Creșterea părului la fete: cauze și tratament, ce medic să consulte. Hirsutism idiopatic independent hormonal

Ce este hirsutismul la femei? Aceasta este o condiție care este însoțită de dezvoltarea creșterii crescute a părului ( creșterea în exces păr terminal) la femei după tipul masculin.

Cod Hirsutism în clasificarea internațională a bolilor ICD-10

• L00-L99 Boli de piele si țesut subcutanat
  • L60-L75 Boli ale anexelor pielii
    • L68 Hipertricoza
      • Hirsutism
        • L68.0 Hirsutism

Cauzele hirsutismului la femei

Printre principalele motive pentru apariția hirsutismului la fete se numără:

• prezența unei predispoziții genetice. În acest caz, se dezvoltă forma constituțională a bolii. Apare din cauza numărului mare de foliculi de păr localizați inițial la nivel genetic;
• starea climaterica. După terminare funcția menstruală ovarele încetează să-și îndeplinească funcția principală de a produce estrogen. Ca urmare, androgenii (grupuri de hormoni sexuali masculini steroidieni) se acumulează în organism, care nu se transformă în estrogeni;
• patologia ovarelor. Printre patologiile care afectează ovarele, bolile care au diverse motiveși mecanism de acțiune, dar au același manifestari clinice sub formă de hirsutism. Printre cele mai frecvente patologii se numără:
  • modificări chisticeîn ovare;
  • benign sau neoplasme maligne(arenoblastoame, tumori suprarenale, tumori masculinizante și luteoame);
• patologia suprarenală. Cele mai frecvente patologii includ:
  • hiperplazia stratului cortical în glandele suprarenale;
  • Boala Addison;
• sindromul Achard-Thiers sau tulburări endocrine la nivelul glandei pituitare;
• recepţie medicamente. Când luați câteva medicamente Există o schimbare în raportul dintre hormonii sexuali masculini și feminini. Cele mai comune medicamente care duc la hirsutism includ:
  • streptomicină;
  • cortizon;
  • prednisolon;
  • interferon;
  • ciclosporină;
  • medicamente care conțin androgeni.

Simptome

Plângerea principală făcută pentru îngrijire medicală este creșterea părului pe model masculin la femei. În loc de lumină păr vellus se formează o structură mai rigidă și o pigmentare crescută. Loc tipic excesul excesiv sunt zone in fata, areola sanilor, abdomen, interiorul coapselor, fese(vezi fotografia de mai sus).

Grasimea parului creste. Din partea pielii, creșterea producției începe să fie îngrijorătoare sebum, alopecia apare în zonele tipice de creștere a părului și acnee. Hirsutismul la fete începe să apară în timpul pubertății.

Semne de hiperandrogenism precum virilizarea apar treptat (foto de mai jos). Există o apariție a contururilor masculine, aceasta este o creștere a masei musculare, chelie în zona tâmplei, o scădere a dimensiunii glandelor mamare, depunerea preferențială de grăsime în zona anterioară. perete abdominal. Vocea devine treptat mai aspră.

Virilizarea

Organele genitale încep să se schimbe:

• există o reducere a labiilor;
• creșterea dimensiunii clitorisului;
• apariția uscăciunii severe pe mucoasa vaginală.

O manifestare tipică a hirsutismului este disfuncție menstruală. Întârzierile apar treptat până când se opresc complet. Descărcarea poate fi slabă cu dezvoltare periodică sângerare penetrantă. ÎN zonele inghinaleși apare în timpul actului sexual durere puternică asociat cu o creștere a dimensiunii ovarelor. Printre femei vârsta reproductivă se dezvoltă infertilitatea, care poate fi ireversibilă.

Hirsutismul la copii este o manifestare rară.

Tipuri și stadii ale bolii

Pentru a evalua gradul de creștere a părului, se utilizează o scală specială de evaluare vizuală, care este utilizată pentru a determina suma punctelor obținute. Pe baza sumei lor se determină gradul de dezvoltare a hirsutismului. Pentru hirsutism:

• de la 1 la 7 grad de creștere a părului este considerată normală;
• de la 8 la 9 grade este granița dintre normal și excesiv;
• de la 12 pacientul este diagnosticat cu hirsutism.

Tipuri clinice de hirsutism:

• neuroendocrin;
• dermatologice;
• iatrogen.

Tipuri de asociere a bolii cu alte simptome:

• hirsutismul în sine;
• hirsutism cu un tablou clinic de complex pilozoboreic hiperactiv agravat (acnee, acnee);
• hirsutism și tulburări de ovulație;
• hirsutism și virilizare.

Diagnosticare

Identificarea începe cu o conversație între medic și pacient. Se clarifică plângerile, momentul apariției lor și cauza probabilă a acestora.

Mare importanță Natura ciclului menstrual, regularitatea acestuia, timpul de stabilire, prezența sarcinilor și a nașterii joacă un rol în diagnostic, deoarece aceasta este o afecțiune care afectează rapid sistemul reproducător.

Evaluare în curs aspect cu determinarea zonelor de creștere a părului în exces și a intensității acestuia.

Ajutați medicul să evalueze mai precis starea de dezvoltare a părului; pentru aceasta, cu câteva săptămâni înainte de vizită, nu trebuie să utilizați metode de îndepărtare a părului. În plus, ar trebui să acordați atenție altor caracteristici sexuale secundare.

