Budowa i funkcje krwi. Krew

Krew(sanguis) – płynna tkanka, która transportuje chemikalia w organizmie (w tym tlen), dzięki czemu integracja procesów biochemicznych zachodzących w różne komórki i przestrzenie międzykomórkowe w jeden system.

Krew składa się z części płynnej - zawieszonej w niej plazmy i elementów komórkowych (w kształcie). Nierozpuszczalne cząsteczki tłuszczowe pochodzenia komórkowego obecne w osoczu nazywane są hemokonią (pyłem krwi). Objętość K. zwykle wynosi średnio 5200 ml u mężczyzn i 3900 ml u kobiet.

Są czerwone i białe krwinki (komórki). Zwykle czerwone krwinki (erytrocyty) u mężczyzn wynoszą 4-5 × 1012 / l, u kobiet 3,9-4,7 × 1012 / l, białe krwinki (leukocyty) - 4-9 × 109 / l krwi.
Dodatkowo 1 µl krwi zawiera 180-320×109/l płytek krwi (płytek krwi). Zwykle objętość komórek wynosi 35-45% objętości krwi.

Właściwości fizykochemiczne.
Gęstość krwi pełnej zależy od zawartości w niej erytrocytów, białek i lipidów.Kolor krwi zmienia się od szkarłatnego do ciemnoczerwonego w zależności od stosunku form hemoglobiny, a także obecności jej pochodnych - methemoglobiny, karboksyhemoglobiny itp. Szkarłatny kolor krwi tętniczej jest związany z obecnością w erytrocytach oksyhemoglobiny, ciemnoczerwonego koloru krwi żylnej - z obecnością obniżonej hemoglobiny. Kolor osocza wynika z obecności w nim czerwonych i żółtych pigmentów, głównie karotenoidów i bilirubiny; zawartość w osoczu dużej ilości bilirubiny w wielu stanach patologicznych nadaje mu żółty kolor.

Krew jest roztworem koloidalno-polimerowym, w którym woda jest rozpuszczalnikiem, sole i niskocząsteczkowe substancje organiczne plazmy są substancjami rozpuszczonymi, a białka i ich kompleksy są składnikiem koloidalnym.
Na powierzchni komórek K. znajduje się podwójna warstwa ładunków elektrycznych, składająca się z ładunków ujemnych trwale związanych z błoną i równoważącej je rozproszonej warstwy ładunków dodatnich. Dzięki podwójnej warstwie elektrycznej powstaje potencjał elektrokinetyczny (potencjał zeta), który zapobiega agregacji (sklejaniu) komórek i grach, a tym samym ważna rola w ich stabilizacji.

Powierzchniowy ładunek jonowy błon komórek krwi jest bezpośrednio związany z przemianami fizykochemicznymi zachodzącymi na błonach komórkowych. Ładunek komórkowy błon można określić za pomocą elektroforezy. Ruchliwość elektroforetyczna jest wprost proporcjonalna do ładunku komórki. Erytrocyty mają najwyższą ruchliwość elektroforetyczną, a limfocyty najniższą.

Manifestacja mikroheterogeniczności K.
to zjawisko sedymentacji erytrocytów. Wiązanie (aglutynacja) erytrocytów i związana z tym sedymentacja w dużej mierze zależą od składu środowiska, w którym są zawieszone.

Przewodnictwo krwi, tj. jego zdolność do przewodzenia Elektryczność, zależy od zawartości elektrolitów w osoczu i wartości hematokrytu. Przewodnictwo elektryczne krwi pełnej określa 70% soli obecnych w osoczu (głównie chlorku sodu), 25% białka osocza i tylko 5% krwinki. Pomiar przewodnictwa elektrycznego krwi jest stosowany w praktyka kliniczna, w szczególności przy określaniu ESR.

Siła jonowa roztworu jest wartością charakteryzującą oddziaływanie rozpuszczonych w nim jonów, która wpływa na współczynniki aktywności, przewodność elektryczną i inne właściwości roztworów elektrolitów; dla ludzkiego osocza K. wartość ta wynosi 0,145. Stężenie jonów wodorowych w plazmie wyraża się w pH. Średnie pH krwi wynosi 7,4. Normalnie pH krwi tętniczej wynosi 7,35-7,47, krew żylna jest o 0,02 niższa, zawartość erytrocytów jest zwykle o 0,1-0,2 bardziej kwaśna niż osocze. Utrzymanie stałości stężenia jonów wodorowych we krwi zapewnia wiele mechanizmów fizykochemicznych, biochemicznych i fizjologicznych, wśród których ważną rolę odgrywają układy buforowe krwi. Ich właściwości zależą od obecności soli słabych kwasów, głównie węglanu, a także hemoglobiny (dysocjuje jako słaby kwas), kwasy organiczne o niskiej masie cząsteczkowej i kwas fosforowy. Przesunięcie stężenia jonów wodorowych na stronę kwasową nazywamy kwasicą, na stronę zasadową - zasadowicą. Aby utrzymać stałe pH osocza, największe znaczenie ma system buforu wodorowęglanowego (zob. Równowaga kwasowej zasady). Dlatego Ponieważ właściwości buforowe osocza prawie całkowicie zależą od zawartości w nim wodorowęglanów, a w erytrocytach ważną rolę odgrywa również hemoglobina, to właściwości buforowe krwi pełnej w w dużej mierze ze względu na zawartość hemoglobiny. Hemoglobina, podobnie jak zdecydowana większość białek K., z wartości fizjologiczne pH dysocjuje jak słaby kwas, przechodząc do oksyhemoglobiny zamienia się w kwas dużo silniejszy, co przyczynia się do wypierania kwasu węglowego z K. i jego przejścia do powietrza pęcherzykowego.

Ciśnienie osmotyczne osocza zależy od jego stężenia osmotycznego, tj. suma wszystkich cząstek - cząsteczek, jonów, cząstek koloidalnych, znajdujących się w jednostce objętości. Wartość ta jest utrzymywana przez mechanizmy fizjologiczne o dużej stałości i przy temperaturze ciała 37 ° wynosi 7,8 mN / m2 (» 7,6 atm). Zależy to głównie od zawartości w K. chlorku sodu i innych substancji małocząsteczkowych, a także białek, głównie albumin, które nie są w stanie łatwo przeniknąć przez śródbłonek naczyń włosowatych. Ta część ciśnienia osmotycznego nazywana jest koloidalno-osmotyczną lub onkotyczną. Odgrywa ważną rolę w ruchu płynu między krwią a limfą, a także w tworzeniu przesączu kłębuszkowego.

Jedna z najważniejszych właściwości krwi - lepkość jest przedmiotem badań bioreologicznych. Lepkość krwi zależy od zawartości białek i utworzonych pierwiastków, głównie erytrocytów, od kalibru naczyń krwionośnych. Mierzona na wiskozymetrach kapilarnych (o średnicy kapilar kilku dziesiątych milimetra) lepkość krwi jest 4-5 razy większa niż lepkość wody. Odwrotność lepkości nazywana jest płynnością. W stanach patologicznych płynność krwi zmienia się znacząco pod wpływem działania pewnych czynników układu krzepnięcia krwi.

Morfologia i funkcja komórek krwi. Komórki krwi obejmują erytrocyty, leukocyty reprezentowane przez granulocyty (neutrofilowe, eozynofilowe i zasadochłonne wielojądrzaste) oraz agranulocyty (limfocyty i monocyty), a także płytki krwi. Krew zawiera niewielką ilość osocza i innych komórek. Na błonach komórek krwi zachodzą procesy enzymatyczne i zachodzą reakcje immunologiczne. Błony komórek krwi niosą informacje o grupach K. w antygenach tkankowych.

Erytrocyty (około 85%) to niejądrowe, dwuwklęsłe komórki o płaskiej powierzchni (dyskocyty) o średnicy 7-8 mikronów. Objętość komórek 90 µm3, powierzchnia 142 µm2, maksymalna grubość 2,4 µm, minimalna 1 µm, średnia średnica na wysuszonych preparatach 7,55 µm. Sucha masa erytrocytów zawiera około 95% hemoglobiny, 5% stanowią inne substancje (białka niehemoglobinowe i lipidy). Ultrastruktura erytrocytów jest jednolita. Podczas badania ich za pomocą transmisyjnego mikroskopu elektronowego odnotowuje się wysoką jednorodną gęstość elektronowo-optyczną cytoplazmy z powodu zawartej w niej hemoglobiny; brak organelli. We wcześniejszych stadiach rozwoju erytrocytów (retikulocytów) w cytoplazmie można znaleźć pozostałości struktur komórek progenitorowych (mitochondria itp.). Błona komórkowa erytrocytu jest taka sama; ma złożoną strukturę. Jeśli błona erytrocytów zostanie zerwana, komórki przybierają kuliste kształty (stomatocyty, echinocyty, sferocyty). Podczas badania w skanowaniu mikroskop elektronowy(Skaningowa mikroskopia elektronowa) określają różne formy erytrocytów w zależności od ich architektury powierzchni. Transformacja dyskocytów jest spowodowana wieloma czynnikami, zarówno wewnątrzkomórkowymi, jak i zewnątrzkomórkowymi.

Erytrocyty, w zależności od wielkości, nazywane są normo-, mikro- i makrocytami. U zdrowych dorosłych liczba normocytów wynosi średnio 70%.

Określenie wielkości czerwonych krwinek (erytrocytometria) daje pojęcie o erytrocytopoezie. Aby scharakteryzować erytrocytopoezę, stosuje się również erytrogram - wynik rozkładu erytrocytów według dowolnego znaku (na przykład według średnicy, zawartości hemoglobiny), wyrażony w procentach i (lub) graficznie.

Dojrzałe erytrocyty nie są zdolne do syntezy kwasów nukleinowych i hemoglobiny. Charakteryzują się stosunkowo niskim tempem metabolizmu, co skutkuje długą żywotnością (około 120 dni). Począwszy od 60 dnia po wejściu erytrocytów do krwiobieg aktywność enzymów stopniowo spada. Prowadzi to do naruszenia glikolizy, aw konsekwencji do zmniejszenia potencjału procesów energetycznych w erytrocytach. Zmiany w metabolizmie wewnątrzkomórkowym są związane ze starzeniem się komórki i ostatecznie prowadzą do jej zniszczenia. Codziennie narażona jest duża liczba czerwonych krwinek (około 200 miliardów) destrukcyjne zmiany i umiera.

Leukocyty.
Granulocyty - neutrofilowe (neutrofile), eozynofilowe (eozynofile), bazofilowe (bazofile) leukocyty polimorfonuklearne - duże komórki od 9 do 15 mikronów, krążą we krwi przez kilka godzin, a następnie przemieszczają się do tkanek. W procesach różnicowania granulocyty przechodzą przez etapy metamielocytów i form kłujących. W metamielocytach jądro w kształcie fasoli ma delikatną strukturę. W granulocytach kłutych chromatyna jądra jest gęściej upakowana, jądro jest wydłużone, czasami planuje się w nim tworzenie zrazików (segmentów). W dojrzałych (segmentowanych) granulocytach jądro ma zwykle kilka segmentów. Wszystkie granulocyty charakteryzują się obecnością ziarnistości w cytoplazmie, która dzieli się na azurofilną i specjalną. W tym drugim z kolei wyróżnia się ziarnistość dojrzałą i niedojrzałą.

W dojrzałych granulocytach obojętnochłonnych liczba segmentów waha się od 2 do 5; nie występują w nich nowotwory granulek. Ziarnistość granulocytów obojętnochłonnych jest barwiona barwnikami od brązowawego do czerwonawo-fioletowego; cytoplazma - in kolor różowy. Stosunek granulek azurofilnych i specjalnych nie jest stały. Względna liczba granulek azurofilnych sięga 10-20%. Ważną rolę w życiu granulocytów odgrywa ich błona powierzchniowa. Na podstawie zestawu enzymów hydrolitycznych granulki można zidentyfikować jako lizosomy z pewnymi specyficzne cechy(obecność fagocytyny i lizozymu). Badanie ultracytochemiczne wykazało, że aktywność kwaśnej fosfatazy jest związana głównie z granulkami azurofilowymi, a aktywność fosfatazy alkalicznej- ze specjalnymi granulkami. Za pomocą reakcji cytochemicznych w granulocytach obojętnochłonnych znaleziono lipidy, polisacharydy, peroksydazę itp. Główną funkcją granulocytów obojętnochłonnych jest reakcja ochronna przeciwko mikroorganizmom (mikrofagom). Są aktywnymi fagocytami.

Granulocyty eozynofilowe zawierają jądro składające się z 2, rzadko 3 segmentów. Cytoplazma jest lekko zasadochłonna. Ziarnistość eozynofilowa jest barwiona kwaśnymi barwnikami anilinowymi, szczególnie dobrze eozyną (od różowej do miedzianej). W eozynofilach wykryto peroksydazę, oksydazę cytochromową, dehydrogenazę bursztynianową, kwaśną fosfatazę itp. Granulocyty eozynofilowe pełnią funkcję detoksykującą. Ich liczba wzrasta wraz z wprowadzeniem do organizmu obcego białka. Eozynofilia to charakterystyczny objaw w stany alergiczne. Eozynofile biorą udział w rozpadzie białek i usuwaniu produktów białkowych, wraz z innymi granulocytami są zdolne do fagocytozy.

Granulocyty zasadochłonne mają zdolność barwienia metachromatycznego, tj. w odcieniach innych niż kolor farby. Jądro tych komórek nie ma cech strukturalnych. W cytoplazmie organelle są słabo rozwinięte, określone są w nim specjalne granulki w kształcie wielokąta (o średnicy 0,15-1,2 μm), składające się z cząstek o dużej gęstości elektronowej. Bazofile wraz z eozynofilami biorą udział w reakcje alergiczne organizm. Niewątpliwie ich rola w wymianie heparyny.

Wszystkie granulocyty charakteryzują się wysoką labilnością powierzchnia komórki, co objawia się właściwościami adhezyjnymi, zdolnością agregacji, tworzeniem pseudopodia, ruchem, fagocytozą. Keylons znaleziono w granulocytach - substancjach, które mają specyficzny wpływ poprzez hamowanie syntezy DNA w komórkach szeregu granulocytów.

W przeciwieństwie do erytrocytów, leukocyty są funkcjonalnie kompletnymi komórkami z dużym jądrem i mitochondriami, wysoka zawartość kwasy nukleinowe i fosforylacja oksydacyjna. W nich koncentruje się cały glikogen we krwi, który służy jako źródło energii w przypadku braku tlenu, na przykład w ogniskach zapalnych. Główną funkcją segmentowanych leukocytów jest fagocytoza. Ich aktywność przeciwdrobnoustrojowa i przeciwwirusowa związana jest z produkcją lizozymu i interferonu.

Limfocyty są centralnym ogniwem w określonych reakcjach immunologicznych; są prekursorami komórek tworzących przeciwciała i nośnikami pamięci immunologicznej. Główną funkcją limfocytów jest produkcja immunoglobulin (patrz Przeciwciała). W zależności od wielkości rozróżnia się małe, średnie i duże limfocyty. Ze względu na różnice we właściwościach immunologicznych izoluje się limfocyty grasicozależne (limfocyty T), odpowiedzialne za pośredniczoną odpowiedź immunologiczną, oraz limfocyty B, które są prekursorami komórek plazmatycznych i odpowiadają za skuteczność odporności humoralnej.

Duże limfocyty mają zwykle okrągłe lub owalne jądro, chromatyna jest kondensowana wzdłuż krawędzi błony jądrowej. Cytoplazma zawiera pojedyncze rybosomy. Retikulum endoplazmatyczne jest słabo rozwinięte. Wykryto 3-5 mitochondriów, rzadziej jest ich więcej. Kompleks lamelarny jest reprezentowany przez małe bąbelki. Wyznaczane są gęste elektronowo osmiofilowe granulki otoczone jednowarstwową membraną. Małe limfocyty charakteryzują się wysokim stosunkiem jądrowo-cytoplazmatycznym. Gęsto upakowana chromatyna tworzy duże konglomeraty na obwodzie iw środku jądra, które ma kształt owalny lub fasolkowy. Organelle cytoplazmatyczne zlokalizowane są na jednym biegunie komórki.

Żywotność limfocytu waha się od 15-27 dni do kilku miesięcy i lat. W składzie chemicznym limfocytu najbardziej wyraźnymi składnikami są nukleoproteiny. Limfocyty zawierają również katepsynę, nukleazę, amylazę, lipazę, kwaśną fosfatazę, dehydrogenazę bursztynianową, oksydazę cytochromową, argininę, histydynę, glikogen.

Monocyty to największe (12-20 mikronów) komórki krwi. Kształt jądra jest zróżnicowany, komórka jest zabarwiona na fioletowo-czerwono; sieć chromatyny w jądrze jest szeroko nitkowata, luźna struktura(rys. 5). Cytoplazma ma słabo zasadochłonne właściwości, barwi się w kolor niebiesko-różowy, mając w różne komórki różne odcienie. W cytoplazmie określa się drobną, delikatną ziarnistość azurofilową, rozproszoną w całej komórce; jest zabarwiony na czerwono. Monocyty mają wyraźną zdolność do barwienia, ruchu ameboidalnego i fagocytozy, zwłaszcza resztek komórek i małych ciał obcych.

Płytki krwi to polimorficzne formacje niejądrowe otoczone błoną. W krwiobiegu płytki krwi mają kształt okrągły lub owalny. W zależności od stopnia integralności rozróżnia się dojrzałe formy płytek krwi, młode, stare, tzw. formy podrażnienia oraz formy zwyrodnieniowe (te ostatnie są niezwykle rzadkie u osób zdrowych). Normalne (dojrzałe) płytki krwi są okrągłe lub owalne o średnicy 3-4 mikronów; stanowią 88,2 ± 0,19% wszystkich płytek krwi. Rozróżniają zewnętrzną strefę jasnoniebieską (hialomer) i środkową o ziarnistości azurofilnej - granulomer (ryc. 6). W kontakcie z obcą powierzchnią, przeplatające się ze sobą włókna hialomerowe tworzą na obrzeżach płytki wyrostki o różnej wielkości. Młode (niedojrzałe) płytki krwi są nieco większe niż dojrzałe, z zawartością zasadochłonną; wynoszą 4,1 ± 0,13%. Stare płytki krwi - o różnym kształcie, z wąskim brzegiem i obfitą granulacją, zawierają wiele wakuoli; wynoszą 4,1 ± 0,21%. Odsetek różnych form płytek krwi znajduje odzwierciedlenie w liczbie płytek krwi (formuła płytkowa), która zależy od wieku, stan funkcjonalny hematopoeza, obecność procesów patologicznych w ciele. Skład chemiczny płytek krwi jest dość złożony. Tak więc ich sucha pozostałość zawiera 0,24% sodu, 0,3% potasu, 0,096% wapnia, 0,02% magnezu, 0,0012% miedzi, 0,0065% żelaza i 0,00016% manganu. Obecność żelaza i miedzi w płytkach krwi sugeruje ich udział w oddychaniu. Większość wapnia w płytkach krwi jest związana z lipidami w postaci kompleksu lipidowo-wapniowego. Potas odgrywa ważną rolę; w procesie edukacji zakrzep przechodzi do surowicy krwi, co jest niezbędne do realizacji jej retrakcji. Do 60% suchej masy płytek krwi to białka. Zawartość lipidów sięga 16-19% suchej masy. W płytkach krwi wykryto również cholinoplazmalogen i etanoloplazmalogen, które odgrywają rolę w retrakcji skrzepu. Ponadto w płytkach krwi odnotowuje się znaczne ilości b-glukuronidazy i kwaśnej fosfatazy, a także oksydazy i dehydrogenazy cytochromowej, polisacharydów i histydyny. W płytkach krwi znaleziono związek zbliżony do glikoprotein, zdolny do przyspieszenia procesu tworzenia skrzepów krwi, a nie duża liczba RNA i DNA, które są zlokalizowane w mitochondriach. Chociaż w płytkach krwi nie ma jąder, zachodzą w nich wszystkie główne procesy biochemiczne, na przykład syntetyzuje się białko, wymienia się węglowodany i tłuszcze. Główną funkcją płytek krwi jest powstrzymanie krwawienia; mają zdolność rozprzestrzeniania się, agregowania i kurczenia się, zapewniając tym samym początek powstawania skrzepu krwi, a po jego utworzeniu - cofanie się. Płytki krwi zawierają fibrynogen, a także trombasteninę, białko kurczliwe, które pod wieloma względami przypomina aktomiozynę białka kurczliwego mięśni. Są bogate w adenylonukleotydy, glikogen, serotoninę, histaminę. Granulki zawierające III i V, VII, VIII, IX, X, XI i XIII czynniki krzepnięcia krwi są adsorbowane na powierzchni.

Komórki plazmatyczne znajdują się w normalna krew, w jednej ilości. Charakteryzują się znacznym rozwojem struktur ergastoplazmowych w postaci kanalików, woreczków itp. Na błonach ergastoplazmowych znajduje się wiele rybosomów, co powoduje, że cytoplazma jest intensywnie zasadochłonna. W pobliżu jądra zlokalizowana jest strefa światła, w której znajduje się centrum komórki i kompleks blaszkowy. Jądro znajduje się ekscentrycznie. Komórki plazmatyczne wytwarzają immunoglobuliny

Biochemia.
Przenoszenie tlenu do tkanek krwi (erytrocytów) odbywa się za pomocą specjalnych białek - nośników tlenu. Są to chromoproteiny zawierające żelazo lub miedź, zwane pigmentami krwi. Jeśli nośnik ma niską masę cząsteczkową, zwiększa koloidalne ciśnienie osmotyczne, jeśli ma wysoką masę cząsteczkową, zwiększa lepkość krwi, utrudniając jej poruszanie się.

Sucha pozostałość ludzkiego osocza krwi wynosi około 9%, z czego 7% to białka, w tym około 4% to albumina, która utrzymuje koloidalne ciśnienie osmotyczne. W erytrocytach znajdują się znacznie gęstsze substancje (35-40%), z czego 9/10 to hemoglobina.

Badanie składu chemicznego krwi pełnej znajduje szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób i monitorowaniu leczenia. Aby ułatwić interpretację wyników badania, substancje tworzące krew podzielono na kilka grup. Pierwsza grupa obejmuje substancje (jony wodorowe, sód, potas, glukoza itp.) o stałym stężeniu, które jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania komórek. Stosuje się do nich pojęcie stałości środowiska wewnętrznego (homeostazy). Druga grupa obejmuje substancje (hormony, enzymy specyficzne dla osocza itp.) Wytwarzane przez specjalne typy komórek; zmiana ich stężenia wskazuje na uszkodzenie odpowiednich narządów. Trzecia grupa obejmuje substancje (niektóre z nich toksyczne), które są usuwane z organizmu tylko przez specjalne systemy (mocznik, kreatynina, bilirubina itp.); ich nagromadzenie we krwi jest objawem uszkodzenia tych układów. Czwarta grupa to substancje (enzymy narządowe), które są bogate tylko w niektóre tkanki; ich pojawienie się w osoczu jest oznaką zniszczenia lub uszkodzenia komórek tych tkanek. Piąta grupa obejmuje substancje normalnie produkowane w niewielkich ilościach; w osoczu pojawiają się podczas stanów zapalnych, nowotworów, zaburzeń metabolicznych itp. Szósta grupa obejmuje substancje toksyczne pochodzenia egzogennego.

Aby ułatwić diagnostykę laboratoryjną, opracowano koncepcję normy lub normalnego składu krwi - zakres stężeń, które nie wskazują na chorobę. Jednak ogólnie przyjęte wartości normalne zostały ustalone tylko dla niektórych substancji. Trudność polega na tym, że w większości przypadków różnice indywidualne znacznie przekraczają wahania koncentracji u tej samej osoby w różnym czasie. Różnice indywidualne są związane z wiekiem, płcią, pochodzeniem etnicznym (przewaga genetycznie uwarunkowanych wariantów prawidłowego metabolizmu), geograficznym i profesjonalne funkcje jedząc określone pokarmy.

Osocze krwi zawiera ponad 100 różnych białek, z których około 60 zostało wyizolowanych w czystej postaci. Zdecydowana większość z nich to glikoproteiny. Białka osocza powstają głównie w wątrobie, która u osoby dorosłej wytwarza ich do 15-20 g dziennie. Białka osocza służą do utrzymywania koloidalnego ciśnienia osmotycznego (a tym samym do zatrzymywania wody i elektrolitów), pełnią funkcje transportowe, regulacyjne i ochronne, zapewniają krzepnięcie krwi (hemostazę) oraz mogą służyć jako rezerwa aminokwasów. Istnieje 5 głównych frakcji białek krwi: albuminy, ×a1-, a2-, b-, g-globuliny. Albuminy stanowią stosunkowo jednorodną grupę składającą się z albuminy i prealbuminy. Przede wszystkim we krwi albuminy (około 60% wszystkich białek). Gdy zawartość albumin jest poniżej 3%, rozwija się obrzęk. pewny znaczenie kliniczne ma stosunek sumy albumin (bardziej rozpuszczalnych białek) do sumy globulin (mniej rozpuszczalnych) - tak zwany współczynnik albumina-globulina, którego spadek służy jako wskaźnik procesu zapalnego.

Globuliny są niejednorodne struktura chemiczna i funkcje. Do grupy globulin a1 należą następujące białka: orosomukoid (glikoproteina a1), a1-antytrypsyna, a1-lipoproteina itp. Do grupy a2 globuliny należą makroglobulina a2, haptoglobulina, ceruloplazmina (białko zawierające miedź o enzymu oksydazy), a2-lipoproteina, globulina wiążąca tyroksynę itp. b-Globuliny są bardzo bogate w lipidy, obejmują także transferynę, hemopeksynę, b-globulinę wiążącą steroidy, fibrynogen itp. czynniki odpornościowe, obejmują one 5 grup immunoglobulin: lgA, lgD, lgE, lgM, lgG. W przeciwieństwie do innych białek są syntetyzowane w limfocytach. Wiele z tych białek występuje w kilku genetycznie zdeterminowanych wariantach. Ich obecności w K. w niektórych przypadkach towarzyszy choroba, w innych jest to wariant normy. Czasami obecność nietypowego nieprawidłowego białka skutkuje niewielkimi nieprawidłowościami. Chorobom nabytym może towarzyszyć akumulacja specjalnych białek – paraprotein, czyli immunoglobulin, których u zdrowych ludzi jest znacznie mniej. Należą do nich białko Bence-Jonesa, amyloid, immunoglobuliny klasy M, J, A i krioglobulina. Wśród enzymów osocza K. zwykle przydziela się narządowo i osoczo. Do pierwszych należą te, które są zawarte w narządach oraz w osoczu w znaczne ilości dostać tylko wtedy, gdy odpowiednie komórki są uszkodzone. Znając spektrum enzymów narządowych w osoczu, można ustalić, z jakiego narządu pochodzi dana kombinacja enzymów i jakie szkody powoduje. Enzymy specyficzne dla osocza obejmują enzymy, których główna funkcja jest realizowana bezpośrednio w krwiobiegu; ich stężenie w osoczu jest zawsze wyższe niż w jakimkolwiek narządzie. Funkcje enzymów specyficznych dla osocza są zróżnicowane.

W osoczu krwi krążą wszystkie aminokwasy tworzące białka, a także niektóre pokrewne związki aminowe - tauryna, cytrulina itp. Azot, który jest częścią grup aminowych, jest również szybko wymieniany przez transaminację aminokwasów jako włączenie do białek. Całkowita zawartość azotu w aminokwasach osocza (5-6 mmol/l) jest około dwa razy niższa niż azotu, który jest częścią żużla. Wartość diagnostyczna to przede wszystkim wzrost zawartości niektórych aminokwasów, zwłaszcza w dzieciństwie, co wskazuje na brak enzymów realizujących ich metabolizm.

Bezazotowe substancje organiczne obejmują lipidy, węglowodany i kwasy organiczne. Lipidy osocza są nierozpuszczalne w wodzie, dlatego krew transportowana jest tylko jako część lipoprotein. To druga co do wielkości grupa substancji, gorsza od białek. Wśród nich najwięcej są trójglicerydy (tłuszcze neutralne), a następnie fosfolipidy – głównie lecytyna, a także kefalina, sfingomielina i lizolecytyna. W wykrywaniu i typowaniu zaburzeń metabolizmu tłuszczów (hiperlipidemii) duże znaczenie ma badanie poziomu cholesterolu i trójglicerydów w osoczu.

Glukoza we krwi (czasami nie do końca poprawnie utożsamiana z cukrem we krwi) jest głównym źródłem energii dla wielu tkanek i jedynym dla mózgu, którego komórki są bardzo wrażliwe na spadek jej zawartości. Oprócz glukozy we krwi w niewielkich ilościach występują inne cukry proste: fruktoza, galaktoza, a także fosforanowe estry cukrów - produkty pośrednie glikolizy.

Kwasy organiczne osocza krwi (nie zawierające azotu) są reprezentowane przez produkty glikolizy (większość z nich jest fosforylowana), a także substancje pośrednie cyklu kwasów trikarboksylowych. Wśród nich szczególne miejsce zajmuje kwas mlekowy, który gromadzi się w dużych ilościach, jeśli organizm wykonuje większą ilość pracy niż otrzymuje za ten tlen (dług tlenowy). Akumulacja kwasów organicznych występuje również podczas różnego rodzaju niedotlenienia. Kwasy b-hydroksymasłowy i acetooctowy, które wraz z utworzonym z nich acetonem należą do ciał ketonowych, są zwykle wytwarzane w stosunkowo niewielkich ilościach jako produkty przemiany materii reszt węglowodorowych niektórych aminokwasów. Jednak z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, takich jak głód i cukrzyca, z powodu braku kwasu szczawiooctowego zmienia się normalne wykorzystanie reszt kwasu octowego w cyklu kwasów trójkarboksylowych, a zatem ciała ketonowe mogą gromadzić się we krwi w dużych ilościach.

Wątroba ludzka wytwarza kwasy cholowy, urodeoksycholowy i chenodeoksycholowy, które są wydalane z żółcią do dwunastnica gdzie emulgując tłuszcze i aktywując enzymy wspomagają trawienie. W jelicie pod wpływem mikroflory powstają z nich kwasy deoksycholowy i litocholowy. Z jelit kwasy żółciowe są częściowo wchłaniane do krwi, gdzie większość z nich występuje w postaci sparowanych związków z tauryną lub glicyną (sprzężone kwasy żółciowe).

Wszystkie hormony wytwarzane przez układ hormonalny krążą we krwi. Ich zawartość u tej samej osoby, w zależności od stanu fizjologicznego, może się znacznie różnić. Charakteryzują się również cyklami dobowymi, sezonowymi, a u kobiet miesięcznymi. We krwi zawsze znajdują się produkty niepełnej syntezy, a także rozpadu (katabolizmu) hormonów, które często mają działanie biologiczne, dlatego w praktyce klinicznej szeroko rozpowszechniona jest definicja całej grupy pokrewnych substancji, na przykład 11-hydroksykortykosteroidy, substancje organiczne zawierające jod. Krążące w K. hormony są szybko usuwane z organizmu; ich okres półtrwania jest zwykle mierzony w minutach, rzadko w godzinach.

Krew zawiera minerały i pierwiastki śladowe. Sód stanowi 9/10 wszystkich kationów osocza, jego stężenie utrzymuje się z bardzo wysoką stałością. W składzie anionów dominują chlor i wodorowęglan; ich zawartość jest mniej stała niż kationów, ponieważ uwalnianie kwasu węglowego przez płuca prowadzi do tego, że krew żylna jest bogatsza w wodorowęglany niż krew tętnicza. Podczas cyklu oddechowego chlor przemieszcza się z czerwonych krwinek do osocza i odwrotnie. Podczas gdy wszystkie kationy osocza są substancjami mineralnymi, około 1/6 wszystkich zawartych w nim anionów to białka i kwasy organiczne. U ludzi i prawie wszystkich wyższych zwierząt skład elektrolitów erytrocytów znacznie różni się od składu osocza: zamiast sodu dominuje potas, a zawartość chloru jest również znacznie niższa.

Żelazo w osoczu krwi jest całkowicie związane z białkiem transferyny, zwykle nasycając je o 30-40%. Ponieważ jedna cząsteczka tego białka wiąże dwa atomy Fe3+ powstałe podczas rozpadu hemoglobiny, żelazo żelazawe jest wstępnie utleniane do żelaza żelazowego. Osocze zawiera kobalt, który jest częścią witaminy B12. Cynk znajduje się głównie w czerwonych krwinkach. Biologiczna rola takich pierwiastków śladowych jak mangan, chrom, molibden, selen, wanad i nikiel nie jest do końca jasna; ilość tych pierwiastków śladowych w organizmie człowieka w dużej mierze zależy od ich zawartości w żywność roślinna skąd dostają się z gleby lub z odpadami przemysłowymi zanieczyszczającymi środowisko.

We krwi może pojawić się rtęć, kadm i ołów. Rtęć i kadm w osoczu krwi są związane z grupami sulfhydrylowymi białek, głównie albuminami. Zawartość ołowiu we krwi służy jako wskaźnik zanieczyszczenia atmosfery; według zaleceń WHO nie powinna przekraczać 40 μg%, czyli 0,5 μmol/l.

Stężenie hemoglobiny we krwi zależy od całkowitej liczby czerwonych krwinek i zawartości hemoglobiny w każdej z nich. Występują niedokrwistość hipo-, normo- i hiperchromiczna, w zależności od tego, czy spadek hemoglobiny we krwi jest związany ze zmniejszeniem lub wzrostem jej zawartości w jednym erytrocycie. Dopuszczalne stężenia hemoglobiny, ze zmianą, w której można ocenić rozwój anemii, zależą od płci, wieku i stanu fizjologicznego. Większość hemoglobiny u osoby dorosłej to HbA, HbA2 i płodowa HbF są również obecne w niewielkich ilościach, które kumulują się we krwi noworodków, a także w wielu chorobach krwi. Niektórzy ludzie są genetycznie zdeterminowani, aby mieć nieprawidłową hemoglobinę we krwi; opisano ponad sto z nich. Często (ale nie zawsze) wiąże się to z rozwojem choroby. Niewielka część hemoglobiny istnieje w postaci jej pochodnych - karboksyhemoglobiny (związanej z CO) i methemoglobiny (żelazo w niej utlenia się do trójwartościowego); w stanach patologicznych pojawiają się cyjanomemoglobina, sulfhemoglobina itp. W niewielkich ilościach erytrocyty zawierają wolną od żelaza grupę protetyczną hemoglobiny (protoporfiryna IX) i pośrednie produkty biosyntezy - koproporfirynę, kwas aminolewulinowy itp.

FIZJOLOGIA
Główną funkcją krwi jest przenoszenie różnych substancji, m.in. takie, za pomocą których organizm chroni się przed wpływami środowiska lub reguluje funkcje poszczególne organy. W zależności od charakteru przenoszonych substancji istnieją następujące funkcje krew.

Funkcja oddechowa obejmuje transport tlenu z pęcherzyków płucnych do tkanek oraz dwutlenku węgla z tkanek do płuc. funkcja odżywcza- transfer składników odżywczych (glukozy, aminokwasów, kwasów tłuszczowych, triglicerydów itp.) z narządów, w których te substancje powstają lub gromadzą się do tkanek, w których ulegają dalszym przemianom, transfer ten jest ściśle związany z transportem związków pośrednich metabolicznych produkty. Funkcja wydalnicza polega na przenoszeniu końcowych produktów przemiany materii (mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego itp.) do nerek i innych narządów (np. skóry, żołądka) oraz udziale w procesie tworzenia moczu. Funkcja homeostatyczna - osiągnięcie stałości środowiska wewnętrznego organizmu dzięki ruchowi krwi, przemyciu wszystkich tkanek płynem międzykomórkowym, którego skład jest zrównoważony. Funkcja regulacyjna polega na transporcie hormonów wytwarzanych przez gruczoły wydzielanie wewnętrzne, oraz inne substancje biologicznie czynne, za pomocą których odbywa się regulacja funkcji poszczególnych komórek tkankowych, a także usuwanie tych substancji i ich metabolitów po zakończeniu ich roli fizjologicznej. Funkcja termoregulacyjna realizowana jest poprzez zmianę ilości przepływu krwi w skórze, Tkanka podskórna, mięśnie i narządy wewnętrzne pod wpływem zmian temperatury otoczenia: ruch krwi, ze względu na jej wysoką przewodność cieplną i pojemność cieplną, zwiększa utratę ciepła przez organizm w przypadku zagrożenia przegrzaniem lub odwrotnie zapewnia zachowanie ciepła gdy temperatura otoczenia spada. Funkcję ochronną pełnią substancje zapewniające humoralną ochronę organizmu przed infekcją i toksynami dostającymi się do krwi (na przykład lizozym), a także limfocyty zaangażowane w tworzenie przeciwciał. Ochronę komórkową zapewniają leukocyty (neutrofile, monocyty), które są przenoszone przez przepływ krwi do miejsca infekcji, do miejsca penetracji patogenu i wraz z makrofagami tkankowymi tworzą barierę ochronną. Przepływ krwi usuwa i neutralizuje produkty ich zniszczenia powstałe podczas uszkodzenia tkanek. Ochronna funkcja krwi obejmuje również jej zdolność do koagulacji, tworzenia skrzepów krwi i zatrzymywania krwawienia. W proces ten zaangażowane są czynniki krzepnięcia krwi i płytki krwi. Przy znacznym spadku liczby płytek krwi (trombocytopenia) obserwuje się powolne krzepnięcie krwi.

Grupy krwi.
Ilość krwi w organizmie jest dość stałą i dokładnie regulowaną ilością. Przez całe życie jego grupa krwi również się nie zmienia - objawy immunogenetyczne K. pozwalają łączyć krew ludzi w określone grupy zgodnie z podobieństwem antygenów. Przynależność krwi do określonej grupy i obecność normalnych lub izoimmunologicznych przeciwciał predestynują biologicznie korzystną lub odwrotnie niekorzystną kompatybilną kombinację K. różnych osobników. Może się to zdarzyć, gdy czerwone krwinki płodu dostaną się do organizmu matki podczas ciąży lub podczas transfuzji krwi. Na różne grupy K. u matki i płodu, a jeśli matka ma przeciwciała przeciwko antygenom płodu, u płodu lub noworodka rozwija się choroba hemolityczna.

Przetoczenie niewłaściwego rodzaju krwi biorcy z powodu obecności przeciwciał przeciwko wstrzykniętym antygenom dawcy prowadzi do niezgodności i uszkodzenia przetoczonych erytrocytów z poważnymi konsekwencjami dla biorcy. Dlatego głównym warunkiem transfuzji K. jest uwzględnienie przynależności do grupy i zgodności krwi dawcy i biorcy.

Genetyczne markery krwi to cechy charakterystyczne dla komórek krwi i osocza krwi wykorzystywane w badaniach genetycznych do typowania osobników. Markery genetyczne krwi obejmują czynniki grupy erytrocytów, antygeny leukocytów, białka enzymatyczne i inne. Istnieją również markery genetyczne krwinek - erytrocyty (antygeny grupowe erytrocytów, kwaśna fosfataza, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa itp.), leukocyty (antygeny HLA) i osocze (immunoglobuliny, haptoglobina, transferyna itp.). Badania markerów genetycznych krwi okazały się bardzo obiecujące w rozwoju tak ważnych problemów genetyki medycznej, biologii molekularnej i immunologii, jak wyjaśnienie mechanizmów mutacji i kodu genetycznego oraz organizacji molekularnej.

Osobliwości krwi u dzieci. Ilość krwi u dzieci różni się w zależności od wieku i wagi dziecka. U noworodka ok. 140 ml krwi na 1 kg masy ciała, u dzieci w pierwszym roku życia ok. 100 ml. Ciężar właściwy krwi u dzieci, zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie, jest wyższy (1,06-1,08) niż u dorosłych (1,053-1,058).

U zdrowych dzieci skład chemiczny krwi różni się pewną stałością i stosunkowo niewiele zmienia się wraz z wiekiem. Istnieje ścisły związek między cechami składu morfologicznego krwi a stanem metabolizmu wewnątrzkomórkowego. Zawartość takich enzymów krwi jak amylaza, katalaza i lipaza jest obniżona u noworodków, podczas gdy zdrowe dzieci pierwszego roku życia mają wzrost ich stężenia. Całkowite białko surowicy po urodzeniu stopniowo spada do 3 miesiąca życia, a po 6 miesiącu osiąga poziom dorastania. Charakteryzuje się wyraźną labilnością frakcji globulin i albumin oraz stabilizacją frakcji białkowych po 3 miesiącu życia. Fibrynogen w osoczu zwykle stanowi około 5% całkowitego białka.

Antygeny erytrocytów (A i B) osiągają aktywność dopiero po 10-20 latach, a aglutynacja noworodków stanowi 1/5 aglutynacji dorosłych erytrocytów. Izoprzeciwciała (aib) zaczynają być wytwarzane u dziecka w 2-3 miesiącu po urodzeniu, a ich miana utrzymują się na niskim poziomie do roku. Izohemaglutyniny znajdują się u dziecka od 3-6 miesiąca życia i dopiero w wieku 5-10 lat osiągają poziom osoby dorosłej.

U dzieci średnie limfocyty, w przeciwieństwie do małych, są 11/2 razy większe od erytrocytów, ich cytoplazma jest szersza, często zawiera ziarnistość azurofilową, a jądro wybarwia się mniej intensywnie. Duże limfocyty są prawie dwa razy większe niż małe limfocyty, ich jądro jest wybarwione łagodnie, jest położone nieco ekscentrycznie i często ma kształt nerki z powodu zagłębienia z boku. w cytoplazmie niebieski kolor może zawierać ziarnistość azurofilową i czasami wakuole.

Zmiany we krwi u noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia spowodowane są obecnością czerwonego szpiku kostnego bez ognisk tłuszczowych, dużą zdolnością regeneracyjną czerwonego szpiku kostnego oraz w razie potrzeby mobilizacją pozaszpikowych ognisk hematopoezy w wątrobie i śledziona.

Zmniejszenie zawartości protrombiny, proakceleryny, prokonwertyny, fibrynogenu, a także aktywności tromboplastycznej krwi u noworodków przyczynia się do zmian w układzie krzepnięcia i skłonności do objawów krwotocznych.

Zmiany w składzie krwi u niemowląt są mniej wyraźne niż u noworodków. Do 6 miesiąca życia liczba erytrocytów spada średnio do 4,55 × 1012/l, hemoglobina - do 132,6 g/l; średnica erytrocytów staje się równa 7,2-7,5 mikrona. Zawartość retikulocytów wynosi średnio 5%. Liczba leukocytów wynosi około 11×109/l. W formule leukocytów przeważają limfocyty, wyrażana jest umiarkowana monocytoza i często znajdują się komórki plazmatyczne. Liczba płytek krwi u niemowląt wynosi 200-300×109/l. Skład morfologiczny krwi dziecka od 2 roku życia do okresu dojrzewania stopniowo nabiera cech charakterystycznych dla dorosłych.

Choroby krwi.
Częstość chorób K. jest stosunkowo niewielka. Jednak zmiany we krwi występują w wielu procesach patologicznych. Wśród chorób krwi wyróżnia się kilka głównych grup: niedokrwistość (największa grupa), białaczka, skaza krwotoczna.

Wraz z naruszeniem tworzenia hemoglobiny wiąże się występowanie methemoglobinemii, sulfhemoglobinemii, karboksyhemoglobinemii. Wiadomo, że do syntezy hemoglobiny niezbędne są żelazo, białka i porfiryny. Te ostatnie tworzą erytroblasty i normoblasty szpiku kostnego i hepatocytów. Odchylenia w metabolizmie porfiryn mogą powodować choroby zwane porfirią. Wady genetyczne w erytrocytopoezie leżą u podstaw dziedzicznej erytrocytozy, która występuje przy zwiększonej zawartości erytrocytów i hemoglobiny.

Znaczące miejsce wśród chorób krwi zajmują hemoblastozy - choroby o charakterze nowotworowym, wśród których wyróżnia się procesy mieloproliferacyjne i limfoproliferacyjne. W grupie hemoblastoz wyróżnia się białaczki. Hemoblastozy paraproteinemiczne są uważane za choroby limfoproliferacyjne w tej grupie przewlekła białaczka. Wśród nich wyróżnia się chorobę Waldenströma, chorobę łańcuchów ciężkich i lekkich, szpiczak. Charakterystyczną cechą tych chorób jest zdolność komórek nowotworowych do syntezy patologicznych immunoglobulin. Hemoblastozy obejmują również mięsaki limfatyczne i chłoniaki, charakteryzujące się pierwotnym miejscowym nowotworem złośliwym wywodzącym się z tkanki limfatycznej.

Choroby układu krwionośnego obejmują choroby układu monocytów-makrofagów: choroby akumulacyjne i histiocytozę X.

Często patologia w układzie krwionośnym objawia się agranulocytozą. Przyczyną jego rozwoju może być konflikt immunologiczny lub narażenie na czynniki mielotoksyczne. W związku z tym rozróżnia się agranulocytozę immunologiczną i mielotoksyczną. W niektórych przypadkach neutropenia jest konsekwencją genetycznie uwarunkowanych wad granulocytopoezy (patrz Neutropenia dziedziczna).

Metody analizy laboratoryjnej krwi są zróżnicowane. Jedną z najczęstszych metod jest badanie składu ilościowego i jakościowego krwi. Badania te służą do diagnozowania, badania dynamiki procesu patologicznego, skuteczności terapii i przewidywania choroby. Wdrażanie ujednoliconych metod w praktyce badania laboratoryjneśrodki i metody kontroli jakości wykonywanych analiz oraz wykorzystanie autoanalizatorów hematologicznych i biochemicznych zapewniają nowoczesny poziom prowadzenie badań laboratoryjnych, ciągłość i porównywalność danych z różnych laboratoriów. Metody laboratoryjne do badań krwi obejmują mikroskopię świetlną, luminescencyjną, z kontrastem fazowym, elektronową i skaningową, a także cytochemiczne metody badań krwi (wizualna ocena określonych reakcji barwnych), cytospektrofotometria (wykrywanie ilości i lokalizacji składników chemicznych w krwinkach poprzez zmianę ilości pochłaniania światła przy określonej długości fali), elektroforeza komórkowa (ilościowa ocena wielkości ładunku powierzchniowego błony komórek krwi), metody radioizotopowe badania (ocena czasowego krążenia krwinek), holografia (oznaczanie wielkości i kształtu komórek krwi), metody immunologiczne (wykrywanie przeciwciał przeciwko określonym komórkom krwi).

Krew jest najbardziej złożoną tkanką płynną ciała, której ilość wynosi średnio do siedmiu procent całkowitej masy ciała człowieka. U wszystkich kręgowców ten mobilny płyn ma czerwony odcień. A u niektórych gatunków stawonogów jest niebieski. Wynika to z obecności hemocyjaniny we krwi. Wszystko o strukturze ludzkiej krwi, a także o takich patologiach, jak leukocytoza i leukopenia - do Twojej uwagi w tym materiale.

Skład ludzkiego osocza krwi i jego funkcje

Mówiąc o składzie i strukturze krwi, należy zacząć od tego, że krew jest mieszaniną różnych cząstek stałych unoszących się w cieczy. Cząsteczki stałe to krwinki, które stanowią około 45% objętości krwi: czerwone (stanowią większość i nadają krwi jej kolor), białe i płytki krwi. Płynną częścią krwi jest osocze: jest bezbarwne, składa się głównie z wody i zawiera składniki odżywcze.

Osocze ludzka krew jest płynem międzykomórkowym krwi jako tkanki. Składa się z wody (90-92%) i suchej pozostałości (8-10%), które z kolei tworzą zarówno substancje organiczne, jak i nieorganiczne. Wszystkie witaminy, mikroelementy, półprodukty przemiany materii (kwas mlekowy i pirogronowy) są stale obecne w osoczu.

materia organiczna osocze krwi: jaką część stanowią białka

Substancje organiczne obejmują białka i inne związki. Białka osocza stanowią 7-8% całkowitej masy, dzielą się na albuminy, globuliny i fibrynogen.

Główne funkcje białek osocza krwi:

• homeostaza koloidalno-osmotyczna (białko) i wody;
• zapewnienie prawidłowego stanu skupienia krwi (płynu);
• homeostaza kwasowo-zasadowa, utrzymująca stały poziom kwasowości pH (7,34-7,43);
• homeostaza immunologiczna;
• kolejną ważną funkcją osocza krwi jest transport (przenoszenie różnych substancji);
• pożywny;
• zaangażowany w krzepnięcie krwi.

Albuminy, globuliny i fibrynogen w osoczu krwi

Albuminy, które w dużej mierze decydują o składzie i właściwościach krwi, są syntetyzowane w wątrobie i stanowią około 60% wszystkich białek osocza. Zatrzymują wodę w świetle naczyń krwionośnych, służą jako rezerwa aminokwasów do syntezy białek, a także przenoszą cholesterol, kwasy tłuszczowe, bilirubinę, sole. kwasy żółciowe oraz metale ciężkie i farmaceutyki. Z niedoborem skład biochemiczny albumina krwi, na przykład z powodu niewydolności nerek, osocze traci zdolność zatrzymywania wody w naczyniach: płyn dostaje się do tkanek i rozwija się obrzęk.

Globuliny krwi powstają w wątrobie, szpiku kostnym i śledzionie. Te substancje osocza krwi dzielą się na kilka frakcji: α-, β- i γ-globuliny.

do α-globulin , które transportują hormony, witaminy, mikroelementy i lipidy, obejmują erytropoetynę, plazminogen i protrombinę.

Kβ-globuliny , które biorą udział w transporcie fosfolipidów, cholesterolu, hormony steroidowe a kationy metali obejmują białko transferyny, które zapewnia transport żelaza, a także wiele czynników krzepnięcia krwi.

Podstawą odporności są γ-globuliny. Wchodzące w skład ludzkiej krwi zawierają różne przeciwciała lub immunoglobuliny 5 klas: A, G, M, D i E, które chronią organizm przed wirusami i bakteriami. Do tej frakcji należą również aglutyniny krwi α i β, które decydują o jej przynależności do grupy.

fibrynogen krew jest pierwszym czynnikiem krzepnięcia. Pod wpływem trombiny przechodzi do postaci nierozpuszczalnej (fibryny), zapewniając tworzenie się skrzepu krwi. Fibrynogen jest produkowany w wątrobie. Jego zawartość gwałtownie wzrasta wraz ze stanem zapalnym, krwawieniem, urazem.

Do substancji organicznych osocza krwi należą również niebiałkowe związki zawierające azot (aminokwasy, polipeptydy, mocznik, kwas moczowy, kreatynina, amoniak). Całkowita ilość tak zwanego azotu resztkowego (niebiałkowego) w osoczu krwi wynosi 11-15 mmol / l (30-40 mg%). Jego zawartość w układzie krwionośnym gwałtownie wzrasta w przypadku upośledzenia czynności nerek, dlatego w przypadku niewydolności nerek spożycie pokarmów białkowych jest ograniczone.

Ponadto skład osocza krwi zawiera wolne od azotu substancje organiczne: glukoza 4,46,6 mmol/l (80-120 mg%), tłuszcze obojętne, lipidy, enzymy, tłuszcze i białka, proenzymy i enzymy biorące udział w procesach krzepnięcia krwi.

Substancje nieorganiczne w składzie osocza krwi, ich cechy i działanie

Mówiąc o budowie i funkcjach krwi, nie możemy zapominać o minerałach, które ją tworzą. Te nieorganiczne związki osocza krwi stanowią 0,9-1%. Należą do nich sole sodu, wapnia, magnezu, chloru, fosforu, jodu, cynku i inne. Ich stężenie jest zbliżone do stężenia soli w wodzie morskiej: w końcu to tam pierwsze wielokomórkowe stworzenia pojawiły się po raz pierwszy miliony lat temu. Minerały osocza są wspólnie zaangażowane w regulację ciśnienia osmotycznego, pH krwi i szereg innych procesów. Na przykład główny wpływ jonów wapnia we krwi dotyczy stanu koloidalnego zawartości komórek. Biorą również udział w procesie krzepnięcia krwi, regulacji skurczu mięśni oraz wrażliwości komórek nerwowych. Większość soli w osoczu Krew ludzka związane z białkami lub innymi związkami organicznymi.

W niektórych przypadkach istnieje potrzeba transfuzji osocza: na przykład w przypadku choroby nerek, gdy zawartość albuminy we krwi gwałtownie spada lub przy rozległych oparzeniach, ponieważ przez spalić powierzchnię traci się dużo płynu tkankowego zawierającego białko. Istnieje szeroka praktyka kolekcjonowania osocze dawcy krew.

Uformowane pierwiastki w osoczu krwi

Elementy w kształcie- to jest Nazwa zwyczajowa krwinki. Utworzone elementy krwi to erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. Każda z tych klas komórek w składzie ludzkiego osocza krwi jest z kolei podzielona na podklasy.

Ponieważ nietraktowane komórki, które są badane pod mikroskopem, są praktycznie przezroczyste i bezbarwne, próbkę krwi nakłada się na szkło laboratoryjne i barwi specjalnymi barwnikami.

Komórki różnią się wielkością, kształtem, kształtem jądra i zdolnością do wiązania barwników. Wszystkie te oznaki komórek, które określają skład i cechy krwi, nazywane są morfologicznymi.

Czerwone krwinki w ludzkiej krwi: kształt i skład

Erytrocyty we krwi (z greckiego erytros - "czerwony" i kytos - "pojemnik", "klatka") Czerwone krwinki to najliczniejsza klasa komórek krwi.

Populacja ludzkich erytrocytów jest niejednorodna pod względem kształtu i wielkości. Zwykle większość z nich (80-90%) to dyskocyty (normocyty) - erytrocyty w postaci dwuwklęsłego dysku o średnicy 7,5 mikrona, grubości 2,5 mikrona na obwodzie i 1,5 mikrona w środku. Zwiększenie powierzchni dyfuzyjnej błony przyczynia się do optymalnej realizacji głównej funkcji erytrocytów - transportu tlenu. Specyficzna postać tych elementów składu krwi zapewnia również ich przechodzenie przez wąskie naczynia włosowate. Ponieważ jądro jest nieobecne, erytrocyty nie potrzebują dużo tlenu na własne potrzeby, co pozwala im w pełni dostarczać tlen do całego organizmu.

Oprócz dyskocytów w strukturze krwi ludzkiej wyróżnia się również planocyty (komórki o płaskiej powierzchni) i starzejące się formy erytrocytów: styloid lub echinocyty (~6%); kopulaste lub stomatocyty (~ 1-3%); kulisty lub sferocyty (~ 1%).

Struktura i funkcje erytrocytów w organizmie człowieka

Struktura ludzkich erytrocytów jest taka, że ​​są one pozbawione jądra i składają się z ramy wypełnionej hemoglobiną i błoną białkowo-lipidową - błoną.

Główne funkcje erytrocytów we krwi:

• transport (wymiana gazowa): przenoszenie tlenu z pęcherzyków płucnych do tkanek i dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku;
• inną funkcją czerwonych krwinek w organizmie jest regulacja pH krwi (kwasowość);
• odżywcze: przenoszenie na swojej powierzchni aminokwasów z narządów trawiennych do komórek organizmu;
• ochronne: adsorpcja substancji toksycznych na jej powierzchni;
• ze względu na swoją budowę funkcją erytrocytów jest również udział w procesie krzepnięcia krwi;
• są nośnikami różnych enzymów i witamin (B1, B2, B6, kwas askorbinowy);
• noszą oznaki określonej grupy krwi hemoglobiny i jej związków.

Struktura układu krwionośnego: rodzaje hemoglobiny

Wypełnienie czerwonych krwinek stanowi hemoglobina - specjalne białko, dzięki któremu czerwone krwinki pełnią funkcję wymiany gazowej i utrzymują pH krwi. Zwykle u mężczyzn każdy litr krwi zawiera średnio 130-160 g hemoglobiny, a u kobiet 120-150 g.

Hemoglobina składa się z białka globiny i części niebiałkowej - czterech cząsteczek hemu, z których każda zawiera atom żelaza, który może przyłączać lub oddawać cząsteczkę tlenu.

Kiedy hemoglobina jest łączona z tlenem, otrzymuje się oksyhemoglobina - delikatny związek, w postaci którego przenoszona jest większość tlenu. Hemoglobina, która oddała tlen, nazywana jest zredukowaną hemoglobiną lub deoksyhemoglobiną. Hemoglobina w połączeniu z dwutlenkiem węgla nazywana jest karbohemoglobiną. W postaci tego związku, który również łatwo się rozkłada, transportowane jest 20% dwutlenku węgla.

Mięśnie szkieletowe i sercowe zawierają mioglobinę - hemoglobinę mięśniową, która odgrywa ważną rolę w zaopatrywaniu pracujących mięśni w tlen.

Istnieje kilka rodzajów i związków hemoglobiny, różniących się strukturą jej części białkowej - globiny. Na przykład krew płodu zawiera hemoglobinę F, podczas gdy hemoglobina A dominuje w erytrocytach dorosłych.

Różnice w białkowej części struktury układu krwionośnego determinują powinowactwo hemoglobiny do tlenu. W hemoglobinie F jest znacznie większa, co pomaga płodowi nie doświadczać niedotlenienia przy stosunkowo niskiej zawartości tlenu we krwi.

W medycynie zwyczajowo oblicza się stopień nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną. Jest to tak zwany wskaźnik koloru, który zwykle jest równy 1 (erytrocyty normochromowe). Ustalenie tego jest ważne dla diagnozowania różnych rodzajów anemii. Tak więc hipochromiczne erytrocyty (mniej niż 0,85) wskazują na niedokrwistość z niedoboru żelaza, a hiperchromiczne (ponad 1,1) wskazują na brak witaminy B12 lub kwas foliowy.

Erytropoeza - co to jest?

Erytropoeza- Jest to proces powstawania czerwonych krwinek, zachodzący w czerwonym szpiku kostnym. Erytrocyty wraz z tkanką krwiotwórczą nazywane są zarodkiem krwi czerwonej lub erytronem.

Do Tworzenie czerwonych krwinek wymaga przede wszystkim żelaza i pewności .

Zarówno z hemoglobiny rozkładających się erytrocytów, jak i z pożywienia: po wchłonięciu jest transportowany przez osocze do szpiku kostnego, gdzie wchodzi w skład cząsteczki hemoglobiny. Nadmiar żelaza jest magazynowany w wątrobie. W przypadku braku tego niezbędny pierwiastek śladowy rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Do tworzenia czerwonych krwinek potrzebna jest witamina B12 (cyjanokobalamina) i kwas foliowy, które biorą udział w syntezie DNA w młodych formach czerwonych krwinek. Witamina B2 (ryboflawina) jest niezbędna do tworzenia szkieletu czerwonych krwinek. (pirydoksyna) bierze udział w tworzeniu hemu. Witamina C (kwas askorbinowy) stymuluje wchłanianie żelaza z jelit, wzmacnia działanie kwasu foliowego. (alfa-tokoferol) i PP (kwas pantotenowy) wzmacniają błonę erytrocytów, chroniąc je przed zniszczeniem.

Inne pierwiastki śladowe są również niezbędne do prawidłowej erytropoezy. Tak więc miedź wspomaga wchłanianie żelaza w jelicie, a nikiel i kobalt biorą udział w syntezie czerwonych krwinek. Co ciekawe, 75% całego cynku znajdującego się w ludzkim ciele znajduje się w czerwonych krwinkach. (Brak cynku powoduje również spadek liczby leukocytów.) Selen, wchodząc w interakcje z witaminą E, chroni błonę erytrocytów przed uszkodzeniem. wolne rodniki(promieniowanie).

Jak regulowana jest erytropoeza i co ją stymuluje?

Regulacja erytropoezy zachodzi dzięki hormonowi erytropoetyny, który powstaje głównie w nerkach, a także w wątrobie, śledzionie iw niewielkich ilościach stale obecny w osoczu krwi zdrowych ludzi. Wzmacnia produkcję czerwonych krwinek i przyspiesza syntezę hemoglobiny. W ciężkiej chorobie nerek zmniejsza się produkcja erytropoetyny i rozwija się anemia.

Erytropoezę stymulują męskie hormony płciowe, co prowadzi do wyższej zawartości czerwonych krwinek u mężczyzn niż u kobiet. Hamowanie erytropoezy jest spowodowane specjalnymi substancjami - żeńskimi hormonami płciowymi (estrogenami), a także inhibitorami erytropoezy, które powstają, gdy masa krążących czerwonych krwinek wzrasta, na przykład podczas schodzenia z gór na równinę.

Intensywność erytropoezy ocenia się na podstawie liczby retikulocytów - niedojrzałych erytrocytów, których liczba wynosi zwykle 1-2%. Dojrzałe erytrocyty krążą we krwi przez 100-120 dni. Ich zniszczenie następuje w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. Produkty rozpadu erytrocytów są również stymulatorami krwiotwórczymi.

Erytrocytoza i jej rodzaje

Normalnie zawartość czerwonych krwinek we krwi wynosi 4,0-5,0x10-12/l (4 000 000-5 000 000 w 1 μl) u mężczyzn i 4,5x10-12/l (4 500 000 w 1 μl). Wzrost liczby czerwonych krwinek we krwi nazywa się erytrocytozą, a spadek nazywa się anemią (niedokrwistością). W przypadku anemii można zmniejszyć zarówno liczbę czerwonych krwinek, jak i zawartość w nich hemoglobiny.

W zależności od przyczyny wystąpienia rozróżnia się 2 rodzaje erytrocytozy:

• Wyrównawczy- powstają w wyniku próby przystosowania się organizmu do braku tlenu w każdej sytuacji: podczas długotrwałego przebywania w górach, wśród sportowców zawodowych, astma oskrzelowa, nadciśnienie.
• Prawdziwa czerwienica- choroba, w której z powodu naruszenia szpiku kostnego wzrasta produkcja czerwonych krwinek.

Rodzaje i skład leukocytów we krwi

Leukocyty (z greckiego Leukos - "biały" i kytos - "naczynie", "klatka") zwane krwinkami białymi - bezbarwne krwinki o wielkości od 8 do 20 mikronów. Skład leukocytów obejmuje jądro i cytoplazmę.

Istnieją dwa główne typy leukocytów krwi: w zależności od tego, czy cytoplazma leukocytów jest jednorodna, czy zawiera ziarnistość, dzieli się je na ziarniste (granulocyty) i nieziarniste (agranulocyty).

Granulocyty są trzech typów: bazofile (barwione barwnikami alkalicznymi na niebiesko i niebieskie kolory), eozynofile (barwione barwnikami kwasowymi na różowo) i neutrofile (barwione zarówno barwnikami alkalicznymi, jak i kwasowymi; jest to najliczniejsza grupa). Neutrofile w zależności od stopnia dojrzałości dzielą się na młode, kłute i segmentowane.

Z kolei agranulocyty są dwojakiego rodzaju: limfocyty i monocyty.

Szczegóły dotyczące każdego rodzaju leukocytów i ich funkcji znajdują się w następnej części artykułu.

Jaka jest funkcja wszystkich rodzajów leukocytów we krwi?

Główne funkcje leukocytów we krwi są ochronne, ale każdy rodzaj leukocytów spełnia swoją funkcję na różne sposoby.

Główna funkcja neutrofili- fagocytoza bakterii i produktów rozpadu tkanek. Proces fagocytozy (aktywne wychwytywanie i wchłanianie żywych i nieożywionych cząstek przez fagocyty - specjalne komórki wielokomórkowych organizmów zwierzęcych) jest niezwykle ważny dla odporności. Fagocytoza to pierwszy krok w gojeniu się ran (oczyszczaniu). Dlatego u osób ze zmniejszoną liczbą neutrofili rany goją się powoli. Neutrofile wytwarzają interferon, który ma: działanie przeciwwirusowe i przydziel kwas arachidonowy, który odgrywa ważną rolę w regulowaniu przepuszczalności naczyń krwionośnych i wyzwalaniu procesów, takich jak stan zapalny, ból i krzepnięcie krwi.

Eozynofile neutralizować i niszczyć toksyny obcych białek (np. pszczoły, osy, jad węża). Wytwarzają histaminazę, enzym, który niszczy histaminę, która jest uwalniana podczas różnych stanów alergicznych, astmy oskrzelowej, inwazji robaków i chorób autoimmunologicznych. Dlatego w tych chorobach wzrasta liczba eozynofili we krwi. Również ten gatunek leukocyty pełnią taką funkcję, jak synteza plazminogenu, co zmniejsza krzepliwość krwi.

Bazofile wytwarzają i zawierają najważniejsze biologicznie substancje aktywne. Tak więc heparyna zapobiega krzepnięciu krwi w ognisku zapalenia, a histamina rozszerza naczynia włosowate, co przyczynia się do jej resorpcji i gojenia. Bazofile zawierają również Kwas hialuronowy, wpływając na przepuszczalność ściany naczyniowej; czynnik aktywujący płytki krwi (PAF); tromboksany promujące agregację (zlepianie) płytek krwi; leukotrieny i hormony prostaglandyn.

W reakcjach alergicznych bazofile uwalniają do krwi substancje biologicznie czynne, w tym histaminę. Swędzenie w miejscach ukąszeń komarów i muszek pojawia się z powodu pracy bazofilów.

Monocyty są produkowane w szpiku kostnym. Pozostają we krwi nie dłużej niż 2-3 dni, a następnie przechodzą do otaczających tkanek, gdzie osiągają dojrzałość, zamieniając się w tkankowe makrofagi (duże komórki).

Limfocyty- główny aktor układu odpornościowego. Tworzą się odporność swoista(ochrona organizmu przed różnymi chorobami zakaźnymi): dokonują syntezy ochronnych przeciwciał, lizy (rozpuszczania) obcych komórek, zapewniają pamięć immunologiczną. Limfocyty powstają w szpiku kostnym, aw tkankach zachodzi specjalizacja (różnicowanie).

Istnieją 2 klasy limfocytów: Limfocyty T (dojrzałe w grasicy) i limfocyty B (dojrzałe w jelicie, migdałkach podniebiennych i gardłowych).

W zależności od wykonywanych funkcji różnią się one:

T-zabójcy (zabójcy), rozpuszczanie obcych komórek, patogenów chorób zakaźnych, komórek nowotworowych, komórek zmutowanych;

T-pomocnicy(asystent) oddziaływanie z limfocytami B;

T-supresory (prześladowcy) bloking nadmierne reakcje Limfocyty B.

Komórki pamięci limfocytów T przechowują informacje o kontaktach z antygenami (obcymi białkami): jest to rodzaj bazy danych, do której wprowadzane są wszystkie infekcje, które nasz organizm napotkał przynajmniej raz.

Większość limfocytów B wytwarza przeciwciała - białka klasy immunoglobulin. W odpowiedzi na działanie antygenów (białek obcych) limfocyty B oddziałują z limfocytami T i monocytami i przekształcają się w komórki plazmatyczne. Komórki te syntetyzują przeciwciała, które rozpoznają i wiążą odpowiednie antygeny w celu ich zniszczenia. Wśród limfocytów B znajdują się również zabójcy, pomocnicy, supresory i komórki pamięci immunologicznej.

Leukocytoza i leukopenia krwi

Liczba leukocytów we krwi obwodowej osoby dorosłej zwykle waha się od 4,0-9,0x109 / l (4000-9000 w 1 μl). Ich wzrost nazywa się leukocytozą, a ich spadek nazywa się leukopenią.

Leukocytoza może być fizjologiczna (pokarmowa, mięśniowa, emocjonalna, a także występująca w czasie ciąży) i patologiczna. W przypadku patologicznej (reaktywnej) leukocytozy komórki są wyrzucane z narządów krwiotwórczych z przewagą form młodych. Najcięższa leukocytoza występuje w przypadku białaczki: leukocyty nie są w stanie ich spełnić funkcje fizjologiczne w szczególności w celu ochrony organizmu przed bakteriami chorobotwórczymi.

Leukopenie obserwuje się po ekspozycji na promieniowanie (szczególnie w wyniku uszkodzenia szpiku kostnego podczas choroba popromienna) i promieniami rentgenowskimi, z niektórymi ciężkimi choroba zakaźna(sepsa, gruźlica), a także z powodu stosowania wielu leków. W przypadku leukopenii następuje gwałtowne zahamowanie obrony organizmu w walce z infekcją bakteryjną.

Podczas badania badania krwi ważna jest nie tylko całkowita liczba leukocytów, ale także odsetek niektóre z ich gatunków, zwane formułą leukocytów lub leukogramem. Wzrost liczby młodych i kłujących neutrofili nazywa się przesunięciem formuły leukocytów w lewo: wskazuje na przyspieszoną odnowę krwi i jest obserwowany w ostrych zakaźnych i choroby zapalne a także w białaczce. Ponadto w czasie ciąży, zwłaszcza w późniejszych stadiach, może wystąpić zmiana formuły leukocytów.

Jaka jest funkcja płytek krwi?

Płytki krwi (z greckiego trombos - "grudka", "skrzep" i kitos - "naczynie", "komórka") zwane płytkami - płaskie komórki o nieregularnym okrągłym kształcie o średnicy 2-5 mikronów. U ludzi nie mają jąder.

Płytki krwi powstają w czerwonym szpiku kostnym z olbrzymich komórek megakariocytów. Płytki krwi żyją od 4 do 10 dni, po czym ulegają zniszczeniu w wątrobie i śledzionie.

Główne funkcje płytek krwi:

• Zapobieganie uszkodzeniom dużych naczyń oraz gojenie i regeneracja uszkodzonych tkanek. (Płytki krwi mogą przywierać do obcej powierzchni lub sklejać się.)
• Płytki krwi pełnią również taką funkcję jak synteza i uwalnianie substancji biologicznie czynnych (serotonina, adrenalina, noradrenalina), a także pomagają w krzepnięciu krwi.
• Fagocytoza ciała obce i wirusy.
• Płytki krwi zawierają dużą ilość serotoniny i histaminy, które wpływają na wielkość światła i przepuszczalność naczyń włosowatych krwi.

Dysfunkcja płytek krwi

Liczba płytek krwi we krwi obwodowej osoby dorosłej wynosi zwykle 180-320x109 / l lub 180 000-320 000 na 1 μl. Występują wahania dobowe: w ciągu dnia jest więcej płytek krwi niż w nocy. Zmniejszenie liczby płytek krwi nazywa się małopłytkowością, a wzrost nazywa się trombocytozą.

Małopłytkowość występuje w dwóch przypadkach: gdy w szpiku kostnym wytwarzana jest niewystarczająca liczba płytek krwi lub gdy są one szybko niszczone. Promieniowanie, przyjmowanie wielu leków, niedobór niektórych witamin (B12, kwas foliowy), nadużywanie alkoholu, a w szczególności może negatywnie wpływać na produkcję płytek krwi. poważna choroba: wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, marskość wątroby, HIV i nowotwory złośliwe. Zwiększone niszczenie płytek krwi rozwija się najczęściej, gdy zawodzi układ odpornościowy, kiedy organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała nie przeciwko drobnoustrojom, ale przeciwko własnym komórkom.

W przypadku zaburzeń płytek krwi, takich jak małopłytkowość, istnieje tendencja do łatwa edukacja siniaki (krwiaki), które pojawiają się przy niewielkim nacisku lub bez powodu; krwawienie z drobnymi urazami i operacjami (usunięcie zęba); u kobiet - obfita utrata krwi podczas menstruacji. Jeśli zauważysz chociaż jeden z tych objawów, skonsultuj się z lekarzem i wykonaj badanie krwi.

W przypadku trombocytozy obserwuje się odwrotny obraz: ze względu na wzrost liczby płytek krwi pojawiają się skrzepy krwi - skrzepy krwi, które zatykają przepływ krwi przez naczynia. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i zakrzepowego zapalenia żył kończyn, częściej dolnych.

W niektórych przypadkach płytki krwi, mimo że ich liczba jest prawidłowa, nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji (zwykle z powodu ubytku błony) i obserwuje się zwiększone krwawienie. Takie zaburzenia funkcji płytek krwi mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte (w tym powstałe pod wpływem długotrwałego leczenia: na przykład z częstym niekontrolowanym przyjmowaniem środków przeciwbólowych, w tym analgin).

Artykuł został przeczytany 21.083 razy.

1. Krew - To płynna tkanka krążąca w naczyniach, transportująca różne substancje w organizmie i zapewniająca odżywienie i metabolizm wszystkich komórek ciała. Czerwony kolor krwi jest spowodowany hemoglobiną zawartą w erytrocytach.

Na Organizmy wielokomórkowe większość komórek nie ma bezpośredniego kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym, ich żywotna aktywność jest zapewniona przez obecność środowiska wewnętrznego (krew, limfa, płyn tkankowy). Otrzymują z niego niezbędne do życia substancje i wydzielają do niego produkty przemiany materii. Środowisko wewnętrzne organizmu charakteryzuje się względną dynamiczną stałością składu i właściwości fizykochemicznych, co nazywamy homeostazą. Substratem morfologicznym regulującym procesy metaboliczne między krwią a tkankami oraz utrzymującym homeostazę są bariery histo-hematyczne, składające się ze śródbłonka włośniczkowego, błony podstawnej, tkanka łączna, błony lipoproteinowe komórek.

Pojęcie „układ krwi” obejmuje: krew, narządy krwiotwórcze (czerwony szpik kostny, węzły chłonne itp.), narządy niszczenia krwi i mechanizmy regulacyjne (regulujący aparat neurohumoralny). Układ krwionośny jest jednym z systemy krytyczne podtrzymywania życia organizmu i pełni wiele funkcji. Zatrzymanie akcji serca i zatrzymanie przepływu krwi natychmiast prowadzi organizm do śmierci.

Fizjologiczne funkcje krwi:

4) termoregulacja - regulacja temperatury ciała poprzez chłodzenie narządów energochłonnych i rozgrzewanie narządów tracących ciepło;

5) homeostatyczny – z zachowaniem stabilności szeregu stałych homeostazy: pH, ciśnienia osmotycznego, izojonowego itp.;

Leukocyty pełnią wiele funkcji:

1) ochronny - walka z obcymi agentami; fagocytują (wchłaniają) ciała obce i niszczą je;

2) antytoksyczny - wytwarzanie antytoksyn, które neutralizują produkty przemiany materii drobnoustrojów;

3) wytwarzanie przeciwciał zapewniających odporność, tj. odporność na choroby zakaźne;

4) uczestniczyć w rozwoju wszystkich stadiów stanu zapalnego, stymulować procesy regeneracyjne (regeneracyjne) w organizmie i przyspieszać gojenie się ran;

5) enzymatyczne - zawierają różne enzymy niezbędne do realizacji fagocytozy;

6) uczestniczyć w procesach krzepnięcia krwi i fibrynolizy poprzez wytwarzanie heparyny, gnetaminy, aktywatora plazminogenu itp.;

7) są centralnym ogniwem układu odpornościowego organizmu, pełniąc funkcję nadzoru immunologicznego („cenzura”), chroniącego przed wszystkim obcym i utrzymującego homeostazę genetyczną (limfocyty T);

8) zapewnić reakcję odrzucenia przeszczepu, zniszczenie własnych zmutowanych komórek;

9) tworzą aktywne (endogenne) pirogeny i tworzą reakcję gorączkową;

10) przenosić makrocząsteczki z informacjami niezbędnymi do sterowania aparatem genetycznym innych komórek organizmu; dzięki takim interakcjom międzykomórkowym (połączeniom stwórcy) zostaje przywrócona i utrzymana integralność organizmu.

4 . Płytka krwi lub płytka krwi, ukształtowany element biorący udział w krzepnięciu krwi, niezbędny do utrzymania integralności ściany naczynia. Jest to okrągła lub owalna formacja niejądrowa o średnicy 2-5 mikronów. Płytki krwi powstają w czerwonym szpiku kostnym z komórek olbrzymich - megakariocytów. W 1 μl (mm 3) ludzkiej krwi zwykle zawiera się 180-320 tysięcy płytek krwi. Wzrost liczby płytek krwi we krwi obwodowej nazywa się trombocytozą, spadek nazywa się małopłytkowością. Żywotność płytek krwi wynosi 2-10 dni.

Główne właściwości fizjologiczne płytek krwi to:

1) ruchliwość ameboidalna spowodowana tworzeniem się prolegów;

2) fagocytoza, tj. wchłanianie ciał obcych i drobnoustrojów;

3) przyklejanie się do obcej powierzchni i sklejanie ze sobą, podczas gdy tworzą 2-10 procesów, dzięki którym następuje przywieranie;

4) łatwa do zniszczenia;

5) uwalnianie i wchłanianie różnych substancji biologicznie czynnych, takich jak serotonina, adrenalina, noradrenalina itp.;

Wszystkie te właściwości płytek krwi decydują o ich udziale w zatrzymywaniu krwawienia.

Funkcje płytek krwi:

1) aktywnie uczestniczyć w procesie krzepnięcia krwi i rozpuszczania zakrzepu krwi (fibrynoliza);

2) uczestniczyć w zatrzymywaniu krwawienia (hemostazie) ze względu na obecne w nich związki biologicznie czynne;

3) pełnić funkcję ochronną z powodu aglutynacji drobnoustrojów i fagocytozy;

4) wytwarzają niektóre enzymy (amylolityczne, proteolityczne itp.) niezbędne do normalne życie płytki krwi i proces zatrzymywania krwawienia;

5) wpływają na stan barier histohematycznych między krwią a płyn śródmiąższowy zmieniając przepuszczalność ścian naczyń włosowatych;

6) przeprowadzić transport substancji twórczych, które są ważne dla utrzymania struktury ściany naczyniowej; Bez interakcji z płytkami krwi śródbłonek naczyniowy ulega dystrofii i zaczyna przepuszczać czerwone krwinki przez siebie.

Szybkość (reakcja) sedymentacji erytrocytów(w skrócie ESR) - wskaźnik, który odzwierciedla zmiany właściwości fizykochemicznych krwi i zmierzoną wartość kolumny osocza uwalnianego z erytrocytów, gdy osadzają się one z mieszaniny cytrynianu (5% roztwór cytrynianu sodu) przez 1 godzinę w specjalnej pipecie urządzenie T.P. Panczenkow.

Zwykle ESR jest równy:

U mężczyzn - 1-10 mm / godzinę;

U kobiet - 2-15 mm / godzinę;

Noworodki - od 2 do 4 mm/h;

Dzieci pierwszego roku życia - od 3 do 10 mm / h;

Dzieci w wieku 1-5 lat - od 5 do 11 mm/h;

Dzieci w wieku 6-14 lat - od 4 do 12 mm/h;

Powyżej 14 lat - dla dziewczynek - od 2 do 15 mm/h, a dla chłopców - od 1 do 10 mm/h.

u kobiet w ciąży przed porodem - 40-50 mm / godzinę.

Wzrost ESR większy niż wskazane wartości jest z reguły oznaką patologii. Wartość ESR nie zależy od właściwości erytrocytów, ale od właściwości osocza, przede wszystkim od zawartości w nim białek wielkocząsteczkowych - globulin, a zwłaszcza fibrynogenu. Stężenie tych białek wzrasta we wszystkich procesach zapalnych. W czasie ciąży zawartość fibrynogenu przed porodem jest prawie 2 razy wyższa niż normalnie, więc ESR osiąga 40-50 mm/godz.

Leukocyty mają własny reżim osadzania, niezależny od erytrocytów. Jednak nie bierze się pod uwagę szybkości sedymentacji leukocytów w klinice.

Hemostaza (gr. haime – krew, zastój – stan nieruchomy) to zatrzymanie przepływu krwi przez naczynie krwionośne, czyli tzw. przestań krwawić.

Istnieją 2 mechanizmy zatrzymania krwawienia:

1) hemostaza naczyniowo-płytkowa (mikrokrążeniowa);

2) hemostaza krzepnięcia (krzepnięcie krwi).

Pierwszy mechanizm jest w stanie w ciągu kilku minut samodzielnie zatrzymać krwawienie u najczęściej rannych pacjentów. małe naczynia z dość niskim ciśnieniem krwi.

Składa się z dwóch procesów:

1) skurcz naczyń, prowadzący do czasowego zatrzymania lub zmniejszenia krwawienia;

2) tworzenie, zagęszczanie i zmniejszanie czopu płytkowego, prowadzące do całkowitego zatrzymania krwawienia.

Drugi mechanizm zatrzymywania krwawienia - koagulacja krwi (hemocoagulacja) zapewnia zatrzymanie utraty krwi w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, głównie typu mięśniowego.

Odbywa się w trzech fazach:

Faza I - tworzenie protrombinazy;

Faza II - tworzenie trombiny;

Faza III - przemiana fibrynogenu w fibrynę.

W mechanizmie krzepnięcia krwi, oprócz ścian naczyń krwionośnych i utworzonych elementów, bierze udział 15 czynników osocza: fibrynogen, protrombina, tromboplastyna tkankowa, wapń, proakceleryna, konwertyna, antyhemofilne globuliny A i B, czynnik stabilizujący fibrynę, prekalikreina (czynnik Fletcher), kininogen o dużej masie cząsteczkowej (czynnik Fitzgeralda) itp.

Większość z tych czynników powstaje w wątrobie przy udziale witaminy K i są proenzymami związanymi z frakcją globulin białek osocza. W aktywna forma- enzymy, które przechodzą w procesie koagulacji. Ponadto każda reakcja jest katalizowana przez enzym powstały w wyniku poprzedniej reakcji.

Wyzwalaczem krzepnięcia krwi jest uwalnianie tromboplastyny ​​przez uszkodzoną tkankę i rozkładające się płytki krwi. Jony wapnia są niezbędne do realizacji wszystkich faz procesu krzepnięcia.

Skrzep krwi tworzy sieć nierozpuszczalnych włókien fibryny i splątanych erytrocytów, leukocytów i płytek krwi. Siłę powstałego skrzepu krwi zapewnia czynnik XIII, czynnik stabilizujący fibrynę (enzym fibrynazy syntetyzowany w wątrobie). Osocze krwi pozbawione fibrynogenu i niektórych innych substancji biorących udział w krzepnięciu nazywane jest surowicą. A krew, z której usuwa się fibrynę, nazywa się odwłóknioną.

Czas całkowitego krzepnięcia krwi włośniczkowej wynosi zwykle 3-5 minut, krwi żylnej - 5-10 minut.

Oprócz układu krzepnięcia w organizmie znajdują się jednocześnie dwa inne układy: antykoagulacyjny i fibrynolityczny.

System antykoagulacyjny zaburza procesy wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi lub spowalnia hemokoagulację. Głównym antykoagulantem tego układu jest heparyna, wydzielana z tkanek płuc i wątroby i produkowana przez bazofilowe leukocyty i bazofile tkankowe ( komórki tuczne tkanka łączna). Liczba bazofilowych leukocytów jest bardzo mała, ale wszystkie bazofile tkankowe ciała mają masę 1,5 kg. Heparyna hamuje wszystkie fazy procesu krzepnięcia krwi, hamuje aktywność wielu czynników osocza oraz dynamiczną przemianę płytek krwi. Wydzielany przez gruczoły ślinowe pijawki lecznicze gi-rudin działa przygnębiająco na trzeci etap procesu krzepnięcia krwi, tj. zapobiega powstawaniu fibryny.

Układ fibrynolityczny jest w stanie rozpuszczać powstałe skrzepy fibryny i krwi i jest antypodem układu krzepnięcia. Główna funkcja fibrynoliza - rozszczepienie fibryny i przywrócenie światła naczynia zatkanego skrzepem. Rozszczepianie fibryny jest przeprowadzane przez proteolityczny enzym plazminę (fibrynolizynę), który jest obecny w osoczu jako proenzym plazminogenu. Do jego transformacji w plazminę znajdują się aktywatory zawarte we krwi i tkankach oraz inhibitory (łac. hamowanie - powstrzymaj, zatrzymaj), które hamują transformację plazminogenu w plazminę.

Naruszenie zależności funkcjonalnych między układem krzepnięcia, antykoagulacji i fibrynolizy może prowadzić do poważnych chorób: zwiększonego krwawienia, zakrzepicy wewnątrznaczyniowej, a nawet zatorowości.

Grupy krwi- zestaw cech charakteryzujących strukturę antygenową erytrocytów i specyficzność przeciwciał przeciwko erytrocytom, które są brane pod uwagę przy wyborze krwi do transfuzji (łac. transfusio - transfuzja).

W 1901 Austriak K. Landsteiner, a w 1903 Czech J. Jansky odkryli, że mieszając krew różni ludzie często obserwuje się sklejanie czerwonych krwinek ze sobą - zjawisko aglutynacji (łac. aglutinatio - sklejanie) z ich późniejszym zniszczeniem (hemoliza). Stwierdzono, że erytrocyty zawierają aglutynogeny A i B, substancje klejące o strukturze glikolipidowej oraz antygeny. W osoczu znaleziono aglutyniny α i β, zmodyfikowane białka frakcji globulin, przeciwciała sklejające erytrocyty.

Aglutynogeny A i B w erytrocytach, a także aglutyniny α i β w osoczu mogą być obecne pojedynczo lub razem lub nieobecne u różnych osób. Aglutynogen A i aglutynina α, a także B i β noszą tę samą nazwę. Do wiązania erytrocytów dochodzi wtedy, gdy erytrocyty dawcy (osoby oddawającej krew) spotykają się z tymi samymi aglutyninami biorcy (osoby otrzymującej krew), tj. A + α, B + β lub AB + αβ. Z tego jasno wynika, że ​​we krwi każdej osoby znajdują się przeciwne aglutynogeny i aglutynina.

Zgodnie z klasyfikacją J. Jansky'ego i K. Landsteinera ludzie mają 4 kombinacje aglutynogenów i aglutynin, które są oznaczone w następujący sposób: I(0) - αβ., II(A) - Aβ, W(V) - Bα i IV(AB). Z tych oznaczeń wynika, że ​​u osób z grupy 1 aglutynogeny A i B są nieobecne w erytrocytach, a zarówno aglutyniny α, jak i β są obecne w osoczu. U osób z grupy II erytrocyty mają aglutynogen A, a osocze - aglutyninę β. Do III grupy Dotyczy to osób, które mają aglutynogen B w erytrocytach i aglutyninę α w osoczu. U osób z grupy IV erytrocyty zawierają zarówno aglutynogeny A, jak i B, a w osoczu nie ma aglutynin. Na tej podstawie nietrudno sobie wyobrazić, które grupy można przetaczać krwią określonej grupy (Schemat 24).

Jak widać na diagramie, osoby z grupy I mogą otrzymywać krew tylko z tej grupy. Krew grupy I można przetaczać ludziom wszystkich grup. Dlatego osoby z grupą krwi I nazywane są dawcami uniwersalnymi. Osoby z grupą IV mogą być przetaczane krwią wszystkich grup, dlatego te osoby nazywają się uniwersalnych odbiorców. Krew grupy IV może być przetaczana osobom z krwią grupy IV. Krew osób z grup II i III można przetaczać osobom o tym samym imieniu, a także z grupą krwi IV.

Jednak obecnie w praktyce klinicznej przetacza się tylko krew jednogrupową, aw małych ilościach (nie więcej niż 500 ml) lub przetacza się brakujące składniki krwi (terapia składnikowa). Wynika to z faktu, że:

po pierwsze, podczas dużych, masywnych transfuzji, aglutyniny dawcy nie ulegają rozcieńczeniu i sklejają erytrocyty biorcy;

po drugie, przy dokładnym badaniu osób z krwią grupy I, stwierdzono immunoaglutyniny anty-A i anty-B (u 10-20% osób); przetoczenie takiej krwi osobom z innymi grupami krwi powoduje poważne komplikacje. Dlatego ludzie z grupą krwi I, zawierającą aglutyniny anty-A i anty-B, nazywani są obecnie niebezpiecznymi dawcami uniwersalnymi;

po trzecie, w układzie ABO ujawniono wiele wariantów każdego aglutynogenu. Tak więc aglutynogen A występuje w ponad 10 wariantach. Różnica między nimi polega na tym, że A1 jest najsilniejszy, podczas gdy A2-A7 i inne warianty mają słabe właściwości aglutynacyjne. Dlatego krew takich osób może być błędnie przypisana do grupy I, co może prowadzić do powikłań transfuzji krwi, gdy zostanie przetoczona pacjentom z grup I i ​​III. Aglutynogen B występuje również w kilku wariantach, których aktywność maleje w kolejności ich numeracji.

W 1930 roku K. Landsteiner, przemawiając na ceremonii wręczenia Nagrody Nobla za odkrycie grup krwi, zasugerował, że w przyszłości zostaną odkryte nowe aglutynogeny, a liczba grup krwi będzie rosła, aż osiągnie liczbę ludzi żyjących na ziemi. To założenie naukowca okazało się słuszne. Do tej pory w ludzkich erytrocytach znaleziono ponad 500 różnych aglutynogenów. Tylko z tych aglutynogenów można uzyskać ponad 400 milionów kombinacji lub grupowych oznak krwi.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie inne aglutynogeny znajdujące się we krwi, to liczba kombinacji sięgnie 700 miliardów, czyli znacznie więcej niż ludzi na świecie. To decyduje o niesamowitej wyjątkowości antygenowej iw tym sensie każda osoba ma swoją własną grupę krwi. Te systemy aglutynogenne różnią się od systemu ABO tym, że nie zawierają naturalnych aglutynin w osoczu, podobnych do α- i β-aglutynin. Ale w pewnych warunkach przeciwciała odpornościowe - aglutyniny - mogą być wytwarzane na te aglutynogeny. Dlatego nie zaleca się wielokrotnego przetaczania krwi pacjenta od tego samego dawcy.

Aby określić grupy krwi, musisz mieć standardowe surowice zawierające znane aglutyniny lub kolklony anty-A i anty-B zawierające diagnostyczne przeciwciała monoklonalne. Jeśli zmieszasz kroplę krwi osoby, której grupę należy określić, z surowicą grup I, II, III lub z kolkolonami anty-A i anty-B, to na początku aglutynacji możesz określić jego grupę.

Pomimo prostoty metody, w 7-10% przypadków grupa krwi jest określana nieprawidłowo, a pacjentom podaje się niezgodną krew.

Aby uniknąć takiego powikłania, przed transfuzją krwi należy wykonać:

1) oznaczenie grupy krwi dawcy i biorcy;

2) afiliacja Rh krwi dawcy i biorcy;

3) test zgodności indywidualnej;

4) test biologiczny na zgodność podczas transfuzji: najpierw wlewa się 10-15 ml krwi dawcy, a następnie kontroluje się stan pacjenta przez 3-5 minut.

Przetoczona krew zawsze działa na wiele sposobów. W praktyce klinicznej istnieją:

1) czynność zastępcza - zastąpienie utraconej krwi;

2) działanie immunostymulujące – w celu pobudzenia sił ochronnych;

3) działanie hemostatyczne (hemostatyczne) - w celu zatrzymania krwawienia, zwłaszcza wewnętrznego;

4) działanie neutralizujące (odtruwające) – w celu zmniejszenia zatrucia;

5) działanie odżywcze- wprowadzenie białek, tłuszczów, węglowodanów w łatwo przyswajalnej formie.

oprócz głównych aglutynogenów A i B w erytrocytach mogą występować inne dodatkowe, w szczególności tak zwany aglutynogen Rh (czynnik Rhesus). Po raz pierwszy została znaleziona w 1940 roku przez K. Landsteinera i I. Wienera we krwi małpy rezus. 85% ludzi ma ten sam aglutynogen Rh we krwi. Taka krew nazywana jest Rh-dodatnią. Krew pozbawiona aglutynogenu Rh nazywana jest Rh ujemną (u 15% osób). System Rh ma ponad 40 odmian aglutynogenów - O, C, E, z których O jest najbardziej aktywny.

Cechą czynnika Rh jest to, że ludzie nie mają aglutynin anty-Rh. Jeśli jednak osoba z krwią Rh-ujemną zostanie ponownie przetoczona krwią Rh-dodatnią, wówczas pod wpływem wstrzykniętego aglutynogenu Rh we krwi powstają specyficzne aglutyniny anty-Rh i hemolizyny. W takim przypadku przetoczenie krwi Rh-dodatniej tej osobie może spowodować aglutynację i hemolizę czerwonych krwinek - nastąpi szok hemotransfuzyjny.

Czynnik Rh jest dziedziczny i ma szczególne znaczenie dla przebiegu ciąży. Na przykład, jeśli matka nie ma czynnika Rh, a ojciec ma (prawdopodobieństwo takiego małżeństwa wynosi 50%), to płód może odziedziczyć czynnik Rh od ojca i okazać się Rh dodatni. Krew płodu wnika do organizmu matki, powodując tworzenie się w jej krwi aglutynin anty-Rh. Jeśli te przeciwciała przejdą przez łożysko z powrotem do krwi płodu, nastąpi aglutynacja. Przy wysokim stężeniu aglutynin anty-Rh może wystąpić śmierć płodu i poronienie. W łagodnych postaciach niezgodności Rh płód rodzi się żywy, ale z żółtaczką hemolityczną.

Konflikt Rhesus występuje tylko wtedy, gdy wysokie stężenie glutyniny przeciw rezusowi. Najczęściej pierwsze dziecko rodzi się normalnie, ponieważ miano tych przeciwciał we krwi matki rośnie stosunkowo wolno (przez kilka miesięcy). Ale kiedy kobieta z ujemnym Rh zachodzi w ciążę z płodem Rh dodatnim, zagrożenie konfliktem Rh wzrasta z powodu tworzenia się nowych porcji aglutynin anty-Rh. Niezgodność Rh podczas ciąży nie jest bardzo powszechna: około 1 na 700 urodzeń.

Aby zapobiec konfliktowi Rh, ciężarnym kobietom Rh ujemnym przepisuje się globulinę anty-Rh-gamma, która neutralizuje antygeny Rh-dodatnie płodu.

Czym jest krew, wszyscy wiedzą. Widzimy to, gdy zranimy skórę, na przykład, jeśli tniemy lub kłujemy. Wiemy, że jest gruby i czerwony. Ale z czego zrobiona jest krew? Nie wszyscy o tym wiedzą. Tymczasem jego skład jest złożony i niejednorodny. To nie tylko czerwony płyn. To nie plazma nadaje jej kolor, ale ukształtowane w niej cząstki. Zobaczmy, jaka jest nasza krew.

Z czego zrobiona jest krew?

Całą objętość krwi w ludzkim ciele można podzielić na dwie części. Oczywiście ten podział jest warunkowy. Pierwsza część jest obwodowa, czyli ta, która płynie w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych, druga to krew w narządy krwiotwórcze i tkaniny. Oczywiście stale krąży po ciele, dlatego ten podział ma charakter formalny. Krew ludzka składa się z dwóch składników - plazmy i znajdujących się w niej ukształtowanych cząstek. Są to erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. Różnią się od siebie nie tylko budową, ale także funkcją w organizmie. Niektóre cząstki więcej, inne mniej. Oprócz jednolitych składników w ludzkiej krwi znajdują się różne przeciwciała i inne cząsteczki. Zwykle krew jest sterylna. Ale przy patologicznych procesach o charakterze zakaźnym można w nim znaleźć bakterie i wirusy. Z czego składa się krew i jakie są proporcje tych składników? To pytanie było od dawna badane, a nauka ma dokładne dane. U osoby dorosłej objętość samej plazmy wynosi od 50 do 60%, a utworzonych składników - od 40 do 50% całej krwi. Czy to ważne, aby wiedzieć? Oczywiście wiedząc odsetek erytrocyty lub możesz ocenić stan zdrowia człowieka. Stosunek utworzonych cząstek do całkowitej objętości krwi nazywa się hematokrytem. Najczęściej nie skupia się na wszystkich składnikach, a jedynie na czerwonych krwinkach. Wskaźnik ten określa się za pomocą szklanej probówki z podziałką, w której umieszcza się i odwirowuje krew. W tym przypadku ciężkie składniki opadają na dno, podczas gdy plazma, przeciwnie, unosi się. To tak, jakby krew się przelewała. Następnie asystenci laboratoryjni mogą tylko obliczyć, jaką część zajmuje ten lub inny składnik. W medycynie takie analizy są szeroko stosowane. Obecnie wykonywane są na automatyce

osocze krwi

Osocze to płynny składnik krwi, który zawiera zawieszone komórki, białka i inne związki. Za jego pośrednictwem dostarczane są do narządów i tkanek. Składa się z około 85% wody. Pozostałe 15% to substancje organiczne i nieorganiczne. W osoczu krwi znajdują się również gazy. To oczywiście dwutlenek węgla i tlen. Stanowi to 3-4%. Są to aniony (PO 4 3-, HCO 3-, SO 4 2-) oraz kationy (Mg 2+, K +, Na +). Substancje organiczne (około 10%) dzielą się na bezazotowe (cholesterol, glukoza, mleczany, fosfolipidy) i zawierające azot (aminokwasy, białka, mocznik). W osoczu krwi znajdują się również substancje biologicznie czynne: enzymy, hormony i witaminy. Stanowią około 1%. Z punktu widzenia histologii osocze to nic innego jak płyn międzykomórkowy.

Czerwone krwinki

Z czego więc zrobiona jest ludzka krew? Oprócz plazmy zawiera również ukształtowane cząstki. Czerwone krwinki, czyli erytrocyty, są prawdopodobnie najliczniejszą grupą tych składników. Erytrocyty w stanie dojrzałym nie mają jądra. Kształtem przypominają dwuwklęsłe dyski. Okres ich życia wynosi 120 dni, po czym ulegają zniszczeniu. Występuje w śledzionie i wątrobie. Czerwone krwinki zawierają ważne białko - hemoglobinę. Odgrywa kluczową rolę w procesie wymiany gazowej. W tych cząsteczkach transportowany jest tlen i to właśnie białko hemoglobina powoduje, że krew jest czerwona.

płytki krwi

Z czego składa się ludzka krew oprócz osocza i czerwonych krwinek? Zawiera płytki krwi. Mają duże znaczenie. Te małe średnice, zaledwie 2-4 mikrometry, odgrywają kluczową rolę w zakrzepicy i homeostazie. Płytki krwi mają kształt dysku. Krążą swobodnie w krwiobiegu. Ale ich piętno to zdolność do wrażliwej reakcji na uszkodzenia naczyń. To jest ich główna funkcja. Kiedy ściana naczynia krwionośnego jest uszkodzona, łącząc się ze sobą, „zamykają” uszkodzenie, tworząc bardzo gęsty skrzep, który uniemożliwia wypływ krwi. Płytki krwi powstają po fragmentacji ich większych prekursorów megakariocytów. Są w szpiku kostnym. W sumie z jednego megakariocytu powstaje do 10 tysięcy płytek krwi. To dość duża liczba. Żywotność płytek krwi wynosi 9 dni. Oczywiście mogą trwać jeszcze krócej, ponieważ giną podczas zatykania się uszkodzenia w naczyniu krwionośnym. Stare płytki krwi są rozkładane w śledzionie przez fagocytozę, aw wątrobie przez komórki Kupffera.

Leukocyty

Białe krwinki lub leukocyty są czynnikami układu odpornościowego organizmu. Jest to jedyna cząsteczka z tych, która wchodzi w skład krwi, która może opuścić krwioobieg i wniknąć do tkanek. Ta umiejętność aktywnie przyczynia się do wykonywania swojej głównej funkcji - ochrony przed obcymi agentami. Leukocyty niszczą patogenne białka i inne związki. Uczestniczą w odpowiedziach immunologicznych, wytwarzając komórki T, które potrafią rozpoznawać wirusy, obce białka i inne substancje. Ponadto limfocyty wydzielają komórki B, które produkują przeciwciała, oraz makrofagi pożerające duże komórki chorobotwórcze. Podczas diagnozowania chorób bardzo ważne jest poznanie składu krwi. To zwiększona liczba zawartych w nim leukocytów wskazuje na rozwijający się stan zapalny.

Narządy krwiotwórcze

Po przeanalizowaniu składu pozostaje więc dowiedzieć się, gdzie powstają jego główne cząstki. Oni mają krótkoterminowyżycie, więc musisz je stale aktualizować. Regeneracja fizjologiczna składniki krwi opierają się na procesach niszczenia starych komórek i, odpowiednio, tworzeniu nowych. Występuje w narządach hematopoezy. Najważniejszym z nich u ludzi jest szpik kostny. Znajduje się w długich kościach rurkowych i miednicy. Krew jest filtrowana w śledzionie i wątrobie. W tych narządach prowadzona jest również jego kontrola immunologiczna.

Funkcje krwi, jedynej płynnej tkanki w ciele, są wielorakie. Nie tylko dostarcza tlen i składniki odżywcze do komórek, ale także przenosi hormony wydzielane przez gruczoły dokrewne, usuwa produkty przemiany materii, reguluje temperaturę ciała i chroni organizm przed patogennymi drobnoustrojami. Krew składa się z osocza - płynu, w którym zawieszone są utworzone elementy: krwinki czerwone - erytrocyty, krwinki białe - leukocyty i płytki krwi - płytki krwi.

Oczekiwana długość życia komórek krwi jest inna. Ich naturalna utrata jest stale uzupełniana. A narządy krwiotwórcze „monitorują” to - to w nich powstaje krew. Należą do nich czerwony szpik kostny (w tej części kości tworzy się krew), śledziona i węzły chłonne. Podczas rozwoju płodowego komórki krwi powstają również w wątrobie i tkance łącznej nerki. U noworodka i dziecka w pierwszych 3-4 latach życia wszystkie kości zawierają tylko czerwony szpik kostny. U dorosłych koncentruje się w kości gąbczastej. W jamach szpikowych długiej kości rurkowe czerwony mózg zostaje zastąpiony przez żółty mózg, który jest tkanką tłuszczową.

Umieszczony w gąbczastej substancji kości czaszki, miednicy, mostka, łopatek, kręgosłupa, żeber, obojczyków, na końcach kości rurkowych, czerwony szpik kostny jest niezawodnie chroniony przed wpływami zewnętrznymi i prawidłowo pełni funkcję tworzenia krwi . Sylwetka szkieletu pokazuje lokalizację czerwonego szpiku kostnego. Opiera się na zrębie siatkowatym. Jest to nazwa tkanki ciała, której komórki mają liczne procesy i tworzą gęstą sieć. Jeśli spojrzysz na tkankę siateczkową pod mikroskopem, możesz wyraźnie zobaczyć jej strukturę pętlową. Tkanka ta zawiera komórki siateczkowate i tłuszczowe, włókna retykulinowe oraz splot naczyń krwionośnych. Z komórek siatkowatych zrębu rozwijają się blasty hemocytów. To, według nowoczesne pomysły, rodowe, matczyne komórki, z których powstaje krew w procesie ich rozwoju w komórki krwi.

Przekształcenie komórek siatkowatych w komórki krwi matki rozpoczyna się w komórkach kości gąbczastej. Następnie niedojrzałe krwinki przechodzą w sinusoidy – szerokie naczynia włosowate o cienkich ściankach, które przepuszczają komórki krwi. Tutaj niedojrzałe krwinki dojrzewają, wpadają do żył szpiku kostnego i przez nie trafiają do ogólnego krwiobiegu.

Śledziona znajduje się w jamie brzusznej w lewym podżebrzu między żołądkiem a przeponą. Chociaż funkcje śledziony nie ograniczają się do hematopoezy, jej konstrukcja jest zdeterminowana właśnie przez ten główny „obowiązek”. Długość śledziony wynosi średnio 12 centymetrów, szerokość około 7 centymetrów, a waga 150-200 gramów. Jest zamknięty między warstwami otrzewnej i leży niejako w kieszeni, którą tworzy więzadło przeponowo-jelitowe. Jeśli śledziona nie jest powiększona, nie można jej wyczuć przez przednią ścianę brzucha.

Na powierzchni śledziony znajduje się nacięcie skierowane w stronę żołądka. To jest brama narządu - miejsce wejścia naczyń krwionośnych (1, 2) i nerwów.

Śledziona pokryta jest dwiema błonami - surowiczą i łączną (włóknistą), które tworzą jej torebkę (3). z gumki błona włóknista przegrody wnikają głęboko w narząd, dzieląc masę śledziony na nagromadzenia białej i czerwonej materii - miazgi (4). Ze względu na obecność włókien mięśni gładkich w przegrodzie śledziona może energicznie się kurczyć, oddając do krwioobiegu dużą ilość krwi, która się tutaj tworzy i odkłada.

Miazga śledziony składa się z delikatnej tkanki siateczkowatej, której komórki wypełnione są różnymi typami krwinek oraz z gęstej sieci naczyń krwionośnych. Wzdłuż przebiegu tętnic w śledzionie, wokół naczyń tworzą się pęcherzyki limfatyczne (5) w postaci mankietów. To jest biała miazga. Czerwona miazga wypełnia przestrzeń między przegrodami; zawiera komórki siateczkowate, erytrocyty.

Przez ściany naczyń włosowatych krwinki dostają się do zatok (6), a następnie do żyły śledzionowej i są przenoszone przez naczynia całego ciała.

Węzły chłonne - składnik system limfatyczny organizm. Są to niewielkie formacje owalne lub w kształcie fasoli, różnej wielkości (od ziarna prosa do orzecha włoskiego). Na kończynach węzły chłonne koncentrują się w pachach, fałdach pachwinowych, podkolanowych i łokciowych; jest ich wiele na szyi w okolicy podżuchwowej i zaszczękowej. Znajdują się one wzdłuż dróg oddechowych i niejako w jamie brzusznej, gnieżdżą się między płatami krezki, u wrót narządów, wzdłuż aorty. W ludzkim ciele jest 460 węzły chłonne.

Każdy z nich posiada z jednej strony wcięcie - bramę (7). Tutaj węzeł jest przebity naczynia krwionośne i nerwy, a także odprowadzające naczynia limfatyczne (8), które odprowadzają limfę z węzła. niosący naczynia limfatyczne(9) podejdź do węzła od jego wypukłej strony.

Oprócz uczestniczenia w procesie hematopoezy, węzły chłonne wykonują inne Ważne cechy: zachodzi w nich mechaniczna filtracja limfy, neutralizacja substancji toksycznych i drobnoustrojów, które przeniknęły do ​​naczyń limfatycznych.

Struktura węzłów chłonnych i śledziony ma wiele wspólnego. Podstawą węzłów jest również sieć włókien retykulinowych i komórek siatkowatych, są one pokryte torebką tkanki łącznej (10), z której wystają przegrody. Pomiędzy przegrodami znajdują się wyspy gęstej tkanki limfatycznej, zwane pęcherzykami. Rozróżnij substancję korową węzła (11), składającą się z mieszków włosowych, i rdzeń(12), gdzie tkanka limfoidalna zebrane w postaci pasm - sznurków. W środku mieszków włosowych znajdują się ośrodki rozmnażania: koncentrują one rezerwę krwinek matczynych.