Dove viene eseguito il taglio cesareo? Avanzamento dell'operazione di taglio cesareo

Un taglio cesareo è un metodo di consegna in cui il feto viene rimosso attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore e nell'utero. L'intervento chirurgico comporta sempre grave periodo di recupero e in alcuni casi complicazioni. Pertanto, il taglio cesareo viene eseguito solo quando parto naturale diventano insicuri per madre e figlio.

Il primo taglio cesareo fu eseguito dal chirurgo tedesco I. Trautmann nel 1610. A quei tempi era misura di emergenza quando il parto naturale non è possibile. Gli antisettici non venivano usati in medicina, l'incisione sull'utero non veniva ricucita. Nel 100% dei casi, la donna è morta dopo l'operazione. Con l'introduzione di antibiotici ad ampio spettro, il rischio di complicanze è diminuito al minimo.

“Secondo Rosstat, nel 2010, il 22% delle gravidanze in Russia si è concluso con un taglio cesareo. In Occidente questa cifra è del 25-28%».

Le indicazioni per il taglio cesareo sono divise in assolute e relative. Uno di letture assolute per eseguire l'operazione. In presenza di letture relative il medico decide sull'operazione, in base alla loro combinazione.

Letture assolute

• Placenta previa completa.
• Distacco prematuro della placenta.
• Bacino anatomicamente stretto III e IV grado.
• 2 tagli cesarei o 1 caporale nell'anamnesi.
• Una cicatrice incoerente sull'utero (in caso di danno durante un aborto).
• Rottura uterina incipiente.
• Cicatrice sul perineo III grado dopo un'interruzione del parto.
• Ipossia fetale acuta.
• La posizione trasversale del feto dopo l'effusione dell'acqua.

Letture relative

• Forma grave di gestosi.
• Frattura del bacino e lombare nella storia.
• La posizione pelvica del feto che pesa più di 3500 g.
• Gravidanza multipla con la posizione pelvica di un feto.
• Malattie del cervello, reni, del sistema cardiovascolare, distacco della retina.
• Prolasso del cordone ombelicale.

Le indicazioni per il taglio cesareo vengono rilevate anche durante la gravidanza. Quindi la donna è preparata per un'operazione pianificata. Ha bisogno di andare in ospedale in anticipo per prepararsi al parto. Ma a volte capita che una donna si stia preparando per il parto naturale, ma durante il travaglio si riscontrano complicazioni. In questo caso, i medici eseguono un cesareo d'urgenza. La foto sotto mostra chiaramente il processo operativo.

Preparazione per l'operazione

Con un taglio cesareo pianificato, una donna in travaglio viene indirizzata in ospedale 1-2 settimane prima del parto. Durante questo periodo, fa i test, si sottopone agli esami. Se necessario, i medici correggono la salute della donna. Monitorano anche le condizioni del bambino: controllano il flusso sanguigno nel sistema madre-placenta-feto mediante dopplerometria, eseguono CTG, ultrasuoni.

Se lo si desidera, una donna può donare il plasma a una banca del sangue. Se necessario durante l'operazione, alla madre verranno infusi componenti del sangue nativi, non donatori. Di solito donano circa 300 ml di plasma. Il sangue viene ripristinato in 2-3 giorni.

Un'operazione pianificata viene solitamente eseguita a 38-39 settimane di gestazione, in base agli indicatori delle condizioni del bambino. Sebbene il momento migliore per il parto operativo sia l'inizio del travaglio. Quindi la cervice è aperta e lo scarico postpartum scorre meglio. L'involuzione dell'utero è più veloce, l'allattamento avviene in tempo.

I cesarei vengono solitamente eseguiti al mattino. La sera mettono un clistere purificante, si radono il pube, di notte danno sonniferi. Al mattino, il clistere si ripete.

Foto schematica del parto con taglio cesareo

Come viene eseguito un taglio cesareo in più fasi

All'inizio dell'operazione, il corpo viene preparato per l'anestesia e viene inserito un catetere nel canale urinario per drenare l'urina. Durante l'operazione, la vescica deve essere vuota per facilitare l'accesso del medico all'utero.

Anestesia

Il medico sceglie il metodo di anestesia in base alle circostanze e alla salute della donna in travaglio. Viene utilizzata l'anestesia generale casi di emergenza. Questo tipo di anestesia ha un effetto negativo sul corpo della madre e del bambino: provoca depressione respiratoria nel bambino, in Vie aeree il contenuto materno può entrare nello stomaco e causare polmonite. Per un taglio cesareo pianificato, anestesia regionale: spinale, epidurale o una combinazione. Per alleviare il dolore nella parte bassa della schiena, viene praticata un'iniezione. Con l'anestesia spinale, il farmaco viene iniettato nel fluido che circonda la parte posteriore del cervello e l'ago viene rimosso. Con un'epidurale, un tubo viene inserito sotto la pelle insieme a un ago, attraverso il quale entra il medicinale e l'ago viene rimosso. La procedura di anestesia è indolore, poiché il sito di iniezione viene anestetizzato in anticipo.

Anestesia spinale durante l'intervento chirurgico

Dopo l'anestesia, la donna in travaglio viene recintata con uno schermo e si procede immediatamente all'estrazione del bambino. Durante l'operazione in anestesia regionale, la donna in travaglio è cosciente. Subito dopo la nascita, il bambino viene posto sul seno.

Avanzamento dell'operazione

Il taglio cesareo dura 30-40 minuti. A 15-20 minuti, il bambino viene rimosso dall'utero.

• Tagliare la pelle nell'addome inferiore con una sezione trasversale lunga 15 cm.
• tagliare a strati per via sottocutanea il tessuto adiposo, muscoli, peritoneo.
• Viene praticata un'incisione nel segmento inferiore dell'utero.
• Apri la vescica fetale.
• Il bambino viene portato fuori.
• Attraversa il cordone ombelicale.
• Rimuovi per ultimo.
• Viene suturata un'incisione nella parete dell'utero.
• Ripristina i livelli cavità addominale.
• Cucire la cucitura sulla pelle con fili riassorbibili o di seta.

La cucitura

Attualmente C-sezione eseguita attraverso un'incisione nel segmento inferiore dell'utero. Questo è il punto più sottile dell'utero, che ha una piccola quantità di fibre muscolari. Per questo motivo, dopo l'involuzione dell'utero, quest'area diventa la più piccola, anche la cicatrice diminuisce di dimensioni. Con questa opzione per la localizzazione della cicatrice, l'incisione sull'utero e sulla parete addominale anteriore non combacia e il rischio processo adesivo utero e peritoneo è minimo.

Il taglio cesareo corporale viene eseguito con un'incisione verticale nella parte anteriore parete addominale, che coincide con la cicatrice sull'utero. Questa disposizione delle incisioni provoca processi infiammatori nella cavità addominale, aderenze. Viene eseguito solo in casi di emergenza, quando si tratta di salvare la vita della madre e del bambino.

Tipi di incisioni per taglio cesareo

Possibili complicazioni

Nel primo periodo postpartum, il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi complicanze come peritonite, endometrite, infiammazione delle vene profonde. Nel tardo periodo postpartum: divergenza della sutura sull'utero.

L'anestesia spinale spesso se ne va ritorno di fiamma. Un errore nell'iniezione porta a una puntura della dura madre. Liquido cerebrospinale fluisce nella regione epidurale. Questo provoca mal di testa e dolori alla schiena che possono durare mesi o addirittura anni.

Spesso sorgono difficoltà a causa della banale disattenzione degli ostetrici. Quando il puerperale viene trasferito sul lettino dopo l'operazione, personale medico a volte non raddrizza le gambe e rimangono piegate. Ma una donna non sente la parte inferiore del corpo dopo l'anestesia e può trascorrere diverse ore in questa posizione. Questo porta a una circolazione alterata. Si sviluppa la compressione del tessuto grave gonfiore, amiotrofia. Dopo l'operazione, è meglio prestare attenzione a questo momento dell'infermiera.

IN mondo moderno Il taglio cesareo non è più un'operazione rischiosa. Questo tipo di intervento chirurgico è molto comune in questi giorni. Le statistiche dicono che per 8 donne che partoriscono da sole, ce n'è una che lo fa con l'aiuto di un cesareo. Per non aver paura di partorire in questo modo ed essere positiva, ogni donna incinta deve conoscere le principali indicazioni di questa manipolazione, nonché come prepararsi.

Indicazioni per un taglio cesareo programmato

Nonostante la natura di routine di questo Intervento chirurgico per i chirurghi ginecologici, i rischi di avere un bambino con taglio cesareo sono 12 volte superiori a quelli di un parto naturale. Pertanto, prima di procedere con la considerazione di come avviene un taglio cesareo, vale la pena capire quali condizioni sono indicazioni per la sua attuazione.

Solo alla nascita naturalmente rappresentano un rischio per la madre e il bambino, e rischi parto indipendente superata la probabilità di complicanze durante il taglio cesareo, l'ostetrico-ginecologo indirizza la donna al parto chirurgico del bambino.

Di seguito è riportato un elenco di indicazioni per il taglio cesareo:

• condizioni di grave preeclampsia ed eclampsia durante la gravidanza;
• diabete nella fase di scompenso;
• malattie croniche incinta;
• grave miopia, accompagnata da un cambiamento nella struttura del fondo;
• malformazioni del canale del parto (utero e vagina);
• grave bacino anatomicamente stretto;
• la presenza di infezioni degli organi genitali interni ed esterni, in cui vi è un alto rischio di infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il tratto genitale;
• presentazione completa placenta (la placenta copre completamente l'apertura esterna dell'utero, impedendo l'uscita del feto);
• posizioni errate del feto (trasversale, obliquo);
• presentazione del piede del feto;
• gravidanza multipla con presentazione podalica del primo feto;
• multiplo;
• gravidanza dopo infertilità prolungata, se ci sono altre complicazioni che possono minacciare il parto naturale.

Indicazioni per il taglio cesareo d'urgenza

Come puoi vedere, ci sono molte condizioni in cui è raccomandato un taglio cesareo. È anche possibile sottoporsi a un cesareo d'urgenza durante il parto vaginale. Vale la pena notare che la sua attuazione è possibile solo nei casi in cui il feto non è ancora sceso nella piccola pelvi. Inoltre, un parto di emergenza è possibile solo con l'aiuto dell'operazione di applicazione del forcipe ostetrico.

