Antybiotyki na oparzenia różnego stopnia: które są niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia? Chłodzenie powierzchni oparzenia.

Antybiotyki na oparzenia są leki, które są przepisywane w celu leczenia dotkniętych obszarów skóry. Mają na celu stłumienie infekcji rany. Rozprzestrzenianie się drobnoustrojów spowalnia odnowę naskórka i prowadzi do powstawania blizn, które później pozostają niezmienione.

Antybiotyki zaleca się stosować wyłącznie w przypadku oparzeń 1-2 stopnia. Ta metoda leczenia jest nieodpowiednia w przypadku etapów 2-3, a także w przypadku głęboko dotkniętych obszarów, których lokalizacja przekracza 10-15% ciała.

Nie można stosować leków samodzielnie, bez recepty. Może to pogorszyć sytuację i spowodować nieprzyjemne konsekwencje, blizny i blizny.

W warunkach szpitalnych lekarz określi stopień uszkodzenia termicznego naskórka i zaleci kompleksowe leczenie.

O tym, czy przepisać antybiotyki, decyduje lekarz, powołując się na następujące czynniki:

• wiek;
• choroby przewlekłe (cukrzyca), infekcje;
• zasięg uszkodzeń termicznych i strefa lokalizacji;
• wrażliwość i alergia na konkretny lek.

Funkcje zastosowania w przypadku oparzeń o 2 i 3 stopnie

W przypadku oparzeń II i III stopnia można stosować antybiotyki, jeśli dotknięty obszar jest niewielki. W przypadku leczenia domowego konieczne jest zachowanie sterylności, aby zapobiec zakażeniu.

W życiu codziennym antybiotyki stosuje się... Nieprzyjemne zdarzenia często zdarzają się u małych dzieci, rzadziej u nastolatków.

Leczenie powinno składać się z kilku metod. Uszkodzenia błon śluzowych ciała, a także oparzenia okolicy pachwin, narządów płciowych i twarzy są uważane za niebezpieczne.

Antybiotyki pomagają wzmocnić układ odpornościowy i walczyć mikroorganizmy chorobotwórcze. Jeśli nie są stosowane, możliwe są powikłania w postaci zapalenia płuc, posocznicy, zapalenia węzłów chłonnych.

W celu szybkiego gojenia się ran stosuje się jednocześnie leki zewnętrzne. maści antybakteryjne i kremy, domowe nalewki, roztwory.

Antybiotyki do użytku zewnętrznego

Miejscowe antybiotyki (te, które przechodzą przez przełyk) mają działanie przeciwdrobnoustrojowe. Oto lista najpopularniejszych leków:

1. Maści zawierające sulfadiazynę srebra. Należą do nich leki takie jak Sulfadiazyna, Silvederm, Dermazin.
2. Jodopiron i jodovidon. Działają wzmacniająco na układ odpornościowy, najczęściej przepisywane są takie roztwory o stężeniu 1%. Zastosuj po zabiegu oparzenie słoneczne środki antyseptyczne, takie jak Furacilin, Miramistin i Chlorheksydyna.
3. , Lewosyna, Chlormikol.
4. Leki eliminujące źródło infekcji, gdy pęcherze po oparzeniu zaczynają pękać. Należą do nich Dioksydyna, Streptonitol (zawiera nitazol) i maść z gentamycyną.

Wszystkie produkty nadają się do użytku zewnętrznego w domu. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie ewentualnych przeciwwskazań lub reakcji alergicznych.

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego

Leki na odbiór wewnętrzny zapewnić więcej silny efekt niż leczenie miejscowe.

W przypadku oparzeń odporność organizmu spada, co powoduje powikłania, takie jak nudności i wysoka temperatura, a blizny mogą nie goić się przez długi czas. Antybiotyki wewnętrzny użytek potrzebne do normalizacji funkcji układu odpornościowego. Są przepisywane przez lekarza w połączeniu z maściami i kremami antyseptycznymi.

Medycyna oferuje wiele leków w postaci tabletek. Nie zalecamy samodzielnego zażywania tabletek, należy skonsultować się z lekarzem.

Lista najbardziej skuteczne antybiotyki Na różne stopnie termiczne i chemiczne uszkodzenia skóry:

1. Ceclor, cefuroksym, cefazolina. Leki są nietoksyczne i praktycznie nie mają przeciwwskazań, stosuje się je w pierwszym i drugim etapie, a także w zatruciu.
2. Bicylina. Zabija korzeń infekcji rany dzięki głównemu składnikowi kompozycji - penicylinie. Łagodzi obrzęk i swędzenie.
3. Amoksycylina i di sól sodowa, Ampicylina. Zapobiega rozwojowi sepsy i sprzyja szybki powrót do zdrowia skórę na rękach i nogach.
4. Aminoglikozydy należące do drugiej generacji zawierają substancję beta-laktamową. W aptece można je znaleźć pod nazwami Unazin i Sulacillin.
5. Cefiksym, cefotaksym, ceftriakson. Leczyć trzecie etapy oparzeń.
6. Nystatyna, Flukonazol. Stosowany w przypadku powikłań po gojeniu, takich jak infekcja grzybicza.
7. Klindamycyna i Metronidazol. Przepisany na infekcję, która szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie.

To nie jest cała lista leków przepisywanych na receptę oparzenia. Częściej lekarz zaleca poddanie się terapii polegającej na przyjmowaniu kilku leków. W trzecim etapie oparzeń, gdy powierzchnia rany jest zbyt duża, wskazana jest hospitalizacja. Leczenie domowe w takich przypadkach będzie nieskuteczne i zagrażające życiu.

Przeciwwskazania

Jeśli nieprawidłowo zajmiesz się oparzeniami, możesz spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia i wygląd. Aby temu zapobiec, należy wziąć pod uwagę kilka ogólnych przeciwwskazań:

• Zabrania się smarowania ran tłustymi kremami lub olejkami;
• Nie zaleca się przykładania kostek lodu do oparzeń, może to spowodować odmrożenie tkanki;
• Zabrania się samodzielnego uciskania lub otwierania pęcherzy na ciele;
• zabrania się stosowania recept Medycyna alternatywna bez zgody lekarza;
• Zabrania się stosowania środków zewnętrznych do oczu, gardła i innych błon śluzowych;
• Nie zaleca się podawania antybiotyków dziecku poniżej trzeciego roku życia.

Oparzenia nie zawsze wymagają zastosowania leki przeciwbakteryjne. Wiele osób popełnia błąd stosując następujące środki: antybiotyki – silne substancje mający ścisłe wskazania i przeciwwskazania.

Dlaczego na oparzenia stosuje się antybiotyki?

Terapia antybakteryjna stosowana jest w leczeniu i profilaktyce różnego rodzaju infekcji. Te ostatnie z łatwością przenikają przez ciało otwarte rany. Martwa tkanka w miejscu urazu - idealna pożywka dla mikroorganizmów chorobotwórczych.

Bakterie utrudniają gojenie się ran, powodują nadmierne bliznowacenie, a czasami stanowią zagrożenie dla życia ofiary.

Jednak silne leki nie zawsze są odpowiednie. Ludzka skóra ma potężną moc właściwości ochronne i w większości przypadków samodzielnie radzi sobie z infekcjami.

Ale w niektórych przypadkach konieczna jest terapia antybakteryjna:

1. Głębokie i rozległe zmiany na błonach śluzowych, skórze, narządy wewnętrzne. Strata Duża powierzchnia tkanek prowadzi do zaburzenia funkcji metabolicznych organizmu, obrona immunologiczna, w szczególności przeciwinfekcyjny;
2. Starszy wiek;
3. Obecność przewlekłych infekcji;
4. Cukrzyca;
5. Brak leczenia oparzeń i w efekcie jego powikłań.

Ale antybiotyków nie stosuje się w następujących sytuacjach:

• głębokie, ale ograniczone obrażenia;
• oparzenie mniej niż 10% powierzchni ciała;
• Oparzenia I stopnia (naskórkowe).

Oceniając potrzebę leczenia przeciwbakteryjnego, lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki:

1. Głębokość, zasięg rany;
2. Stopień oparzenia;
3. Obecność powikłań;
4. Wiek, stan odporności ofiara;
5. Rodzaj, nasilenie powikłań;
6. Wrażliwość pacjenta na środki przeciwbakteryjne.

Jakie antybiotyki stosuje się na oparzenia?

Zdecydowana większość stosowanych leków oparta jest na sulfadiazynie srebra.

Terapia może być miejscowa (zewnętrzna), ogólnoustrojowa, a w szczególnie ciężkich przypadkach skojarzona.

Leczenie zewnętrzne polega na opatrunkach z 1% roztworami jodopironu i jodowidonu. Stosuje się również maści na bazie dioksydyny i chloramfenikolu.

Terapia systemowa polega na przyjmowaniu leków doustnie i/lub dożylnie/domięśniowo. Takie leczenie przeprowadza się wyłącznie w warunkach szpitalnych pod nadzorem lekarzy.

Terapia systemowa jest prowadzona tylko wtedy, gdy istnieje głębokie rany zajmują ponad 10% powierzchni ciała. Jeśli infekcja jest łagodna, zastrzyki domięśniowe są ograniczone.

W przeciwnym razie obowiązuje podanie dożylne leki. Leczenie systemowe przeprowadzane przy użyciu następujących leków:

• półsyntetyczne penicyliny;
• sulbaktam i cefoperazon (często ich kombinacja);
• aminoglikozydy i fluorochinolony;
• cefalosporyny najnowszej generacji;
• linkomycyna na zmiany kostne;
• « Nystatyna" Lub " Flukonazol» z infekcją grzybiczą.

Odmowa leczenia antybakteryjnego oparzeń

Bez leczenia infekcja nie zniknie bez śladu. Jeśli lekarz przepisał antybiotykoterapię, ale pacjent odmówił, mogą wystąpić następujące powikłania:

• zapalenie węzłów chłonnych;
• posocznica;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• ropne zapalenie stawów;
• choroby płuc/oskrzeli;
• infekcje układu moczowo-płciowego.

Zasadniczo terapia polega na stosowaniu jednego rodzaju leku. Kilka różnych leków jest przepisywanych tylko w przypadku infekcji ciężki przebieg.

Miejscowe leczenie oparzeń: podstawowe zasady

Stosowane środki dzieli się na kilka grup ze względu na substancję czynną:

Nowoczesne środki: leki przeciwbakteryjne/antyseptyczne

Maść betadynowa

Na bazie powidonu-jodu, nowoczesna alternatywa dla tradycyjnego jodu. „Betadyna” jest środkiem o szerokim spektrum działania, aktywnym przeciwko wielu patogenom. Leczenie polega na leczeniu rany cienka warstwa maści kilka razy dziennie.

„Katapol”

Powidon zawiera kopolimer z kwasem krotonowym i chlorkiem benzalkoniowym. Podobnie jak poprzedni lek, jest aktywny przeciwko wielu bakteriom. Prowadzone jest leczenie oparzeń roztwór wodny 1% (rozcieńczyć roztwór 10% wodą destylowaną). Rozwiązanie lecznicze impregnować tampony, serwetki i bandaże z gazy chronić ranę.

„Srebrnaderma”

Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Dla łatwości użycia jest produkowany w postaci aerozolu, kremu i maści. Lek jest sulfonamidem, substancją czynną preparatu jest sulfadiazyna. Działanie antybakteryjne zapewniają jony srebra.

Środki lecznicze

„Solcoseryl”

NA ten moment on jest najbardziej popularne środki w celu przyspieszenia regeneracji uszkodzonych tkanek. W leczeniu oparzeń stosuje się dwie formy leku: maść i żel. Gojące się krawędzie rany leczy się maścią, a samą ranę żelem. powierzchnia rany. Leczenie przeprowadza się do 2 razy dziennie. Gdy minie płacz, możesz użyć tylko maści.

„Pantenol”

Kolejny popularny stymulator regeneracji tkanek. Lek zawiera witaminy z grupy B i dekspantenol. " Pantenol» poprawia regenerację komórek, działa pobudzająco procesy metaboliczne w tkankach, a także ma lekkie działanie przeciwzapalne. Możesz użyć kremu lub aerozolu. Krem łatwo się wchłania, dlatego wygodniej jest go stosować w przypadku bolesnych oparzeń słonecznych i drobnych oparzeń. Aerozol rozpylany jest z niewielkiej odległości.

Leki złożone

„Argakol”

Lek ma postać hydrożelu, którego podstawą są substancje antyseptyczne: katapol, dioksydyna, powiargol (preparat srebra). " Argakol„jest silnym środkiem przeciwbakteryjnym, który można stosować nie tylko w leczeniu oparzeń, ale także otarć/skaleczeń.

Po zabiegu na ciele tworzy się elastyczny film przepuszczający powietrze i wodę, który łatwo zmywa się wodą.

Aerozol „Amprovisol”

Zawiera mentol, znieczulenie, propolis i witaminę D. Dzięki połączeniu substancje czynne lek działa chłodząco, antyseptycznie, przeciwzapalnie, przyspiesza regenerację. Aerozol zaleca się stosować w przypadku oparzeń słonecznych/termicznych I stopnia.

„Olazol”

Pozycjonowany jako środek gojący rany; kombinowany preparat piankowy zawierający olej z rokitnika. " Olazol» Dostępny w formie aerozolu dla łatwości użycia. Preparat działa antybakteryjnie i znieczulająco, a także usprawnia regenerację, przyspiesza epitelizację i zmniejsza wysięk.

