Czy może być uczulenie na wiosnę. Alergia wiosenna: objawy

Podczas gdy większość ludzi cieszy się z wiosennego odradzania się przyrody – kwitnących drzew, zielonej trawy, kwitnących pąków – niektórzy cierpią na alergie. Kichanie, kaszel to wszystko objawy. ta choroba. I tak jak w innych przypadkach, aby pokonać chorobę, właściwe traktowanie. Wiosenne alergie, według statystyk, dotykają 20-40% całej populacji, a każdego roku liczba pacjentów wzrasta.

Istnieją trzy rodzaje alergii: pokarmowa, oddechowa i kontaktowa. Alergeny to najczęściej sierść zwierząt, pleśń, pyłki. rośliny kwitnące i wiele więcej. Pierwsze oznaki tej wiosennej choroby zaczynają pojawiać się w połowie kwietnia, kiedy zaczynają kwitnąć klon, brzoza, olcha, leszczyna itp. Około stu roślin może być alergenami. Co więcej, te z mniejszym pyłkiem są uważane za bardziej niebezpieczne.

Wiele osób uważa, że ​​alergie nie są bardzo poważna choroba i dlatego nie przywiązują do tego należytej wagi. Należy jednak podkreślić, że zaniedbując leczenie alergii, można dostać zapalenia mięśnia sercowego, żołądka, astmy oskrzelowej, nagłych zmian temperatury ciała, nie mówiąc już o osłabieniu odporności.

Rozpoznanie choroby jest dość proste. Specjalista porównuje objawy z czasem kwitnienia roślin, a także przeprowadza testy w celu identyfikacji alergenów.

Leczenie wiosenne alergie: sposoby

W okresie sezonowego pylenia roślin wielu zmienia miejsce zamieszkania. Ale to rozwiązanie problemu nie zawsze jest możliwe, więc musisz szukać innych opcji. Skuteczne leczenie alergie wiosenne - immunoterapia profilaktyczna. Łagodzi objawy i oznaki choroby w 60-75% przypadków. Istota metody polega na wprowadzeniu alergenów do organizmu osoby uczulonej. Ich dawka stopniowo wzrasta, a osoba ostatecznie staje się na nie odporna. Ta metoda Leczenie alergii wymaga ciągłych wizyt u alergologa przez 1-1,5 miesiąca.

Inną metodą radzenia sobie z alergiami jest zestaw środków, które ochronią Cię w okresie kwitnienia. Na przykład stosowanie domowych oczyszczaczy powietrza, ochrona oczu okulary słoneczne z pyłków itp.

Wiosenne alergie obejmują przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, które złagodzą przebieg choroby. Z zapaleniem oczu i łzawieniem pomogą krople "Optivar", "Patanol", "Zaditor". Używany do leków niesteroidowych.

Leczenie alergii na ambrozję odbywa się również zgodnie z powyższymi metodami. Tylko kwitnąć ta roślina rozpoczyna się w sierpniu i trwa do września. Jednak terapia powinna być przepisywana wyłącznie przez specjalistę. Nie stosuj samoleczenia, lecz skonsultuj się z lekarzem. Pomoże ci wybrać kurs, którego potrzebujesz, aby pozbyć się choroby.

Leczenie alergii w Izraelu jest bardzo wysokiej jakości. Medycyna tego kraju słynie z tego wysoki poziom rozwój. Jednak nie każdego stać na takie leczenie, ponieważ jest ono bardzo drogie.

Wybierz rubrykę Choroby alergiczne Objawy i przejawy alergii Diagnostyka alergii Leczenie alergii Ciąża i karmienie piersią Dzieci i alergie Życie hipoalergiczne Kalendarz alergii

Alergie wiosną są bardziej wyraźne niż w jakiejkolwiek innej porze roku. Według statystyk 85% wszystkich alergików cierpi w tym okresie na jej zaostrzenie. O tym, dlaczego tak się dzieje, co grozi i jak radzić sobie z objawami tej choroby, porozmawiamy w tym artykule.

Alergie sezonowe są poważny problem. Każda pora roku ma własną listę najbardziej agresywnych alergenów, które dostarczają największa liczba problemy. Osobliwością tej pory roku jest to, że organizm po nim jest osłabiony zimowy chłód, wada promienie słoneczne i witamin, łatwo reaguje na działanie wszelkich czynników drażniących.

Układ odpornościowy jest w raczej opłakanym stanie, z „pół obrotu” nadchodzą przeziębienia, zaostrzenia wszelkich choroby przewlekłe.

Ponadto stężenie alergenów w tym sezonie jest najwyższe. Tak więc rośliny nie kwitną zimą, latem nie ma zimnej pogody, ale w takim „przejściowym” sezonie absolutnie wszystkie czynniki drażniące mogą „działać”. Temperatura powietrza na zewnątrz jest nadal niestabilna, występują przymrozki, w niektórych regionach śnieg może padać nawet w maju. A ludzie, czując zbliżający się upał, zaniedbują ciepłe ubrania. Stąd alergia na zimno.

Aktualne informacje na 2018 rok

Austriaccy naukowcy przewidują początek kwitnienia olszy i orzechów laskowych w Europie od końca stycznia.

A więc na co można być uczulonym wiosną?

alergeny wiosenne

Rośliny kwitnące sprawiają wiele kłopotów alergikom

Jak już wspomniano, każdy znany alergen może wywierać swoje działanie negatywny wpływ na wrażliwych ludziach. Rozkładając je w kolejności malejących wpływów w tym sezonie, można uzyskać następującą listę:

  • pyłki roślin (kwiaty, zioła, drzewa);
  • Zwierzęta domowe;
  • alergeny pokarmowe;
  • leki;
  • alergia kontaktowa (zarówno na odzież, jak i chemię gospodarczą);
  • grzyb pleśniowy(aktywowane do połowy maja);
  • owady (pojawiają się również pod koniec wiosny).

Patrząc na tę listę, można zrozumieć, że alergie wczesną wiosną przed kwitnieniem roślin to nie lada wyzwanie, ponieważ alergicy cierpią nie tylko na katar sienny. Trudno ocenić, kiedy alergia kończy się na wiosnę, ponieważ czas kwitnienia nie kończy się 31 maja, ale trwa do końca września.

katar sienny

Przede wszystkim ludzie martwią się wiosną. Pollinozy przynoszą maksymalne niedogodności: wiosenna alergia na kwitnienie jest słusznie uznawana przez WHO za patologię bardziej destrukcyjną zwykły sposóbżycie. Aby dowiedzieć się, co kwitnie wiosną w tym okresie, musisz się zwrócić.

Należy pamiętać, że dla każdego regionu Federacja Rosyjska ten dokument jest opracowywany oddzielnie. W końcu okresy aktywacji świata roślin w Norylsku i Rostowie nad Donem są znacząco różne.

Jednak uśredniając wskaźniki, można zidentyfikować najbardziej ogólny harmonogram kwitnienia:

Marsz

Wiosenno-jesienny kalendarz kwitnienia roślin (można powiększyć)

Kwiecień:

  • brzozowy;
  • klon;
  • olcha;
  • liliowy;
  • buraczany;
  • sosna;
  • Lipa;
  • kasztan;
  • mniszek lekarski.

Pomimo faktu, że alergenów jest całkiem sporo, istnieje zachęcający fakt: chwasty, które są najsilniej drażniącymi, zaczynają kwitnąć dopiero w środku lata.

alergia pokarmowa

Nie można zaprzeczyć, że ten rodzaj reakcji alergicznej jest istotny w dowolnym momencie. A jeśli dana osoba cierpi na alergię na pomarańcze, objawi się to zarówno wiosną, latem, jak i jesienią.

Jednak to właśnie o tej porze roku alergia krzyżowa staje się najbardziej istotna.

Tak więc przy reakcji nadwrażliwości na brzozę mogą wystąpić objawy, gdy są stosowane:

Zdjęcie: Wysypka na rękach jako objaw alergie pokarmowe
  • odpływ;
  • seler
  • a nawet ziemniaki.

W " normalne warunki» ciężka alergia nie rozwija się dla tych produktów. Ale gdy tylko pyłek brzozy zacznie unosić się w powietrzu, spożywanie tych warzyw i owoców staje się po prostu niemożliwe.

Często zdarza się, że niedojrzałe produkty lądują na sklepowych półkach.

Istnieje opinia, że ​​niedojrzałe warzywa i owoce są mniej uczulające niż dojrzałe lub nawet lekko zepsute. Nie jest to jednak do końca prawdą: niektóre substancje z „zielonych” produktów same w sobie silniej drażnią niż z „gotowych”, a ich stężenie jest wyższe.

Ponadto składniki te mogą być trujące.

alergie domowe

Alergia na kurz i pleśń wiosna nie jest tak powszechna jak jesień. Faktem jest, że grzyby zaczynają być aktywne dopiero pod koniec wiosny, a proces sporulacji rozpoczyna się jeszcze później. Dlatego „alergia na pleśń” jest raczej problemem na koniec roku.

I tu roztocza mają sezonowość jesienno-wiosenną. Ludzie, „sprzątając gruzy” w kątach po zimie, wdychają duże ilości pyłu. W rezultacie wiele z nich staje się bardziej alergicznych.

Dotyczący zwierzęta domowe, to są one w tym czasie szczególnie „niebezpieczne”. Najpierw rozpoczyna się aktywne linienie. I pomimo tego, że wełna sama w sobie nie jest alergenem, zawiera cząsteczki białek, które ją powodują negatywne reakcje. Z wełną latającą po całym mieszkaniu, wpadają Drogi oddechowe i na błonach śluzowych.

Ponadto wiosna to okres poszukiwania partnera do rozrodu. A to oznacza, że ​​wszystkie systemy hormonalne i enzymatyczne zwierzęcia są aktywowane w celu przyciągnięcia „małżonka”. Substancje wydalane przez zwierzę stają się bardziej aktywne i „agresywne”.

alergia kontaktowa

Sezonowość tej choroby jest oczywiście bardzo dowolna, ale jest miejsce, w którym można być. Z jednej strony ludzie zaczynają sprzątać swoje domy, myć okna, ktoś robi remonty - stąd tak dużo domowe środki chemiczne, środków czystości, a nawet materiałów budowlanych.

Z drugiej strony wiosna to także czas miłości do ludzi. A to oznacza, że ​​kobiety zaczynają stosować dwa razy aktywniej kosmetyki dekoracyjne, Perfumy. Skóra przesuszona zimową pogodą wymaga intensywna opieka. Wszystko to są „czynniki zagrożenia” dla rozwoju reakcji alergicznych.

Poza tym ludzie zmieniają ubrania z wełnianych na lżejsze. Ale wciąż jest za zimno, żeby nosić bawełniane bluzki. Stąd obfitość syntetyków. I bardzo często powoduje objawy alergii na skórze.

Leki i owady

Zdjęcie: Czerwona wysypka na ciele - ciężka reakcja alergiczna na lek

Pod koniec wiosny komary i kleszcze zaczynają się już uaktywniać, ale na tę porę roku ten problem nie tak istotne.

Ale leki stosowane w leczeniu ostrym choroby układu oddechowego a zaostrzenia przewlekłego mogą równie dobrze powodować niepożądane reakcje.

Na przykład zapalenie płuc bardzo często pojawia się wiosną i wymaga leczenia antybiotykami. Osoby cierpiące na systemowe choroby autoimmunologiczne(np. toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów), potrzebować terapia hormonalna co również powoduje alergie.

Tak więc alergie na wiosnę są wielopłaszczyznowe i zróżnicowane w swoich przyczynach. Jakie są jego przejawy?

Objawy choroby

Objawy alergii na wiosnę, jak o każdej innej porze roku, determinowane są jej przyczyną.

Polinozy charakteryzują się:

  • kaszel;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • katar i kichanie;
  • zapalenie spojówek (oczy zaczerwieniają się, zaczyna łzawienie, pojawia się uczucie piasku w oczach);
  • możliwe wystąpienie lub nasilenie napadów astma oskrzelowa.

Wśród przejawów alergii kontaktowych:

  • świąd;
  • peeling;
  • zaczerwienienie, stan zapalny skóry w kontakcie z alergenem.

Alergia pokarmowa objawia się:

  • ból brzucha;
  • nudności wymioty;
  • biegunka
  • bębnica,
  • jak również objawy z „innych grup”.

