Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos). Instrucțiuni speciale de utilizare și avertismente

Oral, 0,25 g de 2-3 ori pe zi, cu curs sever infecții – 0,5-0,75 g de 2-3 ori pe zi.

Pentru infecții ale tractului urinar - 0,25-0,5 g de 2 ori pe zi; curs de tratament - 7-10 zile.

Pentru gonoree necomplicată – 0,25-0,5 g o dată; când sunt combinate infecție gonococică cu chlamydia și micoplasmă - 0,75 g la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.

Pentru chancroid - 0,5 g de 2 ori pe zi timp de câteva zile.

Pentru transportul meningococic în nazofaringe - o dată, 0,5 sau 0,75 g.

Pentru transportul cronic de salmonella - oral, 0,25 g de 4 ori; curs de tratament - până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 g de 3 ori pe zi.

Pentru pneumonie, osteomielita - oral, 0,75 g de 2 ori pe zi. Durata tratamentului pentru osteomielita poate fi de până la 2 luni.

Pentru infecții gastrointestinale cauzate de Staphylococcus aureus - 0,75 g la fiecare 12 ore timp de 7-28 de zile.

Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 3 zile după ce temperatura corpului se normalizează sau disparea simptomelor clinice.

În viteză filtrare glomerulară(CC 31-60 ml/min/1,73 mp sau concentrația serică a creatininei de la 1,4 la 1,9 mg/100 ml) maxim doza zilnica– 1 g. Dacă rata de filtrare glomerulară este sub 30 ml/min/1,73 m2 sau concentraţia creatininei serice este peste 2 mg/100 ml, doza zilnică maximă este de 0,5 g.

Dacă pacientul este în hemodializă sau dializă peritoneală – 0,25-0,5 g/zi, dar medicamentul trebuie luat după ședința de hemodializă.

Pentru infecții severe (de exemplu, fibroză chistică recurentă, infecții cavitate abdominală, oase și articulații) cauzate de Pseudomonas sau stafilococi, cu pneumonie acută cauzate de Streptococcus pneumoniae și infecții cu chlamydia tractului genito-urinar doza trebuie crescută la 0,75 g la fiecare 12 ore.

Comprimatele trebuie înghițite întregi cu o cantitate mică de lichid după mese. Când luați comprimatul pe stomacul gol, substanța activă este absorbită mai repede.

Picurare IV: durata perfuziei este de 30 de minute la o doză de 0,2 g și 60 de minute la o doză de 0,4 g. Soluțiile de perfuzie gata de utilizare pot fi combinate cu o soluție de NaCl 0,9%, soluție Ringer și Ringer-lactat, 5 și Soluție de dextroză 10%, soluție de fructoză 10%, precum și o soluție care conține soluție de dextroză 5% cu soluție de NaCl 0,225-0,45%.

Pentru infecții necomplicate ale tractului urinar, infecții secțiuni inferioare tractului respirator o singura doza– 0,2 g; pentru infectii complicate secțiunile superioare tractului urinar, pentru infecții severe (inclusiv pneumonie, osteomielita) doză unică - 0,4 g. Dacă este necesar, tratament IV al celor deosebit de severe, care pune viața în pericol sau infectii recurente cauzate de Pseudomonas, stafilococi sau Streptococcus pneumoniae, doza poate fi crescuta la 0,4 g cu o frecventa de administrare de pana la 3 ori pe zi. Durata tratamentului pentru osteomielita poate ajunge până la 2 luni.

Pentru transportul cronic de salmonella - 0,2 g de 2 ori pe zi; curs de tratament - până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 g de 3 ori pe zi.

La gonoree acută– 0,1 g o dată.

Pentru a preveni infecțiile în timpul interventii chirurgicale akh – 0,2-0,4 g cu 0,5-1 oră înainte de operație; daca operatia dureaza mai mult de 4 ore se readministra in aceeasi doza.

Durata medie a tratamentului: 1 zi – pentru gonoreea acută necomplicată și cistita; până la 7 zile – pentru infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavității abdominale, pe toată perioada fazei neutropenice – la pacienții cu slăbiciune forte de protectie organism, dar nu mai mult de 2 luni - pentru osteomielita si 7-14 zile - pentru toate celelalte infectii. La infectii streptococice din cauza pericolului complicatii tardive, precum și pentru infecțiile cu chlamydia, tratamentul trebuie continuat cel puțin 10 zile. La pacienții cu imunodeficiență, tratamentul se efectuează pe toată perioada neutropeniei.

Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 3 zile după ce temperatura corpului se normalizează sau disparea simptomelor clinice.

Cu o rată de filtrare glomerulară (CK 31-60 ml/min/1,73 m2 sau concentrație de creatinine serice de la 1,4 la 1,9 mg/100 ml), doza zilnică maximă este de 0,8 g.

Cu o rată de filtrare glomerulară (CK sub 30 ml/min/1,73 m2 sau concentrație serică de creatinine peste 2 mg/100 ml), doza zilnică maximă este de 0,4 g.

Pentru pacienții vârstnici, doza este redusă cu 30%.

Pentru peritonită, este permisă administrarea intraperitoneală de soluții perfuzabile în doză de 50 mg de 4 ori pe zi la 1 litru de dializat.

După utilizarea IV, puteți continua tratamentul pe cale orală.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - formă de eliberare, compoziție și ambalare

Picături pentru ochi 0,3% sub formă de soluție transparentă de culoare gălbuie sau gălbuie-verzuie. 1 ml ciprofloxacină (formă clorhidrat) 3 mg. Excipienți: sare disodica EDTA, manitol sau manitol, acetat de sodiu anhidru sau trihidrat, acid acetic glacial, clorura de benzalconiu, apa pentru preparate injectabile.

Grupa clinică și farmacologică: Medicament antibacterian din grupa fluorochinolonelor pentru utilizare locală în oftalmologie.

Efecte farmacologice

Medicament antimicrobian, derivat de fluorochinolonă. Are efect bactericid. Inhibă giraza ADN bacteriană (topoizomerazele II și IV, responsabile de procesul de supraînfăşurare a ADN-ului cromozomial în jurul ARN-ului nuclear, care este necesar pentru citirea informațiilor genetice), perturbă sinteza ADN-ului, creșterea și diviziunea bacteriilor, provoacă grave modificări morfologice(inclusiv peretele celular și membranele) și moartea rapidă a celulei bacteriene.

Are un efect bactericid asupra microorganismelor gram-negative în perioada de repaus și diviziune (deoarece afectează nu numai giraza ADN, ci provoacă și liza peretelui celular), asupra microorganismelor gram-pozitive - numai în perioada diviziunii. Toxicitatea scăzută pentru celulele macroorganismului se explică prin absența ADN-girazei în ele.

În timp ce luați ciprofloxacină, nu există o dezvoltare paralelă a rezistenței la alte antibiotice care nu aparțin grupului de inhibitori de girază, ceea ce face ca medicamentul să fie foarte eficient împotriva bacteriilor care sunt rezistente, în special la aminoglicozide, peniciline, cefalosporine, tetracicline și multe. alte antibiotice. Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor aerobe gram-negative: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. , Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; bacterii aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae. Medicamentul este activ și împotriva unor agenți patogeni intracelulari (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae). Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella spp. sunt moderat sensibile la medicament. Mycobacterium avium-intracelulare (suprimarea lor necesită concentratii mari). Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia sunt rezistente la medicament, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Medicamentul este inactiv împotriva Treponema pallidum. Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt rezistenți și la ciprofloxacină.

Rezistența agenților patogeni sensibili se dezvoltă extrem de lent, deoarece, pe de o parte, după acțiunea ciprofloxacinei, practic nu mai rămân microorganisme persistente, iar pe de altă parte, celulele bacteriene nu au enzime care o inactivează.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - farmacocinetică

Cmax înregistrată în plasma sanguină în timpul utilizării picaturi de ochi– mai puțin de 5 ng/ml. Concentrația medie este sub 2,5 ng/ml.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - indicații

• conjunctivită acută și subacută;
• blefarită, blefaroconjunctivită;
• keratită, keratoconjunctivită;
• ulcer corneean bacterian;
• dacriocistită cronică;
• meibomit;
• leziuni infectioase ochi după răni sau corpuri străine;
• pre- şi profilaxia postoperatorie complicatii infectioase in chirurgia oftalmica.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - regim de dozare

Pentru infecțiile ușoare până la moderat severe, picăturile oftalmice sunt instilate 1-2 picături în sacul conjunctival inferior al ochiului afectat (sau ambii ochi) la fiecare 4 ore, pentru infecții severe - 2 picături la fiecare oră. După îmbunătățirea stării, doza și frecvența instilării sunt reduse. Flaconul trebuie închis după fiecare utilizare. Nu atingeți vârful pipetei cu ochiul.

Efecte secundare

Reacții locale: posibile - reactii alergice, mâncărime, arsuri, dureri ușoare și hiperemie a conjunctivei, greață; rar - umflarea pleoapelor, fotofobie, lacrimare, senzație corp strain In ochi, prost gustîn gură imediat după instilare, scăderea acuității vizuale, apariția unui precipitat alb cristalin la pacienții cu ulcer corneean, keratită, keratopatie, apariția petelor sau infiltrarea corneei.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - contraindicații

• keratită virală;
• copilărie până la 1 an;
• sensibilitatea individuală la componentele medicamentului.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - sarcină și alăptare

Utilizarea medicamentului Ciprofloxacin-AKOS este posibilă numai dacă rezultatul terapeutic așteptat depășește riscul de a dezvolta posibile reacții adverse.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - instrucțiuni speciale

Medicamentul trebuie prescris cu precauție pacienților cu ateroscleroză cerebrală, tulburări circulatia cerebrala, sindrom convulsiv. Ciprofloxacin-AKOS poate fi utilizat numai local. Este interzisă injectarea medicamentului subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului. Pacientul trebuie informat că dacă după utilizarea picăturilor perioadă lungă de timp Dacă hiperemia conjunctivală continuă sau crește, ar trebui să încetați să utilizați medicamentul și să consultați un medic. În timpul tratamentului cu medicamentul, nu este recomandat să purtați moale lentile de contact.

La aplicarea dur lentilele de contact trebuie îndepărtate înainte de instilare și repuse la 15-20 de minute după instilarea medicamentului.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Pacienții care își pierd temporar claritatea vederii după aplicarea picăturilor oftalmice Ciprofloxacin-AKOS nu sunt încurajați să conducă vehicule sau să lucreze cu tehnologie complexă, mașini sau orice alt echipament complex care necesită o vedere clară imediat după instilarea medicamentului.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - supradozaj

Nu există date despre supradozajul medicamentului Ciprofloxacin-AKOS.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - interacțiuni medicamentoase

Interacţiune formele ochilor ciprofloxacina cu alte medicamente nu a fost descrisă.

Picături oftalmice Ciprofloxacin-Akos (Ciprofloxacin-Akos) - condiții și perioade de păstrare

Picăturile pentru ochi trebuie păstrate ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15° până la 25°C. Perioada de valabilitate - 2 ani; după deschiderea sticlei - nu mai mult de 1 lună.

kapli-ciprofloksacin-akos/) " data-alias="/drugs?id=kapli-ciprofloksacin-akos/" itemprop="description">

Ciprofloxacin Akos este o picătură pentru ochi cu efect antibacterian.

Disponibil sub forma unei soluții de 0,3%. Picăturile conțin:

• substanță activă clorhidrat de ciprofloxacină - 3 mg/ml;
• excipienți: manitol, acetat de sodiu, stabilizator de sodiu edatat, apă pentru preparate injectabile.

Picăturile de Ciprofloxacin Akos sunt disponibile în flacoane de sticlă închisă la culoare de 3 și 5 ml cu capac în formă de picurător sau în flacoane cu picurătoare. Fiecare sticlă este ambalată într-o cutie de carton.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiuni oficiale, indicațiile pentru utilizarea Ciprofloxacin Akos sunt o varietate de leziuni oculare inflamatorii și infecțioase:

• blefarită;
• conjunctivită (acută și subacută);
• blefaroconjunctivită;
• keratită sau keratoconjunctivită;
• dacriocistită - inflamația sacului lacrimal;
• meibomit;
• post-traumatic boli infecțioase ochi;
• consecințele intrării unui corp străin în ochi;

Este permisă utilizarea picăturilor Ciprofloxacin Akos pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în chirurgia oftalmică înainte de operație și după operația oculară.

În practica ORL, picăturile sunt folosite pentru a trata otita externă

Instrucțiuni de utilizare a picăturilor oftalmice Ciprofloxacin Akos - dozaj

Picăturile sunt utilizate local - prin instilarea în sacul conjunctival. Pentru ocular infectii usoareȘi grad mediu severitate, instilați 1-2 picături în ochiul afectat (sau ambii ochi simultan) la fiecare 4 ore. În caz de infecție severă, instilarea se efectuează la fiecare 2 ore. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, frecvența de utilizare este redusă. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.

Aplicarea Ciprofloxacin Akos pentru ulcerele bacteriene: prima zi - 1 picătură se instila la fiecare sfert de oră timp de 6 ore, apoi 1 picătură la fiecare jumătate de oră până la culcare; a doua zi - de dimineața până seara, 1 picătură la intervale de o oră; de la 3 zile la 14 - la fiecare 4 ore, o picătură în ochi. Dacă ulcerul nu se vindecă, cursul tratamentului poate fi continuat.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru Ciprofloxacin Akos sunt vârsta sub 1 an, cheratita virală și intoleranță individuală ciprofloxacină sau alte antibiotice din grupa fluorochinolonelor.

Instrucțiuni speciale de utilizare și avertismente

Picăturile oftalmice Ciprofloxacin Akos nu sunt destinate injecțiilor intraoculare! Atunci când combinați aceste picături cu altele picaturi de ochi trebuie menținut un interval de 5 minute între administrarea lor. Picăturile nu se administrează subconjunctival.

Dacă, în timpul tratamentului cu picături, se observă o creștere a hiperemiei conjunctivale, ar trebui să încetați să utilizați medicamentele și să consultați un medic. Nu se recomandă purtarea lentilelor de contact moi în timpul tratamentului. În timpul operației contact greu lentilele trebuie îndepărtate înainte de instilare și puse nu mai devreme de 20-25 de minute după.

Dacă după instilare pacientul prezintă o claritate a vederii scăzute, ar trebui să evite să conducă o mașină sau să lucreze cu echipamente complexe. Puteți reveni la conducere și la muncă imediat după ce vi se restabiliți vederea.

În timpul instilării, nu atingeți ochiul cu vârful pipetei. Imediat după finalizarea procedurii, închideți bine sticla.

Cum acționează Ceftriaxone Akos - acțiune farmacologică

Ciprofloxacina este un antibiotic din grupa fluorochinolonelor. Are efect bactericid prin inhibarea activității enzimei ADN girază, ceea ce duce la moartea bacteriilor. Eficient în raport cu ambele forme active bacterii şi în raport cu formele L.

Medicamentul nu este toxic pentru celule corpul uman, deoarece nu conțin ADN girază.

Medicamentul este activ împotriva unei game largi de microorganisme gram-negative: Escherichia coli, Salmonella spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Edwardsiella tarda și multe altele.

Acos și unii microbi gram-pozitivi sunt sensibili la Ciprofloxacin: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus și alții.

Efecte secundare

Efectele secundare se manifestă sub formă de reacții locale:

• mâncărime și arsură în ochi după instilare;
• hiperemie conjunctivală;
• lacrimare;
• fotofobie după instilare;
• scăderea temporară a acuității vizuale;
• apariția precipitatelor albicioase la pacienții cu ulcere corneene;
• infiltrarea corneei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu au fost înregistrate interacțiuni semnificative clinic cu medicamente din alte grupuri cu Ciprofloxacin Akos.

Supradozaj

La aplicație locală O supradoză de Ciprofloxacin Akos este imposibilă.

Utilizarea Ciprofloxacin Akos în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea acestui medicament la femeile însărcinate și care alăptează este permisă numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial. impact negativ per copil. Expunerea fetală la acest medicament nu a fost testată.

Ciprofloxacin Akos pentru nou-născuți și copii

Medicamentul este permis să fie utilizat la copii de la vârsta de 1 an.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Picăturile pentru ochi trebuie păstrate într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare - 15-25 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului ambalat este de 2 ani; după deschidere, flaconul trebuie utilizat în termen de 1 lună.

Sunt prezentate informațiile de mai sus despre utilizarea medicamentului numai în scop informativ și destinat specialiștilor. Pentru informații oficiale complete despre utilizarea medicamentului și indicațiile de utilizare în Federația Rusă, citiți instrucțiunile de utilizare conținute în ambalaj.
Site-ul portal nu este responsabil pentru consecințele cauzate de administrarea medicamentului fără prescripție medicală.
Nu vă automedicați, nu modificați regimul de dozare prescris de medicul dumneavoastră!

Aveți nevoie de instrucțiuni și recenzii pentru Ciprofloxacin-AKOS? Puteți găsi informații pe această pagină.

Producători: Sinteză

Ingrediente active

• Ciprofloxacina

Clasa de boli

• Blefarită
• Inflamație acută și nespecificată a canalelor lacrimale
• Conjunctivită
• Conjunctivită acută, nespecificată
• Conjunctivită cronică
• Blefaroconjunctivită
• Conjunctivită, neprecizată
• Keratită
• Ulcerul corneei
• Keratoconjunctivită
• Traumă la ochi și orbită
• Practica chirurgicala

Grupa clinica si farmacologica

• Nu este indicat. Consultați instrucțiunile

Acțiune farmacologică

• Acțiune antibacteriană gamă largă
• Bactericid

Grupa farmacologică

• Chinolone/fluorochinolone
• Produse oftalmice

Indicații pentru utilizarea medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

Tablete, soluție perfuzabilă. Infecții ale tractului respirator, ale organelor ORL, ale rinichilor și ale tractului urinar, ale organelor genitale, ale sistemului digestiv (inclusiv gura, dinții), vezicii biliare și tractului biliar, piele, mucoase și țesuturi moi, sistemul musculo-scheletic, cauzate de microorganisme sensibile. Sepsis, peritonită, prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (în timpul terapiei cu imunosupresoare); prevenirea infectiilor in timpul interventiilor chirurgicale.

Picaturi de ochi. Boli oculare infecțioase și inflamatorii: conjunctivită acută și subacută, blefarită, blefaroconjunctivită, keratită, keratoconjunctivită, ulcer corneean bacterian, dacriocistită cronică, meibomita, leziuni infecțioase oculare după leziune sau intrarea în corp străin. Prevenirea pre și postoperatorie a complicațiilor infecțioase în chirurgia oftalmică.

Forma de eliberare a medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

picături pentru ochi 0,3%; flacon picurător din polietilenă 5 ml carton pachet 1;

Picături pentru ochi 0,3%; flacon (sticlă) de plastic 5 ml cu duză de dozare carton pachet 1;

Compus
Comprimate filmate 1 comprimat.
ciprofloxacină 0,25 g
excipienți: amidon de porumb; crospovidonă M; lactoză; MCC; stearat de magneziu; talc
compoziția carcasei: polietilen glicol 4000; pigment de dioxid de titan; propilen glicol; talc; Kollidon VA-64; Hidroxipropilmetilceluloză
în blister 10 buc.; într-un pachet de carton 1 pachet.

Soluție perfuzabilă 100 ml
ciprofloxacină 200 mg
clorură de sodiu 900 mg
excipienți: sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic (trilon B); acid lactic; apă pentru preparate injectabile - până la 100 ml
în sticle de 100 ml sau sticle de sticlă închisă la culoare; într-un pachet de carton 1 buc.

Picături pentru ochi 1 ml
ciprofloxacină 3 mg
excipienți: sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic; manitol; acetat de sodiu anhidru sau 3-apă; acid acetic glacial; clorură de benzalconiu; apa pentru preparate injectabile
în flacoane cu picurătoare din polimer de 5 ml; 1 sticlă într-un pachet de carton.

Farmacodinamica

Activ împotriva bacteriilor aerobe gram-negative: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. . , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), alte bacterii gram-negative (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni,.); unii agenți patogeni intracelulari (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare); bacterii aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis), într-o măsură mai mică - Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt rezistenți la ciprofloxacină.

Sensibilitatea bacteriilor Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis este moderată.

Următoarele sunt rezistente la medicament: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum. Efectul medicamentului împotriva Treponema pallidum nu a fost suficient studiat.

Farmacocinetica

După administrare orală absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea este de 50–85% Cmax a medicamentului în serul sanguin al voluntarilor sănătoși după administrarea orală (înainte de mese) la o doză de 250, 500, 750 și 1000 mg se atinge după 1–1,5 ore și este de 0,76, 1,6, 2. 5, respectiv 3,4 ug/ml; la utilizarea picăturilor oftalmice - mai puțin de 5 ng/ml, concentrație medie - sub 2,5 ng/ml. După o perfuzie intravenoasă la o doză de 200 sau 400 mg, Cmax este de 2,1 mcg/ml sau, respectiv, 4,6 mcg/ml și se atinge după 60 de minute. Volumul de distribuție - 2–3 l/kg.

Distribuit în țesuturi și fluide corporale. Se observă concentrații mari (mai mari decât cele serice) în bilă, plămâni, rinichi, ficat, vezica biliara, uter, lichid seminal, țesut prostatic, amigdale, endometru, trompe uterine si ovarele. Pătrunde bine în oase lichid intraocular, secretii bronsice, saliva, piele, muschi, pleura, peritoneu, limfa. Concentrația acumulată în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser. ÎN fluid cerebrospinal pătrunde în cantităţi mici (6–10% din concentraţia serică). Volumul de distribuție - 2–3,5 l/kg. Gradul de legare la proteine ​​este de 30%.

Metabolizat în ficat (15-30%) cu formarea de metaboliți cu activitate scăzută (dietilciprofloxacină, sulfociprofloxacină, oxociprofloxacină, formilciprofloxacină). T1/2 (cu funcție renală nemodificată) este de 3-5 ore. Dacă funcția renală este afectată, crește la 12 ore. Se excretă în principal prin rinichi nemodificat (când este administrat oral - 40-50%, când este administrat intravenos - 50 –70%) și sub formă de metaboliți (la administrare orală - 15%, la administrarea intravenoasă - 10%); restul trece prin tractul gastrointestinal. O cantitate mică este excretată din lapte matern. După administrarea intravenoasă, concentrația în urină în primele 2 ore după administrare este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​ser, ceea ce depășește semnificativ CMI pentru majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor urinare.

Pacienții cu severă insuficiență renală(Creatinină Cl sub 20 ml/min/1,73 m2) trebuie prescrisă jumătate din doza zilnică.

Utilizarea medicamentului Ciprofloxacin-AKOS în timpul sarcinii

Pastile. Contraindicat în timpul sarcinii. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Picături pentru ochi: pot fi utilizate în timpul sarcinii și alăptării dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Contraindicații de utilizare

Pentru toate formele de dozare: hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv alte fluorochinolone).

Tablete: sarcină, alăptare, copii și adolescent până la 18 ani.

Picături pentru ochi: keratită virală, copii sub 1 an.Cu precauție - ateroscleroză cerebrală, accident cerebrovascular, sindrom convulsiv.

Efecte secundare

Pastile.

Din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, diaree, durere abdominală, flatulență, anorexie, icter colestatic (în special la pacienții cu boli din trecut ficat), hepatită, hepatonecroză.

Din afară sistem nervosși organele senzoriale: amețeli, durere de cap, oboseală crescută, anxietate, tremor, insomnie, coșmaruri, paralgezie periferică (anomalie în percepția durerii), creșterea presiune intracraniană, confuzie, depresie, halucinații, precum și alte manifestări ale reacțiilor psihotice (ocazional progresând spre stări în care pacientul se poate face rău), migrenă, leșin, tromboză de arteră cerebrală; alterarea gustului, mirosului, vederii (diplopie, modificări ale percepției culorii), tinitus, pierderea auzului.

Din afară a sistemului cardio-vascular si sange (hematopoieza, hemostaza): tahicardie, tulburare ritm cardiac, scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței; leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică.

Din parametrii de laborator: hipoprotrombinemie, activitate crescută a transaminazelor „hepatice” și fosfataza alcalină, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, hiperglicemie.

Din sistemul genito-urinar: hematurie, cristalurie (în primul rând cu urină alcalină și diureză scăzută), glomerulonefrită, disurie, poliurie, retenție urinară, albuminurie, sângerări uretrale, scăderea funcției de excreție a azotului a rinichilor, nefrită interstițială.

Reactii alergice: piele iritata, urticarie, vezicule însoțite de sângerare, apariția unor mici noduli care formează cruste, febră medicamentoasă, hemoragii punctiforme pe piele (peteșii), umflarea feței sau laringelui, dificultăți de respirație, eozinofilie, fotosensibilitate crescută, vasculită, eritem nodos, eritem multiform exudativ, sindrom Stevens-Johnson (malign eritem exudativ), necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell).

Altele: candidoză (asociată cu efecte chimioterapeutice), transpirație.

Picaturi de ochi.

Reacții alergice, mâncărime, arsură, durere ușoară și hiperemie a conjunctivei, greață, vărsături, rar - umflarea pleoapelor, fotofobie, lacrimare, senzație de corp străin în ochi, gust neplăcut în gură imediat după instilare, scăderea vederii acuitate, apariția unui precipitat alb cristalin la pacienții cu ulcer corneean, keratită, keratopatie, pete sau infiltrare a corneei.

Instructiuni de utilizare si doze

Pastile. Înăuntru, pe stomacul gol, cu o cantitate suficientă de lichid. Pentru infecții necomplicate ale rinichilor și ale tractului urinar, secțiuni inferioare organele respiratorii- 0,25 g de 2 ori pe zi (pentru cazuri complicate - 0,5 g de 2 ori pe zi). Pentru tratamentul gonoreei - 250-500 mg o dată. Pentru boli ginecologice, enterite si colite severe si temperatura ridicata, prostatita, osteomielita - 0,5 g de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei banale - 250 mg de 2 ori pe zi). Durata tratamentului este în medie de 7-10 zile.

Dacă funcția renală este afectată, este necesară corectarea regimului de dozare: ​​dacă creatinina Cl este mai mare de 50 ml/min - regimul de dozare obișnuit, 30-50 ml/min - 250-500 mg o dată la 12 ore, 5 -29 ml/min - 250-500 mg 1 dată la 18 ore, pentru pacienţii aflaţi pe dializă hemo- sau peritoneală - după dializă 250-500 mg 1 dată la 24 de ore.

Picaturi de ochi. Pentru infecții ușoare și moderat severe - 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat (sau ambii ochi) la fiecare 4 ore Pentru infecții severe - 2 picături la fiecare oră. După ce starea se îmbunătățește, doza și frecvența instilațiilor sunt reduse.

Soluție perfuzabilă. IV, picurare. Durata perfuziei este de 30 de minute la o doză de 0,2 g și 60 de minute la o doză de 0,4 g. Soluțiile perfuzabile gata de utilizare pot fi combinate cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer și soluție Ringer lactată, 5% și 10 % soluție de glucoză (dextroză), soluție de fructoză 10%, precum și o soluție care conține 5% soluție de glucoză (dextroză) cu soluție de clorură de sodiu 0,225% sau 0,45%.

Pentru infecțiile necomplicate ale tractului urinar și infecțiile tractului respirator inferior, o singură doză este de 0,2 g; pentru infecții complicate ale tractului urinar superior, pentru infecții severe (inclusiv pneumonie, osteomielita), o singură doză este de 0,4 g. Dacă este necesar tratamentul IV pentru infecții deosebit de severe, care pun viața în pericol sau recurente cauzate de Pseudomonas, stafilococi sau Streptococcus pneumoniae, doza poate fi crescută la 0,4 g cu o frecvență de administrare de până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului pentru osteomielita poate ajunge până la 2 luni.

Pentru transportul cronic de salmonella - 0,2 g de 2 ori pe zi; curs de tratament - până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 g de 3 ori pe zi.

Pentru gonoreea acută, o dată - 0,1 g.

Pentru prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale - 0,2–0,4 g 0,5–1 oră înainte de intervenție chirurgicală; daca operatia dureaza mai mult de 4 ore se readministra in aceeasi doza.

Durata medie a tratamentului: 1 zi - pentru gonoreea acută necomplicată și cistita; până la 7 zile - pentru infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavității abdominale, pe întreaga perioadă a fazei neutropenice - la pacienții cu apărarea corpului slăbită, dar nu mai mult de 2 luni - pentru osteomielita și 7-14 zile - pentru toți alte infectii. Pentru infecțiile streptococice, din cauza riscului de complicații tardive, precum și a infecțiilor cu chlamydia, tratamentul trebuie continuat cel puțin 10 zile. La pacienții cu imunodeficiență, tratamentul se efectuează pe toată perioada neutropeniei.

Tratamentul trebuie continuat cel puțin încă 3 zile după ce temperatura sa normalizat sau după ce simptomele clinice au dispărut.

Cu o rată de filtrare glomerulară (Cl creatinina 31–60 ml/min/1,73 m2 sau concentrația serică a creatininei 1,4–1,9 mg/100 ml), doza zilnică maximă este de 0,8 g.

Dacă rata de filtrare glomerulară este sub 30 ml/min/1,73 m2 sau concentrația creatininei serice este peste 2 mg/100 ml, doza zilnică maximă este de 0,4 g.

Pentru pacienții vârstnici, doza este redusă cu 30%.

Pentru peritonită, este permisă administrarea intraperitoneală de soluții perfuzabile în doză de 50 mg de 4 ori pe zi la 1 litru de dializat.

După utilizarea IV, puteți continua tratamentul pe cale orală.

Supradozaj

Tratament: lavaj gastric, masuri obisnuite îngrijire de urgență, asigurând un aport suficient de lichide. O mică parte a medicamentului este îndepărtată prin dializă hemo- sau peritoneală. Un antidot specific este necunoscut.

Interacțiunea cu alte medicamente

Tablete: când utilizare simultană cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă datorită formării complexelor ciprofloxacinei cu sărurile de aluminiu și magneziu conținute în didanozină. Utilizarea concomitentă a antiacidelor, a medicamentelor care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier, magneziu determină o scădere a absorbției ciprofloxacinei (intervalul dintre doze este de cel puțin 4 ore). Metoclopramida accelerează absorbția, ceea ce duce la scăderea timpului de atingere a Cmax. Administrarea concomitentă de medicamente uricozurice încetinește eliminarea (până la 50%) și crește concentrațiile plasmatice ale ciprofloxacinei. În combinație cu alte medicamente antimicrobiene (beta-lactamine, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol), se observă de obicei sinergism. Poate fi utilizat cu succes în combinație cu azlocilină și ceftazidimă pentru infecțiile cauzate de Pseudomonas spp., cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice pentru infecțiile streptococice, cu isoxazolepeniciline și vancomicina pentru infecții cu stafilococ, cu metronidazol și clindamicină - pentru infecții anaerobe.

Datorită scăderii activității proceselor de oxidare microzomală în hepatocite, crește concentrația și prelungește T1/2 de teofilină (și alte xantine, de exemplu, cofeina), medicamente hipoglicemiante orale, coagulanți indirecti, ajută la reducerea indicelui de protrombină. Întărește efectul nefrotoxic al ciclosporinei. AINS (cu excepția acid acetilsalicilic) cresc riscul de a dezvolta convulsii. Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, există o creștere a creatininei serice; la astfel de pacienți este necesar să se monitorizeze acest indicator de 2 ori pe săptămână.

La administrare simultană intensifică efectul anticoagulantelor indirecte.

Soluție perfuzabilă: incompatibilă farmaceutic cu toate soluțiile perfuzabile și medicamentele instabile fizico-chimic într-un mediu acid (pH soluție perfuzabilă ciprofloxacin - 3,9–4,5). Nu amestecați soluția pentru administrare intravenoasă cu soluții cu pH mai mare de 7.

Precauții la administrarea medicamentului Ciprofloxacin-AKOS

Pastile. Dacă apar dureri în tendoane sau când apar primele semne de tenosinovită, tratamentul trebuie întrerupt din cauza riscului ridicat de inflamație și ruptură a tendonului.

Pacienți cu epilepsie, antecedente de convulsii, boli vasculareȘi leziuni organice creier, medicamentul trebuie prescris numai din motive de sănătate.

Dacă apare în timpul sau după tratament pentru severe şi diaree prelungită trebuie exclus diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și numirea unui tratament adecvat.

În perioada de tratament este necesar să se asigure consumul cantitate suficientă lichide menținând diureza normală.

În timpul perioadei de tratament, trebuie evitat contactul cu lumina directă a soarelui.

Picaturi de ochi. se aplica doar local. Nu injectați subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului.

Eu gras utilizare pe termen lung Hiperemia conjunctivală continuă sau crește, ar trebui să încetați să utilizați medicamentul. În timpul perioadei de tratament nu este recomandată purtarea lentilelor de contact moi. Inainte de folosind greu lentilele - acestea trebuie îndepărtate și repuse nu mai devreme de 15-20 de minute după instilarea medicamentului.

Toate formele de dozare. Pacienții care iau medicamentul trebuie să fie precauți atunci când conduc și se angajează în alte activități potențial periculoase. specii periculoase activități care necesită atenție sporităși viteza reacțiilor psihomotorii.

Instrucțiuni speciale atunci când luați medicamentul Ciprofloxacin-AKOS

Când instilați medicamentul, nu atingeți vârful pipetei cu ochiul. Flaconul trebuie închis după fiecare utilizare.

Conditii de depozitare

Lista B.: Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15–25 °C (a nu se îngheța).

Cel mai bun înainte de data

Clasificare ATX:

S Organele de simț

S01 Medicamente pentru tratamentul bolilor oculare

S01A Antimicrobiene

S01AX Alte antimicrobiene

Sursa portalului de informații: www.eurolab.ua

Grupa: chinolone, fluorochinolone

Indicatii:
- conjunctivita acuta si subacuta;
- blefarita, blefaroconjunctivita;
- keratită, keratoconjunctivită;
- uveita anterioară;
- ulcer corneean bacterian;
- dacriocistita;
- meibomit (orz);
- trahom;
- leziuni oculare infecțioase după leziuni sau corpi străini;

Contraindicatii:
Hipersensibilitate la ciprofloxacină sau la alte medicamente din grupa fluorochinolonelor, copilărie și adolescență (până la 18 ani), sarcină, alăptare (alăptare).

Efecte secundare:
Reacții alergice: mâncărime, arsură, durere ușoară și hiperemie a conjunctivei, greață, rar - umflarea pleoapelor, fotofobie, lacrimare, senzație de corp străin în ochi, gust neplăcut în gură imediat după instilare, scăderea acuității vizuale, apariția unui precipitat cristalin alb la pacienții cu ulcere corneene, keratită, keratopatie, apariția petelor sau infiltrarea corneei, dezvoltarea suprainfectiei;

Proprietăți farmacologice:
Un agent antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone (un subgrup de monofluorochinolone) pentru utilizare locală în oftalmologie. Suprimă giraza ADN bacteriană (topoizomerazele II și IV, responsabile de procesul de supraînfăşurare a ADN-ului cromozomial în jurul ARN-ului nuclear, care este necesar pentru citirea informațiilor genetice), perturbă sinteza ADN-ului, creșterea și diviziunea bacteriilor; provoacă modificări morfologice pronunțate (inclusiv peretele celular și membranele) și moartea rapidă a celulei bacteriene.
Are un efect bactericid asupra organismelor gram-negative în timpul perioadei de repaus și diviziune (deoarece afectează nu numai giraza ADN, ci provoacă și liza peretelui celular), asupra microorganismelor gram-pozitive - numai în perioada de diviziune. Crește permeabilitatea membrana celulara bacterii. Toxicitatea scăzută pentru celulele macroorganismului se explică prin absența ADN-girazei în ele. În timp ce luați ciprofloxacină, nu există o dezvoltare paralelă a rezistenței la alte antibiotice care nu aparțin grupului de inhibitori de girază, ceea ce o face foarte eficientă împotriva bacteriilor care sunt rezistente la aminoglicozide, peniciline, cefalosporine, tetracicline și multe alte antibiotice.
Sensibil la ciprofloxacină: gram negativ bacterii aerobe: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Vi Morganbrio morganispp. ., Yersinia spp.), etc. bacterii gram negative(Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.)
Unii agenți patogeni intracelulari sunt Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.
Bacteriile aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt rezistenți și la ciprofloxacină. Sensibilitatea Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (situat intracelular) este moderată (sunt necesare concentrații mari pentru a le suprima).
Următoarele sunt rezistente la medicament: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Ineficient împotriva Treponema pallidum. Rezistența la ciprofloxacină se dezvoltă extrem de lent, deoarece, pe de o parte, după acțiunea ciprofloxacinei, practic nu mai rămân microorganisme persistente, iar pe de altă parte, celulele bacteriene nu au enzime care o inactivează. Medicamentul are toxicitate scăzută.
Când se aplică local, Ciprofloxacin-AKOS pătrunde bine în țesutul ocular. Pătrunde în cornee și în camera anterioară a ochiului, mai ales dacă învelișul epitelial al corneei este deteriorat. Când corneea este deteriorată, concentrația de ciprofloxacină în ea este eficientă împotriva majorității agenților patogeni ai infecțiilor corneene.
După o singură instilare, concentrația de ciprofloxacină în umoarea apoasă a camerei anterioare a ochiului este atinsă în 10 minute. și este de 100 μg/ml.
Concentrația maximă de Cmax în umiditatea camerei anterioare după 1 oră este de 190 μg/ml.
După 2 ore, concentrația medicamentului începe să scadă, în timp ce aceasta efect antibacterian persistă în țesuturile corneei până la 6 ore, în umiditatea camerei anterioare până la 4 ore.
După instilare, este posibilă absorbția sistemică a medicamentului. Cu utilizarea topică a ciprofloxacinei picături oftalmice de 4 ori pe zi în ambii ochi timp de 7 zile, concentrația medie de ciprofloxacină în plasma sanguină este mai mică de 2-2,5 ng/ml, concentrația maximă este mai mică de 5 ng/ml. Când se aplică local, T1/2 din plasmă este de 4-5 ore.
Medicamentul este excretat de rinichi nemodificat - până la 50% și sub formă de metaboliți - până la 10%; prin intestine - aproximativ 15%. O parte din medicament este excretată în laptele matern.

Instructiuni de utilizare si dozare:
Local, 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat. Frecvența instilațiilor depinde de severitate proces inflamator.
Pentru infecții ușoare până la moderat severe, instilați 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat (sau ambilor ochi) la fiecare 4 ore.
Pentru infecții severe - 2 picături la fiecare oră. După ce starea se îmbunătățește, doza și frecvența instilațiilor sunt reduse.
Pentru conjunctivita bacteriana acuta, blefarita simpla, solzoasa si ulcerativa - de 4-8 ori pe zi. în funcție de severitatea procesului inflamator, cursul tratamentului este de la 5 la 14 zile.
Pentru keratită - 1 picătură de cel puțin 6 ori pe zi. În prezența efect pozitiv Durata terapiei depinde de severitatea leziunii corneene și este de obicei de 2-4 săptămâni.
Pentru leziunile corneene cauzate de Pseudomonas aeruginosa, 1 picătură de cel puțin 8-12 ori pe zi. Durata terapiei depinde de evoluția bolii și este de obicei de aproximativ 2-3 săptămâni.
Pentru uveita anterioară, medicamentul este prescris 1 picătură de 8-12 ori pe zi.
Pentru dacriocistită și canaliculită acută - 1 picătură de 6-12 ori / zi, pentru cronică - de 4-8 ori / zi.
Pentru un ulcer corneean bacterian: în prima zi - la fiecare 15 minute. timp de 6 ore, apoi 1 picătură la fiecare 30 de minute. în timpul orelor de veghe; a doua zi - 1 picătură la fiecare oră în timpul orelor de veghe; de la 3 la 14 zile - 1 picătură la fiecare 4 ore în timpul orelor de veghe. Dacă după 14 zile de terapie epitelizarea nu a avut loc, atunci tratamentul poate fi continuat.
Pentru a preveni infecția secundară în caz de leziuni ale ochiului și anexelor acestuia - 1 picătură de 4-8 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.
Pentru prevenire boli inflamatorii dupa operatie cu perforatie globul ocular- 1 picatura de 4-6 ori/zi. pe tot parcursul perioada postoperatorie(de obicei de la 5 zile la 1 lună).

Formular de eliberare:
Picaturi oftalmice 0,3%, cate 5 ml fiecare, cu varf picurator, ambalate in cutii de carton.

Interacțiuni cu alte medicamente:
Interacțiuni farmaceutice: soluția de ciprofloxacină este incompatibilă cu soluțiile medicamente, având valori ale pH-ului de 3-4, care sunt instabile fizic sau chimic. Când sunt combinate cu altele medicamente antimicrobiene se observă de obicei o interacțiune sinergică ( antibiotice beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol).

Atenţie! Înainte de a utiliza medicamentul CIPROFLOXACIN-AKOS PICĂTURI DE OCHI, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Instrucțiunile sunt furnizate doar în scop informativ.