Metodele fundamentale de realizare a diagnosticelor sunt cele de laborator și diagnostic instrumental. Se efectuează pentru toate femeile cu hirsutism identificat.

Din metode de laborator, caracterizată printr-o mare diversitate, cu această patologie ne putem limita la:

• test de sânge pentru conținut testosteron total . În mod normal, concentrația sa ar trebui să fie în intervalul de la 0,24 la 2,7 nmol/l. Dacă concentrația crește, trebuie exclus un proces tumoral în ovare, iar dacă concentrația scade, luați medicamente din grup. contraceptive combinate sau grupul prednisolon.
• sulfat de dehidroepiandrosteron. Unul dintre metaboliții metabolismului androgenului, a cărui concentrație ar trebui să fie în intervalul de la 2700 la 11000 nmol/l. Cantitate crescută indică secreția excesivă a substanței în cortexul suprarenal. În plus, acesta poate fi un proces tumoral în cortexul suprarenal sau un tratament pe termen lung cu medicamente precum dexametazona.
• evaluarea androstenedionei. Concentrația sa variază în mod normal între 75 și 205 n/dl. O creștere poate fi o manifestare a patologiei ovariene.
• determinarea 17-hidroxiprogesteronului. O creștere a nivelului peste 8,7 zero/l se datorează hiperplaziei suprarenale.
• studiul cortizolului. Dacă nivelul indicatorului nu depășește 138-635 nmol/l, aceasta indică posibila prezență a sindromului Itsenko-Cushing.
• evaluarea gonadotropinei. O mare importanță se acordă relației dintre nivelurile de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori. Raportul său nu trebuie să fie mai mare de 2,5.

Acești hormoni sunt esențiali nu numai pentru identificarea bolii, ci și pentru determinarea modului de tratare a hirsutismului.

De asemenea, pot fi prescrise teste suplimentare în funcție de prezența patologiei concomitente.

Metodele instrumentale de diagnosticare includ:

• ultrasonografie, în care sunt examinate ovarele și glandele suprarenale. Metoda primita aplicare largă datorită neinvazivităţii şi conducerii antrenament special. Dacă este disponibilă o unitate Doppler, trebuie evaluat gradul de flux sanguin;
• în cazul în care există o suspiciune de patologie a glandei pituitare sau a hipotalamusului, este necesar să se efectueze Examinare cu raze X cu evaluarea stării selei turcice;
• pentru o precizie mai bună poate fi folosit scanare CT;
• dacă este detectat un proces tumoral, este necesar să se efectueze laparoscopie.

Tratamentul hirsutismului la femei

Hirsutismul se poate vindeca cu diverse metode. Dintre acestea, cele mai eficiente sunt cele medicinale și chirurgicale. În cazul în care există hirsutism sever, este posibil ca metodele tradiționale să nu fie eficiente.

La femei, tratamentul trebuie efectuat deosebit de rapid pentru a evita problemele cu funcția de reproducere, ceea ce duce la infertilitate.

Tratament medicamentos

Deoarece medicamentele constituie baza pentru tratamentul hirsutismului; acestea ar trebui să aibă ca scop eliminarea cauzei principale care a cauzat starea patologică. Printre ei:

• Oral agenţi combinaţi . Pe lângă doza minimă de estrogeni, există o creștere a dozei de hormoni care au efect antiandrogenic. Utilizarea temporară poate duce la o scădere a severității hirsutismului. Datorită tratamentului, este posibil să se realizeze sarcina independenta. Aceste medicamente includ:
  • Zhannina;
  • Diana-35;
  • Jess plus.
• Glucocorticoizi. Acțiunea lor vizează reducerea producției de androgeni în cortexul suprarenal. Scopul este folosit atunci când hiperplazia are un curs ereditar. Printre acestea se numără următoarele medicamente:
  • Prednisolon;
  • Dexametazonă.
• Diuretice. Când sunt luate, aparatul receptor de androgeni este blocat și sinteza lor este suprimată. Efectul poate apărea în 2-3 zile de la momentul aplicării, dar poate fi detectat doar prin teste de laborator. Printre manifestările nefavorabile se numără dezvoltarea sângerării intermenstruale. Acestea includ medicamente:
  • Spironolactonă;
  • Veroshpiron.
• Dacă medicamentele din grupele de mai sus nu au niciun efect, medicamentele sunt utilizate ca agent de rezervă. Ketoconazol.

Medicamente antiandrogenice pentru femei împotriva hirsutismului au restricții de admitere din cauza posibile contraindicații. Ele nu trebuie neglijate, deoarece pot apărea condiții care pun viața în pericol.

Interventie chirurgicala

La identificarea tumorilor cu cursuri maligne și benigne, este indicat interventie chirurgicala. Se reduce fie la îndepărtarea completă a organului împreună cu tumora (aceasta masura necesara cu un proces malign la orice nivel) și rezecție parțială. Îndepărtarea parțială tesutul este o indicatie in cazurile in care celule tumorale sunt hormonal activi. Îndepărtarea completă a unui organ poate duce la o serie de complicații din alte sisteme ale corpului, în special glanda pituitară sau glandele suprarenale, astfel încât îndepărtarea unei părți a celulelor active hormonal poate compensa starea.

Când îndepărtarea completă glandele pot fi atribuite pe tot parcursul vieții terapie hormonală.

Depilare

Aceasta este una dintre metodele de tratament care ajută o femeie să scape de componenta psihologică a acestei boli. După îndepărtarea părului nedorit, o femeie dă dovadă de încredere interioară, iar depresia scade.

Metodele enumerate mai jos sunt doar o măsură temporară; nu există nicio modalitate de a scăpa complet de păr. Printre principalele metode se numără:

• fotoepilare;
• îndepărtarea cu laser;
• bioepilare;
• metode medicinale;
• ras.

Cresterea parului de tip feminin nu se agraveaza in acest caz.

Metode tradiționale de tratare a hirsutismului

Aplicație metode tradiționale poate să nu modifice întotdeauna nivelul hormonilor. În plus, utilizarea acestor fonduri poate duce la complicații în alte organe și sisteme. Dar, preparate din plante poate fi folosit în formă locală, reducând defectele cosmetice.

Printre cele mai populare metode se numără:

• Suc necoapt nuci . Pentru a pregăti produsul, ar trebui să tăiați fructele tinere, după ce sucul apare pe tăietură, aplicați-l pe zona de păr în exces. Pentru a obține efectul, este suficientă o singură aplicare pe zi; cursul terapiei durează în medie 10 zile. Pe formele initiale Un curs este suficient.
• Măselariţă. Pentru a pregăti decoctul, trebuie să amestecați 150 mg de plantă uscată cu un litru de apă purificată. Amestecul rezultat se fierbe, evaporând conținutul, până se obțin 200 ml decoct finit. Acest lucru asigură crearea unei concentrări eficiente. În timp ce se așteaptă să se răcească soluția, aceasta trebuie filtrată. După care se aplică pe leziunile unde există o creștere a părului în exces de două ori. Cursul terapiei durează în medie 5 zile. Nu depășiți frecvența de aplicare din cauza unei posibile otrăviri.
• Amestecul de lamaie si zahar. Se stoarce o lamaie coapta si sucul rezultat se amesteca cu 3 linguri de zahar si 200 ml apa. Amestecul rezultat se fierbe la foc mic până când începe să se îngroașe. După care amestecul este răcit și aplicat piele. După aplicare, lăsați amestecul timp de 10 minute. Ulterior, pielea este curățată cu apă caldă.

Tratamentul tradițional nu va elimina complet părul model masculin la femei.

Complicații

Deoarece boala este adesea de natură endocrină, de exemplu. aspectul său este asociat cu o defecțiune glandele endocrine. La termen lung iar fără tratament, apare diabetul zaharat de tip 2, acesta va fi cauzat de rezistența tisulară la insulină.

La femeile de vârstă reproductivă și la adolescente, sindromul hirsut lăsat netratat reprezintă cel mai mare pericol, provocând sindromul ovarului polichistic. Boala polichistică pe termen lung duce la epuizarea aprovizionării cu foliculi, ceea ce provoacă ulterior infertilitate.

De asemenea, neregularitatea ciclului se manifestă prin dezvoltarea sângerării uterine greu de oprit sau întârzieri mari menstruatie cu disfunctionale sângerare uterină.

Prevenirea

La forma ereditara masuri de hirsutism prevenirea specifică nu exista. La motive neurogenice Dacă sunt detectate primele manifestări, este necesar să solicitați ajutor de la specialiști și să eliminați sau să corectați prompt cauza acestei patologii.

Atunci când prescrieți medicamente care pot duce la apariția unui astfel de semn precum creșterea excesivă a părului, este, prin urmare, necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru posibila utilizare mijloace care vizează prevenirea creșterii.

Nu ar trebui să încercați să îndepărtați părul singur la început. terapie specifică. Acest lucru poate înrăutăți situația, provocând mai multă creștere a părului.

Prognoza

Sindromul Hirsute are un prognostic relativ favorabil. Complicații grave care pot apărea cauza imediata nici o mortalitate. Doar atunci când apare poate schimba semnificativ nivelul de trai, datorită introducerii unei diete și a unui tratament constant.

O femeie poate avea probleme semnificative asociate cu disconfort psihologic. Acestea includ întreruperea contactului cu sexul opus, distrugerea căsătoriilor etc.

Tratamentul hirsutismului poate fi de durată și nu produce întotdeauna un efect inițial. Perioada minima Timpul necesar pentru a obține efectul este de un an sau șase luni. Trebuie înțeles că nici măcar terapia selectată corespunzător nu va putea scuti pacientul de problema creșterii în exces a părului. Nu face decât să încetinească creșterea celor vechi și să prevină apariția de noi focare de păr în exces.

Videoclipuri pe tema

postări asemănatoare

– cresterea parului in exces pe corp si fata la femei in functie de tipul masculin (androgen). Se caracterizează prin apariția părului pe buza superioară, bărbie, piept, spate și abdomen. Cu hirsutism, se observă adesea nereguli în regularitatea ciclului menstrual, sângerări uterine, infertilitate și anemie. Grad ușor hirsutismul poate să nu necesite masuri terapeutice. Hirsutismul sever necesită tratament tratament pe termen lung(de la 6 la 12 luni) și eliminarea cauzei (tumori polichistice sau ovariene, tumori ale glandelor suprarenale, glandei pituitare, sindromul Itsenko-Cushing) pentru a opri creșterea părului. Diverse metode cosmetice ajută pacienții cu hirsutism să scape de părul din zona nedorită.

