Sildenafilové čapíky. "Sildenafil-C3" ("North Star"): recenzie od mužov, návod na použitie, zloženie a analógy

Dnes pre klinická aplikácia Tri lieky z tejto skupiny boli schválené:

vardenafil(trihydrát hydrochloridu vardenafilu, Levitra. Bayer AG & GlaxoSmithKline, Nemecko).

Mechanizmus účinku všetkých tri lieky spojené s kompetitívnou a reverzibilnou inhibíciou aktivity PDE-5, izoformy enzýmu fosfodiesterázy, ktorý dominuje kavernóznemu tkanivu. Intracelulárna koncentrácia c-GMP (hlavnej molekuly, ktorá určuje tonus buniek hladkého svalstva kavernózneho tkaniva a ciev penisu) je určená pomerom medzi jeho syntézou enzýmom guanylátcyklázou a rozkladom v dôsledku pôsobenia PDE- 5. Inhibícia aktivity týchto látok vedie k výraznému zvýšeniu obsahu c-GMP v bunkách hladkého svalstva, čo uľahčuje ich relaxáciu a podporuje erekciu. Je dôležité poznamenať, že samotné užívanie inhibítorov PDE5 nespôsobuje erekciu, na jej vznik je potrebná sexuálna stimulácia.

Všetky tri lieky sú teda vysoko účinné a bezpečnými prostriedkami na liečbu ED, s rovnakými indikáciami a kontraindikáciami pre ich použitie. Zároveň majú určité rozdiely v účinnosti a znášanlivosti, ktoré sa môžu medzi sebou značne líšiť rôznych pacientov. Pri absencii jasného lekárske kritériá Pri výbere lieku sa zdá byť dosť ťažké posúdiť vplyv jedného alebo druhého faktora na preferencie konkrétneho pacienta. Zaujímavé sú prvé výsledky porovnávacích štúdií rôznych inhibítorov PDE5, ktoré hodnotia preferencie pacientov.

V štúdii Claesa N. a kol. (2003) sa zúčastnilo 91 pacientov s ED, ktorí predtým pravidelne užívali sildenafil – každý z nich užil tadalafil alebo vardenafil aspoň 4-krát. Účinnosť všetkých troch liekov bola porovnateľná; 19 pacientov sa rozhodlo prejsť na nové lieky (tadalafil alebo vardenafil), a to najmä z dôvodu lepšej znášanlivosti.

V ďalšej štúdii uskutočnenej Porstom N. a kol. (2003) sa zúčastnilo 150 pacientov s ED, vrátane 24 (15 %), ktorí sa predtým neliečili, a 126 (85 %), ktorí neustále užívali sildenafil.

Všetkým pacientom sa odporučilo, aby postupne užívali najmenej 6 tabliet každého inhibítora PDE5 (sildenafil, tadalafil alebo vardenafil). Na konci štúdie 13 % pacientov uprednostnilo sildenafil pred pokračovaním v terapii, 30 % vardenafil a 45 % tadalafil (v drvivej väčšine prípadov kvôli jeho dlhotrvajúcemu účinku).

Z hľadiska účinku na funkciu endotelu je najviac preštudovaným liekom sildenafil. čo je spôsobené jeho dlhšou dostupnosťou pre klinické použitie. Použitie sildenafilu v dávkach od 25 do 100 mg bolo sprevádzané zlepšením systémovej funkcie endotelu u pacientov so srdcovým zlyhaním, cukrovkou, ischemickou chorobou srdca a fajčiarov.

Vzhľadom na rovnaký mechanizmus účinku možno očakávať podobné výsledky s inými inhibítormi PDE5. Toto potvrdzuje Rosano a kol. čo ukázalo, že recepcia tadalafil raz za dva dni počas 4 týždňov vedie k zlepšeniu funkcie endotelu brachiálna artéria. Zlepšenie funkcie endotelu u týchto jedincov pretrvávalo aj dva týždne po vysadení lieku.

Potvrďte priaznivý účinok iného inhibítora PDE5, vardenafil. údaje získané Alyaevom a kol. Výskumníci hodnotili prietok krvi v cievach pohlavných orgánov (semenníky, prostata, penis) a zaznamenali významné zvýšenie oboch po jednorazovom a cyklickom užití vardenafilu.

Na záver tejto časti je potrebné poznamenať, že existencia troch vysoko selektívnych a účinnými inhibítormi PDE-5 — sildenafil, tadalafil a vardenafil používané pri liečbe erektilnej dysfunkcie, je vynikajúcim výsledkom dlhoročného výskumu a klinických skúšok.

Hoci všetky tri lieky sú porovnateľné vo svojej schopnosti inhibovať PDE-5. rozdiely v potencii, interakcii s jedlom a alkoholom, polčasoch rozpadu a iných charakteristikách určité lieky vhodnejšie v určitých klinických situáciách.

Príspevok bol upravený: 19.07.2014

Vyskytujúce sa mužské problémy vo forme slabej potencie - erektilnej dysfunkcie - sa dá jednoducho vyriešiť pomocou najlepšie drogy. Patria sem tadalafil a sildenafil. A potom príde myšlienka, čo je lepšie - tadalafil alebo sildenafil?

Všeobecné vlastnosti liekov.

Prvý liek sa vyrába pod značkou Cialis, druhý je Viagra. Obidva lieky majú rovnaký princíp účinku. Sú to selektívne inhibítory fosfodiesterázy, ktoré zlepšujú prekrvenie pohlavných orgánov. To uľahčuje dosiahnutie erekcie.

Tadalafil (Cialis) a sildenafil (Viagra) sú dostupné v tabletách po 20, 50 a 100 mg. Maximálna dávka, ktoré je možné skonzumovať denne bez poškodenia zdravia, je 100 mg. Obidva lieky začnú pôsobiť takmer súčasne, asi po 15-25 minútach. Všetko závisí od individuálnych charakteristík každá osoba.

Kontraindikácie sú rovnaké: kardiovaskulárne ochorenia, priapizmus, mnohopočetný myelóm, kavernózna fibróza leukémia, žalúdočný vred.

Teraz prejdime k rozdielom. Sildenafil (Viagra) si neudrží svoj účinok dlho, „len“ 5 hodín. Nie dlho v porovnaní s tadalafilom, ktorý je účinný 36 hodín. Toto má najdlhšie trvanie účinku zo všetkých liekov používaných na liečbu erektilnej dysfunkcie.

Nasleduje kombinácia s alkoholom. Je lepšie neužívať sildenafil s alkoholickými nápojmi, pretože to vážne znižuje účinnosť lieku. Tadalafil sa môže užívať s alkoholom, ale napriek tomu je vhodné znížiť množstvo „alkoholu“.

Vedľajšie účinky. V tadalafile sa vyskytujú v menšej miere ako v sildenafile. Tieto účinky zahŕňajú sčervenanie a začervenanie tváre, bolesť hlavy, závraty, dyspepsia.

Čo je lepšie - tadalafil alebo sildenafil?

Pri výbere, čo je lepšie - tadalafil alebo sildenafil. musíte sa rozhodnúť, na aký druh sexu liek potrebujete. Viagra je vhodná na sex na jednu noc. Cialis vám ale umožní stráviť celý víkend štýlovo v posteli. Navyše to druhé nežiaduce reakcie nie také výrazné. Môžete si dať aj alkohol, ale nie veľa alkoholu. Preto by ste si mali vyberať na základe osobných preferencií.

Aký je rozdiel medzi sildenafilom, tadalafilom a vardenafilom?

Dnes je najúčinnejšou metódou liečby erektilnej dysfunkcie užívanie liekov – inhibítorov PDE-5. Prvý vynájdený liek z tejto skupiny bol sildenafil, cenačo dnes závisí od toho, či je tablet originálny alebo analógový. Liečivo je známejší ako Viagra a od jeho objavenia sa ďalej farmaceutický trh Uvoľnili sa 2 účinnejšie lieky - tadalafil a vardenafil, kúpiť ktoré sú dostupné v našej lekárni.

Porovnanie Sildenafilu, Vardenafilu a Tadalafilu

Mechanizmus účinku liekov je takmer rovnaký. Po užití tabletky a sexuálnej stimulácii, špeciálne nervové impulzy a uvoľňuje sa oxid dusnatý. Potom sa cyklický guanozínmonofosfát hromadí v bunkách hladkého svalstva ciev. Vďaka nej sa spúšťa reťazec biochemických reakcií, ktorých výsledkom je objavenie sa erekcie.

Napriek rovnakému účinku liekov majú množstvo rozdielov.

1. Trvanie akcie. Viagra- Sildenafil, kúpiť ktoré môžete v našej lekárni, a vardenafil ďalej pôsobí 5 hodín a tadalafil 36. Preto tadalafil (cena ktorý je uvedený v zodpovedajúcej časti stránky) je populárny medzi tými pármi, ktoré sa snažia obnoviť prirodzené sexuálne vzťahy.

2. Chemická štruktúra. Podobný chemické zloženie sildenafil a vardenafil, zatiaľ čo tadalafil má odlišnú štruktúru a farmakokinetické vlastnosti.

3. Začiatok činnosti. Sildenafil začína pôsobiť po 40 minútach, Tadalafil - po 40-50 minútach a kúpiť vardenafil ktorý je dostupný v našej lekárni - do 20 minút, maximálne do pol hodiny.

4. Najvyššia koncentrácia. Maximálne koncentrácie vardenafilu a sildenafilu sa pozorujú 1 hodinu po podaní a tadalafilu po 2 hodinách.

5. Spoločné jedenie. Vardenafil, cena ktorý je prijateľný pre väčšinu klientov našej lekárne, neodporúča sa užívať s mastnými jedlami. Rovnako ako sildenafil. Tadalafil sa môže užívať bez ohľadu na obsah tuku v jedle, ktoré jete.

6. Polčas rozpadu z krvi. Kúpiť tadalafil ktorý si môžete kúpiť v našej lekárni, sa z krvnej plazmy vyčistí po 20 hodinách a vardenafil a sildenafil - po 4 hodinách.

7. Interakcia s alkoholom. Vardenafil je kompatibilný s malými dávkami alkoholu, zatiaľ čo tadalafil a sildenafil by sa nemali miešať s alkoholickými nápojmi.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného zoznamu, všetci liek Majú svoje vlastné charakteristiky a nedá sa povedať, že by sa úplne zhodovali v účinku, ktorý majú na mužské telo. Svoj liek môžete nájsť iba testovaním všetkých možností.

Čo je účinnejšie a najlepšie: Viagra, Cialis alebo Levitra

K dnešnému dňu najviac populárnymi prostriedkami Viagra, Levitra a Cialis sa považujú za lieky na podporu erekcie. Majú podobný mechanizmus účinku a silu účinku. Líšia sa však dĺžkou účinku a závažnosťou vedľajších účinkov. Okrem toho sú Levitra a Cialis generickými verziami Viagry.

Väčšina „mužských“ liekov má podobnú silu a mechanizmus účinku.

Základné ukazovatele

Pozrime sa na vlastnosti liekov.

Úplne prvý prostriedok na zlepšenie erektilná funkcia u mužov je to Viagra. Jeho základom je látka sildenafil, ktorej koncentrácia určuje dávkovanie liečiva. Viagru vyrába farmaceutická spoločnosť Pfizer. Tieto tablety majú veľa pozitívnych recenzií.

Mechanizmus účinku je založený na uvoľnení spazmu z hladkého svalstva v kavernóznych telách a blokovaní vazokonstrikčného enzýmu PDE-5. V dôsledku aktívneho pôsobenia tohto enzýmu je erektilná funkcia oslabená až do absencie erekcie. Účinok užívania pilulky teda spočíva v uvoľnení hladkého svalstva a rozšírení krvných ciev mužského pohlavného orgánu, čo zvyšuje prietok krvi a normalizuje erekciu.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Zhoršenie dýchania nosom.
2. Bolesť hlavy.
3. Tachykardia.
4. Poruchy trávenia.
5. Zvýšená citlivosť na svetlo, pocit závoja pred očami.

Kontraindikácie zahŕňajú:

1. Ženské pohlavie, mladiství do 18 rokov.
2. Užívanie dusičnanov.
3. Zvýšené krvácanie.
4. Akútne procesy v žalúdku.
5. Choroby kardiovaskulárneho systému.

Tablety sa užívajú denná dávka 50 mg. Ak plánujete piť nápoje obsahujúce alkohol, užite liek hodinu pred plánovaným užitím alkoholu. Výsledok sa dostaví do 30 minút a trvá 4 hodiny, hoci recenzie naznačujú dlhší účinok. Rýchlosť nástupu účinku Viagry je oveľa lepšia ako u Cialisu. Cena jednej 100 mg tablety začína od 250 rubľov.