Si esibiscono con urgenza dopo i tentativi già iniziati? La ragione di ciò potrebbe essere la seguente condizioni patologiche:

• discrepanza tra le dimensioni del bacino della madre e le dimensioni del feto (bacino clinicamente stretto);
• sofferenza fetale (circolazione placentare compromessa);
• debolezza dell'attività lavorativa;
• prolasso delle anse del cordone ombelicale;
• distacco prematuro tessuto placentare;
• completa cessazione del travaglio.

Preparazione per l'operazione

Molte donne incinte sono estremamente ansiose prima di sottoporsi a un taglio cesareo. Pertanto, per molti sarà utile familiarizzare in dettaglio con le caratteristiche dell'operazione di taglio cesareo. Dove inizia tutto?

Una donna entra nell'ospedale di maternità pochi giorni prima della data prevista per l'operazione. In ospedale viene esaminato lo stato di salute della madre e del feto. Per questo viene utilizzato un cardiotocogramma, in cui vengono registrati i parametri del battito cardiaco fetale, viene eseguita la diagnostica ecografica. Le madri misurano regolarmente la pressione, la frequenza cardiaca, controllano la quantità di urina rilasciata.

Quando si risponde alla domanda su quale settimana il taglio cesareo è più ottimale, vale la pena notare che molto dipende dalle condizioni della madre e del bambino. Generalmente, operazione pianificata effettuato a 38-40 settimane.

La procedura, infatti, inizia ancor prima dell'anestesia e del posizionamento della gestante sul tavolo operatorio. Dopotutto, la preparazione preoperatoria è estremamente importante per un taglio cesareo di successo.

Il giorno prima, il medico può prescrivere sedativi alla donna e sedativi con eccessiva eccitazione.

Importante! Le donne incinte dovrebbero assumere qualsiasi farmaco rigorosamente sotto la supervisione del medico curante.

Prima dell'operazione, dopo le spiegazioni complete del chirurgo e dell'anestesista sull'andamento del taglio cesareo, la donna incinta firma un consenso scritto. La scelta del tipo di anestesia, il metodo di applicazione della sutura chirurgica - tutte le fasi dovrebbero essere discusse con la futura mamma.

Due ore prima dell'operazione, a una donna viene somministrato un clistere purificante per disinfettare l'intestino. Immediatamente prima della manipolazione della donna incinta, catetere urinario, che rimane con lei per un giorno.

Avanzamento dell'operazione

Per la nascita di un bambino con l'aiuto di questo intervento chirurgico, devono essere soddisfatte una serie di condizioni per un taglio cesareo:

• la presenza di un medico con qualifiche adeguate: chirurgo, perinatologo, ostetrico-ginecologo con pratica chirurgica;
• consenso scritto della madre;
• la presenza del rinvio di un medico è strettamente conforme alle indicazioni: l'operazione non deve essere eseguita solo su richiesta della donna.

Le fasi dell'operazione di taglio cesareo possono essere rappresentate come segue:

• incisione cutanea, grasso sottocutaneo, fascia muscolare;
• separazione delle fibre muscolari l'una dall'altra;
• incisione della cavità uterina;
• allontanamento del minore;
• rimozione della placenta;
• suturare l'incisione sull'utero;
• sutura della parete addominale anteriore.

Pertanto, il corso graduale del taglio cesareo non presenta grandi difficoltà per l'ostetrico-ginecologo. I punti principali sono l'apertura della cavità uterina e l'estrazione del feto, poiché è in queste fasi che è necessario agire con particolare attenzione per non ferire il bambino.

Di seguito una foto di un taglio cesareo. Parleremo ulteriormente del corso di questa manipolazione.

Apertura della cavità addominale e della cavità uterina

Fondamentalmente, l'incisione della pelle e del tessuto adiposo sottocutaneo viene eseguita nell'area sovrapubica in direzione trasversale. Questa localizzazione dell'incisione presenta una serie di vantaggi:

• minor spessore del grasso sottocutaneo;
• rischio minimo sviluppo di ernie nel periodo postin vigore;
• la possibilità di una maggiore attività della donna in travaglio, che contribuisce alla prevenzione complicanze postoperatorie;
• dimensione minima cucitura dopo l'intervento chirurgico, che sembra più esteticamente gradevole.

È anche possibile eseguire un'incisione longitudinale nei casi in cui è già presente una cicatrice longitudinale dopo un precedente taglio cesareo, con forti emorragie, e anche nei casi in cui potrebbe essere necessario aumentare o diminuire l'incisione.

L'apertura della cavità uterina viene eseguita nel suo segmento inferiore mediante un'incisione trasversale.

Estrazione del bambino e ultime fasi dell'operazione

Il momento più cruciale nell'operazione del taglio cesareo è l'estrazione del feto. Deve essere fatto con attenzione e in un ordine rigoroso. Con una mano, il chirurgo rimuove il bambino dall'estremità pelvica, tenendolo per la gamba o per la piega inguinale. Con l'altra mano, dovrebbe sostenere il collo e la testa del bambino in questo momento per evitare danni. cervicale colonna vertebrale.

Successivamente, due morsetti vengono posizionati sul cordone ombelicale e incrociati tra loro. Il bambino viene trasferito da un neonatologo per la valutazione delle sue funzioni vitali. Dal momento che non è possibile mettere il bambino sul petto della madre, e secondo le ultime raccomandazioni, questo passo necessario subito dopo la nascita del bambino, si consiglia di metterlo sul petto del padre.

Ma torniamo al corso del taglio cesareo, un'analisi dettagliata ultime fasi. Successivamente, la placenta viene accuratamente rimossa con il metodo manuale, mentre è necessario controllare che non rimangano parti di essa nell'utero. Dopo che l'utero è stato suturato, abbinando accuratamente i bordi dell'incisione. Nel mondo moderno vengono utilizzate suture chirurgiche sintetiche che si dissolvono dopo la fusione dei tessuti.

La parete addominale anteriore è suturata con una sutura o graffette chirurgiche. Per ridurre al minimo la cicatrice postoperatoria, il chirurgo può eseguire una sutura interna con fili riassorbibili. Con questo metodo, non ci sono thread esterni, che devono essere rimossi. Sfortunatamente, la cucitura estetica ha di più costo alto, quindi i chirurghi dovrebbero discutere questo punto con le donne separatamente.

In media, la durata dell'operazione è di 30-40 minuti. E subito dopo donna cesareo un impacco di ghiaccio viene posto sull'addome inferiore per un'ora e mezza o due ore, il che aiuta a contrarre l'utero e ridurre la perdita di sangue nel periodo postoperatorio.

Tipi di anestesia

In ostetricia, il corso di un taglio cesareo può essere eseguito utilizzando due tipi di anestesia:

• regionale - epidurale;
• generale - maschera, anestesia parenterale, endotracheale.

Più comune in questo momento anestesia epidurale. Durante l'intera operazione la donna rimane lucida, ma non sente nulla. Questo è un tipo di anestesia più favorevole sia per la madre (minor rischio di complicanze) che per il bambino (esposizione minima al farmaco). Inoltre, tale anestesia favorisce il contatto tra madre e figlio nei primi minuti dopo la nascita.

Come viene eseguito un taglio cesareo con anestesia epidurale? L'anestetico viene iniettato direttamente nel canale spinale attraverso un catetere posto sotto la dura madre. La puntura è fatta tra 3-4 vertebre lombari. Questa localizzazione impedisce all'ago di entrare nel midollo spinale. L'introduzione di un anestetico blocca la sensibilità al dolore della parte inferiore del corpo e la funzione motoria degli arti inferiori. Pertanto, la donna non avverte dolore e non può muovere le gambe durante l'operazione.

Se per qualsiasi motivo l'anestesia locale non è possibile, viene eseguita l'anestesia generale, il più delle volte mediante somministrazione endotracheale del farmaco. Quando lo usi, devi prima inserire il miorilassante per via endovenosa. Questo medicinale fornisce il rilassamento di tutti i muscoli. Successivamente, viene inserito un tubo nella trachea, attraverso il quale viene somministrato un anestetico alla donna incinta. Questo tipo di anestesia è più comunemente usato per cesareo d'urgenza.

Periodo postoperatorio

Dopo un taglio cesareo, una donna viene trattenuta per diverse ore nella sala di risveglio sotto la supervisione di un chirurgo e di infermieri. Poi viene lasciata in ospedale per altri due o tre giorni. In questi giorni è detenuta una donna terapia infusionale- infusione soluzioni saline per reintegrare la perdita di sangue. Consentito al giorno somministrazione endovenosa fino a un litro di liquidi (soluzione isotonica di cloruro di sodio, "Disol", "Trisol").

Un certo periodo di tempo richiede anche l'introduzione di farmaci per ridurre il dolore cicatrice postoperatoria. Per fare questo, usa "Analgin", "Baralgin".

Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario attuare una serie di misure preventive:

• alzarsi il prima possibile (nelle prime 10-12 ore dopo l'operazione);
• esercizi di respirazione, a partire da 6 ore dopo l'operazione;
• automassaggio;
• dieta tre giorni dopo il cesareo.

La dieta deve essere rigorosa. Il primo giorno è consentita solo la consumazione. acqua minerale senza gas, una piccola quantità di tè senza zucchero. Il secondo e il terzo giorno, la dieta viene ampliata mangiando pasti a basso contenuto calorico: zuppe su brodo vegetale, carni magre in forma bollita o al vapore, gelatina. Una donna dovrebbe tornare gradualmente alla sua dieta abituale, solo dopo il ripristino della normale funzione intestinale, gas e feci.

Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una serie di regole relative all'igiene personale. È consentito lavare solo dal secondo giorno ed è consentito solo un accurato lavaggio delle singole parti del corpo. Solo dopo che il chirurgo ha rimosso i punti (di solito una settimana dopo l'operazione), puoi lavarti completamente sotto la doccia.

Possibili complicazioni

Nonostante il fatto che il corso dell'operazione di taglio cesareo non sia difficile sia per l'infermiera operante che per il chirurgo, tuttavia è un problema serio intervento addominale che può essere accompagnato da una serie di complicazioni.

Le seguenti situazioni indesiderabili si verificano più spesso:

• elevata perdita di sangue;
• lesioni agli organi che circondano l'utero: anse intestinali, Vescia(di solito si verifica quando operazioni ripetute);
• lesione fetale;
• reazione allergica all'anestetico.

Cura della sutura postoperatoria

Ora le donne vengono dimesse dall'ospedale il terzo giorno dopo un taglio cesareo. È connesso con rapida guarigione ferite dopo l'intervento chirurgico a causa dell'uso della moderna chirurgia materiali di sutura. Ma importante nella cura della sutura dopo l'intervento chirurgico è il modo in cui la donna se ne prende cura. Dopotutto cura adeguata previene lo sviluppo dell'infezione.

Non è consigliabile lubrificare ed elaborare l'area della cucitura con qualsiasi cosa. La cosa principale per una donna è osservare l'igiene e monitorare attentamente le condizioni della pelle in quest'area. Rivolgersi immediatamente a un medico se presente i seguenti segni:

• arrossamento e gonfiore della pelle nell'area della cucitura;
• dolore quando premuto;
• secrezione purulenta.

Entro 42 giorni dall'operazione, una donna ha il diritto di contattare l'ospedale dove ha subito un taglio cesareo per qualsiasi questione di suo interesse. Il medico deve esaminare la donna, condurre metodi aggiuntivi esame e, se necessario, prescrivere un trattamento appropriato.

Sì, il taglio cesareo e il corso dell'operazione sono semplici e di routine per la maggior parte dei chirurghi. Ma dobbiamo ricordare che qualsiasi intervento chirurgico è un rischio, quindi un taglio cesareo dovrebbe essere eseguito rigorosamente se ci sono indicazioni appropriate.

Termini, durata e decorso dell'operazione

Tutte le donne incinte provano paura del parto. E ancora peggio, se il parto avverrà non in modo naturale, ma con taglio cesareo. Ma per renderlo non così spaventoso, scopriamo perché viene eseguito un taglio cesareo, per quanto tempo viene solitamente eseguita l'operazione, quanto tempo ci vuole e consideriamo l'intero corso dell'operazione.

Durante il monitoraggio della gravidanza, il medico formula una raccomandazione su come dovrebbe andare il parto. Se la gravidanza di una donna procede normalmente, molto probabilmente il parto avverrà naturalmente. In caso di anomalie durante il corso della gravidanza o durante il parto stesso, i medici possono decidere di eseguire il parto utilizzando un taglio cesareo.

Distinguere tra taglio cesareo programmato e d'urgenza:

• somministrato durante la gravidanza. In questo caso, la donna in travaglio si prepara in anticipo all'operazione, si sottopone a tutti gli esami necessari e, in un periodo prestabilito di gravidanza, si reca nel reparto di patologia. Le indicazioni più comuni per un taglio cesareo programmato sono:
• distacco prematuro della placenta;
• malattia emolitica feto;
• gravidanza multipla;
• forma grave di preeclampsia;
• bacino assolutamente stretto;
• posizione trasversale del feto, ecc.
• taglio cesareo d'urgenza eseguito con complicazioni impreviste direttamente durante il parto, in pericolo di salute madre o figlio. La salute sia del bambino che della madre può dipendere dalla tempestività della decisione di eseguire l'operazione. In tali situazioni, le qualifiche del medico e la determinazione della donna in travaglio sono molto importanti (dopotutto, l'operazione non può essere eseguita senza il suo consenso).

Tempismo ottimale

Di solito viene eseguito un taglio cesareo programmato a 40 settimane di gravidanza. Questo momento ottimale per l'operazione - con una massa sufficiente, il feto è già considerato a tempo pieno ei polmoni del bambino sono sufficientemente sviluppati da poter respirare da solo.

Con un secondo taglio cesareo, i tempi dell'operazione vengono spostati verso il basso: viene eseguito un paio di settimane prima della data prevista per il parto, di solito questa è la 38a settimana di gravidanza.

Questo approccio evita l'insorgenza di contrazioni, che riduce il rischio varie complicazioni durante l'operazione. Ricorda che solo un medico può determinare correttamente per quanto tempo eseguire un taglio cesareo in ciascun caso.

Preparazione per l'operazione

Una donna in travaglio a cui è stato programmato un cesareo programmato viene solitamente indirizzata all'ospedale circa una settimana prima dell'operazione. Se una donna vuole restare a casa, può venire in ospedale il giorno in cui avrà luogo l'operazione. Ma questo è possibile solo se non c'è complicanze gravi e a buona salute madre e figlio.

Periodo postoperatorio

Gli antidolorifici vengono solitamente prescritti dopo l'operazione, poiché la donna avverte un forte dolore. Dolore dopo taglio cesareo. Inoltre, a seconda delle condizioni della donna, il medico può prescrivere vari farmaci, come antibiotici o integratori che migliorano il funzionamento del tratto gastrointestinale.

Puoi alzarti dopo l'operazione non prima di sei ore dopo. Si consiglia inoltre di acquistare una benda postoperatoria, che faciliterà notevolmente la condizione durante la deambulazione.

La nutrizione dopo l'operazione dovrebbe essere speciale: il primo giorno dopo un taglio cesareo, puoi bere solo acqua naturale.

Il secondo giorno, una donna può provare zuppe, cereali e altri cibi liquidi.

Il terzo giorno, con corretto recupero, puoi mangiare qualsiasi cibo consentito durante l'allattamento.

Se hai ancora programmato un taglio cesareo pianificato, non aver paura. Molto spesso, la paura di un taglio cesareo è dovuta a una mancanza di consapevolezza sull'andamento dell'operazione. Sapendo esattamente cosa deve affrontare, è molto più facile per una donna prepararsi psicologicamente per i prossimi eventi.

La parola greca "Cesare" e la parola latina "Cesare" hanno lo stesso significato. Significano "monarca" o "sovrano". Secondo la leggenda, il nome del taglio cesareo è direttamente correlato a Giulio Cesare. Il fatto è che sua madre è morta durante le doglie. L'unica cosa a cui gli ostetrici spaventati potevano pensare era di aprire lo stomaco della madre ed estrarre il bambino. Il taglio cesareo ha avuto un successo sorprendente. Da allora, questo tipo di operazione si chiama "taglio cesareo".

Cos'è un taglio cesareo?

Un taglio cesareo è un intervento chirurgico in cui il bambino viene rimosso mediante un'incisione nell'addome della donna. Il rischio è dodici volte superiore rispetto al parto naturale. modo naturale. L'operazione del taglio cesareo è pianificata e urgente o di emergenza, che viene eseguita in caso di urgente necessità nel processo del parto naturale.

Secondo le statistiche, il 25% di tutti i bambini nasce a seguito di un taglio cesareo. In paesi come il Brasile e la Repubblica Dominicana, il 57% di tutti i parti avviene con taglio cesareo. I prossimi nella lista dei leader sono l'Egitto - 52%, la Turchia - 48%, l'Italia - 38%. In Cina, ogni quarto parto avviene con taglio cesareo. Ma, allo stesso tempo, la terza parte viene eseguita semplicemente su richiesta del paziente, senza indicatori medici seri.

C'è anche un altro estremo, quando il numero di tali operazioni è estremamente basso, tipico di paesi come Niger, Ciad, Etiopia. Il taglio cesareo viene eseguito nel 2% dei casi. La ragione di questo basso tasso diè un sistema sanitario sottosviluppato.

La percentuale più ottimale di tagli cesarei è di proprietà dei Paesi Bassi: lì il loro numero è del 15%. Ciò è dovuto al fatto che nel Paese sono più praticati i parti in casa, che rappresentano il 65%, riducendo così il numero dei parti con taglio cesareo.

Perché viene eseguito un taglio cesareo?

L'operazione di taglio cesareo viene eseguita per evitare terribili conseguenze in caso di:

Vantaggi di un taglio cesareo

1. Con un taglio cesareo, l'opzione della morte del feto o della donna in travaglio è praticamente esclusa.
2. I genitali di una donna rimangono nella stessa forma di prima del parto, il che ha un effetto positivo sulla sua vita sessuale. È esclusa la variante dell'aspetto delle rotture uterine, l'insorgenza di emorroidi, il prolasso della vescica.
3. Velocità. Tutto accade molto più velocemente che con il parto naturale. Non c'è bisogno di soffrire per ore in combattimenti pesanti e resistere dolore insopportabile fino all'apertura del canale del parto.

Contro di un taglio cesareo

Possibili rischi per il bambino e per la futura mamma durante il taglio cesareo

Sebbene un taglio cesareo sia considerato innocuo Intervento chirurgico, presenta rischi piuttosto seri di cui dovresti essere a conoscenza in anticipo.

Rischi per la madre dopo un taglio cesareo:

1. Grave sanguinamento.
2. Danno organi interni.
3. Infezione della ferita.
4. Incapacità di camminare per qualche tempo.
5. Il verificarsi di aderenze tra tessuti e organi interni.
6. Dolore cronico nell'addome inferiore.
7. Incapacità di partorire da soli in futuro.

Rischi per il bambino dopo un taglio cesareo:

• tagli e abrasioni sul corpo;
• disturbi nel lavoro dei sistemi polmonare e cardiovascolare;
• difficile adattamento.

Periodo di recupero postoperatorio dopo taglio cesareo

Il primo giorno dopo il taglio cesareo, la madre rimane nell'unità operativa. Un anestesista e un ostetrico-ginecologo monitorano da vicino la salute della donna.

Il giorno dopo, la donna viene trasferita a reparto post parto. Per il recupero dopo il taglio cesareo, si consiglia alla mamma di bere Acqua naturale con l'aggiunta di limone. Non è necessario mangiare in questo giorno, poiché a una donna vengono somministrati contagocce con vitamine e microelementi.

Il secondo giorno sono ammessi tè dolce, carne bollita, brodo. Il terzo giorno puoi mangiare di tutto tranne i cibi proibiti durante.

Durante i primi due o tre giorni dopo un taglio cesareo, una donna prende antidolorifici. Quindi la necessità di questi medicinali scompare. Inoltre, vengono prescritti farmaci che riducono l'utero e normalizzano il lavoro del tratto gastrointestinale.

La sutura dopo il taglio cesareo viene fasciata quotidianamente. Nel tempo, diventerà completamente invisibile. Non è consigliabile bagnare l'addome per 7 giorni dopo il taglio cesareo.

IN periodo postpartum dopo un taglio cesareo, non è possibile sollevare pesi, consentire il superlavoro e lo stress psico-emotivo.

Tutto sul taglio cesareo dalla preparazione all'intervento:

Video: perché un taglio cesareo?

Video: parto naturale dopo taglio cesareo

Taglio cesareo - operazione chirurgica, che consente di rimuovere il bambino attraverso un'incisione nell'addome e non attraverso la vagina. IN Ultimamente circa il 30% delle nascite avviene con taglio cesareo. In alcuni casi, questo viene fatto come previsto a causa di complicazioni della gravidanza o perché la donna ha già avuto un taglio cesareo. Alcune donne preferiscono un taglio cesareo a un parto convenzionale. Tuttavia, in molti casi, la necessità di un taglio cesareo diventa evidente solo durante il parto.

Sapere cosa aspettarsi ti aiuterà a prepararti meglio se è necessario un intervento chirurgico.

Un taglio cesareo è una procedura chirurgica per rimuovere un bambino dal grembo materno. In questo caso, non nasce naturalmente, ma dà il suo primo sguardo al mondo attraverso l'incisione che viene praticata all'apertura dell'utero. In Germania, ogni anno, dal 20 al 30 per cento dei bambini nasce con taglio cesareo.

Indicazioni per taglio cesareo

Le indicazioni per il taglio cesareo possono essere assolute e relative. Ma per la maggior parte, la decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico deriva da molti fattori contemporaneamente, come una combinazione di valutazioni mediche da parte del medico e dell'ostetrica e desideri personali da parte della donna in travaglio. Fortunatamente, le donne incinte hanno abbastanza tempo per riflettere e capire esattamente come vorrebbero partorire. Le emergenze, quando un taglio cesareo diventa inevitabile, sono rare.

Se decidi di sottoporti a un taglio cesareo, devi confermare il tuo consenso all'operazione per iscritto. Ma prima, il dottore ti darà le spiegazioni più dettagliate. Durante questa conversazione, dovresti discutere in dettaglio tutto possibili rischi per farti sentire davvero ben preparato. Quindi non esitate a chiedere se non capite qualcosa.

Le indicazioni mediche per un taglio cesareo includono:

• presentazione trasversale o pelvica del bambino;
• placenta previa;
• discrepanza tra le dimensioni del bacino materno
• la taglia del bambino;
• grave malattia della madre;
• la minaccia di ipossia del bambino;
• nascita prematura;
• patologia evolutiva del bambino.

Anestesia parziale per taglio cesareo

Attualmente anestesia localeè lo standard universalmente accettato. L'operazione viene eseguita in anestesia spinale o in un taglio cesareo pianificato con anestesia epidurale-spinale (vedi pagina 300). L'anestesia generale è raccomandata solo nei casi in cui un'altra anestesia non è possibile per motivi medici.

Quando si fa un taglio cesareo?

Ci sono molte ragioni per cui viene eseguito un taglio cesareo. A volte ciò è dovuto alla salute della madre, a volte con timori per il bambino. A volte l'intervento viene eseguito anche se sia la madre che il bambino stanno bene. Questo è un taglio cesareo per scelta e l'atteggiamento nei suoi confronti è ambiguo.

Il parto non sta andando bene. Uno dei motivi principali per cui viene eseguito un taglio cesareo è che il travaglio non va bene: si interrompe troppo lentamente o si interrompe del tutto. Le ragioni di ciò sono molteplici. L'utero potrebbe non contrarsi abbastanza forte da dilatare completamente la cervice.

Il cuore del bambino è spezzato. Nella maggior parte dei casi, la frequenza cardiaca del bambino ti consente di aspettarti un esito positivo del parto. Ma a volte diventa ovvio che il bambino non ha abbastanza ossigeno. Se ci sono tali problemi, il medico può raccomandare un taglio cesareo.

Possono verificarsi problemi cardiaci se il bambino non riceve abbastanza ossigeno, il cordone ombelicale è bloccato o la placenta non funziona bene. A volte violazioni frequenza cardiaca verificarsi, ma nulla indica un reale pericolo per il bambino. In altri casi è ovvio grave pericolo. Una delle decisioni più difficili per i medici è decidere quanto sia grande questo pericolo. Il medico può provare diversi metodi, come il massaggio al glande, e vedere se la funzione cardiaca migliora.

La decisione di sottoporsi a un taglio cesareo dipende da molti fattori, come la durata del parto o la probabilità di avere complicazioni diverse dall'insufficienza cardiaca.

La sfortunata posizione del bambino. Se il bambino entra nel canale del parto con le gambe o i glutei in avanti, si parla di presentazione podalica. La maggior parte di questi bambini nasce con taglio cesareo perché parto normale la probabilità di complicanze è alta. A volte il dottore riesce a trasferire il bambino a posizione corretta, spingendolo attraverso l'addome prima dell'inizio del travaglio, evitando così l'intervento chirurgico. Se il bambino giace orizzontalmente, questa si chiama presentazione trasversale ed è anche un'indicazione per un taglio cesareo.

La testa del bambino è nella posizione sbagliata. Idealmente, il mento del bambino dovrebbe essere premuto contro il petto in modo che la parte della testa che ha il diametro più piccolo sia davanti. Se il mento è sollevato o la testa è girata in modo che il diametro più piccolo non sia davanti, il diametro più grande della testa dovrebbe passare attraverso il bacino. Alcune donne non hanno problemi in questo caso, ma altre potrebbero avere difficoltà.

Prima di avere un cesareo, il medico potrebbe chiederti di metterti a quattro zampe: in questa posizione, l'utero cade in avanti e il bambino potrebbe girarsi. A volte il medico può essere in grado di girare il glande durante un esame vaginale o con il forcipe.

Voi problemi seri con la salute. Un taglio cesareo può essere fatto se hai il diabete, cuore malato, leggero o alto pressione sanguigna. Con tali malattie, può verificarsi una situazione in cui è preferibile dare alla luce un bambino di più fase iniziale gravidanza. Se l'induzione del travaglio fallisce, può essere necessario un taglio cesareo. Se hai seri problemi di salute, discuti le tue prospettive con il tuo medico con largo anticipo rispetto alla gravidanza.

Raramente viene eseguito un taglio cesareo per evitare che il bambino contragga un'infezione da herpes. Se una madre ha l'herpes nei genitali, può essere trasmesso a un neonato e causare gravi malattie. Il taglio cesareo evita questa complicazione.

Hai una gravidanza multipla. Circa la metà dei gemelli nasce con taglio cesareo. I gemelli possono anche nascere nel solito modo, a seconda del peso, della posizione e dell'età gestazionale. Le terzine e altro sono una storia diversa. La maggior parte dei tre gemelli viene partorita con taglio cesareo.

Ogni gravidanza multipla è unica. Se questo è il tuo caso, discuti le prospettive di parto con il tuo medico e decidi insieme cosa è meglio per te. Ricorda che tutto è modificabile. Anche se entrambi i bambini sono a testa in giù, la situazione potrebbe cambiare dopo la nascita del primo.

Ci sono problemi con la placenta. In due casi è necessario un cesareo: distacco della placenta e placenta previa.

Il distacco della placenta si verifica quando la placenta si separa dalla parete dell'utero prima che inizi il travaglio. Questo può rappresentare una minaccia per la vita sia di te che del bambino. Se il monitoraggio elettronico mostra che non vi è alcun pericolo immediato per il bambino, verrai ricoverato in ospedale e sarai attentamente monitorato. Se il bambino è in pericolo, consegna urgente e verrà utilizzato un taglio cesareo.

La placenta non può nascere prima, perché poi il bambino perderà l'accesso all'ossigeno. Pertanto, quasi sempre viene eseguito un cesareo.

Ci sono problemi con il cordone ombelicale. Quando l'acqua si è rotta, il cordone può scivolare fuori dalla cervice prima che il bambino nasca. Questo si chiama prolasso del cordone ed è molto pericoloso per il bambino. Mentre il bambino si stringe attraverso la cervice, la pressione sul cordone ombelicale può interrompere l'ossigeno. Se il cordone ombelicale scivola fuori quando la cervice è completamente dilatata e il travaglio è già iniziato, puoi partorire normalmente. Altrimenti, solo un taglio cesareo può salvare la situazione.

Inoltre, se il cordone ombelicale è avvolto attorno al collo del bambino o tra la testa e le ossa pelviche, se l'acqua fuoriesce, ogni contrazione dell'utero comprimerà il cordone ombelicale, rallentando il flusso sanguigno e riducendo l'apporto di ossigeno al Bambino. In questi casi, un taglio cesareo migliore opzione, soprattutto se il cordone ombelicale viene schiacciato a lungo o molto forte. Questo causa comune problemi cardiaci, ma di solito è impossibile sapere con certezza dove si trova il cordone ombelicale prima che inizi il travaglio.

Il bambino è molto grande. A volte il bambino è troppo grande per nascere con successo in modo normale. La dimensione del bambino può essere un problema se hai un bacino anormalmente stretto che la testa non può attraversare. Occasionalmente, ciò può essere una conseguenza di una frattura pelvica o di altre deformità.

Se sviluppi il diabete durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe guadagnare molto grande peso. Se il bambino è troppo grande, è preferibile un taglio cesareo.

Problemi di salute del bambino. Se un difetto come la spina bifida viene diagnosticato in un bambino nel grembo materno, il medico può raccomandare un taglio cesareo. Discuti la situazione in dettaglio con il tuo medico.

Hai già fatto un cesareo. Se hai già avuto un cesareo, potresti doverlo ripetere. Ma questo è facoltativo. A volte, dopo un taglio cesareo, è possibile un parto normale.

Come è un taglio cesareo

Prima di un taglio cesareo programmato, il ginecologo o l'anestesista ti parlerà in anticipo dell'operazione e dei metodi dell'anestesia. Se non capisci qualcosa, per favore chiarisci e chiedi di nuovo! Nel giorno stabilito, devi arrivare in ospedale in anticipo. È meglio astenersi dal mangiare: non puoi mangiare per sei ore prima dell'operazione.

Prima di tutto, il medico e l'ostetrica controlleranno le condizioni del tuo bambino con l'aiuto di ultrasuoni e CTG. Cogli l'occasione per esprimere i tuoi desideri e le tue idee in merito nascita imminente. Quindi inizierà la preparazione per l'operazione: i tuoi capelli saranno rasati nell'area dell'incisione, sarai messo calze a compressione e lo farà anestesia spinale. Successivamente, già in sala operatoria, verrà disinfettata la superficie dell'addome e verrà inserito un catetere nella vescica. Prima dell'inizio dell'operazione, tutto il tuo corpo, ad eccezione dell'addome, sarà coperto con salviette sterili. Per impedirti di vedere cosa sta succedendo e per prevenire l'infezione, le infermiere tireranno il lenzuolo fino al livello della parte superiore dell'addome. Sebbene tu possa vedere le teste dei membri del team operativo, non sarai in grado di capire cosa stanno facendo con le loro mani. Dopo che l'anestesia inizia a funzionare a pieno regime, il medico eseguirà la prima incisione.

Per ragioni estetiche e per migliore guarigione ferite, la dissezione cutanea viene eseguita direttamente sopra la sinfisi (articolazione pubica) lungo una linea verticale, la lunghezza dell'incisione è di 10 cm Il tessuto adiposo sottocutaneo è diviso al centro. Sopra i muscoli addominali c'è una guaina di tessuto connettivo (fascia) molto elastica e forte, che il chirurgo apre con un bisturi al centro. Quindi solleva la parete addominale con la mano e porta di lato i muscoli addominali. Per aprire il peritoneo, il medico usa solo le dita. Allo stesso tempo, deve assicurarsi di non ferire né l'intestino né la vescica. Infine, il medico esegue un'incisione trasversale nel segmento inferiore dell'utero con un bisturi. Ora resta solo da far uscire il bambino dall'utero e puoi salutare il tuo bambino. Dopo la separazione e la rimozione della placenta, il team operativo ricuce la ferita. Nel frattempo, il tuo partner sta già accompagnando il bambino per il primo esame. In totale, l'operazione dura dai 20 ai 30 minuti.

Metodo Misgav-Ladach

La cosiddetta tecnica chirurgica “soft” descritta nelle pagine precedenti, messa a punto nell'ospedale israeliano Misgav Ladakh, è oggi utilizzata, con piccole deviazioni in tutte le cliniche maternità.

Rischi di un taglio cesareo

Un taglio cesareo è un'operazione importante. Sebbene sia considerato abbastanza sicuro, come con qualsiasi operazione, ci sono alcuni rischi. È importante ricordare che spesso viene eseguito un taglio cesareo per evitare complicazioni potenzialmente letali. Tuttavia, dopo l'operazione, possono verificarsi anche alcune complicazioni.

Rischi per te. Avere un bambino è sempre un rischio. Con il taglio cesareo, è più alto che con il parto convenzionale.

• Aumento del sanguinamento. In media, la perdita di sangue durante un taglio cesareo è doppia rispetto a un parto convenzionale. Tuttavia, raramente è necessaria una trasfusione di sangue.
• Reazioni o anestesia. I medicinali usati durante l'intervento chirurgico, inclusi gli antidolorifici, a volte possono causare effetti indesiderati, inclusi problemi respiratori. IN casi rari l'anestesia generale può causare polmonite se una donna inala il contenuto dello stomaco. Ma l'anestesia generale è usata raramente per i tagli cesarei e si presta attenzione per evitare tali complicazioni.
• Lesioni alla vescica o all'intestino. Tali lesioni chirurgiche sono rare, ma si verificano durante il taglio cesareo.
• Endometrite. Questa è una complicazione che causa infiammazione e infezione della membrana che riveste l'utero, più comunemente dopo un taglio cesareo. Ciò accade quando i batteri normalmente presenti nella vagina entrano nell'utero. Infezione del tratto urinario.
• Rallenta l'attività intestinale. In alcuni casi, i farmaci antidolorifici utilizzati durante l'intervento chirurgico possono rallentare l'intestino, causando gonfiore e disagio.
• Coaguli di sangue nelle gambe, nei polmoni e negli organi pelvici. Il rischio di un coagulo di sangue nelle vene è 3-5 volte superiore dopo un taglio cesareo rispetto a un parto convenzionale. Se non trattato, un coagulo di sangue nella gamba può raggiungere il cuore o i polmoni, interrompere la circolazione, causare dolore toracico, mancanza di respiro e persino la morte. I coaguli di sangue possono anche formarsi nelle vene del bacino.
• Infezione della ferita. La possibilità di una tale infezione dopo un taglio cesareo è maggiore se si bevono alcolici, si ha il diabete di tipo 2 o si è in sovrappeso.
• Rottura delle cuciture. Se la ferita è infetta o non guarisce bene, c'è il rischio di rottura dei punti.
• Placenta accreta e isterectomia. La placenta accreta è attaccata troppo profondamente e troppo saldamente alla parete dell'utero. Se hai già avuto un taglio cesareo, è molto più probabile che la tua prossima gravidanza abbia una placenta accreta. La placenta accreta è la causa più comune di isterectomia per taglio cesareo.
• Riospedalizzazione. Rispetto alle donne che hanno partorito per via vaginale, le donne che hanno avuto un taglio cesareo avevano il doppio delle probabilità di essere ricoverate in ospedale una seconda volta entro i primi due mesi dopo il parto.
• Risultato fatale. Sebbene la possibilità di morire dopo un parto cesareo sia molto bassa - circa due ogni 100.000 - è quasi il doppio rispetto a un parto naturale.

rischio per il bambino. Un taglio cesareo è potenzialmente pericoloso anche per il bambino.

• nascita prematura. Se il cesareo è di tua scelta, l'età del bambino deve essere determinata correttamente. La nascita prematura può portare a insufficienza respiratoria e basso peso alla nascita.
• Problemi respiratori. I bambini nati con taglio cesareo hanno maggiori probabilità di avere un leggero problema respiratorio: respirano in modo anomalo frequentemente durante i primi giorni dopo la nascita.
• Infortunio. Raramente, il bambino può essere ferito durante l'intervento chirurgico.

Cosa aspettarsi durante un taglio cesareo

Sia che tu abbia pianificato o eseguito un taglio cesareo per necessità, andrà in questo modo:

Preparazione. Per prepararti all'operazione, verranno eseguite alcune procedure. IN casi urgenti alcuni passaggi vengono accorciati o saltati del tutto.

Metodi di anestesia. Un anestesista può venire nella tua stanza per discutere le opzioni di anestesia. L'anestesia spinale, epidurale e generale viene utilizzata per il taglio cesareo. Con l'anestesia spinale ed epidurale, il corpo perde la sensibilità sotto il torace, ma si rimane coscienti durante l'operazione. Allo stesso tempo, praticamente non senti dolore e il farmaco praticamente non arriva al bambino. C'è poca differenza tra anestesia spinale ed epidurale. In un anestetico spinale, un anestetico viene iniettato nel fluido circostante. nervi spinali. Con un'epidurale, l'agente viene iniettato al di fuori dello spazio pieno di liquido. L'anestesia epidurale viene eseguita entro 20 minuti e dura molto a lungo. La colonna vertebrale viene eseguita più velocemente, ma dura solo circa due ore.

L'anestesia generale, in cui sei incosciente, può essere utilizzata per un taglio cesareo d'urgenza. Una certa quantità medicinale può arrivare al bambino, ma di solito questo non causa problemi. La maggior parte dei bambini non è influenzata dall'anestesia generale, perché il cervello della madre assorbe il farmaco rapidamente e in grandi quantità. Se necessario, al bambino verranno somministrati farmaci per alleviare gli effetti anestesia generale.

Altre preparazioni. Una volta che tu, il tuo medico e l'anestesista avete deciso quale tipo di antidolorifico usare, inizieranno i preparativi. Di solito includono:

• catetere endovenoso. Un ago per via endovenosa verrà inserito nel braccio. Ciò ti consentirà di ottenere i liquidi e le medicine di cui hai bisogno durante e dopo l'intervento.
• Analisi del sangue. Il tuo sangue verrà prelevato e inviato a un laboratorio per l'analisi. Ciò consentirà al medico di valutare le sue condizioni prima dell'intervento chirurgico.
• Antiacido. Ti verrà dato un antiacido per neutralizzare gli acidi dello stomaco. Questa semplice misura riduce notevolmente il rischio di danni ai polmoni se si vomita durante l'anestesia e il contenuto colpo allo stomaco nei polmoni.
• Monitor. Durante l'intervento chirurgico, la pressione sanguigna sarà continuamente monitorata. Potresti anche essere collegato a un cardiofrequenzimetro con sensori sul petto per monitorare il tuo cuore e il ritmo durante l'intervento chirurgico. Un monitor speciale può essere attaccato al dito per monitorare il livello di ossigeno nel sangue.
• catetere urinario. Un tubo sottile verrà inserito nella vescica per drenare l'urina per mantenere la vescica vuota durante l'intervento chirurgico.

Sala operatoria. La maggior parte dei tagli cesarei viene eseguita in sale operatorie appositamente progettate per questo scopo. L'atmosfera può differire da quella che era in famiglia. Perché le operazioni lo sono lavoro di gruppo ci saranno più persone qui. Se tu o tuo figlio avete gravi problemi medici, saranno presenti medici di varie specialità.

Preparazione. Se hai intenzione di sottoporti a un'anestesia epidurale o spinale, ti verrà chiesto di sederti con la schiena arrotondata o sdraiarti su un fianco, raggomitolato. L'anestesista ti asciugherà la schiena con una soluzione antisettica e ti farà un'iniezione di antidolorifici. Quindi inserirà l'ago tra le vertebre attraverso tessuto denso che circonda il midollo spinale.

È possibile che ti venga somministrata una dose di antidolorifico attraverso un ago e poi rimossa. Oppure un catetere sottile viene inserito attraverso l'ago, l'ago viene rimosso e il catetere viene incollato con un cerotto. Ciò ti consentirà di ricevere nuove dosi di antidolorifici secondo necessità.

Se hai bisogno di anestesia generale, tutti i preparativi per l'operazione saranno fatti prima che tu riceva antidolorifici. L'anestesista somministrerà farmaci antidolorifici catetere endovenoso. Sarai quindi posizionato sulla schiena con le gambe fisse. Un cuscinetto speciale può essere posizionato sotto la schiena a destra in modo che il tuo corpo si appoggi a sinistra. Questo sposta il peso dell'utero a sinistra, il che garantisce un buon apporto di sangue.

Le mani vengono tirate fuori e fissate su cuscini speciali. L'infermiera si raderà i peli pubici se potrebbero interferire con l'operazione.

L'infermiera pulirà lo stomaco con una soluzione antisettica e lo coprirà con salviette sterili. Verrà posizionato un fazzoletto sotto il mento per mantenere pulito il campo operatorio.

Sezione della parete addominale. Quando tutto è pronto, il chirurgo esegue la prima incisione. Questa sarà un'incisione nella parete addominale, lunga circa 15 cm, che taglia la pelle, il grasso e il muscolo per raggiungere il rivestimento dell'addome. I vasi sanguinanti saranno cauterizzati o legati.

La posizione dell'incisione dipende da diversi fattori: se il tuo taglio cesareo è un'emergenza e se hai altre cicatrici sull'addome. Vengono prese in considerazione anche le dimensioni del bambino e la posizione della placenta.

I tipi più comuni di incisioni:

• Taglio orizzontale basso. Chiamato anche spacco del bikini e che corre nel basso addome lungo la linea di un immaginario slip da bikini, è preferito. Guarisce bene e provoca meno dolore dopo l'intervento chirurgico. È anche preferito per motivi estetici e consente al chirurgo di avere una buona visuale della parte inferiore dell'utero gravido. b Taglio verticale basso. A volte questo tipo di incisione è preferito. Fornisce un rapido accesso alla parte inferiore dell'utero e consente di rimuovere il bambino più velocemente. In alcuni casi, il tempo è la cosa più importante.
• Incisione dell'utero. Dopo aver completato l'incisione nella parete addominale, il chirurgo spinge indietro la vescica e taglia la parete dell'utero. L'incisione uterina può essere dello stesso tipo o di tipo diverso dall'incisione della parete addominale. Di solito è di dimensioni più piccole. Come con un'incisione addominale, la posizione dell'incisione uterina dipende da diversi fattori come l'urgenza dell'operazione, le dimensioni del bambino e la posizione del bambino e della placenta all'interno dell'utero. Una bassa incisione orizzontale nella parte inferiore dell'utero è la più comune, utilizzata nella maggior parte dei tagli cesarei. Fornisce facile accesso, sanguina meno delle incisioni superiori, con minor pericolo di danneggiare la vescica. Su di esso si forma una forte cicatrice, che riduce il rischio di rottura durante le nascite successive.
• In alcuni casi è preferibile un'incisione verticale. Un'incisione verticale bassa - nella parte inferiore dell'utero, dove i tessuti sono più sottili - può essere praticata con il bambino posizionato in avanti con gambe, glutei o trasversalmente all'utero (presentazione podalica o trasversale). Viene utilizzato anche se il chirurgo ritiene che dovrà essere esteso in alto taglio verticale- a volte si chiama classico. Il potenziale vantaggio dell'incisione classica è che consente un accesso più facile all'utero per rimuovere il bambino. A volte viene praticata una classica incisione per evitare traumi alla vescica o se la donna pensa che questa sia la sua ultima gravidanza.

Nascita. Una volta che l'utero è aperto, il passo successivo è aprire il sacco amniotico in modo che il bambino possa nascere. Se sei cosciente, potresti sentire degli spasmi e della pressione mentre il bambino viene tirato fuori. Questo viene fatto in modo tale da mantenere la dimensione del taglio il più piccola possibile. Non sentirai dolore.

Quando il bambino nasce e il cordone ombelicale è stato reciso, il bambino verrà affidato a un medico che verificherà che il naso e la bocca siano privi di liquido e che respiri bene. Tra pochi minuti vedrai il tuo bambino per la prima volta.

Dopo la nascita. Una volta che il bambino è nato, il passo successivo è separare e rimuovere la placenta dall'utero, quindi chiudere le incisioni, strato dopo strato. I punti sugli organi interni e sui tessuti si dissolveranno da soli e non richiederanno la rimozione. Per un'incisione cutanea, il chirurgo può suturare o utilizzare speciali fermagli metallici per tenere insieme i bordi della ferita. Durante queste attività, potresti sentire qualche movimento, ma nessun dolore. Se l'incisione viene chiusa con morsetti, verranno rimossi con apposite pinzette prima dello scarico.

Quando vedi il bambino. L'intero taglio cesareo richiede in genere da 45 minuti a un'ora. E il bambino nascerà nei primi 5-10 minuti. Se sei sveglio e disponibile, puoi tenere il bambino mentre il chirurgo chiude le incisioni. Oppure potresti essere in grado di vedere il bambino tra le braccia del tuo partner. Prima di dare il bambino a te o al tuo partner, i medici gli puliranno il naso e la bocca ed eseguiranno il primo punteggio di Apgar, una rapida valutazione dell'aspetto, del polso, dei riflessi, dell'attività e della respirazione del bambino un minuto dopo la nascita.

Reparto postoperatorio. Lì, sarai monitorato fino a quando l'anestesia svanisce e le tue condizioni si stabilizzano. Questo di solito richiede 1-2 ore. Durante questo periodo, tu e il tuo partner potrete trascorrere qualche minuto da soli con il bambino e conoscerlo.

Se scegli di allattare il tuo bambino, puoi farlo per la prima volta nella sala di risveglio se ne hai voglia. Prima inizi a nutrirti, meglio è. Tuttavia, dopo l'anestesia generale, potresti non sentirti bene per diverse ore. Potresti voler aspettare fino a quando non sei completamente sveglio e ricevere antidolorifici prima di nutrirti.

Dopo taglio cesareo

Tra poche ore verrai trasferito dalla sala risveglio alla sala parto. Nelle prossime 24 ore, i medici monitoreranno il tuo stato di salute, lo stato dei punti di sutura, la quantità di urina prodotta e emorragia postpartum. Durante la tua permanenza in ospedale, le tue condizioni saranno attentamente monitorate.

Recupero. Di solito, dopo un taglio cesareo, rimangono in ospedale per tre giorni. Alcune donne vengono dimesse dopo le due. È importante che tu ti prenda cura di te stesso sia in ospedale che a casa per accelerare la tua guarigione. La maggior parte delle donne di solito guarisce da un taglio cesareo senza problemi.

Dolore. In ospedale riceverai antidolorifici. Potrebbe non piacerti, soprattutto se hai intenzione di allattare. Ma gli antidolorifici sono necessari dopo che l'anestesia svanisce per farti sentire a tuo agio. Questo è particolarmente importante nei primi giorni, quando l'incisione inizia a guarire. Se senti ancora dolore quando sei dimesso, il medico può prescriverti degli antidolorifici da portare a casa.

Cibo e bevande. Nelle prime ore dopo l'intervento, ti possono essere dati solo cubetti di ghiaccio o un sorso d'acqua. Quando il tuo apparato digerente riprenderà a funzionare normalmente, sarai in grado di bere più liquidi o persino di mangiare del cibo facilmente digeribile. Saprai che sei pronto per iniziare a mangiare quando puoi passare i gas. Questo è un segno che il tuo sistema digestivo è sveglio e pronto per mettersi al lavoro. Di solito puoi mangiare cibi solidi il giorno dopo l'intervento.

A piedi. Molto probabilmente ti verrà chiesto di camminare qualche ora dopo l'operazione, se non è ancora notte. Non vorrai, ma camminare è salutare e una parte importante del tuo recupero. Aiuterà a liberare i polmoni, migliorare la circolazione, accelerare la guarigione e rimettere in carreggiata il sistema digestivo e urinario. Se sei infastidito dal gonfiore, camminare porterà sollievo. Previene anche la formazione di coaguli di sangue, una possibile complicanza postoperatoria.

Dopo la prima volta, dovresti fare brevi passeggiate almeno due volte al giorno fino alla dimissione.

Perdite vaginali. Dopo la nascita del tuo bambino, avrai la lochia, una secrezione brunastra o incolore, per diverse settimane. Alcune donne dopo un taglio cesareo sono sorprese dalla quantità di dimissione. Anche se la placenta viene rimossa durante l'intervento chirurgico, l'utero deve guarire e lo scarico è parte del processo.

Guarigione dell'incisione. Molto probabilmente la benda verrà rimossa il giorno dopo l'operazione, quando l'incisione sarà già guarita. Mentre sei in ospedale, le condizioni della ferita verranno monitorate. Man mano che l'incisione guarisce, pruderà. Ma non graffiarlo. È più sicuro usare la lozione.

Se l'incisione è stata collegata con morsetti, verranno rimossi prima della dimissione. A casa, fai la doccia o il bagno come al solito. Quindi asciugare l'incisione con un asciugamano o un asciugacapelli a fuoco basso.

Entro poche settimane, la cicatrice sarà sensibile e dolorosa. Indossa abiti larghi che non sfreghino. Se l'abbigliamento irrita la cicatrice, coprila con una benda leggera. A volte sentirai spasmi e formicolio attorno all'area dell'incisione: questo è normale. Mentre la ferita guarisce, pruderà.

Restrizioni. Dopo il ritorno a casa dopo un parto cesareo, è importante limitare le attività della prima settimana e prendersi cura di sé e del proprio neonato prima di tutto.

• Non sollevare oggetti pesanti o fare qualsiasi cosa che metta a dura prova una pancia non cicatrizzata. Presa postura corretta quando si sta in piedi o si cammina. Sostieni la pancia quando tossisci, starnutisci o ridi. Usa cuscini o asciugamani arrotolati durante l'alimentazione.
• Accettare medicinali necessari. Il medico può raccomandare farmaci antidolorifici. Se soffri di stitichezza o dolore intestinale, il medico può consigliarti un emolliente delle feci da banco o un blando lassativo.
• Verificare con il proprio medico su ciò che si può e non si può fare. L'esercizio fisico può essere molto faticoso per te. Concediti il ​​tempo di riprenderti. Hai anche subito un'operazione. Molte donne, quando iniziano a sentirsi meglio, hanno difficoltà ad aderire alle necessarie restrizioni.
• Mentre i movimenti veloci fanno male, non guidare. Alcune donne si riprendono più velocemente, ma di solito il periodo in cui non dovresti guidare un'auto dura circa due settimane.
• Niente sesso. Astenersi fino a quando il medico lo consente, di solito dopo un mese e mezzo. Tuttavia, la vicinanza non dovrebbe essere evitata. Trascorri del tempo con il tuo partner, almeno un po' la mattina o la sera quando il bambino è già addormentato.
• Quando il medico lo consente, inizia a fare esercizi fisici. Ma non essere troppo zelante. Escursionismo e nuotare - la scelta migliore. 3-4 settimane dopo la dimissione, sentirai di essere in grado di condurre una vita normale normale.

Possibili complicazioni.

Informi immediatamente il medico di questi sintomi se compaiono mentre sei a casa:

• La temperatura è superiore a 38 °C.
• Minzione dolorosa.
• Troppe perdite vaginali.
• I bordi della ferita divergono.
• Il sito di incisione è rosso o umido.
• Forte dolore all'addome.

taglio cesareo d'urgenza

Un taglio cesareo d'urgenza viene eseguito solo in caso di minaccia per la vita della madre o del bambino.

La decisione di sottoporsi a un intervento d'urgenza o a un secondo taglio cesareo viene presa solo quando non c'è davvero altra via d'uscita, poiché ciò è dovuto a grosso rischio per una donna incinta (intubazione, sanguinamento, danni agli organi vicini, infezione).

Indicazioni per la chirurgia d'urgenza:

• ipossia acuta del bambino;
• complicazioni, in pericolo di vita madre (rottura dell'utero, separazione prematura della placenta).

Se una di queste complicazioni si verifica inaspettatamente, è necessario agire molto rapidamente. In caso di interruzione della fornitura attraverso il cordone ombelicale, il medico ha solo pochi minuti per prevenire danni significativi alla salute del bambino. Il team ostetrico deve adottare tutte le misure per garantire che il parto avvenga nei successivi 20 minuti. Un'interruzione dell'apporto di ossigeno che dura più di 10 minuti può danneggiare il cervello del bambino.

Non appena il medico decide su un taglio cesareo d'urgenza, l'introduzione dell'anestesia e l'operazione vengono eseguite senza indugio e senza una lunga preparazione. L'intervento chirurgico può essere eseguito anche in sala parto, se c'è spazio sufficiente e le attrezzature necessarie.

Le donne sperano sempre di partorire con dignità, di poter sopportare il dolore, a volte anche di sorridere quando spingono per l'ultima volta, dando vita al bambino. Molte persone si sforzano molto di partorire naturalmente, scegliendo medici che hanno avuto pochi tagli cesarei nella loro pratica, frequentano corsi per donne incinte, praticano sport durante la gravidanza, cercando di guadagnare solo peso desiderato, a volte anche assumendo una doula per essere nelle vicinanze in sala parto. Tuttavia, ci sono molti tagli cesarei, più che mai.

Come affrontare l'ansia

Non importa quanto ci hai provato, se l'hai fatto gravidanza normale senza complicazioni, può capitare che tu abbia bisogno di un taglio cesareo d'urgenza. Sarai deluso. Forse ti sentirai un fallito. Tuttavia, è molto importante rimanere lungimiranti.Il taglio cesareo comporta rischi, come le operazioni convenzionali, ad esempio, durante esso possono verificarsi emorragie interne, coaguli di sangue, infezioni o danni agli organi interni. Alcuni bambini hanno problemi respiratori minori dopo un taglio cesareo. Ma poiché le tecniche chirurgiche e la gestione del dolore sono migliorate, ci sono pochissimi pericoli associati a un taglio cesareo e, naturalmente, dare alla luce un bambino sano è molto più importante che cercare di partorire naturalmente.

Motivi per un taglio cesareo d'urgenza

L'indicazione più comune per un taglio cesareo d'urgenza è una posizione errata inaspettata del bambino (se si trova gambe o glutei in avanti) o presentazione laterale. Un altro motivo è il forte sanguinamento che si è verificato prima del parto e il sospetto di distacco prematuro o placenta previa. Il motivo più comune per i tagli cesarei è il rischio che il bambino non sia in grado di partorire; se il cardiogramma del bambino mostra possibili deviazioni, il taglio cesareo sarà sicuro e modo veloce dare alla luce un bambino.

Procedura di taglio cesareo d'urgenza

Può succedere che tutto accada in modo rapido e caotico. L'addome inferiore sarà preparato per l'operazione. Ti laveranno la pancia, forse ti raderanno i capelli e ti verranno somministrati antibiotici e altri fluidi per via endovenosa. L'anestesia sarà epidurale (con una dose aggiustata per il taglio cesareo) o spinale, o forse anche generale. Se a una donna viene somministrata un'anestesia epidurale o spinale, non sentirà nulla dalle dita dei piedi al petto; mentre sarà cosciente, ma non sentirà come il dottore fa un'incisione. Molto probabilmente, non lo vedrà, perché tra lei e il dottore verrà messo un recinto speciale, o forse perché il bambino nascerà molto velocemente.

Taglio cesareo a scelta della donna

Alcuni donne sane preferiscono il taglio cesareo al primo parto - di solito per evitare il dolore e possibili complicazioni durante il parto. A volte il medico suggerisce un taglio cesareo in modo che il bambino nasca in un momento più conveniente per la donna, il medico o entrambi.

Questo taglio cesareo non viene eseguito a causa di problemi di salute. Il motivo è la paura o il desiderio di evitare le difficoltà. E questi non sono i migliori motivi per un taglio cesareo.

Tuttavia, le donne optano sempre più per un taglio cesareo e questo solleva una serie di domande.

C'è un limite?

Molte donne subiscono con successo fino a tre interventi chirurgici. Tuttavia, ogni taglio cesareo successivo è più difficile del precedente. Per alcune donne, il rischio di complicanze - come infezioni o forte sanguinamento- con ogni taglio cesareo aumenta solo leggermente. Se hai avuto un travaglio lungo e difficile prima del tuo primo taglio cesareo, un secondo taglio cesareo sarà fisicamente più facile, ma il processo di guarigione richiederà altrettanto tempo. Per altre donne - che hanno sviluppato grandi cicatrici interne - ogni cesareo successivo diventa sempre più rischioso.

Il taglio cesareo ripetuto viene eseguito da molte donne. Ma dopo il terzo, devi soppesare i possibili rischi e il tuo desiderio di avere più figli.

Affrontare l'imprevisto

La notizia inaspettata che hai bisogno di un taglio cesareo può essere uno shock sia per te che per il tuo partner. Le tue idee su come partorirai cambieranno improvvisamente. Ancora peggio, questa notizia potrebbe arrivare quando sei già esausto per le lunghe ore di contrazioni. E il dottore non ha più tempo per spiegare tutto e rispondere alle tue domande.

Naturalmente, ti preoccuperai di come sarà per te e tuo figlio durante l'operazione, ma non lasciare che queste paure ti controllino completamente. La maggior parte delle madri e dei bambini si sottopongono con successo a un intervento chirurgico con un minimo di complicanze. Anche se potresti preferire un parto naturale, ricorda che la salute tua e del tuo bambino è più importante di come è nato.

Se hai dubbi su un taglio cesareo ripetuto pianificato, parlane con il tuo medico e il tuo partner. Questo ti aiuterà a preoccuparti di meno. Dì a te stesso che ci sei già passato una volta e che puoi farlo di nuovo. Questa volta sarà più facile per te riprenderti dall'operazione perché sai già cosa aspettarti.

Taglio cesareo: coinvolgimento del partner

Se il taglio cesareo non è urgente e richiede l'anestesia generale, il tuo partner può entrare in sala operatoria con te. Alcuni ospedali lo consentono. Ad alcuni piace l'idea, altri potrebbero essere spaventati o disgustati. In genere è difficile essere presenti durante l'operazione, soprattutto quando viene eseguita a una persona cara.

Se il partner decide di partecipare, gli verranno forniti indumenti chirurgici, potrà assistere alla procedura o sedersi a capo del letto e tenerti per mano. Forse la sua presenza ti farà sentire più calmo. Ma ci sono anche difficoltà: gli uomini a volte svengono e i medici hanno un secondo paziente che ha bisogno di aiuto immediato.

Nella maggior parte degli ospedali per maternità, il bambino viene fotografato e i medici possono persino scattare foto per te. Ma in molti non è permesso. Pertanto, dovresti chiedere il permesso di scattare foto o video.

Taglio cesareo a scelta

Alcune donne che hanno una gravidanza normale scelgono di partorire con taglio cesareo anche se non hanno complicazioni o problemi con il bambino. Per alcuni di loro è conveniente pianificare con precisione la data di nascita. Se sei abituato a pianificare ogni cosa nella tua vita al minuto, aspettare un giorno sconosciuto per l'arrivo del tuo bambino può sembrare impossibile.

Altre donne scelgono di sottoporsi a un taglio cesareo per paura:

• Paura del processo di nascita e del dolore che lo accompagna.
• Paura di danneggiare il pavimento pelvico.
• Paura dei problemi sessuali dopo il parto.

Se questo è il tuo primo figlio, il parto è qualcosa di sconosciuto e spaventoso. Potresti aver sentito storie dell'orrore sul parto e sulle donne che, dopo il parto, soffrono di incontinenza urinaria quando tossiscono o ridono. Se hai già avuto un parto vaginale e non è andato molto bene, potresti diffidare di una ripetizione.

Se sei propenso a scegliere un taglio cesareo, parlane francamente con il tuo medico. Se la paura è il motivo principale, parlare francamente di cosa aspettarsi e frequentare la scuola prenatale può aiutare. Se ti viene detto degli orrori del parto, dì educatamente ma con fermezza che ne sentirai parlare dopo la nascita del tuo bambino.

Se le tue precedenti nascite naturali sono state una storia così terribile, ricorda che tutte le nascite sono diverse e questa volta potrebbe essere molto diversa. Pensa al motivo per cui il parto è stato così difficile e discutilo con il tuo medico o il tuo partner. Forse qualcosa deve essere fatto per rendere l'esperienza più positiva questa volta.

Se il tuo medico è d'accordo con la tua scelta, la decisione finale spetta a te. Se il medico non è d'accordo e non eseguirà un taglio cesareo, potrebbe indirizzarti a un altro specialista. Scopri di più sui vantaggi e gli svantaggi di entrambi i metodi di nascita e discutili con gli esperti, ma non lasciare che la paura sia il fattore decisivo.

Cosa dovrebbe essere preso in considerazione?

Il taglio cesareo elettivo è una cosa complicata. I favorevoli affermano che una donna ha il diritto di scegliere come vuole dare alla luce il proprio figlio. Coloro che si oppongono credono che i pericoli di un taglio cesareo superino qualsiasi aspetto positivo. Al momento in letteratura medica non ci sono prove evidenti che la scelta del taglio cesareo sia preferibile. La buona pratica medica generalmente rifiuta le procedure, soprattutto chirurgiche, che non apportano indubbi benefici al paziente. Inoltre, ci sono poche ricerche su questo argomento.

Poiché tutto è ambiguo, potresti scoprire che le opinioni dei medici differiscono notevolmente. Alcuni sono pronti per l'intervento. Altri rifiutano, credendo che un taglio cesareo possa essere pericoloso e quindi va contro il loro voto di non fare del male.

Il modo migliore per prendere una decisione è raccogliere quante più informazioni possibili. Chiediti perché questa opzione ti attrae. Studia il problema, consulta gli esperti e valuta attentamente i pro ei contro.

Beneficio e rischio

Molti esperti lo credono livello moderno sviluppo tecnica chirurgica un taglio cesareo non è più pericoloso di un parto convenzionale se questo è il tuo primo figlio. Se questa è la terza nascita, la situazione è diversa. Il taglio cesareo è più irto di complicazioni rispetto al parto convenzionale. Ecco un elenco dei vantaggi e dei pericoli di questa operazione:

Vantaggi per la madre. Conseguenze positive Le opzioni di taglio cesareo possono includere:

• Protezione contro l'incontinenza urinaria. Alcune donne temono che lo sforzo richiesto per spingere il bambino attraverso il canale del parto possa portare a incontinenza urinaria o fecale e danni ai muscoli e ai nervi del pavimento pelvico.
• Le prove mediche hanno dimostrato che le donne che hanno avuto un taglio cesareo hanno un minor rischio di incontinenza urinaria nei primi mesi dopo il parto. Tuttavia, non ci sono prove che questo rischio sia inferiore a 2-5 anni dopo la nascita. Alcune donne temono anche che il parto naturale possa causare il prolasso degli organi pelvici, quando organi come la vescica o l'utero sporgono nella vagina. Al momento, non ci sono prove mediche chiare che colleghino il taglio cesareo e riducano il rischio di prolasso degli organi pelvici. Ma un taglio cesareo di scelta non garantisce che non si presentino problemi di incontinenza e prolasso. Peso del bambino durante la gravidanza, ormoni della gravidanza e fattori genetici può indebolire i muscoli pelvici. Tali problemi possono verificarsi anche nelle donne che non hanno mai avuto figli.
• Garanzia di parto cesareo d'urgenza. Un taglio cesareo d'urgenza, che di solito viene eseguito durante un parto difficile, è molto più pericoloso di un taglio cesareo elettivo o di un parto convenzionale. Un taglio cesareo d'urgenza ha maggiori probabilità di causare infezioni, danni agli organi interni e sanguinamento.
• Garanzia contro il parto difficile. A volte i lavori difficili richiedono l'uso di una pinza o di un'aspirazione a vuoto. Di solito questi metodi non sono pericolosi. Proprio come con il taglio cesareo, il successo del loro utilizzo dipende dall'abilità individuale del medico che esegue la procedura.
• Meno problemi con il bambino. In teoria, un taglio cesareo pianificato potrebbe ridurre il rischio di alcuni problemi nel bambino. Ad esempio, la morte di un bambino durante il parto, la patologia del parto dovuta a posizione sbagliata feto, trauma della nascita- che è particolarmente significativo quando il bambino è molto grande - e l'inalazione di meconio, che si verifica se il bambino inizia a defecare prima della nascita. Riduce anche il rischio di paralisi. Tuttavia, è importante ricordare che il rischio di tutte queste complicazioni è piuttosto basso con i parti convenzionali e un taglio cesareo non garantisce che questi problemi non si verifichino.
• Minor rischio di trasmissione di infezioni. Un taglio cesareo riduce il rischio di trasmissione da madre a figlio di infezioni come AIDS, epatite B e C, herpes e papillomavirus.
• Istituzione data esatta parto. Se sai esattamente quando nascerà il bambino, puoi prepararti meglio. È anche conveniente per pianificare il lavoro del team medico.

Rischio per la madre subito dopo l'intervento chirurgico

Alcuni inconvenienti e pericoli sono associati al taglio cesareo. Ci vorrà più tempo per rimanere in ospedale. La durata media della degenza in ospedale dopo un taglio cesareo è di tre giorni, dopo un parto normale - due.

Maggiore possibilità di infezione. Perché chirurgia, il rischio di infezione dopo il parto cesareo è maggiore che dopo il parto convenzionale.

Complicanze postoperatorie

Poiché un taglio cesareo è un'operazione addominale, ad esso sono associati alcuni rischi, come infezione, scarsa guarigione dei punti, sanguinamento, danni agli organi interni e coaguli di sangue. Anche il rischio di complicanze dopo l'anestesia è maggiore.

Ridurre la possibilità di connessione precoce con il bambino e l'inizio allattamento al seno. Per la prima volta dopo l'operazione, non sarai in grado di prenderti cura del bambino e allattarlo. Ma questo è temporaneo. Sarai in grado di legare con il tuo bambino e allattare non appena ti riprenderai dall'intervento.

Pagamento dell'assicurazione

La tua assicurazione potrebbe non coprire un taglio cesareo scelto e costerà più di un parto convenzionale. Prima di prendere una decisione, controlla se questa operazione è coperta dalla tua assicurazione.

Rischi per la madre in futuro

Dopo un taglio cesareo, in futuro sono possibili i seguenti problemi:

complicazioni future. Con gravidanze multiple, la probabilità di complicanze aumenta con ogni gravidanza successiva. I tagli cesarei ripetuti aumentano ulteriormente questa probabilità. La maggior parte delle donne può tranquillamente sottoporsi a tre interventi chirurgici. Tuttavia, ogni successivo sarà più difficile del precedente. Per alcune donne, il rischio di complicanze come infezione o sanguinamento aumenta solo leggermente. Per altri, specialmente quelli che hanno grandi cicatrici interne, il rischio di complicanze con ogni successivo taglio cesareo aumenta in modo molto significativo.

Rottura dell'utero nella prossima gravidanza. Un taglio cesareo aumenta il rischio di rottura uterina nella gravidanza successiva, soprattutto se scegli di avere un parto normale questa volta. La probabilità non è molto alta, ma dovresti discuterne con il tuo medico.

Problemi con la placenta. Le donne che hanno avuto un taglio cesareo hanno un rischio maggiore di disturbi della placenta, come la presentazione, nelle gravidanze successive. In previa, la placenta chiude l'apertura della cervice, che può portare a parto pretermine. La placenta previa e altri disturbi correlati causati dal taglio cesareo aumentano notevolmente il rischio di sanguinamento.

Aumento del rischio di isterectomia. Alcuni problemi placentari, come la placenta accreta, in cui la placenta è attaccata troppo profondamente e saldamente alla parete dell'utero, possono richiedere la rimozione dell'utero (isterectomia) alla nascita o subito dopo.

Danni all'intestino e alla vescica. I gravi danni all'intestino e alla vescica durante il taglio cesareo sono rari, ma sono molto più probabili che durante i parti convenzionali. Le complicazioni associate alla placenta possono anche portare a danni alla vescica.

Pericoli per il feto

Pericoli per il bambino associati a un taglio cesareo:

• Disturbi respiratori. Uno di frequenti violazioni in un bambino dopo un taglio cesareo, si tratta di un lieve disturbo respiratorio chiamato tachipnea (rapido fiato corto). Questo accade quando c'è troppo liquido nei polmoni di un bambino. Quando il bambino è nell'utero, i suoi polmoni sono normalmente pieni di liquido. Nel parto normale, avanzamento lungo canale di nascita stringe Petto e spinge naturalmente il fluido fuori dai polmoni del bambino. Con un taglio cesareo, questa compressione non si verifica e il liquido può rimanere nei polmoni del bambino dopo la nascita. Ciò si traduce in una respirazione rapida e di solito richiede una fornitura pressurizzata di ossigeno per rimuovere il fluido dai polmoni.
• Immaturità. Anche una piccola immaturità può avere un impatto molto negativo sul bambino. Se la data di scadenza è imprecisa e il taglio cesareo è troppo presto, il bambino potrebbe avere complicazioni associate alla prematurità.
• Tagli. Durante un taglio cesareo, il bambino può essere tagliato. Ma questo accade raramente.

Il processo decisionale

Se il tuo medico non accetta la tua richiesta di taglio cesareo, chiediti perché. Medici e chirurghi devono evitare inutili interventi medici soprattutto se possono essere pericolosi. La mancanza di prove scientifiche a sostegno del taglio cesareo elettivo rende superflua questa operazione. Sebbene, dal punto di vista del medico, la facilità di pianificazione, l'efficienza e le ricompense finanziarie favoriscano un taglio cesareo, un medico di cui ti fidi dovrebbe essere almeno reticente riguardo a questa operazione.