Il tè caldo può bruciare lo stomaco? Trattamento dell'ustione esofagea

Classificazione

In base alla causa della lesione, può essere chimica o termica. Complicazioni e conseguenze possono influenzare altri organi dell'apparato digerente.

Termico

Un bruciore di stomaco è causato dall'esposizione a alte temperature, tale lesione è divisa in due gruppi principali:

• Cibo, in cui è presente un forte dolore nella regione epigastrica e Petto;
• Ottenuto facendo bollire olio, acqua, vapore.

Chimico

Questa lesione è considerata la più dolorosa, causata dall'uso di composti organici e inorganici ustionanti e potenti. A casa, nella vita di tutti i giorni, è spesso provocato dall'essenza di aceto, dall'alcool forte e dall'alcool. Il danno è accompagnato dai seguenti fenomeni:

• Spasmo muscolare;
• Sindrome del dolore acuto;
• Intossicazione;
• Vomito costante;
• Disturbi respiratori;
• Raucedine;
• Shock doloroso.

Richiede un'ustione chimica allo stomaco assistenza immediata medici La vita del paziente e il suo ulteriore recupero dipendono direttamente dall’efficacia delle misure di emergenza.

Natura del problema

L'ustione esofagea è una lesione comune, in cui è consuetudine distinguere 3 tipi separati: danno chimico, termico e da radiazioni superficie interna tubo esofageo.

Quelli termici raramente causano danni gravi: si tratta di lesioni all'esofago dovute al consumo involontario di cibi o bevande eccessivamente caldi.

Le ustioni da radiazioni sono lesioni specifiche subite da persone in circostanze estreme associate a incidenti nelle centrali nucleari o perdite di radiazioni.

Cause

Ustioni dell'esofago e dello stomaco: danni alla mucosa sotto l'influenza di sostanze chimiche: acidi, alcali, alcoli. Spesso tali soluzioni vengono ingerite accidentalmente o durante un tentativo di suicidio. Un bambino può confondere un liquido pericoloso con una bevanda e scottarsi facilmente.

Le ustioni da alcol all’esofago sono più comuni nelle persone che bevono regolarmente etanolo. Nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD), la malattia ha il codice T28.6.

Tutte le cause di ustioni esofagee possono essere suddivise in tre grandi gruppi:

• prodotto chimico;
• termico;
• radiazione.

L'ingestione intenzionale o accidentale di sostanze liquide bollenti o corrosive che corrodono le mucose e i tessuti provoca un'ustione allo stomaco. Di norma, è accompagnato da un'ustione dell'esofago, della faringe e della cavità orale, che sono i primi a incontrare un ambiente aggressivo.

Codice ICD-10

Epidemiologia

Le ustioni chimiche allo stomaco sono comuni, molto spesso queste sono le conseguenze della soddisfazione della curiosità dei bambini (3/4 dei casi di ustioni si verificano nei bambini, per lo più in età prescolare), che assaggiano prodotti chimici domestici, alcol forte o tinture medicinali lasciate da negligenti genitori in luoghi accessibili.

Il restante quarto è rappresentato da adulti che hanno ingerito accidentalmente o intenzionalmente sostanze chimiche. Usano erroneamente soprattutto sostanze corrosive bere persone, alla ricerca dell'alcol nascosto da loro. Morte avviene in circa il 2% dei casi.

I tentativi di suicidio con l'aiuto di sostanze chimiche aggressive sono quasi sempre compiuti da donne; la loro scelta ricade solitamente sull'essenza di aceto. Circa un terzo di questi tentativi ha successo, il resto porta alla disabilità.

Cause di bruciore di stomaco

motivo principale compromissione alcolica- Questo è abuso di alcol.

Nella malattia acuta, si tratta di una singola dose di alcol: una dose che può portare a gravi avvelenamenti, ogni persona ha la sua. Il rischio di grave intossicazione aumenta tra gli alcolisti che bevono più di 60 ml di alcol puro al giorno. Affinché si sviluppi una malattia alcolica cronica della mucosa, deve essere consumata a lungo e sistematicamente.

forte stress o sovraccarico nervoso;

affaticamento fisico (superlavoro);

sindrome da stanchezza cronica e lunga assenza ricreazione;

lavori pericolosi (produzione chimica, ecc.);

cattiva eredità e fumo;

obesità e cattive abitudini alimentari;

malattie gastriche esistenti.

L'ustione termica dell'esofago si verifica negli esseri umani principalmente accidentalmente, dopo aver mangiato cibo caldo e/o bruciato la mucosa con acqua bollente. Tuttavia, anche il consumo accidentale o deliberato di liquido corrosivo durante un tentativo di suicidio non è raro.

Le ustioni chimiche dell'esofago nei bambini e/o negli adulti vengono determinate dopo il consumo interno:

Oltre ai danni alla mucosa dell'esofago, si verificano ustioni anche nel tratto faringeo e nello stomaco.

Questo fatto è spiegato dalla naturale curiosità del bambino e dalla disattenzione dei genitori. Tra gli adulti ustione chimica, di norma, viene rilevato quando una persona tenta deliberatamente di suicidarsi.

I medici testimoniano che tra questa categoria di pazienti, la maggioranza sono donne. L'ustione da radiazioni dell'esofago è un tipo abbastanza raro di lesione all'esofago superiore. tratto digerente.

Le cause del danno sono spiegate dall'effetto delle radiazioni ionizzanti sulla superficie mucosa a seguito di radiazioni o esposizione ai raggi X.

Ustione chimica

La causa di tali danni è solitamente il consumo di liquidi che provocano reazioni aggressive. Con un'ustione chimica, sono possibili i seguenti segni:

• sindrome del dolore;
• soffocamento e mancanza di voce;
• problemi respiratori;
• macchie intorno alla bocca;
• aumento della salivazione;
• il vomito può contenere sangue.

Lo stadio di sviluppo del danno esofageo può essere determinato utilizzando la seguente classificazione:

1. Il primo è la formazione di gonfiore e arrossamento della mucosa. Nella prima fase di sviluppo, la vittima avverte disagio e forte dolore per dieci giorni. Potrebbe anche verificarsi un aumento della temperatura, una diminuzione della pressione sanguigna e una respirazione rapida. In alcuni casi è possibile uno stato di shock.
2. Il secondo inizia durante il periodo di necrosi dei tessuti danneggiati, durante il quale la superficie dell'esofago si ricopre di ferite. La seconda fase può durare tre settimane, durante le quali diventa più facile per la vittima mangiare.
3. In terzo luogo, le aree danneggiate iniziano a guarire.
4. Quarto: in questo momento si stanno già formando cicatrici in quelle aree dove precedentemente c'erano ferite dovute alla necrosi dei tessuti. Questo processo può richiedere anni per guarire. La cicatrizzazione provoca il restringimento dell’esofago.

Per ridurre il rischio di complicazioni dovute a un'ustione, è imperativo cercare aiuto in un ospedale. Solo in ambito ospedaliero è possibile trattare efficacemente un esofago danneggiato e prevenire conseguenze spiacevoli.

Anche le soluzioni alcaline hanno un effetto molto aggressivo sull'esofago. Una lesione simile può essere causata dall'ammoniaca, ed è molto importante fornire immediatamente assistenza urgente alla vittima, poiché i tessuti non sono in grado di impedire alla sostanza di raggiungere gli organi interni.

Puoi neutralizzare la reazione di un liquido alcalino usando acidi (aceto o acido citrico). Dovresti fare una lavanda gastrica con una soluzione acida, puoi anche usare olio vegetale per questo.

Anche mangiare cibi a temperatura superiore a 40 °C può causare ustioni all'esofago. I sintomi di questa lesione sono gli stessi di altre ustioni.

Le ustioni termiche della mucosa esofagea non sono così pericolose e possono essere curate a casa. Se la vittima può mangiare normalmente il cibo dopo un infortunio, è importante assicurarsi che sia fresco e allo stato liquido.

Dovresti andare in ospedale solo se il disagio e il disagio durano per un lungo periodo di tempo.

Il tipo più comune di danno all'esofago causato da sostanze aggressive è quello chimico.

Questa ustione dell'esofago è associata al maggior numero di richieste di assistenza medica, poiché i rischi potenziali intorno all'uomo moderno sono molti.

Il pericolo di una tale sconfitta risiede nel suo passaggio graduale. Nell'ustione chimica dell'esofago si verifica innanzitutto un danno diretto allo strato superiore della mucosa dovuto al contatto con un composto destrutturante.

Arsenale di soluzioni aggressive, provocando ustioni esofago, ampio e vario. I prodotti chimici domestici caustici sono particolarmente pericolosi. I detersivi per bucato, i detergenti per vasche da bagno, i sanitari e i detergenti per vetri sono considerati chimicamente attivi.

Lesioni molto gravi sono causate da polveri e soluzioni per la pulizia dei tubi fognari (ad esempio "Talpa"). Anche l'inalazione di particelle fini può provocare irritazioni alle mucose. Dovresti lavorare con loro con attenzione: indossare guanti di gomma, una maschera e preferibilmente occhiali di sicurezza.

Le ustioni chimiche possono essere causate da:

1. Sostanze con pH basso (acidi): essenza acetica, acido clorico, carborano, nitrico, fluoridrico, xenonico e acqua regia.
2. Alcali: idrossido di metalli alcalini, idrossido di sodio.
3. Sostanze con pH diverso: fenolo, alcool, alcool, lisolo, iodio, sublimato, acqua ossigenata, colla ai silicati, permanganato di potassio, acetone.

Una pericolosa ustione chimica all'esofago si verifica a seguito dell'ingestione intenzionale o accidentale di sostanze chimiche aggressive. Molto spesso, l'aggressore del danno chimico è l'essenza di aceto o i liquidi contenenti alcol.

spasmo dei muscoli esofagei;

dolore acuto nella zona dello stomaco, che si irradia al collo o alla schiena;

vomito;

raucedine della voce.

Dopo un'ustione chimica, la vittima deve essere portata urgentemente in una struttura medica. Il successo ulteriore del trattamento, e spesso la vita della vittima, dipende dalla velocità con cui vengono fornite le cure primarie.

Se è noto in modo affidabile che si è verificato un danno traumatico all'esofago a causa dell'acido, l'effetto della sostanza irritante deve essere neutralizzato con una soluzione alcalina. Per preparare una soluzione alcalina, utilizzare bicarbonato di sodio(nel rapporto di 1 cucchiaino di soda per 1 litro di acqua calda bollita). Alla vittima viene data da bere una soluzione alcalina preparata e poi vomitata.

Bruciature alcaline

A seguito di un'ustione dell'esofago e dello stomaco con alcali, la lavanda gastrica viene eseguita con soluzioni acide. In questo caso puoi usare acido acetico, tartarico o citrico. Una piccola quantità dell'acido necessario viene sciolta in un litro di acqua calda e bollita, quindi la vittima beve la soluzione preparata. Dopo di che viene indotto il vomito.

L'acido acetico o altro può essere sostituito con olio vegetale o di olivello spinoso.

Bruciare con l'alcol (alcol)

L'entità della lesione dovuta a un'ustione causata da una sostanza contenente alcol è influenzata dalla quantità di liquido bevuto e dalla sua intensità. I primi segni di trauma da alcol sono: vertigini, debolezza generale, perdita del gusto, dolore allo stomaco, all'addome, al collo e alla schiena.

La cura primaria per le ustioni è la lavanda gastrica. Successivamente, la vittima deve essere portata in una struttura medica.

L'ustione più pericolosa è causata dall'aceto. La velocità delle azioni di assistenza iniziale influisce direttamente vita successiva la vittima. Dopo aver preso l'aceto, devi immediatamente sciacquare lo stomaco con una soluzione alcalina (soluzione di soda) o acqua naturale.

Anche quando la vittima non avverte dolore o non cambia le condizioni fisiche generali, deve comunque essere portata in una struttura medica per fornire un trattamento di base per l'ustione da aceto.

Una pericolosa ustione chimica si verifica a seguito dell'ingestione accidentale o intenzionale di sostanze chimiche aggressive. L'aggressore del danno chimico è spesso costituito da liquidi contenenti alcol o essenza di aceto.

intossicazione del corpo;

shock doloroso;

problemi respiratori;

raucedine della voce;

vomito.

Il trattamento delle ustioni chimiche dell'esofago viene effettuato solo nelle istituzioni mediche.

Ustione da acido

Se esistono informazioni attendibili sul fatto che la lesione traumatica all'esofago è causata dall'acido, l'effetto della sostanza irritante deve essere neutralizzato con una soluzione alcalina. Per preparare una soluzione alcalina è necessario il bicarbonato di sodio (per 1 litro di acqua calda bollita - 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio). Alla vittima viene data da bere la soluzione preparata, quindi viene provocato il vomito.

Se il danno è causato da alcali, la lavanda gastrica viene eseguita utilizzando soluzioni acide. In questo caso puoi usare acido tartarico, citrico o acetico. L'acido necessario viene sciolto in un litro di acqua calda bollita, dopo di che la vittima beve la soluzione preparata. Quindi viene indotto il vomito.

L'acido acetico o altro può essere sostituito con olivello spinoso o olio vegetale.

Bruciore da alcol

Un'ustione all'esofago con l'alcol può avere vari gradi di danno, determinati dalla forza del liquido bevuto e dalla sua quantità. Un'ustione all'esofago provocata dall'alcol si manifesta con i seguenti sintomi: perdita del gusto, debolezza generale, vertigini, dolore allo stomaco, al collo, all'addome e alla schiena.

Un'ustione allo stomaco dovuta all'alcol richiede cure primarie; la vittima deve sciacquare lo stomaco. Successivamente, la vittima deve essere portata in una struttura medica. istituzione.

Bruciature di aceto

È l'aceto che causa le ustioni più pericolose. La velocità dell'azione iniziale influisce direttamente sulla vita e sulla salute della vittima. Dopo aver assunto l'aceto, è necessaria una lavanda gastrica urgente con una soluzione alcalina (soda) o acqua semplice.

Anche nei casi in cui la vittima non avverte alcun cambiamento nelle condizioni fisiche generali o nel dolore, deve comunque essere portata in una struttura medica.

Vengono forniti i tessuti dell'esofago e dello stomaco fibre nervose, a causa del quale, a seguito dell'assunzione di liquidi di natura aggressiva, una persona avverte un forte dolore. I primi segni di danno sono dolori addominali. Poi sensazioni dolorose diffondersi alla schiena e al collo. Rossore e gonfiore si sviluppano nella bocca e nelle labbra.

Per un'ustione chimica, il primo soccorso è molto importante. Viene eseguita la lavanda gastrica: il paziente beve un litro d'acqua e induce il vomito in modo che le sostanze chimiche lascino il corpo il più rapidamente possibile.

Se la vittima non è sotto shock, scopri cosa ha causato esattamente l'ustione. L'acido viene neutralizzato lavando lo stomaco con alcali: diluire 1/2 cucchiaino di bicarbonato di sodio in un litro di acqua bollita.

Il paziente deve bere a piccoli sorsi e poi indurre il vomito. Contro gli alcali, di conseguenza, utilizzare il risciacquo con aceto, acido citrico.

Un'ustione da permanganato di potassio viene trattata lavando con una soluzione all'1% di acido ascorbico. Se la sostanza è sconosciuta, il trattamento viene effettuato utilizzando latte caldo.

Un'ustione chimica è una delle più difficili in termini di sintomi e trattamento della lesione. Provoca forti dolori e danni agli organi vicini.

È quasi impossibile riprendersi da un'ustione chimica in breve tempo e senza conseguenze. La cosa più importante nel trattamento è il pronto soccorso tempestivo e il rispetto da parte del paziente di tutte le raccomandazioni del medico.

Non dovresti essere sorpreso dal gran numero di farmaci, perché un'ustione causa molti problemi, l'ultimo dei quali è il dolore.

Pertanto, i genitori sono responsabili della loro sicurezza.

Conservare tutte le sostanze chimiche nei flaconi originali con etichette di avvertenza. Tenerli fuori dalla portata dei bambini. Assicurarsi che gli adulti non confondano la sostanza chimica con il cibo. È meglio spiegare in anticipo ai bambini i pericoli del contenuto di tali bottiglie. Concentratevi sui problemi che provoca l’uso di tali farmaci, perché il solito “no” non farà altro che aumentare l’interesse del bambino.

Sii attento e attento: questo consentirà a te e ai tuoi figli di mantenere la loro salute in ordine per molto tempo.

Conosciamo tutti le ustioni classiche. Ma ci sono anche lesioni più insolite di questo tipo: ustioni termiche e chimiche dell'esofago.

Sintomi:

• dolore acuto nella zona dello stomaco, che si irradia alla schiena o al collo;
• spasmo dei muscoli esofagei;
• intossicazione del corpo;
• shock doloroso;
• problemi respiratori;
• raucedine della voce;
• vomito.

Ustione da acido

Bruciature alcaline

Bruciore da alcol

Bruciature di aceto

Molto spesso, un'ustione all'esofago si verifica a causa di liquidi aggressivi che penetrano nelle sue pareti. Segni che questo problema è accaduto a una persona:

• mancanza di voce, il paziente sperimenta il soffocamento;
• la persona ha paura, il ritmo respiratorio è interrotto;
• potrebbero esserci delle macchie intorno alla bocca,
• bocca leggermente aperta, sguardo congelato, sbavando;
• potrebbero esserci inclusioni di sangue nel vomito,
• un uomo che suda freddo, sembra pallido,
• la vittima potrebbe essere incosciente.

Fasi

La classificazione del danno all'esofago dovuto a un'ustione chimica fornisce informazioni sullo stadio del processo causato dal danno.

1. SU stato iniziale la situazione è definita acuta, la mucosa ha acquisito un colore rosso, infiammato e si è gonfiata. Fase acuta dura fino a 10 giorni. Durante questo periodo, il paziente avverte disagio e forte dolore. Osservato:
   • respirazione rapida,
   • temperatura elevata,
   • bassa pressione sanguigna,
   • aumento del numero di battiti cardiaci.
   • possibile shock.
2. Nella seconda fase si determina se è iniziato il processo di necrosi dei tessuti bruciati. A seguito della necrosi, la superficie dell'esofago può ricoprirsi di ulcere. La seconda fase dura fino a tre settimane. Il paziente già deglutisce il cibo un po' più liberamente che nella prima fase.
3. La terza fase è caratterizzata dal fatto che le aree colpite iniziano a guarire.
4. La quarta fase segna il periodo di cicatrizzazione nelle aree in cui la guarigione dei tessuti avviene dopo la necrosi profonda. Questo processo può durare diversi anni dopo l'inizio della guarigione. Le cicatrici possono causare un restringimento dell’esofago.

Lesioni nei bambini

I bambini costituiscono la maggioranza delle persone in difficoltà (65%). Questa situazione si verifica quando i genitori non si preoccupano della propria sicurezza e non nascondono liquidi in un luogo sicuro che potrebbero attirare l'attenzione dei bambini e far loro del male.

Un'ustione all'esofago durante l'infanzia rappresenta un rischio maggiore. La reazione dei tessuti dell'esofago e della laringe al danno è la comparsa di edema, che può causare uno spasmo riflesso che può essere fatale.

Trattamento

Dopo aver fornito il primo soccorso, il paziente viene trattato per prevenire le conseguenze dell'ustione. Le misure sono prescritte dal medico. L'automedicazione non è raccomandata.

Nei casi in cui il grado di danno è il secondo o il terzo, le procedure di trattamento vengono eseguite solo in ambito ospedaliero.

Vengono utilizzati i seguenti farmaci (se necessario):

• antidolorifici,
• antispastici,
• anti shock,
• antibiotici,
• per prevenire cicatrici.

L'effetto degli alcali sulle pareti dell'esofago è molto aggressivo.

spasmo dei muscoli esofagei;

vomito;

raucedine della voce.

Ustione da acido

Bruciature di aceto

La gastrite alcolica compare in tutte le classificazioni internazionali delle malattie, ma negli ultimi anni i medici hanno utilizzato parallelamente il termine “gastropatia alcolica”. Il motivo è che tra tutti i tipi di gastrite, la gastrite alcolica è praticamente l'unica in cui la mucosa gastrica non si infiamma, ma subisce una grave ustione chimica dalle bevande alcoliche.

E il nuovo termine vuole evidenziare questa differenza. Ma i sintomi, la diagnosi e il trattamento della malattia gastrica alcolica sono tipici della maggior parte dei tipi di gastrite “tradizionale”.

vomito.

La vittima deve seguire una dieta che escluda cibi salati, affumicati e piccanti.

Le ustioni dell'esofago nei bambini e negli adulti sono accompagnate da un forte dolore avvertito nella parte superiore dell'addome, dietro lo sterno e nel collo. Inoltre, tracce di ustioni sono determinate dal gonfiore sulle labbra e sulla cavità orale.

Inoltre, la persona avverte mancanza di respiro, raucedine nella voce o la capacità di pronunciare suoni sani scompare completamente. L'impatto di un ambiente aggressivo sulla superficie mucosa distrugge la struttura cellulare e porta alla necrosi dei tessuti, che comporta un restringimento fisiologico dell'esofago e, di conseguenza, la persona inizia a soffocare.

Con una lesione chimica aggressiva, la parete dell'esofago può collassare con la formazione di un buco e, in casi particolarmente gravi, si osserva una fistola esofageo-tracheale, accompagnata da soffocamento, tosse incontrollabile e rilascio di espettorato con frammenti di cibo.

Di norma, i pazienti dopo un'ustione dell'esofago con composti chimicamente attivi vengono ricoverati in una struttura medica in stato di shock o incoscienza. Il trattamento spesso richiede misure di rianimazione.

Sintomi

Con le ustioni dell'esofago, i sintomi appaiono molto chiaramente. A seconda della causa della lesione e della sua gravità, la natura dei sintomi può variare.

Segni generali

I sintomi delle ustioni esofagee esprimono le condizioni generali della vittima. Il tessuto dell'organo è in uno stato di distruzione, che porta al rilascio di prodotti di intossicazione. Si distinguono i seguenti segni generali:

• aumento della temperatura;
• nausea;
• debolezza;
• ritmo cardiaco anormale;
• insufficienza renale ed epatica.

Ai primi sintomi dovresti andare in ospedale per un esame dettagliato. Se la lesione è moderata o grave, non è consigliabile curare l'ustione da soli a casa, poiché può solo peggiorare la situazione. In un istituto medico, il medico effettuerà un esame dettagliato, determinerà il quadro clinico esatto e prescriverà trattamento corretto.

Segni locali

I sintomi di un'ustione all'esofago includono anche segni locali, che si manifestano sotto forma di sensazioni spiacevoli e conseguenze del danno all'organo. I sintomi locali includono:

• bruciature in bocca;
• gonfiore delle labbra e necrosi parziale di parti dei tessuti molli;
• dolore nelle zone: dietro lo sterno, la gola, la cavità orale, l'esofago e la parte superiore dell'addome;
• salivazione eccessiva;
• difficoltà a deglutire;
• gonfiore della lingua, della faringe e dell'esofago;
• cambiamenti nel tono della voce dovuti a danni corde vocali;
• mancanza di respiro dovuta al gonfiore della laringe (con grave gonfiore rappresenta una seria minaccia per la vita della vittima);
• con gravi danni, possono comparire fistole nell'esofago.

I segni generali appaiono gli stessi per entrambi i tipi di lesione:

• Dolore al collo e al torace, che si irradia alla parte superiore dell'addome;
• Gonfiore degli organi interni;
• Incapacità di deglutire;
• Raucedine di voce;
• Vomito con sangue.

I sintomi generali di un'ustione della mucosa gastrica sono simili ai fenomeni che accompagnano una grave intossicazione del corpo:

• Temperatura corporea elevata;
• Disfunzione cardiaca;
• Debolezza;
• Nausea.

Una sostanza aggressiva ingerita accidentalmente o intenzionalmente prima di entrare nello stomaco provoca un'ustione al cavo orale e all'esofago, e successivamente allo stomaco stesso. Le tracce dell'ustione saranno chiaramente visibili nella bocca e sulla superficie delle labbra.

Il sintomo principale è il dolore carattere ardente nella zona epigastrica. Può irradiarsi alla zona del collo o del torace. Si osservano anche spasmi muscolari e vomito. Difficoltà a deglutire, respirare e difficoltà a parlare sono tutte conseguenze dell'edema laringeo.

La natura e la gravità delle manifestazioni cliniche dipendono dall'area, dalla profondità e dall'estensione della lesione.

Un'ustione della mucosa gastrica provoca principalmente un forte dolore nella regione epigastrica e dietro lo sterno. Si forma gonfiore, con conseguente difficoltà a respirare e difficoltà a deglutire. Possono formarsi fistole.

Inoltre, oltre ai segni locali, ci sono manifestazioni di azione di riassorbimento - conseguenze dell'assorbimento di una sostanza caustica:

• temperatura corporea bassa o febbrile;
• mancanza di respiro, tachicardia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• vomito (potrebbe esserci una miscela di sangue, frammenti necrotici).

L'entità dell'ustione, la distribuzione e la gravità del danno non sono facili da determinare, ma è ancora più difficile prevedere quali potrebbero essere le conseguenze in un caso particolare.

Poiché l'intera area della trachea esofagea è ricoperta da una catena di terminazioni nervose, il suo danno provoca dolore acuto. Il dolore colpisce anche la regione cervicale, la regione toracica (superiore e Indietro) e pancia.

La cavità orale può diventare rossa e gonfia, con conseguente difficoltà di respirazione. Le ustioni chimiche dell'esofago provocano gonfiore dei tessuti, difficoltà di deglutizione, respiro corto e vomito (possibilmente con sangue e particelle epiteliali).

Dopo l'inizio degli spasmi, l'epitelio interno muore gradualmente.

In alcuni casi, causano liquidi aggressivi attraverso danni pareti dello stomaco e dell'esofago. Inoltre, è possibile bruciare le pareti dei bronchi e formare un fenomeno chiamato fistola tracheale. Un'ustione allo stomaco causata da cibi caldi può causare crampi acuti nella zona addominale, disturbi metabolici e danneggiare permanentemente la forma delle pareti lisce.

A seconda del tipo di complessità del danno, la medicina tradizionale definisce tre gradi di ustioni alimentari:

• Il primo è facile. Il liquido aggressivo colpisce solo gli strati superiori delle pareti e parzialmente la mucosa. La manifestazione massima è gonfiore, vertigini e arrossamento delle aree danneggiate.
• Il secondo è nella media. Colpisce la struttura mucosa del rivestimento dello stomaco e delle fibre toniche. Le lesioni assomigliano a piccole ulcere ricoperte di fibrina (una proteina del sangue).
• Il terzo è difficile. Sono colpiti l'intero tratto alimentare e gli organi adiacenti. C'è grave intossicazione, stato di shock e sviluppo di tessuto cicatrizzato.

I segni di questa spiacevole malattia si manifestano principalmente nei disturbi digestivi. Tra questi si distinguono solitamente:

1. Dolore nella parte superiore dell'addome, che può intensificarsi dopo aver mangiato. Possono essere doloranti, costanti o temporanei, a volte diminuire dopo il vomito.
2. Sete e sensazione di rapido riempimento dello stomaco.
3. Stitichezza (più spesso della diarrea).
4. Eruttazione e rigurgito, ingresso improvviso di gas dallo stomaco nella bocca o di contenuto gastrico nella cavità orale.
5. Nausea con disagio generale zona addominale, spesso mi dà fastidio la mattina.
6. Bruciore di stomaco accompagnato da una sensazione di bruciore dietro lo sterno.
7. Vomito, a volte frequente, con possibile mescolanza di bile e muco.

I sintomi evidenti della versione alcolica della malattia sono espressi nel fatto che dopo aver bevuto la porzione successiva, tutte le condizioni spiacevoli di cui sopra diminuiscono o si attenuano sotto l'influenza dell'alcol. Cioè, un alcolizzato può smettere di vomitare dopo un altro drink e per una persona che conduce uno stile di vita sobrio con gastrite alcolica, un'ulteriore porzione di alcol non farà altro che aggravare la condizione deplorevole.

Nei soggetti che abusano, la malattia è accompagnata da atrofia muscolare, tachicardia, limitazione dei movimenti e disturbi sensoriali dovuti alla polineuropatia (i nervi tra il midollo spinale e il cervello funzionano molto male).

I sintomi della malattia non sono esattamente gli stessi per la gastrite con aumento o bassa acidità(il meccanismo di formazione dell'uno o dell'altro tipo di secrezione patologica dell'acido cloridrico non è stato ancora completamente studiato). L'opzione a basso contenuto di acido spesso dà un sapore sgradevole in bocca, feci agitate, nausea mattutina e brontolio allo stomaco. UN aumento dell'acidità comporta bruciore di stomaco, dolori più frequenti e stitichezza.

Codice ICD-10

Epidemiologia

Un'ustione dell'esofago si manifesta con segni chiari. L'entità del danno all'organo e la natura della sostanza che ha agito come aggressore nei confronti dei tessuti dell'esofago influenzano la natura dei sintomi.

Locale

Un'ustione dell'esofago presenta sintomi locali, che sono espressi da disagio, altre sensazioni, nonché dalle conseguenze del danno all'organo.

• Si osservano tracce di ustioni nella cavità orale - necrosi dei tessuti.
• Le labbra si gonfiano e presentano zone morte in alcuni punti.
• Forte dolore nei seguenti luoghi:
  • dietro lo sterno,
  • nella zona dell'esofago,
  • nella cavità orale,
  • nella parte superiore dell'addome,
  • nel collo.
• C'è sbavatura.
• Lo spasmo dell'esofago rende difficile la deglutizione.
• Il gonfiore si diffonde man mano che scorre il fluido aggressivo:
• La voce diventa rauca a causa di danni alle corde vocali.
• Il gonfiore della laringe provoca mancanza di respiro e rappresenta una minaccia per la vita (in caso di grave gonfiore).
• Con un danno di terzo grado, si possono formare dei buchi nell'esofago.

Quando l'esofago viene bruciato compaiono segni che esprimono un benessere generale. Il tessuto esofageo interessato può trovarsi in uno stato di un certo grado di distruzione. I prodotti di decadimento sono coinvolti nell'intossicazione del corpo.

Segni generali:

• insufficienza epatica renale,
• disfunzione cardiaca,
• salute molto cagionevole
• temperatura elevata,
• nausea.

I primi sintomi di intossicazione sono:

• aumento della temperatura corporea;
• problemi di cuore;
• nausea;
• improvvisa comparsa di debolezza.

I principali sintomi della gastropatia alcolica (sia acuta che cronica) sono la dispepsia, cioè vari disturbi digestivi.

Gli scienziati americani hanno proposto nuovo modo trattamento delle ustioni. Come tutti gli antibiotici, ha effetti collaterali ed è controindicato in caso di allergia ai farmaci del gruppo delle cefalosporine. L'azione principale è la lavanda gastrica. La gravità dell'ustione allo stomaco e all'esofago dipende dalla durata dell'esposizione della sostanza aggressiva agli organi interni, dalla sua origine e dalla concentrazione della sostanza irritante.

Il reagente aggressivo ingerito intenzionalmente o accidentalmente nel percorso verso lo stomaco provoca un'ustione della cavità orale e dell'esofago, le sue tracce sono chiaramente visibili sulle labbra e in bocca.

I primi segni di bruciore allo stomaco sono un dolore bruciante nella zona epigastrica, che può irradiarsi alla zona del torace e del collo; spasmi muscolari negli organi colpiti e vomito. L'edema della laringe causa problemi di deglutizione, respirazione e pronuncia; intossicazione da prodotti di decomposizione - febbre e tachicardia. Il vomito contiene muco, sangue e particelle epitelio gastrico. Con un'ustione ulcerosa e necrotica, può verificarsi il collasso.

Le ustioni dell'esofago e dello stomaco sono pericolose non solo a causa della distruzione dei tessuti di questi organi, ma anche della successiva intossicazione, complicata dall'interruzione dei processi metabolici, edema polmonare, disfunzione epatica e renale.

Ustione termica

Il tipo più comune di distruzione termica è l'ustione causata da cibi o bevande caldi, anche se a volte ciò accade in altre circostanze.

Il danno termico allo stomaco o all'esofago si verifica durante il processo di deglutizione di cibo non raffreddato o durante l'inalazione intensa di vapori caldi.

IN pratica medica le ustioni termiche non sono così comuni come le ustioni chimiche. Le lesioni dello stadio 1 possono essere trattate con metodi indipendenti e se ustioni Per i gradi 2 e 3, la vittima deve sottoporsi alle cure prescritte dal medico.

Bruciature di cibo

Il danno termico all'esofago o allo stomaco si verifica quando si inalano vapori caldi o durante il processo di deglutizione di cibi caldi.

Le ustioni termiche nella pratica medica non sono così comuni come le ustioni chimiche. Le lesioni di primo grado possono essere trattate in modo indipendente, a casa, mentre per le ustioni di secondo e terzo grado la vittima deve essere trattata come prescritto da un medico.

Ustioni dovute all'acqua bollente e ai cibi caldi

Le misure di primo soccorso per le ustioni da cibo caldo e acqua bollente sono simili. Dopo lesione traumatica la vittima ha bisogno di bere abbastanza acqua fredda.

Le lesioni termiche di primo e secondo grado possono essere curate a casa, seguendo rigorosamente le raccomandazioni mediche. La base del trattamento è la terapia farmacologica. Ai pazienti vengono prescritti antidolorifici, antibiotici e corticosteroidi, che vengono utilizzati per prevenire possibili cicatrici.

Per gli spasmi dell'esofago vengono prescritti antispastici. Tutti i farmaci sono prescritti da un medico e assunti in un dosaggio rigorosamente prescritto. Durata ottimale Il corso terapeutico è determinato dal medico curante, individualmente per ciascun paziente.

È importante che il paziente beva quanto più liquido possibile, preferendo bevande fresche. Nel processo di trattamento viene utilizzata anche la dietoterapia. Alle vittime viene consigliata un'alimentazione liquida e il cibo deve essere a temperatura ambiente o fresco.

Per una guarigione e un recupero rapidi, si consiglia di assumerlo internamente olio di semi di girasole nella sua forma più pura. In media, il processo di riabilitazione dura da 3 settimane a un mese e mezzo.

Trattamento delle ustioni chimiche

Possono verificarsi danni all'esofago se una persona mangia cibo che ha una temperatura superiore a 40 gradi. Ciò può causare un'ustione all'esofago con tutti i sintomi associati.

L'ustione termica è meno pericolosa rispetto ad altri casi.

La mucosa esofagea è danneggiata, ma il processo non si estende ai livelli più profondi. È necessario mettere il paziente a letto.

Se la vittima può mangiare cibo, può mangiarlo in forma fresca e liquida. Dovresti consultare un medico se avverti un fastidio prolungato alla gola e al torace.

Bruciature di cibo

Diagnostica

Dopo che la vittima è stata ricoverata in ospedale, il medico esamina e intervista il paziente per scoprire le ragioni della lesione. Per evitare ulteriori danni agli organi interni, nei primi giorni non vengono eseguite misure diagnostiche utilizzando apparecchiature mediche.

Dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, gli viene eseguita una radiografia, che gli consente di vedere esattamente quanto gravemente sono colpite la mucosa e la superficie dell'esofago. Per determinare esattamente quali processi vengono eseguiti nell'esofago e in quale fase di sviluppo si trovano, esame endoscopico. Dopo che il medico ha scoperto tutti i fattori che hanno causato l'ustione, prescrive un trattamento appropriato.

La diagnosi si basa sull'anamnesi, nonché sui risultati delle radiografie e dell'endoscopia.

• Viene eseguito uno studio con contrasto (sospensione di bario). Le radiografie vengono effettuate in due proiezioni: frontale e laterale. La foto è stata scattata in posizione eretta.
• L'esofagoscopia è lo studio più informativo. Ti consente di determinare il grado di danno agli organi. In tempo reale, il medico rileva bruciature, stenosi, tasche e aderenze nell'esofago.
• Assicurati di prendere il sangue per l'analisi. Un quadro di sangue bruciato è caratterizzato da un aumento del numero di leucociti, linfociti e da un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti.

La diagnosi di ustione dell'esofago può essere fatta senza difficoltà, sulla base dell'anamnesi (storia della malattia) e dei sintomi clinici caratteristici. Ulteriori metodi diagnostici vengono utilizzati per determinare l'entità del danno e prevedere possibili complicanze.

Quando raccogli l'anamnesi, dovresti scoprire:

• tipo di sostanza assunta (acida o alcalina);
• quantità;
• se possibile, concentrazione.

Di tutti i metodi fisici, l'ispezione è informativa:

• l'aspetto generale del paziente è grave;
• con shock doloroso, si sviluppa un grave pallore pelle e mucose visibili;
• nella cavità orale si osserva danno tissutale sotto forma di ulcerazioni.

Dovrebbe essere ricordato metodi invasivi gli esami (con penetrazione nella cavità esofagea) non vengono eseguiti nei primi tre giorni dal momento dell'ustione. Ragioni per questo:

• rischio di perforazione esofagea;
• sindrome del dolore grave.

Un esame radiografico determina:

• V periodo acuto: durante la fluoroscopia – ipercinesia (aumento del tono e dei movimenti peristaltici al di fuori dell'atto di deglutizione), alla radiografia – ispessimento e tortuosità delle pieghe della mucosa dell'esofago;
• nei periodi subacuti e cronici: aree tese della parete esofagea, espansione su aree di restringimento, formazione di cordoni di tessuto connettivo (cicatrici).

L'esame iniziale della vittima viene effettuato da diversi medici, vale a dire un chirurgo, un gastroenterologo e un terapista. Una volta stabilita la causa dell'ustione, viene prescritto un trattamento appropriato; se l'esame non riesce a determinare la causa, viene prescritta una radiografia o un'esofagogastroscopia.

L'esame dell'hardware consente di determinare l'area del danno, scoprire la presenza di cicatrici e altre lesioni. La diagnosi aiuterà anche a identificare il tipo di lesione ricevuta, se si tratta di un'ustione chimica dello stomaco o termica.

Codice ICD-10

Epidemiologia

Non è difficile fare una diagnosi corretta di un'ustione dell'esofago. Di norma, il medico capisce immediatamente con cosa ha a che fare dopo aver intervistato il paziente o le persone a lui vicine. Il fatto di assumere un liquido aggressivo spiega immediatamente tutti i sintomi. Un'ulteriore consultazione con il chirurgo consente di identificare il tipo di agente dannoso, la sua quantità e concentrazione, nonché di valutare il danno esistente e determinare ulteriori tattiche.

La terapia intensiva e la stabilizzazione delle condizioni del paziente consentono di effettuare ulteriori metodi di ricerca. Il "gold standard" nella diagnosi di un'ustione dell'esofago è un esame endoscopico, che consente al medico di esaminare l'esofago, determinare il volume e la posizione del danno.

In alcuni casi è possibile valutare anche il rischio di complicanze. L'endoscopia consente anche di valutare le dinamiche del recupero durante il processo di trattamento, poiché è un metodo di esame semplice, economico e informativo.

Inoltre, in alcuni casi, viene utilizzato l'esame radiografico dell'esofago agente di contrasto. In questo caso vengono chiaramente visualizzati i contorni dell'esofago, i difetti della parete, nonché i restringimenti e le perforazioni dell'organo.

La malattia è determinata dai segni che la caratterizzano. Viene stabilito come è stata ricevuta l'ustione, quale fattore è diventato determinante nel danno all'esofago.

Nei primi tre giorni non vengono eseguiti esami strumentali per non aumentare il rischio di lesioni ai tessuti degli organi.

Quando la condizione si è leggermente stabilizzata, vengono eseguite le radiografie, se necessario. Questo metodo consente di vedere le condizioni della superficie interna dell'esofago e il grado di danno alla mucosa.

Viene utilizzato anche l'esame endoscopico. Viene effettuato nel periodi diversi per capire quali processi si verificano nell'esofago e le fasi del loro sviluppo.

Sulla base di un sondaggio del paziente o dei suoi parenti, viene compilata un'anamnesi, vengono considerati i principali indicatori dello stato fisiologico, concentrandosi sul funzionamento del sistema respiratorio, febbre, sintomi di irritazione peritoneale, indicando perforazione dello stomaco.

I test vengono eseguiti secondo le indicazioni; al momento del ricovero in ospedale viene eseguito un esame del sangue generale.

Usando diagnostica strumentale viene valutato il grado di danno tissutale. L'esame radiografico dello stomaco consiste nella transilluminazione e nella radiografia seriale; il contrasto solitamente non viene utilizzato all'inizio (ad eccezione dei casi in cui si sospetta una perforazione della parete dello stomaco). Le complicanze dell'ustione vengono diagnosticate 5-6 settimane dopo l'ustione: utilizzando la radiografia, è possibile determinare le deformità e il restringimento della cicatrice.

La diagnosi differenziale nel primo giorno dopo l'ustione viene effettuata nei casi in cui il reagente per l'ustione non è determinato, per determinarlo (secondo l'anamnesi, esame radiografico, esofagogastroscopia).

Quando un'ustione gastrica è complicata da una stenosi pilorica o da una patologia più estesa, si osservano deviazioni dalla norma nei valori degli esami del sangue. Un esame del sangue clinico mostra la presenza di anemia, infiammazione, disidratazione; biochimico – riduzione del contenuto di proteine, sodio, cloro, potassio, calcio e talvolta ferro.

Un elettrocardiogramma mostra cambiamenti diffusi nel miocardio. La diagnosi viene chiarita mediante esame radiografico, esofagogastroduodenoscopia, diagnostica ecografica, elettrogastroenterografia.

Una volta confermata la diagnosi è possibile solo il trattamento chirurgico. La diagnosi differenziale delle complicanze viene effettuata con stenosi cicatriziali-ulcerose nella zona prepilorica.

Successivamente, in presenza di cicatrici, le conseguenze dell'ustione vengono differenziate dalle neoplasie.

Trattamento

Per tali lesioni è necessario sciacquare immediatamente e neutralizzare la tossina che ha causato la lesione il più rapidamente possibile.

È importante bere almeno 2 litri di acqua e indurre il vomito.

A seconda del tipo di lesione e della sostanza nociva, i metodi per neutralizzarne l'effetto differiscono:

1. Un'ustione chimica dello stomaco con acido (solforico, acetico, cloridrico) o i suoi vapori deve essere lavata con una soluzione alcalina (1 cucchiaino di soda per 350 ml di acqua), per provocare un riflesso del vomito.
2. Il danno alcalino può essere neutralizzato con una soluzione diluita di aceto, limone o essenza di vino (1 cucchiaino per 0,5 litro di acqua) e indurre il vomito.
3. Per lesioni causate da forti bevande alcoliche, è necessario sciacquarsi, bere 1-1,5 litri di acqua e indurre il vomito.
4. Le ustioni allo stomaco causate dall'ingestione di cibo caldo o acqua bollente possono essere neutralizzate bevendo 1 litro di acqua fresca a piccoli sorsi.

La vittima deve essere portata in ospedale o chiamare un'ambulanza.

• Lavanda gastrica (maggiori dettagli nell'articolo Lavanda gastrica);
• Assunzione di analgesici per alleviare il dolore;
• Uso di farmaci antispastici;
• Manutenzione livello normale funzionamento del cuore e della respirazione;
• Rimuovere il paziente dallo shock (se necessario);
• Eliminazione dell'intossicazione;
• Raccomandazioni preventive.

Importante! Se non si sa con certezza cosa abbia causato esattamente il bruciore allo stomaco, solo i medici dovrebbero trattarne le conseguenze.

In ospedale, la lavanda gastrica viene eseguita per via orale; in caso di gonfiore della laringe, la procedura viene eseguita attraverso l'ano utilizzando una sonda.

Dopo la procedura, viene prescritto un corso completo per eliminare lo stato di shock e ridurre i crampi allo stomaco e vengono adottate misure preventive per prevenire cicatrici sulle aree interessate della mucosa. Viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Nei casi particolarmente gravi viene eseguita una procedura di gastrostomia: inserimento di un tubo nella cavità dello stomaco attraverso un foro praticato nella parte anteriore parete addominale. In questo modo, il paziente riceve cibo nelle prime settimane dopo aver subito un'ustione.

In caso di danno catarrale non è necessario l'intervento medico, ma è comunque necessario venire per un esame e farsi visitare raccomandazioni necessarie recupero. Se lo stadio è grave, è necessaria assistenza medica immediata.

Il primo soccorso per le ustioni è bere acqua fredda o indurre il vomito, che aiuterà a rimuovere le tossine dal corpo. Ma tali misure dovrebbero essere applicate rigorosamente individualmente e in base al tipo di ustione.

Se c'è un'ustione allo stomaco dovuta all'alcol sul viso, la vittima ha urgentemente bisogno di ricevere aiuto. È il seguente:

1. Il primo passo è lavare via le tracce di sostanze contenenti alcol. Questo viene fatto inducendo il vomito bevendo grandi quantità di acqua.
2. Portare la persona in ospedale.

Il trattamento di base per le ustioni consiste nelle seguenti procedure:

• Assunzione di farmaci che hanno un effetto analgesico. Adatto: “Promedol”, Analgin”.
• Utilizzo di farmaci che possono alleviare lo spasmo esofageo. L'atropina affronterà questo problema in modo efficace.
• Mezzi per normalizzare il funzionamento del sistema cardiovascolare.
• Prevenire l'esposizione del corpo a sostanze tossiche.
• Aiutare il paziente ad affrontare lo shock. A questo scopo vengono utilizzate iniezioni di Prednisolone e soluzioni saline somministrate per via endovenosa.
• Per evitare complicazioni e infezioni, si consiglia di assumerlo agenti antibatterici, ad esempio, "Ampioks".
• Relanium aiuterà a calmare la vittima.
• La disidratazione del corpo richiede l'installazione di una flebo per ripristinare il metabolismo del sale marino.

Per le ustioni gravi, la gastroendoscopia non viene inizialmente eseguita per evitare ulteriori lesioni alle pareti dell'esofago.

Una conseguenza comune di un'ustione è il restringimento dell'esofago. Per evitare ciò, i medici utilizzano la procedura di bougienage. Consiste nell'espansione del lume dell'organo mediante sonde in materiale elastico. Ogni volta che il diametro della sonda aumenta. La procedura può iniziare non prima di 5-7 giorni dopo l'ustione dell'esofago e continuare per diversi mesi dopo la guarigione.

È importante che il paziente comprenda durante il trattamento che solo la completa esclusione dell'alcol dalla sua vita può garantire terapia di successo. Anche 100 grammi di bevanda alcolica ridurranno a zero tutti gli sforzi dei medici.

Se viene rilevata un'ustione esofagea in un adulto o in un bambino, prima di tutto è necessario chiamare un'ambulanza. Controllare le condizioni generali del paziente.

La persona potrebbe essere incosciente. Gli viene portato al naso un batuffolo di cotone con ammoniaca.

Al paziente viene data da bere una grande quantità di acqua fresca e il vomito viene indotto premendo sulla radice della lingua. Aggiungi un po' di permanganato di potassio all'acqua finché non diventa rosa pallido.

È importante ricordare che nei casi più gravi il paziente non è in grado di deglutire liquidi. La lavanda gastrica non viene eseguita se la coscienza del paziente è compromessa. Per alleviare il dolore, è necessario prendere del ghiaccio, strofinarlo e posizionarlo su una piastra elettrica, quindi applicarlo sul torace del paziente. Questa procedura ha un effetto terapeutico analgesico ed emostatico.

Il paziente è ricoverato in ospedale in uno dei reparti specializzati dell'istituto medico. Viene valutato il grado di ustione dell'esofago e viene effettuato il trattamento. Una volta risolta la condizione di emergenza, inizia la diagnostica. Questi sono usati metodi di laboratorio esami:

• esame del sangue generale: mostra l'altezza del processo infiammatorio, il grado di perdita di sangue;
• analisi generale delle urine: funzionamento dei reni e del tratto escretore;
• glicemia – screening per il diabete mellito;
• analisi biochimica: mostra la funzionalità epatica e renale.

Da metodi strumentali Il medico prescrive una radiografia. Le radiografie vengono effettuate in due proiezioni: frontale e laterale. SU fasi iniziali Il processo patologico mostra gonfiore della mucosa e spasmi locali. Nel periodo differito - cambiamenti della cicatrice, restringimento del lume dell'organo.

Nei primi giorni di degenza in ospedale, i medici cercano di curare complicazioni precoci. Questi includono: disidratazione, shock, danno renale, acidosi, edema laringeo.

A questo scopo viene eseguita la terapia infusionale. Per aumentare la pressione sanguigna vengono utilizzate soluzioni: dopamina, adrenalina, mesatone.

In caso di dolore intenso vengono somministrate iniezioni di morfina. Al fine di prevenire complicazioni infettive, viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica.

Usa droghe vasta gamma azioni che distruggono la maggior parte dei microbi. Il paziente viene trasferito a nutrizione parenterale.

La fase successiva inizia dopo la formazione della cicatrice. I chirurghi iniziano il bougienage dell’esofago se non ci sono segni di perforazione.

Questa procedura aiuta a prevenire il restringimento del lume dell'organo. Inizialmente vengono utilizzati bougie morbidi con un diametro di 15 mm, aumentando gradualmente la dimensione fino a 20 mm.

La procedura viene eseguita una volta alla settimana per due mesi. Per prevenire la rapida formazione di cicatrici, vengono prescritti farmaci del gruppo dei glucocorticoidi: prednisolone, idrocortisone.

Se compaiono sintomi di bruciore allo stomaco, chiamare immediatamente ambulanza, e fornire anche prima primo soccorso alla vittima. Cosa è necessario:

1. dare da bere 2 bicchieri di latte;
2. non indurre il vomito artificialmente;
3. se l'intossicazione è causata da acidi lavare esclusivamente con acqua; l'uso di soluzioni alcaline può portare alla formazione un ammontare significativo diossido di carbonio.

Dopo aver prestato assistenza medica a seguito di lesioni di 2° e 3° grado, nonché dopo un'ustione di 1° grado, la vittima può utilizzare terapia tradizionale. I metodi terapeutici tradizionali aiuteranno a normalizzare le condizioni fisiche della vittima e a promuoverla guarigione rapida ferite e ripristino delle funzioni dell'esofago e dello stomaco.

prendi 1 cucchiaio al giorno a stomaco vuoto. un cucchiaio di verdura, olivello spinoso o olio d'oliva;

bere latte fresco più volte al giorno;

prendere 1 bicchiere di decotto tre volte al giorno Erbe medicinali(erba di camomilla, semi di mela cotogna, radici di altea).

Dopo un'ustione di primo grado, nonché dopo aver prestato assistenza medica a seguito di lesioni di secondo e terzo grado, la vittima può utilizzare la terapia tradizionale. I suoi metodi promuoveranno una rapida guarigione della ferita e aiuteranno a normalizzare le condizioni fisiche della vittima.

Come primo soccorso per un'ustione della mucosa gastrica con acqua bollente, è necessario dare alla vittima un drink con acqua fredda o latte e assicurare il riposo. Nella successiva accelerazione del ripristino dei tessuti, l'ingestione di una piccola quantità di grassi alimentari (burro e olio vegetale).

Se l’ustione è causata da sostanze chimiche, può essere efficace sciacquare lo stomaco con acqua fredda per i primi 20 minuti. Si consiglia inoltre di assumere un antidoto: albume o latte sciolto in acqua. Se l'avvelenamento è causato da un alcali si può provare a neutralizzarlo con una soluzione debole di qualche acido alimentare; se si tratta di un acido, al contrario, con una soluzione alcalina a bassa concentrazione.

In ogni caso, un paziente con un'ustione chimica dello stomaco richiede un ricovero urgente.

La squadra dell'ambulanza solitamente esegue la lavanda gastrica utilizzando un tubo.

Il trattamento di un'ustione di stomaco in ambiente ospedaliero prevede la riduzione del dolore con analgesici; vengono prescritti anche antispastici e sedativi (sedativi), poiché il paziente è spesso in stato di shock. Ulteriore terapia viene prescritta a seconda del grado di sviluppo processi patologici per ogni paziente.

Di norma, per neutralizzare i processi infiammatori viene utilizzata la terapia antibiotica ad ampio spettro. Se necessario, vengono prescritti farmaci per supportare il normale funzionamento di cuore, polmoni e reni.

Per accelerare la guarigione dei tessuti dello stomaco e dell'esofago, internamente vengono ampiamente utilizzate speciali miscele grasso-ormonali. Si consiglia anche di bere leggermente alcalino acque minerali per neutralizzare l'acido cloridrico secreto dallo stomaco.

In caso di gravi ustioni con violazione dell'integrità della parete gastrica, è necessario un intervento chirurgico per ripristinarla.

Per le ustioni di primo e secondo grado, la prognosi è generalmente favorevole e il recupero completo avviene entro 10-21 giorni. Le ustioni di III e IV grado sono più pericolose e possono essere fatali.

acuto – il periodo di formazione della necrosi dei tessuti della parete gastrica;

rigetto del tessuto morto risultante;

Le azioni terapeutiche per un'ustione dell'esofago consistono in:

• primo soccorso;
• trattamento delle conseguenze.

Immediatamente dopo aver ricevuto un'ustione all'esofago, la bocca della vittima deve essere risciacquata. grande quantità acqua e dargli da bere due bicchieri di latte tiepido (per neutralizzare la sostanza aggressiva ingerita).

Il paziente deve essere portato in ospedale il più rapidamente possibile. I metodi di trattamento delle ustioni esofagee e delle loro conseguenze sono conservativi e chirurgici.

Il trattamento conservativo si basa su:

Il primo soccorso per le ustioni dell'esofago richiede il risciacquo immediato. Per fare ciò, il paziente è costretto a bere un litro di acqua pulita e il riflesso del vomito viene indotto appositamente. Successivamente, se possibile, è necessario stabilire con cosa esattamente è stata avvelenata la persona.

Le ustioni chimiche dell'esofago causate dall'acido possono essere neutralizzate con il bicarbonato di sodio. 5 grammi di soda vengono sciolti in un litro d'acqua, quindi il paziente beve il liquido preparato, dopodiché è necessario indurre nuovamente il vomito.

Se l'ustione, al contrario, è causata da un ambiente alcalino, è necessario preparare una soluzione debolmente concentrata di acido citrico o olio (non più di due grammi per 1 litro di acqua).

Le ustioni causate dal permanganato di potassio devono essere neutralizzate con una soluzione di acido ascorbico (concentrato non più dell'1%). Quando non si riesce a identificare la causa della lesione o non si è sicuri della sua origine, è meglio ricorrere all'uso del latte (assorbirà le tossine). Devi bere 400 grammi di latte caldo e poi vomitare quello che hai bevuto.

In caso di eccessivo restringimento dell'esofago si effettua il risciacquo attraverso un'apposita sonda. Per rendere la procedura meno dolorosa, al paziente viene iniettato promidolo o atropina.

Per calmare il paziente, Relanium viene somministrato per via endovenosa. La soluzione salina o la reopoliglucina aiuteranno ad eliminare lo shock.

La prevenzione della crescita del tessuto cicatriziale è assicurata da farmaci che includono: sostanze ormonali(idrocortisone). Il trattamento per un'ustione chimica dell'esofago prevede il rispetto di una dieta adeguata e il consumo di cibi facilmente digeribili.

Inoltre, possono essere prescritti farmaci per normalizzare il funzionamento del cuore e dei reni. Nella prima settimana di riabilitazione, il paziente dovrebbe assumere olio vegetale. In casi particolarmente gravi, l'assunzione di cibo viene effettuata introducendo un tubo alimentare o contagocce con sostanze nutritive. A volte viene praticato un foro nella parete anteriore dello stomaco del paziente, attraverso il quale viene fornita una miscela nutritiva attraverso un tubo.

Per ripristinare rapidamente il danno all'esofago, è possibile utilizzare ricette di medicina tradizionale. Tuttavia, il loro utilizzo è rilevante solo per lesioni lievi o nella fase di riabilitazione, dopo l'eliminazione sintomi acuti. Ogni rimedio deve essere preventivamente concordato con il medico curante!

Ricette efficaci e universali trattamento tradizionale consigliati per questi infortuni sono:

1. Olivello spinoso e olio d'oliva - aiutano ad accelerare il processo di ripristino dei tessuti interessati, riducono il dolore se assunti al mattino a stomaco vuoto, 25 g al giorno.
2. Decotto di camomilla: ha un effetto antinfiammatorio e analgesico, accelera la rigenerazione. La preparazione del medicinale è semplice. Un cucchiaio di camomilla farmaceutica viene versato in un bicchiere di acqua bollente, infuso, raffreddato e poi preso un bicchiere tre volte durante la giornata.
3. La bevanda allo zenzero dà un buon effetto ricostituente. Per prepararlo, il rizoma di zenzero deve essere completamente schiacciato e la polvere risultante deve essere versata con un quarto di tazza di acqua bollente. Si consiglia di assumere il medicinale al mattino, subito dopo i pasti.
4. Il latte è uno dei mezzi più popolari per combattere le lesioni del tratto gastrointestinale. Per ottenere un effetto terapeutico è sufficiente bere un bicchiere di latte fresco tre volte al giorno.

Prevenzione

Le lesioni esofagee possono essere evitate seguendo queste semplici regole:

• Tenere i prodotti chimici domestici fuori dalla portata dei bambini;
• Conservare i prodotti in bottiglie etichettate;
• Dopo ogni contatto con prodotti chimici, assicurati di lavarti le mani;
• Non mangiare cibi la cui temperatura sia superiore a 40 gradi;
• Prima di dare a tuo figlio tè, zuppa o cibo caldo, prova la sua temperatura;
• Utilizzare cibi e bevande caldi con cautela e cautela.

L'ustione termica e chimica dello stomaco e dell'esofago è una lesione molto grave che può portare a gravi conseguenze, inclusa la morte del paziente. Per evitare possibili complicazioni, è necessario fornire alla vittima il primo soccorso il più rapidamente possibile, dargli acqua fredda, indurre il vomito e consultare un medico.

Ulteriori trattamenti sono prescritti dal medico. A seconda della gravità del particolare caso clinico, la terapia può richiedere il ricovero del paziente oppure essere effettuata a domicilio.

La mucosa gastrica è creata per la digestione e quindi viene gravemente danneggiata se esposta ad un ambiente aggressivo. Ciò accade se sostanze troppo calde o caustiche entrano nelle parti superiori del canale digestivo, bruciando e distruggendo la mucosa, provocando un bruciore allo stomaco.

Tipi di ustioni allo stomaco

Codice ICD-10

Epidemiologia

Per curare un'ustione di 1o grado non sono necessari farmaci, ma la vittima deve comunque consultare un medico per chiarire la diagnosi ed eseguire procedure preventive per prevenire complicazioni.

Un ulteriore successo del trattamento dipende dalla tempestività e dalla velocità dell'assistenza.

Primo soccorso:

• sciacquare lo stomaco. La vittima deve bere almeno un litro di acqua calda e pulita e poi indurre il vomito;
• se il danno è stato causato da composti chimici, il reagente viene neutralizzato. Questa azione può essere eseguita solo se è nota la natura dello stimolo. Se l'aggressore dell'ustione è sconosciuto, la neutralizzazione viene effettuata solo dai medici;
• la vittima deve essere portata in una struttura medica o deve essere chiamata un'ambulanza sul posto.

In un istituto medico vengono determinati il ​​principale aggressore dell'ustione e la natura della lesione. Dopo aver determinato le basi necessarie, lo stomaco della vittima viene nuovamente lavato.

Se ha uno spasmo dell'esofago, il lavaggio viene effettuato utilizzando una sonda. Prima di ciò, l'esofago del paziente viene pretrattato con olio e viene somministrato un anestetico.

Il trattamento delle ustioni comprende le seguenti procedure:

• assumere antidolorifici;
• uso di farmaci per alleviare lo spasmo esofageo;
• recupero operazione normale sistemi escretore e cardiaco;
• prevenzione dell'intossicazione;
• sollievo dallo shock.

Come metodo aggiuntivo, i medici raccomandano di assumere olio vegetale per via orale. La vittima deve anche seguire una dieta rigorosa.

• Prendi 1 cucchiaio al giorno a stomaco vuoto. un cucchiaio di olivello spinoso, oliva o olio vegetale;
• bere latte fresco più volte al giorno;
• tre volte al giorno, prendi un bicchiere di decotto di erbe medicinali (radici di altea, erba di camomilla, semi di mela cotogna).

Il trattamento delle ustioni esofagee è un compito difficile che richiede approccio integrato e combinazioni di entrambi i tipi chirurgici e metodi terapeutici. L'organo bruciato si rigenera a lungo, sostituendo le aree danneggiate.

Primo soccorso

Il primo soccorso per un'ustione dell'esofago dovrebbe essere fornito a tutti i pazienti prima del ricovero nel reparto di terapia intensiva dell'ospedale. Cosa fare se si sviluppa questa condizione? Il primo soccorso consiste nel risciacquare accuratamente la bocca con la normale acqua pulita, per rimuovere e neutralizzare l'agente aggressivo, oltre a prendere due bicchieri di latte, che svolgono anche un ottimo lavoro neutralizzante.

In nessun caso si deve tentare di indurre il vomito in un paziente per liberare lo stomaco da acidi, alcali o altre sostanze utilizzando una grande quantità di acqua. Come risultato di un tale tentativo, l’esofago potrebbe rompersi, il che peggiorerà significativamente le possibilità di recupero della persona.

Il primo soccorso per un'ustione chimica dell'esofago deve essere fornito rapidamente, preferibilmente durante il trasporto del paziente in ospedale o contemporaneamente alla chiamata di un'ambulanza. Cure urgenti - componente essenziale buona fortuna e trattamento efficace, soprattutto con un'ustione chimica.

Trattamento in ospedale

Dovrebbe essere il trattamento di un'ustione dell'esofago obbligatorio essere esaustivo e includere i seguenti passaggi:

• Adeguato sollievo dal dolore attraverso l'applicazione analgesici narcotici– Promedol, Morfina, Tramadolo e altri farmaci.
• Terapia antispasmodica con atropina per rilassare la parete muscolare dell'organo.
• Prevenzione dello sviluppo shock doloroso con l'aiuto di Prednisolone, Reopoliglucina e altri farmaci.
• La prevenzione dell'infezione batterica prevede l'uso di farmaci antibatterici: amoxicillina, cefalosporine, amoxiclav e altri.
• Con lo sviluppo del rene o insufficienza epatica utilizzare i gruppi appropriati di farmaci.

Gli oli vengono utilizzati nella prima settimana dopo un'ustione origine vegetale per prevenire ulteriori ulcerazioni della mucosa. Oggigiorno non assumono nemmeno cibo liquido.

Viene utilizzata la nutrizione parenterale. Nei casi più gravi con lo sviluppo di stenosi esofagea e altre complicazioni, si consiglia un tubo gastrostomico per fornire nutrizione.

Di norma, nei primi giorni non dovrebbero essere utilizzati metodi a raggi X ed endoscopici a causa della possibilità di sviluppare effetti collaterali da queste procedure e di peggioramento condizione generale malato.

Quale metodo di trattamento è il più efficace? È molto difficile dare una risposta a questa domanda: è necessario trattarla in modo completo. Per prevenire e curare il restringimento dell'esofago si utilizza il bougienage che consiste in una dilatazione graduale dell'esofago mediante appositi materassini elastici di vario diametro.

Questa manipolazione viene eseguita da un chirurgo a partire dalla seconda settimana dopo aver ricevuto l'ustione e continua per diversi mesi dopo che i difetti della mucosa sono completamente guariti.

Se l'esofago è danneggiato di secondo o terzo grado, è necessario chiamare un'ambulanza in modo che gli specialisti possano fornire l'assistenza necessaria in ambito ospedaliero.

La prima cosa che il paziente deve fare è la lavanda gastrica. Si chiede alla persona ferita di bere una grande quantità di liquido (un litro), quindi si tenta di indurre il vomito.

Il secondo passo, che riguarda le misure di primo soccorso, consiste nel neutralizzare i resti della sostanza che ha causato l'ustione. Per questa procedura vengono utilizzate soluzioni preparate in base alla natura del liquido aggressivo che ha causato l'ustione.

In ospedale, il lavaggio viene eseguito attraverso un tubo. In questo caso, al paziente vengono somministrati antidolorifici e la sonda viene accuratamente lubrificata con olio.

Trattare un'ustione è un compito difficile e laborioso, in cui molto dipende dalla vittima stessa. Se c'è un'ustione all'esofago, il primo soccorso dovrebbe essere rapido e di alta qualità - dopo tutto, questi fattori determineranno la rapidità con cui guarisce il tessuto dell'esofago.

Primo soccorso

In ospedale, l'aiuto con un'ustione dell'esofago è il risciacquo con una sonda. Ma prima della procedura è necessario attuare misure preparatorie.

Innanzitutto, il medico somministra un anestetico. Vengono utilizzati anche rimedi cardiaci, poiché l'ustione ha un forte effetto sul cuore. La dose per adulti per la somministrazione sottocutanea è di 1-2 ml di soluzione di morfina con una concentrazione del 2% e 1 ml di cordiamina. La caffeina e la canfora non vengono utilizzate in tali situazioni perché iniziano ad agire solo dopo 30-60 minuti, e in caso di ustione dell'esofago non bisogna esitare.

Anche le mucose del cavo orale e dell'esofago sono soggette ad anestesia. Per fare questo, utilizzare una soluzione allo 0,5% di novocaina. Prima di inserire la sonda, il paziente deve sciacquarsi la bocca con questa soluzione.

Il trattamento generale per un'ustione dell'esofago prevede una corretta alimentazione con alimenti liquidi facilmente digeribili. Per la crescita della cicatrice, alla vittima viene prescritto l'idrocortisone. I farmaci per ripristinare la funzionalità cardiaca e renale sono prescritti come terapia complementare. Il paziente deve anche bere un cucchiaio di olio vegetale per i primi 7 giorni.

La medicina tradizionale consiglia di bere tè verde, camomilla e viola. Preparare anche una soluzione di albume (1 pezzo) e 200 g di acqua. Le erbe disinfettano e leniscono le aree colpite e le proteine ​​aiutano a “ricostruire” i tessuti.

Un'ustione all'esofago causa molti problemi, poiché rende impossibile mangiare normalmente. Inoltre, i casi più gravi portano a danni ad altri organi interni e questo mina in modo significativo la salute di una persona. È necessario fornire correttamente il primo soccorso alla vittima in modo che il trattamento proceda più rapidamente. E, naturalmente, la cosa principale è stare attenti e monitorare le sostanze che usi.

Il danno catarrale non richiede trattamento farmacologico Tuttavia, è consigliabile consultare un medico per chiarire la diagnosi e prevenire complicazioni. Per le ustioni più gravi è necessaria assistenza medica specializzata. L'ulteriore prognosi per il recupero, e talvolta la vita della vittima, dipende dalla tempestività della sua ricezione.

In caso di ustione allo stomaco con acqua bollente, il primo soccorso è altro liquido freddo (acqua o latte) e riposo.

Se un aggressore chimico entra all'interno, la persona ferita necessita di cure mediche specialistiche. La squadra dell'ambulanza che arriva di guardia, di regola, usa un tubo per lavare lo stomaco, il che è spiacevole, ma abbastanza efficace.

Il trattamento delle ustioni gastriche si basa sui seguenti principi:

• prescrivere analgesici per alleviare il dolore;
• prescrizione di farmaci antispastici e sedativi;
• mantenendo funzioni normali cuore, organi respiratori ed escretori;
• misure per rimuovere il paziente da uno stato di shock;
• eliminazione e/o prevenzione dell’intossicazione.

Il medico prescrive regimi di trattamento terapeutico individualmente, in base alle manifestazioni cliniche dello sviluppo dei processi patologici.

Il modo moderno fondamentale per combattere le conseguenze di un'ustione chimica di II-IV grado è la fotostimolazione laser endoscopica, in combinazione con la prescrizione di farmaci che alleviano il dolore, l'intossicazione, l'infiammazione, aumentano la resistenza dei tessuti alla mancanza di ossigeno e prevengono lo sviluppo di infezioni.

La fotostimolazione laser endoscopica consiste nell'irradiazione delle mucose bruciate dell'esofago e dello stomaco con un laser a bassa energia ( radiazione laser con una lunghezza d'onda di 0,63 µm ad una densità di potenza di 10-100 mW). Questo trattamento può ridurre l’incidenza della stenosi gastrica cicatriziale.

Un metodo di trattamento ancora più promettente è la fotostimolazione laser endoscopica con la somministrazione preliminare di Mexidol, che ne potenzia l'effetto grazie al fatto che l'irradiazione laser migliora la microcircolazione del sangue nel sito di esposizione.

Mexidol ha azione attiva, prevenendo l'ipossia tissutale. Aumenta la resistenza alle condizioni associate ad un'ossigenazione insufficiente, compreso lo shock, e riduce gli effetti tossici.

È usato per via intramuscolare o iniezioni endovenose. La durata della terapia e la scelta del dosaggio sono proporzionali alla gravità delle condizioni del paziente.

La dose giornaliera non è superiore a 0,8 g. Di regola, i pazienti tollerano bene Mexidol.

Raramente possono verificarsi nausea e secchezza delle fauci.

Controindicato in caso di insufficienza epatica e renale o con storia di allergia alla vitamina B6.

Per prevenire l'infezione secondaria, vengono prescritti antibiotici, ad esempio la cefazolina, che ha un ampio spettro di effetti antimicrobici. L'effetto si basa sull'interruzione del processo di costruzione della membrana cellulare batterica. Il farmaco viene utilizzato per iniezioni intramuscolari ed endovenose. Come tutti gli antibiotici, ha effetti collaterali ed è controindicato in caso di allergia ai farmaci del gruppo delle cefalosporine.

Nonostante la terapia intensiva, la mortalità per ustioni chimiche dell'esofago è piuttosto elevata, pari a circa il 10%. Fondamentalmente, questo indicatore è determinato in un gruppo di pazienti che hanno commesso azioni suicide, la cui causa è depressione, situazioni traumatiche, disturbi paranoici, alcolismo o patologie concomitanti - cancro, diabete mellito, asma bronchiale e altre malattie.

Il risultato letale è determinato dalla quantità di reagente prelevato e applicazione prematura persona per assistenza medica. I cambiamenti morfologici nell'esofago e nel corpo nel suo complesso richiedono una diagnosi di emergenza e tattiche terapeutiche speciali.

Dopo il ricovero del paziente in ospedale, viene prescritta l'intubazione gastrica per inattivare la sostanza chimica dannosa ed estrarne il contenuto residuo. Il trattamento dell'ustione dell'esofago con alcali prevede il lavaggio dello stomaco con una soluzione non concentrata di acido acetico e la neutralizzazione degli acidi con una soluzione di soda.

Dopo aver eliminato il reagente, viene somministrato al paziente antibiotico medicinale, a scopo di prevenzione complicazioni purulente. La forma grave di ustione chimica dell'esofago richiede una diuresi forzata diuretico osmotico, ad esempio, Mannitolo®. A volte l'insufficienza renale e l'emolisi diventano un fattore complicante, che richiede la purificazione del sangue extrarenale - emodialisi.

Dopo attività terapeutiche e migliorando il benessere del paziente, nei giorni 7-10, viene eseguito il bougienage dell'esofago, che consente di espandere il lume dell'organo digestivo e ridurre lo sviluppo di stenosi cicatriziali ruvide nel canale esofageo. In caso di ostruzione completa o parziale del canale esofageo, viene fornito un trattamento chirurgico: dilatazione endoscopica, stent o plastica dell'esofago.

Primo soccorso

A casa, è impossibile determinare l'entità del danno al canale esofageo. Dopo che compaiono i primi segni sintomatici di ustione all'esofago, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Le misure premediche consistono nella rimozione dei componenti chimici caustici dallo stomaco attraverso una lieve lavanda gastrica. Il paziente ha bisogno di bere 2-3 bicchieri d'acqua per indurre il vomito.

Non devono essere eseguite altre misure di primo soccorso. L'ulteriore scelta del regime terapeutico sarà determinata dal medico d'urgenza.

Rimedi popolari per il trattamento delle ustioni esofagee

Dopo l'eliminazione terapeutica del dolore nell'esofago dovuto a un'ustione chimica, la mucosa può essere ripristinata utilizzando rimedi popolari fatti in casa approvati dal medico curante.

Ricetta n. 1. Come primo soccorso per grado lieve Per danni al tubo esofageo, la medicina tradizionale consiglia latte, albume e olio vegetale. È necessario preparare una miscela curativa di 200 ml di latte, un cucchiaino di olio vegetale e tre albumi. Un simile rimedio casalingo può neutralizzare gli effetti di un ambiente chimico aggressivo.

Ricetta n. 2. Un decotto di semi di lino ha un effetto avvolgente e curativo sulla parete mucosa del tubo esofageo. Dieci cucchiaini di semi di lino vengono versati in 250 ml di acqua e fatti bollire per 10 minuti a fuoco basso. Dopo aver filtrato e raffreddato liquido curativo preso a piccoli sorsi.

Ricetta n. 3. Per prevenire complicazioni e prevenire una reazione infiammatoria, un decotto di camomilla medicinale. Due cucchiaini di materie prime secche vengono preparati in un bicchiere d'acqua come il normale tè. Il medicinale viene infuso per 10-15 minuti, assunto 2 volte al giorno.

Bruciore dell'esofago e dello stomaco in un bambino

I bambini (65%) rientrano nella zona ad alto rischio, molto spesso a causa della disattenzione dei genitori. Spesso i bambini mettono le mani su liquidi pericolosi che, inconsapevolmente, causano danni significativi a se stessi. Vale la pena capire che un'ustione all'esofago in un bambino può causare conseguenze molto gravi: la comparsa di edema da un'ustione della laringe e dell'esofago può essere fatale.

Trattamento delle ustioni esofagee nei bambini

La stragrande maggioranza dei bambini che hanno subito ustioni gastrointestinali appartiene alla categoria di età più giovane. Attualmente tutto più bambini presenta ustioni dovute all'uso errato di prodotti chimici domestici liquidi o in polvere.

Le ustioni chimiche dell'esofago nei bambini vengono trattate in un ospedale chirurgico. Poiché tutti i processi si verificano molto attivamente in un corpo in crescita, le aderenze iniziano a formarsi molto prima. I bambini iniziano il bougienage dell'esofago molto prima.

Nella maggior parte dei casi, i bambini soffrono di ustioni all'esofago e allo stomaco. I bambini bevono il liquido a cui sono interessati, ma allo stesso tempo non pensano affatto alle possibili conseguenze.

Dopo un infortunio traumatico, gli adulti devono chiamare urgentemente un'ambulanza; è importante farlo in modo tempestivo anche nei casi in cui è presente una leggera ustione all'esofago del bambino.

Il primo soccorso dopo un'ustione in un bambino consiste nel lavare la cavità dello stomaco, per questo il bambino ha bisogno di bere una grande quantità di acqua fresca e quindi indurre il vomito.

Ulteriori trattamenti sono prescritti solo dal medico dopo l'esame piccolo paziente ed effettuare le necessarie analisi di laboratorio.

Seguire le regole per la conservazione dei prodotti chimici domestici. Dovrebbe essere tenuto fuori dalla portata dei bambini;

Sostituisci l'essenza di aceto con l'aceto. Deve essere conservato anche in luoghi inaccessibili al bambino;

Conduci conversazioni tempestive con tuo figlio sui pericoli delle sostanze chimiche e sulle conseguenze delle ustioni.

Danni da alcol

A seconda della quantità bevuta, della forza della bevanda e della frequenza dell'abuso di alcol, un'ustione all'esofago può avere diversi gradi di gravità:

1. Il 1° grado è il più semplice. Colpito l'alcol etilico strato superficiale organo. È possibile diagnosticare un leggero rossore, gonfiore e dolorabilità. Se smetti di bere alcolici in questa fase, i sintomi scompaiono dopo 10-14 giorni e non è nemmeno necessario alcun trattamento speciale.
2. Il grado medio è il 2°. Le distruzioni colpiscono la mucosa e le fibre muscolari lisce sottostanti. Il gonfiore può svilupparsi in modo così grave da ostruire il lume dell'esofago e rendere impossibile il passaggio del cibo. All'esame, il medico scopre delle ulcere, che dopo qualche tempo vengono ricoperte da uno strato di proteine ​​del sangue: la fibrina. Se non c'è infezione, il processo di guarigione dura circa un mese.
3. Il grado 3 è considerato il più grave. L'ustione colpisce tutte le pareti dell'esofago e si diffonde anche agli organi vicini. Si osservano non solo fenomeni locali, ma anche sintomi di intossicazione sotto forma di stato di shock. Anche dopo la guarigione, e ci vorranno almeno 3 mesi, e talvolta un paio d'anni, rimangono delle cicatrici.

Più grave è il danno, più lungo è il periodo di guarigione e più complesso è il trattamento.

La gastrite alcolica è una lesione acuta o cronica della mucosa gastrica, che si sviluppa sullo sfondo del consumo attivo di bevande alcoliche.

Possibili complicazioni

Le conseguenze possono essere diverse, tutto dipende da molti fattori. In caso di danni estesi che non hanno portato alla morte, il paziente avrà processi irreversibili negli organi colpiti. È anche possibile l'infezione degli organi vicini, la necrosi dei tessuti o l'intossicazione dell'intero corpo.

Per quanto riguarda le complicazioni, tra le più probabili c'è l'edema polmonare (soprattutto con un'ustione da vapore). In ogni caso, per ricevere assistenza qualificata è necessaria una visita medica.

Con le ustioni dell'esofago c'è il rischio di complicazioni. La tabella mostra i principali e i metodi di trattamento.

Complicazione	Trattamento
L'esofagite è un'infiammazione della mucosa dell'esofago.	Farmaci antinfiammatori.
La stenosi cicatriziale è un restringimento del lume del tubo alimentare. Di conseguenza cibo solido non passa nello stomaco.	Il problema si risolve con il bougienage o con l'intervento chirurgico.
La polmonite da aspirazione è l'ingresso di contenuti del tratto digestivo infetto Vie aeree con lo sviluppo dell'infiammazione del parenchima polmonare.	Per il trattamento viene utilizzata la terapia antibiotica.
La pleurite è l'infiammazione della membrana sierosa esterna dei polmoni.	Antinfiammatori, antibiotici, terapia infusionale.

Con le ustioni dell'esofago c'è sempre il rischio di sviluppare neoplasie maligne. Quando l'epitelio viene bruciato e rifiutato, al suo posto possono apparire cellule patologiche "atipiche".

La prognosi per le ustioni di primo e secondo grado è generalmente favorevole. Il terzo è dubbio.

Le ustioni dell'esofago causate da soluzioni alcaline sono spesso complicate. Maggior parte complicazioni frequenti Sono:

• rottura della parete esofagea– incompleto con possibile sviluppo di un diverticolo (protrusione sacculare) e completo;
• mediastinite - infiammazione dei tessuti del mediastino (lo spazio tra i due polmoni) dovuta al rilascio di contenuto infetto dell'esofago al loro interno - compresi contenuti purulenti;
• stenosi della cicatrice– irrigidimento delle pareti dell’esofago dovuto alla proliferazione tessuto connettivo, che sostituisce i tessuti danneggiati dalle ustioni;
• stenosi (restringimento) dell'esofago;
• ostruzione esofagea;
• V in rari casi – malignità del tessuto cicatriziale(degenerazione maligna).

Se si osserva un'ustione di terzo grado, può essere complicata dallo sviluppo di:

• sanguinamento abbondante (grave);
• gravi problemi respiratori;
• fistole esofageo-bronchiali (passaggi patologici tra il lume dell'esofago e i grandi bronchi).

A seguito di un'ustione intenzionale o imprudente del canale esofageo, possono svilupparsi le seguenti condizioni cliniche che richiedono un ulteriore trattamento terapeutico o chirurgico:

Succo gastrico

I casi sono possibili se una persona soffre di una malattia del tratto gastrointestinale, in cui il cibo riceve movimento retrogrado e ritorna in qualche parte dallo stomaco all'esofago. Il succo gastrico è un ambiente aggressivo per la mucosa esofagea e viene danneggiato.

Il processo di malattia della mucosa si sviluppa nel tempo. Il paziente ha il tempo di notare questo fenomeno, essere esaminato, identificare la causa e ricevere una visita specialistica.

Un bruciore allo stomaco è un fastidio con gravi conseguenze. Puoi bruciare l'organo con prodotti chimici (prodotti chimici domestici, alcool) o liquidi ad alta temperatura (cibo caldo). Di conseguenza, viene fatta una distinzione tra ustioni chimiche e termiche, che possono essere vari gradi gravità, determinata dall'entità del danno causato e dalla profondità di penetrazione della sostanza aggressiva.

Classificazione

Le ustioni allo stomaco sono spesso accompagnate da danni all'esofago. In base ai fattori causali, si distinguono ferite da ustione chimica e termica di vario grado. Le cause dei danni variano: dalla disattenzione e violazione delle precauzioni di sicurezza ai tentativi di suicidio. Conseguenze bruciare ferite sono diversi, poiché spesso sono colpiti tutti gli organi del tratto gastrointestinale.

Termico

Le ustioni causate dall'esposizione alle alte temperature si verificano spesso a causa dell'ingestione accidentale di cibo caldo o della forte inalazione di fumi bollenti. L'incidenza della condizione è inferiore rispetto al caso del danno al tratto gastrointestinale causato da sostanze chimiche. Una lieve ustione termica dello stomaco può essere trattata in modo indipendente. Le lesioni moderate richiedono un intervento qualificato. Dopo una lesione a un organo, si consiglia un'alimentazione delicata, ad eccezione dei cibi salati, pepati, speziati, affumicati e di fibre.

Esistono i seguenti sottotipi di ustioni termiche:

1. Danni alimentari. In questo caso, si verifica un forte dolore toracico con un movimento graduale verso la regione epigastrica. Il primo soccorso è bere 1 litro di acqua fresca a piccoli sorsi.
2. Ustioni dovute a liquidi bollenti o fumanti. Le sensazioni e il sollievo dopo aver ingerito acqua bollente sono simili a quelle dello stomaco colpito dal cibo.

Chimico

Le ustioni chimiche sono considerate le più pericolose.

Tale danno è considerato il più pericoloso e si verifica accidentalmente o come risultato dell'assorbimento deliberato di composti chimici potenti e scottanti. Spesso l'ustione è provocata dall'essenza di aceto, dall'alcool etilico concentrato o da grandi quantità di alcol forte. È facile determinare cosa sia successo, poiché i sintomi e le manifestazioni sono luminosi, pronunciati, acuti e sono caratterizzati da:

• spasmo muscolare;
• dolore acuto allo stomaco che si irradia al collo e/o alla schiena;
• shock doloroso;
• potente intossicazione;
• vomito incessante;
• disfunzione respiratoria;
• raucedine e raucedine della voce.

Le lesioni causate da sostanze chimiche sono sempre gravi e richiedono un intervento urgente intervento medico, poiché dalla velocità della reazione dipende non solo il successo del trattamento, ma anche la vita della vittima. A seconda del tipo di ustione chimica, viene fornita l'assistenza adeguata. Ci sono:

• Ustioni da acido, causate da acido cloridrico, acetico, solforico e dai loro vapori. È necessario un risciacquo urgente con una soluzione alcalina neutralizzante, ad esempio acqua gassata (1 cucchiaino per litro d'acqua) e l'induzione del vomito.
• Ustioni alcaline, spesso causate da prodotti domestici o vapori concentrati di sostanze industriali. Per la neutralizzazione si utilizzano soluzioni acide di aceto o acido tartarico/citrico diluite in acqua. Dopo il consumo, dovresti anche indurre il vomito.

Se necessario, l'aceto viene sostituito con olio di girasole o di olivello spinoso.

• Danni da alcol. Il grado dipende dalla concentrazione e dalla quantità di alcol consumato. I sintomi sono i seguenti: vertigini (possibile svenimento), debolezza, perdita del gusto, sudorazione eccessiva, dolore acuto allo stomaco, che si diffonde in tutto l'addome, irradiandosi al collo e alla schiena. In questo caso, lo stomaco viene lavato.
• La bruciatura da aceto è la più insidiosa, poiché si manifesta pienamente dopo qualche tempo. Pertanto, se non ci sono segni caratteristici di ustione, dovresti consultare un medico per sciacquare lo stomaco con alcali.

Gradi e stage

La gravità del danno è determinata da diversi fattori:

• tipo e concentrazione del liquido bevuto/cibo consumato;
• pienezza dello stomaco;
• durata dell'azione dell'aggressore sulla mucosa gastrica;
• tempestività dell’intervento medico.

Le aree più strette dello stomaco, come lo sfintere d'ingresso e il piloro, vengono danneggiate più gravemente quando entra una sostanza traumatica. Esistono 4 tipi di ustioni in base alla gravità:

1. Il primo è lieve, con danni ai tessuti superficiali della mucosa gastrica. Visualizzato come arrossamento e gonfiore della membrana dell'organo. Dopo un massimo di 15 giorni, l'ustione scompare.
2. Il secondo è di moderata gravità, con distruzione dello strato superiore e sottomucoso del derma muscolare. La lesione è caratterizzata grave gonfiore, sullo sfondo del quale il tubo esofageo è bloccato, il che compromette la pervietà. Se non ci sono complicazioni, la condizione migliora dopo 30 giorni.
3. Il terzo è grave, quando soffre l'intero stomaco e l'ustione colpisce i tessuti e gli organi vicini. Con un infortunio così grave compaiono intossicazione e shock doloroso. Man mano che le ferite guariscono, si formano cicatrici e lo stomaco si restringe e si restringe. Il recupero è possibile se si seguono le raccomandazioni del medico. La durata varia da 3 mesi a 2 anni.
4. Il quarto è estremamente grave, con conseguente coma o morte istantanea.

Inoltre, ci sono 3 fasi sintomatiche:

1. Primario manifestazione acuta, caratterizzato da sintomi di formazione di erosioni sulle pareti dell'organo interessato.
2. Benessere immaginario, transizione dell'infiammazione a una forma cronica.
3. Esacerbazione con grave deformazione delle aree di ingresso dello stomaco.

Sintomi caratteristici

Attacchi di soffocamento e mancanza di respiro - caratteristiche peculiari.

Quando un liquido traumatico entra nello stomaco, si verificano danni a tutti gli organi e tessuti lungo il suo percorso. Ogni ustione epigastrica è caratterizzata da sintomi gravi, caratterizzati da:

• dolore grave, incessante e diffuso alla bocca, alla laringe, all'esofago, allo stomaco;
• attacchi di soffocamento, mancanza di respiro;
• vomito debilitante con sangue e pezzi di tessuto gastrico.

Dal volume assistenza di emergenza Nei primi minuti dopo aver ricevuto un'ustione, dipende il successo della terapia e la vita della vittima.

Primo soccorso

L'azione principale è la lavanda gastrica. A casa, alla vittima dovrebbe essere somministrata quanta più acqua possibile e indotta al vomito. Per neutralizzare una sostanza bruciata, è necessario prima determinarne il tipo. Per fare questo, devi trovare contenitori abbandonati e determinare che odore ha il tuo alito. Il danno acido viene eliminato con una soluzione di soda (1 cucchiaino per litro d'acqua). Gli alcali nello stomaco vengono neutralizzati con olio vegetale, soluzioni deboli di acido acetico o citrico. Per un'ustione con permanganato di potassio, viene utilizzato il metodo di lavaggio con una soluzione all'1% di acido ascorbico o acqua con succo di limone. Se esposto a una sostanza sconosciuta, al paziente devono essere somministrati 2 bicchieri di latte caldo. Le azioni elencate aiuteranno solo se applicate entro le prime 5 ore dall'ingestione della sostanza irritante.

Le ustioni dell'esofago sono una violazione dell'integrità dei tessuti del tratto, che si forma a seguito del contatto con prodotti chimici, oggetti termici o radiazioni.

Un'ustione termica dell'esofago si verifica quando un liquido caldo o un cibo entrano nel corpo. Il danno di tipo chimico si verifica in caso di contatto diretto con liquidi chimicamente attivi. Molto spesso questi liquidi sono: acido acetico o solforico, idrossido di sodio (caustico), preparati contenenti etile, tinture, polvere di manganese, perossido (soluzione normale di perossido), acetone, ammoniaca, fenolo.

Oltre all'esofago stesso, sono colpiti la cavità orale, la faringe e lo stomaco. Il gruppo più numeroso di vittime (circa il 70%) sono i bambini sotto gli 11 anni. Le ustioni acide sono meno dannose per il corpo rispetto alle ustioni alcaline. L'esposizione agli alcali provoca una catena di reazioni chimiche, seguita dalla distruzione delle proteine, dalla compromissione dell'integrità dell'epitelio e dalla necrosi del tratto digestivo.

L'esofago stesso è un tubo costituito da tessuti lisci e muscoli, la lunghezza della parte di passaggio è di 27-30 cm La funzionalità principale è la consegna del cibo dalla cavità orale allo stomaco. Se osservate il tratto esofageo in sezione, potrete notare la sua forma a stella. Questo design è necessario affinché il corpo possa spingere rapidamente cibo e liquidi.

Conchiglie di base:

• Membrana mucosa - situata all'interno, produce un liquido viscoso che permette al cibo di passare facilmente.
• Muscolare – situato tra la mucosa e la membrana connettivale (al centro). È costituito da due tipi di muscoli lisci (alcuni corrono trasversalmente, altri longitudinalmente). La funzione principale è spingere il cibo nello stomaco.
• Tessuto connettivo – regola il diametro del lume dell'esofago.
• L'esofago è dotato anche di particolari valvole (all'inizio e alla fine), che servono a consentire o limitare il passaggio del cibo, e fungono anche da valvola di blocco (non rilasciano il cibo dalla cavità dello stomaco nel tratto esofageo).

Sintomi

Poiché l'intera area della trachea esofagea è ricoperta da una catena di terminazioni nervose, il suo danno provoca dolore acuto. Il dolore colpisce anche la regione cervicale, la zona del torace (parte superiore e posteriore) e l'addome. La cavità orale può diventare rossa e gonfia, con conseguente difficoltà di respirazione. Le ustioni chimiche dell'esofago provocano gonfiore dei tessuti, difficoltà di deglutizione, respiro corto e vomito (possibilmente con sangue e particelle epiteliali). Dopo l'inizio degli spasmi, l'epitelio interno muore gradualmente.

In alcuni casi, i liquidi aggressivi causano danni totali alle pareti dello stomaco e dell'esofago. Inoltre, è possibile bruciare le pareti dei bronchi e formare un fenomeno chiamato fistola tracheale. Un'ustione allo stomaco causata da cibi caldi può causare crampi acuti nella zona addominale, disturbi metabolici e danneggiare permanentemente la forma delle pareti lisce.

L'avvelenamento del corpo causato dall'ingestione di tossine porta ad un aumento della temperatura corporea, debolezza generale, a nausea, disturbi del ritmo cardiaco.

A seconda del tipo di complessità del danno, la medicina tradizionale definisce tre gradi di ustioni alimentari:

• Il primo è facile. Il liquido aggressivo colpisce solo gli strati superiori delle pareti e parzialmente la mucosa. La manifestazione massima è gonfiore, vertigini e arrossamento delle aree danneggiate.
• Il secondo è nella media. Colpisce la struttura mucosa del rivestimento dello stomaco e delle fibre toniche. Le lesioni assomigliano a piccole ulcere ricoperte di fibrina (una proteina del sangue).
• Il terzo è difficile. Sono colpiti l'intero tratto alimentare e gli organi adiacenti. C'è grave intossicazione, stato di shock e sviluppo di tessuto cicatrizzato.

Primo soccorso

Il primo soccorso per le ustioni dell'esofago richiede il risciacquo immediato. Per fare ciò, il paziente è costretto a bere un litro di acqua pulita e il riflesso del vomito viene indotto appositamente. Successivamente, se possibile, è necessario stabilire con cosa esattamente è stata avvelenata la persona.

Le ustioni chimiche dell'esofago causate dall'acido possono essere neutralizzate con il bicarbonato di sodio. 5 grammi di soda vengono sciolti in un litro d'acqua, quindi il paziente beve il liquido preparato, dopodiché è necessario indurre nuovamente il vomito.

Se l'ustione, al contrario, è causata da un ambiente alcalino, è necessario preparare una soluzione debolmente concentrata di acido citrico o olio (non più di due grammi per 1 litro di acqua).

Le ustioni causate dal permanganato di potassio devono essere neutralizzate con una soluzione di acido ascorbico (concentrato non più dell'1%). Quando non si riesce a identificare la causa della lesione o non si è sicuri della sua origine, è meglio ricorrere all'uso del latte (assorbirà le tossine). Devi bere 400 grammi di latte caldo e poi vomitare quello che hai bevuto.

Diagnostica

Come risultato si verificano ustioni alcoliche dell'esofago somministrazione orale 70 o 90% di alcol e tinture alcoliche. In questo caso, il paziente ha rivestimento bianco sulle mucose, gonfiore e arrossamento. Grandi volumi di liquidi contenenti alcol possono causare la corrosione delle pareti dello stomaco. L'avvelenamento è accompagnato da sintomi generali di intossicazione (nausea, vomito, vertigini); in questo caso si lava immediatamente lo stomaco con abbondante acqua per evitare la comparsa di ferite ulcerative causate dall'alcol.

Ustioni più comuni

Aceto

Il liquido dell'aceto in sé non è un fattore gravi danni che necessitano di essere curati in ospedale. L'aceto è pericoloso perché quando viene assorbito nel sangue distrugge i suoi componenti (proteine, globuli rossi), che a loro volta porteranno ad una diminuzione del lavoro sistema immunitario e malattie del sistema renale. Il danno all'epitelio degli organi interni è possibile quando l'essenza acetica li colpisce. Una grande dose di aceto può causare shock e anomalie nel funzionamento del cuore e del fegato.

Secrezione gastrica

Caratteristico per le persone affette da malattia gastroesofagea da reflusso. La particolarità della malattia è che provoca il rilascio del succo gastrico nell'esofago. La secrezione digestiva, a sua volta, penetra nelle mucose dell'esofago, le brucia, tutto ciò porta a formazioni ulcerative, stenosi e persino cancro.

Medicina alternativa

Il trattamento delle ustioni chimiche dell'esofago a casa non è sempre efficace e talvolta può portare a patologie gravi. È meglio non automedicare, ma cercare aiuto aiuto qualificato, questo eviterà ulteriori complicazioni.

• mescolare 200 grammi di acqua bollita e un albume, bere;
• bere tè verde o camomilla più volte al giorno;
• preparare una tintura di semi di lino (12 cucchiai per litro d'acqua) e berne 59 grammi tre volte al giorno;
• prendere un decotto di semi di mela cotogna (un cucchiaio per bicchiere di acqua bollente);
• concedetevi un tè alla viola.

Possibili complicazioni

• L'esofagite è un'infiammazione della mucosa del tratto digestivo.
  

  Prevenzione

  • Conservare le soluzioni di prodotti chimici domestici in flaconi speciali, in luoghi difficili da raggiungere per i bambini.
  • Non versare i principi attivi nei contenitori per alimenti.
  • Evita di usare l'essenza di aceto (acquista aceto normale).
  • Non conservare la soda caustica accanto al bicarbonato di sodio.
  • Non bere il permanganato di potassio.
  • Intrattieni conversazioni preventive sulla sicurezza con la tua famiglia.

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Nella vita, molti possono riscontrare un'ustione dello stomaco e dell'esofago e, a questo proposito, i medici distinguono tra ustioni termiche e chimiche. Quindi il primo include un'ustione quando si ingerisce cibo caldo e il secondo quando lo stomaco viene danneggiato da prodotti chimici domestici, detersivi o detergenti, solventi e così via.

Se parliamo di un'ustione chimica, allora è provocata da acidi concentrati, come acetico o solforico, cloridrico, alcali sotto forma di soda caustica o idrossido di sodio.

Sintomi

In questo caso, i medici distinguono tra sintomi locali e generali di un bruciore allo stomaco. Quindi il danno locale è tipicamente forte attacco doloroso, che si irradia al collo e dietro lo sterno, alla parte superiore dell'addome. Se gli organi interni sono danneggiati, i segni si manifesteranno sotto forma di gonfiore dei tessuti, la persona non riesce a deglutire, viene diagnosticata raucedine della voce a causa di danni all'esofago e alle corde vocali.

Con tale danno agli organi interni, al paziente viene diagnosticata mancanza di respiro a causa del gonfiore dei tessuti, inoltre potrebbe esserci vomito intervallato coaguli di sangue a causa di danni ai tessuti interni.

I sintomi generali sono caratteristici e simili all'intossicazione generale del corpo: si tratta di un aumento della temperatura corporea, debolezza e attacchi di nausea, interruzione del ritmo cardiaco. Tutto ciò è causato dall'effetto negativo dei prodotti della decomposizione su tutto il corpo e su ogni organo.

L'ustione allo stomaco e l'entità del danno dipenderanno direttamente da indicatori quali la concentrazione del prodotto entrato nel corpo, nonché la quantità di sostanza tossica entrata nello stomaco.

Gradi

I medici in pratica distinguono tre gradi:

1. Il primo grado è considerato il più lieve: il danno ha interessato solo i tessuti superficiali, la mucosa dello stomaco e dell'esofago. In questo caso vengono diagnosticati arrossamento e gonfiore, ma tali sintomi scompaiono dopo 12-15 giorni.
2. Il secondo grado è considerato moderato, quando la mucosa gastrica viene distrutta, colpendo lo strato di derma sotto il muco, costituito da cellule muscolari. In questa fase viene diagnosticato un grave gonfiore, che blocca il lume nell'esofago e, se non ci sono complicazioni, tutto scompare in un mese.
3. Il terzo grado è considerato il più grave, quando è interessato l'intero stomaco, diffondendosi ai tessuti circostanti e agli organi situati nelle vicinanze. Questo grado di avvelenamento è caratterizzato da intossicazione generale e shock doloroso; durante la guarigione delle zone colpite si possono formare cicatrici e l'organo interessato stesso può restringersi. Se si seguono tutte le raccomandazioni dei medici, il recupero dell’organo interessato può richiedere da 3 mesi a 2 anni.

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Trattamento

Se parliamo del primo grado di danno, il trattamento può essere limitato alle procedure eseguite a casa. Allo stesso tempo, i gradi 2 e 3 vengono trattati in una struttura medica: questo aiuterà a evitarlo conseguenze negative sotto forma di sepsi e sanguinamento, rottura delle pareti dello stomaco e dell'esofago e così via. La cosa principale in questo caso è non esitare e se sospetti un'ustione allo stomaco, chiama un'ambulanza.

Primo soccorso alla vittima

Il primo soccorso al paziente determinerà in futuro l’efficacia del trattamento e i risultati del recupero della vittima. All'inizio, sciacquare lo stomaco del paziente, liberandolo così dalla sostanza che ha causato l'ustione. Dare da bere quanta più acqua possibile, provocando il vomito.

Successivamente, è necessario neutralizzare la sostanza stessa che è entrata nello stomaco: in questo caso, la cosa principale è determinare cosa ha avvelenato il paziente e cosa ha causato l'ustione. Se non puoi farlo a causa dello stato di shock, dei legamenti danneggiati e della mancanza di voce della vittima, o a causa dell’infanzia, annusa l’odore dell’alito e prova a trovare un contenitore contenente un possibile composto chimico.

Se è possibile scoprire che la causa dell'ustione era acida, vale la pena neutralizzarla sciacquando lo stomaco con una soluzione alcalina. Come opzione per preparare una soluzione alcalina a casa, prendi ½ cucchiaino. bicarbonato di sodio e diluirlo in 1 litro. dare da bere acqua calda e bollita, provocando il riflesso del vomito.

In alternativa è possibile preparare una soluzione alcalina neutralizzante per il lavaggio a partire da acido acetico o citrico oppure utilizzando olio vegetale. In caso di ustione allo stomaco con permanganato di potassio, sciacquare e neutralizzare il suo effetto negativo risciacquando l'interno con una soluzione all'1% di acido ascorbico o acqua con l'aggiunta di succo di limone.

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Se non è possibile determinare la causa dell'ustione, lasciare che il paziente beva almeno 2 bicchieri di latte, a piccoli sorsi, e il liquido deve essere caldo. La condizione principale per tutte le procedure di risciacquo è che ciò venga effettuato nelle prime 5-6 ore dopo l'ingresso del liquido.

Trattamento delle conseguenze di un'ustione allo stomaco in ospedale.

In un istituto medico, la lavanda gastrica viene eseguita per via orale, ma se viene diagnosticato l'edema laringeo, la lavanda viene eseguita attraverso l'ano utilizzando una sonda. La stessa composizione per il lavaggio in ospedale contiene analgesici.

Successivamente, i medici prescrivono un ciclo completo di trattamento per eliminare i crampi allo stomaco, eliminare lo stato di shock e misure preventive volte a prevenire la cicatrizzazione delle aree interessate dei tessuti e delle mucose. Per evitare l'infezione, durante il trattamento viene utilizzato un ciclo di antibiotici caratterizzato da un ampio spettro di azione, nonché farmaci che normalizzano il funzionamento del muscolo cardiaco e dei reni.

Durante i primi 4-6 giorni, i medici prescrivono l'assunzione di oli vegetali o di vaselina, che contribuiscono al rapido rassodamento e guarigione delle zone ustionate degli organi interni, ma per questo periodo è escluso il cibo, anche allo stato liquido.

In caso di lesioni particolarmente gravi, il paziente viene sottoposto a gastrostomia: si tratta di una procedura in cui una sonda viene inserita nella cavità dello stomaco stesso, attraverso un foro praticato sulla parete anteriore della cavità addominale. Ecco come viene nutrito il paziente nelle prime settimane di riabilitazione e recupero dopo un'ustione. Durante l'esame non vengono eseguite radiografie ed endoscopia: ciò impedisce ulteriori lesioni allo stomaco e all'esofago.

Bruciore di stomaco nei bambini: cosa fare.

I bambini piccoli sono per lo più suscettibili alle ustioni dell'esofago e dello stomaco: a causa della loro curiosità e incomprensione, possono mettere in bocca e ingoiare qualsiasi prodotto chimico domestico, detersivo o prodotto per la pulizia e così via. In questo caso, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e questo dovrebbe essere fatto anche con il minimo bruciore dello stomaco e dell'esofago.

Bruciore all'esofago Ne esistono di due tipi: termici e chimici. Il calore è causato dall'ingestione di cibo caldo. Ma nella maggior parte dei casi si verifica un'ustione chimica: danni alle pareti dell'esofago causati da sostanze chimiche aggressive e caustiche. Ciò può accadere se questi liquidi vengono ingeriti accidentalmente e non vi è autocontrollo nello stato. intossicazione da alcol o durante un tentativo di suicidio.

Molto spesso, un'ustione chimica dell'esofago è causata da:

• Acidi concentrati (essenza acetica, acido cloridrico solforico)
• Alcali (soda caustica, soda caustica, idrossido di sodio)
• Altre sostanze: fenolo, lisolo, alcool etilico, tintura di iodio, sublimato, ammoniaca, colla di silicato, soluzione di permanganato di potassio, acetone, acqua ossigenata, soluzioni elettrolitiche.

Insieme all'ustione dell'esofago, si verificano spesso lesioni della mucosa della bocca, della faringe e dello stomaco.
Il 70% delle vittime sono bambini di età compresa tra uno e dieci anni. Questa statistica è dovuta alla naturale curiosità dei bambini e alla loro abitudine di assaggiare tutto. Il resto sono adulti che hanno bevuto accidentalmente o intenzionalmente liquidi caustici. Tra coloro che hanno tentato il suicidio utilizzando sostanze chimiche, la maggioranza erano donne.

Si ritiene che un'ustione all'esofago con acido sia più facilmente tollerabile che con alcali. Ciò è spiegato dal fatto che nei primi secondi, quando entra l'acido, sulla mucosa si forma una sorta di pellicola (crosta) che impedisce l'ulteriore penetrazione della sostanza negli strati più profondi. Inoltre, la concentrazione di acido viene ridotta a causa dell'acqua rilasciata dai tessuti interessati.

Le ustioni causate dagli alcali hanno spesso conseguenze più gravi. Ciò è causato dalla particolarità della reazione chimica che si verifica nei tessuti. Le proteine ​​vengono distrutte, i grassi saponificati e dalle cellule si forma una massa gelatinosa. Gli alcali lo attraversano facilmente, provocando la necrosi (necrosi) degli strati più profondi dell'esofago. Anche se vengono ingerite piccole quantità (20-50 ml), può formarsi un buco nella parete dell'esofago.

Molto spesso, l'ingestione accidentale di liquidi è causata da una conservazione impropria. I contenitori sono collocati in luoghi accessibili ai bambini. Le etichette luminose dei prodotti chimici domestici attirano l'attenzione dei bambini e suscitano interesse. Succede che le sostanze chimiche vengono versate in contenitori non destinati alla loro conservazione: barattoli di vetro, bottiglie di plastica. La mancanza di etichette e avvertenze che il liquido è velenoso può portare al suo utilizzo accidentale per altri scopi.

Anatomia dell'esofago

L'esofago fa parte del tratto gastrointestinale. È un tubo muscolare lungo 25-30 cm la cui funzione è quella di garantire il passaggio del cibo masticato dalla faringe allo stomaco.

In sezione trasversale, l'esofago ha un aspetto a forma di stella a causa di pieghe e solchi. Questa struttura aiuta il fluido a muoversi più velocemente. Nel caso in cui sia necessario ingerire una porzione di cibo solido, le pieghe vengono levigate e il lume dell'esofago si espande.

La parete dell'esofago è costituita da tre membrane:

1. Membrana mucosa riveste l'interno dell'esofago. Le sue ghiandole producono muco, che facilita il passaggio del cibo.
2. Muscolare ammonta a strato intermedio esofago. Ha due strati di muscolatura liscia. Alcuni percorrono l'esofago, altri lo circondano con anelli. Il loro compito è garantire il movimento del cibo ingerito dalla faringe allo stomaco.
3. Membrana del tessuto connettivo (avventizia) limita l'esofago e consente di modificare la larghezza del suo lume.

L'esofago inizia e termina con gli sfinteri. Si tratta di anelli muscolari che sembrano ispessimenti delle pareti dell'esofago. Il loro compito è quello di far entrare o meno il cibo nel tratto gastrointestinale e impedirne il reflusso dallo stomaco all'esofago. L'esofago presenta tre restringimenti e due espansioni. Questa caratteristica è associata all'adiacenza di altri organi interni: l'aorta, il diaframma.

Sintomi di un'ustione all'esofago

Sintomi locali di ustione esofagea

I tessuti dell'esofago sono permeati terminazioni nervose. Pertanto, la loro ustione provoca un forte dolore. Si avverte nel collo, dietro lo sterno e nella parte superiore dell'addome. Tracce di ustioni e gonfiori sono evidenti sulle labbra e nel cavo orale.

Come risultato del danno alle corde vocali da parte di sostanze chimiche, si osserva raucedine.

Il gonfiore dei tessuti si verifica rapidamente. Di conseguenza, il lume dell'esofago viene bloccato e il processo di deglutizione viene interrotto.

Immediatamente dopo l'ingestione di un liquido aggressivo, si verifica prima un danno alla mucosa e poi ad altre membrane dell'esofago. I composti chimici distruggono le cellule e causano la morte dei tessuti. Sono maggiormente colpite le zone dove l’esofago presenta restringimenti fisiologici. I liquidi cauterizzati rimangono lì e causano gravi ustioni.

Un'ustione di 3° grado può creare un buco nella parete dell'esofago. Nei casi più gravi, viene distrutta anche la parete bronchiale e si forma una fistola esofageo-tracheale.

Sintomi generali di danno al corpo

Si sviluppa un'intossicazione generale del corpo. È causato dall'avvelenamento, che si verifica a causa dell'accumulo di tossine, prodotti della decomposizione dei tessuti. I suoi segni sono febbre, grave debolezza, nausea e disfunzione cardiaca.

L’insufficienza renale-epatica può derivare da danni al corpo causati dalle tossine. I reni e il fegato, responsabili della depurazione del sangue dai prodotti di scarto, non sono in grado di far fronte al loro compito.

La gravità del danno agli organi interni dipende dalla concentrazione della sostanza chimica e dalla quantità di liquido ingerito.

Esistono tre gradi di ustione esofagea:

1. Mi laureo, il più facile. La sconfitta ha influito solo strati superiori epitelio che ricopre la mucosa dell'esofago. C'è arrossamento, gonfiore e maggiore vulnerabilità. Tutti i fenomeni scompaiono entro 10-14 giorni.
2. II grado, media. La mucosa e lo strato sottomucoso delle cellule muscolari vengono distrutti. In questo caso si verifica un grave gonfiore che può bloccare completamente il lume dell'esofago. Le lesioni hanno l'aspetto di ulcerazioni, che vengono gradualmente ricoperte da uno strato di fibre di fibrina, una proteina del plasma sanguigno. Se non si verificano complicazioni, la superficie dell'esofago guarisce entro 3-4 settimane.
3. III grado - pesante. La lesione copre tutti gli strati dell'esofago e può diffondersi ai tessuti circostanti e agli organi vicini. In questo caso, sorgono fenomeni generali– intossicazione e shock. Durante il processo di guarigione si sviluppano processi cicatriziali. È possibile restringere e accorciare questo organo. Se le cure d'urgenza vengono eseguite correttamente, la guarigione dura da tre mesi a due anni.

Trattamento dell'ustione esofagea

Il trattamento di un'ustione dell'esofago di II-III grado viene effettuato in ospedale. Ciò è necessario per evitare che ciò accada gravi complicazioni(sanguinamento, rottura esofagea, sepsi). È impossibile determinare da soli il grado di ustione. Pertanto, se ingerisci liquidi cauterizzati, chiama un'ambulanza il prima possibile.

A seconda dell'entità del danno, il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto di terapia intensiva o nel reparto di terapia intensiva.
Il trattamento viene effettuato da un tossicologo.

Primo soccorso alla vittima

La prima cosa da fare è la lavanda gastrica. Alla vittima viene dato da bere un litro d'acqua e viene vomitata per rimuovere i composti chimici.

Il prossimo passo è neutralizzare la sostanza. Per fornire adeguatamente il primo soccorso, è necessario determinare cosa ha causato l'ustione all'esofago. Spesso è impossibile intervistare la vittima: stato di shock, infanzia. Quindi devi provare a determinarlo dall'odore del tuo respiro o trovare il contenitore in cui si trovavano le sostanze chimiche.

Se si accerta che l'ustione è stata causata dall'acido, per neutralizzarne l'effetto è necessario sciacquare lo stomaco con alcali. Per fare ciò, utilizzare una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio (2 g per litro d'acqua). A casa occorre diluire mezzo cucchiaino di bicarbonato di sodio in un litro di acqua bollita tiepida e bere a piccoli sorsi. Successivamente, prova a indurre il vomito.

Come primo soccorso per un'ustione dell'esofago con alcali, la lavanda gastrica viene utilizzata con una soluzione debole di acetico, acido citrico o olio vegetale.

Se l'ustione è causata dal permanganato di potassio KMnO4, lavare con una soluzione all'1% di acido ascorbico.
Se non è possibile determinare la causa dell'ustione, l'effetto del composto chimico può essere neutralizzato con il latte. Somministrare 2 bicchieri di latte a piccoli sorsi, tiepidi ma non bollenti.
È importante risciacquare entro le prime 6 ore dopo aver bevuto il liquido.

Trattamento di un'ustione dell'esofago in un istituto medico

Se il paziente ha uno spasmo e non riesce a deglutire, la lavanda gastrica viene eseguita in ospedale attraverso un tubo. Prima di ciò, viene generosamente lubrificato con olio. Gli analgesici vengono pre-somministrati per alleviare il dolore durante la procedura: promedolo 1 ml. Soluzione al 2% o atropina solfato. Inoltre, eseguono anestesia locale bocca e faringe.

Trattamento complesso delle ustioni chimiche dell'esofago:

1. Per alleviare il dolore vengono utilizzati promedolo, morfina e analgin.


2. Per alleviare lo spasmo esofageo, viene prescritta atropina 0,5-0,6 ml.


3. Il Relanium è usato come sedativo per alleviare l'agitazione.


4. Per alleviare lo shock: prednisolone, soluzione di bicarbonato di sodio, reopoliglucina, soluzioni saline per via endovenosa.


5. Per prevenire la formazione di cicatrici sulle pareti dell'esofago, vengono somministrati preparati a base di corteccia surrenale.


6. Per prevenire complicazioni infettive vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro: cefamezina, ampiox


7. Se necessario, vengono prescritti farmaci per normalizzare l'attività del cuore e dei reni

Nei primi 5-7 giorni, un rimedio a base di erbe o Olio di vaselina– contribuisce migliore guarigione brucia. Durante questo periodo è escluso il consumo di alimenti, anche liquidi.

Nei casi più gravi, il paziente viene sottoposto a gastrostomia. Questa è un'apertura nella cavità dello stomaco attraverso la parete anteriore. Ciò è necessario per l'alimentazione nelle prime settimane dopo un'ustione.

Nei primi giorni, in caso di ustione di II-III grado, non vengono prescritte radiografie ed esami endoscopici, per non ferire ulteriormente l'esofago.

Per prevenire il restringimento dell'esofago, viene prescritto il bougienage. Si tratta di una procedura per allargare gradualmente l'esofago utilizzando sonde elastiche di diverso diametro. Tali manipolazioni iniziano da 5-7 giorni e vengono ripetute per diversi mesi dopo la guarigione della mucosa.

La previsione dipende da:

• il tipo di soluzione che ha causato l'ustione e la sua quantità.
• grado di danno, con gradi 1-2 è favorevole
• Livello di pH del liquido cauterizzante: i liquidi con un pH inferiore a 2 e superiore a 12 causano gravi danni
• correttezza e tempestività del primo soccorso e del successivo trattamento
• complicazioni che si verificano dopo un'ustione

Nei casi più gravi – stadio 3 – la mortalità può raggiungere il 50-60%. In altri casi, la prognosi è favorevole. Il trattamento tempestivo e corretto dell'ustione dell'esofago dà risultati favorevoli nel 90% dei casi.

Prevenzione delle ustioni esofagee

Le principali misure per prevenire le ustioni dell'esofago sono: corretta conservazione prodotti chimici domestici. Le sostanze che cauterizzano i liquidi devono essere conservate separatamente prodotti alimentari.

Tenere i prodotti chimici domestici fuori dalla portata dei bambini. Se tutti prestassero attenzione a questo avvertimento scritto su ogni etichetta, ci sarebbero molti meno incidenti.

È particolarmente pericoloso versare prodotti chimici nei contenitori per alimenti: lattine, bottiglie. Questi liquidi vengono erroneamente scambiati per acqua e bevuti, provocando ustioni alla faringe e all'esofago.

Circa il 70% delle ustioni sono causate dall'ingestione dell'essenza di aceto. Sulla base di ciò, dovresti smettere di usarlo e sostituirlo con aceto.

La soda caustica, che serve per pulire pentole e tubature, non va conservata in cucina. Non ha un odore pungente specifico e viene confuso con il bicarbonato di sodio.

Negli anni precedenti, fino al 10% delle vittime si era ustionato dopo aver bevuto una forte soluzione di permanganato di potassio, usata come disinfettante. Pertanto, se avete ancora scorte di questo farmaco, non diluitelo in tazze e non lasciate la soluzione preparata dove i bambini o altri membri della famiglia possano ottenerlo.

Le conversazioni con i bambini sul tema della sicurezza svolgono un ruolo importante nella prevenzione delle ustioni esofagee. È necessario dire tempestivamente a tuo figlio quali pericoli rappresentano i prodotti chimici domestici e perché non dovrebbero essere utilizzati per altri scopi.

Risposte alle domande più frequenti:

Quali sono le cause delle ustioni esofagee nei bambini?

La maggior parte delle vittime – fino al 45% – sono bambini sotto i 7 anni. Più il bambino è grande, minore è il rischio che metta in bocca un liquido non adatto. Secondo le statistiche dei dipartimenti specializzati degli ospedali pediatrici, la causa principale delle ustioni esofagee nei bambini è l'essenza di aceto (circa il 60%). Al secondo e terzo posto ci sono i prodotti per la pulizia e l'ammoniaca.

Negli ultimi anni, la quantità di prodotti chimici domestici a base di acidi e alcali concentrati è aumentata notevolmente. Ogni appartamento ha una varietà di liquidi in confezioni colorate. "Mr. Muscle", "Mole", i detergenti per piastrelle e WC e gli smacchiatori causano gravi conseguenze e disabilità.

Quali sono i sintomi caratteristici di un'ustione esofagea?

I primi sintomi di ustione all'esofago si verificano immediatamente dopo che il liquido cauterizzante è entrato nel corpo.

Segni di ustione all'esofago:

• Forte dolore e bruciore dietro lo sterno.
• A causa del gonfiore della laringe, c'è mancanza d'aria e soffocamento.
• Tracce di ustioni e necrosi - morte dei tessuti - sono visibili sulle labbra e sulla bocca.
• Lo spasmo dell'esofago provoca difficoltà a deglutire.
• Si verifica una forte salivazione.
• Vomito, spesso misto a sangue. Pertanto, il corpo cerca di liberarsi dei composti chimici che vi sono entrati.

Se compaiono questi sintomi, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Come fornire il primo soccorso per un'ustione dell'esofago?

La prognosi del decorso della malattia e la velocità del recupero dipendono dalla corretta fornitura del primo soccorso.
Prima di tutto, è necessario purificare il corpo dalla sostanza che ha causato l'ustione. Per fare questo, ti danno da bere acqua o latte e poi inducono il vomito.

Dopo che le sostanze chimiche rimanenti sono state lavate via, puoi iniziare a neutralizzare i loro effetti. Non è possibile iniziare da questo passaggio. Perché la reazione di acido e alcali rilascia una grande quantità di anidride carbonica. Ciò potrebbe causare soffocamento.

Se la vittima ha bevuto acido, è necessario dargli una soluzione debole di bicarbonato di sodio (2 grammi per litro d'acqua). Se l'ustione è stata causata da alcali, neutralizzarne l'effetto con una soluzione debole di aceto in acqua o acido citrico (3-4 grammi per litro).

La squadra dell'ambulanza esegue la lavanda gastrica attraverso un tubo. Prima di ciò, al paziente vengono somministrati 100 ml da bere. soluzione di novocaina per l'anestesia della mucosa della faringe e dell'esofago. Gli analgesici vengono somministrati per via sottocutanea per alleviare lo shock doloroso. Per lavare lo stomaco vengono utilizzati circa 10 litri di acqua.

Dopo aver pulito lo stomaco, il reparto ospedaliero inizia un trattamento complesso adeguato alle condizioni del paziente. Guidare medicinali, migliorando il funzionamento di cuore, reni e polmoni, ormoni, antidolorifici e farmaci per la nutrizione endovenosa.

Se la vittima può deglutire, nei primi giorni viene prescritta una soluzione al 5% di novocaina: 100 ml a piccoli sorsi durante il giorno. Si consiglia inoltre di bere olio vegetale con l'aggiunta di un antibiotico.

Cosa succede quando l'esofago viene bruciato dall'alcol (alcol)?

Le ustioni da alcol si verificano quando vengono ingerite forti bevande alcoliche. Questo può accadere se usi alcool medico 70 o 96% e varie tinture a base di esso. Quando l'esofago viene bruciato dall'alcol, si verifica la perdita sensazioni gustative, vertigini e debolezza, dolore al collo, al torace, allo stomaco.

Quando l'esofago viene bruciato con l'alcol, sulla superficie della mucosa si forma uno strato bianco di fibrina, che ricorda il bianco di un uovo sodo. Questo è un tessuto morto a causa di un'ustione da alcol.

L'alcol al 96% abbronza le cellule della mucosa. Si forma una pellicola sottile che ritarda la penetrazione negli strati più profondi. Pertanto, non si verificano gravi ustioni quando si beve alcol. Se lo stomaco non è stato riempito, può verificarsi un'ustione alla mucosa gastrica. Ma più pericoloso è l'avvelenamento da alcol, che si verifica quando si assumono grandi dosi di alcol.

Cosa succede quando l'esofago viene bruciato con l'aceto?

L'aceto da tavola non provoca gravi ustioni all'esofago. Conseguenze più gravi si verificano quando l'aceto viene assorbito nel sangue. L'aceto distrugge i globuli rossi e si verifica un'insufficienza renale.

Danno serio l'acido esofageo può verificarsi quando si ingerisce l'essenza di aceto. Ha un effetto cauterizzante. L'acqua lascia le cellule dell'esofago e si trasformano in una crosta secca: una crosta.

Sebbene acido acetico, a differenza degli alcali, non provoca perforazione (rottura) dell'esofago, ma può causare grave shock doloroso e danni agli organi interni: fegato, reni, cuore.

Come trattare un'ustione dell'esofago con i rimedi popolari?

Le ustioni chimiche di primo grado dell'esofago, dopo l'esame da parte di un medico, possono essere trattate a casa con rimedi popolari.
Come primo soccorso per le ustioni dell'esofago, la medicina tradizionale consiglia di bere un litro di latte o un bicchiere di olio vegetale o 5 proteine uova crude. Questi prodotti aiutano a neutralizzare gli effetti delle sostanze chimiche.

Per una pronta guarigione, puoi utilizzare una delle ricette

1. Mescolare l'albume di un uovo fresco in un bicchiere d'acqua. Le proteine ​​formano una pellicola sulla superficie bruciata e ne favoriscono la guarigione.


2. Il tè alla camomilla previene lo sviluppo di complicazioni, lenisce e allevia l'infiammazione. Prepara il tè in ragione di 2 cucchiaini di fiori per tazza di acqua bollente. Lasciare agire per 15-20 minuti. Bere caldo durante il giorno.


3. COME agente avvolgente, che favorisce la guarigione della mucosa e allevia il dolore, utilizzare un decotto di semi di lino. Per fare questo, prendi 12 cucchiaini di semi, aggiungi un litro d'acqua e fai bollire a fuoco basso per 10 minuti. Fatto questo lasciatelo raffreddare e filtratelo. Bere a piccoli sorsi durante la giornata.


4. Versare un cucchiaino di semi di mela cotogna con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare. Assumere 4-5 volte al giorno, 1 cucchiaio prima dei pasti.


5. Versare un cucchiaio di rizoma di altea in 200 ml di acqua bollente. Lasciare agire per 30 minuti, filtrare. Bevi qualche sorso 3-4 volte al giorno.


6. Erba viola tricolore - 1 cucchiaio, versare un bicchiere di acqua bollente. Lasciare in un luogo caldo per 2 ore. Filtrare e bere durante il giorno.

Il trattamento delle ustioni dell'esofago è un processo complesso e lungo che può durare anni. Ecco perché è così importante evitare che questo incidente accada. Prendere precauzioni quando si utilizzano prodotti chimici e tenerli lontani dalla portata dei bambini.

Quali alimenti possono causare ustioni all'esofago?

Mangiando cibo caldo, puoi ottenere un'ustione termica dell'esofago, che provocherà i sintomi tipici descritti sopra nell'articolo. La temperatura ottimale degli alimenti non deve superare i 40°C. È pericoloso mangiare cibo non raffreddato, soprattutto per i bambini. Inoltre, il consumo costante di cibi caldi può portare a spasmi dell'esofago, processi infiammatori e cancro.

Quali sono le possibili conseguenze di un'ustione all'esofago?

Le seguenti condizioni possono svilupparsi a seguito di un'ustione all'esofago::

• Esofagite– processo infiammatorio nella mucosa dell’esofago.
• Restringimento della cicatrice dell'esofago. Il restringimento causato dalle ustioni chimiche è più spesso localizzato nella parte inferiore dell'esofago. Possono esserci molte aree di restringimento della cicatrice, a volte si estendono lungo l'intera lunghezza dell'organo. A volte tessuto cicatriziale cresce anche nel tessuto adiposo circostante - questo porta ad uno spostamento laterale dell'esofago. Il restringimento della cicatrice dell'esofago dopo le ustioni viene eliminato utilizzando bougienage(espansione graduale del lume) o Intervento chirurgico.
• Accorciamento cicatriziale dell'esofago.
• Perforazione dell'esofago. Si forma un buco nella parete dell'organo. Molto spesso ciò si verifica a causa di ustioni da alcali. A sua volta, la perforazione può portare ad altro, altro ancora gravi complicazioni.
• Mediastinite– infiammazione dello spazio che si trova all’interno del torace tra i polmoni e si riempie organi interni (mediastino). Il processo infiammatorio si sviluppa a seguito della penetrazione del contenuto dell'esofago nel mediastino sullo sfondo della perforazione.
• Fistole esofageo-bronchiali ed esofageo-tracheali. Con la perforazione e lo sviluppo del processo infiammatorio possono verificarsi comunicazioni patologiche tra l'esofago, i bronchi e la trachea.
• Polmonite da aspirazione. Le ustioni termiche e chimiche dell'esofago sono solitamente combinate con lesioni epiglottide– cartilagine della laringe, che riveste le vie aeree durante la deglutizione. Cessa di far fronte alle sue funzioni, il cibo e la saliva che entrano nei polmoni portano allo sviluppo della polmonite.
• Pleurite. Infiammazione della pleura - una sottile pellicola di tessuto connettivo che ricopre l'esterno dei polmoni e riveste l'interno della cavità toracica. Può verificarsi come complicazione polmonite da aspirazione o perforazione dell'esofago.
• Carcinoma esofageo. Dopo un'ustione, il rischio di cancro aumenta di 10-1000 volte. La diagnosi può spesso essere molto difficile da stabilire nelle fasi iniziali.

Il succo gastrico può bruciare l'esofago?

Il succo gastrico è acido e, se entra nell'esofago, può danneggiarne la mucosa. Questo accade quando malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). L'effetto del succo gastrico sulla mucosa esofagea può portare ad alcune complicazioni:

• erosioni e ulcere dell'esofago;
• sanguinamento esofageo;
• restringimento dell'esofago;
• Esofago di Barrett– una malattia precancerosa in cui nella mucosa dell’esofago compaiono cellule diverse dal normale;
• carcinoma esofageo.

Cos'è un'ustione da radiazioni dell'esofago?

Le ustioni da radiazioni dell'esofago sono rare. Sono causati dall'effetto delle radiazioni ionizzanti sull'organo e si presentano, di regola, come complicazione della radioterapia nel trattamento dei tumori del mediastino e delle ghiandole mammarie. Di solito così ustioni da radiazioni l'esofago si manifesta sotto forma di infiammazione della sua mucosa - esofagite. La deglutizione è compromessa, si verificano dolore e disagio al petto.

Come viene codificata un'ustione dell'esofago nell'ICD?

A seconda della causa dell'ustione, viene designata con uno dei due codici:

• T28.1– ustione termica dell'esofago;
• T28.6– ustione chimica dell’esofago.

Cosa succede quando l'esofago viene bruciato dalla soda?

In passato, alla fine del XIX secolo, gli avvelenamenti e le ustioni dell'esofago con la soda erano abbastanza comuni. Ma questo non era un cibo familiare a tutta la gente moderna ( bicarbonato di sodio), UN Soda caustica – idrossido di sodio. Questa sostanza molto aggressiva, capace di provocare gravi ustioni alla pelle e alle mucose, era precedentemente ampiamente utilizzata per la fabbricazione di vari prodotti per l'igiene.

Attualmente, le ustioni dell'esofago con soda caustica sono estremamente rare. Le ustioni dell'esofago causate da un altro alcali sono molto più comuni - ammoniaca. Questa sostanza viene spesso utilizzata sconsideratamente per smaltire la sbornia durante l'intossicazione da alcol.

Quali sostanze causano più spesso ustioni chimiche dell'esofago?

• Acidi: acetico, solforico, cloridrico.
• Alcali: soda caustica, potassio caustico, soda caustica, ammoniaca.
• Sali di metalli pesanti: solfato di rame, sublimato.
• Soluzione forte o cristalli di permanganato di potassio.
• Fenolo.
• Alcol.