Co należy ugryźć. Jak sprawdzić zgryz?

Bardzo ważne w rozwoju patologii układu zębowo-pęcherzykowego ma ukąszenie osoby - wzajemne porozumienie górne zęby i żuchwa z ich szczelnym i całkowitym zamknięciem. Wszyscy ludzie rodzą się z wstecznym żuchwem (żuchwa u noworodka jest ułożona do tyłu), podczas gdy formowanie zgryzu trwa przez pierwsze 15 lat życia.

Jednocześnie wpływa na ten proces różne czynniki, w wyniku czego osoba w momencie osiągnięcia pełnoletności może uformować prawidłowe i wada zgryzu zęby.

Obrazek 1. Typy fizjologiczne ukąszenia.

Diagnoza zgryzu zębów

Prawidłowa diagnoza zgryzu u pacjenta może być przeprowadzona tylko wykwalifikowany specjalista, ponieważ stomatologia opisuje różne rodzaje fizjologiczny i nieprawidłowy związek szczęk. Możesz jednak dowiedzieć się, czy musisz skonsultować się z ortodontą, sprawdzając najpierw względną pozycję uzębienia w domu.

Przede wszystkim musisz dokładnie przyjrzeć się twarzy w lustrze. Na prawidłowy rozwój układu zębowo-zębowego, jego owal wygląda harmonijnie, a symetria dolnej części twarzy nie jest naruszona.

Jak samemu określić niewłaściwy zgryz zębów?

Algorytm działania jest następujący - z zamkniętymi ustami osoba połyka ślinę i zamyka zęby, po czym ustala swoją pozycję. Następnie, rozchylając usta, bada w lustrze względną pozycję szczęk. Przy prawidłowym (fizjologicznym) zgryzie obserwuje się następujący obraz:

• brak luk w uzębieniu, zła pozycja poszczególne jednostki w kości szczęki;
• unity stomatologiczne szczęki górnej i dolnej są szczelnie zamknięte i umieszczone na jednej linii;
• dolne siekacze są lekko przykryte górnymi antagonistami;
• linia środkowa twarzy znajduje się wyraźnie między pierwszymi siekaczami górnej i dolnej szczęki.

Powodem kontaktu z ortodontą jest brak jednego lub więcej z opisanych objawów. Należy również zasięgnąć porady stomatologa w przypadku nadmiernego nagromadzenia miękkiej płytki nazębnej na poszczególnych zębach, długi czas krwawiące dziąsła.

Zjawisko to nie jest spowodowane właściwa dystrybucja obciążenie do żucia w Jama ustna. Oznaką nieprawidłowego zgryzu może być zmiana dykcji, seplenienie. W takiej sytuacji konieczna jest konsultacja logopedy i ortodonty.

rodzaje ugryzień

Przy niezakłóconym rozwoju układu zębowo-zębowego względne położenie uzębienia górnego i dolnego może być różne. Wyróżnić następujące typy prawidłowy zgryz:

1. ortognatia– górne unity stomatologiczne równomiernie pokrywają Dolne zęby, tworząc jedną linię. W tym przypadku siekacze zachodzą na dolnych antagonistów do jednej trzeciej wysokości ich części wieńcowej. Krawędzie tnące siekaczy tworzą kontakt gruźliczy. Ta opcja Okluzja fizjologiczna w stomatologii jest uznawana za punkt odniesienia i praktycznie nie występuje wśród populacji.
2. Progenia- w tym przypadku żuchwa pacjenta jest lekko wysunięta do przodu.
3. Prosto (ortogeneza)- siekacze w uzębieniu górnym i dolnym stykają się z krawędziami tnącymi.
4. Bioprognatia- ma te same cechy co typ zgryzu ortognatycznego, jednak siekacze obu szczęk są nachylone w kierunku przedsionka jamy ustnej.

We wszystkich opisanych powyżej przypadkach biomechanika ruchów żucia u pacjenta nie jest zaburzona i nie ma ryzyka rozwoju patologii układu zębowo-zębowego.

Rycina 2. Nieprawidłowa okluzja zębów.

Przyczyny wad zgryzu

W ortodoncji przyczyna, która prowadzi do naruszenia procesu powstawania okluzji u ludzi, nie została jeszcze ustalona. Istnieje wiele czynników prowokujących, które przyczyniają się do rozwoju nieprawidłowej interpozycji zębów antagonistycznych. Jednak ich bezwzględne znaczenie patogenetyczne nie zostało ustalone, ponieważ obecność tego samego czynnika w różni ludzie nie zawsze prowadzi do powstania wady zgryzu.

Aby sprowokować rozwój nieprawidłowej względnej pozycji górnego i dolnego uzębienia u pacjenta, można sztuczne karmienie, długotrwałe użytkowanie sutek w dzieciństwie (ponad 1 rok), niewłaściwe wprowadzanie pokarmów uzupełniających (długotrwałe karmienie dziecka miękkim pokarmem), upośledzenie oddychania przez nos u dziecka, skrzywienie kręgosłup I tak dalej.

Ortopedzi mówią o rozwoju patologii w przypadkach, gdy podczas badania pacjenta obserwuje się nierównomierny rozwój szczęk, nadmierny występ żuchwy i brak kontaktów między antagonistami. Wadę zgryzu rozpoznaje się u pacjenta, jeśli: siekacze górne zachodzą na ponad połowę wysokości korony zębów antagonistycznych.

W ortodoncji opracowano liczne metody korekcji zgryzu u pacjentów o różnym nasileniu kategorie wiekowe- poprzez zastosowanie płyt, zdejmowanych ochraniaczy na usta, systemów zamków (patrz artykuł o). W ciężkim przypadki kliniczne stomatolog może zalecić protetykę lub leczenie chirurgiczne. Dzięki znacznemu rozwojowi ortodoncji, patologicznie uformowany zgryz może być korygowany nawet u dorosłych pacjentów.

Wniosek

Jeśli pojawiają się oznaki rozwoju wad zgryzu, nie należy zaniedbywać konsultacji z ortodontą. W przypadku nieobecności specyficzna terapia konsekwencje patologicznie uformowanego zgryzu są dość poważne.

Naruszenie rozkładu obciążenia żucia w jamie ustnej prowadzi do zwiększonego ścierania szkliwa zębów, naruszenia symetrii owalu twarzy i uszkodzenia stawu skroniowo-żuchwowego. Niewłaściwe zamknięcie zębów może wywołać naruszenie funkcji oddechowych, żucia pacjenta, zmiany mimiki i dykcji.

Wczesny wniosek o specjalistyczna opieka pomaga zapobiegać nieprawidłowemu tworzeniu się układu zębowo-zębowego, a także znacznie skraca czas korekty już ustalonej patologicznej interpozycji uzębienia.

Wideo

Klasyfikacja wad zgryzu na wideo:

Jakie jest twoje Ugryzienie?

Sprecyzować ugryzienie Może ortodonta. Jednak każda osoba, znając główne objawy fizjologicznej okluzji i patologii okluzji, może samodzielnie ocenić stan swojego układu zębodołowego i, jeśli to konieczne, skonsultować się z lekarzem na czas.

Oceniając własny zgryz przede wszystkim zwróć uwagę na symetrię dolnej połowy twarzy. U osób z zgryz fizjologiczny twarz jest prawie symetryczna.

Podczas jedzenia zwróć uwagę, czy równie wygodnie jest Ci żuć po prawej stronie i lewa strona Jakie ruchy żucia wykonujesz podczas tej czynności. Przewaga ruchów pionowych „miażdżących” nad poziomymi „tarciami” może występować w obecności różnych bloków, gdy przy całkowicie zamkniętych zębach, z powodu odwrotnego nakładania się jednego lub kilku zębów, niemożliwe jest mielenie żywności za pomocą ruchy żuchwy w prawo lub w lewo.

Powodem kontaktu z ortodontą jest również zwiększone odkładanie się płytki nazębnej na poszczególnych zębach. Jeśli na niektórych zębach tworzy się płytka nazębna, to te zęby nie gryzą!!! Niewłaściwie stojące zęby prawie nie biorą udziału w żuciu i dlatego są słabo samooczyszczające.

Krwawienie dziąseł, szczególnie w młody wiek, może być również konsekwencją patologii zgryzu. Obciążenie żuciem zębów z nieprawidłowo umieszczoną osią ma na celu stopniowe zwichnięcie zęba. Aparat więzadłowy doświadcza obciążenia patologicznego, pojawia się stan zapalny, który można leczyć w nieskończoność.

Jeśli Twoje dziecko nie wymawia dobrze syczących dźwięków, nie spiesz się, aby natychmiast zabrać je do logopedy. Najpierw odwiedź gabinet ortodonty, aby upewnić się, że dziecko nie ma patologii zgryzu. W przeciwnym razie możesz po prostu stracić czas. Przy otwartym i ukośnym zgryzie ludzie często seplenią.

zmarszczka pod dolną wargą u dziecka może wskazywać dystalna okluzja a może nawet głęboka. Taka patologia musi być leczona.

Jak sprawdzić własny zgryz?

1. Aby ocenić linię zamknięcia zębów, należy wykonać ruch połykania i unieruchomić zęby w tej pozycji. Otwórz usta i spójrz na położenie zębów górnych i dolnych. Normalnie wszystkie zęby powinny się stykać!

2. Linia pionowa pomiędzy górnymi siekaczami centralnymi musi odpowiadać linii pionowej pomiędzy dolnymi siekaczami centralnymi.

3. Siekacze górne i kły powinny zachodzić na dolne na nie więcej niż 1/3 wysokości korony zęba. Krawędź tnąca dolnych siekaczy powinna stykać się z powierzchnią podniebienną górne zęby.

4. Guzki policzkowe cholewki żucie zębów(trzonowe i przedtrzonowe) powinny znajdować się poza guzkami policzkowymi zębów dolnych.

5. Guzki podniebienne zębów górnych powinny wygodnie leżeć na rowkach żucia zębów dolnych.

6. Podczas ruchów żucia żuchwy w prawo i w lewo (jakbyś pocierał jedzenie zębami), trzonowce i przedtrzonowce strony roboczej, żucie ten moment, nie powinny tracić ze sobą kontaktu.

Jeśli nie mogłeś czegoś rozgryźć lub masz jakiekolwiek wątpliwości, zawsze możesz skontaktować się ze specjalistą ortodontą.

Poprawa wyglądu pacjenta
po korekcji wady zgryzu!

Naruszenie funkcji żucia, naruszenie funkcji estetycznych twarzy i uśmiechu, w szczególnie ciężkich przypadkach - niewspółosiowość szczęki - wszystko to może zabarwić życie człowieka w smutnych tonach. Do terminowa diagnoza Istnieje kilka sposobów na opisanie, jak rozpoznać zgryz. Dentysta ujawni patologię podczas badania, ale pacjent musi zauważyć objawy, w przeciwnym razie nie skontaktuje się ze specjalistą na czas, a czas zostanie stracony.

Sprawia właścicielowi wiele problemów typ anomalny ugryzienie. Widać to nawet przy zamkniętych ustach, ponieważ często występuje asymetria dolnej części twarzy. Istnieje kilka rodzajów patologii zgryzu.

Najpoważniejszy rodzaj patologii - zgryz krzyżowy są rzadko diagnozowane. Jest jednak trudniejszy do wyleczenia niż wszystkie inne anomalie.

Jak zdiagnozować wady zgryzu?

Aby wiedzieć, jak określić prawidłowy zgryz, czy nie, należy unikać pomyłek z naturalnym rodzajem zamknięcia uzębienia. Idealną fizjologiczną wersją normy nazywa się ortognatyczną - zęby prawidłowo nakładają się na siebie, dotykają i zapewniają równomierne obciążenie podczas żucia. Wszystkie te funkcje – kontakt i prawidłowy rozkład siły nacisku podczas żucia – różnią się w następujących wariantach normy, ale zęby znajdują się w nieco innym położeniu:

• biprognatyczny;
• potomny;
• proste.

W pierwszych dwóch typach występuje nieznaczne wysunięcie górnej lub dolnej szczęki, w ostatnim - proste - zęby nie zachodzą na siebie, tylko się stykają. Wymaga uwagi w przypadku nadmiernego zużycia emalii.

Dmitrij Sidorow

Dentysta-ortopeda

Jeśli system dentystyczny nie spełnia swoich funkcji oraz wygląd zewnętrzny twarz jest asymetryczna ze względu na problemy z ułożeniem żuchwy, wtedy pojawiają się oznaki wady zgryzu.

Ortodonta w celu wykrycia wad zgryzu przeprowadza:

• przesłuchanie pacjenta - co go martwi, co się objawia;
• oględziny;

Aby zidentyfikować cechy ugryzienia konkretnej osoby, istnieją następujące metody techniczne:

• tropantomogram - zdjęcie panoramiczne dziąsła, korzenie, zęby za pomocą promieni rentgenowskich;
• teleroentgenogram - zdjęcie czaszki z boku w celu wyjaśnienia położenia i wielkości szczęk;
• fotometria - badania z wykorzystaniem fotografii;
• modele diagnostyczne - wykonuje się odlew gipsowy w celu oceny położenia zębów, ich stłoczenia lub odwrotnie zbyt dużych przestrzeni międzyzębowych;
• wykluczenie zapalenia dziąseł i zatrzymanych (nie wyrżniętych) zębów - prześwietlenie konkretnego zęba;
• tomografia stawu skroniowo-żuchwowego - w przypadku podejrzenia stanu zapalnego;
• eksperymenty w stawie – specjalne urządzenie imituje ruch żuchwy, dzięki czemu zabieg przebiega bez szkody dla stawów skroniowo-żuchwowych.

Dmitrij Sidorow

Dentysta-ortopeda

Ważny! Ból w stawie skroniowo-żuchwowym jest jedną z oznak nieprawidłowego zamykania zębów i nierównomiernego rozłożenia obciążenia podczas żucia.

Ortodonta ma wszystko niezbędna wiedza jak określić niewłaściwy zgryz. Jeśli istnieje podejrzenie patologii, a tym bardziej pojawienia się ból podczas żucia należy skonsultować się ze specjalistą.

Jak to zrobić samemu?

Przede wszystkim rodzice powinni wiedzieć, jak samodzielnie określić niewłaściwy zgryz u dziecka. U dzieci wszystko rozwija się bardzo szybko, ale ich leczenie przebiega szybciej i skuteczniej. Kiedy rodzice zauważą problem w odpowiednim czasie, zwrócą się do dentysty na czas.

Prawidłowy zgryz można to zdefiniować tak:

• mentalnie narysuj linię między środkowymi siekaczami na górnej i dolnej szczęce - musi pasować;
• górne zęby w momencie zamykania znajdują się przed dolnymi, dotykaj ich, ale nie zamykaj całkowicie - tylko o jedną trzecią;
• wszystkie zęby powinny się stykać - między końcówkami nie powinno być pustej przestrzeni.

Dmitrij Sidorow

Dentysta-ortopeda

Ważny! Zwróć uwagę na to, aby wszystkie zęby wyrosły we właściwych miejscach.

Bardzo niebezpiecznym zjawiskiem jest dystopia - znajdowanie zębów w niewłaściwym miejscu - na przykład wyżej lub niżej właściwe miejsce w gumie Zgryz powstaje przy udziale wszystkich zębów, więc przemieszczenie jednego lub więcej, obecność szerokich szczelin międzyzębowych - trzy - jest powodem, aby udać się do specjalisty.

Przyczyny wad zgryzu

Większość przyczyn wad zgryzu ma podłoże dziedziczne lub rozwija się w: dzieciństwo. Główne powody:

1. Złe nawyki (ssanie palca, smoczki, w starszym wieku - ołówek, długopisy, stała pozycja spania na boku z ramieniem pod głową).
2. Brak obciążenia żucia podczas formowania zębów - brak wystarczająco pokarm stały w diecie.
3. Problemy podczas ciąży lub urazu porodowego matki.
4. Zaburzenia cięcia.

U dorosłych ich przyczyny prowadzące do naruszenia zamknięcia szczęk:

1. Trauma, utrata zębów.
2. Błędy w protetyce.
3. Niewłaściwa dieta - brak wapnia, fluoru.
4. Cukrzyca.

Rodzice powinni uważnie nadzorować swoje dzieci złe nawyki i, jeśli to konieczne, skontaktowanie się ze specjalistą na czas. najlepszy okres do korygowania wad – od 9 do 15 lat, jednak wcześniej może być wymagana interwencja specjalisty. Na przykład, jeśli ząb stały zaczyna pojawiać się przed utratą stałego.

Wniosek

Nieprawidłowy zgryz nie jest zdaniem. Istnieją metody leczenia korekcji zgryzu:

• lub nakładki - przypominają przezroczystą szczękę;
• trenerzy - opona silikonowa wykonana z elastyczny materiał,;
• - utrzymuj zęby w prawidłowej pozycji, są używane dla dzieci;
• – z drobnymi defektami poprawionymi cechy zewnętrzne, podobny do płytek przymocowanych do powierzchni zęba;
• – zapobiec dalszemu zniszczeniu i prowokacji możliwe naruszenia zamykanie zębów.
• - specjalne zamki mocowane do każdego zęba i połączone łukiem, dla dzieci opcja 2x4 - tylko na siekaczach przednich.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na pozytywny wynik. Ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować przyczynę patologii, w przeciwnym razie po leczeniu problem wkrótce powróci. Wyeliminuj wady zgryzu najlepiej w początkowe etapy dopóki nie zaczął prowadzić do problemów z układem oddechowym, trawiennym i sercowo-naczyniowym.

Jak określić niewłaściwy zgryz u dziecka? Aby uniknąć okluzji, należy natychmiast skonsultować się z ortodontą. Czasami naruszenie może być dość oczywiste, jeśli widoczne jest bliskie położenie zębów w rzędzie lub ich odwrócenie. W innych przypadkach może to nie być takie oczywiste.

Nawet mniej oczywiste problemy nie wykluczają takiej możliwości poważne konsekwencje jeśli nie są korygowane, większość ekspertów zaleca ocenę i ustalenie prawidłowego zgryzu w wieku 7 lat. Porada ta opiera się na fakcie, że w tym okresie w jamie ustnej powinny znajdować się stałe zęby trzonowe i część zębów przednich. Jeśli tak nie jest, może wystąpić problem z prawidłowym rozwojem zęba lub jego wyrzynaniem. Dlatego nie zaleca się angażowania się w autodiagnozę i próby samodzielnego rozpoznania i skorygowania problemu, a jeśli są oznaki naruszeń lub skarg ze strony dziecka lub natychmiast skontaktować się z ortodontą w celu pełna diagnoza i ewentualnie późniejsze leczenie. Zwłaszcza w przypadku, gdy dziecko było narażone na taki problem.

Czym są zaburzenia ustawienia szczęki?

Obserwacja

Istnieje duża zmienność normalny rozwój zęby dla różnych osób: zarówno dla dorosłych, jak i dla niemowląt. Dlatego ocena przez specjalistę jest ważna, aby ustalić, czy istnieje problem, czy jest to tylko normalna zmiana w rozwoju / wyrzynaniu zębów, jeśli konieczna jest korekta. Jeśli pacjent przed siódmym rokiem życia skonsultuje się z lekarzem, udanie się do ortodonty nadal będzie przydatne w ustaleniu obecna sytuacja. Chociaż większość pacjentów nie wymaga leczenia przez młodszy wiek, wczesne rozwiązanie problemów, jeśli takie istnieją, może potencjalnie zapobiec poważniejszym konsekwencjom w przyszłości.

Większość lekarzy nie pobiera opłat za wstępne badanie, więc może to być w wartościowy sposób uzyskanie informacji o zgryzie i rozwoju zębów i szczęk.

Dentysta ogólny może również zalecić wizytę u ortodonty. Zazwyczaj dentysta przyjmuje pacjentów co 6 do 12 miesięcy w celu oczyszczenia i rutynowych kontroli. Odbywa się to dla dobrego zrozumienia historii dentystycznej i stanu badanych obiektów w jamie ustnej. Ponieważ wyrównanie zębów może być decyzją subiektywną i kosmetyczną, ten aspekt będzie trudny do omówienia przez pacjenta lub lekarza prowadzącego. Jeśli masz pytania dotyczące wyrównania lub okluzji zębów, skontaktuj się ze specjalistą.

Zdjęcia i filmy z opcjami na wady zgryzu:

nieprawidłowe zamknięcie zębów

Wybór lekarza

Niezbędny jest proces znalezienia ortodonty. Ten specjalista będzie zaangażowany w leczenie podczas długi okres czas, zmieniając bardzo zauważalny obszar - uśmiech. Specjalistami w tej dziedzinie są stomatolodzy, którzy dodatkowo spędzają 2 lata po studiach na rezydencie z ortodoncji. W rezultacie doprowadzi to do uzyskania specjalnego certyfikatu.

Dentyści mogą ćwiczyć w terenie oraz identyfikować i identyfikować problemy. Jeśli otrzymali w/w szkolenie lub certyfikat specjalizacji. Wielu ortodontów posiada również tytuł doktora.

Przyjaciel lub sąsiad, który ma aparat ortodontyczny, może ci polecić. Najlepszym sposobem ustalenia, jaką pomoc otrzymuje dana osoba, jest zapytanie znanych im osób, które są obecnie w trakcie leczenia. Takie osoby mogą opisać, jak lekarz i personel traktują pacjentów i ich rodziców, a także rozmawiać o problemach, które sami mogli napotkać. Czy polecą ortodontę swoim znajomym? Spróbuj odróżnić bolesne lub nieprzyjemne zabiegi od szorstkich lub obojętna postawa do pacjenta. Pamiętaj, że aparaty ortodontyczne powodują ból zęba dla wszystkich w różne stopnie. Bolesne doznania niekoniecznie oznacza, że ​​ortodonta jest zły.

przemieszczenia w płaszczyźnie strzałkowej

Dentysta może być doskonałe źródło informacje o specjalistach. Lekarz to chyba mistrz, który dobrze traktuje swoich pacjentów. Zdarzają się przypadki, gdy dentyści muszą skierować je do określonych osób z powodów ubezpieczeniowych.

Czasopisma, gazety i internet czasami zawierają artykuły o „najlepszych” lub najwyżej ocenianych dentystach i specjalistach. Uważaj na tego typu artykuły, ponieważ niekoniecznie reprezentują one osoby o wysokich kwalifikacjach. Systemy rankingowe i ramy wyników mogą być podejrzane, ponieważ są bardziej popularne niż prawdziwe odzwierciedlenie ich umiejętności. Ale twoje poszukiwania z pewnością zaprowadzą cię do właściwego lekarza.

Konsultacja wstępna

Ten ważny aspekt może być cennym sposobem na uzyskanie potrzebnych informacji. Z reguły omawiane są szczegóły dotyczące zgryzu, rozwoju, wzrostu i innych kwestii. potencjalne problemy, a także informacje o zalecanych możliwościach leczenia oraz pytanie o koszt. Większość ortodontów zwykle oferuje Darmowa konsultacja jako usługa dla swoich pacjentów. Ponieważ mogą być tacy, którzy pobierają opłaty, dobrze jest zapytać przed umówieniem się na wizytę.

Wstępna konsultacja jest zwykle dla pacjenta dość łatwa. W większości przypadków główny kontakt i Informacja medyczna, co jest ważne dla lepszego zrozumienia historii medycznej pacjenta, odzwierciedla również jego problemy ortodontyczne. Jest to ważne, ponieważ może być różne warianty leczenie, ale główną uwagę należy zwrócić na główny problem - ustalenie prawidłowego zgryzu.

Aby przygotować się do pierwszej wizyty, postaraj się zebrać następujące materiały:

1. Historia medyczna i stomatologiczna.
2. Adres domowy, Twój numer telefonu.
3. Informacja ubezpieczeniowa.
4. Główne zarzuty.
5. Istotnych promienie rentgenowskie Jeśli możliwe.

Jeżeli pacjentem jest dziecko, na wizycie musi być obecny rodzic lub opiekun prawny. Zapewni to odpowiednią historię medyczną i pozwolenie na wizytę u pacjenta, a także kontakt z rodzicem w sprawie obaw i zalecanego leczenia.

W przypadku ostatnich promienie rentgenowskie, mogą być przydatne dla ortodonty podczas konsultacji. Jeśli w ostatnie czasy zrobiono zdjęcie panoramiczne, może się przydać. Jeśli masz pytanie dotyczące konieczności wykonania prześwietlenia, przed wizytą zadzwoń do swojego ortodonty, aby sprawdzić, czy nie musi przynieść prześwietlenia na wizytę.

Po skompletowaniu dokumentacji ortodonta rozpocznie badanie za pomocą lusterka dentystycznego. Jest bezbolesny, ponieważ nastąpi tylko badanie jamy ustnej, a przy tej wizycie nie przeprowadza się w ogóle żadnych specjalnych manipulacji. Podczas konsultacji specjalista oceni zgryz, zęby i szczęki pod kątem wszelkich pytań.

Po zakończeniu badania przez ortodontę można podać następujące informacje:

1. Rodzaje problemów (diagnoza wstępna).
2. Potencjalne opcje leczenia (plan).
3. Konieczność i termin kontroli.
4. Czas trwania proponowanego leczenia.
5. Cena £.
6. Możliwe alternatywy.

Dodatkowa opinia

Większość pacjentów poszukujących opieki medycznej lub stomatologicznej zdaje sobie sprawę z tego, jak ważne jest uzyskanie drugiego punktu widzenia. Podstawą tego jest przede wszystkim wzrost zaufania do proponowanego przebiegu leczenia. Niestety czasami druga lub trzecia opinia prowadzi do: różne opcje lekarze, co może być dość mylące.

Wiele razy pacjenci zastanawiają się, czy potrzebują drugiej opinii. Większość ludzi spędza niesamowitą ilość czasu, rozważając zakup kolejnego samochodu lub łodzi. Dlaczego medyczny lub opieka dentystyczna jest mniej ważne? Jeśli istnieją wątpliwości co do sugestii ortodonty, dobrym pomysłem może być druga opinia. Jeśli specjalista opisuje diagnozę i plan leczenia, który jest wystarczająco prosty i zdecydowanie zalecany przez dentystę lub znajomego, może to nie być całkowicie konieczne. Chociaż oprócz planu leczenia istnieje wiele innych czynników, które również można ocenić. Obejmuje to postawę lekarza i personelu, środowisko w klinice, dostępność wizyt i koszt leczenia.

Należy pamiętać, że różni ortodonci mogą stosować różne metody i procedury dla tych samych problemów. W rzeczywistości istnieje wiele dobrych sposobów na rozwiązanie tego samego problemu. Ortodonci przeszkoleni w różne części kraje mogły używać różne metody leczenie.

Są chwile, kiedy pacjent może potrzebować skuteczności i szybkości. Wiele nastolatków (i dorosłych) jest tak podekscytowanych, że od razu rozpoczynają leczenie. Należy jednak wziąć pod uwagę wiele czynników. Ryzyko związane z brakiem zrozumienia proponowanego planu leczenia i możliwe komplikacje, może być wysoka.

Najważniejsze, że poziom ogólny komfort powinien kojarzyć się z ortodontą, którego ostatecznie wybierasz do leczenia. Jest to generalnie ocena subiektywna, ponieważ pacjenci i rodzice będą czuli się bardziej komfortowo z niektórymi lekarzami i personelem. Zaufanie do lekarza i ostatecznie powodzenie leczenia może w dużej mierze budować zaufanie między pacjentem a lekarzem. Jeśli to nie wystarczy, może pojawić się niezadowolenie lub frustracja z procesu leczenia.

Ten artykuł dotyczy weryfikacji projektu kompletnego proteza wyjmowana. O błędach (na przykład overbite) i ich korekcie.

W tym artykule dowiesz się:

1. Jak sprawdzić projekt protezy całkowitej po założeniu zębów przez technika?
2. Jakie błędy można było popełnić wcześniej?
3. A jak je wyeliminować?

Etapy sprawdzania projektu protezy

Po ustawieniu technika sztuczne zęby(było to w ostatnim artykule), daje mi bazy woskowe. Koniecznie z zębami na modelach iw artykulatorze. Ja z kolei muszę być przekonany o jakości pracy. Tyle tylko, że teraz, kiedy podstawy protezy wykonane są z wosku, każdy błąd będzie łatwy do skorygowania.

Mój proces myślowy:

1) Najpierw oceniam modele robocze. Nie powinny mieć porów, uszkodzeń ani odprysków. Każda niedokładność modelu spowoduje, że proteza będzie nie do zniesienia. Więc jeśli model mi się nie podoba, strzelam ponownie wrażenie funkcjonalne. Oczywiście jest to trudne i nieprzyjemne. Ale o wiele bardziej nieprzyjemne będzie przerobienie gotowej protezy.

2) Model powinien mieć oznaczenia, linię środkowo-strzałkową itp. (mówiliśmy o nich w poprzednim artykule). Niektórzy muszą być odizolowani cechy anatomiczne pacjenta (tori, wypukłości kostne, brodawka sieczna, jeśli jest przerośnięta). Wtedy podstawa ich nie dotknie i nie zrani.

3) Następnie oceniam granice podstaw:

po pierwsze: powinny być tak grube, jak brzeg wrażenia funkcjonalnego.

Po drugie: powinny ściśle przylegać do modelu.

Po trzecie: muszą kończyć się dokładnie na granicy przyszłej protezy

(Na Górna szczęka: 1-2 mm powyżej bruzdy przejściowej, z pominięciem wędzidełka Górna warga i opaski policzkowe. Dystalnie zakrywa ślepe doły o 1-2 mm (punkt przejścia) podniebienia twardego miękkie).

Na żuchwie: 1-2 mm poniżej fałdu przejściowego, omija wędzidełko Dolna warga i policzkowe i całkowicie pokrywa guzek śluzowy w okolicy zatrzonowej. Od strony języka granica przechodzi przez miejsce, w którym dziąsła przechodzą do błony śluzowej dna jamy ustnej.)

4) Sprawdzam, czy bazy się równoważą.

Wyważanie protezy to nierównomierne dopasowanie podstawy do łoża protetycznego. Proteza wydaje się kołysać na szczęce.

5) Oceniam ustawienie zębów. Czy odpowiadają anatomicznym punktom orientacyjnym. Sprawdzam czy kształt uzębienia jest prawidłowy. Czy istnieją krzywe kompensacyjne (Spee, Wilson). Czy powstała jednolita okluzja.

6) Po dokładnym sprawdzeniu w artykulatorze wyjmuję protezy z modeli i dezynfekuję je. Następnie nakładam je na szczęki pacjenta i sprawdzam, że tak powiem, in vivo.

7) Najpierw badam twarz pacjenta: czy została przywrócona wysokość twarzy, czy usta i policzki są zapadnięte. Jak wyraźne są fałdy nosowo-wargowe i podbródkowe, czy kąciki ust są opuszczone, czy mięśnie są napięte.

8) Następnie zaglądam do ust pacjenta. Sprawdzam położenie granic podstawy i upewniam się, że przylegają ściśle do błony śluzowej. Jeszcze raz sprawdzam, czy proteza nie jest wyważona.

9) Oceniam położenie płaszczyzny zgryzu. Powinien być równoległy do ​​linii źrenic w część przednia oraz linia Campera w obszarze zębów do żucia.

10) Patrzę, czy linia środkowa twarzy pokrywa się z linią między siekaczami centralnymi i czy każdy ząb ma dwóch antagonistów.

11) Sprawdzam, czy powstaje zrównoważona okluzja. Tych. czy kontakt ten sam numer zęby po lewej stronie i prawa połowa szczęki z dowolnym rodzajem zgryzu (boczne, przednie).

12) Sprawdzenie wysokości dolna sekcja twarze. Zwykle jest o 2-4 mm mniej niż wysokość spoczynkowa. Mierzę odległość między dwoma punktami w spoczynku iw pozycji centralnej zgryzu.

12.1) Potrafię również skorzystać z testu mowy. Podczas wymawiania dźwięku [v, f] górne siekacze równomiernie dotykają dolnej wargi. Dotykają go dokładnie wzdłuż linii przejścia wargi twarzy do wargi przedsionka jamy ustnej (od suchego do mokrego).

Jeśli zęby są odpowiednio rozstawione i dopasowane, pacjent nie będzie miał problemu z wymawianiem tych dźwięków.

13) I na koniec sprawdzam estetykę. Górne siekacze środkowe wystają spod wargi na 1-2 mm. Podczas uśmiechu warga unosi się do poziomu szyjek zębów. Guma nie jest widoczna.

14) Daję pacjentowi lusterko, aby sam mógł ocenić protezę. Dopiero po jego akceptacji oddaję protezę technikowi. Zamienia wosk na plastik i przygotowuje protezę do porodu.

To znaczy, jeśli wszystko poszło dobrze. Ale mogą być błędy. Opowiem o nich teraz.

Błędy w produkcji protez całkowitych ruchomych

Błędy można podzielić na 3 typy.

• - Przy określaniu wysokości dolnej twarzy
• — Przy mocowaniu zgryzu centralnego
• — Przy określaniu zgryzu centralnego

Błędy w określeniu wysokości dolnej ściany.

