Dodaj do ulubionych

Fizjoterapia terapeutyczna w przypadku złamań kończyn dolnych. Ćwiczenia na staw kolanowy

Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej

Katedra „kultury fizycznej”

Na temat „Terapeutyczne Kultura fizyczna w przypadku złamań kończyn dolnych”

Kierownik:

Chabarowsk 2004

1. Wprowadzenie……………………………………….………………..3

2. Historia rozwoju terapii ruchowej………………………………………..….4

3. Ogólne podstawy fizjoterapia………………….……7

3.1. Klasyfikacja ćwiczenia fizyczne ……………………8

4. Formy i metody fizjoterapii…………….…...13

5. Gimnastyka lecznicza w urazach i niektórych schorzeniach narządu ruchu…………………………….16

6. Terapia ruchowa w złamaniach kończyn dolnych…………………..…19

6.1. Przybliżone kompleksy ćwiczenia terapeutyczne ……………...22

6.1.1. Ćwiczenia na stawy skokowe i stopy …………………………………………...22

6.1.2. Ćwiczenia na staw kolanowy…………………23

6.1.3. Ćwiczenia na wszystkie stawy kończyn dolnych...24

6.1.4. Niektóre ćwiczenia w gipsowych bandażach unieruchamiających; ćwiczenia przygotowujące do chodzenia…………………………….24

6.2. Mechanoterapia…………………………………………………...…25

7. Referencje……………………………………………………………...…..30

1. Wstęp.

Fizjoterapia - samodzielna dyscyplina naukowa. W medycynie jest to metoda leczenia, która wykorzystuje wychowanie fizyczne w profilaktyce, leczeniu, rehabilitacji i opiece wspomagającej. Terapia ruchowa kształtuje w człowieku świadomą postawę wobec wysiłku fizycznego i w tym sensie ma wartość edukacyjną; rozwija siłę, wytrzymałość, koordynację ruchów, wpaja umiejętności higieniczne, hartuje organizm czynniki naturalne Natura. Terapia ruchowa opiera się na współczesnych danych naukowych z zakresu medycyny, biologii i wychowania fizycznego.

Główną metodą terapii ruchowej są ćwiczenia fizyczne, stosowane zgodnie z celami leczenia, z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu funkcjonalnego organizmu i stopnia ogólnej sprawności fizycznej.

Fizjoterapia:

1. naturalny metoda biologiczna, ponieważ wykorzystuje wrodzoną funkcję ruchu ciała;

2. metodą niespecyficznej terapii, ale jednocześnie poszczególne gatunkićwiczenia mogą wpływać na niektóre funkcje organizmu;

3. metoda terapii patogenetycznej, ze względu na zdolność wysiłku fizycznego do wpływania na reaktywność organizmu;

4. metoda aktywnej terapii funkcjonalnej, przystosowująca organizm pacjenta do zwiększonej aktywności fizycznej;

5. metoda terapii podtrzymującej etapami rehabilitacja medyczna u osób starszych;

6. Metoda terapii odtwórczej w kompleksowym leczeniu pacjentów.

7. Charakterystyka cecha terapii ruchowej to proces szkolenia pacjentów za pomocą ćwiczeń fizycznych.

Wyróżnia się szkolenia ogólne i specjalne:

1. szkolenie ogólne mające na celu poprawę zdrowia i wzmocnienie organizmu pacjenta za pomocą ogólnych ćwiczeń wzmacniających;

2. przeprowadza się specjalne szkolenie z ćwiczeniami ukierunkowanymi konkretnie na dotknięty narząd, obszar urazu.

Masaż - metoda leczenia, profilaktyki, rehabilitacji po przebytych chorobach i rekonwalescencji, będąca zespołem technik mechanicznego, dozowanego oddziaływania na różne partie powierzchni ciała człowieka, wykonywanych rękami masażysty lub specjalnymi urządzeniami. Za osiągnięcia wynik pozytywny przy stosowaniu masażu należy różnicować jego technikę w zależności od etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu czynnościowego ośrodkowego i system nerwowy(OUN), natura wpływu różnych technik na organizm.

Terapia ruchowa i masaż są szeroko stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia chorób i urazów, a także mogą być niezależnymi metodami leczenia wielu choroby przewlekłe i skutki urazów: porażenia, niedowłady, skrzywienia kręgosłupa, rozedma płuc, następstwa złamań kości itp.

Terapię ruchową stosuje się w okresie przed i okresy poporodowe. Masaż itp. ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do poprawy rozwoju psychofizycznego zdrowych dzieci i są stosowane w żłobkach, przedszkolach oraz w domu.

2. Historia rozwoju terapii ruchowej.

Ćwiczenia fizyczne w celach leczniczych i profilaktycznych stosowano już w starożytności, 2 tys. lat p.n.e. w Chinach i Indiach. W starożytnym Rzymie i starożytnej Grecji ćwiczenia fizyczne i masaż były integralną częścią życia codziennego, spraw wojskowych i leczenia. Hipokrates (460-370 p.n.e.) opisał zastosowanie ćwiczeń fizycznych i masażu przy chorobach serca, płuc, zaburzeniach metabolicznych itp. Ibn Sina (Awicenna, 980-1037) w swoich pracach podkreślał sposób stosowania ćwiczeń fizycznych u chorych i zdrowy, dzieląc ładunki na małe i duże, mocne i słabe, szybkie i wolne. W okresie renesansu (XIV-XVI w.) propagowano aktywność fizyczną jako środek zapewniający harmonijny rozwój.

W Rosji wybitni klinicyści, tacy jak M. Ya. Mudrov (1776–1831), N. I. Pirogov (1810–1881), S. P. Botkin (1831–1889), G. A. Zakharyin (1829–1897 ), A. A. Ostroumov. (1844-1908) przywiązywał dużą wagę do wykorzystania ćwiczeń fizycznych w praktyce leczniczej.

Prace P. F. Lesgafta (1837–1909), V. V. Gorinevsky’ego (1857–1937) przyczyniły się do zrozumienia jedności wychowania umysłowego i fizycznego dla doskonalszego rozwoju człowieka.

Odkrycia wielkich fizjologów - I. M. Sechenova (1829-1922), laureata Nagrody Nobla I. P. Pavlova (1849-1936), N. E. Vvedensky'ego (1852-1922), którzy uzasadnili znaczenie centralnego układu nerwowego dla życia organizmu - wpłynęły opracowanie nowego podejścia do kompleksowej oceny osoby chorej. Leczenie chorób ustępuje miejsca leczeniu pacjenta. W związku z tym idee terapii funkcjonalnej i terapii ruchowej zaczynają szerzej rozprzestrzeniać się w klinice, będąc taką metodą, znalazła uznanie i szerokie zastosowanie.

Po raz pierwszy w latach 1923-1924. Terapia ruchowa. został wprowadzony do sanatoriów i kurortów. W 1926 r. I. M. Sarkizow-Serazini (1887–1964) kierował pierwszym wydziałem terapii ruchowej w Moskiewskim Instytucie Kultury Fizycznej, gdzie przyszli pierwsi lekarze i kandydaci nauki (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribyłow itp.).

Podręczniki fizjoterapii I. M. Sarkizova-Seraziniego doczekały się kilku wydań. Pierwszy Ludowy Komisarz Zdrowia N.A. Semashko (1874–1949) przywiązywał dużą wagę do fizjoterapii. Z jego inicjatywy na początku lat 30. XX w. w szeregu instytutów badawczych otwarto zakłady, w instytutach doskonalenia lekarzy i niektórych uczelniach medycznych utworzono zakłady fizjoterapii. Główną rolę w organizacji usług wychowania medycznego i fizycznego pełni B.A. Iwanowski (1890–1941), od 1931 r. kierownik oddziału nadzoru lekarskiego i fizykoterapii Centralnego Instytutu Zaawansowanego Kształcenia Medycznego.

W latach 30. i 40. ukazały się monografie, podręczniki i podręczniki dotyczące fizjoterapii (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich i in.).

Podczas Wielkiego Wojna Ojczyźniana Fizjoterapia była szeroko stosowana w szpitalach.

W latach 50. utworzono poradnie medycyny i treningu fizycznego, których zadaniem było zapewnienie wsparcia medycznego osobom zajmującym się wychowaniem fizycznym oraz poradnictwem sportowym, organizacyjnym i metodologicznym w zakresie fizjoterapii. We wszystkich uczelniach medycznych organizowane są katedry fizjoterapii i superwizji lekarskiej, a w szkołach medycznych zajęcia z fizjoterapii i masażu.

W 1941 roku oddział fizjoterapii i nadzoru lekarskiego w Instytut Centralny zaawansowane szkolenie dla lekarzy i wydziału fizjoterapii w Instytucie Fizjoterapii - później w Centralnym Instytucie Balneologii i Fizjoterapii Ministerstwa Zdrowia ZSRR - kierował członkiem korespondentem Akademii Nauk Medycznych ZSRR V. N. Moszkow. Owocne pedagogiczne i działalność naukowa V. N. Moshkova znalazła szerokie uznanie w kraju i za granicą, jest założycielem nowoczesnej szkoły fizjoterapii, napisał monografie na temat wszystkich głównych dziedzin fizjoterapii, wyszkolił dużą liczbę lekarzy i kandydatów na naukowców, którzy kierowali wydziałami, katedry na uniwersytetach i instytutach naukowo-badawczych w kraju.

W latach 60. i 90. znacznie wzrosła liczba wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy bronili rozpraw doktorskich i kandydatów (E. F. Andreev, N. M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznetsov, B. A. Polyaev, S. D. Polyakov, N. N. Prokopyev , V. A. Siluyanova, Z. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Chruszczow, A. V. Chogovadze i wielu innych).

Obecnie Moskwa z powodzeniem szkoli specjalistów i Praca naukowa departamenty państwa rosyjskiego Uniwersytet medyczny(kierownik wydziału B. A. Polyaev), Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny (kierownik wydziału V. A. Epifanov), Rosyjska Akademia Medyczna studia podyplomowe(Kierownik wydziału K. P. Lewczenko) i inne uczelnie medyczne instytucje edukacyjne Rosja.

W wielu krajach europejskich zaczęto używać terminu kinezyterapia zamiast fizjoterapii. W związku z konferencjami międzynarodowymi, kontaktami naukowymi ze specjalistami zagranicznymi i wspólnymi badaniami, w Rosji z sukcesem funkcjonuje Stowarzyszenie Specjalistów Kinezyterapii i Medycyny Sportowej (prezes S.V. Chruszczow). Stowarzyszenie corocznie organizuje międzynarodowe konferencje poświęcone bieżącym problemom tej specjalności.

3. Ogólne zasady fizjoterapii.

Ćwiczenia z zakresu terapii ruchowej przynoszą efekt terapeutyczny tylko przy właściwym, regularnym, długotrwałe użytkowaniećwiczenia fizyczne. W tym celu opracowano metodykę prowadzenia zajęć, wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania, uwzględniającą skuteczność oraz wymagania higieniczne stawiane miejscom szkolenia.

Istnieją ogólne i szczegółowe metody terapii ruchowej. Ogólna technika Terapia ruchowa podaje zasady prowadzenia zajęć (procedury), klasyfikację ćwiczeń fizycznych, dawkowanie aktywności fizycznej, schemat prowadzenia zajęć w różnych okresach leczenia, zasady konstruowania osobnej lekcji (procedury), formy stosowania ćwiczeń terapii oraz schematy sposobów poruszania się. Techniki prywatnej terapii ruchowej są przeznaczone dla konkretnej postaci nozologicznej choroby, urazu i są indywidualizowane z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, charakterystyki klinicznej, wieku i sprawności fizycznej pacjenta. Specjalne ćwiczenia mające na celu oddziaływanie na dotknięte układy i narządy należy połączyć z ogólnymi ćwiczeniami wzmacniającymi, które zapewniają trening ogólny i specjalny .

Nie należy zwiększać aktywności fizycznej ból, ponieważ ból odruchowo powoduje skurcz naczyń i sztywność ruchu. Ćwiczenia powodujące ból należy wykonywać po wstępnym rozluźnieniu mięśni, w momencie wydechu, w optymalnych pozycjach wyjściowych. Od pierwszych dni zajęć należy pacjenta uczyć prawidłowe oddychanie i zdolność do rozluźniania mięśni. Relaks łatwiej osiągnąć po silnym napięciu mięśni. W przypadku jednostronnych uszkodzeń kończyn trening relaksacyjny rozpoczyna się od zdrowej kończyny. Akompaniament muzyczny zajęcia zwiększają ich efektywność.

3.1. Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych

Ćwiczenia fizyczne w terapii ruchowej dzielą się na trzy grupy: gimnastyka, sporty stosowane i gry.

Ćwiczenia gimnastyczne.

Składają się z połączonych ruchów. Za ich pomocą można wpływać na różne układy ciała i poszczególne grupy mięśni, stawy, rozwijając i przywracając siłę mięśni, szybkość, koordynację itp. Wszystkie ćwiczenia dzielą się na ogólnorozwojowe (ogólne wzmocnienie), specjalne i oddechowe (statyczne i dynamiczne ).

1. Ogólne ćwiczenia wzmacniające

Stosowany w celu leczenia i wzmacniania organizmu, zwiększania wydajności fizycznej i napięcia psycho-emocjonalnego, aktywacji krążenia krwi i oddychania. Dzięki tym ćwiczeniom będzie to łatwiejsze efekt terapeutyczny specjalny.

2. Specjalne ćwiczenia

Działaj wybiórczo układ mięśniowo-szkieletowy. Na przykład na kręgosłupie - z jego skrzywieniem, na stopie - przy płaskostopiu i kontuzji. Dla zdrowej osoby ćwiczenia tułowia mają charakter ogólnego wzmocnienia; w przypadku osteochondrozy i skoliozy są one klasyfikowane jako specjalne, ponieważ ich działanie ma na celu rozwiązanie problemów leczniczych - zwiększenie ruchomości kręgosłupa, skorygowanie kręgosłupa, wzmocnienie otaczających go mięśni. Ćwiczenia na nogi są dla osób zdrowych ogólnym wzmocnieniem, a po operacjach kończyn dolnych, urazach, niedowładach, chorobach stawów, te same ćwiczenia klasyfikowane są jako specjalne. Te same ćwiczenia, w zależności od sposobu ich zastosowania, mogą rozwiązać różne problemy. Na przykład wyprost i zgięcie w kolanie lub innym stawie w niektórych przypadkach ma na celu rozwój mobilności, w innych - wzmocnienie mięśni otaczających staw (ćwiczenia z ciężarami, oporem), w celu rozwinięcia czucia mięśniowo-stawowego (dokładne odwzorowanie ruchu bez kontroli wzrokowej). Zazwyczaj specjalne ćwiczenia stosowane w połączeniu z ogólnorozwojowymi.

Ćwiczenia gimnastyczne podzielone są na grupy:

· zgodnie z cechami anatomicznymi;

· ze względu na charakter ćwiczenia;

· według gatunku;

w oparciu o aktywność;

· w oparciu o użyte przedmioty i pociski.

Na podstawie cech anatomicznych wyróżnia się następujące ćwiczenia:

· dla małych grup mięśniowych (dłonie, stopy, twarz);

· dla średnich grup mięśniowych (szyja, przedramiona, barki, podudzie, uda);

· dla dużych grup mięśniowych (kończyny górne i dolne, tułów),

· połączone.

Ze względu na charakter skurczu mięśni ćwiczenia dzieli się na dwie grupy:

· dynamiczny (izotoniczny);

· statyczny (izometryczny).

Skurcz mięśnia, podczas którego rozwija się napięcie, ale nie zmienia swojej długości, nazywa się izometrycznym (statycznym). Przykładowo, podczas aktywnego podnoszenia nogi z pozycji wyjściowej w pozycji leżącej na plecach, pacjent wykonuje pracę dynamiczną (podnoszenie); trzymając przez pewien czas nogę uniesioną, mięśnie pracują w trybie izometrycznym (praca statyczna). Ćwiczenia izometryczne są skuteczne w przypadku kontuzji powstałych podczas unieruchomienia.

Najczęściej stosuje się ćwiczenia dynamiczne. W tym przypadku okresy skurczu występują na przemian z okresami relaksacji.

Inne grupy ćwiczeń również wyróżniają się swoim charakterem. Na przykład ćwiczenia rozciągające są stosowane w leczeniu sztywności stawów.

Ze względu na rodzaj ćwiczenia dzielą się na ćwiczenia:

· w rzucaniu,

· za koordynację,

· dla równowagi,

· w oporze,

· zawiesza się i podtrzymuje,

· wspinaczka,

· korygujący,

· oddechowy,

· przygotowawczy

· porządkowy.

Ćwiczenia równoważne służą poprawie koordynacji ruchów, poprawie postawy, a także przywróceniu tej funkcji w chorobach ośrodkowego układu nerwowego i aparatu przedsionkowego. Ćwiczenia korekcyjne mają na celu regenerację prawidłowa pozycja kręgosłup, klatka piersiowa i kończyn dolnych. Ćwiczenia koordynacyjne przywracają ogólną koordynację ruchów poszczególnych segmentów ciała. Są używane z różnych IP z różnymi kombinacjami ruchów rąk i nóg w różnych płaszczyznach. Niezbędny przy chorobach i urazach centralnego układu nerwowego oraz po długotrwałym leżeniu w łóżku.

Ze względu na aktywność ćwiczenia dynamiczne dzielą się na:

· aktywny,

· bierny,

· dla relaksu.

Aby ułatwić pracę mięśni zginaczy i prostowników rąk i nóg, ćwiczenia wykonuje się w pozycji IP leżącej po stronie przeciwnej do ćwiczonej kończyny. Aby ułatwić pracę mięśni stopy, ćwiczenia wykonuje się w IP po stronie ćwiczonej kończyny. Aby ułatwić pracę mięśni przywodziciela i odwodziciela rąk i nóg, ćwiczenia wykonuje się w IP na plecach i brzuchu.

Aby skomplikować pracę mięśni zginaczy i prostowników rąk i nóg, ćwiczenia wykonuje się w pozycji IP leżącej na plecach lub brzuchu. Aby skomplikować pracę mięśni przywodziciela i odwodziciela rąk i nóg, ćwiczenia wykonuje się w pozycji IP leżącej po stronie przeciwnej do ćwiczonej kończyny.

Aby wykonywać ćwiczenia wymagające wysiłku, instruktor lub zdrowa kończyna przykładają opór.

Ćwiczenia mentalnie wyobrażeniowe (fantomowe), ideomotoryczne lub ćwiczenia „wysyłające impulsy do skurczu” wykonywane są mentalnie, stosowane przy urazach w okresie unieruchomienia, paraliż obwodowy, niedowład.

Ćwiczenia refleksyjne polegają na oddziaływaniu na mięśnie oddalone od ćwiczonych. Na przykład, aby wzmocnić mięśnie obręczy miednicy i bioder, stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej.

Ćwiczenia pasywne to ćwiczenia wykonywane pod okiem instruktora, bez wolicjonalnego wysiłku pacjenta, przy braku aktywnego skurczu mięśni. Ćwiczenia bierne stosuje się, gdy pacjent nie może wykonywać aktywnego ruchu, aby zapobiec sztywności stawów, odtworzyć prawidłowe akt motoryczny(w przypadku niedowładu lub porażenia kończyn).

Ćwiczenia relaksacyjne redukują napięcie mięśniowe i stwarzają warunki do relaksu. Pacjentów uczy się „wolcjonalnego” rozluźniania mięśni za pomocą ruchów wahadłowych i drżenia. Relaksację przeplatają się z ćwiczeniami dynamicznymi i statystycznymi.

W zależności od używanej aparatury i sprzętu gimnastycznego ćwiczenia dzielimy na:

· ćwiczenia bez przedmiotów i sprzętu;

· ćwiczenia z przedmiotami i sprzętem (kijki gimnastyczne, hantle, maczugi, piłki lekarskie, skakanki, ekspandery itp.);

· ćwiczenia na aparaturze, symulatorach, urządzeniach mechanicznych.

Ćwiczenia sportowe i stosowane.

Stosowane ćwiczenia sportowe obejmują chodzenie, bieganie, czołganie się i wspinanie, rzucanie i łapanie piłki, wioślarstwo, jazdę na nartach, jazdę na łyżwach, jazdę na rowerze, ścieżkę zdrowia (wspinaczka z pomiarem), turystykę pieszą. Chodzenie jest najpowszechniej stosowane – przy wielu różnych chorobach i prawie wszystkich rodzajach i formach ćwiczeń. Ilość aktywności fizycznej podczas chodzenia zależy od długości ścieżki, wielkości stopni, tempa chodzenia, terenu i trudności. Chodzenie wykorzystywane jest przed rozpoczęciem zajęć jako ćwiczenie przygotowawcze i organizujące. Chodzenie może być skomplikowane - na palcach, na piętach, w kroku krzyżowym, w półprzysiadzie, z wysokimi kolanami. Przy chorobie kończyn dolnych stosuje się specjalne chodzenie – o kulach, lasce, na protezach. Szybkość chodu dzieli się na: powolną – 60-80 kroków na minutę, średnią – 80-100 kroków na minutę, szybką – 100-120 kroków na minutę i bardzo szybką – 120-140 kroków na minutę.

Gry.

Gry podzielone są na cztery grupy o rosnącym obciążeniu:

· na miejscu;

· siedzący tryb życia;

· ruchomy;

· Sporty.

4. Formy i metody fizjoterapii.

System określonych ćwiczeń fizycznych jest formą terapii ruchowej; Są to ćwiczenia lecznicze, poranne ćwiczenia higieniczne, samodzielne ćwiczenia dla pacjentów na zalecenie lekarza lub instruktora; dozowane spacery, ścieżka zdrowia, ćwiczenia fizyczne w wodzie i pływaniu, narciarstwo, wioślarstwo, treningi na maszynach do ćwiczeń, sprzęt mechaniczny, gry (siatkówka, badminton, tenis), małe miasteczka. Oprócz ćwiczeń fizycznych terapia ruchowa obejmuje masaż, hartowanie powietrzem i wodą, terapię zajęciową i fizykoterapię (jazdę konną).

Gimnastyka higieniczna przeznaczony dla chorych i zdrowych. Wykonywanie go rano, po przespanej nocy, nazywa się poranną gimnastyką higieniczną, pomaga złagodzić procesy hamujące i dodać sił.

Fizjoterapia - najczęstsza forma wykorzystania ćwiczeń fizycznych w celach leczniczych i rehabilitacyjnych. Możliwość celowego oddziaływania poprzez różnorodne ćwiczenia na odbudowę uszkodzonych narządów i układów determinuje rolę tej formy w systemie terapii ruchowej. Zajęcia (zabiegi) przeprowadzane są indywidualnie dla ciężko chorych pacjentów, metodą małych grup (3-5 osób) i grupowo (8-15 osób). Pacjenci są grupowani w grupy według nozologii, tj. z tą samą chorobą; w zależności od miejsca urazu. Grupowanie pacjentów cierpiących na różne choroby w jedną grupę jest niewłaściwe.

Każda lekcja budowana jest według określonego planu i składa się z trzech części: przygotowawczej (wprowadzającej), głównej i końcowej. Część wprowadzająca zapewnia przygotowanie do wykonywania ćwiczeń specjalnych i stopniowo włącza je do obciążenia. Czas trwania części zajmuje 10-20% czasu całej lekcji.

W części głównej zajęcia rozwiązują problemy lecznicze i rehabilitacyjne, wykorzystując ćwiczenia specjalistyczne na przemian z ćwiczeniami ogólnorozwojowymi. Czas trwania zajęć: - 60-80% całkowitego czasu zajęć.

W końcowej części obciążenie jest stopniowo zmniejszane.

Aktywność fizyczna jest monitorowana i regulowana poprzez obserwację reakcji organizmu. Monitorowanie tętna jest proste i dostępne. Graficzne przedstawienie zmiany częstotliwości podczas ćwiczenia nazywa się krzywą obciążenia fizjologicznego. Największy wzrost tętna i maksymalnego obciążenia osiąga się zwykle w połowie sesji – jest to krzywa jednoszczytowa. W przypadku wielu chorób konieczne jest zmniejszenie obciążenia po zwiększonym obciążeniu, a następnie ponowne jego zwiększenie; w takich przypadkach krzywa może mieć kilka wierzchołków. Powinieneś także liczyć puls 3-5 minut po wysiłku.

Bardzo ważna jest gęstość klas, tj. czas faktycznego wykonania ćwiczeń, wyrażony jako procent całkowitego czasu zajęć. U pacjentów hospitalizowanych gęstość stopniowo wzrasta z 20-25 do 50%. Na leczenie uzdrowiskowe w trybie treningowym w grupach ogólnofizycznych gęstość zajęć wynosi 80-90%. Indywidualne samodzielne ćwiczenia stanowią uzupełnienie ćwiczeń terapeutycznych prowadzonych przez instruktora i można je później realizować wyłącznie samodzielnie, po okresowych wizytach u instruktora w celu uzyskania instrukcji.

Metoda gimnastyczna Najbardziej rozpowszechniona stała się praktyka prowadzona w formie ćwiczeń terapeutycznych. Metoda gry uzupełnia ją w pracy z dziećmi.

Metoda sportowa stosowany w ograniczonym zakresie i głównie w praktyce sanatoryjnej i uzdrowiskowej.

Stosując terapię ruchową należy kierować się zasadami treningu, uwzględniając cele terapeutyczne i edukacyjne metody.

· Indywidualizacja metodologii i dawkowania z uwzględnieniem charakterystyki choroby i ogólnego stanu pacjenta.

· Systematyczne i konsekwentne stosowanie ćwiczeń fizycznych. Zaczynają od prostych i przechodzą do złożonych ćwiczeń, obejmujących 2 proste i 1 złożone nowe ćwiczenia na każdej lekcji.

· Regularność ekspozycji.

· Czas trwania zajęć zapewnia skuteczność leczenia.

· Stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej w trakcie leczenia, aby zapewnić efekt treningowy.

· Różnorodność i nowość w doborze ćwiczeń – osiąga się poprzez aktualizację ich o 10-15% przy powtarzaniu 85-90% poprzednich w celu utrwalenia wyników leczenia.

Umiarkowane, długotrwałe lub ładunki ułamkowe- jest wygodniejszy w użyciu niż wzmocniony.

· Utrzymuj cykliczny schemat ćwiczeń naprzemiennie z odpoczynkiem.

· Zasada kompleksowości – przewiduje wpływ nie tylko na dotknięty narząd lub układ, ale także na cały organizm.

· Wizualizacja i dostępność ćwiczeń – szczególnie niezbędna przy ćwiczeniach ze zmianami ośrodkowego układu nerwowego, z dziećmi i osobami starszymi.

· Świadomy i Aktywny udział pacjenta – osiąga się poprzez umiejętne wyjaśnienie i dobór ćwiczeń.

5. Gimnastyka lecznicza przy urazach i niektórych schorzeniach narządu ruchu.

Urazy układu mięśniowo-szkieletowego układ mięśniowo-szkieletowy powodują zaburzenia integralności anatomicznej tkanek i ich funkcji, którym towarzyszą zarówno miejscowe, jak i ogólne reakcje różnych układów organizmu.

Podczas leczenia złamań fragmenty są przesuwane w celu przywrócenia długości i kształtu kończyn, a następnie mocowane do momentu wystąpienia zespolenia kości. Bezruch w uszkodzonym obszarze uzyskuje się poprzez unieruchomienie, trakcję lub zabieg chirurgiczny.

Częściej niż inni, u 70-75% pacjentów ze złamaniami, stosuje się metodę stabilizacji poprzez zastosowanie bandaży mocujących wykonanych z gipsu i materiałów polimerowych.

Przy zastosowaniu trakcji (metody wyprostu) kończynę rozciąga się za pomocą ciężarków w celu porównania fragmentów przez od kilku godzin do kilku dni (pierwsza faza repozycjonowania). Następnie w drugiej fazie retencji fragmenty są przetrzymywane do czasu całkowitego ich skonsolidowania i zapobieżenia nawrotom ich przemieszczania.

Na metoda operacyjna porównanie fragmentów uzyskuje się poprzez mocowanie ich za pomocą śrub lub metalowych zacisków, przeszczepów kostnych (stosuje się porównanie fragmentów otwarte i zamknięte).

Fizjoterapia - obowiązkowy element kompleksowego leczenia, ponieważ pomaga przywrócić funkcje narządu ruchu i korzystnie wpływa na różne układy organizmu na zasadzie odruchów ruchowo-trzewnych.

Zwyczajowo dzieli się cały przebieg terapii ruchowej na trzy okresy: unieruchomienie, unieruchomienie i powrót do zdrowia.

Terapię ruchową rozpoczyna się pierwszego dnia urazu, gdy ustąpi silny ból.

Przeciwwskazania przepisać terapię ruchową: wstrząs, duża utrata krwi, niebezpieczeństwo krwawienia lub jego pojawienia się podczas ruchów, uporczywy ból.

Przez cały okres leczenia problemy ogólne i specjalne są rozwiązywane podczas stosowania terapii ruchowej.

I okres (unieruchomienie).

W pierwszym okresie następuje fuzja fragmentów (powstanie pierwotnego kostnina) za 60-90 dni. Specjalne cele terapii ruchowej: poprawa trofizmu w obszarze urazu, przyspieszenie konsolidacji złamań, zapobieganie zanikowi mięśni, sztywności stawów i wytworzenie niezbędnej tymczasowej kompensacji.

Aby rozwiązać te problemy stosuje się ćwiczenia na kończynę symetryczną, na stawy wolne od unieruchomienia, ćwiczenia ideomotoryczne i statyczne napięcie mięśni (izometryczne), ćwiczenia na kończynę unieruchomioną. W procesie ruchu biorą udział wszystkie nienaruszone segmenty i nieunieruchomione stawy uszkodzonej kończyny. Statyczne napięcie mięśni w obszarze urazu i ruch w unieruchomionych stawach (pod opatrunkiem gipsowym) służy do dobry stan fragmentów i ich całkowite utrwalenie. Ryzyko przemieszczenia jest mniejsze w przypadku łączenia fragmentów za pomocą konstrukcji metalowych, kołków kostnych lub płytek; podczas leczenia złamań za pomocą Ilizarowa, Wołkowa-Oganesyana i innych możliwe jest wcześniejsze uwzględnienie aktywnych skurczów mięśni i ruchów w sąsiednich stawach.

Rozwiązywanie problemów ogólnych ułatwiają ćwiczenia ogólnorozwojowe, ćwiczenia oddechowe o charakterze statycznym i dynamicznym, ćwiczenia koordynacji, równowagi, z oporem i ciężarami. W pierwszej kolejności wykorzystywane są lekkie IP i ćwiczenia na płaszczyznach ślizgowych. Ćwiczenia nie powinny powodować ani zwiększać bólu. W przypadku złamań otwartych ćwiczenia dobiera się biorąc pod uwagę stopień gojenia się rany.

Masaż złamań trzonu kości u pacjentów z opatrunkiem gipsowym jest przepisywany od 2 tygodnia. Zaczynają od zdrowej kończyny, a następnie działają na wolne od unieruchomienia odcinki uszkodzonej kończyny, rozpoczynając działanie powyżej miejsca urazu. U pacjentów poddawanych trakcji szkieletowej masaż kończyny zdrowej i masaż pozaogniskowy kończyny uszkodzonej rozpoczyna się w 2-3 dobie. Stosowane są wszystkie techniki masażu, szczególnie te, które pomagają rozluźnić mięśnie po stronie dotkniętej chorobą.

Przeciwwskazania : procesy ropne, zakrzepowe zapalenie żył.

II okres (po unieruchomieniu).

Drugi okres rozpoczyna się po usunięciu opatrunku gipsowego lub trakcji. U pacjentów rozwinął się zwykły kalus, jednak w większości przypadków siła mięśni była zmniejszona, a zakres ruchu w stawach ograniczony. W tym okresie terapia ruchowa ma na celu dalszą normalizację trofizmu w obszarze urazu w celu ostatecznego utworzenia kalusa, wyeliminowania zaniku mięśni i osiągnięcia normalnego zakresu ruchu w stawach, wyeliminowania tymczasowej kompensacji i przywrócenia postawy.

Stosując ćwiczenia fizyczne należy wziąć pod uwagę, że kalus pierwotny nie jest jeszcze wystarczająco mocny. W tym okresie zwiększa się dawkę ogólnych ćwiczeń wzmacniających, stosuje się różne IP; przygotować do wstawania (dla osób leżących w łóżku), ćwiczyć narząd przedsionkowy, uczyć ruchu o: kulach, trenować funkcję sportową zdrowej nogi (w przypadku kontuzji nogi), przywracać prawidłową postawę.

W przypadku dotkniętej kończyny stosuje się aktywne ćwiczenia gimnastyczne w lekkim IP, które naprzemiennie z ćwiczeniami relaksacyjnymi mięśni o zwiększonym napięciu. Aby przywrócić siłę mięśni, stosuje się ćwiczenia z oporem, przedmiotami lub przy ścianie gimnastycznej.

Masaż jest przepisywany w przypadku osłabienia mięśni, hipertoniczności i odbywa się za pomocą techniki ssania, zaczynając od miejsca urazu. Techniki masażu przeplatają się z podstawowymi ćwiczeniami gimnastycznymi.

III okres (rekonwalescencja).

W III okres Terapia ruchowa ma na celu przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawach i dalsze wzmocnienie mięśni. Stosuje się ogólnorozwojowe ćwiczenia gimnastyczne z większym obciążeniem, uzupełnione spacerami, pływaniem, ćwiczeniami fizycznymi w wodzie i mechanoterapią.

6. Terapia ruchowa złamań kończyn dolnych.

Na złamania szyjki macicy kość udowaĆwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się pierwszego dnia, wykorzystując ćwiczenia oddechowe. W 2-3 dniu włącz ćwiczenia brzucha. W pierwszym okresie leczenia trakcją należy stosować specjalne ćwiczenia na stawy podudzia, stopy i palców. Zabieg rozpoczyna się od ćwiczeń wszystkich segmentów zdrowej kończyny. U pacjentów z opatrunkiem gipsowym ćwiczenia statyczne mięśni stawu biodrowego stosuje się w 8-10 dobie. W drugim okresie konieczne jest przygotowanie się do chodzenia, a gdy fragmenty się zagoją, przywrócenie chodzenia. Zalecane są ćwiczenia w celu przywrócenia siły mięśni. Najpierw przy pomocy, a następnie aktywnie pacjent wykonuje odwodzenie i przywodzenie, unoszenie i opuszczanie nogi. Uczą chodzenia o kulach, a potem bez nich. W trzecim okresie trwa przywracanie siły mięśni i pełnej ruchomości stawów.

Dzięki leczeniu chirurgicznemu – osteosyntezie – czas przebywania pacjenta w łóżku ulega znacznemu skróceniu. 2-4 tygodnie po zabiegu można już chodzić o kulach. Aby chodzić pacjenta w łóżku, stosuje się ćwiczenia stawu biodrowego, prosząc go, aby usiadł za pomocą różne urządzenia(pasy, „lejce”, stałe poprzeczki nad łóżkiem).

W przypadku złamań trzonu i dalszej części kości udowej w pierwszym okresie stosuje się specjalne ćwiczenia na stawy wolne od unieruchomienia. W przypadku uszkodzonego segmentu stosuje się ćwiczenia ideomotoryczne i izometryczne. W przypadku złamań kości udowej i piszczelowej w pierwszym okresie można zastosować ucisk wzdłuż osi kończyny, obniżając unieruchomioną nogę poniżej poziomu łóżka, pod koniec okresu chodzenie odlew gipsowy o kulach, ale ściśle mierz stopień podparcia. W drugim okresie zwiększa się objętość ćwiczeń, biorąc pod uwagę siłę kalusa i stan repozycji. W trzecim okresie, przy dobrej fuzji, trenuje się chodzenie, stopniowo zwiększając obciążenie.

W przypadku złamań okołostawowych i śródstawowych dalszej części kości udowej należy walczyć o więcej wczesny powrót do zdrowia ruchy w stawie kolanowym. Przy prawidłowej repozycji i zbliżającym się zespoleniu należy najpierw zastosować ćwiczenia izometryczne, następnie aktywne - zgięcie i wyprost nogi, uniesienie nogi (z krótkotrwałym wyłączeniem trakcji obciążenia (przy trakcji szkieletowej). Obciążenie zwiększa się bardzo stopniowo , powoli Podczas ćwiczeń stawu kolanowego obszar złamania kości udowej unieruchomić dłońmi i mankietami.

Po osteosyntezie metoda fizykoterapii jest podobna do tej stosowanej przy opatrunku gipsowym, ale wszystkie obciążenia rozpoczynają się wcześniej niż przy leczeniu zachowawczym. Podczas leczenia Ilizarowem i innymi aparatami w pierwszych dniach stosuje się ćwiczenia izometryczne w obszarze operowanego odcinka oraz ćwiczenia wszystkich nieunieruchomionych stawów.

W przypadku otwartych urazów stawu kolanowego i po operacjach stawu ćwiczenia lecznicze stosuje się od 8-10 dnia, ćwiczenia na staw od 3 tygodnia po operacji. Na zamknięte kontuzje Gimnastyka lecznicza jest wliczona w cenę od 2-6 dnia. W pierwszym okresie unieruchomienia stosuje się ćwiczenia izometryczne w obszarze urazu, a także ćwiczenia nieuszkodzonych stawów i zdrowej nogi. U pacjentów bez unieruchomienia stosuje się ćwiczenia o małej amplitudzie stawu kolanowego z wykorzystaniem zdrowej nogi w IP leżącej na boku. W przypadku stawów skokowych i biodrowych stosuj ćwiczenia aktywne, podpierając udo rękami. W drugim okresie ostrożnie stosuje się głównie ćwiczenia aktywne w obszarze stawu kolanowego z obciążeniem osiowym, aby przywrócić chodzenie. W trzecim okresie przywracane są funkcje wspomagające i chodzenie.

W przypadku złamań kości goleni, leczonych trakcją w pierwszym okresie, stosuje się ćwiczenia palców stóp. Ćwiczenia na staw kolanowy należy uwzględnić bardzo ostrożnie. Można to zrobić, poruszając biodrem podczas podnoszenia i opuszczania miednicy. U pacjentów po osteosyntezie dozwolone jest wczesne chodzenie o kulach, stąpanie po chorej nodze i stopniowe zwiększanie jej obciążenia (obciążenie osiowe). W drugim okresie kontynuowane są ćwiczenia mające na celu pełne wsparcie i przywrócenie zakresu ruchu w stawie skokowym. Ćwiczenia służą eliminowaniu deformacji stóp. Ćwiczenia III okresu mają na celu przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu w stawach, wzmocnienie siły mięśni, likwidację przykurczów i zapobieganie spłaszczeniu łuków stóp. W przypadku złamań kłykci piszczelowych należy bardzo ostrożnie, dopiero po 6 tygodniach pozwolić na obciążenie stawu kolanowego ciężarem ciała. W przypadku osteosyntezy ćwiczenia stawu kolanowego i skokowego są przepisywane w pierwszym tygodniu, a obciążenia osiowe - po 3-4 tygodniach.

W przypadku złamań okolicy kostki, przy dowolnym unieruchomieniu, stosuje się ćwiczenia mięśni podudzia i stopy, aby zapobiec przykurczom i płaskostopiu.

W przypadku złamań kości stopy w pierwszym okresie stosuje się ćwiczenia ideomotoryczne i izometryczne dla mięśni podudzia i stopy; w IP leżąc z uniesioną nogą wykorzystuje się ruchy w stawie skokowym, aktywne ruchy w stawach kolanowych i biodrowych, w przypadku braku przeciwwskazań, ćwiczenia z uciskiem na powierzchnię podeszwową. Podpieranie stopy podczas chodzenia o kulach jest dozwolone, jeżeli prawidłowe ułożenie stopy. W drugim okresie stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie łuku stopy. W trzecim okresie przywracane jest prawidłowe chodzenie.

Przy wszystkich urazach powszechnie stosuje się ćwiczenia w wodzie, masaże i fizjoterapię.

6.1 Przybliżone kompleksy ćwiczeń terapeutycznych.

6.1.1. Ćwiczenia na stawy skokowe i stopy.

IP - leżąc na plecach lub siedząc z nogami lekko ugiętymi w stawach kolanowych. Zgięcie i wyprost palców (aktywnie bierne). Zgięcie i wyprost stopy nogi zdrowej i nogi pacjenta naprzemiennie i jednocześnie. Ruchy okrężne w stawach skokowych nogi zdrowej i nogi chorej naprzemiennie i jednocześnie Obrót stopy do wewnątrz i na zewnątrz. Prostowanie stopy wraz ze zwiększaniem zakresu ruchu za pomocą opaski z pętelką. Tempo ćwiczeń jest wolne, średnie lub zmienne (20-30 razy).

IP - to samo. Palce ułożone są jeden na drugim. Zgięcie i wyprost stopy przy oporze stawianym przez jedną nogę podczas ruchu drugiej nogi. Wolne tempo (15-20 razy).

IP – siedzenie z nogami lekko ugiętymi w stawach kolanowych, chwytanie palcami u nóg małych przedmiotów (piłki, ołówki itp.).

IP - siedzenie: a) stopy obu nóg na fotelu bujanym. Aktywne zgięcie i wyprost dla zdrowego i biernego dla pacjenta. Tempo wolne i średnie (60-80 razy), b) stopa obolałej nogi na fotelu bujanym. Aktywne zgięcie i wyprost stopy. Tempo jest wolne i średnie (60-80 razy).

IP - stojąc, trzymając drążek ściany gimnastycznej lub stojąc z rękami na pasku. Podnoszenie palców i opuszczanie całej stopy. Podnoszenie palców i opuszczanie całej stopy. Tempo jest powolne (20-30 razy).

IP – stojąc na 2-3 poręczy ścianki gimnastycznej, chwyć rękami na wysokości klatki piersiowej. Sprężynowe ruchy na palcach, staraj się obniżyć piętę jak najniżej. Tempo jest średnie (40-60 razy).

6.1.2. Ćwiczenia na staw kolanowy.

IP - siedzenie w łóżku. Mięśnie nóg są rozluźnione. Chwytanie rzepki dłonią. Pasywne przemieszczenia na boki, góra, dół. Tempo jest powolne (18-20 razy).

IP – leżąc na plecach, boląca noga jest zgięta, dłonie oparte na udzie lub oparta na poduszce. Zgięcie i wyprost stawu kolanowego EG z piętą uniesioną z łóżka. Tempo jest powolne (12-16 razy).

IP - siedzenie na brzegu łóżka, nogi w dół: a) zgięcie i wyprost bolącej nogi w stawie kolanowym przy pomocy zdrowej. Tempo jest wolne (10-20 razy); b) aktywne naprzemienne zginanie i prostowanie nóg w stawach kolanowych. Tempo jest średnie (24-30 razy).

IP - leżąc na brzuchu. Zginanie chorej nogi w stawie kolanowym przy stopniowym pokonywaniu oporu obciążenia o masie od 1 do 4 kg. Tempo jest powolne (20-30 razy).

IP - stojące z podparciem na zagłówku. Unieś obolałą nogę zgiętą w stawie kolanowym do przodu, wyprostuj ją i opuść. Tempo jest wolne i średnie (8-10 razy).

6.1.3. Ćwiczenia na wszystkie stawy kończyny dolnej.

IP – leżąc na plecach, stopa pacjenta oparta na piłce lekarskiej. Toczenie piłki w kierunku ciała i do IP. Tempo jest powolne (5-6 razy).

IP - leżąc na plecach, trzymając się rękami krawędzi łóżka. "Rower". Tempo jest średnie do szybkiego (30-40 razy).

IP – stojąc twarzą do wezgłowia, podpierając się rękami: a) naprzemiennie unosząc nogi do przodu, zginając je w stawach kolanowych i biodrowych. Tempo jest wolne (8-10 razy); b) półprzysiad. Tempo jest wolne (8-10 razy); c) głęboki przysiad. Tempo jest powolne (12-16 razy).

IP - stojąc, obolała noga, krok do przodu. Zegnij chorą nogę w kolanie i przechyl tułów do przodu do pozycji „lonży”. Tempo jest powolne (10-25 razy).

IP - stojąc twarzą do ściany gimnastycznej. Wspinaczka po ścianie na palcach z dodatkowymi przysiadami sprężystymi na palcu obolałej nogi. Tempo jest powolne (2-3 razy).

IP – zwisanie plecami do ścianki gimnastycznej: a) naprzemienne i jednoczesne unoszenie nóg zgiętych w stawach kolanowych; b) naprzemienne i jednoczesne podnoszenie prostych nóg. Tempo jest powolne (6-8 razy).

6.1.4. Niektóre ćwiczenia w gipsowych bandażach unieruchamiających; ćwiczenia przygotowujące do chodzenia.

IP - leżenie na plecach (wysoki gips biodrowy). Napięcie i rozluźnienie mięśnia czworogłowego uda („gra rzepki”). Tempo jest powolne (8-20 razy).

IP - to samo, trzymając rękami krawędzie łóżka. Nacisk stopy na rękę, deskę lub pudełko instruktora. Tempo jest powolne (8-10 razy).

IP - leżenie na plecach (wysoka obsada). Z pomocą instruktora obróć się na brzuch i plecy. Tempo jest powolne (2-3 razy).

IP - tak samo, ramiona zgięte w stawach łokciowych, zdrowa noga zgięta w stawie kolanowym z podparciem na stopie. Podnoszenie obolałej nogi. Tempo jest powolne (2-5 razy).

IP - leżąc na plecach, na brzegu łóżka (wysoki gips biodrowy). Opierając się na rękach i opuszczając obolałą nogę za krawędź łóżka, usiądź. Tempo jest powolne (5-6 razy).

IP - stojąca (wysoki gips biodrowy), trzymająca zagłówek łóżka jedną ręką lub rękami na pasie. Pochyl tułów do przodu, opierając obolałą nogę z powrotem na palcu i zginając zdrową. Tempo jest powolne (3-4 razy).

IP - stanie na ławce gimnastycznej lub na 2. poręczy ścianki gimnastycznej zdrowa noga pacjent jest swobodnie opuszczany: a) kołysanie chorej nogi (12-16 ruchów); b) kopiowanie ósemki z obolałą nogą (4-6 razy).

IP - chodzenie o kulach (bez opierania się na obolałej nodze, lekkiego stąpania po obolałej nodze, obciążania obolałej nogi). Opcje: chodzenie o jednej kuli i lasce, o jednej kuli, o jednej lasce.

6.2 Mechanoterapia.

Zaleca się stosowanie urządzeń wahadłowych z ładunkami o różnej masie.

Ze względu na stopień dobrowolnego udziału pacjenta w wykonywaniu ruchów na urządzeniach do mechanoterapii dzieli się je na trzy grupy: bierne, bierno-aktywne i aktywne.

Główne zadania mechanoterapii:

Zwiększony zakres ruchu w dotkniętych stawach;

· wzmocnienie osłabionych, hipotroficznych mięśni i poprawa ich napięcia;

· poprawa funkcji układu nerwowo-mięśniowego ćwiczonej kończyny;

· wzmożone krążenie krwi i limfy oraz metabolizm tkanek dotkniętej chorobą kończyny.

Przed rozpoczęciem zabiegów na urządzeniach mechanoterapeutycznych należy zbadać pacjenta. Należy sprawdzić zakres ruchu w stawie za pomocą kątomierza, określić wizualnie i centymetrowo stopień zaniku mięśni kończyny, a także nasilenie bólu w spoczynku i podczas ruchu.

Metodologia Mechanoterapia jest ściśle zróżnicowana w zależności od cech klinicznych postaci zmiany chorobowej. Należy ściśle wziąć pod uwagę nasilenie wysiękowej składowej zapalenia stawu, aktywność procesu reumatoidalnego, stadium i czas trwania choroby, stopień awaria funkcjonalna stawy, cechy procesu.

Wskazania do stosowania mechanoterapii:

· ograniczenie ruchów w stawach w jakimkolwiek stopniu;

· zanik mięśni kończyn;

· przykurcze.

Przeciwwskazania:

obecność ankylozy.

Zgodnie z systematyką ćwiczeń na urządzeniach mechanoterapeutycznych należy stosować ruchy bierno-aktywne z dużym elementem aktywności.

Przebieg mechanoterapii składa się z trzech okresów: wstępnego, głównego i końcowego.

W okresie wprowadzającym ćwiczenia na urządzeniach mechanoterapeutycznych mają charakter łagodny i trenujący; głównie o charakterze szkoleniowym; w końcowym etapie dodawane są elementy treningu umożliwiające kontynuację samodzielnych ćwiczeń w domu.

Mechanoterapię przepisuje się jednocześnie z zabiegami gimnastyki leczniczej. Można go stosować w podostrych i przewlekłych stadiach choroby, przy przebiegu choroby o ciężkim, umiarkowanym i łagodnym przebiegu. Wysiękowy składnik stanu zapalnego w stawie, obecność przyspieszonej sedymentacji erytrocytów (ESR), leukocytoza, niska gorączka nie jest przeciwwskazaniem do mechanoterapii. Przy wyraźnym składniku wysiękowym w stawie z przekrwieniem i zwiększeniu temperatury skóry nad nim, przy wyraźnej aktywności procesu reumatoidalnego, zabiegi mechanoterapii dodaje się z dużą ostrożnością, dopiero po co najmniej 4-6 zabiegach ćwiczeń terapeutycznych dawkowanie i jego stopniowe zwiększanie. Te same warunki należy zachować w przypadku znacznego ograniczenia ruchomości w stawie.

W przypadku ankylozy stawów nie zaleca się mechanoterapii tych stawów, jednak w celach profilaktycznych należy jak najwcześniej trenować pobliskie stawy niezwiązane z ankylozą na urządzeniach.

Stosując mechanoterapię należy kierować się zasadą oszczędzania zajętego narządu i stopniowo wdrażać trening.

Przed zabiegiem należy wyjaśnić pacjentowi znaczenie mechanoterapii. Należy to przeprowadzić w obecności personel medyczny, który może jednocześnie monitorować kilku pacjentów ćwiczących na różnych urządzeniach. W pomieszczeniu do mechanoterapii powinna znajdować się klepsydra lub specjalny zegar sygnalizacyjny.

Zabieg mechanoterapii przeprowadza się w pozycji siedzącej przed aparatem (z wyjątkiem zabiegów na staw barkowy, które wykonuje się w pozycji stojącej oraz stawu biodrowego, które wykonuje się w pozycji leżącej) .

Pozycja pacjenta na krześle powinna być wygodna, z podparciem na plecach, wszystkie mięśnie powinny być rozluźnione, oddech powinien być dowolny.

Aby maksymalnie oszczędzić zajęty staw, ćwiczenia rozpoczynamy od użycia minimalnego obciążenia: w wolnym tempie, nie powodującym wzmożonego bólu, z niewielkim zakresem ruchu, z częstymi przerwami na odpoczynek. Czas trwania pierwszego zabiegu nie przekracza 5 minut, a przy znacznie silnym bólu - nie więcej niż 2-3 minuty. U pacjentów ciężko chorych pierwsze zabiegi mechanoterapii można przeprowadzić bez obciążenia, aby ułatwić pacjentowi ich przyjęcie. Najpierw zwiększa się obciążenie podczas zabiegu w zależności od czasu jego trwania, a następnie w zależności od masy ładunku na wahadle.

Jeżeli ruchy w stawie są ograniczone ze względu na wysiękową składową stanu zapalnego i bólu, po zabiegu ćwiczeń terapeutycznych stosuje się mechanoterapię. Stopniowo ćwicz wszystkie dotknięte stawy.

W pierwszych dniach zabieg mechanoterapii wykonuje się raz dziennie, ćwicząc wszystkie dotknięte stawy, następnie dwa razy, a u przeszkolonych pacjentów do trzech razy dziennie (nie więcej). Obciążenie zwiększa się bardzo ostrożnie, zarówno pod względem liczby zabiegów w ciągu dnia, jak i czasu trwania zabiegu oraz ciężaru stosowanego obciążenia. Należy wziąć pod uwagę stopień hipotrofii ćwiczonych mięśni, nasilenie zespołu bólowego, tolerancję zabiegu, a u pacjentów, u których objawy te są mniej wyraźne, obciążenie można zwiększyć aktywnie.

Zachowując ogólne zasady postępowania mechanoterapii, należy ją indywidualizować dla poszczególnych stawów.

Staw kolanowy . Używanie urządzenia wpływa na zginacze i prostowniki tego stawu. Adres IP pacjenta jest aktualny. Konieczne jest, aby podparcie krzesła i uda znajdowało się na tym samym poziomie. Udo i podudzie zabezpieczone są paskami na ruchomym wsporniku ze stojakiem. Przy wyprostowanej nodze pacjent wykonuje aktywne zgięcie, a przy zgiętej nodze aktywny wyprost. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 25 minut, waga ładunku jest od razu duża - 4 kg, w przyszłości można ją zwiększyć do 5 kg, ale nie więcej.

Stawu skokowego . Używanie urządzenia do tego stawu wpływa na zginacze, prostowniki, odwodziciele i przywodziciele stopy. IP pacjenta siedzi na wysokim krześle. Ćwiczoną stopę mocujemy pasami do podnóżka łóżka, drugą nogę ustawiamy na stojaku o wysokości 25-30 cm, pacjent siedzi, kolano zgięte – aktywne zgięcie stopy, przy wyprostowanym stawie kolanowym – aktywny wyprost. W tym samym IP wykonuje się odwodzenie i przywodzenie stopy. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 15 minut, waga ładunku od 2 do 3 kg. Podczas ćwiczeń stawu skokowego zmęczenie mięśni podudzi następuje szybciej, dlatego niepożądane jest zwiększanie czasu trwania zabiegu i ciężaru ładunku powyżej wskazanych.

Podczas zabiegów mechanoterapii zwiększenie obciążenia można uzyskać poprzez zmianę położenia obciążenia na wahadle, wydłużenie lub skrócenie samego wahadła, zmianę kąta stojaka podpierającego ćwiczony odcinek, który mocowany jest za pomocą sprzęgła zębatego.

Gimnastyka lecznicza wykonywana jest w basenie ze słodką wodą na deformacyjną chorobę zwyrodnieniową stawów, temperatura wody 30-32°C. Celem części wprowadzającej zabiegu jest przystosowanie się do środowiska wodnego, określenie stopnia bólu i ograniczenia ruchów, umiejętności pływania, czas trwania 3-6 minut. W części głównej (10-30 min) realizowane są zadania szkoleniowe. Końcowa część zabiegu – trwa 5-7 minut – charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem aktywności fizycznej.

Zaleca się wykonywanie ćwiczeń z IP: siedzenie na wiszącym krześle, leżenie na klatce piersiowej, na brzuchu, na boku, symulując „czyste zawieszenie”; wielkość ogólnego obciążenia fizycznego i specjalnego podczas zabiegu zmienia się ze względu na różną głębokość zanurzenia pacjenta w wodzie, tempo ćwiczeń, zmiany ciężaru właściwego ćwiczeń dla małych, średnich i dużych grup mięśniowych o różnym stopniu wysiłku. Zmieniają także proporcje ćwiczeń czynnych i biernych, z elementami odciążenia i rozluźnienia mięśni, z dmuchanymi, piankowymi przedmiotami i sprzętem pływającymi, ćwiczenia na wiszącym krześle, z płetwami-rękawiczkami i płetwami na stopy, z hantlami wodnymi, ćwiczenia charakter statyczny, symulujący „czyste” zwisy i mieszane, naprężenia izometryczne, ćwiczenia oddechowe, przerwy na odpoczynek, imitowanie elementów pływania w stylach sportowych (pełzanie, styl klasyczny), z zastrzeżeniem zasady rozpraszania obciążenia. Ćwiczenia bierne prowadzone są pod okiem instruktora lub z wykorzystaniem obiektów pływających (tratwy, dmuchane koła, „żaby” itp.), ćwiczenia bez podpórki na dnie basenu. W wodzie dominują ruchy aktywne. Zakres ruchów na początku zabiegu ogranicza się do miejsca odczuwania bólu, wyklucza się gwałtowne ruchy szarpnięcia. W wyniku zabiegu nie należy dopuszczać do nasilenia bólu, parestezji i drgawek. Przebieg leczenia składa się z 10-17 zabiegów, czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut.

Przeciwwskazane ćwiczenia terapeutyczne w basenie:

· pacjenci z ciężkim zespołem bólowym z objawami reaktywnego wtórnego zapalenia błony maziowej;

· pierwsze 3 dni po nakłuciu stawu.

Bibliografia.

1. Wielka encyklopedia medyczna. / wyd. B.V. Petrovsky - M.: „Sow. Encyklopedia”, 1980 – t. 13.

2. V. A. Epifanova „Terapeutyczna kultura fizyczna. Informator". – M.: „Medycyna”, 1988.

3. Vydrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Kultura fizyczna studentów. – M.: 1996.

4. Demin D.F. Nadzór medyczny podczas ćwiczeń fizycznych. – Petersburg: 1999.

5. Kots Ya.M., Fizjologia sportu. – M.: Kultura fizyczna i sport, 1986.

6. I. L. Krupko. Przewodnik po traumatologii i ortopedii - Leningrad: „Medycyna”, 1976.

7. G. S. Yumashev. Traumatologia i ortopedia. – M.: „Medycyna”, 1977.

8. A. N. Bakulev, F. F. Petrov „Popularna encyklopedia medyczna”. – Petersburg: 1998.

9. Petrovsky B.V. „Popularna encyklopedia medyczna”. – Taszkent, 1993.

10. Encyklopedia zdrowia. / wyd. VI Belova. – M.: 1993.

11. N. M. Amosov, Y. A. Bendet. Zdrowie człowieka - M.: 1984.

Pełne przywrócenie funkcjonowania nie jest możliwe bez właściwej rehabilitacji. Przymusowy bezruch przez kilka tygodni prowadzi do częściowa atrofia mięśni i osłabienie aparatu więzadłowego. Terapia ruchowa przy złamanej kostce pomaga w utrzymaniu krążenia krwi i procesów metabolicznych uszkodzone tkanki niezbędne do prawidłowego zrośnięcia kości, a w przyszłości - przywrócenia sprawności motorycznej w miejscu uszkodzenia.

Unieruchomienie po złamaniu - sztywne unieruchomienie kości szyną gipsową po ich wstępnym ustawieniu zapewnia utrzymanie stawu w prawidłowej pozycji. W przypadku skomplikowanych urazów z powstawaniem złamań przeprowadza się leczenie chirurgiczne - wzmocnienie fragmentów kości metalowymi śrubami lub płytkami. Szynę gipsową zakłada się na okres od 1 do 3 miesięcy, w zależności od rodzaju i złożoności złamania.

Działania wzmacniające tkanki stawowe należy podjąć już w drugim lub trzecim dniu unieruchomienia nogi w gipsie. Pierwsze ćwiczenia po złamaniu kostki nie wiążą się z aktywnymi ruchami i udziałem uszkodzonej kostki. Zaangażowane są tylko mięśnie sąsiadujące z dotkniętym obszarem. Można je wykonywać leżąc w łóżku.

Napinaj i rozluźniaj mięśnie pośladkowe, udowe i mięśnie łydki. Powtarzaj na zmianę z obolałymi i zdrowymi nogami 10-20 razy.
Ściśnij i rozluźnij palce obu stóp przez 1 minutę.

Ruchy te należy wykonywać tak często, jak to możliwe, najlepiej co 1-2 godziny. Po kilku dniach czas przejść do bardziej intensywnego kompleksu.

Kiedy noga jest w gipsie

Gimnastyka lecznicza tego okresu wyklucza próby nadepnięcia na obolałą kończynę lub rotacji uszkodzonego stawu. Ruchy powinny być płynne i ostrożne.

Ćwiczenia w pozycji siedzącej:

Trzymając plecy prosto, połóż obie stopy na podłodze. Zegnij kolano chorej nogi, rozciągając ją równolegle do podłogi. Wróć do pozycji wyjściowej.
Podnieś nogę, nie prostując jej, podciągając kolano tak wysoko, jak to możliwe, a następnie połóż ją z powrotem na podłodze.

Stojąc na podłodze:

Każde ćwiczenie wykonaj 10-15 razy.

Powyższy kompleks pomaga wzmocnić szkielet mięśniowy nogi, poprawia przepływ krwi i odżywienie tkanek oraz zmniejsza obrzęki.

Ćwiczenia terapeutyczne przy złamanej kostce wymagają szczególnej dbałości o swoje samopoczucie. Jeżeli w miejscu urazu występuje silny ból, należy odłożyć ćwiczenie lub zmniejszyć jego amplitudę.
Ćwicząc po raz pierwszy, nie musisz wyznaczać sobie ścisłych limitów i za wszelką cenę starać się ukończyć cały kompleks, starając się uzyskać maksymalną liczbę powtórzeń siłą. Pojawiające się zmęczenie lub ból fizyczny to znak, że musisz odpocząć. Optymalnie byłoby zrobić krótką przerwę po każdym ćwiczeniu, w przeciwnym razie zmęczy się nie tylko obolała noga, ale także zdrowa noga. Po pewnym czasie, jeśli pewnie utrzymasz równowagę, możesz przystąpić do wykonywania ćwiczeń bez dodatkowego wsparcia.

Wideo

Wideo - Fizjoterapia po złamaniu kostki

Ćwiczenia rehabilitacyjne po usunięciu gipsu

Po zdjęciu gipsu noga nie wygląda w najlepszy możliwy sposób - skóra blady lub niebieskawy, obrzęk w okolicy kostek, cieńsze mięśnie łydek. Ale główny problem kończyna uwolniona z kajdan - sztywność. Nie można liczyć na pełną sprawność motoryczną zrośniętej kostki. Podczas przeprowadzki w pierwszych dniach będziesz musiał posługiwać się kulą.

Ćwiczenia terapeutyczne po złamaniu kostki są niezbędne, aby wzmocnić więzadła, przywrócić prawidłowe ukrwienie, unerwienie tkanek i przywrócić zdrowy chód bez kulawizn. Po zdjęciu gipsu uwaga kierowana jest bezpośrednio na sam staw skokowy.

Zajęcia prowadzone są pod okiem trenera w specjalnej grupie. Intensywność obciążenia obliczana jest zawsze indywidualnie, w zależności od ciężkości urazu, nasilenia bólu, kondycji fizycznej i masy ciała pacjenta. Początkowo konieczne jest ćwiczenie kontuzjowanej nogi co drugi dzień, gdy przyzwyczaisz się do ruchów, przejdź do codziennych ćwiczeń, zwiększając amplitudę i czas trwania treningu.

Ćwiczenia po złamaniu kostki w pierwszych dniach należy wykonywać siedząc na krześle, zapewni to delikatniejsze obciążenie miejsca złamania. Podczas ćwiczeń należy zdjąć buty ze stóp. Obie nogi powinny pracować synchronicznie. Każdy ruch należy powtarzać przez 2-3 minuty.

Połóż stopy na podłodze równolegle do siebie. Podnoś palce u stóp w górę i w dół, nie odrywając pięt od podłogi. Wykonuj rytmicznie, najpierw obiema stopami jednocześnie, a następnie naprzemiennie.
Podnieś pięty jak najwyżej i opuść pięty, opierając się na palcach. Alternatywne jednoczesne i alternatywne wykonanie.
Płynnie przetaczaj stopy od pięt do palców i z powrotem.
Stopy stoją obok siebie na podłodze, pięty złączone. Podnieś palce u stóp, jednocześnie obracając je na boki i wróć do pierwotnej pozycji.
Duże palce stóp równoległych stojących na podłodze są do siebie dociśnięte. Podnieś pięty do góry, rozsuwając je.
Opierając palce na podłodze, wykonuj okrężne ruchy piętami zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
Podobne ruchy wykonuj palcami stóp, opierając pięty na podłodze.
Wyprostuj kolana, wyciągając je do przodu. Obracaj stopy w różnych kierunkach, przyciągaj palce do siebie, zaciskaj i rozluźniaj palce u nóg.

Po opanowaniu kompleksu w pozycji siedzącej możesz przejść do wykonywania go na stojąco, trzymając się podpórki. Do wymienionych ćwiczeń fizjoterapeutycznych po złamaniu, gdy wzmacniają się więzadła i ścięgna,

Stopniowo dodawane są nowe:

Chodzenie na piętach, potem na palcach, po zewnętrznej stronie, po wewnętrznej stronie stóp.
Kroki z rolkami od pięty do palców.
Rozłóż cienki ręcznik lub serwetkę na podłodze. Stań na jego krawędzi bosymi stopami. Używając palców, chwyć i zbierz cały materiał pod stopami.
Użyj plastikowej butelki, wałka do ciasta lub innego cylindrycznego przedmiotu o gładkiej powierzchni. Przesuwaj urządzenie treningowe ze stopami opartymi na podłodze w przód i w tył.
Połóż małą gumową piłeczkę na podłodze, połóż na niej stopę i obracaj ją z boku na bok, naciskając palcem, piętą oraz zewnętrzną i wewnętrzną stroną stopy.

W celu złagodzenia zmęczenia, zapobiegania lub eliminowania objawów obrzęków, przed zajęciami i w czasie odpoczynku po nich, nałóż na obolałą nogę na 30-40 minut. Przydaje się do ułożenia poziomo na podłokietniku sofy, krzesła lub fotela.

Oprócz ćwiczeń terapeutycznych, masaże, fizjoterapia i kąpiele służą do przywracania i wzmacniania zdrowia stawów. Konieczne jest przestrzeganie diety - spożywanie pokarmów bogatych w wapń.
W przypadku braku przeciwwskazań można wprowadzić ćwiczenia na bieżni i skakanie. Aby unieruchomić i podeprzeć kostkę, należy zastosować ortezę medyczną lub bandaż elastyczny.
Całkowity czas trwania sesji rehabilitacji leczniczej wynosi od 1 miesiąca do sześciu miesięcy. Powodzenie rehabilitacji zależy od ciężkości urazu, wieku pacjenta i obecności współistniejących chorób kości.

Z wyjątkiem zajęcia specjalne w grupie można znaleźć wiele sposobów na rozwój nogi po złamaniu kostki. Regularne chodzenie podczas spacerów ulicznych, wchodzenie i schodzenie po schodach to doskonałe ćwiczenia fizyczne, które pomagają uporać się z resztkowymi skutkami kontuzji. Dodatkowy efekt treningowy daje jazda na rowerze, pływanie i praca na maszynie do szycia napędzanej nożnie.

Złamanie kostki wymaga odpowiedniego doboru obuwia. Kobiety będą musiały zrezygnować ze szpilek i wysokie obcasy lub platformy. Konieczne jest stosowanie wkładek ortopedycznych przez kilka miesięcy.

Potrzebujemy przemyślanej rehabilitacji. Tego typu urazom częściej ulegają osoby w wieku emerytalnym, u których proces zrastania się kości jest utrudniony. Jeśli starszym osobom nie zostanie przepisana terapia ruchowa, istnieje ryzyko niepełnosprawności, a nawet utraty życia.

Cele terapii ruchowej zależą od stopnia urazu i fazy leczenia. Natychmiast po złamaniu konieczne jest doprowadzenie pacjenta do normalna kondycja emocje, przywrócą krążenie w uszkodzonej nodze, odnowią napięcie mięśniowe i ułatwią funkcjonowanie organizmu. Podejmowane są działania zapobiegające rozwojowi zaniku mięśni.

Istnieje dobrze znany program terapii ruchowej, który obejmuje specjalne ćwiczenia po.

Po złamaniu biodra ofierze zaleca się poddanie się kursowi odnawiającemu. Na tym etapie należy zachować cierpliwość w stosunku do pacjentów; istnieje duża szansa, że uraz będzie się utrzymywał przez całe życie.

Młodzi ludzie łatwiej radzą sobie z tym, co się stało, ćwiczenia terapeutyczne pomogą im zacząć chodzić szybciej niż osoby starsze, których kości mają trudności z gojeniem się.

Terapia ruchowa zapewnia specjalny kompleks mający na celu przywrócenie ruchu i odnowienie organizmu. W przypadku złamania biodra rozpoczyna się proces rehabilitacji pacjenta. Osoba będzie musiała leżeć bez wstawania z łóżka przez trzy lub więcej miesięcy. Starsi pacjenci nie wstają z łóżka przez sześć miesięcy lub dłużej!

Konsekwencje tego typu złamania

Osobom starszym trudno jest pokonać ciągłe leżenie w łóżku. Zmiany kostne związane z wiekiem nie przyczyniają się do tego szybkie gojenie. W rezultacie cierpią inne układy organizmu. Leżący tryb życia powoduje rozwój odleżyn i zapalenia płuc, często prowadząc do śmierci starsi pacjenci. Długotrwałe unieruchomienie zaburza pracę serca, płuc i innych narządów.

Ćwiczenia po kontuzji

Aby wznowić funkcje motoryczne, zaleca się przymocowanie poprzeczki nad łóżkiem. Aby pacjent mógł samodzielnie wstać lub usiąść, wysuwany jest pas umożliwiający trzymanie go rękoma.

Aby leczenie zakończyło się sukcesem, już następnego dnia rozpoczyna się ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Przede wszystkim to robią ćwiczenia oddechowe. Będziesz musiał codziennie kupować balony i napompowywać je. Aktywne ruchy wykonuje się trzy dni po złamaniu biodra. Możesz już zacząć poruszać ciałem.

Oczywiście ćwiczenia z terapii ruchowej mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza i indywidualnie dla pacjenta. Gimnastyka lecznicza opracowywana jest w oparciu o dobre samopoczucie pacjenta w trakcie leczenia. Oprócz terapii ruchowej rehabilitacja obejmuje masaż i fizjoterapię promującą odnowę kości.

Istnieją rodzaje fizjoterapii ogólnej i specjalnej:

Ogólne wychowanie fizyczne ma na celu poprawę zdrowia całego organizmu za pomocą ogólnych ćwiczeń wzmacniających;
Trening specjalny obejmuje ćwiczenia, które bezpośrednio wpływają na chory narząd i wspomagają gojenie kości.

Terapia ruchowa jest przepisywana przed operacją i po interwencji. Ćwiczenia fizyczne mają pozytywny wpływ na stan psychofizyczny ofiara.

Dlaczego potrzebujesz ćwiczeń terapeutycznych:

Aby przywrócić krążenie krwi i zapobiec powikłaniom w okolicy bioder.
Aby wzmocnić mięśnie miednicy.
Aby wzmocnić mięśnie ciała i zapobiec zanikowi.
Aby przywrócić funkcję nóg.
Aby człowiek zaczął chodzić.

Trzeciego dnia po zastosowaniu trakcji na biodrze przepisywane są zajęcia z fizykoterapii. Przy wspomnianej diagnozie konieczne jest naciągnięcie szkieletu, gips nie pomoże kościom prawidłowo się zrosnąć.

Rehabilitację związaną ze złamaniem biodra dzieli się na trzy okresy. Od pewnego czasu opracowano własne metody fizjoterapii.

Metody fizykoterapii po zastosowaniu trakcji szkieletowej polegają na trakcji nogi za pomocą drutu przełożonego przez kość. Aby pomóc w gojeniu się kości, zakłada się na nią szynę. W określonym czasie wykonuj gimnastykę:

Gimnastyka lecznicza polega na pracy z mięśniami złamanego biodra i innymi mięśniami.

Wznowienie chodzenia przy pomocy laski lub kuli. Po wyciągnięciu szkieletu lub zdjęciu gipsu wykonaj następujące ćwiczenia:

Leżąc na plecach, przytul ramionami obolałą, zgiętą nogę. Następnie opuszczasz ramiona i próbujesz zgiąć i wyprostować nogę w stanie zawieszenia.
Siedząc na wysokim stołku, poruszaj nogą w przód i w tył.
Stań prosto, opierając się na zdrowej nodze i opierając dłonie o ścianę. Wykonujemy huśtawki z obolałą nogą.
Stań w tej samej pozycji, próbując zgiąć i wyprostować chorą nogę w stawie.
Wróć do tej samej pozycji i spróbuj wykonać przysiad sześć lub osiem razy.

Wznowienie chodzenia bez laski i kul. Ćwiczenia w okresie rehabilitacji wiążą się z rozwojem stawów. Przydaje się przechodzenie przez barierę i utrzymywanie równowagi.

Gimnastyka trwa dwie godziny dziennie. Ćwiczenia są trudne do wykonania nawet dla zdrowej osoby. Pacjenci muszą zrozumieć, że jedyną drogą do pełnego życia po złamaniu biodra jest ruch. Po sześciu miesiącach systematycznych treningów możliwe jest dokończenie kuracji.

Ćwiczenia odnawiające umiejętność chodzenia

Przykładowe ćwiczenia przywracające umiejętność chodzenia:

Leżąc na łóżku, napnij mięśnie ud, a następnie rozluźnij dziesięć razy.
W pozycji leżącej dłonie chwytają krawędź łóżka. Asystent kładzie dłoń na stopie obolałej nogi pacjenta. Teraz pacjent zranioną nogą próbuje ucisnąć dłoń asystenta. Wygodniej jest użyć deski jako podparcia.
Przewróć się z pleców na bok, na brzuch i na plecy.
Zegnij zdrową nogę i przymocuj stopę do łóżka. Podnieś lekko dotkniętą nogę, licząc do trzech. Przy trzecim liczeniu opuszczamy nogę.
Dopuszczalne jest zgięcie nogi w kolanie w przypadku złamania biodra po dwóch tygodniach w obecności lekarza. Nieco później pacjent będzie mógł się rozgrzać bez pomocy z zewnątrz.
Obiema rękami oprzyj się na łóżku, kładąc zranioną nogę na krawędzi. Spróbuj usiąść. Obciążenie podczas ćwiczenia zwiększa się stopniowo.
Stojąc, trzymając się ściany lub poręczy, przechyl ciało do przodu. Zegnij zdrową nogę i lekko stań na palcach. Zrób to trzy do czterech razy.
Stań na zdrowej nodze i machaj chorą nogą. Wskazane jest wykonanie 13-14 ruchów.
Stań na zdrowej nodze i narysuj w powietrzu cyfrę 8 na chorej nodze.

Po trzech miesiącach rehabilitacji przechodzą na kule. Podczas chodzenia nie musisz opierać się na obolałej nodze. Dopuszczalne jest jedynie lekkie stąpanie.

Oprócz powyższych ćwiczeń, w przypadku złamania stosuje się dodatkowy kompleks, który pomaga znacznie szybciej przywrócić chód. Na przykład chwytanie i trzymanie małego przedmiotu palcami uszkodzonej nogi. Możesz też wziąć kij gimnastyczny lub piłkę tenisową i spróbować toczyć przedmioty stopą bolącej nogi.

Aby rehabilitacja była skuteczna można stać na palcach, stanąć na piętach, chodzić tyłem i po zewnętrznej stronie stopy, chodzić gęsiego, do tyłu i na boki.

Ćwiczenia wzmacniające całe ciało

Na trzecim etapie rehabilitacji ćwiczenia terapeutyczne przywracają i leczą organizm. Podczas zajęć wykonywane są różne skręty ciała. Liczba ćwiczeń wynosi 15-20, podejście wykonuje się 10 razy.

Kiedy pacjenci zaczynają chodzić bez kul i laski, przepisuje się im złożony kompleks ćwiczeń terapeutycznych, w tym ćwiczenia na symulatorach i gimnastykę w wodzie.

Trzeci etap leczenia złamania ma na celu wznowienie chodzenia. Zadania etapu rozwiązuje się za pomocą ćwiczeń siłowych. Istotne są ćwiczenia mające na celu koordynację i szybkość ruchu: skoki, chodzenie wyścigowe, trening na symulatorach.

Aby złagodzić obrzęk uda, warto położyć się na łóżku, unieść nogi, przytrzymać je przez krótki czas w stanie zawieszenia, a następnie opuścić. Później wydłuża się czas trzymania nóg. W przypadku silnego obrzęku należy umieścić poduszkę pod udami.

Ogólne ćwiczenia wzmacniające

Kiedy dochodzi do złamania biodra, cierpią inne narządy. Aby rehabilitacja przebiegła pomyślnie, spróbuj wykonać zestaw ćwiczeń rozwijając chód:

Napnij mięśnie ud dwadzieścia do trzydziestu razy. Oddychaj i powoli napinaj mięśnie.
Zegnij i wyprostuj palce u stóp 20 razy na obu nogach oddzielnie. Oddech jest równy i spokojny, tempo jest wolne.
Wykonuj okrężne ruchy stopami w różnych kierunkach 10 razy na nogę. Oddychanie i tempo są ustawione na średnie.
Zginaj nogi naprzemiennie w kierunku brzucha. Wykonuj ćwiczenie w średnim tempie.

Zawsze warto pamiętać, że złamaniem biodra jest poważne naruszenie wymagające właściwego leczenia i rehabilitacji. Zwiększanie obciążeń terapii ruchowej odbywa się pod nadzorem lekarza. Pełne obciążanie chorej nogi jest dozwolone po upływie sześciu miesięcy od złamania biodra.

Przywrócenie funkcji nogi uszkodzonej po złamaniu to długotrwały proces. Gimnastyka lecznicza przywróci nogę aktywność silnika, pozwoli pacjentowi uporać się z wadą. Pamiętaj, że nie możesz przeciążać kontuzjowanej nogi. Nadmierne naprężenie spowoduje ponowne złamanie. Obciążenie należy zwiększać stopniowo, wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Wczesne (w odpowiednim czasie) zastosowanie fizjoterapii różne urazy narządu ruchu zapewnia nie tylko poprawę ogólnego stanu pacjenta, ale także zapobiega występowaniu powikłań i różnego rodzaju zmian (sztywność stawów, zanik mięśni, procesy klejenia itp.), ale także pomaga w pogodzeniu czasu tak zwanego powrotu do zdrowia klinicznego i funkcjonalnego.

Efekt terapeutyczny ćwiczeń fizycznych polega na przywróceniu funkcji uszkodzonej części układu mięśniowo-szkieletowego; poprawa ogólnego i miejscowego krążenia krwi i limfy; stymulacja procesów regeneracji tkanek; powstawanie w miejscach uszkodzeń wysokiej jakości kości, blizn i innych tkanek; trening naruszonego układu ruchu i całego organizmu aż do pełnego przywrócenia zdolności do pracy z wykorzystaniem możliwości kompensacyjnych organizmu.

Wskazania do stosowania fizykoterapii dotyczą niemal wszystkich rodzajów uszkodzeń narządu ruchu i podpory, a przeciwwskazania do jej stosowania są ograniczone. Zabrania się ćwiczeń fizjoterapeutycznych (najczęściej czasowo) w przypadku ogólnego ciężkiego stanu pacjenta związanego z utratą krwi, uraz psychiczny, infekcja, choroby współistniejące i tak dalej; obecność podwyższonej temperatury ciała z jakiegokolwiek powodu, z wyjątkiem długotrwałego niska temperatura(nie wyższa niż 37,5°C); obecność spontanicznego bólu; niebezpieczeństwo pojawienia się lub wznowienia krwawienia spowodowanego ruchami; obecność ciał obcych (fragmentów kości) w tkankach znajdujących się w pobliżu dużych naczyń, nerwów i innych ważnych narządów; obecność innych chorób, w przypadku których stosowanie fizykoterapii jest przeciwwskazane.

W wczesna fazaćwiczenia fizyczne są zwykle stosowane w formie małego zestawu ćwiczeń, głównie o działaniu ogólnym, ale w miarę postępu regeneracji obciążenie należy stale zwiększać; w końcowym okresie rekonwalescencji, w trosce o ogólny trening i całkowite przywrócenie upośledzonych funkcji u pacjentów po urazach, czas trwania ćwiczeń zwiększa się łącznie do 1–2 godzin dziennie z wielokrotnym powtarzaniem ćwiczeń w ciągu dnia i pełnym obciążenie.

Fizjoterapia złamań kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego

Ćwiczenia lecznicze są przepisywane od 3-5 dnia po urazie, kiedy ból w okolicy złamania ustępuje, a pacjent przyzwyczaja się do wymuszonej pozycji w łóżku leżącej na plecach.

Głównymi celami fizjoterapii w tym okresie są:

1) zapobieganie zatorom w płucach, atonii przewód pokarmowy, zatrzymanie moczu itp.;

2) poprawa stanu ogólnego pacjenta;

Stosuje się ćwiczenia tonizujące ogólne, ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia na uszkodzoną część kręgosłupa (wygięcie kręgosłupa do przodu). Ćwiczenia wykonywane są w wolnym tempie, czas zajęć w pierwszych dniach wynosi do 15 minut (kilka razy dziennie).

10–14 dni po urazie pacjent po wstępnym przeszkoleniu może obrócić się na brzuch. Najłatwiej wykonać obrót w następujący sposób: obracając lewe ramię, pacjent przesuwa się na prawą krawędź łóżka, prawą nogę kładzie na lewą, chwyta rękami za wezgłowie łóżka - w poprzek, prawa ręka nad lewą (lewa - dół, prawa - góra) i wykonuje obrót - przewrót z napiętymi plecami.

W dniach 14-16 dnia znaczna część pacjentów z urazem kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego przyjmowana jest ze szpitali na oddziały urazowe ośrodka rehabilitacyjnego. Zajęcia z gimnastyki leczniczej kontynuowane są pod okiem instruktorów fizjoterapii, pielęgniarek oddziałów urazowych oraz samodzielnie przez pacjentów. Po opanowaniu prawidłowego obrotu na brzuchu pacjent może obracać się kilka razy dziennie i leżeć na plecach lub na brzuchu. Czas trwania zajęć wzrasta do 20–25 minut. Podczas wykonywania wszystkich ćwiczeń nie powinno być bólu.

Gimnastyka lecznicza ma na celu kształtowanie potężnego „gorsetu” mięśniowego poprzez ćwiczenie mięśni obręczy barkowej, mięśni brzucha, a zwłaszcza mięśni pleców.

Przybliżony kompleksćwiczenia w 14-16 dniu po kontuzji

Dłonie wzdłuż ciała, dłonie do góry, zgięcie grzbietowe w stawach skokowych i dłoniach w stawach łokciowych, palce zaciśnięte w pięść (10–12 razy).

Ramiona wzdłuż ciała, zegnij jedną nogę, przesuwając stopę po łóżku, wyprostuj ją do przodu pod kątem 45 ° do płaszczyzny łóżka, wróć do pozycji wyjściowej (6-7 razy każdą nogą).

Ręce wzdłuż ciała, podnieś proste ramię - wdech, opuść - wydech (4-5 razy każdą ręką).

Wyciągnij prostą nogę, lekko unosząc ją z łóżka i wróć do pozycji wyjściowej. Staw skokowy powinien znajdować się w zgięciu grzbietowym podczas ruchu nogi (4-6 razy na każdą nogę).

Ramiona zgięte w łokciach, stopy na łóżku, unieś miednicę - wdech, opuść - wydech (4-5 razy).

Ręce wzdłuż ciała, dłonie w dół, nogi ugięte, stopy na łóżku (jedna noga na palcach, druga na pięcie). Jednoczesne opuszczanie jednej pięty i podnoszenie drugiej i odwrotnie (12–16 razy).

Ramiona zgięte w łokciach, nogi wyciągnięte, opierając się na łokciach, głowie i barkach, zgiąć odcinek piersiowy kręgosłupa nie unosząc miednicy i utrzymać tę pozycję, a następnie opuścić ją (6-7 razy).

Ręce na ramionach, rozsuń łokcie, łącząc łopatki - wdech, opuść - wydech (6-8 razy).

Ramiona wzdłuż ciała, dłonie w dół, prostą nogę unieś pod kątem 45° do płaszczyzny łóżka (stopa w pozycji zgięcia grzbietowego), „pisz” piętą w powietrzu liczby od 1 do 3–5, wróć do pozycja wyjściowa, oddychając równomiernie (2–3 razy każdą nogą).

Głębokie oddychanie (30 s).

Odwróć twarz w dół.

Ramiona wzdłuż ciała, naprzemiennie uginając nogi w stawach kolanowych z jednoczesnym zgięciem grzbietowym stóp (10–12 razy na każdą nogę).

Ramiona zgięte w stawach łokciowych, opierając się na dłoniach i przedramionach, unieś głowę i ramiona, przytrzymaj w tej pozycji, a następnie opuść (6-8 razy).

Ręce wzdłuż ciała, ugnij nogę w stawie kolanowym (stopa w zgięciu grzbietowym), unieś ją, prostując staw kolanowy i połóż na palcu, rozluźnij wszystkie mięśnie nogi (6-8 razy na każdą nogę) .

Ręce do ramion, unieś barki, głowę i górną część tułowia, ściągając łopatki, przytrzymaj w tej pozycji, wróć do pozycji wyjściowej, rozluźniając mięśnie (5-6 razy).

Ręce wzdłuż ciała, prostą nogę unieś do tyłu, przesuń ją w bok, wróć do pozycji wyjściowej (6-7 razy każdą nogą).

Odwróć się na plecy.

Pozycja wyjściowa leżąc na plecach

Głębokie oddychanie (30 s).

Ramiona wzdłuż ciała, naprzemiennie zginając ramiona w stawie łokciowym z jednoczesnym zgięciem grzbietowym stopy przeciwnej, wykonuj ćwiczenie z siłą (12–16 razy).

Podnoszenie prostych ramion do góry – wdech, opuszczanie z rozluźnieniem mięśni na koniec ruchu – wydech (6-7 razy).

Niektóre specjalne ćwiczenia w napięciu statycznym mięśni pleców

Pozycja wyjściowa leżąc na plecach

Nogi ugięte, stopy na łóżku, ręce rozciągnięte na boki, palce zaciśnięte w pięść, zgięte w piersiowej części kręgosłupa, nie unosząc miednicy, trzymając w tej pozycji, wykonywać ruchy okrężne prostymi ramionami w jedną i drugą stronę .

Ręce wzdłuż ciała, dłonie w dół, nogi wyprostowane, opierając się na głowie, ramiona i pięty, pochyl się, unosząc miednicę, przytrzymaj w tej pozycji.

Pozycja wyjściowa leżąc na brzuchu

Ręce za sobą, palce w „zamku”, pochyl się i sięgnij prostymi ramionami w stronę pięt, przytrzymaj w tej pozycji.

Chwyć dłońmi krawędzie łóżka, wyprostowaną nogę unieś do tyłu (stopa w zgięciu grzbietowym), przytrzymaj w tej pozycji.

To samo ćwiczenie z obiema nogami w tym samym czasie.

Oprzyj dłonie na ramionach, odchyl się do tyłu i wykonuj okrężne ruchy w stawach barkowych w jedną i drugą stronę (bez prostowania łokci).

To samo ćwiczenie z ruchami okrężnymi, z prostymi, napiętymi ramionami i palcami zaciśniętymi w pięści.

Chwyć krawędzie łóżka dłońmi, unieś proste nogi do tyłu i wykonuj nimi ruchy, jak podczas pływania w stylu kraulowym.

Ręce opuść z łóżka, odchyl się do tyłu, rozłóż ramiona na boki, ściągając łopatki, przytrzymaj w tej pozycji.

To samo ćwiczenie z jednoczesnym uniesieniem prostych nóg do tyłu („przełknięcie”).

Na początku drugiego miesiąca po urazie do kompleksu wprowadzane są ćwiczenia przywracające ruchomość kręgosłupa w postaci zginania tułowia na boki i ruchów obrotowych (np. „pompa”, najpierw w pozycji wyjściowej leżąc na plecach, a następnie leżąc na brzuchu). Zginanie tułowia do przodu powinno rozpocząć się nie wcześniej niż w 12. tygodniu.

Około 2 tygodnie przed wstaniem pacjent uczy się przechodzić z pozycji leżącej na brzuchu do pozycji stojącej na czworakach z wygiętymi plecami. W tym okresie zagłówek łóżka jest opuszczony.

Pozycja wyjściowa na czworakach

Naprzemiennie odwodzenie prostych ramion na boki.

Naprzemiennie podnoś proste ramiona do góry, jednocześnie podnosząc głowę.

Wykonuj naprzemienne ruchy okrężne prostymi ramionami.

Naprzemienne unoszenie prostych nóg.

Podnoszenie prostego ramienia do góry przy jednoczesnym podnoszeniu przeciwnej prostej nogi.

Podnoszenie prostego ramienia do góry przy jednoczesnym podnoszeniu prostej nogi o tej samej nazwie.

Poruszanie się na czworakach do przodu i do tyłu.

Kroki ramion w prawo i w lewo, nogi pozostają w miejscu („kroki niedźwiedzia”).

Poruszanie się po łóżku po okręgu w prawo i w lewo.

W tym okresie podczas każdej sesji gimnastyki leczniczej należy wykonywać ćwiczenia we wszystkich dozwolonych dla pacjenta pozycjach wyjściowych (leżenie na plecach, leżenie na brzuchu, stanie na czworakach). Czas trwania każdej lekcji wynosi 40–45 minut. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie tułowia, a zwłaszcza mięśni pleców, należy powtarzać kilka razy w ciągu dnia. Na tydzień przed wstaniem na nogi pacjent uczy się przechodzić z pozycji stojącej na czworakach do pozycji klęczącej z wygiętymi plecami (opierając ręce na zagłówku).

Jeśli konsolidacja przebiega gładko, pacjentom pozwala się stanąć na nogach 8-10 tygodni po urazie. Przejście do pozycji stojącej odbywa się z pozycji klęczącej.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie postawy pacjenta, upewniając się, że kręgosłup w miejscu urazu pozostaje wygięty. Pacjenci mogą siedzieć 3–3,5 miesiąca po urazie. W takim przypadku należy zachować ostrożność i kilka razy dziennie pozwolić pacjentowi usiąść na krótki czas. Jednocześnie dozwolone jest wygięcie tułowia do przodu (głównie na skutek zgięcia w stawach biodrowych), początkowo z podparciem na dłoniach i z wygiętymi, napiętymi plecami. Następnie leczenie kontynuowane jest w trybie ambulatoryjnym, w szczególności na oddziałach rehabilitacji ambulatoryjnej, łącznie przez okres co najmniej 6 miesięcy.

Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku złamań miednicy

Podczas wykonywania ćwiczeń terapeutycznych w przypadku złamań kości miednicy wyróżnia się 3 okresy.

Okres I – 10–14 dni po urazie, ścisły odpoczynek w łóżku w pozycji leżącej.

Okres II – leżenie w łóżku ze stopniowym zwiększaniem ruchów i obciążeń, po 3–5 tygodniach można obrócić się na brzuch.

Okres III – po unieruchomieniu, kiedy pacjent może wstawać i chodzić.

W pierwszym okresie zaleca się energiczne ćwiczenia mięśni obręczy barkowej i tułowia, bardzo ostrożne, lekkie ruchy nóg, biodra podczas ćwiczeń pozostają na wałku, ruchy powinny być lekkie Z wsparcie. Przed rozpoczęciem zajęć gimnastycznych należy przewietrzyć oddział lub pomieszczenie i usunąć nadmiar poduszek spod głowy, głowa powinna być jedynie lekko uniesiona.

Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni brzucha, mięśni skośnych tułowia, mięśni pleców i obręczy barkowej.

Leżenie na plecach, nogi na poduszce, ręce wzdłuż ciała. Rozsuń ręce na boki, podnieś je do przodu i opuść w dół. Unosząc ręce, wdychaj, opuszczając, wydech. Czas – 5–6 s na cały ruch. Powtórz 3-4 razy.

Ramiona wyciągnięte na boki, dłonie zaciśnięte w pięść. Powoli z napięciem ugnij ramiona w stawach łokciowych, przenosząc dłonie do ramion. Podczas swobodnego wyciągania ramion rób wdech, podczas zginania – wydech.

Ramiona wzdłuż ciała, łokcie i dłonie wyprostowane, palce złączone. Ruch prostych ramion na boki, w górę, w dół z jednoczesnym obrotem wokół osi podłużnej. Liczą do 8, łączą ręce i klaszczą w dłonie. W tej samej liczbie, z obrotem wzdłuż osi, ramiona są opuszczane w dół. Czas obrotu ręki wynosi 2–3 s, dla całego ruchu – przy najdokładniejszym wykonaniu 15–20 s. Ruch ten zmusza do pracy całe ramię i dobrze obciąża obręcz barkową. Po każdej rundzie odpoczywaj na oddychanie. Powtórz ruch 3-4 razy.

Ramiona są zgięte w stawach łokciowych, łokcie uniesione do poziomu ramion. Okrągłe ruchy barków, przesuwanie łokci do tyłu, w dół, do przodu, do góry. Czas – 5–6 s na okrążenie. Podnoszenie rąk - wdech, opuszczanie - wydech, po 2-3 okrążeniach - odpoczynek. Powtórz 3-4 razy.

Proste ramiona wzdłuż ciała. Przesuń ramię w bok, jednocześnie obracając głowę w tym samym kierunku. Podnoszenie rąk – wdech, opuszczanie – wydech. Podnosząc rękę, zaangażuj ramię w ruch. Czas – 4–5 s na każdy ruch w jednym kierunku. Powtórz 2-4 razy.

Proste ramiona ułożone są na boki na poziomie barków, lekko do tyłu. Wykonuj małe kółka rękami, powoli, z napięciem mięśni pleców i łopatek, musisz lekko się zgiąć okolica piersiowa. Czas na jedno okrążenie wynosi 2–3 s, po 3–4 okrążeniach – odpoczynek. Powtórz 3-4 razy.

Ramiona są zgięte w stawach łokciowych, dłonie zaciśnięte w pięść. Obróć tułów do przodu prawym ramieniem, jednocześnie wyciągając prawe ramię do przodu, imitując cios bokserski. Skręcając w drugą stronę, lewa ręka wykonuje ten sam ruch. Zakręty należy wykonywać wyraźnie, z krótkim zatrzymaniem po każdym ruchu. Czas – 4–5 s na ruch. Uderzając ręką, wykonaj wydech. Powtórz 2-3 razy w każdym kierunku.

Pozycja leżąca na plecach, ręce zgięte w łokciach, łokcie oparte na łóżku, lekko odsunięte od ciała, dłonie zaciśnięte w pięści: wygięcie klatki piersiowej do przodu z podparciem na łokciach i ramionach. Czas – 5–6 sekund na jeden ruch, wznoszenie na 3 odliczenia, opadanie na 2–3 odliczenia. Wznoszenie się – wdech, opadanie – wydech. Powtórz 3-4 razy.

Pozycja leżąc na plecach, ręce zgięte w stawach łokciowych, lekko odwiedzione od ciała, nogi ugięte w stawach kolanowych, stopy ustawione na poduszce, ustawione na długość stopy od siebie, uniesienie miednicy opierając się na podeście głowa, ramiona, łokcie i nogi. Podczas ruchu kolana przesuwają się lekko na boki, co ułatwia poruszanie się. Czas na ruch – 5–6 s, powtórz 4–5 razy. Ruch ten należy ułatwić w pierwszych dniach, aby pacjent mógł go wykonywać bezboleśnie.

Leżenie na plecach, ramiona wzdłuż ciała, ukośne unoszenie ciała z jednym ramieniem do przodu. Podczas przesuwania lewego barku do przodu lewa ręka jest wyciągnięta w kierunku prawego kolana, podczas przesuwania prawego barku prawa ręka wykonuje ten sam ruch w kierunku lewego kolana. Podczas podnoszenia tułów jest oddzielany od łóżka. Podczas przesuwania lewego ramienia do przodu oprzyj się na prawym łokciu, a unosząc prawe ramię do przodu, oprzyj się na lewym łokciu. Czas – 5–6 s na jedno pochylenie, 2–3 ruchy w każdym kierunku. Podczas zginania tułowia wykonaj wdech. Po każdym podnoszeniu należy chwilę odpocząć leżąc na plecach.

Pozycja leżąca na plecach, ramiona wzdłuż ciała; zgięcie tułowia lewa strona bez wychodzenia z łóżka. Lewa ręka przesuwa się w dół wzdłuż ciała, prawa ręka zgina się w stawie łokciowym, a dłoń unosi się do klatki piersiowej do okolicy pach. Kiedy się schylasz prawa strona ręce wykonują ruch Odwrotna kolejność. Po każdym ruchu konieczne jest zatrzymanie się. Wykonaj 2-3 zakręty w każdym kierunku. Po ćwiczeniach odpocznij i oddychaj swobodnie.

Ruchy nóg w przypadku złamań miednicy w pierwszym okresie

Połóż się na plecach, ręce na biodrach, nogi na poduszce, lekko rozstawione. Grzbietowe przedłużenie stóp. Stopa zgina się powoli, możliwie najpełniej i swobodnie przechodzi do pozycji spoczynkowej. Nie ma potrzeby aktywnego ciągnięcia palca w dół. Wykonaj 7-15 ruchów zgięcia i wyprostu stóp (można to zrobić obiema nogami).

Pozycja leżąca na plecach. Zginamy obie nogi w stawach kolanowych, nie odrywając stóp od łóżka. Zegnij stawy kolanowe – przyciągnij pięty blisko podparcia, a następnie wyprostuj nogę. Wykonaj 7-12 razy każdą nogą osobno lub razem.

Pozycja leżąca na plecach, nogi ugięte w stawach kolanowych, pięty podciągnięte do zagłówka; odwodzenie zgiętej nogi. Stopa porusza się do przodu, nie wznosząc się wzdłuż płaszczyzny łóżka do krawędzi i do tyłu, podczas ruchu palce i pięta są naprzemiennie przestawiane. Wykonaj 3-4 ruchy każdą nogą osobno lub razem.

Leżąc na plecach, ręce na biodrach. Prostując nogę w stawie kolanowym, goleń unosi się do poziomu wałka, a następnie opada. W zależności od stanu pacjenta wykonuj ruchy każdą nogą osobno lub obiema nogami razem 6–7 razy co 15 s. Powtórz 3-4 razy.

Ćwiczenia w przypadku złamań miednicy w drugim okresie

Po 10–15 dniach ćwiczeń, w zależności od charakteru złamania i stanu pacjenta, przystępują do ćwiczeń nóg z dużym obciążeniem obręczy miedniczej.

Leżąc na plecach, ręce na biodrach. Na „jeden” wyprostuj nogę, na „dwa” przesuń prostą nogę w bok, przesuwając ją po wałku.

Leżąc na plecach, ręce na biodrach. Zegnij nogi w stawie kolanowym; połóż stopę na poduszce, wyprostuj nogę; podnosić w górę i w dół. Ruchy wykonujemy każdą nogą osobno, 5–6 razy. Czas – 4–5 s.

Pozycja leżąca na plecach. Podnoszenie nogi do góry i przesuwanie jej w bok oznacza 5 odliczeń. Podnieś zgiętą nogę; wyprostować się; odsuń się: wróć do poprzedniej pozycji; podnosić w górę i w dół. Należy ostrożnie zwiększać obciążenie podczas ćwiczeń obręczy biodrowej.

Połóż się na plecach, ręce na biodrach, nogi proste. Wyciągnij lewą nogę w lewą stronę, następnie w prawą stronę (skrzyżowując prawą nogę), następnie ponownie w lewą stronę i umieść ją na miejscu. Czas – 5–6 s.

Leżąc na plecach, ręce na biodrach. Zegnij obie nogi, kolana przyciągnij w stronę brzucha. Czas – 5–6 s. Powtórz 3-4 razy.

Ruchy w leżeniu na brzuchu(po 3–5 tygodniach, w zależności od stanu złamania, pacjent może leżeć na brzuchu).

Leżąc na brzuchu, unieś prostą nogę do góry. Czas – 2–3 s, 4–5 wyciągów na każdą nogę.

Podnoszenie nóg razem. Aby uzyskać wsparcie, przytrzymaj zagłówek łóżka.

Leżąc na brzuchu, dłonie oparte na łokciach, przedramieniu i dłoni zapewniają wsparcie. Niecałkowite uniesienie miednicy. Czas – 5 s, 4–5 wzniesień.

Głównym zadaniem w trzecim okresie jest nauczenie pacjenta chodzenia.

Ćwiczenia wykonujemy w pozycji stojącej (więcej ćwiczeń na nogi: przysiady, lekkie zgięcie i wyprost w pozycji stojącej na palcach z wyprostowanymi kolanami).

Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku złamań kości ramiennej

Od 2-3 dni od urazu, gdy ręka nie jest unieruchomiona, wykonuje się jej ruchy. Zalecane są następujące ćwiczenia:

1) zgięcie i wyprost wszystkich palców bez podnoszenia ręki (8-12 razy);

2) rozkładanie i zamykanie palców (8-10 razy);

3) uderzać w klawisze każdym palcem z osobna (5–6 razy);

4) uniesienie całej dłoni z wyprostowanymi palcami (10 razy);

5) boczne odwodzenie i przywodzenie ręki (7–8 razy w każdym kierunku);

6) ruchy obrotowe przedramienia (5-6 razy w każdym kierunku) (ćwiczenie rozpoczyna się 7-10 dni po unieruchomieniu);

7) przywodzenie i odwodzenie przedramienia przy pomocy drugiej ręki lub przy pomocy laski; jeden koniec kija opiera się na oponie, drugi wspiera się zdrową ręką (5-6 razy); wykonując dwa ostatnie ćwiczenia w przypadku złamań dolnych kości ramiennej, należy zachować ostrożność;

8) uniesienie przedramienia z podparciem na końcach palców z wyprostowaną ręką, co odbywa się od 12-14 dnia. Najpierw podnosi się jedynie staw nadgarstkowy, później, opierając się na wyprostowanych palcach, pacjent unosi całe przedramię i łokieć. Stopniowo, przy lekkim podparciu ręki, pacjent uczy się trzymać rękę w zawieszeniu, podnosić ją wyżej i opuszczać poniżej szyny (3-4 razy w górę i w dół).

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone prawidłowo, przywrócenie ruchu zajmie nie więcej niż 14–20 dni. Odzyskiwanie siły mięśni jest znacznie opóźnione w stosunku do odzyskiwania ruchu, dlatego po zdjęciu szyny wymagane są długie sesje treningowe.

Ćwiczenia lecznicze w przypadku złamań kości przedramienia

W tym przypadku unieruchomienie przeprowadza się zwykle w szynie gipsowej od środka barku do nasady palców. Aby stawy zachowały ruchomość, podczas unieruchomienia kończyny należy wykonywać ćwiczenia palców 5–6 razy dziennie: całkowite zgięcie wszystkich palców do dłoni i ich całkowite wyprostowanie; Każdy palec jest zgięty w maksymalnym stopniu, ruch wykonywany jest z napięciem i siłą.

Polecane ćwiczenia na staw barkowy: unoszenie ramienia do góry, ruchy okrężne, ćwiczenia na mięśnie obręczy barkowej. Na początku ruchy te wykonywane są ze wsparciem zdrowa ręka należy jednak osiągnąć niezależne ruchy dotkniętej ręki; każdy ruch powtarza się 10–15 razy z przerwami na odpoczynek.

Uważnie ucząc się tych ruchów, pacjenci powinni nauczyć się wykonywać je bez bólu. Jeśli lokalizacja złamania nie pozwala na intensywne ruchy w stawie barkowym, wówczas utrzymujące się ruchy palców znacznie poprawiają stan całego ramienia, ponieważ w ćwiczeniach tych zaangażowane są wszystkie jego mięśnie.

Długotrwałe obciążenie mięśni ramion spowodowane koniecznością podtrzymywania ciężkiego opatrunku gipsowego może z czasem powodować ból barku i podrażnienie nerwów. splot ramienny. W takich przypadkach po zdjęciu szyny ruch w stawie jest znacznie ograniczony i bolesny. Aby uniknąć tej komplikacji, szynę należy wieszać nie na wąskim bandażu, lecz na szerokiej szalice, która lepiej utrzyma ciężar dłoni. W łóżku zaleca się pacjentowi trzymanie ręki uniesionej nad głowę, aby chwilowo uwolnić mięśnie ramion od naciągu w dół, a także w pozycji odwodzenia z podparciem o oparcie krzesła, łóżka lub krawędzi stołu.

Po usunięciu szyny, po 5–8 tygodniach, zwykle obserwuje się ostre ograniczenie ruchów rotacyjnych, sztywność stawów dłoni i palców, a czasami także łokcia. Jeśli przebieg jest korzystny, po 2-3 tygodniach ćwiczeń fizjoterapeutycznych ruchy zostają w pełni przywrócone.

Ćwiczenia lecznicze w przypadku złamań kości kończyn dolnych

Terapia funkcjonalna w okresie unieruchomienia ma na celu dalszą stymulację tworzenia się kalusa, utworzenie i utrwalenie tymczasowych kompensacji (chodzenie o kulach), zapobieganie powikłaniom i zmianom wtórnym związanym z długotrwałym noszeniem opatrunku gipsowego. Ogólny wpływ wysiłek fizyczny na tym etapie znacznie wzrasta, szczególną uwagę zwraca się na wzmocnienie mięśni uszkodzonej kończyny; ruchy w stawach nieunieruchomionych powinny angażować jak najwięcej grup mięśni biorących udział w danym ruchu. Jeżeli posiadasz opatrunek gipsowy, ćwiczenia ogólnorozwojowe, a także aktywne ruchy kontuzjowanej kończyny możesz wykonywać w leżeniu na brzuchu, na plecach, na boku, w pozycji siedzącej i stojącej. Aby zapobiec płaskostopiu na zdrowej kończynie, które może powstać na skutek długotrwałego przeciążenia, potrzebne są intensywniejsze ćwiczenia lecznicze wzmacniające mięśnie łuków stóp.

Przybliżony zestaw ćwiczeń dla pacjentów ze złamaniami kończyn dolnych

Ćwiczenia w leżeniu na plecach

Opierając się na łokciach, z tyłu głowy i na zdrowej nodze zgiętej w stawie kolanowym, unieś uszkodzoną kończynę (najpierw z pomocą asystenta, potem samodzielnie) 4-6 razy.

Zgięcie i wyprost palców obu stóp (14–20 razy).

Ruchy okrężne stopy zdrowej nogi w obu kierunkach (6-10 razy).

Z hantlami 0,5–1 kg poruszaj ramionami do przodu, na boki, w górę, w dół (6–8 razy).

Naprzemienne i jednoczesne napięcie mięśni kończyny zdrowej i uszkodzonej (6-10 razy).

Naprzemiennie podnoś proste nogi, jednocześnie podnosząc ręce do góry (6-8 razy).

Naprzemiennie podnoś zdrową i obolałą nogę, wykonując rotację do wewnątrz i na zewnątrz.

Leżąc na zdrowym boku, przesuń uszkodzoną nogę w bok, do tyłu, do przodu (6-8 razy).

Leżenie na brzuchu, z naciskiem na proste nogi, naprzemiennie unoszenie prostych nóg (4-6 razy).

Ćwiczenia mięśni stopy w pozycji wyjściowej - siedząc na krześle

Goleń zdrowej nogi jest zgięta pod kątem 90°, nie odrywając pięt od podłoża, przesuwając je na zewnątrz (4-6 razy).

Obie kończyny wyprostowane, maksymalne zgięcie podeszwowe w stawie skokowym kończyny nieunieruchomionej, próbując dotknąć palcem podłogi (4-6 razy).

Toczenie piłki lekarskiej stopą.

Goleń jest zgięta pod kątem 90°. Połóż stopę na zewnętrznej krawędzi, jednocześnie zginając palce u nóg tak bardzo, jak to możliwe (4-6 razy).

Przesuwaj stopę do przodu i do tyłu po podłodze, poruszając palcami u nóg.

Zbierając ręcznik w fałdy palcami (4-6 razy).

Toczenie piłki stopą.

Stojąc bokiem do ścianki gimnastycznej, na zdrowej nodze, chwyć drążek dłonią. Zgięcie, wyprost i odwiedzenie uszkodzonej kończyny w stawie biodrowym (6–8 razy).

Stojąc twarzą do ściany gimnastycznej, chwyć ścianę rękami. Unoszenie się na palcach (przeniesienie ciężaru na nieuszkodzoną kończynę).

Nauka chodzenia o kulach na płaskiej powierzchni: przesuń kule 30–40 cm do przodu, kontuzjowaną kończynę przesuń do przodu 5–20 cm (tak, aby między palcem odsłoniętej kończyny a nogami kul powstał trójkąt równoramienny) , ułóż nieuszkodzoną kończynę.

Ważne jest, aby od samego początku wykształcić u pacjentów prawidłowy nawyk chodu. Naukę chodzenia o kulach zaleca się rozpocząć na równym podłożu, a następnie po schodach. Wykonując krok, nie należy zbytnio pochylać tułowia do przodu. Uszkodzoną kończynę należy przenieść prosto do przodu, a nie przesuwać na bok. Stopę należy obrócić od pięty do palców, a obciążenie powinno być równomiernie rozłożone na wszystkie jej części. Przy unieruchomieniu gipsem długość kończyny nieznacznie się zwiększa, dlatego w celu wyrównania długości obu nóg wskazane jest zwiększenie podeszwy buta kończyny zdrowej do wymaganej grubości.

Okresy po unieruchomieniu i końcowy okres rekonwalescencji

Terapia funkcjonalna w tych okresach ma na celu przywrócenie funkcji układu mięśniowo-szkieletowego uszkodzonej kończyny w różnych trybach motorycznych (chodzenie, skakanie, bieganie itp.) oraz eliminację zmian wtórnych w uszkodzonej kończynie. Zajęcia obejmują specjalne ćwiczenia przywracające ruchomość w stawach kolanowych i skokowych. Po zdjęciu opatrunku gipsowego w celu zapobiegania płaskostopiu, oprócz specjalnych ćwiczeń, pacjentom zaleca się noszenie stabilizatora podeszwowego. Likwidacja zaników mięśniowych i przywrócenie siły mięśniowej jest ważnym czynnikiem normalizującym funkcję kończyn.

Zgięcie i wyprost w stawie skokowym, ruchy okrężne stopami w obu kierunkach (10–16 razy).

Opierając się na łokciach, z tyłu głowy i na zdrowej nodze zgiętej w kolanie, unieś miednicę, jednocześnie zginając uszkodzoną kończynę w stawie kolanowym, nie odrywając stopy od podłoża (4-6 razy).

Pozycja wyjściowa – leżenie na brzuchu

Zgięcie i wyprost uszkodzonej nogi w stawie kolanowym przy pomocy zdrowej nogi lub przy pomocy asystenta (6–8 razy).

Opierając się na zgiętych rękach, naprzemiennie unoś prostą nogę w odwiedzeniu i przywiedzeniu (4–6 razy).

Stań na kolanie zdrowej nogi z naciskiem na proste ramiona, unosząc uszkodzoną nogę do tyłu i do góry oraz powoli opuszczając kolano, przyciągając je w kierunku kolana zdrowej nogi (4-6 razy).

Pozycja wyjściowa – siedzenie na krześle

Siedząc na krawędzi krzesła, podpierając się rękami, z nogami do połowy ugiętymi, powoli kucając z miednicą opuszczoną na podłogę (4-6 razy).

Siedząc, nogi zgięte w stawach kolanowych pod kątem 90°, rozsuń pięty na boki, nie odrywając ich od podłogi (6-8 razy).

Siedzenie, stopy równolegle, na szerokość, równa długości stopy. Złącz skarpetki, aż się zetkną, nie odrywając pięt od podłogi (6-8 razy).

Naprzemiennie chwytaj palcami u stóp różne małe przedmioty i przesuwaj je z miejsca na miejsce (8-10 obiektów).

Podnoszenie piłki lekarskiej stopami (6–8 razy).

Jednocześnie zbieraj ręcznik w fałdy bez obciążenia i z obciążeniem palcami obu stóp (2-4 razy).

Siedząc na podłodze z rękami za sobą, rozłóż kolana, ciągnąc stopy, aż dotkną się podeszwy (6-8 razy).

Siedząc na krześle, poruszaj się w kierunku zgięcia i wyprostu w stawie skokowym na „fotelu bujanym” (10–20 razy).

Pozycja wyjściowa – stojąca

Stojąc twarzą do ściany gimnastycznej, trzymając drążek dłońmi na wysokości klatki piersiowej, przeturlaj się od pięty do palców (8-10 razy).

Pozycja wyjściowa jest taka sama, ale trzymaj się drążka na wysokości miednicy, powoli przysiadaj, nie odrywając pięt od podłogi (6-8 razy).

Stojąc przed ławką gimnastyczną (uszkodzona kończyna na ławce), powoli zwiększaj kąt zgięcia w stawie kolanowym i powoli całkowicie wyprostuj (6–8 razy).

Wspinanie się i schodzenie po ściance gimnastycznej (2–4 razy).

Stojąca, zraniona kończyna na piłce lekarskiej. Toczenie piłki stopą w różnych kierunkach (10–20 razy).

Stojąc na palcach, twarzą do ściany gimnastycznej, chwyć drążek na wysokości klatki piersiowej. Naprzemienne opuszczanie pięty na podłogę (imitacja chodzenia w miejscu bez odrywania palców od podłogi) (8-12 razy).

Stojąc twarzą do siedziska krzesła w odległości pół kroku, trzymając siedzenie rękami, powoli opuszczając się na kolana (6-8 razy).

Ćwiczenia lecznicze w przypadku złamań kości tworzących staw skokowy i kości stopy

Specjalne ćwiczenia lecznicze rozpoczynają się po wyschnięciu opatrunku gipsowego. Celem ćwiczeń terapeutycznych w okresie unieruchomienia jest sprzyjanie konsolidacji złamań poprzez poprawę miejscowego i ogólnego krążenia krwi; utrzymanie prawidłowego napięcia mięśniowego, zapobieganie powstawaniu przykurczów (sztywność stawów), zanikom mięśni, osteoporozie; zapobieganie powikłaniom hipostatycznym, poprawa ogólnego stanu pacjenta.

W tym okresie stosuje się ćwiczenia oddechowe i ogólnotonizujące, ćwiczenia na kończynę zdrową, zginanie i prostowanie palców u nóg oraz ruchy w obu stawach biodrowych, napięcie mięśni kończyny uszkodzonej, Specjalna uwaga dotyczy wzmocnienia mięśnia czworogłowego uda.

Przybliżony kompleks dla pacjentów w okresie unieruchomienia

Pozycja wyjściowa – leżenie na plecach

Podnieś ręce do góry - wdech, opuść je - wydech (3-4 razy).

Ramiona zgięte w łokciach, zdrowa noga w podparciu, unieś klatkę piersiową – wdech, opuść – wydech (3-4 razy).

Zgięcie i wyprost w stawach kolanowych i biodrowych zdrowej nogi oraz w wolnych stawach chorej kończyny (10 razy).

Zgięcie i wyprostowanie palców dotkniętej kończyny (10–20 razy).

Przesuń ramię w bok, obróć tułów, jedną ręką dotknij drugiego ramienia (8 razy w każdym kierunku).

Podnoszenie i opuszczanie chorej kończyny (do momentu zawieszenia z łóżka) (10 razy).

Zdrowa noga jest zgięta w kolanie, unosząc miednicę, opierając się na łokciach i zdrowej kończynie (6 razy).

Zginanie stawów uszkodzonej kończyny i przyciąganie jej w kierunku brzucha, jeśli staw kolanowy nie jest unieruchomiony (5 razy).

Odwodzenie i przywodzenie prostej nogi (4 razy na każdą nogę).

Unoszenie ramion na boki – wdech, opuszczanie ramion w dół i podnoszenie głowy – wydech (4 razy).

Ruchy okrężne jednej, a potem drugiej nogi do wewnątrz i na zewnątrz (6-8 razy na każdą nogę).

Oddychanie przeponowe (4–5 ruchów oddechowych).

Zastosuj zmierzony nacisk na podeszwę uszkodzonej kończyny przy pomocy asystenta (4–5 razy).

Opuszczanie i podnoszenie uszkodzonej kończyny z maksymalną możliwą amplitudą (10–12 razy).

Napięcie wszystkich mięśni uszkodzonej kończyny (4–5 razy).

Prawa ręka w górę, lewa w dół. Zmień położenie rąk (6 razy).

Unoszenie prostej nogi z rotacją do wewnątrz i na zewnątrz (9-15 razy w każdej pozycji).

Usiądź, nie odrywając stóp od łóżka (3 razy).

Leżąc na brzuchu, unieś zranioną prostą kończynę do góry (4–6 razy).

Chodzenie o kulach, najpierw bez wsparcia, następnie lekkie nadepnięcie na uszkodzoną kończynę (1–2 min).

Celem ćwiczeń leczniczych w okresie pounieruchomionym jest przywrócenie funkcji podporowej uszkodzonej kończyny; wzmocnienie mięśni łuku stopy; przywrócenie ruchów w wcześniej unieruchomionych stawach; nauka prawidłowego chodzenia; poprawiona postawa; zapobieganie wtórnym zmianom w uszkodzonym stawie; zwiększenie ogólnego napięcia ciała.

Przybliżony zestaw ćwiczeń w okresie pounieruchomionym

Leżąc na plecach, podnieś ręce, palce u stóp od siebie - wdech, opuść ręce w dół, palce u stóp do siebie - wydech (3-4 razy).

Leżąc na plecach, podciągnij kolana do brzucha, stopy przesuwając się po łóżku - wydech, wyprostuj nogi - wdech (6 razy).

Ręce oparte na łokciach; zdrowa noga jest zgięta, oparta na łokciach i zdrowej kończynie; podnosząc miednicę, podciągnij zranioną nogę, lekko przenosząc na nią ciężar ciała (6 razy).

Leżąc na plecach, opuść zranioną nogę, aż zwisa z łóżka i unieś nogę (8 razy).

Leżąc na plecach, naprzemiennie prostuj ramiona do przodu („boks”) (8 razy).

Leżąc na boku, zdrowa kończyna poniżej; zegnij obolałą nogę w kolanie, palce stóp do siebie (8 razy).

Leżenie na plecach, ramiona rozłożone na boki; unosząc prawą nogę, sięgnij lewą ręką po skarpetkę (8 razy każdą ręką i stopą).

Nogi rozstawione, palce stóp rozstawione; zegnij i wyprostuj stopy (5 razy).

Leżąc na brzuchu, nogi ugięte w kolanach – zgięcie i wyprost stóp (8 razy).

Leżąc na brzuchu, całkowicie rozluźnij mięśnie nóg.

Siedząc na krawędzi łóżka, chwytając małe przedmioty palcami uszkodzonej kończyny.

Siedząc, nogi proste, okrężne ruchy stóp do wewnątrz, na zewnątrz (3-4 razy).

Siedząc na niskiej ławce, zegnij nogi, przesuwając się po podłodze, dotykając podłogi całą stopą (8 razy).

Stojąca, zraniona noga na wzniesieniu; opierając się rękami, dociśnij klatkę piersiową do kolana (8-10 razy).

Siedzenie, stopy w niewielkiej odległości od siebie; naprzemiennie kładź stopy na łukach wewnętrznym i zewnętrznym (3-5 razy).

Siedząc, unieś ręce do góry – wdech, opuść – wydech (6-8 razy).

Siedzenie z rękami opartymi o ściankę gimnastyczną - przysiad, opuszczanie miednicy do podłogi (bez odrywania pięt od podłogi) (3-4 razy, powoli).

Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków; większość ciężaru ciała zostaje przeniesiona na zdrową kończynę; usiądź na krześle (4–5 razy).

Stojąc, opierając się rękami o ściankę gimnastyczną, a następnie bez podparcia, przenieś ciężar ciała na wewnętrzny lub zewnętrzny łuk stopy (6–8 razy).

Siedząc, wykonuj okrężne ruchy rękami w przód i w tył (4 razy w każdym kierunku).

Stanie, trzymając się ścianki gimnastycznej, zagłówka, przysiady o różnej głębokości, z różnymi pozycjami stóp (rozstawione na szerokość barków, pięty złączone, palce złączone, palce rozstawione); Stopniowo przenoś ciężar ciała na obolałą kończynę (3-4 razy).

Chodząc o kulach należy zwrócić uwagę na prawidłowe ustawienie stóp; Szczególnie niepożądane jest selektywne podparcie pięty oraz wewnętrznego i zewnętrznego łuku stopy; Należy zwrócić uwagę, aby pacjent chodząc o kulach nie zginał tułowia do przodu, chorą nogę niósł prosto do przodu, a nie w poprzek, oraz przechodził z pięty na palce. Chodzenie należy rozpocząć od dwóch kul i kontynuować do momentu, w którym pacjent będzie w stanie równomiernie obciążyć obie kończyny i prawidłowo ustawić stopę. Następnie pacjent zaczyna chodzić bez dodatkowego wsparcia.

Zadaniem fizykoterapii w końcowym okresie rekonwalescencji jest przystosowanie uszkodzonej nogi do codziennego stresu.

Przybliżony zestaw ćwiczeń w końcowym okresie rekonwalescencji

Chodzenie w różnym tempie, zamieniające się w bieganie. Chodzenie poprzez przetaczanie się z pięty na palce wraz z ruchem ramion. Chodzenie ze stepowaniem i przesuwaniem. Chodzenie z szerokimi wypadami i sprężyste kołysanie na obolałej nodze.

Stojąc w odległości jednego stopnia od ścianki gimnastycznej, twarzą do niej, połóż obolałą nogę na dolnej poręczy ścianki, naciskając stopę; to samo ze zdrową nogą (6–8 razy).

Stojąc przy ściance gimnastycznej, przeturlaj się od pięt do palców (10 razy).

Siedząc ze skrzyżowanymi nogami, wykonuj okrężne ruchy w uszkodzonym stawie skokowym (10 razy w każdą stronę).

Siedząc, chwytaj małe przedmioty palcami uszkodzonej stopy.

Chodzenie po pochyłej płaszczyźnie, po ograniczonej powierzchni lub na ławce gimnastycznej (3-4 razy).

Chodzenie z ciężarami, przysiady i stanie z oporem.

Chodzenie z wydłużonym krokiem krzyżowym.

Przejście przez 2 kije ze stopniowym zwiększaniem odległości między nimi (2 min).

Mecz siatkówki (3–5 min).

Chodzenie z podnoszeniem i opuszczaniem ramion przy każdym kroku (1 min). W tym okresie leczenia kończy się trening funkcji do perfekcji.

Zajęcia mogą odbywać się w godz siłownia, na świeżym powietrzu, a następnie kontynuuj w domu.

Metody fizjoterapii w urazach i po operacjach stawu kolanowego

Sposób terapeutycznego zastosowania ćwiczeń fizycznych zależy od okresu leczenia pacjenta.

Pierwszy okres to czas leżenia pacjenta w łóżku do momentu, gdy pacjent zacznie chodzić. Ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się 2-3 dnia po operacji. Zajęcia wykorzystują ćwiczenia oddechowe i ogólnorozwojowe. Ruchy w stawach zdrowej kończyny są w pełni wykonywane, co można wykonać pokonując opór stawiany przez ręce asystenta lub za pomocą gumowych rurek i ekspanderów nóg. Wykonuje się także ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni łuków stóp.

Specjalne ćwiczenia dla uszkodzonej kończyny obejmują aktywne ruchy palców stóp w stawach skokowych i biodrowych. Duże znaczenie ma wczesne zaangażowanie mięśni ud i podudzi poprzez napięcie. Ich głównym celem jest zwiększenie napięcia mięśniowego, a także zapobieganie zrostom pomiędzy ścięgnami mięśni uda a otaczającymi je tkankami. W pierwszym okresie, w celu normalizacji funkcji narządów wewnętrznych, a także zachowania napięcia naczyniowego kończyn dolnych, należy zalecić pacjentom częstsze siedzenie w łóżku ze zdrową nogą opuszczoną.

Przybliżony zestaw ćwiczeń gimnastyki leczniczej w pierwszym okresie

Część wprowadzająca. Pozycja wyjściowa – leżenie na plecach

Podnieś obie ręce do góry (wdech), wróć do pozycji wyjściowej, tempo jest wolne. Powtórz ćwiczenie 5–6 razy.

Ręce do ramion. Ruchy obrotowe stawów barkowych do przodu i do tyłu, średnie tempo (10–12 razy).

Naprzemiennie poruszaj palcami obu stóp. Tempo jest wolne (20–30 razy).

Opierając się na łokciach i tyle głowy, zegnij kręgosłup piersiowy (wdech); wróć do pozycji wyjściowej (wydech) (6–8 razy).

Głównym elementem

Na wdechu zegnij zdrową nogę w stawie kolanowym i przysuń kolano jak najbliżej klatki piersiowej (wydech). Tempo jest średnie (6–8 razy).

Wdech, przechyl tułów w prawo (wydech); to samo - w lewo. Tempo jest średnie (8-10 razy).

Unieś zdrową kończynę, przesuń ją w bok i jednocześnie ramiona na boki (wdech); wróć do pozycji wyjściowej (wydech). Tempo jest średnie (10–12 razy).

Naprzemienne zgięcie grzbietowe i zgięcie podeszwowe w stawach skokowych. Tempo jest powolne (jeśli pacjent jest w gipsie, ruch wykonywany jest mentalnie). Powtórz 12–16 razy.

Rozciągnij ramiona na boki (wdech), naprzemienne obroty ciała w prawo i w lewo, złącz ręce podczas skrętu (wydech). Tempo jest średnie (6–8 razy).

Ruchy okrężne zdrową kończyną w prawo i w lewo. Tempo jest średnie (10–12 razy).

Ramiona rozłożone na boki (wdech), opuść je rozluźnione (wydech). Tempo jest wolne (6–7 razy).

Napięcie mięśni uda przy jednoczesnym zgięciu grzbietowym lub podeszwowym w stawie skokowym (8-10 razy).

Opierając się na stopie zdrowej kończyny, chwyć rękami krawędź łóżka (wdech), unieś miednicę (wydech); wróć do pozycji wyjściowej. Tempo jest wolne (6–8 razy).

To samo, ale z jednoczesnym podniesieniem operowanej kończyny (w pierwszych dniach odbywa się to przy pomocy asystenta) (6–8 razy).

Oddychanie przeponowe. Tempo jest wolne (4–6 razy).

Dociśnij (z siłą) stopę zdrowej nogi do pudełka lub deski. Tempo jest średnie (10–12 razy).

Ćwiczenia na zdrową kończynę z oporem zapewnianym przez asystenta podczas zgięcia i wyprostu stopy, zgięcia i wyprostu w stawie kolanowym, zgięcia, odwiedzenia i przywodzenia w stawie biodrowym (każde ćwiczenie 6–8 razy).

Podrzucanie i łapanie piłki siatkowej obiema rękami (10–12 razy).

Podnieś lewą rękę do góry, spójrz na rękę (wdech); wróć do pozycji wyjściowej (wydech). Zrób to samo z drugą ręką (4-6 razy).

Oddychanie przeponowe. Tempo jest wolne (4–6 razy).

Przybliżony zestaw ćwiczeń w okresie unieruchomienia

Część wprowadzająca

Leżąc na plecach, ramiona rozłożone na boki (wdech), wróć do pozycji wyjściowej (wydech). Tempo jest wolne (4–6 razy).

Leżąc na plecach, wykonuj energiczne ruchy palcami obu stóp. Tempo jest szybkie (16–20 razy).

Leżąc na plecach, jednocześnie podnieś ręce i prawą nogę (wdech); wróć do pozycji wyjściowej (wydech). To samo z drugą nogą. Tempo jest średnie (6–8 razy).

Leżenie na plecach, naprzemienne i jednoczesne napięcie mięśni nogi zdrowej i uszkodzonej (czas utrzymywania mięśni w stanie skurczowym wynosi 5–6 s). Tempo jest średnie (10–12 razy).

Głównym elementem

Leżenie na plecach z rękami opartymi na łokciach; opierając się na zgiętej zdrowej nodze, unieś miednicę i uszkodzoną kończynę. Tempo jest średnie (6–8 razy).

Leżąc na zdrowym boku, przesuń zranioną nogę na bok, do tyłu, do przodu. Tempo jest średnie (6-8 razy na każdy ruch).

Leżenie na brzuchu z naciskiem na proste ramiona, na przemian unoszenie prostych nóg. Tempo jest średnie (8-10 razy).

Ćwiczenia w pozycji siedzącej (na krześle)

Zdrowa noga jest zgięta pod kątem 90°. Nie odrywając pięty od podłogi, przesuń ją na zewnątrz. Tempo jest powolne (8-10 razy).

Imitacja ciosów bokserskich 10–12 razy każdą ręką. Tempo jest średnie.

Dotykanie palców zdrowej stopy, przesuwanie stopy do przodu i do tyłu po podłodze. Tempo jest średnie (8-10 razy).

Zbierając ręcznik w fałdy palcami zdrowej nogi (6–8 razy).

Stojąc na zdrowej nodze, twarzą do ściany gimnastycznej, chwyć drążek rękami. Zgięcie i wyprost, odwiedzenie uszkodzonej kończyny w stawie biodrowym (6–8 razy).

Stojąc twarzą do ścianki gimnastycznej w odległości pół kroku z rękami opartymi na drążku na wysokości klatki piersiowej, zginając i prostując ramiona. Tempo jest średnie (6–8 razy).

Chodzenie o kulach z optymalnym obciążeniem uszkodzonej kończyny. Podczas chodzenia kontroluj mechanizm prawidłowego chodu (3–5 minut).

Część końcowa

Siedząc na krześle, ręce na kolanach; podnoszenie ramion do przodu i do góry (wdech), opuszczanie ich w dół (wydech). Tempo jest wolne (2–4 razy).

Siedząc na krześle, ręce na boki; obróć ciało w lewo, dotknij dłonią lewej ręki dłonią prawej ręki (wydech); wróć do pozycji wyjściowej (wdech). To samo w drugą stronę. Tempo jest wolne (2–4 razy).

Priorytetem po zdjęciu opatrunku gipsowego jest przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu w stawie kolanowym. W takim przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na fazę pełnego wyprostu w stawie kolanowym. Jest to bardzo ważne, aby zapobiec rozwojowi deformującej artrozy w uszkodzonym stawie.

Aby uzyskać pełny wyprost w stawie kolanowym, należy usiąść na kanapie, na stawie kolanowym ułożyć worek z piaskiem i zaleca się napiąć mięśnie ud. Ćwiczenia takie pozwalają na stopniowe wydłużanie i zwiększanie elastyczności tkanek okołostawowych. Aby przywrócić funkcję stawu skokowego, można zastosować ćwiczenia ze stopą opartą na fotelu bujanym, toczenie piłki lekarskiej lub drewnianego cylindra oraz różne ćwiczenia w pozycji stojącej. Wskazane jest wykonywanie ćwiczeń leczniczych w kąpielach stóp z ciepłą wodą.

Przybliżony zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych w okresie leczenia po unieruchomieniu.

Część wprowadzająca

Leżenie na plecach, ręce na głowie, palce w „zamku”; Wyprostuj ramiona z dłońmi skierowanymi do góry - weź głęboki oddech, opuść ręce do głowy - wydech. Tempo jest powolne (3-4 razy).

Leżenie na plecach, zgięcie grzbietowe, zgięcie podeszwowe i ruchy okrężne stawu skokowego. Tempo jest średnie (15–20 razy).

Leżenie na plecach, rzucanie i łapanie piłki lekarskiej. Tempo jest średnie (15–20 razy).

Leżąc na plecach, unoś na przemian kończyny zdrowe i chore; oddychanie jest dobrowolne. Tempo jest średnie (10–15 razy).

Głównym elementem

Leżąc na plecach, opierając się na łokciach, z tyłu głowy i zgiętej nodze (zdrowo), unieś miednicę, jednocześnie zginając uszkodzoną nogę w stawie kolanowym, nie odrywając stopy od podłogi (wydech); wróć do pozycji wyjściowej (wdech). Tempo jest wolne (4–6 razy).

Oddychanie przeponowe (3-4 razy).

Stań na kolanie zdrowej nogi z naciskiem na proste ramiona, unosząc uszkodzoną nogę do tyłu i do góry i powoli opuszczając ją do kolana zdrowej nogi; oddychanie jest dobrowolne. Tempo jest wolne (6–8 razy).

Stojąc na czworakach (wdech), powoli usiądź na piętach (wydech). Tempo jest wolne (6–8 razy).

Siedząc na krześle, rozluźnij kończyny górne.

Siedzenie na krześle, naprzemienne chwytanie palcami różnych przedmiotów i przesuwanie ich z miejsca na miejsce (12–16 razy).

Siedząc na krześle, podnosząc piłkę lekarską stopami. Tempo jest wolne (6–8 razy).

Siedząc na krześle, jednocześnie zbierz ręcznik w fałdy palcami obu stóp bez obciążenia i z obciążeniem (4-6 razy).

Siedząc na krześle, rozluźnij mięśnie kończyn dolnych.

Siedząc na krawędzi krzesła, podpierając się na rękach, z nogami do połowy ugiętymi; powolne przysiady z opuszczeniem miednicy na podłogę (wydech); wróć do pozycji wyjściowej (wdech). Tempo jest wolne (4–6 razy).

Siedząc na krześle, zgięcie grzbietowe i podeszwowe w stawie skokowym uszkodzonej nogi na bujaku. Tempo jest wolne (20–30 razy).

Stojąc twarzą do ściany gimnastycznej, chwyć drążek rękami na wysokości klatki piersiowej; przetaczanie stóp od pięty do palców. Tempo jest wolne (12–16 razy).

Pozycja wyjściowa jest taka sama, trzymaj się poręczy na poziomie miednicy; powoli przysiadaj na obu nogach, nie odrywając pięt od podłogi (wydech); wróć do pozycji wyjściowej (wdech) (8-10 razy).

Wspinanie się i schodzenie po ściance gimnastycznej (4–6 razy).

Pozycja stojąca, stopa uszkodzonej nogi na piłce lekarskiej. Toczenie piłki w różnych kierunkach. Tempo jest średnie (20–30 razy).

Chodzenie po pomieszczeniu o kulach (kontrola prawidłowego mechanizmu chodzenia).

Część końcowa

Siedząc na krześle, podnieś ręce do góry (wdech); swobodnie opuść ramiona w dół (wydech) (3-4 razy).

Siedząc na krześle, rozluźnij mięśnie kończyn górnych i dolnych; spokojny oddech.

Ćwiczenia przywracające sprawność stawów kolanowych i skokowych podczas ćwiczeń na basenie

Pozycja wyjściowa – leżąc na plecach; trzymaj poręcze rękami, nogi proste; naprzemienny ruch nóg w górę i w dół („pełzanie”), palce u stóp w trzech pozycjach (prosto, do wewnątrz, na zewnątrz) (15–30 s). Pozycja wyjściowa jest taka sama; naprzemienne zginanie nogi w stawie kolanowym; wykonuj ruchy nogami jak podczas jazdy na rowerze (16–30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; zgięcie i wyprost dwóch nóg jednocześnie (15–30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; ruch nóg, jak podczas pływania stylem klasycznym (30–60 s).

Zahacz palce o poręcz, ugnij i wyprostuj kolana (60 s).

Pozycja wyjściowa – leżenie na brzuchu; trzymaj poręcze rękami. Ruch nóg „rowerem” (15–30 s).

Ruch nóg pełzających (15–30 s).

Ruch nóg stylem klasycznym (15–30 s).

Zegnij nogi i oprzyj się o ścianę basenu, a następnie ponownie wyprostuj, połóż się z wyprostowanymi nogami na powierzchni wody (60 s).

Ruchy nóg „rowerem” (60 s).

Zegnij nogi i wyprostuj (60 s).

Pozycja wyjściowa – stojąca twarzą do ściany; trzymaj się poręczy; na przemian odrywaj piętę od podłogi, przenosząc ciężar ciała z jednej nogi na drugą (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; naprzemienne zginanie nóg w kolanach (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; na zmianę stawiaj stopę na ścianie i zmieniaj ją podskokiem (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; kucanie na jednej nodze, stanie na podłodze, drugą opartą o ścianę (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; Stań obiema stopami przy ścianie, ugnij i wyprostuj kolana (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; nacisk na ścianę, rozstaw nóg, przenoszenie ciężaru ciała, naprzemienne zginanie nóg (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; oprzyj jedną stopę na ścianie, drugą na podłodze, ugnij ją w kolanie i wyprostuj (30 s).

Lonża prawa noga do przodu, podskok, zmiana nóg (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; chodzenie, unoszenie kolan wysoko, wypychanie skokiem (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; trzymając się poręczy rękami, stań przodem do schodów. Postaw stopę na pierwszym stopniu, ugnij i wyprostuj nogę w stawie kolanowym (30 s).

Pozycja wyjściowa jest taka sama; Połóż obolałą nogę na drugim stopniu, a zdrową nogę na podłodze. Kołysz chorą nogę kolanem do przodu (stopa mocno oparta na stopniu) (30 s).

Schodzenie po schodach na różne sposoby, zaczynając od bolącej nogi, potem odwrotnie (30 s).

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Opublikowano na http://www.allbest.ru/

Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej

Na temat „Wychowanie fizyczne terapeutyczne w przypadku złamań kończyn dolnych”

Wstęp

1. Historia rozwoju terapii ruchowej

5.1 Przybliżone kompleksy ćwiczeń terapeutycznych

5.1.3 Ćwiczenia wszystkich stawów kończyn dolnych

5.2 Mechanoterapia

Bibliografia

Wstęp

Fizjoterapia jest samodzielną dyscypliną naukową. W medycynie jest to metoda leczenia, która wykorzystuje wychowanie fizyczne w profilaktyce, leczeniu, rehabilitacji i opiece wspomagającej. Terapia ruchowa kształtuje w człowieku świadomą postawę wobec wysiłku fizycznego i w tym sensie ma wartość edukacyjną; rozwija siłę, wytrzymałość, koordynację ruchów, wpaja umiejętności higieniczne, utwardza organizm czynnikami naturalnymi. Terapia ruchowa opiera się na współczesnych danych naukowych z zakresu medycyny, biologii i wychowania fizycznego.

Fizjoterapia:

1. naturalna metoda biologiczna, gdyż wykorzystuje wrodzoną w organizmie funkcję ruchu;

2. metoda niespecyficznej terapii, ale jednocześnie określone rodzaje ćwiczeń mogą wpływać na pewne funkcje organizmu;

3. metoda terapii patogenetycznej, ze względu na zdolność wysiłku fizycznego do wpływania na reaktywność organizmu;

4. metoda aktywnej terapii funkcjonalnej, przystosowująca organizm pacjenta do zwiększonej aktywności fizycznej;

5. metody terapii podtrzymującej na etapach rehabilitacji leczniczej osób starszych;

6. Metoda terapii odtwórczej w kompleksowym leczeniu pacjentów.

7. Cechą charakterystyczną terapii ruchowej jest proces szkolenia pacjentów za pomocą ćwiczeń fizycznych.

Wyróżnia się szkolenia ogólne i specjalne:

1. trening ogólny ma na celu poprawę stanu zdrowia i wzmocnienie organizmu pacjenta za pomocą ćwiczeń ogólnowzmacniających;

2. Przeprowadza się specjalne szkolenie z ćwiczeniami ukierunkowanymi konkretnie na dotknięty narząd, obszar urazu.

Masaż to metoda leczenia, profilaktyki, rehabilitacji po chorobie i rekonwalescencji, będąca zespołem technik mechanicznego, dozowanego oddziaływania na różne obszary powierzchni ciała człowieka, wykonywanych rękami masażysty lub specjalnymi urządzeniami. Aby uzyskać pozytywny efekt podczas stosowania masażu, konieczne jest zróżnicowanie jego techniki w zależności od etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu funkcjonalnego ośrodkowego i układu nerwowego (OUN) oraz charakteru oddziaływania poszczególnych technik na organizm .

Terapia ruchowa i masaż są szeroko stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia chorób i urazów, ale mogą być również niezależnymi metodami leczenia wielu chorób przewlekłych i następstw urazów: w przypadku paraliżu, niedowładu, skrzywienia kręgosłupa, rozedmy płuc, następstw złamań kości itp. .

Terapię ruchową stosuje się w okresie przed- i poporodowym. Masaż itp. ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do poprawy rozwoju psychofizycznego zdrowych dzieci i są stosowane w żłobkach, przedszkolach oraz w domu.

1. Historia rozwoju terapii ruchowej

fizykoterapia gimnastyka gipsowa

W Rosji wybitni klinicyści, tacy jak M. Ya. Mudrov (1776–1831), N. I. Pirogov (1810–1881), S. P. Botkin (1831–1889), G. A. Zakharyin (1829–1897 ), A. A. Ostroumov. (1844-1908) przywiązywał dużą wagę do stosowania ćwiczeń fizycznych w praktyce leczniczej.

Prace P. F. Lesgafta (1837–1909), V. V. Gorinevsky’ego (1857–1937) przyczyniły się do zrozumienia jedności wychowania umysłowego i fizycznego dla doskonalszego rozwoju człowieka.

W latach 30. i 40. ukazały się monografie, podręczniki i podręczniki dotyczące fizjoterapii (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich i in.).

Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej szeroko stosowano fizjoterapię w szpitalach.

W 1941 roku utworzono wydział terapeutycznego wychowania fizycznego i nadzoru lekarskiego Centralnego Instytutu Zaawansowanego Kształcenia Medycznego oraz wydział terapeutycznego wychowania fizycznego Instytutu Fizjoterapii – później Centralnego Instytutu Balneologii i Fizjoterapii Ministerstwa Zdrowia ZSRR. kierowany przez członka korespondenta Akademii Nauk Medycznych ZSRR V. N. Moszkowa. Owocna działalność pedagogiczna i naukowa W. N. Moszkowa znalazła szerokie uznanie w kraju i za granicą, jest założycielem nowoczesnej szkoły fizjoterapii, napisał monografie na temat wszystkich głównych dziedzin fizjoterapii, przeszkolił dużą liczbę lekarzy i kandydaci nauki, którzy kierowali katedrami i katedrami na uniwersytetach i instytutach badawczych w kraju.

Obecnie w Moskwie wydział z powodzeniem kształci specjalistów i prowadzi prace naukowe na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym (kierownik wydziału B. A. Polajew), Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medyczno-Dentystycznym (kierownik wydziału V. A. Epifanow), Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego (kierownik wydziału K.P. Lewczenko) i inne wyższe uczelnie medyczne w Rosji.

2. Ogólne podstawy fizjoterapii

Ćwiczenia z terapii ruchowej przynoszą efekt terapeutyczny tylko przy właściwym, regularnym i długotrwałym stosowaniu ćwiczeń fizycznych. W tym celu opracowano metodykę prowadzenia zajęć, wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania, uwzględniającą skuteczność oraz wymagania higieniczne stawiane miejscom szkolenia.

Istnieją ogólne i szczegółowe metody terapii ruchowej. Ogólna metodologia terapii ruchowej zapewnia zasady prowadzenia zajęć (procedury), klasyfikację ćwiczeń fizycznych, dawkowanie aktywności fizycznej, schemat prowadzenia zajęć w różnych okresach przebiegu leczenia, zasady konstruowania osobnej lekcji (procedury), formularze stosowania terapii ruchowej oraz schematy sposobów poruszania się. Techniki prywatnej terapii ruchowej są przeznaczone dla konkretnej postaci nozologicznej choroby, urazu i są indywidualizowane z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, charakterystyki klinicznej, wieku i sprawności fizycznej pacjenta. Specjalne ćwiczenia mające na celu oddziaływanie na dotknięte układy i narządy należy połączyć z ogólnymi ćwiczeniami wzmacniającymi, które zapewniają trening ogólny i specjalny.

Ćwiczenia fizyczne nie powinny zwiększać bólu, ponieważ ból odruchowo powoduje skurcz naczyń i sztywność ruchu. Ćwiczenia powodujące ból należy wykonywać po wstępnym rozluźnieniu mięśni, w momencie wydechu, w optymalnych pozycjach wyjściowych. Już od pierwszych dni zajęć należy uczyć pacjenta prawidłowego oddychania i umiejętności rozluźniania mięśni. Relaks łatwiej osiągnąć po silnym napięciu mięśni. W przypadku jednostronnych uszkodzeń kończyn trening relaksacyjny rozpoczyna się od zdrowej kończyny. Akompaniament muzyczny zajęć zwiększa ich efektywność.

2.1 Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych

Ćwiczenia fizyczne w terapii ruchowej dzielą się na trzy grupy: gimnastyka, sporty stosowane i gry.

Ćwiczenia gimnastyczne.

1. Ogólne ćwiczenia wzmacniające

Stosowany w celu leczenia i wzmacniania organizmu, zwiększania wydajności fizycznej i napięcia psycho-emocjonalnego, aktywacji krążenia krwi i oddychania. Ćwiczenia te wspomagają efekt terapeutyczny ćwiczeń specjalnych.

2. Ćwiczenia specjalne

Działają selektywnie na układ mięśniowo-szkieletowy. Na przykład na kręgosłupie - z jego skrzywieniem, na stopie - przy płaskostopiu i kontuzji. Dla zdrowej osoby ćwiczenia tułowia mają charakter ogólnego wzmocnienia; w przypadku osteochondrozy i skoliozy są one klasyfikowane jako specjalne, ponieważ ich działanie ma na celu rozwiązanie problemów leczniczych - zwiększenie ruchomości kręgosłupa, skorygowanie kręgosłupa, wzmocnienie otaczających go mięśni. Ćwiczenia na nogi są dla osób zdrowych ogólnym wzmocnieniem, a po operacjach kończyn dolnych, urazach, niedowładach, chorobach stawów, te same ćwiczenia klasyfikowane są jako specjalne. Te same ćwiczenia, w zależności od sposobu ich zastosowania, mogą rozwiązać różne problemy. Na przykład wyprost i zgięcie w kolanie lub innym stawie w niektórych przypadkach ma na celu rozwój mobilności, w innych - wzmocnienie mięśni otaczających staw (ćwiczenia z ciężarami, oporem), w celu rozwinięcia czucia mięśniowo-stawowego (dokładne odwzorowanie ruchu bez kontroli wzrokowej). Zwykle stosuje się ćwiczenia specjalne w połączeniu z ćwiczeniami ogólnorozwojowymi.

Ćwiczenia gimnastyczne podzielone są na grupy:

· zgodnie z cechami anatomicznymi;

· ze względu na charakter ćwiczenia;

· według gatunku;

w oparciu o aktywność;

· w oparciu o użyte przedmioty i pociski.

Na podstawie cech anatomicznych wyróżnia się następujące ćwiczenia:

· dla małych grup mięśniowych (dłonie, stopy, twarz);

· dla średnich grup mięśniowych (szyja, przedramiona, barki, podudzie, uda);

· dla dużych grup mięśniowych (kończyny górne i dolne, tułów),

· połączone.

Ze względu na charakter skurczu mięśni ćwiczenia dzieli się na dwie grupy:

· dynamiczny (izotoniczny);

· statyczny (izometryczny).

Najczęściej stosuje się ćwiczenia dynamiczne. W tym przypadku okresy skurczu występują na przemian z okresami relaksacji.

Inne grupy ćwiczeń również wyróżniają się swoim charakterem. Na przykład ćwiczenia rozciągające są stosowane w leczeniu sztywności stawów.

Ze względu na rodzaj ćwiczenia dzielą się na ćwiczenia:

· w rzucaniu,

· za koordynację,

· dla równowagi,

· w oporze,

· zawiesza się i podtrzymuje,

· wspinaczka,

· korygujący,

· oddechowy,

· przygotowawczy

· porządkowy.

Ćwiczenia równoważne służą poprawie koordynacji ruchów, poprawie postawy, a także przywróceniu tej funkcji w chorobach ośrodkowego układu nerwowego i aparatu przedsionkowego. Ćwiczenia korekcyjne mają na celu przywrócenie prawidłowego położenia kręgosłupa, klatki piersiowej i kończyn dolnych. Ćwiczenia koordynacyjne przywracają ogólną koordynację ruchów poszczególnych segmentów ciała. Są używane z różnych IP z różnymi kombinacjami ruchów rąk i nóg w różnych płaszczyznach. Niezbędny przy chorobach i urazach centralnego układu nerwowego oraz po długotrwałym leżeniu w łóżku.

Ze względu na aktywność ćwiczenia dynamiczne dzielą się na:

· aktywny,

· bierny,

· dla relaksu.

Aby wykonywać ćwiczenia wymagające wysiłku, instruktor lub zdrowa kończyna przykładają opór.

Ćwiczenia mentalnie wyobrażeniowe (fantomowe), ideomotoryczne lub ćwiczenia „wysyłające impulsy do skurczu” wykonywane są mentalnie i stosowane przy urazach podczas unieruchomienia, porażeniach obwodowych i niedowładach.

Ćwiczenia pasywne to ćwiczenia wykonywane pod okiem instruktora, bez wolicjonalnego wysiłku pacjenta, przy braku aktywnego skurczu mięśni. Ćwiczenia bierne stosuje się, gdy pacjent nie może wykonywać aktywnego ruchu, aby zapobiec zesztywnieniu stawów, odtworzyć prawidłowy akt motoryczny (w przypadku niedowładów lub porażenia kończyn).

W zależności od używanej aparatury i sprzętu gimnastycznego ćwiczenia dzielimy na:

· ćwiczenia bez przedmiotów i sprzętu;

· ćwiczenia z przedmiotami i sprzętem (kijki gimnastyczne, hantle, maczugi, piłki lekarskie, skakanki, ekspandery itp.);

· ćwiczenia na aparaturze, symulatorach, urządzeniach mechanicznych.

Ćwiczenia sportowe i stosowane.

Stosowane ćwiczenia sportowe obejmują chodzenie, bieganie, czołganie się i wspinanie, rzucanie i łapanie piłki, wioślarstwo, jazdę na nartach, jazdę na łyżwach, jazdę na rowerze, ścieżkę zdrowia (wspinaczka z pomiarem), turystykę pieszą. Chodzenie jest najczęściej stosowane w leczeniu wielu różnych chorób i prawie wszystkich rodzajów i form ćwiczeń. Ilość aktywności fizycznej podczas chodzenia zależy od długości ścieżki, wielkości stopni, tempa chodzenia, terenu i trudności. Chodzenie wykorzystywane jest przed rozpoczęciem zajęć jako ćwiczenie przygotowawcze i organizujące. Chodzenie może być skomplikowane - na palcach, na piętach, w kroku krzyżowym, w półprzysiadzie, z wysokimi kolanami. Przy chorobie kończyn dolnych stosuje się specjalne chodzenie – o kulach, lasce, na protezach. Szybkość chodu dzieli się na: powolną – 60-80 kroków na minutę, średnią – 80-100 kroków na minutę, szybką – 100-120 kroków na minutę i bardzo szybką – 120-140 kroków na minutę.

Gry podzielone są na cztery grupy o rosnącym obciążeniu:

· na miejscu;

· siedzący tryb życia;

· ruchomy;

· Sporty.

3. Formy i metody fizjoterapii

Gimnastyka higieniczna przeznaczona jest dla osób chorych i zdrowych. Wykonywanie go rano, po przespanej nocy, nazywa się poranną gimnastyką higieniczną, pomaga złagodzić procesy hamujące i dodać sił.

Gimnastyka lecznicza jest najpowszechniejszą formą wykorzystania ćwiczeń fizycznych w celach leczniczych i rehabilitacyjnych. Możliwość celowego oddziaływania poprzez różnorodne ćwiczenia na odbudowę uszkodzonych narządów i układów determinuje rolę tej formy w systemie terapii ruchowej. Zajęcia (zabiegi) przeprowadzane są indywidualnie dla ciężko chorych pacjentów, metodą małych grup (3-5 osób) i grupowo (8-15 osób). Pacjenci są grupowani w grupy według nozologii, tj. z tą samą chorobą; w zależności od miejsca urazu. Grupowanie pacjentów cierpiących na różne choroby w jedną grupę jest niewłaściwe.

W końcowej części obciążenie jest stopniowo zmniejszane.

Bardzo ważna jest gęstość klas, tj. czas faktycznego wykonania ćwiczeń, wyrażony jako procent całkowitego czasu zajęć. U pacjentów hospitalizowanych gęstość stopniowo wzrasta z 20-25 do 50%. Podczas leczenia sanatoryjnego w trybie treningowym w grupach ogólnego treningu fizycznego dopuszczalne jest zagęszczenie zajęć na poziomie 80-90%. Indywidualne samodzielne ćwiczenia stanowią uzupełnienie ćwiczeń terapeutycznych prowadzonych przez instruktora i można je później realizować wyłącznie samodzielnie, po okresowych wizytach u instruktora w celu uzyskania instrukcji.

Najbardziej rozpowszechniona stała się metoda gimnastyczna, wykonywana w gimnastyce terapeutycznej. Metoda gry uzupełnia ją w pracy z dziećmi.

Metodę sportową stosuje się w ograniczonym zakresie i głównie w praktyce sanatoryjnej i uzdrowiskowej.

Stosując terapię ruchową należy kierować się zasadami treningu, uwzględniając cele terapeutyczne i edukacyjne metody.

· Indywidualizacja metodologii i dawkowania z uwzględnieniem charakterystyki choroby i ogólnego stanu pacjenta.

· Systematyczne i konsekwentne stosowanie ćwiczeń fizycznych. Zaczynają od prostych i przechodzą do złożonych ćwiczeń, obejmujących 2 proste i 1 złożone nowe ćwiczenia na każdej lekcji.

· Regularność ekspozycji.

· Czas trwania zajęć zapewnia skuteczność leczenia.

· Stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej w trakcie leczenia, aby zapewnić efekt treningowy.

· Różnorodność i nowość w doborze ćwiczeń osiąga się poprzez aktualizację ich o 10-15% i powtarzanie 85-90% poprzednich w celu utrwalenia wyników leczenia.

· Umiarkowane, długotrwałe lub ułamkowe obciążenia są bardziej odpowiednie do stosowania niż zwiększone obciążenia.

· Utrzymuj cykliczny schemat ćwiczeń naprzemiennie z odpoczynkiem.

· Zasada kompleksowości – przewiduje wpływ nie tylko na dotknięty narząd lub układ, ale także na cały organizm.

· Wizualizacja i dostępność ćwiczeń – szczególnie niezbędna przy ćwiczeniach ze zmianami ośrodkowego układu nerwowego, z dziećmi i osobami starszymi.

· Świadomy i aktywny udział pacjenta osiąga się poprzez umiejętne wyjaśnienie i dobór ćwiczeń.

4. Gimnastyka lecznicza przy urazach i niektórych schorzeniach narządu ruchu

Urazy narządu ruchu powodują zaburzenia integralności anatomicznej tkanek i ich funkcji, czemu towarzyszą zarówno miejscowe, jak i ogólne reakcje ze strony różnych układów organizmu.

Częściej niż inni, u 70-75% pacjentów ze złamaniami, stosuje się metodę stabilizacji poprzez zastosowanie bandaży mocujących wykonanych z gipsu i materiałów polimerowych.

W metodzie chirurgicznej porównanie fragmentów uzyskuje się poprzez mocowanie ich za pomocą śrub lub metalowych zacisków, przeszczepów kostnych (stosuje się porównanie fragmentów otwarte i zamknięte).

Gimnastyka lecznicza jest niezbędnym elementem kompleksowego leczenia, ponieważ pomaga przywrócić funkcje narządu ruchu i korzystnie oddziałuje na różne układy organizmu na zasadzie odruchów ruchowo-trzewnych.

Zwyczajowo dzieli się cały przebieg terapii ruchowej na trzy okresy: unieruchomienie, unieruchomienie i powrót do zdrowia.

Terapię ruchową rozpoczyna się pierwszego dnia urazu, gdy ustąpi silny ból.

Przeciwwskazania do stosowania terapii ruchowej: szok, duża utrata krwi, niebezpieczeństwo krwawienia lub jego pojawienia się podczas ruchów, utrzymujący się ból.

Przez cały okres leczenia problemy ogólne i specjalne są rozwiązywane podczas stosowania terapii ruchowej.

I okres (unieruchomienie).

W pierwszym okresie po 60-90 dniach następuje zrośnięcie fragmentów (powstanie pierwotnego kalusa kostnego). Specjalne cele terapii ruchowej: poprawa trofizmu w obszarze urazu, przyspieszenie konsolidacji złamań, zapobieganie zanikowi mięśni, sztywności stawów i wytworzenie niezbędnej tymczasowej kompensacji.

Aby rozwiązać te problemy stosuje się ćwiczenia na kończynę symetryczną, na stawy wolne od unieruchomienia, ćwiczenia ideomotoryczne i statyczne napięcie mięśni (izometryczne), ćwiczenia na kończynę unieruchomioną. W procesie ruchu biorą udział wszystkie nienaruszone segmenty i nieunieruchomione stawy uszkodzonej kończyny. Statyczne napięcie mięśni w obszarze urazu i ruchomość w unieruchomionych stawach (pod opatrunkiem gipsowym) stosuje się, gdy fragmenty są w dobrym stanie i są całkowicie unieruchomione. Ryzyko przemieszczenia jest mniejsze w przypadku łączenia fragmentów za pomocą konstrukcji metalowych, kołków kostnych lub płytek; podczas leczenia złamań za pomocą Ilizarowa, Wołkowa-Oganesyana i innych możliwe jest wcześniejsze uwzględnienie aktywnych skurczów mięśni i ruchów w sąsiednich stawach.

Przeciwwskazania: procesy ropne, zakrzepowe zapalenie żył.

II okres (po unieruchomieniu).

III okres (rekonwalescencja).

W trzecim okresie terapia ruchowa ma na celu przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawach i dalsze wzmocnienie mięśni. Stosuje się ogólnorozwojowe ćwiczenia gimnastyczne z większym obciążeniem, uzupełnione spacerami, pływaniem, ćwiczeniami fizycznymi w wodzie i mechanoterapią.

5. Terapia ruchowa w przypadku złamań kończyn dolnych

W przypadku złamań szyjki kości udowej ćwiczenia lecznicze rozpoczynają się pierwszego dnia, stosując ćwiczenia oddechowe. W 2-3 dniu włącz ćwiczenia brzucha. W pierwszym okresie leczenia trakcją należy stosować specjalne ćwiczenia na stawy podudzia, stopy i palców. Zabieg rozpoczyna się od ćwiczeń wszystkich segmentów zdrowej kończyny. U pacjentów z opatrunkiem gipsowym ćwiczenia statyczne mięśni stawu biodrowego stosuje się w 8-10 dobie. W drugim okresie konieczne jest przygotowanie się do chodzenia, a gdy fragmenty się zagoją, przywrócenie chodzenia. Zalecane są ćwiczenia w celu przywrócenia siły mięśni. Najpierw przy pomocy, a następnie aktywnie pacjent wykonuje odwodzenie i przywodzenie, unoszenie i opuszczanie nogi. Uczą chodzenia o kulach, a potem bez nich. W trzecim okresie trwa przywracanie siły mięśni i pełnej ruchomości stawów.

Dzięki leczeniu chirurgicznemu – osteosyntezie – czas przebywania pacjenta w łóżku ulega znacznemu skróceniu. 2-4 tygodnie po zabiegu można już chodzić o kulach. Aby chodzić pacjenta po łóżku, stosuje się ćwiczenia stawu biodrowego, prosząc go o usiąść za pomocą różnych urządzeń (pasy, „lejce”, stałe drążki nad łóżkiem).

W przypadku złamań trzonu i dalszej części kości udowej w pierwszym okresie stosuje się specjalne ćwiczenia na stawy wolne od unieruchomienia. W przypadku uszkodzonego segmentu stosuje się ćwiczenia ideomotoryczne i izometryczne. W przypadku złamań kości udowej i piszczelowej w pierwszym okresie można zastosować ucisk wzdłuż osi kończyny, obniżając unieruchomioną nogę poniżej poziomu łóżka, pod koniec okresu dozwolone jest chodzenie w opatrunku gipsowym o kulach , ale stopień wsparcia jest ściśle mierzony. W drugim okresie zwiększa się objętość ćwiczeń, biorąc pod uwagę siłę kalusa i stan repozycji. W trzecim okresie, przy dobrej fuzji, trenuje się chodzenie, stopniowo zwiększając obciążenie.

W przypadku złamań okołostawowych i śródstawowych dalszej części kości udowej należy dążyć do wcześniejszego przywrócenia ruchomości w stawie kolanowym. Przy prawidłowej repozycji i zbliżającym się zespoleniu należy najpierw zastosować ćwiczenia izometryczne, następnie aktywne - zgięcie i wyprost nogi, uniesienie nogi (z krótkotrwałym wyłączeniem trakcji obciążenia (przy trakcji szkieletowej). Obciążenie zwiększa się bardzo stopniowo , powoli Podczas ćwiczeń stawu kolanowego miejsce złamania Biodra zabezpiecza się dłońmi i mankietami.

W przypadku otwartych urazów stawu kolanowego i po operacjach stawu ćwiczenia lecznicze stosuje się od 8-10 dnia, ćwiczenia na staw od 3 tygodnia po operacji. W przypadku urazów zamkniętych ćwiczenia terapeutyczne są uwzględnione od 2-6 dnia. W pierwszym okresie unieruchomienia stosuje się ćwiczenia izometryczne w obszarze urazu, a także ćwiczenia nieuszkodzonych stawów i zdrowej nogi. U pacjentów bez unieruchomienia stosuje się ćwiczenia o małej amplitudzie stawu kolanowego z wykorzystaniem zdrowej nogi w IP leżącej na boku. W przypadku stawów skokowych i biodrowych stosuj ćwiczenia aktywne, podpierając udo rękami. W drugim okresie ostrożnie stosuje się głównie ćwiczenia aktywne w obszarze stawu kolanowego z obciążeniem osiowym, aby przywrócić chodzenie. W trzecim okresie przywracane są funkcje wspomagające i chodzenie.

W przypadku złamań okolicy kostki, przy dowolnym unieruchomieniu, stosuje się ćwiczenia mięśni podudzia i stopy, aby zapobiec przykurczom i płaskostopiu. W przypadku złamań kości stopy w pierwszym okresie stosuje się ćwiczenia ideomotoryczne i izometryczne dla mięśni podudzia i stopy; w IP, w pozycji leżącej z uniesioną nogą, wykorzystuje się ruchy w stawie skokowym, aktywne ruchy w stawach kolanowych i biodrowych, przy braku przeciwwskazań, ćwiczenia z uciskiem na powierzchnię podeszwową. Podparcie stopy podczas chodzenia o kulach jest dozwolone, jeśli stopa jest prawidłowo ułożona. W drugim okresie stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie łuku stopy. W trzecim okresie przywracane jest prawidłowe chodzenie. Przy wszystkich urazach powszechnie stosuje się ćwiczenia w wodzie, masaże i fizjoterapię.

5.1 Przybliżone kompleksy ćwiczeń terapeutycznych.

5.1.1 Ćwiczenia na stawy skokowe i stopy

IP - to samo. Palce ułożone są jeden na drugim. Zgięcie i wyprost stopy przy oporze stawianym przez jedną nogę podczas ruchu drugiej nogi. Wolne tempo (15-20 razy).

IP – siedzenie z nogami lekko ugiętymi w stawach kolanowych, chwytanie palcami u nóg małych przedmiotów (piłki, ołówki itp.).

IP - siedzenie: a) stopy obu nóg na fotelu bujanym. Aktywne zgięcie i wyprost dla zdrowego i biernego dla pacjenta. Tempo wolne i średnie (60-80 razy), b) stopa obolałej nogi na bujanym fotelu. Aktywne zgięcie i wyprost stopy. Tempo jest wolne i średnie (60-80 razy).

5.1.2 Ćwiczenia na staw kolanowy

IP - siedzenie w łóżku. Mięśnie nóg są rozluźnione. Chwytanie rzepki dłonią. Pasywne przemieszczenia na boki, góra, dół. Tempo jest powolne (18-20 razy).

IP - leżąc na brzuchu. Zginanie chorej nogi w stawie kolanowym przy stopniowym pokonywaniu oporu obciążenia o masie od 1 do 4 kg. Tempo jest powolne (20-30 razy).

IP - stojące z podparciem na zagłówku. Unieś obolałą nogę zgiętą w stawie kolanowym do przodu, wyprostuj ją i opuść. Tempo jest wolne i średnie (8-10 razy).

5.1.3 Ćwiczenia wszystkich stawów kończyny dolnej

IP – leżąc na plecach, stopa pacjenta oparta na piłce lekarskiej. Toczenie piłki w kierunku ciała i do IP. Tempo jest powolne (5-6 razy).

IP - leżąc na plecach, trzymając się rękami krawędzi łóżka. "Rower". Tempo jest średnie do szybkiego (30-40 razy).

IP – stojąc twarzą do wezgłowia łóżka, podpierając się rękami: a) naprzemiennie unosząc nogi do przodu, zginając je w stawach kolanowych i biodrowych. Tempo jest wolne (8-10 razy); b) półprzysiad. Tempo jest wolne (8-10 razy); c) głęboki przysiad. Tempo jest powolne (12-16 razy).

IP - stojąc, obolała noga, krok do przodu. Zegnij chorą nogę w kolanie i przechyl tułów do przodu do pozycji „lonży”. Tempo jest powolne (10-25 razy).

IP - stojąc twarzą do ściany gimnastycznej. Wspinaczka po ścianie na palcach z dodatkowymi przysiadami sprężystymi na palcu obolałej nogi. Tempo jest powolne (2-3 razy).

5.1.4 Niektóre ćwiczenia w gipsowych bandażach unieruchamiających; ćwiczenia przygotowujące do chodzenia

IP - leżenie na plecach (wysoki gips biodrowy). Napięcie i rozluźnienie mięśnia czworogłowego uda („gra rzepki”). Tempo jest powolne (8-20 razy).

IP - to samo, trzymając rękami krawędzie łóżka. Nacisk stopy na rękę, deskę lub pudełko instruktora. Tempo jest powolne (8-10 razy).

IP - leżenie na plecach (wysoka obsada). Z pomocą instruktora obróć się na brzuch i plecy. Tempo jest powolne (2-3 razy).

IP - tak samo, ramiona zgięte w stawach łokciowych, zdrowa noga zgięta w stawie kolanowym z podparciem na stopie. Podnoszenie obolałej nogi. Tempo jest powolne (2-5 razy).

IP - leżąc na plecach, na brzegu łóżka (wysoki gips biodrowy). Opierając się na rękach i opuszczając obolałą nogę za krawędź łóżka, usiądź. Tempo jest powolne (5-6 razy).

IP - stojąca (wysoki gips biodrowy), trzymająca zagłówek jedną ręką lub rękami na pasku. Pochyl tułów do przodu, opierając obolałą nogę z powrotem na palcu i zginając zdrową. Tempo jest powolne (3-4 razy).

IP - stojąc na ławce gimnastycznej lub na II poręczy ścianki gimnastycznej na zdrowej nodze, pacjent jest swobodnie opuszczany: a) kołysanie chorej nogi (12-16 ruchów); b) kopiowanie ósemki z obolałą nogą (4-6 razy).

5.2 Mechanoterapia

Zaleca się stosowanie urządzeń wahadłowych z ładunkami o różnej masie.

Ze względu na stopień dobrowolnego udziału pacjenta w wykonywaniu ruchów na urządzeniach do mechanoterapii dzieli się je na trzy grupy: bierne, bierno-aktywne i aktywne.

Główne zadania mechanoterapii:

Zwiększony zakres ruchu w dotkniętych stawach;

· wzmocnienie osłabionych, hipotroficznych mięśni i poprawa ich napięcia;

· poprawa funkcji układu nerwowo-mięśniowego ćwiczonej kończyny;

· wzmożone krążenie krwi i limfy oraz metabolizm tkanek dotkniętej chorobą kończyny.

Technika mechanoterapii jest ściśle zróżnicowana w zależności od cech klinicznych postaci zmiany chorobowej. Należy ściśle wziąć pod uwagę nasilenie wysiękowego składnika zapalenia stawu, aktywność procesu reumatoidalnego, stadium i czas trwania choroby, stopień niewydolności funkcjonalnej stawów oraz specyfikę przebiegu procesu konto.

Wskazania do stosowania mechanoterapii:

· ograniczenie ruchów w stawach w jakimkolwiek stopniu;

· zanik mięśni kończyn;

· przykurcze.

Przeciwwskazania:

obecność ankylozy.

Zgodnie z systematyką ćwiczeń na urządzeniach mechanoterapeutycznych należy stosować ruchy bierno-aktywne z dużym elementem aktywności.

Przebieg mechanoterapii składa się z trzech okresów: wstępnego, głównego i końcowego.

Mechanoterapię przepisuje się jednocześnie z zabiegami gimnastyki leczniczej. Można go stosować w podostrych i przewlekłych stadiach choroby, przy przebiegu choroby o ciężkim, umiarkowanym i łagodnym przebiegu. Wysiękowa składowa zapalenia stawu, obecność przyspieszonej sedymentacji erytrocytów (ESR), leukocytoza i niewielka gorączka nie są przeciwwskazaniami do mechanoterapii. W przypadku wyraźnego składnika wysiękowego w stawie z przekrwieniem i wzrostem temperatury skóry nad nim, przy wyraźnej aktywności procesu reumatoidalnego, zabiegi mechanoterapii dodaje się z dużą ostrożnością, dopiero po 4-6 zabiegach ćwiczeń terapeutycznych w minimalna dawka i jej stopniowe zwiększanie. Te same warunki należy zachować w przypadku znacznego ograniczenia ruchomości w stawie.

Stosując mechanoterapię należy kierować się zasadą oszczędzania zajętego narządu i stopniowo wdrażać trening.

Przed zabiegiem należy wyjaśnić pacjentowi znaczenie mechanoterapii. Należy je przeprowadzić w obecności personelu medycznego, który może jednocześnie monitorować kilku pacjentów ćwiczących na różnych urządzeniach. W pomieszczeniu do mechanoterapii powinna znajdować się klepsydra lub specjalny zegar sygnalizacyjny.

Pozycja pacjenta na krześle powinna być wygodna, z podparciem na plecach, wszystkie mięśnie powinny być rozluźnione, oddech powinien być dowolny.

Aby maksymalnie oszczędzić zajęty staw, ćwiczenia rozpoczynamy od użycia minimalnego obciążenia: w wolnym tempie, nie powodującym wzmożonego bólu, z niewielkim zakresem ruchu, z częstymi przerwami na odpoczynek. Czas trwania pierwszej procedury nie przekracza 5 minut, a przy znacznie wyraźnym zespole bólowym nie dłużej niż 2-3 minuty. U pacjentów ciężko chorych pierwsze zabiegi mechanoterapii można przeprowadzić bez obciążenia, aby ułatwić pacjentowi ich przyjęcie. Najpierw zwiększa się obciążenie podczas zabiegu w zależności od czasu jego trwania, a następnie w zależności od masy ładunku na wahadle.

Zachowując ogólne zasady postępowania mechanoterapii, należy ją indywidualizować dla poszczególnych stawów.

Staw kolanowy. Używanie urządzenia wpływa na zginacze i prostowniki tego stawu. Adres IP pacjenta jest aktualny. Konieczne jest, aby podparcie krzesła i uda znajdowało się na tym samym poziomie. Udo i podudzie zabezpieczone są paskami na ruchomym wsporniku ze stojakiem. Przy wyprostowanej nodze pacjent wykonuje aktywne zgięcie, a przy zgiętej nodze aktywny wyprost. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 25 minut, waga ładunku jest od razu duża - 4 kg, w przyszłości można ją zwiększyć do 5 kg, ale nie więcej.

Stawu skokowego. Używanie urządzenia do tego stawu wpływa na zginacze, prostowniki, odwodziciele i przywodziciele stopy. IP pacjenta siedzi na wysokim krześle. Ćwiczoną stopę mocujemy pasami do podnóżka łóżka, drugą nogę ustawiamy na stojaku o wysokości 25-30 cm, pacjent siedzi, kolano zgięte – aktywne zgięcie stopy, przy wyprostowanym stawie kolanowym – aktywny wyprost. W tym samym IP wykonuje się odwodzenie i przywodzenie stopy. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 15 minut, waga ładunku od 2 do 3 kg. Podczas ćwiczeń stawu skokowego zmęczenie mięśni podudzi następuje szybciej, dlatego niepożądane jest zwiększanie czasu trwania zabiegu i ciężaru ładunku powyżej wskazanych. Podczas zabiegów mechanoterapii zwiększenie obciążenia można uzyskać poprzez zmianę położenia obciążenia na wahadle, wydłużenie lub skrócenie samego wahadła, zmianę kąta stojaka podpierającego ćwiczony odcinek, który mocowany jest za pomocą sprzęgła zębatego. Gimnastyka lecznicza wykonywana jest w basenie ze słodką wodą na deformacyjną chorobę zwyrodnieniową stawów, temperatura wody 30-32°C. Celem części wprowadzającej zabiegu jest przystosowanie się do środowiska wodnego, określenie stopnia bólu i ograniczenia ruchów, umiejętności pływania, czas trwania 3-6 minut. W części głównej (10-30 min) realizowane są zadania szkoleniowe. Końcowa część zabiegu – trwa 5-7 minut – charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem aktywności fizycznej.

· pacjenci z ciężkim zespołem bólowym z objawami reaktywnego wtórnego zapalenia błony maziowej;

· pierwsze 3 dni po nakłuciu stawu.

Bibliografia

1. Wielka encyklopedia medyczna. / wyd. B.V. Petrovsky - M.: „Sow. Encyklopedia”, 1980-t. 13.

2. V. A. Epifanova „Terapeutyczna kultura fizyczna. Informator". - M.: „Medycyna”, 1988.

3. Vydrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Kultura fizyczna studentów. - M.: 1996.

4. Demin D.F. Opieka lekarska podczas zajęć ruchowych. - Petersburg: 1999.

5. Kots Ya.M., Fizjologia sportu. - M.: Kultura fizyczna i sport, 1986.

6. I. L. Krupko. Przewodnik po traumatologii i ortopedii - Leningrad: „Medycyna”, 1976.

7. G. S. Yumashev. Traumatologia i ortopedia. - M.: „Medycyna”, 1977.

8. A. N. Bakulev, F. F. Petrov „Popularna encyklopedia medyczna”. - Petersburg: 1998.

9. Petrovsky B.V. „Popularna encyklopedia medyczna”. - Taszkent, 1993.

10. Encyklopedia zdrowia. / wyd. VI Belova. - M.: 1993.

11. N. M. Amosov, Ya. A. Bendet. Zdrowie człowieka - M.: 1984.

Opublikowano na Allbest.ru

...

Podobne dokumenty

Historia rozwoju terapii ruchowej. Ogólne zasady fizjoterapii. Formy i metody fizjoterapii. Ćwiczenia lecznicze przy urazach i niektórych schorzeniach narządu ruchu. Terapia ruchowa złamań kończyn dolnych. Mechanoterapia.

streszczenie, dodano 04.10.2007

Ogólne zasady fizjoterapii. Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych. Ćwiczenia gimnastyczne, ogólnowzmacniające, specjalne, sportowe i stosowane. Dawkowanie aktywności fizycznej. Formy i metody fizjoterapii. Lista przeciwwskazań.

streszczenie, dodano 20.02.2009

Budowa kości ręki ludzkiej, badanie złamań palców. Cechy fizjoterapii złamań palców. Charakterystyka ćwiczeń leczniczych i zabiegów fizjoterapeutycznych w rehabilitacji złamań kończyn górnych.

praca magisterska, dodana 06.10.2010

Główne cele i przeciwwskazania terapeutycznej kultury fizycznej. Terapeutyczny trening fizyczny w ostrym zapaleniu płuc i astmie oskrzelowej. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Zmniejszenie występowania skurczu oskrzeli. Przeciwdziałanie występowaniu niedodmy.

prezentacja, dodano 25.01.2016

Pojęcie i przyczyny zapalenia stawów. Metody terapeutycznej kultury fizycznej stosowane w leczeniu zapalenia stawów. Przybliżone zestawy ćwiczeń fizycznych na zapalenie stawów kończyn dolnych i stawów rąk. Masaż jak część kompleksowe leczenie.

praca na kursie, dodano 09.02.2010

Kompleks leczniczy dla pacjentów z układem wegetatywno-naczyniowym obejmujący fizjoterapię. Klasyfikacja i przyczyny chorób VSD. Ich objawy i leczenie. Cele i zadania fizjoterapii. Ich środki i metody dla VSD. Przybliżony zestaw ćwiczeń terapeutycznych.

streszczenie, dodano 03.02.2009

Klasyfikacja astma oskrzelowa, przyczyny wystąpienia. Zewnętrzne czynniki ryzyka. Oznaczanie biomarkerów stanu zapalnego. Metody uwzględniania efektywności fizjoterapii. Specjalne ćwiczenia oddechowe. Zajęcia z gimnastyki leczniczej. Masaż klatki piersiowej.

prezentacja, dodano 05.10.2016

Wykorzystanie środków kultury fizycznej w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Gimnastyka terapeutyczna, jej rodzaje i formy. Terapia ruchowa układu mięśniowo-szkieletowego. Fizjoterapia dla Układ oddechowy według metody Strelnikovej. Kompleksowa terapia ruchowa otyłości.

streszczenie, dodano 15.03.2009

Ogólna charakterystyka metody terapeutycznej kultury fizycznej. Cele, zasady i sposoby rehabilitacji ruchowej pacjenta. Kliniczne i fizjologiczne uzasadnienie terapeutycznego zastosowania ćwiczeń fizycznych. Badanie metod dawkowania aktywności fizycznej.

prezentacja, dodano 16.05.2016

Studium kierunków terapeutycznej kultury fizycznej w złamaniach stawu skokowego nogi. Charakterystyka urazów stawu skokowego i skokowego, metody ich leczenia. Rola adaptacyjnego wychowania fizycznego w leczeniu urazów. Mechanizm działania ćwiczeń fizycznych.

KATEGORIE

Ekranizacja

USG kończyn

Rodzaje ultradźwięków

USG jamy brzusznej

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Nauczanie eschatologiczne Kościoła prawosławnego
	Żona Abrahama: historia biblijna, etymologia imienia Sara, biografia, rodzina i boskie przeznaczenie
	Jak czytać fabułę ciąży
	Spiski mające na celu szybką sprzedaż firmy
	Jak znaleźć dobrą pracę – szczegółowy poradnik dla tych, którzy chcą zdobyć wymarzoną pracę!

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich