Că alunița este malignă. Cum să distingem melanomul de alunițele obișnuite - BorisK

Nevi Acestea sunt educație de bună calitate. Pentru majoritatea, ele sunt cunoscute ca „alunițe”. De fapt, este piele pigmentată. Nevi se formează în fiecare persoană. Prezența lor pe corp în cantitate de 15-40 de bucăți este considerată normală. Dar există încă ceva ca o aluniță malignă, este... melanom. Ce este? Este adevărat că acesta este cancer de piele? Și cum să observi în timp util un nev renăscut pe corpul tău?

Cum arată alunițele periculoase?

Deci, primul lucru pe care trebuie să-ți dai seama care aluniță este normală. Potrivit dermatologilor, acestea includ nevi:

  • până la 6 mm în diametru;
  • formă netedă, rotundă sau ovală;
  • cu o nuanță monotonă;
  • fără incluziuni dure și suprafață rugoasă;
  • simetric;
  • fără sigiliu.

Dacă cel puțin unul dintre acești parametri nu îndeplinește alunița, atunci este deja considerat potențial periculos. Nu se transformă neapărat în melanom în viitor, dar există un astfel de risc. Și toți astfel de nevi sunt recomandați de medici pentru a fi îndepărtați cât mai curând posibil.

Alunițele pot fi nu numai maligne, ci și benigne. Este foarte important să cunoaștem motivele apariției lor.

Care sunt tipurile de alunițe maligne? În mod convențional, acestea sunt clasificate în 4 tipuri:

  • superficial;
  • lentigo (malign);
  • acral lentigios;
  • nodal.

Ele diferă unul de celălalt doar vizual și localizarea leziunilor cutanate.

Suprafaţă

Conform statisticilor, în 70% din cazuri, alunițele maligne superficiale sunt diagnosticate de medici. Sunt plate, majoritatea fără sigilii, dar au o formă asimetrică. Crește până la aproximativ 1-1,5 centimetri. Pigmentarea lor este rareori perturbată. Adică, uneori pot fi confundate cu o aluniță obișnuită, doar fără forma corectă. Dar acesta este un nevus transformator.

Nu este însoțită de niciun simptom în stadiul inițial. Doar locul începe să se extindă treptat. Și asta se întâmplă până când alunița începe să „încolțește” în interior, contactând straturile mai profunde ale epidermei.

Lentiginele maligne sunt oarecum asemănătoare cu alunițele superficiale comune. Dar în ele, pata crește la o dimensiune mai mare și, în același timp, o zonă mică și mai întunecată a pielii este vizibilă în timpul inspecției vizuale.

Acolo a fost localizat nevusul primar. „Zona de deteriorare” poate varia de la 5 milimetri la 4-5 centimetri. Și o altă diferență cheie în această formă de melanom este o ușoară umflare.

Are loc exact în locul în care a fost alunița. Dar este deja vorbim despre stadiul avansat al bolii. Până în acest punct, pata pigmentară poate crește câțiva ani și abia după aceea va începe să se „inflameze” puțin. Apropo, acest lucru indică faptul că o aluniță malignă începe să crească spre interior.


Alunițele maligne lentigioase acrale sunt considerate cele mai periculoase datorită faptului că pata lor pigmentară crește foarte repede. Apare doar pe degete, mai rar pe palme și picioare.

Afectează în principal zona plăcii de unghii. Potrivit medicilor, melanoamele acrale lentigioase sunt diagnosticate în aproximativ 6-7% din toate cazurile. Si in timpuri recente tot mai multi pacienti cu aceasta problema. Din păcate, este imposibil de stabilit motivul exact pentru acest lucru.


nodal

Melanomul nodular este cel mai dureros, deoarece alunița nu crește Strat de suprafață epiteliu și se adâncește imediat în straturile subcutanate.

Un fapt remarcabil este că această formă de alunițe maligne în 70-75% din cazuri este diagnosticată ca o nouă formațiune pe piele. Înseamnă că mai întâi apare o aluniță și imediat după aceea se transformă într-una malignă. În acest caz, chiar și pigmentarea poate fi absentă.

Din punct de vedere vizual, un astfel de melanom seamănă destul de mult cu cel mai comun neg, doar că nu crește în exterior, ci în interior. În timp, începe să crească în dimensiune, ajungând la un diametru de câțiva centimetri.

Dar forma „cucuiului” este cel mai adesea normală și uneori chiar simetrică. Dar culoarea este excesiv de închisă, uneori cu pete verzui, un „cap” aspru.


Semne și simptome ale transformării aluniței

Experții asigură că cel mai bun mod de a recunoaște transformarea unui nev în timp util este să te concentrezi pe regula ABCDE (din engleză Asymmetry, Border irregularity, Color, Diameter, Evolving). Potrivit lui, „panica ar trebui învinsă” dacă aluniței i se întâmplă următoarele:

  • apariția asimetriei;
  • marginile devin neuniforme, dure;
  • diametrul a început să crească fără niciun motiv aparent;
  • modificând oricare dintre parametrii săi, chiar dacă trece cu timpul.

Acesta din urmă trebuie înțeles ca apariția inflamației sau rugozității. Chiar dacă după ceva timp trece, nu trebuie să lăsați alunița nesupravegheată. Toți, de regulă, ating o anumită dimensiune în timpul transformării, după care scad oarecum.

De fapt, în acest moment, melanomul crește în vase și începe să sintetizeze celulele canceroase în sistemul circulator. Aceștia, la rândul lor, pătrund în organe, ganglionii limfatici, unde se formează ulterior metastaze.

Transformarea aluniței este însoțită următoarele simptome. Poate fi mâncărime, durere cu o ușoară presiune, căderea părului (dacă a existat în acel loc), roșeață în jurul aluniței (iese cu aproximativ 1-2 milimetri dincolo). Dacă nevusul a fost deteriorat mecanic, atunci poate sângera. Mai mult decât atât, va fi destul de dificil să oprești sângele, chiar dacă folosești peroxid de hidrogen, verde strălucitor (și acest lucru nu este deloc recomandat).

Factori de risc

De ce alunițele încep să se transforme? Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după:

  • expunere prelungită la radiații ultraviolete;
  • deteriorarea mecanică a acestora (de exemplu, un lanț în jurul gâtului sau un os sutien);
  • nerespectarea reguli elementare igiena (acest lucru se aplică în principal acelor alunițe care sunt localizate pe scalp și în perineu).

Apropo, majoritatea alunițelor de pe corp (aproximativ 90% din total) apar înainte de vârsta de 25 de ani. Până în acest moment, se recomandă să fii deosebit de atent și, cel puțin ocazional, să-ți examinezi cu atenție toate alunițele. Când apar primele semne de transformare, trebuie luate măsuri imediate.

Motivele apariției

Alunițele maligne sunt o patologie în activitatea celulelor pigmentare (melanocite). Încep să crească necontrolat. Motivul principal pentru acest lucru este intrarea în partea interioară celulele de oxigen monoatomic. În starea obișnuită, este diatomic (O 2).

Dar datorită influenței anumitor factori, molecula este ruptă în 2 atomi. Și cel mai adesea acest lucru se întâmplă tocmai din cauza radiațiilor ultraviolete și a radiațiilor, a efectelor infecției (care este stimulată de deteriorarea mecanică).

Tratamentul alunitelor maligne

Astăzi există singura cale tratament pentru melanom îndepărtarea chirurgicală. În medicina populară, există o opinie că este posibil să se provoace respingerea unui nevus malign, de exemplu, cu suc de celandină. În practică, opusul este adevărat - expunerea prelungită la otravă provoacă doar o exacerbare a creșterii unei alunițe transformatoare.

Cum are loc eliminarea? Cel mai adesea - laser sau electrocutare, mai rar - în mod tradițional, Bisturiu. Deseori încă folosit congelare criogenică, îndepărtare cu laser.

Mai mult, trebuie să scapi nu numai de alunițele transformate, ci și de cele care cu un grad ridicat de probabilitate vor renaște în viitor. Din acest motiv, dacă vreunul dintre nevi este suspect, este mai bine să consultați imediat un medic.

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, este suficient ca medicii cu experiență să pună un diagnostic inspectie vizuala aluniţe pentru a determina gradul de transformare posibilă sau actuală a acesteia. Și deja în această etapă, poate fi emisă o recomandare de îndepărtare a neoplasmului. După operație, o parte din aluniță este trimisă pentru examinare histologică. aceasta analize de laborator, care determină cu exactitate dacă în proba prelevată există celule canceroase. Dacă se găsesc, după eliminare, acesta este atribuit diagnostice suplimentare pentru a detecta metastazele din organism.

În cazuri mai rare, se efectuează o biopsie urmată de un examen histologic. Adică, nevusul nu este îndepărtat, ci doar o mică parte este smulsă din el, după care este trimis și la laborator pentru cercetare. Un astfel de diagnostic este prescris dacă medicul se îndoiește de malignitatea aluniței.

Consecințele refuzului tratamentului

Este necesar să eliminați melanomul? Nimeni nu poate forța acest lucru, dar merită luat în considerare că, dacă este detectat deja într-un stadiu avansat, probabilitatea unui rezultat letal (moarte) este de aproximativ 75-80%.

După cum sa menționat mai sus, odată cu creșterea dimensiunii, melanomul începe să crească în țesuturile din jur, afectând astfel și sistem vascular, și țesut muscular și chiar oase. Și după aceea, neoplasmul malign începe să se sintetizeze o cantitate mare celule canceroase.

Acestea, ajungând în alte organe, pur și simplu le distrug din interior. Și pacientul moare în același timp din cauza otrăvurilor care sunt eliberate în timpul necrozei tisulare.

Prevenirea

Prevenirea apariției alunițelor maligne este să urmați următoarele sfaturi:

  • evitați expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete (în special între 12 și 18 ore din zi, când radiația de la soare este cea mai puternică);
  • refuzul de a vizita solarii de calitate scăzută (nu folosesc filtre speciale care filtrează cea mai „periculoasă” gamă de raze de la radiațiile ultraviolete);
  • respectarea regulilor de igienă personală;
  • îndepărtați în timp util acele alunițe care sunt susceptibile de a fi deteriorate mecanic (de exemplu, pe încheietura mâinii, pe scalp, pe spate chiar sub omoplați, unde se fixează sutienul și așa mai departe).

Și merită luat în considerare factorul ereditar. Dacă cineva apropiat a avut deja melanoame, atunci ar trebui să fii examinat de un medic cel puțin o dată la 6-12 luni.

Întrebare răspuns

Cum să determinați o aluniță malignă sau nu?

O aluniță malignă este diferită de una normală. Aceasta se poate referi la dimensiunea, culoarea, forma, densitatea sa. Cu un grad mare de probabilitate, nevii maligni își pierd simetria. Dar examenul final ar trebui să fie întotdeauna cu medicul. Ceva îndoieli? Este mai bine să consultați un dermatolog specialist.

Cum să distingem primele semne ale degenerării unei alunițe într-una malignă?

Fiecare caz este individual. O aluniță de-a lungul vieții își păstrează forma, culoarea și dimensiunea. Se schimbă doar puțin, aproape imperceptibil cu ochiul liber. Dacă ceva nu mergea bine cu ea, cu un grad ridicat de probabilitate începea să se transforme. Și acest proces poate dura de la câteva luni până la 3-5 ani. Pentru fiecare persoană - pur individual.

Ce alunițe sunt cele mai periculoase pentru sănătate?

Cele care sunt situate în locuri în care pielea este în contact strâns cu îmbrăcămintea, precum și cele care sunt deschise - pe gât, urechi, scalp, palme. Nevii convexi suspendați sunt, de asemenea, „periculoși”. Ei sunt cei care sunt răniți de cele mai multe ori.

Care este numele unui medic cu semne de naștere?

Nu există o specialitate de profil legată doar de alunițe. Examinarea lor inițială este efectuată de un dermatolog. Dacă există o suspiciune de renaștere a acestora, pacientul este îndrumat către un medic oncolog. Dar îndepărtarea este efectuată de chirurg. În cazuri rare, în tratament este implicat un oncolog-mamolog (dacă alunița este situată în apropierea glandei mamare).

Ce alunițe provoacă melanom/cancer?

Teoretic - orice. Dar în 97% din cazuri, cele care depășesc dimensiunea de 6 milimetri (în diametru) se transformă în melanom.

Care alunițe sunt sigure?

Plat, cu o formă normală simetrică, care sunt situate pe spate, abdomen, piept, șolduri. Dar în timp, ei pot renaște în formă malignă. Și fie radiațiile ultraviolete, fie solare, fie expunerea constantă la orice reactiv chimic vor contribui la acest lucru. Nimeni nu este protejat de asta.

Alunițele maligne sunt o patologie extrem de periculoasă. Numai în Europa, aproximativ 1.200 de oameni mor în fiecare an din cauza lor și în fiecare an din ce în ce mai mulți. Detectarea în timp util a unei alunițe care începe să se transforme elimină probabilitatea morții la minimum. Prin urmare, trebuie să luați alunițe pe corp cu toată seriozitatea. Dacă există o suspiciune, este mai bine să consultați un dermatolog. Dacă recomandă îndepărtarea, este mai bine să fiți de acord. Aceasta este o procedură extrem de simplă și nepericuloasă, care durează 5-10 minute. Ținut sub Anestezie locala nu necesita spitalizare. Adică, o persoană se poate întoarce imediat la a lui mod obișnuit viaţă.

O aluniță malignă este cancer numit melanom. Se poate forma oriunde pe corp, dar cel mai adesea apare pe zone deschise, deoarece acestea sunt afectate de radiațiile ultraviolete.

Melanomul este cel mai mult formă periculoasă cancer. Este foarte important să monitorizați toate alunițele de pe corp, mai ales dacă sunt multe. Dacă o aluniță malignă este detectată la timp, dezvoltarea melanomului poate fi prevenită.

Primele pete minuscule pot apărea la sugari. O aluniță este o formațiune mică pe piele - un nev - care este considerată benignă, inofensivă. La baza aspectului lor se află celulele melanocite care acumulează pigmentul natural melanină. În funcție de cantitatea sa, există o diferență de culoare. Culori disponibile:

  • roșu;
  • negru;
  • roz;
  • maro;
  • albastru.

Forma neoplasmelor depinde de localizare, concentrația de melanină. Pot avea un picior sau pot fi situate sub piele, pot fi plate și convexe.

Cea mai comună formă este rotundă, dar există și excepții. Dezvoltarea neoplasmelor provoacă radiații ultraviolete- natural de la soare, in solar.

Factorii ereditari nu au fost excluși. Cauza comuna educatie - dezechilibru hormonal, tipic pentru perioade:.

  • pubertate;
  • sarcina;
  • menopauza.

Din păcate, încă nu există cauze clare care să provoace dezvoltarea melanomului. Studiul această boală este o problemă prioritară pentru mulți oameni de știință.

Au fost identificați o serie de factori care pot provoca apariția bolii și pot provoca formarea unei alunițe care se transformă în cancer. Cine este în pericol?

  • Expunerea excesivă la soare sau la patul de bronzat
  • Piele excesiv de deschisă la culoare sau păr roșu
  • predispozitie genetica. Dacă în familie există cazuri de melanom, sunteți în pericol, deoarece boala poate fi predispusă. Din acest motiv, ar trebui să evitați expunerea prelungită la soare, nu vizitați solariile.
  • Multe alunițe pe corp. Dacă există 50 sau mai multe alunițe pe corp, vă puteți clasifica în siguranță ca o persoană predispusă la melanom. De asemenea, ar trebui să te ferești de soare, protejându-te de impact negativ cu ajutorul hainelor închise, o pălărie și ochelari de soare.
  • Varsta inaintata. Analizand statistici medicale, putem spune cu încredere că melanomul este mai frecvent la persoanele de peste 50 de ani. La această vârstă, organismul este slăbit, există cel puțin o boală cronică, conditii ideale pentru dezvoltare patologie oncologică.
  • Podea puternică. Medicina nu poate explica acest fapt, dar bărbații suferă de melanom mai des decât femeile.
  • Femeile în poziție. Datorită faptului că o fată însărcinată se confruntă cu o creștere hormonală, care poate provoca renașterea alunițelor pe corpul ei.
  • Pistrui pe corp, în special pe față. După cum am menționat mai devreme, alunițele canceroase apar adesea la roșcate. Un număr mare de pistrui crește șansele apariției unor astfel de neoplasme, ceea ce indică faptul că atunci când interacționează cu soarele, pielea reproduce melanina prea repede.

Un semn de naștere, sau nevus, este o acumulare patologică de melanină la un moment dat. Cel mai adesea, aceste neoplasme au o culoare maro. Dacă vasele de sânge se acumulează în zona nevului, acesta capătă o culoare roz sau visiniu.

O persoană nu se poate naște cu o aluniță. Primele neoplasme apar pe corp după 6 luni de viață a bebelușului.

De obicei, formarea noilor nevi se termină la vârsta de 25 de ani. Un numar mare de alunitele sunt observate la persoanele cu pielea deschisa la culoare.

Ele se încadrează în grupul de risc de degenerare malignă a neoplasmelor.

Există o mare varietate de semne de naștere - roșii, agățate, maro, convexe, plate etc. Cu toate acestea, experții identifică cinci tipuri de nevi care sunt periculoase. Sunt în cel mai caracterizată prin transformare malignă.

  • Nevi limită. Acest punct plat are o culoare aproape neagră. Un astfel de neoplasm nu ar trebui să se schimbe sub influența radiațiilor ultraviolete. Dacă parametrii săi s-au schimbat, aceasta este o aluniță periculoasă.
  • Semn de naștere uriaș. Un astfel de neoplasm este considerat cel mai periculos din punct de vedere al degenerarii maligne. Un astfel de nev își schimbă structura în 50% din cazuri. Tumora poate fi moale, dimensiunea ei crește constant.
  • Nevusul Otei. Este albastru închis formă neregulată. Dacă nu se iau măsuri în timp util, dimensiunea neoplasmului va crește.
  • Semn de naștere albastru. Multe alunițe canceroase renasc tocmai din astfel de neoplasme. Aceasta este o tumoare destul de densă, care se ridică ușor deasupra suprafeței pielii. În diametru, un astfel de nev poate ajunge la 2 centimetri. Adesea, alunița este localizată pe față.
  • Melanoza Dubreuil. Aceasta este o formațiune precanceroasă cu un contur neuniform. În 80% din cazuri, o astfel de aluniță degenerează într-o tumoare malignă.

Grupul de risc include persoanele cu pielea deschisă și cantitate mare alunițe pe corp

Din păcate, majoritatea pacienților caută ajutor destul de târziu, când procesul malign nu mai este reversibil. Controalele regulate cu un dermatolog pot ajuta la prevenirea dezvoltării melanomului.

Cu cât pielea este mai deschisă, cu atât este mai mare riscul de degenerare malignă a neoplasmului. Cu un număr mare de nevi pe corp, nu este recomandat să stai sub razele ultraviolete deschise vara.

Trebuie avut în vedere că cel mai periculos este soarele în perioada de la 11 la 16 ore ale zilei. În acest moment, în general, nu este recomandat să ieșiți afară.

Crește semnificativ riscul de a dezvolta arsuri solare melanom, chiar și în istorie. Pericolul este si bronzarea la solar.

Ereditatea este, de asemenea, de mare importanță. Dacă au existat cazuri de tumoare malignă a pielii în familie, trebuie să știți cum arată alunițele periculoase.

Deteriorarea mecanică de reglementare a nevului crește, de asemenea, semnificativ riscul degenerării sale maligne. Prin urmare, dacă alunița se află într-un loc „incomodat”, se recomandă îndepărtarea acesteia.

Riscul de a dezvolta cancer de piele la persoanele care suferă de papilomavirus crește. Un număr mare de neoplasme pe o tulpină subțire este un semn al bolii. De asemenea, patologia nu poate fi ignorată.

Iradierea este o metodă cu efectul razelor radioactive asupra zonei neoplasmului sau asupra întregului corp, în funcție de localizarea tumorii.

Razele radio active duc la moartea celulelor maligne, ceea ce ajută la oprirea diviziunii lor și la reducerea neoplasmului în sine. Dar în cazul unei alunițe canceroase, posibilitățile de radiație sunt limitate.

Tehnica este utilizată în scop paliativ în ultimele etape ale bolii. Iar în caz de afectare prin metastază a oaselor sau a altor structuri anatomice, acestea vor fi folosite pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți calitatea vieții unui pacient cu cancer.

Iradierea este de asemenea recomandată pentru metastazele din structurile creierului; pentru această localizare a neoplasmelor secundare, radioterapia este o metodă prioritară în tratamentul melanoamelor.

Cauzele cancerului de semn de naștere

O aluniță este un neoplasm de tip benign, care poate fi transformat sub influența fenomenelor externe și poate duce la progresul rapid al oncologiei. Printre motivele pentru care aceste procese sunt activate, ele disting de obicei:

Din melanocite se poate forma o aluniță sau un melanom canceros - acestea sunt celule cu un pigment special. Adevăratele motive pentru transformarea unei celule sănătoase într-una malignă rămân necunoscute astăzi. Dar există o serie de factori care au o parte de influență asupra procesului malign:

Motivele transformării unei alunițe în melanom sunt următoarele:

  • deteriorare mecanică - frecare cu haine, curele, traumatisme cutanate;
  • modificări hormonale în organism – cel mai adesea apar în adolescent si in timpul sarcinii. O altă cauză poate fi boala tiroidiană.
  • deteriorarea razelor ultraviolete - lumina soarelui activează diviziunea celulelor melaninei și provoacă modificări patologice în celulele pielii.

Oamenii cu pielea deschisă la culoare, cu părul blond sunt cei mai expuși la radiațiile ultraviolete. culori deschise ochi, proprietari de păr roșu și pistrui.

Femeile însărcinate și cele cu antecedente familiale de melanom sunt expuse riscului.

Factorii de risc includ:

  • nevi congenitali mari;
  • apariția de noi alunițe, creșterea celor dintâi;
  • nevi care acoperă o întreagă parte a corpului.

clasificarea melanomului

Alunițele canceroase sunt clasificate în funcție de aspectul lor vizual: grosime, adâncime, structură și formă. Aloca următoarele tipuri melanoame:

După cum arată o aluniță canceroasă, un specialist competent poate identifica gradul de amenințare pentru sănătatea și viața pacientului chiar și la examinarea inițială. Soiurile care prezintă cel mai mare pericol includ următoarele grupuri de nevi:

  1. Alunițele albastre sunt întotdeauna netede la atingere, cel mai adesea au o acoperire fără păr și se disting printr-o umflătură semnificativă. Diametrul fiecăreia dintre ele nu depășește 2 cm, ele sunt localizate în principal pe fese, față și în membre.
  2. Tipul intra-epidermic (borderline), în care semnul din naștere nu s-a format complet, oprindu-se în dezvoltare între derm și epidermă. Sub influența razelor UV, nu își schimbă culoarea, forma și dimensiunea, poate diferi de nevi benign într-o nuanță închisă atipică.
  3. Alunițele gigantice sunt recunoscute ca fiind cele mai periculoase neoplasme, care cresc în număr și dimensiune în fiecare an. Potrivit statisticilor, fiecare al doilea pacient are semne de degenerare a celulelor nevului de acest tip.
  4. Melanoza Dubreuil se dezvoltă predominant la indivizi in varsta, caracterizat prin limite neclare și colorație eterogenă. Este considerată o creștere precanceroasă care necesită îndepărtarea imediată.
  5. Nevus Ota este o colecție de pete albastre închise confluente care pot capta mucoasa nazală, faringele și sclera ochilor. Supus cu succes la îndepărtarea chirurgicală și, prin urmare, se transformă rar în melanom.

Orice aluniță inofensivă poate deveni instantaneu o tumoare canceroasă periculoasă, care poate fi detectată pe stadiu timpuriu- înseamnă a oferi o șansă pentru o viață plină și vindecare.

O pată pigmentară de pe piele care are o nuanță maro se numește aluniță. Se bazeaza pe:

  • pigment de melanină;
  • melanocite.

Alunițele au diferențe semnificative față de semnele de naștere, care se caracterizează prin:

  • apariția alunițelor de-a lungul vieții unei persoane;
  • Numărul de alunițe depinde de cantitatea de radiații ultraviolete la care este expusă o persoană.

Neoplasmul se caracterizează prin prezență ciclu de viață, la început alunița are formă plată, in timp, iese deasupra suprafetei pielii. Forma petei este afectată de localizarea celulelor pigmentare - melanocite la un anumit nivel al pielii, în epidermă (stratul superior) sau în derm (stratul profund). Când melanocitele sunt localizate în stratul superior al pielii:

  • neoplasmul va fi plat;
  • imperceptibil, înroșit cu pielea.

Dacă melanocitele sunt localizate în stratul profund al pielii:

  • neoplasmul este ridicat deasupra pielii;
  • vizibil cu ochiul liber.

Un anumit tip de pată determină caracteristicile sale oncologice pozitive sau negative, alunița nu reprezintă o amenințare dacă sunt prezenți următorii indicatori:

  • structură omogenă;
  • păstrarea umbrei pe tot parcursul ciclului de viață;
  • mărime mică;
  • forma ovala.

Pe măsură ce o persoană crește, noi alunițe apar pe corpul său.

Neoplasmele se formează la naștere sau pe tot parcursul vieții, dobândirea petelor este adesea asociată cu maturizarea adolescentă a corpului și cu perioada de sarcină. Petele se pot transforma, schimbările se reflectă în:

  • formă de neoplasm;
  • umbra (întunecare).

Caracterizarea formațiunilor este complicată de faptul că există diferitele lor forme. Un specialist poate înțelege cu ușurință simptomele și manifestările bolii, dar o persoană nepregătită ar trebui să știe ce distinge:

  • carcinom bazocelular;
  • cancer de piele cu celule scuamoase;
  • de fapt melanom.

Melanoamele pot fi clasificate în funcție de aspectul vizual: adâncime, grosime, formă și structură. Se disting următoarele tipuri de melanoame:

Oncologii au observat acele tipuri de nevi care sunt cele mai predispuse la mutații:

  1. Frontieră. Această pată, care are o culoare uniformă, în unele cazuri este chiar neagră. Printre caracteristicile remarcate se numără lipsa de reacție la radiațiile ultraviolete. Neoplasmul nu se modifică nici în cantitate, nici în parametri, nici în culoare.
  2. Albastru. Structura neoplasmului este densă, suprafața este netedă și fără păr. O aluniță se ridică deasupra pielii și nu are mai mult de doi centimetri în diametru. Este localizat cel mai adesea pe față, membre și fese.
  3. Gigant. Este acest neoplasm foarte probabil se transformă în cancer al aluniței. Trăsătură distinctivă se consideră o creștere constantă și o suprafață liberă a unei structuri neomogene.
  4. Nevusul Otei. Culoarea sa poate fi fie maro închis, fie albastru-gri. De asemenea, diferă prin dimensiunea mare. Necesită tratament imediat.
  5. Melanoza Dubreuil. Este considerat a fi deja un neoplasm precanceros cu un contur neuniform. Trebuie îndepărtat imediat după detectare, deoarece este urmat rapid de oncologie.

Pentru a identifica alunițele maligne, specialist cu experienta doar o inspecție vizuală.

Alunițele vin în diferite dimensiuni: de la un punct abia vizibil la o pată mare situată pe piele și în straturile sale interioare.


Nevii sunt clasificați în vasculari (hemangioame) și pigmentați.

  • Primul tip se dezvoltă datorită creșterii și fuziunii capilarelor.
  • Pigmentare - sunt formate din grupuri de celule melaninoase patologice.

În funcție de dimensiunea aluniței, acestea sunt împărțite în:

  • mic (până la 2 mm);
  • mediu (până la 6-10 mm);
  • mare (de la 10 mm).

În funcție de tipul de localizare, nevi sunt:

  • epidermic (situat pe stratul superior al pielii);
  • borderline (ocupând atât suprafața, cât și straturile profunde ale pielii);
  • intradermic (situat în grosimea stratului mediu al pielii);

După un alt criteriu, alunițele maligne și benigne sunt împărțite.

Semne de cancer de piele

Primul semn al degenerării unei alunițe în melanom este apariția asimetriei

Dezvoltarea melanomului poate fi prevenită. Perioada „pre-melanom” este o perioadă lungă de timp, importantă din punct de vedere al diagnostic în timp util si tratament.

Există un fel de melanom „fără cinci minute” sau displazie melanocitară. Într-o astfel de formațiune, structura celulelor și a nucleului a fost deja schimbată, dar acesta nu este încă cancer de piele.

Semnele displaziei sunt importante de nu ratat.

Semne ale unei alunițe în stadiul „pre-melanom”:

foto alunițe maligne
  1. O jumătate din nevus nu corespunde celei de-a doua - asimetrie.
  2. Granițele educației au devenit inegale și s-au extins.
  3. Culoarea a început să se schimbe și au apărut pete de diferite culori (deschis, roșu, negru, violet).
  4. Alunița a început să crească rapid. De obicei, elementele de siguranță au o dimensiune de până la 6 mm.
  5. A existat o senzație de arsură, plinătate, pielea din jurul aluniței s-a înroșit.

Adesea, semnele unei schimbări periculoase a nevului sunt criptate cu abrevierea AKORD (asimetrie, margini, culoare, dimensiune, diametru).

De obicei, dacă alunița se află într-un loc care este cel mai puțin expus la orice fel de influență (frecare, arsuri solare), atunci se observă independent. În cazul în care este rănit în mod constant, ar trebui să consultați un medic oncodermatolog.

Diagnosticul melanomului se realizează folosind un dispozitiv dermatoscop, biopsie și răzuire. Apoi, elementul suspect este eliminat și efectuat examen histologic.

O persoană obișnuită nu este capabilă să identifice melanomul. Doar după un examen histologic se poate obține un verdict final.

Dacă pacientul constată că ganglionii limfatici cei mai apropiați de nev sunt măriți, atunci aceasta indică stadiul 2 al bolii și prezența metastazelor. Supraviețuirea cu tratament în astfel de cazuri este de 1-1,5 ani.

Fiecare dintre noi este capabil să distingă cu ușurință alunițele simple de alte tipuri de neoplasme, dar doar o mică parte știe cum arată nevii cu proprietăți oncologice. În marea majoritate a cazurilor clinice de melanom, boala ar putea fi recunoscută prin simptome externe.

Pentru a determina atipicitatea petelor pigmentate, a fost dezvoltată o metodă destul de simplă numită „A.B.C.D.E.”, care este o abreviere a celor 5 principale semne fizice cancer de piele:

  1. Asimetrie (asimetrie) - o schimbare a formei nevului, în care creșterea are loc neuniform, iar alunița capătă o formă clară asimetrică;
  2. Neregularitate de frontieră (marginea neuniformă) - conturul neoplasmului poate deveni neclar și neuniform, ceea ce este unul dintre primele semne care indică o modificare patologică a aluniței;
  3. Culoare (culoare) - eterogenitatea nuanței, prezența micilor incluziuni de tonuri de gri, negru și roșu ar trebui să alerteze și, de asemenea, să vă motiveze să mergeți la medic;
  4. Diametrul (diametrul) - dimensiunea alunițelor nu trebuie să depășească 8-10 mm obișnuiți sau să se schimbe extrem de rapid;
  5. Evoluție (reconstrucție) - orice modificări asociate cu descrierea nevi (atât culoarea, dimensiunea, cât și forma) sunt implicite.

Absența oricăror transformări asociate cu neoplasmele este considerată normală, prin urmare, dacă acestea sunt prezente pe corp, acestea ar trebui să fie examinate vizual periodic pentru a diagnostica oncologia în timp util și a începe terapia.

În plus față de semnele enumerate anterior, dermatologii notează și trăsăturile caracteristice unui nev malign:

  • compactarea structurii mol pe fondul creșterii rapide;
  • peeling și mâncărime în zona afectată a pielii, senzație de arsură sau ușoară furnicături;
  • posibilă apariție a petelor roșii în apropierea nevului, asociate cu un simplu reactie alergica organism (erupție cutanată).

LA practică medicală cancerul de piele sau melanomul este frecvent, această patologie este un tip comun de cancer. În ceea ce privește mortalitatea, melanomul ocupă un loc de frunte printre alte tipuri de cancer. Tinerii (între 23-43 de ani) suferă adesea de această patologie.

Există patru forme de melanom:

  • melanomul răspândindu-se superficial;
  • cancer de piele de tip lentigo;
  • formă lentiginoasă de cancer;
  • cancer de piele nodular.

Cancerul de piele poate arăta diferit la exterior

Alunițele maligne (celulele canceroase) au câteva semne revelatoare care le vor ajuta să le distingă de o aluniță tipică. Stadiul inițial al bolii - displazia melanocitară - este încă tratabil. Prin urmare, dacă o aluniță canceroasă este identificată și îndepărtată la timp, dezvoltarea cancerului de piele poate fi evitată.

În 1985, dermatologii au dezvoltat abrevierea ABCDE, fiecare literă a cărei literă reprezintă un semn al unei alunițe canceroase. De-a lungul timpului, această abreviere a fost adaptată în limba rusă și a început să sune ca AKORD (asimetrie, margini, culoare, dimensiune, dinamică).

Prin aceste semne poate fi detectată o creștere malignă. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare caracteristică.

  1. Asimetrie. După cum sa menționat mai sus, alunițele obișnuite sunt simetrice. Dacă observați chiar și cea mai mică asimetrie, ar trebui să consultați imediat un medic.
  2. Marginile. Alunițele canceroase au margini zimțate, neclare și chiar zimțate.
  3. Colorare. Alunițele comune sunt de obicei de o singură culoare (negru sau maro). Alunițele canceroase de pe corp pot fi de diferite nuanțe, inclusiv roșu.
  4. Marimea. Alunițele obișnuite nu depășesc 6 mm în volum. Dacă alunița este mai mare de 6 mm, atunci cel mai probabil este malign. În plus, alunițele canceroase cresc rapid în dimensiune.
  5. Dinamica. Dacă alunița este benignă, atunci nu își schimbă culoarea sau dimensiunea de-a lungul anilor. Dacă începeți să observați modificări, atunci trebuie să contactați medicul pentru o examinare.

Deci, ne-am uitat la caracteristicile și simptomele unei alunițe canceroase. Dacă observați cel puțin unul dintre aceste puncte în voi, alergați imediat la medic pentru a preveni posibila dezvoltare melanom.

Majoritatea defectelor cosmetice nu pot cauza niciun inconvenient unei persoane de-a lungul vieții. Dar când educația se comportă neobișnuit, vei simți disconfort.

Vă puteți înțelege sentimentele cu ajutorul următoarei note:


Trebuie să consultați un oncolog dacă:

  • culoarea și structura nevului se modifică - culoarea devine neuniformă, pigmentarea se intensifică până la o culoare maro închis sau negru jet, de-a lungul marginilor petei apar noduli de pigment suplimentar;
  • o parte a nevului s-a întunecat vizibil;
  • peeling a epidermei, inflamație pe pielea din jurul aluniței;
  • estomparea contururilor;
  • compactare, creștere, crăpare;
  • căderea părului în zona petei, dacă este în scalp;
  • „Zdrobirea” unui nev integral în mai multe noi.

Diagnosticul melanomului

Melanomul este un tip de oncologie insidios și cu siguranță nu bun, deoarece se caracterizează prin rate mari de creștere, metastaze rapide, răspândindu-se la aproape toate organele interne vitale ale unei persoane.

Aproximativ 2% dintre pacienții diagnosticați cu cancer de piele reprezintă numărul tuturor pacienților cu cancer, dintre care doar 20% reușesc să depășească terifianta boală.

Aceste statistici deprimante se datorează înfiinţare târzie diagnostic sau din cauza faptului că multe persoane subestimează nevoia de a vizita un medic oncolog cu modificări ale structurii sau alți parametri ai alunitelor, percepând acest fenomen ca normă.

Există, de asemenea, o categorie separată de persoane care încearcă să elimine neoplasmul care interferează de pe suprafața pielii. de unul singur sau cu ajutorul rețetelor populare, lansând astfel involuntar o infecție în sânge sau stimulând malignitatea și dezvoltarea ulterioară a cancerului.

Acest lucru se datorează lipsei de conținut informațional al populației - alunițele se găsesc la mulți oameni și, prin urmare, nu sunt luate în serios.

Dacă se găsesc semne care sunt tipice degenerarii nevilor într-un tip malign, ar trebui să contactați un specialist calificat în domeniul oncologiei și să prelevați o probă de țesut prin biopsie pentru histologie.

Procedura se desfășoară sub Anestezie locala durează doar câteva minute și nu provoacă deloc disconfort. În unele cazuri, pacientului i se poate recomanda dermatoscopie pentru o evaluare mai precisă starea curenta nevus, care asigură acuratețea rezultatelor obținute cu 96-97%.

Melanomul este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele pigmentare care produc melanine. Se caracterizează prin creștere rapidă, recurență frecventă, metastaze rapide la aproape toate organele și mortalitate ridicată.

Melanomul reprezintă aproximativ 1-2% din toate tipurile de cancer și 10% din toate tipurile. cancer de piele. Mortalitatea cauzată de acesta (14%) o depășește pe cea cauzată de cancerul de sân și tiroidian și dintre toate decese melanomul reprezintă 80% din tumori.

Eu gras autoexaminare Dacă bănuiți prezența unei alunițe maligne, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un specialist care verifică natura nevului. Dermatolog dupa consultație față în față poate sugera efectuarea unor cercetări suplimentare, cum ar fi:

  • Biopsia corpului aluniței vă permite să determinați compoziția nevului
  • Histologie pentru a caracteriza neoplasmul

Merită spus că o biopsie poate fi efectuată numai dacă nevusul este rezecat complet sau parțial. Dacă sunteți proprietarul unei alunițe degenerate, în 90% din cazuri se recomandă îndepărtarea completă a nevului și cu captarea țesuturilor din jur.

Acest lucru este necesar pentru a localiza procesul și pentru a proteja țesuturile sănătoase de cancer.

Există recomandări pentru efectuarea unui studiu suplimentar - dermatoscopie, care se efectuează înainte de îndepărtarea corpului neoplasmului. Rezultatele pot spune despre cantitatea de pigment și structura nevului, și anume, să dezvăluie natura acestuia prin determinarea unei alunițe vasculare sau non-vasculare.

Absența unui pronunțat tablou clinic face dificilă setarea diagnostic corectîntr-un stadiu incipient. Prin urmare, este important să știți cum să identificați o aluniță malignă pentru a consulta un medic oncolog în timp util.

La examinarea formațiunii, specialistul evaluează densitatea, marginile, culoarea acesteia. Cu toate acestea, nu este suficient să știți cum arată alunițele maligne.

Confirmarea prezenței patologiei oncologice ajută metode instrumentale diagnostice.

  • Dermoscopia neoplasmului și a epidermei înconjurătoare. Nota modificări patologice a pielii este produsă din cauza unei creșteri multiple a zonei studiate. Cu ajutorul unui dermatoscop, este posibil să se examineze cu atenție structura și forma aluniței.
  • Radiometrie. Pacientul ia radiofarmaceutic pe stomacul gol. Cu ajutorul unui aparat special, se determină acumularea izotopului în pielea sănătoasă și în zona nevului.
  • Examenul citologic al unui frotiu-amprentă. De pe suprafața neoplasmului, specialistul ia o mică bucată de material biologic, care este examinată la microscop.
  • Test de sânge pentru markeri tumorali. O astfel de analiză ar trebui făcută întotdeauna dacă se suspectează cancer.


Doar un medic poate pune un diagnostic precis

Doar un specialist ar trebui să diagnosticheze neoplasmele maligne, dar este, de asemenea, posibil să se efectueze o evaluare preliminară la domiciliu, principalul lucru este să știi ce să faci:

  • examinarea pielii, în timp ce examinează cu atenție axilele, spatele, coatele, gâtul și genunchii;
  • fiecare dintre neoplasmele detectate este examinat cu atenție pentru prezența anumitor semne de malignitate.

O examinare ulterioară trebuie încredințată unui specialist. În primul rând, va inspecta nevusul în sine, va studia motivele modificărilor acestuia.

Dacă există vreo îndoială, se dispune o biopsie. Aceasta este o procedură care implică luarea unei zone mici a țesutului afectat pentru un studiu suplimentar.

În anumite condiții, se pot prescrie și ecografie și dermatoscopie.

Numai după ce a primit rezultatele studiilor, medicului i se oferă posibilitatea de a face un diagnostic precis și poate prescrie un tratament suplimentar.

Tratament

Tratamentul cancerului de piele este destul de specific, metoda principală, fără excepție, este îndepărtarea chirurgicală a formațiunii. Pe lângă operație, se pot folosi radiații și chimioterapie, dar aceste metode sunt ineficiente pentru melanom, pentru acest tip fiind necesară doar excizia radicală.

Metode relativ noi și eficiente într-un stadiu incipient al bolii sunt coagularea cu laser și criodistrucția.

În ceea ce privește principalul tip de tratament - intervenție chirurgicală, volumele de excizie a țesuturilor depind de stadiul patologiei. Dacă prima etapă este diagnosticată, neoplasmul este excizat cu captarea țesutului sănătos cu 0,5 cm.

Dacă este detectată a doua etapă, volumele de țesuturi sănătoase sunt tăiate în termen de un centimetru. În cazul în care grosimea adâncirii tumorii în straturile interioare ale dermei este mai mare de doi milimetri, indiferent de stadiu, trebuie îndepărtați cel puțin doi centimetri. Piele sanatoasa.

O excepție este varianta desmoplastică a melanomului, se caracterizează prin dezvoltarea recăderilor locale, prin urmare, în timpul exciziei, sunt capturați cel puțin trei centimetri de țesut sănătos.

Cancerul după îndepărtarea unei alunițe tinde să recidive și mai des să metastazeze, din acest motiv, întregul corp este supus examinării pentru a detecta micrometastaze și tumori secundare în organe îndepărtate.

Ganglionii limfatici regionali sunt primii care metastazează, prin urmare, de regulă, se utilizează limfadenectomia.

Cu metastaze individuale, intervenția chirurgicală este utilizată în următoarele cazuri:

  1. prezența metastazelor separate rezecabile, a căror îndepărtare îmbunătățește prognosticul;
  2. metastaze rezecabile, fără îndepărtare, amenințătoare de viață pacientul;
  3. rezecție pentru reducerea masei tumorale pt cel mai bun rezultat ulterior tratament medicamentos medicamente pentru chimioterapie.

Până în prezent, singura opțiune posibilă de tratament pentru melanom este îndepărtarea alunițelor canceroase. Complexitatea operației depinde de neglijarea situației și de mărimea formațiunii. Pentru creșteri mici, o jumătate de oră este timp suficient.

Când îndepărtează o aluniță canceroasă, chirurgul decupează o zonă mică de piele (1 cm) în jurul aluniței pentru a preveni apariția altora noi în același loc. Cu cât alunița malignă este mai mare și mai mare, cu atât mai multă piele din jurul ei trebuie îndepărtată.

După tăierea aluniței, o probă este trimisă la laborator. Ei studiază nivelul său de prevalență, adică probabilitatea ca noi astfel de creșteri să apară pe corp.

Tactica de tratament depinde de nivelul de distribuție al celulelor melanomului malign. Dacă este diagnosticată într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare, o aluniță malignă este îndepărtată chirurgical cu excizia simultană a celor mai apropiate țesuturi înconjurătoare și subiacente și examinarea histologică ulterioară a acestora.

Dacă este detectată răspândirea celulelor maligne în țesutul sănătos, la o adâncime de până la 1 mm, îndepărtarea repetată, dar deja a țesuturilor sănătoase, se efectuează la o distanță de până la 2 cm în adâncime și pe părțile laterale ale cicatrice.

Detectarea răspândirii celulelor unui spot malign la o adâncime care depășește 1 mm este motivul pentru efectuarea cercetărilor folosind diferite metode imagistice pentru a identifica cea mai apropiată metastază - computer sau imagistică prin rezonanță magnetică, tomografia cu emisie de pozitroni (tehnica imagistică moleculară), o combinație a acesteia din urmă cu tomografia computerizată.

În plus, în această etapă, se efectuează și o biopsie prin puncție a ganglionilor limfatici „semnal”, adică a ganglionilor limfatici primari în ceea ce privește metastaza în sistemul limfatic.

Acest lucru vă permite să decideți dacă trebuie eliminate.

După excizia unei alunițe maligne în stadiile incipiente, se efectuează imunoterapia cu interferon pentru a preveni recidiva. Interventie chirurgicala nu mai are sens în etapele ulterioare. În aceste cazuri, se folosesc numai cursuri de agenți chimioterapeutici și imunoterapeutici.

Cea mai rațională metodă de tratare a alunitelor de natură oncologică este tratamentul conservator, adică rezecția cu bisturiu sau laser. Procedura de îndepărtare a aluniței începe cu anestezie locală, în care medicul injectează un medicament analgezic în zona de lângă aluniță.

Apoi, când zona încetează să mai fie sensibilă, se face o tăietură strict de-a lungul contururilor desenate în prealabil. Dacă urmează să fie îndepărtată o aluniță mică sau medie, procedura nu va dura mai mult de 20 de minute.

Procedura aparține celor mai simple intervenții chirurgicale și nu prezintă riscuri pentru sănătatea pacientului. Imediat după rezecție, proba sau alunița îndepărtată este trimisă imediat la laborator pentru o examinare amănunțită și identificarea naturii aspectului.

Dacă vă aprofundați în procesul de îndepărtare a unui nev, îl puteți împărți condiționat în următoarele criterii:

  1. Medicul excizează până la 1 cm de piele intactă în diametru, adâncește până la capătul țesutului adipos
  2. Dacă este operat un melanom mic (până la 2 mm în diametru), medicul trebuie să extindă, de asemenea, zona de rezecție la o celulă de 1 cm și să capteze mai multe straturi ale epidermei, inclusiv țesutul care acoperă mușchiul.
  3. Dacă alunița care a trezit suspiciuni aparține categoriei de mediu, adică are până la 1 cm diametru, chirurgul trebuie să îndepărteze zona cu o marjă de până la 2,5 cm.
  4. Prin analogie, cu o creștere a corpului unui nev, este necesară extinderea în continuare a zonei de îndepărtare. Deci, cu o dimensiune al aluniței de 3 cm, o zonă de până la 5 cm este luată pentru rezecție.

Este de menționat că prezența metastazelor schimbă radical abordarea operației. Dacă se găsesc, chirurgul trebuie să ia o decizie urgentă de a elimina ganglionii limfatici din imediata apropiere a nevului malign, prin care a fost hrănit nevusul.

Când vine vorba de boli de această natură, nu ar trebui să vă automedicați și să vă autodiagnosticați. Remediile de casă sub formă de comprese cu ceai de mușețel infuzat vor ajuta la ameliorarea simptomelor, dar nu ar trebui să fie principalul remediu!

Când este detectat într-un stadiu incipient, melanomul este ușor de tratat prin eliminarea tumorii cu echipament medical.

Oamenii își fac adesea griji dacă cancerul sau recidiva nevului malign este posibilă după îndepărtarea unei alunițe de melanom?

Terapia unei boli oncologice depinde de stadiul dezvoltării acesteia, de prezența metastazelor în organism. Dacă pacientul știe cum arată un neoplasm malign și solicită o consultație în timp util, tratamentul va fi efectuat cu risc minim pentru o sănătate bună.

Uneori este suficient să se efectueze îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului. Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode:

Tratamentul cancerului de aluniță este destul de specific, metoda principală este îndepărtarea neoplasmului. Pe lângă operație, se pot folosi radiații și chimioterapie.

Dar aceste metode, spre deosebire de îndepărtare, sunt ineficiente în melanom. Tehnici relativ noi și eficiente utilizate într-un stadiu incipient al bolii sunt criodistrucția și coagularea.

În ceea ce privește principalul tip de tratament - intervenția chirurgicală, cantitatea de excizie tisulară depinde de stadiul cancerului. Dacă melanomul se află în prima etapă de dezvoltare, atunci alunița este îndepărtată, captând o jumătate de centimetru de țesut sănătos.

Dacă operația este efectuată în a doua etapă a bolii, volumul de țesut sănătos excizat este de un centimetru. În cazul în care grosimea adâncirii formațiunii maligne în straturile interioare ale dermei este mai mare de doi milimetri, atunci, indiferent de stadiu, cel puțin doi centimetri de piele sănătoasă sunt supuse exciziei.

O excepție este varianta desmoplastică a melanomului, care se caracterizează prin dezvoltarea recăderilor locale, prin urmare, atunci când este îndepărtată, se captează cel puțin trei centimetri de epidermă sănătoasă.

După îndepărtarea melanomului, există o posibilitate de recidivă și, mai des, metastaze. Prin urmare, întregul corp este supus examinării pentru a detecta micrometastaze și neoplasme secundare în organe îndepărtate.

Primele metastaze sunt capabile să cedeze ganglionilor limfatici regionali, prin urmare, în majoritatea cazurilor, se utilizează limfadenectomia.

Chirurgia poate fi utilizată pentru metastaze individuale în astfel de cazuri:

  • în prezența unei metastaze individuale rezecabile, a cărei îndepărtare îmbunătățește prognosticul;
  • cu metastaze rezecabile, fără îndepărtare, punând în pericol viața pacientului;
  • în timpul rezecției pentru a reduce masa malignă pentru cel mai bun rezultat al tratamentului ulterior de chimioterapie.

În acele cazuri, dacă neoplasmul a fost diagnosticat ca fiind malign în urma studiului, pacientul este trimis pentru o operație care presupune îndepărtarea acestuia.

Indicațiile pentru îndepărtare pot fi:

  • degenerarea unei alunițe în cancer;
  • prea mult dimensiuni mari sau aspectul urât al creșterii;
  • localizarea alunițelor în acele locuri în care sunt supuse unei răni constante, care le afectează grav.

Există mai multe metode de îndepărtare a nevi care sunt sigure și în mare parte nedureroase.

Metoda de criodistrucție

Neoplasmul este îndepărtat prin înghețarea acestuia cu azot lichid sau acid carbonic. Procedura durează doar câteva minute, dar sub anestezie locală.

Printre principalele dezavantaje se numără incapacitatea de a controla impactul rapid al acidului sau azotului. Materialul de biopsie nu poate fi obținut în acest mod. În cazul îndepărtării neoplasmelor de dimensiuni impresionante, nu sunt excluse cicatricile țesuturilor și apariția cicatricilor.

excizia cu laser

Pentru a distruge nevusul, se folosește un laser special, care pur și simplu îl arde. Această metodă se compară favorabil cu altele, deoarece în timpul procesului de îndepărtare sigilează vasele și previne sângerarea. Examinarea histologică după o astfel de îndepărtare este imposibilă.

Metoda undelor radio

Puteți elimina doar alunițele mici care sunt situate pe suprafața epiteliului. Se folosește un aparat special, după expunerea lui, o rană rămâne pe corp. Țesuturile neoplasmului nu sunt deteriorate și, în consecință, histologia lor ulterioară devine posibilă.

Avantaje metoda undelor radio prin faptul că vindecarea este rapidă și nu există cicatrici la locul neoplasmului.

electroterapie

Alunița este arsă sub influența unui curent de joasă frecvență. Această metodă diferă în ceea ce privește posibilele răni și cicatrici ale țesuturilor în viitor. Ei apelează la el doar în cazuri rare. Printre avantaje se numără posibilitatea histologiei.

Îndepărtarea chirurgicală

Se recurge la ea în cazul îndepărtării unor neoplasme deosebit de mari sau când melanomul crește adânc în țesut. De asemenea, metoda este eficientă în cazul exciziei alunitelor plate. Îndepărtarea excrescentelor canceroase se realizează împreună cu țesuturile din apropiere.

Prevenirea melanomului

  1. Când este expus direct la piele razele de soare ar trebui să utilizați o cremă cu un nivel maxim de protecție UV (SPF + 50) și marcată PPD (protecție împotriva cancerului de piele).
  2. Evitați expunerea la soare deschis la ora prânzului (cel mai bine între orele 10.00 și 18.00).
  3. Nu beți alcool pe plajă.
  4. Nevi care sunt răniți în mod constant trebuie îndepărtați.
  5. Încercați să evitați bronzarea artificială în solar.

În rândul medicilor oncologi, melanomul este considerat o „rușine”, deoarece apariția lui este ușor prevenită în perioada precanceroasă. Cunoscând semnele declanșării degenerării, proprietarii de alunițe ar trebui să contacteze un specialist în timp util, iar medicii ar trebui să elimine formația chiar în acest moment.

Cancerul de piele este vindecabil, dar principalul accent al specialiștilor este pe complianță măsuri preventive care pot preveni dezvoltarea melanomului, reducând semnificativ numărul de pacienți cu cancer din întreaga lume. Măsurile de prevenire includ:

  • expunere moderată la lumina directă a soarelui;
  • utilizarea produselor de îngrijire a pielii rate mari Protecție UV)
  • consultații în timp util ale unui dermatolog (oncolog);
  • autoexaminarea pielii (alunițe);
  • protejarea pielii de efectele negative ale temperaturilor ridicate;
  • tratamentul bolilor de piele în stadiile incipiente.

Este important de reținut că prevenirea cancerului este simplă, nu necesită costuri financiare și pierderi de timp. Respectarea regulilor simple va ajuta la menținerea sănătății pentru mulți ani.

  1. Medicii nu recomandă o lungă perioadă de timp este sub influența razelor ultraviolete. Conform statisticilor, paturile de bronzat și alte metode de a te bronza cresc șansele de cancer de piele cu 75%.
  2. Vara, este mai bine ca oamenii să fie în aer liber dimineața și seara.
  3. Crema de protecție solară este o necesitate! Produsul trebuie aplicat atât pe vreme înnorată, cât și pe vreme însorită. Ca parte a acestora produse cosmetice Pacienții trebuie să acorde atenție factorului de protecție solară (SPF), care ar trebui să fie de cel puțin 30.
  4. Utilizare ochelari de soare cu protecție UV adecvată.
  5. Autoexaminare a pielii și trimitere în timp util la un dermatolog pentru sfaturi. Este important să detectați alunițele canceroase sau melanomul într-un stadiu incipient. În astfel de cazuri, îndepărtarea chirurgicală neoplasm malign conduce la recuperare totală bolnav.

Nu merită să determinați o aluniță de melanom dintr-o fotografie. Medicii iau o probă de țesut de la pacient pentru analiză, ceea ce vă permite să verificați geneza celulelor pigmentare.

Dacă există multe neoplasme întunecate pe brațe, picioare și gât, urmați următoarele reguli care previn bolile.

  • Examinarea regulată vă va permite să observați dinamica negativă în stadiile incipiente.
  • Alunițele canceroase de pe corp au tendința de a progresa rapid, prin urmare este strict interzis să se automediceze sau să refuze cu totul terapia.
  • Neoplasme mărite sau semne de naștere atipice - un motiv pentru a refuza să luați bronzareși excursii la solar.
  • Călătoria în țări cu o zonă climatică diferită este cel mai bine planificată în sezonul mai blând, când radiațiile ultraviolete nu sunt atât de agresive.
  • Cremele de protecție cu SPF 30 și 50 ar trebui să fie mereu în geantă, indiferent dacă ați fost doar la plimbare sau ați făcut drumeții.

Primele pete minuscule pot apărea la sugari. O aluniță este o formațiune mică pe piele - un nev - care este considerată benignă, inofensivă. La baza aspectului lor se află celulele melanocite care acumulează pigmentul natural melanină. În funcție de cantitatea sa, există o diferență de culoare. Culori disponibile:

  • roșu;
  • negru;
  • roz;
  • maro;
  • albastru.

Forma neoplasmelor depinde de localizare, concentrația de melanină. Pot avea un picior sau pot fi situate sub piele, pot fi plate și convexe.

Cea mai comună formă este rotundă, dar există și excepții. Dezvoltarea neoplasmelor provoacă radiații ultraviolete - naturale de la soare, într-un solar.

Factorii ereditari nu au fost excluși. O cauză comună a educației este dezechilibrul hormonal, caracteristic perioadelor:

  • pubertate;
  • sarcina;
  • menopauza.

Celulele tumoră canceroasă atipic. Aceasta înseamnă că structura lor genică este ruptă. Ele sunt dincolo de controlul corpului. Dezvoltându-se și înmulțindu-se în organism, ele pot provoca daune ireparabile acestuia.

Modificările în structura genetică a celulelor apar sub influența factori adversi. Sub influența lor, celula renaște.

Iată care sunt factorii din cauza cărora poate apărea degenerarea celulelor nevului:

  • excesul de ultraviolete;
  • radiatie electromagnetica;
  • radiație de fond crescută;
  • consumul de substanțe cancerigene;
  • expunerea la pielea agresivă substanțe chimice(inclusiv produse chimice de uz casnic).

Persoanele cu pielea albă, cu păr blond și ochi albaștri sunt, de asemenea, expuse riscului.

Predispoziția la melanom crește dacă au existat cazuri de astfel de boală în familie.

Riscul potențial de formare a melanomului la locul nevului există întotdeauna. Dar o aluniță plată mică este mai puțin susceptibilă la ea decât una convexă și mare.

O aluniță malignă este un cancer numit melanom. Se poate forma oriunde pe corp, dar cel mai adesea apare pe zone deschise, deoarece acestea sunt afectate de radiațiile ultraviolete.

Melanomul este cea mai periculoasă formă de cancer. Este foarte important să monitorizați toate alunițele de pe corp, mai ales dacă sunt multe. Dacă o aluniță malignă este detectată la timp, dezvoltarea melanomului poate fi prevenită.

Nu orice cancer de piele este melanom. Acest cancer este format din melanocite - celule pigmentate ale pielii.

Boala într-un stadiu incipient poate fi „prins” dacă o aluniță care degenerează într-o tumoare malignă este îndepărtată într-un stadiu incipient.

Rezultatul în acest caz este favorabil, posibilitatea de recidivă este destul de scăzută.

În etapele ulterioare, șansa de supraviețuire scade pe măsură ce melanomul metastazează diverse organe, provocând o tumoare la ei.

Recent, frecvența bolii a crescut. Cel mai adesea, melanomul afectează persoanele cu pielea deschisă după 40 de ani.


Cum arată formele de melanom:

  1. răspândindu-se superficial. Acesta este cel mai frecvent tip care se dezvoltă nu numai dintr-un nevus, ci și pe o piele curată. Este o placă neuniformă cu o culoare eterogenă;
  2. nodal. Forma cu dezvoltare rapidă este un mic nodul de piele pigmentată care este susceptibilă la ulcerații și sângerări;
  3. lentigo. Acumularea de mici pete maro închis pe pielea expusă.

Există 4 etape de dezvoltare a melanomului:

I: stadiu inițial - o formațiune mică fără metastaze;

II: creșterea grosimii;

III: afectarea ganglionilor limfatici din apropiere;

IV: apariția metastazelor.

Toate alunițele periculoase pot duce la o astfel de boală mortală.

De aceea, trebuie să consultați urgent un medic dacă apar primele semne de melanom.

Nevi sunt grupuri de celule pigmentare de pe stratul exterior al pielii; sunt maligne si benigne.

Melanomul este un tip de cancer care se dezvoltă în celulele pigmentare prezente în piele, și anume melanocite.

Specii cu descriere:

Transformarea semnelor comune de naștere în simptome boala grava se întâmplă din mai multe motive. Adesea, din ignoranță sau neglijență, oamenii încalcă reguli simple.

Prevenirea complicațiilor și a cancerelor este mult mai ușoară decât a le face față. Amintiți-vă factorii care provoacă dezvoltarea cancerului de piele:

  • expunere prelungită la soare, excursii frecvente la solar;
  • vizitarea plajei în timpul celei mai mari activități a soarelui de la 11:00 la 16:00;
  • rănire cauzată de frecarea constantă a părților dure ale îmbrăcămintei, de exemplu, un guler, manșete;
  • afectarea accidentală a nevi (alunițe marime mare sau formațiuni situate într-un loc incomod, ușor de agățat sau rupt).

Toate semnele de naștere pot fi clasificate după diverse criterii. Puteți împărți tipurile de alunițe în subgrupe în funcție de diferențele morfologice și structurale. Gruparea alunițelor va ajuta la determinarea dacă acestea sunt periculoase pentru purtător, pentru a caracteriza riscurile pentru sănătatea și viața acestuia.

Motive pentru renaștere

O aluniță suferă uneori o serie de modificări maligne.

Dar care sunt cauzele pe care o persoană le poate preveni?

Ce poate provoca transformarea:

  1. vătămare a nevului - strângere, decojire, zgâriere sau frecare - atât cu o încălcare a integrității, cât și cu conservarea acesteia;
  2. exces lumina soarelui, sau ultraviolete artificiale. Aceasta poate fi neglijarea neatentă a protecției UV în timp ce vă relaxați pe plajă sau abuzul de solar.

Tumorile benigne se pot dezvolta în tumori maligne.

Motive pentru renaștere:

  • expunere frecventă la soare deschis sau bronzare la solar;
  • predispoziție ereditară la cancer;
  • deteriorarea mecanică a semnelor benigne de naștere;
  • terapie hormonală.

Celulele maligne încep să se înmulțească activ în țesuturi sub influența factorilor adversi. Adesea, renașterea are loc pe momente modificari hormonale in corp - pubertate, sarcina, menopauza.

Principalele motive pentru transformarea alunițelor benigne în melanom:

  • vătămare permanentă a petelor de vârstă prin detaliile vestimentare;
  • tulburări ale glandei tiroide;
  • efectele negative ale radiațiilor ultraviolete - este deosebit de periculos pentru persoanele cu pielea deschisă, cu părul blond și cu părul roșu, cu o mulțime de pistrui;
  • factor ereditar;
  • leziuni, auto-înlăturare;
  • nerespectarea regulilor de igienă după înotul în apă deschisă.

Degenerarea alunitelor apare adesea cu nevi congenitali marime mare. Cu o creștere excesivă a numărului și a numărului de pete de vârstă, neoplasmele care acoperă complet orice parte a corpului reprezintă un pericol deosebit.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Nu este întotdeauna posibil să determinați singur care alunițe sunt considerate periculoase. Este necesar să vizitați un oncolog pentru o examinare și un diagnostic amănunțit. După examinarea simptomelor, medicul va trimite o trimitere la cercetare de laborator, va selecta regimul optim de tratament.

Semne de alunițe maligne:

  1. schimbarea culorii și structurii - culoarea devine neuniformă, maro bogat, negru, mici noduri suplimentare apar la margini - astfel de alunițe sunt cele mai periculoase;
  2. se schimbă culoarea pe o parte a petei;
  3. pielea din jurul nevului devine inflamată, începe să se desprindă, contururile devin încețoșate, întreaga aluniță se desface în mai multe neoplasme;
  4. alunițele devin dense, se formează fisuri pe ele;
  5. dacă nevus malign situat pe partea păroasă a corpului, părul începe să cadă pe ea.

Tipuri de melanom

Soiurile de alunițe sunt determinate în funcție de culoarea, forma și dimensiunea lor. Forma neoplasmului este plată, alungită, rotundă, netedă sau cu o structură aspră.

Pielea unei alunițe poate fi maro deschis, are toate nuanțele spectrului roșu, negru și chiar violet, care depinde direct de tipul de culoare al unei anumite persoane.

Dimensiunea sa minimă este de obicei de 1 mm și este dificil de prezis maximul, uneori acoperă o zonă semnificativă.

În funcție de pericol, alunițele sunt de următoarele tipuri:

1. Nevusul este un neoplasm benign. Nu provoacă disconfort, forma sa are un contur clar, nu schimbă culoarea originală. Majoritatea alunițelor aparțin acestei specii.

2. Basaliomul este un fel de afecțiune precanceroasă a unui semn de naștere.

3. Melanomul. Toate alunițele maligne au acest nume în medicină. Pentru a-l identifica, este necesară o examinare amănunțită de către un oncodermatolog și diagnosticare.

LA literatura medicala sunt adesea găsite tipuri structurale de alunițe și fotografii cu descrieri. Să le luăm în considerare mai detaliat. Neoplasmul pigmentat este neted la atingere, uneori poate avea un aspect aspru din cauza unei linii mici de păr. Culoarea este de obicei închisă.

În medicină au fost adoptate mai multe clasificări.

Deci, pe baza structurii neoplasmului, ei disting:

  • vasculare. Constă din vase supraîncărcate;
  • nevasculare. Se formează prin acumularea de melanocite.

În funcție de locul de localizare, există:

  • nevi epidermici - formați în epidermă;
  • intradermic - în straturile profunde ale dermei;
  • borderline - poate afecta ambele straturi ale pielii.

În funcție de riscul existent de degenerare în melanom, există:

  • melanomanopericuloase. În absența efectelor adverse, degenerarea într-o tumoare malignă nu are loc;
  • melanomul periculos. Risc ridicat de a dezvolta melanom de la un nevus.

Măsurile terapeutice sunt selectate, printre altele, în funcție de tipul de melanom:

  • melanom diseminat superficial. Se caracterizează prin faptul că la început tumora se răspândește în lățime de-a lungul suprafeței pielii și apoi crește mai adânc;
  • melanom nodular. Se caracterizează printr-o creștere rapidă în profunzimea pielii.
  • melanom-lentigo. Sau melanoza precanceroasă a lui Dubrey;
  • melanom subungual. Se formează sub unghiile mâinilor și picioarelor.

Foto: forme de tumori maligne

Degenerarea canceroasă a nevilor este adesea confundată cu cancerul de piele. Acesta din urmă este caracterizat ca reproducere patologică necontrolată a celulelor epidermice.

Cancerul de piele poate fi de trei tipuri:

  • carcinom bazocelular;
  • cancer de piele cu celule scuamoase;
  • melanom.

Alunițele canceroase sunt clasificate în funcție de aspectul lor vizual: grosime, adâncime, structură și formă. Există următoarele tipuri de melanom:

Alunițele, care în anumite circumstanțe pot degenera în malign (melanom), sunt numite melanom-periculoase. Alunițele periculoase pentru melanom, în funcție de culoarea, forma, forma, dimensiunea și locația lor, sunt clasificate în următoarele tipuri:

  • Nevus albastru.
  • Melanoza Dubreuil.
  • Nevusul Otei.
  • Aluniță uriașă de pigment.
  • Aluniță de margine pigmentată.

Pentru a caracteriza tipul de aluniță al unei anumite persoane, este necesar să se cunoască trăsăturile distinctive inerente acestei alunițe - formă, culoare, dimensiune. Cu aceste date, este posibil să se formeze imagine de ansamblu neoplasme și să determine dacă problema necesită îngrijiri medicale.

Inițial, alunițele pot avea o mare varietate de forme care nu poartă informații despre riscul degenerarii lor în tumori maligne. Forma unei alunițe poate fi fie standard (cerc, oval, punct) fie neobișnuită (lună, stea, animal).

alunițe plate

Alunițe plate (med. - lentigo) - cel mai comun tip de alunițe.

Exista:

  • Lentigo simplu. Lentigo simplu (tineresc) se formează în principal la copii și adolescenți în timpul pubertății și, ca urmare, un salt în hormoni. Localizarea unui lentigo simplu poate fi foarte diversă. Astfel de alunițe se găsesc în tot corpul, pe membranele mucoase, pot fi unice și multiple.
  • Lentigo solar. Lentigo solar apare la vizitatorii frecventi ai solarului si la persoanele care petrec mult timp la soare. Nu prezintă pericol, este localizat în acele zone care sunt mai expuse la soare decât altele.
  • Lentigo senil. Lentigo senil - neoplasme legate de vârstă de culoare bej-maro. În timp, formațiunile se pot întuneca, sunt situate pe gât, umeri și mâini.

Alunițe convexe

Cât de proeminentă este o aluniță depinde de nivelul de concentrație a melanocitelor. Dacă celulele pigmentare sunt concentrate între epidermă și derm, alunița este doar ușor convexă; dacă melanocitele se acumulează în derm, alunița este complet convexă.

Toate alunițele / semnele de naștere pot fi împărțite condiționat în grupuri în funcție de metoda de formare a acestora și de motivele care le-au cauzat.

Structura se distinge:

  • alunițe de pigment;
  • alunițe vasculare;
  • alunițe cu veruci.

Alunițe pigmentate

Semnele de naștere pigmentate și alunițele se formează dintr-o acumulare mare de melanocite în epidermă, stratul intradermic sau între ele. Melanocitele sunt celule care produc melanina, deci culoarea alunițelor pigmentate este caracteristică - de la maro-bej până la maro închis.

Pot fi de diferite forme: alungite, ovale, de formă neregulată. Localizarea alunițelor pigmentate este foarte diferită, localizarea palmo-plantară este rară.

Creșterea verticală depinde de stratul de formare - cu cât stratul este mai adânc, cu atât mai mult aluniță convexă sau pata. Are o linie de păr și o suprafață moale, netedă, nu strălucește. Multe dau formei unei alunițe, precum și locației acesteia pe corp, un sens mistic.

Alunițe vasculare

Prin natura lor, alunițele vasculare / semnele de naștere diferă de cele pigmentate prin faptul că nu sunt formate din melanocite, ci din vase de sânge. Au o culoare caracteristică de la roz până la visiniu.

În cele mai multe cazuri, formațiunile vasculare sunt congenitale, din cauza tulburărilor intrauterine în formarea sistemului circulator. Poate fi alcătuit din vase de sânge dimensiune diferită- capilare, vene, artere. Cea mai comună formă este capilară.

La o examinare mai atentă, se pot observa vase microscopice în structura corpului aluniței. La copii, acestea sunt adesea localizate pe față și pe gât, apar pe organe interne. Formațiunile vasculare de culoare roșie se numesc angioame.

Fotografie cu alunițe vasculare:

alunițe cu veruci

Spre deosebire de alte tipuri, alunițele cu veruci sau papiloamele se formează din cauza infecției cu papilomavirus uman. Infecția apare prin contact sexual subiecte generale igiena personala, prin micro abraziuni si leziuni ale pielii, si se transmite copilului si de la mama in timpul nasterii intr-un mod natural.

După intrarea în corpul uman, virusul intră în faza de incubație și este activat numai sub influența următorilor factori externi:

  • modificări hormonale;
  • scăderea imunității;
  • ședere lungă în frig;
  • boala tractului gastrointestinal.

În primul rând, activitatea HPV (papillomavirusul uman) este oprită prin administrarea de medicamente care cresc imunitatea, medicamente antivirale, precum și un preparat care exclude menținerea ulterioară a unui mediu favorabil pentru activitatea virusului (tratamentul tubului digestiv, dacă activarea a avut loc din acest motiv).

Tratamentul direcțional presupune excizia papiloamelor pe cale chirurgicală, cu laser, sau prin metode conservatoare.

Papiloame foto:

Există mai mult de 50 de soiuri de diferite formațiuni ale pielii. Caracteristica principală a clasificării este aspectul prin care o persoană poate diagnostica independent unul sau altul tip de nev.

În scopuri medicale, clasificarea este mai profundă, inclusiv întreaga linie semne, cum ar fi structura, riscul de degenerare în melanom, natura educației, creșterea verticală / orizontală și altele.

De exemplu, în funcție de stratul de apariție, nevii sunt împărțiți în:

  • Epidermo-dermic. Celulele care formează corpul aluniței (melanocite sau vase de sânge) în acest caz sunt concentrate în epidermă (stratul superior al pielii) sau în spațiul dintre derm și epidermă. Astfel de alunițe nu sunt convexe sau ușor convexe.
  • intradermic. Celulele care formează corpul aluniței sunt concentrate în principal în stratul profund al pielii - dermul. Astfel de alunițe sunt semnificativ convexe.

Semne clinice

Fiecare persoană ar trebui să știe totul despre alunițele sale, care sunt periculoase și provoacă anxietate.

Trebuie doar să verificați în mod regulat starea lor și să cunoașteți semnele renașterii:

  • Schimbarea culorii. O aluniță se poate străluci, întuneca, chiar deveni neagră.
  • Apariția unor pete de altă nuanță, peeling.
  • Marginile aluniței încep să se răspândească, claritatea lor dispare, pielea din jur devine roșie. O aluniță plată devine convexă, se ridică vizibil deasupra suprafeței pielii. Acest lucru indică începutul procesului inflamator.
  • Pe alunita apar noduli, cruste.
  • O aluniță doare sau provoacă mâncărime, furnicături.
  • Dacă nevusul a fost inițial cu păr care a căzut brusc - asta semn de avertizare. Celulele regenerabile distrug în primul rând folicul de par iar părul depășește pentru a crește.
  • Apariția unor crăpături pe aluniță, din care un fel de lichid sau ichor începe să iasă în evidență în timp.

O modificare a unei alunițe în acest fel indică întotdeauna formarea unei tumori maligne în locul ei?

Desigur că nu.

Dar aceste simptome ar trebui, cel puțin, să te alerteze și să te oblige să consulți un specialist.

Oncologii știu foarte bine cât de repede degenerează un nev în melanom. Dar dacă surprindeți primele semne ale bolii, puteți salva nu numai sănătatea, ci și viața umană.

Alunițele maligne (celulele canceroase) au câteva semne revelatoare care le vor ajuta să le distingă de o aluniță tipică. Stadiul inițial al bolii - displazia melanocitară - este încă tratabil. Prin urmare, dacă o aluniță canceroasă este identificată și îndepărtată la timp, dezvoltarea cancerului de piele poate fi evitată.

În 1985, dermatologii au dezvoltat abrevierea ABCDE, fiecare literă a cărei literă reprezintă un semn al unei alunițe canceroase. De-a lungul timpului, această abreviere a fost adaptată în limba rusă și a început să sune ca AKORD (asimetrie, margini, culoare, dimensiune, dinamică).

Prin aceste semne poate fi detectată o creștere malignă. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare caracteristică.

  1. Asimetrie. După cum sa menționat mai sus, alunițele obișnuite sunt simetrice. Dacă observați chiar și cea mai mică asimetrie, ar trebui să consultați imediat un medic.
  2. Marginile. Alunițele canceroase au margini zimțate, neclare și chiar zimțate.
  3. Colorare. Alunițele comune sunt de obicei de o singură culoare (negru sau maro). Alunițele canceroase de pe corp pot fi de diferite nuanțe, inclusiv roșu.
  4. Marimea. Alunițele obișnuite nu depășesc 6 mm în volum. Dacă alunița este mai mare de 6 mm, atunci cel mai probabil este malign. În plus, alunițele canceroase cresc rapid în dimensiune.
  5. Dinamica. Dacă alunița este benignă, atunci nu își schimbă culoarea sau dimensiunea de-a lungul anilor. Dacă începeți să observați modificări, atunci trebuie să contactați medicul pentru o examinare.

Deci, ne-am uitat la caracteristicile și simptomele unei alunițe canceroase. Dacă observați cel puțin unul dintre aceste puncte în voi, alergați imediat la medic pentru a preveni posibila dezvoltare a melanomului.

Semnele obișnuite ale acestui tip de cancer pot include creșteri neobișnuite ale pielii, răni cu vindecare lungă, umflături subcutanate, pete întunecate.

Semne periculoase de melanom, descoperirea cărora trebuie să contactați un medic oncolog:

  • asimetrie;
  • granițe neclare;
  • culoare neuniformă;
  • diametru mare spot.

Semne de melanom în etapele ulterioare:

  • apariția unor zone întunecate (sub unghii sau pe epiteliul care căptușește vaginul sau anusul);
  • plăci bombate care sângerează atunci când sunt apăsate;
  • înroșirea locală și umflarea zonelor hiperpigmentate;
  • Noduli limfatici umflați.


Nevii înșiși sunt în mare parte inofensivi și nu periculoși - o persoană poate trăi cu ei toată viața și să nu aibă probleme.

Dar problemele genetice sau o atitudine nesăbuită față de piele duc la consecințe dezastruoase.

Recunoașterea în timp util a alunițelor canceroase pe corp înainte de debutul bolii este foarte importantă și, prin urmare, o vizită imediată la medic poate salva o viață.

Într-un stadiu incipient, boala se numește displazie melanocitară, iar dacă celulele patologice sunt îndepărtate în acest moment, atunci consecințele teribile pot fi evitate.

Există anumite simptome, identificând cel puțin unul dintre acestea, trebuie să consultați urgent un medic.


Pentru o memorare ușoară, dermatologii au adăugat abrevierea „ABCDE” din 1985 sau au adaptat în rusă „AKORD”, fiecare literă fiind un simptom separat, în numele semnelor unei alunițe canceroase.

Cum arată semnele „AKORDA”:

  • asimetrie;
  • marginile;
  • colorare;
  • marimea;
  • dinamica.

Alunițele benigne, nou apărute, sunt simetrice (semnele din naștere nu contează).

Simptomele renașterii

Fiecare dintre următoarele semne ale unui nevus este un semnal de boală:

  • deformare, încălcare a simetriei;
  • o creștere sau scădere bruscă a neoplasmului;
  • modificarea texturii suprafeței - atât aspectul unei străluciri lucioase, cât și peeling, uscăciune;
  • căderea părului de la o aluniță;
  • sigiliu;
  • decolorare, formare de puncte negre sau roșii;
  • ulcere, fisuri;
  • inflamaţie;
  • durere;
  • ardere;
  • sângerare sau scurgere a unui lichid incolor.

Orice astfel de simptom poate indica degenerarea unui nev în melanom, așa că consultați imediat un medic!

Diagnosticare


Majoritatea medicilor diagnostichează cancerul cu o biopsie.

  • În timpul procedurii, sub anestezie locală, se prelevează țesut dintr-un neoplasm periculos.
  • Apoi eșantionează țesut patologic trimis la un laborator pentru analiză.

Dacă rezultatele examinării histologice au arătat prezența celulelor canceroase, atunci sunt prescrise mai multe teste de diagnosticare.

Pentru a determina stadiul bolii și metoda de tratament, diagnosticianul poate efectua:

  • ultrasunete (pentru a determina profunzimea tumorii);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) ajută la diagnosticarea metastazelor.


Diagnosticul melanomului trebuie făcut la fiecare șase luni în prezența unor formațiuni potențial periculoase, nevii mari congenitali provoacă adesea melanom.

Dacă alunițele încep să își schimbe dramatic culoarea și dimensiunea, devin inflamate, rănite, atunci ar trebui să consultați imediat un medic. Orice pete suspecte de vârstă trebuie tratate.

Sarcina principală este prevenirea apariției tumorilor oncologice. Auto-medicația este inacceptabilă, orice intervenție poate răni alunița, ceea ce va provoca dezvoltarea cancerului de piele.

Diagnosticul medical se efectuează folosind un dermatoscop - un fel de lupă care mărește foarte mult alunița, ceea ce vă permite să examinați cu atenție modificările și structura.

Precizia dermatoscopiei este de peste 95%. Asigurați-vă că faceți o biopsie a nevilor suspecti - pentru analiză, aceștia iau o răzuire de pe suprafața petei.

Cum să determinați dacă o aluniță malignă sau nu, pe cont propriu:

  • Desenați o linie mentală prin centrul cârtiței - ambele părți ar trebui să fie simetrice. O diferență puternică în dimensiunea jumătăților este un simptom periculos.
  • La nevii inofensivi, marginile sunt uniforme, rotunjite.
  • Alunițele normale sunt colorate uniform, este permisă o tranziție lină între tonurile deschise și cele întunecate. Un contrast puternic de culori poate fi un semn al dezvoltării unei patologii severe.
  • Petele pigmentate pot crește ușor în dimensiune. Dar dacă creșterea are loc rapid, trebuie să vizitați urgent un medic.
  • Orice dezvoltare dinamică a unei alunițe, apariția mâncării, arsurilor, exfolierii și sângerării este periculoasă.

Dacă sunt suspectate anumite procese în interiorul neoplasmului, medicul prescrie o examinare. Necesar:

  • alcătuirea unei hărți foto a semnelor de naștere pentru a controla dinamica (scăderea sau creșterea numărului de formațiuni pigmentate);
  • inspectie vizuala;
  • dermatoscopie;
  • raze X;
  • efectuarea unei ecografii;
  • scanare CT.

Important! Fiți atenți la fotografia cu alunițe periculoase. Este ușor de observat că ceva este în neregulă cu aceste formațiuni. Găsind astfel de semne pe corp, mergeți imediat la o examinare la un dermatolog. Dacă este necesar, nu refuzați să consultați un medic oncolog. Stadiile incipiente ale melanomului sunt tratate cu succes.

Melanomul este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele pigmentare care produc melanine. Se caracterizează prin creștere rapidă, recurență frecventă, metastaze rapide la aproape toate organele și mortalitate ridicată.

Melanomul reprezintă aproximativ 1-2% din toate tipurile de cancer și 10% din toate cancerele de piele. Rata sa de mortalitate (14%) o depășește pe cea a cancerelor de sân și tiroidian, iar melanomul reprezintă 80% din toate decesele tumorale.

Nu este ușor să determinați singur o aluniță malignă, prin urmare, dacă există vreo îndoială cu privire la natura aluniței, ar trebui să consultați un medic.

Doar un dermatolog profesionist poate determina clar amenințarea și clasifica alunița, după efectuarea unui studiu special - dermatoscopie.

Procedura de dermatoscopie este absolut nedureroasă și nu durează mult timp: va dura 2-3 minute pentru o aluniță. Dermatoscopia se efectuează cu echipamente speciale: un dispozitiv de mărire (dermatoscop) și iluminare, care asigură medicului iluminarea necesară.

Dermatologul aplică pe piele un gel special care elimină posibilele interferențe vizuale (de exemplu, refracția luminii), apoi efectuează o examinare vizuală a alunițelor printr-un dermatoscop, după care, dacă este necesar, efectuează macrofotografia și studiază suplimentar imaginile obținute. a alunitelor.

Precizia diagnosticului, care este făcut de un medic folosind dermatoscopie, este de aproximativ 95-97%. Când se confirmă malignitatea unei alunițe sau a altora formarea pielii pacientul este trimis imediat pentru îndepărtarea chirurgicală a aluniței.

În prezența semne periculoase poate fi cerut procedura suplimentara dermatoscopie: după un timp, nevii sunt fotografiați din nou, astfel încât să puteți compara dinamica modificărilor aluniței.

Tratament

Principala măsură terapeutică este îndepărtarea unei tumori maligne - melanom.

În niciun caz nu ar trebui să o faci singur, remedii populare.

Cauterizarea cu iod, chiar și alunițele sângerânde, nu va corecta situația. Dar timpul va fi pierdut și, odată cu el, o parte din sănătatea ta. Prin urmare, acestea ar trebui eliminate numai în instituțiile medicale.

  • Produse de îndepărtare chirurgical. Acesta este cel mai mult cale sigura prevenirea recidivei.
  • Îndepărtarea cu laser ar fi posibilă, dar în procesul său structura tumorii este complet perturbată și examen histologic devine imposibil.

Cum să determinați dacă melanomul a fost eliminat complet?

Rezultatele histologiei vor spune despre asta. În timpul acestui studiu, este analizată cantitatea de țesut sănătos din jurul tumorii.

Din păcate, îndepărtarea completă nu este o garanție că metastazele nu s-au format în alte țesuturi.

Până în prezent, singura opțiune posibilă de tratament pentru melanom este îndepărtarea alunițelor canceroase. Complexitatea operației depinde de neglijarea situației și de mărimea formațiunii. Pentru creșteri mici, o jumătate de oră este timp suficient.

Când îndepărtează o aluniță canceroasă, chirurgul decupează o zonă mică de piele (1 cm) în jurul aluniței pentru a preveni apariția altora noi în același loc. Cu cât alunița malignă este mai mare și mai mare, cu atât mai multă piele din jurul ei trebuie îndepărtată.

După tăierea aluniței, o probă este trimisă la laborator. Ei studiază nivelul său de prevalență, adică probabilitatea ca noi astfel de creșteri să apară pe corp.

Știind care nevi sunt periculoși pentru sănătate, medicul decide asupra metodei de tratament. În orice caz, constă în îndepărtarea neoplasmelor.


Există mai multe moduri de a scăpa de:

  • excizia chirurgicală - tăierea țesutului patologic (indicată pentru melanom suspectat și prezența acestuia);
  • criodistrucție – înghețare nitrogen lichid(rana se vindeca mai mult);
  • radio și electrocoagulare- metode low-traumatice, afectarea este minimă, iar rana se vindecă rapid;
  • Cea mai modernă și populară metodă este eliminarea cu laser. Procedura este nedureroasă, fără sânge și practic nu lasă urme.

Melanomul detectat în timp util, care nu a trecut încă în straturile profunde ale pielii și nu a dat metastaze, este tratat cu succes prin îndepărtarea tumorii.

Ca prevenire a cancerului, nu este recomandabil să eliminați toți nevi de pe piele, deoarece sunt mulți dintre ei, iar cancerul de piele este o boală destul de rară. Cu toate acestea, este extrem de insidios și poate să nu apară mult timp până când nu răspândește metastaze. Prin urmare, alunițele trebuie monitorizate pentru a efectua operația la timp.

În niciun caz nu trebuie să ai încredere în vreun impact asupra unui element suspect persoanelor fără studii medicale - în saloanele de înfrumusețare etc.

  • Melanomul este îndepărtat de un chirurg cu experiență numai prin excizie chirurgicală, urmată de supraveghere constantă oncolog.
  • Înainte de îndepărtare, focarul bolii este iradiat și, de regulă, cei mai apropiați ganglioni limfatici sunt îndepărtați.

Vă puteți proteja dacă alunița este prea mare sau periculoasă în mod implicit, eliminând-o în avans.

Melanomul la locul operat nu se formează dacă examenul histologic al țesutului îndepărtat a confirmat calitatea bună a nevului.

Neoplasmele potențial periculoase pentru degenerare sunt îndepărtate în mai multe moduri, pe lângă intervenție chirurgicală.


Foto: excizia chirurgicală a unui nev

Metode de îndepărtare aluniță benignă(nu cancer):

Doar oncologul ar trebui să decidă ce metodă de îndepărtare este potrivită în fiecare caz.

Înainte de a prescrie o operație, medicul trebuie să se asigure că renașterea nu a început încă pentru a evita metastazele.

După a doua etapă a cancerului de piele al aluniței, acesta este deja incurabil.

Tactica de tratament depinde de nivelul de distribuție al celulelor melanomului malign. Dacă este diagnosticată într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare, o aluniță malignă este îndepărtată chirurgical cu excizia simultană a celor mai apropiate țesuturi înconjurătoare și subiacente și examinarea histologică ulterioară a acestora.

Dacă este detectată răspândirea celulelor maligne în țesutul sănătos, la o adâncime de până la 1 mm, îndepărtarea repetată, dar deja a țesuturilor sănătoase, se efectuează la o distanță de până la 2 cm în adâncime și pe părțile laterale ale cicatrice.

Detectarea răspândirii celulelor unui spot malign la o adâncime care depășește 1 mm este motivul pentru efectuarea de studii prin diferite metode imagistice pentru a detecta metastazele cele mai apropiate - imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată, tomografie cu emisie de pozitroni (tehnica imagistică moleculară), combinarea acestora din urmă cu tomografia computerizată.

În plus, în această etapă, se efectuează și o biopsie prin puncție a ganglionilor limfatici „semnal”, adică a ganglionilor limfatici primari în ceea ce privește metastaza în sistemul limfatic.

Acest lucru vă permite să decideți dacă trebuie eliminate.

După excizia unei alunițe maligne în stadiile incipiente, se efectuează imunoterapia cu interferon pentru a preveni recidiva. Tratamentul chirurgical în etapele ulterioare nu mai are sens. În aceste cazuri, se folosesc numai cursuri de agenți chimioterapeutici și imunoterapeutici.

Tratamentul cancerului de piele este destul de specific, metoda principală, fără excepție, este îndepărtarea chirurgicală a formațiunii. Pe lângă operație, se pot folosi radiații și chimioterapie, dar aceste metode sunt ineficiente pentru melanom, pentru acest tip fiind necesară doar excizia radicală.

Metode relativ noi și eficiente într-un stadiu incipient al bolii sunt coagularea cu laser și criodistrucția.

În ceea ce privește principalul tip de tratament - intervenția chirurgicală, volumul exciziei tisulare depinde de stadiul patologiei. Dacă prima etapă este diagnosticată, neoplasmul este excizat cu captarea țesutului sănătos cu 0,5 cm.

Dacă este detectată a doua etapă, volumele de țesuturi sănătoase sunt tăiate în termen de un centimetru. În cazul în care grosimea adâncirii tumorii în straturile interioare ale dermei este mai mare de doi milimetri, indiferent de stadiu, trebuie îndepărtați cel puțin doi centimetri de piele sănătoasă.

O excepție este varianta desmoplastică a melanomului, se caracterizează prin dezvoltarea recăderilor locale, prin urmare, în timpul exciziei, sunt capturați cel puțin trei centimetri de țesut sănătos.

Cancerul după îndepărtarea unei alunițe tinde să recidive și mai des să metastazeze, din acest motiv, întregul corp este supus examinării pentru a detecta micrometastaze și tumori secundare în organe îndepărtate.

Ganglionii limfatici regionali sunt primii care metastazează, prin urmare, de regulă, se utilizează limfadenectomia.

Cu metastaze individuale, intervenția chirurgicală este utilizată în următoarele cazuri:

  1. prezența metastazelor separate rezecabile, a căror îndepărtare îmbunătățește prognosticul;
  2. metastaze rezecabile, fără îndepărtare, punând în pericol viața pacientului;
  3. rezecție pentru a reduce masa tumorală pentru un rezultat mai bun al tratamentului medicamentos ulterior cu medicamente chimioterapice.

Consecințele operației

De obicei, după îndepărtare perioada de reabilitare nu se trage mult timp - la locul operației, pielea este cicatrice, iar dimensiunea cicatricei depinde de dimensiunea și adâncimea nevului, precum și de metoda de îndepărtare.

Cea mai puțin traumatizantă metodă, după care aproape că nu există cicatrici, este îndepărtarea cu laser, dar nu este potrivită pentru melanom.

Nu există o prevenire specifică pentru melanom.

Dar persoanele cu risc ar trebui să urmeze câteva reguli care reduc probabilitatea ca un nev să degenereze într-o tumoare malignă:

  • evitați expunerea la radiații ultraviolete în perioada de cea mai mare activitate a soarelui (de la 11 a.m. la 5 p.m.);
  • zonele corpului cu nevi mari sau periculoase nu trebuie bronzate;
  • persoanele cu multe alunițe sau nevi mari nu ar trebui să ia proceduri în solar;
  • examinarea regulată a pielii și a alunițelor pe cont propriu;
  • în cazul oricăror modificări ale alunitelor existente, este necesar să consultați imediat un specialist.

Melanomul nu este foarte comun printre alte tipuri de cancer, dar este o formă foarte agresivă a acestora.

Uneori este în puterea unei persoane de a preveni dezvoltarea acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați reguli simple.

Și amintiți-vă, cu cât consultați mai devreme un medic cu privire la orice modificări ale aluniței mai probabil păstrează-ți sănătatea.

  • Este foarte important să eliminați alunițele rănite sau suspecte în timp util. Dacă există un neoplasm care este dificil de examinat de către pacient pe cont propriu - pe cap în păr, în zona genitală sau pe tălpile picioarelor, atunci medicii recomandă îndepărtarea acestuia.
  • În plus, cantitatea de expunere la radiațiile UV asupra unui organism potențial predispus la cancer ar trebui redusă la minimum. Folosiți protecție solară, acoperiți pielea și capul și evitați arsurile solare.

Reguli de comportament:

  • urmăriți alunițele de pe corp, cu orice modificări ale stării lor, mergeți la un consult la un dermatolog;
  • nu răni nevii. Dacă se întâmplă acest lucru, consultați un medic. Formațiunea pigmentată deteriorată trebuie îndepărtată;
  • petrece mai puțin timp sub soarele arzător. Protejați-vă fața și umerii cu o pălărie cu boruri largi;
  • este important ca toți cei care sunt expuși riscului să se supună examinărilor medicale, să observe nevi;
  • nu vizitati solarul, faceti plaja inainte de ora 11 sau dupa 16 ore;
  • la locatie formațiuni benigneîn locuri incomode, consultați-vă medicul despre îndepărtarea lor.

Până în prezent, nu există măsuri unificate convenite de specialiști împotriva degenerării alunițelor în tumori maligne, dar se pot distinge următoarele recomandări principale:

  • Acordați în mod regulat atenție stării pielii și, dacă aveți îndoieli, contactați un dermatolog sau un oncolog.
  • Evitați contactul cu pielea cu substanțe chimice active.
  • Evitați expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete de pe piele, utilizați protecție solară specială.

Alunițele pot fi îndepărtate numai după consultarea unui specialist.

Vizualizări post: 982

Alunițele apar pe față și pe corp după naștere. Perioadă educație activă nevi - până la 25 de ani. Petele inofensive de diferite dimensiuni și forme, în majoritatea cazurilor, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Uneori începe procesul de degenerare a formațiunilor benigne în maligne.

Alunițele periculoase semnalează manifestări ale melanomului - cancer de piele. Fiecare persoană ar trebui să știe să recunoască nevi care amenință viața și sănătatea, unde să apeleze pentru ajutor, cum să aibă grijă de alunițe, dacă pot fi îndepărtate. Cu siguranță, informațiile despre nevi vor fi utile oamenilor de toate vârstele.

De ce alunițele pot fi periculoase

Transformarea semnelor de naștere obișnuite în simptome ale unei boli grave are loc din mai multe motive. Adesea, din ignoranță sau neglijență, oamenii încalcă reguli simple.

Prevenirea complicațiilor și a cancerelor este mult mai ușoară decât a le face față. Amintiți-vă factorii care provoacă dezvoltarea cancerului de piele:

  • expunere prelungită la soare, excursii frecvente la solar;
  • vizitarea plajei în timpul celei mai mari activități a soarelui de la 11:00 la 16:00;
  • rănire cauzată de frecarea constantă a părților dure ale îmbrăcămintei, de exemplu, un guler, manșete;
  • deteriorarea accidentală a nevilor (alunițe mari sau formațiuni situate într-un loc incomod, ușor de agățat sau de desprins).

Cine este expus riscului de apariție a alunițelor periculoase

Verificați dacă vă aflați într-un grup cu risc ridicat. Fiți mai atenți la semnele de naștere dacă aveți:

  • culoare deschisă a pielii, păr roșu, o mulțime de pistrui, pete mici;
  • te „arzi” ușor pe plajă sau chiar după o scurtă ședere pe stradă când soarele este „la zenit”;
  • un număr mare de semne de naștere pe corp (indiferent de mărimea acestora);
  • o mulțime de formațiuni benigne de culoare închisă, aproape neagră;
  • rudele au cazuri cunoscute de melanom, alte tipuri de cancer;
  • varsta peste 50 de ani.

Reguli de comportament:

  • urmăriți alunițele de pe corp, cu orice modificări ale stării lor, mergeți la un consult la un dermatolog;
  • nu răni nevii. Dacă se întâmplă acest lucru, consultați un medic. Formațiunea pigmentată deteriorată trebuie îndepărtată;
  • petrece mai puțin timp sub soarele arzător. Protejați-vă fața și umerii cu o pălărie cu boruri largi;
  • este important ca toți cei care sunt expuși riscului să se supună examinărilor medicale, să observe nevi;
  • nu vizitati solarul, faceti plaja inainte de ora 11 sau dupa 16 ore;
  • dacă formațiunile benigne sunt situate în locuri incomode, consultați-vă medicul cu privire la îndepărtarea lor.

Dacă pe corp se găsesc alunițe periculoase, nu intrați în panică, urmați toate recomandările specialiștilor. Eforturile comune ale medicului și ale pacientului vor asigura cu siguranță recuperarea.

În următorul videoclip, un dermatovenerolog vă va spune și mai multe despre alunițele periculoase de pe corpul uman:

Alunițe maligne Melanomul este un cancer care se dezvoltă din melanocite din stratul bazal al epidermei (zonele pigmentate ale pielii). Poate apărea oriunde pe corp, dar este frecvent întâlnită mai ales în zonele deschise care sunt expuse la radiații ultraviolete regulate.

Alunițe maligne: care ar trebui să fie tratamentul?

Singurul metoda de incredere Tratamentul melanomului este excizia chirurgicală.

Medicul injectează un anestezic și apoi face o incizie de-a lungul liniilor trasate. Pentru alunițele mici maligne, întreaga procedură durează aproximativ 30 de minute. O probă de țesut este trimisă la un laborator pentru a examina suprafața peritumorală pentru a determina nivelul de prevalență.

Cancerele de piele sunt excizate conform următoarelor recomandări:

  1. Chirurgul îndepărtează 0,5 - 1 cm de piele sănătoasă din jurul tumorii și îndepărtează straturile de piele către țesuturile adipoase.
  2. În rezecția melanomului invaziv, care are o grosime de 1 mm sau mai puțin, marginile care înconjoară pielea sunt îndepărtate cu o expansiune de până la 1 cm. De asemenea, toate straturile pielii sunt excizate până la fascia (straturile de țesut care acoperă muschii).
  3. Dacă melanomul are grosimea de la 1,01 până la 2 mm, se iau 1-2 cm cu o marjă.
  4. În cazul în care un aluniță malignă 2,01 mm grosime și mai mult - 2 cm sunt îndepărtați.

În cazul metastazelor unei alunițe maligne, se recomandă îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere. În stadii avansate, poate fi utilizată imunoterapia sau chimioterapia.

Alunițe maligne: prognostic și supraviețuire

Cel mai criteriu util pentru a determina rata de supraviețuire este grosimea tumorii, care se măsoară în centimetri și se numește „adâncimea Breslow”. De asemenea, indicatorul de prognostic depinde de nivelul Clark - numărul de straturi afectate de procesul oncologic.

Nu sunteți sigur de corectitudinea diagnosticului și a tratamentului prescris pentru dvs.? Îndoielile tale vor ajuta la risipă oportunitate reală profitați de ajutorul calificat al celor mai buni dintre cei mai buni și, în același timp, nu plătiți în exces pentru nimic.

Melanoamele subțiri (mai puțin de 1 cm) au rate excelente de succes a tratamentului. Alunițe maligne cu o structură mai groasă au prognoze mai puţin optimiste.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane