La conizzazione della cervice è una conseguenza della gravidanza. È possibile un parto indipendente dopo aver subito la conizzazione della cervice

Spesso, l'inizio di una gravidanza desiderata è complicato da malattie di una donna o precedenti interventi chirurgici. Una di queste operazioni è la conizzazione della cervice. Che tipo di intervento chirurgico è questo e come può influenzare il concepimento e il parto futuri di un bambino?

Cos'è la conizzazione cervicale

La conizzazione è una procedura chirurgica per rimuovere un frammento a forma di cono della cervice. Questo frammento include tessuto patologico e una piccola area del canale cervicale. L'obiettivo principale di tale intervento chirurgico è il trattamento della cervice e l'identificazione di una probabile patologia sotto forma di cancro invasivo.

La conizzazione cervicale viene eseguita nei casi in cui il tessuto alterato si trova in profondità nel canale cervicale e non vi è alcuna garanzia che la biopsia sia affidabile. Ciò è dovuto al fatto che un processo maligno non rilevato può provocare seri problemi per la salute di una donna.

Durante la procedura, il medico riceverà un piccolo pezzo di tessuto della mucosa cervicale, che verrà inviato per l'esame istologico. In assenza di cancro, i risultati del test saranno negativi. Il risultato dell'intervento chirurgico sarà la rimozione di un piccolo pezzo della cervice con un epitelio modificato. Ciò significa che la donna si libererà del rischio di sviluppare il cancro. Inoltre, l'istologia determinerà la causa del cambiamento del tessuto: un'infezione virale o batterica cronica.

Indicazioni per questo intervento chirurgico sono la displasia delle cellule epiteliali cervicali, che è confermata istologicamente; rilevamento di un'ampia area patologica del tessuto del canale cervicale; rilevamento della displasia mediante striscio citologico.

Cioè, la conizzazione ti consente di scoprire con precisione se le donne con displasia hanno focolai di cancro invasivo e se è possibile prevenire un processo maligno.

Le controindicazioni alla conizzazione sono solitamente processi infettivi nella vagina, nelle ovaie, nell'utero.

Caratteristiche della conizzazione cervicale

Prima di questa manipolazione, la donna viene sottoposta a un esame preliminare. Questa è la consegna di esami del sangue e delle urine, lo studio di strisci dalla vagina, una biopsia della cervice. Si raccomanda di eseguire tutte le procedure di cui sopra nella prima fase del ciclo mestruale. Oggi, la conizzazione viene effettuata in tre modi:

1. laser. Questo metodo è il più costoso.
2. L'apparato di chirurgia delle onde radio "Surgitron". Questa è la cosiddetta elettroconizzazione ad anello.
3. bisturi. Al giorno d'oggi, il metodo non è quasi utilizzato a causa del suo alto trauma.

La manipolazione avviene in base al locale. Di regola, è lidocaina con adrenalina. La durata dell'operazione non supera i 15 minuti.

In che modo la conizzazione influisce sulla gravidanza successiva

Molto spesso, prima di tale operazione, le donne chiedono ai medici se è possibile una gravidanza dopo l'operazione. La risposta a questa domanda è sì se l'operazione va a buon fine. In questo caso, non ci sono fattori concomitanti di infertilità.

Le difficoltà con il concepimento e il parto possono verificarsi solo se ci sono complicazioni dopo l'operazione. Tali complicazioni sono la stenosi del canale cervicale e l'occlusione dell'os esterno dell'utero, l'infiammazione delle appendici causate da infezioni e alterazioni del muco, insufficienza istmico-cervicale. Se stiamo parlando di una tale complicazione come la stenosi, allora può essere trattata con espansione meccanica. Per quanto riguarda il possibile blocco del sistema operativo uterino, anche questo è in fase di ripristino. I processi infiammatori e l'insufficienza istmico-cervicale dopo la conizzazione richiedono un trattamento complesso e se il muco cervicale cambia, si raccomanda l'inseminazione artificiale o la fecondazione in vitro. Infatti, in questo caso, la concimazione con mezzi naturali è quasi impossibile.

Devi sapere che le malattie causate da complicazioni della conizzazione cervicale a volte portano all'infertilità del fattore cervicale. Questo è il 10% di tutti i casi. Pertanto, le donne devono essere attente alla propria salute, esaminate regolarmente dai ginecologi e seguire i loro appuntamenti e raccomandazioni.

Appositamente per- Elena TOLOCHIK

Oggi, il concetto di intervento chirurgico ha cessato di essere sinonimo di incisioni estese, grandi perdite di sangue e gravi complicazioni. Le moderne tecnologie consentono di effettuare interventi chirurgici nel modo più parsimonioso. Oggi, dopo numerosi interventi chirurgici, i pazienti vengono dimessi a casa il terzo giorno. In ginecologia, negli ultimi anni c'è stato anche un enorme passo avanti nel campo della chirurgia. Oggi la gravidanza e il parto sono possibili anche dopo un complesso trattamento chirurgico. La conizzazione è una di queste operazioni, in cui oggi vengono preservate tutte le funzioni riproduttive. La cervice con un trattamento moderno mantiene pienamente le sue funzioni e capacità.

È possibile avere un bambino dopo un intervento ginecologico

La conizzazione è un semplice trattamento chirurgico in cui una sezione a forma di cono viene tagliata dalla cervice. Le indicazioni per il trattamento sono displasia, erosione e sospetto di cancro. Gli esperti affermano che la gravidanza, così come la nascita naturale di un bambino, sono del tutto possibili, ma richiedono un controllo medico speciale.

La chirurgia non ha alcun effetto sul processo di concepimento di un bambino. La possibilità di parto naturale dipende direttamente dalle dimensioni della cicatrice formata sulla cervice. Molte donne che hanno subito un intervento chirurgico hanno condiviso con noi la loro esperienza di avere un bambino dopo l'intervento chirurgico:

• Vasilisa, Samara: Dopo la nascita del mio primo bambino, mi è stata diagnosticata la displasia. L'operazione è stata eseguita. Dopo 3 anni, ha deciso di avere un secondo figlio. Il medico curante convinse che la cicatrice non avrebbe influenzato in alcun modo il corso della gravidanza, perché la cicatrice era piccola. Lei stessa ha partorito. Tutto andò bene. Quando si concepisce dopo la conizzazione, è necessario consultare un medico che esaminerà la cicatrice e darà un parere sulla possibilità di un parto indipendente.
• Anna, Nizhny Novgorod: L'erosione della cervice è stata rimossa utilizzando il metodo di conizzazione. Avevo molta paura che la gravidanza sarebbe stata difficile e non avrei potuto partorire un bambino da sola. Tuttavia, alcuni anni dopo ha dato alla luce un bellissimo bambino. Le contrazioni sono avvenute sotto la supervisione dei medici e si sono concluse in sicurezza. Auguro a tutti una consegna facile e veloce.
• Dasha Mosca: Sono stato fortunato! Dopo la conizzazione, ho potuto partorire da sola! Cinque anni fa è stata eseguita una procedura di conizzazione. E 2 mesi fa è nato il mio bambino. La consegna è stata rapida, la cervice si è aperta bene. Non ci sono state complicazioni. Anche la gravidanza è passata senza problemi. La cosa principale che voglio consigliare è di ascoltare il medico durante le contrazioni e poi tutto passerà velocemente, senza complicazioni.

Può terzhinan essere usato per trattare le donne che allattano al seno

Qual è l'essenza dell'operazione

Tale chirurgia come la conizzazione viene eseguita per rimuovere parte dei tessuti della cervice. Le malattie neoplastiche ginecologiche sono spesso asintomatiche, il tumore viene rilevato quando l'intervento chirurgico non è più necessario. Durante la procedura, un pezzo di tessuto a forma di cono viene tagliato dalla cervice. Dopo il trattamento chirurgico, i tessuti vengono necessariamente inviati all'istologia per determinare la natura del tumore.

La durata dell'intervento di solito non supera i 60 minuti. Prima del trattamento, al paziente viene somministrata un'anestesia locale. La procedura viene eseguita principalmente con l'aiuto di un anello di elettrodi attraverso il quale passa una corrente alternata.

Se durante l'analisi vengono rilevate cellule tumorali, al paziente viene immediatamente prescritto un trattamento aggiuntivo, che è più efficace nelle prime fasi della malattia. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, i sospetti di un tumore canceroso non sono confermati e alla donna viene prescritto un corso di riabilitazione, volto al ripristino delle funzioni riproduttive. In questa fase, si raccomanda ai pazienti di assumere farmaci che rafforzano il sistema immunitario, vitamine e farmaci antibatterici.

4 tipi di trattamento chirurgico

Oggi, i ginecologi possono eseguire la conizzazione in quattro modi diversi. Il tipo di operazione viene selezionato individualmente.

1. Il primo metodo chirurgico. Questo tipo di intervento chirurgico oggi viene utilizzato solo per indicazioni speciali. Gli svantaggi del metodo sono un trauma elevato, il rischio di sviluppare infezioni e una grande perdita di sangue. Vantaggi: la capacità di asportare accuratamente i tessuti malati.
2. Il secondo metodo è il laser. Anche questo metodo di funzionamento non ha ricevuto un uso diffuso. Il punto è l'alto costo dell'operazione e la necessità di un'anestesia generale. Con il metodo chirurgico, i tessuti possono essere asportati con un laser o evaporati. Svantaggi: costi elevati, introduzione dell'anestesia generale. Vantaggi: alta qualità del trattamento.
3. Il terzo metodo è la stimolazione elettrica. Questo metodo è il più comune nel nostro paese. L'operazione viene eseguita utilizzando un anello di elettrodi applicando corrente alternata. I vantaggi della procedura sono il basso costo, le conseguenze negative minime, l'anestesia locale. Svantaggi: la difficoltà di controllare la profondità del taglio.
4. Il quarto metodo è il congelamento. Il congelamento dei tessuti non viene utilizzato per il sospetto cancro. Vantaggi: semplicità e velocità di funzionamento. Svantaggi la possibilità di sviluppare shock anafilattico.

Come trattare un raffreddore per le donne durante l'allattamento?

Controindicazioni al trattamento chirurgico

L'operazione è controindicata nelle malattie infiammatorie dell'utero, nelle infezioni genitali infettive, nel cancro invasivo. Nelle malattie infiammatorie e infettive, una donna è invitata a eliminare tutte le controindicazioni prima del trattamento chirurgico.

Periodo postoperatorio

Nel periodo postoperatorio, è necessario monitorare attentamente la propria salute. È necessario seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico e assicurarsi di assumere tutti i farmaci prescritti.

Immediatamente dopo l'intervento, il paziente può avvertire dolori alla trazione nell'addome inferiore. Non preoccuparti se successivamente le mestruazioni sono dolorose e prolungate. Questo è normale, dopo un po' le mestruazioni torneranno alla normalità. Inoltre, la comparsa di secrezioni marroni e un leggero aumento della temperatura corporea non dovrebbero causare disordini. Tutti i sintomi di cui sopra dovrebbero scomparire dopo un mese.

Tuttavia, se si verificano sanguinamento, febbre grave e le tue condizioni generali sono molto peggiori, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il completo inasprimento della cicatrice si verifica entro 4 mesi dalla procedura. Le controindicazioni nel primo mese sono: bere alcolici, visitare un bagno, attività sessuale, assunzione di farmaci vasodilatatori, attività fisica.

Influenza sulle funzioni riproduttive

L'effetto della conizzazione eseguita sulla funzione fertile dipende direttamente dalle dimensioni della cicatrice sulla cervice. Con una piccola area cicatriziale, il processo di gravidanza, così come il parto, avviene naturalmente.

Tuttavia, nel caso della formazione di una cicatrice estesa durante la gravidanza, possono sorgere difficoltà.

Una complicanza frequente durante la gravidanza dopo un'operazione importante è la minaccia di contrazioni premature. A causa della cicatrice risultante, la cervice potrebbe aprirsi prematuramente. Si raccomanda vivamente a tutte le donne che hanno subito un trattamento chirurgico di essere sotto la stretta supervisione di uno specialista durante l'intera gravidanza. Se il medico nota una minaccia di aborto spontaneo, metterà un punto sulla cervice, che ne impedirà l'apertura prima. A tempo debito, la cucitura verrà rimossa, quindi la donna sarà in grado di partorire da sola un bambino a tutti gli effetti.

Se il medico dubita della capacità della donna di partorire da sola, le verrà consigliato un taglio cesareo. In ogni caso, con il pieno controllo di specialisti, ogni donna può rimanere incinta e dare alla luce bambini sani che porteranno in casa un mare di felicità e gioia.

L'intervento chirurgico non viene sempre eseguito con una grande perdita di sangue, numerose suture e cattive conseguenze. I moderni metodi di intervento chirurgico sono delicati, dopodiché i pazienti vengono dimessi a casa 3 giorni dopo l'intervento. Anche la ginecologia moderna non è in ritardo rispetto agli ultimi metodi operativi in ​​questo senso. La loro tecnica consente di mantenere le funzioni fertili anche dopo un intervento chirurgico complesso.

Gravidanza e parto facilmente tollerabili dopo conizzazione della cervice, perché tutte le funzioni del corpo sono preservate. Esistono numerosi tipi di operazioni sull'utero di una donna, la maggior parte delle quali non impedisce un ulteriore parto. La conizzazione cervicale è una di queste. Non vi è un lungo periodo postoperatorio e un aumento del rischio di complicanze. Qual è l'essenza del metodo presentato, i suoi tipi e le caratteristiche del periodo postoperatorio saranno trattati più avanti nell'articolo. Saranno prese in considerazione anche le sfumature di un ulteriore parto.

L'intervento chirurgico sul collo dell'organo genitale è indicato per la diagnosi di displasia, erosione e sospetto cancro. In questi casi viene eseguita la conizzazione, che consiste nel tagliare una sezione a forma di cono dalla cervice. Questa è un'operazione semplice, non provoca gravi conseguenze. I medici affermano che la gravidanza e il parto naturale sono del tutto possibili dopo un intervento chirurgico cervicale.

Tale operazione non influisce sulla concezione tradizionale di un bambino e il parto naturale dipende dalle dimensioni delle cicatrici risultanti sulla cervice. Questa cicatrice complica in modo significativo il processo di gestazione e la nascita stessa: è un fattore pericoloso che può provocare un aborto spontaneo e se la cervice si è accorciata, potrebbe verificarsi un'apertura prematura. Di solito in questi casi, le future mamme vengono cucite per l'intera gravidanza e rimosse solo entro la 37a settimana.

Questo è interessante: se la cervice è stata sottoposta a un trattamento chirurgico, perde la sua elasticità, in relazione a ciò, il processo del parto naturale è difficile. Tali donne, di regola, eseguono un taglio cesareo pianificato.

L'essenza dell'operazione

La conizzazione è un'operazione per rimuovere la parte interessata del tessuto cervicale. In ginecologia capita spesso che le neoplasie si sviluppino e si sviluppino senza alcun segno e la loro individuazione avvenga in una fase in cui il trattamento conservativo è inutile ed è necessario un intervento chirurgico. Durante l'operazione, un pezzo di tessuto a forma di cono viene asportato e inviato per l'analisi istologica per determinare la natura del tumore. Se l'analisi ha mostrato che ci sono cellule tumorali nel materiale asportato, alla donna viene prescritto il trattamento appropriato richiesto nel trattamento delle malattie oncologiche nelle prime fasi. Ma spesso la terribile diagnosi non viene confermata, e quindi alla donna viene prescritto un corso di riabilitazione per ripristinare la funzione fertile. Ai pazienti viene prescritta una terapia antibiotica, farmaci per rafforzare l'immunità e vitamine. Dopo il trattamento, la donna ha maggiori possibilità di gravidanza spontanea e parto.

Tipi di chirurgia

La medicina moderna ha diversi metodi di trattamento chirurgico. Il metodo di conizzazione dell'organo riproduttivo per ogni donna viene selezionato individualmente. L'essenza dei metodi operativi disponibili è presentata di seguito.

Chirurgico

Questo tipo di trattamento chirurgico è attualmente utilizzato per indicazioni speciali. L'asportazione chirurgica dei tessuti malati sulla cervice presenta molti svantaggi, come un alto tasso di traumi, il rischio di infezione e una grave perdita di sangue. Il vantaggio del metodo di trattamento considerato è l'elevata precisione di rimozione dei tessuti interessati.

laser

Questo metodo è abbastanza popolare, ma anche non ampiamente utilizzato. In questo caso, l'alto costo dell'operazione, nonché la necessità di un'anestesia generale per il paziente, hanno giocato un ruolo importante. Tale intervento chirurgico consiste nell'asportazione di tessuti malati con un raggio laser o nell'evaporazione. Gli svantaggi del metodo di trattamento presentato sono l'alto costo e l'anestesia generale. I vantaggi includono un'elevata precisione dell'escissione e una terapia di alta qualità.

Elettroonda

La conizzazione delle onde elettromagnetiche - altrimenti chiamata onde radio - è il metodo più popolare di conizzazione della cervice nelle cliniche. La rimozione dei tessuti colpiti viene eseguita utilizzando un anello di elettrodi, a cui viene applicata una corrente alternata. L'elettroconizzazione ha molti vantaggi:

• a basso costo;
• assenza di spiacevoli conseguenze;
• anestesia locale;
• poca perdita di sangue.

Gli svantaggi del trattamento includono l'incapacità di controllare la profondità dell'asportazione.

Crioconizzazione o congelamento

L'uso dell'ossido nitrico porta al congelamento dell'area del tessuto malata, dopo di che la messa a fuoco viene distrutta. Questo metodo è indolore e non troppo costoso, ma al momento non è quasi mai utilizzato nel paese. Questo fattore è spiegato dall'impossibilità di calcolare la potenza del fattore di congelamento, nonché dalla successiva assenza di un pezzo di tessuto per l'analisi. Questo metodo di trattamento non deve essere utilizzato se si sospetta il cancro.

Controindicazioni al trattamento chirurgico

Ci sono alcune controindicazioni per l'intervento chirurgico presentato.

Importante: l'operazione non viene eseguita se sono presenti malattie infiammatorie negli organi pelvici. Devono essere completamente guariti e l'escissione dei tessuti interessati viene trasferita a un periodo successivo.

La chirurgia è esclusa se viene rilevato un tumore canceroso dell'utero di 3 o 4 gradi. La chirurgia aumenta il rischio che le cellule tumorali si diffondano agli organi vicini come la vagina, il retto e la vescica. Ciò è dovuto all'insidiosità di un tumore canceroso, le cui cellule tendono a infiltrarsi in tutti gli organi del corpo. Se l'oncologia viene comunque rilevata, l'organo viene rimosso completamente. La conizzazione non viene eseguita per le donne durante il periodo di gravidanza e allattamento dopo il parto. È impossibile operare sul paziente durante le mestruazioni, in presenza di rotture e deformazioni del collo avvenute dopo il parto.

Periodo postoperatorio

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, una donna può avvertire dolori alla trazione nell'addome inferiore e un certo disagio. Le mestruazioni diventeranno più abbondanti e più lunghe rispetto a prima della procedura. Potrebbero esserci perdite marroni di natura imbrattata: questa è considerata la norma e tutto viene ripristinato in un mese. Il sanguinamento è molto raro, ma se si verifica e dura per circa tre settimane, sarà necessario l'intervento di un medico, che può prescrivere il trattamento corretto. Con un aumento del dolore nella zona pelvica e un aumento della temperatura corporea, è anche necessario chiedere aiuto a un medico. Dopo il trattamento chirurgico, una donna deve trattare la sua salute con più attenzione, seguire tutte le raccomandazioni del medico e non ricorrere alle seguenti attività:

• condurre una vita intima per due settimane dopo la procedura;
• fare un bagno caldo, andare in sauna o in bagno;
• impegnarsi in un lavoro fisico pesante - è consentito sollevare e trasportare oggetti non più pesanti di 5 kg;
• utilizzare tamponi igienici;
• fare le lavande;
• È vietato assumere farmaci che provocano sanguinamento e alcol.

La cicatrice sull'utero guarirà finalmente 4 mesi dopo l'intervento. Durante questo periodo, il ciclo mestruale dovrebbe essere ripristinato e lo scarico marrone di natura debole cesserà di apparire. Il corpo di una donna inizia a prepararsi per la gravidanza e il successivo parto.

La possibilità di gravidanza e parto dopo il trattamento

Le donne che hanno subito un intervento chirurgico sono molto preoccupate se sia possibile partorire da sole dopo la conizzazione della cervice. La gravidanza e il parto in questo caso dipendono dalle dimensioni della cicatrice nel sito di esposizione chirurgica. Se l'area della cicatrice è piccola, è consentito il processo naturale di gravidanza e parto. Con ampie aree di cicatrici durante la gravidanza, possono verificarsi complicazioni. La complicanza più comune dopo un'escissione maggiore può essere il travaglio pretermine perché l'utero può aprirsi prematuramente.

Nota: una donna incinta che ha subito la conizzazione deve essere sotto la supervisione di medici fino alla nascita.

Se necessario, viene applicata una sutura sul collo dell'organo riproduttivo e viene rimossa solo prima del parto. In questo caso, la donna partorisce da sola. Se il medico ne dubita, viene eseguito un taglio cesareo. Con il controllo di qualità dei medici, una donna, anche dopo tale trattamento, può facilmente concepire un bambino e partorire da sola. Le donne hanno paura di una tale soluzione ai problemi di salute proprio per le conseguenze. In precedenza, quando l'operazione veniva eseguita solo chirurgicamente, i timori erano giustificati, perché aumentava il rischio di concepire e partorire naturalmente. In un momento in cui le moderne tecnologie, gli interventi minimamente invasivi e i farmaci efficaci sono entrati saldamente in ginecologia, tali operazioni sono sicure e per nulla traumatiche. Le donne dovrebbero visitare regolarmente il medico e seguire tutte le sue raccomandazioni, quindi la gravidanza e il parto passeranno senza complicazioni.

Ora in ginecologia vengono utilizzati vari metodi di trattamento per mantenere il corpo femminile in uno stato normale. La procedura più utilizzata è la conizzazione. Questa tecnica viene eseguita non solo nei centri ginecologici, ma anche in qualsiasi ospedale ospedaliero. Al momento dell'operazione, il medico rimuove l'oggetto patologico e quindi lo invia per un ulteriore esame dettagliato. Se necessario, il medico seleziona un trattamento di qualità.

L'essenza della procedura

La conizzazione è la rimozione chirurgica di un'area infettiva a forma di cono dalla cervice. L'area infetta comprende la valvola cervicale e il tessuto anormale. Lo scopo della procedura è rilevare lo sviluppo di un cancro invasivo nella cervice e trattarlo il prima possibile.

La conizzazione viene eseguita solo nei casi in cui l'area danneggiata si trova in profondità nel canale e non fornisce informazioni affidabili e positive. Ciò indica lo sviluppo di un processo maligno, che può successivamente causare una serie di gravi complicazioni.

Durante l'operazione, il medico estrarrà un frammento di tessuto infetto dalla mucosa uterina e lo invierà per un esame istologico. L'analisi consente di stabilire la causa dello sviluppo della patologia. Se i risultati sono negativi, allora non c'è cancro. Pertanto, non è necessaria una terapia terapeutica a lungo termine, è sufficiente rimuovere l'epitelio cervicale interessato.

L'unica controindicazione alla conizzazione è un'infezione infiammatoria nell'utero, nelle appendici o nella vagina della donna.

Quando si usa la conizzazione cervicale?

Questa procedura di trattamento viene utilizzata solo per risolvere i seguenti problemi:

Una diagnosi accurata viene effettuata solo dopo che sono stati effettuati tutti i test e gli studi necessari. Tutte queste patologie richiedono un rapido intervento chirurgico e il più comune tra tutti questi metodi è la conizzazione.

Caratteristiche della procedura

Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario effettuare la diagnosi corretta. Per fare ciò, è necessario superare i test preliminari:

• vari esami del sangue
• generale
• colposcopia
• consegna di test preliminari per lo studio delle malattie infettive e virali
• biopsia
• prendendo uno striscio per controllare il processo infiammatorio e la microflora
• bakposev per esaminare la flora all'interno della vagina

La conizzazione ha conseguenze a lungo termine che, in un modo o nell'altro, influiscono negativamente sulla capacità di rimanere incinta, sopportare e dare alla luce un bambino.

Nonostante i rischi di complicazioni, la conizzazione è ancora il metodo più comune. trattamento della displasia cervicale grave, ectopion, leucoplachia, gravi rotture postpartum, ipertrofia cervicale e forme precoci di cancro.

La PDT senza intervento chirurgico ripristina completamente l'epitelio di una cervice sana, ripristina la capacità di sopportare con calma e dare alla luce un bambino sano da solo.

La terapia fotodinamica agisce contemporaneamente su diverse cause della malattia. Elimina virus, cellule atipiche e ripristina l'epitelio della cervice. Nel 95% dei casi è sufficiente una procedura PDT completare guarigione dalla malattia di base.

In qualità di chirurgo praticante titolare, in questo articolo voglio sollevare la questione dell'efficacia del trattamento di conizzazione e dei rischi ad esso associati per la salute delle donne.

Come viene eseguita la conizzazione cervicale per nullipare

Ciò si ottiene mediante conizzazione superficiale, quando parte della cervice e del canale cervicale rimangono intatti.

Da un lato, questo approccio riduce il rischio di aborto spontaneo.

Ma d'altra parte, un'operazione di sparing ha un'alta statistica di ricadute (uno dei motivi di una ricaduta è l'attivo virus HPV). 6-24 mesi dopo la conizzazione superficiale, il 70% delle donne ha una progressione della malattia e il suo passaggio a uno stadio più grave.

Quindi, prendendosi cura della futura gravidanza della paziente, il medico mette inconsapevolmente a rischio la sua salute.

Quanto tempo dopo la conizzazione puoi rimanere incinta

Dopo aver subito la conizzazione, alcuni medici raccomandano di rimanere incinta non prima di 2 anni dopo.

Dal mio punto di vista, questa non è una raccomandazione molto ragionevole. Nella pratica medica consolidata, dopo 2 anni, è possibile programmare un bambino anche per una donna che ha avuto il cancro.

Le malattie della cervice e il vero cancro non sono comparabili nella gravità della malattia. Pertanto, secondo me, in presenza di test "puliti", la gravidanza può essere pianificata già 4-6 mesi dopo la conizzazione.

Inoltre, prima si verifica la gravidanza in questo caso, meglio è. Perché anche se una donna sviluppa una displasia progressiva durante la gravidanza, avrà abbastanza tempo dare alla luce un bambino e fare i conti con il trattamento dopo il parto.

È possibile rimanere incinta dopo la conizzazione della cervice

Si, puoi. Ma devi essere psicologicamente preparato al fatto che questo potrebbe non essere facile.

Dopo la conizzazione della cervice nel canale cervicale, è possibile la formazione delle cosiddette stenosi cicatriziali.

Le cicatrici che coprono il lume sono un grosso ostacolo al passaggio degli spermatozoi nella cavità uterina. Il risultato è infertilità primaria o secondaria. In questo caso, la domanda su come rimanere incinta dopo la conizzazione viene risolta solo con l'aiuto della fecondazione in vitro.

Gravidanza dopo conizzazione della cervice

Anche la conizzazione più delicata cambia irreversibilmente l'anatomia della cervice e del canale cervicale, il che comporta conseguenze negative:

1. L'utero diventa più vulnerabile alle infezioni rispetto a prima dell'operazione. A causa della conizzazione, il canale cervicale si espande e non può svolgere pienamente la sua funzione protettiva. Aumenta il rischio di infiammazione dell'utero, delle appendici (tube di Falloppio) e delle ovaie.

2. Processi infiammatori influenzare negativamente il concepimento e il successo della gestazione.

3. Il problema della gravidanza tardiva. Qualsiasi intervento chirurgico sulla cervice a partire dalle 16-18 settimane di gravidanza può causare la cosiddetta insufficienza istmicocervicale, quando la cervice si apre prematuramente sotto il peso del feto.

4. Cervice cortae il rischio di amputazione. A volte l'anatomia dell'organo è tale che è impossibile eseguire una conizzazione a tutti gli effetti e la stessa procedura di conizzazione ha un volume simile a un'amputazione a tutti gli effetti della cervice. E sebbene i chirurghi di solito cerchino di salvare l'organo, quando pianificano una gravidanza, queste donne possono incontrare difficoltà.

Parto dopo la conizzazione della cervice: è possibile partorire da soli?

Le donne che stanno pianificando bambini sono molto preoccupate se sia possibile partorire dopo la conizzazione della cervice e come va il parto. Come ho detto prima, dopo l'operazione, una donna può dare alla luce un bambino. Ma c'è una sfumatura: non stiamo parlando di parto naturale dopo la conizzazione della cervice. Come mai?

Qualsiasi intervento chirurgico sulla cervice influisce negativamente sulla sua capacità di aprirsi prima del parto e trasformarsi nel canale del parto. Pertanto, se non si forma un canale del parto a tutti gli effetti, il parto naturale è impossibile. Il parto in questo caso avviene con taglio cesareo.

Questa è un'altra conseguenza negativa della conizzazione, poiché i bambini nati con taglio cesareo sono più lenti ad adattarsi e svilupparsi.

Confronto tra conizzazione e metodo PDT

	conizzazione	PDT
possibilità di ricaduta	recidiva nel 50% dei casi o passaggio della malattia a uno stadio più grave	nel 95% dei casi è sufficiente 1 procedura per eliminare completamente la recidiva della malattia
efficacia	guarigione nel 30-50% dei casi	la malattia è curata nel 98% dei casi
complicazioni	a causa dell'insicurezza della cervice, aumenta il rischio di sviluppare processi infiammatori	cura l'infezione e riduce il rischio di cancro a 0
effetti	problemi di concepimento, gestazione, rischio di parto prematuro	non influisce sull'anatomia della cervice, ripristina la cervice per un concepimento e una gestazione sani
gravidanza e parto	alto rischio di aborto spontaneo e parto prematuro, parto con taglio cesareo	la possibilità di parto naturale

Come evitare il rischio di ricaduta dopo la conizzazione

La ricaduta è la cosa peggiore conseguenza della conizzazione per una donna che pianifica una gravidanza.

Come dimostra la pratica, già dopo la prima conizzazione, l'infezione diventa meno suscettibile al trattamento e la conizzazione ripetuta non riduce il rischio di sviluppare un processo canceroso. Per fermare la malattia, il chirurgo è costretto a prendere una decisione a favore dell'amputazione della cervice e persino dell'intero utero.

Feedback di Olga, 26 anni, Tver

Bene, finalmente questo incubo è finito e posso condividere la mia storia. Ho 26 anni, vivo a Tver. Niente mi dava fastidio, ma ad agosto ho deciso di andare dal ginecologo, perché volevano già pianificare i bambini. Il matrimonio era previsto per settembre. Ma in un istante, il mio mondo è crollato quando mi è stato detto che le cellule tumorali erano state trovate nell'analisi. Che matrimonio lì, sono sotto shock. Per circa un mese a Tver mi hanno torturato con ogni sorta di test necessari e non necessari (displasia grave).

L'unica opzione di trattamento è la conizzazione e molto probabilmente profonda. Va bene, penso, beh, lo faranno, non rimarrà davvero nulla del collo. E poi?... Passeranno un anno o due, e dov'è la probabilità che non si verifichi una ricaduta e non sarà necessario rimuovere completamente il collo, o peggio ancora, lo mancherà, non noteranno la displasia , e poi il cancro. E generalmente puoi dimenticare una gravidanza normale e possono esserci problemi con il concepimento a causa del restringimento del canale cervicale.

In generale, sono nel panico, cosa fare !!! Ho studiato l'intera Internet, ho trovato recensioni su Afanasiev Maxim Stanislavovich e sul suo metodo di terapia fotodinamica. È stato imbarazzante che ci siano così poche informazioni sulla PDT e nel nostro centro di oncologia non ne sanno nulla. Bene, penso, perché dovrei perdere 6mila per appuntamento, sono soldi ridicoli in una situazione del genere. In generale, sono andato. Mi ha rassicurato e mi ha assicurato che il metodo ha funzionato al 100% e che non mi sarei nemmeno preoccupato e la cervice sarebbe stata completamente preservata e mi sarei sbarazzato anche dell'HPV. Sono tornato a casa soddisfatto della speranza di guarigione e solo grazie a questo medico sono stato felice al mio matrimonio (ancora non ho annullato). Pochi giorni dopo il matrimonio, sono stata operata. Al mattino, un contagocce con una soluzione per PDT, dopo 2 ore, anestesia generale e all'ora di pranzo mi sono svegliato. Non discuto, dopo l'anestesia mi sono sentito terribilmente, ma queste sono già sciocchezze. Lo stesso giorno mio marito mi ha portato a casa a Tver. Un giorno mi faceva male lo stomaco, poi piano piano tutto è andato via. E dopo 1,5 mesi alla reception e tutto è normale, sei in salute! Ora 3 mesi di pillole e supposte sono una seconda fase del trattamento e un secondo esame.

Le ragazze non esitano nemmeno a scegliere fdt. Sì, non è economico, con la mia diagnosi di CIN3 ne sono uscite circa 190mila. mille con uno più leggero, capisco che sia più economico. È semplicemente ridicolo quando le persone spendono soldi pazzi per l'acquisto di una casa, un'auto, ecc., ma si sentono dispiaciuti per i soldi per la loro salute. Una strana disposizione di valori. Quindi non esitare. È meglio contattare Maxim Stanislavovich chiamando il suo numero di telefono riportato sul suo sito web. Quindi, a proposito, la ricezione sarà 2 volte più economica, purtroppo l'ho scoperto più tardi. Se è così, scrivimi [email protetta].

L'accoglienza è condotta da Afanasyev Maxim Stanislavovich, oncologo, dottore in scienze mediche, professore e membro del consiglio accademico della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov Ministero della Salute della Federazione Russa, chirurgo, oncoginecologo, ginecologo-immunologo, esperto nel trattamento della displasia e del cancro cervicale.