W przypadku niezakażonych oparzeń II stopnia konieczne jest wykonanie atraumatycznych i mokrych, suchych opatrunków z roztworami antyseptycznymi lub antybiotykowymi. Można także zastosować powłoki hydrożelowe.

Uszkodzenia II stopnia można leczyć maściami/emulsjami o działaniu przeciwbólowym i bakteriobójczym (np. Agrosulfan, sulfazyna srebra 1%, Levosin, Levomekol).

Jeśli niewielkie oparzenia I stopnia charakteryzują się jedynie powierzchownym uszkodzeniem warstwy naskórka, któremu towarzyszy bolesne doznania, zaczerwienienie i niewielki obrzęk tkanek, następnie przy 2 (umiarkowanym) nasileniu oparzeń dochodzi do uszkodzenia naskórka aż do warstwy podstawnej z utworzeniem pęcherzy wypełnionych płynem.

Antybiotyki na oparzenia II i III stopnia

Jeśli takie oparzenie zajmuje powierzchnię mniejszą niż 10% całej powierzchni ciała, jego leczenie można przeprowadzić w domu, zachowując sterylność, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do rany. W większości przypadków w przypadku oparzeń II stopnia nie stosuje się antybiotyków, ponieważ nasz organizm sam jest w stanie oprzeć się infekcji.

Rozważane są te najczęstsze w życiu codziennym oparzenia termiczne, w szczególności oparzenia od wrzącej wody, które dotykają zarówno dorosłych, jak i dzieci. Najczęściej krótkotrwałe narażenie na wrzącą wodę powoduje niewielkie oparzenia I stopnia. Jeśli jednak efekt zagotowania wody był dość długi, a mamy do czynienia z delikatną skórą dziecka, możliwe są nawet oparzenia o 2 i 3 stopniu nasilenia.

W przypadku oparzeń wrzącą wodą antybiotyki stosuje się tylko w przypadku zakażenia rany, co jest możliwe w przypadku 3, a czasami drugiego stopnia ciężkości, jeśli nie jest spełniony warunek sterylności dotkniętego obszaru.

Z rozbudowaną technologią termiczną i oparzenia chemiczne 2 i 3 stopnie A, a także w przypadku oparzenia zlokalizowanego na nogach, twarzy, pachwinie lub dłoniach i towarzyszy mu powstawanie dużej ilości pęcherzyków z płynem, wskazane jest przeprowadzenie leczenia w instytucja medyczna i często przy użyciu antybiotyków. Duże rany osłabiają układ odpornościowy organizmu, który z trudem radzi sobie ze swoimi obowiązkami. Ale antybiotyki są precyzyjnie zaprojektowane, aby pomóc jej w walce z patogennymi mikroorganizmami, które w ciężkich przypadkach mogą wywołać niebezpieczne komplikacje w postaci posocznicy, zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego, infekcji dróg wydalniczych, zapalenia węzłów chłonnych itp.

Jeśli oparzenie zajmuje niewielką powierzchnię, preferowane są zewnętrzne środki przeciwbakteryjne, które są dostępne w postaci roztworów (najczęściej służą do przygotowania rany do procedury medyczne) i maści gojące rany.

W przypadku oparzeń o znacznej głębokości i obszarze wysokie prawdopodobieństwo można przepisać zakażenia ran terapii systemowej stosowanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania (leki półsyntetyczne). seria penicylin, cefalosporyny III generacji, fluorochinolony i inne środki przeciwdrobnoustrojowe skuteczne przeciwko większości patogenów znanych i nieznanych medycynie).

Antybiotyki na oparzenia stopnia 3B, gdy zajęte są wszystkie warstwy skóry, aż do podskórnej tkanki tłuszczowej, przepisuje się niezależnie od wielkości dotkniętego obszaru, ponieważ martwica tkanek po prostu przyciąga infekcję, stanowiąc idealne środowisko do życia i rozmnażania się bakterii ta przyczyna poważne naruszenia zdrowie.

Za najskuteczniejsze uważa się antybiotyki o szerokim spektrum działania na oparzenia, ponieważ najczęściej występuje infekcja mieszana. Punkt ten jest brany pod uwagę tak samo jak przy przypisywaniu fundusze lokalne(weźmy na przykład chloramfenikol i sulfadiazynę srebra, które są antybiotykami o szerokim spektrum działania) oraz w antybiotykoterapii ogólnoustrojowej, którą przepisuje się ściśle indywidualnie.

Antybiotyki do stosowania zewnętrznego na oparzenia

Najczęściej z rozległymi oparzeniami stopień średni dotkliwość (2 i 3A) są ograniczone wyłącznie do środków przeciwdrobnoustrojowych aplikacja lokalna, który zawiera:

• 1% roztwory jodopironu lub jodowidonu, które stosuje się do leczenia ran po przemyciu środkami antyseptycznymi (roztwory chlorheksydyny, miramistyny, furatsiliny, nadtlenku wodoru itp.) lub zastosowaniu opatrunków leczniczych,

• maści na bazie chloramfenikolu (Levomekol, Cloromykol, Levomycetin, Chloramfenikol, Levosin itp.),
• środki przeciwdrobnoustrojowe w postaci maści z sulfadiazyną srebra („Sulfadiazyna”, „Dermazin”, „Silvederm”, „Argosulfan” itp.),
• maść sulfanilamidowa na oparzenia z antybiotykiem nitazolowym „Streptonitol”,
• leki przeciwbakteryjne do stosowania miejscowego „maść gentamycyny”, „dioksydyna” itp.
• sztuczne opatrunki na rany oparzeniowe środki bakteriobójcze.

Antybiotyki na oparzenia, którym towarzyszy pojawienie się pęcherzy wypełnionych płynem, są przepisywane dopiero po otwarciu pęcherzy, aby zapobiec zakażeniu rany pod folią. Do tego czasu nie ma potrzeby stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Walczyć z możliwa infekcja w przypadku rozległych zmian oparzeniowych skóry można go przeprowadzić przy użyciu specjalnych izolatorów lub łóżek Clinitron, które zmniejszają nacisk na uszkodzoną tkankę.

Antybiotyki do stosowania ogólnoustrojowego na oparzenia

Jak już wspomniano, w przypadku ciężkich oparzeń zajmujących dużą powierzchnię, a także oparzeń o dużej głębokości i podatnych na infekcję, w których istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju choroby oparzeniowej, lekarz prowadzący może przepisać antybiotyki nie tylko do stosowania miejscowego, ale także leki do użytku wewnętrznego o szerokim spektrum działania.

Ponieważ lista takich leków jest dość duża, wybór skuteczny lek pozostaje całkowicie w gestii lekarza. Pomimo tego, że wymienione powyżej kryteria wyboru są dość przejrzyste, tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek, biorąc pod uwagę przynależność grupową leku, jego działanie i cechy zastosowania.

Na łagodny przepływ W przypadku procesu zakaźnego antybiotykoterapię prowadzi się poprzez doustne podawanie leków lub domięśniowe podawanie roztworów przeciwbakteryjnych, a lekarze uciekają się do wlewów dożylnych tylko w bardzo ciężkich przypadkach.

Spośród antybiotyków o szerokim spektrum działania, najskuteczniejszy w leczeniu umiarkowanych i w dużej mierze rozważa się wagę:

• Antybiotyki z serii cefalosporyn I lub II generacji, o minimalnej nefrotoksyczności i działaniu przeciwko bakteriom Gram-dodatnim (cefaleksyna, cefazolina, cefuroksym, ceclor itp.). Stosuje się je w pierwszym i drugim okresie choroby oparzeniowej – przy szoku oparzeniowym i zatruciu.
• Leki naturalne i półsyntetyczne z serii penicylin. Ich stosowanie wskazuje na rozległe oparzenia (20 procent lub więcej skóry) w pierwszym, drugim i trzecim okresie choroby oparzeniowej - z szokiem oparzeniowym (naturalne penicyliny), ostrą toksycznością i septykotoksemią (leki półsyntetyczne).
• i stosowanie penicylin:
  • jako środek zapobiegawczy powikłania infekcyjne stosuj naturalną penicylinę o nazwie „Bicillin”,
  • w przypadku infekcji rany oparzeniowej - „Amoksycylina”, „Sól disodowa karbenicyliny”,
  • wraz z rozwojem sepsy - „Ampicylina”,
  • Dla wlewy dożylne– „sól sodowa metycyliny” itp.
• Aminoglikozydy drugiej generacji to antybiotyki skojarzone zawierające antybiotyk beta-laktamowy i lek ochronny, który zapobiega zmniejszaniu skuteczności antybiotyku przez bakterie wytwarzające beta-laktamazę. Należą do nich: „Unazin”, „Sulacillin”, „Gentamycyna”, „Brulamycyna”, „Tobramycyna”, „Sizomycyna” itp. Są skuteczne w trzecim (z Pseudomonas aeruginosa) i czwartym okresie choroby oparzeniowej - z ostrą toksycznością i septykotoksyczność.
• Cefalosporyny III generacji (cefiksym, ceftriakson, cefotaksym itp.) stosuje się w trzecim okresie choroby oparzeniowej po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego procesu zakaźnego.
• Fluorochinolony 2. i 3. generacji (Ciprofloksacyna, Lewofloksacyna, Ofloksacyna, Pefloksacyna itp.) zwalczają bakterie Gram-ujemne, a także infekcje oporne na penicylinę.
• Linkozamidy.
  • „Linkomycyna” to lek z grupy linkozamidów. Jest przepisywany, jeśli proces zakaźny przy oparzeniu rozprzestrzenił się na struktury kostne.
  • „Klindamycyna” jest linkozamidem wskazanym do łączenia infekcja beztlenowa, skłonny do szybkiego rozprzestrzeniania się po całym organizmie.
• Inne antybiotyki:
  • Metronidazol - do tych samych wskazań co klindamycyna.
  • „Nystatyna”, „Flukonazol” – na infekcje grzybicze, w Ostatnio często spotykane w ośrodkach oparzeń.

Zalecenia lekarza mogą się różnić w zależności od wskaźników badania mikrobiologiczne co pozwala monitorować zasadność antybiotykoterapii. Dla uogólnionych lub infekcja mieszana Lekarz może przepisać nie jeden, ale kilka leków. Należą do nich antybiotyki zarówno do stosowania miejscowego, jak i wewnętrznego (leki ogólnoustrojowe).

Antybiotyki cefalosporynowe

Farmakodynamika. Wiele leków z tej grupy ma zwykle przedrostek „cef-”, dzięki czemu można je dość łatwo odróżnić od innych. Stosowanie tych antybiotyków na oparzenia wynika z ich działania działanie bakteriobójcze. Cefalosporyny są uważane za antybiotyki o szerokim spektrum działania i nie wpływają na nie tylko chlamydie, mykoplazmy i niektóre enterokoki.

Podczas wzrostu i rozwoju komórki bakteryjnej wśród wielu procesów można wyróżnić tworzenie sztywnej (twardej) błony z udziałem białka wiążącego penicylinę. Cefalosporyny są w stanie wiązać się z tym białkiem i zakłócać jego syntezę Błona komórkowa mikroorganizmy. Aktywują także enzymy proteolityczne w komórkach bakteryjnych, które niszczą tkankę bakteryjną i zabijają sam mikroorganizm.

Z kolei w celu samoobrony bakterie wytwarzają specjalny enzym beta-laktamazę, którego działanie ma na celu zwalczanie antybiotyków. Każdy rodzaj bakterii wydziela swój własny, specyficzny enzym.I generacja cefalosporyn jest odporna na działanie beta-laktamazy bakterii Gram-dodatnich, do których należą gronkowce i paciorkowce, które są związane z procesami zachodzącymi w ranie w pierwszych stadiach choroby oparzeniowej II generacji – Gram-dodatnie i niektóre bakterie Gram-ujemne, 3. i 4. generacja - bakterie Gram-ujemne.

Farmakokinetyka. Biodostępność cefalosporyn, w zależności od generacji, waha się od 50 do 95%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 1-3 godzinach (przy podaniu doustnym) lub w odstępie od 15 minut do 3 godzin (przy podaniu domięśniowym). Czas działania wynosi od 4 do 12 godzin.

Większość cefalosporyn dobrze przenika do różnych tkanek i płynów ustrojowych i jest wydalana z moczem („Ceftriakson” jest również wydalany z żółcią).

Antybiotyki cefalosporynowe stosowane w leczeniu oparzeń są dobrze tolerowane przez większość pacjentów. Mają stosunkowo niewiele przeciwwskazań do stosowania i skutków ubocznych. Cefalosporyny I generacji uważane są za najmniej toksyczne.

Formularz zwolnienia. Najczęstszymi postaciami leków cefalosporynowych stosowanych na oparzenia są tabletki (kapsułki) dla dorosłych i syropy dla dzieci. Większość antybiotyków dostępna jest także w postaci proszku, z którego następnie sporządza się roztwór przeznaczony do stosowania zastrzyki domięśniowe(rzadziej do podawania dożylnego).

Dostępnych jest także wiele leków w postaci granulek lub proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego.

. W tej grupie występuje głównie indywidualna nietolerancja leków.

Stosowanie cefalosporyn jest uważane za dopuszczalne w czasie ciąży, w leczeniu noworodków, a nawet w okresie karmienia piersią, chociaż obserwuje się także pewne stężenia leku w mleku matki. Na niewydolność nerek konieczne jest dostosowanie dawki.

Skutki uboczne. Działania niepożądane są rzadkie podczas stosowania cefalosporyn i zwykle są z nimi związane Cechy indywidulane ciało.

Najczęściej można zaobserwować reakcje alergiczne (wysypka skórna, gorączka, skurcz oskrzeli, zespół obrzękowy, szok anafilaktyczny) w tle indywidualna nietolerancja składniki leku.

Czasami mogą wystąpić zmiany w składzie krwi, zespół konwulsyjny(z zaburzeniami czynności nerek), zaburzenia mikroflory objawiające się kandydozą obejmującą błonę śluzową jamy ustnej i pochwy u kobiet.

Podanie doustne mogą towarzyszyć nudności i bóle brzucha, biegunka, czasami zmieszana z krwią.

Sposób użycia i dawkowanie. Schemat dawkowania leków można zawsze znaleźć w instrukcjach dla nich. Oto tylko kilka z powyższych leków.

• „Cefaleksyna” (1. generacja).

Podanie doustne: od 0,5 do 1 g w odstępie 6 godzin (dzienna dawka dla dzieci wynosi 45 mg na kilogram masy ciała pacjenta, częstotliwość podawania 3 razy dziennie).

• „Cefuroksym” (2. generacja).

Podanie doustne: od 0,25 do 0,5 g w odstępie 12 godzin ( dzienna dawka dla dzieci wynosi 30 mg na 1 kg masy ciała, częstotliwość podawania 2 razy dziennie). Przyjmowany z posiłkami.

Podanie dożylne i domięśniowe: od 2,25 do 4,5 g na dobę z częstotliwością 3 podań (dzieci – od 50 do 100 mg na 1 kg masy ciała, częstotliwość – 3 lub 4 razy na dobę).

• „Cefiksym” (3. generacja).

Podanie doustne: dawka dzienna – 0,4 g. Częstotliwość podawania – 1 lub 2 razy dziennie. Dzieci od szóstego miesiąca życia: 8 mg na 1 kg masy ciała.

• „Ceftriakson” (3. generacja).

Podanie dożylne i domięśniowe: od 1 do 2 g 1 raz dziennie. Dzieci powyżej 1 miesiąca: od 20 do 75 mg na 1 kg masy ciała (podanie dwukrotnie).

Przedawkować. Nieprzestrzeganie schematu dawkowania i długotrwałe użytkowanie narkotyki mogą powodować zjawisko takie jak przedawkowanie leki. W przypadku cefalosporyn towarzyszą mu nudności, często z wymiotami i biegunką.

Pierwsza pomoc: płukanie żołądka w przypadku przyjęcia doustnego, picie dużej ilości płynów i węgiel aktywowany lub inne enterosorbenty.

. Nie zaleca się doustnego przyjmowania cefalosporyn jednocześnie z lekami zobojętniającymi, zmniejszającymi kwaśność soku żołądkowego. Odstęp pomiędzy przyjęciem leków powinien wynosić co najmniej 2 godziny.

Nefrotoksyczność cefalosporyn zwiększa się, jeśli są one przyjmowane razem z aminoglikozydami. Należy to wziąć pod uwagę podczas leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Antybiotyki penicylinowe

Farmakodynamika. Uważa się, że penicyliny naturalne i półsyntetyczne działają przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Działają bakteriobójczo na komórki bakteryjne w fazie ich wzrostu.

Wadą penicylin jest to, że niektóre z nich nie są odporne na beta-laktamazę wytwarzaną przez wiele bakterii.

Farmakokinetyka. Antybiotyki penicylinowe stosowane na oparzenia z łatwością przenikają do większości tkanek i płynów ustrojowych. Wydalany głównie przez nerki. Okres półtrwania wynosi od pół godziny do godziny.

Formularz zwolnienia. Antybiotyki penicylinowe są dostępne w tej samej postaci co cefalosporyny.

Przeciwwskazania do stosowania. W zależności od leku przeciwwskazaniami może być indywidualna nietolerancja penicylin i cefalosporyn, Mononukleoza zakaźna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zwiększone krwawienie, białaczka limfatyczna, poważne patologie wątroba i nerki, ciąża, karmienie piersią. Niektórych penicylin nie stosuje się w pediatrii, inne mogą wymagać dostosowania dawkowania i ścisłego monitorowania małego pacjenta.

Penicyliny mają tendencję do przenikania przez barierę łożyskową, dlatego podczas ciąży należy je przepisywać z dużą ostrożnością.

Sposób użycia i dawkowanie. Stosuje się je ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza, z częstotliwością dawkowania od 2 do 4 razy dziennie.

Efekt uboczny. Penicyliny uważane są za najmniej skuteczne wśród antybiotyków. toksyczne leki. Jednak ich odbiór jest popularny przypadek pojawienie się reakcji alergicznych niezależnie od dawki i formy uwalniania.

Oprócz alergii antybiotyki penicylinowe może powodować zwiększoną wrażliwość na światło słoneczne, skutki neurotoksyczne w postaci halucynacji, drgawek, wahań ciśnienia krwi, zaburzeń mikroflory organizmu. Naturalne penicyliny mogą powodować powikłania naczyniowe.

Interakcja z innymi lekami. Zabrania się mieszania penicylin i aminoglikozydów w tej samej strzykawce, ponieważ grupy te są uważane za niezgodne.

Bicylina i ampicylina w połączeniu z allopurinolem powodują pojawienie się specyficznej wysypki.

Stosowanie penicylin z lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami zwiększa ryzyko krwawień. Równoległe stosowanie z sulfonamidami zmniejsza działanie bakteriobójcze leków.

Cholestyramina zmniejsza biodostępność penicylin przyjmowanych doustnie. Jednocześnie same doustne penicyliny mogą zmniejszać skuteczność niektórych leków, w szczególności doustnych środków antykoncepcyjnych.

Penicyliny spowalniają metabolizm i wydalanie metatreksatu.

Jeśli penicyliny o działaniu bakteriobójczym zostaną zastosowane razem z innymi lekami o tym samym działaniu, efekt przyjmowania leków ulega wzmocnieniu. Jeśli równolegle ze środkami bakteriobójczymi stosuje się leki bakteriostatyczne, leczenie można zredukować do „nie”.

Aminoglikozydy

Farmakodynamika. Aminoglikozydy, podobnie jak opisane powyżej grupy antybiotyków, mają wyraźne działanie bakteriobójcze. Oni są leki kombinowane, ponieważ zawierają antybiotyk podatny na zniszczenie przez beta-laktamazy, oraz składnik ochronny do niego, również mając lekkie Aktywność przeciwbakteryjna. Takie składniki obejmują sulbaktam, tazobaktam, kwas klawulanowy.

Leki są skuteczne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, z wyjątkiem nieprzetrwalnikujących beztlenowców Gram-ujemnych. Druga generacja powyższych antybiotyków jest skuteczna przeciwko Pseudomonas aeruginosa, co czyni je szczególnie przydatnymi w przypadku oparzeń.

Aminoglikozydy działają bakteriobójczo nie tylko na rosnące komórki, ale także na dojrzałe bakterie.

Farmakokinetyka. Dlatego aminoglikozydy przyjmowane doustnie mają bardzo niską biodostępność skuteczne sposoby przyjmowanie leku uwzględnia się: podanie dożylne, domięśniowe oraz podanie zewnętrzne (preparaty w postaci maści).

Po podaniu domięśniowym maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po pół godzinie, ale czasami czas ten może trwać do 1,5 godziny. Czas działania będzie wynosić od 8 do 12 godzin.

Aminoglikozydy są wydalane przez nerki w praktycznie niezmienionej postaci. Okres półtrwania wynosi 2 - 3,5 godziny (u noworodków - od 5 do 8 godzin).

Wadą aminoglikozydów jest to, że po 5-7 dniach terapii może nastąpić uzależnienie od leku, a jego skuteczność zauważalnie spadnie. Zaletą jest bezbolesność podawania i większa skuteczność wobec większości bakterii.

Formularz zwolnienia. Ponieważ doustne podawanie leków z tej grupy uważa się za nieskuteczne, antybiotyki wytwarza się w postaci roztworów umieszczonych w ampułkach z określoną dawką lub w postaci proszku do przygotowania roztwór do wstrzykiwań. Niektóre antybiotyki aminoglikozydowe (na przykład Gentamycyna) są również dostępne w postaci maści do użytku zewnętrznego, co jest szczególnie ważne w przypadku oparzeń, gdy walka z infekcją prowadzona jest zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie.

Przeciwwskazania do stosowania. Antyglikozydy tak nie są bezpieczne leki jak penicyliny lub cefalosporyny. Mogą negatywnie wpływać na funkcjonowanie nerek i aparatu przedsionkowego. Oczywiste jest, że takie leki będą miały więcej przeciwwskazań do stosowania.

Zatem aminoglikozydy nie są stosowane nadwrażliwość na składniki leku, poważne naruszenia czynność nerek, trudności w oddychaniu, dysfunkcja aparatu przedsionkowego i słuchu, z neutropenią, miastenią, parkinsonizmem. Leki te nie są również stosowane w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym.

Skutki uboczne. Przyjmowanie aminoglikozydów może powodować następujące zaburzenia: problemy ze słuchem (hałas i dzwonienie w uszach, przekrwienie ucha i uszkodzenie słuchu), pragnienie, zmianę objętości wydalanego moczu, pogorszenie filtracja kłębuszkowa(z patologiami nerek), trudności w oddychaniu aż do paraliżu mięśnie oddechowe, problemy z koordynacją ruchów, zawroty głowy. Reakcje alergiczne podczas stosowania aminoglikozydów są one bardzo rzadkie i objawiają się wysypką skórną.

Sposób użycia i dawkowanie. W leczeniu oparzeń stosuje się aminoglikozydy II generacji. dzienna dawka od 3 do 5 mg na 1 kg masy ciała z częstotliwością podawania 1 lub 2 razy (u noworodków - od 5 do 7,5 mg 2 lub 3 razy dziennie). Leki podaje się pozajelitowo. W przypadku pojedynczej dawki zaleca się podawanie leków za pomocą zakraplacza.

Przedawkować. Skutki uboczne leki z tej grupy powstają albo na tle istniejących patologii, albo w wyniku zażywania duże dawki leku, co prowadzi do przedawkowania. Jeśli wystąpią niepożądane reakcje, należy przerwać stosowanie leku i podjąć działania naprawcze. nieprzyjemne objawy. Należy zauważyć, że uszkodzenie słuchu po zażyciu aminoglikozydów jest nieodwracalne, ale nerki będą wymagały leczenia.

U pacjentów z blokadą nerwowo-mięśniową, u których występują problemy z oddychaniem i porażenie mięśni oddechowych, antidotum stanowi chlorek wapnia podawany dożylnie.

Interakcje leków z innymi lekami. Podczas leczenia aminoglikozydami w połączeniu z penicylinami lub cefalosporynami obserwuje się nasilenie działania wszystkich leków. Nie oznacza to jednak, że należy je podawać w tej samej strzykawce. W końcu mieszanie aminoglikozydów i antybiotyki beta-laktamowe prowadzi do zauważalny spadek skuteczność antybiotyków. To samo dotyczy heparyny.

Negatywny wpływ na nerki i aparat przedsionkowy wzrasta w przypadku stosowania aminoglikozydów w skojarzeniu z innymi lekami o zwiększonej nefro- i ototoksyczności.

Fluorochinolony

Farmakodynamika. Są to syntetyczne antybiotyki, które mają doskonałe działanie bakteriobójcze, a przy tym dość długotrwałe. Większość bakterii jest na nie wrażliwa. Wielokrotnie udowodnione wysoka wydajność antybiotyki fluorochinolonowe w leczeniu ciężkich postaci patologie zakaźne, w tym głębokie i rozległe oparzenia.

Leki mają wyjątkowy charakter działanie farmakologiczne, hamując produkcję enzymów niezbędnych dla mikroorganizmów, co prowadzi do zatrzymania syntezy DNA. Leki mają również negatywny wpływ na rybosomy komórkowe. Wszystko to prowadzi do śmierci mikroorganizmów.

Niektóre z nich są skuteczne przeciwko pneumokokom, beztlenowcom nieprzetrwalającym i gronkowcom, które nie są wrażliwe na penicylinę.

Farmakokinetyka. Fluorochinolony są dobrze wchłaniane przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, zapewniając wysokie stężenia substancja aktywna w tkankach i płynach ustrojowych. Długi okres półtrwania leków zapewnia im przedłużone działanie.

Wadą leków z tej grupy jest zdolność przenikania przez barierę łożyskową i do mleko matki i w związku z tym ich stosowanie w czasie ciąży i karmienie piersią ograniczony.

Formularz zwolnienia. Fluorochinolony II generacji stosowane w leczeniu oparzeń dostępne są w postaci tabletek oraz roztworu do wstrzykiwań w ampułkach lub fiolkach.

Przeciwwskazania do stosowania. Oprócz indywidualnej nietolerancji, ciąży, laktacji i dzieciństwo(w przypadku niektórych leków) fluorochinolony mają kilka innych przeciwwskazań. Należą do nich: miażdżyca naczyń i niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej w organizmie pacjenta.

Skutki uboczne. Działania niepożądane wynikające ze stosowania fluorochinolonów zwykle nie są związane z poważnym uszkodzeniem narządów. Mogą to być zarówno reakcje ze strony przewodu pokarmowego (objawy dyspeptyczne, zgaga i ból brzucha), jak i odwracalne zaburzenia słuchu i wzroku, pogorszenie jakości snu, bóle i zawroty głowy, parestezje, drgawki, drżenie, przyspieszenie akcji serca, zaburzenia mikroflory w organizmie, zwiększona nadwrażliwość na światło.

W w rzadkich przypadkach obserwuje się zapalenie ścięgien i stawów, dysfunkcję nerek i wątroby oraz zakrzepicę naczyń.

Sposób użycia i dawkowanie. Spójrzmy na kilka popularnych leków.

• „Cyprofoloksacyna”. Podanie doustne: dorośli - od 0,5 do 0,75 g w odstępie 12 godzin (dzieci - od 10 do 15 mg na 1 kg masy ciała w 2 dawkach).

Podanie dożylne. Krople od 0,4 do 0,6 g w odstępie 12 godzin (dzieci - od 7,5 do 10 mg na 1 kg masy ciała, podzielone na 2 dawki).

• „Ofloksacyna”. Podanie doustne: 0,4 g co 12 godzin (dzieci – 7,5 mg na 1 kg masy ciała, podzielone na 2 dawki).

Podanie dożylne. Krople 0,4 g w odstępie 12 godzin (dzieci - 5 mg na 1 kg masy ciała, podzielone na 2 dawki).

• „Lewofloksacyna”. Doustnie i dożylnie podanie kroplówki: 0,5 g co 12 godzin. Nie stosowany w pediatrii.
• Pefloksacyna. Podawanie doustne i dożylne w postaci zakraplaczy z 5% glukozą: dawka początkowa – 0,8 g, kolejne dawki – 0,4 g w odstępach 12-godzinnych. Nie stosowany w leczeniu dzieci.

Wszystkie leki można przyjmować o dowolnej porze dnia, zachowując 12-godzinną przerwę. Jedzenie nie ma wpływu na skuteczność antybiotyku.

Interakcja z innymi lekami. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie fluorochinolonów, jednak leki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat i leki zawierające związki glinu, cynku, magnezu, wapnia i żelaza zmniejszają wchłanianie antybiotyków w przewodzie pokarmowym.

Niektóre fluorochinolony zwiększają stężenie teofiliny we krwi.

Jednoczesne stosowanie fluorochinolonów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększa ryzyko wystąpienia neurotoksyczności prowadzącej do drgawek.

Antybiotyki „dla dzieci”.

Oparzenia u dzieci są nie mniejsze niż rzadkie wydarzenie niż u dorosłych. Ale nawet to samo „popularne” palenie wrzątkiem wśród dzieci może się okazać poważna choroba wymagające stosowania antybiotyków. Układ odpornościowy u dziecka nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, dlatego nawet oparzenie niewielkiej powierzchni (2-5%) jest poważniejsze niż u dorosłych i częściej powoduje powikłania. Aby zapobiec powikłaniom po oparzeniach spowodowanych infekcją rany, stosuje się antybiotyki.

Wielu powie, ale jak to możliwe, ponieważ panuje opinia, że ​​​​leki te są niebezpieczne dla dzieci i należy wszelkimi możliwymi sposobami obejść się bez nich. Jest to zasadniczo błędne. Istnieje wiele leków, które pomagają małemu ciału radzić sobie z infekcjami, a przy prawidłowym stosowaniu nie powodują znaczących szkód ciało dziecka. Co więcej, nie są to specjalne leki dla dzieci, ale ogólne leki przeciwdrobnoustrojowe.

Do pytania jakie antybiotyki przepisuje się dzieciom na oparzenia?, możemy odpowiedzieć na to pytanie w prawie wszystkich grupach środki przeciwdrobnoustrojowe istnieją leki zatwierdzone do stosowania w pediatrii (ampicylina, cefuroksym, ceftriakson, ofloksacyna, gentamycyna itp.).

Przepisywanie antybiotyków dzieciom wymaga szczególnej ostrożności i wiedzy lekarza na temat stosowanych leków. W końcu nie wszystkie leki można stosować w leczeniu noworodków i niemowlęta. Niektóre antybiotyki są przepisywane dzieciom dopiero od 12 lub 14 roku życia. Ważnym aspektem jest uwzględnienie masy ciała dziecka, ponieważ jest to efektywne i skuteczne bezpieczna dawka lek. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przepisując antybiotyki.

Podczas leczenia małych dzieci preferowane są oczywiście leki w postaci maści, zawiesiny doustnej lub syropu. Starszym dzieciom z oparzeniami można podawać antybiotyki w postaci tabletek.

Domięśniowe i dożylne podawanie leków jest dozwolone tylko w ciężkich przypadkach. Ale później młodzi pacjenci są przenoszeni na terapię innymi formami leków.

Jeśli poważniej Produkty medyczne w przypadku oparzeń ich receptę realizuje lekarz prowadzący. Na oparzenia można stosować antybiotyki. Podstawą przepisywania antybiotyków jest kompleksowa ocena stan pacjenta, biorąc pod uwagę rozległość ubytków skóry, głębokość oparzenia, stopień zaawansowania choroby oparzeniowej, jej powikłania, stan odporności, a także wiek pacjenta i stopień nasilenia współistniejących patologii.

Czy na oparzenia można stosować antybiotyki?

W przypadku ofiar z różnymi oparzeniami II-III stopnia, a także pacjentów z ograniczonymi oparzeniami stałymi zajmującymi maksymalnie 10% płaszczyzny ciała, przepisywanie antybiotyków z reguły wydaje się niewłaściwe. Jeśli mówimy o wyjątkach od stosowania antybiotyków w przypadku oparzeń, to możemy uwzględnić ludzi podeszły wiek którzy są chorzy cukrzyca, infekcje, które zamieniły się w przewlekłe schorzenie, także ofiary, które nie złożyły wniosku opieka medyczna.

Innym pacjentom przepisuje się miejscową terapię bakteriobójczą na oparzenia: opatrunki z 1% jodovidonem lub jodopironem, maści zawierające chloramfenikol lub dioksydynę, sulfadiazynę srebra. Jak doskonałe lekarstwo Skuteczne okazało się połączenie opatrunku maściowego Levomekol z gentamycyną lub proszkiem neobacytracyny na florę Gram-ujemną. Obiecujące jest zastosowanie sztucznych nawierzchni zawierających substancje bakteriobójcze. W przypadku wyleczenia tych pacjentów właściwe i skuteczne będzie codzienne leczenie odparzeń jodovidonem lub jodopyronem.

Kiedy należy przepisać antybiotyk na oparzenia?

W przypadku oparzeń u ofiar stosuje się antybiotyki. To leczenie będzie odpowiedni i skuteczny w przypadku dużych obszarów uszkodzonych skóra. W takim przypadku przepisywane są antybiotyki w celu zapobiegania i leczenia infekcji po ranach oparzeniowych i powikłaniach zakaźnych, które mogą powodować oparzenia. Jednym z istotnych wydarzeń jest wczesne wdrożenie immunoterapii i immunoprofilaktyki.

Najbardziej skuteczne jest stosowanie antybiotyków na oparzenia. Należy zauważyć, że oprócz stosowania substancji leczniczych, aby wyleczyć pacjenta, konieczne jest zastosowanie Clinitronu, a także izolatorów antybakteryjnych, a także metody fizyczne poprawa choroby: laseroterapia, napromienianie ultrafioletem, terapia ozonem i inne procedury zalecone przez lekarza. Wszystkie te procedury po pełny kurs ułatwić przejście zespół bólowy, zapobiegnie infekcjom, a w rezultacie przyczyni się do odbudowy skóry. Ta terapia z łańcuchem szybkiego wyleczenia odbywa się na 2 frontach: ogólnoustrojowa terapia bakteriobójcza i zastosowanie lokalne antybiotyki.

Ale napisz to niezbędne antybiotyki W przypadku oparzeń pomóc może tylko lekarz prowadzący, w zależności od stopnia uszkodzenia, a także wrażliwości na lek.

W tym artykule:

Terapia antybakteryjna zajmuje ważne miejsce w kompleksie środków mających na celu eliminację i zapobieganie różne infekcje rozwijający się w ranach oparzeniowych. Martwa tkanka znajdująca się w obszarze oparzenia stanowi sprzyjające środowisko dla namnażania się patogenów.

Dlaczego przepisuje się antybiotyki?

Antybiotyki na oparzenia przepisywane są w celu zahamowania tzw. inwazji drobnoustrojów, co nie tylko spowalnia proces gojenia się ran, ale także sprzyja nadmiernemu bliznowaceniu, stwarza pewne trudności w plastycznym zamknięciu ran oparzeniowych, a także stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia osoby poszkodowanej. W strukturze umieralności chorych na oparzenia zakażenia stanowią ponad 75%.

Głębokie i rozległe zmiany oparzeniowe, w wyniku których powstają liczne procesy patologiczne i towarzyszące choroba oparzeniowa, stwarzają dodatkowe przesłanki do uogólnienia procesu zakaźnego i są powodem przepisywania antybiotyków. Oprócz utraty dużej powierzchni skóry ochronnej, w organizmie dochodzi do załamania najważniejszych funkcji metabolicznych i neurotroficznych, co prowadzi do zniszczenia przeciwinfekcyjnych czynników obronnych.

Dla kogo wskazana jest terapia antybakteryjna?

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych w leczeniu ofiar z oparzeniami lub głębokimi, ale ograniczonymi ranami, których powierzchnia nie przekracza 10% powierzchni ciała, uważa się za niewłaściwe. Jedynymi wyjątkami są niektórzy pacjenci:

• Starsi ludzie;
• Ofiary z przewlekłe infekcje i cukrzyca;
• Pacjenci przyjęci na leczenie o godz później Z wyraźne znaki infekcje.

Wymienione powyżej poziomy ciężkości oparzeń zazwyczaj obejmują:

• prawie wszystkie domowe oparzenia termiczne - wrząca woda, artykuły gospodarstwa domowego (patelnia, rondel itp.);
• elektryczny - porażenie prądem;
• chemiczny - jod, zieleń brylantowa, tynk musztardowy itp.

towarzyszy zaczerwienienie skóry i wygląd.

Co więcej, nie należy „faszerować” ofiar oparzeń antybiotykami, które również można uzyskać we wszystkich powyższych przypadkach.

Lekarz prowadzący przepisuje antybiotyki na oparzenia kompleksowe badanie stan ofiary, jeżeli stopień uszkodzenia wynosi czwarty lub 3B stopień. Bierze przy tym pod uwagę następujące parametry:

• Głębokość i zasięg zmiany;
• Stadium choroby oparzeniowej;
• Obecność powikłań;
• Wiek i stan odporności ofiary;
• Charakter i nasilenie współistniejących patologii;
• Wrażliwość na konkretny przepisany lek.

Taktyka leczenia

Terapia antybakteryjna mająca na celu leczenie i zapobieganie infekcjom jest integralną częścią zestawu środków zalecanych w celu rozwoju choroby oparzeniowej. Aby zapobiec występowaniu powikłań zakaźnych, leczenie ofiar rozpoczyna się w tym okresie szok palący i kontynuuj ostrą toksemię oparzeniową i septykotoksemię. Z wyjątkiem leki można stosować miejscowo i ogólnoustrojową terapię przeciwbakteryjną metody ogólne leczenie w środowisku abakteryjnym: izolatory i łóżka Clinitron.

Wybór leku do miejscowej terapii przeciwbakteryjnej wymaga indywidualne podejście i zależy od charakterystyki procesu rany.Najczęściej stosowanymi preparatami są sulfadiazyna srebra, opatrunki z 1% roztworem jodopironu i jodowidonu oraz maści rozpuszczalne w wodzie na bazie chloramfenikolu lub dioksydyny. Ogólnoustrojowa terapia antybakteryjna jest również rygorystyczna indywidualny charakter i jest przepisywany pacjentom z głębokimi oparzeniami, których powierzchnia przekracza 10% powierzchni ciała. Jeśli proces zakaźny jest łagodny, ogranicz wstrzyknięcie domięśniowe leki, w cięższych przypadkach stosuje się wlewy dożylne.

Ogólnoustrojową terapię przeciwbakteryjną prowadzi się za pomocą leków, które mają szeroki zasięg działanie: połączenia cefoperazonu z sulbaktamem, penicyliny półsyntetyczne, cefalosporyny III generacja, aminoglikozydy i fluorochinolony. W przypadku uszkodzeń struktur kostnych stosuje się linkomycynę. W przypadku wykrycia w trakcie leczenia zakażenia beztlenowego, innego niż Clostridium, przepisuje się metronidazol lub klindamycynę, w przypadku zakażenia grzybiczego przepisuje się nystatynę lub flukonazol.

Każdy proces zakaźny mający swój początek w ranie oparzeniowej może wywołać rozwój poważne powikłania: posocznica, zapalenie płuc, zapalenie tchawicy i oskrzeli, ropne zapalenie stawów, infekcje dróg moczowych, a także zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych.

W walce z uogólnioną infekcją największe znaczenie ma racjonalna terapia antybakteryjna, polegająca na cotygodniowym monitorowaniu mikrobiologicznym. W ciężkich przypadkach choroby stosuje się skojarzoną terapię przeciwbakteryjną, która polega na jednoczesnym stosowaniu dwóch lub trzech leków.

Stosowanie antybiotyków w kompleksowe leczenie oparzenia mogą zmniejszyć nasilenie różnych powikłań zakaźnych, które stanowią zagrożenie dla życia dotkniętych osób. Jakie antybiotyki stosować na oparzenia? Odpowiedzi na to pytanie może udzielić jedynie specjalista, który umówił się na wizytę na podstawie kompleksowego badania ofiary.