Boli profesionale ale aparatului vocal, tratament. Cauze, tipuri, tratamentul parezei corzilor vocale

Condițiile de muncă dăunătoare includ condițiile de mediu și procesul de muncă, al căror impact asupra unui lucrător în anumite condiții poate provoca boli profesionale, scăderea performanței, plumb...

Presedintele Federația Rusă La 11 martie 2019, Vladimir Vladimirovici Putin a semnat Decretul nr. 97 „Cu privire la elementele fundamentale politici publice al Federației Ruse în domeniul asigurării securității chimice și biologice pentru perioada până în 2025 și ulterior.” Fundamentele politicii de stat ale Federației Ruse aprobate în domeniul asigurării securității chimice și biologice sunt un document strategic...

Șeful departamentului a remarcat că întrebările referitoare la factura pe suport electronic cartea de munca va fi rezolvată în următoarele două luni. Ministerul Muncii al Federației Ruse colectează cereri de la angajatori pentru a fi incluse în experimentul de tranziție completă la gestionarea evidențelor electronice ale personalului; a fost pregătit un proiect de lege corespunzător. Acest lucru a fost anunțat miercuri de șeful ministerului Maxim TOPILIN la forumul „Interacțiunea statului...

Lucrează în conditii nocive a lucra mai puțin de jumătate de tură nu este un motiv pentru a percepe contribuții pentru lapte

Aprobat standard profesional pentru operatorii de macara de uz general. Conform standardului, obiectivul principal al activităților acestor specialiști este de a asigura funcționarea în siguranță macarale de ridicare in timpul lucrarilor de constructii si montaj, reparatii si constructii si incarcare si descarcare. Standardul definește funcțiile de muncă ale acestor specialiști și cerințele de educație și experiență de muncă necesare îndeplinirii acestora...

Un standard profesional a fost aprobat pentru operatorii instalațiilor de vopsire în vid. Conform standardului, obiectivul principal al acestor specialiști este de a asigura proprietățile specificate ale uneltelor, pieselor de prelucrat, pieselor și produselor prin aplicarea de acoperiri funcționale de peliculă subțire în vid, folosind metode fizice de depunere de vapori în instalații automate și automate...

A fost aprobat un standard profesional pentru tehnicienii de întreținere a producției robotizate. Conform standardului, scopul principal al activităților acestor specialiști este de a asigura funcționarea neîntreruptă a sistemelor de tehnologie robotică.

Statutar regulile nu ajută la protejarea drepturilor și intereselor muncitorilor, cred liberal-democrații. Pe 28 martie 2017, deputații LDPR vor înainta Dumei de Stat un proiect de lege care reglementează regulile de aplicare a programului de lucru neregulat. Autorii documentului au fost Igor Lebedev, Yaroslav Nilov și Andrey Svintsov. „Deputații fracțiunii LDPR introduc un proiect de lege menit să legifereze regulile...

Pe 24 martie 2017, membrii Comisiei Tripartite Ruse pentru Reglementarea Relațiilor Sociale și de Muncă au discutat modificările aduse legii privind ocuparea forței de muncă în ceea ce privește îmbunătățirea mecanismului de mobilitate a forței de muncă. Proiectul de lege a fost elaborat de Ministerul Muncii din Rusia pentru a crește eficiența implementării programelor regionale de creștere a mobilității forței de muncă. Proiectul de document ia în considerare propunerile entităților constitutive ale Federației Ruse, în baza...

Vorbirea umană este o parte importantă a vieții. Datorită vocii, expresiei gândurilor și comunicării, manifestarea sentimentelor este posibilă. În ciuda faptului că vorbirea este înlocuită cu succes de limbajul semnelor, doar prin pierderea vocii se poate înțelege valoarea acesteia.

Ligamentele și mușchii fac parte din adevăratele pliuri ale laringelui - se numesc corzi vocale. Dar termenul „cord vocale” continuă să fie folosit cu succes de medici și logopediști.

Despre densitatea de închidere și gradul de tensiune corzi vocale depinde de puterea și înălțimea vocii umane.

Boli ale aparatului vocal

Pareza include afectarea parțială mișcări voluntare pliuri, din cauza cărora ligamentele nu se deschid complet în timpul respirației și nu se închid suficient în timpul fonației (vorbirii). După localizare, pareza poate fi unilaterală sau bilaterală.

Lipsa totală de mișcare se numește paralizie a corzilor vocale.

Manifestari clinice

• răgușeală a vocii;
• răguşeală;
• lipsa vocii (afonie);
• zdrăngănit;
• incapacitatea de a pronunța sunete individuale;
• încălcarea articulației, mișcările limbii (cu accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale);
• respirație vocală;
• dificultăți de respirație, chiar sufocare.

Diagnosticare

Din metode de laborator diagnostice utilizeaza clinice generale si teste biochimice sânge, culturi bacteriene din gât.

Instrumentele instrumentale includ laringoscopia, radiografia, rezonanța magnetică și tomografie computerizata, ecografie, electromiografie, stroboscopie, cercetare funcția vocală.

Care medic diagnostichează și tratează această boală?

Bolile paralitice ale laringelui se află la intersecția dintre neurologie și otolaringologie. Prin urmare, medicul curant poate fi fie un medic ORL (pentru laringită), fie un neurolog (pentru accidente vasculare cerebrale, neuropatii).

Există o specialitate care studiază și tratează direct corzile vocale - foniatria, iar medicul curant se numește foniatru.

Cauzele și tipurile de pareze ale corzilor vocale

Cu pareza (paralizia) de orice origine, funcția musculară este în primul rând perturbată. Dacă proces patologic afectează însăși fibrele musculare, această boală se numește paralizie miopatică.

Când transmiterea impulsurilor nervoase este întreruptă, se dezvoltă paralizia neuropatică și pareza.

Paralizie miopatică

Pentru răni muschii interni laringe cu hemoragii, când tumorile cresc, apar tulburări de voce. Același lucru se întâmplă atunci când fibrele musculare nu se pot contracta în mod normal ca răspuns la impuls nervos– de exemplu, în caz de otrăvire a organismului cu plumb, metale grele, toxine.

Paralizie neuropatică și pareză

Funcționarea conductoarelor nervoase și a creierului poate fi perturbată din mai multe motive. În funcție de tipul de tulburare, localizarea leziunilor și posibilitățile de recuperare, se disting leziunile neuropatice funcționale și organice.

Pareza functionala

Pareza funcțională apare în nevroze, stări asemănătoare nevrozei și isterie. Aceasta este în primul rând o discrepanță între procesele de inhibiție și excitația puternică în cortexul cerebral. Stresul psiho-emoțional determină formarea unei leziuni în cortexul cerebral, care blochează producerea impulsurilor corecte.

Pareze și paralizie organică

Pareza organică are un prognostic mai rău, deoarece este întotdeauna o consecință a unui anumit fel de deteriorare și este adesea ireversibilă. Pareza neuropatică organică este împărțită în centrală și periferică.

La paralizie centrală leziunea este localizată în creier, unde generarea impulsurilor este blocată. Acest lucru se întâmplă cu accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale, hemoragii datorate leziunilor cerebrale traumatice, leziuni ale gâtului și coloanei vertebrale și operații neurochirurgicale.

Acesta este cel mai extins și răspândit grup de factori cauzali.

Leziuni traumatice ale nervului recurent

Cel mai adesea, nervul recurent este deteriorat în timpul operațiilor glanda tiroida. Poate fi traversat complet sau rănit de instrumente, material de sutură format dintr-un hematom.

Soluțiile dezinfectante îl pot răni și ele. Au fost chiar cazuri efect toxic medicamente pentru anestezie.

Frecvența parezei postoperatorii și a paraliziilor laringelui ajunge la 3% dacă intervenția a fost efectuată pentru prima dată. La reoperare riscul crește semnificativ, iar rata complicațiilor ajunge la 9%.

Nervul recurent poate fi comprimat de tumori la nivelul gâtului și cufăr, inima mărită din cauza defectelor sale, proeminențe ale esofagului sau traheei.

Procesele inflamatorii din laringe însuși (laringita), în special cu formarea de compactări volumetrice, lezează și nervul recurent.

Nevrita recurentă

1. Inflamator. De obicei cauzate de viruși;
2. Toxic. Se dezvoltă în caz de otrăvire cu compuși organofosforici, somnifere, alcaloizi;
3. Apar din cauza unor tulburări metabolice sau dismetabolice. Scăderea nivelului de potasiu și calciu, Diabet, funcție crescută glanda tiroida perturbă inervația pliurilor laringelui.

Tratament

Metode psihoterapeutice

Sunt utilizate pentru pareza funcțională, atunci când este necesară eliminarea cauzei deteriorării vocii. În acest caz, medicul curant va fi psihoterapeut sau psihiatru. Metodele psihoterapeutice în combinație cu medicamente dau rezultate bune în tratamentul tulburărilor funcționale.

Exerciții fonopedice

Phonopedia este colaborare foniatru și logoped. Este o metodă excelentă de restabilire a funcției vocale. Se foloseste impreuna cu alte tipuri de tratament si in cazurile in care acestea sunt ineficiente, pentru toate tipurile de pareza sau paralizie.

Exercițiile fonopedice ajută chiar și atunci când funcționarea ligamentelor nu poate fi restabilită. Învățarea unei persoane a unei tehnici speciale de vorbire folosind esofag îi va permite să se întoarcă la o viață plină.

Terapie medicamentoasă

Include antibacteriene și tratament antiviral pentru laringită, terapie de detoxifiere - pentru deteriorarea toxinelor.

Formele neuropatice de pareză necesită terapie neuroprotectoare și vitaminică, în timp ce formele dismetabolice necesită normalizarea metabolismului. Acestea pot fi suplimente de potasiu și calciu, substante hormonale, vitaminele B, medicamentele vasculare și metabolite.

În plus, tratamentul bolii de bază este obligatoriu - de exemplu, normalizarea nivelului de glucoză în diabetul zaharat.

Pentru nevrite, substanțe care se ameliorează conducerea nervoasa, precum și tratament antiinflamator.

Medicii curant în acest caz sunt otolaringologi, neurologi, endocrinologi, oncologi și alți specialiști.

Metode chirurgicale

Când medicamentele și metodele fonopedice nu ajută, chirurgii vin în ajutor.

Există tehnici diferite operațiuni de recuperare, aceasta se face de catre medicii foniatri specializati in chirurgie reconstructiva.

Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când tumorile cresc în laringe, cu hemoragii extinse care nu răspund la medicamentele convenționale, pentru a schimba poziția ligamentelor.

Există și o metodă mai blândă - fixarea corzilor vocale în poziția dorită cu ajutorul unui implant. În ultimul deceniu, dezvoltarea activă a fost realizată pe cel mai potrivit și mai sigur material pentru implantare. Acum se folosește un gel biocompatibil, care este injectat în pliurile laringelui și fixează în mod fiabil corzile vocale.

Tratamentul cu implanturi este folosit pentru diverse opțiuni pareza si paralizia si practic nu provoaca complicatii.

Apariția sunetelor pe care le auzim și le pronunțăm atunci când vorbim a devenit posibilă datorită lucrului corzilor vocale situate în corpul uman. Când suntem bolnavi sau îi suprasolicitam, vocea poate deveni răgușită, răgușită sau poate dispărea cu totul. Până la eliminarea cauzei acestei tulburări, capacitatea de a vorbi tare și clar nu va fi restabilită. De ce se întâmplă acest lucru și cum să tratăm cu el?

Aparat de voce

Suntem capabili să pronunțăm sunetele cu voce tare datorită lucrului structurilor muscular-conjunctive situate în laringe, care se numesc corzile vocale. Între ele formează un mic decalaj.

Mărimea acestuia poate varia în funcție de tensiunea musculară.

În poziția lor complet închisă, intrarea aerului în laringe este exclusă, astfel încât nu există sunete și, în consecință, nici voce.

Motivele încălcărilor

Modificări ale mărimii fiziologice a decalajului dintre corzile vocale apar sub influența extern sau factori interni. Printre principalele cauze ale bolilor se numără:

• Hipotermie
• Supratensiune
• Inhalarea prelungită a aerului murdar
• Inflamație cronică a cavității nazale și bucale
• Leziune infecțioasă
• Alergie
• A fi rănit
• Dezvoltarea neoplasmelor

Abuzul de fumat are și un efect negativ asupra funcționării corzilor vocale. Factorii enumerați au un impact direct asupra sănătății structurilor musculare-conjunctive, ceea ce le face functionare normala poate fi spart. Dacă există microfisuri în ligamente, riscul de infecție secundară crește.

Boli caracteristice

ÎN În ultima vreme Adesea cauza problemelor de voce sunt tumorile sau educatii diverse care apar pe ligamente. Poate fi:

1. Granuloamele sunt tumori benigne.
2. Cancerul este o tumoare malignă.
3. – excrescente benigne rezultate din suprasolicitarea ligamentelor.
4. Polipii sunt neoplasme nepericuloase localizate în centrul structurilor musculo-conjunctive.
5. Papiloamele sunt formațiuni de tip verucoși cauzate de prezența papilomavirusului uman în organism.
6. Chisturile sunt acumulări de ligamente mucoase într-o membrană subțire de la suprafață.
7. Cicatrici - urme deteriorare mecanică corzi vocale.

Se dezvoltă pe fundal traume psihologice, experiență emoțională puternică sau încordare asupra ligamentelor. Dacă sunt enervați boală infecțioasă, acest fenomen are un nume. Cele mai frecvente boli care provoacă complicații asupra structurilor musculo-conjunctive ale ligamentelor sunt:

• Gripa
• Rinite
• Pneumonie

Încălcările în funcționarea ligamentelor pot fi cauzate de leziuni sau arsuri. Sub influența unui factor traumatic, țesuturile se pot umfla; durere puternicăîn gât, funcția de înghițire este afectată, se dezvoltă o tuse uscată, presantă și poate apărea sângerare. Uneori, prezența unui hematom este înregistrată pe mușchi ca urmare a unei răni. O arsură, nu numai termică, ci și chimică, poate afecta și vocea.

Leziunile ligamentelor sunt adesea cauzate de expunerea la un alergen care intră în organism tractului digestivși când luați medicamente. În funcție de concentrația factorului de intrare care este agresiv pentru sistemul imunitar, pe lângă problemele cu vocea, pot apărea dificultăți de respirație.

Posibile forme de inflamație

În funcție de motivele care au cauzat disfuncția corzilor vocale, există mai multe forme ale inflamației acestora. Fiecare dintre ele are propriile simptome:

1. Hipertrofic. De obicei, o consecință a dezvoltării boala cronica. Pe ligamente se pot forma noduli, iar vocea devine răgușită.
2. Atrofic. Cauzat de atrofia mucoasei laringiene. Însoțită de o tuse uscată, uneori tusea apare cu eliberarea de spută cu sânge.
3. Catarhal. Se dezvoltă pe fondul infecției gripale. Simptomele includ mâncărime și dureri în gât, tuse.
4. Difterie. Caracterizat prin prezență placă albă pe ligamente. Cauzat de dezvoltarea proceselor inflamatorii.
5. Tuberculoză. Se poartă natura infectioasa. Se manifestă prin dezvoltarea ulcerelor tuberculoase pe ligamente.

Când apare oricare dintre aceste forme de tulburare, există o pierdere a sonorității vocii, apariția de șuierat sau șuierător în ea. În timpul unei conversații, se simte tensiunea pe care o persoană trebuie să o exercite pentru a comunica.

Diagnosticul bolilor corzilor vocale

Dacă problemele de voce nu s-au rezolvat de la sine în aproximativ 2-3 zile, atunci cel mai probabil baza pentru apariția lor este o boală sau o tulburare în funcționarea corpului.

Pentru a stabili și a determina cursul adecvat de tratament, trebuie să consultați un medic. Ar trebui să faceți o programare la un otolaringolog.

El va fi cel care vă va diagnostica ligamentele și va pune un diagnostic. În acest scop se produc următoarele:

• Examinarea gâtului folosind o spatulă medicală
• Palparea externă a organelor cervicale
• Examinarea laringelui folosind un laringoscop
• studii cu raze X
• Analiza biopsiei (dacă există formațiuni pe ligamente)
• Colectare și cercetare analize generale sânge și urină

În plus, se examinează nasul și gura. Dacă este necesar, se efectuează laringostroboscopie. Acesta este un test care evaluează vibrațiile corzilor vocale. După determinarea cauzei problemelor de voce, se prescrie cel mai potrivit curs de tratament.

Metode de tratament

Pentru ca sunetul de ieșire al vocii să fie corect, ligamentele trebuie să fie bine întinse. Dacă aveți probleme cu mușchii lor, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să eliminați orice tensiune din ei. După aceea, ar trebui să consultați un specialist. Tratamentul poate fi prescris în următoarele zone:

1. Medicament
2. Fizioterapeutic
3. Chirurgical
4. Folosind remedii populare

Alegerea cursului depinde direct de gradul de complexitate al cazului și de motivele care au cauzat tulburarea. Spitalizarea pacientului poate fi necesară numai dacă intervenție chirurgicală. În toate celelalte situații, tratamentul se efectuează la domiciliu.

Terapie medicamentoasă

Alegerea medicamentelor pentru tratament rămâne la medic. Numirea lor se face ținând cont de simptomele pacientului:

• Pentru expectorație cu tuse uscată sau producție de spută, sunt prescrise Fluimicil, Bromhexidină.
• Este folosit pentru tratarea ulcerelor de pe ligamente.
• Pentru a calma inflamația prin inhalare: și Camfoment.
• Pentru laringita cronică: aerosol Bioparox.

Dacă nu există nicio îmbunătățire, acestea pot fi prescrise. Ele sunt, de asemenea, prescrise atunci când sunt detectate în spută sângerare sau puroi.

Dacă urmați cu strictețe dozele stabilite și regimul de utilizare a medicamentelor prescrise pentru tratament, atunci acut proces inflamator reuseste sa depaseasca in 7 zile. Odată cu dezvoltarea unei boli cronice, se va obține o îmbunătățire temporară a bunăstării.

