Miażdżyca naczyń: pierwsze objawy, objawy i leczenie. Ciężka miażdżyca, co to jest

Rozwój miażdżycy naczyń występuje w wieku dorosłym, a objawy choroby występują w dużych tętnicach i naczyniach. Skład chemiczny krwi zostaje zaburzony, a obecność zwiększonego stężenia lipidów spowalnia przepływ płynu biologicznego, zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń. Postępująca miażdżyca tętnic jest diagnozą przewlekłą, dlatego zadaniem pacjenta jest przedłużenie okresu remisji.

Co to jest miażdżyca naczyń

Ta przewlekła choroba należy do kategorii patologii sercowo-naczyniowych, skłonnych do okresowych nawrotów w osłabionym organizmie. Ponieważ w ścianach naczyń krwionośnych zaburzony jest metabolizm białkowo-lipidowy, lekarze mówią o tak nieprzyjemnych pojęciach, jak „zły cholesterol” i „blaszki miażdżycowe”. Choroba ta często rozwija się w organizmie kobiet, ale mężczyźni również pod wpływem czynników prowokujących należą do grupy ryzyka. Częściej jest to miażdżyca łuku aorty, która prowadzi do rozwoju nieuleczalnego niedokrwienia serca.

Objawy

Objawy kliniczne charakterystycznej choroby nie pojawiają się od razu, początkowo miażdżyca jest diagnozą bezobjawową. Dalsze objawy zależą od oddziału układu sercowo-naczyniowego, który otrzymuje niewystarczającą ilość krwi wzbogaconej w tlen i cenne składniki odżywcze. Ważne jest określenie narządu dostarczającego krew - ogniska patologii. W rezultacie - upośledzona aktywność mięśnia sercowego, mózgu, inne powikłania, które nie zawsze są związane z żywotnością człowieka.

Miażdżyca naczyń serca

Jeśli pojawi się charakterystyczna dolegliwość, ogólne samopoczucie pacjenta stopniowo się pogarsza, a objawy miażdżycy przykuwają do łóżka i zmuszają go do ponownego zwolnienia lekarskiego. Zaleca się zwrócenie uwagi na następujące objawy choroby, które można tymczasowo wyeliminować, głównie za pomocą leków, metod alternatywnych:

• ostry ból w klatce piersiowej, zlokalizowany w mięśniu sercowym;
• zwiększone ciśnienie na mostku;
• objawy dławicy piersiowej;
• ból podczas głębokiego oddechu;
• niewydolność nerek;
• ryzyko zawału serca;
• spadek i skoki ciśnienia krwi;
• patologiczne zwiększenie częstości akcji serca.

Naczynia kończyn dolnych

Kończyny górne i dolne są w równym stopniu zaangażowane w proces patologiczny na tle nieprawidłowego zwężenia światła ścian naczyń krwionośnych dużych i średnich tętnic. Takie wewnętrzne przekroje są usuwane z mięśnia sercowego, jednak nasilenie objawów niekorzystnie wpływa na ogólny stan pacjenta, ogranicza jego mobilność. Objawy zatarcia miażdżycy kończyn dolnych są następujące:

• ból nóg podczas długich spacerów;
• drętwienie kończyn dolnych;
• różnica temperatur między ciałem a nogami, wyczuwalna;
• przedłużone gojenie się otwartych ran;
• zwiększony obrzęk kończyn dolnych;
• naruszenie pulsu tętnic nóg;
• ograniczona mobilność.

Naczynia mózgu

W procesie patologicznym biorą udział duże tętnice, w strukturze których obserwuje się obecność blaszek miażdżycowych. W wyniku zaburzeń przepływu krwi następuje utrata zwykłego źródła impulsów nerwowych w korze mózgowej, postępuje niedotlenienie, wzrasta liczba bolesnych napadów migreny, zawrotów głowy i dezorientacji. We współczesnej kardiologii objawy tak niebezpiecznej choroby są następujące:

• częste zawroty głowy i nudności;
• kręgi przed oczami;
• dyskomfort w dusznym pomieszczeniu;
• zmniejszona pamięć oraz zdolności fizyczne i umysłowe;
• zaburzenie fazy snu;
• Emocjonalna niestabilność;
• zaburzone procesy metaboliczne;
• oznaki zaburzeń psychicznych.

Powoduje

Przed leczeniem miażdżycy należy zbadać etiologię procesu patologicznego. Wszystko zaczyna się od powstania skrzepów krwi, które zwężają światło naczyń, w wyniku czego powstają blaszki miażdżycowe blokujące naczynia. Przyczyną patologii jest nagromadzenie tłuszczów, zmiana składu chemicznego krwi. Poniżej przedstawiono główne przyczyny powstawania takich mechanizmów chorobotwórczych oraz czynniki ryzyka:

• obecność złych nawyków;
• jeden z etapów otyłości;
• cukrzyca;
• dyslipidemia;
• niedożywienie;
• hipodynamia;
• czynnik genetyczny;
• przepięcie energetyczne;
• nadciśnienie tętnicze;
• zmiany związane z wiekiem w organizmie;
• Siedzący tryb życia;
• przeniesione choroby zakaźne z powikłaniami;
• zatrucie i infekcja;
• patologia układu hormonalnego;
• długotrwała ekspozycja na stres.

gradacja

Po ustaleniu, co może powodować miażdżycę, konieczna jest indywidualna konsultacja z kardiologiem. Przed przeprowadzeniem badań klinicznych i badań laboratoryjnych wykazano zbadanie istniejących stadiów charakterystycznej dolegliwości, wysokiego prawdopodobieństwa i nasilenia ostrego ataku. We współczesnej kardiologii wyróżnia się następujące etapy miażdżycy:

1. Pierwszy etap. Zmniejszenie szybkości ogólnoustrojowego przepływu krwi, wzrost plamy tłuszczowej, brak bolesnych objawów.
2. Drugi etap. Liposklerozie towarzyszy rozrost i rozprzestrzenianie się tkanki tłuszczowej, duże prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów i zaburzenia krążenia ogólnoustrojowego.
3. Trzeci etap. Miażdżycy towarzyszy pogrubienie blaszek miażdżycowych, odkładanie się wapnia, deformacja naczyń i zwężenie światła naczyń z ryzykiem ich zablokowania.

Diagnostyka

We współczesnej kardiologii nie da się określić miażdżycy naczyń wieńcowych na podstawie wywiadu, poza badaniem pacjenta i zapoznaniem się z jego historią medyczną, konieczne jest wykonanie badań, wizyta u wielu wysokospecjalistycznych specjalistów i poddanie się kompleksowemu badaniu. Specyfika i cechy diagnostyki obejmują następujące obszary:

• chemia krwi;
• skanowanie dwustronne tętnic ramienno-głowowych i kończyn;
• angiografia nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich;
• EKG, EKG wysiłkowe, echokardiografia;
• USG, CT i MRI;
• dopplerografia ultradźwiękowa naczyń mózgowych;
• radiografia.

Leczenie

W przypadku pojawienia się charakterystycznej dolegliwości konieczne jest terminowe rozpoczęcie leczenia miażdżycy. Intensywną opiekę można zapewnić metodami zachowawczymi i fizjoterapią. Głównym celem jest określenie czynnika chorobotwórczego i wyeliminowanie go z życia pacjenta klinicznego, normalizacja ogólnoustrojowego przepływu krwi, obniżenie poziomu złego cholesterolu za pomocą przepisanych leków. Dozwolone jest leczenie alternatywne, jednak wszystkie niuanse należy szczegółowo omówić z lekarzem prowadzącym. Jeśli nie ma efektu, zaleca się operację.

Medyczny

Pierwszym krokiem jest kontrolowanie codziennej diety, wykluczenie potraw tłustych i smażonych, ograniczenie spożycia soli, przypraw, tłuszczów zwierzęcych i fast foodów. Odżywianie powinno być zbilansowane, zawierać wystarczającą ilość błonnika roślinnego. Pomoże to kontrolować wagę, wyleczyć otyłość i usunąć żołądek, uniknąć kolejnego ataku. Jeśli chodzi o przyjmowanie leków, są one ustalane przez doświadczonego kardiologa wyłącznie ze względów medycznych. Oto grupy farmakologiczne:

1. Kwas nikotynowy i preparaty go zawierające, mające działanie przeciwmiażdżycowe, eliminujące szkodliwy cholesterol i trójglicerydy;
2. Sekwestranty kwasów żółciowych zmniejszające stężenie lipidów w komórkach. Leki te to kolestyramina, kolestypol, kolesewelam.
3. Beta-blokery eliminują nieprzyjemne objawy, zmniejszają nasilenie ataku bólu. Są to karwedilol, metoprolol, betalok.
4. Leki moczopędne o działaniu moczopędnym do wysokiej jakości oczyszczania krwi z cholesterolu. Są to Hypotiazyd, Diakarb, Indapamid.
5. Blokery kanału wapniowego, reprezentowane przez takie leki jak Anipamil, Finoptin, Gallopamil.
6. Fibraty do syntezy własnych tłuszczów. Są to klofibrat, bezafibrat, fenofibrat, bezafibrat, gemfibrozil.
7. Statyny przyspieszające rozkład i eliminację tłuszczów. Są to symwastatyna, atorwastatyna, rozuwastatyna.

