Dura mater spełnia następujące funkcje. Dura mater (włóknisty)

1. Dura mater czaszki (ryc. 55) Dura mater jest najgęstszą i najbardziej wytrzymałą błoną mózgu i rdzenia kręgowego, a jej rolą jest ochrona tych dwóch struktur. Opona mózgowa i kręgowa odpowiada na rozciąganie nieliniowym wzrostem napięcia, co jest charakterystyczne dla tkanek kolagenowych. Ta nieliniowa odpowiedź jest wolniejsza w części kręgowej. Dura mater czaszki rozluźnia się szybciej. Elementy strukturalne opony twardej są wyrównane osiowo, co nie jest zauważalne na poziomie czaszki, a opona rdzeniowa zawiera więcej elastyny. Podczas rozwoju nerwowo-czaszkowego opona twarda reguluje różne zjawiska rozwoju komórkowego na poziomie mózgu i kości czaszki. Morfogeneza kości i szwów czaszki zależy od interakcji z oponą twardą, która kontroluje zarówno wielkość i kształt kości, jak i potencjał szwów. Rozwój mózgu jest również związany z oponą twardą zaangażowaną w tworzenie zakrętu hipokampa. Wywodzi się z grzebienia nerwowego czaszki, a drugiego dnia jest infiltrowana przez komórki pochodzące z okołoosiowej mezodermy, która później staje się dominująca. kontakt z okostną, gdzie bardzo trudno je od siebie oddzielić. Różnica między okostną a oponą twardą pojawia się na poziomie otworu wielkiego, gdzie opona twarda, dotychczas związana z okostną, oddziela się od niej i kontynuuje jako otoczka kanału kręgowego. powłoka zależy od wielkości ciśnienia wewnątrzczaszkowego : im wyższe ciśnienie, tym grubsza skorupa. Posiada powierzchnię zewnętrzną i wewnętrzną.

a) Powierzchnia zewnętrzna

Wyściela wewnętrzną powierzchnię czaszki na całej jej długości i przylega do tego pudełka włóknistymi kontynuacjami z naczyniami i nerwami. To dopasowanie jest inne na sklepieniu i podstawie czaszki. 1 Rys. 55. Opony i płyn mózgowo-rdzeniowy Na sklepieniu jest stosunkowo słabe dopasowanie, z wyjątkiem poziomu szwów. Można go stosunkowo łatwo oderwać w obszarze opisanym przez G. Marchanda:
    od przodu do tyłu od tylnej krawędzi skrzydełka mniejszego kości klinowej do 2-3 cm do wewnętrznego guza potylicznego, od góry do dołu kilka centymetrów od więzadła sierpowatego do linii poziomej biegnącej od tylna krawędź mniejszych skrzydeł, styka się z górną krawędzią piramidy i sięga powyżej poziomej części zatoki bocznej.
2) U podstawy czaszki przylega bardzo mocno, szczególnie w następujących punktach:
    na apofizie crista galli; na tylnej krawędzi małych skrzydeł kości klinowej, w okolicy przedniej i tylnej apofizy w kształcie klina, na górnej krawędzi piramidy, na obwodzie otworu wielkiego.
Przyleganie opony twardej zależy również od wieku, jest bardziej widoczne u dorosłych niż u dzieci i zwiększa się wraz z wiekiem. I to nie zależy od stanów patologicznych. Towarzyszy naczyniom i nerwom wychodzącym z czaszki, przechodząc z nimi przez odpowiednie otwory, a następnie odchodzi od naczyń i nerwów za tymi otworami, aby kontynuować wzdłuż okostnej zewnątrzczaszkowej. Tym sequelom towarzyszą:
    duży nerw językowo-gardłowy - do przedniej ściany kłykcia; nerw błędny, nerw językowo-gardłowy i nerw rdzeniowy, żyła szyjna wewnętrzna - do wyjścia z tylnego rozdartego otworu, nerw twarzowy i słuchowy w tylnym przewodzie słuchowym do połączenia z okostną; nerw szczękowy górny - w dużym okrągłym otworze, włókna węchowe - do dołu nosowego, na poziomie otworu wzrokowego i szczelin klinowych opona twarda przechodzi na orbitę, gdzie miesza się z jednej strony z okostną jamy oczodołu , a z drugiej strony dostarcza towarzyszącą mu błonę włóknistą nerwu wzrokowego do gałki ocznej, gdzie łączy się z błoną sklerotyczną bez rozgraniczenia.
Dura-mater nad nerwem wzrokowym tworzy fałd w kształcie półksiężyca (namiot nerwu wzrokowego), który biegnie od obwodu klinowego do wyrostka klinowego przedniego.W kanale nerwu wzrokowego sam nerw wzrokowy przylega do ścian kanału poprzez swoje pochewki, a to wyjaśnia fakt, że nerw może być dotknięty złamaniami kanału i infekcjami zatok. Wydłużenia te dodatkowo zwiększają jej dopasowanie do podstawy czaszki.W obszarze szwów czaszki cienkie pęczki nerwowo-naczyniowe są zawarte w miękkiej tkance łącznej i opuszczają oponę twardą, aby dotrzeć do skóry głowy krętymi kanałami poprzecznymi.

b) Powierzchnia wewnętrzna

Na wewnętrznej powierzchni procesy rozciągają się od opony twardej, która oddziela różne części wewnątrz mózgu i utrzymują swoje względne położenie, niezależnie od pozycji głowy.Istnieje pięć z tych procesów:
    namiot móżdżku, więzadło sierpowate mózgu, więzadło sierpowate móżdżku, namiot przysadki mózgowej, namiot opuszki węchowej.
1) Namiot móżdżku (namet) Jest to przegroda rozciągnięta poziomo między przednią powierzchnią móżdżku, którą pokrywa, a dolną powierzchnią leżących na niej płatów potylicznych. Ma dwie powierzchnie i dwie krawędzie a) Górna powierzchnia Wyższa w części środkowej niż w bocznych. W środkowej linii środkowej przylega do podstawy więzadła sierpowatego mózgu. Po każdej jego stronie leżą płaty potyliczne b) Dolna powierzchnia Ma kształt sklepienia, leży na móżdżku i jest przymocowana do więzadła sierpowatego móżdżku wzdłuż linii środkowej, tworzy otwór owalny Pacchioni, przez który pień mózgu Karnety. Na każdym z jego końców przednia krawędź namiotu móżdżku przechodzi nad piramidą, przecina duży okrąg na zewnątrz od tylnego apofizy klinowej i jest zamocowana na wierzchołku i zewnętrznej krawędzi przedniego apofizy klinowej. Końce dwóch krawędzi namiotu móżdżku tworzą trójkąt, którego trzeci bok jest reprezentowany przez przednio-tylną linię łączącą dwie apofizy w kształcie klina. Ten trójkąt jest wypełniony płytką opony twardej, przez którą przechodzi nerw okoruchowy. Z trzech boków tego trójkąta odchodzą trzy wyrostki, które schodzą do podstawy czaszki i są tam mocno przymocowane na przedniej powierzchni piramidy do szczeliny kości klinowej, a także na spodzie tureckiego siodła. Te wyrostki tworzą wewnętrzną, zewnętrzną i tylną powierzchnię zatoki jamistej d) Tylna krawędź lub większy okrąg Z tyłu jest wklęsły, przymocowany od wewnątrz na wewnętrznym guzku potylicznym po obu stronach rowka po prawej stronie i lewą zatokę boczną na górnej krawędzi piramidy i wreszcie na tylnym apofizie w kształcie klina. Wzdłuż tej krawędzi znajdują się zatoki boczne z tyłu i górne zatoki kamieniste po bokach. W pobliżu szczytu piramidy skalistej tylna krawędź namiotu móżdżku ma otwór, przez który przechodzi nerw trójdzielny, dając dostęp do jamy Meckela, w której znajduje się zwój Gassera. pogłębienie nerwu trójdzielnego. Dach wnęki jest gęstszy niż dno i pokrywa tkanki włókniste biegnące od namiotu móżdżku do zwoju. Pomiędzy workiem oponowym jamy a przestrzenią żylną zatoki jamistej w połowie przypadków znajduje się włóknisty arkusz rozciągający się od namiotu móżdżku do dna zatoki jamistej. Dura mater (okostna) podąża za kością od środkowej jamy i przechodzi do górnej okostnej. Solidna ściana zatoki jamistej tworzy wewnętrzną przegrodę boczną, która składa się z dwóch arkuszy - jednej cienkiej zewnętrznej, drugiej gęstej wewnętrznej, która następnie staje się cieńsza. Posiada dwie powierzchnie, dwie krawędzie, podstawę i wierzchołek:
    powierzchnie, które odpowiadają wewnętrznym powierzchniom półkul mózgowych. Baza- do tyłu, pochylony do tyłu i do dołu, kontynuuje do środkowej linii namiotu móżdżku, którą trzyma napięty. Zatoka prosta biegnie wzdłuż połączenia więzadła sierpowatego i namiotu móżdżku. Wskazówka przyczepia się do apophysis crista galli i wysyła kontynuację do ślepego otworu. Górna krawędź- bardzo wypukły, zajmuje linię środkową od górnej potylicy wewnętrznej do otworu ślepego. W tym rejonie leży górna zatoka podłużna. dolna krawędź- wypukły, cienki i przebiega wzdłuż górnej powierzchni ciała modzelowatego, ale leży bezpośrednio na nim tylko z tyłu. Ta dolna krawędź zawiera w swojej grubości dolną zatokę podłużną.
Więzadło sierpowate mózgu może częściowo lub całkowicie skostnieć.W zespole Chiari stwierdza się brak więzadła sierpowatego móżdżku. Najprawdopodobniej napięcie dołu czaszki hamuje rozwój więzadła sierpowatego i grzebienia potylicznego wewnętrznego 3) Więzadło sierpowate móżdżku Jest to pionowa przyśrodkowa płytka oddzielająca dwie półkule móżdżku. odpowiadają półkulom móżdżku Wierzchołek skierowany w dół i do przodu jest podzielony na poziomie otworu potylicznego, a powstałe dwie gałęzie otaczają ten otwór i przechodzą do tylnego poszarpanego otworu. Każda z nich zawiera w dolnej części odpowiadającą mu zatokę potyliczną tylną, margines tylny jest wypukły i przylega do grzebienia potylicznego wewnętrznego, zawiera zatoki potyliczne tylne, margines przedni jest wklęsły i swobodny. Jest związany z robakiem dolnym.W przypadku uszkodzenia siłowego więzadło sierpowate móżdżku może zostać zerwane bez uszkodzenia kości czaszki. Więzadło sierpowate móżdżku odgrywa ważną rolę w kontroli sił podczas rozwoju mózgu, zwłaszcza podczas encefalizacji, a także w adaptacji do pozycji dwunożnej. Badania ontogenetyczne pokazują, że część środkowa obraca się do tyłu w kierunku podstawy czaszki w odpowiedzi na nieproporcjonalny rozwój mózgu, którego górna część namiotowa rozwija się bardziej niż dolna część namiotowa. tureckie siodło. Jest dołączone:
    do górnej krawędzi przedniej powierzchni kwadratowej płytki kości klinowej z tyłu, do tylnej wargi rowka wzrokowego i do czterech apofii klinowych z przodu.
Łączy się ze ścianą zatoki jamistej wzdłuż linii połączenia górnej i wewnętrznej powierzchni zatoki.Dach zatok jamistych i przepona tureckiego siodła jest wyrostkiem bocznej warstwy opony twardej, która jest połączony z przednimi i tylnymi nachylonymi wyrostkami kości klinowej. Bocznie arkusz ten zmienia kierunek i tworzy boczną ścianę zatok jamistych i łączy oponę twardą z przyśrodkową częścią dołu mózgu. W linii środkowej okrąża tureckie siodło, a otwór przeponowy tworzy worek oponowy zawierający przysadkę mózgową i przymocowany do dolnej części przepony tureckiego siodła do poprzedniego na poziomie doliny optycznej. Namiot przysadki zakrywa przysadkę, ale posiada otwór, przez który przechodzi pień przysadki.Kształt dna siodła tureckiego zależy od kształtu przepony siodła tureckiego. Jeśli jest pełny, to dno będzie wypukłe i głębokie, jeśli niepełne - wypukłe i płytkie Kształt siodła tureckiego jest różny: w ponad 50% jest wklęsły, w ponad 30% jest płaski a w niektórych przypadkach jest wypukły kształt tureckiego siodła i jego zawartość. W rzadkich przypadkach całkowitego lub częściowego braku przepony przysadka jest niewielka i zlokalizowana w dolnej lub tylnej części siodła, a struktury kostne dna oka są kruche. galli i wewnętrzna krawędź guzków oczodołu kości czołowej. Często ta płytka jest nieobecna, a opona twarda czaszki i skóra głowy są unerwione przez nerw trójdzielny, gałęzie jamiste i układ autonomiczny. nie uczestniczą w procesach bólowych. Elementy te są raczej zlokalizowane w tylnym więzadle kręgów i błonach nadtwardówkowych. Istnieją gałęzie mózgu:
    przedni - poprzez nerwy kratowe i nerw nosowy pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego, gałęzie boczne nerwu trójdzielnego.
Jedna z tych gałęzi mózgu, zwana nerwem wstecznym Arnolda, pochodzi z nerwu wzrokowego, a następnie rozszczepia się w namiocie móżdżku. Gałąź mózgowa nerwu szczękowego przechodzi przez duży okrągły otwór, a gałąź nerwu szczękowego przez otwór owalny.Istnieją również tylne gałęzie mózgu, które są gałęziami nerwu błędnego i dużego nerwu językowo-gardłowego. Przechodzą do opony twardej tylnego dołu, podobnie jak rami, od C1 do C3 i przechodzą przez otwór magnum. Gdy tętnice kręgowe penetrują czaszkę, otoczone są błoną pajęczynówki b) Układ żylny Układ żylny mózgu można podzielić na powierzchowną i głęboką: zatoka prosta, zatoka esowa, z którą łączą się głębokie żyły korowe; te dwa systemy same spływają do wewnętrznych żył szyjnych. Układ powierzchowny jest bardzo zmienny i zawiera liczne zespolenia, podczas gdy układ głęboki jest bardziej stały. Żyły mózgowe przebiegają inną drogą niż tętnice, żyły mózgowe nie mają tkanki mięśniowej i nie są wyposażone w zastawki. Przebijają pajęczynówkę i oponę twardą w celu wpłynięcia do zatok Cechą charakterystyczną mózgowego układu żylnego jest jego długość oraz obecność licznych zatok i jeziorek płynnych. Taki system pełni częściowo funkcję amortyzatora, a więc ochrony substancji mózgu, ale przede wszystkim odpowiada za jego chłodzenie.Odpływ żylny zapewnia system szyjny. Tutaj obserwujemy drugą cechę mózgu. Cały układ naczyniowy organizmu obejmuje dwie żyły na tętnicę, aby zapewnić dobry odpływ żylny, ale na poziomie mózgowym ten stosunek nie występuje, co może prowadzić do niedoboru odpływu krwi żylnej. Odpływ żylny jest częściowo kompensowany przez żyły dodatkowe, w szczególności żyłę skroniową. Średnica tej żyły jest różna. Zbyt mała średnica może prowadzić do niedoboru odpływu żylnego i powodować ból głowy. To wyjaśnia skuteczność technik czaszkowych w tego typu patologii. 2. Dura mater kręgosłupa (ryc. 56) Twarda opona kręgowa to włóknisty rękaw zawierający rdzeń kręgowy i korzenie kręgowe. Biegnie od otworu potylicznego wielkiego do drugiego kręgu krzyżowego. Jego średnica jest większa niż średnica rdzenia kręgowego, a także kanału kręgowego a) Górny koniec Jest mocno przymocowany do trzeciego kręgu szyjnego, a od obwodu dużego otworu potylicznego ciągnie się w oponie twardej czaszki . Tętnice kręgowe przecinają go na poziomie stawu potyliczno-atlantyckiego b) Dolny koniec Schodzi z góry, z dolnego końca rdzenia kręgowego i otacza elementy ogona końskiego i końcowe włókna. Kończy się w ślepym zaułku przy drugim kręgu krzyżowym, ale kontynuuje z końcowymi włóknami do kości ogonowej z więzadłem kości ogonowo-rdzeniowej. Więzadło to jest przymocowane do tylnego więzadła kręgowego za pomocą perforowanej błony przyśrodkowej (więzadło przednie dura-mater Trolard).
Ryż. 56. Dura mater w kanale kręgowymc) Powierzchnia zewnętrzna Oddzielona jest od przegrody przestrzenią nadtwardówkową zajętą ​​przez naczynia żylne, półpłynny tłuszcz, szczególnie obfity w plecy. Tłuszcz ten wchodzi i wychodzi przez kanał, ze względu na wahania ciśnienia w jamie brzusznej i w jamie brzusznej.W przestrzeni nadtwardówkowej nie ma tkanki włóknistej. Ta przestrzeń jest utworzona z jednorodnych komórek otoczonych cienką błoną. Tłuszcz zewnątrzoponowy grzbietowy, przyczepiony do tylnej części kanału, jest mocno przytwierdzony do opony twardej w części przyśrodkowej i zapewnia jej ruchomość względem kanału. Dura mater jest przymocowana do kanału brzusznie na poziomie krążków. W przestrzeni brzusznej nadtwardówkowej dominują żyły, z tyłu nie ma połączenia. Z przodu jama nadtwardówkowa jest bardzo wąska, a opona twarda jest połączona z więzadłem kręgu tylnego za pomocą wypustek włóknistych, szczególnie obfitych w odcinku szyjnym i lędźwiowym. dolna część kręgosłupa. Mają orientację czaszkowo-ogonową. Ich funkcją jest ochrona worka oponowego i rdzenia kręgowego. Ich orientacja zmienia się z góry na dół: czaszkowo-ogonowa na górze, poprzeczna na poziomie D8 - D9, a następnie czaszkowo-ogonowa.Większa liczba tych więzadeł w odcinku lędźwiowym może powodować bóle krzyża. mostek tylny, który w okolicy potylicy łączy oponę oponową z błoną potyliczno-atlantoidalną, a przez nią z małym mięśniem prostym, dzięki czemu istnieje ciągłość między oponą twardą a więzadłem potylicznym na poziomie opony potyliczno-atlantyckiej i osi atlanty, istnieje również połączenie powięziowe między tylnymi włóknami prostymi główki mniejszej i skośnymi włóknami tylnej błony potylicy i atlasu, które rozciąga się grzbietowo, aby połączyć się z powięzią okołonaczyniową tętnic kręgowych. na potylicy do regionu skroniowo-potylicznego. Zależność tę należy uwzględnić w bólach głowy, a także w leczeniu osteopatycznym.Więzadła opony przedniej opony twardej (więzadła Hofmanna) łączą przednią powierzchnię opony twardej z wiązką głęboką więzadła tylnego kręgu. Więzadła te są obecne na wszystkich poziomach od C7 do L5, niektóre są ograniczone do jednego segmentu, inne łączą się z wieloma segmentami. Ich orientacja różni się w zależności od oddziałów: są podłużne w górnej części klatki piersiowej, poprzeczne na poziomie T8 - T9, a następnie pionowe do kręgów lędźwiowych.Korzenie nerwów rdzeniowych przechodzą przez oponę twardą i przenoszą ją wzdłuż, kontynuując do międzykręgowej opony twardej do otworu międzykręgowego, skąd kilka gałęzi jest następnie kierowanych do okostnej i ostatecznie miesza się z nerwicą (ryc. 57) korzenie nerwowe do wnętrza nasady biegnącej wewnątrz kanału nerwowego. Istnieje połączenie między oponą twardą a korzeniami nerwowymi, w których znajdują się żyły opony twardej.
Ryż. 57. Kontynuacje dura mater

d) Powierzchnia wewnętrzna

Odpowiada warstwie ciemieniowej błony pajęczynówki. Łącząc przejścia, łączy się z materią pia:
    w kierunku przednio-tylnym to nic innego jak proste nici (sieć), w kierunku poprzecznym jest to prawdziwa membrana rozciągająca się na wysokość wzdłuż całego rdzenia kręgowego - więzadło zębate.
Wszystkie te kontynuacje mają na celu naprawienie i utrzymanie rdzenia kręgowego w środku kanału włóknistego opony twardej, a także jego ochronę. Istnieją dwa systemy unerwienia:
    układ segmentalny wywodzący się bezpośrednio z nerwu dodatkowego, układ niesegmentowy wywodzący się z układu współczulnego, który jest również zaangażowany w propriocepcję.

(dura mater; synonim pachymeninx) zewnętrzny M. o., składający się z gęstej włóknistej tkanki łącznej, przylegającej do wewnętrznej powierzchni kości w jamie czaszki oraz w kanale kręgowym oddzielonym od powierzchni kręgów luźną tkanką łączną przestrzeń zewnątrzoponowa.

  • - 1. Cienka warstwa mezodermy otaczająca mózg zarodka. Następnie rozwija się z niej duża część czaszki i błon otaczających mózg. Zobacz także chrzęstną czaszkę. 2. Zobacz opony...

    terminy medyczne

  • - najbardziej wewnętrzna z trzech błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy. Jego powierzchnia ściśle przylega do powierzchni mózgu i rdzenia kręgowego, pokrywając wszystkie obecne na niej bruzdy i zwoje...

    terminy medyczne

  • - zewnętrzna najgrubsza z trzech opon mózgowych, otaczająca mózg i rdzeń kręgowy. Składa się z dwóch płytek: zewnętrznej i wewnętrznej, a płytka zewnętrzna jest jednocześnie okostną czaszki…

    terminy medyczne

  • - zewnętrzna z trzech opon mózgowych pokrywających mózg i rdzeń kręgowy.Źródło: "Medical ...

    terminy medyczne

  • - zmieniona błona śluzowa macicy, która powstaje w czasie ciąży i jest odrzucana wraz z łożyskiem po urodzeniu dziecka ...

    terminy medyczne

  • - Zatoki twardej skorupy. sierp mózgu; dolna zatoka strzałkowa; zatoka międzykawałowa przednia; zatoka klinowo-ciemieniowa; zatoka międzykawałowa tylna; górna zatoka skalista; móżdżek...

    Atlas anatomii człowieka

  • - 1) patrz wykaz anat. semestry 2) patrz wykaz anat. semestry...

    Duży słownik medyczny

  • - śródczaszkowe G., ze względu na wzrost objętości rdzenia i płynu śródmiąższowego ...

    Duży słownik medyczny

  • - ogólna nazwa błon tkanki łącznej mózgu i rdzenia kręgowego ...

    Duży słownik medyczny

  • - M. o., przylegające bezpośrednio do substancji mózgu i rdzenia kręgowego i powtarzające relief ich powierzchni ...

    Duży słownik medyczny

  • - M. o., położony między oponą twardą a pia mater ...

    Duży słownik medyczny

  • - patrz Opony są miękkie...

    Duży słownik medyczny

  • - zbiorowe, swobodne omówienie problemu, pomysłu, z możliwością zaproponowania najbardziej niestandardowych opcji...

    Słowniczek pojęć biznesowych

  • - szukaj nieszablonowego rozwiązania problemu, omawiając go według wypracowanych zasad przez kilku specjalistów o różnych profilach...

    Słowniczek pojęć biznesowych

  • - Z angielskiego: Burza mózgów. W ten sposób uczestnicy sesji grupowych, które od 1938 roku prowadził amerykański psycholog Alex F. Osborne, nazwali zaproponowaną przez niego metodę intensywnego omówienia każdego problemu…

    Słownik skrzydlatych słów i wyrażeń

„dura mater” w książkach

3.1. Mózgowa podstawa wrażeń

autor Aleksandrow Juriń

3.1. Mózgowa podstawa wrażeń

Z książki Podstawy psychofizjologii autor Aleksandrow Juriń

Kiełbasa wieprzowa "Mózg"

Z książki Wędzarnia. 1000 cudownych przepisów autor Kaszyn Siergiej Pawłowicz

kiełbasa mózgowa

Z książki Apetyczne kiełbaski i pasztety autor Lukyanenko Inna Vladimirovna

Kanapka uzależnienia od mózgu

Z książki Pyszne szybkie posiłki autor Ivushkina Olga

„Uzależnienie od mózgu”

Z książki Najsmaczniejsze przepisy kulinarne. Super łatwe przepisy kulinarne autor Kaszyn Siergiej Pawłowicz

ROZDZIAŁ 1 ATAK MÓZGU

Z książki The World Inside Out autor Priyma Alexey

ROZDZIAŁ 1 HACKING MÓZGU Pogoń za pomysłem jest równie ekscytująca jak pogoń za wielorybem. Henry Russell Co robić? „Życie jest nudne”, powiedział cicho Wiktor Baranow, posępnym tonem. Z kwaśnym wyrazem twarzy sięgnął prawą ręką po butelkę taniego porto, która stała

Poważny uraz mózgu

Z Oxford Manual of Psychiatry autor Gelder Michael

Urazowe uszkodzenie mózgu Psychiatra najprawdopodobniej spotyka się z dwoma głównymi typami pacjentów, którzy doznali urazowego uszkodzenia mózgu. Pierwsza grupa jest niewielka; obejmuje to pacjentów z poważnymi i długotrwałymi powikłaniami psychicznymi, takimi jak:

Minimalna dysfunkcja mózgu (MMD)

Z książki autora

Minimalna dysfunkcja mózgu (MMD) to zbiorowa diagnoza, która obejmuje grupę stanów patologicznych, które różnią się przyczyną, mechanizmami rozwoju i objawami klinicznymi, ale oznaczają naruszenie funkcji lub struktury mózgu różnego pochodzenia,

Poważny uraz mózgu

Z książki Kompletny podręcznik diagnostyki medycznej autor Vyatkina P.

Urazowe uszkodzenie mózgu Napady padaczkowe mogą również wystąpić u pacjenta z urazowym uszkodzeniem mózgu. W sercu uszkodzenia tkanki mózgowej w urazach głowy leżą przede wszystkim czynniki mechaniczne: kompresja, napięcie i przemieszczenie – przesuwanie się niektórych warstw tkanek zawartych w

Burza mózgów (burza mózgów)

Z książki Encyklopedyczny słownik skrzydlatych słów i wyrażeń autor Sierow Wadim Wasiliewicz

Brainstorming (brainstorming) Z angielskiego: Burza mózgów Uczestnicy zajęć grupowych, które od 1938 roku prowadził amerykański psycholog Alex F. Osborne, nazwali zaproponowaną przez siebie metodę do intensywnej dyskusji na temat wszelkich

Poważny uraz mózgu

Z książki autora

Urazowe uszkodzenie mózgu Urazowe uszkodzenie mózgu w strukturze urazów prowadzi zarówno pod względem częstotliwości, jak i nasilenia możliwych następstw.Urazy głowy mogą być zamykane i otwierane w przypadku powstania rany w miejscu przyłożenia urazu.

Mózg Kamasutry

Z książki Plastyczność mózgu [Oszałamiające fakty o tym, jak myśli mogą zmienić strukturę i funkcję naszego mózgu] autor: Doidge Norman

Odkrycie Mózgu Kamasutry Ramachandrana początkowo wywołało wiele kontrowersji wśród neurologów klinicznych, którzy kwestionowali plastyczność map mózgu. Dziś te dane są rozpoznawane przez wszystkich bez wyjątku. Wyniki skanowania mózgu zespołu

Wymioty mózgu

Z książki autora

Wymioty mózgu Wymioty powstające w wyniku uszkodzenia mózgu zwykle nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, nie są poprzedzone nudnościami, po wymiotach stan zwierzęcia nie ustępuje. Wymioty mózgowe są połączone z innymi objawami uszkodzenia układu nerwowego.Wymioty są często

Atak mózgu

Z książki Elementy psychologii praktycznej autor Granowskaja Rada Michajłowna

Burza mózgów Metoda burzy mózgów (brainstorming) to grupowe rozwiązanie twórczego problemu, zapewnione i ułatwione przez szereg specjalnych technik. W tym celu pod koniec lat 30. zaproponowano burzę mózgów jako metodę mającą na celu aktywizację myśli twórczej

Muszle mózgu

Mózg, podobnie jak rdzeń kręgowy, otoczony jest trzema oponami mózgowymi. Te arkusze tkanki łącznej pokrywają mózg, aw obszarze otworu wielkiego przechodzą do błon rdzenia kręgowego. Najbardziej zewnętrzna z tych błon to opona twarda mózgu. Po nim następuje środkowy - pajęczynówka, a przyśrodkowo od niego znajduje się wewnętrzna miękka (naczyniowa) błona mózgu, przylegająca do powierzchni mózgu.

Twarda skorupa mózguDura materia mózgowiec \ kras- nialis]. Powłoka ta różni się od pozostałych dwóch szczególną gęstością, wytrzymałością i obecnością w swoim składzie dużej liczby włókien kolagenowych i elastycznych. Wyściełająca wnętrze jamy czaszki opona twarda jest jednocześnie okostną wewnętrznej powierzchni kości części mózgowej czaszki. Z kośćmi sklepienia (dachu) czaszki, solidne

Ryż. 162. Ulga twardej skorupy mózgu i wyjście nerwów czaszkowych; widok z dołu. [Dolna część czaszki (podstawa) została usunięta.]

Mózg jednotwardowy; 2 - nie. optyka; 3-a. tętnica szyjna wewnętrzna; 4 - infundibulum; 5 - n. okoruchowy; 6n. krętarz; 7-n. trójdzielny; 8-n. uprowadza; 9-n. na twarz i in. przedsionkowo-ślimakowy; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. podjęzykowy; 12-a. kręgi; 13 - rz. kręgosłup.

błona mózgowa nie jest mocno połączona i łatwo się od nich oddziela. W okolicy podstawy czaszki skorupa jest mocno zrośnięta z kośćmi, zwłaszcza na połączeniach kości ze sobą oraz w punktach wyjścia z jamy czaszki nerwów czaszkowych (ryc. 162). Twarda osłona otacza na pewną odległość nerwy, tworząc ich osłonki i łączy się z krawędziami otworów, przez które nerwy te wychodzą z jamy czaszki.

Na wewnętrznej podstawie czaszki (w okolicy rdzenia przedłużonego) opona twarda łączy się z krawędziami otworu wielkiego i przechodzi w oponę twardą rdzenia kręgowego. Wewnętrzna powierzchnia twardej skorupy, zwrócona w stronę mózgu (do pajęczynówki), jest gładka. W niektórych miejscach opona twarda mózgu

Ryż. 163. Twarda skorupa mózgu, Dura materia mózgowiec [ czaszka.

1 - falx cerebri; 2 - zatoka prosta; 3 - tentorium móżdżek; 4 - przepona sellae; 5 - n. opticus i in. tętnica szyjna wewnętrzna.

pęka, a jego wewnętrzny liść (duplikacja) głęboko wybrzusza się w postaci procesów w pęknięcia oddzielające części mózgu od siebie (ryc. 163). W miejscach, w których powstają procesy (u ich podstawy), a także w miejscach, w których twarda skorupa jest przyczepiona do kości wewnętrznej podstawy czaszki, w rozszczepieniach twardej skorupy mózgu, kanały w kształcie trójkąta wyścielone śródbłonkiem tworzą się - zatoki opony twardejmuszle,Zatoka Durae tnatris.

Największy wyrostek opony twardej mózgu znajduje się w płaszczyźnie strzałkowej i przenika do podłużnej szczeliny mózgu między prawą i lewą półkulą półksiężyca mózgu (wyrostek sierpowaty duży), siekiera mózg. Jest to cienka płytka twardej skorupy w kształcie półksiężyca, która w postaci dwóch arkuszy wnika w podłużną szczelinę mózgu. Przed dotarciem do ciała modzelowatego płyta ta oddziela od siebie prawą i lewą półkulę mózgu. W rozszczepionej podstawie falx cerebrum, która w jego kierunku odpowiada rowkowi górnej zatoki strzałkowej sklepienia czaszki, leży górna zatoka strzałkowa. W grubości wolnej krawędzi dużego sierpa

mózg również między dwoma liśćmi jest dolną zatoką strzałkową. Z przodu półksiężyc mózgu jest połączony z zarozumiałym grzebieniem kości sitowej. Tylna część sierpa na poziomie wewnętrznego występu potylicznego łączy się z namiotem móżdżku. Wzdłuż linii połączenia tylnej dolnej krawędzi móżdżku i móżdżku w rozszczepieniu twardej skorupy mózgu znajduje się prosta zatoka łącząca dolną zatokę strzałkową z górną zatoką strzałkową, poprzeczną i potyliczną.

Namet(namiot) móżdżek,namiot móżdżek, wisi w formie namiotu dwuspadowego nad tylnym dołem czaszki, w którym leży móżdżek. Wnikając w szczelinę poprzeczną móżdżku, płaszcz móżdżku oddziela płaty potyliczne od półkul móżdżku. Przedni brzeg móżdżku jest nierówny. Tworzy wycięcie, Incisura tentorii, do którego przymocowany jest pień mózgu z przodu.

Boczne krawędzie czopa móżdżku są połączone z górną krawędzią piramid kości skroniowych. Za móżdżkiem móżdżek przechodzi do twardej skorupy mózgu, wyścielającej od wewnątrz kość potyliczną. W miejscu tego przejścia opona twarda mózgu tworzy zatokę poprzeczną przylegającą do bruzdy potylicznej o tej samej nazwie.

Falx móżdżek(mały wyrostek sierpowaty), fdlx móżdżek, jak sierp mózgu, znajdujący się w płaszczyźnie strzałkowej. Jego przedni brzeg jest swobodny i penetruje między półkulami móżdżku. Tylna krawędź móżdżku falx biegnie na prawo i lewo do wewnętrznej warstwy opony twardej mózgu, rozciągając się od wewnętrznego występu potylicznego u góry do tylnej krawędzi otworu wielkiego poniżej. Zatok potyliczny tworzy się u podstawy móżdżku falx.

Membrana(turecki) siodła,przepona Sellae, to pozioma płyta z otworem pośrodku, rozciągnięta nad dołem przysadki i tworząca jej dach. Pod przeponą siodła w dole znajduje się przysadka mózgowa. Przez otwór w przeponie przysadka jest połączona z podwzgórzem za pomocą lejka.

Zatoki opony twardej mózgu. Zatoki (zatoki) twardej skorupy mózgu, utworzone przez podzielenie skorupy na dwie płytki, są kanałami, przez które krew żylna przepływa z mózgu do żył szyjnych wewnętrznych (ryc. 164).

Płaty twardej skorupy tworzące zatokę są mocno naciągnięte i nie odpadają. Dlatego podczas cięcia zatoki otwierają się; zatoki nie mają zastawek. Taka budowa zatok umożliwia swobodny przepływ krwi żylnej z mózgu, niezależnie od wahań ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Na wewnętrznych powierzchniach kości czaszki, w miejscach zatok twardej skorupy,

Ryż. 164. Związek błon mózgowych i górnej zatoki strzałkowej ze sklepieniem czaszki i powierzchnią mózgu; nacięcie w płaszczyźnie czołowej (schemat).

1 - opona twarda; 2-kalwaria; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis wyższy; 5 - skóra; 6-v. emisaria; 7 - pajęczynówka; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - mózg; 11 - fals cerebri.

są odpowiednie rowki. Istnieją następujące zatoki twardej skorupy mózgu (ryc. 165).

1. zatoka strzałkowa górna,Zatoka strzałkowy znakomity, znajduje się wzdłuż całej zewnętrznej (górnej) krawędzi półksiężyca mózgu, od zarozumiałości kości sitowej do wewnętrznego występu potylicznego. W odcinkach przednich zatoka ta ma zespolenia z żyłami jamy nosowej. Tylny koniec zatoki wpada do zatoki poprzecznej. Po prawej i lewej stronie górnej zatoki strzałkowej znajdują się boczne luki komunikujące się z nią, luki pójdźki. Są to małe wnęki między zewnętrzną i wewnętrzną warstwą (arkuszami) twardej skorupy mózgu, których liczba i wielkość są bardzo zmienne. Wnęki luk komunikują się z jamą zatoki strzałkowej górnej, do których wpływają żyły opony twardej mózgu, żyły mózgu i żyły podwójne.

Ryż. 165. Zatoki twardej skorupy mózgu; widok z boku.

1 - zatoki jamiste; 2 - zatoka petrosus gorsza; 3 - zatoki petrosus przełożonej; 4 - zatok sigmoideus; 5 - zatoka poprzeczna; 6 - zatoka potyliczna; 7 - sinus sa-gittalis wyższy; 8 - zatoka prosta; 9 - gorsza zatoka strzałkowa.

    zatoka strzałkowa dolna,Zatoka strzałkowy gorszy, znajduje się w grubości dolnej wolnej krawędzi mózgu falx; jest znacznie mniejszy niż góra. Zatoka strzałkowa dolna spływa swym tylnym końcem do zatoki prostej, do jej przedniej części, w miejscu, w którym dolna krawędź móżdżku łączy się z przednią krawędzią czopa móżdżku.

    zatoka prosta,Zatoka rectus, położony strzałkowo w rozszczepieniu namiotu móżdżku wzdłuż linii przywiązania do niego móżdżku. Zatoka prosta łączy tylne końce górnych i dolnych zatok strzałkowych. Oprócz dolnej zatoki strzałkowej do przedniego końca zatoki bezpośredniej wpływa duża żyła mózgowa. Za zatoką prostą wpada do zatoki poprzecznej, do jej środkowej części, zwanej drenem zatokowym. Do tego wpływa również tylna część górnej zatoki strzałkowej i zatoki potylicznej.

    zatoka poprzeczna,Zatoka poprzeczny, leży w miejscu, gdzie móżdżek jest oddzielony od opony twardej mózgu. Na wewnętrznej powierzchni łusek kości potylicznej jest to

Ta zatoka odpowiada szerokiemu rowkowi zatoki poprzecznej. Miejsce, w którym wpływają do niego zatoki strzałkowe górne, potyliczne i bezpośrednie, nazywane jest drenem zatokowym (sinus fusion), confluens sinuum. Po prawej i lewej stronie zatoka poprzeczna przechodzi w zatokę esicy odpowiedniej strony.

    zatoka potyliczna,Zatoka potylica, leży u podstawy móżdżku falx. Schodząc wzdłuż wewnętrznego grzebienia potylicznego dochodzi do tylnej krawędzi dużego otworu potylicznego, gdzie dzieli się na dwie gałęzie, zakrywając ten otwór od tyłu i z boków. Każda z gałęzi zatoki potylicznej wpływa do zatoki esicy z boku, a górny koniec do zatoki poprzecznej.

    zatoka esicy,Zatoka sigmoideus (sparowany), umieszczony w bruździe o tej samej nazwie na wewnętrznej powierzchni czaszki, ma kształt litery S. W rejonie otworu szyjnego zatoka esicy przechodzi do żyły szyjnej wewnętrznej.

    zatoki jamiste,Zatoka jaskiniowiec, sparowany, umieszczony u podstawy czaszki z boku tureckiego siodła. Tętnica szyjna wewnętrzna i niektóre nerwy czaszkowe przechodzą przez tę zatokę. Zatoka ta ma bardzo złożoną strukturę w postaci komunikujących się ze sobą jaskiń, dlatego otrzymała swoją nazwę. Między prawymi i lewymi zatokami jamistymi znajdują się połączenia (zespolenia) w postaci przednich i tylnych zatok międzyjamistych, Zatoka intercavernosi, które znajdują się w grubości przepony siodła tureckiego, przed i za lejkiem przysadki mózgowej. Zatoka klinowo-ciemieniowa i żyła oczna górna wpływają do przednich odcinków zatoki jamistej.

    zatoka klinowo-ciemieniowa,Zatoka sphenoparietalis, sparowane, przylegające do wolnej tylnej krawędzi małego skrzydła kości klinowej, w rozszczepieniu twardej skorupy mózgu przymocowanej tutaj.

    zatoki skaliste górne i dolne,Zatoka petrosus su­ perior eti Zatoka petrosus gorszy, sparowane, leżą wzdłuż górnej i dolnej krawędzi piramidy kości skroniowej. Obie zatoki biorą udział w tworzeniu dróg odpływu krwi żylnej z zatoki jamistej do esicy. Prawa i lewa dolna zatoka kamienista są połączone kilkoma żyłami leżącymi w rozszczepieniu twardej skorupy w okolicy korpusu kości potylicznej, zwanych splotem podstawnym. Ten splot łączy się przez otwór wielki z wewnętrznym splotem żylnym kręgu.

W niektórych miejscach zatoki twardej skorupy mózgu tworzą zespolenia z żyłami zewnętrznymi głowy za pomocą żył emisyjnych - absolwenci, vv. emisariae. Ponadto zatoki opony twardej mają łączność z żyłami diploicznymi, vv. dipioicae znajduje się w gąbczastej substancji kości sklepienia czaszki i spływa do powierzchniowej

żyły głowy. W ten sposób krew żylna z mózgu przepływa przez układy jego żył powierzchownych i głębokich do zatok twardej skorupy mózgu i dalej do prawej i lewej żyły szyjnej wewnętrznej.

Ponadto, ze względu na zespolenia zatok z żyłami podwójnymi, stopniami żylnymi i splotami żylnymi (kręgowymi, podstawnymi, podpotylicznymi, skrzydłowymi itp.), krew żylna z mózgu może napływać do żył powierzchownych głowy i szyi.

Naczynia i nerwy twardej skorupy mózgu. DoŚrodkowa tętnica oponowa (gałąź tętnicy szczękowej), która rozgałęzia się w okolicy skroniowo-ciemieniowej błony, zbliża się do twardej skorupy mózgu przez prawe i lewe otwory kolczaste. Opona mózgu wyściełająca przedni dół czaszki jest zaopatrywana w krew przez gałęzie przedniej tętnicy oponowej (odgałęzienie przedniej tętnicy sitowej od tętnicy ocznej)". Otwór szyjny, a także gałęzie opon mózgowych od tętnica kręgowa i gałąź wyrostka sutkowatego z tętnicy potylicznej, która wchodzi do jamy czaszki przez otwór wyrostka sutkowatego.

Żyły miękkiej skorupy mózgu wpływają do najbliższych zatok twardej skorupy, a także do splotu żylnego skrzydłowego (ryc. 166).

Opaska twarda mózgu jest unerwiona przez gałęzie nerwu trójdzielnego i błędnego, a także przez włókna współczulne wchodzące do błony w grubości przydanki naczyń krwionośnych. Opona opony twardej w rejonie przedniego dołu czaszki otrzymuje gałęzie z nerwu wzrokowego (pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego). Gałąź tego nerwu, gałąź namiotowa (powłoki), zaopatruje móżdżek i półksiężyc mózgu. Gałąź oponowa środkowa z nerwu szczękowego, a także gałąź z nerwu żuchwowego, zbliżają się do błony w dole środkowym mózgu. W pochewce wyścielającej tylną dolną część czaszki, gałęzi oponowej gałęzi nerwu błędnego.

pajęczynówka mózgu,pajęczak materia (mózgowiec) [ czaszkowy]. Ta skorupa znajduje się przyśrodkowo od twardej skorupy mózgu. Cienka, przezroczysta pajęczynówka, w przeciwieństwie do miękkiej błony (naczyniowej), nie wnika w szczeliny między poszczególnymi częściami mózgu i bruzdy półkul. Obejmuje mózg, przechodząc z jednej części mózgu do drugiej i leży nad bruzdami. Pajęczynówka jest oddzielona od pia mater mózgu podpajęczynówkowy(podpajęczynówkowy) przestrzeń,cavitas [ spdtium] pod- pajęczynówka [ podpajęczynówkowe], który zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy trunek cerebrospindlis. W miejscach,

Ryż. 166. Żyły pia mater mózgu.

1 zbieg żył w zatoce strzałkowej górnej; 2 - powierzchowne żyły mózgowe; 3 - zatoka esicy.

tam, gdzie błona pajęczynówki znajduje się nad szerokimi i głębokimi bruzdami, przestrzeń podpajęczynówkowa jest poszerzona i tworzy większy lub mniejszy rozmiar cysterny podpajęczynówkowe,cysterna- paepodpajęczynówkowate.

Nad wypukłymi częściami mózgu i na powierzchni zakrętów pajęczynówka i miękkie błony ściśle przylegają do siebie. W takich obszarach przestrzeń podpajęczynówkowa znacznie się zwęża, zamieniając się w szczelinę kapilarną.

Największe cysterny podpajęczynówkowe przedstawiają się następująco.

    cysterna móżdżkowa,clsterna rdzeń móżdżku- rosnąć, znajduje się między rdzeniem przedłużonym brzusznie a móżdżkiem grzbietowo. Z tyłu jest ograniczony błoną pajęczynówki. To największy ze wszystkich czołgów.

    Cysterna bocznego dołu mózgu,cysterna fosa­ sae laterdlls mózg, znajduje się na dolnej bocznej powierzchni półkuli mózgowej w dole o tej samej nazwie, co odpowiada przednim odcinkom bocznej bruzdy półkuli mózgowej.

    zbiornik krzyżowy,cysterna chiasmatis [ chiasmatica], znajduje się u podstawy mózgu, przed skrzyżowaniem wzrokowym.

    cysterna międzynasadowa,cysterna interpeduncularis, określa się w dole międzykopułkowym między nogami mózgu, w dół (do przodu) od tylnej perforowanej substancji.

Przestrzeń podpajęczynówkowa mózgu w rejonie otworu wielkiego komunikuje się z przestrzenią podpajęczynówkową rdzenia kręgowego.

Płyn mózgowo-rdzeniowy wypełniający przestrzeń podpajęczynówkową wytwarzany jest przez sploty naczyniówkowe komór mózgu. Z komór bocznych przez prawe i lewe otwory międzykomorowe wpływa płyn mózgowo-rdzeniowy III komora, w której znajduje się również splot naczyniówkowy. Z III komora przez wodociąg mózgowy płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do czwartej komory, a od niej przez niesparowany otwór w tylnej ścianie i sparowany otwór boczny do móżdżkowo-mózgowej cysterny przestrzeni podpajęczynówkowej.

Błona pajęczynówki jest połączona z pia materem leżącym na powierzchni mózgu licznymi cienkimi wiązkami włókien kolagenowych i elastycznych. W pobliżu zatok twardej skorupy mózgu błona pajęczynówki tworzy rodzaj występu - granulacja pajęczynówki,gra- nuulacje pajęczaków (granulacja pachionowa). Te występy wystają do zatok żylnych i bocznych luk twardej skorupy. Na wewnętrznej powierzchni kości czaszki, w miejscu ziarninowania błony pajęczynówki, znajdują się odciski - wgłębienia ziarninowania. Granulacje błony pajęczynówki to narządy, w których odbywa się odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego do łożyska żylnego.

Miękki(naczyniowy) skorupa mózguRia materia mózgowiec [ czaszkowy]. To najgłębsza warstwa mózgu. Jest ciasno przyczepiony do zewnętrznej powierzchni mózgu i wchodzi we wszystkie pęknięcia i bruzdy. Miękka skorupa składa się z luźnej tkanki łącznej, w której grubości znajdują się naczynia krwionośne, które docierają do mózgu i go odżywiają. W niektórych miejscach miękka skorupa wnika do zagłębień komór mózgu i tworzy splot naczyniowy,splot naczyniówka, wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Pytania kontrolne

    Nazwij procesy twardej skorupy mózgu. Gdzie znajduje się każdy proces w stosunku do części mózgu?

    Wymień zatoki opony twardej mózgu. Gdzie wpada każda zatoka (otwiera się)?

    Nazwij cysterny przestrzeni podpajęczynówkowej. Gdzie znajduje się każdy zbiornik?

    Skąd płyn mózgowo-rdzeniowy spływa z przestrzeni podpajęczynówkowej? Gdzie ten płyn dostaje się do przestrzeni podpajęczynówkowej?

Cechy wieku błon mózgowychi rdzeń kręgowy

Dura mater mózgu u noworodka jest cienka, ściśle połączona z kośćmi czaszki. Procesy powłoki są słabo rozwinięte. Zatoki opony twardej mózgu i rdzenia kręgowego są cienkościenne i stosunkowo szerokie. Długość górnej zatoki strzałkowej u noworodka wynosi 18-20 cm, zatoki są rzutowane inaczej niż u osoby dorosłej. Na przykład zatoka esicy znajduje się 15 mm za pierścieniem bębenkowym zewnętrznego przewodu słuchowego. Występuje większa niż u osoby dorosłej asymetria wielkości zatok. Przedni koniec zespolenia zatoki strzałkowej górnej z żyłami błony śluzowej nosa. Po 10 latach budowa i topografia zatok są takie same jak u osoby dorosłej.

Pajęczynówki i miękkie błony mózgu i rdzenia kręgowego u noworodka są cienkie, delikatne. Przestrzeń podpajęczynówkowa jest stosunkowo duża. Jego pojemność wynosi około 20 cm3, rośnie dość szybko: do końca 1 roku życia do 30 cm3, do 5 lat - do 40-60 cm3. U dzieci w wieku 8 lat objętość przestrzeni podpajęczynówkowej sięga 100-140 cm3, u osoby dorosłej 100-200 cm3. Zbiorniki móżdżkowe, międzynasadowe i inne u podstawy mózgu noworodka są dość duże. Tak więc wysokość cysterny móżdżkowo-mózgowej wynosi około 2 cm, a jej szerokość (przy górnej granicy) waha się od 0,8 do 1,8 cm.

Dura Mater, Dura Mater, Jest to błyszcząca, biaława skorupa z gęstej włóknistej tkanki z dużą liczbą elastycznych włókien.

Jego zewnętrzna szorstka powierzchnia jest zwrócona do wewnętrznej powierzchni kanału kręgowego i kości czaszki; z wewnętrzną gładką błyszczącą powierzchnią, pokrytą płaskimi komórkami nabłonkowymi, skierowana jest na błonę pajęczynówki.

Dura mater rdzenia kręgowego

Dura mater spinalis , tworzy szeroki, cylindryczny worek wydłużony od góry do dołu.

Górna granica tej skorupy znajduje się na poziomie dużego otworu potylicznego, wzdłuż którego wewnętrznej powierzchni, a także leżącej poniżej kręgu szyjnego, łączy się z ich okostną. Ponadto jest ściśle połączona z błoną powłokową i tylną błoną szczytowo-potyliczną, gdzie jest perforowana przez tętnicę kręgową. Przy krótkich pasmach tkanki łącznej pochewka jest przymocowana do tylnego podłużnego więzadła kręgosłupa.

Rdzeń kręgowy opon mózgowo-rdzeniowych ;

W kierunku do dołu worek twardej skorupy nieco się rozszerza i po osiągnięciu II-III kręgu lędźwiowego, tj. poniżej poziomu rdzenia kręgowego, przechodzi w nić (twardą skorupę) rdzenia kręgowego, filum terminale externum, który jest przymocowany do okostnej kości ogonowej.

Korzenie, węzły i nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego otoczone są twardą skorupą w postaci pochewek, rozszerzających się w kierunku otworów międzykręgowych i biorących udział w utrwalaniu skorupy.

błony rdzenia kręgowego,
rdzenia kręgowego opon mózgowo-rdzeniowych;

widok z góry.

Dura mater rdzenia kręgowego unerwiać gałęzie opon mózgowych nerwów rdzeniowych; dostarczać krew gałęzie tętnic kręgowych i gałęzie tętnic ciemieniowych odcinka piersiowego i brzusznego aorty; krew żylna jest gromadzona w żylnych splotach kręgowych.

Dura mater encephali , to silna formacja tkanki łącznej, w której wyróżnia się płytka zewnętrzna i wewnętrzna.

Zewnętrzna płytka, blaszka zewnętrzna, ma chropowatą, bogatą w naczynia krwionośną powierzchnię i przylega bezpośrednio do kości czaszki, stanowiąc ich wewnętrzną okostną. Wnikając w otwory czaszki, przez które wychodzą nerwy, zakrywa je w postaci pochwy.

Twarda skorupa mózgu jest słabo połączona z kośćmi sklepienia czaszki, z wyjątkiem miejsc, w których przechodzą szwy czaszkowe, a u podstawy czaszki jest mocno zrośnięta z kośćmi.

U dzieci przed zrostem ciemiączek, w zależności od ich lokalizacji, twarda skorupa mózgu ściśle łączy się z błoniastą czaszką i jest ściśle połączona z kośćmi sklepienia czaszki.

twarda skorupa mózgu
mózg, opona mózgowo-rdzeniowa
;

widok z prawej i z góry.

Płyta wewnętrzna, blaszka wewnętrzna, Dura mater mózgu jest gładka, błyszcząca i pokryta śródbłonkiem.

Twarda skorupa mózgu tworzy procesy, które znajdują się między częściami mózgu, oddzielając je.

Wzdłuż linii przywiązania procesów twardej skorupy mózgu powstają w niej przestrzenie o kształcie pryzmatycznym lub trójkątnym w przekroju - zatoki opony twardej , które są kolektorami, przez które w układzie żył szyjnych wewnętrznych pobierana jest krew żylna z żył mózgu, oczu, twardej skorupy i kości czaszki.

Przestrzenie te - zatoki - mają ciasno naciągnięte ścianki, nie zapadają się podczas cięcia, nie ma w nich zastawek. Szereg zatok otwiera się do jamy żyły emisyjne, przez które zatoki przez kanały w kościach czaszki komunikują się z żyłami powłok głowy.

twarda skorupa mózgu unerwiony gałęzie oponowe nerwu trójdzielnego i błędnego, nerwy współczulne ze splotów okołotętniczych (tętnica oponowa środkowa, tętnica kręgowa i splot jamisty), gałęzie nerwu skalistego większego i węzeł ucha; czasami w grubości niektórych nerwów znajdują się wewnątrzpniowe komórki nerwowe. Większość gałęzi nerwowych opon mózgowo-rdzeniowych podąża za naczyniami tej błony, z wyjątkiem móżdżku, gdzie, w przeciwieństwie do innych części opony twardej mózgu, jest niewiele naczyń i gdzie podąża większość gałęzi nerwowych niezależnie od statków.

Nerwy opony twardej :

Region A środkowego dołu czaszki:

1 - węzeł trójdzielny; 2 - splot arkad; 3 - środkowa tętnica oponowa; 4 - gałąź oponowa nerwu żuchwowego; 5-środkowy nerw oponowy; 6 - gałąź skalna środkowej tętnicy oponowej i towarzyszące jej nerwy; 7 - tętnica bębenkowa górna i towarzyszące jej nerwy.

Pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego - nerw oczny kieruje pnie do opony twardej przedniego dołu czaszki, przedniej i tylnej części sklepienia czaszki, a także do móżdżku siecznego, docierając do dolnej zatoki strzałkowej i do namiot móżdżku (gałąź namiotu). Druga i trzecia gałąź nerwu trójdzielnego, nerwu szczękowego i nerwu żuchwowego, wysyłają środkową gałąź opon mózgowych do pochewki okolicy środkowego dołu czaszki, móżdżku i móżdżku sierpowego. Te gałęzie są również rozmieszczone w ścianach pobliskich zatok żylnych.

Nerw błędny wysyła cienką gałąź opon mózgowych do opony twardej okolicy tylnego dołu czaszki, do namiotu móżdżku oraz do ścian zatok poprzecznych i potylicznych. Ponadto nerwy bloczkowe, językowo-gardłowe, dodatkowe i podjęzykowe mogą być w różnym stopniu zaangażowane w unerwienie twardej skorupy mózgu.

Dopływ krwi do opony twardej mózgu gałęzie wychodzące z tętnicy szczękowej (tętnica oponowa środkowa); od tętnicy kręgowej (gałęzie do opon mózgowych); z tętnicy potylicznej (gałąź oponowa i gałąź wyrostka sutkowatego); z tętnicy ocznej (z przedniej tętnicy sitowej - przedniej tętnicy oponowej). Krew żylna jest gromadzona w pobliskich zatokach opony twardej.

Dura mater (DM) to bardzo silna struktura tkanki łącznej z warstwami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

Wewnątrz czaszki warstwa ta jest ściśle związana z tkanką kostną, wrastając w okostną jej podstawy.

Wewnętrzna strona opon mózgowo-rdzeniowych przylegająca do mózgu jest wygładzona obecnością śródbłonka.

Informacje ogólne

W środku opony twardej i pajęczynówki znajduje się niewielka jama podtwardówkowa wypełniona niewielką ilością płynu śródmiąższowego – płynu mózgowo-rdzeniowego.
W niektórych fragmentach opona twarda rozrasta się w postaci procesów w wąskich przestrzeniach mózgu. W obszarach kiełkowania procesów błona rozwidla się, tworząc trójkątne zatoki również pokryte śródbłonkiem - zatoki opony twardej.

Płyty tych zbiorników są bardzo szczelne i nie poruszają się nawet podczas cięcia.

Zbiorniki te są zaprojektowane tak, aby zawierały krew żylną, która stopniowo odpływa z żył dostarczających mózgowi pożywienie i tlen w czaszce. Z zatok krew płynie do żył szyjnych wewnętrznych, dodatkowo dzięki zapasowym absolwentom tętnic dochodzi do połączenia tych zagłębień z tętnicami zewnętrznej powierzchni głowy.

Struktura

Twarda skorupa to włóknista płyta ochronna, która przylega od wewnątrz do tkanki kostnej czaszki. Tworzy procesy wrastające w przestrzeń czaszkową: kontynuację mózgu w kształcie półksiężyca, kontynuację móżdżku w postaci sierpa, czopa móżdżku, płytki siodła itp.

Pomiędzy oponą twardą a tkanką kostną czaszki znajduje się jama nadtwardówkowa, co zasadniczo oznacza połączenie wielu przestrzeni oddzielonych podstawą tkanki łącznej (pręcikami). Obszary te rozwijają się po urodzeniu, podczas zamykania pulsujących ciemiączek. W miejscu łuku przestrzenie te rozszerzają się, ponieważ nie ma tu tak wielu podstaw chrzęstnych. Na sklepieniu czaszki oraz w kierunku zatok żylnych i stawów czaszkowych wspomniane ubytki zwężają się, a wiązanie pasm jest bardzo grube. Wszystkie ubytki łączące są zaopatrzone w śródbłonek i wypełnione płynem. Za pomocą eksperymentów udowodniono naukowo, że płyn zewnątrzoponowy wpływa do zewnętrznej sieci małych naczyń DM.

Dura mater mózgu dzieli się na dwie mniej lub bardziej wzmocnione płytki, z których zewnętrzna to okostna czaszki. Każda z płytek jest warstwowa. Bez wyjątku wszystkie warstwy są wyposażone w białko fibrylarne, będące w istocie podstawą materiału łączącego. Są one połączone w wiązki, ułożone równo poziomo w każdej z warstw. W sąsiednich warstwach belki przecinają się, tworząc krzyż.

Zatoki i procesy opony twardej

Rozważane są procesy TMO:

  1. Duża kontynuacja w kształcie półksiężyca lub proces w kształcie półksiężyca największych półkul mózgu - znajduje się między obiema dużymi częściami mózgu;
  2. Niewielki wyrostek sierpowaty lub wyrostek sierpowaty w pobliżu móżdżku - rozciąga się do jamy między półkulami móżdżku, łącząc tkankę kostną potylicy od wewnętrznego wcięcia potylicznego do znacznego otworu potylicznego;
  3. Płaszcz móżdżkowy - znajduje się pomiędzy częściami półkul mózgowych z tyłu głowy i móżdżku;
  4. Talerz - umieszczony nad tureckim siodłem; w środku ma otwór, przez który przechodził lejek.

Zatoki (luki) opony twardej mózgu, powstałe w wyniku rozszczepienia opony twardej na dwa odlewy, są zasadniczo kanałami, przez które krew z żył jest odprowadzana z głowy do podwójnych żył wewnętrznych.

Płyty twardej skorupy tworzące szczeliny są ciasno zamocowane i nie poruszają się. Dlatego w kontekście tych zatok są postrzegane. Nie są wyposażone w zawory. Podobna budowa tych zbiorników umożliwia swobodny przepływ krwi żylnej z mózgu całkowicie niezależnie od skoków ciśnienia wewnątrz czaszki. Na wewnętrznych ściankach tkanki kostnej czaszki, w miejscach, w których znajdują się te zagłębienia twardej skorupy, znajdują się odpowiednie oznaczenia. W praktyce medycznej stosuje się następujące nazwy zatok opony twardej:

  1. Zatoka górna dzieląca się pionowo znajduje się wzdłuż całej górnej zewnętrznej granicy sierpa półkul mózgowych, od krawędzi przypominającej zarozumialec kości sitowej do wgłębienia potylicy wewnątrz. W częściach przednich cysterna ta wyposażona jest w przetoki z żyłami przestrzeni przynosowej. Jej zakończenie z tyłu znajduje się w kolektorze poprzecznym.
  2. Niższa, pionowo oddzielająca szczelina znajduje się w dolnej przestrzennej granicy półksiężyca półkuli mózgowej. To znacznie mniej niż szczyt.
  3. Zatokę bezpośrednią umieszcza się pionowo w rozszczepieniu błony móżdżku w kierunku przyłączenia do niej sierpa półkuli mózgowej. Kolektor ten łączy tylne końce górnych i dolnych zatok strzałkowych.
  4. znajduje się w części oddzielonej od opony twardej mózgu płytki móżdżku. Po wewnętrznej stronie łusek tkanki kostnej potylicy z tym wgłębieniem związany jest rozległy rowek zatoki poprzecznej.
  5. Luka potyliczna leży na dnie móżdżku sierpowego. Opadająca wzdłużnie od wewnętrznej strony granicy potylicznej, ta cysterna znajduje się do tylnej granicy dużego otworu potylicznego, gdzie rozchodzi się na dwie bruzdy otaczające ten otwór z tyłu iz obu stron.
  6. Kolektor esicy jest podwójny, znajduje się w gałęzi esicy po wewnętrznej stronie czaszki, ma kształt litery S. W rejonie ujścia dużych żył cysterna ta wpływa do żyły szyjnej.
  7. Zatoka jamista jest podwójna, leży na sklepieniu czaszki z dala od tureckiego siodła. Tętnicę szyjną i niektóre tętnice śródczaszkowe przechodzą przez tę cysternę. Wnęka ma bardzo misterną strukturę w postaci połączonych ze sobą jaskiń, stąd jej nazwa.
  8. Luka klinowo-ciemieniowa jest podwójna, odnosi się do obszernej tylnej granicy małego fragmentu kości w kształcie klina, w rozszczepieniu łączy się w tym miejscu z oponą twardą mózgu.
  9. Górne i dolne zagłębienia kamieniste są podwójne, leżą wzdłużnie wzdłuż górnej i dolnej granicy trójkąta tkanki kostnej okolicy skroniowej.

W niektórych rejonach wszystkie te cysterny tworzą połączenia przetokowe z żyłami zewnętrznymi czaszki poprzez połączenia naczyniowe. Ponadto zatoki TO łączą się z tętnicami diploicznymi znajdującymi się w gąbczastej strukturze kości podstawy czaszki i zawartymi w powierzchownych naczyniach głowy. Tak więc krew z żył mózgu spływa po gałęziach znajdujących się na powierzchni i w głębi naczyń do zatok TO, a następnie do obustronnych wewnętrznych dużych żył.

Funkcje

Do kluczowych zadań TMO należą przede wszystkim:

  • zapewnienie usunięcia krwi z naczyń głowy i odpowiednio krążenia krwi;
  • funkcja ochronna - TMF jest najgęstszą strukturą spośród istniejących warstw ochronnych;
  • zapewniając efekt amortyzacji dzięki krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Porównanie z miękką skorupą

Najbardziej podstawową różnicą między oponą twardą a pia mater jest obecność podwójnych warstw, duża liczba żył i naczyń włosowatych w drugiej. Ponadto pia mater znajduje się najbliżej zakrętów, gleju i korali, oddzielonych jedynie przeponą glejową. W określonych obszarach miękka skorupa jest wprowadzana do przestrzeni komór mózgu i tworzy sploty naczyniowe, które syntetyzują płyn mózgowo-rdzeniowy. Podczas gdy TMT ma obecność zatok i ma nieco inną strukturę i zadania funkcjonalne.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich