Pogotowie ratunkowe w kryzysie miastenicznym. Jak diagnozuje się przełom miasteniczny? Przyczyny przełomu miastenicznego

Jak dochodzi do poronienia, w jakich tygodniach staje się to możliwe i dlaczego? To ważne pytania, które dręczą głowy przyszłych matek. W końcu jakikolwiek lekkie mrowienie w jamie brzusznej lub upławy z pochwy, które mogą postrzegać jako. Rozwiążmy to.

Bardzo niespokojny czas, według lekarzy, jest to pierwszy trymestr. Natychmiast po zapłodnieniu i do 12 tygodni. W tym okresie ma miejsce składanie i formowanie się wszystkich narządów i układów, podczas gdy sam zarodek jest bardzo podatny na wszelkie negatywne wpływy i zmiany. Tak więc może się to zdarzyć z powodu przyjmowania Nurofenu, niesteroidowego leku przeciwzapalnego, który lekarze tak często przepisują w celu złagodzenia bólu i gorączki. Dlatego tak ważne jest, aby od razu wiedzieć, że ciąża zaszła, i nie przyjmować leczniczych, a nawet ludowych leków na leczenie według własnego uznania. A podczas konsultacji lekarz musi koniecznie powiedzieć, że jesteś „w stanie”, aby wziął to pod uwagę przy przepisywaniu leczenia. Wiele leków jest toksycznych dla płodu, ich stosowanie może prowadzić do powstania u niego licznych wad rozwojowych.

A jednak, w jakim czasie najczęściej może wystąpić poronienie? Niektórzy lekarze odnoszą się do tygodni 4, 8, 12, kiedy miał rozpocząć się nowy cykl menstruacyjny. Ale naukowcy temu zaprzeczają. Mówią, że najbardziej niebezpieczne są 6-8 i 10-12 tygodni. Co więcej, w pierwszym przypadku najczęściej najpierw obumiera zarodek, czyli ciąża zostaje zamrożona, a po pewnym czasie zaczyna się poronienie. Ale w drugim przypadku, pod koniec pierwszego trymestru, częściej dochodzi do wydalenia komórki jajowej.

To, jak nastąpi wczesne poronienie, zależy w dużej mierze od tygodnia, w którym wszystko się dzieje. Na przykład aborcje często mają miejsce dosłownie w drugim tygodniu opóźnionej miesiączki, kiedy wiele kobiet w ogóle nie jest świadomych swojej sytuacji. Toksykoza może się jeszcze nie rozpocząć. Cóż, opóźnienie... Każdemu się to zdarza. Mogą wystąpić skurcze macicy, krwawienie. Ogólnie rzecz biorąc, prawie wszystko jest jak w przypadku normalnej miesiączki. Lekarze twierdzą nawet, że takie niezidentyfikowane poronienia zdarzają się przynajmniej raz w życiu każdej kobiecie. Przyczyną poronienia w takich przypadkach jest prawie zawsze - losowe odchylenia w zestawie chromosomów u nienarodzonego dziecka.

Ale im dłuższy okres, tym trudniejsze poronienie. Kobieta jest już świadoma swojej sytuacji i może odpowiednio na nią zareagować objawy patologiczne. Jak pisaliśmy powyżej, do 10 tygodni często dochodzi do poronień z zarodkiem, który już przestał się rozwijać. Oznacza to, że ciąża najpierw „zamarza”, a następnie po kilku dniach macica pozbywa się „zawartości”. Kobieta rozpoznaje własne doświadczenie. Jeśli lekarze stwierdzą u kobiety brak ciąży, często od razu wysyłani są na „oczyszczenie”. Możliwe jest zdiagnozowanie zamrożonej ciąży tylko po zdaniu badania ultrasonograficznego.

Poronienie - przydatne liczby

20% wszystkich ciąż kończy się poronieniem.

Aż 60% pierwszych poronień związanych jest z zaburzeniami endokrynologicznymi w organizmie matki.

70% poronień wynika z wad układu krzepnięcia krwi.

500g - to minimalna waga wcześniaka, któremu udało się uratować życie (zdrowie i prawidłowy rozwój tego dziecka jest wątpliwe).

28 tygodni to okres, po którym płód jest uważany za zdolny do życia.

3 cykle miesiączkowe - minimalny okres potrzebny do regeneracji organizmu po poronieniu i przygotowania do kolejnego poczęcia.

1 rok to maksymalny okres, przez który lekarz może rozpoznać i wyeliminować przyczynę poronienia oraz przygotować kobietę do kolejnej ciąży.

80% poronień w ogóle nie mogłoby się wydarzyć, gdyby kobiety w ciąży bardziej poważnie podchodziły do ​​własnego zdrowia i zdrowia nienarodzonego dziecka.

Przyczyny poronienia różne terminy

Przyczyny poronienia we wczesnym i późniejszym okresie mogą się różnić, chociaż mogą się pokrywać. Najważniejsze jest, aby zaufać lekarzowi, aby sam znalazł przyczynę poronienia. Odkrywszy przyczynę, doradzi, jak uniknąć kolejnej straty.

Poronienie, którego nie było

Statystyki poronień obejmują m.in „zamrożona ciąża”. Czasami zdarza się, że zarodek umiera i pozostaje w jamie macicy. Najczęściej fakt ten jest wykrywany za pomocą ultradźwięków. Martwy płód może zacząć się rozkładać, a to z kolei doprowadzi do zatrucia organizmu matki.

Lekarze uciekają się do chirurgicznego łyżeczkowania, które wiąże się z ryzykiem wystąpienia stanu zapalnego i powikłań. Przy takim poronieniu następna ciąża jest planowana później pełne wyzdrowienie ciało - nie wcześniej niż rok. W tym roku będziesz musiał znaleźć przyczynę braku ciąży.

Poronienie do 6 tygodni

Głównymi przyczynami poronień w tej linii są wady rozwojowe samego zarodka. Statystyki mówią, że od 70-90% zarodków miało nieprawidłowości chromosomalne: są one przypadkowe i nie wystąpią w innych ciążach. Innymi słowy, podczas poczęcia nastąpiła „awaria programu”. Być może byłeś chory, zażywałeś leki lub byłeś lekko pijany. Albo po prostu spotkali się w niewłaściwym miejscu, w niewłaściwym czasie iz niewłaściwą osobą... Ale los uchronił Cię przed dzieckiem z zaburzeniami rozwojowymi.

Ludzkie ciało jest doskonałe i znajduje sposób, aby poprawić sytuację poronieniem. Dzisiaj jest dla ciebie tragedia. Prawdziwą tragedią byłoby zachowanie i narodziny chorego, niezdolnego do życia dziecka. Więc nie płacz i zrozum: wszystko jest jak najlepiej, smutku łzami nie pomożesz... A po trzech miesiącach spróbuj jeszcze raz - prawie na pewno się uda.

Poronienie między 6 a 12 tygodniem ciąży

Poronienie w tym okresie jest również uważane za wczesne. Jego najczęstszymi przyczynami są:

Zaburzenia endokrynologiczne

Naruszenie normy hormonów płciowych, brak równowagi hormonów tarczycy stanowi przeszkodę w samym początku ciąży. Jeśli nastąpi poczęcie, płód nie może prawidłowo zadomowić się w macicy. W rezultacie zapłodniona komórka jajowa zostaje odrzucona.

Kolejnym problemem hormonalnym jest wzrost napięcia macicy, powodując wydalenie płodu. Dziś medycyna daje czas na rozpoznanie zmian hormonalnych i ich skorygowanie. Konieczne jest co najwyżej monitorowanie poziomu hormonów wczesne daty ciąża.

Nieleczone infekcje narządów płciowych

Ten problem musi zostać rozwiązany przed poczęciem. Szkoda, że ​​większość kobiet nie zachodzi w ciążę zgodnie z planem. Stosowanie terapii jest możliwe w czasie ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza.
Każda choroba podczas ciąży może prowadzić do niezdolności do życia płodu. A ciało przez poronienie zabezpiecza cię przed niechcianym potomstwem. Przy takim poronieniu następna ciąża ma wszelkie szanse na pomyślny przebieg.

Fakt poronienia nie oznacza, że ​​coś straciłaś. Tak więc przez okres 7-8 tygodni stwierdza się brak zarodka w jaju płodowym - "anembrionia". Uważa się, że w 80-90% przypadków poronienia to niezdiagnozowane ciąże nierozwijające się.

Procesy zapalne w macicy

Procesy zapalne - następstwo poronień, chorób ginekologicznych i pozaginekologicznych (grypa czy zapalenie migdałków) - to kolejna przyczyna poronień. Zanim następna ciąża wymaga całkowitego wyleczenia.

Immunologiczne przyczyny poronień

Czasami we krwi kobiety w ciąży powstają przeciwciała wrogie płodowi. Tę przyczynę można z góry przewidzieć i wyeliminować. Najczęściej konflikt występuje, gdy kobieta w ciąży ma ujemny czynnik krwi, a dziecko ma dodatni. Stałe monitorowanie miana przeciwciał i wprowadzenie immunoglobulin anty-Rhesus pozwala na utrzymanie i utrzymanie ciąży.

obniżona odporność

Obniżona odporność kobiety w ciąży dotyczy również przyczyn immunologicznych. Ciało po prostu nie jest w stanie wyhodować w sobie nowego życia. Musisz zadbać o siebie i wyzdrowieć przed kolejnym poczęciem.

Anatomiczne przyczyny poronień

Anatomiczne przyczyny poronienia są najbardziej nieuleczalne. Wady rozwojowe macicy są poważną przyczyną poronienia. Czasem po prostu trzeba się z tym pogodzić.

Poronienie w 12-22 tygodniu

Takie poronienie jest uważane za późne. Jego przyczyny pokrywają się z przyczynami poronień we wczesnych stadiach (anatomiczne, immunologiczne, zakaźne, endokrynologiczne).

W tym czasie dochodzi również do poronienia z powodu niewydolności cieśniowo-szyjnej.- słaba szyjka macicy nie może utrzymać płodu i otwiera się. Z tego powodu poronienie może wystąpić w 2. lub 3. trymestrze ciąży. Niewydolność cieśniowo-szyjkową obserwuje się u 15,0-42,7% kobiet po poronieniu.

Uważne monitorowanie kobiety w ciąży pozwala zidentyfikować problem na czas i dokonać chirurgicznej korekty szyjki macicy przed rozpoczęciem porodu.

Poronienie po 22 tyg

Taką stratę trudno zapomnieć. Położnicy mówią o przedwczesnym porodzie po 28. tygodniu ciąży. Tradycyjnie dziecko urodzone po tym okresie jest uważane za zdolne do życia. Ale medycyna zna wiele przypadków, kiedy udało się uratować życie wcześniejszym dzieciom.

zwykłe poronienie

Jeśli są 2 lub więcej poronień z rzędu, wszystkie powyższe przyczyny stanowią tylko 30-40%. Aż 70% poronień jest spowodowanych zaburzeniami w układzie krzepnięcia krwi (hemostaza). Zaburzenia układu krzepnięcia krwi prowadzące do poronienia można podzielić na zakrzepowe (zwiększona krzepliwość) i krwotoczne (skłonność do krwawień).

Poważne zmiany krwotoczne mogą pojawić się już w wieku ok dzieciństwo w postaci zwiększonego krwawienia z nacięciami, usuwaniem zębów, początkiem miesiączki. Ale czasami deklarują się tylko w czasie ciąży i są przyczyną poronienia. Krwawienie we wczesnych stadiach i oderwanie kosmówki jest trudne do zatrzymania.

Możesz się nie domyślać, ale niezrozumiałe bóle głowy, osłabienie, zmęczenie, chwilowa utrata węchu lub słuchu mogą być objawami zaburzeń w układzie krzepnięcia krwi.

Nawet planując ciążę, należy przejść badanie genetyczne iw razie potrzeby rozpocząć leczenie.

Wskazane jest badanie pod kątem ukrytych wad hemostazy, nawet u osób uważających się za zdrowe. Pozwoli to przewidzieć wystąpienie powikłań i zapobiec stratom. Wczesna terapia może zapobiec poronieniu w 98% przypadków. Jeśli wady hemostazy zostaną wykryte już w czasie ciąży, utrzymanie jej może być trudne.

Co robić po poronieniu?

Ujawnij przyczynę! Idealna opcja- zostać przebadany przez przyszłych rodziców: o wiele mądrzej jest opóźnić poczęcie i poświęcić dwa lub trzy miesiące na zidentyfikowanie przyczyn, niż ryzykować ponowną ciążę, spędzić dwa miesiące czekając, a potem znowu stracić wszystko i nadal chodzić do lekarzy.

Nie spiesz się. Jeśli masz poronienie, naprawdę potrzebujesz trochę czasu, aby pomyśleć „dlaczego?” i po co?". Dopóki nie zrozumiesz przyczyny, nie wyparuje.

Ale nie warto też zbyt długo zwlekać z rozwiązaniem tego problemu. W większości przypadków odpowiedzi leżą na powierzchni. Zadbaj o swoje ciało i wyjące przyszłe maleństwo - a ono w zamian zatroszczy się o Ciebie. I o kontynuacji twojego rodzaju.

Niestety poronienia zdarzają się teraz dość często, tylko w ostatnim miesiącu ucierpiały trzy moje koleżanki, a wszystkie we wczesnych stadiach ciąży (do 12 tygodnia). Statystyki potwierdzają: co piąta ciąża kończy się w ten sposób. "Czemu?" - zapytaj nieudane matki. Po odpowiedź udałem się do położnik-ginekolog najwyższej kategorii Centrum Zdrowia Perinatalnego w Tomsku, lek Nauki medyczneJurijew Siergiej Jurjewicz.

Przyczyny poronienia

- Siergiej Juriewicz, jakie są główne przyczyny poronień?

Samoistne przerwanie ciąży w pierwszych 12-13 tygodniach (poronienie) jest wynikiem nie jednej, ale kilku przyczyn. Tradycyjnie przyczyny poronienia dzieli się na trzy grupy: genowe, chromosomalne i wieloczynnikowe. Tylko 5% anomalii jest dziedziczona przez geny (Tay-Sachs, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, hemofilia, mukowiscydoza), 95% to zmiany chromosomalne nabyte właśnie we wczesnych stadiach ciąży. Patologia chromosomalna to defekt chromosomów, zmiana ich struktury lub liczby. W komórce rozrodczej u kobiety znajdują się 23 chromosomy, u mężczyzny 23, zarodek dziedziczy 46 chromosomów od ojca i od matki, ale w wyniku podziału często dochodzi do błędów chromosomalnych: utraty części chromosomu , odwrócenie sekcji chromosomu lub przyklejenie nadmiaru informacji genetycznej. Zaburzenia chromosomalne prowadzą do wielu wad rozwojowych, które są niezgodne z życiem płodu, aw konsekwencji do jego śmierci. Poronienie w tym przypadku to zapobieżenie przez mądrą naturę narodzinom niezdrowego dziecka.

Zaburzenia hormonalne

Przyczyny wieloczynnikowe opierają się na różnych faktach, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Po pierwsze to zaburzenia hormonalne u kobiet. Do tej grupy ryzyka należą problemy związane zarówno z niedostateczną produkcją hormonów przez jajnik i rozwijające się łożysko (głównie główny hormon ciążowy progesteron), jak i różne choroby powodujące zmiany hormonalne: cukrzyca, choroby nadnerczy i tarczycy.

Zwiększony poziom męskich hormonów płciowych- hiperandrogenizm - może być również jedną z przyczyn wczesnego poronienia. Hormony te hamują produkcję estrogenu i progesteronu. Patologia żeńskich narządów płciowych, takie jak węzły włókniste zlokalizowane w jamie macicy, łagodny guz, niedorozwinięte narządy płciowe, nieprawidłowości w budowie macicy, polipy, endometrium również uniemożliwiają mocne przyczepienie się zarodka do błony śluzowej i pełny rozwój.

infekcje

Jedną z najczęstszych przyczyn spontanicznej aborcji jest ogólna choroba zakaźna. Należą do nich obie choroby żeńskich narządów płciowych: ureaplazmoza, rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica, opryszczka i chorób narządów wewnętrznych ( grypa, różyczka, odmiedniczkowe zapalenie nerek, odra, zapalenie płuc, zapalenie spojówek). przypadek z praktyki
Oto przypadek z niedawnej praktyki: 38-letnia kobieta poroniła w 10 tygodniu ciąży i powodem było Infekcja wirusowa, na którą chorowała nie sama matka, ale jej pięcioletnia córka. Infekcja, nie uszkadzając organizmu matki, przedostała się przez łożysko do płodu, wywołując poronienie. Nawet infekcja, taka jak próchnica, może spowodować poronienie, dlatego najlepiej leczyć zęby przed ciążą.

Jeśli kobieta ma zaburzenie krzepnięcia krwi, może to być jedna z ważnych przyczyn poronienia. Płód nie otrzymuje składniki odżywcze i tlenu przez cienkie naczynia łożyska z powodu zakrzepicy.

Zatrucie i narażenie na promieniowanie

Kolejną grupą przyczyn wieloczynnikowych są gospodarstwa domowe zatrucia i skutki promieniowania. „Nastąpiło uwolnienie”, jak mówią moi pacjenci i mają rację. Podwyższony poziom promieniowania prowadzi bezpośrednio do poronienia, ale często jest to niemożliwe do uniknięcia ze względu na złą ekologię, ale możliwe jest zapobieganie kłopotom spowodowanym zatruciem domowym.

Palenie i alkohol

Alkoholizm w ciąży bardzo niebezpieczne, nawet w małych dawkach, zwłaszcza leki i substancje toksyczne. Palenie powoduje niedotlenienie płodu, co również grozi poronieniem. Do zatrucie domowe zalicza się również: zatrucia pokarmowe i lekowe, zwłaszcza jeśli preparat zawiera substancję teratogenną. Farbowanie włosów w czasie ciąży, wdychanie oparów różnych chemicznych lakierów i farb, np. podczas napraw. W żadnym wypadku nie szpachlować i nie malować się podczas ciąży. Trzeba też uważać na przyjmowanie witamin, których nadmiar prowadzi do hiperwitaminozy, co niekorzystnie wpływa na rozwój płodu.

Uraz szyjki macicy

Uraz szyjki macicy lub niewydolność cieśniowo-szyjna również prowadzić do poronienia. Mechaniczne urazy szyjki macicy można uzyskać przez upadek, a nawet podczas stosunku płciowego. Oto przypadek z praktyki: dwudziestosiedmioletnia pacjentka spadła z roweru jeszcze przed zajściem w ciążę, w jamie macicy powstał niewielki krwiak. W miarę wzrostu zarodka, z powodu krwiaka, zwiększa się napięcie macicy, co prowadzi do oderwania jaja płodowego. Urazy szyjki macicy mogą być spowodowane aborcjami medycznymi, łyżeczkowaniem błony śluzowej macicy, pęknięciem szyjki macicy podczas poprzednich porodów.

Konflikt rezusów

Poronienia są często prowokowane problemy immunologiczne takie jak niezgodność grupy krwi matki i dziecka. W przypadku konfliktu Rh w ciele matki może wystąpić reakcja autoimmunologiczna przeciwko obcym krwinkom czerwonym. Ważną rolę w noszeniu dziecka odgrywa również zgodność tkanek męża i żony.

Czynnik psychologiczny

Jeden z ważne powody przyczyną poronień we wczesnej ciąży jest czynnik psychologiczny i obecność stresu. Podczas stresu do organizmu matki uwalniane są hormony, takie jak steroidy płciowe. Brak równowagi steroidów płciowych często prowadzi do samoistnej aborcji.

Co zrobić, jeśli dojdzie do poronienia? Jak przywrócić organizm

Sergey Yuryevich, co powinna zrobić kobieta, jeśli miała niechciane i nieoczekiwane poronienie, z kim się skontaktować i jak przeżyć to wydarzenie?

- Zwykle wyjście z jaja płodowego nie występuje w placówce medycznej, więc możliwość zbadania samego zarodka zaburzenia chromosomalne nie. W takim przypadku kobieta musi zbadać swoje ciało pod kątem różnych objawów. Jeśli kobieta w czasie ciąży wykryła krwawienie z macicy, pilnie musi udać się do szpitala, im szybciej to zrobi, tym większe prawdopodobieństwo zachowania płodu. Jeśli z jakiegoś powodu ciąża nie może być utrzymana w murach szpitala, zarodek i łożysko są wysyłane do badań genetycznych i infekcyjnych.

Rehabilitacja po poronieniu

Po poronieniu i łyżeczkowaniu jamy macicy przede wszystkim konieczne jest przywrócenie ciała. Program rehabilitacji obejmuje fizjoterapię zaleconą przez lekarza prowadzącego oraz medyczne przywrócenie funkcji macicy. Z punktu widzenia fizjologii ciało kobiety zostaje przywrócone w ciągu 2-3 miesięcy. Kolejnym etapem rehabilitacji jest ustalenie przyczyn poronienia, w tym celu niezbędne jest wykonanie laboratoryjnego badania krwi w kierunku mutacji hemostazy, toksoplazmy Ig G + Ig M, skriningu APS, testu Eli-P, testu ELISA na opryszczkę typu 2 , ostrzeganie CMVI Ig G + Ig G, a także oznaczanie poziomu hormonów we krwi, przeciwciał przeciwko własnym komórkom oraz stanu układu krzepnięcia. Konieczna jest analiza rozmazu Diagnostyka PCR chlamydia, mykoplazma narządów płciowych, onkocytologia.

Jakie badania trzeba zrobić

Aby określić zgodność małżonków, należy to zrobić Typowanie HLA aby określić, jak podobni są histologicznie małżonkowie, a także musisz wykonać analizę dla SCL ( kultura mieszana limfocyty). Umów się na konsultację z genetykiem kariotypowanie. Aby zidentyfikować patologię struktury macicy, konieczne jest wykonanie USG i histeroskopii (badanie jamy macicy za pomocą kamery). Ze względu na wieloczynnikowy charakter i współwystępowanie kilku przyczyn poronień badanie powinno być kompleksowe, z wykorzystaniem nowoczesnych metod klinicznych i laboratoryjnych oraz konsultacji innych specjalistów, terapeuty, genetyka, psychologa, endokrynologa.

Kiedy mogę zaplanować kolejną ciążę po poronieniu?

Po poronieniu, po wykonaniu powyższych procedur i ustaleniu przyczyn, położnik-ginekolog przepisuje przebieg leczenia, zgodnie z którym omawia metody antykoncepcji i planowanie kolejnej ciąży. Ważne jest również wzmocnienie ogólne samopoczucie kobiety: prowadź zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiaj, ćwicz, bierz witaminy. Zaleca się zaplanowanie kolejnej ciąży po 6 miesiącach od poronienia. W tym czasie endometrium macicy zostaje przywrócone i jeśli przyczyny niedrożności zostaną wyeliminowane, nie należy zwlekać z kolejną ciążą. Poronienie jest dla kobiety przede wszystkim stresem psychicznym, gdy naruszane są jej plany i oczekiwania, a także ciosem dla kobiecości. Prawdziwy moment gotowości do kolejnej ciąży zależy od psychologicznego podłoża samej kobiety. Ale przesuwanie terminów może prowadzić do nowego stresu psychicznego.

W tym artykule:

Ciąża to wspaniały okres w życiu kobiety. Ale nie zawsze jej przeznaczeniem jest narodziny dziecka. Czasami organizm sam decyduje o wypędzeniu rodzącego się życia z kobiecego łona. W większości przypadków poronienie występuje na samym początku ciąży - w pierwszym trymestrze ciąży. Ale dlaczego i jak dochodzi do poronienia? Przyczyn jest wiele – od złych nawyków matki po patologie chromosomalne u płodu.

Według statystyk co piąta ciąża kończy się samoistnym poronieniem. Aby tego uniknąć, kobieta musi znać objawy poronienia, a także wiedzieć, co zrobić, jeśli znajdzie się w podobnej sytuacji.

Jak rozwija się patologia?

Jak dochodzi do poronienia, to pytanie, które niepokoi każdą kobietę, której grozi aborcja. Organizm odrzuca płód w wyniku działania czynników negatywnych. Jest wydalany z macicy całkowicie, co jest typowe dla pierwszych tygodni ciąży, lub częściowo. Często kobiety zupełnie pomijały objawy poronienia, nie zauważając swojego stanu.

W zależności od przyczyny, na przykład obecności ostrego procesu zakaźnego i zapalnego w organizmie (grypa, różyczka itp.), układ odpornościowy zaczyna wykazywać agresję wobec rozwijającej się ciąży, w wyniku której może dojść do poronienia. Powstawanie więzi między matką a nienarodzonym dzieckiem zostaje przerwane, przestaje ono funkcjonować, płód zostaje pozbawiony wsparcia i pożywienia.

W rezultacie jajo płodu zostaje oderwane od błony śluzowej macicy i pozostawia je wraz z krwawieniem. W zależności od mechanizmu rozwoju poronienia eksperci określają jego przyczyny.

Rodzaje poronień

Rozważ główne:

• Niecałkowite poronienie , zwany także nieuniknionym. W tym przypadku kobieta zauważa ból w kości krzyżowej i podbrzuszu, któremu towarzyszy krwawienie i rozszerzenie szyjki macicy. Jeśli mówimy o nieuniknionym poronieniu, to w tym przypadku doszło do pęknięcia błon. W przypadku poronienia niecałkowitego objawy bólu i plamienia są stałe.
• Całkowite poronienie oznacza, że ​​jajo płodowe lub płód jest całkowicie wydalony z jamy macicy. W takiej sytuacji krwawienie może samoistnie ustąpić, podobnie jak inne objawy.
• Przegapione poronienie . Zarodek lub płód umiera, ale pozostaje w jamie macicy. Zwykle ten stan nazywa się ciążą nieudaną i zostaje wykryty przypadkowo podczas rutynowego badania USG lub badania przez ginekologa.
• Anembrionia . Pomimo fuzji komórek rozrodczych mężczyzny i kobiety płód nie rozpoczyna swojego rozwoju w macicy. W tym stanie objawy ciąży można zauważyć, a nawet zdiagnozować za pomocą USG pęcherzyka ciążowego i ciałka żółtego, ale dziecka w nim nie ma, konieczne jest wyłyżeczkowanie, jak po poronieniu.
• Powtarzające się poronienia rozpoznaje się u kobiety, która miała co najmniej trzy samoistne poronienia jeden po drugim. To naruszenie występuje rzadko, nie więcej niż 1% rodzin. Zwykle zalicza się ją do grupy następstw po poronieniu.
• gruczolak kosmówki . Naruszenie to jest również poprzedzone zapłodnieniem, ale podczas niego informacja chromosomowa ulega rozkładowi i zamiast zarodka w macicy rozwijają się tkanki, które ostatecznie rosną i zwiększają objętość. Patologia może zakończyć się samoistnie jako poronienie lub konieczne będzie oczyszczenie jamy macicy.

Powody

Około 20% ciąż kończy się poronieniem. Najczęściej dzieje się to w czasie, gdy sama kobieta nie wie jeszcze o swojej pozycji. Ale może się to również zdarzyć z tymi, którzy planowali ciążę i zdołali się cieszyć na jej początku. Dlaczego to się dzieje?

Przyczynami poronień we wczesnej ciąży (głównie przed 12 tygodniem, gdyż decydującym ogniwem w tej sprawie jest pierwszy trymestr) będą:

• Problemy chromosomalne u płodu . Eksperci uważają, że około 73% ciąż jest usuwanych wyłącznie z powodu zaburzenia genetyczne. Jednocześnie mutacje chromosomalne nie zawsze są dziedziczone na poziomie genetycznym, na ich występowanie mogą wpływać czynniki negatywne. środowisko jak promieniowanie, wirusy i inne. Uważa się, że w tym przypadku ciąża zostaje przerwana zgodnie z rodzajem doboru naturalnego, to znaczy początkowo taki zarodek nie jest zdolny do życia. Dlatego mówimy o takim stanie, jak mikroporonienie, które występuje znacznie wcześniej niż w 12 tygodniu ciąży. Wiele kobiet nawet nie wie, że jest w ciąży, dostrzegając nieoczekiwanie obfite miesiączki za nieregularne miesiączki.
• Zaburzenia hormonalne . fluktuacje podłoże hormonalne we wczesnych stadiach ciąży często prowadzą do jej przerwania. Zwykle winowajcą jest progesteron – hormon mający na celu podtrzymanie ciąży. Jeśli problem zostanie wykryty na czas, płód można uratować. Również nadmiar męskich hormonów - androgenów, które hamują syntezę progesteronu i estrogenu, może również wywołać samoistne poronienie. Zwykle prowadzi to do wielu powtarzających się poronień.
• Problemy immunologiczne . Najczęściej występują we krwi matki i płodu. W tym przypadku dziecko dziedziczy czynnik Rh po ojcu ze znakiem „+”, podczas gdy czynnik Rh po matce to „-”. Układ odpornościowy kobiety dostrzega pozytywny zarodek Rhesus na obecność ciał obcych, rozpoczynając z nimi aktywną walkę.
• infekcje . Czynniki sprawcze wirusa cytomegalii, opryszczki, chlamydii i innych patogennych bakterii i wirusów infekują błony płodowe i sam płód w jamie macicy, powodując poronienie. Aby tego uniknąć, musisz przygotować się do ciąży i leczyć wszelkie procesy zakaźne i zapalne w organizmie na czas. Powszechne choroby zakaźne są również obarczone zagrożeniem dla rozwoju płodu, są to grypa, różyczka itp. Wszystkie te choroby występują z zatruciem organizmu kobiety i silnym wzrostem temperatury ciała, co może spowodować samoistne poronienie.
• Przeszłe aborcje . To nie jest tylko procedura medyczna mająca na celu usunięcie płodu i błon z macicy. To także poważny stres dla organizmu kobiety, który może powodować komplikacje. Na przykład dysfunkcyjne zaburzenie jajników, zmiany funkcji nadnerczy, stany zapalne w układzie rozrodczym. W przyszłości wszystko to prowadzi do niepłodności i problemów z donoszeniem kolejnych ciąż.
• Przyjmowanie leków i roślin leczniczych . Prawie wszystkie pigułki i inne leki w pierwszym trymestrze ciąży są niebezpieczne, ponieważ płód aktywnie się rozwija. Większość leków powoduje wady rozwojowe płodu lub zaburza tworzenie się łożyska, co może prowadzić do samoistnej aborcji. Tabletki, dzięki którym może to być np. w 12 tygodniu - leki hormonalne, narkotyczne środki przeciwbólowe itp. Nie tylko lek może spowodować poronienie, ale także niektóre zioła lecznicze, całkiem nieszkodliwe na pierwszy rzut oka mięta, pietruszka, pokrzywa, wrotycz pospolity i wiele więcej.
• Stres . Każdy szok psychiczny jest niebezpieczny dla ciąży. Jeśli nie udało się uniknąć stresu, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty, aby zapobiec możliwości poronienia.
• Złe nawyki . Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, narkomania mogą powodować przedwczesne przerwanie ciąży. Jeśli kobieta chce urodzić zdrowe i silne dziecko, musi już na etapie planowania poczęcia zrezygnować z nałogów i zapytać o to swojego partnera.
• Nadmierne ćwiczenia . Gwałtowny stosunek płciowy, upadki, podnoszenie ciężarów czasami stają się wyzwalaczem do poronienia. Ciąża to czas, kiedy trzeba w jak największym stopniu zadbać o własne zdrowie.

Objawy

Jakie są objawy poronienia? Pierwszym objawem jest ból brzucha, po którym wkrótce pojawia się plamienie. Bolesne odczucia nie zawsze są zlokalizowane w podbrzuszu, wiele kobiet zauważa, że ​​​​najintensywniej wydziela się do kości krzyżowej.

Wyładowanie z dróg rodnych może być różne, różniące się kolorem i intensywnością. Ale ich wykrycie w każdym przypadku wymaga konsultacji lekarskiej. Smużąca się słaba wydzielina może wskazywać na zagrożenie poronieniem i możliwość uratowania ciąży. Obfite krwawienia z macicy, zwłaszcza z cząstkami tkanek i skrzepami, mówią same za siebie - płód zmarł, a po poronieniu konieczne jest oczyszczenie.

Objawy te są typowe dla każdego okresu ciąży, więc nie ma znaczenia, w którym tygodniu się pojawiły. Ważniejsze jest, aby wiedzieć, jakie objawy są charakterystyczne dla utraty dziecka i jakie środki należy podjąć w tej sytuacji.

Istnieją 4 etapy poronienia, przyjrzyjmy się im pokrótce:

1. groźba poronienia . Kobieta skarży się na ból w dolnej części pleców i podbrzuszu. Może wystąpić niewielkie plamienie z pochwy. W takim przypadku ciążę nadal można uratować.
2. Rozpoczęło się poronienie . Ból narasta i przypomina skurcze. Pogłębiają się podziały. Pojawia się osłabienie i zawroty głowy. Szanse na uratowanie płodu są minimalne.
3. Poronienie w toku . Ból nasila się, krwawienie jest znaczne. Śmierć płodu na tym etapie jest oczywista. Płód może całkowicie opuścić macicę z krwawą wydzieliną lub po poronieniu konieczne będzie oczyszczenie.
4. Zakończone poronienie . Płód i jego błony są wydalane, po poronieniu dochodzi do skurczu macicy. Krwawienie ustaje. Konieczne jest przeprowadzenie USG w celu określenia stanu macicy i obecności pozostałości jaja płodowego.

W jakim czasie dochodzi do poronienia?

Zwykle ciąża jest usuwana w pierwszym trymestrze ciąży z powodu niezdolności płodu do życia. Częściej dzieje się to w okresie spodziewanego wystąpienia miesiączki, a wtedy kobieta może nawet nie wiedzieć, że jest w ciąży. Jeśli stało się to później, jajo płodowe rzadko wychodzi całkowicie, konieczne jest odkurzenie macicy po poronieniu.

Znacznie rzadziej ciąża jest przerywana w drugim trymestrze ciąży. Ten stan nazywa się późnym poronieniem.

Diagnostyka

Diagnoza poronienia dla specjalisty nie jest trudna. Lekarz bada pacjentkę na fotelu ginekologicznym, określając zgodność wielkości macicy z wiekiem ciążowym, obecnością napięcia, stanem szyjki macicy i charakterem wydzieliny. W celu ostatecznej oceny stanu kobiety zaleca się badanie ultrasonograficzne. Z jego pomocą specjalista widzi lokalizację jaja płodowego, obecność oderwania lub jego całkowity brak.

Na podstawie badania diagnostycznego ustalane są kolejne taktyki działań terapeutycznych. Jeśli ciążę można uratować, kobieta kierowana jest do szpitala. Jeśli mówimy o śmierci płodu, pacjentka wymaga oczyszczenia po poronieniu i leczenia.

Czy można samodzielnie ustalić, że doszło do poronienia?

Samodzielnie określ, czy doszło do poronienia , jest to trudne, jeśli wiek ciążowy jest krótki, a kobieta nic o niej nie wiedziała; inną sprawą jest to, że samoistne poronienie nastąpiło później, np. w 12 tygodniu ciąży. W takim przypadku kobieta po prostu nie będzie mogła przegapić objawów związanych ze śmiercią i wydaleniem płodu. Ta sytuacja wymaga obowiązkowej wizyty u lekarza, ponieważ czyszczenie będzie wymagane po poronieniu.

Terapia

Środki terapeutyczne są całkowicie zależne od wyników USG i klinicznych objawów patologii. W przypadku zagrażającego i rozpoczynającego się poronienia kobiecie przepisuje się leczenie mające na celu utrzymanie ciąży.

Jeśli jajo płodu złuszcza się i zaczyna się krwawienie, oznacza to, że ciąża już się zakończyła, a po poronieniu konieczne jest oczyszczenie lub skrobanie.

Z poronieniem po więcej późniejsze daty, na przykład w 28 tygodniu potrzebne są środki na zmniejszenie macicy i sztuczne wywołanie skurczów (Oksytocyna). Po wypchnięciu płodu, aby macica lepiej się obkurczyła, a krwawienie się zmniejszyło, na brzuch kobiety przykłada się okład z lodu.

Leczenie po poronieniu na tym się nie kończy. Kobieta powinna przejść badania mające na celu ustalenie przyczyny samoistnego poronienia: USG miednicy małej, diagnostykę infekcji, hormony, badanie cytogenetyczne jaja płodowego itp. Do 6 miesięcy kobiecie przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne w celu przywrócenia układ rozrodczy i zapobiegać niechciana ciąża, ponieważ seks krótko po poronieniu może prowadzić do nawracającej sytuacji. Organizm potrzebuje czasu na regenerację.

Komplikacje po poronieniu

Powikłania po poronieniu często wiążą się z tym, że sytuacja może się powtórzyć. Dlatego ważne jest, aby przejść rehabilitację i dowiedzieć się, dlaczego doszło do niepowodzenia i kiedy możliwe jest ponowne zajście w ciążę.

Jeśli leczenie po poronieniu jest nieskuteczne, u kobiety mogą wystąpić następujące powikłania:

• rozwój stanu zapalnego w narządach układu rozrodczego, a następnie przewlekły proces w zapaleniu błony śluzowej macicy, zapaleniu jajowodów, zrostach itp.;
• zaburzenia hormonalne;
• problemy z poczęciem i niepłodność wtórna.

Ponadto częste konsekwencje po poronieniu - silny stres, depresja, psychologiczne przeżycia nieudanej matki.

Zapobieganie

Zapobiegaj poronieniu w 12. lub innym tygodniu ciąży z powodu czynniki genetyczne jest to niemożliwe - nie można wpływać na genetykę. Ale każda kobieta, która chce mieć dzieci, może dostosować swój styl życia, zadbać o swoje zdrowie.

Jak więc zminimalizować prawdopodobieństwo poronienia i powikłań po nim:

• zaplanuj ciążę z wyprzedzeniem, dostosowując odżywianie, porzuć złe nawyki, poddaj się badaniom i leczeniu;
• po zajściu w ciążę skieruj wszelkie wysiłki, aby ją zachować, na przykład połóż ją w odpowiednim czasie, jeśli istnieje zagrożenie poronieniem;
• unikaj stresu, przepracowania fizycznego i psycho-emocjonalnego, odwiedź ginekologa na czas.

Ponieważ powikłania po poronieniu mogą być poważne, zaleca się zaplanowanie nowej ciąży sześć miesięcy po niepowodzeniu. W tej chwili lekarze zalecają stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w których organizm szybciej się regeneruje.

Według statystyk seks po poronieniu w dwunastym dniu cyklu może doprowadzić do nowej ciąży. Niektóre kobiety to wykorzystują, chcąc szybko zapomnieć o nieudanej ciąży. W ten sposób narażają się na nowy cios, bo osłabiony organizm może ponownie odrzucić płód. Nie spiesz się, tylko czas i wysiłek pomogą ustawić układ rozrodczy na oczekiwanie dziecka.

Przydatny film o wczesnym poronieniu

Dobrze jest, gdy ciąża jest pożądana. Jednak dwa wyraźne paski na teście wcale nie gwarantują, że z dzieckiem będzie wszystko w porządku do porodu. Czasami ciało kobiety z jakiegoś powodu samodzielnie pozbywa się płodu jakiś czas po jego pojawieniu się. Mówimy o poronieniu we wczesnej ciąży. Dlaczego tak się dzieje i czy istnieje sposób, aby zapobiec kłopotom?

Przejdźmy do bezstronnych statystyk: jedna czwarta wszystkich ciąż przedwczesnych jest skazana na samoistne przerwanie. Aby móc wpływać na bieg wydarzeń, ważna jest znajomość przyczyn poronienia i jego objawów.

Jak dochodzi do wczesnego poronienia?

Niestety, jeśli istnieją poważne przesłanki do samoistnego przerwania ciąży we wczesnym stadium, należy odwrócić proces patologiczny Prawie niemożliwe. Płód w tym czasie jest tak mały, że kobieta nawet nie rozumie, co się z nią dzieje. Na pierwszy rzut oka jest to podobne do wznowienia cyklu miesiączkowego po duże opóźnienie(12 tygodni). Miesiączce, obfitszej niż zwykle, towarzyszy ciągnący ból w podbrzuszu. Ponadto nie wszystkie kobiety po incydencie trafiają do szpitala. Do lekarza trafiają nieliczni – przeważnie ci, których przeraża pojawienie się skrzepu, który przypomina rozerwany pęcherz. Idealnie, wszystkie kobiety potrzebują badania lekarskiego - jeśli rzeczywiście doszło do poronienia, może być konieczne dodatkowe czyszczenie po nim.

Kiedy kobieta jest świadoma swojej „interesującej” sytuacji, znacznie łatwiej jest jej przewidzieć początek samoistnego poronienia we wczesnym terminie. Przede wszystkim należy uważnie monitorować odczucia w podbrzuszu i plecach. Bolesne tępe i ciągnące skurcze, rozmazująca się wydzielina z krwistymi lub tkankowymi grudkami sygnalizują niebezpieczeństwo. Jeśli natychmiast zwrócisz się o pomoc lekarską, istnieje szansa na utrzymanie ciąży.

O poronieniu wczesnym mówi się, gdy ciąża kończy się samoistnie przed 12. tygodniem życia płodu. Późne poronienie trwa do 22 tygodni i pod warunkiem terminowych i skoordynowanych działań lekarzy wcześniak ma wszelkie szanse na przeżycie.

Wczesne poronienie: uprzedzenie

W społeczeństwie krąży wiele mitów na temat przyczyn samoistnej aborcji. Jak uniknąć wczesnego poronienia, zostaniesz poinformowany na każdym forum dla kobiet, ale nie wszystkim radom można zaufać. Wiarygodnie wiadomo, że przed 12. tygodniem ciąży następujące czynniki nie stanowią zagrożenia dla wewnątrzmacicznego rozwoju płodu:

• podróż samolotem;
• niewielki tępy uraz brzucha;
• umiarkowane ćwiczenia;
• pojedynczy przypadek spontanicznej aborcji do 12 tygodni w historii;
• aktywne życie seksualne;
• stres.

Prawdziwe przyczyny poronienia we wczesnych stadiach

Lekarze wymieniają wiele czynników społeczno-biologicznych i medycznych jako przyczyny spontanicznej aborcji. Często bardzo trudno jest ustalić, co dokładnie spowodowało nieszczęście: czasami jeden czynnik jest podstawą poronienia, a czasami - cały kompleks. Pewien procent kobiet zna tę patologię z pierwszej ręki: nieszczęśniczka przeżyła kilka poronień z rzędu. W kręgach medycznych zjawisko to zostało określone jako poronienie nawykowe. Wymieniamy najpoważniejsze i najczęstsze czynniki, które powodują zagrożenie poronieniem we wczesnych stadiach:

• najczęściej samo ciało pozbywa się niezdolnego do życia potomstwa, jeśli pojawienie się i rozwój płodu jest związane z pewną anomalią lub patologią genetyczną. Może to być dziedziczne „załamanie” na poziomie genów lub spontaniczna mutacja spowodowana promieniowaniem, niebezpiecznym wirusem lub trudną sytuacją środowiskową. Medycyna, niestety, nie może zmienić ani zapobiec temu procesowi. Dlatego dokładne przygotowanie się do zbliżającej się ciąży jest niemożliwe bez porady przyszłych rodziców od genetyka;
• istotnym zagrożeniem dla prawidłowego rozwoju ciąży są zaburzenia w pracy układu odpornościowego i układy hormonalne. Kobieta musi przejść niezbędną kontrolę na etapie planowania dziecka, wtedy lekarze będą mogli z góry wyeliminować wszystkie „pułapki”. Dość często niedobór progesteronu, nadmiar androgenów, patologie w czynności tarczycy i nadnerczy stają się przeszkodą w spełnieniu marzenia o macierzyństwie;
• Innym pilnym problemem dla pomyślnego rozwoju płodu w łonie kobiety jest konflikt Rhesus. Ciało matki reaguje na płód jak na obcy przedmiot i pozbywa się go, ponieważ czynnik Rh jego krwi jest ze znakiem „-”, a od ojca został pobrany ze znakiem „+”. Jeśli obawy na ten temat są prawdziwe, sytuację koryguje się za pomocą terapii immunomodulującej nawet na etapie planowania ciąży;

• Niewątpliwym wrogiem zdrowej ciąży jest infekcja (niezależnie od pochodzenia). W szczególności są to wszystkie choroby przenoszone „przez łóżko”: opryszczka, wirus cytomegalii, toksoplazmoza, kiła, chlamydia, rzęsistkowica itp. Patogeny wpływające na błony płodowe infekują zarodek, który wczesny etap ciąża prowadzi do poronienia;
• rozczarowujące zakończenie wczesnej ciąży czeka kobietę z przewlekłymi chorobami zapalnymi i zakaźnymi narządów wewnętrznych. Najbardziej podstępne z nich: wirusowe zapalenie wątroby, różyczka, zapalenie płuc, grypa, ciężkie zapalenie migdałków;
• organizmowi kobiety niezwykle trudno jest poradzić sobie z ciążą ze względu na stres wywołany aborcją. Sztuczne przerywanie ciąży w przeszłości grozi wtórną niepłodnością i poronieniami nawykowymi w przyszłości. Kobieta z pewnością musi poinformować lekarza o takich faktach z jej biografii podczas planowania ciąży;

• nie można pominąć takich indywidualnych cech kobiecego ciała, jak np. wady wrodzone rozwój i choroby onkologiczne narządów wewnętrznych narządów płciowych, ICI. Te i inne patologie wykluczają ciążę jako taką.

Pierwsze objawy poronienia we wczesnych stadiach

Charakter rozwoju poronienia wyklucza równoczesność – poronienie samoistne można podzielić na kilka etapów. Dowiedzmy się więc, jak określić wczesne poronienie.

Pierwsze „dzwony” to bolesne odczucia obejmujące plecy w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu. Często w tym samym czasie z dróg rodnych wyróżniają się brązowawe lub czerwonawe skrzepy. Krew podczas wczesnego poronienia jest bardzo znak informujący o niebezpieczeństwie, co oznacza, że ​​rozpoczęło się oddzielanie tkanki. Nawet kilka kropel krwi Bielizna są poważnym powodem do natychmiastowej pomocy medycznej. Niezawodną profilaktyką samoistnego poronienia są regularne wizyty w poradni prenatalnej w celu rutynowego badania i wykonania wszystkich niezbędnych badań. Tylko w ten sposób przyszła mama będzie miała pewność, że z jej dzieckiem wszystko jest w porządku.

Jak wygląda wczesne poronienie: główne etapy

Pierwszy etap patologii, którego oznaki dowiedzieliśmy się powyżej, jest bardzo powszechny u przyszłych matek. Aby uratować dziecko, przyszłe matki są zmuszone leżeć na utrzymaniu prawie całych skurczów prenatalnych. Początkowy etap patologii charakteryzuje się hipertonicznością macicy, krwawieniem i dyskomfortem przypominającym skurcze.

Drugi etap naruszenia prowadzi do poważniejszych konsekwencji. W tej chwili wszystkie objawy wskazują już na pełnoprawne poronienie na wczesnym etapie: rozpoczyna się fragmentaryczne oderwanie jaja płodowego od wewnętrznej ściany macicy. Jednak w tej chwili problemom można jeszcze zapobiec, mówią lekarze. Jest to możliwe dzięki natychmiastowej i skoordynowanej interwencji profesjonalistów, pod warunkiem, że ciężarna trafiła do szpitala na czas.

Kolejnym etapem samoistnej aborcji na wczesnym etapie jest poronienie w drodze. Teraz nic nie pomaga płodowi. Ciężarną kobietę nagle ogarniają ostre skurcze, krwawienie zaczyna się niemal natychmiast - najbardziej przekonująca oznaka wczesnego poronienia. Wskazuje to na ostateczną śmierć jaja płodowego, które wychodzi w całości lub w części (poronienie niecałkowite). Na zdjęciu jajo płodu z wczesnym poronieniem:

Patologia kończy się całkowitym spontanicznym poronieniem. Po wczesnym poronieniu macica kurczy się i szybko wraca do rozmiarów sprzed ciąży. Powikłaniem w tym przypadku jest niecałkowite poronienie lub brak ciąży (stwierdzony w badaniu USG), gdy istnieje duże ryzyko powstania ropy lub wystąpienia sepsy.

Jak wcześnie rozpoznać poronienie

Na pierwszy rzut oka ustalenie poronienia jest dość proste, więc niektóre kobiety uważają, że kiedy dobre zdrowie po incydencie możesz zaniedbać wizytę w szpitalu. Jest to jednak niebezpieczne złudzenie: wszelkie objawy spontanicznej aborcji we wczesnym stadium są również charakterystyczne dla innych, poważniejszych chorób, które bez właściwej diagnozy można pomylić z poronieniem:

• ciąża pozamaciczna;
• złośliwa formacja w okolicy szyjki macicy;
• bezkrwawy skręt torbieli jajnika;
• uraz szyjki macicy.

Warunki te można wykluczyć tylko w murach placówki medycznej.

Co zrobić z wczesnym poronieniem

Niestety lekarze nie są w stanie radykalnie zmienić biegu wydarzeń na samym początku ciąży – nie można iść wbrew naturze.

Powszechną praktyką jest przepisywanie leku Tranexam w celu zatrzymania krwawienia. Jeśli kobieta miała w przeszłości kilka nieudanych ciąż, zostanie przepisany Utrozhestan. Kiedy dzięki staraniom lekarzy można doprowadzić ciążę do drugiego trymestru, z zagrożeniem poronienia, warto założyć szwy lub pessar w przypadku krótkiej szyjki macicy z niewydolnością cieśniowo-szyjkową. W zasadzie na tym kończą się metody radzenia sobie z patologią.

Teraz wymieniamy, co nie pomoże w procesie rozwoju poronienia:

• odpoczynek w łóżku – świadoma redukcja aktywność silnika matki nie mogą powstrzymać poronienia, jeśli istnieją realne przesłanki do jego przeprowadzenia;
• zażywanie narkotyków: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Kilka tygodni po całkowitym poronieniu kobieta musi udać się do lekarza i oddać krew do analizy poziomu hCG. Jeśli wszystkie wskaźniki są w normie, nie ma się czym martwić. Jeśli jednak poziom hormonu wcale się nie obniżył lub obniżył się, ale nie spadł do wymaganego minimum, istnieje możliwość kret hydatidiform. Jest to niebezpieczne powikłanie, które wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Trwająca aborcja może zostać zakończona na kilka sposobów. Jeśli w trakcie badania krew nadal jest wydzielana z pochwy, a jajo lub zarodek płodu nadal znajduje się w macicy, lekarz może ustalić następującą taktykę postępowania:

• podejście wyczekujące trwające do 7 dni (być może organizm odrzuci zbędne bez ingerencji z zewnątrz);
• podejście farmakologiczne (kobiecie przepisuje się Misoprostol, pod wpływem którego mięśnie macicy są silnie ściskane i wydobywają resztki jaja płodowego);
• czyszczenie chirurgiczne (jeśli krwawienie z pochwy staje się masywne).

Jak zapobiegać wczesnemu poronieniu

Aby wykluczyć wszystkie możliwe czynniki, które wywołują wczesne poronienie, musisz zdobyć potomstwo pod profesjonalnym okiem lekarza. Aby to zrobić, kobieta przechodzi pełne badanie nie w czasie ciąży, ale nawet na etapie planowania dziecka. Tylko w ten sposób można mieć pewność, że nie ma różnych „załamań” na poziomie komórkowym i wewnętrznych patologii. Co więcej, przyszli rodzice dokonują przeglądu i dostosowania dotychczasowego trybu życia do nadchodzących zmian: na tym etapie ważne jest, aby zerwać z nałogami, dostosować codzienną rutynę i dietę.

Wczesne poronienie: jak zrozumieć, gdzie iść dalej

Po takim miażdżącym niepowodzeniu kobiecie zaleca się poddanie się kuracji rehabilitacyjnej. Jeśli przyczyny zdarzenia nie udało się ustalić wcześniej, przeprowadzą ją lekarze konieczna diagnostyka teraz to określić. To ważne, w przeciwnym razie kobieta naraża się na ten sam problem, gdy następnym razem będzie przygotowywać się do macierzyństwa.

Procedura USG jest obowiązkowym krokiem po wczesnym poronieniu. Jeśli w macicy znajdują się fragmenty jaja lub zarodka, kobieta będzie potrzebowała oczyszczenia, aby uniknąć rozwoju stanu zapalnego lub infekcji. W sumie niezbędne procedury lekarz przepisze pacjentowi kurs antybiotykoterapia, co wykluczy różne choroby zakaźne, a także przebieg hormonów, które uporządkują układ hormonalny kobiety.

Między innymi upadła matka pilnie potrzebuje profesjonalnego wsparcia psychologicznego. Utrata dziecka, nawet tak małego, pozostawia niezatarty ślad w umyśle kobiety. Ważne jest, aby przeżyć ten moment przy wsparciu psychologa lub bliskich.

Błędem jest odgradzanie się od świata zewnętrznego i samotność ze swoim nieszczęściem, dlatego negatywne emocje po prostu „pożrą” wszelką nadzieję na najlepsze. Psychologowie zalecają, aby kobiety, które przeżyły poronienie, nie wstydziły się swoich uczuć i nie powstrzymywały agresji i łez – im szybciej się ich pozbędziesz, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. I w żadnym wypadku nie powinieneś bać się przyszłości: nowoczesna medycyna a kompetentni lekarze zrobią wszystko, aby nowa ciąża zakończyła się triumfalnym okrzykiem długo oczekiwanego dziecka!

Każda kobieta, która zaczęła prowadzić życie seksualne ma wielką szansę na zajście w ciążę i urodzenie dziecka. Ale w pewne sytuacje ciąża jest niepożądana. Przyczyną tego może być problemy finansowe, nieudany związek z przyszłym ojcem, a może kobieta po prostu nie chce brać odpowiedzialności za życie dziecka. Bądź co bądź, jedyne Dobra decyzja urodzi dziecko i odda je tym, którzy naprawdę potrafią się nim zaopiekować. Jeśli mówimy o aborcji (innymi słowy o aborcji) na wczesnym etapie, to dzisiaj istnieje wiele różnych sposobów. Rozważmy je.

Dwa paski – co robić?

Nawet poprzedni test nie oznacza, że ​​kobieta faktycznie jest w ciąży. Faktem jest, że wiele pasków testowych jest błędnych - na przykład, jeśli przeprowadzono trzy testy, a dwa z nich wykazały dwa paski, to również może być pomyłką. Ale tylko lekarz może podać dokładne potwierdzenie ciąży.

Dopiero wtedy można zacząć zastanawiać się, co dalej. Jeśli dziecko jest niechciane, to wiele (głównie młodych dziewcząt) chce się go pozbyć, ale bez szkody dla zdrowia, aby móc zajść w ciążę w przyszłości.

Niechciana ciąża we wczesnych stadiach, co robić: główne metody przerwania ciąży

Istnieje kilka sposobów, każdy z nich ma swoje własne cechy i wady. Najczęstszym jest łyżeczkowanie macicy.

Przerwanie chirurgiczne (kiretaż)

Przeprowadza się go nie później niż 12 tygodni ciąży. Odbywa się to w znieczuleniu - zewnątrzoponowym lub dożylnym (metodę wybiera anestezjolog na podstawie cech fizjologicznych i przeciwwskazań). Za pomocą rozszerzaczy, czyli rurek o różnych średnicach, szyjka macicy otwiera się i do środka wkłada się żelazną pętlę (kiretę), przez którą przeprowadza się czyszczenie. to Zabieg chirurgiczny przy użyciu znieczulenia, więc zawsze istnieje ryzyko powikłań.

Uwaga! Ryzyko to można zmniejszyć, jeśli przed/po zabiegu zostanie zbadana jama macicy histeroskopem, a także wykonana zostanie kontrola ultrasonograficzna sondą dopochwową.

Jednym z najpoważniejszych powikłań jest perforacja macicy z późniejszym wejściem Jama brzuszna. Konsekwencją tego są urazy narządów, zapalenie otrzewnej lub ciężkie krwotoki wewnętrzne, które mogą prowadzić nawet do śmierci.

Wideo - przerwanie ciąży

Nazywa się to ręczną aspiracją próżniową lub w skrócie MVA. Technika ta jest stosowana w początkowej fazie (nie później niż 12 tygodni) i polega na wprowadzeniu specjalnej strzykawki do macicy w celu zassania jej zawartości.
W prawie 98% przypadków MVA całkowicie usuwa płód, dlatego można go stosować m.in ustawienia ambulatoryjne. Statystycznie aspiracja jest bezpieczniejsza niż łyżeczkowanie i ma mniej powikłań.

Uwaga! Ponadto MVA pomaga zapobiegać możliwym powikłaniom w przypadku niecałkowitej aborcji.

Procedura jest następująca. Najpierw dziewczyna umawia się na wizytę u lekarza, który ją bada i potwierdza ciążę. Następnie przypisuje się USG i datę samej aborcji. W procesie aspiracji do macicy wprowadza się aspirator próżniowy, przez który ewakuuje się jajo płodowe. W pochwie powstaje podciśnienie, w wyniku którego płód opuszcza jamę macicy.

Sam zabieg trwa około 5 minut, podczas których kobieta jest w znieczuleniu ogólnym. Pod koniec procedury zalecane jest drugie badanie ultrasonograficzne, które określi, czy jajo płodu zostało całkowicie usunięte. Jeśli nie został całkowicie usunięty, przeprowadzane jest drugie czyszczenie.

Ta metoda aborcji ma swoje wady i zalety. Pierwszy można przypisać temu, że jest mniej agresywny niż skrobanie. Wśród minusów są przedłużony ból w dolnej części brzucha pod koniec zabiegu, możliwość naruszenia cyklu miesiączkowego i poziomu hormonów.

Trwa przerywanie ciąży tabletkami ostatnie czasy rosnąca popularność. Warto jednak pamiętać, że ta metoda jest skuteczna tylko w przypadkach, gdy okres nie przekracza 8 tygodni. Jeśli okres jest dłuższy, nie możesz obejść się bez pomocy medycznej.

Lek ten, będąc antyprogestyną, jest stosowany do aborcji przed 49 dniem ciąży. Dawki mogą się różnić. Na przykład w krajach europejskich jest to 600 ml doustnie, chociaż ostatnie badania wykazały, że 200 ml jest w zupełności wystarczające. Około 1,5-2 dni po zażyciu mifepristonu stosuje się prostaglandynę. Według tych samych badań połączenie tych leków pozwala na całkowitą aborcję w 94% przypadków.

Skutki uboczne obejmują:

• mdłości;
• przedłużone krwawienie;
• biegunka;
• wymioty.

Uwaga! Pomimo wszystkich zalet tej metody, jest ona szeroko stosowana w ochronie zdrowia tylko w jednym kraju – Chinach.

Lek ten, spokrewniony z antymetabolitami, zapobiega podziałom komórek; on przez długi czas stosowany w leczeniu ciąży pozamacicznej (jego skuteczność przekracza 90%). Nie tak dawno temu zaczęto go również stosować do przerywania ciąży w początkowych stadiach. Jeśli okres nie przekracza 49 dni, metotreksan podaje się domięśniowo w dawce 50 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała. Około 6-7 dni po spożyciu 800 mikrogramów mizoprostolu wstrzykuje się do pochwy.

Skutki uboczne obejmują:

Dodajmy również, że WHO kategorycznie sprzeciwia się stosowaniu metotreksatu, biorąc pod uwagę możliwe wady u noworodków. W końcu około 10% przerwań kończy się niepowodzeniem, a jakakolwiek interwencja chirurgiczna często nie jest już możliwa. Dlatego eksperci WHO nie zalecają tego leku do aborcji.

Uwaga! Jest też mizoprostol, ale stosuje się go tylko w 2 i 3 trymestrze ciąży. Ponadto stosuje się go po nieudanej aborcji (innymi słowy poronieniu) w celu całkowitego usunięcia płodowej komórki jajowej z pochwy.

Wideo - Aborcja medyczna

Ludowe środki przerywania

Od razu zrobimy rezerwację, że lepiej skontaktować się z ginekologiem, bo tylko on będzie mógł dokonać aborcji z minimalnymi konsekwencjami.

Od pierwszych dni po zapłodnieniu w organizmie zachodzą radykalne zmiany, głównie hormonalne. I kobiety, które chcą przerwać ciążę środki ludowe, musi zrozumieć, że jest to szkodliwe, a czasem nawet niebezpieczne. W szczególności dotyczy to młodych dziewcząt, które wstydzą się skontaktować z ginekologiem lub powiedzieć o tym rodzicom.

Uwaga! Zapewnienie prawidłowego rozwoju płodu jest znacznie trudniejsze niż przerwanie ciąży. Ale niestety wielu tego nie rozumie.

Najpopularniejsze wśród metod ludowych są następujące.

Istnieją również inne rośliny, które mają właściwości nieudane. Prowadzą do skurczu mięśni macicy i wydalenia płodu. Ale prawie wszystkie te rośliny są trujące i powodują wielkie szkody dla wątroby i nerek.

Dodatkowo stosuje się wywar z trawy płowej, goryczki trójbarwnej i dzikiego rozmarynu bagiennego. Ale zauważamy, że jeśli kobieta nadal decyduje się na przerwanie ciąży, to bezpieczniejszą opcją jest aborcja medyczna.

Nawet pierwsze i jedyne przerwanie ciąży może mieć najpoważniejsze konsekwencje, w tym bezpłodność. A jeśli kobieta już wcześniej dokonała aborcji, to kolejna przerwa może być niebezpieczna dla upragnionej ciąży!

Znacznie łatwiej jest stosować metody antykoncepcyjne. A tym, które mają już za sobą kilka aborcji, wskazana jest konsultacja z ginekologiem lub psychologiem (a najlepiej z jednym i drugim).

Niezawodność metod antykoncepcji

Metoda antykoncepcji	Stopień niezawodności, %
przerwany stosunek	80-85
Metoda kalendarzowa (metoda „bezpiecznych dni”)*	80-90 (przy regularnym cyklu)
Metoda pomiaru podstawowej temperatury ciała*	80-90 (przy regularnym cyklu)
Irygacja pochwy	10-15
Prezerwatywa	90-95
Membrana (czepek dopochwowy)	90-95
Wkładki wewnątrzmaciczne (spirale)	90-92
Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne (spirale)	90-97
Antykoncepcja chemiczna (kremy, czopki, tampony)	79-90
Tabletki hormonalne (antykoncepcja doustna)	96,5-97
Zastrzyki hormonalne	96,5-97
Implanty hormonalne	99-99,8
Pierścień hormonalny NovaRing	99,4
Sterylizacja medyczna	99,8-99,9

I ostatnia rzecz: aborcja to poważny stres dla organizmu i nieunikniona cena za zaniedbanie środków antykoncepcyjnych. I żadna z opisanych metod nie jest całkowicie bezpieczna – nawet przy znakomitej indywidualna tolerancja konsekwencje mogą być opłakane. Czy warto więc zmieniać dla takiego szczęścia jak narodziny dziecka? Odpowiedź jest oczywista.

Obecnie istnieje ogromny wybór środków antykoncepcyjnych, ale nie dają one pełnej gwarancji, że ciąża nie nastąpi. Ciąża zaszła podczas przyjmowania tych leków lub w wyniku stosunku płciowego bez zabezpieczenia, jeśli jest to niepożądane, pojawia się pytanie: „Jak pozbyć się ciąży?”.

Najlepiej skontaktować się od razu instytucja medyczna gdzie zostanie udzielona wykwalifikowana pomoc. Ale wiele kobiet boi się iść do szpitala z tak delikatną kwestią. Nikt nie chce widzieć potępiających poglądów personelu medycznego i usprawiedliwiać swoich działań. Dlatego starają się pozbyć ciąży przed 13 tygodniem w domu.

Środki ludowe, które powodują poronienie

W tamtych czasach, kiedy nie było medycznego rozwiązania problemu, kobiety używały różne wywary i środki. Ich receptury przetrwały do ​​dziś, ale nikt nie wie, jakie zagrożenie mogą stanowić dla kobiety.

liść laurowy

Uważa się, że jeśli wypijesz wywar z liści laurowych z dwóch paczek liści, na pewno dojdzie do poronienia. Możesz zrobić miksturę, zalewając liście wrzącą wodą, powstały bulion jest podawany i pijany. Później zaleca się ponowne wykonanie procedury. Uważa się, że liście drzewa laurowego zawierają enzym, który sprzyja skurczom macicy i poronieniom.

Jak pokazuje praktyka, w rzeczywistości sprawy mają się nieco inaczej. Kobieta w ciąży przyjmuje infuzję, płód umiera, ale pozostaje w macicy.

wanna z hydromasażem

Jednym z najpopularniejszych sposobów, gdy kobieta w ciąży jest położyć się w wannie i bardzo ją stopniowo napełnia gorąca woda. Woda powinna być tak gorąca, jak to możliwe dla człowieka.

Konieczne jest leżenie we wrzącej wodzie, aż macica zacznie krwawić. Zgodnie z teorią nastąpi poronienie, a kobieta w ciąży pozbędzie się płodu, rozwiązując w ten sposób wszystkie problemy. W życiu wszystko dzieje się inaczej. Od dłuższego leżenia w bardzo gorąca woda, kobiety tracą przytomność.

Następnie krwawienie może się otworzyć, a jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona na czas, możesz stracić nie tylko dziecko, ale także własne życie.

Jod

Działa jak wywar z liści laurowych. Jod przyjmuje się doustnie w dużych ilościach, co jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia. Płód umiera, ale do organizmu kobiety dostaje się wstrząsowa dawka halogenu, wywołującego skurcze macicy. Na poziomie instynktów organizm pozbywa się kalekiego dziecka, okazuje się poronienie. Ale oblicz maksimum dopuszczalna dawka jod jest niemożliwy.

Czytaj także Pierwsze dni po zapłodnieniu: czy są objawy ciąży?

Dlatego takie eksperymenty najczęściej kończą się ciężkim zatruciem i problemami zdrowotnymi na całe życie. Ponadto możliwe jest ciężkie krwawienie z macicy i niepełne poronienie, po którym będziesz musiał przejść na „oczyszczenie”.

Wódka i wrząca woda

To kolejny oryginalny ludowy sposób na pozbycie się ciąży przed 13 tygodniem. Konieczne jest opróżnienie kieliszka wódki jednym łykiem, nie każdej kobiecie się to udaje. Następnie musisz usiąść w wiadrze z wrzącą wodą. Nie wiadomo na pewno, jaki efekt powinien wystąpić, najprawdopodobniej alkohol powoduje zatrucie, a wrząca woda powoduje krwawienie. Konsekwencje takich metod mogą być najbardziej nieprzewidywalne.

Leki na poronienie

Wiele kobiet próbuje wywołać poronienie, przyjmując leki.

Antykoncepcja awaryjna. Przyjmuje się go w ciągu trzech dni od momentu niebezpiecznego stosunku płciowego. Nie pozwala na zapłodnienie komórki jajowej, ale nie zakłóca przebiegu ciąży. Niektóre kobiety biorą takie środki w późniejszych etapach do 13 tygodni w dużych ilościach. Przyjmowanie leku w ilości 7-8 sztuk doprowadzi do ciężkiej niewydolności hormonalnej. Ta dawka hormonu najpierw uderzy w jajniki i może prowadzić do bezpłodności.

Oksytocyna. Lek ten jest stosowany w przypadku słabej aktywności zawodowej. Jest również przepisywany w celu wyzdrowienia po porodzie i aborcji. Przyjmowanie takiego leku może powodować nudności i wymioty, krwawienia i skoki ciśnienia.

Za pomocą metody ludowe przerwania ciąży, kobieta musi zrozumieć, jakie mogą być konsekwencje. Najczęściej wynikiem jest obfite krwawienie, wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Często części płodu pozostają w ciele kobiety, gniją, powodują stany zapalne, które prowadzą do „oczyszczenia”, a czasem do bezpłodności. Działania te mogą zakończyć się nawet śmiercią.

Medyczne przerwanie ciąży

Jeśli kobieta zdecydowała się przerwać ciążę, lepiej skontaktować się z placówką medyczną. Aborcja za pomocą leków jest przeprowadzana we wczesnych stadiach, do 42 dni od początku ostatniej miesiączki.

Przeczytaj także Kiedy i jak ustalić ciążę po zapłodnieniu

Zabiegi najlepiej wykonywać do czterech tygodni. Im dłuższy okres, tym mniejsza skuteczność zabiegu, a prawdopodobieństwo powikłań znacznie większe. Przede wszystkim lekarz przeprowadza pełne badanie kobiety, określa wiek ciążowy. Wyklucza obecność ciąży pozamacicznej, w której aborcja medyczna jest przeciwwskazana.

W obecności lekarza kobieta w ciąży przyjmuje mifepriston w ilości 600 mg, co powinno wywołać poronienie.

Następnie powinna być pod nadzorem lekarza przez dwie godziny. Po zażyciu leku występują bóle w podbrzuszu i krwawe upławy. Kolejny lek należy przyjąć 36-48 godzin po zażyciu mifepristonu. W tym dniu lepiej pozostać w domu pod opieką kogoś z domowników. Kobieta może odczuwać dość silny ból, ilość krwawienia będzie zależała od cech organizmu.

Warto zauważyć, że w bezpłatna sprzedaż te Produkty medyczne nie można znaleźć. Znajdują się one wyłącznie w wyspecjalizowanych instytucjach posiadających licencję na przeprowadzanie aborcji.

Po aborcji medycznej można zajść w ciążę w 11-12 dniu, dlatego należy zadbać o stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Rodzaje samoistnych poronień w różnym czasie

Niestety zdarzają się poronienia i długo wyczekiwana ciąża. Spontaniczna aborcja występuje do 22 tygodni, gdy waga płodu nie przekracza 500 gramów. Proces przebiega na dwa sposoby:

We wczesnych stadiach ciąży. Powodem jest konflikt między płodem a ciałem matki. Występuje, gdy układ odpornościowy matki postrzega płód jako obce ciało. Łożysko zostaje zniszczone, a płód zostaje wydalony z macicy.

przedwczesny poród. Ton macicy może wywołać poronienie po 13 tygodniu ciąży. Pojawiają się skurcze, otwiera się szyjka macicy, rozpoczyna się poród.

Przed 13 tygodniem ciąży dochodzi do większości poronień samoistnych. Również ciąża może zostać przerwana na okres 4-5 tygodni, kobiety biorą ją na miesiączkę. Uważa się, że najbardziej niebezpieczne okresy na poronienie - to 4,8,12 tygodni. Od 13 do 22 tygodnia najczęstszą przyczyną poronień jest niewydolność cieśniowo-szyjkowa. Dzięki niemu szyjka macicy jest spłaszczona i rozszerzona przed czasem.

Przyczyną mogą być zaburzenia hormonalne lub zaburzenia narządów płciowych.

Objawy poronienia

W pierwszym trymestrze przy poronieniu pojawiają się bóle ciągnące w dolnej części brzucha. Może pojawić się brązowawa wydzielina lub nawet krwawienie. Płód wychodzi ze skrzepami krwi, w całości lub w części.

Przeczytaj także Jak długo i jak ustalić ciążę

Po 13 tygodniach następuje poronienie w zależności od rodzaju przedwczesny poród kobieta odczuwa skurczowe bóle, odchodzą wody płodowe, płód zaczyna opuszczać macicę.

Jeśli poronienie miało miejsce w domu, co powinienem zrobić?

Czując pierwsze objawy poronienia, należy pilnie wezwać karetkę.

Krwawienie może się nasilać z każdą minutą, więc nie będzie czasu na myślenie. Dyspozytor pogotowia musi podać wiek ciążowy i objawy.

Jeśli poronienie nastąpiło przed przybyciem lekarzy, musisz:

Akceptować pozycja pozioma poprzez umieszczenie poduszki pod pośladkami.

Zastosuj zimno do dolnej części brzucha.

Zapisz grupę i czynnik Rh krwi na kartce papieru i umieść ją w widocznym miejscu. W przypadku poważnej utraty krwi konieczna będzie transfuzja krwi.

Nie wyrzucaj zużytej pościeli, ręczników do krwi, aby lekarz mógł zobaczyć poziom utraty krwi.

Rzadko zdarza się, że po poronieniu ciało zostaje całkowicie oczyszczone. Najczęściej cząsteczki płodu, płyn owodniowy, zakrzepy które mogą powodować stany zapalne.

W większości przypadków po poronieniu w domu trzeba zrobić „oczyszczenie”.

Przed podjęciem decyzji o przerwaniu ciąży warto rozważyć wszystkie za i przeciw. Jeśli ciąża jest pierwsza, weź pod uwagę ogromne ryzyko niepłodności po poronieniu lub oczyszczeniu. Ukochanym synem lub córką może stać się bezbronny organizm, w którym do 13 tygodnia ukształtowana jest większość organów, widoczne rysy twarzy i płeć. Nie ma trudności, których nie można pokonać. Narodziny dziecka dla kobiety są głównym wydarzeniem w życiu.

Samoistne wczesne poronienie

Poronienie to samoistne poronienie płodu i jego błon do 20 tygodnia ciąży. Oczywiście poronienie wydaje się dla kobiety w ciąży katastrofą, ale nie zapominaj, że poronienie na bardzo wczesnym etapie jest zwykle ciążą nierozwijającą się. brak zarodka lub wady nie do pogodzenia z życiem płodu. A ciało kobiety przez samo poronienie pozbywa się niezdolnych do życia płodów.

Dlatego jeśli poronienie rozpoczyna się we wczesnym stadium, nie przewiduje się jego leczenia do 12 tygodni w celu utrzymania ciąży na świecie. Ale często kobieta chce utrzymać ciążę i nalega na leczenie. W takim przypadku należy ją ostrzec możliwe zagrożenia urodzenia dziecka z wadą rozwojową lub defekty genetyczne i przepisać leczenie. I z oznakami nieudanej ciąży (brak zarodka, po 7 tygodniach wzrost zarodka zatrzymuje się z kontrolą przez 10 dni, brak skurczów serca i ruchów płodu w 7-9 tygodniu ciąży na USG), aborcja medyczna jest wskazany.

Zagrożenie samoistnym poronieniem

Najczęściej poronienie zagrażające rozpoznaje się na USG (odcinkowe skurcze ścian macicy), ale nie dochodzi ono do samego poronienia. Taka klinika wiąże się z brakiem progesteronu u kobiet i skurczami macicy i ustępuje po odpowiednim leczeniu. Klinicznie zagrożenie poronieniem samoistnym objawia się bólem w podbrzuszu, bez plamienia.

Rozpoczęte poronienie często kończy się śmiercią zarodka i pojawieniem się plamienia różna intensywność, ból nasila się, rozszerza kanał szyjki macicy szyjka macicy, a sama szyjka macicy ulega skróceniu. USG ujawnia częściowe oderwanie błon jaja płodowego - mniej niż 1/3, w którym zachowana jest żywotność płodu, a krwiak w miejscu oderwania nie rośnie dynamicznie i nie kontynuuje złuszczania błon . Skurcz macicy nie jest już segmentowy, ale może uchwycić większość ściany macicy i zdeformować jajo płodu.

Na terminowe leczenie poronienie można zatrzymać, ale możliwe, że problem tkwi nie tylko w zaburzeniach hormonalnych, ale w samym płodzie i istnieje ryzyko wady wrodzone przy utrzymaniu takiej ciąży. Dlatego, jeśli ciąża została utrzymana, przesiewowe badania biochemiczne w kierunku nieprawidłowości chromosomalnych u płodu są dodatkowo przepisywane do 12 i do 14 tygodnia ciąży. Później te testy nie mają charakteru informacyjnego.

Poronienia nie można już zatrzymać i z reguły jest to przeciwwskazane, zwłaszcza jeśli oderwanie błon jest już większe niż połowa średnicy jaja płodowego, nie ma bicia serca ani ruchów zarodka, szyjka macicy jest skrócony, a kanał szyjki macicy otwarty, występuje krwawa lub surowicza wydzielina, ciągłe skurczowe skurcze macicy.

Wczesne poronienie i jego konsekwencje

Poronienie niecałkowite we wczesnym stadium charakteryzuje się tym, że płyn owodniowy odszedł, kanał rodny jest otwarty, płód lub zarodek już się urodził, ale błony owodniowe lub ich części pozostają w macicy. Poronienie niecałkowite rozpoznaje się za pomocą USG i zaleca się leczenie w celu usunięcia błon: zachowawcze (środki obkurczające macicę) lub łyżeczkowanie jamy macicy.

Całkowite poronienie we wczesnym stadium charakteryzuje się całkowitym usunięciem z jamy macicy i płodu oraz wszystkich jego błon. Zwykle po całkowitym poronieniu macica kurczy się sama lub z lekami, jeśli to konieczne, przepisać środki przeciwbakteryjne w celu zapobiegania infekcjom macicy. Jeśli masz wczesne poronienie w domu, a nie w szpitalu, musisz przejść badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że w jamie macicy nie pozostały żadne części płodu i jego błon.

Jeśli poronienie wczesne wystąpi po raz pierwszy, konsekwencje dla kolejnych ciąż niekoniecznie będą negatywne. Musisz tylko zostać przebadany pod kątem infekcji pochodniami, zbadany przez genetyka i powstrzymać się od ciąży przez sześć miesięcy. Ale jeśli doszło do drugiego poronienia we wczesnym stadium, a nawet gorzej - kobieta miała częste poronienia we wczesnych stadiach, to nie tylko wymienione badanie, konieczne jest badanie przez ginekologa, terapeutę, endokrynologa, immunologa. Jeśli u kobiety zdiagnozowano poronienie nawykowe na wczesnym etapie, pacjent jest włączony obserwacja ambulatoryjna u ginekologa ponad połowa kobiet zachodzi następnie w ciążę.

Zapobieganie poronieniom we wczesnych stadiach: unikaj stresu fizycznego i psychicznego, chorób zakaźnych, zdaj terminowo wszystkie niezbędne badania zalecane przez ginekologa, nie poddawaj się aborcji.

Jak spowodować poronienie?

Pomimo faktu, że koszt aborcji chirurgicznej i medycznej od wielu lat przestał być wygórowany, pytanie, jak samodzielnie sprowokować poronienie, interesuje dziesiątki tysięcy „latających” pań. Aby to zweryfikować, wystarczy spojrzeć na statystyki tego zapytania w dowolnej wyszukiwarce. Szczególnie interesujące jest przeczytanie szczegółowych zaleceń dotyczących procedury poronienia domowego od specjalistów „od pługa” - kobiet, które w życiu nie zaszły w ciążę, a nawet od mężczyzn.

Najgorsze jest to, że wierzy się i aktywnie stosuje takie przepisy, a prawdziwych statystyk zgonów spowodowanych próbami poronienia nigdy nie poznamy – w większości przypadków krewni nieudanej matki, która po domowej aborcji udała się do innego świata, błagają lekarzy, aby nie reklamować prawdziwy powód smierci. Były lekarz wojskowy Andrey Lomachinsky bardzo szczegółowo i barwnie opisuje konsekwencje „samodzielnych” aborcji w książce „Historie lekarza sądowego”. Cóż, porozmawiamy o najczęstszych rozwiązaniach problemu „jak poronić” io problemach, które pojawiają się później.

1. Gorąca kąpiel. Ci, którzy doradzają tę metodę pozbycia się niechcianego płodu, szczerze ostrzegają, że nie jest ona dla osób o słabym sercu i od szok bólowy możesz, jak mówią ludzie, „kwakać”. Niemniej jednak wielu głupców, którzy przylecieli, wspina się do wrzącej wody, jak kurczaki podskubane, i gotuje się żywcem. Zgodnie z „wiejską metodą”, aby dokonać poronienia, wejdź do łazienki i stopniowo napełnij ją bardzo gorącą wodą - na granicy tolerancji. Zaakceptować procedury wodne potrzebujesz, aż macica zacznie krwawić - to najpewniejszy sposób na zrozumienie, że poronienie miało miejsce. Dopiero teraz większość pań, które praktykowały tę metodę, nie czekała na moment, kiedy zaczęło się krwawienie – bo do tego czasu mdlały od najsilniejszych udar cieplny, cóż, a potem dalej gotowali w krwawej łaźni.

2. Liść laurowy. Kolejny sposób na przerwanie ciąży z kategorii „tani i wesoły”. Według popularyzatorów tej metody na forach pozbycie się płodu jest proste jak obieranie gruszek - paczkę, a raczej dwa wysuszone laury zalać szklanką wrzącej wody i wypić jednym łykiem, powtórzyć kilka razy, aby bądź pewien, a enzym zawarty w liść laurowy, spowoduje silne skurcze macicy. Tylko takie przedsięwzięcie często okazuje się połowiczne – substancje z wywaru zabijają płód, macica kurczy się, ale jej nie wyrzuca. Kobieta chodzi z martwym płodem w łonie ze świętą pewnością, że przeżyła poronienie. Potem zaczyna się słabość, zawroty głowy, omdlenia. Cóż, jeśli pani zdecyduje się pójść do ginekologa, albo zostanie tam siłą zaciągnięta. Jeśli nie, możesz z powodzeniem „kwakać”.

3. Jod. To, jak mówią, klasyka gatunku. Jego mechanizm działania jest w teorii taki sam jak w przypadku liścia laurowego - powoduje halogen, czyli jod ogólne zatrucie ciała, macica kurczy się i wypycha płód. Po wypiciu jodu z mlekiem lub wodą według doradców z pługa może być przez jakiś czas źle, nawet bardzo źle, ale potem połóż się na parę dni - i jesteś jak ogórek. Gdyby wszystko było takie proste, nikt nie poszedłby w próżnię, wszyscy piliby jod z mlekiem i byliby szczęśliwi. A oto dlaczego: aby obliczyć, ile jodu może obezwładnić twoje ciało, hipotetycznie nikt nie może tego zrobić. Ktoś z kupy jodu będzie się wił w konwulsjach, rozlewając dookoła wymiociny (wciąż - najsilniejsze oparzenie chemiczneżołądek i przewód pokarmowy), a słabsze wyłączą się po dokuczliwych pokusach – wtedy pozostaje już tylko nieść je do przodu nogami. Dzieje się tak w przypadku przedawkowania jodu, oczywiście. Ale ustalenie „śmiertelnej” dawki dla płodu i stosunkowo nieszkodliwej dla nieszczęsnej matki jest nierealne.

4. Postinor. W ostatnich latach aktywnie praktykowano przerywanie ciąży w późniejszych stadiach za pomocą „końskiej” dawki postinora. Aby zdecydować, czy to jest dla Ciebie, przede wszystkim pomyśl o tym, że w niektórych krajach postinor jest generalnie zabronionym lekiem, ponieważ ma wiele skutków ubocznych. Przyjęcie dawka uderzeniowa postinor prawie na pewno wywoła skurcze macicy i poronienie, ale fragmenty jaja płodowego pozostają w środku. Następnie wywołuje to ciężkie krwawienie z macicy, któremu towarzyszy silny ból. Następnie musisz pilnie biec do łyżeczkowania - w rzeczywistości tej samej chirurgicznej aborcji.

Samoistne poronienie wczesne – objawy

Być może głównym objawem rozwoju samoistnego poronienia we wczesnych stadiach jest krwawienie z macicy, które czasami może być nieistotne. W większości przypadków takie przerwanie ciąży rozpoczyna się od słabego, prawie niezauważalnego wypływu krwi, który nasila się z czasem.

Jak samodzielnie rozpoznać samoistne poronienie na wczesnym etapie?

Jak wspomniano powyżej, to krwawa wydzielina jest pierwszą oznaką samoistnej aborcji w krótkim okresie. W takim przypadku kolor może różnić się od jasnego szkarłatu do brązu.

Jeśli chodzi o wielkość tych alokacji, to też może być różna. Jedyną rzeczą jest to, że we wszystkich przypadkach samoistnego poronienia wyładowanie trwa dłużej niż jeden dzień.

Jeśli chodzi o ból, jako jeden z objawów samoistnego poronienia, czasami mogą one nie występować. W niektórych przypadkach ból może się pojawić, a następnie zniknąć na chwilę. Czasami mogą wystąpić skurcze w dolnej części brzucha.

Ogólny stan kobiety pogarsza się z czasem. Czasami może to nastąpić tak gwałtownie, że kobieta nawet nie zauważy obecności jakichkolwiek objawów samoistnego poronienia obserwowanych we wczesnej ciąży. Kobieta dowiaduje się o nim dzięki obecności w wydzielinach jedynie kawałków tkanki.

W większości przypadków płód umiera na długo przed tym, zanim organizm zacznie wydalać go z jamy macicy. Dlatego często wychodzi w częściach. W tych przypadkach, gdy nadal istnieje pełna selekcja, wygląda jak mały, szarawy zaokrąglony bąbelek. Dzieje się tak w bardzo krótkich okresach ciąży (1-2 tygodnie).

Jakie są rodzaje poronienia samoistnego?

W zależności od tego, jak doszło do spontanicznej aborcji, lekarze zwykle rozróżniają:

niepełne (nieuniknione) poronienie- obserwowane, gdy następuje wzrost światła szyjki macicy i pęknięcie błony płodowej. Jednocześnie towarzyszy mu ból w okolicy lędźwiowej lub w podbrzuszu, który nie ustaje na długo;

całkowite samoistne poronienie występuje, gdy płód lub zarodek całkowicie opuszcza jamę macicy. Jednocześnie odbywające się ból i krwawienie ustaje;

w nieudane poronienie samoistne płód umiera, ale nie opuszcza macicy. Ten stan z reguły jest wykrywany dopiero przy kolejnym badaniu kobiety w ciąży i słuchaniu bicia serca płodu.

Trzeba też powiedzieć o takiej różnorodności spontanicznej aborcji, jak anembrion. Przy tym naruszeniu po zapłodnieniu nie dochodzi do powstania zarodka.

Często stawia się również taką diagnozę, jak zagrażające poronienie samoistne. scharakteryzowany dany stan niewielkie krwawienia z macicy lub zwiększona aktywność skurczowa mięśni macicy w pierwszych 20 tygodniach ciąży. Wielkość macicy w tym przypadku odpowiada wiekowi ciążowemu, a jej gardło zewnętrzne jest zamknięte. Ten stan jest uważany za odwracalny, a przy skutecznym leczeniu na czas ciąża może rozwijać się normalnie w przyszłości.

Jak dochodzi do wczesnego poronienia i jak długo trwa?

W większości przypadków spontaniczna aborcja rozpoczyna się nagle, na tle ogólnego samopoczucia. Najpierw kobieta w ciąży zauważa pojawienie się niewielkich wyładowań, które obserwuje się przez kilka dni z rzędu. Z reguły wskazują na śmierć zarodka.

Ból pojawia się już wtedy, gdy macica poprzez skurczowe ruchy mięśniówki macicy próbuje pozbyć się martwego płodu. W tym czasie kobiety mogą zauważyć pojawienie się w wydzielinie kawałków tkanki płodowej, które są widoczne w skrzepach krwi.

Jeśli chodzi o czas trwania samoistnego poronienia, może być różny, ale średnio wynosi 3-4 dni (od momentu rozpoczęcia wydzieliny do całkowitego wydalenia płodu z macicy).

Poronienie samoistne

Poronienie lub aborcja (abortus) to przerwanie ciąży w ciągu pierwszych 28 tygodni. W zależności od okresu, w którym doszło do przerwania ciąży, poronienia dzieli się na wczesne i późne. Wczesne poronienia obejmują poronienia przed 14 tygodniem, późne - od 14 do 28 tygodni ciąży. Przerwanie ciąży może być przeprowadzone sztucznie (abortus artificialis) i może nastąpić samoistnie, niezależnie od woli kobiety. Takie poronienie nazywa się poronieniem samoistnym lub aborcją (abortus spontaneus). Jeśli kobieta ma poronienia samoistne, są to poronienia nawykowe (abortus spontaneus habitualis). Przed analizą różnych przyczyn samoistnego poronienia należy przypomnieć sobie, jakie procesy zachodzące w organizmie kobiety poprzedzają ciążę i jakie zmiany umożliwiają donoszenie ciąży i prawidłowy rozwój wewnątrzmaciczny płodu.

Ciąża jest możliwa tylko u kobiety, która ma normalny dwufazowy cykl menstruacyjny. Większość kobiet ma cykl menstruacyjny trwający 28 dni. W pierwszej połowie cyklu, czyli w pierwszych 14 dniach, pęcherzyk rośnie i dojrzewa w jajniku. W wyniku tego złożonego procesu w pęcherzyku znajduje się dojrzała komórka jajowa, gotowa do zapłodnienia. Podczas tej tak zwanej fazy folikularnej jajnik produkuje hormony estrogenowe, które dostają się do krwioobiegu i powodują namnażanie się komórek i wzrost gruczołów w błonie śluzowej macicy, czyli w endometrium obserwuje się proces proliferacji. Dlatego pierwsza połowa cyklu miesiączkowego nazywana jest fazą proliferacji.

Gdy tylko rozwijający się pęcherzyk osiągnie dojrzałość, następuje owulacja. Owulacja to proces pęknięcia skorupy dużego pęcherzyka i uwolnienia z niego dojrzałego jaja.

W miejscu pękniętego pęcherzyka z komórek błony ziarnistej wyścielającej jamę pęcherzyka powstaje nowy, bardzo ważny dla późniejszej ciąży. gruczoł dokrewny- żółte ciało. Progesteron, hormon ciałka żółtego powoduje złożone zmiany w błonie śluzowej macicy, dzięki czemu warstwa funkcjonalna endometrium przygotowuje się do odbioru zapłodnionego jaja. Druga połowa lub faza cyklu miesiączkowego macicy nazywana jest fazą wydzielniczą.

Wraz z początkiem ciąży ciałko żółte kontynuuje swój rozwój, zwiększa się uwalnianie progesteronu. Prowadzi to do tego, że w zrębie warstwy funkcjonalnej endometrium zachodzą specyficzne dla ciąży zmiany, zwane odczynem doczesnym. Dlatego do zajścia w ciążę konieczne jest wystąpienie owulacji w jajniku, aw macicy zachodzą przemiany wydzielnicze i dożylne błony śluzowej.

Wpływ hormonu ciałka żółtego na macicę nie ogranicza się do zmian zachodzących w endometrium, których stopień zależy bezpośrednio od ilości hormonu produkowanego przez jajnik. Progesteron dodatkowo zmniejsza pobudliwość macicy, zmniejsza światło kanału szyjki macicy i tym samym przyczynia się do prawidłowego rozwoju ciąży.

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do spontanicznej aborcji. Jednym z najczęstszych czynników jest niedorozwój narządów płciowych. W tym stanie, zwanym infantylizmem, może być funkcjonalna niższość jajnika, objawiająca się niedostateczną produkcją estrogenu. w niewydolności ciałka żółtego, a także w niedorozwoju macicy.

W obecności infantylizmu seksualnego przyczyną samoistnego poronienia może być zwiększona pobudliwość macicy i niewydolność doczesnej transformacji podścieliska endometrium, aw efekcie występowanie niekorzystnych warunków do rozwoju jaja płodowego.

Kolejną, często występującą przyczyną poronień samoistnych są przebyte choroby zapalne macicy (zapalenie błony śluzowej macicy) oraz urazy pourazowe. różne działy macicy, co może prowadzić do zmian dystroficznych lub bliznowatych w błonie śluzowej i mięśniowej macicy.

Często towarzyszą ostre choroby zakaźne wysoka temperatura i zatrucia, a także przewlekłe infekcje.

Szczególnie często malaria, zakaźne zapalenie wątroby, toksoplazmoza, kiła prowadzą do aborcji. Ponadto ciąża może samoistnie zakończyć się, gdy ciężarna kobieta zostanie zatruta rtęcią, ołowiem, tlenkiem węgla, alkoholem i innymi substancjami.

Obecnie duże znaczenie w etiologii poronień samoistnych ma konflikt immunologiczny. Ustalono, że już od piątego tygodnia ciąży tkanki zarodka wykazują właściwości antygenowe. W związku z tym, że zarodek dziedziczy część właściwości antygenowych po ojcu, mogą wystąpić sytuacje, w których antygeny komórek krwi lub tkanek zarodka są na tyle obce organizmowi matki, że powodują duża liczba odpowiednie przeciwciała skierowane przeciwko drobnoustrojowi. W rezultacie rozwija się reakcja odrzucenia, prowadząca do samoistnego poronienia.

W większości przypadków poronienie samoistne rozpoczyna się od oderwania się jaja płodowego od ściany macicy na niewielkim obszarze. To narusza integralność naczynia krwionośne decidua. Rozlana krew impregnuje błony płodowego jaja. Początkowi odwarstwienia zwykle towarzyszą skurcze macicy, które z kolei prowadzą do postępu odwarstwienia i śmierci płodowego jaja. W wyniku skurczowych skurczów mięśni macicy kanał szyjki macicy otwiera się i komórka jajowa zostaje wydalona z jamy macicy.

Każdej aborcji towarzyszy krwawienie, którego intensywność zależy od czasu trwania ciąży, a także od szybkości odklejania się i wydalania jaja płodowego. W przypadku wczesnego poronienia krwawienie jest zawsze bardziej obfite niż w przypadku późnej aborcji. Wynika to z faktu, że we wczesnej ciąży cała powierzchnia jaja płodowego pokryta jest włóknistą błoną. Kosmki są bardzo delikatne, część z nich jest oddzielona od ściany macicy, a druga część łatwo się odrywa i pozostaje przyczepiona do ściany macicy, zapobiegając skurczom macicy i tamowaniu krwawienia. Dlatego oderwaniu jakiejkolwiek części jaja płodowego towarzyszy krwawienie, które ustaje dopiero po usunięciu wszystkich pozostałości jaja płodowego z jamy macicy.

W miarę postępu ciąży, równolegle ze wzrostem kosmków trofoblastu w okolicy przyszłego łożyska, reszta powierzchni jaja płodowego jest stopniowo uwalniana z kosmków, więc poronienia późne przebiegają zgodnie z typem porodu, tj. szyjka macicy najpierw się otwiera, potem woda opuszcza, płód jest wydalany, a następnie rozdzielany i rodzi się poród. Podobnie jak w przypadku porodu, krwawienie w późnym poronieniu występuje w momencie rozdzielenia i urodzenia łożyska.

Podczas samoistnego poronienia można wyróżnić kilka etapów, których rozpoznanie jest bardzo ważne dla udzielenia prawidłowej i terminowej pomocy ciężarnej (ryc. 1). W pierwszym etapie, który nazywa się poronieniem zagrażającym (abortus imminens), połączenie jaja płodu ze ścianą macicy zostaje przerwane na niewielkim obszarze. W tym samym czasie kobieta w ciąży zauważa lekkie bóle ciągnące w dolnej części brzucha. W przypadku późnego poronienia ból ma charakter skurczowy. Krwawienie jest zwykle nieobecne, czasami może występować skąpe plamienie. Dwuręczne badanie pochwy ujawnia zamknięty os zewnętrzny, szyjkę macicy o zwykłej długości, wielkość ciała macicy odpowiada wiekowi ciążowemu. Macica jest bardzo łatwo pobudliwa.

1. Etapy poronienia.

a - zagrażające poronienie; b - rozpoczęte poronienie; 1 - trzon macicy, 2 - szyjka macicy, 3 - jajo płodowe, 4 - krwiak

Kolejny etap procesu – początek poronienia (abortus incipiens) – różni się od poprzedniego wyraźniejszym obrazem klinicznym, ze względu na postępujące odklejanie się jaja płodowego, które nadal jest związane ze ścianą macicy swoją większą powierzchnią . Jeżeli zastosowana terapia na tym etapie procesu okaże się skuteczna i dalsze odklejanie się komórki jajowej ustanie, wówczas możliwy jest dalszy prawidłowy rozwój zarodka. Po rozpoczęciu aborcji kobieta w ciąży odczuwa łagodny ból o charakterze skurczowym, któremu towarzyszy niewielka ilość krwistej wydzieliny. Zewnętrzny os macicy z reguły jest lekko uchylony, kanał szyjki macicy może być przejezdny dla jednego palca.

Zarówno w przypadku zagrożenia, jak i rozpoczętego poronienia, leczenie powinno mieć na celu zmniejszenie pobudliwości macicy i zatrzymanie dalszego odrywania się płodowego jaja. Kobieta w ciąży wymaga hospitalizacji oddział ginekologiczny. Niezbędnym warunkiem leczenia zagrażającego lub rozpoczynającego się poronienia jest przede wszystkim ścisłe leżenie w łóżku i zakaz współżycia. Z leków przepisywana jest witamina E, ale 1/2 łyżeczki 3-4 razy dziennie, progesteron - 10 mg (1% roztwór 1 ml) domięśniowo codziennie przez 10-14 dni. Wskazane jest stosowanie hormonu gonadotropowego kosmówkowego w postaci iniekcji domięśniowych w dawce 1000-1500 IU dziennie. Aby zmniejszyć pobudliwość macicy, możesz dodatkowo przepisać czopki z opium lub papaweryną (po 0,015-0,02) 1-2 razy dziennie, metacyna 0,002 dwa lub trzy razy dziennie. W tym samym celu stosuje się blokadę nowokainy. okolica nadbrzusza(ryc. 2) - 0,5-0,25% roztwór nowokainy 100-120 ml śródskórnie.

2. Blokada Novocaine w okolicy nadbrzusza

Kropki wskazują obszar śródskórnego podawania nowokainy.

W przypadku niepowodzenia terapii, w sytuacjach, gdy można podejrzewać, że przyczyną zagrożenia przerwania ciąży jest konflikt immunologiczny, wskazana jest terapia odczulająca w postaci difenhydraminy 0,05 2 razy dziennie lub pipolfenu 0,025 2 razy dziennie, a także jako przeszczep płata skóry męża kobiety w ciąży. Ta niewielka operacja jest wykonywana przez lekarza. Jej technika sprowadza się do tego, że po starannym potraktowaniu alkoholem i jodem bocznej powierzchni klatki piersiowej męża, w znieczuleniu miejscowym nasiękowym w przestrzeni międzyżebrowej równoległej do żebra, wycina się płat skórny bez Tkanka podskórna o wielkości około 3,5 × 1,5 cm.W tym samym czasie wycina się również płat skóry u kobiety w ciąży po tym samym zabiegu i znieczuleniu w tym samym obszarze ciała, ale tylko nieco mniejszym. Następnie na tak przygotowanym łóżku umieszcza się płat pobrany od męża i mocuje do brzegów skóry rany przerywanymi jedwabnymi szwami. U męża brzegi rany są zszyte przerywanymi jedwabnymi szwami. Pole operacyjne z bliska sterylny opatrunek. Mężowi kobiety w ciąży wydaje się zaświadczenie, zgodnie z którym klinika sporządza dla niego zwolnienie lekarskie. Szwy są usuwane od dawcy w 7-8 dniu, od biorcy (w ciąży) - w 9-10 dniu po przeszczepie i nie wszystkie na raz, ale w dwóch krokach w odstępie 1-2 dni.

Wypisanie ciężarnej ze szpitala jest możliwe dopiero po ustąpieniu wszystkich objawów poronienia zagrażającego. Dobrą kontrolą skuteczności trwającego leczenia zagrażającej wczesnej aborcji jest badanie kolpocytologiczne. Począwszy od 10-12 tygodnia ciąży w organizmie kobiety ciężarnej zwykle przeważa wpływ hormonu ciałka żółtego, co łatwo stwierdzić, badanie mikroskopowe komórki nabłonka pochwy. Jeśli zagrożenie poronienia wiąże się z niewydolnością ciałka żółtego, wówczas w organizmie dominuje wpływ estrogenu. W celu ustalenia wpływu, jakie hormony panują w organizmie ciężarnej w danym momencie – estrogen czy progesteron – należy odsłonić pochwę za pomocą lusterek i drewnianą szpatułką pobrać zeskrobanie z jej bocznej ściany, które następnie należy nałożyć na szkiełko, wysuszyć i przesłać do laboratorium cytologicznego wypełniając odpowiedni kierunek. Po zabarwieniu rozmazu jednym z istniejące sposoby cytolog (lekarz lub asystent laboratoryjny) może określić na podstawie charakteru komórek, czy istnieje zagrożenie poronienia, czy nie (ryc. 3 i 4).

3. Obraz kolpocytologiczny postępującej ciąży.

4. Obraz kolpocytologiczny poronienia zagrażającego.

1 - komórki łódkowate w małych skupiskach i rozproszone,

2 - leżące osobno komórki pośrednie, 3 - komórki warstwy powierzchniowej.

W przypadku nieskuteczności terapii lub braku leczenia rozpoczęte poronienie przechodzi w kolejny etap procesu – poronienie w toku (abortus progrediens), w którym złuszczona komórka jajowa płodu zostaje wydalona z jamy macicy (ryc. 5). ). W tym samym czasie nasilają się bóle skurczowe kobiety, nasila się krwawienie. W przypadku samoistnego poronienia we wczesnym okresie krwawienie może być bardzo silne, co szybko prowadzi kobietę do ciężkiej anemii. Wyprodukowane badanie pochwy pomaga łatwo ustalić trafna diagnoza. W tym samym czasie wykrywane jest otwarte gardło zewnętrzne, szyjka macicy jest powiększona z powodu jaja płodowego znajdującego się w kanale szyjki macicy, którego dolny biegun może nawet wystawać do pochwy. Leczenie aborcji w trakcie sprowadza się do usunięcia płodowej komórki jajowej, a następnie wyłyżeczkowania jamy macicy.

5. Aborcja w toku.

1 - trzon macicy, 2 - szyjka macicy, 3 - jajo płodu, 4 - krwiak.

6. Niecałkowite poronienie.

a - wszystkie błony w macicy; b - w macicy resztki jaja płodowego.

W przypadku poronienia w późnym okresie obfite krwawienie z reguły nie występuje. Dlatego w późnej ciąży wskazane jest poczekanie do samodzielnego porodu płodu i łożyska, a następnie wykonanie zdjęcia cyfrowego lub badanie instrumentalne macica.

W przypadku samoistnego poronienia, szczególnie wczesnego, jajo płodu rzadko jest całkowicie oddzielone od ścian macicy. Zwykle część jaja płodowego złuszcza się i rodzi, a część pozostaje w jamie macicy (ryc. 6). Takiemu niecałkowitemu poronieniu towarzyszy obfite krwawienie ze skrzepami. Jeśli niewielka część błony włóknistej zostanie zatrzymana w jamie macicy, krwawienie może nie być bardzo intensywne, ale długotrwałe. Pozostałości jaja płodowego w jamie macicy mogą powodować nie tylko krwawienie, zagrażające zdrowiu, a czasem życie kobiety, ale także poważną chorobę zakaźną. Dlatego rozpoznanie niecałkowitego poronienia powinno nastąpić na czas. Rozpoznanie niecałkowitej aborcji ustala się na podstawie danych subiektywnych i obiektywnych. Podczas zbierania historii choroby kobiety konieczne jest ustalenie daty ostatniej normalnej miesiączki, czasu trwania braku miesiączki, kiedy iw związku z jakim krwawieniem pojawiło się, kiedy doszło do poronienia. Podczas badania pochwy określa się otwarty kanał szyjki macicy, swobodnie przesuwając palec przez gardło wewnętrzne. Macica nie odpowiada wielkością wiekowi ciążowemu, jej rozmiar jest mniejszy, ponieważ część jaja płodowego już się urodziła. Konsystencja macicy jest miękka.

Po zbadaniu pacjentki i ustaleniu rozpoznania poronienia niecałkowitego położna powinna niezwłocznie skierować pacjentkę do szpitala, ponieważ przy poronieniu niecałkowitym wskazane jest instrumentalne usunięcie resztek jaja płodowego.

W ciężkim stanie kobiety (blada i zimna skóra, częste słabe wypełnienie tętna, niskie ciśnienie krwi) konieczne jest pilne wezwanie lekarza, aby udzielić pacjentce pomocy na miejscu.

W oczekiwaniu na przybycie lekarza położna, nie tracąc czasu, powinna przeprowadzić działania terapeutyczne mające na celu wyprowadzenie pacjentki ze stanu wstrząsu krwotocznego:

1) ułożyć pacjentkę na fotelu ginekologicznym z podniesioną miednicą i obniżonym końcem głowy;

2) zorganizować stały dopływ tlenu z butli lub poduszek do inhalacji przez pacjenta przez cewniki donosowe lub przez lejek;

3) rozpocząć dożylne podawanie dowolnego roztworu zastępującego osocze (poliglucyna, gemowinil itp.). W przypadku braku substytutów osocza wstrzyknąć dożylnie sól fizjologiczną lub 5% roztwór glukozy;

4) wstrzyknąć podskórnie 2 ml 1% roztworu morfiny;

5) wstrzyknąć domięśniowo 1 ml metyloergometryny lub oksytocyny;

6) przygotować zestaw narzędzi do łyżeczkowania macicy (patrz rozdz. 16).

Wiele dziewcząt i kobiet marzy o zostaniu matką, ale są chwile, kiedy ciąża nie pojawia się na czas. Aby uniknąć niechcianego poczęcia, nie należy zapominać o antykoncepcji podczas intymności. Ale jednocześnie antykoncepcja nie zawsze pomaga uniknąć poczęcia i pojawia się pytanie, jak pozbyć się ciąży.

Jak przerwać ciążę?

Obecnie istnieje wiele różnych sposobów na uniknięcie niechcianej ciąży, podczas gdy wiele osób praktykuje stosunek przerywany, który pomaga uniknąć zapłodnienia. W takim przypadku, tuż przed procesem wytrysku, partner po prostu usuwa penisa z pochwy, w wyniku czego nastąpi wytrysk poza pochwą, więc w tym przypadku dziewczyna nie zajdzie w ciążę.

Jednak pomimo swojej skuteczności metoda ta ma również kilka negatywnych punktów – jest to przerwanie stosunku płciowego, gdyż partner musi w porę wycofać swojego penisa.

Z tego powodu korzysta wiele par nowoczesne udogodnienia antykoncepcja, której jest dziś całkiem sporo, dzięki czemu każda para będzie mogła wybrać najbardziej odpowiednią dla siebie metodę.

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę fakt, że nie wszystkie środki antykoncepcyjne są w stanie w 100% chronić przed niechcianą ciążą. Nawet przy zastosowaniu metody przerywania stosunku płciowego może dojść do ciąży. Najczęściej dzieje się tak w wyniku mimowolnego wytrysku partnera. Może być również używany po prostu nieskuteczny lub produkty słabej jakości zapobieganie ciąży.

Co zrobić, jeśli wystąpi ciąża?

Jeśli istnieją podejrzenia co do zajścia w ciążę, to przede wszystkim nie należy ulegać atakom paniki, nawet jeśli poczęcie dziecka zostało potwierdzone wcześniejszym badaniem. Faktem jest, że wiele współczesnych testów może się mylić - na przykład, jeśli z 3 wykonanych testów, 2 pokazują dwie kreski, może to być fałszywy alarm. Nie panikuj z wyprzedzeniem, ponieważ tylko lekarz może dokładnie potwierdzić obecność ciąży.

Dopiero po potwierdzeniu przez ginekologa początku ciąży można zacząć myśleć o dalszych działaniach. Wiele młodych dziewcząt, które chcą najpierw zrobić karierę, a potem urodzić dziecko, chce pozbyć się niechcianych ciąż. I tu pojawia się pytanie, jak pozbyć się ciąży, aby nie zaszkodzić własnemu zdrowiu i móc urodzić dziecko w przyszłości.

Obecnie istnieje kilka różnych sposobów przerwania niechcianej ciąży. Największą popularnością cieszą się właśnie te trzy metody medyczne, które są bezpieczniejsze dla zdrowia kobiety.

Największą popularnością cieszyło się medyczne przerwanie ciąży. Dziś coraz więcej nowoczesne dziewczyny poszukuje leków, które mogą rozwiązać ten problem. Warto jednak pamiętać, że istnieją tabletki, które mogą przerwać ciążę tylko we wczesnym stadium. Ta metoda może być stosowana tylko wtedy, gdy ciąża trwa nie dłużej niż osiem tygodni, w przeciwnym razie po prostu nie zadziała bez pomocy lekarza.

Oczywiście możliwe jest tylko dokładne nazwanie leków, które pomogą rozwiązać ten problem. doświadczony lekarz i nie będziesz w stanie obejść się bez wizyty u niego, w przeciwnym razie istnieje ryzyko poważnego uszczerbku na zdrowiu.

Leki te są hormonalne, a ich działanie ma na celu całkowite zablokowanie produkcji hormonu progesteronu, który odpowiada za utrzymanie ciąży. Hormon ten zaczyna być produkowany po zajściu w ciążę.

Jeśli dziewczyna zdecydowała się przerwać ciążę za pomocą tabletek, to najpierw należy skonsultować się z ginekologiem, który nie tylko potwierdzi obecność ciąży, ale także będzie mógł wybrać odpowiednią bezpieczne leki. W przypadku, gdy istnieje dodatkowe fundusze, to możesz szukać pomocy w prywatnej klinice.

Po przyjściu dziewczynki na konsultację lekarz przeprowadzi najpierw pełne badanie na fotelu ginekologicznym, a następnie pacjentce przydzielone zostanie badanie ultrasonograficzne macicy, ponieważ dzięki temu możliwe staje się dokładniejsze określenie ciąży wiek.

Aby przerwać początek ciąży, dziewczyna będzie musiała przejść odpowiednie testy w celu ustalenia obecności lub braku przeciwwskazań do różnych składników składających się na te leki. Jeśli dziewczyna miała przeciwwskazania, lekarz bez wątpienia będzie musiał poinformować o ich obecności, ponieważ w tym przypadku surowo zabrania się stosowania aborcji medycznej. Na warunkach całkowita nieobecność przeciwwskazania, lekarz opowie o zasadzie działania konkretnego leku i oczywiście o możliwych negatywnych konsekwencjach.

Takie tabletki można przyjąć niemal natychmiast po wizycie u lekarza i otrzymaniu wyników badań (jeśli nie ma przeciwwskazań). Po zażyciu leku dziewczyna będzie musiała przez jakiś czas pozostać w szpitalu. Faktem jest, że takie leki mają dość silny efekt, a pacjent będzie musiał być pod ścisłym nadzorem lekarza. Lekarze z specjalna uwaga monitoruj reakcję ciała dziewczyny na działanie leku.

Prawie wszystkie nowoczesne narzędzia zaczynają działać niemal natychmiast. Chodzi o to, że to okres początkowy i jest jednym z najważniejszych. Po kilku godzinach dziewczyna może iść do domu, a lekarz będzie musiał porozmawiać o niezbędnych dalszych działaniach.

Pierwszego dnia powinno się otworzyć krwawienie, którego czas trwania może sięgać kilku tygodni. W takim przypadku nie należy się zbytnio martwić, ponieważ jest to całkowicie naturalna reakcja, ponieważ w tym czasie zapłodnione jajo jest wydalane z macicy. Wiele dziewcząt zaczyna się bardzo martwić, ale ta procedura będzie całkowicie bezbolesna.

Jest mało prawdopodobne, że coś pójdzie nie tak, ale jednak takiej możliwości nie można wykluczyć. Jeśli odczuwasz najmniejsze uczucie dyskomfortu, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza.

Po około dwóch tygodniach od zabiegu konieczna jest wizyta u lekarza (lekarz wyznacza dokładniejszy termin kolejnej wizyty). Podczas wizyty lekarz będzie musiał przeprowadzić pełne badanie w celu dokładnego określenia stanu organizmu pacjenta. Ustalono nie tylko, jak przebiegał sam zabieg aborcji, ale także jak znosił go organizm kobiety. Po badaniu lekarz wydaje dalsze zalecenia.

Wady i zalety aborcji medycznej

Pomimo prostoty medycznej metody aborcji, istnieją zarówno wady, jak i zalety. Główna zaleta Ta metoda jest to, że nie ma absolutnie żadnego ryzyka uszkodzenia macicy, co jest możliwe w przypadku prostej aborcji.

Wśród zalet jest to, że wykluczona jest możliwość nie tylko infekcji, ale także infekcji. Bardzo ważny jest również fakt, że przy tej metodzie nie będzie prawie żadnego ryzyka wtórnej niepłodności u tych dziewcząt i kobiet, które jeszcze nie rodziły.

Również ta metoda aborcji ma pewne wady. Przede wszystkim odnosi się to do faktu, że stosowane są wyłącznie leki hormonalne, w wyniku których może dojść do poważnej niewydolności hormonalnej. Istnieje również możliwość, że samo jajo płodu nie wyjdzie całkowicie, dlatego konieczne staje się mechaniczne oczyszczenie macicy, czyli wykonanie chirurgicznej aborcji.

Niemniej jednak najbardziej liczy się metoda aborcji medycznej w bezpieczny sposób który istnieje dzisiaj.

Wczesną ciążę można przerwać tzw. aborcją próżniową, którą można wykonać do piątego tygodnia ciąży.

Ta procedura jest przeprowadzana w następujący sposób - przede wszystkim dziewczyna będzie musiała umówić się na wizytę u ginekologa, który zbada pacjentkę i potwierdzi ciążę. Lekarz przepisuje również badanie ultrasonograficzne, a następnie dziewczynce zostanie wyznaczony termin samej aborcji próżniowej.

Aborcja próżniowa opiera się na fakcie, że aspirator próżniowy jest wkładany bezpośrednio do pochwy, za pomocą którego jajo płodowe zostanie usunięte z macicy. Wynika to z faktu, że w macicy powstaje podciśnienie, dzięki któremu zarodek jest oddzielany od błony śluzowej ściany macicy.

Czas trwania tej procedury nie potrwa dłużej niż pięć minut, podczas gdy pacjentka jest w znieczuleniu ogólnym.Następnie lekarz będzie musiał przepisać drugie badanie ultrasonograficzne, ponieważ ustala, czy komórka jajowa została całkowicie usunięta, czy nie. W przypadku, gdy lekarz stwierdzi, że jajo płodu nie zostało całkowicie usunięte, konieczne jest zalecenie mechanicznego oczyszczenia, czyli aborcji chirurgicznej.

Ta metoda aborcji ma zarówno zalety, jak i wady. W przeciwieństwie do tradycyjnego czyszczenia mechanicznego (aborcja chirurgiczna) aborcja próżniowa nie jest tak agresywny, jeśli chodzi nie tylko o samą procedurę, ale także o prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych konsekwencji.

Wśród negatywnych czynników tej metody aborcji można przypisać fakt, że dziewczyna doświadczy dość silnego ból w dolnej części brzucha istnieje również możliwość zachwiania równowagi hormonalnej i oczywiście cyklu miesiączkowego.

Chirurgiczne przerwanie ciąży

Tradycyjną metodą przerwania niechcianej ciąży jest właśnie aborcja chirurgiczna, którą wykonuje się nie później niż w 12. tygodniu ciąży. To właśnie ta metoda jest stosowana od kilku lat, a ostatnio była jedyną.

Najpierw dziewczyna musi zostać zbadana przez ginekologa, następnie przeprowadzane jest badanie USG i konieczne jest zdanie badań. Dopiero potem lekarz wyznacza termin aborcji.

Aborcja chirurgiczna będzie wykonywana wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Lekarz wprowadza specjalne instrumenty bezpośrednio do pochwy, za pomocą których otwiera się szyjka macicy, po czym zarodek jest zeskrobywany.

Wśród wad tej metody jest to, że w przypadku aborcji chirurgicznej (tradycyjnej) istnieje ryzyko poważnego uszkodzenia nie tylko macicy, ale także jej szyjki macicy, może dojść do ciężkiego krwawienia i oczywiście jest taka możliwość.

Alternatywne metody aborcji

Dziś możesz przerwać ciążę za pomocą ludowe sposoby. Warto jednak pamiętać, że bez pomocy lekarza lepiej nie bawić się własnym zdrowiem, gdyż samodzielne korzystanie z różnych Zioła medyczne, kąpiele z musztardą lub alkoholem mogą prowadzić do najbardziej nieoczekiwanych negatywnych konsekwencji.

Warto pamiętać, że dziś znane są tak popularne metody aborcji, które mogą stanowić zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia samej dziewczyny. Dlatego jeśli zdecydowano się na pozbycie się niechcianej ciąży, konieczne jest zwrócenie się o pomoc do lekarza, który przeprowadzi ten zabieg w sposób bezpieczny dla zdrowia pacjentki.