Jeśli mówimy o tym, jak alergie mogą się pogorszyć na wiosnę, warto zwrócić uwagę na dużą różnorodność objawów. Często alergicy reagują na kilka różnych czynników drażniących, więc osoba, której skóra jest zaczerwieniona i swędząca, jednocześnie kichająca iz bólem brzucha nie jest taką rzadkością.

Alergie u dzieci i kobiet w ciąży

Dzieci są najbardziej podatną kategorią ludzi. Alergia na wiosnę u dzieci charakteryzuje się nasileniem objawów, ich różnorodnością. Po przejściu ulicą podczas odkurzania alergenu dziecku może się pogorszyć dosłownie na naszych oczach:

  • po kilku godzinach pojawia się silny katar,
  • częste kichanie,
  • ból gardła, kaszel,
  • zaczerwienienie oczu i nosa.

Głównym niebezpieczeństwem alergii wiosennych dla populacji dziecięcej jest to, że katar sienny z niewiarygodną łatwością zamienia się w astmę oskrzelową, zwłaszcza jeśli istnieje do tego dziedziczna predyspozycja.

Alergia na wiosnę podczas ciąży jest szczególnie niebezpieczna w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy wszystkie główne narządy i układy są ułożone u płodu.

Wiosenne leczenie alergii

Pozbycie się reakcji alergicznych do końca w domu jest dość trudne. Często (choć nie zawsze) konieczne jest użycie specjalnego metody immunologiczne na przykład terapia immunologiczna specyficzna dla alergenu. Jest to swego rodzaju „szczepienie” przeciw alergenom.

Jednak ten zabieg jest rzadko stosowany. W większości przypadków używają środki objawowe- te, które eliminują główne objawy reakcji alergicznych. Obejmują one leki przeciwhistaminowe.

Preparaty z 2. i 3. generacji leków przeciwhistaminowych, są dostępne w postaci tabletek i syropów, są łatwe w użyciu i mają minimum skutków ubocznych. Skuteczne środki z alergiami wiosennymi:

  • Fenkarol,
  • Książal.

Są też stabilizatory komórki tuczne jednak leki z tej grupy może przepisać wyłącznie lekarz, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Stosowany w celu łagodzenia objawów alergii pokarmowych enterosorbenty. Na przykład:

  • Smecta,
  • Polifepan,
  • Polisorb.

Pomagają szybko usunąć alergen z organizmu.

Aby złagodzić swędzenie i stany zapalne skóry, możesz zastosować miejscowe maści przeciwhistaminowe i hormonalne.

  • Do tych pierwszych należą Festinistin, Gistan;
  • Do drugiego - Beloderm, Advantan.

Jednak niekontrolowane stosowanie leków glikokortykosteroidowych może prowadzić do zmniejszenia odporność lokalna i rozwój infekcji krostkowych skóry.

Dopuszczalne jest również leczenie środkami ludowymi.

Będzie to jednak skuteczne tylko w przypadku formularzy kontaktowych, objawy ogólne nie będzie można go usunąć, możliwe jest jedynie podtrzymanie ciała.

Więc, pozbyć się swędzenia i łuszczenia pomóc wywary z rumianku, sukcesji, liść laurowy. Można je stosować w postaci okładów, balsamów, domowych maści. Dobrze poprawia odporność mumia, wywar z dzikiej róży.

Ale nie należy używać ekstrawaganckich środków, takich jak ocet. I ważne jest, aby pamiętać, że jeśli istnieje „alergia na wiosnę”, środki ludowe nie są panaceum. W końcu równie dobrze mogą powodować niepożądane. Reakcja, podobnie jak oryginalne alergeny, ma dokładnie to samo naturalne pochodzenia roślinnego. Nie daj się ponieść ziołom na kaszel i objawy jelitowe.

Leczenie dzieci i kobiet w ciąży

Większość leków przeciwhistaminowych jest przeciwwskazana w obu kategoriach. Istnieje bardzo wąska grupa leków, które można podawać dzieciom:

  • difenhydramina,
  • Suprastin,
  • Pilpofen,
  • Fenistil.

Dostępne są w postaci syropów i czopków, więc wprowadzenie leku nie sprawi problemów.

Kobiety spodziewające się dziecka mogą przyjmować leki przeciwhistaminowe dopiero od drugiego trymestru ciąży.

Więcej wczesne spotkanie może być wykonane wyłącznie przez lekarza i według wskazań życiowych. Aby poradzić sobie z alergiami, tylko leczenie miejscowemaść cynkowa, środki do mycia nosa, kompleksy witaminowe.

Począwszy od 2. trymestru, w ciężkich przypadkach może być zalecany lek przeciwhistaminowy, taki jak:

  • Zyrtec,
  • Allertec,
  • Pilpofen.

Ale Zirtek jest przeciwwskazany dla kobiet, które już urodziły, ponieważ. przenika do mleka matki.

Ogólnie rzecz biorąc, trudno jest odpowiedzieć na pytanie, co jest możliwe w przypadku laktacji z powodu alergii. Optymalnym wyjściem jest zatrzymanie się na czas leczenia. karmienie piersią z późniejszym powrotem do niego (jeśli to możliwe) lub z przejściem na karmienie mieszane lub sztuczne.

Zapobieganie

Jak zapobiegać alergiom na wiosnę? Istnieje wiele środków zapobiegawczych:

  1. Tak często, jak to możliwe, przeprowadzaj czyszczenie na mokro w domu;
  2. Wsparcie optymalna wydajność temperatura i wilgotność w domu;
  3. Wycieraj buty wilgotną ściereczką i pierz ubrania po każdym wyjściu z domu;
  4. włączać maska ​​medyczna podczas spacerów;
  5. Wyjdź na zewnątrz przy bezwietrznej pogodzie;
  6. Spacer po deszczu;
  7. Wietrz pomieszczenie tylko wieczorem;
  8. Używaj filtrów powietrza;
  9. Czesanie i mycie zwierząt domowych;
  10. Nie noś syntetycznej odzieży;
  11. Zminimalizuj użycie kosmetyków, chemii gospodarczej;
  12. Zgodnie z zaleceniami lekarza - profilaktycznie przyjmuj leki przeciwhistaminowe lub leki stabilizujące błonę;
  13. Aby zapobiec rozwojowi chorób układu oddechowego, leczyć je na czas, nie dopuszczając do tego, aby choroby stały się przewlekłe;
  14. Przestrzegaj diety.