Chirurgiczny

Jeśli metody konserwatywne okazały się w praktyce nieskuteczne, pacjentowi przepisuje się operację w celu wyeliminowania wszelkich objawów miażdżycy, zapewnienia wysokiej jakości oczyszczenia naczyń i długiego okresu remisji. Ponieważ taka choroba stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, lekarz sugeruje w szpitalu jedną z następujących interwencji chirurgicznych:

1. terapię trombolityczną. Patogenny skrzep rozpuszcza się, ogólnoustrojowy przepływ krwi normalizuje się, naczynia zostają oczyszczone.
2. Angioplastyka. Światło naczyń rozszerza się poprzez wstrzyknięcie tlenu specjalnym balonem medycznym.
3. Przetok. Utworzenie nowego przepływu krwi za pomocą naczyń omijających potencjalne miejsce uszkodzenia.
4. Endarterektomia. Wysokiej jakości czyszczenie ścian naczyń za pomocą specjalnych narzędzi to stały pozytywny trend.

Po operacji odczucia pacjenta nie należą do najprzyjemniejszych, dlatego wymagany jest długi okres rehabilitacji. Aby przywrócić stan ogólny do normy, pacjent musi przejść kurs leczenia, wykluczyć wpływ czynników chorobotwórczych, porzucić złe nawyki i normalizować codzienną dietę. Ułatwi to błonnik roślinny, witaminy, białka, wykluczenie z codziennej diety cukru i szkodliwych lipidów. W przypadku miażdżycy można zastosować metody medycyny alternatywnej, a wtedy łatwo wyeliminować czynniki chorobotwórcze.

Środki ludowe

W przypadku miażdżycy lekarze zalecają stosowanie wywaru z dzikiej róży, który ma stabilne działanie moczopędne. Lek skutecznie oczyszcza zatkane naczynia, usuwa szkodliwy cholesterol, lipidy i substancje toksyczne. Aby przygotować wywar leczniczy 1 łyżka. l. sucha trawa na parze 1 łyżka. wrzącą wodę, nalegać i przecedzić, przyjmować doustnie po posiłku dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Poniżej przedstawiono inne ludowe przepisy na miażdżycę, przydatne w przypadku problematycznych naczyń:

1. Zmiel korzenie omanu, wlej gotową mieszaninę w objętości do 1. h. Zalej 300 ml wody, dodaj oregano, torebkę pasterską, jeżyny. Gotować, gotować przez 5-7 minut. Gotową kompozycję przyjmuj przez cały dzień w równych porcjach.
2. 50 g japońskiej Sophory zalać 500 g wódki, odstawić w ciemne miejsce na 30 dni. Weź doustnie 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie, najlepiej przed posiłkami, pić dużo płynów.
3. Do szklanego pojemnika włóż 50 g goździków, zalej 500 ml wódki, zaparzaj kompozycję przez 2-3 tygodnie. Weź 1 łyżeczkę. napar trzy razy dziennie, upewniając się, że nie ma przewlekłych chorób żołądka.

Sok z cebuli z miodem z miażdżycy

To skuteczny lek na miażdżycę, który można przygotować w domu. Do połączenia z sokiem z trzech cytryn potrzeba 300 g startego czosnku (cebuli). Wymieszać, przełożyć do szklanego pojemnika, odstawić na noc do lodówki. 1 łyżeczka. kompozycja rozcieńczona w szklance ciepłej wody, przyjmowana doustnie.

Komplikacje

Jeśli miażdżyca występuje w postaci skomplikowanej, nie można wykluczyć powikłań nawet po długotrwałym leczeniu. Konsekwencje operacji są szczególnie niebezpieczne, dlatego należy dokładnie przygotować się do interwencji chirurgicznej, poddać się diagnostyce i przejść wszystkie niezbędne badania. Wśród potencjalnych powikłań miażdżycy należy wyróżnić następujące niebezpieczne patologie:

• niewydolność serca;
• ostra blokada naczyń krwionośnych;
• zawał narządów wewnętrznych;
• nagła śmierć;
• pęknięcie tętniaka tętniczego.

Zapobieganie

Aby uniknąć miażdżycy, produktywne oczyszczanie naczyń krwionośnych wymaga stosowania metod medycyny alternatywnej w celu niezawodnej profilaktyki. Ponadto wykazano, że zmienia dotychczasowy tryb życia, przestrzega podstawowych zasad prawidłowego odżywiania, uprawia sport i spaceruje na świeżym powietrzu. Przy skłonności do miażdżycy kompleks multiwitaminowy nie będzie zbędny w celu wzmocnienia ścian naczyń, powinien pić wystarczającą ilość wody, aby normalizować metabolizm wody w organizmie.

Jednym z ważnych sposobów zapobiegania chorobom serca i naczyń krwionośnych jest dostarczanie organizmowi wielonienasyconych kwasów tłuszczowych Omega. Na przykład biorąc unikalny kompleks Doppelgerz Active Omega 3-6-9. Zawiera PUFA z tłuszczu ryb łososiowatych – alfa-linolenowe, eikozapentaenowe i dokozaheksaenowe, które przyczyniają się do regulacji poziomu cholesterolu we krwi, obniżają ciśnienie krwi oraz biorą udział w metabolizmie tłuszczów. Ponadto w skład kompleksu wchodzi olej lniany – źródło PUFA Omega-6, w szczególności kwasu linolowego, który bierze udział w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów oraz oliwa z oliwek bogata w PUFA omega-9, zwłaszcza kwasu oleinowego. Przyjemnym bonusem przyjmowania takiego kompleksu będzie znaczna poprawa kondycji skóry, włosów i paznokci.

Wideo: miażdżyca tętnic

Zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych to nieprzyjemna diagnoza, z którą spotykają się głównie osoby starsze. W oficjalnej medycynie miażdżyca tętnic nazywana jest główną przyczyną rozwoju stanów zagrażających życiu: udaru niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego, niewydolności narządów wewnętrznych.

Do chwili obecnej nie wynaleziono takich metod leczenia miażdżycy naczyń, które mogłyby trwale pozbyć się choroby. Pacjenci do końca życia muszą przyjmować szereg specjalnych leków. Ale nawet to nie gwarantuje braku ryzyka śmiertelnych powikłań. Aby leczenie miażdżycy było skuteczne, należy zmienić styl życia, przestrzegać diety i systematycznie poddawać się kompleksowej diagnostyce.

(funkcja(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(funkcja() ( Ya.Context.AdvManager.render((blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Czym jest miażdżyca i czy można ją wyleczyć

Oficjalna medycyna klasyfikuje miażdżycę naczyń jako złożoną zmianę dużych i średnich tętnic ze złogami składającymi się z cholesterolu. Lipidy tworzą tzw. blaszki zakłócające prawidłowy przepływ krwi i w pewnych warunkach złuszczają się, blokując światło mniejszych gałęzi naczyniowych. Wraz z postępem choroby złogi cholesterolu gęstnieją, stają się sztywniejsze ze względu na obecność w nich komórek tkanki łącznej i zwapnień. Usunięcie ich metodami konserwatywnymi staje się niemożliwe.

W ostatnich dziesięcioleciach patologia stała się powszechna:

• chorobę stwierdza się u co trzeciego mężczyzny po 50. roku życia i u co piątej kobiety w tym samym wieku;
• u połowy pacjentów, nawet pomimo szybkiego leczenia miażdżycy, występują poważne powikłania zagrażające życiu;
• liczba zgonów z powodu miażdżycy przewyższa liczbę zgonów z powodu raka, urazów i infekcji.

Takie statystyki wynikają z niewiedzy ludzi na temat tego, czym jest miażdżyca, jak się objawia i jak można uchronić się przed tą niebezpieczną chorobą. Co więcej, co najmniej 15% pacjentów, u których występują objawy choroby, zaprzecza konieczności diagnozowania i leczenia miażdżycy, nie stosuje się do zaleceń lekarza i odmawia przyjmowania leków.

Wbrew opinii wielu pacjentów, którzy są przekonani, że miażdżyca dotyczy pojedynczych naczyń poszczególnych narządów (tylko serce lub tylko mózg), eksperci uważają tę chorobę za chorobę ogólnoustrojową. Przyczyny zmian miażdżycowych są wielostronne, dlatego nie mogą dotyczyć pojedynczych naczyń: patogeneza miażdżycy opiera się na złożonych zmianach w metabolizmie, metabolizmie i funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, dlatego zmiany patologiczne obserwuje się we wszystkich dużych i średnich tętnicach.

Skuteczne leczenie miażdżycy naczyń wymaga znacznych wysiłków. Lekarze i pacjent będą musieli pracować nad odżywianiem, stylem życia, jednocześnie zmniejszając poziom szkodliwych lipidów we krwi za pomocą leków. Jednocześnie nie ma wątpliwości, czy możliwe jest wyleczenie z miażdżycy raz na zawsze. Do chwili obecnej choroba ta jest uważana za nieuleczalną, wymagającą leczenia przez całe życie i stałego monitorowania stanu układu krążenia i funkcjonowania dotkniętych narządów.

Który lekarz leczy miażdżycę?

Jeśli podejrzewasz problemy z naczyniami krwionośnymi, nie powinieneś wybierać, z którym specjalistą lepiej się skontaktować. Na początek zaleca się konsultację z terapeutą. Przepisze kompleksowe badanie, a w przypadku wykrycia zmian miażdżycowych skieruje do wąskiego specjalisty. To, które narządy zostaną dotknięte chorobą, zależy od tego, który lekarz leczy miażdżycę u konkretnego pacjenta. Zwykle bierze w tym udział kilku specjalistów: kardiolog, neurolog, chirurg i inni lekarze wąskich specjalizacji.

Czym jest niebezpieczna miażdżyca – mechanizm rozwoju

Rozwój zmian miażdżycowych jest bardzo powolny. Od wystąpienia zmian patologicznych w naczyniach do pojawienia się negatywnych konsekwencji miażdżycy mija średnio co najmniej 20-30 lat. Powolny przebieg powoduje niezauważalne nasilenie objawów. I to jest pierwsza rzecz, dla której niebezpieczne są zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych. Zaostrzenie choroby lub jej manifestacja jest zawsze nagła, przez co pacjent może nie otrzymać pomocy na czas – aby jej udzielić, lekarze będą musieli najpierw zdiagnozować wysoki poziom cholesterolu i miażdżycę.

Przez długi czas pacjent nie zauważa zachodzących u niego zmian i początkowych objawów miażdżycy, aż do momentu wystąpienia pierwszej katastrofy naczyniowej:

• niedokrwienie narządów (mózgu, serca, nerek i innych);
• udar krwotoczny lub niedokrwienny;
• powstawanie i pękanie tętniaka.

Aby temu zapobiec, warto poznać pierwsze oznaki miażdżycy i zrozumieć, co dokładnie prowadzi do odkładania się cholesterolu w tętnicach. Pozwoli to ocenić ryzyko i podejrzewać problemy naczyniowe, zanim zmiany staną się nieodwracalne lub zagrażają życiu.

Główne czynniki rozwoju miażdżycy są tradycyjnie podzielone na dwie grupy:

1. Niezależny od człowieka, jego otoczenia, stylu życia. Według statystyk za główny czynnik predysponujący do powstawania złogów cholesterolowych uważa się wiek. Im starsza osoba, tym większe ryzyko zachorowania. W medycynie nie są znane przypadki wykrycia miażdżycy u dzieci, choć teoretycznie i w praktyce zdarzają się przypadki wykrycia w dużych tętnicach u młodzieży i dzieci w początkowej fazie patologii. To oni mają drugi nieusuwalny czynnik - dziedziczne predyspozycje. U takich pacjentów przyczyną miażdżycy jest najczęściej naruszenie procesów metabolicznych, podczas których cholesterol jest wytwarzany w organizmie w nadmiernych ilościach.
2. W zależności od osoby, jej środowiska i stylu życia. Przede wszystkim jest to niezdrowa dieta, zawierająca dużo tłuszczów pochodzenia zwierzęcego. Sytuację ze złogami cholesterolu komplikuje palenie i alkohol, ograniczona aktywność fizyczna. W obecności tych czynników miażdżyca najpierw wpływa na ściany naczyń krwionośnych, a organizm stara się je przywrócić, tworząc film tłuszczowy składający się z cholesterolu.

Często objawy miażdżycy pojawiają się na tle innych chorób, które są częściowo lub całkowicie kontrolowane, ale nieuleczalne: z cukrzycą, dyslipidemią (zaburzona równowaga lipidowa i metabolizm w organizmie), nadciśnieniem, z ogólnym zatruciem organizmu. Takie stany prowadzą do uszkodzenia ścian tętnic, uniemożliwiają rozkład i usuwanie szkodliwych tłuszczów z organizmu.

Ważny! Miażdżyca nie rozwija się w obecności jednego czynnika predysponującego. Aby choroba rozwinęła się do niebezpiecznych, możliwych do zdiagnozowania etapów, konieczna jest kombinacja usuwalnych i nieusuwalnych, kontrolowanych i niekontrolowanych czynników w różnych odmianach.

Jeśli choroba nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie lub pacjent z jakiegoś powodu nie zostanie poddany leczeniu, grozi mu tak niebezpieczny stan, jak niewydolność naczyń narządów wewnętrznych, ostry zawał serca lub udar, pęknięcie tętniaka.

Etapy miażdżycy

Ze względu na etapy rozwoju miażdżycy w klasyfikacji wyróżnia się 3 etapy progresji choroby. Każdy z nich charakteryzuje się różnym stopniem uszkodzenia tętnic. Rozwój miażdżycy według etapów opisano bardziej szczegółowo w poniższej tabeli:

Stadium choroby	Lokalizacja ognisk patologicznych	Co dzieje się ze ścianą naczyń
Etap I – plama tłuszczowa	Duże tętnice, w których się rozgałęziają.	W początkowej fazie miażdżycy dochodzi do reakcji ochronnej organizmu na mikrouszkodzenia ścian naczyń. W miejscu takiego uszkodzenia występuje miejscowy obrzęk i rozluźnienie. Enzymy przez pewien czas rozpuszczają lipidy, chroniąc integralność błony wewnętrznej (wewnętrznej powierzchni naczynia), a w miarę wyczerpania się funkcji ochronnych następuje wzmożone odkładanie się lipidów i białek. Na wczesnym etapie rozwoju miażdżyca nie objawia się w żaden sposób. Można go wykryć jedynie poprzez badanie uszkodzonego odcinka tętnicy pod mikroskopem. Takie zmiany mogą wystąpić nawet u dzieci. Dalszy rozwój miażdżycy nastąpi tylko w obecności czynników predysponujących i traumatycznych.
II etap - liposkleroza	Rozgałęzienia dużych i mniejszych tętnic.	Postępującej miażdżycy towarzyszy tworzenie się włókien łącznych w miejscu tłuszczowym – tworzy się blaszka miażdżycowa. Jest dość miękki i nie zakłóca przepływu krwi, jednak w pewnych warunkach może odpaść i zatkać mniejsze naczynia. Przeciwnie, ściana tętnicy pod blaszką staje się mniej elastyczna, a gdy ciśnienie krwi spada, może się zapaść, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi. Na tym etapie miażdżycy obserwuje się pierwsze niepokojące objawy.
III etap - miażdżyca	Wszelkie odcinki dużych i średnich tętnic.	W przypadku miażdżycy trzeciego stopnia następuje pogrubienie płytki cholesterolowej z powodu gromadzenia się w niej soli wapnia. Staje się twardszy i nadal rośnie, przez co światło tętnic zauważalnie się zwęża. U pacjenta występują ciężkie objawy związane z niedostatecznym ukrwieniem narządów, a czasami części ciała (gdy występuje miażdżyca obwodowa). Występuje niedokrwienie mózgu, mięśnia sercowego, nerek i jelit, ryzyko okluzji (zablokowania) znacznie wzrasta. U pacjentów, którzy cierpieli na taki stan, często obserwuje się pozawałową miażdżycę, gangrenę kończyn i martwicę tkanek narządów wewnętrznych.

Warto zauważyć, że na początkowych etapach ignorowane są wczesne objawy miażdżycy, chociaż we wczesnych stadiach chorobę można skutecznie powstrzymać, przyjmując kompleks leków. W 2. i 3. stadium choroby leczenie miażdżycy jest bardziej skomplikowane. Wymaga nie tylko stabilizacji poziomu cholesterolu, ale także przywrócenia funkcji narządów i układów wewnętrznych.

Objawy

Nie ma specyficznych objawów miażdżycy. Objawy kliniczne patologii są zawsze złożone i bezpośrednio zależą od tego, które narządy cierpiały z powodu niedostatecznego dopływu krwi.

Po porażce tętnic mózgowych pojawiają się następujące objawy:

• pogorszenie pamięci krótkotrwałej – pacjent pamięta, co wydarzyło się w odległej przeszłości, ale zapomina o wydarzeniach, które miały miejsce kilka minut temu;
• zaburzenia snu – pacjent ma problemy z zasypianiem, cierpi na bezsenność, budzi się w nocy kilka razy;
• zaburzenia neurologiczne - wahania nastroju, zaostrzenie cech charakteru, drażliwość łączą się z regularnymi bólami głowy, których nie łagodzą konwencjonalne środki przeciwbólowe.

Objawy nasilają się stopniowo, dlatego nie zawsze są postrzegane jako coś groźnego. W końcowej fazie nabierają szczególnie ostrych cech: pacjent cierpi na ciągłe uczucie zmęczenia, nie może prowadzić dotychczasowego trybu życia i służyć sobie z powodu uporczywego upośledzenia pamięci. Następuje utrata zainteresowania życiem, apatia. Większość osób cierpiących na tę chorobę popada w depresję.

Objawy mogą przypominać objawy chorób serca i płuc, ponieważ na ich tle występuje:

• duszność, utrudniony oddech;
• ogólne osłabienie i szybkie zmęczenie podczas wysiłku fizycznego;
• tępy ból za mostkiem;
• zaburzenia rytmu serca typu dławicy piersiowej.

Często przyjmowanie dostępnych bez recepty leków nasercowych (Validol, Nitrogliceryna, Corvalol) przy takich objawach nie przynosi ulgi.

Pod względem objawów przypomina procesy nowotworowe w narządach jamy brzusznej i miednicy małej. W takim przypadku pacjenci skarżą się na następujący dyskomfort:

(funkcja(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render((blockId: "R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

• napadowy ból brzucha o niejasnej lokalizacji, niezwiązany z przyjmowaniem pokarmu i stolcem;
• wzdęcia jelit, które nie są związane ze spożywaniem pokarmów bogatych w błonnik;
• częste napięcie przedniej ściany brzucha.

Podobnie jak w przypadku uszkodzenia innych naczyń, standardowe leki (leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, enterosorbenty, środki przeciwpieniące i inne) nie przynoszą pożądanego efektu.

Miażdżycy tętnic nerkowych towarzyszą także niespecyficzne objawy. Po porażce tej grupy naczyń pacjenci cierpią na ciężką postać nadciśnienia tętniczego. Na tym tle obserwuje się tępe bóle w dolnej części pleców, które utrzymują się podczas aktywności i spoczynku.

Pacjenci skarżą się na ból i uczucie ciężkości nóg, które w początkowej fazie choroby ustępują w spoczynku. Wraz z tym zmienia się jakość skóry: staje się blada i sucha w obszarze poniżej miejsca zwężenia naczynia. Jeśli miażdżyca nie jest leczona, na kończynach znajdujących się bliżej stopy tworzą się owrzodzenia troficzne i obszary martwicy, które mogą następnie przekształcić się w gangrenę. Podobne objawy obserwuje się w przypadku uszkodzenia tętnic rąk.

Niemal niemożliwe jest samodzielne różnicowanie choroby ze względu na niespecyficzność objawów. Co więcej, wąscy specjaliści również nie zawsze mogą od razu podejrzewać tę patologię, ponieważ w praktyce klinicznej niezwykle rzadko dotyczy to tylko jednej grupy tętnic: kombinacja objawów może być niezwykle nietypowa i nieoczekiwana, co utrudnia diagnozę.

Leczenie miażdżycy naczyń

Leczenie miażdżycy naczyń ma na celu przywrócenie i pobudzenie metabolizmu (przede wszystkim białek i lipidów), zmniejszenie syntezy cholesterolu w organizmie i ograniczenie jego przyjmowania z pożywieniem. Dodatnią dynamikę obserwuje się jedynie w przypadku terapii w początkowych stadiach choroby, natomiast złogi lipidowe w tętnicach nie zawierają tkanki łącznej i zwapnień. W przypadku zaawansowanych postaci choroby kompleksowa terapia może jedynie zagwarantować brak dalszego postępu.

Leki

Głównym kierunkiem terapii jest przyjmowanie leków z kilku grup. Statyny odgrywają główną rolę w miażdżycy. Ta grupa leków ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu w organizmie poprzez zmniejszenie syntezy lipidów w wątrobie i zmniejszenie ich wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Podobne właściwości mają sekwestranty i fibraty kwasów żółciowych oraz pochodne kwasu nikotynowego.

Oprócz wymienionych leków pacjentom ze zmianami miażdżycowymi przepisuje się dodatkowe leki:

• preparaty zawierające Omega-3 - poprawiają metabolizm lipidów, zmniejszają stany zapalne w ścianach tętnic i w pewnym stopniu zmniejszają lepkość krwi;
• preparaty poprawiające krążenie krwi w narządach i tkankach, w tym na bazie ziół leczniczych;
• leki stabilizujące ciśnienie krwi;
• środki uspokajające i nootropowe, w tym także te na bazie składników ziołowych.

Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki diagnozy i obecność chorób współistniejących.

Dieta

Terapia lekowa musi towarzyszyć przestrzeganiu zaleceń, ponieważ leczenie miażdżycy naczyń samymi lekami nie jest skuteczne: bez ograniczania spożycia lipidów z pożywieniem nie będą one mogły mieć wyraźnego wpływu na organizm.

Wyklucz z menu pacjenta:

• wysokotłuszczowe produkty pochodzenia zwierzęcego, w tym mięso, smalec, mleko, śmietana i śmietana, masło;
• stałe tłuszcze roślinne i zwierzęce;
• słodycze, babeczki, ciasta czekoladowe i kremowe, lody;
• napoje alkoholowe i niskoalkoholowe;
• mocna kawa i herbata.

Podstawą diety powinny być warzywa i owoce bogate w błonnik, produkty zbożowe (płatki owsiane, kasza gryczana, ryż), białe mięso (piersi z kurczaka i indyka), owoce morza i ryby morskie, jogurt lub kefir naturalny o niskiej zawartości tłuszczu, białka jaj lub jaja przepiórcze , odtłuszczone mleko. Chleb i ciastka można jeść, jeśli są zrobione z mąki pełnoziarnistej.

Oprócz zestawu niektórych produktów, szczególną rolę odgrywa sposób gotowania. Preferowaną metodą gotowania jest gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie w pergaminie i duszenie we własnym soku. Odżywianie powinno być ułamkowe: wielkość porcji nie powinna przekraczać 200 ml, a liczba posiłków waha się od 5 do 7 razy dziennie.

Interwencja chirurgiczna

Jeżeli istnieje duże ryzyko zablokowania tętnic i rozwoju zawału serca lub udaru mózgu, leczenie miażdżycy kontynuuje się metodami chirurgicznymi. Istnieją 4 skuteczne metody przywracania przepływu krwi:

• - operacja otwarta na tętnicach, podczas której usuwa się płytkę cholesterolową wraz z częścią wewnętrznej wyściółki naczynia;
• wewnątrznaczyniowe poszerzenie tętnic- rozszerzenie światła za pomocą cewników balonowych;
• stentowanie wewnątrznaczyniowe- poszerzenie światła tętnic za pomocą cylindra spiralnego lub siatkowego (stentu);
• pomostowanie tętnic wieńcowych- utworzenie nowego kanału dopływu krwi omijającego uszkodzony odcinek tętnicy.

Skuteczna interwencja chirurgiczna nie oznacza, że ​​pacjent całkowicie pozbył się problemu. Po operacji będzie musiał przyjmować leki i dietę.

Jak rozpoznać miażdżycę – metody diagnostyczne

Dla współczesnej medycyny rozpoznanie miażdżycy nie jest zadaniem trudnym, zwłaszcza jeśli u pacjenta występują wyraźne objawy kliniczne choroby. Wstępne wnioski wyciągane są na podstawie ustnego wywiadu z pacjentem oraz badania ogólnego. Na korzyść choroby zeznają:

• obrzęk tkanek miękkich;
• zmiany troficzne w skórze kończyn;
• niska waga;
• obecność wen na ciele;
• zmiana pulsacji tętnic;
• wysokie lub niestabilne ciśnienie krwi.

Ponieważ nie da się zdiagnozować miażdżycy jedynie na podstawie skarg i wywiadu, przeprowadza się kompleksowe badanie, które obejmuje:

• badania krwi na obecność lipoprotein o małej gęstości, trójglicerydów i cholesterolu;
• angiografia naczyniowa;
• nerki, tętnice szyjne i wieńcowe, naczynia kończyn dolnych i aorta.

Diagnostyka miażdżycy może obejmować również badanie za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Za pomocą tych metod badania diagnozuje się uszkodzenie narządów na skutek niedokrwienia tkanek. Niemałe znaczenie ma reowazografia kończyn dolnych, która pozwala wykryć w nich zmniejszenie szybkości przepływu krwi. Tego typu diagnostyka jest przydatna na początku choroby, gdyż na tym etapie zaawansowania wykrycie miażdżycy za pomocą ogłoszonych wcześniej metod może być trudne.

Powikłania w miażdżycy

W przypadku miażdżycy i dyslipidemii pacjenci są narażeni na wiele powikłań, ponieważ prawie wszystkie narządy i układy cierpią na niedostateczne krążenie krwi. Umownie można je podzielić na 3 grupy:

Niewydolność naczyń spowodowana niedożywieniem i wymianą gazową w tkankach narządów wewnętrznych: takie powikłania miażdżycy mogą być reprezentowane przez zmiany dystroficzne i martwicze, które nieuchronnie wpływają na funkcjonalność narządów i układów. W przypadku uszkodzenia mózgu konsekwencją takich procesów może być postępująca demencja, utrata wzroku, słuchu, pamięci i głęboka niepełnosprawność. W przypadku uszkodzenia naczyń serca u pacjentów rozwija się choroba wieńcowa, która również prowadzi do głębokiej niepełnosprawności. Uszkodzenie tętnic zasilających narządy wewnętrzne (nerki, jelita, wątroba) skutkuje niewydolnością wielonarządową lub martwicą narządów. Miażdżycę nóg komplikuje gangrena.

Oddzielenie płytek cholesterolowych lub tworzenie się skrzepów krwi z późniejszym zablokowaniem naczyń krwionośnych: tego typu powikłania miażdżycy następują szybko i są katastrofalne w skutkach (nie bez powodu w medycynie używane są określenia „katastrofa mózgu” i „katastrofa serca”). W wyniku takich procesów rozwija się zawał mięśnia sercowego i ostry udar niedokrwienny mózgu. Rezultatem jest paraliż i utrata wielu nawykowych funkcji. Ponad 70% chorych umiera w ciągu pierwszego roku od pęknięcia blaszki.

Ścienienie ściany naczynia z późniejszym wysunięciem na zewnątrz - rozwój tętniaka: powikłanie to może rozwijać się przez długi czas i pozostać niezauważone. W przypadku stresu, przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, którym często towarzyszą skoki ciśnienia krwi, ściana tętnicy może pęknąć. Pęknięcie tętniaka prowadzi do obfitego krwawienia wewnętrznego, które w 80% przypadków kończy się śmiercią.

Jedynym sposobem uniknięcia tak groźnych następstw choroby jest skonsultowanie się z lekarzem w przypadku pojawienia się objawów mogących wskazywać na miażdżycę naczyń. Po postawieniu diagnozy ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, prowadzenie zdrowego trybu życia i przyjmowanie leków przepisanych przez specjalistę. W takich warunkach pacjent może dożyć sędziwego wieku i zachować wysoką jakość życia.

Wideo: miażdżyca

Ogólnoustrojowe uszkodzenie tętnic dużego i średniego kalibru, któremu towarzyszy nagromadzenie lipidów, proliferacja włókien włóknistych, dysfunkcja śródbłonka ściany naczyń i prowadzące do lokalnych i ogólnych zaburzeń hemodynamicznych. Miażdżyca może być patologiczną podstawą choroby wieńcowej, udaru niedokrwiennego mózgu, zmian zarostowych kończyn dolnych, przewlekłej niedrożności naczyń krezkowych itp. Algorytm diagnostyczny obejmuje oznaczenie poziomu lipidów we krwi, wykonanie USG serca i naczyń krwionośnych oraz badania angiograficzne. W przypadku miażdżycy przeprowadza się farmakoterapię, dietę i, jeśli to konieczne, rewaskularyzujące interwencje chirurgiczne.

ICD-10

I70

Informacje ogólne

Miażdżyca to uszkodzenie tętnic, któremu towarzyszą złogi cholesterolu w wewnętrznych błonach naczyń, zwężenie ich światła i niedożywienie narządu krwionośnego. Miażdżyca naczyń serca objawia się głównie atakami dusznicy bolesnej. Prowadzi do rozwoju choroby niedokrwiennej serca (CHD), zawału mięśnia sercowego, miażdżycy, tętniaka naczyniowego. Miażdżyca może prowadzić do niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.

W przypadku miażdżycy wpływają tętnice średniego i dużego kalibru, elastyczne (duże tętnice, aorta) i mięśniowo-elastyczne (mieszane: szyjne, tętnice mózgu i serca). Dlatego też miażdżyca jest najczęstszą przyczyną zawału mięśnia sercowego, choroby wieńcowej, udaru mózgu, zaburzeń krążenia kończyn dolnych, aorty brzusznej, tętnic krezkowych i nerkowych.

W ostatnich latach wzrosła częstość występowania miażdżycy, przewyższając ryzyko niepełnosprawności, niepełnosprawności i śmiertelności z przyczyn takich jak urazy, choroby zakaźne i onkologiczne. Z największą częstością miażdżyca dotyka mężczyzn w wieku powyżej 45-50 lat (3-4 razy częściej niż kobiety), ale występuje u młodszych pacjentów.

Mechanizm rozwoju miażdżycy

W przypadku miażdżycy dochodzi do ogólnoustrojowego uszkodzenia tętnic w wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów i białek w ścianach naczyń krwionośnych. Zaburzenia metaboliczne charakteryzują się zmianą proporcji cholesterolu, fosfolipidów i białek oraz nadmiernym tworzeniem β-lipoprotein.

Uważa się, że w swoim rozwoju miażdżyca przechodzi kilka etapów:

I etap- plamy lipidowe (lub tłuszczowe). W odkładaniu się tłuszczów w ścianie naczyń zasadniczą rolę odgrywają mikrouszkodzenia ścian tętnic i miejscowe spowolnienie przepływu krwi. Najbardziej podatne na miażdżycę są obszary rozgałęzień naczyń. Ściana naczyń krwionośnych rozluźnia się i puchnie. Enzymy w ścianie tętnic mają tendencję do rozpuszczania lipidów i ochrony ich integralności. Gdy mechanizmy obronne wyczerpią się, w tych obszarach tworzą się złożone kompleksy związków składające się z lipidów (głównie cholesterolu), białek, a ich odkładanie następuje w błonie wewnętrznej (wewnętrznej powłoce) tętnic. Czas trwania etapu plamki lipidowej jest inny. Takie plamy tłuszczowe są widoczne tylko pod mikroskopem, można je wykryć nawet u niemowląt.

II etap- liposkleroza. Charakteryzuje się rozrostem obszarów złogów tłuszczowych młodej tkanki łącznej. Stopniowo tworzy się blaszka miażdżycowa (lub miażdżycowa), składająca się z tłuszczów i włókien tkanki łącznej. Na tym etapie blaszki miażdżycowe są jeszcze płynne i mogą ulec rozpuszczeniu. Z drugiej strony są niebezpieczne, ponieważ ich luźna powierzchnia może pęknąć, a fragmenty blaszki mogą zatykać światło tętnic. Ściana naczynia w miejscu przyczepu blaszki miażdżycowej traci elastyczność, pękają i owrzodzą, co prowadzi do powstawania zakrzepów krwi, które są jednocześnie źródłem potencjalnego zagrożenia.

III etap- miażdżyca. Dalsze powstawanie płytki nazębnej wiąże się z jej zagęszczeniem i osadzaniem się w niej soli wapnia. Blaszka miażdżycowa może zachowywać się stabilnie lub stopniowo rosnąć, odkształcając i zwężając światło tętnicy, powodując postępujące, chroniczne naruszenie dopływu krwi do narządu zasilanego przez dotkniętą tętnicę. Jednocześnie istnieje duże prawdopodobieństwo ostrego zablokowania (okluzji) światła naczynia przez skrzeplinę lub fragmenty rozdrobnionej blaszki miażdżycowej z rozwojem miejsca zawału (martwicy) lub zgorzeli kończyny lub zaopatrywanego narządu przy tętnicy.

Ten punkt widzenia na mechanizm rozwoju miażdżycy nie jest jedyny. Istnieją opinie, że czynniki zakaźne odgrywają rolę w rozwoju miażdżycy (wirus opryszczki pospolitej, wirus cytomegalii, zakażenie chlamydiami itp.), Chorób dziedzicznych, którym towarzyszy wzrost poziomu cholesterolu, mutacje w komórkach ścian naczyń itp.

Czynniki rozwoju miażdżycy

Czynniki wpływające na rozwój miażdżycy dzieli się na trzy grupy: śmiertelne, usuwalne i potencjalnie usuwalne.

Czynniki nieusuwalne obejmują te, których nie można wyeliminować za pomocą wpływu wolicjonalnego lub medycznego. Obejmują one:

• Wiek. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy. Zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych w taki czy inny sposób obserwuje się u wszystkich ludzi po 40-50 latach.
• Podłoga. U mężczyzn rozwój miażdżycy następuje dziesięć lat wcześniej i 4-krotnie przewyższa częstość występowania miażdżycy u kobiet. Po 50-55 latach częstość występowania miażdżycy u kobiet i mężczyzn wyrównuje się. Wynika to ze zmniejszenia produkcji estrogenów i ich funkcji ochronnej u kobiet w okresie menopauzy.
• Obciążona dziedziczność rodzinna. Często miażdżyca rozwija się u pacjentów, których krewni cierpią na tę chorobę. Udowodniono, że dziedziczność miażdżycy przyczynia się do wczesnego (przed 50. rokiem życia) rozwoju choroby, natomiast po 50. roku życia czynniki genetyczne nie odgrywają wiodącej roli w jej rozwoju.

Za możliwe do wyeliminowania czynniki miażdżycy uważa się te, które osoba może wykluczyć samodzielnie, zmieniając swój zwykły styl życia. Obejmują one:

• Palenie. Jego wpływ na rozwój miażdżycy tłumaczy się negatywnym wpływem nikotyny i smoły na naczynia krwionośne. Długotrwałe palenie kilkakrotnie zwiększa ryzyko hiperlipidemii, nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej.
• Niezbilansowane odżywianie. Spożywanie dużej ilości tłuszczów zwierzęcych przyspiesza rozwój zmian miażdżycowych naczyniowych.
• Brak aktywności fizycznej. Utrzymanie siedzącego trybu życia przyczynia się do naruszenia metabolizmu tłuszczów i rozwoju otyłości, cukrzycy, miażdżycy naczyń krwionośnych.

Potencjalnie i częściowo usuwalne czynniki ryzyka obejmują przewlekłe zaburzenia i choroby, które można skorygować za pomocą przepisanego leczenia. Obejmują one:

• Nadciśnienie tętnicze. Na tle wysokiego ciśnienia krwi powstają warunki do zwiększonej impregnacji ściany naczyń tłuszczami, co przyczynia się do powstawania blaszki miażdżycowej. Z drugiej strony, zmniejszona elastyczność tętnic w przebiegu miażdżycy przyczynia się do utrzymania podwyższonego ciśnienia krwi.
• Dyslipidemia. Wiodącą rolę w rozwoju miażdżycy odgrywa naruszenie metabolizmu tłuszczów w organizmie, objawiające się zwiększoną zawartością cholesterolu, trójglicerydów i lipoprotein.
• Otyłość i cukrzyca. Zwiększ prawdopodobieństwo wystąpienia miażdżycy 5-7 razy. Wynika to z naruszenia metabolizmu tłuszczów, który leży u podstaw tych chorób i jest przyczyną zmian miażdżycowych naczyniowych.
• Zakażenia i zatrucia. Czynniki zakaźne i toksyczne niszczą ściany naczyń krwionośnych, przyczyniając się do ich zmian miażdżycowych.

Znajomość czynników przyczyniających się do rozwoju miażdżycy jest szczególnie ważna dla jej zapobiegania, ponieważ wpływ czynników usuwalnych i potencjalnie usuwalnych można osłabić lub całkowicie wyeliminować. Eliminacja niekorzystnych czynników może znacznie spowolnić i ułatwić rozwój miażdżycy.

Objawy miażdżycy

W przypadku miażdżycy częściej cierpią aorta piersiowa i brzuszna, naczynia wieńcowe, krezkowe, nerkowe, a także tętnice kończyn dolnych i mózg. W rozwoju miażdżycy wyróżnia się okresy przedkliniczne (bezobjawowe) i kliniczne. W okresie bezobjawowym stwierdza się podwyższoną zawartość β-lipoprotein lub cholesterolu we krwi przy braku objawów choroby. Klinicznie, miażdżyca zaczyna objawiać się, gdy następuje zwężenie światła tętnicy o 50% lub więcej. W okresie klinicznym wyróżnia się trzy etapy: niedokrwienny, zakrzepowo-krotyczny i włóknisty.

Na etapie niedokrwienia rozwija się niedostateczny dopływ krwi do jednego lub drugiego narządu (na przykład niedokrwienie mięśnia sercowego z powodu miażdżycy naczyń wieńcowych objawia się dławicą piersiową). W fazie zakrzepowo-zakrzepowej łączy się zakrzepica zmienionych tętnic (na przykład przebieg miażdżycy naczyń wieńcowych może być powikłany zawałem mięśnia sercowego). Na etapie zmian zwłóknieniowych tkanka łączna rozrasta się w słabo zaopatrzonych narządach (np. miażdżyca tętnic wieńcowych prowadzi do rozwoju kardiosklerozy miażdżycowej).

Objawy kliniczne miażdżycy zależą od rodzaju zajętych tętnic. Przejawem miażdżycy naczyń wieńcowych są dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego i miażdżyca, konsekwentnie odzwierciedlające etapy niewydolności krążeniowej serca.

Przebieg miażdżycy aorty przez długi czas jest bezobjawowy, nawet w ciężkich postaciach. Klinicznie miażdżyca aorty piersiowej objawia się bólem aortalu – uciskającym lub piekącym bólem za mostkiem, promieniującym do ramion, pleców, szyi i górnej części brzucha. W przeciwieństwie do bólu w dusznicy bolesnej, ból aortalny może trwać kilka godzin i dni, okresowo słabnąc lub nasilając. Spadek elastyczności ścian aorty powoduje wzmożenie pracy serca, co prowadzi do przerostu mięśnia sercowego lewej komory.

Zmiany miażdżycowe aorty brzusznej objawiają się bólem brzucha o różnej lokalizacji, wzdęciami i zaparciami. W przypadku miażdżycy rozwidlenia aorty brzusznej, drętwienia i chłodu nóg, obrzęku i przekrwienia stóp, martwicy i owrzodzeń palców u nóg, obserwuje się chromanie przestankowe.

Objawy miażdżycy tętnic krezkowych to ataki „ropuchy brzusznej” i naruszenie funkcji trawiennych z powodu niedostatecznego dopływu krwi do jelita. Pacjenci odczuwają ostry ból kilka godzin po jedzeniu. Ból zlokalizowany jest w pępku lub górnej części brzucha. Czas trwania ataku bólu wynosi od kilku minut do 1-3 godzin, czasami zespół bólowy zostaje zatrzymany poprzez przyjęcie nitrogliceryny. Występują wzdęcia, odbijanie, zaparcia, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi. Później dołącza się cuchnąca biegunka z fragmentami niestrawionego pokarmu i niestrawionym tłuszczem.

Miażdżyca tętnic nerkowych prowadzi do rozwoju objawowego nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego. W moczu określa się erytrocyty, białko, cylindry. W przypadku jednostronnych zmian miażdżycowych tętnic obserwuje się powolny postęp nadciśnienia, któremu towarzyszą utrzymujące się zmiany w moczu i utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi. Obustronne uszkodzenie tętnic nerkowych powoduje złośliwe nadciśnienie tętnicze.

Powikłania miażdżycy

Powikłaniami miażdżycy są przewlekła lub ostra niewydolność naczyń narządu dostarczającego krew. Rozwój przewlekłej niewydolności naczyń wiąże się ze stopniowym zwężaniem (zwężeniem) światła tętnicy na skutek zmian miażdżycowych – miażdżycy zwężającej. Przewlekły niedobór ukrwienia narządu lub jego części prowadzi do niedokrwienia, niedotlenienia, zmian dystroficznych i zanikowych, proliferacji tkanki łącznej i rozwoju stwardnienia drobnoogniskowego.

Ostre zamknięcie naczyń krwionośnych przez skrzeplinę lub zator prowadzi do wystąpienia ostrej niewydolności naczyń, która objawia się kliniką ostrego niedokrwienia i zawału narządu. W niektórych przypadkach tętniak tętniczy może pęknąć ze skutkiem śmiertelnym.

Diagnostyka miażdżycy

Wstępne dane dotyczące miażdżycy ustala się poprzez wyjaśnienie skarg pacjenta i czynników ryzyka. Zalecana jest konsultacja z kardiologiem. Podczas badania ogólnego ujawniają się oznaki zmian miażdżycowych naczyń narządów wewnętrznych: obrzęki, zaburzenia troficzne, utrata masy ciała, liczne wen na ciele itp. Osłuchiwanie naczyń serca i aorty ujawnia szmery skurczowe. Miażdżycę objawia się zmianą pulsacji tętnic, wzrostem ciśnienia krwi itp.

Dane z badań laboratoryjnych wskazują na podwyższony poziom cholesterolu we krwi, lipoprotein o małej gęstości, trójglicerydów. Aortografia rentgenowska ujawnia objawy miażdżycy aorty: jej wydłużenie, pogrubienie, zwapnienie, rozszerzenie w okolicy brzucha lub klatki piersiowej, obecność tętniaków. Stan tętnic wieńcowych określa się za pomocą koronarografii.

Zaburzenia przepływu krwi w innych tętnicach określa się za pomocą angiografii - radiografii kontrastowej naczyń krwionośnych. W przypadku miażdżycy tętnic kończyn dolnych, zgodnie z angiografią, rejestruje się ich zatarcie. Za pomocą badania ultrasonograficznego naczyń nerek wykrywa się miażdżycę tętnic nerkowych i odpowiednie zaburzenia czynności nerek.

Metody diagnostyki ultrasonograficznej tętnic serca, kończyn dolnych, aorty, tętnic szyjnych rejestrują zmniejszenie głównego przepływu krwi przez nie, obecność blaszek miażdżycowych i zakrzepów w świetle naczyń. Zmniejszony przepływ krwi można zdiagnozować za pomocą reowazografii kończyn dolnych.

Leczenie miażdżycy

W leczeniu miażdżycy stosuje się następujące zasady:

• ograniczenie przedostawania się cholesterolu do organizmu i zmniejszenie jego syntezy przez komórki tkankowe;
• zwiększone wydalanie cholesterolu i jego metabolitów z organizmu;
• stosowanie estrogenowej terapii zastępczej u kobiet w okresie menopauzy;
• wpływ na czynniki zakaźne.

Ograniczenie spożycia cholesterolu w diecie polega na przepisaniu diety wykluczającej żywność zawierającą cholesterol.

W leczeniu miażdżycy stosuje się następujące grupy leków:

• Kwas nikotynowy i jego pochodne - skutecznie zmniejszają zawartość trójglicerydów i cholesterolu we krwi, zwiększają zawartość lipoprotein dużej gęstości, które działają przeciwmiażdżycowo. Powołanie preparatów kwasu nikotynowego jest przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na choroby wątroby.
• Fibraty (klofibrat) – zmniejszają syntezę własnych tłuszczów w organizmie. Mogą również powodować zaburzenia czynności wątroby i kamicę żółciową.
• Sekwestranty kwasów żółciowych (cholestyramina, kolestypol) – wiążą i usuwają kwasy żółciowe z jelita, zmniejszając w ten sposób ilość tłuszczu i cholesterolu w komórkach. Podczas stosowania mogą wystąpić zaparcia i wzdęcia.
• Leki z grupy statyn (lowastatyna, simwastatyna, prawastatyna) są najskuteczniejsze w obniżaniu poziomu cholesterolu, ponieważ zmniejszają jego produkcję w samym organizmie. Statyny stosuje się na noc, ponieważ w nocy wzrasta synteza cholesterolu. Może prowadzić do zaburzeń czynności wątroby.

Leczenie chirurgiczne miażdżycy jest wskazane w przypadkach wysokiego ryzyka lub rozwoju niedrożności tętnicy przez blaszkę lub skrzeplinę. Na tętnicach wykonuje się zarówno operacje otwarte (endarterektomia), jak i operacje wewnątrznaczyniowe – z poszerzeniem tętnicy za pomocą cewników balonowych i założeniem stentu w miejscu zwężenia tętnicy, co zapobiega zablokowaniu naczynia.

W przypadku ciężkiej miażdżycy naczyń serca, zagrażającej rozwojem zawału mięśnia sercowego, wykonuje się pomostowanie tętnic wieńcowych.

Prognozowanie i zapobieganie miażdżycy

Pod wieloma względami rokowanie w miażdżycy zależy od zachowania i stylu życia samego pacjenta. Wyeliminowanie ewentualnych czynników ryzyka i aktywna terapia lekowa mogą opóźnić rozwój miażdżycy i poprawić stan pacjenta. Wraz z rozwojem ostrych zaburzeń krążenia z powstawaniem ognisk martwicy w narządach rokowanie się pogarsza.

Aby zapobiegać miażdżycy, należy rzucić palenie, wyeliminować czynnik stresowy, przejść na żywność niskotłuszczową i niskocholesterolową, systematycznie podejmować aktywność fizyczną proporcjonalną do możliwości i wieku oraz normalizować wagę. Wskazane jest włączenie do diety produktów zawierających błonnik, tłuszcze roślinne (siemię lniane i oliwę z oliwek), które rozpuszczają złogi cholesterolu. Postęp miażdżycy można spowolnić, przyjmując leki obniżające poziom cholesterolu.

Charakteryzuje się odkładaniem lipidów ( substancje tłuszczowe) i białka na ścianach tętnic, w wyniku czego zwęża się średnica naczyń. Takie zwężenie tętnic prowadzi do pogorszenia dopływu krwi do narządów ciała, a następnie dotknięte naczynia ulegają procesom dystroficznym i sklerotycznym.

Kobiety chorują na miażdżycę rzadziej niż mężczyźni, a sama choroba rozwija się u nich, według statystyk, 10-15 lat później niż u mężczyzn. Lekarze tłumaczą takie statystyki różnicą w stylu życia kobiet i mężczyzn, a poza tym hormony estrogenowe wytwarzane przez przydatki jajników stanowią u kobiet poważny czynnik chroniący przed miażdżycą.

Przyczyny rozwoju miażdżycy

1. Czynnik dziedziczny: jeśli rodzice również cierpieli na miażdżycę.
2. Niewłaściwie zbilansowana dieta, nadmierna ilość tłuszczu w spożywanych pokarmach.
3. Niedostatecznie mobilny tryb życia, brak aktywności fizycznej.
4. Częsty stres psycho-emocjonalny.
5. Naruszenie funkcjonowania naczyń krwionośnych z powodu wcześniejszych chorób zakaźnych.
6. Nadciśnienie ( wysokie ciśnienie krwi).
7. palenie.

Choroby towarzyszące

Rozwój procesów sklerotycznych prowadzi do tego, że u pacjenta rozwijają się nowe, związane z miażdżycą, choroby, które są bezpośrednio związane ze słabym ukrwieniem dotkniętych naczyń. Są to choroby takie jak dławica piersiowa ( potocznie – „dławica piersiowa”), miażdżyca, zawał mięśnia sercowego.

1. Początkowy etap miażdżycy charakteryzuje się brakiem dopływu krwi do narządów, w wyniku czego zaczynają rozwijać się procesy dystroficzne w naczyniach. Wszystkie te zmiany funkcjonalne na tym etapie choroby są jednak odwracalne i nie stanowią dużego zagrożenia dla zdrowia.

2. Następny etap charakteryzuje się tym, że z powodu postępującego zaburzenia przepływu krwi w jamach naczyń zaczynają tworzyć się skrzepy krwi - zakrzepy.
Późniejsze pogorszenie dopływu krwi prowadzi do powstawania ognisk martwicy w naczyniach ( tak zwana „martwica”).

3. Ostatni etap sklerotyczny występuje, gdy w dotkniętych narządach z powodu martwicy tworzą się blizny. Te bliznowate formacje powstają z reguły przez tkankę łączną.

Obraz kliniczny miażdżycy

Objawy kliniczne manifestacji choroby zależą od tego, które naczynia są dotknięte. Dlatego dla właściwej diagnozy i leczenia ważne jest zróżnicowanie choroby na specyficzne zespoły objawowe: miażdżyca aorty, miażdżyca tętnic mózgu, miażdżyca tętnic wieńcowych i inni.

W miażdżycy aorty ból najczęściej nie objawia się. Chociaż są wyjątki: niektórzy pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej ( tak zwana „aortalgia”), który rozciąga się na ramiona, szyję, górną część brzucha. Ból aortalny ma charakter naglący, trwa napadowy, okresowo zmieniając intensywność. Miażdżyca aorty występuje częściej niż miażdżyca innych obszarów naczyniowych.

Miażdżyca naczyń głowy występuje częściej u osób starszych. Związane z wiekiem zmiany w fizjologii naczyń, w połączeniu z miażdżycą, prowadzą do trwałego niedotlenienia ( pozbawienie mózgu tlenu).

Typowe ogólne objawy głodu tlenu:

• Zmniejszona pamięć.
• Obniżony poziom uwagi.
• Zmniejszona wydajność.
• Częste omdlenia.

Z powodu niedostatecznego odżywienia naczyń krwionośnych rozpoczynają się nieodwracalne zmiany w mózgu ( zanik). Procesy zanikowe w mózgu mogą prowadzić do demencji starczej.

Zamykanie światła naczyń mózgowych blaszkami miażdżycowymi jest obarczone udar niedokrwienny. Ściany naczyń krwionośnych stają się łamliwe i nawet najmniejszy wzrost ciśnienia krwi może pęknąć – wtedy krew wypływa, wnika w tkankę mózgową i nasyca ją sobą. Proces ten nazywa się udar krwotoczny.

Udar objawia się tak zwanymi objawami mózgowymi: paraliżem, niedowładem rąk, nóg, twarzy ( niedowład - częściowa utrata ruchomości, występująca z naruszeniem ośrodków motorycznych mózgu). Mowa staje się niewyraźna, połykanie jest trudne.

W niektórych przypadkach po złożonym leczeniu przywracane są wszystkie upośledzone funkcje.

Pacjenci ze zdiagnozowaną miażdżyca naczyń nóg» zgłaszać następujące dolegliwości zdrowotne: osłabienie nóg, zmęczenie podczas chodzenia, kulawizny, zimne w dotyku stopy i palce. Wraz z postępem patologii mogą tworzyć się owrzodzenia troficzne, a nawet zgorzelinowe procesy martwicy palców.

Leczenie miażdżycy

Miażdżyca jest poważną chorobą, dlatego do jej leczenia należy podchodzić z całą powagą. Pierwszym etapem leczenia jest oddziaływanie na zewnętrzne czynniki ryzyka, które doprowadziły do ​​choroby. Normalizacja czuwania i snu, aktywny mobilny tryb życia, rzucenie palenia, racjonalne odżywianie - takie ogólne środki higieny pomogą zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Racjonalne odżywianie obejmuje zmniejszenie kaloryczności potraw, zmniejszenie zawartości tłuszczu w żywności i odrzucenie żywności zawierającej cholesterol.
Ogólna zasada żywienia pacjentów: „ Mniej tłuszczu, mniej słodyczy, mniej smażenia, mniej słoności – więcej mleka, owoców, warzyw».

Równolegle lekarz prowadzący może przepisać leki hamujące syntezę cholesterolu w organizmie oraz leki poprawiające krążenie krwi w organizmie.

Zapobieganie miażdżycy

Profilaktyka procesu miażdżycowego jest szeroko zakrojona. Obejmuje to normalizację reżimu odpoczynku i odrzucenie nałogu palenia, częstego narażenia na powietrze oraz walkę z brakiem aktywności fizycznej ( niewystarczająca aktywność organizmu).

Możliwe jest zapobieganie miażdżycy za pomocą środków ludowych. Szczególnie przydatna jest apiterapia – leczenie jadem pszczelim. Apiterapia daje niesamowite efekty. To prawda, że ​​​​istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania apiterapii. W szczególności ta metoda absolutnie nie jest odpowiednia dla osób z alergiami.
Okresowo konieczna jest obserwacja lekarza i poddanie się ogólnemu leczeniu wzmacniającemu i hipocholesterolowemu.

Podstawą ściany naczynia są włókna mięśniowe, jest ona pokryta od zewnątrz błoną przydanki tkanki łącznej, od wewnątrz - śródbłonkiem, który wraz z leżącą pod nią cienką warstwą tkanki łącznej tworzy wewnętrzną powłokę naczynia - intyma.

Śródbłonek pełni funkcję barierową i odpycha od siebie elementy komórkowe, dlatego zwykle zakrzepica wewnątrznaczyniowa nie występuje. Jeżeli struktura błony wewnętrznej zostaje naruszona, leukocyty migrują do miejsca uszkodzenia, a z krwioobiegu wytrącają się lipoproteiny – rozpoczyna się proces powstawania blaszki miażdżycowej.

Przyczyny i objawy miażdżycy

Nie ma jednolitej teorii rozwoju zmian miażdżycowych, jednak większość naukowców i klinicystów za punkt wyjścia do powstawania blaszek uważa uszkodzenie śródbłonka naczyniowego i osłabienie jego funkcji barierowej. Uszkodzony obszar wewnętrznej wyściółki tętnicy staje się celem czynników aterogennych.

Podwyższony poziom aterogennych lipoprotein o małej gęstości we krwi przyczynia się do postępu zmian miażdżycowych. W początkowej fazie uszkodzona błona wewnętrzna zostaje zaimpregnowana lipoproteinami – powstaje plamka miażdżycowa – początkowy etap tworzenia się płytki nazębnej.

Nieliniowy przepływ krwi zwykle obserwuje się w punktach rozgałęzień tętnic, a gdy dochodzi do ich skurczu i wzrostu ciśnienia krwi, może wystąpić wszędzie. W tym przypadku powstają sprzyjające warunki zarówno dla uszkodzenia śródbłonka, jak i dla odkładania się lipoprotein.

Czynniki ryzyka miażdżycy

Miażdżyca jest procesem polietiologicznym. Oznacza to, że do wystąpienia zmiany chorobowej konieczna jest kombinacja kilku niekorzystnych czynników, a nie tylko jeden czynnik wyzwalający.

W tym przypadku często mówią nie o przyczynach, ale o czynnikach ryzyka choroby. Obejmują one:

• Palenie- nikotyna wywołuje skurcz naczyń i niekorzystnie wpływa na właściwości barierowe śródbłonka. Ponadto przewlekłe zatrucie nikotyną prowadzi do zmiany stosunku lipoprotein aterogennych i nieaterogennych we krwi obwodowej, co jest dodatkową przyczyną powstawania blaszek.
• Nieracjonalne odżywianie, nadużywanie alkoholu i siedzący tryb życia mogą prowadzić do przyczyn zaburzeń metabolizmu lipidów i otyłości, a także powodować wzrost ciśnienia krwi. Połączenie zwiększonej zawartości lipoprotein o małej gęstości i zwiększonego ciśnienia daje impuls do rozpoczęcia aterogenezy.
• Przeciążenie emocjonalne w połączeniu ze zmniejszoną aktywnością fizyczną: reakcja stresowa (przygotowanie organizmu do intensywnej aktywności fizycznej). Jeżeli ten mechanizm nie zostanie wdrożony, działanie hormonów stresu będzie zbyt długie i spowoduje uszkodzenie śródbłonka.
• Płeć i wiek: żeńskie hormony płciowe zapobiegają uszkodzeniom ścian naczyń, dlatego po menopauzie często występują u kobiet zmiany miażdżycowe naczyniowe. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta wraz z wiekiem.
• Dziedziczność: pewne cechy strukturalne śródbłonka i metabolizm tłuszczów, dziedziczne, stwarzają korzystne warunki do powstawania blaszek miażdżycowych.

Klasyfikacja

W zależności od tego, który czynnik jest pierwotny, wyróżnia się hemodynamiczne i metaboliczne formy miażdżycy. W pierwszym przypadku zaburzenia naczyniowe są pierwotne (nieprawidłowości strukturalne, gorsza jakość śródbłonka), w drugim - zaburzenia metaboliczne (podwyższony poziom lipoprotein o małej gęstości, hiperglikemia).

W zależności od okresu przepływu wyróżnia się trzy fazy:

• Faza początkowa (przedkliniczna) przebiega bezobjawowo. Zmiany w wyściółce naczyń już zachodzą, ale nie są wystarczające, aby zakłócić funkcjonowanie narządu lub tkanki. Na tym etapie miażdżycę można wykryć za pomocą parametrów laboratoryjnych, dlatego biochemiczne badanie krwi na zawartość lipoprotein znajduje się na liście badań obowiązkowych przy poddawaniu się profilaktycznym badaniom lekarskim.
• Faza rozszerzonych objawów klinicznych, która z kolei dzieli się na:
  • niedokrwienny- utworzona płytka częściowo blokuje światło naczynia, podczas gdy cierpi na to dopływ krwi do tkanek; przy zwiększonym obciążeniu widoczne jest uszkodzenie niedokrwienne; w odniesieniu do naczyń wieńcowych - to;
  • trombonekrotyczny- przerośnięta blaszka miażdżycowa łatwo ulega uszkodzeniu, powodując zakrzepicę naczyń, podczas gdy dopływ krwi do tkanki zostaje całkowicie zatrzymany i może stać się martwiczy; przykładem objawów klinicznych na tym etapie jest sucha zgorzel lub zakrzepica krezki.
• Stadium sklerotyczne charakteryzuje się utrzymującym się zwężeniem naczyń krwionośnych i stopniową degeneracją tkanki łącznej, na przykład stwardnieniem mózgu lub miażdżycą.

W zależności od aktywności przebiegu procesu miażdżycowego wyróżnia się:

• postępująca miażdżyca – trwa powstawanie nowych lub wzrost powstałych blaszek miażdżycowych, objawy kliniczne stopniowo się nasilają, ryzyko powikłań jest duże;
• ustabilizowana miażdżyca – rozwój i powstawanie nowych blaszek zatrzymuje się, objawy kliniczne pozostają niezmienione lub ustępują, ryzyko powikłań jest niskie;
• cofająca się miażdżyca – ustępują objawy kliniczne, poprawia się stan ogólny i wyniki badań laboratoryjnych.

Jakie są główne objawy miażdżycy?

Na początkowych etapach powstawanie blaszki miażdżycowej przebiega bezobjawowo, zaburzenia drożności naczyń nie są na tyle silne, aby powodować objawy kliniczne.

Zaburzenia krążenia w tkankach rozpoczynają się na etapie zwłóknienia i zwapnienia blaszek, a objawy miażdżycy zależą od lokalizacji zmiany:

• miażdżyca tętnic mózgu objawia się przewlekłym bólem głowy, zaburzeniami pamięci, zmniejszoną sprawnością umysłową i koncentracją; postęp procesu może prowadzić do zmian osobowości i zaburzeń psychicznych; typowe powikłanie występujące, gdy światło naczynia jest całkowicie zamknięte -;
• miażdżyca tętnic wieńcowych prowadzi do rozwoju choroby niedokrwiennej serca; klinicznie objawia się atakami silnego bólu za mostkiem w okolicy serca po stresie fizycznym lub emocjonalnym, a także spadkiem wydolności fizycznej; płytka może całkowicie zablokować światło tętnicy wieńcowej lub wywołać jej zakrzepicę - w tym przypadku rozwinie się;
• miażdżyca tętnic jamy brzusznej prowadzi do częściowego lub całkowitego niedokrwienia krezki i jelit; w pierwszym przypadku niepokojący jest ból po jedzeniu, wzdęcia i zaburzenia stolca, w drugim przypadku dochodzi do ostrej zakrzepicy naczyń krezkowych – stan wymagający pilnej interwencji chirurgicznej;
• miażdżyca aorty objawia się przewlekłym nadciśnieniem tętniczym; przy długim przebiegu może wystąpić tętniak aorty.

Diagnostyka

Na podstawie skarg pacjenta i zmian stwierdzonych w badaniu klinicznym lekarz może podejrzewać obecność miażdżycy. Aby wyjaśnić i potwierdzić diagnozę, zaleca się badania laboratoryjne i instrumentalne:

• Chemia krwi na zawartość cholesterolu. Metodą tą określa się zarówno cholesterol całkowity, jak i stosunek poziomu lipoprotein o dużej i niskiej gęstości. Te ostatnie mają wysoki potencjał aterogenny, dlatego wzrost ich poziomu, szczególnie w połączeniu ze spadkiem poziomu lipoprotein o dużej gęstości, świadczy o aktywnym przebiegu procesu miażdżycowego.
• Rentgenowskie metody badań. W przypadku podejrzenia miażdżycy aorty wykonuje się zdjęcie RTG klatki piersiowej, które pozwala ocenić stopień jej deformacji oraz obecność zwapnień. Do badania mniejszych naczyń stosuje się angiografię (angiografię wieńcową, angiografię mózgową) - uzyskanie serii zdjęć rentgenowskich po wewnątrznaczyniowym wstrzyknięciu substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich. Dzięki temu badaniu można zobaczyć lokalizację i wielkość blaszek, a także ocenić stopień zwężenia światła naczynia.
• ultradźwięk częściej wykorzystywana do badania naczyń kończyn, może być również wykorzystywana do wykrywania obecności blaszek i oceny stopnia zwężenia naczynia.

Leczenie miażdżycy

Leczenie miażdżycy obejmuje bezwzględnie korektę stylu życia i kontrolę przebiegu chorób współistniejących (cukrzyca). Jeśli to nie wystarczy, przepisuje się leki.

W przypadku uszkodzenia naczyń kończyn, serca lub naczyń krezki możliwe jest chirurgiczne przywrócenie ich drożności.

Nielekowe leczenie miażdżycy

• Dieta uboga w cholesterol. Najlepszą opcją jest dieta śródziemnomorska. Zaleca się stosowanie oliwy z oliwek, ryb i owoców morza, ziół, świeżych warzyw i owoców. Wykluczone są tłuste mięsa, z dań mięsnych zaleca się filet z kurczaka i chudą wołowinę.
• Racjonalna aktywność fizyczna przyczynia się do normalizacji napięcia naczyń, jest najlepszą profilaktyką otyłości i nadciśnienia tętniczego.
• Rzucenie palenia i picia alkoholu, minimalizacja sytuacji stresowych. Bardzo ważne jest, aby nauczyć się radzić sobie ze stresem bez używania narkotyków i substancji psychoaktywnych.
• Korekta stylu życia jest podstawą terapii miażdżycy, bez której nie będą skuteczne żadne leki i metody chirurgiczne. Do leczenia stosuje się leki, które zapobiegają wchłanianiu cholesterolu w przewodzie pokarmowym lub przyspieszają jego rozkład. Wyboru leku i dawki powinien dokonać lekarz.

Chirurgia

• Usunięcie dotkniętego naczynia jeśli dopływ krwi można przywrócić dzięki kompensacyjnemu rozwojowi zabezpieczeń. Najczęściej są to tętnice kończyn średniego kalibru. Zaatakowane naczynie usuwa się ze względu na wysokie ryzyko zakrzepicy, oddzielenia się skrzepliny i związanych z tym powikłań.
• Angioplastyka balonowa lub stentowanie wieńcowe stosuje się w przypadku uszkodzenia naczyń serca w celu przywrócenia dopływu krwi do mięśnia sercowego w przypadku krytycznego zwężenia światła tętnicy zaopatrującej.

Zapobieganie

Jedynym niezawodnym sposobem zapobiegania chorobie miażdżycowej naczyń jest zdrowy tryb życia. Badania wykazały, że pierwsze plamki cholesterolowe mogą pojawić się na ściankach naczyń krwionośnych już w dzieciństwie, dlatego profilaktykę należy rozpocząć już w dzieciństwie.

Powikłaniom już rozwiniętej miażdżycy można zapobiec, jeśli zażywa się przepisane leki i stosuje się do zaleceń lekarza. Jeśli występują choroby współistniejące, ich leczenie jest również obowiązkowym środkiem w zapobieganiu powikłaniom.

Rokowanie w przypadku miażdżycy

Pod warunkiem korekty stylu życia, zaprzestania palenia i szybkiego leczenia korzystne rokowanie: stabilizacja, a nawet regresja procesu miażdżycowego jest całkiem możliwa. Regresja miażdżycy jest możliwa jedynie w początkowej, przedklinicznej fazie. Jeżeli pojawiły się już jakiekolwiek większe objawy miażdżycy, leczenie wspomagające będzie trwało przez całe życie.

W przypadku odmowy leczenia i utrzymywania się czynników ryzyka prawdopodobieństwo powikłań staje się niezwykle wysokie. W tym przypadku rokowanie zarówno dla zdrowia, jak i życia pacjenta jest niekorzystne.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter