Cosa fare se il bambino ha un respiro affannoso, pesante o frequente, si sente un respiro sibilante? Frequente respirazione superficiale. Respirazione superficiale in un bambino Respirazione superficiale durante il sonno

Tachipnea è il termine che un medico usa per descrivere la respirazione di un paziente se è troppo veloce e superficiale, soprattutto se è dovuta alla malattia polmonare del paziente o ad altre cause mediche.

Il termine "iperventilazione" viene solitamente utilizzato quando il paziente fa respiri frequenti e profondi a causa di ansia o panico.

Cause di respirazione rapida e superficiale

La respirazione rapida e rapida ha molte possibili cause mediche, tra cui:

coagulo di sangue in un'arteria polmonare;

Mancanza di ossigeno (ipossia);

Infezione delle vie aeree più piccole nei polmoni nei bambini (bronchiolite);

polmonite o qualsiasi altra infezione polmonare;

Tachipnea transitoria del neonato.

Diagnosi e trattamento della respirazione rapida e superficiale

La respirazione rapida e superficiale non dovrebbe essere curata a casa. Generalmente è considerata un'emergenza medica.

Se il paziente ha l'asma o la BPCO, deve usare medicinali per inalazione prescritti da un medico. Se possibile, il paziente deve essere immediatamente esaminato da un medico, quindi è importante contattare il pronto soccorso il prima possibile con questo sintomo.

Dovresti andare al pronto soccorso se il paziente respira rapidamente e se:

pelle bluastra o grigiastra, unghie, gengive, labbra o intorno agli occhi;

Ad ogni respiro tira nel petto;

È difficile per lui respirare;

Respiro accelerato per la prima volta (mai accaduto prima).

Il medico dovrà eseguire un esame approfondito di cuore, polmoni, addome, testa e collo.

Test che il medico può prescrivere:

Studio della concentrazione di anidride carbonica nel sangue arterioso e pulsossimetria;

radiografia del torace;

Emocromo completo e chimica del sangue;

Scansione polmonare (consente il confronto tra ventilazione e perfusione polmonare).

Il trattamento dipenderà dalla causa della respirazione rapida. Le cure iniziali possono includere l'ossigenoterapia se i livelli di ossigeno del paziente sono troppo bassi.

Disturbi respiratori

Normalmente, a riposo, la respirazione di una persona è ritmica (gli intervalli di tempo tra i respiri sono gli stessi), il respiro è leggermente più lungo dell'espirazione, la frequenza respiratoria è costituita da movimenti respiratori (cicli "inspirazione-espirazione") al minuto.

Con l'attività fisica, la respirazione accelera (fino a 25 o più respiri al minuto), diventa più superficiale, il più delle volte rimane ritmica.

Vari disturbi respiratori consentono di valutare approssimativamente la gravità delle condizioni del paziente, determinare la prognosi della malattia, nonché la localizzazione del danno in un'area specifica del cervello.

Sintomi di respirazione compromessa

• Frequenza respiratoria scorretta: la respirazione o è eccessivamente accelerata (allo stesso tempo diventa superficiale, cioè ha inspirazioni ed espirazioni molto brevi) o, al contrario, è molto ridotta (spesso diventa molto profonda).
• Violazione del ritmo del respiro: gli intervalli di tempo tra inspirazioni ed espirazioni sono diversi, a volte la respirazione può interrompersi per alcuni secondi/minuti, per poi riapparire.
• Mancanza di coscienza: non direttamente correlata all'insufficienza respiratoria, ma la maggior parte delle forme di insufficienza respiratoria compaiono quando il paziente è in condizioni estremamente gravi, in uno stato di incoscienza.

Forme

• Respirazione di Cheyne-Stokes - la respirazione consiste in cicli peculiari. Sullo sfondo di un'assenza di respiro a breve termine, i segni di respiro superficiale iniziano ad apparire molto lentamente, quindi l'ampiezza dei movimenti respiratori aumenta, diventano più profondi, raggiungono un picco e poi gradualmente svaniscono fino a una completa assenza di respiro. I periodi di assenza di respiro tra tali cicli possono variare da 20 secondi a 2-3 minuti. Molto spesso, questa forma di insufficienza respiratoria è associata a un danno bilaterale agli emisferi cerebrali oa un disturbo metabolico generale nel corpo;
• respirazione apneustica - la respirazione è caratterizzata da uno spasmo dei muscoli respiratori con un respiro completo. La frequenza respiratoria può essere normale o leggermente ridotta. Dopo aver inspirato completamente, una persona trattiene convulsamente il respiro per 2-3 secondi, quindi espira lentamente. È un segno di danno al tronco encefalico (l'area del cervello in cui si trovano i centri vitali, compreso il centro respiratorio);
• respiro atattico (respiro di Biot) - caratterizzato da movimenti respiratori disordinati. I respiri profondi vengono sostituiti casualmente da quelli superficiali, ci sono pause irregolari senza respiro. È anche un segno di danno al tronco encefalico, o meglio al suo dorso;
• iperventilazione neurogena (centrale) - respirazione molto profonda e frequente con frequenza aumentata (25-60 respiri al minuto). È un segno di danno al mesencefalo (una regione del cervello situata tra il tronco encefalico e i suoi emisferi);
• Respirazione di Kussmaul: respirazione rara e profonda e rumorosa. Molto spesso, è un segno di un disturbo metabolico in tutto il corpo, cioè non è associato a danni a un'area specifica del cervello.

Cause

• Accidente cerebrovascolare acuto.
• Disturbi metabolici:
  • acidosi - acidificazione del sangue in malattie gravi (insufficienza renale o epatica, avvelenamento);
  • uremia - accumulo di prodotti di degradazione proteica (urea, creatinina) nell'insufficienza renale;
  • chetoacidosi.
• Meningite, encefalite. Si sviluppano, ad esempio, nelle malattie infettive: herpes, encefalite da zecche.
• Avvelenamento: ad esempio monossido di carbonio, solventi organici, farmaci.
• Carenza di ossigeno: l'insufficienza respiratoria si sviluppa come conseguenza di una grave carenza di ossigeno (ad esempio, nelle persone che stanno annegando salvate).
• Tumori del cervello.
• Danno cerebrale.

Un neurologo aiuterà nel trattamento della malattia

Diagnostica

• Analisi dei reclami e anamnesi della malattia:
  • quanto tempo fa c'erano segni di insufficienza respiratoria (violazione del ritmo e profondità della respirazione);
  • quale evento ha preceduto lo sviluppo di questi disturbi (trauma cranico, avvelenamento da droghe o alcol);
  • quanto velocemente è apparso il disturbo respiratorio dopo la perdita di coscienza.
• Esame neurologico.
  • Valutazione della frequenza e della profondità del respiro.
  • Valutazione del livello di coscienza.
  • Ricerca di segni di danno cerebrale (diminuzione del tono muscolare, strabismo, riflessi patologici (assenti in una persona sana e che compaiono solo con danni al cervello o al midollo spinale)).
  • Valutazione dello stato degli alunni e della loro reazione alla luce:
    • pupille larghe che non rispondono alla luce sono caratteristiche del danno al mesencefalo (l'area del cervello situata tra il tronco encefalico e i suoi emisferi);
    • pupille strette (puntiformi), debolmente sensibili alla luce, sono caratteristiche del danno al tronco encefalico (l'area del cervello in cui si trovano i centri vitali, incluso il centro respiratorio).
• Esame del sangue: valutazione del livello dei prodotti di degradazione proteica (urea, creatinina), saturazione di ossigeno nel sangue.
• Stato acido-base del sangue: valutazione della presenza di acidificazione del sangue.
• Analisi tossicologiche: rilevazione di sostanze tossiche nel sangue (droghe, droghe, sali di metalli pesanti).
• TC (tomografia computerizzata) e RM (risonanza magnetica) della testa: consentono di studiare la struttura del cervello a strati, per identificare eventuali alterazioni patologiche (tumori, emorragie).
• È anche possibile consultare un neurochirurgo.

Terapia per problemi respiratori

• Richiede il trattamento della malattia, contro la quale si è verificata una violazione della respirazione.
  • Disintossicazione (lotta contro l'avvelenamento) in caso di avvelenamento:
    • farmaci che neutralizzano le tossine (antidoti);
    • vitamine (gruppi B, C);
    • terapia infusionale (infusione di soluzioni per via endovenosa);
    • emodialisi (rene artificiale) per uremia (accumulo di prodotti di degradazione proteica (urea, creatinina) in caso di insufficienza renale);
    • antibiotici e farmaci antivirali per la meningite infettiva (infiammazione delle meningi).
• La lotta contro l'edema cerebrale (si sviluppa con le malattie cerebrali più gravi):
  • farmaci diuretici;
  • farmaci ormonali (ormoni steroidei).
• Farmaci che migliorano la nutrizione cerebrale (neurotrofi, metabolici).
• Trasferimento tempestivo alla ventilazione polmonare artificiale.

Complicazioni e conseguenze

• Di per sé, l'insufficienza respiratoria non è la causa di gravi complicazioni.
• Carenza di ossigeno dovuta a respirazione irregolare (quando il ritmo della respirazione è disturbato, il corpo non riceve il giusto livello di ossigeno, cioè la respirazione diventa "improduttiva").

Prevenzione dei disturbi respiratori

• La prevenzione dei disturbi respiratori è impossibile, poiché si tratta di una complicazione imprevedibile di gravi malattie del cervello e di tutto il corpo (lesione cerebrale traumatica, avvelenamento, disturbi metabolici).

• Fonti

M. Mumenthaler - Diagnosi differenziale in neurologia, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Diagnosi topica in neurologia clinica, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologia clinica, v.2, 2002

Una corretta respirazione è la chiave per la salute

Una respirazione fisiologicamente corretta non solo assicura il normale funzionamento dei polmoni, ma anche, grazie ai movimenti respiratori del diaframma, come già accennato, migliora e facilita l'attività del cuore, attiva la circolazione sanguigna negli organi addominali.

Nel frattempo, molte persone respirano in modo errato: troppo spesso e superficialmente, a volte trattengono inconsciamente il respiro, interrompendone il ritmo e riducendo la ventilazione.

Pertanto, la respirazione superficiale danneggia sia le persone sane che quelle ancora più malate. Non è economico, poiché durante l'inalazione l'aria rimane nei polmoni per un breve periodo e questo ha un effetto negativo sull'assorbimento di ossigeno da parte del sangue. Allo stesso tempo, una parte significativa del volume polmonare è riempita con aria non rinnovabile.

Con una respirazione superficiale, il volume di aria inalata non supera i 300 ml, mentre in condizioni normali è in media, come già notato, di 500 ml.

Ma, forse, un piccolo volume di inalazione è compensato da una maggiore frequenza dei movimenti respiratori? Immagina due persone che inalano la stessa quantità d'aria per un minuto, ma una di loro fa 10 respiri al minuto, ciascuno con un volume di 600 ml di aria, e l'altro - 20 respiri, con un volume di 300 ml. Pertanto, il volume minuto di respirazione per entrambi è lo stesso ed è pari a 6 litri. Il volume di aria contenuta nelle vie aeree, ad es. nel cosiddetto spazio morto (trachea, bronchi) e non coinvolto nello scambio con i gas del sangue, è di circa 140 ml. Pertanto, con una profondità di inspirazione di 300 ml, 160 ml di aria raggiungeranno gli alveoli polmonari e in 20 respiri questo sarà di 3,2 litri. Se il volume di un respiro è di 600 ml, 460 ml di aria raggiungeranno gli alveoli e entro 1 minuto - 4,6 litri. Pertanto, è abbastanza chiaro che la respirazione poco frequente, ma più profonda, è molto più efficace di una respirazione superficiale e frequente.

La respirazione superficiale può diventare abituale a causa di vari motivi. Uno di questi è uno stile di vita sedentario, spesso dovuto alle peculiarità della professione (seduto alla scrivania, lavoro che richiede una lunga permanenza in un posto, ecc.), l'altro è una cattiva postura (l'abitudine di stare seduti curvi per lungo tempo tempo e portando le spalle in avanti). Ciò porta spesso, soprattutto in giovane età, alla compressione degli organi del torace e all'insufficiente ventilazione dei polmoni.

Cause abbastanza comuni di respirazione superficiale sono l'obesità, la costante pienezza dello stomaco, il fegato ingrossato, il gonfiore dell'intestino, che limitano il movimento del diaframma e riducono il volume del torace durante l'inspirazione.

La respirazione superficiale può essere una delle ragioni dell'insufficiente apporto di ossigeno al corpo. Ciò porta ad una diminuzione della naturale resistenza non specifica del corpo. L'insufficienza respiratoria può verificarsi in relazione a malattie croniche dei polmoni e dei bronchi, nonché dei muscoli intercostali, poiché i pazienti non sono in grado di produrre normali movimenti respiratori per qualche tempo.

Negli anziani e negli anziani, la respirazione superficiale può essere associata a una diminuzione della mobilità del torace dovuta all'ossificazione della cartilagine costale e all'indebolimento dei muscoli respiratori. E nonostante sviluppino adattamenti compensatori (questi includono un aumento della respirazione e alcuni altri) che mantengono una ventilazione sufficiente dei polmoni, la tensione di ossigeno nel sangue diminuisce a causa dei cambiamenti legati all'età nel tessuto polmonare stesso, una diminuzione della sua elasticità , espansione irreversibile degli alveoli Tutto ciò impedisce il trasferimento di ossigeno dai polmoni al sangue e compromette l'apporto di ossigeno al corpo.

La mancanza di ossigeno nei tessuti e nelle cellule (ipossia) in alcuni casi può essere il risultato di disturbi circolatori e composizione del sangue. La causa dell'ipossia tissutale può essere una diminuzione del numero di capillari funzionanti, rallentamento e frequenti arresti del flusso sanguigno capillare, ecc.

Le osservazioni in clinica hanno stabilito che nelle persone che soffrono di malattie cardiovascolari - mi (cardiopatia ischemica, ipertensione, ecc.), L'insufficienza respiratoria, accompagnata da una diminuzione della quantità di ossigeno nel sangue, è combinata con un aumento del contenuto di colesterolo e complessi proteina-grasso (lipoproteine). Da ciò si è concluso che la mancanza di ossigeno nel corpo svolge un ruolo nello sviluppo dell'aterosclerosi. Questa conclusione è stata confermata nell'esperimento. Si è scoperto che la quantità di ossigeno nei tessuti e negli organi dei pazienti con aterosclerosi era significativamente inferiore alla norma.

L'abitudine di respirare attraverso la bocca è dannosa per la salute. Comporta la limitazione dei movimenti respiratori del torace, la violazione del ritmo della respirazione, l'insufficiente ventilazione dei polmoni. La difficoltà nella respirazione nasale associata ad alcuni processi patologici nel naso e nel rinofaringe, particolarmente comune nei bambini, a volte porta a gravi disturbi dello sviluppo mentale e fisico. Nei bambini con escrescenze adenoidi nel rinofaringe, che impediscono la respirazione nasale, compaiono debolezza generale, pallore, ridotta resistenza alle infezioni e talvolta lo sviluppo mentale è disturbato. Con una prolungata assenza di respirazione nasale nei bambini, si osserva il sottosviluppo del torace e dei suoi muscoli.

Una respirazione nasale fisiologicamente corretta è una condizione essenziale per il mantenimento della salute. Data l'importanza di questo problema, soffermiamoci su di esso in modo più dettagliato.

Nella cavità nasale viene effettuata la regolazione dell'umidità e della temperatura dell'aria che entra nel corpo. Quindi, quando fa freddo, la temperatura dell'aria esterna nei passaggi nasali aumenta, ad alta temperatura dell'ambiente esterno, a seconda del grado della sua umidità, si verifica un trasferimento di calore più o meno significativo dovuto all'evaporazione dalla mucosa nasale e rinofaringe.

Se l'aria inalata è troppo secca, quindi, passando attraverso il naso, viene inumidita a causa del rilascio di fluido dalle cellule caliciformi della mucosa e da numerose ghiandole.

Nella cavità nasale, il flusso d'aria viene liberato da varie impurità contenute nell'atmosfera. Ci sono punti speciali nel naso in cui particelle di polvere e microbi sono costantemente "intrappolati".

Particelle abbastanza grandi vengono trattenute nella cavità nasale - più di 50 micron di dimensione. Le particelle più piccole (da 30 a 50 micron) penetrano nella trachea, le particelle ancora più piccole (10-30 micron) raggiungono i bronchi grandi e medi, le particelle con un diametro di 3-10 micron entrano nei bronchi più piccoli (bronchioli) e infine nei più piccoli (1-3 micron) - raggiungono gli alveoli. Pertanto, più fini sono le particelle di polvere, più in profondità possono penetrare nel tratto respiratorio.

La polvere che è entrata nei bronchi viene trattenuta dal muco che ne ricopre la superficie e viene espulsa per circa un'ora. Il muco che ricopre la superficie della cavità nasale e dei bronchi funge da filtro mobile in costante rinnovamento ed è un'importante barriera che protegge il corpo dall'esposizione a microbi, polvere e gas che entrano nel tratto respiratorio.

Questa barriera è particolarmente importante per i residenti delle grandi città, poiché la concentrazione di particelle di polvere nell'aria urbana è molto elevata. Una grande quantità di anidride carbonica, monossido di carbonio, ossidi di zolfo, nonché polvere e cenere (milioni di tonnellate all'anno) viene rilasciata nell'atmosfera delle città. Una media di mille litri d'aria passa attraverso i polmoni durante il giorno, e se le vie aeree non avessero la capacità di autopulirsi, si ostruirebbero completamente nel giro di pochi giorni.

Nella purificazione dei bronchi e dei polmoni da particelle estranee, oltre al muco tracheobronchiale, prendono parte anche altri meccanismi. Quindi, ad esempio, la rimozione delle particelle è facilitata dallo stesso movimento dell'aria durante l'espirazione. Questo meccanismo è particolarmente intenso durante l'espirazione forzata e la tosse.

Di grande importanza per l'attuazione della funzione di barriera antimicrobica del rinofaringe e dei bronchi sono sostanze secrete dalla mucosa nasale, nonché anticorpi specifici nella cavità nasale. Pertanto, nelle persone sane, i microrganismi patogeni, di regola, non penetrano nella trachea e nei bronchi. Quel piccolo numero di microbi che tuttavia arriva lì viene rapidamente rimosso grazie a una sorta di dispositivo di protezione: l'epitelio ciliato che riveste la superficie delle vie respiratorie, a partire dal naso e giù fino ai bronchioli più piccoli.

Sulla superficie libera delle cellule epiteliali, di fronte al lume delle vie respiratorie, vi è un gran numero di peli costantemente fluttuanti (ciliati): le ciglia. Tutte le ciglia sulle cellule epiteliali delle vie respiratorie sono strettamente collegate tra loro. I loro movimenti sono coordinati e ricordano un campo di grano disturbato dal vento. Nonostante le loro piccole dimensioni, i peli ciliati possono spostare particelle relativamente grandi del peso di 5-10 mg.

In caso di violazione dell'integrità dell'epitelio ciliato a causa di traumi o sostanze medicinali che sono entrate direttamente nel tratto respiratorio, particelle e batteri estranei non vengono rimossi nelle aree danneggiate. In questi luoghi, la resistenza della mucosa alle infezioni è nettamente ridotta, si creano le condizioni per la malattia. Dal muco secreto dalle cellule caliciformi si formano dei tappi che ostruiscono il lume dei bronchi. Ciò può portare a processi infiammatori nelle aree non ventilate dei polmoni.

Le malattie del tratto respiratorio si verificano spesso a causa di danni alla mucosa di impurità estranee nell'aria inalata. Il fumo di tabacco ha un effetto particolarmente dannoso sui bronchi e sui polmoni. Contiene molte sostanze tossiche, la più famosa delle quali è la nicotina. Inoltre, il fumo di tabacco ha un effetto dannoso sugli organi respiratori: peggiora le condizioni per la pulizia delle vie respiratorie da particelle estranee e batteri, poiché ritarda il movimento del muco nei bronchi e nella trachea. Quindi, nei non fumatori, la velocità di movimento del muco è mm per 1 min, mentre nei fumatori è inferiore a 3 mm per 1 min. Ciò interrompe la rimozione di particelle estranee e microbi verso l'esterno e crea le condizioni per l'infezione delle vie respiratorie.

Il fumo di tabacco ha un effetto negativo molto significativo sui macrofagi alveolari. Inibisce il loro movimento, la cattura e la digestione dei batteri (cioè inibisce la fagocitosi). La tossicità del fumo di tabacco si esprime anche in danni diretti alla struttura dei macrofagi, cambiamenti nelle proprietà della loro secrezione, che non solo cessa di proteggere il tessuto polmonare dagli effetti dannosi, ma inizia anche a contribuire allo sviluppo di processi patologici nei polmoni. Questo spiega l'insorgenza di enfisema e pneumosclerosi nei fumatori a lungo termine. Il fumo intensivo aggrava significativamente il decorso delle malattie respiratorie acute e contribuisce alla loro transizione verso processi infiammatori cronici.

Inoltre, il fumo di tabacco contiene sostanze che favoriscono lo sviluppo di tumori maligni (cancerogeni). Pertanto, i fumatori sviluppano tumori cancerosi nelle vie respiratorie molto più spesso dei non fumatori.

Disturbi respiratori psicogeni

La stragrande maggioranza delle domande dei lettori della nostra risorsa rivolte ai nostri specialisti contiene lamentele di mancanza di respiro, nodo alla gola, sensazione di mancanza d'aria, sensazione di arresto respiratorio, dolore al cuore o al petto, una sensazione di oppressione al petto e sentimenti associati di paura e ansia

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi non sono associati né a malattie polmonari né a malattie cardiache e sono una manifestazione della sindrome da iperventilazione, un disturbo autonomico molto comune che colpisce dal 10 al 15% della popolazione adulta. La sindrome da iperventilazione è una delle forme più comuni di distonia vegetativa (VSD).

I sintomi della sindrome da iperventilazione sono spesso interpretati come sintomi di asma, bronchite, infezioni respiratorie, angina pectoris, gozzo, ecc., ma nella maggior parte dei casi (più del 95%) non sono in alcun modo associati a malattie dei polmoni, del cuore, della tiroide ghiandola, ecc.

La sindrome da iperventilazione è strettamente correlata agli attacchi di panico e ai disturbi d'ansia. In questo articolo cercheremo di spiegare qual è l'essenza della sindrome da iperventilazione, quali sono le sue cause, quali sono i suoi sintomi e segni e come viene diagnosticata e trattata.

Come viene regolata la respirazione e qual è l'importanza della respirazione nel corpo umano?

Il sistema somatico comprende ossa e muscoli e garantisce il movimento di una persona nello spazio. Il sistema vegetativo è un sistema di supporto vitale, comprende tutti gli organi interni necessari al mantenimento della vita umana (polmoni, cuore, stomaco, intestino, fegato, pancreas, reni, ecc.).

Come tutto il corpo, anche il sistema nervoso umano può essere suddiviso condizionatamente in due parti: autonomo e somatico. La parte somatica del sistema nervoso è responsabile di ciò che sentiamo e di ciò che possiamo controllare: fornisce coordinazione dei movimenti, sensibilità ed è il vettore della maggior parte della psiche umana. La parte vegetativa del sistema nervoso regola i processi nascosti che non sono soggetti alla nostra coscienza (ad esempio, controlla il metabolismo o il lavoro degli organi interni).

Di norma, una persona può facilmente controllare il lavoro del sistema nervoso somatico: noi (possiamo facilmente far muovere il corpo) e praticamente non possiamo controllare le funzioni del sistema nervoso autonomo (ad esempio, la maggior parte delle persone non può controllare il lavoro del cuore , intestino, reni e altri organi interni).

La respirazione è l'unica funzione vegetativa (funzione di supporto vitale) soggetta alla volontà dell'uomo. Chiunque può trattenere il respiro per un po' o, al contrario, renderlo più frequente. La capacità di controllare la respirazione deriva dal fatto che la funzione respiratoria è sotto il controllo simultaneo del sistema nervoso autonomo e somatico. Questa caratteristica del sistema respiratorio lo rende estremamente sensibile all'influenza del sistema nervoso somatico e della psiche, nonché a vari fattori (stress, paura, superlavoro) che influenzano la psiche.

La regolazione del processo respiratorio viene effettuata a due livelli: conscio e inconscio (automatico). Il meccanismo cosciente per il controllo della respirazione viene attivato durante il discorso o varie attività che richiedono una modalità speciale di respirazione (ad esempio, mentre si suonano strumenti a fiato o si soffia). Il sistema di controllo della respirazione inconscio (automatico) funziona quando l'attenzione di una persona non è focalizzata sulla respirazione ed è impegnata con qualcos'altro, così come durante il sonno. La presenza di un sistema di controllo automatico della respirazione offre a una persona l'opportunità di passare ad altre attività in qualsiasi momento senza il rischio di soffocamento.

Come sapete, durante la respirazione, una persona rilascia anidride carbonica dal corpo e assorbe ossigeno. Nel sangue, l'anidride carbonica è sotto forma di acido carbonico, che rende il sangue acido. L'acidità del sangue di una persona sana è mantenuta entro limiti molto ristretti a causa del funzionamento automatico del sistema respiratorio (se c'è molta anidride carbonica nel sangue, una persona respira più spesso, se ce n'è poca, quindi meno Spesso). Uno schema respiratorio errato (respirazione troppo veloce o viceversa troppo superficiale), caratteristico della sindrome da iperventilazione, porta a un cambiamento dell'acidità del sangue. Un cambiamento nell'acidità del sangue sullo sfondo di una respirazione impropria dà origine a una serie di cambiamenti metabolici in tutto il corpo, e sono questi cambiamenti metabolici che sono alla base della comparsa di alcuni dei sintomi della sindrome da iperventilazione, che saranno discussi di seguito .

Pertanto, la respirazione è l'unica possibilità per una persona di influenzare consapevolmente il metabolismo nel corpo. A causa del fatto che la stragrande maggioranza delle persone non sa quale sia l'effetto della respirazione sul metabolismo e come "respirare correttamente" affinché questo effetto sia favorevole, vari cambiamenti nella respirazione (compresi quelli con sindrome da iperventilazione) interrompono solo metabolismo e danno al corpo.

Cos'è la sindrome da iperventilazione?

La sindrome da iperventilazione (HVS) è una condizione in cui, sotto l'influenza di fattori mentali, il normale programma di controllo della respirazione viene interrotto.

Per la prima volta, i disturbi respiratori caratteristici della sindrome da iperventilazione furono descritti a metà del XIX secolo nei soldati che parteciparono alle ostilità (a quel tempo, l'HVS era chiamato il "cuore del soldato"). All'inizio è stata notata una forte associazione tra l'insorgenza della sindrome da iperventilazione e alti livelli di stress.

All'inizio del ventesimo secolo, l'HVS è stato studiato in modo più dettagliato ed è attualmente considerata una delle forme più comuni di distonia vegetovascolare (VSD, distonia neurocircolatoria). Nei pazienti con VVD, oltre ai sintomi di HVS, si possono osservare altri sintomi caratteristici di un disturbo nel lavoro del sistema nervoso autonomo.

Quali sono le ragioni principali per lo sviluppo di disturbi respiratori nella sindrome da iperventilazione?

Alla fine del ventesimo secolo, è stato dimostrato che la causa principale di tutti i sintomi dell'HVS (respiro corto, sensazione di coma alla gola, mal di gola, tosse fastidiosa, sensazione di incapacità di respirare, sensazione di costrizione toracica, dolore al petto e nella zona del cuore, ecc.) sono stress psicologico, ansia, eccitazione e depressione. Come accennato in precedenza, la funzione della respirazione è sotto l'influenza del sistema nervoso somatico e della psiche e quindi reagisce a qualsiasi cambiamento che si verifica in questi sistemi (principalmente stress e ansia).

