Creșterea invazivă a fibroadenomului în formă de frunză. Tipuri și simptome de fibroadenom mamar, tratamentul și prognosticul acestuia

Ce este: fibroadenom în formă de frunză al sânului? Aceasta este o tumoare pe care unii medici o numesc phylloides. Prin natura sa, este un neoplasm fibroepitelial, initial de origine benigna.

Poate fi confundat cu un chist, dar de fapt are aspectul unor vene lobulare în formă de frunză cu chisturi mici. Neoplasmul nu are o capsulă separată, iar conținutul său este o masă asemănătoare jeleului.

Forma în formă de frunză are o structură mai complexă în comparație cu alte tipuri de fibroadenom.

În cazuri avansate, tumora poate atinge dimensiuni semnificative. În același timp, devine vizibil vizibil, deoarece pielea de pe piept capătă o nuanță albăstruie și devine mai subțire din cauza tensiunii existente. Schimbări apar și în interior - se formează excrescențe asemănătoare polipilor.

Formele bolii

Important! Forma în formă de frunză a fibroadenomului este cea mai periculoasă, deoarece poate deveni malign într-o perioadă scurtă de timp.

Există trei tipuri în total:

• Benign. Nu amenință sănătatea femeii, deoarece țesuturile nu suferă modificări patologice.
• La limita. Aceasta este o etapă intermediară între neoplasmele benigne și cele maligne.
• Maligne. Dobândește proprietățile oncologiei, transformându-se într-un sarcom al glandelor mamare, capabil să metastazeze.

Motive pentru dezvoltare

Cauzele exacte ale patologiei, precum și degenerarea acesteia în oncologie, sunt necunoscute, dar pot fi identificați o serie de factori provocatori:

• cresteri hormonale in timpul pubertatii;
• boli ale sistemului reproducător, de exemplu, chisturi ovariene sau fibroadenom uterin;
• patologii ale sistemului endocrin, incl. Diabet;
• mastopatie fibrochistică;
• sarcina;
• alăptarea;
• avorturi anterioare;
• greutate excesiva;
• perturbarea proceselor metabolice din organism;
• patologii hepatice;
• obiceiuri proaste;
• stres;
• scăderea imunității;
• alte circumstanțe care afectează nivelul hormonilor din organism.

Important! Fibroadenomul frunzelor este foarte sensibil la nivelul hormonilor din organism. Când echilibrul de estrogen și progesteron este perturbat, crește riscul de a dezvolta o tumoră la nivelul glandelor mamare.

Simptome de manifestare

În funcție de factorii care influențează tumora, aceasta poate să nu apară clinic mult timp și să crească într-un ritm lent. Există cazuri în care tumora nu s-a manifestat mai mult de 10 ani. Deși dimensiunea sa este mică, nu provoacă îngrijorare pacientului. Dacă tumora crește la o dimensiune mai mare de 5 cm, provoacă un disconfort semnificativ. În plus, o astfel de dezvoltare a patologiei ridică multe suspiciuni și necesită intervenție medicală imediată.

Simptomele fibroadenomului în formă de frunză ale sânului sunt următoarele:

• palparea unui nodul în mișcare în piept;
• aspectul unui tubercul subcutanat;
• subțierea pielii, schimbarea culorii acesteia la locul creșterii tumorii;
• apariția durerii și disconfortului în piept;
• ingurgitarea glandelor mamare;
• apariția scurgerii din mamelon;
• oboseală crescută;
• extinderea venelor safene;
• este posibilă o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• pierderea poftei de mâncare.

Diagnosticare

Dacă o femeie a observat simptome similare sau pur și simplu are suspiciuni cu privire la prezența unui neoplasm patologic la sân, trebuie să contacteze imediat o unitate medicală.

Important! În cazuri rare, boala este diagnosticată la bărbați.

După examinarea pacientului și palparea tumorii, pot fi prescrise următoarele măsuri de diagnostic:

• Ecografie. Fibroadenomul în formă de frunză la ecografie arată ca un neoplasm chistic cu o structură complexă.

• Dopplerografie. Vă permite să examinați suplimentar vasele din zona patologică și să identificați hipervascularizarea neoplasmului.
• Mamografie. Examinarea cu raze X a glandelor mamare, dezvăluind modificări în structura lor. Recomandat în special femeilor de vârstă mijlocie și în vârstă.
• Biopsie cu pumn. Se efectuează sub control cu ​​ultrasunete. Materialul colectat este trimis pentru examinare histologică și citologică pentru a determina tipul exact de tumoră și gradul de risc pentru sănătatea pacientului.

Metoda de tratament

Fibroadenomul poate fi tratat în diferite moduri. Dacă dimensiunea este mică și nu există o creștere intensivă, metodele conservatoare sunt suficiente.

Important! Este necesar să se stabilească stilul de viață potrivit pentru a echilibra în mod natural nivelurile hormonale ale pacientului.

Medicamentele sunt prescrise conform indicațiilor individuale. În caz contrar, este important să consultați în mod regulat un medic pentru a monitoriza starea tumorii.

Sfat! Metodele tradiționale pot fi utilizate numai cu aprobarea medicului curant. De exemplu, frunzele de varză pentru fibroadenom sunt aplicate noaptea pe glanda mamară afectată pentru a ameliora disconfortul și inflamația țesuturilor.

Dacă dimensiunea este mai mare de 1 cm, precum și riscul de degenerare tumorală este identificat, este necesară intervenția chirurgicală. Tumora poate fi îndepărtată în următoarele moduri:

• enucleare radio sau laser;
• cadrantectomie;
• rezecție sectorială;
• crioablație;
• mastectomie.

Dacă este necesar, se efectuează ulterior mamoplastia pentru a restabili forma sânului. În viitor, este necesar să fie examinat în mod regulat de către un medic, deoarece boala poate reapare.

– formarea fibro-epitelială a glandei mamare, aparținând grupului de tumori potențial maligne. Prezența unei tumori în formă de frunză se manifestă prin compactare în țesuturile glandei mamare, uneori de dimensiuni gigantice; în unele cazuri – durere și scurgere din mamelon. Tacticile de diagnosticare includ ecografie, mamografie, biopsie prin puncție și examinarea citologică a materialului. Tratamentul tumorii mamare în formă de frunză este doar chirurgical și poate include rezecție sectorială, rezecție radicală sau mastectomie.

Informații generale

În mamologie, se găsește și sub denumirile de fibroadenom în formă de frunză, fibroadenom intracanalicular, fibroadenom mixomatos gigant, fibroadenom filoid etc. Ca și alte formațiuni bicomponente ale glandei mamare (fibroadenom), o tumoare în formă de frunză se caracterizează prin proliferarea componentelor epiteliale și ale țesutului conjunctiv cu predominanța acestora din urmă. Dintre formațiunile fibro-epiteliale ale glandei mamare, incidența tumorii în formă de frunze este de aproximativ 1,2-2%.

O tumoare în formă de frunză a glandei mamare este o formațiune greu de diagnosticat, cu tendință de creștere intensă, recidivă și degenerare malignă în sarcom. Malignitatea unei tumori în formă de frunză a glandei mamare este observată în 3-5% din cazuri.

Caracteristicile tumorilor mamare în formă de frunză

Clasificarea histologică internațională clasifică o tumoare în formă de frunză ca o formațiune fibro-epitelială și distinge trei forme posibile - benignă, borderline (intermediară) și malignă.

Imaginea macroscopică a unei tumori mamare în formă de frunză depinde de dimensiunea formațiunii. O tumoră cu diametrul de până la 5 cm este o formațiune solidă, delimitată de țesuturile înconjurătoare, de culoare alb-cenușie sau roz cu structură cu granulație grosieră sau lobulară. Secțiunea dezvăluie cavități sub formă de fante și chisturi mici care conțin o masă vâscoasă asemănătoare mucusului. Macrostructura tumorilor mamare în formă de frunză mai mari de 5 cm este întotdeauna reprezentată de cavitățile chistice și crăpăturile umplute cu secreții asemănătoare gelatinei și creșteri asemănătoare polipilor în cavitățile chistice.

Microscopic, structura unei tumori mamare în formă de frunză este dominată de componenta stromală (țesut conjunctiv). Diferența față de fibromul mamar este o stromă mai pronunțată cu fenomene semnificative de polimorfism nuclear și proliferare a celulelor stromale.

O tumoare în formă de frunză poate fi reprezentată de noduri unice sau multiple localizate în una sau ambele glande mamare. Tumorile filoide se caracterizează prin creștere bruscă, rapidă; Dimensiunea fibroadenomului în formă de frunză este variabilă - de la noduli mici până la 20 sau mai mult cm în diametru.

Cauzele formării tumorii mamare în formă de frunză

Etiologia tumorii mamare în formă de frunză este neclară. Dezvoltarea sa este asociată cu dezechilibrul hormonal, în primul rând cu hiperestrogenismul și deficitul de progesteron. În acest sens, detectarea maximă a fibroadenoamelor filode apare în perioadele de tranziție hormonal active ale vieții femeilor: 11-20 de ani și, cel mai adesea, 40-50 de ani. În cazuri izolate, la bărbați apar tumori în formă de frunză ale glandelor mamare.

Factorii provocatori pentru formarea tumorilor în formă de frunze ale glandei mamare pot fi sarcina, avortul, lactația, mastopatia fibrochistică, precum și endocrinopatiile extragenitale și tulburările metabolice - diabet zaharat, tumori suprarenale și hipofizare, noduli tiroidieni, obezitate, boli hepatice, etc.

Simptomele unei tumori mamare în formă de frunză

Un curs bifazic este tipic pentru tumorile mamare în formă de frunză. De obicei, după o perioadă lungă de dezvoltare lentă, care uneori durează decenii, are loc o fază de creștere bruscă rapidă. Dimensiunea medie a fibroadenoamelor filode este de 5–9 cm, deși au fost descrise cazuri în care tumora a atins un diametru de 45 cm și o greutate de 6,8 kg. În același timp, dimensiunea unei tumori în formă de frunză a glandei mamare nu are semnificație prognostică - o formațiune mică poate fi malignă și, dimpotrivă, un fibroadenom gigant poate fi benign.

De obicei, o tumoare în formă de frunză a glandei mamare este detectată de către pacient însăși sau de un mamolog la palpare sub forma unui nod dens. Cu tumori mari în formă de frunze, pielea de deasupra glandei mamare devine mai subțire și capătă o nuanță violet-albăstruie cu vene safene dilatate vizibile. Pot exista dureri la nivelul glandei mamare, secreții din mamelonul glandei afectate și ulcerații ale pielii.

O tumoare în formă de frunză este cel mai adesea localizată în cadranele superioare și centrale ale sânului, iar când este mare, ocupă cea mai mare parte sau tot sânul. Tumora malignă în formă de frunză a sânului metastazează de obicei la plămâni, ficat, oase; implicarea metastazelor ganglionare este necaracteristică.

Diagnosticul tumorii mamare în formă de frunză

La palpare, se determină o tumoare în formă de frunză a glandei mamare sub forma unei compactări delimitate de țesuturile înconjurătoare cu o structură lobulară, formată din mai multe noduri care se contopesc între ele.

Rezecția radicală a sânilor, mastectomia subcutanată sau radicală se justifică dacă tumora este mare sau malignă. Limfadenectomia de obicei nu este efectuată. După intervenții radicale, mamoplastia reconstructivă este efectuată folosind propriile țesuturi sau endoproteze. Radioterapia și terapia hormonală pentru tumorile mamare în formă de frunză nu sunt indicate.

Prognosticul tumorii mamare în formă de frunză

O caracteristică a tumorilor mamare în formă de frunză este tendința lor frecventă de recidivă: conform observațiilor, fibroadenoamele filode benigne reapar în 8,1% din cazuri, cele borderline - în 25%, cele maligne - în 20%.

Recidivele apar adesea într-o perioadă de la câteva luni până la 2-4 ani; în acest caz, este posibilă o tranziție de la forma benignă la forma intermediară sau sarcomatoasă. Extinderea domeniului de intervenție (mastectomie) duce la scăderea riscului de apariție a recidivelor locale ale tumorilor mamare în formă de frunză.

Fibroadenomul de frunze al glandei mamare este o tumoare rară a sânului, care se dezvoltă de obicei la femeile în vârstă de 40 de ani. Aceste tumori mai sunt numite phyllodes, din cuvântul grecesc „phyllodes”, care înseamnă „în formă de frunză”. Putem spune că un nume mai corect este „tumori în formă de frunze”, deoarece acesta este un grup de neoplasme, ai căror reprezentanți pot avea un comportament foarte diferit.

Acest nume se datorează faptului că celulele tumorale au un model de creștere în formă de frunză. Fibroadenomul în formă de frunză tinde să crească rapid, dar rareori se răspândește dincolo de sân.

Fibroadenomul filoid apare în aproximativ 0,5% din toate tumorile mamare și este format dintr-o combinație de elemente celulare stromale și epiteliale. Tumora se poate dezvolta atât în ​​sânul drept, cât și în cel stâng.

Există trei tipuri principale de tumori filode:

• Benigne (necanceroase) – reprezintă aproximativ 50-60% din tumorile filode.
• Tumorile borderline nu sunt încă tumori maligne, dar se pot transforma în ele.
• Maligne - reprezintă aproximativ 20-25% din toate tumorile în formă de frunze.

În forma lor cea mai puțin agresivă, tumorile filode sunt asemănătoare fibroadenoamelor benigne, motiv pentru care își primesc numele - fibroadenomul în formă de frunză al glandei mamare. Pe de altă parte, neoplasmele maligne în formă de frunze pot metastaza prin fluxul sanguin către organe îndepărtate, transformându-se uneori în leziuni sarcomatoase.

Cum se dezvoltă tumorile filode la sân?

Spre deosebire de cancerul de sân numit carcinom, care crește în interiorul canalelor sau lobulilor sânului (tumoare intracanaliculară), tumorile foliare încep să crească în afara acestora (sub formă de fibroadenom pericanalicular). Tumorile filoide se dezvoltă în țesutul conjunctiv (stroma) al sânului, care include țesutul gras și ligamentele care înconjoară canalele, lobulii, vasele de sânge și vasele limfatice din sân. Pe lângă celulele stromale, acestea pot conține și celule din canalele și lobulii glandei mamare.

Simptomele și semnele fibroadenomului în formă de frunză

Cel mai frecvent simptom al tumorilor filode este un nodul mamar, pe care pacientul sau medicul îl pot observa în timpul unui auto-examen sau al sânilor. Aceste tumori pot crește rapid în câteva săptămâni sau luni, ajungând la 2-3 cm în dimensiune și uneori mai mult. O astfel de proliferare celulară rapidă nu înseamnă că o tumoare phyllodes este malignă, deoarece și tumorile benigne pot crește rapid.

Nodulul este de obicei nedureros. Dacă este lăsat netratat, nodulul poate crea o umflătură vizibilă. În cazuri mai avansate, o tumoare în formă de frunză poate duce la formarea unui ulcer sau a unei răni deschise pe pielea toracelui.

Diagnosticare

Ca și alte tipuri rare de tumori mamare, fibroadenomul în formă de frunză este greu de diagnosticat, deoarece medicii nu îl întâlnesc aproape niciodată. Tumorile filode pot, de asemenea, să arate similar cu fibroadenoamele benigne mai frecvente.

Două diferențe cheie între fibroadenoame și tumorile foliare sunt că acestea din urmă cresc mai repede și se dezvoltă la aproximativ 10 ani mai târziu (după 40 de ani, spre deosebire de 30). Aceste diferențe pot ajuta medicii să facă diferența între aceste excrescențe.

Stabilirea unui diagnostic se realizează de obicei în mai multe etape:

• Examenul fizic al glandelor mamare;
• mamografie;
• Ultrasonografie;
• Imagistică prin rezonanță magnetică.

Biopsia și histologia sunt singura modalitate de a diagnostica cu exactitate o tumoare în formă de frunză. În plus, este posibil să se determine tipul de neoplasm (benign, borderline sau malign) și gradul de proliferare celulară.

Termenul de „tumoare benignă” îi face adesea pe oameni să creadă că boala nu este periculoasă și nu necesită tratament. Dar tumorile filode benigne, ca și cele maligne, pot crește la dimensiuni mari, pot crea noduli vizibili în sân și chiar pot străpunge pielea, provocând durere și disconfort. Prin urmare, orice tip de aceste neoplasme necesită tratament.

Tratament

Indiferent dacă o tumoare în formă de frunză este benignă, malignă sau limită, tratamentul este același - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii împreună cu cel puțin 1 cm de țesut mamar sănătos din jur. Unii medici cred că și mai mult țesut sănătos trebuie îndepărtat.

Excizia larga este importanta deoarece in cazurile in care nu este efectuata, tumorile filode au tendinta de a recidiva in aceeasi zona a sanului. Acest lucru se aplică atât neoplasmelor maligne, cât și benigne.

Operații chirurgicale posibile:

1. Lumpectomie - Chirurgul îndepărtează tumora și cel puțin 1 cm de țesut normal din jurul acesteia.
2. Dacă nodul este foarte mare sau sânul este mic, poate fi foarte dificil să efectuați o excizie largă și să păstrați suficient țesut sănătos pentru a oferi un sân cu aspect natural. În acest caz, medicul poate recomanda:
   • Mastectomie parțială sau segmentară - chirurgul îndepărtează partea de sân care conține tumora.
   • Mastectomie totală sau simplă – chirurgul îndepărtează întregul sân, dar nimic altceva.

Tumorile filoide se răspândesc rar la ganglionii limfatici axilari, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor nu trebuie îndepărtate.

Tumorile maligne în formă de frunze sunt rare. Dacă nu s-au răspândit dincolo de sân, radioterapia poate fi utilizată pentru a opri proliferarea celulară. Dacă au metastazat în alte părți ale corpului, tratamentul ar trebui să includă chimioterapie.

Îngrijire post-tratament

Medicul trebuie să monitorizeze pacientul după tratament. Tumorile filoide pot recidiva uneori. Recidiva apare de obicei în decurs de un an sau doi după operație. Tumorile maligne în formă de frunze pot recidiva mai repede decât cele benigne.

Medicul și pacientul ar trebui să lucreze împreună pentru a programa vizite și teste, care pot include:

• Examinarea fizică a sânului de către un medic în termen de 4-6 luni;
• Mamografie și examen ecografic la 6 luni după tratament;
• Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată - așa cum este prescris de un medic dacă suspectează un risc de metastaze la distanță.

Dacă tumorile maligne în formă de frunze reapar în sân, tratamentul include excizia largă sau mastectomia. Unii medici recomandă și radioterapie.

Mai puțin de 5% dintre tumorile filode recidivează în alte zone ale corpului (metastaze la distanță). Tratamentele posibile includ îndepărtarea chirurgicală, radioterapie și chimioterapie.

Fibroadenomul în formă de frunză (filoid) este un neoplasm benign care afectează glandele mamare. Formarea formațiunilor are loc într-o perioadă de dezechilibre hormonale. Cu impactul negativ al anumitor factori, degenerarea tumorii într-o formă malignă nu poate fi exclusă.

Ce s-a întâmplat

Atunci când există o creștere patologică a țesutului conjunctiv sau glandular care alcătuiește canalele sau lobulii glandelor mamare, se dezvoltă un proces patologic precum fibroadenomul. Structura structurală a formațiunilor conține un număr mare de fibre fibroase, în timp ce concentrația de celule glandulare este redusă semnificativ.

Corpul neoplasmului conține multe cavități care seamănă cu frunzele în formă. În interior, fiecare element este umplut cu un lichid gros. Ganglionilor le lipsește o capsulă și o tulpină, ceea ce le facilitează mișcarea liberă în timpul palpării tumorii.

Creșterile noi pot atinge dimensiuni de la unu la zece centimetri sau mai mult. În cazurile mai severe, când se observă o creștere activă a tumorii, aceasta poate avea până la 35 de centimetri în diametru și poate cântări aproximativ 6 kilograme.

Particularitatea acestui tip de neoplasm este că are o predispoziție ridicată la malignitatea procesului patologic, în urma căruia se dezvoltă sarcomul.

Este de remarcat imediat faptul că dimensiunea nu afectează malignitatea. Chiar și tumorile mici pot conține celule maligne, dar tumorile mari pot să nu aibă celule anormale.

În cele mai multe cazuri, fibroadenomul în formă de frunză al sânului este diagnosticat la adolescente în timpul pubertății, precum și la femeile aflate în premenopauză (de la 40 la 50 de ani).

În jumătatea feminină a populației de vârstă reproductivă, astfel de forme de patologie apar în cazuri relativ rare.

În plus, o caracteristică specifică a bolii este o perioadă lungă de latentă. Formarea tumorii este posibilă pe parcursul mai multor ani. În acest caz, femeia nu va fi deranjată de disconfort și alte semne caracteristice.

Sub influența anumitor factori, precum și ca urmare a creșterii nivelului de estrogen pe fondul scăderii progesteronului, creșterea tumorii este activată.

În 10% din toate cazurile de fibroadenom în formă de frunză, există un risc mare de degenerare a tumorii într-o formă malignă.

Clasificare

Fibroadenomul de frunze al sânului este împărțit în trei tipuri.

Benign

Nu prezintă un risc pentru sănătatea femeilor. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul dezvoltării procesului patologic, țesuturile nu suferă modificări atipice.

Frontieră

Reprezintă o etapă intermediară. Cu alte cuvinte, aceasta este perioada de timp în care o tumoare benignă degenerează într-una canceroasă.

Maligne

Se observă proprietăți caracteristice bolilor oncologice. Sarcomul se dezvoltă. De-a lungul timpului, neoplasmele încep să răspândească metastaze în organele și sistemele apropiate și îndepărtate.

Cauze

Factori multipli pot provoca formarea și creșterea fibroadenomului în formă de frunză, care în cele mai multe cazuri afectează negativ nivelurile hormonale.

Motivele frecvente în urma cărora boala poate începe să se dezvolte includ:

1. Intrerupere de sarcina. Ca urmare a unei astfel de intervenții medicale, progesteronul, care este necesar în organism pentru a menține viața fătului, începe să scadă brusc.
2. Patologii endocrin sisteme. Pentru ca sistemul hormonal să funcționeze normal, organismul trebuie să aibă o anumită cantitate de hormoni produși de glanda tiroidă, glandele suprarenale și glanda pituitară.
3. Boala uter si ovarele. Ele pot provoca perturbări ale ciclului menstrual, precum și tulburări hormonale.
4. Incorect schimb valutar procese, inclusiv dezvoltarea diabetului zaharat și a obezității.
5. Recepţie oral medicamentele contraceptive pentru o perioadă lungă de timp, precum și abuzul de medicamente hormonale, care conțin o cantitate mare de estrogeni.
6. Defecțiuni în funcționarea centralei agitat sisteme.

Boala poate fi declanșată și de instabilitatea sistemului hormonal, în funcție de categoria de vârstă a femeilor.

Pentru fete

Principalul factor provocator în adolescență poate fi o creștere rapidă a estrogenului în lichidul sanguin, care este cauzată de maturizarea ovarelor. În cele mai multe cazuri, după ce nivelurile hormonale revin la normal, tumora încetează să crească.

La vârstnici

În perioada postmenopauză, estrogenii nu mai sunt produși în cantitățile necesare, ceea ce duce la scăderea nivelului acestora. Din acest motiv, creșterea tumorilor se oprește.

Cu toate acestea, pe fondul patologiilor sistemului endocrin, a căror dezvoltare are loc tocmai la bătrânețe, estrogenii încep să fie produși într-un ritm accelerat.

Ca urmare a acestei afecțiuni, tumora nu numai că începe să crească, dar poate și degenera într-o formă canceroasă. Din acest motiv, femeilor în vârstă li se recomandă să se supună unor examinări preventive regulate.

În timpul sarcinii

O tumoare în formă de frunză, localizată în glanda mamară, se dezvoltă de obicei cu mult înainte ca copilul să fie conceput. O creștere a nivelurilor hormonale și o concentrație crescută de estrogen poate duce la o creștere a formării tumorii, precum și la malignitate într-o perioadă scurtă de timp.

Dar acest lucru s-ar putea să nu se întâmple întotdeauna. Fibroadenomul nu afectează în niciun fel cursul sarcinii și dezvoltarea embrionului. Cu toate acestea, trebuie asigurată o monitorizare constantă a stării de către specialiști.

Simptome

Dezvoltarea adenomului filoide are loc în mai multe etape. La început, pentru o lungă perioadă de timp, o femeie poate să nu fie conștientă de prezența unui nodul plin cu mucus în piept.

Ca urmare a unui dezechilibru hormonal sever, se activează creșterea tumorii, ceea ce crește riscul de malignitate în procesul patologic.

La palparea glandei mamare este detectat un mic nodul cu mobilitate pronunțată.

În unele cazuri, dezvoltarea bolii este diagnosticată în ambele glande mamare simultan. Dacă tumora este mobilă, trebuie să contactați imediat un mamolog, deoarece adesea celulele atipice se găsesc în tumorile mici.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate, procesul patologic este însoțit de:

• caracteristică secretii din mamelon;
• umflăturăși o schimbare a nuanței pielii în zona afectată;
• expansiune venelor la locul formării tumorii;
• ulcerații;
• general slăbiciune;
• crește temperatura corpuri;
• deteriorare bunăstare.

Dacă nu consultați un specialist la timp, boala începe să progreseze și mai mult. Dimensiunea fibroadenomului poate crește până la 10-15 centimetri. Când boala devine malignă, durerea apare în piept și lichidul amestecat cu sânge începe să fie eliberat din mamelon.

Absența prelungită a măsurilor terapeutice poate duce la răspândirea metastazelor la plămâni, țesutul osos și ficat.

Diagnosticare

În timpul primei examinări, medicul culege informațiile necesare despre istoricul medical al pacientului și despre simptomele care o deranjează. În plus, palpează sânul și detectează prezența tumorilor. Dacă se suspectează o tumoare, se prescrie un examen de diagnostic instrumental.

Ecografie

Folosind ultrasunete, devine posibil să se determine prezența compactărilor, precum și să se diferențieze fibroadenomul de formarea chistică.

Ecograma va arăta o tumoră cu o structură eterogenă, diverse cavități și mai multe fante. Folosind imaginea rezultată, puteți studia structura structurală și puteți identifica dimensiunea exactă a fibroadenomului.

Dacă este necesar, în unele cazuri se efectuează ecografie Doppler a vaselor de sânge.

Mamografie

Aceasta este o examinare cu raze X a glandelor mamare pentru a determina tumora și natura marginilor acesteia. Procedura arată conturul clar al creșterii, precum și forma acesteia, care poate fi ovală sau rotundă.

Biopsie

O biopsie prin puncție este prescrisă pentru a studia compoziția formațiunilor tumorale. În plus, această procedură face posibilă diferențierea fibroadenomului de alte neoplasme, precum și localizarea procesului patologic și probabilitatea malignității acestuia.

Examenul histologic

Acest eveniment se efectuează după îndepărtarea tumorii fibroase. Pe baza rezultatelor obtinute, specialistul pune un diagnostic final.

Tratament

Este imediat de remarcat faptul că terapia medicamentoasă nu se efectuează la diagnosticarea fibroadenomului mamar de tip frunză, deoarece nu va exista niciun rezultat în acest caz.

Boala poate fi tratată doar prin intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală includ:

• Disponibilitate cancerofobie;
• suspiciunea de malignitate boală;
• rapid proliferare formarea tumorii și progresia bolii;
• estetic defecte.

Decizia privind alegerea tratamentului chirurgical este luată de mamolog pe baza rezultatelor examenului de diagnostic.

Dacă o tumoare este suspectată de degenerare în cancer, este necesară consultarea unui medic oncolog.

Există mai multe metode pentru îndepărtarea fibroadenomului.

Rezecția sectorială

Lumpectomia este considerată una dintre metodele optime de tratament chirurgical al bolii, care elimină viitoarele recidive. În timpul procedurii, nu numai tumora în sine este îndepărtată, ci și 1-3 centimetri din țesutul din jur.

Enuclearea

Este utilizat la diagnosticarea unui neoplasm benign, al cărui diametru nu depășește dimensiunile permise pentru un astfel de eveniment. Pentru a îndepărta corpul tumorii, se face o mică incizie în piept.

Mastectomie

Implică excizia completă sau parțială a glandei mamare. Manipularea este indicată atunci când tumora este în creștere activă, când este mare și, de asemenea, dacă există mai multe noduri.

Complicații

Cea mai gravă consecință este considerată a fi malignitatea bolii. Riscul de degenerare într-o tumoră malignă crește în absența unui tratament adecvat, precum și atunci când patologia este diagnosticată în stadiile ulterioare de dezvoltare.

Răspândirea metastazelor la organele apropiate și îndepărtate nu este, de asemenea, exclusă.

Prognoza

După operație, starea pacientului trebuie monitorizată în mod constant. Acest lucru se explică prin predispoziția fibroadenomului în formă de frunză la recidivă.

În cele mai multe cazuri, reapariția filoidelor se observă după 2-4 ani de la momentul îndepărtării tumorii. În plus, nu se poate exclude ca dacă tumora reapare, aceasta poate degenera într-o formă malignă.

După o operație de rezecție a unei tumori în formă de frunză, rezultatul tratamentului este destul de favorabil, dar numai cu condiția ca toate recomandările date de specialist să fie respectate cu strictețe.

La diagnosticarea și tratarea tumorilor maligne, prognosticul este mai puțin favorabil.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția neoplasmelor în formă de frunze în glandele mamare, este necesar să respectați câteva reguli preventive:

• dirijarea sănătos mod de viata;
• echilibrat nutriție;
• evitare stres;
• absenta avorturi;
• cufăr hrănire după nașterea copilului;
• menținerea unui plin sexual viaţă;
• evitarea medicamentelor hormonale grupuri;
• eliminarea la timp a bolilor infectioase natura originii;
• regulat profilactic examinare de către un mamolog.

Fiecare femeie ar trebui să fie atentă la sănătatea ei și, la cea mai mică schimbare a corpului ei, să ceară sfatul specialiștilor.

Fibroadenomul în formă de frunză al glandei mamare are multe sinonime: cistosarcom phyllodes, fibroadenomul phyllodes, fibrosarcom. Acest neoplasm reprezintă aproximativ 2-5% din cazurile de toate tipurile de fibroadenoame.

Cauzele fibroadenomului în formă de frunză

Un număr mare de factori pot influența apariția acestei tumori. Principalii vinovați ai neoplasmului:

1. Ereditatea - procesele tumorale pot fi transmise din generație în generație, ceea ce este asociat cu mutații la unele gene;
2. Tulburări metabolice - obezitatea și ateroscleroza afectează probabil formarea proceselor tumorale, deși nu există încă date exacte;
3. Eșecul statusului hormonal - probabilitatea apariției bolii este mai mare la persoanele cu probleme cu glanda tiroidă și ovare. Acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile care pot produce hormoni suplimentari. Acest fenomen este ușor de explicat - glandele sunt dependente de hormoni, așa că cad imediat sub atac hormonal;
4. Menstruația precoce, un număr mare de avorturi, menopauza precoce cresc, de asemenea, riscul de fibroadenom în formă de frunză;
5. Caracteristici dietetice – o cantitate mare de carne și grăsimi este periculoasă în ceea ce privește apariția unui proces benign în glandă;
6. Fondul de radiații - iradierea favorizează degenerarea celulelor sănătoase;
7. Luarea de medicamente hormonale și COC.

Structura tisulară

Există trei etape de dezvoltare a fibroadenomului în formă de frunză:

Tumoră benignă - există o capsulă clar definită, sunt puține sau nu există celule atipice, celulele nu au activitate mitotică (nu se divid). Țesutul fibros și glandular sunt distribuite uniform;

Fibroadenom malign în formă de frunză - capsula nu mai este acolo, țesutul fibros este în cantități mari și predomină semnificativ asupra componentei glandulare. Celulele se divid activ, ceea ce duce la o creștere a numărului de celule atipice. Se observă creșterea tumorii în țesutul mamar.

Procesul limită este diviziunea celulelor atipice, deși procesul nu este încă activ. Se poate observa o creștere lentă a cancerului în țesutul organului.

Simptome

Dacă tumora este mică, nu apare, dar poate fi detectat printr-o examinare amănunțită a glandei și măsuri de diagnosticare. Pe măsură ce nodul se mărește, în organ apare o durere sâcâitoare și pot apărea senzații neplăcute. Dacă dimensiunea formațiunii depășește 3 cm, atunci pielea de deasupra ei devine subțire, aproape transparentă, strălucitoare și venele dilatate sunt clar vizibile. Când este situat aproape de piele, apare un nod bombat, care strică aspectul organului, provocând suferință morală femeii. Tumoarea în sine este mare, dens elastică, marginile sunt clar palpabile.

Pe măsură ce tumora crește și invadează țesuturile învecinate, apare durere constantă în glandă și uneori se observă o scurgere clară din mamelon.

O tumoare malignă în formă de frunză dă metastaze hematogene. În cele mai multe cazuri, plămânii și oasele sunt afectați. Metastazele prin tractul limfatic nu sunt tipice pentru acest neoplasm, astfel încât ganglionii limfatici din apropiere cresc rareori în dimensiune.

Fibroadenom de frunze se dezvoltă în cancer în aproximativ 5% din cazuri.

Diagnosticare

• Rezultatele mamografiei relevă un nod dens, rotund sau oval, cu o margine netedă, bine definită. În cazuri rare, tumora conține focare de calcificare (calcificări).
• Examenul cu ultrasunete poate detecta o tumoră cu un contur clar și chisturi mici.
• Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de eficientă pentru diagnosticarea fibroadenomului în formă de frunză. Imaginile vizualizează clar o tumoare cu structură lobulară. Acest studiu se realizează cu și fără contrast; acest lucru este necesar pentru un diagnostic mai detaliat. RMN-ul ajută la clarificarea dimensiunii, naturii și tipului tumorii, precum și a amplorii intervenției chirurgicale.
• Studiul radioculide se efectuează în cazurile în care alte studii nu au putut determina cu exactitate tipul de tumoră.
• Se efectuează o biopsie în cazul fibroadenomului în formă de frunză, dar eficacitatea acestuia este foarte scăzută - aproximativ 30%.
• Dacă se suspectează, oasele și plămânii sunt examinate. Pentru a exclude afectarea plămânilor, se face o radiografie simplă. Pentru durerile osoase și fracturile patologice se efectuează un examen scintigrafic.

Tratament

Dacă tumora este mică și nu există semne de malignitate, se recurge la rezecția sectorială a organului. În acest caz, sectorul afectat al glandei mamare este excizat, captând țesut sănătos, ceea ce ajută la reducerea numărului de recidive ale bolii. Dacă medicul a decis să aibă grijă de pacient și a efectuat enuclearea - îndepărtarea numai a tumorii cu o capsulă - aceasta va duce la o reapariție a fibroadenomului în formă de frunză pentru femeie.

Dacă există o tumoră mare care modifică aspectul glandei mamare, se recurge la. Particularitatea operației pentru această formă de cancer este conservarea ganglionilor limfatici. Ulterior, se efectuează operații estetice reconstructive cu implanturi.

Dacă este detectat un fibroadenom malign în formă de frunză, glanda afectată este îndepărtată și apoi femeia urmează chimioterapie.

Prognoza

Boala în cele mai multe cazuri procedează favorabil. Detectarea precoce a tumorii permite îndepărtarea rapidă a nodului și femeia să revină la viața normală. Cu rezecția sectorială, rata de recurență a fibroadenomului este de doar 20%.

În timpul operației de enucleare, probabilitatea de reapariție a bolii este de 100%!

Cu degenerarea malignă, totul va depinde de femeia însăși și de răspunsul la tratament.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică. Dar există șansa de a reduce riscul de a dezvolta fibroadenom în formă de frunză dacă urmați o serie de măsuri

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• duce un stil de viață sănătos, de preferință cu activitate fizică ridicată;
• schimbați-vă dieta - creșteți cantitatea de fructe de mare și pește de mare;
• nu beți alcool;
• Evitați stresul;
• urmați recomandările pentru tratamentul bolilor cronice.

Pentru diagnosticarea precoce a procesului trebuie să vă examinați singur glandele mamare pentru bulgări și bulgări și vizitați sala de examinare anual. Deoarece dimensiunea mică a nodului tumoral uneori nu permite detectarea acestuia în timpul examinării, este extrem de important să se efectueze ecografie și mamografie a glandelor mamare, dacă este necesar.