Dieta przed oddaniem kału na krew utajoną – kilka sekretów, aby zrobić wszystko poprawnie. Wykonanie badania na krew utajoną w kale: przygotowanie do badania

Badanie kału na krew utajoną jest dość powszechnie zalecaną metodą diagnostyczną. Obecnie jest zalecany dużej liczbie pacjentów zarówno leczniczo, jak i chirurgicznie.

Dlaczego jest to potrzebne?

Badanie na krew utajoną w kale: jak je wykonać?

Wiele osób nie wie, jak przygotować się do tego zabiegu. W rezultacie takich badań jest sporo fałszywie pozytywnych wyników. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo wykonać badanie kału na krew utajoną. Pacjenta przygotowuje się w formie diety na 2, a najlepiej 3 dni. Następnie po wypróżnieniu należy wziąć mały czysty patyk i oddzielić z kału niewielką próbkę (najlepiej 2 próbki z różnych miejsc) i umieścić ją w przygotowanym wcześniej pojemniku lub pudełku. Następnie należy zabrać stolec do laboratorium w celu przetestowania.

Niektóre placówki medyczne zapewniają swoim pacjentom specjalne zestawy do pobierania kału. Istnieje kilka ich odmian. Najczęściej jest to mały, czysty sztyft i składane papierowe pudełko z kilkoma „okienkami” do nałożenia próbki kału. Bardziej nowoczesne pojemniki do badania kału na krew utajoną to słoiki zamykane pokrywką z małym patykiem skierowanym do wnętrza pojemnika. Jednocześnie w środku znajduje się specjalny płyn, który pozwala skutecznie prowadzić badania.

Gdzie mogę uzyskać skierowanie na badania?

Dziś skierowanie na takie badanie można uzyskać w dość dużej liczbie ośrodków medycznych. Co więcej, może być prowadzony zarówno przez terapeutów, jak i chirurgów. Koszt takiej analizy może znacznie się różnić w zależności od tego, do jakiego ośrodka trafia pacjent: publicznego czy prywatnego. Jeśli chodzi o tych pierwszych, mogą skierować na badanie kału na krew utajoną, a nawet wysłać je za darmo.

Co zrobić po analizie?

W przypadku pozytywnego wyniku badania kału pacjent kierowany jest na kolonoskopię. Po jego przeprowadzeniu, jeśli występują poważne zmiany morfologiczne, które nasuwają podejrzenie raka, osoba jest kierowana na dalsze badania w celu wyjaśnienia obecności podobnych procesów patologicznych w innych narządach i tkankach. Dodatkowo pacjent kierowany jest na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Pomaga to określić wielkość i zasięg guza. W przyszłości taki pacjent musi być obserwowany przez onkologa.

Najczęstsze przyczyny krwi w stolcu

Oprócz różnego rodzaju procesów onkologicznych przewodu żołądkowo-jelitowego podobny objaw jest charakterystyczny dla innych chorób. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na hemoroidy i szczelinę odbytu. W przypadku tych patologii w kale wykrywa się domieszkę szkarłatnej krwi. Najczęściej znajduje się on na samej próbce kału, a nie zmieszany z nią. Polipy i uchyłki mogą również krwawić. W tych chorobach krew jest ciemniejsza i może zmieszać się ze stolcem.

Czarny (smolisty) kał pojawia się, gdy u pacjenta występuje wrzód żołądka z krwawieniem. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna i wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Co więcej, jest całkiem możliwe, że taką chorobę trzeba będzie leczyć interwencją chirurgiczną. Krwawienie z żylaków przełyku może również skutkować dodatnim wynikiem testu na krew utajoną w stolcu.

Co możesz zrobić sam?

Jeśli dana osoba odkryje, że w stolcu wypuściła pewną ilość krwi, należy skonsultować się z lekarzem. Ponadto, jeśli temu objawowi towarzyszą inne objawy kliniczne, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Oczywiście nie należy samodzielnie stosować żadnych leków, ponieważ w niektórych przypadkach mogą one tylko zaszkodzić. Co więcej, nie trzeba próbować pomagać sobie różnymi przepisami ludowymi. W takim przypadku mogą okazać się jeszcze bardziej niebezpieczne niż leki.

Wskazaniami do wykonania badania na krew utajoną są:

· ból brzucha;

· zgaga;

· mdłości;

· zaparcie;

· utrata masy ciała;

· pastowate stolce;

· zmniejszony apetyt;

· niedokrwistość;

· wrzód żołądka;

· niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;

· polipowatość;

· Gruźlica jelit.

Pacjentowi przepisuje się trzydniową dietę przed badaniem na krew utajoną. Ze swojej diety wyklucza ryby i mięso, wątrobę, zielone warzywa, białą fasolę, szpinak, granaty, jabłka, paprykę, buraki, chrzan, pomidory i jagody. Jednocześnie dieta przed badaniem na krew utajoną obejmuje ziemniaki, płatki zbożowe, nabiał, jajka na twardo, masło, pieczywo i niewielką ilość świeżych owoców.

Przed badaniem kału na krew utajoną dieta wyklucza nie tylko spożywanie niektórych pokarmów, ale także stosowanie leków zawierających żelazo. Leki te obejmują: bizmut i siarczan baru. Mogą wpływać na kolor stolca.

Ponadto przed badaniem kału na krew utajoną dieta, oprócz ograniczenia niektórych pokarmów, zabrania stosowania środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych i leków wpływających na motorykę jelit.

Na dwa dni przed badaniem nie zaleca się szczotkowania zębów szczoteczką do zębów, gdyż może to spowodować uszkodzenie dziąseł i krew z jamy ustnej przedostanie się do żołądka.

Kobiety nie są badane na obecność krwi utajonej podczas menstruacji.

Nie należy wykonywać lewatywy w przeddzień badania, gdyż może to spowodować uszkodzenie błony śluzowej i prowadzić do błędnych wyników.

Niedopuszczalne jest mieszanie moczu z kałem.

Przestrzeganie diety przed badaniem na krew utajoną i przestrzeganie wszystkich zaleceń opisanych powyżej może zagwarantować dokładne wyniki badania.

Procedura wykonywania badania na krew utajoną w kale

Pobieranie materiału do analizy odbywa się w taki sam sposób, jak w przypadku ogólnej analizy kału. Jako pojemnik stosuje się pojemnik szklany lub plastikowy lub specjalny pojemnik.

Pobieranie stolca odbywa się z czterech miejsc świeżego kału, z wyłączeniem przedostawania się do nich moczu. Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, należy dostarczyć stolec do laboratorium w ciągu trzech godzin od wypróżnienia.

Bardziej precyzyjne zalecenia, istotne dla rozpoznania konkretnej choroby, może udzielić lekarz prowadzący. Podobną analizę można przeprowadzić w placówce medycznej w miejscu zamieszkania. Ponadto badanie kału na krew utajoną można wykonać w licznych przychodniach medycznych i prywatnych laboratoriach w dogodnym dla siebie terminie. Wyniki badań będą gotowe w ciągu sześciu dni. Prawidłowy wynik badania kału na krew utajoną jest ujemny.

Czy wynik testu może być fałszywy?

Zdarza się, że analiza daje fałszywy wynik. Najczęściej w przypadku nieprzestrzegania diety na krew utajoną lub wystąpienia krwawień zlokalizowanych w dziąsłach obserwuje się fałszywie dodatni wynik testu. Dlatego też warunkiem wstępnym przed przystąpieniem do testu jest ścisłe przestrzeganie diety zawierającej krew utajoną.

Możliwe są również fałszywie ujemne wyniki testu. Dzieje się tak w przypadkach, gdy krwawienie nie jest stałe, ale jest okresowo odnawiane.

Ogólnie próbka jest dość wiarygodna, ale aby potwierdzić wyniki, należy przeprowadzić testy dwukrotnie. Jeżeli przed oddaniem kału na krew utajoną spełnione są wszystkie warunki, przestrzegana jest dieta, pobierane są próbki w odstępach 3-4 dni, a wynik badania okazuje się taki sam, to jest on wiarygodny.

Pozytywny wynik testu

W przypadku stosowania diety na krew utajoną spełnione są wszystkie warunki przygotowania do badania, a wynik badania jest pozytywny, może to wskazywać na proces wrzodziejący, onkologiczny lub zapalny. Pozytywny wynik testu jest poważnym powodem do postawienia diagnozy. Jeżeli lekarz wypisał skierowanie na badanie na krew utajoną, należy ściśle przestrzegać diety przed jego wykonaniem.

Aby szybko postawić diagnozę i uniknąć zaostrzenia choroby, badanie należy wykonać na pierwsze żądanie zgodnie z wymaganym przygotowaniem. Im szybciej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza, tym szybciej będzie można zalecić skuteczne leczenie.

Ilościowy test immunochemiczny

Obecnie istnieje stosunkowo nowa metoda oznaczania krwi utajonej - jest to ilościowy test immunochemiczny. Stosowany jest w diagnostyce raka jelita grubego. Przygotowanie do testu jest minimalne. Aby określić krew utajoną, wystarczy wykonać badanie kału i nie ma potrzeby stosowania diety.

Dieta nie jest konieczna, ponieważ w tym badaniu wykorzystano przeciwciała przeciwko hemoglobinie. Przeciwciała takie nie reagują na mioglobinę zawartą w spożywanym mięsie zwierząt. Badanie jest specyficzne, charakteryzuje się dużą czułością i dokładnością. Brak konieczności stosowania diety sprawia, że ​​metoda ta jest bardzo wygodna dla pacjentów.

Badanie krwi utajonej pozwala zdiagnozować wiele chorób, zanim spowodują one nieodwracalne szkody dla organizmu.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może okazać się bardzo tragiczne, jeśli nie zostanie wykryte w odpowiednim czasie. W przypadku wyraźnego czerwonego stolca lekarze nie mają wątpliwości co do obecności wewnętrznych procesów patologicznych, ale niektóre choroby przebiegają prawie bezobjawowo.

I tylko najmniejsze cząsteczki krwi w kale działają jako oznaka zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Przeprowadzenie takiego badania wymaga przestrzegania szeregu zasad wykluczających fałszywe wyniki.

Rodzaje badań na krew utajoną w kale

Uszkodzenie przewodu pokarmowego może być zlokalizowane zarówno w górnym, jak i dolnym odcinku. Jeśli w żołądku lub dwunastnicy pojawiło się krwawienie, stolec staje się ciemnoczerwony, a w jelicie grubym staje się jaskrawoczerwony.

Ale nie każde zaburzenie powoduje taki stolec. Często małe owrzodzenia i stany zapalne krwawią tylko sporadycznie. Znane są przypadki rozwoju nowotworu, którego jedynym objawem jest jedynie niewielka domieszka hemoglobiny w kale.

Badania laboratoryjne pozwalają określić obecność krwi w jelitach. Analizy przeprowadza się na dwa sposoby:

1. Metoda Gregersena (test benzydynowy).
2. Metoda immunochemiczna.

Metoda Gregersena wykazuje obecność hemoglobiny nawet przy bardzo niskich stężeniach. Jest to zarówno zaleta, jak i wada analizy. W obecności benzodyny żelazo cząsteczki transportowej utlenia się nadtlenkiem wodoru i zmienia kolor na niebieski.

Reakcja zachodzi na hemoglobinę, zarówno ludzką, jak i obcą (zawartą w produktach mięsnych). Dlatego, aby wyjaśnić wyniki, lekarze często uciekają się do drugiej metody.

Analiza immunochemiczna kala jest dokładniejsze. Opiera się na specyficznym działaniu antygenów na przeciwciała charakterystyczne dla konkretnej osoby. Metodę tę zwykle stosuje się w przypadku chorób zakaźnych, ale nie ma to wpływu na główny cel badania - oznaczanie krwi w kale.

A jeśli dodatkowo możliwe jest ustalenie rodzaju patogennych mikroorganizmów, które wywołały zapalenie jelit, miarę diagnostyczną można nawet uznać za przepełnioną. Wadą analizy immunochemicznej jest czas jej trwania: dopiero po 2 tygodniach lekarze stawiają diagnozę.

Badania na krew utajoną w kale nie są przepisywane bez powodu. Zazwyczaj pacjent skarży się na ból brzucha lub złe samopoczucie. Ogólne wskazania do badania są następujące:

• nawracający lub stały ból brzucha;
• regularne nudności, wymioty, biegunka lub zgaga;
• przewlekła choroba jelit;
• szybka utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny;
• w celu potwierdzenia diagnozy (wrzody, zapalenie żołądka itp.).

Zasadniczo celem analizy jest wykrycie uszkodzeń ścian jelit i żołądka. A jeśli lekarz nalega na szczegółowe badanie stolca, pacjent nie powinien odmawiać.

Badanie przeprowadza się bez żadnych ingerencji wewnętrznych, więc nie zaszkodzi. Jednak wysoka czułość odczynników wymaga specjalnego przygotowania pacjenta.

Przygotowanie do badania kału na krew utajoną

Każde badanie zawiera błąd. Aby jednak wyniki były wiarygodne, przed analizą należy przestrzegać diety. Przede wszystkim trzeba będzie zrezygnować z mięsa i ryb, gdyż zawierają one hemoglobinę.

Na liście ograniczeń znajdują się także produkty zawierające żelazo oraz wszelkie produkty czerwone (pomidory, buraki itp.), które zabarwiają stolec nawet u zdrowego człowieka. Dieta jest kluczową kwestią, ale lekarze wymieniają także inne wymagania:

1. Odstawić leki na 1 tydzień przed badaniem.
2. Zakaz stosowania środków przeczyszczających (w tym ludowych).
3. Dzień przed badaniem nie należy myć zębów (ryzyko uszkodzenia dziąseł i zafałszowania wyniku).
4. Analizę przeprowadza się nie wcześniej niż 3 dni po badaniu rentgenowskim.
5. Lewatywy są wykluczone (opróżnianie powinno być naturalne).
6. Kobiety poddają się badaniu w dni, w których nie miesiączkują.

Jak prawidłowo przyjmować kał?

Nie każdy jest w stanie przestrzegać takiego zakazu, jak „nie można jeść”. Przygotowanie do analizy wymaga obowiązkowego spełnienia tego punktu, w przeciwnym razie wynik badania będzie bardzo wątpliwy. Ale ważny jest również sam proces zbierania kału:

• Konieczne jest przygotowanie pojemnika (sprzedawanego w aptece).
• Kał jest potrzebny bez użycia płynu (wody, moczu itp.). Aby to zrobić, można położyć ceratę w toalecie.
• Po opróżnieniu weź 3 kawałki kału łyżeczką.
• Próbki należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 3 godzin.

Niewielka ilość krwi nadal dostaje się do jelit - 1-2 ml. Jest to normalne tylko wtedy, gdy ten wolumen stanowi dzienny limit.

Dlatego analiza zawsze wykaże obecność krwi w kale, jednak czy tak małą ilość można uznać za oznakę zaburzenia? NIE. Nikt nie anulował naturalnych procesów, a lekarze biorą pod uwagę jedynie większe wskaźniki.

Fałszywe wyniki

Aby uzyskać wiarygodne wyniki badania na krew utajoną w kale, nie należy lekceważyć przygotowania. A jeśli potraktujesz ten proces niedbale, wyniki często będą fałszywe.

Co więcej, zarówno fałszywie negatywne, jak i fałszywie pozytywne. Na przykład lekarze wiedzą na pewno, że pacjent ma polipy w jelicie grubym, ale analiza nie wykrywa hemoglobiny.

Wynika to z faktu, że takie nowotwory nie krwawią stale, ale tylko okresowo. Ale głupotą byłoby zaprzeczanie obecności polipów, zwłaszcza jeśli zostaną wykryte za pomocą endoskopu.

Fałszywie pozytywny wynik- również częste zjawisko. Jeśli pacjent zaniedbał zasady przygotowywania i zbierania stolca, jest całkiem możliwe, że badanie wykaże obecność wysokiego poziomu hemoglobiny przy braku krwawienia wewnętrznego. Analizę przeprowadza się zwykle metodą Gregersena, która jest specyficznie wrażliwa na żelazo.

Jedząc tylko 1 jabłko dzień przed oddaniem stolca, osoba po prostu zniekształci wyniki. Ponadto krew może dostać się do jelit z powodu urazu dziąseł szczoteczką do zębów.

Zatem nieprzestrzeganie zasad da lekarzom powód do wykonania kolonoskopii, której istotą jest wprowadzenie sondy przez odbyt. Lepiej poddać się tak nieprzyjemnemu zabiegowi nie z powodu własnego zaniedbania!

Co oznacza wynik pozytywny?

Mimo to analiza może wykazać obecność wysokiego poziomu hemoglobiny w kale. W takim przypadku zalecana jest kolonoskopia w celu wyjaśnienia diagnozy, ponieważ istnieje wiele przyczyn krwawienia:

• wrzód;
• zapalenie w dowolnych działach;
• Choroba Crohna;
• hemoroidy;
• gruźlica;
• szczelina jelitowa;
• nowotwór łagodny lub złośliwy (polipy, rak, torbiel itp.).

Często krew dostaje się do jelit z ust lub nosa. Jednak uszkodzenie naczyń w łatwo dostępnych obszarach ciała jest łatwe do określenia przez odpowiedniego lekarza (stomatologa i otolaryngologa).

Wniosek

Badanie kału na krew utajoną jest ważnym narzędziem diagnostycznym. Czasami tylko zanieczyszczenia hemoglobiną wskazują na proces patologiczny w jelitach. A jeśli naruszenia zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie, leczenie nie będzie długo trwało.

Badanie krwi może wykazać przewlekłą niedokrwistość, jeśli u pacjenta występują sporadyczne krwawienia.

Jeśli nie ma wyraźnych krwawień, lekarze kontynuują diagnostykę aż do wykrycia przyczyny anemii.

Rutynowe badanie krwi nie pozwala określić źródła krwawienia. Dlatego w celu ustalenia przyczyny wykonuje się dodatkowe badania, m.in. badanie na krew utajoną w kale, które pozwala na wykrycie krwi w przewodzie pokarmowym.

Badanie na krew utajoną w kale jest badaniem przeznaczonym do tego celu do diagnozowania niewielkich krwawień z dowolnej części przewodu pokarmowego. Test zawdzięcza swoją nazwę temu, że niewielkie ilości krwi w kale są dość trudne do wykrycia. Niewielka ilość krwi nie zmienia konsystencji stolca ani jego koloru. Oznacza to, że krwawienie można wykryć jedynie za pomocą specjalnych testów.

Badanie krwi utajonej pomaga wykryć hemoglobinę w czerwonych krwinkach, gdy nie można tego zrobić ani za pomocą badania mikroskopowego, ani wizualnie.

Podczas badania laboratoryjnego w próbce kału sprawdza się hemoglobinę. Aby to zrobić, do kału dodaje się odczynnik, który wchodząc w interakcję z hemoglobiną, sprzyja pojawieniu się reakcji chemicznej. Ta technika pozwala nam zidentyfikować obecność nawet niewielkiego krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Wada jest następująca: badanie pozwala wykryć nawet nieznaczną ilość hemoglobiny, co nie zawsze wskazuje na obecność krwawienia.

Innymi słowy, analiza może nawet to wykazać hemoglobina, który dostał się do ludzkiego żołądka dzień wcześniej podczas posiłku. Aby uniknąć takiego błędu, należy odpowiednio przygotować się do egzaminu.

Pozytywny wynik testu wskazuje na obecność wrzodu, onkologii lub stanu zapalnego, dlatego nawet niewielka ilość krwi w narządach trawiennych jest powodem do niepokoju. Należy pamiętać: w niektórych przypadkach analiza może błędnie odzwierciedlać obraz tego, co się dzieje.

Przyczyna fałszywego wyniku może leżeć w niewłaściwe przygotowanie do badań i przy innych krwawieniach - z nosa i dziąseł. W celu sprawdzenia poprawności uzyskanego wyniku należy wykonać analizę kału dwukrotnie, w odstępie kilku dni. Jeśli test dwukrotnie wyda ten sam „werdykt”, z całą pewnością można mu zaufać.

Przygotowanie

Badanie na krew utajoną może zlecić każdemu lekarzowi, który ma wątpliwości co do stanu zdrowia pacjenta: lekarz pierwszego kontaktu, gastroenterolog, onkolog lub chirurg. W takim przypadku lekarz musi uprzedzić pacjenta o konieczności odpowiedniego przygotowania się do badania. Przygotowanie to obejmuje przestrzeganie pewnych zaleceń.

• 7-10 przed analizą przestań brać następujące leki: środki przeczyszczające, przeciwzapalne, zawierające bizmut i żelazo, niesteroidowe. Również w tym czasie zabrania się przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i leków go zawierających (aspiryna).
• Przestań podawać doodbytnicze czopki i olejki.
• Nie dawaj lewatyw.
• Przez 1-2 dni przed pobraniem próbki kału nie należy wykonywać żadnych badań diagnostycznych przewodu pokarmowego. Niezastosowanie się do tego wymogu może spowodować uszkodzenie błony śluzowej i w rezultacie uzyskanie niewiarygodnego wyniku.
• Obserwuj specjalnie dieta w ciągu 72 godzin przed oddaniem stolca.
• Porzuć na jakiś czas nawyk mycia zębów. Najmniejsza ilość krwi pojawiająca się w przypadku uszkodzenia dziąseł z dużym prawdopodobieństwem przedostanie się do przewodu pokarmowego.

Co możesz zjeść?

Aby uzyskać miarodajny wynik należy „przejść na dietę” na 72 godziny przed badaniem. Dieta ta nie zabrania spożywania produktów mlecznych, ziemniaków, niektórych zbóż i pieczywa. Najważniejsze jest, aby unikać spożywania produktów bogatych w żelazo.

Jeśli nie masz pewności, jakie pokarmy możesz, a jakich nie możesz jeść przed wykonaniem badania, porozmawiaj na ten temat ze swoim lekarzem.

Produkty zabronione

Trzy dni przed pobraniem próbki kału na krew utajoną Wyeliminuj ze swojej diety następujące produkty:

• niektóre uprawy owocowo-warzywne, a mianowicie: jabłka, fasola biała, ogórki, szpinak, kalafior, chrzan);
• dania mięsne i z kurczaka, podroby, dania rybne;
• zielone warzywa, pomidory;
• produkty zawierające żelazo na przykład papryka.

Niezastosowanie się do tego wymogu może skutkować przedostaniem się drobnych cząstek hemoglobiny do kału, uzyskane wyniki będą niewiarygodne i konieczne będzie ponowne wykonanie badania. Aby uniknąć takiego rozwoju wydarzeń, starannie przygotuj się do analizy i nie zaniedbuj zaleceń lekarza.

Zwykle wyznaczenie badania krwi utajonej w kale ma poważne podstawy. Jeżeli lekarz dał Ci skierowanie na to badanie, powinnaś je wykonać jak najszybciej. Jeśli otrzymasz wynik pozytywny, nie powinieneś wpadać w panikę.

Pamiętaj: im szybciej choroba zostanie wykryta, tym szybciej zostanie przepisane leczenie, które może wyeliminować tę patologię i przywrócić utracone zdrowie.

Patologiom dwunastnicy, żołądka i przełyku może towarzyszyć krwawienie wewnętrzne. Analiza kału pomaga zidentyfikować je na wczesnym etapie. Badanie wykrywa krew utajoną, która często staje się oznaką raka.

Co to jest krew utajona w kale

Ślady krwi w odchodach, które są niewidoczne dla ludzkiego oka, nazywane są krwią utajoną. Wykrywa się je dopiero po przeprowadzeniu specjalnych testów na wykrycie transferyny lub hemoglobiny. Badanie daje najbardziej wiarygodne wyniki w identyfikacji następujących stanów patologicznych:

• wrzód dwunastnicy, żołądka;
• robaki u dziecka;
• gruźlica jelita;
• choroby krwi;
• żylaki przełyku;
• Choroba Crohna;
• nadżerkowe zapalenie przełyku;
• marskość wątroby;
• zespół Lyncha;
• skaza krwotoczna;
• nowotwory;
• polipowatość;
• zapalenie migdałków, gardła.

Analiza kału pozwala wykryć raka jelita grubego i jelita grubego we wczesnym stadium. Pozytywne wyniki testów są typowe dla następujących patologii:

• uchyłki jelita, żołądka;
• nadżerkowe zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• uszkodzenie błony śluzowej narządów trawiennych.

Kiedy przepisywane jest badanie na krew utajoną?

Lekarze przepisują badanie kału pacjentom, gdy pojawiają się objawy chorób układu trawiennego. Wskazaniami do badań są następujące objawy:

• ból brzucha o nieznanej etiologii;
• fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• bezprzyczynowa utrata masy ciała;
• biegunka;
• zaparcie;
• hipertermia;
• mdłości;
• zgaga;
• wymiociny.

Metody wykrywania krwi utajonej w kale

W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego lekarze stosują różne metody badania kału. Wyróżniają się czułością, skutecznością, koniecznością przygotowania i identyfikacją patologii w różnych częściach jelita. Metody diagnostyczne krwi utajonej, ich zalety i wady:

Próba benzydynowa	natychmiastowe rezultaty; wysoka czułość; dostępność; niska cena	wymagany: staranne przygotowanie; przestrzeganie ścisłej diety; prawidłowe pobranie biomateriału
Test immunochemiczny	nie są wymagane żadne ograniczenia dietetyczne; wysoka dokładność, czułość; efektywność; brak reakcji na hemoglobinę w żywności, lekach	nie wszędzie przeprowadzane; wysoka cena; obiektywizm tylko w przypadku utraty krwi w jelitach dolnych (enzymy jelita cienkiego i żołądka zakłócają reakcję)
Test gwajakowy	dostępność; efektywność	wrażliwość tylko na duże straty krwi; wysokie wymagania dotyczące diety; badanie przeprowadza się 6 razy

Próba benzydynowa

To badanie kału służące do wykrywania ukrytej utraty krwi ma drugie imię – test Gregersena. Głównym odczynnikiem jest benzydyna, do której w celu zwiększenia aktywności dodaje się kwas octowy i nadtlenek baru. Technika ta daje wiele fałszywie pozytywnych wyników - reakcję na krwawienia z nosa, jedzenie mięsa, narkotyki, krwawiące dziąsła.

Test immunochemiczny

Badania chirurgiczne pozwalają wykryć nowotwory jelita grubego we wczesnym stadium i zmniejszyć śmiertelność z powodu nowotworów o 30%. Analiza immunochemiczna kału na krew utajoną reaguje tylko na białko ludzkie i nie wymaga specjalnego przygotowania. Charakteryzuje się dużą czułością i następującymi cechami:

Test gwajakowy

Czułość testu gwajakowego zależy od stężenia hemoglobiny. Jeśli jego zawartość przekracza 2 mg na gram kału, wynik jest pozytywny w 90% przypadków. Badanie pozwala zdiagnozować krwawienie w dowolnym odcinku układu pokarmowego. Analiza ma następującą specyfikę:

Zasady przygotowania do badań

Aby uzyskać dokładny wynik badania, ważne jest odpowiednie przygotowanie. Proces rozpoczyna się na tydzień przed analizą i obejmuje następujące działania:

Czas na naukę	Co robić
	wyeliminować środki przeczyszczające; nie używaj lewatyw	wpływają na motorykę jelit
	przestań brać: preparaty zawierające żelazo; Niesteroidowe leki przeciwzapalne; Aspiryna; witamina C	zmienić kolor stolca
	nie uprawiaj seksu analnego	możliwe uszkodzenie błon śluzowych
	usuń z diety: zielone cebule; jabłka; szpinak; brokuły; pieprz; buraki; pomidory; czosnek	zawierają żelazo i pigmenty
	wykluczyć ryby, mięso, podroby (do badania gwajakowego lub benzydynowego)
	Termin wykonania badania kału: badania rentgenowskie; kolonoskopia; sigmoidoskopia	środek kontrastowy może zniekształcić wynik; specjalne urządzenia często uszkadzają błony śluzowe
	nie jedz twardych pokarmów; ona myje zęby	możliwe uszkodzenie dziąseł, przedostanie się krwi do stolca

Cechy przygotowania do testu Gregersena

Aby wykluczyć błędy w wynikach tej metody, ważne jest ścisłe przestrzeganie diety. Reakcja Gregersena na krew utajoną jest wrażliwa na żelazo i pigmenty z pożywienia. Badania należy odłożyć na jakiś czas w następujących okolicznościach:

• obecność krwi w moczu (krwiomocz);
• miesiączka u kobiet;
• hemoroidy z krwawieniem;
• choroba przyzębia;
• niestrawność (niestrawność);
• pęknięcia, uszkodzenia w wyniku seksu analnego.

Ważną rolę odgrywa prawidłowe pobranie materiału do analizy. Muszą zostać spełnione następujące warunki:

• przeprowadzać higienę narządów płciowych i odbytu;
• zbieraj kał rano, przed śniadaniem;
• wnikanie wody i moczu jest niedopuszczalne;
• nie można wyjąć biomateriału z toalety (należy nałożyć na niego ceratę);
• fragmenty muszą pochodzić z trzech miejsc;
• umieść stolec w specjalnym sterylnym pojemniku;
• dostarczyć do laboratorium w ciągu dwóch godzin.

Interpretacja badania na krew utajoną w kale

Lekarz interpretuje wyniki badania. Badanie immunochemiczne uważane jest za najdokładniejsze, jednak nie we wszystkich laboratoriach wykonuje się je. Przeprowadzenie i rozszyfrowanie testów zajmuje 1-3 dni. Eksperci zalecają, aby po otrzymaniu wyników pozytywnych i negatywnych przeprowadzić dodatkowe ponowne badanie kału pod kątem obecności ukrytego krwawienia i diagnozę metodami instrumentalnymi.

Wynik negatywny

Jeśli niewielka ilość krwi dostanie się do jelit, u zdrowego człowieka ulega rozkładowi przez enzymy. Norma wynosi 0,2 mg hemoglobiny na gram kału. Wynik negatywny potwierdza brak krwawień lub niebezpiecznych diagnoz w organizmie lub wymaga powtórnego badania, gdy pacjent wykazuje oznaki patologii.

Pozytywny

W przypadku podejrzenia u pacjenta krwawienia ukrytego możliwy jest pozytywny wynik testu. Często wskazuje na wczesny etap chorób związanych z uszkodzeniem błon śluzowych:

• rak jelita grubego;
• wrzód trawienny;
• gruźlica jelit;
• nowotwory narządów trawiennych;
• robaczyca;
• patologie żył przełykowych;
• hemoroidy.

Pozytywna reakcja na krew utajoną u dziecka

Analizując stolec u dzieci, czasami ujawniają się oznaki ukrytego krwawienia. Przyczyna pozytywnej reakcji zależy od wieku:

Wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne

Często badania kału na obecność ukrytej utraty krwi dają niejednoznaczne wyniki - fałszywie ujemne, fałszywie dodatnie. W takim przypadku należy wykonać powtórne badania i dodatkową diagnostykę. W takich przypadkach możliwa jest fałszywie pozytywna odpowiedź.