Un altro motivo per l'insorgenza di HVS è la tendenza di alcune persone a imitare i sintomi di alcune malattie (ad esempio tosse, mal di gola) e a fissare inconsciamente questi sintomi nel loro comportamento.

Lo sviluppo di HVS in età adulta può essere facilitato monitorando i pazienti con dispnea durante l'infanzia. Questo fatto può sembrare improbabile a molti, ma numerose osservazioni hanno dimostrato la capacità della memoria di una persona (soprattutto nel caso di persone impressionabili o con inclinazioni artistiche) di fissare saldamente determinati eventi (ad esempio, percezioni di parenti malati o della propria malattia ) e successivamente provare a riprodurli nella vita reale dopo molti anni.

In caso di sindrome da iperventilazione, l'interruzione del normale programma respiratorio (cambiamento della frequenza e della profondità della respirazione) porta a un cambiamento dell'acidità del sangue e alla concentrazione di vari minerali nel sangue (calcio, magnesio), che a sua volta provoca tali sintomi di HVA come tremore, pelle d'oca, convulsioni, dolore nella zona del cuore, sensazione di rigidità muscolare, vertigini, ecc.

Sintomi e segni della sindrome da iperventilazione.

Diversi tipi di disturbi respiratori

Attacchi di panico e sintomi respiratori

• il cuore batte forte
• sudorazione
• brividi
• respiro corto, soffocamento (sensazione di respiro corto)
• dolore e disagio nella parte sinistra del torace
• nausea
• vertigini
• una sensazione di irrealtà del mondo circostante o di se stessi
• paura di impazzire
• paura di morire
• formicolio o intorpidimento alle gambe o alle braccia
• vampate di caldo e freddo.

Disturbi d'ansia e sintomi respiratori

Il disturbo d'ansia è una condizione il cui sintomo principale è una sensazione di intensa ansia interna. La sensazione di ansia in un disturbo d'ansia è solitamente ingiustificata e non associata alla presenza di una reale minaccia esterna. Una grave irrequietezza interna in un disturbo d'ansia spesso accompagna mancanza di respiro e una sensazione di mancanza di respiro.

• sensazione costante o intermittente di mancanza di respiro
• una sensazione di non essere in grado di fare un respiro profondo o che "l'aria non entra nei polmoni"
• sensazione di difficoltà a respirare o senso di oppressione al petto
• fastidiosa tosse secca, frequenti sospiri, tirando su col naso, sbadigli.

Disturbi emotivi in ​​GVS:

• sensazione interna di paura e tensione
• un senso di disastro imminente
• paura della morte
• paura degli spazi aperti o chiusi, paura dei grandi assembramenti di persone
• depressione

Disturbi muscolari nell'HVS:

• sensazione di intorpidimento o formicolio alle dita o ai piedi
• spasmi o crampi nei muscoli delle gambe e delle braccia
• sensazione di oppressione alle braccia o ai muscoli intorno alla bocca
• dolore al cuore o al petto

Principi di sviluppo di sintomi di HVS

Molto spesso può trattarsi di una preoccupazione nascosta o non pienamente realizzata circa lo stato di salute del paziente, una malattia pregressa (o malattia di parenti o amici), situazioni conflittuali in famiglia o sul lavoro, che i pazienti tendono a nascondere o a ridurre inconsapevolmente le proprie significato.

Sotto l'influenza di un fattore di stress mentale, il lavoro del centro respiratorio cambia: la respirazione diventa più frequente, più superficiale, più irrequieta. Un cambiamento a lungo termine nel ritmo e nella qualità della respirazione porta a un cambiamento nell'ambiente interno del corpo e allo sviluppo dei sintomi muscolari dell'HVS. La comparsa dei sintomi muscolari dell'HVS, di norma, aumenta lo stress e l'ansia dei pazienti e quindi chiude il circolo vizioso dello sviluppo di questa malattia.

Disturbi respiratori con GVS

• Dolore al cuore o al torace, aumento a breve termine della pressione sanguigna
• Nausea intermittente, vomito, intolleranza a determinati alimenti, episodi di stitichezza o diarrea, dolori addominali, sindrome dell'intestino irritabile
• Sensazione di irrealtà del mondo circostante, vertigini, sensazione prossima allo svenimento
• Febbre prolungata fino a 5 C senza altri segni di infezione.

Sindrome da iperventilazione e malattie polmonari: asma, bronchite cronica

Secondo le statistiche moderne, circa l'80% dei pazienti con asma bronchiale soffre anche di HVA. In questo caso, il punto di partenza nello sviluppo dell'HVS è proprio l'asma e la paura del paziente per i sintomi di questa malattia. La comparsa di HVA sullo sfondo dell'asma è caratterizzata da un aumento degli attacchi di dispnea, un aumento significativo della necessità di farmaci da parte del paziente, la comparsa di attacchi atipici (gli attacchi di dispnea si sviluppano senza contatto con l'allergene, in un momento insolito) e una diminuzione dell'efficacia del trattamento.

Tutti i pazienti con asma devono monitorare attentamente la loro respirazione esterna durante e tra gli attacchi per essere in grado di distinguere tra un attacco d'asma e un attacco HVA.

Metodi moderni di diagnostica e trattamento dei disturbi respiratori nell'HVS

Il piano di esame minimo per sospetta HVS include:

Lo stato delle cose nella diagnosi di HVS è spesso complicato dai pazienti stessi. Molti di loro, paradossalmente, non vogliono assolutamente accettare che i sintomi che provano non siano il segno di una malattia grave (asma, cancro, gozzo, angina pectoris) e derivino dallo stress di un'interruzione del programma di controllo della respirazione. Nell'ipotesi di medici esperti di essere malati di HVS, tali pazienti vedono un accenno che stanno "fingendo la malattia". Di norma, tali pazienti trovano qualche beneficio nella loro condizione morbosa (liberazione da certi doveri, attenzioni e cure da parte dei parenti) e quindi è così difficile separarsi dall'idea di una "malattia grave". Nel frattempo, l'attaccamento del paziente all'idea di una "malattia grave" è l'ostacolo più significativo al trattamento efficace dell'HVS.

Diagnostica rapida ACS

Per confermare la diagnosi di HVS e il trattamento, è necessario contattare un neurologo.

Trattamento della sindrome da iperventilazione

Cambiare l'atteggiamento del paziente nei confronti della sua malattia

Ginnastica respiratoria nel trattamento dei disturbi respiratori in HVS

Durante gravi attacchi di mancanza di respiro o la comparsa di una sensazione di mancanza d'aria, si consiglia di respirare in un sacchetto di carta o di plastica: i bordi del sacchetto sono premuti contro il naso, le guance e il mento, il paziente inspira ed espira aria nel sacchetto per diversi minuti. Respirare in una sacca aumenta la concentrazione di anidride carbonica nel sangue ed elimina molto rapidamente i sintomi di un attacco di GVS.

Per la prevenzione dell'HVS o in situazioni che possono provocare sintomi di HVS, si consiglia la "respirazione del ventre": il paziente cerca di respirare, sollevando e abbassando lo stomaco a causa dei movimenti del diaframma, mentre l'espirazione dovrebbe essere almeno 2 volte più lunga dell'inalazione.

La respirazione dovrebbe essere rara, non più di 8-10 respiri al minuto. Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti in un'atmosfera calma e pacifica, sullo sfondo di pensieri ed emozioni positivi. La durata degli esercizi aumenta gradualmente il dominut.

Il trattamento psicoterapeutico è estremamente efficace per GVS. Durante le sessioni di psicoterapia, uno psicoterapeuta aiuta i pazienti a realizzare la causa interna della loro malattia ea liberarsene.

Nel trattamento dell'HVS, i farmaci del gruppo di antidepressivi (amitriptilina, paroxetina) e ansiolitici (alprazolam, clonazepam) sono altamente efficaci. Il trattamento farmacologico dell'HVS viene effettuato sotto la supervisione di un neurologo. La durata del trattamento va da 2-3 mesi a un anno.

Di norma, il trattamento farmacologico dell'HVA è altamente efficace e, in combinazione con esercizi di respirazione e psicoterapia, garantisce la cura dei pazienti con HVA nella stragrande maggioranza dei casi.

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Disturbi respiratori

informazioni generali

La respirazione è un insieme di processi fisiologici che forniscono ossigeno ai tessuti e agli organi umani. Inoltre, nel processo di respirazione, l'ossigeno viene ossidato ed espulso dal corpo nel processo di metabolismo dell'anidride carbonica e parzialmente dell'acqua. L'apparato respiratorio comprende: cavità nasale, laringe, bronchi, polmoni. La respirazione consiste nelle loro fasi:

• respirazione esterna (fornisce lo scambio di gas tra i polmoni e l'ambiente esterno);
• scambio gassoso tra aria alveolare e sangue venoso;
• trasporto di gas attraverso il sangue;
• scambio gassoso tra sangue arterioso e tessuti;
• respirazione dei tessuti.

Le violazioni in questi processi possono verificarsi a causa della malattia. Gravi disturbi respiratori possono essere causati da tali malattie:

I segni esterni di insufficienza respiratoria consentono di valutare approssimativamente la gravità delle condizioni del paziente, determinare la prognosi della malattia e la localizzazione del danno.

Cause e sintomi dell'insufficienza respiratoria

I problemi respiratori possono essere causati da una varietà di fattori. La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione è la frequenza della respirazione. Una respirazione eccessivamente rapida o lenta indica problemi nel sistema. Altrettanto importante è il ritmo del respiro. I disturbi del ritmo portano al fatto che gli intervalli di tempo tra inalazioni ed espirazioni sono diversi. Inoltre, a volte la respirazione può interrompersi per alcuni secondi o minuti, quindi riapparire. La mancanza di coscienza può anche essere associata a problemi alle vie respiratorie. I medici sono guidati dai seguenti indicatori:

• Respiro rumoroso;
• apnea (smettere di respirare);
• violazione del ritmo / profondità;
• il respiro di Biot;
• respiro di Cheyne-Stokes;
• respirazione Kussmaul;
• tichipnea.

Considerare i suddetti fattori di insufficienza respiratoria in modo più dettagliato. La respirazione rumorosa è un disturbo in cui i suoni del respiro possono essere uditi a distanza. Ci sono violazioni dovute a una diminuzione della pervietà delle vie aeree. Può essere causato da malattie, fattori esterni, disturbi del ritmo e della profondità. La respirazione rumorosa si verifica nei seguenti casi:

• Danni al tratto respiratorio superiore (dispnea inspiratoria);
• gonfiore o infiammazione delle vie aeree superiori (respiro affannoso);
• asma bronchiale (respiro sibilante, dispnea espiratoria).

Quando la respirazione si interrompe, i disturbi sono causati dall'iperventilazione dei polmoni durante la respirazione profonda. L'apnea notturna provoca una diminuzione del livello di anidride carbonica nel sangue, sconvolgendo l'equilibrio tra anidride carbonica e ossigeno. Di conseguenza, le vie aeree si restringono, il movimento dell'aria diventa difficile. Nei casi più gravi, c'è:

• tachicardia;
• abbassare la pressione sanguigna;
• perdita di conoscenza;
• fibrillazione.

Nei casi critici è possibile l'arresto cardiaco, poiché l'arresto respiratorio è sempre fatale per il corpo. I medici prestano attenzione anche quando esaminano la profondità e il ritmo della respirazione. Questi disturbi possono essere causati da:

• prodotti metabolici (scorie, tossine);
• carenza di ossigeno;
• lesioni craniocerebrali;
• sanguinamento nel cervello (ictus);
• infezione virale.

Il danno al sistema nervoso centrale provoca la respirazione di Biot. Il danno al sistema nervoso è associato a stress, avvelenamento, alterata circolazione cerebrale. Può essere causato da encefalomielite di origine virale (meningite tubercolare). La respirazione di Biot è caratterizzata dall'alternanza di lunghe pause nella respirazione e normali movimenti respiratori uniformi senza disturbi del ritmo.

Un eccesso di anidride carbonica nel sangue e una diminuzione del lavoro del centro respiratorio provocano la respirazione di Cheyne-Stokes. Con questa forma di respirazione, i movimenti respiratori aumentano gradualmente di frequenza e si approfondiscono fino al massimo, per poi passare a una respirazione più superficiale con una pausa alla fine dell'"onda". Tale respirazione "ad onda" si ripete in cicli e può essere causata dai seguenti disturbi:

• vasospasmo;
• colpi;
• emorragia nel cervello;
• coma diabetico;
• intossicazione del corpo;
• aterosclerosi;
• esacerbazione dell'asma bronchiale (attacchi di soffocamento).

Nei bambini in età scolare, tali disturbi sono più comuni e di solito scompaiono con l'età. Anche tra le cause possono esserci lesioni cerebrali traumatiche e insufficienza cardiaca.

La forma patologica della respirazione con rare inspirazioni ed esalazioni ritmiche è chiamata respirazione di Kussmaul. I medici diagnosticano questo tipo di respirazione nei pazienti con disturbi della coscienza. Inoltre, un sintomo simile provoca disidratazione.

Il tipo di mancanza di respiro tachipnea provoca una ventilazione insufficiente dei polmoni ed è caratterizzato da un ritmo accelerato. È osservato nelle persone con forte tensione nervosa e dopo un duro lavoro fisico. Di solito passa rapidamente, ma può essere uno dei sintomi della malattia.

Trattamento

A seconda della natura del disturbo, ha senso contattare lo specialista appropriato. Poiché i problemi respiratori possono essere associati a molte malattie, se sospetti l'asma, contatta un allergologo. Con l'intossicazione del corpo, un tossicologo aiuterà.

Un neurologo aiuterà a ripristinare un normale ritmo respiratorio dopo condizioni di shock e forte stress. Con infezioni passate, ha senso contattare uno specialista in malattie infettive. Per una consultazione generale con problemi respiratori lievi, un traumatologo, un endocrinologo, un oculista e un sonnologo possono aiutare. In caso di gravi disturbi respiratori, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Aria insufficiente: cause di difficoltà respiratorie - cardiogeniche, polmonari, psicogene, altre

La respirazione è un atto fisiologico naturale che si verifica costantemente e a cui la maggior parte di noi non presta attenzione, perché il corpo stesso regola la profondità e la frequenza dei movimenti respiratori a seconda della situazione. La sensazione che non ci sia abbastanza aria, forse, è familiare a tutti. Può apparire dopo una corsa veloce, salendo le scale a un piano alto, con forte eccitazione, ma un corpo sano affronta rapidamente una tale mancanza di respiro, riportando la respirazione alla normalità.

Se la mancanza di respiro a breve termine dopo l'esercizio non causa serie preoccupazioni, scomparendo rapidamente durante il riposo, allora un'insorgenza prolungata o improvvisa di una forte difficoltà respiratoria può segnalare una grave patologia, che spesso richiede un trattamento immediato. Un'acuta mancanza d'aria quando le vie aeree sono chiuse da un corpo estraneo, edema polmonare, un attacco asmatico può costare una vita, quindi qualsiasi disturbo respiratorio richiede un chiarimento della sua causa e un trattamento tempestivo.

Nel processo di respirazione e fornitura di ossigeno ai tessuti, non è coinvolto solo il sistema respiratorio, sebbene il suo ruolo, ovviamente, sia fondamentale. È impossibile immaginare la respirazione senza il corretto funzionamento della struttura muscolare del torace e del diaframma, del cuore, dei vasi sanguigni e del cervello. La respirazione è influenzata dalla composizione del sangue, dallo stato ormonale, dall'attività dei centri nervosi del cervello e da molte cause esterne: allenamento sportivo, cibo ricco, emozioni.

Il corpo si adatta con successo alle fluttuazioni della concentrazione di gas nel sangue e nei tessuti, aumentando, se necessario, la frequenza dei movimenti respiratori. Con una mancanza di ossigeno o un aumento del fabbisogno, la respirazione accelera. L'acidosi, che accompagna una serie di malattie infettive, febbre, tumori, provoca un aumento della respirazione per rimuovere l'eccesso di anidride carbonica dal sangue e normalizzarne la composizione. Questi meccanismi girano su se stessi, senza la nostra volontà e il nostro impegno, ma in alcuni casi diventano patologici.

Qualsiasi disturbo respiratorio, anche se la sua causa sembra ovvia e innocua, richiede un esame e un approccio differenziato al trattamento, quindi, se senti che non c'è abbastanza aria, è meglio andare immediatamente da un medico generico, cardiologo, neurologo, psicoterapeuta .

Cause e tipi di insufficienza respiratoria

Quando è difficile per una persona respirare e non c'è abbastanza aria, parlano di mancanza di respiro. Questo segno è considerato un atto adattativo in risposta a una patologia esistente o riflette il naturale processo fisiologico di adattamento alle mutevoli condizioni esterne. In alcuni casi diventa difficile respirare, ma non si verifica una spiacevole sensazione di mancanza d'aria, poiché l'ipossia viene eliminata da una maggiore frequenza dei movimenti respiratori - in caso di avvelenamento da monossido di carbonio, lavoro nell'apparato respiratorio, forte aumento di un'altezza.

La mancanza di respiro è inspiratoria ed espiratoria. Nel primo caso non c'è abbastanza aria durante l'inspirazione, nel secondo - durante l'espirazione, ma è possibile anche un tipo misto, quando è difficile sia inspirare che espirare.

La mancanza di respiro non sempre accompagna la malattia, è fisiologica e questa è una condizione del tutto naturale. Le cause della mancanza di respiro fisiologica sono:

• Esercizio fisico;
• Eccitazione, forti esperienze emotive;
• Essere in una stanza soffocante e poco ventilata, sugli altopiani.

L'aumento fisiologico della respirazione avviene in modo riflessivo e passa dopo poco tempo. Le persone poco in forma che hanno un lavoro sedentario "d'ufficio" sperimentano mancanza di respiro in risposta allo sforzo fisico più spesso di coloro che visitano regolarmente la palestra, la piscina o semplicemente fanno passeggiate quotidiane. Man mano che lo sviluppo fisico generale migliora, la mancanza di respiro si verifica meno frequentemente.

La mancanza patologica di respiro può svilupparsi in modo acuto o disturbare costantemente, anche a riposo, notevolmente aggravata dal minimo sforzo fisico. Una persona soffoca quando le vie aeree vengono rapidamente chiuse da un corpo estraneo, gonfiore dei tessuti della laringe, dei polmoni e altre gravi condizioni. Quando si respira in questo caso, il corpo non riceve la quantità necessaria anche minima di ossigeno e altri gravi disturbi si aggiungono alla mancanza di respiro.

Le principali ragioni patologiche per le quali è difficile respirare sono:

• Malattie dell'apparato respiratorio - dispnea polmonare;
• Patologia del cuore e dei vasi sanguigni - dispnea cardiaca;
• Violazioni della regolazione nervosa dell'atto respiratorio - mancanza di respiro di tipo centrale;
• Violazione della composizione gassosa del sangue - mancanza di respiro ematogena.

cause cardiache

Le malattie cardiache sono uno dei motivi più comuni per cui diventa difficile respirare. Il paziente si lamenta di non avere abbastanza aria e preme sul petto, nota la comparsa di edema sulle gambe, cianosi della pelle, affaticamento, ecc. Di solito, i pazienti la cui respirazione è disturbata sullo sfondo dei cambiamenti nel cuore sono già stati esaminati e stanno persino assumendo farmaci appropriati, ma la mancanza di respiro non solo può persistere, ma in alcuni casi è aggravata.

Con una patologia cardiaca, non c'è abbastanza aria durante l'inalazione, cioè dispnea inspiratoria. Accompagna l'insufficienza cardiaca, può persistere anche a riposo nelle sue fasi gravi, si aggrava di notte quando il paziente mente.

Le cause più comuni di dispnea cardiaca sono:

1. ischemia cardiaca;
2. aritmie;
3. Cardiomiopatia e distrofia miocardica;
4. Difetti - congeniti portano a mancanza di respiro nell'infanzia e persino nel periodo neonatale;
5. Processi infiammatori nel miocardio, pericardite;
6. Insufficienza cardiaca.

L'insorgenza di difficoltà respiratorie nella patologia cardiaca è più spesso associata alla progressione dell'insufficienza cardiaca, in cui o non vi è un'adeguata gittata cardiaca e i tessuti soffrono di ipossia, o si verifica congestione nei polmoni a causa dell'insufficienza del miocardio ventricolare sinistro (cardio asma).

Oltre alla mancanza di respiro, spesso combinata con una tosse secca e dolorosa, le persone con patologia cardiaca hanno altri disturbi caratteristici che in qualche modo facilitano la diagnosi: dolore nell'area del cuore, edema "serale", cianosi della pelle, interruzioni nel cuore. Diventa più difficile respirare in posizione supina, quindi la maggior parte dei pazienti dorme anche semi-seduta, riducendo così il flusso di sangue venoso dalle gambe al cuore e le manifestazioni di mancanza di respiro.

sintomi di insufficienza cardiaca

Con un attacco di asma cardiaco, che può trasformarsi rapidamente in edema polmonare alveolare, il paziente letteralmente soffoca: la frequenza respiratoria supera i 20 al minuto, il viso diventa blu, le vene cervicali si gonfiano, l'espettorato diventa schiumoso. L'edema polmonare richiede cure di emergenza.

Il trattamento della dispnea cardiaca dipende dalla causa sottostante che l'ha causata. A un paziente adulto con insufficienza cardiaca vengono prescritti diuretici (furosemide, veroshpiron, diacarb), ACE-inibitori (lisinopril, enalapril, ecc.), Beta-bloccanti e antiaritmici, glicosidi cardiaci, ossigenoterapia.

Ai bambini vengono mostrati diuretici (diacarb) e i farmaci di altri gruppi sono rigorosamente dosati a causa di possibili effetti collaterali e controindicazioni durante l'infanzia. Le malformazioni congenite, in cui il bambino inizia a soffocare fin dai primi mesi di vita, possono richiedere una correzione chirurgica urgente e persino il trapianto di cuore.

Cause polmonari

La patologia polmonare è la seconda ragione che porta a difficoltà respiratorie, mentre sono possibili sia l'inalazione che l'espirazione. La patologia polmonare con insufficienza respiratoria è:

• Malattie ostruttive croniche - asma, bronchite, pneumosclerosi, pneumoconiosi, enfisema polmonare;
• Pneumo e idrotorace;
• tumori;
• Corpi estranei delle vie respiratorie;
• Tromboembolia nei rami delle arterie polmonari.

I cambiamenti infiammatori e sclerotici cronici nel parenchima polmonare contribuiscono notevolmente all'insufficienza respiratoria. Sono aggravati dal fumo, dalle cattive condizioni ambientali, dalle infezioni ricorrenti dell'apparato respiratorio. La mancanza di respiro all'inizio preoccupa durante lo sforzo fisico, diventando gradualmente permanente, poiché la malattia passa a una fase più grave e irreversibile del decorso.

Con la patologia polmonare, la composizione gassosa del sangue è disturbata, c'è una mancanza di ossigeno, che, prima di tutto, non è sufficiente per la testa e il cervello. L'ipossia grave provoca disordini metabolici nel tessuto nervoso e lo sviluppo dell'encefalopatia.

I pazienti con asma bronchiale sono ben consapevoli di come la respirazione sia disturbata durante un attacco: diventa molto difficile espirare, compaiono disagio e persino dolore al petto, l'aritmia è possibile, l'espettorato è difficile da tossire ed è estremamente scarso, le vene cervicali rigonfiamento. I pazienti con questa mancanza di respiro si siedono con le mani sulle ginocchia: questa posizione riduce il ritorno venoso e lo stress sul cuore, alleviando la condizione. Molto spesso è difficile respirare e non c'è abbastanza aria per questi pazienti di notte o nelle prime ore del mattino.

In un grave attacco d'asma, il paziente soffoca, la pelle diventa bluastra, sono possibili panico e un certo disorientamento e lo stato asmatico può essere accompagnato da convulsioni e perdita di coscienza.

Con disturbi respiratori dovuti a patologia polmonare cronica, l'aspetto del paziente cambia: il torace diventa a forma di botte, gli spazi tra le costole aumentano, le vene cervicali sono grandi e dilatate, così come le vene periferiche delle estremità. L'espansione della metà destra del cuore sullo sfondo dei processi sclerotici nei polmoni porta alla sua insufficienza e la mancanza di respiro diventa mista e più grave, cioè non solo i polmoni non possono far fronte alla respirazione, ma il cuore non può fornire un'adeguata flusso sanguigno, riempiendo eccessivamente di sangue la parte venosa della circolazione sistemica.

Non c'è abbastanza aria anche in caso di polmonite, pneumotorace, emotorace. Con l'infiammazione del parenchima polmonare, non solo diventa difficile respirare, ma anche la temperatura aumenta, ci sono evidenti segni di intossicazione sul viso e la tosse è accompagnata dalla produzione di espettorato.

Una causa estremamente grave di insufficienza respiratoria improvvisa è l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Può essere un pezzo di cibo o una piccola parte di un giocattolo che il bambino inala accidentalmente durante il gioco. La vittima con un corpo estraneo inizia a soffocare, diventa blu, perde rapidamente conoscenza, l'arresto cardiaco è possibile se i soccorsi non arrivano in tempo.

Il tromboembolismo dei vasi polmonari può anche portare a mancanza di respiro improvvisa e in rapido aumento, tosse. Si verifica più spesso di una persona che soffre di patologia dei vasi delle gambe, del cuore, dei processi distruttivi nel pancreas. Con il tromboembolismo, la condizione può essere estremamente grave con un aumento dell'asfissia, della pelle blu, della rapida cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

In alcuni casi, una grave mancanza di respiro è causata da allergie e edema di Quincke, che sono anche accompagnati da stenosi del lume della laringe. La causa potrebbe essere un allergene alimentare, una puntura di vespa, l'inalazione di polline delle piante, un farmaco. In questi casi, sia il bambino che l'adulto richiedono cure mediche di emergenza per arrestare la reazione allergica e, in caso di asfissia, possono essere necessarie una tracheostomia e una ventilazione meccanica.

Il trattamento della dispnea polmonare deve essere differenziato. Se la causa di tutto è un corpo estraneo, allora deve essere rimosso il prima possibile, con edema allergico, al bambino e all'adulto viene mostrata l'introduzione di antistaminici, ormoni glucocorticoidi, adrenalina. In caso di asfissia, viene eseguita una tracheo o conicotomia.

Nell'asma bronchiale, il trattamento è multistadio, compresi beta-agonisti (salbutamolo) in spray, anticolinergici (ipratropio bromuro), metilxantine (eufillina), glucocorticosteroidi (triamcinolone, prednisolone).

I processi infiammatori acuti e cronici richiedono una terapia antibatterica e disintossicante e la compressione dei polmoni con pneumo o idrotorace, la compromissione della pervietà delle vie aeree da parte di un tumore è un'indicazione per un intervento chirurgico (puntura della cavità pleurica, toracotomia, rimozione di parte del polmone, ecc. .).

Cause cerebrali

In alcuni casi, le difficoltà respiratorie sono associate a danni cerebrali, perché lì si trovano i più importanti centri nervosi che regolano l'attività dei polmoni, dei vasi sanguigni e del cuore. La mancanza di respiro di questo tipo è caratteristica del danno strutturale al tessuto cerebrale: trauma, neoplasia, ictus, edema, encefalite, ecc.

I disturbi della funzione respiratoria nella patologia cerebrale sono molto diversi: è possibile sia rallentare la respirazione che aumentarla, la comparsa di diversi tipi di respirazione patologica. Molti pazienti con gravi patologie cerebrali sono sottoposti a ventilazione polmonare artificiale, poiché semplicemente non riescono a respirare da soli.

L'effetto tossico dei prodotti di scarto dei microbi, la febbre porta ad un aumento dell'ipossia e dell'acidificazione dell'ambiente interno del corpo, che causa mancanza di respiro - il paziente respira spesso e rumorosamente. Pertanto, il corpo cerca di eliminare rapidamente l'eccesso di anidride carbonica e fornire ossigeno ai tessuti.

Una causa relativamente innocua di dispnea cerebrale può essere considerata disturbi funzionali nell'attività del cervello e del sistema nervoso periferico: disfunzione autonomica, nevrosi, isteria. In questi casi, la mancanza di respiro è di natura "nervosa", e in alcuni casi questo è evidente ad occhio nudo, anche a un non specialista.

Con distonia vegetativa, disturbi nevrotici e banale isteria, al paziente sembra mancare l'aria, fa frequenti movimenti respiratori, mentre può urlare, piangere e comportarsi in modo estremamente provocatorio. Una persona durante una crisi può persino lamentarsi di soffocare, ma non ci sono segni fisici di asfissia: non diventa blu e gli organi interni continuano a funzionare correttamente.

I disturbi respiratori nella nevrosi e altri disturbi della psiche e della sfera emotiva vengono rimossi in modo sicuro con sedativi, ma spesso i medici incontrano pazienti in cui tale mancanza di respiro nervoso diventa permanente, il paziente si concentra su questo sintomo, spesso sospira e respira rapidamente durante lo stress o l'emozione sfogo.

Il trattamento della dispnea cerebrale viene effettuato da rianimatori, terapisti, psichiatri. In caso di grave danno cerebrale con l'impossibilità di respirare autonomamente, il paziente viene ventilato artificialmente. Nel caso di un tumore, deve essere rimosso e le nevrosi e le forme isteriche di difficoltà respiratoria devono essere fermate con sedativi, tranquillanti e neurolettici nei casi più gravi.

Cause ematogene

La mancanza di respiro ematogena si verifica quando la composizione chimica del sangue viene disturbata, quando la concentrazione di anidride carbonica aumenta in esso e l'acidosi si sviluppa a causa della circolazione di prodotti metabolici acidi. Tale disturbo respiratorio si manifesta in anemia di varia origine, tumori maligni, grave insufficienza renale, coma diabetico e grave intossicazione.

Con mancanza di respiro ematogena, il paziente si lamenta che spesso gli manca l'aria, ma il processo di inspirazione ed espirazione non è disturbato, i polmoni e il cuore non hanno evidenti cambiamenti organici. Un esame dettagliato mostra che la causa della respirazione frequente, in cui la sensazione che non ci sia abbastanza aria, è lo spostamento della composizione di elettroliti e gas nel sangue.

Il trattamento dell'anemia comporta la nomina di preparati di ferro, vitamine, nutrizione razionale, trasfusioni di sangue, a seconda della causa. In caso di insufficienza renale, epatica, vengono eseguite terapie di disintossicazione, emodialisi, terapia infusionale.

Altre cause di difficoltà respiratorie

Molti conoscono la sensazione quando, senza una ragione apparente, non si riesce a respirare senza un forte dolore al petto o alla schiena. La maggior parte si spaventa immediatamente, pensando a un infarto e aggrappandosi a validol, ma il motivo potrebbe essere diverso: osteocondrosi, ernia del disco, nevralgia intercostale.

Con la nevralgia intercostale, il paziente avverte un forte dolore a metà del torace, aggravato dal movimento e dall'inalazione, i pazienti particolarmente impressionabili possono farsi prendere dal panico, respirare rapidamente e superficialmente. Con l'osteocondrosi, è difficile inalare e il dolore costante alla colonna vertebrale può provocare mancanza di respiro cronica, che può essere difficile da distinguere dalla mancanza di respiro nelle patologie polmonari o cardiache.

Il trattamento delle difficoltà respiratorie nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico comprende terapia fisica, fisioterapia, massaggi, supporto farmacologico sotto forma di farmaci antinfiammatori, analgesici.

Molte donne incinte si lamentano del fatto che con l'avanzare della gravidanza diventa più difficile respirare. Questo sintomo potrebbe rientrare nella norma, perché l'utero e il feto in crescita sollevano il diaframma e riducono l'espansione dei polmoni, i cambiamenti ormonali e la formazione della placenta contribuiscono ad aumentare il numero di movimenti respiratori per fornire i tessuti di entrambi organismi con ossigeno.

Tuttavia, durante la gravidanza, la respirazione dovrebbe essere attentamente valutata per non perdere una grave patologia dietro il suo aumento apparentemente naturale, che può essere l'anemia, la sindrome tromboembolica, la progressione dell'insufficienza cardiaca con un difetto in una donna, ecc.

Uno dei motivi più pericolosi per cui una donna può iniziare a soffocare durante la gravidanza è l'embolia polmonare. Questa condizione è una minaccia per la vita, accompagnata da un forte aumento della respirazione, che diventa rumorosa e inefficace. Possibile asfissia e morte senza cure di emergenza.

Pertanto, avendo considerato solo le cause più comuni di mancanza di respiro, diventa chiaro che questo sintomo può indicare una disfunzione di quasi tutti gli organi o sistemi del corpo, e in alcuni casi è difficile isolare il principale fattore patogeno. I pazienti che hanno difficoltà a respirare necessitano di un esame approfondito e, se il paziente sta soffocando, è necessario un aiuto qualificato urgente.

Qualsiasi caso di mancanza di respiro richiede un viaggio dal medico per scoprirne la causa, l'automedicazione in questo caso è inaccettabile e può portare a conseguenze molto gravi. Ciò è particolarmente vero per i disturbi respiratori nei bambini, nelle donne incinte e negli attacchi improvvisi di mancanza di respiro nelle persone di qualsiasi età.

La respirazione rapida è un sintomo che si sviluppa in una persona con una varietà di malattie. In questo caso, la frequenza dei movimenti respiratori aumenta a 60 o più al minuto. Questo fenomeno è anche chiamato tachipnea. Negli adulti, la respirazione rapida non è accompagnata da una violazione del suo ritmo o dalla comparsa di altri segni clinici. Con questo sintomo, aumenta solo la frequenza e diminuisce la profondità dell'ispirazione. Anche i neonati possono sperimentare una condizione simile: tachipnea transitoria.

La respirazione umana dipende da:

• età;
• peso corporeo;
• caratteristiche anatomiche individuali;
• condizioni (riposo, sonno, attività fisica elevata, gravidanza, febbre, ecc.);
• la presenza di malattie croniche, gravi patologie.

Normalmente, la frequenza dei movimenti respiratori durante la veglia per un adulto è di 16-20 al minuto, mentre per un bambino arriva fino a 40.

La tachipnea si sviluppa quando il contenuto di ossigeno nel sangue diminuisce e aumenta la quantità di anidride carbonica. C'è un'eccitazione del centro respiratorio nel midollo allungato. Allo stesso tempo, aumenta il numero di impulsi nervosi ai muscoli del torace. L'elevata frequenza respiratoria che ne deriva può anche essere dovuta alla presenza di una serie di malattie o stati psico-emotivi.

Malattie che causano una respirazione rapida:

• asma bronchiale;
• ostruzione bronchiale cronica;
• polmonite;
• pleurite essudativa;
• pneumotorace (o aperto);
• infarto miocardico;
• ischemia cardiaca;
• aumento della funzionalità tiroidea (ipertiroidismo);
• tumori cerebrali;
• Sindrome di Tietze e patologia costale.

Altri motivi:

• embolia polmonare;
• febbre;
• dolore acuto;
• difetti cardiaci;
• trauma toracico;
• isteria, attacco di panico, stress, shock;
• mal di montagna;
• farmaci;
• overdose di droga;
• acidosi nei disordini metabolici, inclusa la chetoacidosi nel diabete;
• anemia;
• danni al sistema nervoso centrale.

Tipi e sintomi

La tachipnea si divide in fisiologica e patologica. L'aumento della respirazione è considerato normale durante lo sport e l'attività fisica. Un'alta frequenza di movimenti respiratori durante la malattia è già un segno di patologia. La tachipnea si trasforma spesso in mancanza di respiro. Allo stesso tempo, la respirazione cessa di essere superficiale, l'inalazione si approfondisce.

Se la tachipnea progredisce in dispnea che si verifica solo quando si è sdraiati su un fianco, si può sospettare una cardiopatia. L'aumento della respirazione a riposo può indicare una trombosi polmonare. In posizione supina, compare mancanza di respiro con ostruzione delle vie aeree.

La respirazione rapida patologica, se non trattata, porta spesso all'iperventilazione, cioè il contenuto di ossigeno nel sangue di una persona inizia a superare la norma. Compaiono i seguenti sintomi:

• vertigini;
• debolezza;
• oscuramento negli occhi;
• spasmi dei muscoli delle estremità;
• sensazione di formicolio alla punta delle dita e intorno alla bocca.

Molto spesso, la tachipnea si verifica con ARVI, infezioni respiratorie acute, influenza. In questo caso, l'aumento della respirazione è accompagnato dai seguenti sintomi: febbre, brividi, tosse, naso che cola e altri.

Inoltre, una delle opzioni più comuni per la comparsa della tachipnea è l'eccitazione nervosa durante lo stress o il panico. È difficile per una persona respirare, parlare, c'è una sensazione di brividi.

A volte la tachipnea può essere un segno di una condizione pericolosa in via di sviluppo o una complicazione di una malattia grave. Se una persona ha un regolare aumento della respirazione, insieme alla comparsa di debolezza, brividi, dolore toracico, secchezza delle fauci, febbre alta e altri sintomi, dovresti assolutamente consultare un medico.

Tachipnea transitoria

La tachipnea transitoria è un aumento della respirazione che si sviluppa nei neonati nelle prime ore di vita. Il bambino respira pesantemente e spesso, con respiro sibilante. La pelle per mancanza di ossigeno nel sangue acquisisce una tinta blu.

La tachipnea transitoria si verifica più spesso nei bambini nati a termine con taglio cesareo. Il fluido nei polmoni alla nascita viene assorbito lentamente, il che provoca una respirazione rapida. La tachipnea nei neonati non richiede trattamento. Il bambino guarisce entro 1-3 giorni a causa della naturale scomparsa della causa. Per mantenere lo stato normale del bambino, è necessario un ulteriore apporto di ossigeno.

Una delle principali lamentele più spesso espresse dai pazienti è la mancanza di respiro. Questa sensazione soggettiva costringe il paziente ad andare in clinica, chiamare un'ambulanza e può anche essere un'indicazione per il ricovero d'urgenza. Quindi cos'è la mancanza di respiro e quali sono le cause principali che la causano? Troverai le risposte a queste domande in questo articolo. COSÌ…

Cos'è la mancanza di respiro

Nella cardiopatia cronica, la mancanza di respiro si verifica prima dopo l'esercizio e alla fine inizia a disturbare il paziente a riposo.

Come accennato in precedenza, la mancanza di respiro (o dispnea) è una sensazione soggettiva di una persona, una sensazione acuta, subacuta o cronica di mancanza d'aria, manifestata da oppressione al petto, clinicamente - un aumento della frequenza respiratoria superiore a 18 al minuto e un aumento della sua profondità.

Una persona sana che è a riposo non presta attenzione al suo respiro. Con uno sforzo fisico moderato, la frequenza e la profondità della respirazione cambiano: la persona ne è consapevole, ma questo stato non gli provoca disagio, inoltre, la frequenza respiratoria torna alla normalità entro pochi minuti dall'interruzione del carico. Se la mancanza di respiro con uno sforzo moderato diventa più pronunciata, o compare quando una persona compie azioni elementari (quando si allacciano i lacci delle scarpe, si cammina per casa) o, peggio ancora, non scompare a riposo, si tratta di mancanza di respiro patologica , che indica una particolare malattia .

Classificazione della dispnea

Se il paziente è preoccupato per la difficoltà a respirare, tale mancanza di respiro è chiamata inspiratoria. Appare quando il lume della trachea e dei grandi bronchi si restringe (ad esempio, nei pazienti con asma bronchiale o come risultato della compressione del bronco dall'esterno - con pneumotorace, pleurite, ecc.).

Se si verifica disagio durante l'espirazione, tale mancanza di respiro viene chiamata espiratoria. Si verifica a causa del restringimento del lume dei piccoli bronchi ed è un segno di broncopneumopatia cronica ostruttiva o enfisema.

Ci sono una serie di ragioni che causano mancanza di respiro mista - con una violazione sia dell'inalazione che dell'espirazione. Le principali tra queste sono le malattie polmonari negli stadi tardivi e avanzati.

Esistono 5 gradi di gravità della mancanza di respiro, determinati sulla base dei reclami dei pazienti: la scala MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Gravità	Sintomi
0 - n	La mancanza di respiro non disturba, tranne che per un carico molto pesante
1 - leggero	La mancanza di respiro si verifica solo quando si cammina velocemente o quando si sale su una collina
2 - medio	La mancanza di respiro porta a un ritmo di deambulazione più lento rispetto a persone sane della stessa età, il paziente è costretto a fermarsi mentre cammina per riprendere fiato.
3 - pesante	Il paziente si ferma ogni pochi minuti (circa 100 m) per riprendere fiato.
4 - estremamente grave	La mancanza di respiro si verifica con il minimo sforzo o anche a riposo. A causa della mancanza di respiro, il paziente è costretto a rimanere sempre a casa.

Cause di mancanza di respiro

Le principali cause di mancanza di respiro possono essere suddivise in 4 gruppi:

1. Insufficienza respiratoria dovuta a:
   • violazione della pervietà bronchiale;
   • malattie diffuse del tessuto (parenchima) dei polmoni;
   • malattie dei vasi polmonari;
   • malattie dei muscoli respiratori o del torace.
2. Insufficienza cardiaca.
3. Sindrome da iperventilazione (con distonia neurocircolatoria e nevrosi).
4. Disturbi metabolici.

Mancanza di respiro con patologia polmonare

Questo sintomo è osservato in tutte le malattie dei bronchi e dei polmoni. A seconda della patologia, la mancanza di respiro può manifestarsi in modo acuto (pleurite, pneumotorace) o disturbare il paziente per molte settimane, mesi e anni ().

La mancanza di respiro nella BPCO è dovuta al restringimento del lume delle vie aeree, all'accumulo di secrezioni viscose in esse. È permanente, di natura espiratoria e, in assenza di un trattamento adeguato, diventa sempre più pronunciato. Spesso combinato con una tosse, seguita da espettorato.

Nell'asma bronchiale, la mancanza di respiro si manifesta sotto forma di improvvisi attacchi di soffocamento. Ha un carattere espiratorio: un respiro breve e leggero è seguito da un'espirazione rumorosa e faticosa. Quando inali medicinali speciali che espandono i bronchi, la respirazione si normalizza rapidamente. Gli attacchi di asfissia di solito si verificano dopo il contatto con allergeni, inalandoli o mangiandoli. In casi particolarmente gravi, l'attacco non viene fermato dai broncomimetici: le condizioni del paziente peggiorano progressivamente, perde conoscenza. Questa è una condizione estremamente pericolosa per la vita che richiede cure mediche di emergenza.

Accompagna mancanza di respiro e malattie infettive acute - bronchite e. La sua gravità dipende dalla gravità del decorso della malattia di base e dall'entità del processo. Oltre alla mancanza di respiro, il paziente è preoccupato per una serie di altri sintomi:

• aumento della temperatura da subfebbrile a cifre febbrili;
• debolezza, letargia, sudorazione e altri sintomi di intossicazione;
• tosse improduttiva (secca) o produttiva (con catarro);
• dolore al petto.

Con il trattamento tempestivo della bronchite e della polmonite, i loro sintomi si interrompono entro pochi giorni e si verifica il recupero. Nei casi gravi di polmonite, l'insufficienza cardiaca si unisce all'insufficienza respiratoria: la mancanza di respiro aumenta in modo significativo e compaiono altri sintomi caratteristici.

I tumori polmonari nelle fasi iniziali sono asintomatici. Se un tumore insorto di recente non è stato rilevato per caso (durante la fluorografia profilattica o come riscontro accidentale nel processo di diagnosi di malattie non polmonari), cresce gradualmente e, quando raggiunge dimensioni sufficientemente grandi, provoca alcuni sintomi:

• all'inizio mancanza di respiro costante non intensa, ma gradualmente crescente;
• tosse secca con un minimo di espettorato;
• emottisi;
• dolore al petto;
• perdita di peso, debolezza, pallore del paziente.

Il trattamento dei tumori polmonari può includere un intervento chirurgico per rimuovere il tumore, la chemioterapia e/o la radioterapia e altri metodi di trattamento moderni.

La più grande minaccia per la vita del paziente è rappresentata da tali condizioni di dispnea manifesta come embolia polmonare, o EP, ostruzione locale delle vie aeree ed edema polmonare tossico.

PE è una condizione in cui uno o più rami dell'arteria polmonare sono ostruiti da coaguli di sangue, a seguito dei quali una parte dei polmoni è esclusa dall'atto di respirare. Le manifestazioni cliniche di questa patologia dipendono dall'estensione della lesione polmonare. Di solito si manifesta con un'improvvisa mancanza di respiro, che disturba il paziente con uno sforzo fisico moderato o leggero o anche a riposo, una sensazione di soffocamento, senso di oppressione e dolore toracico, simile a quello con, spesso emottisi. La diagnosi è confermata dai corrispondenti cambiamenti nell'ECG, nella radiografia del torace e nell'angiopulmografia.

L'ostruzione delle vie aeree si manifesta anche con il complesso sintomatologico del soffocamento. La mancanza di respiro è di natura inspiratoria, il respiro si sente a distanza: rumoroso, stridore. Un frequente compagno di mancanza di respiro in questa patologia è una tosse dolorosa, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo. La diagnosi viene effettuata sulla base di spirometria, broncoscopia, radiografia o tomografia.

L'ostruzione delle vie aeree può essere causata da:

• violazione della pervietà della trachea o dei bronchi dovuta alla compressione di questo organo dall'esterno (aneurisma aortico, gozzo);
• danno alla trachea o ai bronchi da parte di un tumore (cancro, papillomi);
• ingresso (aspirazione) di un corpo estraneo;
• formazione di stenosi cicatriziale;
• infiammazione cronica che porta alla distruzione e alla fibrosi del tessuto cartilagineo della trachea (con malattie reumatiche - lupus eritematoso sistemico).

La terapia con broncodilatatori in questa patologia è inefficace. Il ruolo principale nel trattamento appartiene a un'adeguata terapia della malattia di base e al ripristino meccanico della pervietà delle vie aeree.

Può verificarsi sullo sfondo di una malattia infettiva, accompagnata da grave intossicazione oa causa dell'esposizione alle vie respiratorie di sostanze tossiche. Nella prima fase, questa condizione si manifesta solo aumentando gradualmente la mancanza di respiro e la respirazione rapida. Dopo qualche tempo, la mancanza di respiro viene sostituita da un soffocamento doloroso, accompagnato da un respiro affannoso. La direzione principale del trattamento è la disintossicazione.

Le seguenti malattie polmonari sono meno comuni con mancanza di respiro:

• pneumotorace: una condizione acuta in cui l'aria entra nella cavità pleurica e vi rimane, comprimendo il polmone e impedendo l'atto di respirare; si verifica a causa di lesioni o processi infettivi nei polmoni; richiede cure chirurgiche urgenti;
• - una grave malattia infettiva causata da Mycobacterium tuberculosis; richiede un trattamento specifico a lungo termine;
• actinomicosi dei polmoni - una malattia causata da funghi;
• enfisema - una malattia in cui gli alveoli sono allungati e perdono la loro capacità di normale scambio di gas; si sviluppa come una forma indipendente o accompagna altre malattie respiratorie croniche;
• silicosi - un gruppo di malattie polmonari professionali derivanti dalla deposizione di particelle di polvere nel tessuto polmonare; il recupero è impossibile, al paziente viene prescritta una terapia sintomatica di supporto;
• , difetti delle vertebre toraciche - in queste condizioni, la forma del torace è disturbata, il che rende difficile la respirazione e provoca mancanza di respiro.

Mancanza di respiro nella patologia del sistema cardiovascolare

Le persone che soffrono di uno dei disturbi principali notano mancanza di respiro. Nelle prime fasi della malattia, la mancanza di respiro è percepita dai pazienti come una sensazione di mancanza d'aria durante lo sforzo fisico, ma nel tempo questa sensazione è causata da uno sforzo sempre minore, negli stadi avanzati non lascia il paziente nemmeno a riposo. Inoltre, gli stadi avanzati della malattia cardiaca sono caratterizzati da dispnea parossistica notturna - un attacco di soffocamento che si sviluppa di notte, portando al risveglio del paziente. Questa condizione è anche nota come . La sua causa è il ristagno nei polmoni di liquido.

Mancanza di respiro nei disturbi nevrotici

Tre quarti dei neurologi e degli psichiatri lamentano mancanza di respiro di un grado o dell'altro. La sensazione di mancanza d'aria, l'impossibilità di respirare profondamente, spesso accompagnata da ansia, paura della morte per soffocamento, sensazione di "otturatore", un'ostruzione al torace che impedisce un respiro completo - le lamentele dei pazienti sono molto diverse . Tipicamente, tali pazienti sono facilmente eccitabili, acutamente sensibili allo stress, spesso con inclinazioni ipocondriache. I disturbi respiratori psicogeni si manifestano spesso sullo sfondo di ansia e paura, umore depresso, dopo aver sperimentato sovraeccitazione nervosa. Ci sono persino attacchi di falsa asma, che sviluppano improvvisamente attacchi di mancanza di respiro psicogena. Una caratteristica clinica delle caratteristiche psicogene della respirazione è il suo design del rumore: frequenti sospiri, gemiti, gemiti.

Il trattamento della mancanza di respiro nei disturbi nevrotici e simili alla nevrosi viene effettuato da neuropatologi e psichiatri.

Mancanza di respiro con anemia

Con l'anemia, gli organi ei tessuti del corpo del paziente sperimentano la carenza di ossigeno, per compensare la quale i polmoni cercano, per così dire, di pompare più aria dentro di sé.

L'anemia è un gruppo di malattie caratterizzate da cambiamenti nella composizione del sangue, vale a dire una diminuzione del contenuto di emoglobina e globuli rossi in esso contenuti. Poiché il trasporto di ossigeno dai polmoni direttamente agli organi e ai tessuti viene effettuato proprio con l'aiuto dell'emoglobina, quando la sua quantità diminuisce, il corpo inizia a sperimentare la carenza di ossigeno - l'ipossia. Certo, cerca di compensare un tale stato, in parole povere, per pompare più ossigeno nel sangue, a seguito del quale la frequenza e la profondità dei respiri aumentano, cioè si verifica mancanza di respiro. Esistono diversi tipi di anemia e si verificano a causa di diversi motivi:

• assunzione insufficiente di ferro con il cibo (nei vegetariani, per esempio);
• sanguinamento cronico (con ulcera peptica, leiomioma uterino);
• dopo recenti gravi malattie infettive o somatiche;
• con disturbi metabolici congeniti;
• come sintomo di malattie oncologiche, in particolare il cancro del sangue.

Oltre alla mancanza di respiro con anemia, il paziente lamenta:

• grave debolezza, perdita di forza;
• diminuzione della qualità del sonno, diminuzione dell'appetito;
• vertigini, mal di testa, prestazioni ridotte, concentrazione ridotta, memoria.

Le persone che soffrono di anemia sono caratterizzate da pallore della pelle, in alcuni tipi di malattia - la sua tinta gialla o ittero.

È facile da diagnosticare: è sufficiente superare un esame del sangue generale. Se ci sono cambiamenti in esso, che indicano anemia, verranno prescritti numerosi esami, sia di laboratorio che strumentali, per chiarire la diagnosi e identificare le cause della malattia. Il trattamento è prescritto da un ematologo.

Mancanza di respiro nelle malattie del sistema endocrino

Anche le persone che soffrono di malattie come l'obesità e il diabete lamentano spesso mancanza di respiro.

Con la tireotossicosi, una condizione caratterizzata da un'eccessiva produzione di ormoni tiroidei, tutti i processi metabolici nel corpo aumentano bruscamente - allo stesso tempo, sperimenta un maggiore bisogno di ossigeno. Inoltre, un eccesso di ormoni provoca un aumento del numero di contrazioni cardiache, a seguito delle quali il cuore perde la capacità di pompare completamente il sangue ai tessuti e agli organi - mancano di ossigeno, che il corpo cerca di compensare - mancanza di avviene il respiro.

Una quantità eccessiva di tessuto adiposo nel corpo durante l'obesità rende difficile per i muscoli respiratori, il cuore, i polmoni, a causa dei quali i tessuti e gli organi non ricevono abbastanza sangue e sperimentano una mancanza di ossigeno.

Con il diabete, prima o poi viene colpito il sistema vascolare del corpo, a seguito del quale tutti gli organi si trovano in uno stato di carenza cronica di ossigeno. Inoltre, nel tempo, anche i reni ne risentono: si sviluppa la nefropatia diabetica, che a sua volta provoca anemia, a seguito della quale l'ipossia aumenta ulteriormente.

Mancanza di respiro nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, i sistemi respiratorio e cardiovascolare del corpo di una donna subiscono un aumento dello stress. Questo carico è dovuto all'aumento del volume di sangue circolante, alla compressione dal fondo del diaframma da parte di un utero allargato (a seguito del quale gli organi del torace diventano angusti e i movimenti respiratori e le contrazioni cardiache sono alquanto difficili), la necessità di ossigeno è ridotta non solo per la madre, ma anche per l'embrione in crescita. Tutti questi cambiamenti fisiologici portano al fatto che durante la gravidanza molte donne soffrono di mancanza di respiro. In questo caso, la frequenza respiratoria non supera i 22-24 al minuto, diventa più frequente durante lo sforzo fisico e lo stress. Con la progressione della gravidanza, anche la mancanza di respiro progredisce. Inoltre, le future mamme spesso soffrono di anemia, a causa della quale la mancanza di respiro aumenta ancora di più.

Se la frequenza respiratoria supera le cifre di cui sopra, la mancanza di respiro non scompare o non diminuisce in modo significativo a riposo, la donna incinta dovrebbe assolutamente consultare un ostetrico-ginecologo o un terapista.

Mancanza di respiro nei bambini

La frequenza respiratoria nei bambini di età diverse è diversa. La dispnea deve essere sospettata se:

• in un bambino di 0-6 mesi, il numero di movimenti respiratori (RR) è superiore a 60 al minuto;
• in un bambino di 6-12 mesi, la frequenza respiratoria è superiore a 50 al minuto;
• in un bambino di età superiore a 1 anno, la frequenza respiratoria è superiore a 40 al minuto;
• in un bambino di età superiore ai 5 anni, la frequenza respiratoria è superiore a 25 al minuto;
• un bambino di 10-14 anni ha una frequenza respiratoria superiore a 20 al minuto.

Durante l'eccitazione emotiva, durante lo sforzo fisico, il pianto, l'alimentazione, la frequenza respiratoria è sempre più alta, ma se la frequenza respiratoria supera significativamente la norma e si riprende lentamente a riposo, il pediatra dovrebbe esserne informato.

Molto spesso, la mancanza di respiro nei bambini si verifica con le seguenti condizioni patologiche:

• sindrome da distress respiratorio del neonato (spesso registrata nei neonati prematuri le cui madri soffrono di diabete mellito, disturbi cardiovascolari, malattie dell'area genitale; ipossia intrauterina, asfissia vi contribuiscono; clinicamente manifestata da mancanza di respiro con una frequenza respiratoria superiore a 60 per minuto, si nota anche una tinta bluastra della pelle e pallore, rigidità toracica; il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile - il metodo più moderno è l'introduzione del surfattante polmonare nella trachea di un neonato nei primi minuti del suo vita);
• laringotracheite stenosante acuta, o falsa groppa (una caratteristica della struttura della laringe nei bambini è il suo piccolo lume, che, con alterazioni infiammatorie nella mucosa di questo organo, può portare all'interruzione del passaggio dell'aria attraverso di essa; di solito, la falsa groppa si sviluppa di notte - il gonfiore aumenta nell'area delle corde vocali, portando a grave dispnea inspiratoria e soffocamento; in questa condizione, è necessario fornire aria fresca al bambino e chiamare immediatamente un'ambulanza);
• difetti cardiaci congeniti (a causa di disturbi dello sviluppo intrauterino, un bambino sviluppa comunicazioni patologiche tra i principali vasi o cavità del cuore, portando a una miscela di sangue venoso e arterioso; di conseguenza, gli organi e i tessuti del corpo ricevono sangue che è non saturo di ossigeno e sperimenta ipossia; a seconda della gravità il difetto mostra osservazione dinamica e / o trattamento chirurgico);
• bronchite virale e batterica, polmonite, asma bronchiale, allergie;
• anemia.

In conclusione, va notato che solo uno specialista può determinare la causa affidabile della mancanza di respiro, quindi, se si verifica questo disturbo, non dovresti automedicare: la decisione più corretta sarebbe consultare un medico.

Quale medico contattare

Se la diagnosi è ancora sconosciuta al paziente, è meglio rivolgersi a un medico generico (pediatra per i bambini). Dopo l'esame, il medico sarà in grado di stabilire una diagnosi presuntiva, se necessario, indirizzare il paziente a uno specialista specializzato. Se la mancanza di respiro è associata a patologia polmonare, è necessario consultare un pneumologo, in caso di malattie cardiache, un cardiologo. L'anemia è curata da un ematologo, le malattie delle ghiandole endocrine - da un endocrinologo, la patologia del sistema nervoso - da un neurologo, i disturbi mentali accompagnati da mancanza di respiro - da uno psichiatra.

Tachipnea: respirazione rapida e superficiale, che non è accompagnata da una violazione del ritmo respiratorio. A riposo, la frequenza respiratoria con tachipnea supera i 20 respiri al minuto nell'adulto, i 25 nei bambini di un anno e i 40 nei neonati.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

La tachipnea si verifica con sforzo fisico, malattie virali, eccitazione nervosa, avvelenamento e temperatura corporea elevata e può anche essere un sintomo di altre malattie e condizioni.

informazioni generali

La frequenza dei movimenti respiratori (RR) è il numero di cicli di inspirazione-espirazione in una certa unità di tempo (di solito viene contato il numero di cicli al minuto). NPV è uno dei principali e più antichi segni biologici (biomarcatori) utilizzati per determinare lo stato dell'intero corpo umano.

Diversi fattori influenzano la frequenza respiratoria di una persona:

• età;
• attività fisica;
• stato di salute;
• caratteristiche congenite, ecc.

In uno stato di riposo fisiologico, la frequenza respiratoria di un adulto sano e sveglio è di 16-20 movimenti respiratori e in un neonato è di 40-45. Con l'età, il VAN nei bambini diminuisce.

L'attività fisica, l'eccitazione emotiva e l'assunzione di cibo pesante provocano un aumento fisiologico della frequenza respiratoria e in una persona addormentata la frequenza respiratoria diminuisce a 12-14 movimenti respiratori al minuto.

Forme

La tachipnea può essere:

• fisiologico (si verifica durante lo sforzo fisico, la gravidanza, l'eccitazione nervosa);
• patologico (causato da varie malattie dell'apparato respiratorio, malattie virali, ecc.).

Si distingue anche la tachipnea transitoria dei neonati, che si verifica nelle prime ore di vita a causa della conservazione di una quantità eccessiva di liquido intrauterino nei polmoni.

Ragioni di sviluppo

La tachipnea si verifica quando:

• eccitazione del centro respiratorio;
• patologia del sistema nervoso centrale (meningite, lesione cerebrale traumatica);
• reazioni riflesse causate da dolore acuto, embolia polmonare, diminuzione della profondità della respirazione (si verifica a causa della limitazione dei movimenti respiratori durante la pleurite, lesioni al torace o con una significativa diminuzione della capacità polmonare).

La tachipnea si sviluppa quando:

• Spasmo dei bronchi o bronchiolite (infiammazione diffusa della mucosa bronchiale) a seguito di una violazione del normale flusso d'aria negli alveoli.
• Polmonite (virale e lobare), tubercolosi polmonare, atelettasia (causata da una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni).
• Pleurite essudativa, pneumotorace, idrotorace, tumori mediastinici a seguito di compressione polmonare.
• Tumori che comprimono o ostruiscono il bronco principale.
• Blocco del tronco polmonare da parte di un trombo o altro substrato intravascolare (infarto polmonare).
• Enfisema polmonare, che si manifesta in forma pronunciata e procede sullo sfondo della patologia cardiovascolare.
• Pleurite secca, miosite acuta, diaframmatite, nevralgia intercostale, frattura delle costole o presenza di metastasi di un tumore maligno in quest'area a causa di una profondità respiratoria insufficiente (associata al desiderio di evitare dolori acuti al petto).
• Ascite, flatulenza, nella tarda gravidanza (si sviluppa a causa dell'aumento della pressione intra-addominale e di un alto livello di diaframma in piedi).

La tachipnea si osserva anche in:

• febbre
• isteria ("respiro del cane", in cui la frequenza respiratoria raggiunge i 60-80 al minuto);
• malattie del sistema cardiovascolare;
• malattie polmonari che fanno dell'ostruzionismo croniche;
• anemia;
• chetoacidosi diabetica e altre condizioni patologiche.

La tachipnea dopo l'intervento chirurgico può verificarsi come effetto collaterale dell'anestesia.

La tachipnea nei neonati di solito si sviluppa durante il parto con taglio cesareo (20-25% del numero totale di bambini nati con taglio cesareo). In generale, la tachipnea transitoria si osserva nell'1-2% del numero totale di neonati.

Normalmente, circa 2 giorni prima del parto e durante il parto fisiologico, il fluido intrauterino dai polmoni viene gradualmente assorbito nel sangue del feto. Il taglio cesareo (specialmente pianificato) indebolisce questo processo e nel neonato il liquido intrauterino viene immagazzinato nei polmoni in eccesso. Ciò provoca gonfiore del tessuto polmonare e una diminuzione della capacità di fornire ossigeno al corpo, con conseguente sviluppo di tachipnea.

La tachipnea nei bambini può anche essere causata da:

• asfissia acuta durante il parto;
• eccessiva terapia farmacologica della madre durante il parto (uso eccessivo di ossitocina, ecc.);
• la madre ha il diabete.

Sintomi

La tachipnea si manifesta con un aumento dei movimenti respiratori e una respirazione superficiale, che non è accompagnata da una violazione del ritmo respiratorio. I segni clinici di mancanza di respiro non sono osservati.

Trattamento

La tachipnea transitoria e fisiologica non necessita di trattamento e passa da sola, e con cause patologiche di aumento della frequenza respiratoria, è necessario eliminare la malattia di base.

Qualsiasi cambiamento nella respirazione del bambino diventa immediatamente evidente ai genitori. Soprattutto se la frequenza e la natura della respirazione cambiano, compaiono rumori estranei. Parleremo del motivo per cui ciò può accadere e di cosa fare in ogni situazione specifica in questo articolo.

Peculiarità

I bambini respirano in modo diverso rispetto agli adulti. In primo luogo, nei bambini, la respirazione è più superficiale, superficiale. Il volume di aria inalata aumenterà man mano che il bambino cresce, nei neonati è molto piccolo. In secondo luogo, è più frequente, perché il volume d'aria è ancora piccolo.

Le vie aeree nei bambini sono più strette, hanno un certo deficit di tessuto elastico.

Questo spesso porta a una violazione della funzione escretoria dei bronchi. Con un raffreddore o un'infezione virale nel rinofaringe, nella laringe e nei bronchi, i processi immunitari attivi iniziano a combattere il virus invasore. Viene prodotto il muco, il cui compito è aiutare il corpo a far fronte alla malattia, "legare" e immobilizzare gli "ospiti" alieni, fermare il loro progresso.

A causa della ristrettezza e dell'anelasticità delle vie respiratorie, il deflusso del muco può essere difficile. Molto spesso, i bambini nati prematuramente hanno problemi con il sistema respiratorio durante l'infanzia. A causa della debolezza dell'intero sistema nervoso in generale e dell'apparato respiratorio in particolare, hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare patologie gravi: bronchite, polmonite.

I bambini respirano principalmente con la "pancia", cioè in tenera età, a causa della posizione elevata del diaframma, prevale la respirazione addominale.

All'età di 4 anni, inizia a formarsi la respirazione toracica. All'età di 10 anni, la maggior parte delle ragazze allatta al seno e la maggior parte dei ragazzi respira diaframmatica (addominale). Il bisogno di ossigeno di un bambino è molto più alto del bisogno di un adulto, perché i bambini crescono attivamente, si muovono, hanno molte più trasformazioni e cambiamenti nei loro corpi. Per fornire ossigeno a tutti gli organi e sistemi, il bambino ha bisogno di respirare più spesso e più attivamente, per questo non dovrebbero esserci cambiamenti patologici nei suoi bronchi, trachee e polmoni.

Qualsiasi motivo, anche insignificante, a prima vista (naso chiuso, mal di gola, solletico) può complicare la respirazione dei bambini. Durante la malattia, non è tanto l'abbondanza di muco bronchiale a essere pericolosa, quanto la sua capacità di addensarsi rapidamente. Se, con il naso chiuso, il bambino respirava attraverso la bocca durante la notte, allora con un alto grado di probabilità il giorno successivo il muco inizierà ad addensarsi e seccarsi.

Non solo la malattia può disturbare la respirazione esterna del bambino, ma anche la qualità dell'aria che respira. Se il clima nell'appartamento è troppo caldo e secco, se i genitori accendono la stufa nella camera dei bambini, allora ci saranno molti più problemi respiratori. Anche l'aria troppo umida non gioverà al bambino.

La carenza di ossigeno nei bambini si sviluppa più velocemente che negli adulti e ciò non richiede necessariamente la presenza di qualche malattia grave.

A volte c'è abbastanza leggero gonfiore, leggera stenosi e ora si sviluppa ipossia nel piccolo. Assolutamente tutti i reparti dell'apparato respiratorio dei bambini presentano differenze significative rispetto all'adulto. Questo spiega perché i bambini sotto i 10 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di disturbi respiratori. Dopo 10 anni, l'incidenza diminuisce, ad eccezione delle patologie croniche.

I principali problemi respiratori nei bambini sono accompagnati da diversi sintomi comprensibili a tutti i genitori:

• il respiro del bambino divenne duro, rumoroso;
• il bambino respira pesantemente - le inalazioni o le esalazioni sono date con visibile difficoltà;
• la frequenza respiratoria è cambiata: il bambino ha iniziato a respirare meno o più spesso;
• apparve il respiro sibilante.

Le ragioni di questi cambiamenti possono essere diverse. E solo un medico in tandem con uno specialista in diagnostica di laboratorio può stabilire quelli veri. Cercheremo di dire in termini generali quali ragioni sono più spesso alla base dei cambiamenti nella respirazione in un bambino.

Varietà

A seconda della natura, gli esperti distinguono diversi tipi di mancanza di respiro.

respiro affannoso

La respirazione dura nella comprensione medica di questo fenomeno è tale movimenti respiratori in cui l'inalazione è chiaramente udibile, ma l'espirazione no. Va notato che la respirazione affannosa è una norma fisiologica per i bambini piccoli. Pertanto, se il bambino non ha tosse, naso che cola o altri sintomi della malattia, non dovresti preoccuparti. Il bambino sta respirando nel range normale.

La rigidità dipende dall'età: più piccolo è il bambino, più forte è il suo respiro. Ciò è dovuto al sottosviluppo degli alveoli e alla debolezza muscolare. Il bambino di solito respira rumorosamente, e questo è abbastanza normale. Nella maggior parte dei bambini, la respirazione si attenua all'età di 4 anni, in alcuni può rimanere piuttosto difficile fino a 10-11 anni. Tuttavia, dopo questa età, il respiro di un bambino sano si ammorbidisce sempre.

Se un bambino ha un rumore di espirazione accompagnato da tosse e altri sintomi della malattia, allora possiamo parlare di un ampio elenco di possibili disturbi.

Molto spesso, tale respirazione accompagna la bronchite e la broncopolmonite. Se l'espirazione si sente chiaramente come l'inalazione, allora dovresti assolutamente consultare un medico. Un respiro così aspro non sarà la norma.

La respirazione dura con una tosse umida è caratteristica del periodo di recupero dopo un'infezione virale respiratoria acuta. Come fenomeno residuo, tale respirazione indica che non tutto l'espettorato in eccesso ha lasciato i bronchi. Se non c'è febbre, naso che cola e altri sintomi e la respirazione affannosa è accompagnata da una tosse secca e improduttiva, Forse è una reazione allergica a qualche antigene. Con l'influenza e la SARS nella fase iniziale, anche la respirazione può diventare difficile, ma allo stesso tempo i sintomi di accompagnamento obbligatori saranno un forte aumento della temperatura, secrezione liquida dal naso e possibilmente arrossamento della gola e delle tonsille.

Respiro affannoso

Difficoltà a respirare è solitamente difficile. Una respirazione così difficile provoca la massima preoccupazione tra i genitori, e questo non è affatto vano, perché normalmente, in un bambino sano, il respiro dovrebbe essere udibile, ma leggero, dovrebbe essere dato al bambino senza difficoltà. Nel 90% di tutti i casi di difficoltà respiratorie durante l'inalazione, la causa risiede in un'infezione virale. Questi sono tutti virus influenzali familiari e varie infezioni virali respiratorie acute. A volte la respirazione pesante accompagna malattie così gravi come la scarlattina, la difterite, il morbillo e la rosolia. Ma in questo caso, i cambiamenti nell'ispirazione non saranno il primo segno della malattia.

Di solito, la respirazione pesante non si sviluppa immediatamente, ma man mano che si sviluppa la malattia infettiva.

Con l'influenza, può comparire il secondo o il terzo giorno, con la difterite - il secondo, con la scarlattina - entro la fine del primo giorno. Separatamente, vale la pena menzionare una causa di difficoltà respiratorie come la groppa. Può essere vero (per la difterite) e falso (per tutte le altre infezioni). La respirazione intermittente in questo caso è spiegata dalla presenza di stenosi della laringe nella regione delle corde vocali e nei tessuti vicini. La laringe si restringe e, a seconda del grado di groppa (quanto si restringe la laringe), determina quanto sarà difficile inalare.

La mancanza di respiro pesante è solitamente accompagnata da mancanza di respiro. Può essere osservato sia sotto carico che a riposo. La voce diventa rauca e talvolta scompare del tutto. Se il bambino è convulso, respira a scatti, mentre il respiro è chiaramente difficile, ben udibile, quando provi a inalare, la pelle sopra la clavicola affonda leggermente nel bambino, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

La groppa è estremamente pericolosa, può portare allo sviluppo di insufficienza respiratoria istantanea, soffocamento.

È possibile aiutare un bambino solo entro i limiti del primo soccorso: apri tutte le finestre, fai entrare aria fresca (e non aver paura che fuori sia inverno!), metti il ​​​​bambino sulla schiena, cerca di calmarlo, poiché l'eccitazione eccessiva rende il processo di respirazione ancora più difficile e aggrava la situazione. Tutto questo viene fatto da quel periodo di tempo, mentre la brigata dell'ambulanza sta andando dal bambino.

Certo, è utile poter intubare la trachea con mezzi improvvisati a casa, in caso di soffocamento di un bambino, questo aiuterà a salvargli la vita. Ma non tutti i padri o le madri potranno, superata la paura, praticare un'incisione nella trachea con un coltello da cucina e inserirvi il beccuccio di una teiera di porcellana. Ecco come viene eseguita l'intubazione salvavita.

La respirazione pesante insieme alla tosse in assenza di febbre e segni di una malattia virale possono indicare l'asma.

Letargia generale, mancanza di appetito, respiri superficiali e superficiali, dolore quando si cerca di respirare più a fondo possono indicare l'insorgenza di una malattia come la bronchiolite.

Respirazione rapida

La variazione della frequenza respiratoria è solitamente a favore dell'accelerazione. La respirazione rapida è sempre un chiaro sintomo di una mancanza di ossigeno nel corpo del bambino. Nel linguaggio della terminologia medica, la respirazione rapida è chiamata "tachipnea". Un fallimento della funzione respiratoria può verificarsi in qualsiasi momento, a volte i genitori possono notare che un bambino o un neonato respira spesso in sogno, mentre la respirazione stessa è superficiale, sembra quello che accade in un cane che è “a corto di fiato”.

Qualsiasi madre può rilevare il problema senza troppe difficoltà. Tuttavia non dovresti cercare di cercare in modo indipendente la causa della tachipnea, questo è compito degli specialisti.

La tecnica per contare la frequenza respiratoria è abbastanza semplice.

Basta che una madre si armi di un cronometro e metta la mano sul petto o sulla pancia del bambino (dipende dall'età, poiché la respirazione addominale prevale in tenera età, e in età avanzata può trasformarsi in respirazione toracica. Tu è necessario contare quante volte il bambino inala (e il torace o lo stomaco si alza - scende) in 1 minuto, quindi è necessario verificare con le norme di età di cui sopra e trarre una conclusione.Se c'è un eccesso, questo è un sintomo allarmante di tachipnea e dovresti consultare un medico.

Abbastanza spesso, i genitori si lamentano della frequente respirazione intermittente del loro bambino, non essendo in grado di distinguere la tachipnea dalla banale mancanza di respiro. Per fare questo nel frattempo è abbastanza semplice. Dovresti osservare attentamente se le inspirazioni e le espirazioni del bambino sono sempre ritmiche. Se la respirazione rapida è ritmica, allora stiamo parlando di tachipnea. Se rallenta e poi accelera, il bambino respira in modo irregolare, allora dovremmo parlare della presenza di mancanza di respiro.

Le cause della respirazione rapida nei bambini sono spesso di natura neurologica o psicologica.

Lo stress grave, che il bambino non può esprimere a parole a causa dell'età e del vocabolario insufficiente e del pensiero figurativo, deve ancora essere rilasciato. Nella maggior parte dei casi, i bambini iniziano a respirare più velocemente. Questo è considerato tachipnea fisiologica, non sussiste alcun particolare pericolo di violazione. La natura neurologica della tachipnea va considerata prima di tutto, ricordando quali eventi hanno preceduto il cambiamento nella natura delle inspirazioni e delle espirazioni, dov'era il bambino, chi ha incontrato, se aveva una forte paura, risentimento, isteria.

La seconda causa più comune di respirazione rapida è nelle malattie respiratorie, principalmente nell'asma bronchiale. Tali periodi di respiri aumentati sono talvolta forieri di periodi di respirazione difficile, episodi di insufficienza respiratoria, caratteristici dell'asma. Frequenti respiri frazionati spesso accompagnano disturbi respiratori cronici, come la bronchite cronica. Tuttavia, l'aumento non si verifica durante la remissione, ma durante le riacutizzazioni. E insieme a questo sintomo, il bambino ha altri sintomi: tosse, febbre (non sempre!), diminuzione dell'appetito e attività generale, debolezza, affaticamento.

La ragione più seria per le frequenti inalazioni ed espirazioni risiede in nelle malattie del sistema cardiovascolare. Succede che sia possibile rilevare patologie dal lato del cuore solo dopo che i genitori hanno portato il bambino a un appuntamento per aumentare la respirazione. Ecco perché, in caso di violazione della frequenza respiratoria, è importante esaminare il bambino in un istituto medico e non automedicare.

Raucedine

L'alito cattivo con respiro sibilante indica sempre che c'è un'ostruzione nelle vie aeree per il passaggio del flusso d'aria. Un corpo estraneo, che il bambino ha inavvertitamente inalato, e il muco bronchiale essiccato, se il bambino è stato trattato per la tosse in modo errato, e il restringimento di qualsiasi parte delle vie respiratorie, la cosiddetta stenosi, possono anche ostacolare l'aria.

Il respiro sibilante è così vario che devi cercare di dare una descrizione corretta di ciò che i genitori sentono nell'esibizione del proprio figlio.

Il respiro sibilante è descritto dalla durata, dalla tonalità, dalla coincidenza con l'inspirazione o l'espirazione, dal numero di toni. Il compito non è facile, ma se lo affronti con successo, puoi capire di cosa è malato esattamente il bambino.

Il fatto è che il respiro sibilante per diverse malattie è piuttosto unico, peculiare. E in realtà hanno molto da dire. Quindi, il respiro sibilante (respiro sibilante secco) può indicare un restringimento delle vie aeree e il respiro sibilante umido (accompagnamento rumoroso e gorgogliante del processo respiratorio) può indicare la presenza di fluido nelle vie aeree.

Se l'ostruzione si è manifestata in un bronco di ampio diametro, il tono sibilante è più basso, basso, sordo. Se i bronchi sono sottili, il tono sarà alto, con un fischio durante l'espirazione o l'inalazione. Con l'infiammazione dei polmoni e altre condizioni patologiche che portano a cambiamenti nei tessuti, il respiro sibilante è più rumoroso, rumoroso. Se non ci sono infiammazioni gravi, il respiro del bambino è più silenzioso, ovattato, a volte appena distinguibile. Se il bambino ansima, come se singhiozzasse, questo indica sempre la presenza di un eccesso di umidità nelle vie respiratorie. Medici esperti possono diagnosticare la natura del respiro sibilante a orecchio usando un fonendoscopio e percussioni.

Succede che il respiro sibilante non sia patologico. A volte possono essere visti in un bambino fino a un anno, sia in uno stato di attività che a riposo. Il bambino respira con un "accompagnamento" gorgogliante e anche notevolmente "grugnisce" di notte. Ciò è dovuto alla ristrettezza individuale congenita delle vie respiratorie. Tale respiro sibilante non dovrebbe disturbare i genitori se non ci sono sintomi dolorosi di accompagnamento. Man mano che il bambino cresce, le vie respiratorie cresceranno e si espanderanno e il problema scomparirà da solo.

In tutte le altre situazioni, il respiro sibilante è sempre un segnale allarmante che richiede sicuramente un esame da parte di un medico.

Rantoli umidi, gorgoglii di vari gradi di gravità possono accompagnare:

• asma bronchiale;
• problemi del sistema cardiovascolare, difetti cardiaci;
• malattie polmonari, inclusi edema e tumori;
• insufficienza renale acuta;
• malattie respiratorie croniche - bronchite, bronchite ostruttiva;
• SARS e influenza;
• tubercolosi.

Rantoli di fischi o latrati secchi sono più spesso caratteristici di bronchiolite, polmonite, laringite, faringite e possono persino indicare la presenza di un corpo estraneo nei bronchi. Nel fare la diagnosi corretta, il metodo di ascolto del respiro sibilante - l'auscultazione - aiuta. Ogni pediatra possiede questo metodo, e quindi un bambino con respiro sibilante dovrebbe assolutamente essere mostrato a un pediatra per stabilire in tempo un'eventuale patologia e iniziare il trattamento.

Trattamento

Dopo la diagnosi, il medico prescrive il trattamento appropriato.

Terapia della respirazione difficile

Se non c'è temperatura e, ad eccezione della rigidità respiratoria, non ci sono altri disturbi, il bambino non ha bisogno di cure. È sufficiente fornirgli un normale regime motorio, è molto importante che il muco bronchiale in eccesso esca il più rapidamente possibile. È utile camminare per strada, giocare all'aperto e giocare all'aria aperta. Di solito la respirazione ritorna normale entro pochi giorni.

Se la respirazione affannosa è accompagnata da tosse o febbre, è imperativo mostrare il bambino a un pediatra per escludere malattie respiratorie.

Se viene rilevata la malattia, il trattamento mirerà a stimolare lo scarico delle secrezioni bronchiali. Per fare questo, al bambino vengono prescritti farmaci mucolitici, alcolici pesanti, massaggio vibratorio.

Per informazioni su come viene eseguito il massaggio vibratorio, vedere il seguente video.

La respirazione dura con tosse, ma senza sintomi respiratori e temperatura, richiede una consultazione obbligatoria con un allergologo. È possibile che la causa dell'allergia possa essere eliminata con semplici azioni domestiche: pulizia a umido, ventilazione, eliminazione di tutti i prodotti chimici domestici a base di cloro, uso di detersivo ipoallergenico per bambini durante il lavaggio di vestiti e biancheria. Se questo non funziona, il medico prescriverà antistaminici con una preparazione di calcio.

Misure per la respirazione pesante

La respirazione pesante con un'infezione virale non necessita di cure speciali, poiché la malattia di base deve essere curata. In alcuni casi, gli antistaminici vengono aggiunti alle prescrizioni standard per l'influenza e la SARS, poiché aiutano ad alleviare l'edema interno e facilitano la respirazione del bambino. Con groppa difterica, il bambino viene ricoverato a colpo sicuro, poiché necessita della tempestiva somministrazione di siero antidifterico. Questo può essere fatto solo in ospedale, dove, se necessario, al bambino verranno fornite cure chirurgiche, il collegamento di un ventilatore, l'introduzione di soluzioni antitossiche.

La falsa groppa, se non è complicata e il bambino non sta allattando, può essere curata a casa.

Per questo, di solito è prescritto corsi di inalazione con farmaci. Le forme moderate e gravi di groppa necessitano di un trattamento ospedaliero con l'uso di ormoni glucocorticosteroidi ("Prednisolone" o "Desametasone"). Anche il trattamento dell'asma e della bronchiolite viene effettuato sotto controllo medico. In forma grave - in ospedale, in forma lieve - a casa, fatte salve tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico.

Aumento del ritmo: cosa fare?

Non è necessario il trattamento in caso di tachipnea transitoria, causata da stress, paura o eccessiva sensibilità del bambino. È sufficiente insegnare al bambino a far fronte alle sue emozioni e nel tempo, quando il sistema nervoso si rafforza, gli attacchi di respirazione frequente non avranno successo.

Puoi fermare un altro attacco con un sacchetto di carta. Basta invitare il bambino a inspirarlo, inspirando ed espirando. In questo caso, non puoi prendere aria dall'esterno, devi inalare solo ciò che è nella borsa. Di solito pochi di questi respiri sono abbastanza per far recedere l'attacco. La cosa principale, allo stesso tempo, è calmarsi e calmare il bambino.

Se l'aumento del ritmo delle inalazioni e delle espirazioni ha cause patologiche, la malattia di base deve essere trattata. Vengono affrontati i problemi cardiovascolari del bambino pneumologo e cardiologo. Il pediatra può aiutarti a gestire l'asma Medico ORL e talvolta un allergologo.

Trattamento del respiro sibilante

Nessuno dei medici è impegnato nel trattamento del respiro sibilante, poiché non è necessario trattarli. La malattia che ha causato il loro aspetto dovrebbe essere curata e non la conseguenza di questa malattia. Se il respiro sibilante è accompagnato da una tosse secca, per alleviare i sintomi, insieme al trattamento principale, il medico può prescrivere farmaci espettoranti che aiuteranno la tosse secca a trasformarsi in tosse produttiva con espettorato il prima possibile.

Se il respiro sibilante ha causato stenosi, restringimento delle vie respiratorie, al bambino possono essere prescritti farmaci che alleviano il gonfiore: antistaminici, diuretici. Con una diminuzione dell'edema, il respiro sibilante di solito si attenua o scompare del tutto.

Il respiro sibilante che accompagna il respiro staccato e affannoso è sempre un segno che un bambino ha bisogno di cure mediche di emergenza.

Qualsiasi combinazione della natura e del tono del respiro sibilante sullo sfondo di una temperatura elevata è anche un motivo per ricoverare il bambino il prima possibile e affidare le sue cure ai professionisti.