Tarcie między kośćmi w stawach. Budowa i rodzaje stawów

stawy znalezione we wszystkich kościach z wyjątkiem kości gnykowej w szyi. Stawy są również nazywane artykulacjami. Stawy pełnią dwie funkcje: łączą kości i umożliwiają ruch sztywnych struktur szkieletowych ciała. W przypadku połączenia kostnego ruchliwość lub unieruchomienie zależy od:
1) ilość materiału wiążącego między kośćmi;
2) rodzaj materiału między kośćmi;
3) formy powierzchni kości;
4) stopień napięcia więzadeł lub mięśni wchodzących w skład stawu;
5) położenie więzadeł i mięśni.

Wspólna klasyfikacja

Istnieją dwa rodzaje klasyfikacji stawów: funkcjonalna i strukturalna.

Klasyfikacja funkcjonalna stawów opiera się na ilości ruchu dozwolonego w stawach. Stawy nieruchome (synartrotyczne) Stawy te występują głównie w szkielecie osiowym, gdzie wytrzymałość i unieruchomienie stawów ma znaczenie dla ochrony narządów wewnętrznych. Stawy o ograniczonej ruchomości (amfiartrotyczne, półruchome) Podobne do stawów stałych i pełnią te same funkcje co stawy, które znajdują się głównie w szkielecie osiowym. Stawy swobodnie ruchome (diatrotyczne, prawdziwe) Stawy te dominują w kończynach, gdzie wymagany jest duży zakres ruchu.

Strukturalny

Stawy włókniste

W stawie włóknistym tkanka włóknista przyczepia się do kości. W tym przypadku nie ma jamy stawowej. Ogólnie rzecz biorąc, ten staw ma mały zakres ruchu lub nie ma ruchu, czyli jest nieruchomy (synartrotyczny). Istnieją trzy rodzaje stawów włóknistych: szew, syndesmoza i paznokieć.

1. Szew
Jedynym przykładem szwów włóknistych są szwy czaszki, gdzie postrzępione krawędzie kości są mocno trzymane razem i połączone włóknami tkanki łącznej, bez aktywnego ruchu. Warstwy okostnej na wewnętrznych i zewnętrznych warstwach sąsiednich kości wypełniają lukę między kośćmi i tworzą główny czynnik łączący. Pomiędzy sąsiednimi powierzchniami stawowymi znajduje się warstwa włóknistej tkanki naczyniowej, która bierze również udział w łączeniu kości. Ta włóknista tkanka naczyniowa wraz z dwiema warstwami okostnej nazywana jest więzadłem szwu. Tkanka włóknista kostnieje wraz z wiekiem, proces ten zachodzi najpierw w głębokiej części szwu, stopniowo rozprzestrzeniając się na część powierzchowną. Ten proces kostnienia nazywa się synostozą.

2. Syndesmoza
Stawy syndesmotyczne to stawy włókniste, w których tkanka włóknista tworzy błonę międzykostną lub więzadło, to znaczy występuje pasek tkanki włóknistej, który umożliwia niewielki ruch, na przykład między kością promieniową a kością łokciową oraz między piszczelem a strzałką.

3. Przypominający paznokcie (pręt)
Połączenia gwoździowe odnoszą się do połączeń włóknistych, w których „gwóźdź” lub „pręt” wchodzi w zagłębienie. Jedynym przykładem takiego stawu u człowieka są zęby umocowane w zagłębieniach kości szczęki.

stawy chrzęstne

W stawach chrzęstnych kości są połączone ciągłą płytką chrząstki szklistej lub krążka włóknistego. Również w tym przypadku nie ma jamy stawowej. Mogą być nieruchome (synchodrotyczne) lub częściowo ruchome (symphyseal). Bardziej powszechne są stawy półruchome.

Synchondrosalny

Przykładami nieruchomych stawów chrzęstnych są nasadowe płytki wzrostowe kości długich. Płytki te są zbudowane z chrząstki szklistej, która kostnieje u młodych ludzi (patrz wyżej). Tak więc obszar kości, w którym staw jest wyposażony w taką płytkę, nazywa się synchondrozą. Innym przykładem takiego stawu, który ostatecznie ulega kostnieniu, jest staw między pierwszym żebrem a rękojeścią mostka.

Artykulacja chrzęstna stała (synchondryczna) (widok z przodu): płytka nasadowa w rosnącej kości długiej

Staw chrzęstny nieruchomy (synchondroza) (widok z przodu): staw mostkowo-żebrowy między rączką a pierwszym żebrem.

symfizyczna

Przykładem częściowo ruchomego stawu chrzęstnego jest spojenie łonowe obręczy miednicy oraz stawy międzykręgowe kręgosłupa. W obu przypadkach powierzchnie stawowe kości pokryte są chrząstką szklistą, która z kolei jest zrośnięta z chrząstką włóknistą (chrząstka włóknista jest ściśliwa i elastyczna oraz działa jak amortyzator).

Częściowo ruchomy staw chrzęstny (amphiarthrotic / spojenia) (widok z przodu): spojenie łonowe obręczy miednicy

Chrząstka częściowo ruchoma (amphiarthrotic/symphyseal) artykulacja (widok z przodu): stawy międzykręgowe

błona maziowa stawów

Stawy maziowe mają jamę stawową zawierającą płyn maziowy. Stawy te są stawami swobodnie ruchomymi (diartrotycznymi). Stawy maziowe mają wiele cech wyróżniających:

Chrząstka stawowa (lub chrząstka szklista) zakrywa końce kości tworzących staw.

Jama stawowa : Ta jama jest bardziej przestrzenią potencjalną niż rzeczywistą, ponieważ jest wypełniona nawilżającą mazią stawową. Jama stawowa składa się z dwuwarstwowego „rękawa” lub skorupy zwanej torebką stawową.

Zewnętrzna warstwa torebki stawowej to tzw więzadło torebkowe . To więzadło jest gęstą, elastyczną, włóknistą tkanką łączną, która jest bezpośrednią kontynuacją okostnej łączących się kości. Warstwa wewnętrzna lub błona maziowa jest gładką błoną z luźnej tkanki łącznej, która pokrywa torebkę i wszystkie wewnętrzne powierzchnie stawowe, z wyjątkiem chrząstki szklistej.

płyn maziowy : śliski płyn, który zajmuje wolne przestrzenie w torebce stawowej. Płyn maziowy również znajduje się w chrząstce stawowej i tworzy cienką warstwę (film), która zmniejsza tarcie między chrząstkami. Gdy staw się porusza, płyn jest wyciskany z chrząstki. Płyn maziowy odżywia chrząstkę, która jest pozbawiona unaczynienia (tzn. nie zawiera żadnych naczyń krwionośnych): płyn zawiera również komórki fagocytarne (komórki absorbujące substancje nieorganiczne), które usuwają drobnoustroje lub odpady komórkowe z jamy stawowej. Ilość płynu maziowego jest różna w różnych stawach, ale zawsze jest go wystarczająco dużo, aby utworzyć cienką warstwę zmniejszającą tarcie. W przypadku uszkodzenia stawu wytwarzany jest dodatkowy płyn, co prowadzi do charakterystycznego obrzęku stawu. Później błona maziowa ponownie wchłania ten dodatkowy płyn.

Więzadła poboczne lub dodatkowe : stawy maziowe są wzmocnione i wzmocnione przez wiele więzadeł. Te więzadła są albo torebkowe, to znaczy pogrubione części samej włóknistej torebki, albo niezależne więzadła poboczne, które nie są częścią torebki. Więzadła zawsze wiążą kość z kością, a zgodnie z ich położeniem i liczbą wokół stawu ograniczają ruch w określonych kierunkach i zapobiegają niepożądanym ruchom. Z reguły im więcej więzadeł ma staw, tym jest silniejszy.

torby to wypełnione płynem worki, które amortyzują staw. Są wyłożone błoną maziową i zawierają płyn maziowy. Znajdują się między ścięgnami a kością, więzadłami a kością lub mięśniami a kością i zmniejszają tarcie, działając jak „poduszka”.

Pochwy ścięgien często znajduje się również w pobliżu stawu maziowego. Mają taką samą strukturę jak worki i otaczają ścięgna podlegające tarciu, aby je chronić.

Krążki stawowe (łąkotki) znaleźć w niektórych stawach maziowych. Działają jak amortyzatory (podobnie jak krążek włóknisty w spojeniu łonowym). Na przykład w stawie kolanowym dwa włókniste krążki w kształcie półksiężyca, zwane łąkotką przyśrodkową i boczną, znajdują się między kłykciami przyśrodkowymi i bocznymi kości udowej oraz kłykciami przyśrodkowymi i bocznymi kości piszczelowej.

Typowy staw maziowy

Amortyzujące i zmniejszające tarcie struktury stawu maziowego

Siedem rodzajów stawu maziowego

płaskie lub przesuwane

W połączeniach ślizgowych ruch występuje, gdy dwie powierzchnie, zwykle płaskie lub lekko zakrzywione, przesuwają się poprzecznie względem siebie. Przykłady: staw barkowo-obojczykowy; stawy między kośćmi nadgarstka w nadgarstku lub stępu w kostce; stawy międzykręgowe między kręgami; staw krzyżowo-biodrowy.

W blokowych stawach zawiasowych ruch odbywa się tylko wokół jednej osi, poprzecznej. Występ (występ) jednej kości pasuje do wklęsłej lub cylindrycznej powierzchni stawowej innej kości, zapewniając zgięcie i wyprost. Przykłady: stawy międzypaliczkowe, stawy łokciowe i kolanowe.

W stawach zawiasowych ruch odbywa się wokół osi pionowej, jak w pętli bramkowej. Prawie cylindryczna powierzchnia stawowa kości wystaje i obraca się w pierścieniu utworzonym przez kość lub więzadło. Przykłady: Zęby epistrofeusza wchodzą przez otwór w atlasie, umożliwiając obrót głowy. Ponadto staw między kością promieniową a łokciową w łokciu umożliwia obracanie się okrągłej głowy kości promieniowej w „pierścieniu” więzadła, które jest zablokowane przez kość łokciową.

Stawy kulowe składają się z „kuli” utworzonej przez kulistą lub półkulistą główkę jednej kości, która obraca się we wklęsłym gnieździe innej kości, umożliwiając zginanie, prostowanie, przywodzenie, odwodzenie, obracanie i obracanie. Dzięki temu są wieloosiowe i zapewniają największy zakres ruchu całego stawu. Przykłady: staw barkowy i biodrowy.

Podobnie jak stawy kulowe, stawy kłykciowe mają kulistą powierzchnię stawową, która pasuje do odpowiedniej wklęsłej powierzchni. Ponadto, podobnie jak stawy kulowe, stawy kłykciowe zapewniają zginanie, prostowanie, odwodzenie, przywodzenie i ruch obrotowy. Jednak położenie otaczających więzadeł i mięśni uniemożliwia aktywny obrót wokół osi pionowej. Przykłady: stawy śródręczno-paliczkowe palców (ale nie kciuka).

Staw siodłowy jest podobny do stawu kłykciowego, z tym wyjątkiem, że powierzchnie łączące mają obszary wypukłe i wklęsłe i przypominają dwa „siodła”, które łączą się ze sobą, dopasowując powierzchnie wypukłe do wklęsłych. Staw siodłowy pozwala na jeszcze większy ruch niż staw kłykciowy, na przykład pozwalając kciukowi „przeciwstawiać się” innym palcom. Przykład: staw śródręcza kciuka.

Staw eliptyczny jest w rzeczywistości podobny do przegubu kulowego, ale powierzchnie stawowe są raczej eliptyczne niż kuliste. Ruchy są takie same jak w stawie kulistym, z wyjątkiem rotacji, której zapobiega eliptyczny kształt powierzchni. Przykład: staw nadgarstka.

Uwagi dotyczące stawów maziowych:

Niektóre ścięgna częściowo przechodzą w stawie i dlatego są wewnątrztorebkowe.

Włókna wielu więzadeł są ściśle związane z więzadłami torebki, a rozróżnienie między torebką a więzadłem jest w niektórych przypadkach niejasne. Dlatego wymienione są tylko główne linki.

Więzadła nazywane są wewnątrztorebkowymi (lub dostawowymi), gdy znajdują się w jamie stawowej, i zewnątrztorebkowymi (lub pozastawowymi), gdy znajdują się poza torebką.

Wiele więzadeł kolanowych to zmodyfikowane ścięgna zginaczy i prostowników, ale klasyfikuje się je jako więzadła, aby odróżnić je od normalnych ścięgien stabilizujących, takich jak więzadło rzepki rzepki udowej.

Wokół większości stawów maziówkowych znajdują się różne worki, jak pokazano na ilustracjach dotyczących każdego stawu.

1. Dlaczego dochodzi do krzepnięcia krwi w uszkodzonych naczyniach?

Elementy odpowiedzi:

1) w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych dochodzi do zniszczenia płytek krwi, z których uwalniane są enzymy, które przyczyniają się do przemiany rozpuszczalnego białka fibrynogenu w nierozpuszczalną fibrynę;

2) nici fibrynowe tworzą podstawę powstałej skrzepliny, która zatyka naczynie.

2. Wyjaśnij, dlaczego nie cała energia otrzymana z pożywienia jest zużywana na wzrost zwierzęcia.

Elementy odpowiedzi:

1) część pokarmu nie jest trawiona i jest wydalana z organizmów w postaci ekskrementów;

2) część pochłoniętej energii jest wydawana na utrzymanie życia (ruch, metabolizm itp.);

3) część energii jest zamieniana na ciepło i rozpraszana w przestrzeni.

3. Znajdź błędy w podanym tekście. Wskaż numery wniosków, w których są one składane, wyjaśnij je.

1. Ludzkie serce kurczy się i wyrzuca krew do aorty i tętnicy płucnej. 2. Kiedy krew przepływa przez naczynia, jej ciśnienie się nie zmienia. 3. Jednak prędkość ruchu krwi w naczyniach nie jest taka sama: w aorcie jest maksymalna, aw żyłach minimalna. 4. Płyn tkankowy dostaje się do naczyń włosowatych limfatycznych, które gromadzą się w naczyniach limfatycznych. 5. Do tętnic wpływają duże naczynia limfatyczne.

Elementy odpowiedzi:

1) 2 - gdy krew przepływa przez naczynia, ciśnienie zmienia się od wartości maksymalnych w aorcie do minimum - w żyle głównej;

2) 3 - minimalna prędkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych, a nie w żyłach;

3) 5 - duże naczynia limfatyczne wpływają do żyły głównej, a nie do tętnic.

4. Opisać procesy fizjologiczne zapewniające utrzymanie określonego poziomu glukozy w osoczu krwi człowieka (pobieranie, przechowywanie, regulacja).

Elementy odpowiedzi:

1) glukoza dostaje się do krwi z przewodu pokarmowego oraz podczas rozkładu glikogenu w wątrobie;

2) stężenie glukozy we krwi jest regulowane przez hormony - insulinę itp.;

3) wątroba jest w stanie magazynować glukozę w postaci glikogenu.

5. Jakie cechy budowy stawu czynią go mocnym, zmniejszają tarcie między kośćmi?

Elementy odpowiedzi:

wytrzymałość stawów jest tworzona przez:

1) więzadła stawowe;

2) worek stawowy;

Tarcie między kośćmi w stawie zmniejsza się poprzez:

3) płyn stawowy;

4) gładka chrząstka stawowa pokrywająca powierzchnię kości.

6. U ludzi kości stopy tworzą łuk, a u małp człekokształtnych stopa jest płaska. Wyjaśnij przyczyny różnic w budowie stopy osoby i jej przodków, znaczenie wysklepionej stopy dla osoby.

Elementy odpowiedzi:

1) przyczyną różnic w budowie stopy jest zdolność osoby do chodzenia w pozycji wyprostowanej;

2) wysklepiona stopa podczas ruchu łagodzi wstrząsy i poprawia rozkład obciążenia.