1. Zgryz.

Dlaczego jest to niebezpieczne? Przy zgryzie zęby są zawsze w kontakcie. Mięśnie żucia są napięte. Z tego powodu na łóżku protetycznym jest stałe obciążenie, które jest zranione i boli. Od przeciążenia boli i mięśnie do żucia. Zęby przeszkadzają w rozmowie, pukają. Pacjentowi trudno jest zamknąć usta. Niektóre dźwięki trudno wymówić [n, b, m]. Może wystąpić uszkodzenie stawów.

Jak rozpoznać? Wzrost dolna trzecia twarz jest napompowana. Różnica między okluzją centralną a spoczynkiem fizjologicznym wynosi mniej niż 2-4 mm. Pacjent ma zdziwiony wyraz twarzy. Nie ma fałdów nosowo-wargowych i podbródkowych. Mięśnie twarzy i ust są napięte.

Co robić? Jeżeli zęby szczęki górnej są prawidłowo ustawione, konieczne jest usunięcie zębów z żuchwy, wykonanie nowego bloku zgryzowego oraz określenie wysokości dolnej części twarzy (metoda anatomiczno-fizjologiczna).

Jeśli zęby w górnej szczęce nie są prawidłowo ustawione (np. wystają spod wargi o więcej niż 2 mm), należy usunąć zęby z obu szczęk i wykonać dwie listwy zgryzowe.

1. Podgryz.

Dlaczego jest to niebezpieczne? Zmniejszona wydajność żucia protezy. Usta i policzki opadają. Broda wystaje do przodu. Może wystąpić ślinotok i kanciaste zapalenie warg z powodu niewłaściwego zamykania warg.

Jak rozpoznać? Zmniejszona wysokość dolnej jednej trzeciej twarzy. Różnica między okluzją centralną a spoczynkiem fizjologicznym wynosi ponad 4 mm. Kąciki ust spoglądają w dół. Fałdy nosowo-wargowe i podbródkowe są bardzo dobrze wyrażone - starcza twarz.

Co robić? Algorytm jest dokładnie taki sam jak w przypadku overbite.

Błędy w ustalaniu centralnej okluzji.

Przez pomyłkę możesz naprawić okluzję przednią lub boczną.

1. Naprawiono przednią okluzję.

Dlaczego jest to niebezpieczne? Proteza jest stale zrzucana. Nie da się go nosić.

Jak rozpoznać? Zgryz jest zbyt wysoki. Szczelina między górnymi i dolnymi siekaczami, stykająca się tylko z zębami do żucia.

Co robić? Usuń zęby z dolnej rolki. Przedefiniuj centralna okluzja i napraw go poprawnie.

1. Naprawiono boczną okluzję.

Proteza jest również nie do noszenia.

Jak rozpoznać? Zgryz jest zbyt wysoki. Linia między siekaczami centralnymi jest przesunięta w lewo lub w prawo. Nie ma kontaktu między zębami po stronie przesuniętej. Z drugiej strony zęby łączą się w guzek (guzek językowy zębów dolnych z guzkiem policzkowym zębów górnych).

Co robić? Tak samo jak w poprzednim przypadku.

Błędy w określeniu zgryzu centralnego.

W trakcie ustalania podstawa może ulec deformacji, zejść z łoża protetycznego i przesunąć się do przodu lub do tyłu.

1. Oddzielenie podłoża od błony śluzowej podczas określania zgryzu centralnego

Jak rozpoznać? Nie ma kontaktu między zębami w żadnym miejscu (w którym nastąpiło rozdzielenie). Możesz sprawdzić szpatułką. Próbują umieścić szpatułkę między zębami antagonisty, zwykle nie będzie się przez nią czołgać. Prolazit tam, gdzie była luka.

Co robić? Biorą pasek wosku, podgrzewają i nakładają w to miejsce na sztuczne zęby. Pacjent zamyka usta, a wosk przywraca wymaganą wysokość. Modele są otynkowane. Zęby są przestawione.

1. Mieszanie baz woskowych do przodu, do tyłu, w prawo lub w lewo.

Jak rozpoznać? Znaki są takie same jak w przypadku nieprawidłowej fiksacji okluzji.

Co robić? Usuń zęby z obu szczęk. Wykonane są dwie rolki zgryzowe. I ponownie napraw centralny stosunek.

1. Deformacja podstaw.

Jak rozpoznać? Znaki są takie same jak w przypadku oddzielenia podstawy. Istnieje możliwość wyważenia protezy.

Co robić? Całkowicie przerobić bazy woskowe za pomocą wałków okluzyjnych.

Błędy się zdarzają, to nie jest przerażające. Trzeba je tylko zauważyć.

Pełna kontrola projektu zdejmowanej protezy aktualizacja: 22 grudnia 2016 r. przez: Aleksiej Wasilewski