Czego nie można jeść z alergiami na wiosnę?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie - wszystko zależy od tego, na co jesteś uczulony. Należy jednak unikać spożywania potencjalnie niebezpiecznych pokarmów:

  • czekolada
  • cytrus;
  • ryba;
  • orzechy;
  • pszenica;
  • niedojrzałe owoce.

Gdzie na wiosnę z powodu alergii?

Najlepiej w północnych regionach lub krajach, gdzie kwitnienie roślin jeszcze się nie zaczęło, gdzie przyroda jest jeszcze w stanie zamrożenia.

Tym samym alergie na wiosnę są poważnym problemem, który może przynieść wiele niedogodności osobom podatnym. Wnosi zmiany do zwykłego trybu życia. Jednak przestrzegając pewnych środków zapobiegawczych, można zminimalizować niedogodności.

Kwitnienie drzew to wspaniały okres, w którym wszystko wokół zmienia się i staje się piękniejsze. Jednak nie wszyscy mogą cieszyć się wiosną. Dla niektórych to czas alergii, kiedy nos, oczy zaczynają swędzieć, obserwuje się łzawienie i obfity wyciek z nosa. Objawy przeszkadzają zarówno dzieciom, jak i dorosłym, utrudniając proces uczenia się i zmniejszając wydajność. Obecnie istnieje wiele metod, które pozwalają dokładnie zidentyfikować alergen i określić taktykę leczenia.

Wiosenne objawy alergii

Po kontakcie pyłku z błoną śluzową przewodów nosowych rozwija się alergia, która charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko górnych drogi oddechowe ale także układ pokarmowy.

Objawy alergii na wiosnę są reprezentowane przez zespół nosowo-spojówkowy. Zaczyna się pojawiać natychmiast po wdychaniu „prowokatora”. Pierwszą oznaką choroby jest kichanie, czyli tzw reakcja obronna ciała i ma na celu usuwanie pyłków z nosa. Ponadto osoba zauważa swędzenie w nosogardzieli, obrzęk błony śluzowej i duszność.

Integralnym objawem choroby jest obfity wyciek z nosa. Wydzielina z nosa jest wodnista, przezroczysta, czyli tzw osobliwość z zakaźnego przeziębienia. Charakteryzuje się tym ostatnim gruby smar z żółtawym odcieniem.

Alergia wiosenna objawia się także łzawieniem, światłowstrętem, przekrwieniem spojówek, swędzeniem i dyskomfortem w oczach.

Dodatkowo może wystąpić kaszel i obrzęk tkanek szyi, który uciska krtań i wywołuje duszność. Twarz staje się opuchnięta, nie wykluczona wysypki skórne i swędzenie, ale temperatura pozostaje w normie.

Dzieci charakteryzują się objawami dysfunkcji przewodu pokarmowego, które wyrażają się nudnościami, utratą apetytu, wzdęciami i biegunką. Dziecko staje się kapryśne, drażliwe i źle śpi w nocy.

Nasilenie objawów choroby zależy od charakterystyki układu odpornościowego, stężenia pyłków w powietrzu oraz czasu kontaktu z alergenem.

Co powoduje alergie sezonowe?

Główną przyczyną choroby jest pyłek. Czas wystąpienia objawów choroby zależy od okresu kwitnienia roślin. Cząsteczki alergenu, osadzając się na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, stymulują wydzielanie histaminy komórki odpornościowe. Oddziałuje na naczynia krwionośne, co prowadzi do ich rozszerzania i uwalniania substancji biologicznie czynnych.

W rezultacie płynna część osocza dostaje się do tkanek, pojawia się obrzęk, przekrwienie błony śluzowej i postępuje reakcja alergiczna. Wiosną najczęściej diagnozuje się pyłkowicę, czyli specyficzną reakcję układu odpornościowego na wdychanie pyłków. Największe nasilenie objawów choroby obserwuje się przy suchej wietrznej pogodzie, kiedy stężenie „prowokatora” w powietrzu wzrasta i może być transportowane na duże odległości.

Sezonowe alergie wiosną mogą rozwinąć się podczas kwitnienia:

  • w marcu wierzba, morela lub śliwka wiśniowa;
  • Czereśnia kwietniowa, brzoskwinia, dąb, klon lub liliowy;
  • może kasztan, lipa, koniczyna, czeremcha, morwa, mniszek lekarski czy topola.

Szczyt zachorowań przypada na koniec kwietnia i maj.

Możliwe komplikacje

Alergie bez odpowiedniego leczenia mogą być skomplikowane przez:

  1. wstrząs anafilaktyczny, który bez czasu opieka medyczna Może prowadzić do śmiertelny wynik. Objawowo patologia objawia się silnym obrzękiem szyi, uduszeniem, skurczem oskrzeli, omdleniem, zawrotami głowy, zmniejszoną ciśnienie krwi i nudności;
  2. infekcja bakteryjna. długoterminowe przechowywanie objawy alergii zmniejszają ochronę błon śluzowych oczu i nosogardzieli, co z kolei zwiększa ryzyko infekcji. Komplikacje można wyrazić jako ropne zapalenie spojówek lub zapalenie zatok;
  3. powstawanie polipów;
  4. astma oskrzelowa. Ataki duszenia można zaobserwować okresowo, dopiero po bezpośrednim wdychaniu duża liczba pyłek kwiatowy. Z czasem duszność staje się stałym towarzyszem alergii, prowokując rozwój astmy.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować alergię, należy wykonać test skórny i zbadać krew na obecność immunoglobulin E. W kontrowersyjnych przypadkach może być konieczne badanie dodatkowe. Ważnym punktem jest zebranie wywiadu.

Testy skórne i prowokacyjne

Takie testy mogą być stosowane tylko w przypadku braku ciąży, ostry okres alergie lub choroby zakaźne i zapalne. Pozyskać wiarygodne wyniki diagnostyka, leki hormonalne i przeciwhistaminowe są z góry anulowane dla pacjenta.

Do postawienia diagnozy można zastosować następujące testy skórne:

  1. wertykulacja Pacjent włączony wewnątrz przedramiona są nacinane przez nałożone krople roztworów z alergenami. Wyniki ocenia się po 20 minutach, dniach i 48 godzinach;
  2. śródskórne. Używając strzykawka insulinowa głęboko w skóra Wstrzykuje się 0,02 ml roztworu z „prowokatorem”;
  3. test punktowy jest uważany za najbardziej wiarygodny. Technika polega na wprowadzeniu alergenu na głębokość 0,1 cm w skórę po wewnętrznej stronie przedramienia.

Jeśli pojawi się obrzęk tkanek, przekrwienie lub uczucie swędzenia, test traktuje się jako potwierdzenie alergii.

W odniesieniu do testów prowokacyjnych należy je przeprowadzać wyłącznie w określonych warunkach instytucja medyczna. Alergen można podawać:

  • donosowo. Najpierw do przewodów nosowych wkrapla się roztwór, który służy do testu śródskórnego. Następnie nakłada się bardziej skoncentrowany płyn świetna treść alergen. Gdy pojawia się kichanie, swędzenie i wyciek z nosa, test uważa się za pozytywny;
  • inhalator. Rozwiązanie musi mieć minimalne stężenie„prowokator”. Pojawienie się objawów skurczu oskrzeli (trudności w oddychaniu) oraz zarejestrowanie zmian w parametrach spirometrycznych świadczy o potwierdzeniu alergii.

Metody laboratoryjne

Badania krwi można wykonać m.in ostrej fazy Reakcja alergiczna, ponieważ nie implikuje interakcji „prowokatora” z układem odpornościowym. Do diagnozy przypisuje się:

  • pośredni test skórny. Pacjentowi wstrzykuje się śródskórnie surowicę krwi z IgE w objętości 0,1 ml. Dzień później należy wstrzyknąć 0,02 ml alergenu w strefę iniekcji i po kwadransie ocenić reakcję;
  • oznaczenie IgE (RAST, ELISA), a pierwsze badanie jest uważane za bardziej czułe i wiarygodne.

Tylko poprzez analizę anamnestycznych informacji, wyników diagnostyka laboratoryjna, jak również przeprowadzenie dodatkowych badań, możliwe jest dokładne ustalenie alergenu.

Wiosenne leczenie alergii

Aby pozbyć się objawów choroby i zapobiec ich dalszemu występowaniu, konieczne jest określenie alergenu. Tylko ograniczając z nim kontakt, można mieć nadzieję na ulgę. ogólne warunki. Jeśli efektu „prowokatora” nie można całkowicie wyeliminować, lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe, hormonalne i leki zwężające naczynia krwionośne blokować reakcję alergiczną i zmniejszać nasilenie objawów.

eliminacja

Ten kierunek terapii polega na przyspieszeniu usuwania alergenu z organizmu i zapobieganiu dalszemu kontaktowi z nim. W tym celu zaleca się:

  • po przyjeździe do domu przepłucz nos solą fizjologiczną, która pomoże usunąć alergen z jam nosowych;
  • codziennie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w pomieszczeniu, co zmniejszy stężenie pyłków w powietrzu;
  • spacerować wieczorem lub wcześnie rano, najlepiej przy bezwietrznej pogodzie lub po deszczu;
  • unikaj miejsc z dużym skupiskiem kwitnących drzew;
  • wykonać plazmaferezę w celu zmniejszenia kompleksy immunologiczne w krwioobiegu.

Swoista immunoterapia

Zadaniem immunoterapii swoistej jest zmniejszenie wrażliwości organizmu na alergen poprzez stopniowe przyzwyczajanie się do niego. Odczulanie osiąga się w następujący sposób. Pacjentowi wstrzykuje się podskórnie roztwór z alergenem w minimalnej dawce. Zgodnie z pewnym schematem stężenie prowokatora stopniowo wzrasta, rozwijając w ten sposób stabilność układu odpornościowego.

Immunoterapia jest przepisywana ostry kurs reakcja alergiczna i nieskuteczność leków przeciwhistaminowych i hormonalnych. Technikę stosuje się tylko w okresie remisji, kiedy jej nie ma objawy kliniczne choroba. Wprowadzenie alergenu do ostry etap obarczone pogorszeniem stanu ogólnego i postępem choroby.

Lek przeciwhistaminowy

Leki przeciwhistaminowe są szeroko stosowane do blokowania reakcji alergicznej. Lek hamuje wytwarzanie histaminy, która jest stymulantem postępu choroby. Istnieje kilka rodzajów leków skutki uboczne i czas działania.

Główną różnicą między lekami pierwszej i trzeciej generacji jest brak działania hamującego tych ostatnich na ośrodkowy układ nerwowy. Przypisuje się je pacjentom, których praca wiąże się z koniecznością koncentracji. Ponadto nie uzależniają, co pozwala na stosowanie ich przez długi czas.

Krótki opis leków:

  1. pierwsza generacja. Ich przyjmowaniu towarzyszą kołatanie serca, suchość w nosogardzieli, zaparcia, senność, zatrzymanie moczu, pogorszenie ostrości wzroku i słabe mięśnie. Czas działania wynosi 4-6 godzin. Uzależnienie rozwija się w ciągu miesiąca, co wymaga ciągłej wymiany leku. Ta grupa obejmuje difenhydraminę, diazolinę, tavegil, a także suprastynę;
  2. drugie pokolenie. Działają w ciągu dnia, ich przyjmowaniu nie towarzyszy senność i depresja ośrodkowego układu nerwowego. Tabletkę można przyjmować niezależnie od posiłku. Leki mogą być przepisywane na długi okres(do roku), ponieważ nie uzależniają. Po zakończeniu kursu terapeutycznego efekt utrzymuje się przez kolejny tydzień. Ta grupa obejmuje loratadynę i klarytynę. Wśród działania niepożądane warto podkreślić kardiotoksyczność, która ogranicza ich stosowanie u osób starszych z niewydolnością serca;
  3. trzecia generacja. Główną wadą jest wysoka cena. Do tej grupy należą zyrtec, telfast i erius.

Należy pamiętać, że leki pierwszej generacji mogą być stosowane w celu szybkiego udzielenia pomocy i krótkotrwałej ulgi w stanie pacjenta.

Dotyczący leki przeciwhistaminowe do podawania donosowego można tu wyróżnić następujące pozycje:

  • allergodil, jako jeden z najsilniejszych leków;
  • vibrocil, który zawiera nie tylko środek przeciwhistaminowy, ale także składnik zwężający naczynia krwionośne;
  • sanorin-analergin delikatnie eliminuje objawy alergii.

objawowy

Leczenie alergii na wiosnę może obejmować stosowanie następujące grupy leki:

  1. solankowy. Przepisuje się je w celu nawilżenia błony śluzowej nosa, oczyszczenia jej z cząstek pyłku oraz zmniejszenia obrzęku tkanek. Wśród preparatów warto wyróżnić humer, salin, aqualor, aqua maris i dolphin. Dostępne są w postaci kropli lub sprayu. Roztwory soli całkowicie bezpieczny i może być używany przez długi czas. Zapobiegają gromadzeniu się wydzieliny w zatokach przynosowych i rozwojowi zapalenia zatok;
  2. zwężający naczynia krwionośne. Leki są przepisywane na szybka eliminacja obrzęk błony śluzowej, przywrócenie oddychania przez nos, a także zapewnienie odpływu wydzieliny z jam przynosowych. Czas trwania efekt terapeutyczny zależy od głównego substancja aktywna lek i może wynosić 4-12 godzin. Nie należy stosować leków dłużej niż tydzień z powodu wysokie ryzyko rozwój przyzwyczajenia. Częste zakraplanie nosa prowadzi do zmniejszenia wrażliwości naczynia krwionośne na działanie leku, którego osiągnięcie wymaga zwiększenia dawki efekt zwężenia naczyń. Ponadto leki mogą wysuszyć błonę śluzową, co jest obarczone występowaniem zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa. Sanorin i naftyzyna działają do 4 godzin, ximelin i otrivin do 8, a nazol i nazivindo pół dnia;
  3. hormonalne. Mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Leki steroidowe są często przepisywane, gdy leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne. Pierwsze efekty terapii hormonalnej należy ocenić po trzech dniach od rozpoczęcia stosowania. DO niepożądane skutki odnosi się do uzależnienia zmiana wrzodziejąca błona śluzowa i infekcja bakteryjna na tle hamowania miejscowego ochrona immunologiczna. Ta grupa obejmuje avamys, nasobek i nasonex.

Aby objawy alergii na wiosnę nie przeszkadzały pacjentowi, należy przestrzegać kilku zasad. Głównym zadaniem profilaktyki jest zapobieganie kontaktowi organizmu z „prowokatorem”. W skład zestawu działań wchodzą:

  1. wykluczenie spacerów przy suchej, wietrznej pogodzie;
  2. noszenie okularów chroniących oczy przed pyłkami;
  3. ograniczenie przebywania w miejscach z kwitnącymi drzewami;
  4. codzienne czyszczenie na mokro;
  5. wentylacja pomieszczenia;
  6. przechowywanie książek, poduszek dekoracyjnych i innych przedmiotów mogących gromadzić kurz i pyłki w zamkniętych szafkach;
  7. ograniczenie stosowania substancji aromatycznych (perfumy);
  8. codzienny prysznic (dwa razy dziennie).

Nie zapomnij również o regularnym badanie profilaktyczne co pozwoliłoby na rozpoznanie choroby wczesna faza i zapobiegać rozwojowi powikłań. Jeśli nie ma możliwości całkowitego zabezpieczenia się przed działaniem pyłków, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwhistaminowych na dwa tygodnie przed kwitnieniem roślin.

Wiosna większości kojarzy się z pięknymi zmianami, słońcem i świeżością, jednak niektórzy zmuszeni są postrzegać tę porę roku nie tak różowo. Powodem tego jest wiosenna alergia, która przyćmiewa życie irytującymi objawami powodującymi poważny dyskomfort. Wiele osób ma reakcję na pyłki roślin - katar sienny. Ten rodzaj alergii ma charakter sezonowy, ponieważ jest związany z kwitnieniem określonej rośliny.

Przyczyny wiosennych alergii

Około 200 lat temu wierzono, że alergie wiosenne były związane z sianem. angielski lekarz Bostock poinformował, że był jakiś rodzaj kataru siennego. Opinia ta była stosowana w medycynie przez kolejne 50 lat, po czym udowodniono, że siano nie ma z tym absolutnie nic wspólnego, ponieważ objawy alergii wiosennych objawiają się działaniem pyłków roślin na organizm. Mimo to termin „katar sienny” nadal często można usłyszeć.

Zapewniona natura trudny proces do rozmnażania roślin. Ziarno pyłku koduje informację genetyczną o całej roślinie, która jest przekazywana podczas zapylania. Z jakiegoś powodu organizm ludzki zaczyna postrzegać pyłek jako nośnik szkodliwego dla organizmu kodu genetycznego. W okresie wiosennym wiele roślin jest zapylanych, więc w powietrzu znajduje się wiele potencjalnych alergenów.

Kiedy organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko cząsteczkom pyłku, pojawiają się pierwsze objawy alergii. Tak się składa, że ​​jest choroba immunologiczna. Ponadto choroba jest często dziedziczona. Tak więc, jeśli jedno z rodziców ma alergię, to jest Wielka szansa reakcje na jeden z alergenów u dziecka, ale jeśli oboje rodzice cierpią na reakcje alergiczne, prawdopodobieństwo ich wystąpienia u dziecka podwaja się.

Do najczęstszych alergenów roślinnych należą:

  • akacja;
  • Leszczyna;
  • Olcha;
  • Popiół;
  • brzozowy;
  • Klon.

W sumie około 100 roślin może wywołać alergię wiosenną, ale niektóre z nich wywołują chorobę bardzo rzadko. Na przykład pyłek drzewa iglaste bardzo duże, dlatego rzadko wywołuje jakąkolwiek reakcję.

W większości przypadków objawy alergii wiosennej ustępują do końca maja, ale nie zawsze. Warto skonsultować się z lekarzem, jak zmniejszyć intensywność objawów. Na przykład, jeśli jesteś uczulony na pyłki brzozy, zaleca się powstrzymanie się od tego surowe marchewki, czerwonych odmian jabłek, kiwi, brzoskwiń i moreli. Ale jeśli dana osoba reaguje na leszczynę, orzechy laskowe są dla niego przeciwwskazane.

Mieszkańcy zakurzonych megamiast cierpią najczęściej na różnego rodzaju alergie. Jest to związane z czynnik środowiskowy, toksyczne emisje do powietrza, zapylenie atmosfery. Jeśli choroba jest dziedziczna, objawia się po raz pierwszy w dzieciństwo. W wieku siedmiu lat zwykle jest już jasne, że dziecko ma katar sienny.

Dodatkowymi czynnikami, które przyczyniają się do rozwoju alergii są:

  • Osłabiona odporność;
  • Niewłaściwe odżywianie;
  • Niska tolerancja na stres.

Objawy

Często objawy wiosennej alergii mylone są z przeziębieniem lub reakcją na inny alergen. Zróżnicowanie przeprowadza się na podstawie sezonowości manifestacji znaków. Należy rozumieć, że ich intensywność może być indywidualna. Jeśli po kontakcie z pyłkiem rozwija się osoba następujące objawy, to czas na wizytę u alergologa:

  • Katar, przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • Suchy kaszel;
  • Obecność zapalenia spojówek (zapalenie błony śluzowej oczu, gdy puchnie, swędzi, czerwienieje, staje się sucha, bolesna);
  • Bezbolesny ból gardła;
  • Swędzenie w nosie, uszach;
  • Możliwy objawy skórne w postaci pokrzywki, suchości skóry, łuszczenia się (rzadko spotykane przy alergiach wiosennych).

Nie jest konieczne, aby pacjent wykazywał jednocześnie cały zespół objawów. U niektórych występują one pojedynczo lub w odstępach czasu różne kombinacje. Kiedy na zewnątrz jest wietrznie i słonecznie, objawy nasilają się, ale po deszczu słabną. Alergie się poprawiają wewnątrz(jest to jedna z głównych różnic między reakcją alergiczną a SARS). Przy pierwszych objawach wiosennych alergii należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ choroba jest obarczona powikłaniami.

U pewnej części ludzi nie objawia się pyłkowica, ale alergia na wiosenne słońce. Jeśli zignorujesz chorobę, zaczynają jej towarzyszyć skomplikowane stany. Najpierw pojawiają się ataki astmy oskrzelowej. Ponieważ ten stan znacznie osłabia układ odpornościowy, osoba jest bardziej podatna na choroby, a infekcje łatwo przenikają do organizmu.

Uwaga: objawy ARVI przy odpowiedniej terapii całkowicie ustępują w ciągu tygodnia, a wiosenne alergie mogą dokuczać znacznie dłużej.

Diagnostyka

Wiele osób uważa, że ​​wiosenne alergie nie są poważną chorobą. To jest kompletny błąd. W przypadku braku leczenia pacjent zaczyna skakać w temperaturze ciała, rozwija się zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie żołądka i układ odpornościowy słabnie i nie może w pełni się oprzeć szkodliwe mikroorganizmy. W efekcie równolegle z dolegliwościami alergicznymi pojawia się kolejny wirusowy lub charakter bakteryjny, co poważnie komplikuje dalszą terapię.

Pyłkowica jest diagnozowana w prosty sposób. Lekarze po prostu porównują to z czasem kwitnienia niektórych roślin, a następnie przeprowadzają testy na alergie skórne poza okresem kwitnienia. Istotna jest również metoda badania immunologiczne krew. Ważne jest, aby skontaktować się z ośrodkami alergologicznymi w odpowiednim czasie, nie czekając na komplikacje. W tym celu warto przeanalizować objawy i odróżnić je od objawów przeziębienia.

Wiosenne leczenie alergii

Z pewnością, idealna metoda Terapia choroby polega na zmianie miejsca zamieszkania na okres kwitnienia rośliny alergennej. Musisz wyjechać tam, gdzie ta roślina po prostu nie istnieje lub sezon kwitnienia nie pokrywa się z twoim regionem. Jednak nie każdego stać na taki luksus. Większość alergików jest związana z miejscem zamieszkania pracą lub nauką.

Leczenie alergii na pyłki powinno odbywać się pod okiem dobrego alergologa. Technika dobierana jest indywidualnie. Jeśli potrzebujesz pilnej porady eksperta, skontaktuj się z nami. Nasi pracownicy udzielą szczegółowej odpowiedzi na temat Twojej sytuacji.

Lecz alergie różne metody ale najpopularniejsze to:

  • Immunoterapia zapobiegawcza

Ta technika pokazuje wysoka wydajność w 60-75% przypadków. Polega na tym, że pacjentowi poza okresem kwitnienia wstrzykuje się małe dawki alergenu. Stopniowo zwiększa się ilość wstrzykiwanej substancji, a organizm rozwija na nią odporność. Takie leczenie trwa 1-1,5 miesiąca i wymaga regularnych wizyt w gabinecie alergologa.

  • Ochrona przed alergenami

Oczywiście idealnie przy tej technice jest całkowite wyeliminowanie kontaktu z alergenem, jednak nie zawsze jest to możliwe. Stosowanie domowych oczyszczaczy powietrza, moskitier na oknach staje się istotne. Lepiej nie przeprowadzać wietrzenia w okresie kwitnienia niebezpiecznej rośliny, ale chodzić tylko przy spokojnej, mokrej pogodzie. Bezpośrednio po spacerze należy przebrać się i wyprać ubranie, gdyż osadzają się na nich również pyłki. Podczas przebywania na świeżym powietrzu pamiętaj o ochronie oczu okularami przeciwsłonecznymi.

  • Leczenie farmakologiczne alergii

Taka terapia jest prowadzona objawowo. Przede wszystkim składa się z leków przeciwhistaminowych. Przyjmując takie leki przeciw wiosennej alergii można pozbyć się objawów (nieżyt nosa, zapalenie spojówek) lub przynajmniej znacznie złagodzić objawy. Wśród nowoczesnych leków przeciwalergicznych Suprastin, Tavegil, Claritil sprawdziły się dobrze. Przed przyjęciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem.

Środki zapobiegawcze

  • Należy unikać chodzenia od 5 do 10 rano, ponieważ jest to szczyt pylenia (wychodzenie na zewnątrz należy w miarę możliwości przenieść);
  • Lepiej chodzić w wilgotną pogodę, a nie w słońcu, podczas gdy pyłek jest przybity do ziemi wilgocią;
  • Podczas przymusowych wyjść Świeże powietrze(na przykład w drodze do pracy) lepiej jest użyć bandaża z gazy;
  • Kosmetyki dekoracyjne zaostrzają przebieg wiosennych alergii, więc ich stosowanie jest zminimalizowane;
  • Po powrocie do lokalu następuje natychmiastowa zmiana odzieży;
  • Pyłek jest na zwierzętach, które są na zewnątrz, więc jeśli mieszkają w domu, są kąpane;
  • W okresie kwitnienia alergenu pościel nie jest suszona na wolnym powietrzu.

Wiosna! To koniec zimy, pierwsze promienie słońca, budząca się do życia przyroda. Wydawać by się mogło, że każdy powinien cieszyć się ciepłem i podziwiać pojawiające się kolory.

Ale jednocześnie, wraz z początkiem kwitnienia, około 40% populacji naszej planety cierpi na wiosenne alergie - katar sienny. Dla osób podatnych na tę chorobę, od połowy kwietnia do końca maja przychodzi trudny okres zwłaszcza w suchych i wietrznych warunkach.

Pyłek roślin jest prawie niewyczuwalny, przenoszony przez wiatr na duże odległości w powietrzu, osiada na każdej powierzchni, wnika do mieszkania, zatyka wszystkie szczeliny. Według wartości statystyczne, Wszystko więcej ludzi cierpią na alergie na wiosnę, których objawy z reguły powstają z powodu niedożywienie, osłabiona odporność, zwiększony stres, zaniedbanie zdrowia.

Alergia wiosenna – objawy

Rozpoznanie tej choroby jest często trudne. Większość ludzi myli go z przeziębieniem i przez wiele lat nie podejrzewa, że ​​cierpi na katar sienny.

Podobne objawy:

  • ból oczu;
  • łzawienie;
  • katar;
  • kichanie
  • wyzysk;
  • senność;
  • utrata apetytu;
  • cienie pod oczami;
  • zmęczenie

Konieczne jest również zwrócenie uwagi na objawy, których nie ma przy przeziębieniu: temperatura ciała mieści się w granicach normy, katar zmniejsza się wraz ze wzrostem wilgotności, objawy przeziębienia zmniejszają się w zamkniętym pomieszczeniu.

W ciężkich objawach wiosennych alergii występują następujące objawy:

  • po kontakcie z alergenem na skórze pojawia się swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie, pokrzywka, obrzęk, możliwe są pęcherze;
  • podrażnienie błon śluzowych, ból głowy;
  • astma - wąskie drogi oddechowe, trudności w oddychaniu, szczekający kaszelświszczący oddech, ból gardła;
  • naruszenie rytmu serca;
  • obniżenie ciśnienia krwi

Co robić

To odwieczne pytanie w niezrozumiałych sytuacjach. Ludzie w większości przypadków nie lubią chodzić do lekarzy, zaczynają samoleczyć, uciekają się do środki ludowe, biegnij do apteki i kup pierwszy napotkany lek.

Te nieuzasadnione działania prowokują rozwój choroby. Dlatego w przypadku stwierdzenia objawów wiosennej alergii zaleca się konsultację z lekarzem. Tylko pracownik medyczny odpowiedniej kwalifikacji będzie w stanie określić chorobę, stopień jej zaawansowania i po przeprowadzeniu badań i analiz przepisać leczenie.

Metody leczenia

Po zidentyfikowaniu alergenu idealnie byłoby zmienić miejsce zamieszkania i przeprowadzić się do innego strefa klimatyczna. Zgodnie z zaleceniami lekarza należy przyjmować leki przeciwhistaminowe, sorbenty lub środki hormonalne i przejść immunoterapię.

Profilaktyka immunoterapii polega na tym, że do organizmu pacjenta podawane są przez dłuższy czas coraz większe dawki alergenu. Organizm człowieka zaczyna samodzielnie wytwarzać przeciwciała i przestaje silnie reagować na bodźce.

Jak chronić się przed wiosennymi alergiami

Badania naukowe wykazały, że nie da się całkowicie pozbyć objawów wiosennej alergii, ale całkiem możliwe jest zmniejszenie cierpienia.

Aby to zrobić, znormalizuj mikroflorę jelitową, ponieważ osłabiony organizm zwiększa podatność na choroby. Unikaj kontaktu z powietrzem, spaceruj po deszczu, gdy pyłki przylgną do ziemi i nie rozprzestrzenią się środowisko. W domu częściej przeprowadzaj czyszczenie na mokro, szczególnie wierny pomocnik stanie się odkurzaczem piorącym. Zawieś otwory wentylacyjne gazą. Okresowo nawilżaj zasłony i tiul w oknach. Nie susz ubrań na zewnątrz. Zmień tryb dnia i staraj się nie wychodzić rano. Odzież zewnętrzna Okulary słoneczne i, jeśli to możliwe, zakrywać wszystkie odsłonięte obszary skóry. Jadąc z ulicy, trzeba wziąć prysznic i umyć włosy. Nie używaj kosmetyków dekoracyjnych i perfum. Unikaj mąki i tłuste potrawy, owoce cytrusowe, orzechy, alkohol. Drink więcej wody, herbata Kawa.

Pomoc tradycyjnej medycyny

Nadużywać Medycyna tradycyjna nie powinien, ale zwróć uwagę na kilka prostych i skuteczne metody do przyjęcia:

  • weź 3-4 tabletki węgiel aktywowany codziennie. Wspomaga usuwanie alergenów z krwi;
  • pić wywar z glistnika parzony na złoty kolor zamiast herbaty;
  • objawy zmniejszają się, jeśli są przyjmowane wiosną ocet jabłkowy z wodą i miodem (1 szklanka wody, 1 łyżeczka dotknięta, 1 łyżeczka 6% octu);
  • okłady z liści i korzeni pokrzywy na dotkniętą skórę zmniejszą swędzenie;
  • rozwiązanie proszek do pieczenia a sól doskonale pomoże przepłukać nos i jego przekrwienie

Sposobów na łagodzenie objawów alergii na wiosnę jest więc wiele. I nawet jeśli nie jest możliwe całkowite pozbycie się problemu, możesz zmniejszyć manifestację i żyć zwyczajne życie zdrowy i szczęśliwy człowiek.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich