Vaszkuláris demencia - hogyan lehet felismerni a betegséget. Vaszkuláris demencia kezelése

Vaszkuláris demencia olyan szindróma, amelyben az ember mentális képességei és viselkedése romlik. Hasonló állapot az agy ereinek károsodása okozza.

Orvosi indikációk

A vaszkuláris demencia kockázatának kitett személyek a következők:

• stroke-on átesett betegek;
• ischaemiában szenvedők;
• idős emberek.

A szóban forgó szindróma enyhe, közepes és súlyos fokban fordulhat elő. Külön-külön a szakértők megkülönböztetik a szenilis és a szenilis demenciát. Az ilyen szindróma kialakulásának okai az agy szerkezetének változásai, figyelembe véve életkori tényező. A szenilis demencia anyagcsere-problémák, immunhiány, rosszindulatú daganat. A szóban forgó változások visszafordíthatatlanok. Ebben az esetben a gondolkodás, a beszéd és a memória károsodik. A betegség előrehaladtával a beteg elveszíti minden megszerzett készségét és képességét. A szenilis marasmust az esetek 5-15%-ában diagnosztizálják.

A fő ok A demencia kialakulását vaszkuláris érelmeszesedésnek tekintik. A szóban forgó szindróma akkor nyilvánul meg, amikor krónikus ischaemia GM és szívbetegség hiány miatt folsav, nál nél fertőző betegség. Az orvosok gyakrabban diagnosztizálnak vegyes formában demencia, amely több okból is kialakul.

A vaszkuláris demencia tünetei memória- és beszédzavarban, rossz mozgáskoordinációban és megkésett gondolkodásban nyilvánulnak meg. NAK NEK kísérő tünetek megnyilvánulásai akut forma a szakértők a következők:

• a végtagok gyengült izomtónusa;
• csökkent járás;
• reflexek megnyilvánulása a végtagokban.

A betegség átlagosan 3-5 éven belül alakul ki. A beteg „elveszett” időben és térben. Tovább utolsó szakasza Az ujjak remegnek, a kimerültség és a beszéd megszakad. A beteg személyes gondoskodást igényel.

A vaszkuláris demencia tünetei az agykéreg károsodási területét figyelembe véve nyilvánulnak meg:

• ha érintett középagy, álmosság, hallucinációk, zavart és epizodikus tudatállapot figyelhető meg;
• ha rendellenesség van a hippocampusban, a beteg nem tud emlékezni és reprodukálni az aktuális információkat;
• ha a homloklebeny sérült, apatikus viselkedés figyelhető meg;
• amikor a kéreg alatti régió károsodik, a koncentráció gyengül, a beteg nem érti a történések jelentőségét.

A patológia szakaszai

A kérdéses szindróma 3 szakaszban fordul elő.

1. 1. Be kezdeti szakaszban a tünetek láthatatlanok, vagy csak a beteghez közel állók figyelnek rájuk. A beteg nem tud koncentrálni, gyorsan kimerül (lelkileg), csökken általános motiváció. Ugyanakkor gyorsan változik érzelmi állapot. Enyhe demenciával a beteg képes önállóan elvégezni a napi házimunkát.
2. 2. A második szakasz a mérsékelt demencia, amelyben súlyosabb tünetek figyelhetők meg. A beteg nem a térben orientálódik. Erős személyiségváltozás van. A beteg agresszív és ingerlékeny. Elhanyagolja a házimunkát. A betegnek szüksége van szeretteinek segítségére.
3. 3. Súlyos demenciában a beteg teljesen mások támogatásától függ. A beteg nem érzékeli családját és otthonát. Nyelési nehézségei vannak, és problémái vannak a székletürítéssel és a vizeletürítéssel. A demencia 3. stádiumában a betegek napi ellátást igényelnek.

Azonban nem minden betegnél alakul ki a szindróma súlyos lefolyása. És nem minden betegnek van szüksége állandó gondozásra. A betegség negatív kifejlődése stabilizálódhat a segítség kérésével egészségügyi ellátás amikor megjelennek a vaszkuláris demencia első tünetei.

A demencia diagnosztizálásához használja következő módszereket vizsgálatok:

1. 1. A psziché felmérésére speciális vizsgálatokat végeznek.
2. 2. MRI és CT segítségével azonosítják az agy érintett területeit. Az orvos határozza meg a demencia mértékét.
3. 3. A kapott eredmények összehasonlító elemzése.

A változások észlelésére GM-eket használnak modern módszerek neuroimaging. A többinfarktusos demencia a tomogramokon fehér, ill szürkeállomány. A szubkortikális formában az orvos azonosítja a fehérállományt, a leukoaraiózist és az oldalsó kamrák tágulását. A leukoaraiosis súlyosságának meghatározásához CT-t vagy MRI-t végeznek T2 módban.

Terápiás módszerek

A demencia kezelése orvos felügyelete mellett történik. A betegnek egy lépésről lépésre történő kezelési rendet ír elő:

• etiopatogenetikai szerek szedése;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek javítják a kognitív funkciókat;
• tüneti kezelés;
• megelőzés.

Az etiopatogenetikai mechanizmusok nagy száma miatt nincs egységes és standard kezelési módszer ennek a szindrómának. A terápia olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek kiküszöbölik a fő patológia tüneteit és a kockázati tényezőket. Mivel a magas vérnyomást tekintik a fő kockázati tényezőnek, szedik vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ha a szindróma stroke után alakult ki, akkor a vérnyomás normális - 120/80 Hgmm. A beteget felírják ACE-gátlók: Lisinopril, Perindopril és diuretikumok.

Ez a séma alkalmas cukorbetegek, elhízás és metabolikus szindróma. A kalcium antagonisták segíthetnek megelőzni a demencia kialakulását. A relapszusok megelőzése érdekében vérlemezke-gátló gyógyszereket írnak elő. Az első vonalbeli gyógyszerek közé tartozik acetilszalicilsav, Clopidogrel.

Ha a szindrómát szívbetegség okozza, akkor a betegnek orális antikoagulánsokat (warfarint) írnak fel. A carotis artériás szűkületben és ateroszklerotikus plakkokban szenvedő betegeket írnak fel sebészet. Hiperkoleszterinémia esetén sztatinokat szednek. A kognitív funkciók javítása érdekében Selegilinet, antagonistákat, nootropokat és inhibitorokat írnak fel.

A vaszkuláris demencia egy szerzett demencia. A betegség az agy érhálózatának károsodása következtében alakul ki. Jellemző tünet a kialakuló memóriazavar és csökkent intellektuális képességek beteg. Az idősek leginkább a szervezet életkorral összefüggő elváltozásai miatt fogékonyak a betegségre, ilyenkor szenilis demenciáról beszélnek.

A demencia miatt alakul ki érrendszeri változások az agyban. A betegség legvalószínűbb okai:

• agyvérzést szenvedett;
• vérrögképződés;
• érelmeszesedés;
• ischaemiás betegség agy;
• szívhibák;
• fertőző betegségek, vaszkuláris neurosifilisz.

A stroke a leginkább lehetséges ok a betegség kialakulása idősebb embereknél (60 év után). A stroke az ereket elzáró vérrögök képződése vagy érelmeszesedés következtében alakul ki. A demencia ebben az esetben annak köszönhető oxigén éhezésés a sejttáplálkozás hiánya, ami egyes sejtcsoportok elpusztulását okozza.

Az agyi ischaemia a kis erek tónusának csökkenését idézi elő, aminek következtében a köztük lévő lumen jelentősen szűkül, ami vaszkuláris demencia kialakulását okozza. Az iszkémia gyakran megfigyelhető a dekompenzált diabetes mellitus szövődményeként idősebb korban.

A kockázati csoportba tartoznak azok a 65 év felettiek is, akiknek étrendje nem tartalmaz elegendő folsavat. Ebben az esetben a demencia kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

Szívhibák és betegségek miatt a szív-érrendszer Az agy bizonyos területeinek vérellátása zavart okoz. Ez oxigén éhezést okoz, ami jogsértést eredményez idegi kapcsolatés az agy idegszövetének halála.

Így, amikor idősebb korban a vaszkuláris demenciáról beszélünk, figyelembe kell venni a tényezők egész csoportját - az érelmeszesedést, a stroke-ot, a krónikus betegségeket és a szívhibákat. Ezek összessége kóros állapotokés a szervezetben zajló folyamatok provokálják a demencia kialakulását.

Fiataloknál a vaszkuláris demencia oka lehet az agy fertőzése. A betegség gyakran neurosifiliszben szenvedő betegeknél fordul elő.

