Dlaczego boli mnie kolano po alloplastyce stawu biodrowego? Okres chodu po wymianie TBS

to operacja, na którą jest zapotrzebowanie na całym świecie, pozwalająca przywrócić utraconą jakość życia, zdolność do samodzielnego poruszania się.

Pomimo ciągłego doskonalenia technologii prawdopodobieństwo powikłań pozostaje wysokie: 1% u młodych pacjentów, 2,5% u osób starszych. Problemy mogą dotknąć każdego, zagrożeni są ci, którzy nie przestrzegali programu rehabilitacji.

Objawy

Charakterystycznymi objawami po zabiegu są osłabienie, senność, spowodowane działaniem znieczulenia. Kiedy jego wpływ ustępuje, bolesność pozostaje: normalna reakcja organizmu na wprowadzenie ciała obcego.

Ciężkie objawy po manipulacjach chirurga, rozwój powikłań często wiąże się z następującymi czynnikami ryzyka:

• zaawansowany wiek osoby;
• rewizyjna wymiana miednicy staw biodrowy;
• poprzednie interwencje chirurgiczne w okolicy uda;
• obecność chorób ogólnoustrojowych;
• miejscowe zapalenie itp.

Walczyć nieprzyjemne objawy po endoprotezoplastyce opracowywany jest program rehabilitacji. Zaczyna się drugiego dnia ćwiczenia oddechowe, kontynuuje ćwiczenia fizyczne, których złożoność stopniowo wzrasta.

Wideo

Operacja stawu biodrowego robić czy nie

Szczegółowe informacje o takich operacjach można znaleźć na stronie internetowej: http://msk-artusmed.ru

Możliwe komplikacje

Przez pierwsze 2-3 tygodnie po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu pod stały nadzór lekarze. Zadanie personel medyczny– zobaczyć powikłania po alloplastyce stawu biodrowego i podjąć działania w celu ich wyeliminowania.

Objawami ostrzegawczymi są:

• bolesność, która nie zmniejsza się po operacji;
• obrzęk okolicy uda;
• podwyższona lub obniżona temperatura ciała;
• ogólna słabość, letarg, zmęczenie;
• ropna wydzielina z rany;
• później rozwijająca się kulawizna itp.

Pomimo rozwoju nowoczesne technologie, lekarze nie mogą w 100% wykluczyć możliwości wystąpienia powikłań pooperacyjnych. Pacjent jest wcześniej informowany o możliwych konsekwencjach, proszony o wsłuchiwanie się w sygnały wysyłane przez jego organizm.

Ogólne naruszenia

Oprócz specyficznych zaburzeń związanych z zabiegami chirurgicznymi, pacjenci często doświadczają ogólnych działań niepożądanych endoprotezy. Obejmują one:

• reakcje alergiczne na elementy znieczulenia, leki czas wyzdrowienia;
• pogorszenie układu sercowo-naczyniowego;
• naruszenie aktywność silnika ze względu na fakt, że proteza nie zapuszcza korzeni, jest postrzegana przez organizm jako obcy przedmiot.

Aby zapobiec zaburzeniom ogólnym, konieczna jest staranna diagnostyka przedoperacyjna i właściwy dobór metod rehabilitacji.

Ból i obrzęk

Ból po alloplastyce stawu biodrowego normalne zjawisko jak organizm reaguje na operację. Nieprzyjemne odczucia przez 2-3 tygodnie po operacji są uznawane za normę.

Pacjent odczuwa pewien dyskomfort, aż do momentu, gdy kości i endoproteza staną się jednym układem kinematycznym. Lekarz musi dobrać odpowiednie środki przeciwbólowe, które pomogą pozbyć się zakwasów i skoncentrować się na działaniach rehabilitacyjnych.

Czasami bolesność pojawia się w obszarach, które nie zostały poddane operacji. Pacjent ma ból nakolannik pierwsze miesiące po operacji. Wynika to z faktu, że układ mięśniowo-szkieletowy przez długi czas był zmuszony dostosowywać się do skutków patologii, a udana wymiana endoprotezy uruchamia odwrotny proces powrotu do normy fizjologicznej.

Aby wyeliminować obrzęki, pacjentowi przepisuje się fizjoterapię, w tym terapię magnetyczną i UHF. Aby pomóc obywatelowi wrócić do normalne życie, w pierwszych dniach po protetyce pokazano następujące ćwiczenia:

Pacjent powinien unikać zbędnych obciążeń operowanej kończyny, monitorować jej prawidłowe ułożenie, które nie powoduje dyskomfortu.

zakaźny

Według oficjalnych statystyk medycznych prawdopodobieństwo rozwoju procesu zakaźnego po alloplastyce sięga 1% przypadków. Ponowna operacja zwiększa ryzyko nawet o 40%. Przyczyny patologii to:

• przemieszczanie się bakterii z jakiegokolwiek innego dotkniętego narządu;
• stosowanie niedostatecznie sterylnych narzędzi medycznych;
• nie dość dokładne oczyszczenie rany;
• słabe gojenie z powodu zaburzeń metabolicznych.

Proces ropno-zapalny objawia się następującymi charakterystycznymi objawami:

• pojawienie się obrzęku;
• ból, często ostry;
• wydzielanie ropy, skrzepy krwi z rany;
• gorączka po alloplastyce stawu biodrowego, którą można obniżyć tylko na chwilę;
• szybkie oddychanie;
• przyspieszone tętno;
• przekrwienie skóry itp.

Praktyka pokazuje, że najczęściej obraz klinicznyłagodny, co utrudnia postawienie szybkiej diagnozy. Na przedłużająca się nieobecność leczeniu w stawie biodrowym powstają przetoki.

Aby wykryć ropne zapalenie, stosuje się:

• analiza krwi;
• badania bakteriologiczne;
• MRI, radiografia - są stosowane jako metody dodatkowe.

Pojawienie się ogniska ropnego w stawie biodrowym utrudnia wszczepienie implantu, powoduje niestabilność, obluzowanie. skuteczny metody konserwatywne nie ma walki z problemem, częściowym lub całkowite usunięcie proteza, dzięki której możliwa jest późniejsza ponowna instalacja długi czas. Po wykryciu infekcji pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków zgodnie z danymi diagnostycznymi i leczenie rany roztworem antyseptycznym.

Uraz nerwu lub naczynia krwionośnego

Ten problem jest możliwe komplikacje podczas operacji na osobach z dodatkowe kilogramy: Chirurg może nie zauważyć nerwów pod warstwą złogów tłuszczowych. Najczęściej uszkodzony jest nerw strzałkowy (kulszowy), co prowadzi do pojawienia się następujących objawów:

Pacjent nie może normalnie się poruszać, co utrudnia rehabilitację operowanej kończyny.

Aby zdiagnozować problem, stosuje się specjalną procedurę - elektroneuromię. Pokazuje stopień uszkodzenia nerwu, pozwala dobrać odpowiednie metody leczenia. Do terapii zalecany jest cykl leków (tramadol, mydocalm, milgamma), sesje masażu stóp, nasycenie tkanek w stawie biodrowym tlenem.

uszkodzenie naczyń podczas zabiegi chirurgiczne prowadzi do krwotok wewnętrzny, co zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju zakrzepicy, procesu zapalnego.

Nierówna długość kończyn

Asymetria nóg w wyniku alloplastyki stawu biodrowego jest jednym z najczęstszych powikłań pooperacyjnych. Według statystyk problem rozpoznaje się u 16% pacjentów z powikłaniami. Często patologia staje się wynikiem przebytego złamania. Inne powody to:

• skutki zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów;
• błędy popełnione podczas operacji;
• niewłaściwy rozmiar protezy;
• niewłaściwa rehabilitacja.

Praktyka pokazuje, że chora kończyna jest najczęściej dłuższa od zdrowej. Pojawia się zespół charakterystycznych objawów:

• kalectwo;
• ból nóg, pleców;
• naruszenie kinematyki;
• objawy neurologiczne.

Te powikłania endoprotezoplastyki stawu biodrowego przyczyniają się do obniżenia jakości życia pacjenta i stają się powodem przypisania do grupy niepełnosprawności.

Czasami w pierwszych miesiącach po zabiegach chirurgicznych wydaje się osobie, że noga stała się dłuższa. Jeżeli uczucie nie odpowiada rzeczywistemu obrazowi, to dzięki odpowiedniej rehabilitacji ustępuje po 8-12 tygodniach.

Jeśli wystąpi asymetria, pacjentowi pokazano, że poprawia się poprzez noszenie buty ortopedyczne.

Krwawienie

Krwawienie może wystąpić po wymianie stawu biodrowego z implantem lub podczas operacji. Ich przyczyną są nieudane ruchy kończyny dolnej, błędy lekarza, nadmierne zamiłowanie do leków rozrzedzających krew (antykoagulantów).

Komplikacja ma niebezpieczne konsekwencje. W najlepszym przypadku pacjent będzie wymagał transfuzji krwi w celu uzupełnienia ubytków, w najgorszym przypadku nastąpi śmierć w wyniku wstrząsu hemolitycznego. Aby uniknąć zgonu, lekarz uważnie monitoruje stan osoby, która przeszła instalację protezy.

Choroba zakrzepowo-zatorowa

W pierwszych dniach po wymianie stawu udowego na implant pacjent jest właściwie unieruchomiony, co prowadzi do zakłócenia przepływu krwi żylnej i tętniczej. Rezultatem jest zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi. Charakterystyczne objawy patologii to:

• duszność;
• zmęczenie, letarg;
• utrata przytomności.

Często przypadki choroby zakrzepowo-zatorowej przebiegają bezobjawowo, dlatego tak ważna jest stała diagnostyka stanu operowanego pacjenta. Statystyki są rozczarowujące: zakrzepica żył głębokich występuje w 40% przypadków powikłań, tętnica płucna- w 20%.

To następstwo alloplastyki stawu biodrowego może wystąpić w trakcie operacji, pobytu obywatela w szpitalu, po wypisaniu ze szpitala. Do diagnozy stosuje się flebografię kontrastową, badanie ultrasonograficzne.

Zapobieganie powikłaniom obejmuje wczesną rehabilitację po zabiegach na stawie biodrowym, właściwy dobór przebiegu leków pooperacyjnych, uwzględniający cechy ciała pacjenta.

Przemieszczenie głowy protezy i kulawizna

Powikłania pojawiają się, gdy pacjent wykonuje gwałtowne ruchy w stawie biodrowym, lekceważy zakazy lekarzy, odmawia użycia kul wcześniej niż oczekiwano. Niezastosowanie się do zaleceń lekarza prowadzi do przemieszczenia implantu względem panewki.

Patologia objawia się następującymi objawami:

Statystyki pokazują, że objawy problemu pojawiają się w pierwszym miesiącu po endoprotezoplastyce i nasilają się w ciągu kwartału. Kiedy pojawią się takie objawy, należy powiedzieć lekarzowi o odczuwanym dyskomforcie: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse, że zakończy się ono sukcesem.

Rozluźnienie strukturalne

Niestabilność wszczepionej protezy stawu biodrowego jest częstym powikłaniem, często prowadzącym do konieczności ponownej interwencji chirurga. Przyczyny rozluźnienia to:

• zły dobór endoprotezy;
• niektóre obciążenia wykonywane pomimo zakazu lekarzy;
• błędna rehabilitacja.

Charakterystycznym objawem powikłania jest ból po alloplastyce stawu biodrowego. Cały czas boli okolica uda, dyskomfort nasila się w nocy. Inne objawy to osłabienie kończyn dolnych, utrata poczucia podparcia, zwiększone zmęczenie podczas chodzenia.

Brak leczenia obluzowania grozi rozwojem miejscowej osteoporozy. Aby nie zaczynać problemu, jeśli pojawią się objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie powikłań po endoprotezoplastyce

Powikłania, które pojawiły się na tle alloplastyki stawu biodrowego wymagają starannej diagnozy, na podstawie której lekarze dobierają leczenie. Obejmuje:

W ciężkich przypadkach (np. ostry proces ropno-zapalny) jedyną metodą jest usunięcie implantu wraz z implantacją po dłuższym czasie. Zwichnięcia z późniejszą kulawizną wymagają operacji nastawienia w znieczuleniu ogólnym.

Zapobieganie niepożądanym skutkom

Przeszczepy kości, stosowane z powodzeniem na całym świecie, niosą ze sobą duże ryzyko powikłań, które wymagają złożonego, długiego i kosztownego leczenia. Aby uniknąć ich rozwoju po alloplastyce stawu biodrowego, należy o nie dbać profilaktyka na czas w tym:

• dokładna diagnostyka przedoperacyjna na obecność ognisk infekcji, chorób przewlekłych, reakcji alergicznych;
• właściwy dobór terapii przeciwzakrzepowej przed i po implantacji;
• stosowanie antybiotyków wcześniej interwencja chirurgiczna do wymiany stawu biodrowego;
• prawidłowy dobór protezy, uwzględniający wszystkie indywidualne parametry pacjenta;
• prawidłowy przebieg operacje (minimalny uraz, bezpłodność, zapobieganie powstawaniu krwiaków);
• wczesny start rehabilitacja zapobiegająca zatorom.

Głównym powodem powołania alloplastyki stawu kolanowego jest uporczywy ból i niezdolność do samodzielnego poruszania się. Decyzję o operacji podejmuje lekarz i pacjent, jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło. Każda interwencja, nawet jeśli jest wykonywana przez doświadczonego chirurga ortopedę, jest stresująca dla organizmu. Rana, nawet prawidłowo opatrzona i zszyta, na agresywną inwazję reaguje bólem, obrzękiem i chorobami zakaźnymi.

Jeśli twoje kolano wygląda tak, czas wszcząć alarm.

Po operacji ból z czasem odejdą, „zakorzenią się” i przestaną być odczuwane jako ciało obce, stany zapalne ustąpią. W tym celu najpierw obserwacja stacjonarna i wzmocniona farmakoterapia. Dalsza rehabilitacja „domowa” zależy od wysiłków człowieka, jego chęci rozpoczęcia pełnego życia, pewności siebie własne siły, pozytywne nastawienie NA szybki powrót do zdrowia. Jeśli pojawią się bolesne objawy dłużej niż miesiąc po wypisaniu ze szpitala wizyta u ortopedy jest obowiązkowa.

Często szew można wykorzystać do oceny, w jaki sposób staw się zakorzenia. Brak dobrze ugruntowanego implantu i jednocześnie słabo gojący się szew. I odwrotnie: nie ma dobry szew bez zapalenia kości.

Czasami szew jest krzywy, ale to nie znaczy, że chirurg był niedoświadczony. Często jest to spowodowane naczyniami, które trzeba „ominąć” podczas operacji.

Liczenie na natychmiastowy cud jest błędne. Ból po raz pierwszy po operacji jest normalny, nie ma powodu do paniki. Organizm po prostu przystosowuje się do nowych warunków. Aby zatrzymać bolesne odczucia, przywrócić naturalną kinematykę, środki rehabilitacyjne zarówno w szpitalu, jak i po wypisie.

Dzięki nowoczesne rozwiązania w chirurgii przy zastosowaniu technik małoinwazyjnych minimalizowane jest uszkodzenie zdrowych tkanek, co zmniejsza ryzyko. obrzęk, Gwałtowny wzrost temperatura, sztywność i silny ból po endoprotezoplastyce staw kolanowy pojawiają się tylko u 1,3-1,6% pacjentów .

Rodzaje i objawy powikłań pooperacyjnych

Problem	Objaw
infekcyjne zapalenie	Gorączka, zaczerwienienie w okolicy kolana
	Ograniczenie zgięcia / wyprostu, aż do całkowitego unieruchomienia
	W tym przypadku najważniejsze jest, aby nie mylić sanovitu z infekcyjne zapalenie ponieważ strategie leczenia są zupełnie inne. Odzyskanie dla każdego wpływa indywidualnie; zależy od wieku, płci, ogólne wskazania zdrowie. Rozwój zapalenia błony maziowej nie jest błędem lekarskim: w 95% przypadków choroba postępuje z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarskich. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie błony maziowej, możesz przepisać kurs dalszej rehabilitacji. Zapalenie Po zabiegu może dojść do stanu zapalnego mięśni lub tkanek wokół endoprotezy. W 4-11% przypadków procesy infekcyjne prowadzą do rewizji implantu. Najczęściej zjawisko to obserwuje się u pacjentów z lub którzy przeszli. W rzadkie przypadki przyczyny infekcji - naruszenie norm sanitarnych na sali operacyjnej, użycie implantu niskiej jakości i materiał szwów. Zanim przeczytasz opinie osób, które zrobiły wymianę w tym szpitalu. Zdjęcie rentgenowskie zakażonego stawu kolanowego. Spróbuj zgadnąć: co jest zbędne na tym zdjęciu? Rozwój procesu zakaźnego jest wywoływany przez niedożywienie, nadwaga, Dostępność choroby immunologiczne, nadużywanie alkoholu, cukrzyca i nowotwory. Leki immunosupresyjne i kortykosteroidy są przeciwwskazane w leczeniu – zwiększają ryzyko infekcji. Oznaki stanu zapalnego: stale podwyższona, ale niezbyt wysoka temperatura ciała (mocniej wzrasta wieczorem); noga nie pracuje dobrze, boli i puchnie; miejscowe zaczerwienienie; czasami wydzielanie ropy z rany lub stawu. Jeśli coś jest nie tak z kolanem, pierwszym objawem jest ból i gorączka w okolicy implantu. Zapalenie jest nieprzewidywalną patologią, ponieważ może wystąpić zarówno w pierwszych miesiącach po endoprotezoplastyce, jak i 1-2 lata po alloplastyce stawu kolanowego. Jeśli w odległym okres pooperacyjny masz pytanie: dlaczego kolano jest gorące i obolałe, najprawdopodobniej jest to późna infekcja krwiopochodna w okolicy implantu. Aby zatrzymać ból, a tym bardziej przepisać sobie antybiotyki, jest kategorycznie przeciwwskazane. Tylko chirurg ortopeda może przepisać antybiotyki, przepisać znieczulenie i zasugerować, jaką maść zastosować po badaniu. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich jest obarczone rewizyjną alloplastyką stawu kolanowego. Ponowne zwichnięcie lub złamanie Implant jest instalowany w miejscu uszkodzonego stawu z dokładnością do milimetra. Za pomocą wizualizacji komputerowej sprawdzana jest kinematyka w pozycji zgiętej/wyprostowanej. 1-1,2% przypadków kończy się ponownym przemieszczeniem lub złamaniem endoprotezy. W rzadkich sytuacjach problem jest spowodowany niewłaściwym montażem lub złą jakością protezy, 98% pacjentów stwarza sobie problem ignorując zalecenia rehabilitacyjne. Dzieje się tak, gdy dochodzi do urazu, na przykład osoba upada. Tu konieczna jest operacja rewizyjna. Głównym objawem złamania jest chrupnięcie w stawie kolanowym. Jeśli na wczesnym etapie taki objaw można wytłumaczyć błędem medycznym lub powikłaniem pooperacyjnym, to w przyszłości kryzys wskazuje na wzrost tkanki bliznowatej. Niewłaściwa regeneracja wynika z nieprzestrzegania reżimu i diety. Kiedy pojawi się kryzys, nie spodziewaj się dalszych komplikacji. Skontaktuj się ze specjalistą w celu usunięcia usterek. Często można obejść się z efektem terapeutycznym, unikać rewizji. Artroplastyka stawu kolanowego: powikłania i zalecenia Miesiąc po alloplastyce stawu kolanowego: rehabilitacja „domowa”. Środowisko domowe jest relaksujące - to jest jego niebezpieczeństwo. Aby powrót do zdrowia przebiegał prawidłowo, nie trzeba popadać w skrajności: bezczynność i energiczna aktywność są równie szkodliwe. Stosując się do zaleceń lekarskich zapewnisz sobie udana rehabilitacja, ratuj endoprotezę. Okres gwarancji na działanie sztucznego stawu wynosi 10 lat, jednak przy niewłaściwym obciążeniu elementy zużywają się szybciej. Gimnastyka przez pierwszy miesiąc: Wydrukuj zdjęcie i zachowaj je jako wskazówkę. Zgodnie z obowiązującymi przepisami orzeczenie o niepełnosprawności wydaje się na 15 dni roboczych. Jeśli pracujesz z wysiłkiem fizycznym lub będąc na nogach, lepiej udać się do szpitala w miejscu zamieszkania, aby przedłużyć zwolnienie lekarskie. Do podjęcia decyzji zostanie powołana specjalna komisja, która po zapoznaniu się z historią choroby wyda werdykt - czy przedłużyć zwolnienie lekarskie, na jak długo. Maksymalny okres ważności decyzji komisji wynosi 10 miesięcy. Jeśli orzeczenie o niepełnosprawności będzie musiało zostać przedłużone o rok, zrobi to inna rada. Czas zależy od cech organizmu, może być konieczny wyjazd do sanatorium lub hospitalizacji w celu wykrycia oznak niestabilności implantu. Nieprzestrzeganie zaleconej terapii ruchowej jest powodem odmowy przedłużenia zwolnienia lekarskiego. 5 miesięcy po wypisie możesz rozpocząć szkolenie na specjalnych symulatorach, wrócić do aktywny obrazżycie. Jeśli w tym okresie nadal martwisz się bólem, skonsultuj się z ortopedą. Najprawdopodobniej sprawa jest w procesie patologicznym. Niepełnosprawność po alloplastyce stawu kolanowego Większość ludzi zakłada, że ​​wymiana stawu zapewnia niepełnosprawność. To jest źle. Wręcz przeciwnie, implantacja gwarantuje przywrócenie normalnej ruchomości. Osoba wraca do aktywnego życia po pół roku, zapominając o bólu. Grupa po operacji jest nagradzana nieskutecznością artroskopii i progresją choroby: co najmniej etap 2; artroza z deformacją nogi (skrzywienie, skrócenie); protezowanie segmentów stawowych na obu kończynach z nieprzewidzianymi konsekwencjami lub odchyleniami. Żadna niepełnosprawność nie jest dozwolona: operacja jest wykonywana tylko po to, aby pacjent nie stał się niepełnosprawny. Osoba zgadza się na endoprotezę w celu zachowania niezależności, a zatem przy normalnie wykonywanej operacji i bez wyraźnych naruszeń układu mięśniowo-szkieletowego funkcje motoryczne niepełnosprawność nie jest przypisana! Aby zapobiec rozwojowi patologii, pacjent przez pierwsze 3 tygodnie po implantacji stale nosi pończochy uciskowe. Stopień ucisku określa lekarz prowadzący na podstawie wyników badania. Skuteczność wczesnego etapu rehabilitacji zależy również od doboru kul. Dobre poręczne narzędzia z podpórką pod łokieć zmniejszają obciążenie bolącej nogi, zapewniając spokój i prawidłowy przepływ krwi. Kule pod pachami są bardzo kompaktowe i mobilne w porównaniu do konwencjonalnych kul pachowych. Które kule najlepiej pasują, decyduje lekarz. Wzrost pacjenta, waga, cechy anatomiczne. Z nieobecnością ból obciążenie osiowe stopniowo wzrasta, w przyszłości używana jest laska. Wypróbuj zajęcia na stepperze - jest miękki i skuteczny. Zajęcia na symulatorach, pływanie, spacery na świeżym powietrzu, zbilansowana dieta to klucz do sukcesu w leczeniu. Słuchaj siebie, kontroluj stan organizmu. Nie krępuj się przeszkadzać lekarzowi, wtedy możesz obejść się bez rewizji.

Przywrócenie zdrowia pacjenta, który przeszedł operację stawów, jest konieczne już po pierwszych godzinach po wybudzeniu ze znieczulenia. Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego (HJ) to zestaw ćwiczeń, które są różne dla każdego okresu. Może to również zależeć od rodzaju mocowania protezy, stanu i wieku pacjenta, obecności współistniejące choroby. Rehabilitację należy prowadzić nie tylko w szpitalu, ale także po wypisie, w specjalistycznym ośrodku medycznym lub w domu.

Rehabilitacja TBS - to przede wszystkim ćwiczenia fizyczne

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Rehabilitację po endoprotezoplastyce stawu biodrowego dzieli się na wczesny i późny okres pooperacyjny, które mają różne zadania i stopnie obciążenia chorej kończyny. Powrót do zdrowia każdego pacjenta jest indywidualny i determinowany wieloma czynnikami.

Rekonwalescencja we wczesnym okresie pooperacyjnym

Wczesne cele:

• Zapobiegaj powikłaniom pooperacyjnym
• Ćwiczenia mistrzowskie wykonywane głównie w pozycji leżącej
• Naucz się siedzieć i stać
• Naucz się chodzić o kulach

Radzenie sobie z możliwymi komplikacjami

Główne obawy dotyczące wczesnego okresu po wymianie stawu:

• Troszczyć się o prawidłowa pozycja boląca noga
• Zmniejszenie bólu i obrzęku
• Opatrunek na ranę
• Utrzymanie oszczędnej diety

Wymagania dotyczące pozycji i ruchu nóg

Zmniejszenie bólu i obrzęku

Nikt nie uniknie bólu po operacji. Znieczulenie mija - i to, co nieuniknione ataki bólu towarzyszy również obrzęk. Już wyczerpanemu pacjentowi trudno to znieść i przychodzą na ratunek:

• Terapia bólu
• Drenaż nagromadzonego płynu w stawie:
  • rurkę drenażową wprowadza się do jamy stawowej, wychodząc na powierzchnię
  • rurkę usuwa się, gdy tylko wysięk przestanie gromadzić się w jamie
• Okład z lodu na dotkniętym obszarze
• Jeśli bólowi towarzyszy proces zakaźny wówczas należy zastosować antybiotyki.

Opatrunki na rany

• Pierwszy opatrunek zakładany jest zwykle na drugi dzień po zabiegu.
• Częstotliwość kolejnych opatrunków ustala chirurg, z częstotliwością co najmniej raz na dwa do trzech dni
• Szwy są usuwane po 10-14 dniach:
  • usuwanie nici może nastąpić wcześniej, jeśli rana jest w zadowalającym stanie
  • nici wchłanialne nie muszą być usuwane

Spożycie pokarmu i wody

Gdy pacjent dochodzi do siebie, może odczuwać pragnienie i apetyt. To reakcja na znieczulenie. Ale możesz trochę wypić i zjeść trochę krakersów zaledwie 6 godzin po operacji. Zwykły odbiór jedzenie jest dozwolone następnego dnia.

W pierwszych dniach musisz przestrzegać diety, która obejmuje:

• Rosół mięsny, lekko solony, z puree mięsnym
• Płatki owsiane, puree ziemniaczane
• produkty z kwasem mlekowym
• Galaretka owocowa, niesłodzona herbata

Następnie zalecana jest zwykła dieta lub zwykła dieta, odpowiadająca choroby przewlekłe chory.

Zapobieganie tworzeniu się zakrzepów

Po operacji zawsze wzrasta krzepliwość krwi - jest to naturalna reakcja organizmu, mająca na celu przyspieszenie gojenia się ran. Dlatego w tym okresie zawsze istnieje zagrożenie zakrzepicą, a jeśli pacjent ma również historię niewydolność żylna, to ryzyko podwaja się.

Aby zapobiec zakrzepicy, stosuje się następujące środki:

• Bandażowanie kończyn dolnych bandażem elastycznym
• Przyjmowanie heparyny, warfaryny i innych leków przeciwzakrzepowych
• Specjalne ćwiczenia na kończyny

Tryby obciążenia po stronie obsługiwanej

• Jeśli podczas wymiany stawu stosowana jest metoda mocowania cementem:
  • początkowe obciążenie operowanej nogi powinno nastąpić już we wczesnym okresie rehabilitacji, w pierwszych dniach pooperacyjnych
  • pełne ładunki - później
• Z bezcementową metodą mocowania:
  • 10 - 15% pełnego obciążenia - po 7 - 10 dniach
  • Połowa załadunku - po 21 dniach
  • Pełne obciążenie - na koniec okresu dwóch miesięcy
• Specjalne przypadki kliniczne:
  • udar, choroba narządy wewnętrzne, choroby onkologiczne, głęboka starość itp. - we wszystkich tych przypadkach terapię ruchową należy rozpocząć jak najszybciej po operacji iw trybie pełnego obciążenia.
• Na ostry ból:
  • tryb ograniczonego obciążenia jest stosowany na każdym etapie rehabilitacji

Sztuczny staw ma doskonałą ruchomość, ale sam się nie poruszy: trzeba go „przywiązać” do mięśni. A jest to możliwe tylko przy pomocy aktywnej rehabilitacji, która wzmacnia mięśnie.

Ćwiczenia bierne na symulatorach mechanicznych po alloplastyce stawu biodrowego są zwykle wykonywane w celu zapobiegania przykurczom mięśni, ale nie w celu wzmocnienia mięśni. Nie mogą zastąpić fizjoterapii, którą trzeba wykonać własnym wysiłkiem i bez której nie jest możliwe pełne wyzdrowienie.

Wczesna gimnastyka pooperacyjna

Cele terapii ruchowej we wczesnym okresie pooperacyjnym

Po alloplastyce stawu biodrowego na samym początku rehabilitacji stawiane są następujące cele:

• Zapobiegają zastojom krwi, przyspieszają gojenie się ran i zmniejszają obrzęki
• Przywrócenie funkcji podporowej bolącej nogi i pełnego zakresu ruchu

Terapię ruchową przez pierwsze 2-3 tygodnie wykonuje się leżąc w łóżku. Ale trzeba wstać dosłownie na drugi dzień.

Kompleks gimnastyki początkowej jest bardzo prosty, ale istnieją pewne wymagania:

• Ćwiczenia są wykonywane często w ciągu dnia:
  • intensywność - do pięciu do sześciu razy na godzinę przez kilka minut (okazuje się, że średnio na godzinę dla ćwiczeń terapeutycznych trwa 15 - 20 minut)
• Charakter i tempo ćwiczeń – płynne i wolne
• Wszystkie ćwiczenia są połączone z oddychaniem, w przybliżeniu zgodnie z następującym schematem:
  • Na napięcie mięśni wdychać
  • wydech podczas relaksu

Kompleks obejmuje ćwiczenia na mięśnie łydek, ud i pośladków obu kończyn.

W pierwszej dobie po operacji:

Drugiego dnia po operacji:

Te ćwiczenia muszą być przeplatane ze sobą:

W jednej godzinie robimy jedną rzecz, w drugiej coś innego i tak dalej.

Jak prawidłowo siedzieć

Konieczne jest ostrożne siedzenie drugiego dnia. Jak to jest zrobione?

Musisz usiąść, trzymając się poręczy, w kierunku zdrowej nogi

• Musisz oprzeć się na łokciach lub trzymać się ramy nad łóżkiem
• Należy usiąść w kierunku zdrowej nogi, najpierw opuszczając ją na podłogę, a następnie podciągając do niej (można też użyć bandaża elastycznego) kończynę operowaną
• Wałek między nogami musi być obowiązkowy
• Nogi należy najpierw zabandażować elastycznymi bandażami.
• Podczas lądowania musisz zachować prostą pozycję ciała i nie obracać stopy na zewnątrz.

Od drugiego dnia rozpoczyna się również mechanoterapia stawu biodrowego.

Okres chodu po wymianie TBS

Można to też nazwać „przechodzeniem przez męki”: od operacji minęło zbyt mało czasu, rana nadal boli, a lekarz mimo bólu już następnego dnia nakazuje stanąć o kulach. I to nie jest kaprys chirurga:

Im wcześniej zaczniesz chodzić, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia przykurczów i większe prawdopodobieństwo odzyskania pełnego zakresu ruchu.

Wszystkie trudności związane z chodzeniem o kulach zostały szczegółowo opisane w naszym artykule Rehabilitacja po alloplastyce stawu kolanowego, dlatego skupimy się tylko na obciążeniach i chodzeniu o kulach po schodach

• W pierwszym tygodniu po operacji wystarczy dotknąć podłogi stopą
• Następnie przechodzimy do 20% obciążenia bolącej nogi: jest to równoznaczne z przenoszeniem na nią własnego ciężaru bez ciężaru całego ciała, czyli stajemy na nodze nie opierając się na niej

Zwiększenie obciążenia o połowę należy przeprowadzić dla każdego pacjenta indywidualnie:
Jeśli ból i obrzęk nogi nie ustąpiły, oznacza to, że wzrost obciążenia jest przedwczesny.

O czym oni rozmawiają długotrwały ból i obrzęki

Długotrwały ból i nieustępujący obrzęk mogą świadczyć o powikłaniu pooperacyjnym, przemieszczeniu protezy, nadużywaniu chodu lub nieprawidłowo wykonywanych ćwiczeniach terapeutycznych.

W każdym razie chirurg musi zrozumieć przyczyny.

Chodzenie o kulach po schodach

O sposobie chodzenia o kulach po schodach decyduje kierunek ruchu - w górę lub w dół

Technikę chodzenia określa kierunek ruchu - w górę lub w dół:

• Podczas wchodzenia po schodach zaczynają się poruszać od nieoperowanej kończyny:
  • Opieramy się o kulach i przenosimy zdrową nogę na stopień
  • Odpychamy się o kulach i przenosimy na nie ciężar ciała
  • Podciągamy operowaną nogę, jednocześnie przestawiając kule na stopień górny lub przenosimy kule po bolącej nodze
• Podczas schodzenia ze schodów wszystkie ruchy odbywają się w odwrotnej kolejności:
  • Najpierw kule są przenoszone na niższy stopień
  • Opierając się o kulach, bez emfazy odkładamy bolącą nogę
  • Przenosimy zdrową nogę na ten sam stopień i opieramy się o nią

Wchodzenie po schodach o kulach można rozpocząć po opanowaniu ćwiczeń na obolałą nogę w pozycji stojącej.

Terapia ruchowa dziesiątego dnia po operacji

Ćwiczenia na stojąco

Ćwiczenia w pozycji poziomej

To wszystko kompleks terapii ruchowej należy nadal wykonywać w domu.

Późna rehabilitacja stawu biodrowego

I teraz, od operacji minęły już dwa miesiące, ale staw biodrowy nadal jest dość ograniczony, a na operowaną nogę stąpasz niepewnie. Oznacza to, że nie nastąpił pełny powrót do zdrowia i należy kontynuować rehabilitację:

• W domu wykonaj poprzednie ćwiczenia plus gimnastykę opartą na bolącej nodze
• Zaangażuj się w symulatory

Rowerek do ćwiczeń bioder

Rower treningowy - skuteczna metoda wzmocnienie absolutnie wszystkich mięśni związanych z pracą stawu.

Na rowerze stacjonarnym należy ustawić tryb oświetlenia oraz wysokość siedziska odpowiadającą niewielkiemu kątowi zgięcia stawów

Nie należy jednak z tym przesadzać:

• Korzystaj z bieżni przy niskiej prędkości
• Dostosuj wysokość siodełka tak, aby staw biodrowy nie wyginał się o więcej niż 90°, a przy wyprostowanym kolanie stopa dotykała pedałów roweru

Film: Rehabilitacja stawu biodrowego po endoprotezoplastyce

Rekonwalescencja po alloplastyce stawu biodrowego

Stosunkowo niedawno wielu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego (coxarthrosis) lub po złamaniu szyjki kości udowej było skazanych na całkowitą niepełnosprawność z powodu utraty możliwości samodzielnego poruszania się. Na szczęście wstęp najnowsze technologie w medycynie pozwalała pacjentom uniknąć tego losu i żyć pełnią życia. Jedną z takich technologii jest całkowita artroplastyka stawu biodrowego (TETS), polegająca na wymianie całego stawu biodrowego (głowa, szyjka kości udowej, powierzchnia chrzęstna panewki) na protezę syntetyczną. Aby jednak syntetyczny staw działał równie dobrze, jak „natywny”, ważne jest nie tylko przeprowadzenie operacji na poziomie sali lekcyjnej. Konieczna jest kompetentna rekonwalescencja pooperacyjna lub rehabilitacja po artroplastyce. I to zależy nie tylko od lekarza, ale także od pacjenta.

Problemy

Sprawdź artykuł:


Nadrzepkowe zapalenie kaletki stawu kolanowego

TETS sam w sobie jest raczej skomplikowaną technicznie i traumatyczną operacją. Skóra i mięśnie są wycinane, kości i tkanki chrzęstne zużytego stawu są usuwane. Następnie noga protezy jest mocowana w kanale kości udowej. Ciężkiemu urazowi chirurgicznemu towarzyszy ból, uwolnienie biologiczne substancje czynne z tkanek do krwi. To z kolei prowadzi do zmiany pracy serca, płuc, układu krzepnięcia krwi. Przygotowanie przedoperacyjne i znieczulenie eliminują wszystkie te negatywne konsekwencje, ale tylko do pewnego stopnia.

Jest rzeczą oczywistą, że ludzie idą na artroplastykę, delikatnie mówiąc, nie z dobrego życia. Taka operacja wymaga ścisłe wskazania. Do takich wskazań należy zniszczenie struktur stawowych w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych lub złamania szyjki kości udowej. Z chorobą zwyrodnieniową stawów z powodu długotrwałych zaburzeń ruchu rozwijają się zmiany zanikowe mięśnie kończyny dolnej, pleców, praca narządów miednicy jest zaburzona. Zwiększa się obciążenie kręgosłupa, co prowadzi do rozwoju osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej i rwy kulszowej.

Nie należy zapominać, że zdecydowana większość pacjentów operowanych z powodu TETS to osoby w podeszłym wieku podeszły wiek. Oznacza to, że mają różne stopnie dysfunkcja serca, oddychania, układ hormonalny. U niektórych pacjentów zaburzenia ulegają dekompensacji i nasilają się po operacji. Ponadto sama operacja i pooperacyjny odpoczynek w łóżku prowadzą do zaburzenia motoryki jelit (skurcze) aż do rozwoju atonicznego niedrożność jelit. Nie należy zapominać, że w starszym wieku znacznie zmniejsza się zdolność do regeneracji, gojenia tkanek uszkodzonych podczas operacji. Układ odpornościowy jest osłabiony, co skutkuje m.in korzystne warunki wprowadzić infekcję.

Tak więc problemy pooperacyjne po alloplastyce stawu biodrowego są następujące:

• Pacjent jest zaniepokojony bólem pooperacyjnym
• Istniejący zanik mięśni pogarsza się
• Pogarszająca się niewydolność krążeniowo-oddechowa
• Zakłócona czynność jelit
• Istnieje wysokie ryzyko udaru mózgu z powodu skoków ciśnienia krwi
• Zaburzenia krzepnięcia krwi mogą prowadzić do zakrzepicy żył kończyn dolnych i do niezwykle groźnego stanu – zatorowości płucnej
• Rana pooperacyjna może służyć Brama wejściowa na infekcję.

Główne kierunki rehabilitacji

Środki mające na celu przywrócenie funkcji motorycznych i zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym są złożone. Nie trzeba dodawać, że główny nacisk kładzie się na terapię ruchową (terapią ruchową), która ma na celu zapewnienie optymalnego funkcjonowania nowo odkrytego stawu i całej kończyny dolnej. Oprócz terapii ruchowej inne środki terapeutyczne są przeprowadzane przy użyciu leków. różne grupy i procedury fizjoterapeutyczne.

I jest to pierwsze takie wydarzenie łagodzenie bólu pooperacyjnego, podczas których łączą środki nienarkotyczne (Renalgan, Dexalgin) i narkotyczne (Morfina, Promedol). W celu zapobiegania ciężkiej płucnej niewydolności serca pacjentom przepisuje się leki nasercowe (mildronian, ryboksyna, ATP). Takim pacjentom pokazano wdychanie (wdychanie) tlenu. Uwodniony tlen jest dostarczany przez specjalny aparat oddechowy.

Inny ważny punkt- zapobieganie powikłaniom zakrzepowym, które często rozwijają się u pacjentów w podeszłym wieku po operacji. W tym samym czasie w żyłach kończyn dolnych tworzą się skrzepliny ciemieniowe, które po zerwaniu są wprowadzane do tętnicy płucnej przez przepływ krwi i zatykają ją. Zablokowanie głównego pnia tętnicy płucnej może spowodować natychmiastową śmierć. Aby temu zapobiec, takich pacjentów bandażuje się bandażem elastycznym w pierwszych dniach po operacji i wstrzykuje podskórnie środki przeciwkrzepliwe (Fraxiparine, Clexane). Aby wyeliminować pooperacyjną atonię jelita, przepisuje się zastrzyki Prozerin, Ubretida. Pamiętaj, aby przepisać antybiotyki (ceftriakson, metrogyl).

Zasady terapii ruchowej

Istnieje błędna opinia, że ​​fizjoterapię po alloplastyce stawu biodrowego można wykonywać tylko w późnym okresie pooperacyjnym, a w pierwszych dniach konieczny jest ścisły odpoczynek. Ta błędna taktyka może prowadzić do przykurczów (uporczywego ograniczenia zakresu ruchu) i powikłań zakrzepowych. Dlatego też niektóre, najprostsze obciążenia, wykonuje się już w pierwszej dobie po operacji, po wyjściu ze znieczulenia. W realizacji terapii ruchowej należy przestrzegać zasady etapowości, gdy same ćwiczenia wykonywane są w kilku fazach.

Faza zerowa

Faza zerowa - pierwszego dnia po operacji, kiedy następujące typyćwiczenia:

• Przywodzenie i odwodzenie stopy w górę iw dół kilka razy co 10 minut. - tak zwana. pompka nożna
• Obroty w stawie skokowym w obu kierunkach 5 razy
• Krótkotrwałe, każdorazowo po 10 min, napięcie przedniego mięśnia czworogłowego uda
• Zgięcie kolana podczas ciągnięcia pięty
• Skurcze pośladków, po których następuje napięcie przez 5 sekund
• Odwodzenie nogi operowanej na bok i powrót do pozycji wyjściowej
• Unoszenie wyprostowanej nogi na kilka sekund.

Pierwsza faza

Pierwsza faza, 1-4 dni po zabiegu – tzw. ścisła opieka. W tym czasie można siedzieć na łóżku szpitalnym lub na krześle, a następnie poruszać się przy pomocy kul lub specjalnych balkoników. Ważne: podczas lądowania nie zginaj kończyny w stawie biodrowym więcej niż 900, nie krzyżuj nóg. Wręcz przeciwnie, leżąc na łóżku, spróbuj odłożyć nogę na bok. Aby to zrobić, możesz umieścić poduszkę między nogami. Główne rodzaje ćwiczeń w tej fazie wykonywane są w pozycji stojącej:

• Zgięcie nogi w stawach kolanowych i biodrowych
• Prostowanie nogi w stawie biodrowym i ściąganie jej do tyłu
• Biorąc nogę na bok.

Druga faza

Druga faza rehabilitacji czyli zwodnicze możliwości - 5 dni - 3 tygodnie po zabiegu. Wielu pacjentów w tym czasie odczuwa przypływ energii, są zmęczeni sztywnością i bezczynnością. Ale staw nie jest jeszcze silny, a zanik mięśni utrzymuje się. W tej fazie pokazane są obciążenia silnika - ruch po poziomej powierzchni, ale nie więcej niż 100-150m. lub wchodzenie i schodzenie po schodach. Wchodząc po schodach należy oprzeć się o laskę lub kulę. Jednocześnie na wyższym stopniu umieszcza się najpierw zdrową nogę, potem operowaną, a na końcu laskę. Podczas schodzenia po schodach wszystko odbywa się w odwrotnej kolejności.

Trzecia faza

Trzecia faza rehabilitacji, „rozpoczęcie pracy” – po 1-2 miesiącach. po operacji. W tym czasie wszczepiony staw „zapuścił korzenie”, a mięśnie i więzadła stały się na tyle silne, że można stopniowo zwiększać obciążenie i robić to w domu. Ćwiczenia w tym okresie są podobne do poprzednich, ale wykonywane są z ciężarkami. Gumka może służyć jako ciężarek. Jeden koniec taśmy przywiązuje się do operowanej nogi na wysokości kostek, a drugi do stałego przedmiotu, np. klamki, po czym wykonuje się zgięcie, wyprost i odwodzenie.

W tym okresie możesz wydłużyć czas trwania turystyka piesza- pół godziny 3-4 razy dziennie. Pokazane są nawet ćwiczenia na rowerze stacjonarnym. Jednocześnie nie należy zapominać o jednej zasadzie – pojawienie się bólu jest sygnałem do zaprzestania ćwiczeń. Jednocześnie nie warto długo, ponad godzinę, siedzieć w stałej pozycji. Powyższa zasada prosty kąt należy również przestrzegać. Ogólnie rzecz biorąc, w ciągu każdej godziny należy spacerować trochę, przez kilka minut.

W trakcie rehabilitacji po endoprotezoplastyce terapia ruchowa jest koniecznie łączona z zabiegami fizjoterapeutycznymi, m.in. darsonvalem, fonoforezą, magnesem, amplipulsem. Dzięki tym zabiegom obrzęk zostaje ostatecznie zlikwidowany, a praca mięśni zostaje pobudzona. Ostatni etap rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego to pobyt w uzdrowiskach borowinowych.

Jak zachować się po alloplastyce stawu biodrowego: ogólne zalecenia

Zasady postępowania po alloplastyce stawu biodrowego:

1. W pierwszych dniach po operacji można spać tylko na plecach, po 3 dniach można przewrócić się na bok pod nadzorem personelu medycznego oraz na bok nieoperowany. Możesz spać na nieoperowanym boku dwa tygodnie po alloplastyce.
2. Na początku musisz unikać dużego zakresu ruchu: nie ruszaj się gwałtownie, nie obracaj nogi itp.
3. Siedząc na krześle lub toalecie należy zwrócić uwagę, aby operowany staw nie wyginał się o więcej niż 90 stopni, nie można się schylać, kucać, krzyżować nóg i rzucać nimi jedna na drugą. Pożądane jest spanie na wysokim łóżku, krzesła również powinny być wysokie (jak barowe)
4. Przez pierwsze sześć tygodni po zabiegu staraj się unikać gorącej kąpieli na rzecz ciepłego prysznica. Surowo zabrania się w ciągu pierwszych 1,5 - 3 miesięcy okresu pooperacyjnego korzystania z łaźni i saun (aby uniknąć powikłań zakrzepowo-zatorowych).
5. Musisz regularnie ćwiczyć.
6. Stosunki seksualne są dozwolone 1,5-2 miesiące po operacji
7. Lepiej wykluczyć sporty takie jak jazda konna, bieganie, skoki, podnoszenie ciężarów, preferowanie pływania i spacerów.

Odżywianie po alloplastyce stawu biodrowego

Po wypisaniu ze szpitala i powrocie do domu pacjent powinien stosować zbilansowaną dietę. W takim przypadku, za radą lekarza, pożądane jest:

• weź niektóre witaminy;
• monitorować wagę;
• uzupełniać dietę pokarmami zawierającymi żelazo;
• ogranicz spożycie kawy, alkoholu i na zużycie witamina K.

Kiedy muszę zgłosić się do lekarza po operacji wymiany stawu?

Niepokojącymi objawami wskazującymi na możliwe stany zapalne i powikłania okresu rehabilitacji mogą być: wysoka temperatura (powyżej 38 stopni), zaczerwienienie skóry w okolicy szwu, wysięk z rany, ból w klatce piersiowej, duszności, wzmożony ból stawu, obrzęk. Kiedy te alarmy należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

W niektórych przypadkach pacjentowi po alloplastyce stawu biodrowego zaleca się okresowe wykonywanie zdjęć rentgenowskich, badań moczu i krwi, aby lekarze mogli śledzić proces gojenia.

Pierwsze badanie kontrolne przeprowadza się zwykle po 3 miesiącach od operacji. W jej trakcie okazuje się, ile staw „kosztuje” i czy nogę da się w pełni obciążyć. Następne badanie kontrolne za 6 miesięcy. Celem tego badania jest stwierdzenie, czy masz osteoporozę lub inne patologie. tkanka kostna. Trzecia wizyta kontrolna przeprowadzana jest po roku od wymiany stawu. W przyszłości zaleca się wizyty u lekarza przynajmniej raz na 2 lata. Zazwyczaj proteza wytrzymuje 15 lat, czasem 20-25, po czym zaleca się jej wymianę.

Czynniki przyspieszające zużycie stawów i prowadzące do powikłań:

• hipotermia, przeziębienia prowadzące do procesu zapalnego;
• nadwaga: zwiększa obciążenie stawu;
• rozwój osteoporozy (utrata wytrzymałości kości), której pojawieniu się sprzyja siedzący tryb życia, palenie, alkohol, używanie hormony steroidowe, niedożywienie;
• dźwiganie dużych ciężarów, gwałtowne ruchy i podskakiwanie na operowanej nodze.

Faza zerowa

Okres tej fazy to pierwszy dzień po endoprotezoplastyce. Wszystkie ruchy są wykonywane bardzo ostrożnie. W tym czasie możesz wykonać następujące ćwiczenia:

1. „pompka nożna” – kilkukrotne poruszanie stopą w górę iw dół (ćwiczenie to należy wykonywać przez cały okres rehabilitacji);
2. krótkotrwałe napięcie mięśnia przedniego uda;
3. skurcz pośladków i utrzymanie ich w tej pozycji przez pięć sekund;
4. odwodzenie na bok i powrót do pozycji wyjściowej operowanej nogi;
5. zginanie nogi w kolanie z podparciem pięty;
6. obrót stopy operowanej nogi zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciw niemu;
7. uniesienie kończyny operowanej na kilka sekund.

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać powoli i bardzo ostrożnie. Każdą należy powtórzyć około 10 razy. Nie wszystkie z tych ćwiczeń można uzyskać natychmiast. Jeśli w trakcie wykonywania jakiegokolwiek ruchu występują trudności, możesz trochę z tym poczekać i spróbować ponownie nieco później.

Terapia ruchowa po endoprotezoplastyce jest jednym z elementów rehabilitacji

Aby zapobiec zaburzeniom naczyniowym, zaleca się bandażowanie obu nóg bandażami elastycznymi. Nie zapomnij o zdrowej nodze: zaleca się podnoszenie i opuszczanie nogi, a także odkładanie jej na bok. Zabrania się krzyżowania nóg. Najlepiej położyć się na plecach. Jeśli musisz leżeć na boku, między udami powinien znajdować się wałek.

Pierwsza faza („ścisła opieka”)

Czas trwania tej fazy wynosi od jednego do czterech dni po operacji. Pacjent może teraz delikatnie usiąść na łóżku. W takim przypadku nie można krzyżować nóg i mocno zginać ich w stawie biodrowym, a także leżeć na stronie operowanej.

W pozycji siedzącej staw biodrowy nie powinien znajdować się poniżej kolana. Zaleca się siadanie na twardych krzesłach, pod pośladki podkładając poduszkę. Nie zaleca się siedzenia na miękkich krzesłach, ponieważ podczas wstawania obciążenie stawu biodrowego będzie zbyt duże. Leżąc na łóżku, zaleca się odłożenie nogi na bok. Krzyżowanie nóg jest przeciwwskazane.

Następnego dnia po alloplastyce można już zacząć powoli chodzić, opierając się o kulach. Niemal wszystkim pacjentom zaleca się natychmiastową próbę nadepnięcia na operowaną nogę, tzw. obciążenie zgodnie z zasadą tolerancji bólu. Czwartego dnia możesz już kilka razy dziennie przejść 100-150 metrów.

Do ćwiczeń fazy zerowej dodawane są nowe ćwiczenia, które wykonuje się w pozycji stojącej, ale z podparciem:

• zgięcie nóg w stawach biodrowych i kolanowych;
• odwodzenie wyprostowanej nogi do tyłu.

Druga faza („zwodnicze możliwości”)

Faza ta rozpoczyna się 5 i kończy 21 dnia po endoprotezoplastyce. W tym okresie spodziewany jest wzrost obciążeń silnika. Możesz powoli schodzić i wchodzić po schodach, więcej czasu spędza się na chodzeniu, przestrzegając następujących zasad:

1. Jednorazowe chodzenie jest zalecane nie dłużej niż 30 minut.
2. Wchodząc po schodach, najpierw kładą na stopień nogę zdrową, a dopiero potem operowaną.
3. Chodzenie jest dozwolone tylko przy pomocy kul lub specjalnych balkoników.

Ta faza zyskała miano „zwodniczych możliwości”, ponieważ bóle prawie znikają, a pacjentowi wydaje się, że może już więcej, niż pozwala na to lekarz. Wielu pacjentów zaniedbuje zasady, których przestrzeganie zapobiega zwichnięciu stawu, przestają wkładać wałek między uda. Naruszenie zasad może prowadzić do zwiększonego bólu i zwichnięcia operowanego stawu.

Główne ćwiczenia terapii ruchowej, które są dodawane w tej fazie:

1. Leżenie na brzuchu:

• zgięcie nogi w kolanie tak, aby pięta była skierowana w stronę pośladków;
• unoszenie nóg z napięciem mięśni pośladkowych.

1. Leżąc na plecach:
2. naprzemiennie odwodzenie nóg na boki;
3. zginanie nóg w kolanach, bez podnoszenia stóp z podłogi.

Trzecia faza („rozpoczęcie”)

Ćwiczenia z trzeciej fazy terapii ruchowej rozpoczyna się, gdy mięśnie i więzadła są wystarczająco silne, a staw się zakorzeni. Z reguły dzieje się to 1-2 miesiące po alloplastyce stawu biodrowego. Wszystkie ćwiczenia można wykonywać w domu. Obciążenie jest zwiększane przez ważenie. Nadaje się do tego bandaż elastyczny. W tym czasie nie jest już konieczne umieszczanie wałka lub poduszki między udami.

Czas trwania spacerów na piechotę stopniowo wzrasta do 3-4 godzin dziennie. Pomimo tego, że w tym okresie możliwe są już dość znaczne obciążenia stawu, zaleca się przerwanie ćwiczeń w przypadku pojawienia się bólu.

Na początek rehabilitant pomoże Ci wykonać specjalne ćwiczenia.

Podstawowe ćwiczenia:

• zgięcie nogi w stawie biodrowym z oporem;
• odwodzenie operowanej nogi na bok z oporem.

W tej fazie możesz zacząć ćwiczyć na rowerze stacjonarnym. Siedzenie należy ustawić tak, aby przy wyprostowanym kolanie stopy ledwo sięgały pedałów. Zaleca się rozpoczęcie zajęć od pedałowania do tyłu. Pierwsze lekcje powinny być krótkotrwałe.

Późny okres pooperacyjny

Jeśli od operacji protezoplastyki stawu biodrowego minęły więcej niż trzy miesiące, a podczas chodzenia w operowanej nodze pojawia się ból lub dyskomfort, można ją odciążyć za pomocą laski. Pacjenci, którzy przeszli operację wymiany stawu biodrowego, mogą wrócić do pracy w miejscu pracy i prowadzić samochód po trzech miesiącach. Jeśli jednak praca tego wymaga aktywne ruchy, zaleca się robić sobie przerwę na odpoczynek co jedną do dwóch godzin. Dla tych, którzy nie wyobrażają sobie życia bez sportu, polecamy jazdę na nartach, pływanie i jazdę na rowerze. Należy pamiętać, że samodzielne leczenie po alloplastyce stawu biodrowego może nie tylko nie przynieść korzyści, ale także zaszkodzić. Dlatego zanim zaczniesz wykonywać określone ćwiczenia, musisz skonsultować się z lekarzem.

prokoksartroz.ru

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów może dotyczyć każdego stawu. Najczęściej rozwija się DOA stawów kolanowych, następnie kręgosłupa. Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych jest trzecią pod względem częstości występowania. Proces może być jedno- lub dwustronny.

W takim przypadku chrząstka wyściełająca powierzchnie sąsiednich kości w stawie ulega zniszczeniu, płyn stawowy staje się podatny na procesy zapalne pojawiają się narośla kostne brzeżne. NA późne etapy zanika przestrzeń stawowa (szczelina między kośćmi), a ruch w stawie staje się niemożliwy. Przyczyny choroby to:

• genetyczne predyspozycje;
• uraz;
• zaburzenia metaboliczne (na przykład złogi w stawach kwasu moczowego, hydroksyapatytów).

Charakterystycznym objawem jest ból w projekcji stawu, który nasila się podczas aktywności fizycznej (chodzenie). Zespół bólowy może osiągnąć takie nasilenie, że pacjent traci możliwość samodzielnego poruszania się. Choroby zwyrodnieniowej stawów nie można wyleczyć metody konserwatywne. Przy odpowiednim leczeniu tradycyjnym możliwe jest jedynie utrzymanie stanu remisji. Zatem wymiana stawu biodrowego to jedyny sposób na przywrócenie zdrowia i zachowanie zdolności do pracy. Czas trwania operacji wynosi 1-3 godziny. To zależy od tego, czy wykonywana jest proteza - pełna czy częściowa. Pacjent jest w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Dla szybkiego powrotu do zdrowia i uzyskania optymalnych efektów leczenia konieczne jest rozpoczęcie wykonywania specjalnych ćwiczeń w ciągu kilku godzin po zakończeniu operacji.

Etapy rehabilitacji

Faza wstępna (1 dzień po zabiegu)

Przede wszystkim zalecany jest zestaw ćwiczeń poprawiających krążenie krwi w nogach i zapobiegających tworzeniu się skrzepów krwi. Gimnastykę taką wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej 3 razy dziennie obiema nogami, niezależnie od tego, czy staw był wymieniany po jednej, czy po obu stronach.

1. Napięcie statyczne mięśnia czworogłowego uda.
2. Zgięcie nogi w kolanie.
3. Ruch stopy w górę iw dół.
4. Uniesienie prostej nogi na wysokość 10 cm od powierzchni łóżka.
5. Prowadząc prostą nogę na bok.

Pierwsza faza (2–4 dni po zabiegu)

Pacjent kontynuuje wykonywanie posiadanego już zestawu ćwiczeń. Dodawane są nowe.

1. Podnoszenie nogi zgiętej w kolanie. Pozycja wyjściowa – stanie przy podporze.
2. Wyprowadzenie prostej nogi na bok w pozycji stojącej.
3. Cofnięcie wyprostowanej nogi do tyłu w pozycji stojącej.

Głównym celem tego okresu rehabilitacji jest przejście na pełną samoobsługę (wstawanie, siadanie, chodzenie, samodzielne chodzenie do toalety). W tym momencie istnieje ryzyko przemieszczenia protezy. Aby go wyrównać, należy spać z poduszką między kolanami, nie kłaść się na stronie operowanej i nie utrzymywać cały czas zgiętych kolan, nawet jeśli zmniejsza to ból.

Druga faza (do 21 dni po endoprotezoplastyce)

Pacjent musi nadal zwiększać obciążenie. Już pod koniec pierwszego tygodnia należy nauczyć się ostrożnie wchodzić po schodach. Przy podnoszeniu trzeba najpierw stąpać nogą operowaną, potem zdrową, schodząc – odwrotnie.

Ryzyko przemieszczenia protezy pozostaje, dlatego konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń z poprzedniego etapu.

Trzecia faza (do 2 miesięcy po zabiegu)

Faza aktywnego treningu mięśni pośladkowych i udowych. Gumka działa jak swoisty symulator, który pozwala na wykonywanie wszystkich ćwiczeń z oporem (zgięcie w stawie biodrowym stojąc przy podporze, odwodzenie nogi w pozycji stojącej).

Pacjent powinien chodzić mało i często, stopniowo wydłużając czas marszu do 2 godzin dziennie w kilku etapach.

Na Wydziale ćwiczenia fizjoterapeutyczne(w szpitalu i klinice) pacjentowi przydzielane są ćwiczenia na ergometrze, które doskonale rozwijają mięśnie, a także wchodzenie na platformę.

Czwarta faza (do 4 miesięcy po uzupełnieniu protetycznym)

Tym razem się ukrywa ukryte niebezpieczeństwo dla pacjentów. Po pomyślnym przejściu poprzednich etapów rehabilitacji, nauczeniu się chodzić bez laski, bez odczuwania bólu i ograniczeń ruchowych, ludzie przestają wykonywać ćwiczenia. To duży błąd! Niewystarczająco silne mięśnie, zwłaszcza u osób starszych, szybko się rozrzedzają, co zwiększa ryzyko kontuzji (upadków na skutek np. utraty równowagi).

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg należy wykonywać regularnie przez długi czas, najlepiej do końca życia. Nie da się trenować przez ból. Nie należy jednak mylić bólu stawów z bólem mięśni (spowodowanym gromadzeniem się kwasu mlekowego) i pod tym pretekstem odmawiać ćwiczeń. Należy wykonywać półprzysiady (wyłącznie z wyprostowanymi plecami), stepowanie, odwodzenie wyprostowanej nogi z oporem lub lekkim ciężarem, chodzenie po bieżni lub ćwiczenia na rowerze stacjonarnym.

Należy również przestrzegać zbilansowanej diety. Dieta powinna zawierać duża liczba białka (wyjątek stanowią osoby z dną moczanową), węglowodany (lepsze niż te długie, tj. wystarczająco omega 3 nienasycone Kwasy tłuszczowe z owoców morza). Właściwe odżywianie pomoże nie przybrać na wadze, aby uniknąć obciążenia stawu.

Listę leków wystawi lekarz prowadzący. Zwykle obejmuje kompleksy witaminowe oraz suplementy zawierające glukozaminę i chondroitynę w dawkach terapeutycznych.

Endoprotezoplastyka stawu biodrowego, przy odpowiedniej rehabilitacji, pozwala pacjentowi wrócić do pełnej sprawności Życie codzienne tak szybko, jak to możliwe.

Artroplastyka stawu biodrowego: rekonwalescencja i rehabilitacja

Staw biodrowy jest najbardziej duży staw V Ludzkie ciało. Łącząc tułów i nogi otrzymuje duże obciążenie, dlatego choroby i uszkodzenia tego stawu powodują ból nie do zniesienia, który wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Wśród chorób stawu biodrowego: choroba zwyrodnieniowa stawów, zakaźne zapalenie stawów, patologia ukrwienia kości i innych. Endoprotetyka stawu biodrowego polega na zastąpieniu zniszczonego elementu stawu implantem. Implant może być wykonany z materiałów takich jak metal lub ceramika i zawierać stal nierdzewną, kobalt, chrom lub tytan. Chirurg dobiera odpowiedni materiał i wielkość tego materiału na podstawie indywidualnych wskaźników. Proteza wystarcza (u osób starszych) na całe życie, ale młodsi pacjenci mogą potrzebować reoperacja na stawie biodrowym.

Operacja stawu biodrowego

Operacje te prowadzone są od trzydziestu lat iz każdym rokiem przeprowadzane są przy pomocy coraz bardziej zaawansowanych technologii, które znacznie poprawiają wyniki. W rezultacie pacjenci przechodzą ból nie do zniesienia które towarzyszą jakimkolwiek uszkodzeniom stawu biodrowego. Aby mieć pewność, że w trakcie i po zabiegu nie wystąpią żadne komplikacje, należy przekazać lekarzowi wyczerpujące informacje o stanie zdrowia. Jeśli palisz, lekarz zdecydowanie powinien mieć tego świadomość, ponieważ nikotyna wpływa zarówno na szybkość rehabilitacji, jak i samopoczucie pacjenta podczas operacji. Aby uniknąć nieprzewidzianych okoliczności, nie należy również umieszczać dentysty przed operacją – krew z jamy ustnej może przedostać się do krwioobiegu, infekując staw. Artroplastyka stawu biodrowego wymaga dokładnego zbadania.

Podczas operacji czasami nagle stają się właściwa krew pacjenta - lepiej oddać wcześniej swoją, bo nie wiadomo jak organizm zareaguje na czyjąś krew, którą lekarze zwykle przygotowują dla każdego strażaka.

Endoprotezoplastyka całkowita stawu biodrowego (zastępuje się zarówno elementy miedniczne, jak i udowe stawu) to przede wszystkim długotrwałe działanie implantu, co eliminuje konieczność rewizyjnej alloplastyki stawu biodrowego. Dodatkowo w tym przypadku implant lepiej spełnia swoją funkcję, choć są też wady: ta operacja jest bardziej niebezpieczna i utrata krwi jest w tym przypadku większa.

Powikłania endoprotezoplastyki stawu biodrowego występują i zależą od cech budowy ciała i trybu życia pacjenta, a także od jakości operacji i wiedzy wykonującego ją chirurga. Statystyki pokazują, że najczęstsze powikłania występowały przy stosowaniu implantów złej jakości – to pierwsze implanty ubiegłego stulecia. Wraz z postępem w nowoczesna medycyna znacznie zmniejszyła się liczba powikłań. Po alloplastyce stawu biodrowego pacjent może ubiegać się o rentę. Grupa niepełnosprawności po alloplastyce stawu biodrowego i odpowiednio wysokość emerytury są ustalane na podstawie zdolności pacjenta do poruszania się, chodzenia do sklepu i tak dalej.

Rekonwalescencja po operacji biodra

Czas rekonwalescencji po operacji zależy od pacjenta – każdy okres rehabilitacji jest indywidualny. Rekonwalescencja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego nie obejmuje żadnej konkretnej techniki, ale nadal należy przestrzegać pewnych zasad.

1. Siedząc na krześle, połóż poduszkę na siedzeniu tak, aby kolana znajdowały się niżej niż biodra.
2. Unikaj zbyt gwałtownych ruchów, skrętów nogami, skrzyżowań itp. – wszystkie te manipulacje odbiją się negatywnie na samopoczuciu pacjenta i szybkości jego rehabilitacji.
3. Leżąc na boku (ale nie na operowanej nodze), umieść małą poduszkę między nogami, aby uniknąć przesunięcia.

Jeśli pojawią się objawy, takie jak gorączka, nasilenie bólu, obrzęk lub inne podobne zjawiska, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Warto pamiętać, że ważne jest, kiedy dokładnie operacja została wykonana – zaraz po uszkodzeniu stawu czy po dłuższym czasie. Oczywiście w pierwszym przypadku pracę mięśni można w pełni przywrócić, czego nie można powiedzieć o drugim przypadku.

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się już w szpitalu i trwa około miesiąca w domu.Aby zwiększyć szanse na pełną rehabilitację, pacjent musi ściśle stosować się do zaleceń lekarzy.

Dlatego rehabilitacja starszych pacjentów jest trudniejsza rehabilitacja medyczna zacząć przed operacją. Oczywiście alloplastyka stawu biodrowego, której rehabilitacja wymaga czasu, jest skomplikowanym zabiegiem, ale nie rozpaczaj – na pewno się uda.

Ćwiczenia rehabilitacyjne po alloplastyce stawu biodrowego

Ćwiczenia są ważną częścią przywracania pracy mięśni, które zanikają, jeśli nie są wykonywane. Ćwiczenia po alloplastyce stawu biodrowego są dość bolesne, ponieważ ból nie ustępuje bezpośrednio po operacji. Nie należy jednak zbytnio oszczędzać, bo wtedy będzie dużo trudniej się zregenerować.

Ważne jest, aby pacjent wiedział, z czym się mierzy. Artroplastyka stawu biodrowego, której wideo można obejrzeć w Internecie, da ci wyobrażenie o tym.

Endoprotezoplastyka stawu biodrowego to operacja polegająca na zastąpieniu chorego stawu endoprotezą. Jak w przypadku każdej innej operacji, mogą wystąpić powikłania. To jest wyjaśnione indywidualne cechy organizm, stan zdrowia i złożoność operacji.

Ból po alloplastyce jest nieunikniony. Wynika to z charakteru operacji.

Czynniki ryzyka

• Zaawansowany wiek pacjenta.
• Powiązane choroby ogólnoustrojowe.
• Przeniesione operacje lub choroba zakaźna historia stawu biodrowego.
• Obecność ostrego urazu bliższego końca kości udowej.

Wielu pacjentów boi się poddać operacji ze względu na możliwe powikłania.

Możliwe komplikacje

Odrzucenie ciała obcego (implantu) przez organizm

Konsekwencja ta występuje niezwykle rzadko, ponieważ zwykle przed operacją, po doborze protezy, przeprowadzane są badania indywidualnej wrażliwości na materiał. A jeśli występuje nietolerancja substancji, wybierana jest inna proteza.

To samo dotyczy reakcji alergicznych na znieczulenie lub materiał, z którego wykonana jest proteza.

Zakażenie rany podczas operacji

Ten stan poważny : poważna choroba, który jest leczony przez długi czas antybiotykami. Do zakażenia może dojść m.in powierzchnia rany lub w głębi rany (w tkankach miękkich, w miejscu protezy). Zakażeniu towarzyszą objawy, takie jak obrzęk, zaczerwienienie i ból. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, protezę trzeba będzie wymienić na nową.

Krwawienie

Może rozpocząć się zarówno w trakcie operacji, jak i po niej. główny powód Jest błąd medyczny. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, pacjent w najlepszym razie może potrzebować transfuzji krwi, w najgorszym wstrząs hemolityczny i śmierć.

Przemieszczenie protezy

Zmiana długości nóg

Jeśli proteza nie została prawidłowo dopasowana, mięśnie w okolicy stawu mogą ulec osłabieniu. Muszą być wzmocnione, a ćwiczenia są najlepszym sposobem na to.

Ryzyko powikłań zmniejsza się z właściwa rehabilitacja po operacji wymiany stawu biodrowego

Zakrzepica żył głębokich

Po obniżeniu aktywności ruchowej w okresie pooperacyjnym może dojść do zastoju krwi, a w efekcie powstania zakrzepów. A potem wszystko zależy od wielkości skrzepu krwi i miejsca, w którym zostanie przeniesiony przez strumień krwi. W zależności od tego mogą wystąpić następujące konsekwencje: choroba zakrzepowo-zatorowa płuc, zgorzel kończyn dolnych, zawał serca itp. Aby zapobiec temu powikłaniu, konieczne jest rozpoczęcie aktywnych działań w wyznaczonym czasie, a leki przeciwzakrzepowe są przepisywane drugiego dnia po operacja.

Ponadto z czasem mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Osłabienie stawów i zaburzenie ich funkcjonowania.
• Zniszczenie protezy (częściowe lub całkowite).
• Przemieszczenie głowy endoprotezy.
• Kalectwo.

Te powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego występują rzadziej iz czasem. Aby je wyeliminować, potrzebujesz interwencja chirurgiczna(wymiana endoprotezy).

Ból po wymianie stawu biodrowego

Jedynym powikłaniem, które będzie towarzyszyło alloplastyce w każdych warunkach jest ból.

Aby dostać się do stawu, konieczne jest przecięcie powięzi i mięśni uda. Po zszyciu będą rosły razem przez około 3-4 tygodnie. Podczas wykonywania ruchów pojawi się ból. A ponieważ ruchy są obowiązkowe, aby mięśnie zrastały się szybciej i prawidłowo, ból będzie odczuwalny przez prawie cały okres rehabilitacji.

Endoprotetyka to poważna operacja. Po tym możliwe są pewne komplikacje, ale z terminowa diagnoza i leczenie, wszystko można wyeliminować bez niepotrzebnego uszczerbku na zdrowiu.

Negatywne następstwa i powikłania po alloplastyce stawu biodrowego (HJ) zdarzają się rzadko, ale nie są wykluczone. W okresie pooperacyjnym u pacjenta może wystąpić stan zapalny z dodatkiem zakażenia bakteryjnego. Zwichnięcia i złamania protezy, zakrzepica i inne zaburzenia występują z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarza. Jeśli osoba po operacji alloplastyki czuje się gorzej, nie należy oczekiwać, że sytuacja sama się unormuje. Dostarczane tylko na czas opieka zdrowotna pomagają zapobiegać poważnym powikłaniom.

Przyczyny powikłań po alloplastyce stawu biodrowego

Operacja jest złożona i traumatyczna, więc nie zawsze może przejść bez negatywnych konsekwencji. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, ważne jest stosowanie się do zaleceń lekarza w okresie rehabilitacji po endoprotezoplastyce. W strefie ryzyka zaburzeń pooperacyjnych znajdują się:

• osoby starsze powyżej 60 roku życia;
• cierpiących na patologie ogólnoustrojowe, na przykład cukrzycę, artretyzm, łuszczycę lub toczeń rumieniowaty;
• pacjenci ze złamaniami lub zwichnięciami stawu biodrowego w wywiadzie;
• pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby zapalne;
• naruszenie porad i zaleceń chirurga.

U osób starszych powikłania po alloplastyce stawu kolanowego lub biodrowego rozwijają się z powodu cechy fizjologiczne. Ze względu na fakt, że wraz ze starzeniem się organizmu, struktury stawowe u ludzi stają się cieńsze i niszczone podeszły wiek większe ryzyko negatywnych konsekwencji. Młodzi mężczyźni i kobiety w okresie rehabilitacji powinni stosować przy przeprowadzce specjalne urządzenia, ponieważ chodzenie bez kul może spowodować zwichnięcia lub złamania protezy.

Rodzaje i objawy

infekcja paraprotezowa

Wzrost temperatury w okresie pooperacyjnym może być objawem infekcji.

Jeśli dana osoba ma gorączkę po alloplastyce stawu biodrowego, obrzęk, ropną przetokę i silny ból uda, najprawdopodobniej infekcja została wprowadzona do rany podczas operacji. Przy takich objawach lekarz przepisuje antybiotyki i AIDS co może pomóc złagodzić stany zapalne. Jeśli temperatura utrzymuje się przez dłuższy czas, a pacjent nie zgłasza się do lekarza i nie podejmuje żadnych działań, możliwe jest powtórzenie endoprotezoplastyki rewizyjnej dużych stawów.

Dyslokacje i podwichnięcia

Często rozwija się późno okresy rehabilitacji gdy pacjent ignoruje ograniczenia fizyczne i wcześnie odmawia poruszania się o kulach. Z powodu zwiększone obciążenie komponenta biodrowa jest przesunięta względem panewki, w wyniku czego głowa nie pokrywa się z panewką. Uszkodzony obszar puchnie i boli, osoba nie może przyjąć niektórych zwykłych pozycji, noga traci funkcjonalność, obserwuje się kulawiznę.

Jeśli dyskomfort dopiero zaczął się pojawiać, lepiej natychmiast udać się do lekarza, im szybciej zaczniesz eliminować naruszenia, tym mniej będzie konsekwencji.

neuropatia

W przypadku neuropatii osoba może odczuwać drętwienie stopy.

Jeśli podczas operacji na stawie biodrowym włókna nerwowe zostały dotknięte, rozwija się zespół neuropatyczny. Powikłanie to może być spowodowane wydłużeniem nogi po wszczepieniu implantu lub uciskiem zakończenia nerwowe powstały krwiak. Głównym objawem neuropatii jest ostry zespół bólowy, który rozprzestrzenia się na całe ciało kończyna dolna. Czasami wydaje się, że stopa jest zdrętwiała lub zaniepokojona uczuciem pieczenia i uczuciem, że po skórze przebiega gęsia skórka. Przy takich objawach niebezpieczne jest znoszenie bólu i samoleczenie. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, będziesz w stanie znormalizować swoje samopoczucie za pomocą ćwiczenia, w przeciwnym razie operacja jest nieodzowna.

Złamanie okołoprotezowe

Po wymianie stawu T-B integralność może zostać naruszona struktury kostne uda w miejscu mocowania nogi endoprotezy. Często jest to konsekwencją zmniejszenia gęstości kości miednicy lub źle wykonanej operacji endoprotezoplastyki. Jeśli dojdzie do złamania, osoba jest zmartwiona silny ból, obrzęk i krwiak tworzą się w miejscu uszkodzenia, upośledzona jest funkcjonalność stawu.

Choroba zakrzepowo-zatorowa

W pierwszych dniach po endoprotezoplastyce pacjent będzie częściowo unieruchomiony, przez co zaburzony zostanie przepływ krwi w żyłach i tętnicach. Prowadzi to do krytycznego zablokowania naczyń krwionośnych przez skrzeplinę. Często państwo nie ma ciężkie objawy Dlatego ważne jest, aby kontrolować krążenie krwi i nie naruszać zaleceń lekarza podczas etapów rekonwalescencji pooperacyjnej. Czasami przy zakrzepicy pacjent zauważa, że ​​kończyna boli i jest opuchnięta, zaburzona może być również duszność, ogólne osłabienie i utrata przytomności.

Inne konsekwencje

Jeśli proteza nie zakorzeniła się, osoba może odczuwać ból w pachwinie.

Powikłania podczas alloplastyki mogą być bardzo różnorodne. Jednym z najczęstszych jest odrzucenie implantu przez organizm. Po operacji protezy organizm może nie reagować odpowiednio na obcy materiał, co skutkuje reakcjami zapalnymi i alergicznymi. W miejscu implantacji tworzą się obrzęki, ropienie i przetoki. Ponadto osoba może doświadczyć:

• strata krwi;
• rozluźnienie konstrukcji protezy;
• kalectwo;
• ból w pachwinie;
• obrzęk, przez który nogi puchną, tak że praca stawu jest całkowicie zakłócona.

Leczenie powikłań

Jeśli w pierwszych dniach po operacji zaczęły pojawiać się objawy infekcji, aw miejscu resekcji utworzyła się przetoka, lekarz przepisuje antybiotyki, NLPZ i środki przeciwbólowe. Jeśli podejrzewa się zwichnięcia, podwichnięcia lub złamania, zaleca się badanie MRI. Po potwierdzeniu rozpoznania wykonuje się endoprotezoplastykę rewizyjną z wymianą zniszczonej struktury na nową. Jeśli kolana, podudzie i stopy bolą z powodu zaburzeń neuropatycznych, zalecany jest kurs terapii ruchowej. W zaawansowanych przypadkach problem zostaje rozwiązany chirurgicznie. W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej przepisywane są leki trombolityczne i leki zmniejszające krzepliwość krwi.

Zapobieganie negatywnym konsekwencjom

Możesz chodzić o kulach po 5 dniach.

Aby zapobiec powikłaniom po alloplastyce stawu biodrowego, w początkowej fazie iw odległe okresy Po operacji ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, monitorowanie stanu zdrowia. W 2-3 dniu po endoprotezoplastyce można usiąść na łóżku, a następnie na krześle, ale nie należy od razu obciążać chorego stawu. Przez 4-5 dni możesz chodzić do toalety z dwoma lub jedną kulą. Elastyczny bandaż, który jest owinięty wokół nóg na całej długości, pomoże zapobiec tworzeniu się zakrzepów. Nastąpi to, podczas którego będziesz musiał regularnie angażować się w terapię ruchową i gimnastykę.

Ważnym czynnikiem wpływającym na stan chorego w okresie pooperacyjnym jest prawidłowe odżywianie. Dieta powinna zawierać pokarmy roślinne, czerwone mięso i ryby, nabiał i fermentowane produkty mleczne, orzechy, owoce morza, zboża, galareta. Właściwe i zbilansowane odżywianie, oprócz rekonwalescencji, pomoże kontrolować masę ciała, co jest szczególnie ważne w pierwszych miesiącach rehabilitacji, kiedy aktywność pacjenta będzie ograniczona, a ryzyko przybrania na wadze wzrośnie.