Fizioterapie

Ele sunt rareori utilizate ca tip independent de tratament. Cel mai adesea, participarea la procedurile de kinetoterapie este prescrisă ca terapie suplimentară. Pentru bolile corzilor vocale, acestea se referă la:

• Terapia cu microunde
• fața gâtului

Durata fiecărei proceduri și curs general repetările sunt prescrise de medicul curant. Când sunt prescrise inhalații, pacientul le poate efectua acasă folosind un nebulizator sau un recipient (de obicei o cratiță).

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală la corzile vocale se efectuează în caz de complicații, tumori maligne sau ineficacitate constatată terapie medicamentoasă. Pentru recuperare adecvată ligamente după intervenție chirurgicală pacientul trebuie să respecte regulile de reabilitare:

1. Taceți în prima zi după operație
2. Limitați modul vocal timp de o săptămână după operație
3. Nu mâncați și nu beți timp de 1-2 ore după ieșirea din anestezie
4. Abțineți-vă de la tuse
5. Evita mirosuri puternice, inclusiv tutun
6. Evitați activitatea fizică timp de o săptămână
7. Nu vizitați saune, băi, piscine timp de 7 zile
8. Nu mâncați alimente picante

Dacă perioada de recuperare După ce operația a avut succes, pacientul poate reveni rapid la viata obisnuita. Uneori pot fi prescrise medicamente sau tratamente fizice în perioada postoperatorie pentru a accelera procesul de vindecare.

Tratamentul patologiilor

Este o patologie din care este imposibil să se recupereze complet. Dar dacă nu iei deloc măsuri, riscul de complicații crește. Acest lucru poate fi evitat prin injecții cu toxină botulină, care se efectuează direct în mușchii ligamentelor. Impactul lor determină paralizia musculară, ceea ce duce la contracții involuntare ale ligamentelor.

Injecția se efectuează prin țesuturile gâtului în cadru ambulatoriu. După aceasta, pacientul este trimis acasă. Pentru o scurtă perioadă de timp după injectare, vorbirea poate fi respirabilă.

Metode tradiționale

La formă blândă tulburări ale corzilor vocale, procedurile efectuate acasă pot fi suficiente pentru refacerea acestora. Medicină alternativă promoții:

• Cocktail de untși gălbenușuri de pui
• Gargară cu decoct de coajă de ceapă
• Inhalații peste cartofi jachete
• Cocktail cu lapte și miere

Alăptarea unei bucăți mici de ciocolată dulce va ajuta la ameliorarea rapidă a durerii și a durerii în gât dacă nu aveți niciun medicament la îndemână. Cu toată simplitatea și eficacitatea sa retete populareÎnainte de utilizare, acestea necesită aprobarea medicului curant.

Prognoza

Sub rezerva respectării stricte a tuturor recomandari medicale Prognosticul pentru restabilirea funcționalității corzilor vocale este foarte favorabil. Pentru a le menține sănătatea, trebuie luate măsuri pentru a preveni dezvoltarea inflamației, a evita rănile și impact negativ factori de mediu pe gât.

– diverse disfuncții ale vocii cauzate de stare patologică organele vocale. Tulburările de voce se manifestă rezistență insuficientă, înălțime, denaturare a timbrului, oboseală vocală, durere, durere, „nod” în gât. În cazul tulburărilor de voce, pacientul trebuie consultat de un otolaringolog și foniatru cu un studiu al funcției vocii și, de asemenea, examinat de un logoped. Depășirea tulburărilor de voce include evenimente medicale(medicament sau interventie chirurgicala, FTL, psihoterapie) și logopedie (modul vocal, exerciții de respirație și articulare, exerciții fonopedice etc.).

ICD-10

R49

Informații generale

Tulburările de voce sunt un grup de tulburări de voce caracterizate prin parțial sau absență completă fonație. Tulburările de voce sunt mai frecvente la persoanele cu profesii vocale (profesori, lectori, actori, cântăreți etc.) care se confruntă cu o încărcare mare a vorbirii, la adolescenții în perioada pubertății, copiii și adulții cu diverse patologii ale vorbirii (rinolalie, disartrie, alalie, bâlbâială, afazie). ). Astfel, aproximativ 60% dintre profesori, 6-24% dintre adolescenți în perioada de mutație și 41% dintre copiii cu probleme de vorbire suferă de tulburări de voce. La rândul lor, tulburările de voce împiedică dezvoltarea deplină a vorbirii și comunicării, agravează starea neuropsihică și impun restricții în alegerea profesiei.

Tulburările de voce sunt problema medicala si sociala, prin urmare, sunt studiate de discipline medicale și pedagogice - otolaringologie (și secția sa de înaltă specialitate - foniatrie), neurologie, psihiatrie, logopedie (și aria sa de înaltă specialitate - fonopedie).

Clasificarea tulburărilor de voce

În funcție de gradul de tulburare de fonație, se disting disfonia (deteriorarea parțială a forței, înălțimii și timbrului vocii) și afonia (absența vocii). Cu disfonie, vocea devine plictisitoare, răgușită, răgușită, nemodulată, ruptă, epuizată rapid și uneori nazalizată. Afonia se caracterizează prin absența completă a sunetului vocal și capacitatea de a vorbi doar în șoaptă.

Pe baza cauzelor și mecanismelor tulburărilor de fonație, acestea se disting:

• central (afonie psihogenă sau mutism isteric)
• periferice (fonastenie, disfonie sau afonie hipotonică și hipertonă, mutație patologică)

• central (disfonie și afonie cu disartrie și anartrie)
• periferice (disfonie și afonie în boli ale laringelui; rinofonie).

Cauze

Tulburările centrale organice ale vocii sunt asociate cu paralizia și pareza corzilor vocale cauzate de afectarea trunchiului cerebral sau a cortexului, care conduce căi nervoase. Tulburările centrale organice ale vocii apar la copiii cu paralizie cerebrală.

Cauzele periferice tulburări organice vocile sunt cauzate de diverse boli inflamatorii sau modificări anatomice ale aparatului vocal. Acestea includ laringita cronică, arsuri și leziuni ale laringelui, pareza perifericași paralizie (dacă este afectată nervul recurent), „noduli cântând”, tumori (papilomatoză) laringelui, cicatrici postoperatoriiși stenoza laringiană, o afecțiune după laringectomie sau laringectomie.

În cazul tulburărilor funcționale ale vocii, activitatea aparatului vocal este perturbată în absența leziunilor organice. Tulburările funcționale centrale ale vocii (afonia psihogenă) sunt o consecință a unei situații psihotraumatice acute. Apare mai des la femeile predispuse la reacții nevrotice.

Tulburările funcționale ale vocii periferice precum fonastenia pot fi cauzate de stres vocal excesiv, nerespectarea regimului vocal în timpul afectiuni respiratorii. Mutația patologică a vocii la adolescenți se poate datora tulburări endocrine, fumatul timpuriu, suprasolicitarea aparatului vocal în această perioadă. Disfonia hipotonică și afonia rezultă cel mai adesea din pareza miopatică bilaterală (pareza mușchilor interni ai laringelui) cauzată de ARVI, difterie, gripă, tensiune puternică vot. Dezvoltarea disfoniei hipertonice (spastice) și a afoniei este de obicei asociată cu forțarea excesivă a vocii.

Simptome ale tulburărilor organice ale vocii

Tulburări de voce cu laringită cronică cauzate de afectarea aparatului neuromuscular al laringelui și neînchidere corzile vocale. Defectul de voce este exprimat prin pierderea sunetului normal, oboseală severă și, uneori, incapacitatea de a îndeplini sarcini vocale. Caracterizat prin senzații subiective neplăcute în gât - zgârieturi, durere, durere, senzație de „nod”, durere, presiune.

În cazul paraliziei periferice și parezei laringelui, vocea poate fi complet absentă sau poate avea un sunet răgușit. Deficiența vocii este însoțită de oboseală severă a vorbirii, tuse reflexă, sufocare, detresă respiratorie. Dezordonarea fonației și a respirației agravează semnificativ defectul.

Tulburările de voce asociate cu tumorile benigne și maligne ale laringelui se dezvoltă treptat pe măsură ce tumorile cresc. După orice intervenție chirurgicală, chiar blândă, asupra laringelui, tranzitorie tulburări de voce. Când laringele este îndepărtat, o persoană își pierde complet vocea; în acest caz, funcția respiratorie este puternic afectată, deoarece traheea și faringele sunt separate.

Cu pareza centrală și paralizia laringelui, observată cu disartrie și anartrie, vocea devine slabă, liniștită, intermitentă, plictisitoare, monotonă, adesea cu o tentă nazală.

Tulburări organice ale vocii la un copil vârstă fragedă, sunt însoțite de un lag in dezvoltarea vorbirii, acumularea întârziată a vocabularului și dezvoltarea structurilor gramaticale, pronunțarea sunetului afectată, dificultăți de comunicare și contacte sociale limitate. Tulburările de voce care se dezvoltă la vârsta adultă pot duce la inadecvare profesională.

Simptome ale tulburărilor funcționale ale vocii

Fiind periferic afectare funcțională voce, fonastenia este o „boală” profesională a persoanelor cu profesii vocale. Manifestările fonasteniei includ incapacitatea de a regla în mod arbitrar sunetul vocii (întărirea sau slăbirea), întreruperile (raușiri) și oboseala rapidă a vocii, răgușeală. ÎN perioada acuta Cu fonastenie, vocea poate dispărea complet. În cele mai multe cazuri, fonastenia nu necesită tratament; Vocea își revine de la sine după o perioadă de odihnă.

Cu disfonia hipotonă, din cauza parezei mușchilor interni ai laringelui, se dezvoltă neînchiderea pliurilor vocale, care se manifestă prin răgușeală, oboseală vocală, durere în mușchii gâtului și spatelui capului; în cazurile severe, este posibilă doar vorbirea în șoaptă. Cu disfonia hipertonică, cauzată de spasmul tonic al mușchilor laringieni, vocea este distorsionată, devine plictisitoare, aspră; în afonie – nu apare deloc.

O mutație patologică poate fi exprimată în păstrarea unei voci înalte după expirare pubertate, instabilitatea vocii (alternarea tonurilor joase și înalte), sunet disfonic etc.

Tulburarea funcțională a vocii de natură centrală (mutism isteric, afonie psihogenă) se caracterizează printr-o pierdere completă simultană a vocii, incapacitatea de a șopti vorbirea, dar în același timp păstrat râsul și tusea sonoră. Important caracteristica diferentiala este variabilitatea formei de neînchidere a corzilor vocale. curgere tulburare psihogenă pierderea vocii durează mult timp, sunt posibile recidive repetate după restabilirea vocii.

Diagnosticare

Determinarea cauzelor tulburărilor de voce este efectuată de un otolaringolog, foniatru și neurolog; studiul caracteristicilor de bază ale vocii – de către un logoped. Pentru identificarea modificărilor anatomice sau inflamatorii ale aparatului vocal se efectuează laringoscopia; pentru evaluarea funcției corzilor vocale – stroboscopie. În diagnosticul leziunilor tumorale, radiografia și MSCT laringelui sunt indispensabile. Pentru a obține informații despre funcția mușchilor laringelui, se efectuează electromiografie. Folosind electroglotografie, sunt evaluate modificări ale aparatului vocal în dinamică.

Lucrările de logopedie pentru restabilirea tulburărilor de voce ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil pentru a preveni fixarea livrării patologice a vocii și pentru a realiza cele mai bune rezultate, împiedică dezvoltarea reacții nevrotice pentru un defect. Direcții principale munca corecțională includ psihoterapia, corectarea respirației, dezvoltarea coordonării fonației și articulației, automatizarea abilităților dobândite și introducerea vocii în comunicarea liberă. În cursurile de logopedie pentru corectarea disfoniei, respiratorii și gimnastica articulatorie, exerciții fonopedice. La pacienții după extirparea laringelui, se lucrează la formarea vocii esofagiene.

Prognostic și prevenire

Eficacitatea corectării tulburărilor de voce depinde în mare măsură de cauza acestora, momentul tratamentului și sesiuni de logopedie. Pentru aspre modificări anatomice aparatul vocal și paralizia centrală ating de obicei doar unul sau altul grad de îmbunătățire. Tulburările funcționale ale vocii, de regulă, sunt complet eliminate, cu toate acestea, dacă recomandările logopedului nu sunt respectate, sunt posibile recidive. Important Succesul corectării tulburărilor de voce depinde de organizarea și perseverența pacientului.

Pentru a preveni tulburările de voce este necesar să se dezvolte obiceiuri corecte de voce (să nu forțezi vocea), prevenirea raceli, renunțarea la fumat și alcoolul, luarea excesiv de rece și mancare fierbinte. Persoanele din profesii vocale trebuie să aibă abilitățile de respirație diafragmatică și de livrare vocală corectă. Este inacceptabil să porți orice răceală, chiar și cea mai mică, în picioare; În timpul perioadei de boală, trebuie respectat un regim vocal blând.

Cod ICD-10

Igiena și protecția vocii copiilor

1.2.. Boli ale aparatului vocal si prevenirea acestora

Cea mai frecventă cauză a disfuncției aparatului vocal este bolile inflamatorii acute ale superioarei tractului respirator, amigdalita (amigdalita), coriza(rinită), inflamație a faringelui (faringită), laringe (laringită), trahee (traheită) și bronhii (bronșită). În acest caz, stresul vorbirii și cântarea ar trebui oprite până la recuperare. Pentru prevenire boli inflamatorii căile respiratorii superioare, hipotermia trebuie evitată și organismul trebuie întărit.

Bolile asociate cu creșterea stresului profesional asupra vocii includ nodulii cântând. Pot fi acute și cronice, vechi. Motivul apariției lor este sarcina crescuta pe aparatul vocal, cântare forțată incorectă. Nodulii acut se rezolvă de obicei spontan atunci când este asigurată repausul vocal. Nodulii vechi sunt de obicei îndepărtați operațional. Apariția nodulilor pe ligamente poate duce la o modificare a timbrului vocii (apare răgușeală) și la scăderea gamei acesteia. Pentru a evita reapariția lor, este indicat să evitați supraîncărcarea aparatului vocal.

Bolile asociate cu utilizarea crescută a vocii includ, de asemenea, hemoragia în corda vocală. Apare cu tensiune bruscă (țipete, forțare). Vocea „se așează” imediat și formarea vocii devine imposibilă. Cu repaus vocal absolut, hemoragia se rezolvă treptat și poate dispărea fără urmă.

Disfonia este o tulburare a producerii vocii, care apare fie sub forma slăbirii corzilor vocale (neînchidere), fie sub formă spasmodică (închidere, spasme). Acesta este de obicei rezultatul supratensiunii sistem nervos, activitate vocală crescută, care apare adesea pe fondul unui fel de infecție.

Aparatul vocal este sensibil la orice modificare negativă în starea generala corp. Suprasolicitarea psihică, suprasolicitarea aparatului vocal, abuzul de sunete înalte, țipetele și bolile pot provoca boli ale vocii.

Analiza anatomică a poziției „Poziția fanului” în programul de sport de dans din America Latină

· Poziția legăturilor individuale în îmbinări. · Caracteristicile muncii musculare. · Grupuri funcționale de mușchi care asigură această poziție în articulații...

aparate Golgi

aparate Golgi

Lizozomii sunt mici vezicule înconjurate de o singură membrană. Ele înmuguresc din aparatul Golgi și posibil din reticulul endoplasmatic. Lizozomii conțin o varietate de enzime care descompun moleculele mari...

Virusul bolii canine

Igiena vocală este indisolubil legată de stilul de viață și regulile generale de igienă. Igiena vocală este înțeleasă ca respectarea de către o persoană a anumitor reguli de comportament care asigură păstrarea sănătății aparatului vocal...

Sângele și semnificația lui

Anemia este o scădere bruscă a hemoglobinei din sânge și o scădere a numărului de globule roșii. Diferite feluri bolile și mai ales condițiile nefavorabile de viață ale copiilor și adolescenților duc la anemie. Anemia este insotita de dureri de cap...

1) Activitate fizica este o manifestare a activității vitale a organismului, aceasta este cea care distinge organismele animale de organismele vegetale și determină apariția unei largi varietati de metode de mișcare (mers, alergare, cățărare, înot...

SIstemul musculoscheletal animalelor

Unitate neuromotorie. Anatomice şi unitate funcțională muschii scheletici este o unitate neuromotorie. Prin unitate neuromotorie ne referim neuron motorși inervat de ea. grup de fibre musculare (fig. 4). Orez...

Organul auzului și al echilibrului. Trasee de conducere ale analizorului auditiv

Protecția auzului și în timp util Măsuri luate prevenirea ar trebui să fie regulată, deoarece unele boli pot provoca deficiențe de auz și, ca urmare, orientarea în spațiu...

Caracteristici ale dezvoltării oboselii la copii și adolescenți și prevenirea acesteia

Semnele de surmenaj nu dispar după o scurtă odihnă și chiar după o noapte de somn de durată normală. Pentru recuperare totală performanţă...

Poziție corectă - frumusețe și armonie, dovezi Sanatate bunaȘi activitate ridicată persoană. Tulburările posturale sunt variate: postură aplecată, spate rotund, postură scomotică, postură lordotică...

Sănătatea preventivă a școlarilor

Fiecare student ar trebui să aibă dreptul loc organizat pentru studiu: un birou, scaun, bibliotecă sau raft acasă și un birou potrivit înălțimii sale în clasă. Este necesar să se creeze astfel de condiții...

Analizor de auz

Cavitatea timpanică(Fig. 1) comunică cu aerul exterior printr-un canal special - auditiv, sau trompa lui Eustachio, a cărui deschidere externă este situată în peretele nazofaringelui. De obicei este închis, dar în momentul înghițirii se deschide...

Somnambulism, somnambulism

Recomandări: 1. Urmează o rutină zilnică, mergi la culcare și trezește-te în același timp. 2. Cu câteva ore înainte de a merge la culcare, trebuie să te relaxezi și să-ți calmezi sistemul nervos. 3. Dacă te uiți la televizor, limitează-te la ceva neutru...

Fotosinteza ca bază a energiei în biosferă