Veszélyezett csoportok

A betegség gyakran a stroke hátterében alakul ki. Az ismétlődő stroke jelentősen növeli a demencia kockázatát, de ez az érintett szövetek mennyiségétől és a stroke által érintett agyterülettől függ.

Az intellektuális képességek károsodásához elegendő néhány idegsejt károsodása. Bármilyen patológia, amely az agy kéregét és szubkortikális régióját érinti, vaszkuláris demencia kialakulását okozhatja.

Ha az agy más területei érintettek, a mentális képességek nem érintettek, de a mozgáskoordináció elvesztése alakulhat ki.

A demencia egy rendellenesség következménye lehet agyi keringés, oxigén éhezés és az agysejtek táplálkozásának hiánya. Mindez az ischaemia és a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétének következménye.

A diabetes mellitusban szenvedő betegek is veszélyben vannak. Folyamatosan emelkedett cukorszint mellett az erek fala elvékonyodik. Ez az agysejtek táplálkozásának megzavarásához vezet.

Emellett vaszkuláris demencia is megjelenhet a vérben folyamatosan emelkedett lipidkoncentrációk miatt.

Szenilis demencia

A szervezet öregszik, minden lelassul anyagcsere folyamatok, amely többek között az agyra is hatással van. Az életkorral összefüggő változások az agy idegsejtjei aszerint fejlődnek különböző okok. Még egy fertőző betegség is lendületet adhat a patológia kialakulásának.

Szenilis ill szenilis demencia az idősek betegsége. Kialakulása provokálható a következő patológiákés betegségek:

• elhízottság;
• veseműködési zavar;
• a mellékvesék patológiái;
• immunhiány;
• rosszindulatú daganatok.

A betegség kognitív változásokat okoz. Ezt a diagnózist gondolkodásbeli változások, memóriazavar, beszéd- és koncentrációs problémák jellemzik. A betegség nagyon gyorsan fejlődik, és szó szerint néhány hónap elteltével a beteg sok készségét és képességét veszíti el, beleértve a szakmai ismereteket is.

Népszerűen a progresszív időskori demenciát szenilis őrültségnek nevezik.

A demencia tünetei

Vaszkuláris demencia esetén a tünetek és jelek nagymértékben függenek az idegsejtek károsodásának mértékétől és a károsodás helyétől. Így a következő tünetek jellemzőek a középagy károsodására:

• zavartság (lehetséges hallucinációk);
• állandó álmosság;
• beszédproblémák.

Ha az agy limbikus rendszere károsodik, a páciens memóriája élesen romlik. A betegek gyakran nem emlékeznek arra, hogy mit ettek reggelire, de tisztán és tisztán emlékeznek a sok évvel ezelőtti eseményekre.

Amikor az agy elülső lebenyében lévő idegsejtek elpusztulnak, a beteg tudata károsodik. Ez egyértelműen bizonyított helytelen viselkedés beteg - a beteg folyamatosan ismételhet egy szót vagy kifejezést, végrehajthat egy műveletet, miközben egyáltalán nem reagál a külső ingerekre.

A szubkortikális vaszkuláris demencia intellektuális károsodást okoz - az elemzőképesség, valamint a matematikai képességek elvesztését, a figyelem károsodását, a koncentrációs képességek elvesztését, a szakmai készségek elvesztését.

A kialakuló demenciára neurológiai tünetek jellemzőek - gyakran járási zavarok, vizelési zavarok (inkontinencia) és az epilepsziás rohamokhoz hasonló hirtelen rohamok jelentkeznek.

A betegséget látható érzelmi és személyiségbeli változások kísérik. NAK NEK érzelmi zavarok ki kell terjednie a tartós depresszióra és apátiára, amely a demenciában szenvedő betegekre jellemző. Érzelmi instabilitás is jelentkezik, amely könnyelműségben, érzelgősségben és valamihez való ragaszkodásban nyilvánul meg.

A személyiségváltozások magukban foglalják a páciensben korábban nem észlelt vonások hirtelen megnyilvánulását - fösvénység, viselkedés romlása, közömbösség mások problémái iránt és a külső vélemények el nem fogadása. A demencia kialakulása gyanakvóvá, mohóvá és kórosan lustává teszi az embert.

Az emberi agyat a terhelés kompenzáló képessége jellemzi. Így, ha az agy bizonyos területei károsodnak, funkciójukat a szomszédos területek is elláthatják. Demenciában ez a tünetek időszakos gyengülésével nyilvánul meg. Ekkor a kognitív funkciók részben helyreállnak, és úgy tűnik, hogy a beteg gyógyul, de ez az állapot nem tart sokáig.

A betegség kialakulása

A sejtkárosodás helyétől függően a demencia akut kezdetű lehet. Ez a forma nagyon gyorsan fejlődik, látható személyes és érzelmi változások nagyon gyorsan észrevehetővé válik. A betegség ilyen gyors lefolyása a stroke következménye. Az első agyvérzés után három hónapon belül kialakul a demencia, de ha a vérzés megismétlődik, már egy hónappal az agyvérzés után észrevehetővé válik a mentális károsodás.

Az agykéreg károsodása esetén a demencia többinfarktusos formája jelenik meg. A betegség négy-hat hónap alatt alakul ki, és ischaemia tüneteivel jár.

Általában a betegség nem korlátozódik az agy egy területére. Ha nem kezelik, a demencia a szomszédos területeket érinti, ami vegyes tüneteket eredményez.

Klinikai kép

A demencia csak provokáló tényező jelenlétében alakul ki. A demencia kialakulásához hajlamosnak kell lennie az érrendszeri betegségekre. A betegséget ischaemiás agykárosodás előzi meg. Ez tünetmentes lehet.

A demencia kialakulása több szakaszban történik. Gyakran észlelik a patológia akut megjelenését.

A kezdeti szakaszban enyhe kognitív károsodás alakul ki. Ezt a szakaszt a következő tünetek jellemzik:

• alvászavarok;
• neurózis;
• figyelemzavar;
• hirtelen hangulatváltozás.

Amint megjelennek a személyiségváltozások vagy az intellektuális képességek csökkenése jellemző tünetei, felállítják a diagnózist. Ez klinikai stádium elmebaj. Általában a beteg kifejezett memóriazavart, agresszivitást vagy ingerekre adott válasz hiányát mutat. A betegek hirtelen hangulati ingadozásoknak vannak kitéve. A dezorientáció gyakran még ismerős környezetben is megfigyelhető. Kommunikáció közben a beteg bizonytalannak érzi magát. Lehet, hogy elfelejt néhány szót, vagy elveszíti a beszélgetés fonalát.

A demencia előrehaladása súlyos stádiumhoz vezet, amikor a betegnek állandó orvosi vagy közeli hozzátartozói felügyeletre van szüksége, mivel az önellátás nehézkes vagy már nem lehetséges.

Ezt a szakaszt a következő tünetek jellemzik:

• orientáció elvesztése;
• memóriavesztések;
• mozgáskoordinációs problémák;
• agresszivitás.

A betegek gyakran nehezen mozognak. Sokan azért vannak ágyhoz kötöttek, mert nem tudnak önállóan felállni.

A progresszív betegség utolsó szakasza a halál. A demencia azonban önmagában nem végzetes. A halál szélütés következménye, amely az agy egyes részeinek vérellátásának és táplálkozásának megzavarása miatt következik be.

A diagnózis felállítása

A betegség diagnózisa a megnyilvánuláson alapul klinikai tünetek egy adott beteg számára.

Mert pontos meghatározás Az agysejtek károsodásának lokalizálása vizsgálatot igényel. Gyakran mágneses rezonancia képalkotást írnak elő erre a célra és számítógépes vizsgálat agy

Diagnosztikai módszerek szükségesek az agyszövet károsodásának okának meghatározásához - szívroham, ciszta, sejtkárosodás. Szükséges az agy elektroencefalográfiája is.

A patológia kezelése

Amikor a demencia kezeléséről beszélünk, meg kell érteni, hogy az agykárosodást nem lehet helyreállítani. A kezelés célja a betegség megnyilvánulásainak minimalizálása és az intellektuális képességek helyreállítása.

Drog terápiaés kezelésre van szükség annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a beteg stroke kockázatát. Ez segít megállítani a demencia progresszióját.

A kezelés magában foglalja:

• terápia artériás magas vérnyomás;
• érelmeszesedés kezelése;
• megszabadulni rossz szokásokés túlsúly;
• kísérő betegségek kezelése;
• antikoagulánsok szedése a stroke megelőzésére;
• a kognitív zavarok gyengülése.

A vérnyomás normalizálását úgy kell elvégezni, hogy megakadályozzák annak csökkenését és az agy vérkeringésének romlását. