Scarlatina ce ar trebui să facă asistenta. Ce este îngrijirea și alimentația?

Răspuns la întrebarea: „Ar trebui să-mi duc copilul la grădiniță dacă are scarlatina?” depinde de o serie de factori, principalii fiind folosirea antibioticelor si initiala stare generală copilul înainte de boală.

Principalii factori care limitează un copil cu scarlatina de a merge la grădiniță sunt următorii:

• Un copil cu scarlatina este o sursă de infecție pentru oamenii din jurul lui. Prin urmare, nu este dus la grădiniță, pentru a nu infecta alți copii și profesori;


• Pentru un copil cu scarlatina, orice alt streptococ care îi poate infecta pe alții din jurul lui este periculos. Mai mult, într-o situație normală, acest streptococ nu ar provoca nicio boală la un copil, dar la un pacient cu scarlatina poate provoca complicații grave, care pun viața în pericol.

Astfel, interzicerea unui copil care suferă de scarlatina de a vizita grădinița se datorează, pe de o parte, posibilității de a infecta alți copii, iar pe de altă parte, pericolului pentru el însuși. Cu toate acestea, dacă le eliminați pe ambele potențial factori periculoși, atunci un copil cu scarlatina poate merge la grădiniță.

Pentru a elimina riscul de transmitere a infecției altora, este necesar să începeți terapia cu antibiotice pentru un copil cu scarlatina. Conform datelor cercetare științifică, la o zi după ce a început să folosească antibiotice pentru a trata scarlatina, copilul încetează să fie infecțios pentru alții. Adică, exact la 24 de ore după administrarea primei doze de antibiotice, un copil cu scarlatina încetează să fie infecțios pentru alții și, prin urmare, poate merge la grădiniță. În țările europene și în Statele Unite, adulții și copiii cu scarlatina au voie să se întoarcă în echipă exact la o zi după începerea utilizării antibioticelor.

Astfel, este posibil să eliminați infecțiozitatea unui copil pentru alții, dar este aproape imposibil să faceți oamenii să nu fie periculoși pentru o persoană cu scarlatina. La urma urmei, părinții nu vor putea împiedica transmiterea streptococului de la alte persoane, deoarece fiecare persoană are aceste microorganisme pe piele și fac parte din microflora normală. Prin urmare, dacă un copil era sănătos înainte de a contracta scarlatina, atunci el poate fi dus la grădiniță la o zi după începerea antibioticelor, deoarece corpul său va face față încărcăturii bacteriene „suplimentare”. Dar dacă copilul nu avea un sistem imunitar foarte puternic înainte de a contracta scarlatina (de exemplu, era adesea bolnav, a contractat infecții severe etc.), atunci este mai bine să nu-l duceți la grădiniță timp de 10 zile după recuperare totală, deoarece în acest caz infecția cu un tip „suplimentar” de streptococi poate duce la formarea de forme severe. boli alergiceși complicații septice.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Buna treaba la site">

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

1. Etiologie și patogeneză

2. Tabloul clinic

3. Complicații

4. Tratament

5. Activități în grupa preșcolară când este identificat un pacient cu scarlatina. Perioadele de carantină

Concluzie

Literatură

Introducere

Scarlatina - acută infecţie, ale căror semne caracteristice sunt erupții cutanate de culoare roșu-liliac, dureri în gât, căldură.

Numele „scarlatină” provine din cuvântul italian Scarlatto - purpuriu, violet, nume englezesc- Scarlatină - febră violetă.

Scarlatina este cunoscută de mult timp, dar a fost adesea amestecată cu alte boli însoțite de o erupție cutanată. Primele raportări despre scarlatina au fost făcute de medicul sicilian Ingrassias, care, în 1554, a descris o erupție cutanată numită Rossania, deosebindu-o de rujeolă.

Scarlatina afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani. Această boală, uneori ușoară la început, poate duce la o serie de complicații grave în a doua și a treia săptămână. O persoană cu scarlatina necesită îngrijire foarte atentă.

Sursa de infecție este un copil care este bolnav sau tocmai s-a recuperat de scarlatina, precum și adulții care suferă de dureri în gât care apar în urma contactului cu o persoană cu scarlatina. Agenții patogeni de scarlatina pot fi găsiți pe lucrurile pe care pacientul le-a atins.

Boala începe la 1-12 zile după infectare. Uneori copilul devine letargic, capricios, refuză să se joace chiar înainte de apariție semne evidente boli. Apoi temperatura crește, apar vărsături, dureri în gât și erupții cutanate.

1. Etiologie și patogeneză

Agenții cauzali ai scarlatinei sunt streptococii toxigeni din grupa A, adică tulpinile de microorganisme capabile să producă exotoxină (sin. - toxina lui Dick, toxina scarlatina). La fel ca tulpinile netoxigenice ale acestor microorganisme, agenții patogeni de scarlatina conțin în peretele celular acizi glucuronic și lipoteicoic, proteine ​​M, T și R, lipoproteinaze, polizaharide de grup, peptidoglucan și în timpul vieții produc streptolizină. O și -S, glucuronidază și alte câteva substanțe care pot avea efect biologic asupra macroorganismului.

Sursa de infecție este cel mai adesea pacienții cu scarlatina, mai rar - dureri în gât și purtători de tulpini toxice de streptococi (sănătoși sau convalescenți după boli streptococice).

Principala cale de răspândire a streptococilor este aeropurtată. O importanță secundară este infecția prin contact (prin obiecte de uz casnic, articole de îngrijire, pansamente) și cu alimente.

Porțile de intrare sunt membrana mucoasă a orofaringelui sau suprafața plăgii (arsura), iar în unele cazuri plămânii. Când este infectată prin membrana mucoasă a orofaringelui, se dezvoltă infecția faringiană, iar când este infectată prin suprafața plăgii iar plămânii - forme extrafaringiene (extrafaringiene) de scarlatina.

2. Tabloul clinic

Conform clasificare modernă scarlatina, distinge între formele faringiene și extrafaringiene ale bolii. Fiecare dintre ele poate fi tipic sau atipic.

Scarlatina tipică este împărțită în ușoară, moderată și formă severă proces infecțios. Scarlatina severă, la rândul ei, poate apărea cu predominanța componentelor toxice, septice sau toxic-septice.

Scarlatina atipică apare în forme subclinice (șterse) și rudimentare. Perioadă incubație cu scarlatina durează de la 1 la 12 zile (cel mai adesea 1-3 zile).

Debutul bolii este acut. În mijlocul unei stări de bine, apar frisoane, slăbiciune generală, dureri de cap, dureri de gât la înghițire, apetitul este tulburat și temperatura corpului crește în câteva ore (până la 38,0-39,0C). Ulterior, simptomele de intoxicație apărute anterior cresc (slăbiciune generală și dureri de cap se intensifică, pofta de mâncare dispare, greață și vărsături la copii) și amigdalita acuta(durere în gât la înghițire, hiperemie a membranei mucoase a orofaringelui, mărire și durere a orofaringelui noduli limfatici). În același timp, grupurile de celule limfoide ale palatului moale se umflă. Aceștia capătă aspectul unor tuberculi roșii strălucitori cu diametrul de 1-1,5 mm. După 6-12 ore de la momentul îmbolnăvirii, pe pielea pacientului apare un exantem. Inițial, este mai intens pe gât, trunchiul superior, membrele proximale și este absent în zona triunghiului nazolabial.

Sybea pentru scarlatina. Erupția constă din multe elemente punctate care se îmbină situate pe un fundal hiperemic. În acest sens, corpul unui pacient cu scarlatina seamănă cu o persoană care a fost vopsită cu vopsea roșie cu o perie. Cel mai intens exantem din punct de vedere al severității și al numărului de elemente se observă pe piele suprafețe interioare coapse, abdomen inferior și zonele axilare. Îngroșarea deosebit de pronunțată a erupției cutanate se observă în pliurile naturale ale zonelor axilare și ale foselor ulnare (simptomul Pastie).

Intensitatea erupției cutanate este, de asemenea, mai pronunțată în formele severe ale bolii decât în ​​cazurile ușoare și moderate. Cu scarlatina toxică, devine adesea hemoragică.

Erupția cutanată este aproape întotdeauna însoțită de mâncărime și, prin urmare, există adesea zgârieturi pe pielea pacienților. Exantema, de regulă, atinge severitatea maximă în a 2-3-a zi de boală, apoi dispare treptat până la sfârșitul săptămânii. În locul său, apare peelingul pielii, a cărei intensitate corespunde severității elementelor erupției cutanate. Pe corp peeling-ul este asemănător pitiriazisului, iar pe palme, tălpi și vârfurile degetelor de la mâini și de la picioare este de natură lamelară.

Trebuie avut în vedere că erupția cutanată cu scarlatina nu are întotdeauna manifestări tipice. În unele cazuri, este de natură morbiliformă. Uneori, pe gât, piept și abdomen, exantemul este însoțit de apariția unor vezicule mici umplute cu conținut transparent. În cazul scarlatinei, aproape întotdeauna se observă dermografie albă.

Un semn constant de scarlatina este amigdalita acuta. Amigdalita se caracterizează prin hiperemie și umflarea membranei mucoase a orofaringelui și a amigdalelor. În toate cazurile de boală, amigdalele arată hiperemice, umflate, conținând o cantitate mare de exudat seros la suprafață.

În cele mai multe cazuri, amigdalita este de natură catarrală și, mai rar, purulentă. La curs sever boala, afectarea amigdalelor este însoțită de modificări necrotice. La acești pacienți, procesul necrotic se extinde adesea la țesutul adiacent amigdalelor.

Pentru aproape toate formele de amigdalita proces inflamatorîn orofaringe este de același tip. Se manifestă ca o hiperemie roșie aprinsă a țesuturilor conturate de palatul moale, care este de obicei comparată cu o strălucire și numită „faringe în flăcări”.

Dispariția simptomelor faringitei se corelează în mare măsură cu dinamica elementelor exantemului. Doar granularitatea membranei mucoase a orofaringelui persistă mai mult timp. Din a 3-4-a zi a bolii, vârful limbii este curățat de placă și capătă o suprafață granulară „Crimson tongue” în scarlatina. limba („zmeura”). Aceste modificări persistă timp de 7-10 zile.

ÎN sânge periferic cu scarlatina, leucocitoza neutrofila si VSH crescut. Din a 5-a-7 zi a bolii apare eozinofilia.

O formă ușoară de scarlatina se caracterizează printr-o creștere moderată a temperaturii corpului (până la 38,0-38,5 C), ușor semne pronunțate elemente de intoxicație și erupții cutanate, amigdalita catarrală și de scurtă durată (4-5 zile) a principalelor manifestări ale bolii.

Forma moderată a scarlatinei este însoțită de febră febrilă (38,6-39,5C), slăbiciune generală, cefalee, lipsa poftei de mâncare, la copii - vărsături de scurtă durată (1-3 ori), precum și tahicardie (130-140 bătăi/min), exantem pronunțat, catar sau amigdalita purulentă, persistând 6-8 zile.

Greu scarlatina toxică apare cu febră hiperpiretică (39,6-41,0C), anorexie, tulburări starea mentală(excitare sau letargie), la copii - cu vărsături repetate, uneori cu convulsii, simptome meningieneși pierderea conștienței, tahicardie în interval de 140-160 bătăi/min, hipotensiune arterială, exantem punct-hemoragic, amigdalită cataral-purulentă și dezvoltare frecventăşoc infecţios-toxic.

Scarlatina septică severă diferă de forma toxică severă a bolii prin predominanța în tabloul bolii a componentei netoxice, aseptice a procesului infecțios - fenomenele de amigdalită necrotică cu răspândirea procesului necrotic din amigdale. la cer moale, membrana mucoasă a orofaringelui și nazofaringelui, limfadenită unghiulară maxilară pronunțată cu implicare frecventă în proces patologicțesutul înconjurător (periadenita) și posibilitatea supurației ganglionilor limfatici afectați (adenoflegmon).

În scarlatina extrafaringiană, țesuturile orofaringelui și ganglionii limfatici maxilari sunt intacte. Cu toate acestea, există limfadenită regională la porțile infecției și toate celelalte manifestări caracteristice acestei boli.

Forma subclinica (ștersă) a scarlatinei este diagnosticată în cazurile în care manifestările individuale tipice ale acesteia sunt absente sau ușor exprimate. Scarlatina rudimentară apare cu simptome ușoare și de scurtă durată (în 1-2 zile) ale bolii. Apoi, toate semnele scarlatinei nu sunt clar exprimate: temperatura este scăzută, erupția este palidă și durează doar câteva ore, durerea în gât abia se observă. Copilul se simte bine și nu se plânge de nimic. Această formă „ștersă” de scarlatina este periculoasă din două motive: în primul rând, poate rămâne nerecunoscută, iar pacientul, continuând să se întâlnească cu alți copii, îi va infecta; în al doilea rând, o astfel de scarlatina aparent inofensivă poate provoca complicatii severe.

3. Complicații

De regulă, complicațiile se dezvoltă după dispariția febrei, a erupțiilor cutanate și a durerii în gât, la 2-3 săptămâni de boală. Acestea procedează diferit, în funcție de vârsta copilului, de starea de sănătate a acestuia înainte de îmbolnăvire și, în final, de condițiile în care se află copilul în timpul bolii.

Cele mai grave complicații ale scarlatinei - sepsis streptococic, adenoflegmon și mastoidita practic au dispărut de la utilizarea benzilpenicilinei ca agent etiotrop.

În prezent, apar doar otita medie și sinuzita. Pe langa ei dupa boală trecută Pot apărea boli post-streptococice – miocardită infecțioasă-alergică (toxică) și nefrită. Miocardita se dezvoltă în timpul convalescenței timpurii. Este caracterizat febra mica corp, transpirație, slăbiciune generală, tahicardie sau labilitate a pulsului, hipotensiune arterială, leucocitoză moderată, creșterea VSH, precum și modificări ale electrocardiogramei - o scădere a undei T, deformarea dinților complexului ventricular.

Nefrita cu scarlatina se dezvoltă în ziua 8-14 a bolii. ÎN conditii moderne apare de obicei în formă latentă, caracterizat doar sindromul urinar: proteinurie, leucociturie, eritrociturie și cilindrurie moderat exprimate.

4. Tratament

Într-un lanț complex de măsuri terapeutice, se acordă o mare importanță organizării condițiilor de spitalizare a pacienților cu scarlatina. Având în vedere că în patogeneza complicațiilor scarlatinei și durata perioadei infecțioase mare importanță are infecție încrucișată, este mai bine dacă departamentele de scarlatina constau în camere pentru 2-3 persoane. Umplerea acestor secții cu pacienți trebuie efectuată simultan timp de 1-2 zile.

Pacienții dintr-o secție nu trebuie să aibă contact cu pacienții dintr-o altă secție. Regimul pacientului este repaus la pat timp de 5-6 zile. Alimentele trebuie să fie adecvate vârstei copilului și să conțină toate ingredientele nutritive necesare. În funcție de severitatea stării pacientului (temperatură ridicată, durere la înghițire), în primele zile se poate administra o dietă cu legume-lactate, blândă din punct de vedere mecanic. Pe măsură ce temperatura scade și durerea la înghițire este eliminată, copilul poate fi transferat la masa generală. Pacienți ușoare formă de scarlatina, din prima zi a bolii pot primi o masă comună.

Terapia cu antibiotice. Având în vedere că chiar și trei formă blândăÎn cazul scarlatinei, există întotdeauna posibilitatea apariției unor complicații, precum și faptul că, sub influența antibioticelor, streptococul dispare din organism după 1-3 zile de la începerea tratamentului, se recomandă utilizarea lor indiferent de severitate. a bolii.

Se realizează astfel o reabilitare rapidă a pacientului și o reducere a perioadei infecțioase, ceea ce este foarte important și face posibilă, fără pericol pentru alții, reducerea duratei șederii pacientului în spital la 7-10 zile. În plus, în condițiile încadrării simultane a secțiilor cu pacienți, tratarea lor pe toți simultan cu antibiotice, posibilitatea infecției încrucișate cu streptococ este complet eliminată și, prin urmare, este prevenită posibilitatea apariției complicațiilor.

Utilizarea timpurie a antibioticelor în condiții care exclud infecția încrucișată contribuie, de asemenea, la o reducere bruscă reactii alergice, deoarece dispariția rapidă a streptococului previne sensibilizarea și alergizarea organismului.

5. Activități în grupa preșcolară când este identificat un pacient cu scarlatina. Perioadele de carantină

patogeneza scarlatina boală infecțioasă

Pentru a evita infecția cu scarlatina, pacientul trebuie izolat strict de copiii sănătoși. Copiii care au intrat în contact cu o persoană cu scarlatina și nu au avut-o sunt supuși carantinei pentru o perioadă de 7 zile. Dacă contactul cu pacientul continuă, carantina durează 10+7 zile. Copiii cu vârsta de 9 ani și peste care au fost în contact cu o persoană cu scarlatina nu sunt supuși carantinei.

Fiecare caz de scarlatina trebuie înregistrat și înregistrat la locul în care a fost depistat. Informații despre fiecare caz identificat de scarlatina (indiferent de locul de reședință al pacientului) lucrătorii medicali transferat la centrul teritorial de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat prin telefon în termen de 2 ore de la momentul diagnosticării, aviz de urgență formularul stabilit se trimite în 12 ore.

În timpul dezinfectării curente a spațiilor și mobilierului din zonele cu scarlatina, se utilizează o soluție de 5% Lysol, o soluție de 1-3% de cloramină și altele. dezinfectante. Vasele, lenjeria și jucăriile din cauciuc se dezinfectează prin fierbere. Dezinfecția finală în zonele cu scarlatina în anul trecut nu se realizează.

Se justifică administrarea de gammaglobuline la cei care au comunicat cu pacientul și care nu au avut scarlatina. Medicamentul este utilizat în doze de 3-6 ml. Utilizarea gama globulinei poate reduce incidența bolii de 5-6 ori.

Activități în focarul epidemiei

Procedura de admitere a persoanelor care au avut scarlatina și amigdalita în instituțiile pentru copii:

Pacienții cu amigdalită de scarlatina (copii și adulți), identificați în termen de 7 zile de la data înregistrării ultimului caz de scarlatina, nu au voie să intre în instituțiile de mai sus timp de 22 de zile de la debutul bolii (la fel ca și pacienții). cu scarlatina).

Observarea dispensară a celor care s-au vindecat de scarlatina, indiferent de prezența confirmării de laborator, se stabilește în termen de o lună de la externarea din spital. După 7 - 10 zile se efectuează examinare clinică si teste de control de urina si sange, conform indicatiilor - ECG. Dacă nu există abateri de la normă, examinarea se repetă după 3 săptămâni, după care se scoate din registrul dispensarului.

În prezența patologiei, în funcție de natura acesteia, pacientul este transferat sub supravegherea unui specialist corespunzător (reumatolog, nefrolog etc.).

Măsuri privind contactele în focarul de scarlatina:

La înregistrarea unei boli cu scarlatina într-o instituție de învățământ preșcolar, grupul în care este identificat pacientul este pus în carantină pentru o perioadă de 7 zile din momentul izolării ultimului pacient cu scarlatina;

În timpul carantinei, admiterea copiilor noi și temporar absenți care nu au avut anterior scarlatina este oprită. Comunicarea cu copiii din alte grupuri ale instituției de îngrijire a copilului nu este permisă;

Grup de carantină în obligatoriu efectuați o examinare a faringelui și a pielii copiilor și personalului cu termometrie matinală imediat după identificarea pacientului de cel puțin 2 ori pe zi. Atentie speciala totodata se dau copiilor din mediul imediat al bolnavului in zonele de dormit, de invatamant si de joaca (patuturi adiacente, mese etc.);

Dacă la unul dintre copii este detectată scarlatina temperatură ridicată sau simptome ale bolii acute ale căilor respiratorii superioare, acestea sunt izolate de altele și inspectie obligatorie medic pediatru;

Convalescenții bolilor acute ale căilor respiratorii superioare din leziuni de scarlatina sunt admiși în echipă după recuperarea clinică completă cu certificat de la medicul pediatru și până în a 15-a zi de la debutul bolii sunt examinați zilnic pentru prezența descuamării pielii ( pentru a clarifica retrospectiv caracteristicile leziunii);

Toate persoanele în contact cu pacientul, precum și persoanele cu boli cronice leziuni inflamatorii nazofaringele este igienizat. Pentru igienizare, de exemplu, se folosește tomicidă sau alt medicament similar, aprobat pentru utilizare în aceste scopuri în modul prescris;

Personalul instituției pentru copii, în cel mult 2 zile de la izbucnirea scarlatinei, este supus examen medical cu implicarea unui otolaringolog pentru a identifica și trata persoanele cu amigdalita, amigdalita și faringita.

Copiii care frecventează grupele preșcolare și primele două clase de școală, care nu au avut scarlatina și au comunicat cu o persoană cu scarlatina în familie (apartament) înainte de spitalizare, nu au voie să intre. unitate de îngrijire a copiilorîn termen de 7 zile de la ultimul contact cu pacientul. Dacă pacientul nu este internat în spital, copiii care comunică cu el nu au voie să intre în această unitate de îngrijire a copilului timp de 17 zile de la începerea contactului și după obligativitatea examen medical(faringe, piele etc.);

Adulți care au comunicat cu pacientul înainte de internarea acestuia, care lucrează în preșcolar institutii de invatamant permis să lucreze, dar supus supravegherii medicale timp de 7 zile după izolarea persoanei bolnave în scopul detectarea la timp scarlatina și amigdalita;

Copiii care au suferit anterior de scarlatina și adulții care lucrează în instituțiile de învățământ preșcolar care au comunicat cu pacientul pe tot parcursul bolii, au voie să intre în instituțiile pentru copii și să lucreze. Sunt monitorizate zilnic supraveghere medicalăîn termen de 17 zile de la debutul bolii;

Când la școală apare scarlatina, nu se iau măsuri de carantină;

În clasele 1 - 3, unde se înregistrează scarlatina, faringele și pielea copiilor sunt examinate imediat după identificarea pacientului și zilnic timp de 7 zile după izolarea acestuia. Copiii cu leziuni respiratorii acute identificate (dureri în gât, faringită etc.) sunt examinați pentru prezența unei erupții cutanate și suspendați de la cursuri cu sesizarea medicului local. Cei care au avut dureri în gât sunt examinați zilnic până în a 15-a zi de la debutul bolii pentru prezența descuamării pielii. Li se permite să intre în echipă după recuperare și furnizarea unui certificat de la medicul local. Copii cu amigdalita cronica efectuați igienizarea, de exemplu, cu tomicidă sau altele medicament similar permis pentru utilizare în aceste scopuri în conformitate cu procedura stabilită.

Măsuri privind persoanele de contact: se instituie carantina în grupa preșcolară timp de 7 zile (nu se acceptă copii noi, nu se transferă copiii din grupă în grupă). Spațiile sunt curățate umede și cuarțate zilnic.

Următoarele articole sunt supuse dezinfectării de rutină în zonele cu scarlatina: vase, jucării și articole de igienă personală. Vasele se umplu cu soluție de cloramină 1% timp de 1 oră și apoi se fierb. Dezinfectie finala in zone infecție cu streptococ nu sunt efectuate. Spațiile grupului sunt ventilate de cel puțin patru ori pe zi

Este interzis a conduce vaccinări preventiveîn timpul carantinei. Tot personalul este testat pentru alte forme de infecție streptococică.

Concluzie

Scarlatina este o boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, intoxicație, simptome de amigdalita acută și erupție cutanată abundentă. Perioada de incubație variază de la câteva ore până la 12 zile, cel mai adesea 2-7 zile.

La tratament ambulatoriu- spital la domiciliu. Antibioterapie timp de 10 zile. Analize de urină - în primele 2 zile, în a 10-a zi, în a 21-a zi. Testul de sânge din ziua 10, dacă nu există modificări, nu se repetă. Se recomandă ca pacienții convalescenți să fie examinați de către un cardiolog.

Măsurile generale de prevenire se rezumă la depistarea precoce și izolarea sursei scarlatinei. Copiii cu scarlatină sunt internați într-un spital sau izolați acasă pentru o perioadă de 7-10 zile din momentul îmbolnăvirii.

Copiii cu scarlatina severă sunt supuși spitalizării obligatorii în cazurile în care este imposibil să izolați copilul și să îi acordați îngrijiri adecvate la domiciliu. Externarea din spital se efectuează conform indicatii clinice iar în absenţa complicaţiilor şi fenomene inflamatoriiîn nazofaringe.

După externarea din spital sau izolarea la domiciliu, copiii nu au voie să intre în instituțiile preșcolare și în clasele I și a II-a de școală pentru încă 12 zile. Izolarea contactului : copiii care nu au avut scarlatina și frecventează grădinițele și primele două clase de școală nu au voie să intre în aceste instituții timp de 7 zile din momentul în care pacientul este izolat.

Examen medical - efectuat în termen de 1 lună de la externare din spital. La 7-10 zile de la externare, se efectuează un examen clinic: analiza generala sânge și urină, conform indicațiilor - ECG. O examinare repetată se efectuează după 3 săptămâni. Dacă nu există complicații - radierea.

Literatură

1. Problemele curente epidemiologie și boli infecțioase. / Semina N. A.. - M.: Medicină, 1999 - 216s

2. Bolile copilăriei. Manual / Ed. N.P. Şabalova. Sankt Petersburg: Sotis, 1993. - 567 p.

3. Minina T.D.Infecții la copii. Editura: Ves, 1997 - 78s

4. Murray D. Boli infecțioase la copii. Editura: Praktika, 2006-358p.

5. Manualul unui medic pediatru local / Ed. prof. I.N. Usova. - Mn.: Belarus, 1998 - 639 p.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Studiul problemelor de diagnostic și tratament al patologiei căilor respiratorii superioare. Studiul etiologiei, patogenezei și tablou clinic acută şi rinita cronica, sinuzită, polipi și furuncule ai nasului. Caracteristicile tipurilor de deformare a septului nazal.

rezumat, adăugat 17.02.2012


caracteristici generaleși identificarea caracteristicilor anginei ca boală infecțioasă acută însoțită de inflamația formațiunilor limfoide ale inelului perifaringian. Diagnostic diferentiat, complicații, caracteristici de prevenire și tratament al anginei pectorale.

rezumat, adăugat 29.09.2011


Studiu astm bronsic, cronică boala inflamatorie tractului respirator, caracterizat prin reversibil obstrucție bronșică bronhii. Studiul etiologiei, patogenezei, tabloului clinic și metodelor tratament complex boli.

prezentare, adaugat 21.12.2011


Studiul caracteristicilor fluxului pielonefrită acută, greu leziune infectioasa rinichi, care au un prognostic nefavorabil dacă nu sunt tratați. Analiza tabloului clinic, diagnosticul instrumental, prevenirea și tratamentul bolii.

rezumat, adăugat 04.05.2012


Tipuri de gripă - o boală infecțioasă acută a tractului respirator. Structura și răspândirea virusului gripal, istoria epidemiei bolii, patogeneza acesteia, tabloul clinic, posibile complicații. Prevenirea și metode existente tratamentul gripei.

lucrare de curs, adăugată 11.10.2011


Studiul plângerilor pacienților la internarea în spital. Studii ale sistemului digestiv, respirator, urinar, vascular, nervos, Sistemul endocrin. Metode de tratament amigdalita lacunară etiologie bacteriana-virala, teste de laborator pacient, prognostic.

istoric medical, adaugat 23.12.2012


Descrieri ale bolilor cronice ale arterelor de tip elastic și musculo-elastic. Statistica aterosclerozei. Studiul etiologiei, patogenezei, tabloului clinic și prevenirea bolii. Studierea caracteristicilor dezvoltării plăcii aterosclerotice.

rezumat, adăugat 08.06.2015


Studiul istoric al bolii, al variolării și al vaccinării. Caracteristicile etiologiei, tabloul clinic și patogeneza, caracteristicile agentului cauzator al variolei. Studiul complicațiilor după boală, diagnostic, prevenire și metode de bază de tratament a varicelei.

rezumat, adăugat 17.10.2011


Aspecte teoretice analiza bolilor sistemului digestiv. Dureri abdominale și boli esofagiene. Studiul etiologiei, patogenezei, tabloului clinic al dischineziei biliare. Caracteristicile diagnosticului și principalele metode de tratament al bolii la copii.

rezumat, adăugat 14.11.2014


Conceptul de durere în gât ca boală infecțioasă-alergică, esența și caracteristicile sale, cauzele și locuri posibile apariția. Forme de durere în gât, simptomele acesteia și metode tradiționale tratament, reguli pentru stabilirea unui diagnostic. Metode neconvenționale tratamentul durerii în gât.

Dimineața, ca întotdeauna, ți-ai adus copilul la grădiniță și a fost un anunț: „Grupul este în carantină”. Aici apar multe întrebări: scarlatina, grădiniță, ce să faci, cât timp să stai acasă, cum să nu te infectezi și dacă a existat contact? Astăzi le vom răspunde.

Scarlatina este o boală a copilăriei, deoarece cel mai adesea copiii de vârstă preșcolară și uneori școlari sunt infectați. Scarlatina este o infecție bacteriană.

Și aceasta, pe de o parte, este o veste bună, deoarece poate fi tratată cu antibiotice și are mare succes. Pe de altă parte, dacă nu te tratezi corect sau te auto-medicezi.

Cauzat de bacterii din genul Streptococcus (grupa A). Timpul de la momentul infectării până la primele semne ale bolii (perioada de incubație) durează de la 12 ore până la 7 zile.

Manifestările sale sunt similare cu o durere în gât, care deseori derutează părinții neexperimentați care încep să o trateze singuri. În plus față de durerea în gât, o temperatură ridicată crește adesea; un semn caracteristic este o „limbă acoperită cu crimson” și o erupție pe corp urmată de peeling. Citiți toate simptomele scarlatinei în articol.

Este important să începeți terapia cu antibiotice la timp pentru a evita complicațiile. La urma urmei, bacteriile streptococice eliberează toxine în organism și, cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât efectul lor asupra organismului va fi mai mic. Complicațiile pot fi diferite feluri: variind de la probleme cardiace, artrită și terminând cu afectarea sistemului nervos.

Există scarlatina în grădină, ce să faci?

Dacă în grădiniţă Dacă cel puțin un copil se îmbolnăvește de scarlatina, aceasta înseamnă că va exista carantină obligatorie. Aceste măsuri nu se aplică întregii grădinițe, ci în mod specific grupei în care copilul s-a îmbolnăvit. Măsurile de carantină pot fi de două tipuri. În primul rând, grupul este închis pentru tot timpul până când carantina este ridicată.

În această perioadă, copiilor le este interzis să se plimbe prin întreaga grădiniță, nu ies afară, nu au cursuri de muzică sau minute de educație fizică, iar dacă era planificat un matineu, cel mai probabil va fi anulat. Toate cursurile și jocurile au loc exclusiv în grup.

Dacă se întâmplă așa că în momentul în care un bebeluș din grup s-a îmbolnăvit, nu ați mers la grădiniță din niciun motiv, nu veți avea voie să intrați în grup până când măsurile de carantină nu sunt complet ridicate.

Ce se va întâmpla cu un bebeluș care se îmbolnăvește?

Copilului bolnav i se prescrie terapie cu antibiotice. De regulă, se tratează acasă. Dar dacă apar complicații, sunt trimiși la spital.

Acasă, toate suprafețele sunt tratate cu o soluție dezinfectantă. Toate jucăriile și lenjeria de pat sunt spălate. Pacientul are nevoie de un pahar separat, farfurie, lingură și prosop personal. Curățarea umedă se efectuează de două ori pe zi. Este recomandabil să plasați copilul într-o cameră separată.

Copilul este acasă de 21 de zile. Dintre acestea, primele 10 zile sunt măsuri de carantină, iar zilele următoare sunt măsuri de carantină. Apoi se recomandă să nu vizitați locuri publice timp de două luni pentru a permite sistemului imunitar să se refacă.

A existat contact cu cineva cu scarlatina, copilul dumneavoastră se va îmbolnăvi?

Scarlatina devine rareori o epidemie. Există o șansă de infecție, dar este redusă prin respectarea regulilor de igienă personală la 50%.

Ar trebui să-mi duc copilul la grădiniță?

Dacă bebelușul tău era la grădiniță și eventual a intrat în contact cu o persoană cu scarlatina, ar fi corect să vizitezi în continuare grădinița. Cert este că asistenta sau medicul din grădină va examina în mod constant copiii, ceea ce înseamnă că aceștia vor identifica infecția chiar de la început și cu siguranță vei evita complicațiile în caz de boală.

Totuși, dacă nu ai mers în grădină și acum ai aflat că aceasta este o carantină, nu te grăbi să intri în grupul tău. De data asta e mai bine să aștepți acasă.

Ce poți face acasă?

Este important să purtați o conversație cu copilul dumneavoastră despre practicile de igienă personală.

Foarte important:

• Spălați-vă mâinile cu săpun de mai multe ori pe zi, după ce ați mers pe jos sau ați folosit mijloacele de transport în comun;
• Aerisiți camera, faceți curățare umedă cu o soluție dezinfectantă, îndepărtați covoarele și Jucarii de plus;
• Măsuri de întărire a sistemului imunitar: aport complexe de vitamine, întărire.

Măsuri preventive la grădiniță pentru scarlatina?

Profesorii, bonele și asistentele sunt bine informate despre cum să se comporte în timpul scarlatinei.

• Primul lucru pe care îl fac este să spele întregul grup cu soluții speciale de dezinfectare. Toate jucăriile și vasele sunt prelucrate în același mod;
• În timpul carantinei, toate jucăriile moi și covoarele (dacă există) sunt îndepărtate;
• Curățarea umedă se efectuează de mai multe ori pe zi;
• Se folosește tratamentul cu cuarț: tratarea camerei cu o lampă specială pt îndepărtarea completă toți microbii. Aceasta se face dimineața înainte de sosirea copiilor sau seara după părăsirea grădiniței;
• Asistenta examinează gâtul dimineața și seara și verifică temperatura;
• Uneori, gâtul este tratat (igienizare) cu o soluție specială dezinfectantă;
• Personalul grădinii este supus și unui examen medical de către un medic ORL, în timpul căruia se efectuează un tampon de gât și o analiză generală de sânge.

Cât durează carantina pentru scarlatina la grădiniță?

Dacă un copil se îmbolnăvește, carantina la grădiniță durează 21 de zile. Cu toate acestea, dacă apare o a doua sau a treia infecție, măsurile de carantină sunt extinse. Este posibil să închideți complet grădina pentru dezinfecție.

Actualizare: octombrie 2018

Scarlatina este o boală infecțioasă foarte contagioasă care începe cu simptome de intoxicație generală, durere în gât caracteristicăȘi erupții cutanate. Cel mai adesea, doar copiii de 2-10 ani suferă de această boală. În esență, scarlatina este contactul primar cu streptococul. Prin urmare, pe lângă o durere în gât, există și o erupție cutanată, ca o alergie primară la streptococ. Astăzi, abundența de antiseptice în viața de zi cu zi a redus incidența bolilor în copilărie și a mutat-o ​​la vârste mai înaintate.

Agentul cauzal al scarlatinei este S. Pyogenes, un streptococ hemolitic de grup A toxigen.
Toxinele provoacă dezvoltarea daune toxice miocard, creier, dezlipire de epidermă și semne de intoxicație (febră, mialgie, dureri articulare, durere de cap, slăbiciune, scăderea capacității de muncă). Componentă alergică– Aceasta este reacția organismului la streptococ. Prin urmare, la începutul bolii există o erupție cutanată, iar etapele ulterioare pot deveni mai complicate.

Scarlatina - cum se transmite?

Scarlatina apare cel mai adesea la populația din zonele cu climă temperată, în perioada toamnă-primăvară. Agentul cauzator al scarlatinei pătrunde prin membranele mucoase ale nazofaringelui, pielea deteriorată și mai rar prin membranele mucoase ale organelor genitale. Prin urmare, se crede că principala cale de transmitere a agentului patogen este prin aer, dar contactul și transmiterea domestică a scarlatinei nu pot fi excluse.

Cum se transmite boala:

• Prin picături în aer – adică prin strănut și tuse.
• În cazul contactului apropiat, prelungit, microorganismele pot fi transmise și prin mâini murdare, obiecte contaminate, jucării, haine, vase.
• În contact strâns cu pielea pacientului

Sursa scarlatinei poate fi nu numai copiii bolnavi, ci și purtătorii infecției. Transportul acestui grup de streptococi este larg răspândit - este de aproximativ 20% din populația sănătoasă, iar mulți purtători secretă agentul cauzal al scarlatinei destul de o perioadă lungă– de la câteva luni până la un an.

Dacă un copil sau un adult face scarlatina, înseamnă că organismul se confruntă cu streptococul pentru prima dată; dacă infecția apare a doua oară, nu este scarlatina cu o erupție cutanată care apare, ci pur și simplu amigdalita streptococică (sau reumatism sau glomerulnefrită). Faptul este că imunitatea antitoxică se formează la orice streptococ, iar imunitatea microbiană numai la un anumit serotip (tip de streptococ). Prin urmare, puteți obține o durere în gât prin infectarea cu un serotip diferit, dar nu va mai fi scarlatina cu o erupție cutanată.

Perioada de incubație a scarlatinei

Perioada de incubație pentru această boală este considerată a fi de la câteva ore la 12 zile. Cel mai adesea este de 2-7 zile. Se crede că o persoană bolnavă este capabilă să-i infecteze pe alții din momentul în care apar primele simptome majore. Cu toate acestea, se întâmplă ca un copil să nu își revină încă pe deplin, dar să nu mai fie periculos pentru alții și invers, după recuperare, poate secreta agentul patogen pentru o lungă perioadă de timp și poate fi contagios cu scarlatina. Perioada de incubație este momentul în care agentul patogen a intrat deja în organism, dar boala nu a început încă. Această perioadă se încheie când prima simptome caracteristice. Perioadele de scarlatina pot fi împărțite în 4 etape:

• Perioada latentă - incubație de la 2-7 zile
• Debutul bolii - o zi
• Înălțimea bolii - 4-5 zile
• Perioada de recuperare este de la 1 la 3 săptămâni.

Scarlatina - carantină

Principalele măsuri de prevenire a scarlatinei sunt depistare precoce pacienți și carantină - izolarea surselor de infecție, adică a pacienților. Acestea sunt izolate timp de 10 zile de la momentul apariției primelor simptome, indiferent de severitatea scarlatinei, în timp ce carantina în instituțiile preșcolare trebuie să fie 2-3 saptamani. Doar pacienții cu forme moderate și severe ale bolii sunt internați. Copiii care au avut contact cu o persoană bolnavă și nu au avut anterior scarlatina nu au voie să intre în clasele 1 și 2 de școală și instituții preșcolareîn termen de 17 zile de la momentul izolării pacientului. Copiii de la sursa bolii care au avut deja scarlatina pot intra în grădinițe, dar sub supraveghere medicală zilnică pentru o perioadă timp de 17 zile de la începutul izolării unui pacient infecţios. În apartamentul în care locuiește o persoană cu scarlatina, trebuie efectuată dezinfecția continuă.

Carantina pentru scarlatina ar trebui să fie și în familia unui copil bolnav:

• un copil bolnav ar trebui să fie într-o cameră separată
• el trebuie să aibă ustensile și produse de igienă separate
• Lucrările copilului nu pot fi spălate împreună cu bunurile membrilor familiei.
• jucăriile trebuie tratate cu grijă cu dezinfectant. soluţie
• Un membru al familiei trebuie să aibă grijă de pacient
• exclude contactul unui copil bolnav cu alți copii din familie

Scarlatina este foarte boala contagioasa, care se transmite rapid de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Această infecție afectează cel mai adesea copiii mici, deși apare și la adolescenți și adulți. Boala se răspândește destul de repede pe alocuri cluster mare copiii, de exemplu, în grădinițe, școli, sanatorie și tabere de sănătate.

Carantina pentru scarlatina la grădiniță presupune o serie de măsuri care au ca scop prevenirea răspândirii acestei boli infecțioase.

Cum poți să faci scarlatina?

Puteți să vă infectați cu această boală infecțioasă direct prin contactul cu o persoană bolnavă, prin picături în aer, prin obiecte de uz casnic, precum și prin piele dacă există deteriorare a acesteia. Este demn de remarcat faptul că, în cazul contactului direct cu o persoană cu scarlatina, șansele de a se îmbolnăvi sunt mai mici decât a se infecta de la un pacient cu varicela. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că, la mulți oameni, streptococul din grupa A trăiește în mod constant în organism, intrând microfloră normală. Deci, dacă unul dintre copiii dintr-un grup de grădiniță face varicela, atunci cel mai probabil întregul grup se va îmbolnăvi. Scarlatina la copii este limitată cazuri izolate infecţie.

O persoană cu scarlatina este considerată deosebit de contagioasă în timpul săptămânii. Prezintă un pericol deosebit pentru alții înainte de a o lua. medicamente antibacterieneși la trei zile după începerea terapiei. După un tratament prelungit cu antibiotice, care ar trebui să fie de cel puțin 10 zile, persoana nu mai este infecțioasă și nu prezintă niciun pericol pentru ceilalți.

Infecția cu această infecție este posibilă nu numai de la o persoană care are scarlatina. Această boală este cauzată de aceiași agenți patogeni ca durerea în gât, otita, faringita, pneumonia, erizipel si streptoderma. Aceasta înseamnă că sursa de infecție pot fi persoanele care au astfel de boli.

ÎN practică medicală Există și cazuri de autoinfecție cu scarlatina, când, din cauza imunității reduse, începe reproducerea activă a streptococilor.

Câte zile durează carantina?

copii vârsta preșcolară se infectează mai repede decât copiii mai mari. Părinții își duc adesea copiii la grădiniță cu nasul care curge și tuse ușoară, deoarece nu există cu cine să-i lase acasă. Astfel de copii de la grădiniță iau rapid o infecție și devin contagioși fără să-și dea seama.

Carantina pentru scarlatina la grădiniță este introdusă imediat de îndată ce boala este diagnosticată la un copil din grup. Durează 21 de zile, iar abia în a 22-a zi de la debutul bolii copilul poate reveni la grupa de copii . O perioadă atât de lungă se explică prin faptul că, dacă tratamentul nu este organizat corespunzător, bebelușul poate rămâne infecțios chiar și după ce toate simptomele bolii au dispărut. Perioada de carantină pentru scarlatina este determinată de prevederile SanPin; uneori, această perioadă de timp poate crește ușor dacă grădinița nu are timp să dezinfecteze complet localul.

În școli, durata carantinei ar trebui să fie și de 21 de zile, dar în așa fel institutii de invatamant poate fi mai lung. Acest lucru depinde direct de numărul de elevi, care în orice caz sunt cu un ordin de mărime mai mari decât la grădiniță. La școală, carantina poate dura până la o lună.

De ce permit medicii carantina exact 21 de zile? Complex măsuri carantină pentru scarlatina, se efectuează imediat de îndată ce primul pacient este detectat. Dar persoana continuă să secrete agentul patogen în mediu inconjurator . Din acest motiv, carantina continuă pentru încă o săptămână și jumătate după recuperarea completă.

Copii sub un an care sunt pe alaptarea, aproape niciodată nu fac scarlatina, deoarece primesc anticorpi din laptele mamei lor.

Măsuri preventive

Carantina este o serie de măsuri care previn răspândirea infecției și elimină sursa de infecție. Dacă un caz de scarlatina este înregistrat într-o grădiniță, atunci întregul grup însoțit de copil este pus în carantină. Responsabilitatea pentru respectarea tuturor regulilor revine în întregime managerului.

Grădinița ia câteva măsuri pentru a preveni îmbolnăvirea altor copii:

• Carantina este introdusă în grădiniță până la 21 de zile. În acest moment, copiii noi nu sunt acceptați în grup, iar toți copiii care vin sunt examinați cu atenție de o asistentă, în timp ce le iau temperatura. Dacă vreunul dintre copii are febră, gât roșu sau erupție pe piele piele, atunci copilul nu este acceptat la grădiniță.
• Angajații care îngrijesc direct copiii trebuie să fie supuși unei examinări neprogramate de către un medic ORL cu tampoane în gât.
• Toate suprafețele în grupuri sunt spălate temeinic folosind o soluție dezinfectantă. O atenție deosebită este acordată jucăriilor, vaselor, prosoapelor și lenjeriei de pat. Aceste lucruri sunt spălate și spălate apa fierbinte cu detergent adăugat.
• În timpul carantinei, covoarele sunt îndepărtate de pe podea și jucăriile moi sunt îndepărtate din grup. Sunt pretratate cu o perie inmuiata intr-o solutie dezinfectanta;

Covoarele și jucăriile pot fi curățate chimic, dar personalul trebuie avertizat să ia măsuri de precauție.

• Grupul este ventilat de mai multe ori pe zi; ventilația trebuie efectuată conform programului aprobat. În acest moment, copiii sunt duși într-o altă cameră.

Un vaccin pentru scarlatina nu a fost încă inventatși chiar și acest lucru va fi destul de problematic, deoarece există o mulțime de streptococi de grup A. Prin urmare, pentru a nu te îmbolnăvi, trebuie în primul rând să fii atent și să-ți monitorizezi starea de sănătate.

Carantină acasă

Dacă un copil se îmbolnăvește de scarlatina, atunci este necesar să se urmeze măsuri preventive la domiciliu:

• Copilul este izolat într-o cameră separată și trebuie să se conformeze odihna la pat cel putin 5 zile.
• Camera este adesea ventilată și toate suprafețele sunt șters cu o soluție dezinfectantă. Este recomandabil să schimbați prosoapele și lenjeria de pat în fiecare zi; spălați-le în apă foarte fierbinte.
• Dieta copilului ar trebui să constea din naturale și produse proaspete. Meniul ar trebui să conțină o mulțime de fructe, legume și ierburi.
• Copilul ar trebui să fie îngrijit de o singură persoană, de preferință una care a avut deja scarlatina.

Hainele unei persoane care îngrijește un copil bolnav trebuie spălate frecvent. Mâinile și fața după comunicarea cu pacientul sunt spălate cu apă curentă și săpun pentru copii..

La scarlatina este dezvoltată o imunitate puternică. O persoană care a avut o dată această infecție nu se îmbolnăvește din nou. Dacă intrați din nou în contact cu pacientul, este posibil să aveți dureri în gât.

Cum să preveniți boala

Copiii și adulții care au imunitatea slăbită în mod persistent sunt cel mai adesea afectați.. Aceasta apare din cauza unor boli respiratorii frecvente sau boli cronice. Pentru a reduce riscul de a contracta o infecție, puteți lua următorii pași:

• Se întărește treptat.
• Organiza dieta echilibrata nutriție.
• Respectați cu strictețe regulile de igienă.
• Monitorizați umiditatea din incintă și efectuați frecvent curățare umedă.
• Monitorizați starea dinților dvs. și cavitatea bucalăîn general.

Scarlatina este o boală infecțioasă care se transmite ușor. Dacă tratamentul cu antibiotice este început la timp, prognosticul este bun. Este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a evita complicațiile. Carantina la grădiniță din cauza scarlatinei ajută la evitarea infecției cantitate mare copii.