Oncologie: cauze, tipuri de tumori și stadii ale bolilor. Boli oncologice

A-Z A B C D E F G H I J J J K L M N O P R S T U V X C CH W W E Y Z Toate secțiunile Boli ereditare Condiții de urgență Boli oculare Bolile copiilor Bolile bărbaților Boli cu transmitere sexuala Bolile femeilor Bolile de piele Boli infecțioase Boli nervoase Boli reumatice Boli urologice Boli endocrine Boli ale sistemului imunitar Boli alergice Boli oncologice Boli ale venelor și ganglionilor limfatici Boli ale părului Boli dentare Boli de sânge Boli ale sânilor Boli ale tractului respirator și leziuni Boli ale sistemului respirator Boli ale sistemului digestiv Boli ale inimii și vaselor de sânge Boli ale intestinului gros Boli ale urechii, nasului și gâtul Probleme cu drogurile Probleme mentale Tulburări de vorbire Probleme cosmetice Probleme estetice

Bolile oncologice includ procesele tumorale diverse localizariși structura histologică. ÎN în sens larg ele combină neoplasmele benigne cu cele maligne, dar oncologia practică este specializată în principal în tratamentul tumorilor maligne. În prezent, bolile canceroase au devenit semnificativ „întinerite” și sunt cu adevărat epidemice în natură, așa că se caută modalități de a le preveni, depistare precoce iar tratamentul reprezintă o problemă interdisciplinară presantă. Pentru a o rezolva în interiorul individului specialități medicale se disting zone înguste - oncoginecologie, oncourologie, oncodermatologie, onco-oftalmologie, neuro-oncologie etc.

Există multe forme de tumori care diferă ca locație, structura celulară, gradul de agresivitate, caracteristicile de curs și prognostic și o serie de alți factori. În oncologie, tumorile sunt de obicei împărțite în benigne, condiționat benigne (limită) și maligne. Neoplasmele benigne se caracterizează prin creștere relativ lentă, lipsa tendinței de a metastaza, prognostic bun. Aceste tipuri de tumori includ fibroame, lipoame, nevi, papiloame, leiomioame, neuroame, condroame, angioame și multe altele. etc.

Tumorile condițional benigne, de asemenea, nu metastazează, dar au capacitatea de a suferi degenerescență canceroasă și reapar de mai multe ori după îndepărtare. Exemple de astfel de boli oncologice includ polipi adenomatoși ai stomacului, alunițe atipice, corn cutanat, keratoză actină, boala Bowen etc. Tumorile de natură malignă sunt caracterizate prin crestere invaziva, germinarea țesuturilor înconjurătoare, metastaze, recidivă. Aceste tipuri de tumori includ cancerul (carcinomul), sarcomul, limfomul.

În fiecare an, aproximativ 10 milioane de oameni din întreaga lume sunt diagnosticați cu cancer și 8 milioane de pacienți mor dintr-o formă sau alta de cancer. În Rusia, fiecare al cincilea compatriot este expus riscului de a face cancer în timpul vieții. Potrivit OMS, „evaluarea” celor mai frecvente boli canceroase este următoarea. Astfel, cel mai frecvent tip de cancer „feminin” este cancerul de sân: leucemie, neuroblastom, tumoră Wilms, limfom, osteosarcom, retinoblastom.

Astăzi, se cunosc multe motive care duc la dezvoltarea tumorilor maligne. Printre acestea se numără ereditatea nefavorabilă, probleme ecologice, pericole industriale și casnice, stres, alimentație proastă, obiceiuri nesănătoase, stil de viață inactiv, boli virale etc. În același timp, după cum arată cercetările, aproximativ 80% dintre factorii de risc sunt potențial eliminabili, adică majoritatea cazurilor de cancer pot fi prevenite. Acest lucru necesită eforturile nu numai ale oncologilor, ci, mai presus de toate, ale individului însuși.

În scopul depistarii precoce a bolilor oncologice, se propun examinări medicale preventive regulate, se efectuează examinări medicale periodice ale unui anumit contingent de persoane, se dezvoltă și implementează. programe cuprinzătoare screening-ul cancerului pentru bărbați și femei („control oncologic”). Toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani trebuie să fie supuse unui examen preventiv de cancer o dată la 2 ani, iar persoanele cu un trecut complicat – anual. Cel mai cercetări frecvente incluse în screening-ul cancerului sunt determinarea markerilor tumorali

Fiecare pacient trebuie să-și amintească că cancerul nu este o condamnare la moarte, dar primele etape majoritatea tumorilor sunt tratabile vindecare completă. Un rol major în înfrângerea cancerului îl joacă eforturile deliberate ale pacientului însuși, atitudinea morală față de rezultat favorabil. Site-ul web „Frumusețe și Medicină” conține cea mai completă descriere a bolilor oncologice, oferă informații despre metodele de diagnostic și tratament ale acestora, profilurile celor mai buni oncologi din Moscova și o evaluare a instituțiilor medicale de top care se ocupă cu succes de problema tratării oncologice. patologie.

Prevalența cancerului crește rapid.

Anterior, afectau persoanele în vârstă, dar acum pot afecta tinerii și chiar copiii. Domeniul medicinei care trebuie să le studieze, să înțeleagă mecanismul de apariție și creștere a tumorilor, să se dezvolte măsuri preventive, metode de diagnostic și tratament, se numește oncologie.

„Onko” în dicționarul grecesc antic înseamnă tumoare, iar „logos” înseamnă știință sau predare. Și deși tumorile pot fi benigne și maligne, subiectul studiului oncologic îl reprezintă tocmai tumorile canceroase. Pericolul lor constă în de mare viteză reproducere, precum și capacitatea celulelor de a metastaza, datorită căreia acestea se răspândesc foarte rapid în tot corpul împreună cu sângele sau limfa. Afectând alte organe sau țesuturi, acestea sunt deteriorate cu perturbarea în continuare a funcționării normale.

Cancerul este o formațiune care apare din cauza creșterii anormale a celulelor proprii ale corpului, care din motive necunoscute au devenit maligne. Și deși medicii nu au un răspuns exact despre natura originii cancerului, ei pot adăuga viață unui pacient sau îl pot vindeca complet, cu condiția ca procesul patologic să fie depistat precoce.

Istoria oncologiei

Datorită săpăturilor arheologice, oamenii de știință moderni au aflat că până și dinozaurii au fost infectați cu cancer. Acest lucru a fost clar când și-au văzut oasele cu excrescențe de origine malignă pe oase. Așa că ne putem doar imagina cât de veche este oncologia.

Arta înmormântării în rândul poporului egiptean antic, pe care o cunoaștem ca mumificare, s-a dovedit a fi foarte utilă pentru cercetători. Datorită acestui fapt, nu numai corpurile, ci și organele interne, dintre care multe poartă în mod clar amprenta cancerului, s-au păstrat până astăzi.

În plus, sursele antice chineze, indiene și babiloniene menționează adesea boli, al căror simptom principal erau tumori în diferite locații.

Datorită marii evlavie, oamenii antici au perceput cancerul ca pe o pedeapsă cerească, de ce tratament nu se uitau.

De pe vremea lui Hipocrate, unele schimbări au început în direcția bună. În practica sa, erau mai multe femei cu neoplasme glande mamare. După ce l-a examinat pe unul dintre ei, care se pare că avea un stadiu foarte avansat al bolii, a tras o anumită analogie a formațiunii umflate și a acelorași vase care se extind din ea cu formă de crab. Din această cauză, a apărut numele bolii „cancer de sân”.

Și deși oamenii din multe națiuni au suferit în masă forme diferite cancer, medicii acelor vremuri nu au reușit să găsească un tratament adecvat, deși au fost multe încercări.

O descoperire în oncologie a fost inventarea microscopului, dezvoltarea tehnologiei și a domeniului cunoașterii, care au făcut acum posibilă construirea oncologiei la un nivel destul de înalt.

Clasificarea tumorilor

Există multe tipuri de tumori. Ele sunt împărțite după localizare, după semne și manifestări, după structură și grad de prevalență, pe etape și alți indicatori.

La mijlocul secolului al XX-lea, francezul Pierre Denault a dezvoltat o clasificare pe care a numit-o TNM. Precizia și comoditatea sa au fost apreciate la nivel internațional, iar apoi specialiști din diferite țări au început să-l folosească.

Desemnarea literei este descifrată astfel:

• T - denumirea tumorii primare;
• N - desemnarea ganglionilor limfatici regionali din tumoare;
• M - denumirea metastazelor la distanță.

Ele pot fi completate cu cifre și alte litere, ceea ce va însemna următoarele:

Etapele procesului oncologic

Atunci când la un pacient se descoperă o tumoare, medicul trebuie să o clasifice și să-i determine stadiul. În total, există 4 etape ale procesului oncologic:

1. În prima etapă a cancerului, tumora este localizată la stratul de deasuprațesut sau organ mucos și nu afectează nimic altceva decât acesta;
2. La trecerea la a doua etapă, tumora în creștere poate începe să afecteze organele învecinate, formând uneori primele metastaze;
3. A treia etapă se caracterizează prin metastazarea ganglionilor limfatici;
4. Până în a patra etapă, tumora atinge dimensiuni mari, ganglionii limfatici sunt afectați, iar metastazele pot fi detectate chiar și în părți îndepărtate ale corpului.

Diagnostic și tratament

Unele tipuri de oncologie pot fi detectate la prima întâlnire cu un medic. Vorbim despre cancer de piele, cancer colorectal, cancer mamar, cancer de prostată sau cancer testicular. Sunt vizibile la examinare și palpabile în timpul palpării.

Diagnosticul este mult mai grav și mai dificil boli tumorale organe interne. În acest caz, se bazează pe simptome, teste de sânge, urină și scaun, precum și pe rezultatele ecografiei, radiografiilor, CT, RMN și fibroscopie. Datorită acestora, este posibil să se confirme prezența unui neoplasm, locația și dimensiunile acestuia. În continuare, trebuie să înțelegeți care este natura tumorii. O biopsie vă va spune dacă este benignă sau malignă. Dacă cancerul este confirmat, poate fi necesară stadializarea pentru a determina amploarea procesului patologic.

Oncologia se ocupă și de tumorile benigne care se pot transforma în cancer. Identificarea lor în timp util face posibilă efectuarea rapidă intervenție chirurgicală, după care amenințarea la adresa corpului va dispărea. Dar dacă procesul de malignitate începe, atunci chimioterapia sau terapie cu radiatii.

• Chimioterapia înseamnă tratament medicamentos droguri puternice acțiune distructivă către țesuturile tumorale. Totuși, cum autoterapie nu este folosit. Eficacitatea sa este vizibilă numai în combinație cu intervenție chirurgicală sau expunerea la radiații.
• Radioterapia este un tratament bazat pe radiații ionizante. Pentru a face acest lucru, se folosește o sursă foarte puternică de radiații gamma sau cu raze X. Există un efect activ asupra celulelor afectate cu impact minim asupra țesutului sănătos.
• Homeopatia este metoda neconventionala tratament. Cu toate acestea, s-a dovedit a fi foarte eficient pentru unii pacienți, motiv pentru care are dreptul la viață. Se bazează pe utilizarea preparatelor din plante cu componente toxice naturale care pot distruge celule canceroase, dar numai pentru etapele inițiale boli.

Mai multe despre oncologie

Oncologie modernă

LA cea mai recentă tehnologie Secolul XXI include utilizarea radioterapiei interoperative, care dă speranță pentru tratamentul pacienților cu etapă tarzie cancer. ÎN În ultima vreme Toate mai multi oameni devin „ostatici” ai cancerului glandele tiroide s, dar oamenii de știință au un răspuns la aceasta sub formă iod radioactiv, ceea ce poate îmbunătăți situația. În plus, experții au reușit să stabilească că percepția radioterapiei are loc mult mai bine după încălzirea locală preliminară a tumorii. Datorită acestor studii, termoradioterapia este solicitată cu succes în clinicile interne.

Dar nu se poate spune că oncologia este un domeniu de medicină bine studiat și dezvoltat. Oncologii continuă să lucreze la toate deficiențele, îmbunătățindu-se metode existente tratament pentru cancer.

Boli oncologice

Unele tipuri de cancer sunt asimptomatice, altele se fac simțite încă de la începutul dezvoltării tumorii și se întâmplă să fie depistate întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Cel mai important lucru este că o persoană își controlează în mod independent corpul și nu refuză niciodată îngrijire medicală la prima nevoie.

Cele mai cunoscute patologii tumorale.

Un oncolog este un medic care diagnostichează și tratează neoplasmele benigne și maligne și, de asemenea, previne dezvoltarea cancerului în populație.

Informații generale

Oncologia este o ramură largă a medicinei care studiază neoplasmele (tumorile) de diverse origini, modelele de apariție a acestora și mecanismele de dezvoltare, metodele de diagnosticare, tratament și prevenire a acestora.

Bolile oncologice includ tumori eterogene care se dezvoltă dintr-un anumit tip de țesut. Acest boli sistemice, de la dezvoltare proces tumoralîntr-un fel sau altul afectează toate sistemele și organele umane.

Componente tumori maligne celulele canceroase atipice sunt diferite:

• afectarea capacității de a forma un anumit fenotip, care provoacă perturbarea structurii țesutului la locul tumorii;
• reproducere accelerată și capacitatea de a exista aproape pentru totdeauna, ceea ce duce la creșterea agresivă a tumorii (celulele obișnuite ale corpului mor după mai multe diviziuni);
• capacitatea de a se răspândi prin fluxul sanguin sau limfatic (de a forma metastaze).

Bolile oncologice nu sunt o condamnare la moarte – potrivit cercetarea modernă, celulele canceroase apar în cantități unice în oameni sanatosi, dar sunt distruse cu succes sistem imunitar corp. Un proces oncologic depistat într-un stadiu incipient garantează în majoritatea cazurilor o remisiune pe termen lung sau vindecare completă.

Tipuri de medici

Tip cancer depinde de structura histologică și localizarea tumorii.

Deoarece neoplasmele localizate chiar și într-un singur organ pot diferi atât ca structură, cât și în cursul bolii, oncologia este împărțită în mai multe specialități mai restrânse.

În funcție de specializarea îngustă, un medic oncolog poate fi:

• Oncolog-androlog. Acest specialist se ocupa de tumorile benigne si maligne ale sistemului reproducator masculin.
• Un oncolog-ginecolog care se ocupă de tumorile sistemului reproducător feminin.
• Oncolog-gastroenterolog, al cărui domeniu de activitate îl reprezintă tumorile sistemului digestiv.
• Un medic oncolog hepatologic care studiază și tratează tumorile hepatice.
• Oncolog-proctolog. Acest medic se ocupa de tumorile rectale.
• Oncolog pulmonar. Acest specialist se ocupa de tumorile pulmonare.
• Medicul oncolog-nefrolog, al cărui domeniu de activitate îl reprezintă tumorile renale.
• Oncolog-urolog. Acest medic se ocupa de neoplasmele vezicii urinare si ale sistemului urinar.
• Un oncolog-endocrinolog care se ocupă de tumorile glandelor endocrine.
• Un oncolog mamar este un specialist care tratează tumorile mamare.
• Un oncolog ortoped care se ocupă de tumorile benigne și maligne ale articulațiilor, oaselor și țesuturilor moi.
• Medicul oncolog-dermatolog al cărui domeniu de activitate include tumorile cutanate.
• Oncologul-hematolog este un medic care se ocupă de tumorile sângelui și ale organelor hematopoietice.
• Un cardiolog este un specialist care studiază și tratează tumorile inimii.
• Un oncolog ORL care tratează tumorile urechii, nasului, laringelui și faringelui.
• Neuro-oncolog care se ocupă de tumorile cerebrale și sistem nervos.

Din moment ce cancerul afectează starea psihica pacienții, au un anumit model de distribuție și caracteristici ale cursului bolii în diferite grupe de vârstă și, de asemenea, disting astfel de specializări înguste precum:

• Oncoepidemiologie. Medicii de acest profil identifică și studiază modele de răspândire a neoplasmelor benigne și maligne în rândul anumitor grupuri de populație sau în rândul întregii populații dintr-o anumită regiune.
• Oncoigiena. Domeniul de activitate al specialiștilor din acest profil îl constituie studiul surselor și mecanismelor de dezvoltare a bolilor oncologice, precum și elaborarea măsurilor oncologico-igienice (preventive).
• Psiho-oncologie. Medicii din această specializare studiază impactul cancerului asupra psihicului pacientului.
• Oncologie pediatrică. Specialistii in oncologie pediatrica si adolescentina studiaza si trateaza cancerul la pacientii de acest tip. grupă de vârstă. Cancerele din copilărie sunt adesea rezultatul modificărilor ADN-ului și răspund mai bine la chimioterapie decât cancerele la adulți. Un oncolog pediatru întâlnește cel mai adesea tumori ale creierului și ale sistemului nervos, leucemie și neuroblastom, care se pot dezvolta în orice organ.
• Oncologie geriatrică. Domeniul de activitate al specialiștilor din acest profil include studierea caracteristicilor cancerului la persoanele în vârstă.

În funcție de metodele de tratament ale bolilor oncologice utilizate, medicii din această specialitate se împart în:

• oncologi-chirurgi care se ocupă tratament chirurgical neoplasme (oncologul toracic se ocupă de operații pe organele toracice, chirurgul oncolog abdominal se ocupă de organe cavitate abdominală etc.);
• radiooncologi care tratează boala folosind radiații ionizante (radioterapia);
• oncologi-chimioterapeuți care tratează diferite tipuri de neoplasme maligne prin introducerea de agenți chimioterapeutici antitumorali în organism (special substanțe chimice sau medicamente).

Specialistii in domeniul oncoimunoterapiei studiaza posibilitatile de tratare a tumorilor cu medicamente imunologice si metode de influentare a sistemului imunitar.

Ce tratează un medic oncolog?

Un oncolog este un specialist care tratează neoplasmele benigne și maligne care apar atunci când procesele de diviziune și creștere celulară sunt întrerupte.

Formațiuni benigne

Tumorile benigne cresc lent, de obicei nu afectează corpul în ansamblu (cu excepția compresiei centrilor vitali), nu formează metastaze și afectează rar organele și țesuturile învecinate.

Celulele tumorale benigne și-au pierdut capacitatea de a controla diviziunea celulară, dar păstrează parțial sau complet capacitatea de diferențiere (structura seamănă cu țesutul din care au provenit). Funcția specifică a țesutului poate fi, de asemenea, păstrată parțial.

Tumorile benigne tratate de un medic oncolog includ:

• Fibromul este o tumoare care se formează din țesut conjunctiv. Se dezvoltă în țesutul conjunctiv subcutanat de pe orice parte a corpului și în țesutul conjunctiv al organelor genitale feminine.
• Lipomul este o tumoare care provine din țesutul adipos. Structura lipoamelor nu este aproape deloc diferită de țesutul adipos normal, ele sunt delimitate de o capsulă, sunt mobile și pot provoca durere.
• Miomul este o tumoare încapsulată care se dezvoltă din țesutul muscular. Poate fi unic sau multiplu. Leiomiomul se formează din țesut muscular neted, iar rabdomiomul se formează din țesut muscular striat.
• Condrom, care se dezvoltă din țesutul cartilajului. Se caracterizează printr-o creștere lentă și adesea se formează la locul leziunii sau leziunilor tisulare.
• Osteomul este o tumoare bine definită țesut osos. De obicei, este unică și congenitală.
• Angiomul este o tumoare care se formează din vase de sânge. Situat sub piele, arată ca niște vase sinuoase foarte dilatate.
• Hemangiomul, care este o formațiune congenitală cu capilare dilatate.
• limfangiom - tumoră congenitală vase limfatice, care crește activ în copilărie.
• Gliomul este o tumoră a celulelor neurogliale (celule auxiliare ale sistemului nervos).
• Neuromul este o tumoare care se dezvoltă predominant în nervi perifericiși rădăcinile măduvei spinării, dar se poate dezvolta și din nervii cranieni.
• Epiteliomul este o tumoare care apare din epiteliul scuamos(cel mai frecvent tip de neoplasm benign).
• Adenomul este o tumoare formată din țesutul glandelor.

LA neoplasme benigne include, de asemenea, un chist, care este o cavitate cu un perete și conținut (poate fi lichid). Creșterea rapidă a acestei formațiuni este posibilă.

LA boli benigne bolile tratate de un medic oncolog includ neurofibromatoza (boala Recklinghausen). Cu această boală, se formează multe pete pigmentare și fibroame și se observă, de asemenea, inflamația nervilor.

Neoplasmele benigne sunt adesea o descoperire accidentală în timpul examinării din alt motiv, deoarece nu se observă manifestări ale bolii cu tumori de dimensiuni mici.

Formațiuni maligne

Tumorile maligne cresc rapid (rata de creștere depinde de tipul de tumoră), afectează întregul organism din cauza intoxicației cu cancer, tind să se dezvolte în organele și țesuturile învecinate și sunt, de asemenea, predispuse la recidivă chiar și cu îndepărtarea completă neoplasme.

La o anumită etapă de dezvoltare, tumorile maligne formează metastaze - celulele tumorii inițiale răspândite în tot corpul prin sânge, limfă sau răspândite în tot organismul. seroasă, iar tumora secundară începe să se dezvolte într-o nouă locație.

Celulele tumorale maligne nu au control asupra diviziunii și diferențierii - o tumoare canceroasă cu examen histologic poate fi atât de diferit de țesutul organului afectat încât este imposibil să se determine originea acestor celule pe baza structurii lor.

Celulele tumorale pot fi foarte diferențiate, moderat diferențiate, slab diferențiate și nediferențiate. Cu cât este mai mic gradul de diferențiere, cu atât celulele se divid mai repede și tumora crește.

Un oncolog tratează astfel de neoplasme maligne ca:

• Carcinom (cancer). Celulele maligne din cancer se caracterizează prin originea lor epitelială. O tumoare se dezvoltă din epiteliul care căptușește cavități interne diverse organe, sau din epiteliul tegumentar. În funcție de tipul de epiteliu, adenocarcinom (tumora se dezvoltă din epiteliul glandular), bazaliom (se dezvoltă din celulele bazale ale epiteliului), carcinom cu celule scuamoase(se dezvoltă din celulele stratului superior al pielii, keratinocite) și carcinomul cu celule tranziționale, care se dezvoltă din epiteliul de tranziție.
• Sarcom. Este un grup de neoplasme maligne care se dezvoltă din oase, cartilaj, mușchi și țesut conjunctiv gras care se divide activ, „imatur”. Sarcomul diferă de carcinom prin absența atașării la orice organ.
• Leucemie (leucemie). Acesta este un grup de boli maligne în care celulele maligne se pot forma atât din precursori de sânge imaturi, cât și din celule mature și mature. Tumora inițială este localizată la locație măduvă osoasă, înlocuind treptat mugurii hematopoiezei.
• Limfom. Neoplasmele maligne se dezvoltă din limfocite. Tumora inițială este localizată în ganglionii limfatici, dar mai târziu metastazează în tot corpul. Limfocitele imature pot invada măduva osoasă.

Separat, se disting tumorile sistemului nervos central și periferic, a căror origine și mecanism de dezvoltare nu sunt pe deplin înțelese.

Oncologii tratează tumorile sistemului nervos, cum ar fi:

• tumori neuroectodermale (inclusiv tumori relativ benigne și maligne - astrocitom, oligodendrocitom, ependimom, glioblastom, meduloblastom, pinealom, coroidpapilom, neurom, tumori cu celule ganglionare și tumori de compoziție complexă);
• tumori din derivați mezenchimici (meningioame benigne și maligne);
• adenoame hipofizare (cromofobe, bazofile, eozinofile și mixte);
• tumori din resturile tractului pituitar (craniofaringioame benigne, care în în cazuri rare se transformă în malign);
• tumori heterotopice de origine ectodermică (include colesteatom benign și dermoid);
• teratoame și tumori teratoide, care sunt rare;
• tumori metastatice care se dezvoltă în principal în cancerul pulmonar și cancerul de sân.

De asemenea, oncologii tratează tumorile pigmentate (melanoame sau melanoblastoame), care se dezvoltă din celulele pigmentare ale meningelor moi. Melanomul metastazează adesea la creier.

Când să vezi un oncolog

Consultarea cu un medic oncolog este necesară pentru persoanele care:

• există sângerări nazale frecvente, sângele este eliberat din organele genitale sau sângele este prezent în scaun sau urină;
• a avut loc o pierdere severă în greutate, iar pierderea bruscă în greutate nu are o explicație adecvată;
• Au apărut noi excrescențe pe piele sau s-au schimbat alunițele, negii și altele existente formațiuni ale pielii(este deosebit de important să vizitați un medic dacă leziunile pielii sângerează);
• umflături au apărut pe orice parte a corpului (ar trebui să acordați o atenție deosebită nodulilor din glanda mamară);
• are loc compactarea și mărirea ganglionilor limfatici;
• sunt frecvente si prelungite stări febrile, care nu se explică prin prezența altor patologii;
• sunt constante senzații dureroaseîn orice zonă;
• se observă atacuri de cefalee de origine necunoscută, vederea, auzul și coordonarea mișcărilor s-au deteriorat;
• a apărut scurgeri patologice din glandele mamare sau rect, este prezentă diaree fără cauză;
• s-a deteriorat brusc sanatatea generala, se observă pierderea poftei de mâncare sau greață în absența patologiilor identificate ale tractului gastrointestinal;
• pentru o perioadă lungă există o senzație de disconfort la unul sau altul organ (presiune, durere etc.).

Deoarece bolile oncologice sunt tratate cu succes în stadiile incipiente, dar aceste etape nu diferă simptome severe, se recomandă să se supună regulat examinări preventive de la un terapeut, ginecolog și alți specialiști.

Vizitele preventive la un medic oncolog sunt indicate:

• Pacienții după tratament pentru orice cancer. Numărul de vizite și intervalul dintre ele este stabilit de medic în mod individual, cel puțin o dată pe an în absența recăderii și tipul de boală este neagresiv.
• Persoanele care suferă de ciroză hepatică, mastopatie sau care au polipi în intestine.
• Femeile care au născut după 45 de ani și femeile nulipare după 40 (este necesar să mergi la un medic oncolog, deoarece cancerul de sân se dezvoltă adesea la această vârstă).
• Bărbații cu vârsta peste 50 de ani din cauza riscului de a dezvolta cancer.
• Membrii familiei pacienților cu cancer, deoarece există o predispoziție genetică la anumite tipuri de cancer.
• Persoane care lucrează în industrii periculoase cu niveluri ridicate de substanțe cancerigene cunoscute (radiații, formaldehidă, azbest etc.).

Etape de consultare

Pacienții vin de obicei la un medic oncolog la sesizarea altor specialiști care bănuiesc că pacientul are cancer.

Sarcina principală a unui medic oncolog este identificarea unei tumori în timpul examinării și studierea proprietăților acesteia.

Examinarea inițială include:

• colectarea anamnezei, inclusiv istoricul familial și clarificarea plângerilor pentru a compila o imagine a simptomelor primare ale bolii;
• inspecția vizuală și palparea zonelor cu probleme ale corpului, precum și a zonelor care pot fi susceptibile la metastaze;
• comandând teste și studii instrumentale permițând identificarea unui anumit tip de tumoră.

Când este detectată o tumoare, se efectuează o biopsie - o metodă de cercetare care implică colectarea de material biologic (celule sau țesuturi) pentru analiza histologică.

La programarea secundară, medicul examinează rezultatele testelor și studiilor, pune un diagnostic și prescrie tratament.

Ulterior, consultările cu medicul oncolog sunt efectuate conform unui program individual pentru a monitoriza dinamica procesului de terapie sau rezultatele operației.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, oncologul folosește:

• Istoricul clinic al pacientului, care include plângerile pacientului, ale lui stare generalăși prezența cancerului la rude.
• Rezultatele biopsiei. Acest lucru este obligatoriu metoda de diagnosticîn oncologie, care vă permite să studiați tipul de celule și confirmă sau infirmă prezența cancerului.
• Un test general de sânge care detectează cancerul creșterea VSH, o creștere a numărului de neutrofile și o scădere a numărului de limfocite.
• Un test de sânge biochimic, care, în prezența unei boli, relevă o scădere a nivelului de proteine ​​totaleși uree. Pentru sarcom, ficat, plămâni și cancer de organe Sistem reproductiv Nivelurile de zahăr din sânge se pot schimba. Bolile oncologice ale ficatului sunt însoțite de niveluri crescute de bilirubină și ALT și nivel crescut fosfataza alcalină este un semn al tumorilor osoase, ale vezicii biliare sau ale ficatului.
• Test de sânge pentru markeri tumorali. Această analiză este utilizată pentru a evalua dinamica bolii, permite detectarea în timp util a recăderii, evaluarea eficacității terapiei și suspiciunea unui proces oncologic într-un stadiu incipient.
• Raze X. Bronhografia este folosită pentru a detecta cancerul pulmonar, angiografia ajută la depistarea tumorilor vasculare, iar mamografia ajută la depistarea tumorilor mamare.
• Ecografia este o metodă de cercetare inofensivă care vă permite să obțineți imagini ale organelor interne și să identificați tumorile din cavitățile corpului.
• RMN și CT, care vă permit să obțineți o imagine a organului studiat, identificați prezența unei tumori și prezența metastazelor mari folosind un agent de contrast.
• Scintigrafie (studiu izotop al oaselor) pentru detectarea metastazelor.
• Metode instrumentale. Gastro-oncologii folosesc esofagoscopia, gastroscopia, duodenoscopia, colonoscopia și sigmoidoscopia pentru a diagnostica boala. Pneumologii prescriu bronhoscopia și toracoscopia, oncologii urologi prescriu cistoscopia, uretroscopia și nefroscopia, iar oncologii ginecologici prescriu colposcopia și histeroscopia.

De asemenea, pot fi utilizate tomografia cu emisie de pozitroni și tomografia cu emisie de un singur foton.

Pentru diagnosticarea în timp util, screening-ul (examinarea inițială în absența simptomelor bolii) se efectuează în populația cu factori de risc pentru dezvoltarea unui anumit tip de patologie canceroasă.

Tratament

Tratamentul cancerului depinde de tipul acestuia, de agresivitate și de stadiul de dezvoltare. Alegerea metodei de tratament este influențată și de starea generală a pacientului.

Pentru a trata pacienții, oncologii folosesc:

• Metode chirurgicale. Poate fi aplicat operații radicale, în care este îndepărtat tot țesutul canceros, criochirurgie, operație cu laser etc.
• Radioterapia (radioterapie).
• Chimioterapia.

Oncologia (greacă onkos - masă + logos - predare) este un domeniu al medicinei care studiază cauzele, mecanismele de dezvoltare și manifestările clinice ale tumorilor, precum și dezvoltarea metodelor de diagnosticare, prevenire și tratare a acestora.

Tumora (tumora; sinonime: blastom, neoplasm) este o creștere patologică excesivă, necoordonată a țesutului, care continuă după încetarea cauzelor care au determinat-o. Tumorile constau din celule modificate calitativ care au devenit atipice în ceea ce privește modelele de diferențiere și creștere, transmițând aceste proprietăți descendenților lor. Principalele semne ale neoplasmului sunt atipia, creșterea autonomă și progresia. Cercetările în domeniul oncogenezei, diagnosticul, tratamentul și prevenirea tumorilor fac obiectul oncologiei.

Există tumori benigne și maligne. Tumorile benigne prezintă o creștere expansivă, în urma căreia țesuturile din jur se îndepărtează sau se depărtează. Neoplasmele maligne se infiltrează și distrug țesuturile din jur. Creșterea infiltrativă (invazivă) este principalul criteriu care distinge tumorile maligne de cele benigne. Tumorile maligne se caracterizează și prin capacitatea de a metastaza.

În țările dezvoltate economic, tumorile maligne ocupă locul al doilea sau al treilea (15-24%) în structura globală a mortalității, inferioare mortalității prin boli cardiovasculare și uneori mortalității prin traumatisme ca urmare a accidentelor. ÎN tari in curs de dezvoltareÎn ceea ce privește rata mortalității, tumorile sunt inferioare bolilor infecțioase.

În fiecare an, peste 6,5 milioane de oameni din lume se îmbolnăvesc de tumori maligne și cel puțin 4,5-5,0 milioane de oameni mor din cauza acestora. Există o creștere constantă a mortalității prin tumori maligne, în principal din cauza cancer de plamani, san, stomac si rect.

Principalul indicator al morbidității și mortalității este numărul de cazuri sau decese la 100.000 de locuitori. În majoritatea țărilor dezvoltate, acest indicator pentru persoanele bolnave variază de la 200 la 450, pentru decese - de la 150 la 350.

Incidența neoplasmelor maligne este subiectul principal al epidemiologiei tumorale, care studiază cauzele apariției și modelele de dezvoltare a acestei patologii în funcție de factorii biologici și naturali, de condițiile mediului social al grupurilor individuale de populație. Influența complexă a factorilor profesionali și de zi cu zi, caracteristici individuale organismele creează condiții în care unele grupuri de populație se încadrează în așa-numitele grupuri de risc, în timp ce altele evită acest pericol. Performanta scazuta patologie oncologică indică un nivel natural, normal al bolilor tumorale, iar o creștere a acestor indicatori indică rolul anumitor factori mediu inconjurator. Potrivit Comitetului OMS pentru Prevenirea Cancerului, până la 90% dintre tumori sunt asociate cu expunerea la factori externi, iar 10% depind de factori geneticiși viruși.

Etiologia tumorilor maligne, în ciuda numărului mare de studii efectuate în acest domeniu, conține încă mai multe întrebări nerezolvate decât modele clar stabilite. În mod tradițional, printre cauzele neoplasmelor maligne se disting cele exo- și cele endogene. Primele includ în principal substanțe cancerigene chimice (hidrocarburi aromatice policiclice, azbest, benzen, cadmiu, compuși de crom și nichel, nitrozamine și multe alte substanțe). Cei mai importanți factori fizici ai carcinogenezei sunt radiațiile ionizante și radiațiile ultraviolete. Printre cauzele endogene ale neoplasmelor maligne se numără virusurile. Tulburările hormonale sunt, de asemenea, considerate ca un factor etiologic într-o serie de tumori (uter, glande mamare, prostată și tiroidă, glanda pituitară, suprarenale etc.). Ereditatea pare să aibă o anumită semnificație în polipoza intestinală multiplă, feocromocitom, xeroderma pigmentosum și retinoblastom. Incidența tumorilor mamare crește la femeile ale căror mame sufereau de această boală. Cu toate acestea, în general, chiar și factorii etiologici cunoscuți nu sunt strict dependenți, ci doar cresc probabilitatea unui neoplasm malign. Se crede că nu tumora în sine este moștenită, ci doar predispoziția la apariția ei.

Ideea general acceptată este că agenții oncogeni acționează asupra acelor macromolecule celulare care determină sinteza proteinelor și, în consecință, creșterea, reproducerea, diferențierea și comportamentul celular. Ca urmare a unui proces în mai multe etape, apar clone de celule care suferă de malignitate.

Baza patogenezei tuturor neoplasmelor este apariția și reproducerea în organism a celulelor tumorale modificate genetic cu proprietăți speciale, dintre care principalul este capacitatea de a transmite proprietăți patologice descendenților lor. O tumoare nu apare direct și nu din celule normale, ci doar din schimbate treptat și mai ales sensibile la acțiunea factorilor oncogeni. Există o presupunere că astfel sensibilitate crescută au celule stem de rezervă slab diferențiate. Fiecare germen tumoral poate da naștere la propria sa clonă de celule tumorale. Ulterior, există o selecție naturală a clonelor tumorale și, probabil, a celulelor din cadrul clonelor, datorită condițiilor micromediului înconjurător. Apariția tumorilor este proces local, dar, fără îndoială, depinde de organism în ansamblu, deoarece reprezintă rezultatul transformării patologice și al proliferării celulelor corpului. Este firesc, așadar, ca în patogeneza neoplasmelor să se acorde o mare importanță sistemelor generale de reglare ale organismului.

Procesul de apariție și de întărire ulterioară a caracteristicilor calitative ale unei tumori (creștere autonomă, invazivitate, capacitatea de a metastaza etc.) se numește progresie tumorală. Acest proces stă la baza patogenezei tumorilor umane. Semnele unei tumori maligne se dezvoltă independent unele de altele, formându-se diverse combinatii. Conceptul de progresie a fost formulat în final de L. Foulds (1969), conform căruia tumorile maligne suferă o serie de modificări în timpul creșterii și dezvoltării lor. modificări ireversibile; progresia în diferite focare ale unei tumori multiple se dezvoltă independent, iar modificările proprietăților apar, de asemenea, independent în diferite părți ale aceleiași tumori.

Este identificat un simptom primar, rădăcină, care este comun tuturor neoplasmelor, atât maligne, cât și benigne, - creștere necontrolată. În plus, există semne secundare care apar în timpul progresiei tumorii. Ele sunt împărțite în obligatorii pentru țesutul malign (creștere infiltrativă și distructivă, efect sistemic asupra organismului) și opționale (cataplazie, capacitatea de a metastaza, aberații cromozomiale etc.). O condiție indispensabilă pentru progresia tumorii este proliferarea. Focarele metastatice pot reprezenta noi variante calitative ale tumorii principale, diferind atât prin intensitatea proliferării și agresivitate, cât și prin sensibilitatea la efectele citotoxice.

La studierea tumorilor umane, a fost stabilită eterogenitatea acestora, care este baza progresiei. Selectarea celor mai agresive și rezistente la diverși agenți antitumorali clonelor tumorale duce la creșterea rezistenței neoplasmului la efecte terapeutice. Prin urmare, tratamentul tumorilor recurente și metastatice este aproape întotdeauna mult mai puțin eficient decât tratarea locului tumorii primare. Progresia tumorilor, de regulă, este însoțită de un efect imunosupresor - o slăbire a reacțiilor de hipersensibilitate de tip întârziat, o scădere a numărului de limfocite T și a acestora. activitate functionala si etc.

Odată cu progresia tumorii, nu poate fi exclusă posibilitatea regresiei. Se observă adesea în focarele proliferative hiperplazice, mai rar în tumori benigne, și ca excepție pentru neoplasmele maligne.

O tumoare în creștere interacționează îndeaproape cu organismul purtător de tumoră. Există două forme principale interdependente de acțiune sistemică asupra organismului, comune tuturor neoplasmelor maligne. În primul rând, este competiția cu țesuturile corpului pentru metaboliții vitali și factorii trofici. În al doilea rând, tumora afectează caracteristicile biologice ale diferitelor țesuturi, ceea ce duce la întreruperea diferențierii lor și la slăbirea influenței de reglementare a organismului.

Schimbările în metabolismul carbohidraților cauzate de tumoră sunt deosebit de semnificative. Un neoplasm malign consumă glucoză de 15-25 de ori mai activ decât țesut normal, ceea ce ne permite să o considerăm ca o pompă de glucoză. În aceste condiții, capacitățile compensatorii ale organismului sunt mobilizate - în primul rând se consumă rezervele de glicogen ale ficatului și mușchilor. În același timp, are loc procesul de gluconeogeneză, formarea endogenă a glucozei în ficat și rinichi din precursori non-carbohidrați. Efectul hipoglicemiant al unei tumori poate fi detectat prin tehnici speciale, chiar și într-un organism care menține normoglicemia, prin tensiunea proceselor compensatorii ale gluconeogenezei și consumului de glicogen. Gluconeogeneza, la randul ei, stimuleaza productia de glucagon, hormon de crestere si in special glucocorticoizi. Schimbă în echilibru hormonal organismul este unul dintre motivele efectului imunosupresor al tumorii.

Țesutul tumoral este, de asemenea, un fel de capcană de azot, atât nutrițional, cât și eliberat în timpul descompunerii proteinelor și acizilor nucleici. Creșterea unui neoplasm malign duce la mobilizarea crescută a lipidelor din depozitele de grăsime și mușchi. În tumori, se observă tulburări ale caracteristicilor biologice ale diferitelor țesuturi, iar activitatea multor enzime se modifică.

Organismul, prin sistemele sale antitumorale, rezista la dezvoltarea neoplasmelor maligne. Valoarea factorului de pierdere a celulei (raportul dintre numărul celule moarte la numărul celor care apar) în tumori este mai mare de 90%, adică în neoplasmele maligne, 9 din 10, iar uneori 95-98 din 100 de celule nou apărute mor. Moartea celulelor tumorale are loc din cauza tulburărilor în sistemul lor de reparare, dar cea mai mare parte a pierderilor celulare se datorează sisteme antitumorale organism și depinde de nivelul eficacității lor. Cu toate acestea, rămânând viabil celule tumorale asigură creșterea unui neoplasm malign, care în cele din urmă începe să se manifeste cu anumite simptome și/sau devine disponibil pentru diagnostic.