7. Opisz drogę, jaką pokona lek wstrzyknięty do żyły lewej ręki, jeśli ma oddziaływać na żołądek.

Elementy odpowiedzi:

1) przez żyłę główną górną krążenia ogólnoustrojowego lek dostanie się do prawego przedsionka, a następnie do prawej komory;

2) z prawej komory przez naczynia małego koła do lewego przedsionka;

3) od lewego przedsionka do lewej komory i dalej wzdłuż aorty i tętnic koła wielkiego do żołądka.

8. Zamrażanie enzymów, w przeciwieństwie do działania wysokich temperatur, nie prowadzi do utraty ich aktywności po powrocie do normalnych warunków. Co to wyjaśnia?

Elementy odpowiedzi:

1) enzymy są białkami, są zdolne do denaturacji;

2) ogrzewanie prowadzi do nieodwracalnej denaturacji enzymu i utraty aktywności, ponieważ wszystkie struktury ulegają zniszczeniu;

3) niskie temperatury nie powodują denaturacji białka, zachowuje ono swoją naturalną strukturę i przywraca swoją aktywność w normalnych warunkach.

9. Znajdź błędy w podanym tekście. Wskaż numery zdań, w których popełniono błędy, wyjaśnij je.

1. Przednie korzenie rdzenia kręgowego obejmują procesy neuronów czuciowych. 2. Tylne korzenie składają się z procesów neuronów ruchowych. 3. Kiedy korzenie przednie i tylne łączą się, powstaje nerw rdzeniowy. 4. Całkowita liczba nerwów rdzeniowych wynosi 34 pary. 5. Rdzeń kręgowy ma jamę wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym.

Elementy odpowiedzi:

Błędy w zdaniach:

1) 1 - przednie korzenie rdzenia kręgowego zawierają procesy neuronów ruchowych;

2) 2 - tylne korzenie rdzenia kręgowego zawierają procesy wrażliwych neuronów;

3) 4 - łączna liczba nerwów rdzeniowych - 31 par.

10. Jakich zasad należy przestrzegać przy zakładaniu opaski uciskowej na kończynę w przypadku urazu?

Elementy odpowiedzi:

1) pod opaskę uciskową należy podłożyć miękką szmatkę;

2) opaskę uciskową założyć powyżej lub poniżej rany, w zależności od rodzaju krwawienia;

3) opaskę uciskową należy założyć w taki sposób, aby uciskała ściany naczyń krwionośnych;

4) pod opaską uciskową należy umieścić adnotację wskazującą czas założenia opaski uciskowej.

11. Znajdź błędy w podanym tekście. Wskaż numery zdań, w których popełniono błędy, wyjaśnij je.

1. Narząd słuchu pozwala człowiekowi rozróżniać i identyfikować dźwięki i hałasy. 2. W narządzie słuchu rozróżnia się ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. 3. Ucho zewnętrzne i środkowe są oddzielone błoną okienka owalnego. 4. W wypełnionej powietrzem jamie ucha wewnętrznego znajduje się ślimak i narząd równowagi. 5. Impulsy nerwowe przez nerw słuchowy wchodzą do płata potylicznego kory mózgowej i są analizowane.

Elementy odpowiedzi:

Błędy w zdaniach:

1) 3 - ucho zewnętrzne i środkowe są oddzielone błoną bębenkową, a nie błoną okienka owalnego;

2) 4 - jama ucha wewnętrznego jest wypełniona cieczą, a nie powietrzem.

3) 5 - skład analizatora słuchowego obejmuje płat skroniowy kory mózgowej, a nie potyliczną.

12. Opisz drogę, jaką przebyłby lek wstrzyknięty do żyły w lewym ramieniu, gdyby działał na płuca.

Elementy odpowiedzi:

1) poprzez żyły krążenia ogólnoustrojowego lek dostanie się do prawego przedsionka;

2) z prawego przedsionka do prawej komory;

3) z prawej komory przez tętnice płucne małego koła do naczyń włosowatych płuc.

13. Gdzie założyć opaskę uciskową na kończynę w przypadku krwawienia tętniczego?

Elementy odpowiedzi:

1) Opaska uciskowa musi być założona nad raną.

14. Zimą u ludzi nasila się złuszczanie powłok ciała. Wymień możliwe przyczyny tego zjawiska.

Elementy odpowiedzi:

1) ekspozycja na niską temperaturę i wiatr prowadzi do wysuszenia skóry i szybkiej martwicy komórek górnej warstwy naskórka;

2) ograniczenie pokarmów roślinnych w diecie zimowej prowadzi do niedoboru witamin i ogólnego osłabienia organizmu.

15. Wyjaśnij, na czym polega udział klatki piersiowej w procesie oddychania człowieka.

Elementy odpowiedzi:

1) skurcz i rozluźnienie mięśni międzyżebrowych zmienia objętość klatki piersiowej;

2) zmiana objętości klatki piersiowej prowadzi do zmiany objętości jamy opłucnej i płuc, które rozciągają się lub opadają, wdychając i wydychając.

16. Wyjaśnij, jak reguluje się poziom glukozy we krwi człowieka.

Elementy odpowiedzi:

1) przy nadmiarze glukozy hormon insulina sprzyja jej konwersji do glikogenu i magazynowaniu w wątrobie i mięśniach;

2) przy braku glukozy glikogen jest przekształcany w glukozę pod wpływem innych hormonów lub glukoza jest dostarczana z pożywieniem.

17. Jaki wpływ na naczynia krwionośne i czerwone krwinki palacza mają substancje wchodzące w skład dymu tytoniowego?

Elementy odpowiedzi:

1) naczynia krwionośne zwężają się, zaburzając ukrwienie;

2) część cząsteczek hemoglobiny łączy się z tlenkiem węgla, tworząc silne wiązanie, przez co hemoglobina nie jest w stanie transportować tlenu i dwutlenku węgla;

3) u palaczy szkodliwe substancje z dymu tytoniowego osadzają się na ściankach naczyń krwionośnych, co zwiększa kruchość naczyń krwionośnych, zwiększa krzepliwość krwi, co prowadzi do chorób układu krążenia.

18. Porównaj budowę autonomicznego (autonomicznego) i somatycznego układu nerwowego. Podaj co najmniej 3 podobieństwa.

Elementy odpowiedzi:

podobieństwa

1) oba działy należą do obwodowego układu nerwowego, którego ośrodki znajdują się w rdzeniu kręgowym;

2) są reprezentowane przez nerwy i węzły nerwowe;

3) łuki odruchowe składają się z identycznych ogniw.

19. Znajdź błędy w podanym tekście, popraw je. Wskaż numery zdań, w których popełniono błędy, wyjaśnij je.

1. Częstotliwość oddychania zależy od aktywności ośrodka oddechowego zlokalizowanego w międzymózgowiu. 2. Przepona i mięśnie międzyżebrowe biorą udział w ruchach oddechowych. 3. Ochronne odruchy oddechowe – kichanie i kaszel. 4. Humoralna regulacja oddychania odbywa się w wyniku działania azotu na ośrodek oddechowy. 5. Dzięki regulacji oddychania wzrasta stężenie tlenu we krwi podczas wdechu.

Elementy odpowiedzi:

Błędy w zdaniach:

1) 1 - ośrodek oddechowy znajduje się w rdzeniu przedłużonym, a nie w pośrednim;

2) 4 - regulacja humoralna odbywa się pod wpływem dwutlenku węgla, a nie azotu;

3) 5 - stężenie tlenu we krwi zależy od jego zawartości we wdychanym powietrzu oraz ilości hemoglobiny.

20. Znajdź błędy w podanym tekście, popraw je. Wskaż numery zdań, w których popełniono błędy, wyjaśnij je.

1. Osoba ma zamknięty układ krążenia i dwa kręgi krążenia krwi. 2. Jego serce ma cztery komory. 3. Krew tętnicza przepływa przez wszystkie tętnice człowieka, a krew żylna przepływa przez wszystkie żyły. 4. Krążenie płucne rozpoczyna się w prawym przedsionku, a kończy w lewej komorze. 5. Krążenie ogólnoustrojowe rozpoczyna się w lewym przedsionku, a kończy w prawej komorze.

Elementy odpowiedzi:

Błędy w zdaniach:

1) 3 - w krążeniu płucnym krew żylna przepływa przez tętnice, a tętnicza - przez żyły;

2) 4 - krążenie płucne rozpoczyna się w prawej komorze, a kończy w lewym przedsionku;

3) 5 - duże koło krążenia krwi zaczyna się w lewej komorze i kończy w prawym przedsionku.

21. Podaj co najmniej trzy progresywne cechy biologiczne człowieka, które nabył w procesie długiej ewolucji.

Elementy odpowiedzi:

1) powiększenie mózgu i mózgowej części czaszki;

2) pionizacja postawy i odpowiadające jej zmiany w kośćcu;

3) wyzwolenie i rozwój ręki, opozycja kciuka.

22. Wyjaśnij znaczenie procedur hartowania dla osoby.

Elementy odpowiedzi:

1) utwardzanie zwiększa odporność organizmu na wahania temperatury;

2) hartowanie zwiększa odporność i odporność na choroby.

23. Wpływ alkoholu na organizm powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych. Która osoba, trzeźwa czy pijana, szybciej zamarznie na mrozie? Wyjaśnij dlaczego?

Elementy odpowiedzi:

1) pijana osoba szybciej zamarznie na mrozie;

2) kiedy naczynia krwionośne skóry rozszerzają się, ciało wydziela więcej ciepła.

24. Czym jest zachowanie i jak się kształtuje w ontogenezie człowieka?

Elementy odpowiedzi:

1) zachowanie jest złożonym zestawem adaptacyjnych aktów motorycznych;

2) bezwarunkowo odruchowe akty behawioralne, które organizm otrzymuje od rodziców w drodze dziedziczenia;

3) odruchy warunkowe nabywane są w wyniku uczenia się w ciągu życia organizmu.

25. Dlaczego leczenie antybiotykami może prowadzić do zaburzeń czynności jelit? Podaj co najmniej dwa powody.

Elementy odpowiedzi:

1) antybiotyki zabijają pożyteczne bakterie żyjące w jelicie człowieka;

2) rozpad włókien, wchłanianie wody i inne procesy są zakłócone.

26. Wyjaśnij, dlaczego ludzie mają atawizm tylko w rzadkich przypadkach.

Elementy odpowiedzi:

1) ślady starożytnych przodków (atawizmów) są osadzone w ludzkim genomie;

2) w procesie ewolucji niektóre starożytne cechy tracą na znaczeniu, a kontrolujące je geny ulegają stłumieniu;

3) w rzadkich przypadkach geny te zaczynają funkcjonować i pojawiają się ślady starożytnych przodków.

27. W jaki sposób hemoglobina w ludzkim ciele uczestniczy w przenoszeniu gazów?

Elementy odpowiedzi:

1) hemoglobina w naczyniach włosowatych płuc wydziela dwutlenek węgla i łączy się z tlenem;

2) wraz z przepływem krwi dostarcza tlen z płuc do komórek ciała;

3) w naczyniach włosowatych krążenia ogólnoustrojowego hemoglobina oddaje tlen i łączy się z dwutlenkiem węgla;

4) hemoglobina dostarcza wraz z krwią dwutlenek węgla do płuc.

28. Czym są witaminy, jaka jest ich rola w życiu organizmu człowieka?

Elementy odpowiedzi:

1) witaminy - biologicznie aktywne substancje organiczne potrzebne w małych ilościach;

2) wchodzą w skład enzymów uczestniczących w metabolizmie;

3) zwiększają odporność organizmu na niekorzystne wpływy środowiska, stymulują wzrost, rozwój organizmu, odbudowę tkanek i komórek.

29. Jakie właściwości przedmiotu osoba może rozpoznać za pomocą dłoni. Wyjaśnij dlaczego.

Elementy odpowiedzi:

1) ludzka dłoń może ocenić kształt, rozmiar, cechy powierzchni, temperaturę przedmiotu;

2) receptory dotykowe są skoncentrowane na opuszkach palców, dostrzegając różne cechy przedmiotu.

30. Aby ustalić przyczynę choroby dziedzicznej, zbadano komórki pacjenta i stwierdzono skrócenie jednego z chromosomów. Wyjaśnij, jaka metoda badawcza pozwoliła ustalić przyczynę tej choroby i z jakim typem mutacji jest ona związana.

Elementy odpowiedzi:

1) ustalono przyczynę choroby metodą cytogenetyczną;

2) choroba jest spowodowana mutacją chromosomową - utratą fragmentu chromosomu.

31. Jakie funkcje pełnią działy ludzkiego narządu słuchu?

Elementy odpowiedzi:

1) ucho zewnętrzne (małżowina i przewód słuchowy) - wyłapywanie i kierowanie dźwięku;

2) ucho środkowe (błona bębenkowa, kosteczki słuchowe) - przenoszenie i wzmacnianie dźwięku;

3) ucho wewnętrzne (ślimak) - percepcja drgań dźwiękowych.

32. Jak długo można założyć opaskę uciskową w przypadku krwawienia? Wyjaśnij, o co chodzi.

Elementy odpowiedzi:

Opaska uciskowa jest nakładana na nie więcej niż 2 godziny;

Przy długotrwałym zaciskaniu naczynia przepływ krwi jest zaburzony i może wystąpić martwica tkanek

33. Znajdź błędy w podanym tekście. Wskaż numery propozycji, w których są składane, popraw je.

1. W jamie ustnej pokarm jest miażdżony i zwilżany śliną. 2. Ślina zawiera enzymy i substancje, które zabijają zarazki. 3. Enzymy śliny rozkładają białka na aminokwasy. 4. W przełyku produkowane są enzymy, które powodują zmiany chemiczne w żywności. 5. Ruch kleiku spożywczego następuje w wyniku skurczu i rozluźnienia mięśni ścian jelit. 6. Wchłanianie większości składników odżywczych następuje w jelicie ślepym.

Elementy odpowiedzi:

Błędy popełniane w zdaniach:

3 - enzymy śliny nie działają na białka, ale je rozkładają
skrobia;

4 - enzymy nie są wytwarzane w przełyku, dlatego ich działanie jest wykluczone;

6 - wchłanianie większości składników odżywczych zachodzi w jelicie cienkim

34. Czym różnią się odruchy bezwarunkowe od warunkowych? Podaj co najmniej trzy różnice.

Elementy odpowiedzi:

Odruchy bezwarunkowe:

Wrodzone i odziedziczone oraz warunkowe nabyte w ciągu życia;

są charakterystyczne dla wszystkich osobników gatunku, a warunkowe są indywidualne;

zapewniają podstawowe procesy życiowe i warunkowo przystosowują się do zmieniających się warunków środowiskowych

35. Nazwij komorę ludzkiego serca, która jest oznaczona numerem 1 . Jaki rodzaj krwi znajduje się w tej komorze i jakimi naczyniami do niej wpływa?

Elementy odpowiedzi:

Numer 1 oznacza prawy przedsionek;

Prawy przedsionek zawiera krew żylną;

Krew dostaje się do prawego przedsionka przez żyłę główną

36. Jakie narządy pełnią funkcję wydalniczą w organizmie człowieka i jakie substancje wydalają?

Elementy odpowiedzi:

1) płuca - przez nie dwutlenek węgla, para wodna są usuwane z organizmu człowieka;

2) gruczoły potowe skóry - przez nie usuwana jest woda, sole i niewielka ilość mocznika;

3) nerki - za ich pośrednictwem usuwane są końcowe produkty metabolizmu białek (mocznik) oraz nadmiar wody

37. Jakie cechy budowy stawu czynią go mocnym, ruchomym i zmniejszają tarcie między kośćmi? Wymień co najmniej cztery cechy.