Hirsutismul trebuie distins de hipertricoză, în care creșterea părului are loc în zone independente de androgeni.

Cauzele hirsutismului

Cu hirsutism, părul vellus subțire, moale, nepigmentat, sub influența mai multor factori, se transformă în păr terminal - lung, dur și pigmentat. Dintre cauzele hirsutismului, cele mai frecvente sunt hiperandrogenismul, factor familial, efect secundar medicamentele și excesul de androgeni idiopatici.

Hiperandrogenismul sau creșterea producției de androgeni (hormoni sexuali masculini) se poate dezvolta în următoarele condiții:

• tulburări ale funcției ovariene în sindromul ovarului polichistic, neoplasme ovariene, hipertecoză ovariană, anovulație cronică, amenoree hipotalamică etc. Hirsutismul de origine ovariană se caracterizează prin neregularități menstruale, infertilitate și hipertrofie ovariană.
• tulburări ale funcției suprarenale cu hiperplazie suprarenală congenitală sau dobândită, tumori suprarenale etc. Hirsutismul de origine suprarenală se dezvoltă datorită producției crescute de către glandele suprarenale hormoni steroizi, inclusiv androgeni.
• tulburări ale funcției hipofizare în sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie, prolactinom etc. Hirsutismul de origine hipofizară este cauzat de leziune primară glanda pituitară cu implicarea în continuare a glandelor suprarenale și se caracterizează prin secreție crescută de cortizol și androgeni.

Dezvoltarea hirsutismului familial (sau genetic) are loc ca urmare a caracteristicilor genetice și cromozomiale observate de-a lungul mai multor generații în familii individuale sau grupuri etnice. Hirsutismul este observat mai des la femeile caucaziene și mediteraneene, mai rar la femeile nord-europene și asiatice.

Luarea mai multor medicamente are ca efect secundar dezvoltarea hirsutismului. Aceștia sunt corticosteroizi (hidrocortizon, cortizol etc.), medicamente anabolice, progestative, androgeni, streptomicina, acetazolamidă, interferon, ciclosporină, carbamazepină etc.

Hirsutismul cauzat de cauze necunoscute se numește sindrom de exces de androgeni idiopatic. În hirsutismul idiopatic există sensibilitate crescută la receptorii de androgeni din piele și foliculii de păr. Manifestările de hirsutism idiopatic sunt mai puțin pronunțate, anomaliile hormonale sunt minore, ciclul menstrual și funcția de reproducere de obicei nu rupt.

Cauzele hirsutismului pot fi, de asemenea, condițiile fiziologice și legate de vârstă ale unei femei, în timpul cărora se observă o schimbare a raportului dintre estrogeni și androgeni (sarcină, postmenopauză). În 90% din cazuri, hirsutismul este cauzat de sindromul ovarului polichistic sau sindromul idiopatic.

Clasificarea hirsutismului

În conformitate cu motivele care provoacă creșterea excesivă a părului, endocrinologia distinge mai multe forme clinice hirsutism:

• neuroendocrin: hirsutism ovarian, suprarenal, hipofizar;
• dermatologice sau constituționale: hirsutism familial, idiopatic;
• Hirsutism iatrogen sau exogen – dependent de droguri.

Pe baza gradului de asociere a hirsutismului cu alte tulburări, se disting următoarele:

• hirsutismul în sine;
• hirsutism, agravat de un complex pilozoboreic hiperactiv (acnee, acnee etc.);
• hirsutism cu tulburări de ovulație;
• hirsutism în combinație cu semne de virilizare.

Simptomele hirsutismului

Principala manifestare a hirsutismului este tip masculin creșterea părului la femei, adică creșterea părului scurt, aspru, pigmentat pe față, piept, în jurul areolelor glandelor mamare, pe spate, abdomen, suprafețe interioare coapse, fese. Alte semne de hirsutism sunt creșterea grăsimii pielii și părului, acneea, alopecia, ca urmare a nivelului crescut de androgeni. Hirsutismul este adesea însoțit de disfuncții menstruale ( menstruație neregulată, amenoree) și infertilitate.

Ulterior, cu hirsutismul cauzat de hiperandrogenism la femei, se dezvoltă adesea semne de virilizare, adică trăsături masculine: în creștere masa musculara, vocea devine mai aspră, chelie apare la tâmple, se intensifică dorinta sexuala, dimensiunea glandelor mamare scade, localizarea depozitelor de grasime pe corp se modifica in functie de tipul masculin. Hiperandrogenismul provoacă modificări ale organelor genitale feminine: clitorisul se mărește, labiile scad, iar formarea lubrifierii vaginale se oprește.

Pentru a evalua severitatea manifestărilor de hirsutism, se folosesc diverse sisteme cantitative de indicatori. Gradul de păr facial este evaluat pe o scară de la „0” la „+4”, unde „+1” este prezența părului deasupra buzei superioare sau pe bărbie, iar „+4” este o barbă bine dezvoltată. . Conform unei alte scale de notare, severitatea hirsutismului este determinată prin numărarea:

• „număr hormonal” (suma de puncte care caracterizează creșterea cantitativă și calitativă a părului de pe bărbie, buza superioară, cufărși glandele mamare, partea superioară și inferioară a spatelui, abdomenul superior și inferior, umerii și șoldurile);
• „număr indiferent” (suma punctelor care caracterizează creșterea cantitativă și calitativă a părului de pe antebraț și picior);
• „numărul hirsut” (suma numerelor „indiferente” și „hormonale” din normă este mai mică de 12 puncte, în medie 4,5-4,6 puncte).

Cu toate acestea, acești indicatori de evaluare sunt în mare măsură subiectivi și sunt importanți doar pentru aprecierea dinamicii creșterii sau scăderii creșterii părului în timpul tratamentului sau pe măsură ce boala progresează.

Complicațiile hirsutismului

Cursul hirsutismului poate fi complicat de disfuncții menstruale, infertilitate, sângerări uterine patologice și anemie. Hirsutismul datorat sindromului ovarului polichistic este adesea combinat cu diabetul zaharat.

Diagnosticul de hirsutism

La colectarea anamnezei la pacienții cu hirsutism, este necesar să se clarifice următorii factori:

1. Natura dezvoltării bolii:

• creșterea treptată a părului corporal, însoțită de apariția acneei, creștere în greutate și menstruație neregulată, indică adesea sindromul ovarului polichistic.
• o dezvoltare bruscă a hirsutismului, însoțită de semne de virilizare, se observă mai des în cazul tumorilor secretoare de androgeni.

2. Istoricul drogurilor.

3. Natura funcției menstruale. La pacientele cu ciclu menstrual regulat, hirsutismul este de obicei de natură idiopatică sau familială și nu necesită o examinare aprofundată.

Pentru a clarifica natura hirsutismului, ei efectuează analize de laborator, determinând conținutul următorilor hormoni din serul sanguin:

• testosteron total (cu un conținut de testosteron de 200 ng% - afectarea tumorală a ovarelor);
• sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEA-S) - un indicator al activității funcției secretoare a glandelor suprarenale (la o concentrație de DHEA-S > 700 ng%, care scade la administrarea dexametazonei, se suspectează hiperplazia suprarenală; un nivel crescut de DHEA -S te face să te gândești la procesele tumorale din glandele suprarenale);
• androstendionă (se observă o creștere a concentrației de androstenedionă în patologia ovariană);
• 17-hidroxiprogesteronul este un metabolit intermediar al hormonilor steroizi suprarenali (crește cu forme congenitale hiperplazie suprarenală);
• cortizol (concentrația crește cu sindromul Itsenko-Cushing);
• gonadotropine (concentrația de LH crește față de FSH în sindromul ovarului polichistic).

Pentru a afla cauzele hirsutismului, se efectuează o consultație cu un medic ginecolog, o ecografie a glandelor suprarenale și a ovarelor, scanare CT, RMN al glandelor suprarenale și a altor organe și RMN al creierului. A exclude procesele tumorale Laparoscopia diagnostică se efectuează în ovare.

Tratamentul hirsutismului

Grad ușor de hirsutism, neînsoțit de disfuncție menstruală, tratament special nu necesita. Deoarece hirsutismul de obicei nu este boala independenta, ci o manifestare a unei alte patologii, atunci tratamentul acesteia vizează eliminarea primară factor etiologic(eliminarea tumorilor suprarenale, hipofizare sau ovariene, retragerea medicamentelor, provocând creșterea păr, tratamentul hipotiroidismului, sindromului Cushing sau acromegalie etc.).

Terapia medicamentoasă pentru hirsutism este prescrisă după excluderea tumorilor secretoare de androgeni. Deoarece hirsutismul este cel mai adesea o consecință a hiperandrogenismului, este recomandabil să se prescrie medicamente antiandrogenice care suprimă nivelul de testosteron și reduc sensibilitatea foliculilor de păr la androgeni.

Pentru hiperplazia suprarenală congenitală se utilizează cortizol, prednisolon sau dexametazonă. Pentru a suprima formarea excesivă de androgeni în sindromul ovarului polichistic, este prescris BANDĂ contraceptive orale, spirolactonă, clomifen. Ciclul de tratament medicamente hormonale durează de la 3 la 6 luni, uneori ciclurile trebuie efectuate de mai multe ori. Trebuie avut în vedere faptul că există contraindicații serioase pentru tratamentul cu antiandrogeni în timpul sarcinii, precum și faptul că administrarea acestor medicamente previne apariția unui păr nou, dar nu reduce părul existent. Pentru hirsutism însoțit de supraponderal, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu continut redus carbohidrați.

Tratamentele cosmetice pentru hirsutism ajută la îndepărtarea acestuia sau îl fac mai puțin vizibil păr nedorit. Acestea includ decolorare, smulgere, bărbierit, bioepilare cu ceară sau creme speciale, epilare etc. Manifestările moderate ale hirsutismului sunt mascate prin decolorarea părului cu peroxid de hidrogen. Smulgerea și bărbierirea cronică a părului pot provoca cicatrici sau infecții ale pielii. Depilarea chimică este ineficientă pe părul gros și aspru. Cel mai metoda eficienta a scăpa de păr cu hirsutism este fotoepilarea sau epilarea cu laser, care distruge folicul de parși oprirea creșterii părului nou.

Prognosticul pentru hirsutism

Multe femei care suferă de hirsutism dezvoltă complexe psihologice grave care interferează cu o familie cu drepturi depline și viata intima, ceea ce face dificilă comunicarea în societate.

Tratamentul hirsutismului este pe termen lung, efectul de reducere a creșterii părului devine vizibil abia după 6-12 luni. La tratarea hirsutismului, creșterea părului nou se oprește, dar părul existent nu dispare. Prin urmare, nu este posibil să scăpați complet de creșterea în exces a părului cu hirsutism, deși este destul de posibil să încetiniți rata de creștere a părului.

Sau păr model masculin. Toate femeile au păr pe suprafața corpului și a feței, dar de obicei este subțire și ușor. Semnul principal prin care normalitatea poate fi distinsă de abatere este structura firului de păr. O fată sănătoasă are firele de păr subțiri, scurte, ușoare, moi. Odată cu hirsutism, părul gros și întunecat începe să crească pe față, brațe, picioare, precum și pe șolduri, spate și abdomen. Pilozitate crescută la fete și femei, de regulă, este asociată cu virilizare, adică cu activitate androgenică excesivă și, în consecință, cu dezvoltarea caracteristicilor masculine.

Uneori fetele confundă hirsutismul cu manifestările, dar aceste condiții nu sunt același lucru. Odată cu hirsutismul la fete, creșterea părului crește în locuri tipice bărbaților, dar neobișnuite pentru femei: pe față, pe abdomen. În cazul hipertricozei, părul poate crește în orice parte a corpului, iar acest proces nu este de obicei asociat cu tulburări hormonale.

Potrivit diverselor surse, 5-10% dintre femei au hirsutism. Adesea, părul crescut devine o trăsătură de familie, astfel încât părul nedorit apare în special la fetele ale căror mame, surori sau alte rude au aceeași problemă. Femeile de origine mediteraneană, din Asia de Sud și din Orientul Mijlociu sunt, de asemenea, mai predispuse la hirsutism din cauza etniei.

Disponibilitate par in exces pe corp poate dezvolta sentimentul de inferioritate și complexe ale unei fete, dar este și mai rău atunci când hirsutismul este combinat cu dezechilibru hormonal care poate duce la infertilitate, diabet și încălcări grave ciclu menstrual.

PĂRUL CREȘT LA FETE: MOTIVE

Creșterea excesivă a aspre par inchis la culoare pe fața și corpul unei femei este asociat în primul rând cu niveluri înalte androgeni ( hormoni masculini), inclusiv testosteronul. Toata lumea femeie sănătoasă nu produce un numar mare de androgeni, dar unele tulburări pot duce la creșterea semnificativă a producției de hormoni masculini. Acest lucru poate cauza crestere activa părul și probleme precum pielea grasă, acneea, organele genitale mărite.

Toate motivele prezentate mai jos pot afecta modul în care corpul unei fete produce androgeni.

1. Sindromul ovarului polichistic

1. Creșterea părului: la ce medic ar trebui să mă adresez?

La diagnosticarea hirsutismului, medicul (ginecolog-endocrinolog) trebuie să studieze în detaliu istoricul medical și ereditatea fetei, să discute despre medicamentele pe care le-a luat sau le ia pentru a determina cauza afecțiunii. Apoi, medicul dumneavoastră va comanda probabil analize de sânge pentru a vă măsura nivelul hormonilor. Doctor diagnosticul cu ultrasunete Efectuați o ecografie a ovarelor și a glandelor suprarenale pentru a verifica dacă există tumori sau chisturi. În plus, un RMN al creierului poate fi necesar pentru a exclude prezența neoplasmelor.

TRATAMENTUL CREȘTERII PARULUI LA FETE

• Terapia hormonală

Dacă o femeie are supraponderal, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să o pierdeți mai întâi, deoarece obezitatea afectează modul în care organismul produce hormoni. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase poate aduce nivelul de androgeni înapoi la normal fără utilizarea medicamentelor.

Cu toate acestea, o fată poate avea nevoie tratament medical, Dacă crestere excesiva parul este simptom PCOS sau boala suprarenală. Pilulele contraceptive și medicamentele antiandrogenice pot ajuta la echilibru fond hormonal.

• Medicamente antiandrogenice

Ele pot bloca receptorii de androgeni și pot reduce formarea de hormoni masculini din glandele suprarenale și ovare. Cele mai frecvent utilizate medicamente care blochează efectul testosteronului asupra foliculilor de păr sunt Spironolactona și Finasterida (blochează 5-alfa reductaza).

• Pastile contraceptive combinate, contraceptive orale

Pastilele (OC) care conțin estrogen și progesteron pot ajuta la reducerea chisturilor care apar din cauza PCOS. Estrogenul poate reduce, de asemenea, cantitatea de păr în exces. Aceste medicamente sunt prescrise ca terapie pe termen lung hirsutism. Îmbunătățirile apar nu mai devreme de trei până la șase luni.

• Cremă pentru păr în exces

Vaniqa® (Vanica, eflornitina) este folosit pentru a reduce excesul de par facial la femei. Se aplica de 2 ori pe zi si actioneaza prin incetinirea cresterii foliculilor de par si prin marirea intervalelor dintre tratamentele de epilare. Crema Vaniqa poate fi combinată cu alte medicamente. De obicei, creșterea părului facial la fete încetinește după 1-2 luni. Efectele secundare ale eflornitinei includ erupții cutanateși iritație.

• Depilare

Acesta este un mod non-medical de a combate părul nedorit. Acestea sunt aceleași metode pe care multe femei le folosesc pentru a îndepărta părul de pe picioare, axile și zona bikinilor.

• Epilare cu ceară, bărbierit și depilatoare

Îndepărtarea părului în exces cu ceară, folosind creme depilatoare, aparate de ras sau zahăr - eficientă, accesibilă și metoda ieftina. Aceste produse sunt ușor de utilizat, rezultatele sunt vizibile imediat, dar nu durează mult. În plus, fetele cu hirsutism tind să aibă părul nedorit care este gros și aspru. Din acest motiv, după îndepărtare, pielea devine foarte sensibilă și susceptibilă la iritații și firele de păr încarnate.

Epilarea cu laser are loc din cauza deteriorarii foliculilor de catre razele de lumina. Foliculii de păr deteriorați nu pot produce păr, iar părul care este deja prezent cade. La trecere curs completȘi prelucrare corectă Epilarea cu laser poate oferi rezultate pozitive stabile.

• Electroliză

Aceasta este utilizarea de îndepărtare a părului curent electric. El tratează fiecare folicul de păr individual, așa că ședințele pot dura mai mult. La fel ca epilarea cu laser, electroliza este o procedură costisitoare, consumatoare de timp, care necesită mai multe ședințe pentru a obține rezultatele dorite. Unele femei consideră că aceste proceduri sunt inconfortabile sau dureroase.

FEMEIA PĂRoasă: O PERSPECTIVĂ

Tratamentul părului crescut pe fața și corpul unei fete este o sarcină pe termen lung. Majoritatea femeilor cu dezechilibre hormonale diagnosticate răspund bine la terapie, dar creșterea părului se poate relua dacă revine la nivelurile inițiale și crește dincolo de limitele normale.

În funcție de cauza de bază și de alegerea terapiei, tratamentul pentru hirsutism poate dura pe viață. Epilarea cu laser sau electroliza pot oferi rezultate mai permanente decât bărbierirea, epilarea cu ceară, îndulcirea sau depilatoarele. Dacă cauza creșterii părului este PCOS sau probleme cu glandele suprarenale, fata poate necesita un tratament pe viață.

Observând o altă șuviță pe pieptene, fiecare doamnă cade în depresie și începe să facă experimente asupra ei însăși: tot felul de balsamuri, măști și seruri au umplut toate rafturile din baie.

Dacă ar ști că unele femei visează să scape de părul în exces, dar epilarea nu va ajuta aici - miriște groase îi acoperă fața și gâtul și este mai bine să nu arate nimănui zona decolteului. Așa apare hirsutismul, o boală care scade semnificativ calitatea vieții.

Hirsutismul: cauze

Părul închis și aspru de pe față, piept și spate este caracteristic bărbaților. Prin urmare, după ce au descoperit un astfel de semn la o femeie, medicii o diagnostichează întotdeauna cu hirsutism, o boală caracteristică doar sexului frumos. Locația creșterii părului contează – părul gros de pe brațe și picioare nu are nimic de-a face cu hirsutismul.

Endocrinologii nu consideră hirsutismul o boală - părul model masculin este un simptom al mai multor boala periculoasa, la care în fluxul sanguin se primesc o cantitate mare de androgeni, hormoni sexuali masculini steroizi:

• neoplasme în ovare: tumori benigne și maligne;
• boli congenitale ale glandelor suprarenale, pierderea de sare sau hiperplazie virilă;
• tulburări în funcționarea glandei pituitare.

Contraceptive orale selectate incorect acțiune rapidă poate provoca o astfel de creștere a părului. Acest lucru nu se aplică contraceptivelor sistemice moderne, care îmbunătățesc aspectul unei femei. În luarea sportivilor steroid anabolic, se observă și toate semnele de hirsutism rezultate dintr-o tulburare hormonală.

Brunetele arzătoare cu aspect oriental au adesea fire de păr pe față, dar asta predispoziție ereditară, necesitând (dacă se dorește) intervenția cosmetologilor.

Simptomele și diagnosticul hirsutismului

Simptomele hirsutismului sunt pronunțate: firele de păr tari, încrețite acoperă fața unei femei. Când sunt produse de glande secretie interna sumă uriașă androgeni, creșterea părului afectează spatele, pieptul și o parte a abdomenului. Diagnosticarea hirsutismului este foarte simplă pentru un endocrinolog, dar munca lui abia începe - trebuie să găsească cauza acestui simptom și să excludă posibilitatea formării tumorii.

Femeia va trebui să se supună teste biochimiceși vizitați următorii specialiști:

• oncolog;
• endocrinolog;
• chirurg.

Va trebui să donați sânge pentru a vă determina nivelul de zahăr pentru a verifica funcționarea pancreasului. Creșterea excesivă a părului are loc în timpul sarcinii și menopauzei, când sistemul hormonal femeile suferă schimbari majore. Pentru a afla ce concentrație de hormoni contribuie la manifestarea hirsutismului, se detectează conținutul următoarelor substanțe biologic active din sânge:

• testosteron;
• androstendionă;
• cortizol;

Fiecare dintre acești hormoni este produs de un anumit glanda endocrina, prin urmare, o creștere a nivelului oricăruia dintre ele va indica în mod direct vinovatul bolii.

Hirsutismul: tratament și prevenire

Uneori, hirsutismul salvează viața unei femei – endocrinologul descoperă un neoplasm periculos. Nu contează dacă este malignă sau benignă, orice tumoră trebuie îndepărtată urgent. Operația se efectuează prin laparoscopie, care minimizează afectarea țesuturilor și promovează recuperarea rapidă.

Când nu pune viața în pericol tulburare hormonală, precum și după îndepărtarea unei părți a glandei sau a întregii glande suprarenale, terapie de substituție hormonală pe termen lung și uneori pe viață, cu medicamente precum:

• acetat de cortizon (de la 700 rub.);
• dexametazonă (de la 150 rub.);
• hidrocortizon (de la 120 rub.);
• prednisolon (de la 40 de ruble).

Unele site-uri sunt pline de sfaturi despre tratarea hirsutismului cu ierburi și fructe de pădure. Astfel de terapie tradițională mortal - timpul va fi pierdut și tumoră benignă se transformă rapid într-un neoplasm malign.

O modalitate excelentă de a preveni creșterea părului masculin este să vizitați regulat un endocrinolog. Acest lucru vă va permite să vă puneți în ordine nivelurile hormonale și să vă comportați cu demnitate situatii stresante, nu vărsați lacrimi fără sens, ai căror vinovați sunt adesea glandele endocrine. Și un cosmetolog bun se poate ocupa de mustața deasupra buzei superioare.

Creșterea generală a părului la femei este în mod normal slab exprimată și se manifestă prin prezența părului vellus pe buză, brațe și picioare. Creșterea anormală a părului este observată atunci când funcțiile sistemului endocrin sunt perturbate.

Orez. Creșterea părului model masculin. Fotografie

Cauzele creșterii părului model masculin la femei

Creșterea părului model masculin la femei (hirsutism) poate fi cauzată de:

• o creștere a hormonilor masculini, care stimulează creșterea părului și îi afectează pigmentarea. Cantități excesive de androgeni produse în ovare și glandele suprarenale;
• o creștere a nivelului de insulină (hiperinsulinism), care stimulează celulele ovariene să producă androgeni. Femeile cu hiperinsulinism sunt obeze semnificativ.

Creșterea părului masculin la femei apare și atunci când nivel normal androgeni și regulate ciclu menstrual. Această formă se numește hirsutism idiopatic.

Simptomele hirsutismului

La femeile cu o formă ușoară de creștere a părului cu model masculin, se observă o creștere semnificativă a părului pe buza superioară, în zona percurilor, pe bărbie și în jurul mameloanelor.

Cu o formă mai severă de creștere a părului masculin, părul apare pe spate, piept, umeri și abdomen. Posibil aspect piele grasă, acnee, schimbarea vocii (devine aspră).

Creșterea părului model masculin: tratament

Ținând cont de motivele care provoacă părul model masculin, tratamentul presupune reducerea nivelului de androgeni și insulină. Prin urmare, înainte de tratament este necesar să fie examinat.

Cu sindromul ovarului polichistic, în care există creșterea părului masculin, sunt prescrise contraceptive orale, aldalactonă, clomifen. Puteți reduce producția de androgeni de către ovare cu o combinație contraceptive, care conțin estrogen și progesteron într-o anumită doză. Creșterea părului masculin la femei dispare după 10-12 luni de utilizare contraceptie. Desigur că tratament hormonal trebuie prescris și monitorizat de un medic.

La hiperplazie congenitală glandele suprarenale, care este însoțită producția crescută androgeni, cortizolul este prescris. Pierderea în greutate reduce, de asemenea, nivelul de androgeni.

Proceduri cosmetice pentru creșterea în exces a părului

Femeile care au creșterea părului masculin formă ușoară, sunt oferite proceduri cosmetice: epilare cu ceara si zahar, folosirea epilatoarelor electrice. Efectul acestor proceduri este temporar, deoarece foliculul de păr nu este distrus, iar creșterea părului continuă.

Dacă creșterea părului masculin la femei este aspră, mai mult metode eficiente scaparea de parul nedorit: electroliza, elos - epilare, foto - si epilare cu laser. Cu aceste metode, aparatul folicular este deteriorat și părul este îndepărtat împreună cu partea rădăcină. Nu poți conta pe un efect imediat, deoarece părul este îndepărtat instantaneu faza activă creştere. Pe parcursul următoarele proceduri se indeparteaza alt par si tot asa timp de mai multe sedinte pana cand in sfarsit scapi de parul inutil. Adesea se folosesc efecte combinate (foto și epilare cu laser), ceea ce oferă un efect mai mare.

Creșterea părului la bărbați

La pubertate, sub influența hormonilor sexuali, bărbații dezvoltă un tip masculin de creștere a părului: o mustață, o barbă, sub formă de diamant pe pubis, de-a lungul liniei mediane a abdomenului, pe piept și bine- creșterea definită a părului la axile.

Hipertricoza este creșterea creșterii părului la bărbați. Creșterea excesivă a părului pe trunchi și membre este de natură etnică și se găsește, de exemplu, printre reprezentanții popoarelor caucaziene.

În anumite cazuri, creșterea crescută a părului la bărbați poate provoca unele inconveniente. Culturistii, înotătorii, gimnastele și halterofilii scapă de părul de pe corp datorită activităților lor profesionale.

Barbatii carora le pasa de aspectul lor pot indeparta si parul nedorit. Toate saloanele de înfrumusețare oferă epilare pentru bărbați. La creșterea excesivă a părului Pentru bărbați, este posibilă efectuarea bioepilării cu ceară, electroliză și fotoepilare.