Tablety Cialis sú tiež veľmi žiadané medzi zástupcami silnejšej polovice ľudstva. Ich popularitu zabezpečuje dlhotrvajúci efekt, po dobu 36 hodín.

Tablety tohto produktu vyrába spoločnosť Eli Lilly and Company. Aktívnou zložkou je tadalafil. Mechanizmus účinku Cialisu je podobný ako pri lieku Viagra. Tiež sa uvoľňuje hladké svaly penisu a blokuje enzým PDE-5. Cialis je však vo viacerých ohľadoch výrazne lepší ako Viagra.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Opuch očných viečok a zápal očí.
2. Upchatý nos.
3. Bolesť hlavy.
4. Myalgia.
5. Poruchy trávenia.

Kontraindikácie na použitie sú nasledovné:

1. Individuálna neznášanlivosť.
2. Užívanie dusičnanov.

Maximálne denná dávka Cialis je 20 mg. Tablety sa majú užiť 15 minút pred pitím alkoholu. Účinok nastupuje do 15 minút a trvá 36 hodín. Trvalý výsledok je charakteristický znak tento prostriedok nápravy. V tomto ohľade je výrazne lepšia ako Viagra a Levitra a má množstvo nadšených recenzií. Cena jednej tablety je asi 250 rubľov. V tomto smere je Cialis lepší ako Levitra.

Tieto tablety vyrába spoločnosť Bayer. Hlavnou účinnou látkou je vardenafil. Jeho pôsobenie sa realizuje rovnakým mechanizmom ako ostatné podobné lieky. Levitra blokuje enzým PDE-5 a zlepšením prietoku krvi v penise zlepšuje erekciu.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Bolesť hlavy.
2. Poruchy trávenia.
3. Zápalové procesy v ústnej dutine.
4. Upchatý nos.
5. Nevoľnosť.

Kontraindikácie pri užívaní lieku sú:

1. Individuálna neznášanlivosť.
2. Ženy a mladiství do 18 rokov.
3. Užívanie nitrátov a liekov súvisiacich s inhibítormi HIV.

Maximálna denná dávka je 20 mg. Na rozdiel od Viagry je liek lepšie kompatibilný s alkoholom, čo mu poskytuje pozitívne recenzie. Liek sa užíva pol hodiny pred pohlavným stykom. Účinok trvá 4 hodiny. Cena jednej tablety je od 300 rubľov.

Viagra a jej generiká majú teda podobný mechanizmus účinku. Existujú však ukazovatele, v ktorých sa výrazne líšia.

Generická Viagra sa v niektorých ohľadoch výrazne líši od originálu.

Ak sa musíte rozhodnúť, čo je lepšie - Cialis alebo Viagra, mali by ste venovať pozornosť dĺžke účinku týchto liekov. Účinok Cialisu trvá oveľa dlhšie, približne 36 hodín. Viagra sa však rýchlejšie vstrebáva do krvi a začína pôsobiť skôr, čo znamená, že toto porovnanie je v jej prospech.

Užívanie Cialisu a Levitry možno kombinovať s alkoholom a jedlom. V tomto smere sú lepšie ako Viagra. Na rozdiel od lieku Levitra pôsobí Viagra jemnejšie a jej cena je o niečo dostupnejšia, no účinok nie je taký dlhodobý.

Významný rozdiel je aj vo vedľajších účinkoch. Levitra a Viagra negatívne ovplyvňujú zrak a Cialis negatívne ovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárneho systému. Levitra má však najmenej vedľajších účinkov. V tomto ohľade je tento liek lepší.

Porovnávacia tabuľka liekov Viagra, Cialis a Levitra

Tadalafil alebo Vardenafil

V dnešnej dobe existuje široký výber lieky, ktoré účinne liečia a zabraňujú erektilnej dysfunkcii u mužov. Na pomoc pri výbere zvážte dva lieky z tejto skupiny: tadalafil a vardenafil. Tadalafil je názov účinná látka všeobecne známy liek Cialis“ obchodné meno“, a vardenafil, tiež dostal široké využitie liek Levitra „obchodný názov“.

Niečo málo o tadalafile – v roku 2003 prišiel na trh zástupca skupiny inhibítorov PDE-5 tadalafil. Tento liek sa stavia ako alternatíva k známej Viagre. Ak porovnáme s úroveň domácnosti Tieto dva lieky, na rozdiel od Viagry (sildenafil), tadalafil účinkuje 36 hodín. Tadalafil je všeobecne známy ako „víkendový“ liek, pretože trvanie účinku je také dlhé, že jedna dávka vystačí na dve noci. Tableta začína pôsobiť približne 40-60 minút po podaní a maximálna účinnosť nastáva po 2 hodinách. Trvanie účinku, takmer 100% dosiahnutie výsledkov a možnosť užívať liek spolu s mastnými jedlami sú významnou výhodou pre tých, ktorí sa rozhodli pre tadalafil.

Má však aj nevýhody tadalafilu, a to výskyt nežiaducich účinkov ako bolesť hlavy, chrbta a pálenie záhy. V klinických štúdiách s tadalafilom sa bolesť chrbta alebo myalgia zvyčajne objavili 12 až 24 hodín po podaní a zvyčajne ustúpili do 48 hodín.Bolesť je zvyčajne mierna. Niektorí pacienti tiež hlásili zmeny vo farebnom videní a miernu bolesť v očiach. Tadalafil má aj kontraindikácie: precitlivenosť a súčasný príjem organických nitrátov v akejkoľvek forme. Tadalafil nie je indikovaný na použitie u žien s chorobami kardiovaskulárneho systému: infarkt myokardu počas predchádzajúcich 90 dní, angina pectoris počas pohlavného styku, nekontrolované poruchy tep srdca, arteriálna hypotenzia, cievna mozgová príhoda - utrpel za posledných 6 mesiacov.

vardenafil

Neskôr v roku 2005 sa na trhu s inhibítormi objavil Vardenafil, obchodný názov Levitra. Na vytvorení tohto lieku sa podieľali farmaceuti korporácie, Bayer, GlaxoSmithKline a Schering Plow. Pri vývoji tohto lieku sledovali zamestnanci vyššie uvedených spoločností hlavný cieľ- účinnosť a zníženie pravdepodobnosti vedľajších účinkov. Mnoho ľudí užívajúcich tento liek si všimne „miernosť“ jeho účinku na telo, pričom trvanie účinku vardenafilu sa pohybuje od 4 do 6 hodín. Na rozdiel od tadalafilu sa účinok vardenafilu dostaví 15-20 minút po podaní. Spomedzi iných podobných liekov je Vardenafil najbezpečnejší, vedľajšie účinky zaznamenali len 2 % pacientov. Vedľajšie účinky majú podobný účinok ako vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní tanalafilu. Vardenafil nie je indikovaný na použitie u žien a detí. Vardenafil je kontraindikovaný pri precitlivenosti a súčasnom príjme nitrátov.

Vzhľadom na vyššie uvedené možno konštatovať, že Tadalafil a Vardenafil sú účinné lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie. Ak sa muž snaží udržať erekciu po dlhú dobu a nebojí sa miernej možnosti vedľajších účinkov, potom je jeho voľbou Tadalafil. Ak si muž cení pohodlie a nechce zažiť vedľajšie účinky na seba potom jeho voľba je Vardenafil. Okrem toho nesmieme zabúdať, že na konkrétneho človeka určitý liek nezaberie, ale iný bude účinný. A ak sa pri porovnaní vedľajších účinkov obrátime na najbežnejší aspirín, s prekvapením si všimneme, že jeho zoznam je oveľa širší ako zoznam vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní Tadalafilu a Vardenafilu.

Lieky obsahujúce látku sildenafil, sú silné vazodilatanciá . Sildenafil sa používa na liečbu erektilnej dysfunkcie u mužov, ako aj na normalizáciu prirodzenej reakcie na sexuálne vzrušenie. Najznámejšou drogou sildenafilu je Viagra.
Podobne ako Viagra aj sildenafil pôsobí na organizmus podobne.

Vďaka svojmu vazodilatačnému účinku je sildenafil schopný znižovať tlak v pľúcnej tepne, čo sa používa na liečbu ľudí trpiacich pľúcnou hypertenziou. Preto sú hlavnými oblasťami použitia sildenafilu liečba erektilnej dysfunkcie a pľúcnej hypertenzie.

Lieky obsahujúce sildenafil

Akýkoľvek liek obsahujúci sildenafil ako účinnú látku bude mať rovnaký terapeutický účinok, ktorý vyvolá rovnaký účinok. Takéto lieky sa na farmaceutickom trhu nazývajú synonymá.

Dnes sú na Ukrajine dostupné nasledujúce lieky obsahujúce sildenafil:

• Viagra;
• Viasan-LF;
• Vigrande;
• Vizarsin;
• Viprogra;
• dynamický;
• kamagra;
• Maxigra;
• Potenciál;
• pemegra;
• Pfiagra;
• Revatio;
• silaphil;
• sildenafil;
• sildenafil s dapoxetínom;
• Sildenafil Ratiopharm;
• sildigra;
• suhagra;
• Tornetis;
• Edegra.

Všetky tieto lieky sú synonymá pre sildenafil. Navyše obsahujú rovnaké množstvo tejto účinnej látky. Tieto lieky vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti pod rôznymi názvami a sú to generiká.

Sildenafil – generikum

Prvým liekom, ktorý obsahoval sildenafil ako účinnú látku, bola slávna Viagra. Viagra je v zásade dostupná aj dnes, ale cena pôvodnej tablety je 2–4 krát vyššia ako cena jej generík. Všetky tablety obsahujúce sildenafil ako účinnú látku sú v skutočnosti generikami Viagry. Pozrime sa bližšie na vlastnosti generík a ich odlišnosti od originálneho lieku.

Pri vývoji originálneho lieku farmaceutická spoločnosť izoluje určitú chemickú látku a skúma jej vlastnosti. Robia sa testy, aby sa zistilo, v akých dávkach je. chemická zlúčenina má najvýraznejšie pozitívne a minimálne sa prejavuje negatívne efekty. Potom je vyvinutá metóda a priemyselná technológia výroby tejto účinnej látky. Súčasne sa vynakladá úsilie na vývoj spôsobov čistenia výslednej chemikálie od nečistôt, ktoré často spôsobujú alergické reakcie a iné závažné vedľajšie účinky. Po všetkých týchto fázach vývojová spoločnosť uvoľňuje na trh liek, pre ktorý bol vynájdený originálny názov.

Toto je presne originálny liek, ktorý je patentovaný. Doba platnosti patentu na lieky je však obmedzená a zvyčajne sa pohybuje od 5 do 10 rokov. Po vypršaní patentu môže akákoľvek iná farmaceutická spoločnosť vziať zloženie pôvodného lieku (napísané v každom návode) a vyrobiť si vlastný liek podľa uvedených dávok. Zároveň sa vymýšľa aj nový názov a na trh sa dostáva liek s presne rovnakou účinnou látkou, ale oveľa lacnejší. Tento druh lieku sa nazýva generikum.

Zároveň môžu mať generiká iné zloženie pomocných zložiek ako pôvodný liek. Jedinou podobnosťou generického lieku s originálnym liekom je účinná látka a jej dávkovanie. Pri ich výrobe sa zároveň často využívajú aktívne látky získané priemyselne v chemických laboratóriách, ktoré nie sú podrobené serióznemu a dôkladnému čisteniu od nečistôt. presne tak veľké množstvo Nečistoty sú tým, čo majú lekárnici na mysli, keď hovoria, že liek je dosť „špinavý“.

Viagra teda mala za posledné obdobie obrovské množstvo generík, ktorých názvy sú uvedené v časti vyššie. Všetky patria do skupiny sildenafilov. Najčistejšie generiká Viagry sú lieky Sildenafil Ratiopharm (vyrobené v Chorvátsku), Potentiale (vyrobené na Ukrajine) a Revatio (vyrobené v Nemecku). Menej čistá, ale lacnejšia je skupina generík vyrábaných indickými farmaceutickými korporáciami (Kamagra, Maxigra, Sildigra, Viprogra, Suhagra, Pemegra, Pfiagra, Edegra).

Indické farmaceutické korporácie vyrábajú generickú verziu sildenafilu, ktorá sa nazýva mäkké tablety. Tieto tablety sa užívajú jednoducho žuvaním alebo rozpustením, pretože ich nie je potrebné nevyhnutne zapiť vodou. Okrem toho existujú varianty Sildenafilu vo forme želé s rôznymi príchuťami. Sildenafil želé a mäkké tablety sa veľmi rýchlo vstrebávajú do krvi a začnú pôsobiť oveľa skôr ako klasická Viagra.

Vo všeobecnosti dnes vo svete názov „Sildenafil“ znamená „Viagra“, ktorá sa už stala pojmom. Preto pri popise vlastností liekov s názvom „Sildenafil“ budeme mať na mysli Viagru a všetky jej početné generiká.

Sildenafil v produktoch

Potravinárske výrobky neobsahujú látku sildenafil. Sildenafil je syntetický chemický, ktorý sa získava pomocou špeciálneho technologického reťazca. Navyše je dosť ťažké ho získať, takže nakreslite reťaz chemické premeny Vo vlastnej kuchyni to nezvládnete.

Muži, ktorí chcú nájsť prírodnú alternatívu sildenafilu, sa však môžu obrátiť na potraviny, ktoré sú považované za afrodiziaká. Medzi afrodiziaká tradične patrí akékoľvek zviera resp rastlinného pôvodu, ktoré majú schopnosť zvýšiť potenciu a zlepšiť sexuálne funkcie. Dnes sa za afrodiziaká považujú tieto produkty:

• čokoláda;
• olivový olej;
• káva;
• huby;
• banány;
• jahoda;
• morské riasy;
• termíny;
• kokos;
• píniové oriešky;
• chren;
• cesnak;
• mrkva;
• kôpor;
• zeler;
• špargľa;
• vajcia;
• kaviár;
• krevety;
• mušle;
• slimáky;
• ustrice;
• šafran;
• vanilka;
• aníz;
• zázvor;
• škorica;
• Ženšeň;
• aloe;
• avokádo;
• artičoka.

Zlúčenina

Tablety sildenafilu (Viagra) obsahujú ako účinnú látku soľ – sildenafil citrát. Dávkovanie aktívnej zložky je rôzne – existujú tablety s obsahom sildenafilu v 25 mg, 50 mg a 100 mg.

Sildenafil obsahuje ako pomocné zložky tieto látky:

• hypromelóza;
• laktóza;
• triacetín;
• oxid titaničitý;
• indigo karmín

Sildenafil sa predáva v baleniach po 1, 2, 4, 8 alebo 12 tabliet. Tableta má bikonvexný tvar v tvare diamantu a je svetlomodrá.

Pôsobenie a terapeutické účinky

Sildenafil je svojim mechanizmom účinku inhibítorom enzýmu nazývaného cGMP-špecifická fosfodiesteráza typu 5, skrátene PDE-5. A podľa klinického účinku je Sildenafil vazodilatátor, čiže vazodilatátor.

Tablety sildenafilu odstraňujú erektilnú dysfunkciu v podobe neschopnosti dosiahnuť alebo udržať dobrú tvrdosť penisu, vhodnú na plný pohlavný styk. Droga teda normalizuje fyziologickú odpoveď človeka na sexuálne vzrušenie. Aby však liek účinkoval, je potrebné vykonať sexuálnu stimuláciu, aby muž dosiahol sexuálne vzrušenie.

Sildenafil pomáha normalizovať erekciu vďaka svojmu účinku na prirodzené enzýmy, ktoré sa podieľajú na sexuálnom vzrušení, to znamená pri uvádzaní penisu do vzpriameného stavu. Počas sexuálneho vzrušenia sa uvoľňuje veľké množstvo oxidu dusnatého, ktorý rozširuje cievy a zvyšuje prietok krvi do kavernóznych teliesok penisu. Ale oxid dusnatý nepôsobí na cievy nezávisle, ale aktiváciou sekundárneho posla nazývaného cGMP (cyklický guanozínmonofosfát). A sildenafil inhibuje aktivitu enzýmu, ktorý ničí molekulu cGMP. Pôsobenie sekundárneho posla sa tak predĺži, cievy zostanú rozšírené dlhšie a penis zostáva vo vzpriamenej polohe.

Sildenafil nie je schopný samostatne spôsobiť prietok krvi do kavernóznych teliesok penisu a uviesť ich do vzpriameného stavu. Tento liek iba zvyšuje sexuálne vzrušenie, ktoré sa vyznačuje uvoľňovaním určitých biologicky aktívnych látok do krvného obehu. To znamená, že sildenafil je schopný posilniť a predĺžiť prirodzené sexuálne vzrušenie, ktoré vzniklo. Pri absencii sexuálnej stimulácie je liek absolútne zbytočný.

Enzým PDE-5, ktorý ničí cGMP, sa však nenachádza len v tkanivách penisu, ale aj v cievach pľúc. Preto je sildenafil schopný rozširovať pľúcne cievy a tým znižovať pľúcny tlak. Navyše u ľudí trpiacich pľúcnou hypertenziou sildenafil selektívne najsilnejšie uvoľňuje krvné cievy v pľúcach, pričom má menší účinok na žily a tepny iných orgánov a tkanív. Použitie Sildenafilu na liečbu pľúcnej hypertenzie môže zlepšiť kvalitu života ľudí, znížiť dýchavičnosť a znížiť respiračné zlyhanie aspoň o jednu funkčnú triedu.

Sildenafil navyše mierne znižuje celkový krvný tlak, ale ide o prechodný jav. Po vysadení lieku sa krvný tlak vráti na normálnu hodnotu.

Sildenafil pre ženy

Sildenafil sa v súčasnosti používa na liečbu sexuálnej dysfunkcie u žien. Liek je účinný na stimuláciu sexuálneho vzrušenia aj počas menopauzy (menopauzy) alebo po hysterektómii.

Dnes má Sildenafil nasledujúce účinky pri použití ženami:

• zvyšuje sexuálnu túžbu a zvyšuje libido;
• zvyšuje zmyselnosť;
• skracuje čas potrebný na dosiahnutie dobrého sexuálneho vzrušenia;
• zvyšuje produkciu vaginálnej lubrikácie;
• zlepšuje prietok krvi v panvových orgánoch;
• zvyšuje vnemy z hladení, dotykov a samotného pohlavného styku;
• predĺži trvanie orgazmu;
• eliminuje frigiditu;
• zvyšuje libido u starších žien;
• zvyšuje výdrž pri milovaní.

Sildenafil pôsobí na ženské telo komplexne, keďže droga okrem zosilnenia prirodzeného sexuálneho vzrušenia stimuluje u muža túžbu po intimite. Zvýšený prietok krvi v panvových orgánoch, ako aj v ženských pohlavných orgánoch pod vplyvom Sildenafilu, vedie k tomu, že erotogénne zóny sa stávajú citlivejšími a pocity počas sexu sa stávajú jasnými a extrémne silnými. Vďaka užívaniu drogy je žena schopná dosiahnuť orgazmus pri každom pohlavnom styku. Okrem toho sildenafil zvyšuje množstvo vaginálnej lubrikácie, a preto sa odporúča ako primárny liek terapeutický liek pre ženy trpiace vaginálnou suchosťou.

Prirodzené sexuálne vzrušenie a potešenie z intimity pri užívaní Sildenafilu je umocnené zintenzívnením lokálneho prekrvenia pohlavných orgánov. V zásade je zvýšená sekrécia pošvovej lubrikácie a zvýšená citlivosť erotogénnych zón dôsledkom intenzívneho prekrvenia pohlavných orgánov.

Indikácie na použitie

Tablety sildenafilu sa používajú na liečbu erektilnej dysfunkcie, to znamená, keď nie je možné udržať penis v dostatočne napnutom stave pre úplný pohlavný styk. Sildenafil je účinný pri erektilnej dysfunkcii spôsobenej z rôznych dôvodov(organické, psychogénne alebo zmiešané), vrátane závažných ochorení, ako je obezita, cukrovka, odstránenie prostaty alebo traumatické poranenie miecha. Účinok lieku sa vyvíja iba v kombinácii so sexuálnou stimuláciou.

Druhou indikáciou na použitie Sildenafilu je pľúcna hypertenzia.

Kontraindikácie

Sildenafil má pomerne širokú škálu kontraindikácií, ktoré nemožno ignorovať, pretože užívanie lieku v prípadoch, keď by sa to nemalo robiť, môže viesť k vážnym negatívnym zdravotným následkom alebo dokonca k smrti. Sildenafil je teda kontraindikovaný za nasledujúcich okolností:

• Súčasné použitie liekov na báze oxidu dusnatého, dusičnanov alebo dusitanov (napríklad Molsidomin, nitroprusid sodný, Nitroglycerín, Nitrosorbid, Tivortin, Vasotropin atď.).
• Súbežné použitie s inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (napríklad ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, erytromycín, saquinavir, klaritromycín, telitromycín a nefazodón).
• Súbežné užívanie iných liekov na liečbu pľúcnej hypertenzie (Bosentan, Iloprost).
• Nestabilná angína.
• Ťažké srdcové zlyhanie.
• Aortálna stenóza.
• Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia.
• Zlé videnie spôsobené ischemickou neuropatiou zrakového nervu nearteriálneho pôvodu (NAION - podľa medzinárodnej klasifikácie).
• Ťažké ochorenia pečene.
• Nízky krvný tlak (pod 90/50 mmHg).
• Vysoký krvný tlak (viac ako 170/100 mmHg).
• Mŕtvica alebo infarkt myokardu utrpeli relatívne nedávno (do šiestich mesiacov).
• Vrodené degeneratívne patológie sietnice (retinitis pigmentosa, vrodená chyba retinálnych fosfodiesteráz).
• Vek do 18 rokov.
• Precitlivenosť, alergia alebo intolerancia na sildenafil.

Okrem toho má Sildenafil aj relatívne kontraindikácie, v prítomnosti ktorých sa liek môže použiť, ale opatrne. Relatívne kontraindikácie použitia Sildenafilu zahŕňajú nasledujúce stavy:

• akákoľvek deformácia normálnej štruktúry penisu (napríklad angulácia alebo Peyronieho choroba);
• kosáčiková anémia;
• mnohopočetný myelóm;
• leukémie;
• trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek v krvi);
• akékoľvek patológie, ktoré môžu byť sprevádzané krvácaním;
• stav exacerbácie peptický vredžalúdka alebo dvanástnika.

Sildenafil - návod na použitie

Tablety sa užívajú perorálne s pohárom čistej vody. Priemerná odporúčaná dávka sildenafilu je 50 mg. Tableta zodpovedajúca tejto dávke sa užíva jednu hodinu pred nadchádzajúcou sexuálnou aktivitou. Priemerná dávka sildenafilu 50 mg sa môže znížiť na 25 mg alebo zvýšiť na 100 mg v závislosti od znášanlivosti lieku a závažnosti účinku. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 100 mg.

Sildenafil sa užíva jednu tabletu denne jednu hodinu pred plánovaným pohlavným stykom. V tomto prípade musí tableta obsahovať 25 mg, 50 mg alebo 100 mg účinnej látky. Starší ľudia užívajú sildenafil v rovnakých dávkach. Pri užívaní Sildenafilu s jedlom sa účinok lieku rozvinie o niečo neskôr ako pri užívaní nalačno.

Ak máte poruchu funkcie obličiek, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá dávkovania Sildenafilu. Ak koeficient glomerulárnej filtrácie(CC) podľa Rehbergovho testu je od 30 do 80 ml/min, potom sa liek užíva v bežných dávkach, ktoré nie je potrebné upravovať. Ak je CC menej ako 30 ml/min, potom sa liek užíva v dávke 25 mg.

Ľudia trpiaci ťažkou poruchou funkcie pečene by tiež mali užívať Sildenafil v dávke 25 mg. Ak je to potrebné, užívajte Sildenafil súčasne s ritonavirom, dávka lieku by mala byť tiež 25 mg.

Ak sa náhle vyvinie porucha zraku alebo sluchu, mali by ste okamžite prestať používať liek. Sildenafil sa nemá kombinovať s inými liekmi, ktoré tiež odstraňujú erektilnú dysfunkciu. Vo všeobecnosti liek neznižuje pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií, preto počas používania Sildenafilu môžete viesť auto a obsluhovať stroje. Je však potrebné starostlivo sledovať svoj vlastný stav, pretože liek môže spôsobiť zníženie krvného tlaku, rozmazané videnie a zhoršenie farebného videnia. Vysoké riziko vzniku týchto účinkov na začiatku užívania lieku alebo pri zmene dávkovania.

Sildenafil na pľúcnu hypertenziu - pravidlá používania

Na liečbu pľúcnej hypertenzie sa má Sildenafil užívať 25 mg (1 tableta) trikrát denne. V tomto prípade by ste mali medzi dávkami tabliet dodržať odstup 6–8 hodín. Maximálna jednotlivá dávka sildenafilu je 50 mg. Dávkovanie by sa však malo zvýšiť z 25 mg na 50 mg, len ak je to indikované a liek je dobre znášaný.

Starší ľudia užívajú sildenafil v zvyčajnom dávkovaní. Ľudia trpiaci poruchou funkcie obličiek užívajú liek aj v bežných dávkach. Ak je však liek zle tolerovaný, jeho dávka sa môže znížiť na 25 mg dvakrát denne. V prípade ochorenia pečene sa sildenafil začína užívať v zvyčajnom dávkovaní, ale ak sa prejaví intolerancia, frekvencia dávkovania sa zníži na 25 mg dvakrát denne.

Predávkovanie

Pri použití sildenafilu vo vysokých dávkach (až 800 mg alebo viac) môže dôjsť k predávkovaniu. Navyše, čím vyššia je dávka lieku, tým častejšie sa vyvíjajú negatívne symptómy, a tým sú výraznejšie. Predávkovanie sa prejavuje:

• pocit tepla;
• závraty;
• sčervenanie tváre;
• bolesť hlavy;
• upchatie nosa;
• zhoršenie zraku;
• pokles tlaku;
• poruchy trávenia.

Používa sa na liečbu predávkovania rôzne drogy ktoré môžu eliminovať rozvinuté symptómy.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie sildenafilu s liekmi, ktoré ovplyvňujú izoenzým CYP3A4 (napríklad tetracyklín, ketokonazol, erytromycín, cimetidín, saquinavir, ritonavir atď.) vedie k predĺženiu času jeho účinku.

Ak sa antacidový liek (napríklad Gastal, Almagel) užíva súčasne so Sildenafilom, nedochádza medzi nimi k žiadnej interakcii. Nasledujúce lieky tiež neovplyvňujú účinnosť Sildenafilu:

• tolbutamid;
• warfarín;
• antidepresíva;
• diuretiká (diuretiká);
• antihypertenzíva (napríklad Diroton, Amlodipin atď.);
• Azitromycín (Sumamed).

Sildenafil zvyšuje účinok nitroprusidu sodného, ​​nitroglycerínu a iných donorov oxidu dusnatého, a preto sa neodporúča súčasné použitie týchto liekov. Užívanie sildenafilu s adrenergnými blokátormi môže viesť k ťažkému pádu krvný tlak, čo sa prejavuje vo forme závratov. Súčasné užívanie s aspirínom nezvyšuje sklon ku krvácaniu.

Vedľajšie účinky

Sildenafil má pomerne širokú škálu vedľajších účinkov, ktoré sa objavujú s rozdielna frekvencia. Takto klasifikujú lekárnici a lekári vedľajší účinok Sildenafil podľa frekvencie vývoja rôznych symptómov:
1. Veľmi časté – vyskytuje sa u viac ako jedného z 10 ľudí.
2. Často – vyvinie sa u viac ako u jedného zo sto ľudí, ale u menej ako u jedného z desiatich.
3. Menej časté – vyvinie sa u viac ako jedného z tisíc ľudí, ale menej ako u jedného zo sto.
4. Zriedkavé – vyvinie sa u viac ako jedného z desaťtisíc ľudí, ale menej ako u jedného z tisíc.

Závažnosť vedľajších účinkov je zvyčajne mierna alebo stredná. Symptómy zvyčajne zmiznú samy. Okrem toho vek osoby vôbec neovplyvňuje frekvenciu a závažnosť vedľajších účinkov. Ale dávkovanie priamo ovplyvňuje vývoj vedľajších účinkov: čím väčšie je množstvo užívaného lieku, tým častejšie sa vyvinie nežiaduci vedľajší účinok.

Počas užívania Sildenafilu a pozorovania ľudí, ktorí užívali liek, boli zistené nasledujúce príznaky:

• opakované záchvaty;
• prechodné ischemické záchvaty;
• ischemická optická neuropatia nearteriálneho pôvodu (NAION);
• zhoršenie zorného poľa;
• zúženie ciev sietnice;
• arytmia;
• nestabilná angína.

Tieto stavy sa rozvinuli po užití Sildenafilu, ale ich priama súvislosť medzi príčinami a následkami nebola dokázaná. Preto dnes vyššie uvedené symptómy nie sú klasifikované ako vedľajšie účinky, ale sú považované za vyvolané sildenafilom na pozadí existujúcej predispozície.

Vedľajšie účinky sildenafilu pri liečbe pľúcnej hypertenzie

Pri použití Sildenafilu 25 mg trikrát denne na liečbu pľúcnej hypertenzie sa vedľajšie účinky vyskytujú približne u 1 % ľudí. Užívanie sildenafilu v nízkej dávke trikrát denne môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:

• anémia;
• hyperémia (sčervenanie kože);
• bolesť hlavy;
• migréna;
• tremor (trasenie končatín);
• parestézia (pocit husej kože a iné zvrátenia citlivosti);
• pocit pálenia;
• zvýšená citlivosť kože;
• nespavosť;
• úzkosť;
• retinálne krvácanie;
• rozmazané videnie;
• fotofóbia;
• zhoršenie farebného videnia;
• zápal oka;
• sčervenanie očí;
• zhoršenie zrakovej ostrosti;
• porucha sluchu alebo hluchota;
• bronchitídu;
• zápal prínosových dutín;
• krvácanie z nosa;
• rinitída (výtok z nosa);
• kašeľ;
• upchatý nos;
• hnačka;
• poruchy trávenia (grganie, pálenie záhy atď.);
• gastritída alebo gastroenteritída;
• gastroezofageálny reflux;
• hemoroiditída;
• nadúvanie;
• suché ústa;
• plešatosť;
• potenie;
• zápal podkožného tkaniva;
• vyrážka;
• bolesť svalov alebo chrbta;
• gynekomastia;
• priapizmus (bolestivá, pretrvávajúca erekcia);
• zvýšená teplota;
• opuch.

Analógy

Analógy sildenafilu sú lieky, ktoré obsahujú iné účinné látky, ale majú podobná akcia. Dnes sú na domácom farmaceutickom trhu dostupné tieto analógy Sildenafilu:

• Cialis kapsuly;
• tablety Levitra;
• Impaza kapsuly;
• Furunbao super kapsuly;
• tablety Sealex;
• kapsuly Ali Caps;
• Vuka-Vuka kapsuly a tablety;
• Tribestan tablety;
• kapsuly Tongkat Ali Platinum;
• Kapsuly Laveron pre mužov;
• kapsuly Stalon a Stalon Neo;
• kapsuly Yohimbe;
• kapsuly Viardot a Viardot forte;
• Qi-Klim Alanine kapsuly;
• Krém na vonkajšie použitie Himcolin.

Sildenafil bojuje proti erektilnej dysfunkcii u mužov a udržuje tvrdosť penisu dostatočnú na pohlavný styk. Priaznivo pôsobí na krvný obeh v oblasti panvy, rozširuje cievy.

Prináša výsledky aj s takým závažné patológie, ako sú poranenia miechy, operácia prostaty, cukrovka a iné ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú sexuálne funkcie. Široká popularita a štatistiky predaja v lekárňach potvrdzujú účinnosť lieku pri liečbe sexuálnych problémov.

Od roku 1977 americkí farmakológovia pracujú na vytvorení látky, ktorá sťahuje a rozširuje cievy v srdci, mozgu a pľúcach. Až do roku 1992, keď vedci začali testovať sildenafil citrát, však z ich práce neboli žiadne viditeľné výsledky.

Boli vykonané testy na vytvorenie lieku na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému.

Sildenafil citrát preukázal neočakávanú vlastnosť blokovania enzýmov, čo viedlo k rozšíreniu krvných ciev v genitourinárnom systéme. Látka spôsobila pretrvávajúcu a dlhotrvajúcu erekciu.

Komponent bol skúmaný iným smerom. V roku 1998 sa objavili známe tablety. V tom istom roku dostali traja vedci Nobelovu cenu za vytvorenie lieku na liečbu srdcových a pľúcnych chorôb. Viagra a jej tvorcovia si však získali celosvetovú slávu vďaka schopnosti Sildenafilu zlepšiť a predĺžiť erekciu.

Forma a zloženie uvoľnenia

Obsiahnuté vo forme citrátu. Čas použiteľnosti je 2 roky.

Hlavnou formou uvoľňovania sú tablety, ktorých obsah aktívnej zložky môže byť 25 mg, 50 mg alebo 100 mg. V klasickej Viagre sú tablety v tvare diamantu, konvexné a pokryté modrým povlakom. Analógy sú dostupné vo forme tabliet, prášku, kapsúl (100 mg) alebo kvapiek. Jedno balenie môže obsahovať od 1 do 12 tabliet.

Okrem hlavnej látky obsahuje napr pomocné komponenty ako je povilón, celulóza, magnéziumstearát, monohydrát laktózy a ďalšie zložky.

Popis akcie

Látka patrí do skupiny selektívnych inhibítorov PDE-5 (fosfodiesteráza typu 5). Princíp jeho pôsobenia je založený na rozšírení krvných ciev v genitáliách a zvýšenom prekrvení. U mužov je to dlhé časové obdobie.

Tablety odstraňujú sexuálnu dysfunkciu, ktorá sa prejavuje v neschopnosti penisu udržať si tvrdosť potrebnú na sexuálny kontakt. Tento účinok lieku sa vysvetľuje jeho schopnosťou pôsobiť na enzýmy zodpovedné za dosiahnutie erekčného stavu penisu.

Avšak, ako už bolo uvedené, tabletky nemôžu spôsobiť erekciu, ak s partnerom nedôjde k pohlavnému styku.

Droga obnovuje stratenú odpoveď na sexuálne vzrušenie. Normálna erekcia je nemožné bez uvoľnenia oxidu dusnatého v kavernóznom tele penisu, ktorý aktivuje enzým guanylátcyklázu.

Jeho aktivácia vedie k zvýšeniu hladiny nukleotidu - cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP), ktorý je potrebný na uvoľnenie svalov corpus cavernosum a zvýšenie prietoku krvi v penise.

Indikácie na použitie: erektilná dysfunkcia a pľúcna hypertenzia. Liečivo rozširuje krvné cievy v dýchacích orgánoch, znižuje tlak v nich. Vďaka jeho prijatiu, respiračné zlyhanie zreteľne klesá, dýchavičnosť klesá.

Schopnosť lieku znižovať krvný tlak bola preukázaná. Tento efekt však pokračuje len počas pôsobenia tabliet, po jeho skončení sa tlak vráti na predchádzajúce úrovne.

Aplikácia

Ak váš partner nie je príťažlivý, erekcia nenastane. Pri výbere dávky 25 mg, 50 mg alebo 100 mg sa musíte poradiť s odborníkom, ktorý na základe diagnózy pacienta predpíše požadovanú koncentráciu látky.

Vo všeobecnosti bude na úvodnú dávku postačovať 25–50 mg. Návod na použitie lieku obsahuje pokyny na maximálnu dennú dávku, ktorá by nemala presiahnuť 100 mg. Neodporúča sa užívať dennú dávku naraz.

Tablety sa zapíjajú veľkým množstvom vody, pretože majú špecifickú chuť.

Účinok prípravku je 5 hodín. Účinok užívania lieku u mužov zostáva počas celého pohlavného styku, podporuje prirodzenú schopnosť vykonávať pohlavný styk.

V prípade opakovaného želania intimita Aby ste dosiahli erekciu, nemusíte užívať ďalšie lieky.

Tablety sa môžu užívať bez ohľadu na to, ako plný je žalúdok, avšak konzumácia príliš veľkého množstva tuku predĺži čas potrebný na ich pôsobenie o 15-20 minút. Viagru a jej analógy (Sildenafil, Medana, Maxigra atď.) je povolené kombinovať s miernymi dávkami alkoholu.

Na pľúcnu hypertenziu

Pri použití lieku v tomto prípade nie je potrebné zvoliť tablety s dávkou 100 mg, pretože štandardná jednotlivá dávka je 25 mg 3-krát denne. Medzi dávkami je potrebné dodržiavať intervaly 7-8 hodín.

Ak je však dobre znášaný, jednorazová dávka sa môže zvýšiť na 50 mg denná norma bez lekárskeho predpisu by nemala byť vyššia ako 100 mg.

Ľudia Staroba by ste mali užívať iba 25 mg naraz. To isté platí pre mužov a ženy trpiace chorobami obličiek a pečene.
Ak je liek zle tolerovaný, maximálna denná dávka by nemala byť 100 mg, ale 50, to znamená 25 mg 2-krát denne.

Pre ženy

Na odstránenie sa môže použiť Viagra a jej analógy intímne problémy pre mužov a ženy. Účinnosť u žien bola preukázaná aj počas menopauzy a po hysterektómii.

Vďaka použitiu lieku boli objavené nasledujúce účinky:

• zvýšené libido;
• zvýšená zmyselnosť;
• zníženie času budenia;
• zvýšená vaginálna hydratácia;
• zlepšenie krvného obehu v oblasti genitálií;
• zvýšená citlivosť v erotogénnych zónach;
• zvýšenie trvania orgazmu;
• odstránenie frigidity;
• zvýšená túžba u starších žien;
• zvýšenie vytrvalosti počas intimity.

Tabletky pôsobia na ženy komplexný vplyv, keďže okrem zvýšenia vzrušenia stimulujú sexuálna príťažlivosť partnerovi.
Zvýšený prietok krvi v panvových orgánoch prispieva k väčšej citlivosti a jasu vnemov počas intimity.

Vďaka lieku je vagína prirodzene zvlhčená oveľa lepšie, takže jej použitie je indikované pri vaginálnej suchosti.

Pred užitím Sildenafilu by ste sa mali poradiť s odborníkom, pretože návod na použitie lieku obsahuje veľa kontraindikácií, ktoré je nebezpečné ignorovať. Existuje množstvo chorôb, proti ktorým Viagra a podobné prostriedky zakázané. Medzi nimi sú nasledujúce patológie:

• angina pectoris;
• závažné ochorenie pečene;
• aortálna stenóza;
• kardiomyopatia;
• hypotenzia;
• zástava srdca;
• srdcový infarkt alebo mozgová príhoda utrpená do 6 mesiacov pred prijatím;
• patológie sietnice;
• vek do 18 rokov;
• intolerancia a alergia na zložky.

Pri nasledujúcich patológiách môže byť prijatie povolené len so súhlasom lekára. Tie obsahujú:

• leukémie;
• abnormality v štruktúre a deformácii penisu;
• kosáčiková anémia;
• myelóm;
• nízky počet krvných doštičiek v krvi;
• ochorenia, ktoré môžu spôsobiť krvácanie (napríklad akútne žalúdočné vredy).

Ventrikulárny extrasystol

Ľudia trpiaci srdcovými chorobami by mali byť pri užívaní lieku opatrní. Ventrikulárny extrasystol- iná patológia, pri ktorej môže byť užívanie nebezpečné.

Toto je ochorenie, ktoré je sprevádzané arytmiou a výskytom ďalších impulzov v srdci. Sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• necharakteristické pocity v oblasti srdca (napríklad hlasné nepravidelné údery);

• závraty;
• dyspnoe;
• pocit strachu, úzkosti.
• Toto ochorenie je v niektorých smeroch podobné pľúcnej hypertenzii, na ktorú je indikovaný Sildenafil. Extrasystol je tiež sprevádzaný dýchavičnosťou, rovnako ako hypertenzia. Pred použitím lieku na liečbu je však potrebné podstúpiť diagnostiku a vyšetrenie odborníkom, ktorý určí príčinu nepríjemného symptómu.

Patológia sa prejavuje nepohodou a nezvyčajnými pocitmi v srdci. Príčiny ochorenia:

• ischemická choroba;
• zástava srdca;
• kardiomyopatia;
• srdcové chyby, ktoré sa objavili pri narodení alebo získané;
• myokarditída.

Pri najmenšom podozrení na extrasystolu by ste sa mali poradiť s lekárom a neužívať lieky, pretože následky môžu byť veľmi nebezpečné.

Predávkovanie

Ak sa prekročí maximálna denná dávka (100 mg), môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. V prípade predávkovania sa môžu objaviť nasledujúce negatívne príznaky:

• zvýšená telesná teplota;
• závraty;
• prudký pokles krvného tlaku;
• tráviace problémy;
• upchatie nosa;
• začervenaná tvár;
• bolesť hlavy;
• rozmazané videnie.

Čím viac presahuje dávka prijatej medikácie povolených 100 mg, tým výraznejšie sú opísané príznaky. Na odstránenie predávkovania sa používa symptomatická liečba.

Interakcia

Erytromycín, ketokonazol a cimetidín znižujú vylučovanie sildenafilu so zvýšením jeho obsahu v krvi. Spolu s nitroprusidom sodným sa zvyšuje jeho protidoštičkový účinok.

Pri kombinácii s organickými dusičnanmi ich hypotenzný účinok, čo môže byť smrteľné.

Súbežné užívanie s hypoglykemickými liekmi a betablokátormi je kontraindikované, čo môže byť aj život ohrozujúce.

návykový

Sildenafil pôsobí na panvové orgány a cievy. Aby k závislosti došlo, účinok drogy sa musí rozšíriť do nervového systému, mozgu, pretože tento orgán je zodpovedný za vznik fyzickej závislosti od drogy. K prostriedkom návykový, zahŕňajú silné antidepresíva, sedatíva a lieky proti bolesti.

Takéto lieky nie sú povolené na voľný predaj v lekárňach a internetových obchodoch. Odoberajú sa len pod dohľadom špecialistu. Na kúpu Viagry alebo jej analógov nepotrebujete lekársky predpis resp lekárske indikácie. To dokazuje, že výrobok nie je návykový.

U niektorých mužov spôsobujú lieky, ktoré zvyšujú potenciu psychická závislosť. Ak tabletky splnili očakávania a pomohli dosiahnuť stabilnú erekciu, túžba po ich ďalšom použití sa stáva logickou. Dlhodobé užívanie Sildenafil môže muža prinútiť opäť uveriť v svoju hodnotu v posteli a naďalej sa zaobísť bez drog.

V niektorých prípadoch však muži váhajú, či liek prestať užívať, pretože si nie sú istí, že bez nich budú môcť mať pohlavný styk. Toto psychologické správanie spôsobené skôr nízkym sebavedomím a komplexmi, nemožno to nazvať závislosťou.

V jedle

Získanie sildenafilu je chemická syntéza, preto sa nenachádza v prírode ani v potravinách. však syntetická droga možno nahradiť prírodnými analógmi. Na zvýšenie potencie sa odporúčajú afrodiziakálne produkty. Ide o čokoládu, olivový olej, špargľu, kávu, datle, banány, vanilku. Nasledujúce potraviny majú priaznivý vplyv na sexuálne funkcie:

• orechy;
• ovocie: citrusy, granátové jablká, figy;
• cibuľa a cesnak;
• zeleň;
• listy púpavy;
• mlieko a fermentované mliečne výrobky;
• chudé mäso;

Účinok uvedených produktov nebude rýchly a výrazný ako pri Sildenafile, ale výskyt nežiaducich účinkov je úplne vylúčený.
Správne vyvážená strava bude mať pozitívny vplyv na reprodukčný systém a pre celé telo.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Sildenafil. Prezentuje sa spätná väzba od návštevníkov stránky – spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Sildenafilu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy sildenafilu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu impotencie, zlepšenie erekcie a zvýšenie libida u mužov a žien. Zloženie liečiva.

Sildenafil- silný selektívny inhibítor fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5) špecifickej pre cykloguanozínmonofosfát (cGMP).

Mechanizmus akcie

Implementácia fyziologický mechanizmus erekcia je spojená s uvoľňovaním oxidu dusnatého (NO) v corpus cavernosum počas sexuálnej stimulácie. To následne vedie k zvýšeniu hladín cGMP, následnej relaxácii tkaniva hladkého svalstva corpus cavernosum a zvýšenému prietoku krvi.

Sildenafil nemá priamy relaxačný účinok na izolované ľudské corpus cavernosum, ale zvyšuje účinok oxidu dusnatého (NO) inhibíciou PDE5, ktorá je zodpovedná za rozklad cGMP.

Sildenafil je selektívny pre PDE5, jeho aktivita proti PDE5 prevyšuje aktivitu iných známych izoenzýmov fosfodiesterázy: PDE6 - 10-krát; PDE1 - viac ako 80-krát; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - viac ako 700 krát. Sildenafil je 4000-krát selektívnejší pre PDE5 v porovnaní s PDEZ, ktorý má zásadný význam, keďže FDEZ je jedným z kľúčových enzýmov pri regulácii kontraktility myokardu.

Predpokladom účinnosti sildenafilu je sexuálna stimulácia.

Klinické údaje

Kardiologický výskum

Použitie sildenafilu v dávkach do 100 mg neviedlo u zdravých dobrovoľníkov ku klinicky významným zmenám na EKG. Maximálny pokles systolického tlaku v polohe na chrbte po užití sildenafilu v dávke 100 mg bol 8,3 mmHg. Art., a diastolický tlak - 5,3 mm Hg. čl. Výraznejší, ale aj prechodný účinok na krvný tlak bol pozorovaný u pacientov užívajúcich nitráty.

V štúdii hemodynamického účinku sildenafilu v jednorazovej dávke 100 mg u 14 pacientov so závažným ochorením koronárnej artérie (viac ako 70 % pacientov malo stenózu aspoň jednej koronárnej artérie) sa pokojový systolický a diastolický krvný tlak znížil o 7 % a 6 % a pľúcny systolický tlak sa znížil o 9 %. Sildenafil nemal žiadny vplyv na srdcový výdaj a nenarušil prietok krvi pri stenotizme koronárnych tepien a tiež viedla k zvýšeniu (približne o 13 %) adenozínom indukovaného koronárneho prietoku v stenotických aj intaktných koronárnych artériách.

V dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii sa zúčastnilo 144 pacientov s erektilnou dysfunkciou a stabilná angína sa vykonalo užívanie antianginóznych liekov (okrem nitrátov). fyzické cvičenie kým sa závažnosť symptómov angíny nezníži. Trvanie cvičenia bolo výrazne dlhšie (19,9 sekúnd; 0,9 – 38,9 sekúnd) u pacientov užívajúcich sildenafil v jednorazovej dávke 100 mg v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali placebo.

Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia skúmala účinok meniacej sa dávky sildenafilu (do 100 mg) u mužov (n = 568) s erektilnou dysfunkciou a hypertenziou užívajúcich viac ako dve antihypertenzíva. Sildenafil zlepšil erekciu u 71 % mužov v porovnaní s 18 % v skupine s placebom. Výskyt nežiaducich účinkov bol porovnateľný s výskytom u iných skupín pacientov, ako aj u jedincov užívajúcich viac ako tri antihypertenzíva.

Štúdie zrakového postihnutia

U niektorých pacientov 1 hodinu po užití sildenafilu v dávke 100 mg test Farnsworth-Munsell 100 odhalil mierne a prechodné zhoršenie schopnosti rozlišovať farebné odtiene (modrá/zelená). 2 hodiny po užití lieku tieto zmeny chýbali. Predpokladá sa, že porušenie farebné videnie spôsobené inhibíciou PDE6, ktorá sa podieľa na procese prenosu svetla v sietnici. Sildenafil nemal žiadny vplyv na zrakovú ostrosť, vnímanie kontrastu, elektroretinogram, vnútroočný tlak alebo priemer zrenice.

V placebom kontrolovanej skríženej štúdii pacientov s dokázaným skorým nástupom makulárnej degenerácie (n = 9) bol sildenafil v jednorazovej dávke 100 mg dobre tolerovaný. Nezistili sa žiadne klinicky významné zmeny videnia hodnotené špecifickými vizuálnymi testami (zraková ostrosť, Amslerova mriežka, vnímanie farieb, simulácia prenosu farieb, Humphreyho perimeter a fotostres).

Efektívnosť

Účinnosť a bezpečnosť sildenafilu sa hodnotila v 21 randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdiách trvajúcich až 6 mesiacov u 3 000 pacientov vo veku 19 až 87 rokov s erektilnou dysfunkciou. rôznej etiológie(organické, psychogénne alebo zmiešané). Účinnosť lieku bola hodnotená globálne pomocou erekčného denníka, Medzinárodného indexu erektilnej funkcie (overený dotazník o stave sexuálna funkcia) a rozhovor s partnerom.

Účinnosť sildenafilu, definovaná ako schopnosť dosiahnuť a udržať erekciu dostatočnú na uspokojivý pohlavný styk, bola preukázaná vo všetkých vykonaných štúdiách a bola potvrdená v dlhodobých štúdiách trvajúcich 1 rok. V štúdiách s fixnou dávkou bol podiel pacientov, ktorí uviedli, že liečba zlepšila ich erekciu: 62 % (dávka sildenafilu 25 mg), 74 % (dávka sildenafilu 50 mg) a 82 % (dávka sildenafilu 100 mg) v porovnaní s 25 % v skupine s placebom. Analýza Medzinárodného indexu erektilnej funkcie ukázala, že okrem zlepšenia erekcie liečba sildenafilom zvýšila aj kvalitu orgazmu, dosiahla spokojnosť zo sexuálneho styku a celkovú spokojnosť.

Podľa súhrnných údajov medzi pacientmi, ktorí hlásili zlepšenie erekcie pri liečbe sildenafilom, 59 % pacientov s diabetom, 43 % pacientov, ktorí podstúpili radikálnu prostatektómiu a 83 % pacientov s poranením miechy (oproti 16 %, 15 % a 12 % v skupine s placebom)).

Zlúčenina

Sildenafil citrát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa sildenafil rýchlo vstrebáva. Absolútna biologická dostupnosť je v priemere asi 40 % (od 25 % do 63 %). Sildenafil v koncentrácii približne 1,7 ng/ml (3,5 nM) inhibuje aktivitu ľudskej PDE5 o 50 %. Keď sa užíva v kombinácii s tučným jedlom, rýchlosť absorpcie klesá: Cmax sa zníži v priemere o 29 % a TCmax sa zvýši o 60 minút, ale stupeň absorpcie sa významne nemení (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času ( AUC) sa zníži o 11 %).

Distribúcia

Distribučný objem sildenafilu v rovnovážnom stave je v priemere 105 litrov. Väzba sildenafilu a jeho hlavného cirkulujúceho N-demetyl metabolitu na plazmatické proteíny je asi 96 % a nezávisí od celková koncentrácia liek. Menej ako 0,0002 % dávky sildenafilu (priemerne 188 ng) sa našlo v sperme 90 minút po podaní.

Metabolizmus

Sildenafil sa metabolizuje hlavne v pečeni pod vplyvom izoenzýmu cytochrómu CYP3A4 (hlavná dráha) a izoenzýmu cytochrómu CYP2C9 (vedľajšia dráha). Hlavný cirkulujúci aktívny metabolit, ktorý je výsledkom N-demetylácie sildenafilu, podlieha ďalšiemu metabolizmu. Selektivita tohto metabolitu pre PDE je porovnateľná so sildenafilom a jeho aktivita proti PDE5 in vitro predstavuje asi 50 % aktivity sildenafilu. Koncentrácia metabolitu v krvnej plazme zdravých dobrovoľníkov bola približne 40 % koncentrácie sildenafilu. N-demetyl metabolit podlieha ďalšiemu metabolizmu; T1/2 je asi 4 hodiny.

Odstránenie

Po perorálnom podaní, ako aj po intravenóznom podaní, sa sildenafil vylučuje vo forme metabolitov najmä črevami (asi 80 % perorálnej dávky) a v menšej miere obličkami (asi 13 % perorálnej dávky). .

Farmakokinetika špeciálne skupiny pacientov

Starší pacienti

U zdravých starších pacientov (nad 65 rokov) je klírens sildenafilu znížený a koncentrácia voľného sildenafilu v krvnej plazme je približne o 40 % vyššia ako u mladých pacientov (vo veku 18 – 45 rokov). Vek nemá klinicky významný vplyv na výskyt nežiaducich účinkov.

Renálna dysfunkcia

Pre mierne (klírens kreatinínu (CC) 50-80 ml/min) a stredné (CC 30-49 ml/min) stupne zlyhanie obličiek Farmakokinetika sildenafilu sa po jednorazovej perorálnej dávke 50 mg nemení. Pri ťažkom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min) je klírens sildenafilu znížený, čo vedie k približne dvojnásobnému zvýšeniu AUC (100 %) a Cmax (88 %) v porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou obličiek toho istého veková skupina.

Porucha funkcie pečene

U pacientov s cirhózou pečene (štádiá A a B podľa Child-Pughovej klasifikácie) je klírens sildenafilu znížený, čo vedie k zvýšeniu AUC (84 %) a Cmax (47 %) v porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou pečene u pacientov rovnakých vekových skupín. Farmakokinetika sildenafilu u pacientov s ťažkou dysfunkciou pečene (Childovo-Pughovo štádium C) sa neskúmala.

Indikácie

• liečenie erektilnej dysfunkcie, charakterizovanej neschopnosťou dosiahnuť alebo udržať erekciu penisu dostatočnú na uspokojivý pohlavný styk;
• pľúcna hypertenzia.

Sildenafil je účinný len počas sexuálnej stimulácie.

Uvoľňovacie formuláre

Filmom obalené tablety 25 mg, 50 mg a 100 mg.

Návod na použitie a dávkovací režim

Odporúčaná dávka pre väčšinu dospelých pacientov je 50 mg približne 1 hodinu predtým sexuálna aktivita. Vzhľadom na účinnosť a znášanlivosť možno dávku zvýšiť na 100 mg alebo znížiť na 25 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 100 mg. Maximálna odporúčaná frekvencia užívania je raz denne.

Súbežné užívanie s inými liekmi

Ak sa užíva spolu s ritonavirom, maximálna jednotlivá dávka Sildenafilu nemá prekročiť 25 mg a frekvencia užívania má byť 1 krát za 48 hodín.

Pri použití spolu s inhibítormi izoenzýmu cytochrómu CYP3A4 (erytromycín, saquinavir, ketokonazol, itrakonazol) má byť počiatočná dávka sildenafilu 25 mg. Aby sa minimalizovalo riziko posturálnej hypotenzie u pacientov užívajúcich alfa-blokátory, liečba sildenafilom sa má začať až po dosiahnutí hemodynamickej stabilizácie u týchto pacientov. Je potrebné zvážiť aj vhodnosť zníženia počiatočnej dávky sildenafilu.

Starší pacienti

Vedľajší účinok

• bolesť hlavy;
• vazodilatácia (návaly krvi do pokožky tváre);
• závraty;
• zhoršenie zraku (rozmazané videnie, zhoršené farebné videnie);
• chromatopsia (mierna a prechodná, hlavne zmena vnímania farebných odtieňov);
• kardiopalmus;
• rinitída (upchatý nos);
• dyspepsia;
• hnačka;
• opuch tváre;
• asténia;
• zimnica;
• bolesť brucha;
• bolesť v hrudi;
• reakcie z precitlivenosti (vrátane kožnej vyrážky);
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
• ospalosť;
• nespavosť;
• neuralgia;
• neuropatiu;
• chvenie;
• depresie;
• nezvyčajné sny;
• znížené reflexy;
• mŕtvica;
• prechodný ischemický záchvat;
• kŕče, vrát. opakujúci;
• tachykardia;
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• infarkt myokardu;
• fibrilácia predsiení;
• ventrikulárna arytmia;
• nestabilná angína;
• AV blokáda;
• trombóza mozgových ciev;
• zástava srdca;
• abnormality EKG;
• kardiomyopatia;
• neočakávaná smrť;
• mdloby;
• krvácanie z nosa;
• astma;
• dyspnoe;
• laryngitída;
• faryngitída;
• zápal prínosových dutín;
• bronchitídu;
• zvýšená produkcia spúta;
• zvýšený kašeľ;
• vracanie, nevoľnosť;
• suchosť ústnej sliznice;
• glositída;
• kolitída;
• dysfágia;
• zápal žalúdka;
• gastroenteritída;
• ezofagitída;
• stomatitída;
• rektálne krvácanie;
• zápal ďasien;
• Bolesť v očiach;
• červené oči / sklerálne injekcie;
• oklúzia ciev sietnice;
• poruchy zorného poľa;
• katarakta;
• Bolesť v očiach;
• vertigo;
• hluk v ušiach;
• bolesť ucha;
• hluchota;
• anémia, leukopénia;
• dna;
• nestabilný diabetes;
• hyperglykémia;
• periférny edém;
• artritída;
• artróza;
• myalgia;
• pretrhnutie šľachy;
• tenosynovitída;
• bolesť kostí;
• myasthenia gravis;
• synovitída;
• žihľavka;
• herpes simplex;
• potenie;
• kožné vredy;
• kontaktná dermatitída;
• exfoliatívna dermatitída;
• cystitída;
• časté močenie;
• gynekomastia;
• inkontinencia moču;
• porucha ejakulácie;
• opuch pohlavných orgánov;
• anorgazmia;
• predĺžená erekcia a/alebo priapizmus.

Kontraindikácie

• precitlivenosť na sildenafil alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku;
• použitie u pacientov, ktorí dostávajú kontinuálne alebo prerušované donory oxidu dusnatého, organické nitráty alebo dusitany v akejkoľvek forme, pretože sildenafil zvyšuje hypotenzívny účinok nitrátov;
• bezpečnosť a účinnosť sildenafilu pri použití v kombinácii s inými liekmi na liečbu erektilnej dysfunkcie sa neskúmala, preto sa použitie takýchto kombinácií neodporúča;
• Sildenafil nie je podľa registrovanej indikácie určený na použitie u detí mladších ako 18 rokov;
• nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• Súbežné užívanie sildenafilu s ritonavirom sa neodporúča.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

Nie je potrebná žiadna úprava dávky Sildenafilu.

Použitie u žien

Sildenafil sa v súčasnosti používa na liečbu sexuálnej dysfunkcie u žien (tzv. ženská viagra"). Liek je účinný na stimuláciu sexuálneho vzrušenia aj v období menopauzy (menopauzy) alebo po hysterektómii.

Dnes má sildenafil pri užívaní ženami tieto účinky:

• zvyšuje sexuálnu túžbu a zvyšuje libido;
• zvyšuje zmyselnosť;
• skracuje čas potrebný na dosiahnutie dobrého sexuálneho vzrušenia;
• zvyšuje produkciu vaginálnej lubrikácie;
• zlepšuje prietok krvi v panvových orgánoch;
• zvyšuje vnemy z hladení, dotykov a samotného pohlavného styku;
• predĺži trvanie orgazmu;
• eliminuje frigiditu;
• zvyšuje libido u starších žien;
• zvyšuje výdrž pri milovaní.

Sildenafil pôsobí komplexne na ženský organizmus, pretože okrem prirodzeného sexuálneho vzrušenia stimuluje aj túžbu po mužskej intimite. Zvýšený prietok krvi v panvových orgánoch, ako aj v ženských pohlavných orgánoch pod vplyvom Sildenafilu, vedie k tomu, že erotogénne zóny sa stávajú citlivejšími a pocity počas sexu sa stávajú jasnými a extrémne silnými. Vďaka užívaniu drogy je žena schopná dosiahnuť orgazmus pri každom pohlavnom styku.

Prirodzené sexuálne vzrušenie a potešenie z intimity pri užívaní Sildenafilu je umocnené zintenzívnením lokálneho prekrvenia pohlavných orgánov. Zvýšená sekrécia vaginálnej lubrikácie a zvýšená citlivosť erotogénnych zón môže byť dôsledkom intenzívneho prekrvenia pohlavných orgánov.

špeciálne pokyny

Diagnostikovať erektilnú dysfunkciu a určiť ich možné dôvody Na výber vhodnej liečby je potrebné získať kompletnú anamnézu a vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie. Liečba erektilnej dysfunkcie sa má používať opatrne u pacientov s anatomickou deformáciou penisu (angulácia, kavernózna fibróza, Peyronieho choroba) alebo u pacientov s rizikovými faktormi pre rozvoj priapizmu (kosáčikovitá anémia, mnohopočetný myelóm, leukémia).

Lieky určené na liečbu erektilnej dysfunkcie by sa nemali predpisovať mužom, u ktorých je sexuálna aktivita nežiaduca.

Sexuálna aktivita predstavuje určité riziko pri ochorení srdca, preto by mal lekár pred začatím akejkoľvek terapie erektilnej dysfunkcie poslať pacienta na vyšetrenie stavu kardiovaskulárneho systému. Sexuálna aktivita je nežiaduca u pacientov so srdcovým zlyhaním, nestabilnou angínou, infarktom myokardu alebo cievnou mozgovou príhodou za posledných 6 mesiacov, život ohrozujúcimi arytmiami, arteriálnou hypertenziou (TK viac ako 170/100 mm Hg) alebo hypotenziou (TK menej ako 90/50 mm Hg. Art.). Klinické štúdie nepreukázali žiadny rozdiel vo výskyte infarktu myokardu (1,1 na 100 osôb za rok) alebo vo výskyte kardiovaskulárnej smrti (0,3 na 100 osôb za rok) u pacientov liečených sildenafilom v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali placebo.

Kardiovaskulárne komplikácie

Počas postmarketingového používania sildenafilu na liečbu erektilnej dysfunkcie boli hlásené nežiaduce udalosti, ako sú závažné kardiovaskulárne príhody (vrátane infarktu myokardu, nestabilnej angíny pectoris, náhlej srdcovej smrti, ventrikulárnej arytmie, hemoragickej cievnej mozgovej príhody, prechodného ischemického záchvatu, hypertenzie a hypotenzie). .), ktorý mal dočasnú súvislosť s užívaním sildenafilu. Väčšina z týchto pacientov, ale nie všetci, mali rizikové faktory kardiovaskulárnych komplikácií. Mnohé z týchto nežiaducich účinkov sa vyskytli krátko po sexuálnej aktivite a niektoré z nich sa vyskytli po užití sildenafilu bez následnej sexuálnej aktivity. Nie je možné vytvoriť priame spojenie medzi pozorovanými nežiaduce udalosti a tieto alebo iné faktory.

Hypotenzia

Sildenafil má systémový vazodilatačný účinok, ktorý vedie k prechodnému zníženiu LD, čo nie je klinicky významný jav a u väčšiny pacientov nevedie k žiadnym následkom. Pred predpísaním Sildenafilu však musí lekár starostlivo posúdiť možné riziko nežiaduce prejavy vazodilatačný účinok u pacientov s príslušnými ochoreniami, najmä na pozadí sexuálnej aktivity. Zvýšená citlivosť na vazodilatanciá sa pozoruje u pacientov s obštrukciou výtokového traktu ľavej komory (aortálna stenóza, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia), ako aj so zriedkavým syndrómom mnohopočetnej atrofie systému, ktorý sa prejavuje ťažkou poruchou regulácie krvného tlaku z autonómneho nervového systému.

Keďže kombinované použitie sildenafilu a alfablokátorov môže u niektorých citlivých pacientov viesť k symptomatickej hypotenzii, sildenafil sa má pacientom užívajúcim alfablokátory podávať opatrne. Aby sa minimalizovalo riziko vzniku posturálnej hypotenzie u pacientov užívajúcich alfa-blokátory, liečba sildenafilom sa má začať až po stabilizácii hemodynamických parametrov u týchto pacientov. Je potrebné zvážiť aj vhodnosť zníženia počiatočnej dávky Sildenafilu. Lekár má informovať pacientov o tom, aké opatrenia majú urobiť, ak sa objavia príznaky posturálnej hypotenzie.

Zrakové postihnutie

Boli hlásené zriedkavé prípady prednej nearteritickej ischemickej neuropatie. optický nerv ako príčinu zhoršenia alebo straty zraku počas užívania všetkých inhibítorov PDE5, vrátane sildenafilu. Väčšina z týchto pacientov mala rizikové faktory, ako je exkavácia optického disku, vek nad 50 rokov, diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie, ischemická choroba srdca, hyperlipidémia a fajčenie. Vzťah príčiny a účinku medzi použitím inhibítorov PDE5 a rozvojom prednej nearteritickej ischemickej neuropatie zrakového nervu nebol identifikovaný. Lekár má informovať pacienta o zvýšenom riziku vzniku prednej nearteritickej ischemickej neuropatie zrakového nervu, ak už bol tento stav zaznamenaný. Kedy náhla strata pacienti by mali okamžite dostať potrebnú lekársku pomoc. Malý počet pacientov s dedičnou retinitis pigmentosa má geneticky podmienenú dysfunkciu retinálnych fosfodiesteráz. Neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti používania sildenafilu u pacientov s retinitis pigmentosa, preto sa má sildenafil používať s opatrnosťou.

Porucha sluchu

Niektoré postmarketingové a klinické štúdie hlásili prípady náhleho zhoršenia alebo straty sluchu v súvislosti s užívaním všetkých inhibítorov PDE5 vrátane sildenafilu. Väčšina týchto pacientov mala rizikové faktory pre náhle zhoršenie alebo stratu sluchu. Vzťah príčiny a účinku medzi použitím inhibítorov PDE5 a náhlou stratou alebo zhoršením sluchu nebol stanovený. Ak počas užívania sildenafilu dôjde k náhlemu zhoršeniu sluchu alebo strate sluchu, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.

Krvácajúca

Sildenafil zvyšuje protidoštičkový účinok nitroprusidu sodného, ​​donoru oxidu dusnatého, na ľudské krvné doštičky. Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti sildenafilu u pacientov so sklonom ku krvácaniu alebo exacerbácii vredov žalúdka a dvanástnika, preto sa má sildenafil u týchto pacientov používať s opatrnosťou. Frekvencia krvácania z nosa u pacientov s PH spojenou s difúzne ochorenia spojivového tkaniva bola vyššia (sildenafil 12,9 %, placebo 0 %) ako u pacientov s primárnou pľúcnou hypertenziou (sildenafil 3,0 %, placebo 2,4 %). Pacienti užívajúci sildenafil v kombinácii s antagonistom vitamínu K mali vyšší výskyt epistaxy (8,8 %) ako pacienti, ktorí nedostávali antagonistu vitamínu K (1,7 %).

Používajte v spojení s inými prostriedkami na liečbu erektilnej dysfunkcie

Bezpečnosť a účinnosť Sildenafilu v kombinácii s inými liekmi na liečbu erektilnej dysfunkcie sa neskúmala, preto sa použitie takýchto kombinácií neodporúča.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Počas užívania sildenafilu akéhokoľvek druhu negatívny vplyv nebola dodržaná schopnosť viesť auto alebo iné technické zariadenia.

Keďže však užívanie sildenafilu môže znížiť krvný tlak, môže sa vyvinúť chromatopsia, rozmazané videnie atď. nežiaduce účinky, mali by ste v týchto situáciách dôkladne zvážiť individuálny účinok lieku, najmä na začiatku liečby a pri zmene dávkovacieho režimu.

Liekové interakcie

Vplyv iných liekov na farmakokinetiku sildenafilu

Metabolizmus sildenafilu prebieha hlavne pod vplyvom izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 (hlavná cesta) a CYP2C9, preto inhibítory týchto izoenzýmov môžu znižovať klírens sildenafilu a induktory teda zvyšujú klírens sildenafilu. Pokles klírensu sildenafilu bol zaznamenaný pri súčasnom použití inhibítorov izoenzýmu cytochrómu CYP3A4 (ketokonazol, erytromycín, cimetidín). Cimetidín (800 mg), nešpecifický inhibítor izoenzýmu cytochrómu CYP3A4, keď sa užíva spolu so sildenafilom (50 mg), spôsobuje zvýšenie plazmatických koncentrácií sildenafilu o 56 %. Jednorazová dávka 100 mg sildenafilu spolu s erytromycínom (500 mg denne 2-krát denne počas 5 dní), špecifickým inhibítorom izoenzýmu cytochrómu CYP3A4, pri dosiahnutí konštantnej koncentrácie erytromycínu v krvi vedie k zvýšeniu AUC sildenafilu o 182 %.

Pri užívaní sildenafilu (100 mg raz) a saquinaviru (1 200 mg denne 3-krát denne), inhibítora HIV proteázy a izoenzýmu cytochrómu CYP3A4, pri dosiahnutí konštantnej koncentrácie sachinaviru v krvi sa Cmax sildenafilu zvýšila o 140 % a AUC sa zvýšila o 210 %. Sildenafil nemá žiadny vplyv na farmakokinetiku sachinaviru.

Silnejšie inhibítory izoenzýmu cytochrómu CYP3A4, ako je ketokonazol a itrakonazol, môžu spôsobiť závažnejšie zmeny vo farmakokinetike sildenafilu.

Súčasné užívanie sildenafilu (100 mg raz) a ritonaviru (500 mg 2-krát denne), inhibítora HIV proteázy a silného inhibítora cytochrómu P450, pri dosiahnutí konštantnej koncentrácie ritonaviru v krvi vedie k zvýšeniu Cmax sildenafilu o 300 % (4-krát) a AUC o 1000 % (11-krát). Po 24 hodinách je koncentrácia sildenafilu v krvnej plazme približne 200 ng/ml (po jednorazovej dávke samotného sildenafilu - 5 ng/ml), čo je v súlade s informáciou o výraznom účinku ritonaviru na farmakokinetiku rôznych cytochrómov P450 substráty. Sildenafil nemá žiadny vplyv na farmakokinetiku ritonaviru. Kombinované užívanie sildenafilu s ritonavirom sa neodporúča. Ak sildenafil užívajú v odporúčaných dávkach pacienti súčasne užívajúci silné inhibítory izoenzýmu cytochrómu CYP3A4, potom Cmax voľného sildenafilu nepresiahne 200 nM a liek je dobre tolerovaný.

Jednorazová dávka antacida (hydroxid horečnatý/hydroxid hlinitý) neovplyvňuje biologickú dostupnosť sildenafilu.

Inhibítory izoenzýmu cytochrómu CYP2C9 (tolbutamid, warfarín), izoenzýmu cytochrómu CYP2D6 ( selektívne inhibítory spätné vychytávanie serotonínu, tricyklické antidepresíva), tiazidové a tiazidom podobné diuretiká, ACE inhibítory a antagonisty vápnika neovplyvňujú farmakokinetiku sildenafilu.

Azitromycín (500 mg denne počas 3 dní) nemá žiadny vplyv na AUC, Cmax Tmax, konštantu rýchlosti eliminácie a T1/2 sildenafilu alebo jeho hlavného cirkulujúceho metabolitu.

Účinok sildenafilu na iné lieky

Sildenafil je slabý inhibítor izoenzýmov cytochrómu P450 -1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 3A4 (IC50>150 µmol). Keď sa sildenafil užíva v odporúčaných dávkach, jeho Cmax je približne 1 µmol, takže je nepravdepodobné, že by sildenafil mohol ovplyvniť klírens substrátov týchto izoenzýmov.

Sildenafil zvyšuje hypotenzný účinok nitrátov pri dlhodobom užívaní nitrátov, ako aj pri predpisovaní na akútne indikácie. V tejto súvislosti je použitie sildenafilu v kombinácii s nitrátmi alebo donormi oxidu dusnatého kontraindikované.

Pri súbežnom podávaní alfablokátora doxazosínu (4 mg a 8 mg) a sildenafilu (25 mg, 50 mg a 100 mg) u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty so stabilnou hemodynamikou sa priemerné dodatočné zníženie systolického/diastolického krvného tlaku v poloha na chrbte bola 7/7 mmHg art., 9/5 mm Hg. a 8/4 mm Hg, v tomto poradí, a v stojacej polohe - 6/6 mm Hg, 11/4 mm Hg. a 4/5 mmHg, v tomto poradí. U takýchto pacientov boli hlásené zriedkavé prípady symptomatickej posturálnej hypotenzie, prejavujúcej sa vo forme závratov (bez mdloby). U vybraných citlivých pacientov užívajúcich alfa-blokátory môže súbežné užívanie sildenafilu viesť k symptomatickej hypotenzii.

Nezistili sa žiadne známky významnej interakcie s tolbutamidom (250 mg) alebo warfarínom (40 mg), ktoré sú metabolizované izoenzýmom cytochrómu CYP2C9.

Sildenafil (100 mg) neovplyvňuje farmakokinetiku inhibítorov HIV proteáz, sachinaviru a ritonaviru, ktoré sú substrátmi izoenzýmu cytochrómu CYP3A4, pri ich konštantných hladinách v krvi. Sildenafil (50 mg) pri užívaní nespôsobuje ďalšie predĺženie času krvácania kyselina acetylsalicylová(150 mg). Sildenafil (50 mg) nezvyšuje hypotenzný účinok alkoholu u zdravých dobrovoľníkov s maximálnou koncentráciou alkoholu v krvi v priemere 0,08 % (80 mg/dl).

U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa nezistili žiadne známky interakcie medzi sildenafilom (100 mg) a amlodipínom. Priemerné dodatočné zníženie krvného tlaku v polohe na chrbte je 8 mmHg. (systolický) a 7 mm Hg. (diastolický).

Použitie sildenafilu v kombinácii s antihypertenzívami nevedie k ďalším vedľajším účinkom.

Analógy lieku Sildenafil

Štrukturálne analógy podľa účinná látka:

• Viagra;
• Viasan;
• Vigrande;
• Vizarsin;
• dynamický;
• Maxigra;
• Olmax Strong;
• Revatio;
• silaphil;
• Sildenafil Vertex;
• Sildenafil SZ (Northern Star);
• sildenafil citrát;
• Taxikár;
• Tornetis;
• Erexesil.

Analógy pre terapeutický účinok (prostriedky na reguláciu potencie a liečbu impotencie):

• Alisat;
• Allicor;
• Afrodor 2000;
• bromokriptín;
• Vasoton (L-arginín);
• Verona;
• Viardot;
• Viardot forte;
• Vizarsin;
• dynamisan;
• Zyden;
• Impaza;
• yohimbín;
• Yohimbe;
• Karinat;
• Karinat Forte;
• Očkovať;
• Levitra;
• Múza;
• Omnadren 250;
• Optinate;
• Proviron;
• Prostopin;
• Rileys;
• Cialis;
• Stalon;
• Super Yohimbe Plus;
• Sustanon;
• Tentex forte;
• testalamin;
• Testis compositum;
• Tornetis;
• Tribestan;
• Himkolin;
• Edex;
• euphytol;
• Erbisol;
• Erexesil.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Problém s potenciou je téma, o ktorej sa zvyčajne nahlas nehovorí. A predsa len ťažko poprieť, že takéto trápenia trápia pomerne značné percento mužov. Ak sa v mladosti predstavitelia silnejšej polovice ľudstva stretávajú s týmito problémami len zriedka, v priebehu rokov si vyberajú svoju daň pochybnosti a stres, problémy s výživou a chronické ochorenia. Potencia klesá a spolu s ňou aj kvalita života. Špecializované lieky prídu na záchranu, čo vám umožní obnoviť predchádzajúcu silu. Jednou z pomerne známych, no lacných, sú tabletky na potenciu „Northern Star“ („Sildenafil-C3“).

O čom to je?

Syntetické lieky, ktoré pomáhajú riešiť problémy s potenciou u mužov, sú populárne už desaťročia. Ich prevádzková logika je jednoduchá - prietok krvi do oblasť slabín, ktorý priaznivo pôsobí na pohlavné orgány. Na jednej strane je to úplne bezpečné a nevedie k problémom s inými vnútornými systémami a orgánmi. Na druhej strane dodáva sebavedomie v dôležitých momentoch intímneho života.

Nie všetko je však také jednoduché. Sú všetky prostriedky rovnako účinné? Ako si vybrať správnu možnosť? Máme veriť mužským recenziám o tabletách Sildenafil-C3 (Northern Star)? Sú pravdivé a presné?

Lacná Viagra

Názov „Viagra“ sa stal bežným názvom z ochrannej známky. A jednu z populárnych drog v tejto skupine možno bezpečne nazvať drogou „Northern Star“. Dodáva sa vo forme tabliet po 100 mg. O vysoká účinnosť cena lieku je pomerne nízka, a preto sa veľa ľudí rozhoduje v prospech Sildenafilu. Recenzie od mužov sú väčšinou pozitívne. Aj keď príbehy o negatívnych skúsenostiach s drogou sú menej časté.

Priemerne v lekárňach za bežný rok za balenie zázračný liekžiadajú 500-600 rubľov. Jedzte predajných miest(nevzbudzujúce veľkú dôveru), kde sú náklady iba 100 rubľov. Cena a recenzie od mužov o Sildenafil-C3 (North Star) však priamo súvisia. Tí, ktorí si vyberajú takéto pochybné predajné miesta s cenami pod priemerom trhu, sú s výsledkom vždy nespokojní. Samozrejme, nemali by ste dúfať, že to bude skutočná droga. A čo sa týka falzifikátov, je dobré, ak to nemá žiadny účinok, ale je tu možnosť, že to bude vedľajšie účinky, negatívne ovplyvňujúce pohodu a spôsobujúce otravu tela. Preto recenzie lekárov o Sildenafil-C3 vždy obsahujú výzvu, aby ste si kúpili liek iba na bezpečnom mieste: dajte si pozor na falzifikáty!

Domáce a dovezené

Prípravky na obnovenie a aktiváciu potencie v našich lekárňach sú prezentované v dvoch skupinách: domáce a vyrobené v zahraničí. Prvé sú lacnejšie, druhé sa považujú za spoľahlivejšie, ale stoja 3-4 krát viac. Oplatí sa preplatiť zahraničné pilulky, ak málokto pochybuje o účinnosti výrobcu zo svojej rodnej krajiny? Je len na kupujúcom, ako sa rozhodne. Ale pozor: pravá Viagra teraz stojí asi jeden a pol tisíc.

Aby sa nepochybovalo správne použitie A pozitívny efekt pred použitím lieku „Northern Star“ („Sildenafil-C3“) si musíte preštudovať pokyny a recenzie. To vám umožní zistiť, v akých prípadoch, v kombinácii s akými liekmi alebo látkami, môže byť liek neúčinný a za akých podmienok môže byť jeho použitie nebezpečné.

Čo si vybrať?

Recenzie analógov Sildenafilu pre mužov sú zvyčajne celkom pozitívne. Aj keď takmer všade je toho viac vysoká cena liek. Tu stojí za to venovať pozornosť prítomnosti na domácom trhu lieky dve variácie príslušného lieku na zlepšenie potencie. Existuje liek nazývaný Sildenafil. Vertex". Celkom dobré. Existuje aj Sildenafil. Severná hviezda". Oba sú vyrobené v Rusku, ale rôznymi spôsobmi farmaceutických spoločností. Z tohto dôvodu sa zloženie, vlastnosti a náklady mierne líšia. Rozdiel je však natoľko nepatrný, aby mu kupujúci venoval pozornosť. Predpokladá sa, že obe možnosti sú približne rovnaké z hľadiska účinnosti, pravidiel aplikácie a možných vedľajších účinkov.

Zloženie tabliet na potenciu „Northern Star“ („Sildenafil-C3“) je podobné ako „Vertex“. Aktívna zložka ovplyvňuje enzýmy, čím sa aktivuje prietok krvi a je možné dosiahnuť stabilný, zdravý excitovaný stav. Jednorazová dávka lieku navyše poskytuje prílev energie. Adsorpcia aktívnej zložky vyžaduje krátky čas, takže účinok užívania lieku sa dosiahne veľmi rýchlo.

Muži a ženy

Ďalej. Návod na použitie Sildenafilu pre mužov obsahuje jednoznačné označenie, že liek je vhodný len pre silnejšiu polovicu ľudstva. Týmto spôsobom sa nedá dosiahnuť žiadny vplyv na ženské libido.

Faktom je, že ženské telo je štruktúrované úplne inak ako mužské, preto stimulačné lieky vyvinuté pre mužov nedokážu účinne ovplyvniť ženský reprodukčný systém. Odporúča sa uchýliť sa k špecializovaným stimulantom určeným pre slabšiu polovicu ľudstva.

Používať alebo nie?

Ako už bolo uvedené (a o tom svedčia aj recenzie od mužov), „Sildenafil-C3“ („North Star“) aktivuje prietok krvi do oblasti slabín, vďaka čomu dochádza k stabilnej a dlhodobej erekcii. Na jednej strane je to efektívne a bezpečné. Musíte si však pamätať: liek nebude fungovať, ak osoba, ktorá ho užíva, trpí chorobami obehového systému. Niektoré patológie vlastné telu môžu znížiť účinnosť lieku na nič. Samozrejme, je to uvedené v návode na použitie, ako aj možné negatívne dôsledky jeho užívania na množstvo chorôb.

Ako ukazujú recenzie mužov o "Sildenafil-C3" ("North Star"), dobrý účinok možno dosiahnuť užívaním lieku, ak sú dodržané nasledujúce skutočnosti:

• slabá, ochabnutá erekcia;
• znížená túžba;
• skorá ejakulácia.

Dobré výsledky sa dosahujú použitím lieku, ak sú problémy v sexuálnej oblasti spôsobené adenómom, vykonanými chirurgickými zákrokmi alebo predchádzajúcimi zraneniami.

Mladosť sa vracia

Recenzie mužov o „Sildenafil-C3“ („Northern Star“) naznačujú, že pri správnom používaní je účinnosť príjmu takmer 100%. S liekom sú v podstate nespokojní len tí, ktorí si ho kúpili na neoficiálnych predajných miestach a stretli sa s falzifikátmi. A tiež ľudia trpiaci špecifickými chorobami, pri ktorých sú pozitívne výsledky užívania v zásade nemožné. Zároveň je dôležité dodržiavať pravidlá používania lieku, aby ste sa nestretli s vedľajšími účinkami.

Výber dávky a frekvencie užívania lieku je zvyčajne založený na zdravotnom stave a množstve individuálnych faktorov. Spravidla stačí len 50 mg. Prípravok sa používa približne hodinu pred intímnym kontaktom. Ak je to potrebné, jednorazová dávka sa môže zvýšiť na 100 mg.

"Sildenafil" pre mužov. Inštrukcie na používanie

Ďalej. Recenzie mužov na "Sildenafil-C3" ("Northern Star") sú pozitívne, ak títo ľudia užívali liek podľa očakávania: opláchli ho veľkým množstvom čistej vody (nie alkoholických nápojov!), prehltli celé bez žuvania.

Užívanie viac ako 100 mg denne výrobca prísne neodporúča, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií. Produkt možno použiť ako dodatočný stimulant. Potom je jednorazová dávka 20 mg.

Liečba a prevencia erektilnej dysfunkcie

"Sildenafil-C3" ("Northern Star") sa môže použiť ako liek na liečbu porúch potencie. V tomto prípade sa užíva v kurze, trvanie je 25 dní +/- päť dní. Odporúča sa absolvovať kurz liekov pod dohľadom lekára. Vo väčšine prípadov ako preventívne, tak aj náprava, “Sildenafil-C3” (“Northern Star”) sa užíva 20 dní, po ktorých si urobia dlhú prestávku.

Kedy to nie je možné?

V niektorých prípadoch sa použitie Sildenafilu-C3 (Northern Star) prísne neodporúča. Najmä zákaz lieku ukladajú ochorenia pečene: zlyhanie, hepatitída, cirhóza. Tiež používanie produktu tými, ktorí trpia srdcovými patológiami, je spojené s nebezpečenstvom pre život. Vysoký a nízky krvný tlak, akútna nedostatočnosť, stenóza, kardiomyopatia - všetky tieto stavy ukladajú absolútny zákaz lieku na zlepšenie potencie, pretože má silný vplyv na fungovanie obehového systému.

Sildenafil-C3 nemôžete užívať, ak je známe, že máte alergické reakcie na niektorú zo zložiek lieku. Nasledujúce choroby tiež ukladajú obmedzenia:

• anémia;
• myelóm;
• trombocytopénia.

Produkt nepoužívajte, ak bola diagnostikovaná Peyronieho choroba. Okrem toho je výrobok určený pre mužov vo veku 18 rokov a starší.

Rýchle a jasné

Prvý účinok užívania lieku možno pocítiť do pol hodiny od okamihu prehltnutia „magickej“ pilulky. V niektorých prípadoch (je to kvôli zvláštnostiam metabolizmu tela) možno účinnosť zaznamenať už po 10 minútach. Pokiaľ však ide o vytrvalé terapeutický účinok, tu je všetko oveľa komplikovanejšie - príliš veľa závisí od individuálnej osoby, od špecifík procesov prebiehajúcich v tele.

Presnosť je kľúčom k zdraviu

Pred použitím Sildenafilu-C3 je dôležité preštudovať si návod na použitie. Uvádza interakcie s rôznymi lieky. Predovšetkým je s istotou známe, že produkt reaguje s oxidmi dusíka, dusitanmi a dusičnanmi. Liek sa nemá používať súčasne s inhibítormi CYP3A4.

Neodporúča sa používať liek na zlepšenie potencie pri pití alkoholických nápojov. Má to viacero dôvodov. Etylalkohol teda zhoršuje adsorpciu aktívnej zložky Sildenafilu-C3, teda výsledok jeho užívania aj pri dostatočnom vysoká dávka Liek prichádza oveľa neskôr, ako sa očakávalo podľa pokynov. Okrem toho účinnosť aktívnej zložky klesá, keď dochádza k akumulácii. vedľajších produktov spracovanie alkoholu v mužskom reprodukčnom systéme. Alkohol vedie k zníženiu koncentrácie testosterónu v krvi, čo negatívne ovplyvňuje potenciu aj pri užívaní stimulačných liekov. Medicína však určite vie, že človek je schopný intoxikácia alkoholom má zníženú citlivosť na akékoľvek stimulanty, ktoré ovplyvňujú reprodukčný systém.

Na čo si dať pozor: vedľajšie účinky

Užívanie Sildenafilu-C3 môže vyvolať množstvo negatívne reakcie z rôznych vnútorných systémov a orgánov. To všetko je priamo uvedené v pokynoch k lieku. Treba poznamenať, že veľa negatívnych recenzií napísali muži, ktorí najprv užívali liek a až potom študovali možné vedľajšie účinky. Okrem toho sú s účinkom lieku nespokojní ľudia, ktorí sú ľahko sugestibilní, pretože všetci bezprostredne po užití Sildenafilu-C3 pociťujú takmer všetky negatívne reakcie.

Vo všeobecnosti by ste sa mali pripraviť na bolesti hlavy, gastrointestinálne problémy a závraty. Zriedkavo, ale prípady tachykardie a angíny sú zaznamenané, zvyčajne keď má človek srdcové ochorenie. Najťažším prípadom je ischemický záchvat. Ale recenzie od mužov o „Sildenafil-C3“ („Northern Star“) takéto informácie neobsahujú. Je možná reverzibilná hluchota, zhoršenie kvality videnia, alergie, anémia a leukopénia.

Je to také strašidelné?

Mnoho ľudí sa bojí uchýliť sa k užívaniu liekov stimulujúcich potenciu, za predpokladu, že vedľajšie účinky sú veľmi časté. V praxi sú takéto prípady zriedkavé. Sprevádzajú nedodržanie odporúčaní výrobcu. Používanie lieku podľa pravidiel, stanovených dávok, v rozumných medziach, je úplne bezpečné. Ak veríte recenziám mužov o "Sildenafil-C3" ("North Star"), účinnosť je nepochybná. Ďalší dôležitý pozitívny bod - priaznivá cena(500 rubľov za 10 tabliet).