Elementy odpowiedzi:

Mobilność stawów zapewniają:

kształt powierzchni stawowych kości: korespondencja
jama stawowa i głowa kości;

warstwa gładkiej chrząstki na powierzchniach stawowych kości,
zapewnienie przesuwania się kości w stawie;

płyn stawowy, który zmniejsza tarcie między kośćmi;

więzadła i torebka stawowa sprawiają, że staw jest mocny

38. Jaka jest strukturalna różnica między ludzką tkanką mięśni poprzecznie prążkowanych a tkanką mięśni gładkich? Wymień co najmniej trzy cechy.

Elementy odpowiedzi:

liczba jąder: komórki mięśni gładkich mają jedno jądro, a włókna prążkowane mają wiele jąder;

Przemiana ciemnych i jasnych pasków we włóknach mięśni poprzecznie prążkowanych;

kształt i długość komórek: komórki tkanki mięśni gładkich - wrzecionowate, małe; tkanka mięśni poprzecznie prążkowanych składa się z długich włókien.

39. Wymień struktury ludzkiego serca oznaczone cyframi 1 i 2. Wskaż ich funkcje.

Elementy odpowiedzi:

1- klapy skrzydełkowe; 2 - zastawki półksiężycowate;

zawory klapowe umożliwiają przepływ krwi tylko do środka
jeden kierunek - od przedsionka do komory;

zastawki półksiężycowate zapobiegają ruchowi wstecznemu
krew - z tętnic do komory

40. Znajdź błędy w podanym tekście. Wskaż numery zdań, w których popełniono błędy, popraw je.

1. Układ oddechowy człowieka składa się z dróg oddechowych (oddechowych) i płuc. 2. Ściany dróg oddechowych nie zapadają się, dzięki czemu powietrze krąży swobodnie. 3. Drogi oddechowe zaczynają się od jamy nosowej i kończą na tchawicy. 4. W płucach znajduje się duża liczba pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych). 5. Wymiana gazowa odbywa się przez ich rozciągliwe ściany mięśniowe. 6. Ośrodek oddechowy znajduje się w międzymózgowiu. 7. Dwutlenek węgla działając na ośrodek oddechowy bierze udział w humoralnej regulacji oddychania.

Elementy odpowiedzi:

Błędy w zdaniach:

3 - koniec dróg oddechowych (drogi oddechowe).
małe oskrzela (oskrzeliki);

5 - ściany pęcherzyków płucnych nie są utworzone przez mięśnie,
i jedna warstwa nabłonka, przez którą zachodzi wymiana gazowa;

6- ośrodek oddychania znajduje się w rdzeniu przedłużonym

41. Znajdź błędy w podanym tekście. Wskaż numery zdań, w których popełniono błędy, popraw je.

1. Nadnercza są gruczołami parzystymi. 2. Nadnercza składają się z rdzenia i kory. 3. Adrenalina i tyroksyna to hormony nadnerczy. 4. Wraz ze wzrostem zawartości adrenaliny we krwi zwiększa się światło naczyń krwionośnych skóry. 5. Tyroksyna obniża poziom cukru we krwi. 6. Przy zwiększonej zawartości adrenaliny we krwi zwiększa się częstość akcji serca.

Elementy odpowiedzi:

Błędy w zdaniach:

3-tyroksyna nie jest hormonem nadnerczy;

4 - ze zwiększoną zawartością adrenaliny we krwi, światło
naczynia krwionośne skóry są zwężone;

5 - tyroksyna reguluje metabolizm, ale nie wpływa
glukoza we krwi

42. Gdzie znajduje się ośrodek bezwarunkowej regulacji odruchowej ciśnienia krwi człowieka? Jaka jest różnica między ciśnieniem krwi w aorcie i żyle głównej? Wyjaśnij swoją odpowiedź

Elementy odpowiedzi:

Ośrodek bezwarunkowej odruchowej regulacji ciśnienia krwi znajduje się w rdzeniu przedłużonym;

W aorcie ciśnienie jest największe, powstaje pod wpływem siły skurczu ściany lewej komory serca;

w żyle głównej ciśnienie jest najniższe ze względu na osłabienie energii dostarczanej krwi przez serce podczas skurczu

43. Zimą u ludzi często nasila się złuszczanie skóry otwartych obszarów ciała. Wymień możliwe przyczyny tego zjawiska.

Elementy odpowiedzi:

narażenie na niskie temperatury i zimne wiatry na otwartej przestrzeni
obszary ciała prowadzą do wysuszenia i łuszczenia się skóry;

zmniejszenie spożycia witamin również zimą
wpływa na stan skóry

44. Jakie analizatory umożliwiają ocenę właściwości pokarmu, który dostał się do ust i dlaczego ich percepcja jest zaburzona podczas kataru?

Elementy odpowiedzi:

właściwości pokarmu w jamie ustnej oceniają smak, dotyk i
analizatory węchowe;

z katarem, zapaleniem błony śluzowej nosogardzieli
zaburza pracę analizatora węchu, zapachu i smaku potraw
może nie być odczuwalny

45. W jelicie grubym człowieka żyje duża liczba bakterii tworzących normalną mikroflorę. Wskaż przynajmniej trzy wartości tych bakterii

Elementy odpowiedzi:

Weź udział w rozkładzie błonnika

promować syntezę witamin z grupy B;

hamują rozwój bakterii gnilnych, normalizują środowisko w jelicie i jego funkcjonowanie

46. ​​Opisz drogę, jaką pokona lek wstrzyknięty do żyły w lewym ramieniu, jeśli ma oddziaływać na żołądek.

Elementy odpowiedzi:

przez żyłę główną górną krążenia ogólnoustrojowego lek dostanie się do prawego przedsionka, a następnie do prawej komory;

Od prawej komory przez naczynia małego koła przez płuca do lewego przedsionka;

z lewego przedsionka - do lewej komory i dalej - wzdłuż aorty i tętnic dużego koła do żołądka

47. Wiadomo, że żyły w porównaniu z tętnicami mają cieńsze ściany mięśniowe i są wyposażone w zastawki półksiężycowate. Wyjaśnij, jakie to ma znaczenie dla przepływu krwi w żyłach.

Elementy odpowiedzi:

żyły są łatwo ściskane przez mięśnie szkieletowe podczas ich skurczu, co przyczynia się do ruchu krwi w żyłach;

Półksiężycowate zastawki żył zapobiegają cofaniu się krwi do nich

48. Jakie są cechy struktury i funkcji współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego? Wymień co najmniej cztery cechy.

Elementy odpowiedzi:

ciała pierwszych neuronów znajdują się w ośrodkowym układzie nerwowym
w rdzeniu kręgowym;

ciała drugich neuronów znajdują się w zwojach wzdłuż
kręgosłup;

usprawnia pracę układu krążenia i oddechowego;

osłabia pracę narządów trawiennych itp. (przykłady can
być innym);

aktywowane pod wpływem stresu

49. Jak powstaje zakrzep w uszkodzonych naczyniach? Wyjaśnij odpowiedź.

Elementy odpowiedzi:

gdy naczynia krwionośne są uszkodzone, płytki krwi są niszczone i
uwalniane są substancje, które promują przemianę
fibrynogen do fibryny;

włókna fibrynowe tworzą sieć, w której utknęły ukształtowane komórki
elementy tworzące skrzeplinę

50. Nazwij rodzaje hamowania odruchów warunkowych i wyjaśnij przyczyny ich występowania.

Elementy odpowiedzi:

Istnieją dwa rodzaje hamowania odruchów warunkowych: zewnętrzne (bezwarunkowe) i wewnętrzne (warunkowe);

hamowanie zewnętrzne jest spowodowane silnym zewnętrznym bodźcem, który nie jest związany z rozwiniętym odruchem warunkowym, pojawia się natychmiast;

Hamowanie wewnętrzne nie występuje natychmiast, ale w przypadku długiego braku warunkowego bodźca odruchowego (bodziec bezwarunkowy)

Spróbujmy zrozumieć ten złożony mechanizm, w którym każda kość zajmuje określone miejsce i jest w bezpośrednim połączeniu z jedną lub kilkoma sąsiednimi kośćmi. Wyjątkiem są tak zwane kości sezamoidalne, znajdujące się w grubości ścięgien mięśni (na przykład rzepki i kości grochowatej nadgarstka) oraz kość gnykowa. Ruchomość części ciała zależy od charakteru połączeń między kośćmi.

Istnieją ciągłe połączenia, które tworzą silne stałe lub nieaktywne struktury, połączenia nieciągłe lub stawy, które pozwalają kościom poruszać się względem siebie, a także połączenia typu przejściowego - półstawy lub spojenia.

Tkanki łączne

W ciągłych stawach kości są połączone warstwą tkanki łącznej, pozbawionej jakichkolwiek szczelin i ubytków. W zależności od rodzaju tkanki łącznej wyróżnia się połączenia włókniste, chrzęstne i kostne ciągłe.

Połączenia włókniste obejmują liczne więzadła, błony międzykostne, szwy między kośćmi czaszki oraz połączenia między zębami a szczękami (ryc. 1). Więzadła to gęste wiązki włókien, które biegną od jednej kości do drugiej. W okolicy kręgosłupa znajduje się bardzo dużo więzadeł: znajdują się one między poszczególnymi kręgami, podczas ruchów kręgosłupa ograniczają nadmierne wychylenia i przyczyniają się do powrotu do pozycji wyjściowej. Utrata właściwości elastycznych przez te więzadła w starszym wieku może prowadzić do powstania garbu.

Błony międzykostne mają postać płytek rozciągniętych między kośćmi na znacznej długości. Mocno trzymają jedną kość blisko drugiej, służą jako miejsce przyczepu mięśni. Takie membrany znajdują się na przykład między długimi rurkowatymi kośćmi przedramienia i podudzia.

Szwy czaszki

Szwy czaszki to połączenia między kośćmi czaszki za pomocą cienkich warstw włóknistej tkanki łącznej. W zależności od kształtu krawędzi kości czaszki rozróżnia się szwy ząbkowane, łuszczące się i płaskie. Najbardziej elegancki płaski szew znajduje się tylko w okolicy twarzy czaszki, a mocny postrzępiony szew, podobny do zamka błyskawicznego, znajduje się w sklepieniu okolicy mózgu. Kość skroniowa, podobnie jak łuski ryb (stąd nazwa szwu), jest przymocowana do bocznej powierzchni czaszki.

wiosna
U noworodka nie ma szwów, a znaczne błoniaste przestrzenie między kośćmi czaszki nazywane są ciemiączkami. Ze względu na obecność ciemiączek kształt czaszki może zmieniać się w trakcie przejścia płodu przez kanał rodny, co ułatwia urodzenie dziecka. Największe ciemiączko przednie, czyli czołowe, znajduje się w okolicy korony, ma kształt rombu i zanika dopiero w drugim roku życia. Mniejsze ciemiączka, zlokalizowane w okolicy potylicznej i skroniowej czaszki, zamykają się w 2-3 miesiącu po urodzeniu. Tworzenie szwów kończy się w wieku 3-5 lat. Po 30 latach szwy między kośćmi czaszki zaczynają zarastać (skostniać), co wiąże się z odkładaniem się w nich soli wapnia. U mężczyzn proces ten zachodzi nieco wcześniej niż u kobiet. Na starość ludzka czaszka staje się gładka, granice między kośćmi są praktycznie nie do odróżnienia.

Zęby

Zęby są mocowane w komórkach (pęcherzykach) szczęki za pomocą tzw. przyzębia - wiązek mocnych włókien, które łączą korzeń zęba z powierzchnią zębodołu. Specjaliści nazywają ten rodzaj połączenia „uderzeniami”, zwracając jednak uwagę na pewną anatomiczną rozbieżność: w końcu zęby wyrastają z wnętrza szczęki, a nie są wbijane w nią z zewnątrz!

Krążki międzykręgowe

Ciągłe połączenia kości za pomocą tkanki chrzęstnej wyróżniają się wytrzymałością, elastycznością i niską ruchliwością, której stopień zależy od grubości warstwy chrząstki. Do tego typu połączeń należą np. krążki międzykręgowe (patrz ryc. 1), których grubość w najbardziej ruchliwym odcinku lędźwiowym kręgosłupa sięga 10-12 mm. W centrum dysku znajduje się elastyczne jądro miażdżyste, które jest otoczone silnym włóknistym pierścieniem. Rdzeń jest silnie ściśnięty i stale dąży do rozszerzania się, dzięki czemu sprężynuje i amortyzuje wstrząsy jak bufor. Przy nadmiernych obciążeniach i urazach krążki międzykręgowe mogą ulec deformacji, przemieszczeniu, w wyniku czego pogarszają się właściwości ruchowe i amortyzacyjne kręgosłupa. Z wiekiem, w przypadku zaburzeń metabolicznych, dochodzi do zwapnienia krążków międzykręgowych i więzadeł, powstawania narośli kostnych na kręgach. Proces ten, zwany osteochondrozą, prowadzi również do ograniczenia ruchomości kręgosłupa.

Ciągłe połączenia chrzęstne

Wiele ciągłych połączeń chrzęstnych między kośćmi występuje tylko w dzieciństwie. Z wiekiem kostnieją i zamieniają się w ciągłe stawy kostne. Przykładem jest zrost kręgów krzyżowych w jedną kość – sacrum, który występuje w wieku 17-25 lat. Tworzenie się niektórych kości czaszki (na przykład potylicznej, skroniowej) z kilku oddzielnych części obserwuje się w wieku od 1 do 6 lat. Wreszcie zrost końców kości rurkowatych z ich częścią środkową w okresie od 17 do 21 lat u kobiet i od 19 do 23 lat u mężczyzn warunkuje zakończenie procesów wzrostu.

Stawy i półstawy

Półstawy to także chrzęstne połączenia między kośćmi. Ale w tym przypadku w grubości chrząstki znajduje się mała szczelinowa wnęka wypełniona płynem, co zwiększa ruchomość stawu. Półstaw to spojenie łonowe - połączenie dwóch kości miednicy ze sobą z przodu. Możliwość nieznacznej rozbieżności kości miednicy w okolicy spojenia łonowego jest istotna dla kobiet w trakcie porodu.

Stawy to ruchome stawy między kośćmi. Są to nieciągłe stawy, które zawsze mają szczelinową przestrzeń między łączącymi się kośćmi. Oprócz szczelinowej jamy stawowej w każdym stawie wyróżnia się powierzchnie stawowe kości stawowych i otaczającą ją ze wszystkich stron torebkę stawową (ryc. 2).

Torebka stawowa i chrząstka stawowa
Powierzchnie stawowe kości stawowych pokryte są warstwą gładkiej chrząstki stawowej o grubości od 0,2 do 6 mm, co zmniejsza tarcie między poruszającymi się kośćmi. Im większe obciążenie, tym grubsza chrząstka stawowa. Ponieważ chrząstka nie posiada naczyń, główną rolę w jej odżywianiu odgrywa płyn stawowy wypełniający jamę stawową.

błona maziowa
Torebka stawowa otacza jamę stawową i przylega do kości wzdłuż krawędzi ich powierzchni stawowych lub w niewielkiej odległości od niej. Torebka stawowa składa się z dwóch warstw: zewnętrzna to gęsta błona włóknista, a wewnętrzna to cienka błona maziowa. To właśnie błona maziowa wydziela do jamy stawowej przezroczysty, lepki płyn maziowy – rodzaj lubrykantu, który ułatwia ślizganie się kości stawowych. Błona maziowa może tworzyć różne wyrostki: fałdy wewnątrz stawu, które służą do amortyzacji podczas ruchu, a także wypustki na zewnątrz torebki stawowej, zwane workami (kaletkami). Umieszczone wokół stawu w postaci miękkich podkładek pod ścięgnami mięśni worki zmniejszają tarcie ścięgien o kość podczas ruchów w stawie. W wyniku siniaków może rozwinąć się stan zapalny worka – zapalenie kaletki. W takim przypadku worki (i obszar stawu) puchną z powodu wzrostu objętości wypełniającego je płynu.

Dyski i łąkotki
Jama stawowa ma kształt szczeliny ze względu na ścisły kontakt chrząstki stawowej i podciśnienie wewnątrz stawu. Aby zwiększyć podobieństwo stykających się powierzchni, w jamie stawowej można umieścić dodatkowe podkładki chrzęstne: krążki i łąkotki (płytki w kształcie półksiężyca). Pełnią funkcję amortyzującą i przyczyniają się do różnorodnych ruchów w stawie. Na przykład w stawie kolanowym są dwie łąkotki, aw stawach żuchwy są dyski.

Wiązki
Utrzymanie kości w stanie stawowym ułatwiają skurcze mięśni otaczających staw. Służą temu również więzadła, które mogą znajdować się w jamie stawowej (jak na przykład mocne więzadła krzyżowe stawu kolanowego) lub na wierzchu jego torebki. Więzadła wzmacniają torebkę stawową, kierują i ograniczają ruch. W wyniku urazu może dojść do nieudanego ruchu, rozciągnięcia, a nawet zerwania więzadeł, co skutkuje przemieszczeniem kości w stawie – zwichnięciem.

Połączenia proste i złożone

Jeśli dwie kości są połączone w stawie, nazywa się to prostym stawem. W złożonych stawach kilka kości jest przegubowych (na przykład w łokciu - trzy kości). W przypadkach, gdy ruchy w dwóch niezależnych stawach występują jednocześnie (prawy i lewy staw żuchwy), mówi się o stawie kombinowanym.

Aby scharakteryzować ruchy w stawach, stosuje się trzy warunkowe wzajemnie prostopadłe osie, wokół których wykonywane są ruchy. W zależności od liczby osi wyróżnia się połączenia wieloosiowe, w których ruchy zachodzą wokół wszystkich trzech osi przestrzeni trójwymiarowej, a także połączenia dwuosiowe i jednoosiowe. Charakter i zakres ruchów w stawie zależą od cech jego budowy, przede wszystkim od kształtu powierzchni stawowych kości. Odciążenie powierzchni stawowych porównuje się z ciałami geometrycznymi, dlatego wyróżnia się stawy sferyczne (wieloosiowe), eliptyczne (dwuosiowe), cylindryczne i blokowe (jednoosiowe), płaskie i inne (ryc. 3).

Jednym z najbardziej ruchomych jest staw ramienny kulisty (ryc. 4), w którym okrągła głowa kości ramiennej łączy się przegubowo z jamą panewkową łopatki. Ruchy ramion w stawie barkowym są możliwe wokół wszystkich osi. Przeciwnie, w płaskich stawach (na przykład między kością krzyżową a kością miednicy) ruchliwość jest niezwykle mała.

mięśnie

Stawy powstają pod wpływem pracy mięśni, a ich budowa jest ściśle związana z funkcją. Prawo to działa zarówno w procesie ewolucji, jak i podczas indywidualnego rozwoju organizmu. Przykładem są cechy szkieletu kończyn górnych i dolnych człowieka, który w obu przypadkach ma ogólny plan budowy, ale różni się dokładną organizacją kości i ich stawów.

W szkielecie kończyn wyróżnia się pas (barkowy i miednicowy) oraz kończynę wolną, która obejmuje trzy części: barkową, przedramienia i dłoni przy kończynie górnej; udo, podudzie i stopa na dole. Różnice w budowie szkieletu kończyn wynikają z ich różnych funkcji. Kończyna górna jest narządem pracy przystosowanym do wykonywania różnorodnych i precyzyjnych ruchów. Dlatego kości kończyny górnej są stosunkowo mniejsze i są połączone ze sobą oraz z ciałem za pomocą bardzo ruchomych stawów. Kończyna dolna u ludzi jest zaprojektowana do podtrzymywania ciała i poruszania nim w przestrzeni. Kości kończyny dolnej są masywne, mocne, a stawy mają gęste torebki, potężny aparat więzadłowy, który ogranicza zakres ruchu.

Ręka i stopa

Główne różnice obserwuje się w budowie dłoni i stopy. Wśród stawów dłoni znajduje się wiele ruchomych stawów, w wyniku których można wykonywać różne subtelne ruchy. Stawy kciuka są szczególnie ważne, dzięki czemu możliwe jest przeciwstawienie kciuka wszystkim innym, co przyczynia się do chwytania przedmiotów. Stawy ręki osiągają taki rozwój tylko u ludzi! Stopa przenosi cały ciężar ludzkiego ciała. Dzięki sklepionej konstrukcji posiada właściwości sprężyste. Spłaszczenie łuków stopy (płaskostopie) prowadzi do szybkiego zmęczenia podczas chodzenia.

Ruchomość stawów wzrasta pod wpływem treningu – pamiętaj o niesamowitej zwinności sportowców i akrobatów cyrkowych. Ale nawet zwykli ludzie muszą więcej się ruszać, aby zachować dobrą ruchomość stawów. U dzieci stawy są zwykle bardziej ruchliwe niż u dorosłych, a zwłaszcza u osób starszych. Wynika to ze zmniejszania się elastyczności aparatu więzadłowego wraz z wiekiem, ścierania chrząstki stawowej i innych przyczyn.

Uzdrowiciel głowy - ruch

Ograniczenie ruchomości i ból podczas ruchów w stawie może wiązać się ze stopniową destrukcją chrząstki stawowej i upośledzoną produkcją mazi stawowej. Jednocześnie chrząstka stawowa stopniowo staje się cieńsza, pęka, ilość nawilżenia staje się niewystarczająca – w efekcie zmniejsza się zakres ruchu w stawie. Aby temu zapobiec, należy prowadzić mobilny, zdrowy tryb życia, prawidłowo się odżywiać, aw razie potrzeby ściśle stosować się do zaleceń lekarza, ponieważ życie to ruch, a ruch jest niemożliwy bez wyraźnej pracy układu mięśniowo-szkieletowego.

4145 2

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest nieodwracalną postępującą chorobą stawów charakteryzującą się rozwojem procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego z uszkodzeniem wszystkich elementów stawowych.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą patologią stawów.

Początkowo dotyczy to chrząstki i okołochrzęstnych obszarów kości, następnie więzadeł, torebki i mięśni okołostawowych. Często zmiany dystroficzne łączą się ze stanem zapalnym stawu, co umożliwia interpretację choroby jako artrozy-zapalenia stawów.

Chrząstka pełni rolę amortyzatora w stawie: jej gładka powierzchnia zmniejsza tarcie między kośćmi i zapewnia im dobrą ruchomość. Przy tym naruszeniu powierzchnia chrząstki zamienia się w szorstką nierówność, może ścierać się aż do kości.

Główne objawy:

1. Zespół bólu- najczęstsza manifestacja choroby. Początkowo charakterystyczny jest rytm bólu: pojawianie się po wysiłku i zanikanie po nocnym odpoczynku. Ból może pojawić się po dłuższej ustalonej pozycji („ból początkowy”) i zniknąć po aktywnych ruchach. Następnie ból staje się stały, niepokojący w nocy.
2. Poranna sztywność rano, ograniczona mobilność do 30 min.
3. Uczucie, trzeszczenie podczas poruszania się w stawie, tarcie kości o siebie.
4. Obrzęk, gorączka nad stawem pojawiają się, gdy jest w stanie zapalnym.
5. Stopniowo rozwijaj się sztywność i deformacja stawów.
6. Kiedy kręgosłup jest uszkodzony, nerwy są stopniowo ściskane, co prowadzi do drętwienia, utraty czucia w różnych częściach ciała mogą przeszkadzać zawroty głowy, wymioty i inne objawy.

Niektóre statystyki

ChZS jest zarejestrowana na całym świecie: dotyka około 16% światowej populacji. Częstość występowania i rozpowszechnienie choroby zwyrodnieniowej stawów różni się w zależności od kraju.

W USA choruje około 7% populacji (ponad 21 mln osób), a wśród osób poniżej 45 roku życia – 2%; w Szwecji – 5,8% mieszkańców (w wieku 50-70 lat); w Rosji - około 15 milionów ludzi.

Wraz z wiekiem zapadalność gwałtownie wzrasta: w wieku starszym i starczym co trzeci jest chory. Wśród chorych młodych przeważają mężczyźni, wśród starszych kobiet przeważają kobiety.

Najczęściej występuje choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego i kolanowego, dotyczy to również stawów międzykręgowych, rzadziej - nadgarstkowo-śródręcznego i międzypaliczkowego.

W zależności od nasilenia zaburzeń czynnościowych dominują uszkodzenia stawów kolanowych, biodrowych i barkowych.

Zniszczenie zaczyna się od jednego stawu, następnie zaangażowane są inne, biorąc na siebie obciążenie kompensacyjne. Najczęściej pierwsze objawy pojawiają się w wieku 40-45 lat.

Klasyfikacja naruszenia

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji chorób.

Istnieją pierwotne i wtórne choroby zwyrodnieniowe stawów (związane z dysplazją, zaburzeniami postawy, chorobami stawów itp.), z objawami i bez.

Istnieją formy kliniczne:

• monoartroza - dotyczy 1 stawu;
• oligoosteoartroza - uszkodzenie 2 stawów;
• choroba zwyrodnieniowa stawów - dotyczy więcej niż 3 stawów.

W zależności od lokalizacji:

• OA innych stawów.

Na podstawie objawów radiologicznych wyróżnia się 5 stadiów DOA.

Występują zaburzenia czynnościowe stawów:

• FN 1 - tymczasowa niepełnosprawność;
• FN 2 - trwale utracona zdolność do pracy;
• FN 3 - potrzeba dodatkowej opieki nad pacjentem.

Co powoduje zniszczenie stawów?

Do końca nie wyjaśniono przyczyn niszczenia tkanki chrzęstnej. Zmiany w komórkach tkankowych prowadzą do rozmiękczenia chrząstki, zmniejszenia jej grubości, zwężenia szpary stawowej, pogrubienia odcinka kostnego, powstania (kolców) i torbieli.

Czynniki ryzyka rozwoju obejmują:

• wiek: z biegiem lat wzrasta ryzyko patologii;
• płeć: ChZS występuje częściej u kobiet;
• otyłość;
• wrodzona deformacja stawów i kości;
• uraz;
• Siedzący tryb życia;
• zwiększone obciążenie stawów (sport, podnoszenie ciężarów);
• wspólne operacje;
• zaburzenia hormonalne.

Nie wyklucza się genetycznej predyspozycji do choroby związanej z mutacją w genie kolagenu typu II (białka tkanki chrzęstnej).

Metody diagnostyczne

Do diagnozy można użyć:

• kwestionowanie skarg pacjenta;
• badanie stawów: konfiguracja, obrzęk, zaczerwienienie, ból przy badaniu palpacyjnym, zakres ruchu;
• Rentgen ujawnia zwężenie przestrzeni stawowej, obecność kolców kostnych;
• MRI zapewnia wyraźniejsze obrazy niż zdjęcia rentgenowskie stawów i otaczających tkanek;
• badanie krwi pozwala odróżnić OA od innych zmian stawowych;
• analiza płynu ze stawu w celu wykluczenia w nim stanu zapalnego.

Techniki terapeutyczne

Nie ma skutecznego sposobu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, który mógłby zatrzymać postęp procesu.

Istniejące metody terapeutyczne mają na celu osiągnięcie następujących celów:

• rozładunek stawów;
• zmniejszenie bólu i stanu zapalnego;
• spadek tempa progresji;
• poprawa funkcji stawów.

Istnieją takie metody leczenia:

• lek;
• nie leczniczy;
• metody tradycyjnej medycyny;
• leczenie chirurgiczne.

Szeroki wybór leków

Farmakoterapia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów polega na przepisywaniu leków o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, chondroprotekcyjnym:

Fizjoterapia a styl życia

Dodatkowe metody:

• fizjoterapia;
• masaż;
• akupunktura;
• dieta;
• Leczenie uzdrowiskowe.

Fizjoterapia zmniejsza intensywność bólu, skurcze mięśni, stany zapalne, pobudza mikrokrążenie i procesy metaboliczne w stawach. Lekarz dobiera je indywidualnie w zależności od stadium choroby i wiodących objawów.

Można zastosować następujące rodzaje procedur fizycznych:

• terapia diadynamiczna;
• ultrafonoforeza;
• magnetoterapia;
• amplipuls;
• terapia laserowa;
• elektroforeza;
• natlenienie hiperbaryczne;

Terapia ruchowa i masaż pozwalają złagodzić skurcze mięśni, zwiększyć napięcie osłabionej grupy mięśniowej, poprawić trofizm i funkcję dotkniętych stawów.

Zasada terapii ruchowej: lekkie obciążenia dynamiczne i całkowite odciążenie statyczne. Lekarz zaleca specjalne ćwiczenia i środki podtrzymujące podczas ruchu (kule, laska, gorset), stabilizatory elastyczne (nakolanniki), specjalne buty lub wkładki do tego.

Zalecane spacery (co najmniej 30 minut) po płaskim terenie, jazda na rowerze, pływanie. Konieczne jest wykluczenie przebywania w stałej pozycji przez długi czas, podnoszenia ciężarów, siedzenia na miękkich krzesłach. Łóżko powinno być twarde, krzesła z prostym oparciem.

Akupunktura zmniejsza ból i poprawia funkcję stawów. W tym samym celu w niektórych krajach zachodnich stosuje się zabiegi jogi i tai chi pod okiem instruktora.

Dieta pacjenta powinna mieć na celu normalizację masy ciała. Bez zaostrzeń leczenie sankur jest możliwe w kurortach ze źródłami błota leczniczego, siarkowodoru, siarki, radonu.

Skuteczne są jodowo-bromowe, siarczkowe, bischofitowe, kąpiele morskie, aplikacje torfu i mułu, ozokerytu.

etnonauka

Najlepsze przepisy na leczenie środków ludowej choroby zwyrodnieniowej stawów:

• doprowadzić mieszaninę suchej musztardy, oleju roślinnego i miodu w równych częściach do wrzenia, zrobić kompres z bulionu przez 2 godziny;
• w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych owinąć je wewnętrznym tłuszczem wieprzowym, przykryć polietylenem, zabezpieczyć bandażem i trzymać całodobowo przez 1 tydzień;
• nacieranie można wykonać z nalewek chrzanowych, kwiatów bzu lub kasztanowca, kiełków ziemniaków (w ilości 50 g kwiatów na 0,5 l wódki);
• weź 2 łyżki. kwiaty koniczyny słodkiej i dziurawca, szyszki chmielu, wymieszać i zmielić z 50 g masła; nakładać na staw przez 2 godziny;
• weź 4 łyżki. igły dowolnego drzewa w szklance wody, gotować na wolnym ogniu przez 30 minut, odcedzić bulion, zrobić kompres przez 1 godzinę.

Operacja jako ostateczność

Leczenie chirurgiczne: opracowano i stosuje się kilka rodzajów operacji:

Komplikacje

Zmiany zwyrodnieniowe w tkankach aparatu podporowego w chorobie zwyrodnieniowej stawów prowadzą do całkowitego zniszczenia chrząstki, wyraźnej dysfunkcji stawu.

Sztywność i ból mogą być tak nasilone, że pacjent traci zdolność do pracy i potrzebuje pomocy z zewnątrz w życiu codziennym.

Środki zapobiegawcze

Profilaktyka OA obejmuje następujące metody:

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest przewlekłą, postępującą chorobą stawów, która powoduje dysfunkcję i niepełnosprawność.

Nie ma skutecznego leczenia tej choroby. Wczesny kontakt z lekarzem przy pierwszych objawach choroby pozwoli na otrzymanie leczenia, które spowalnia postęp procesu.

W późniejszych etapach jedynym sposobem na złagodzenie dolegliwości jest operacja wymiany stawu.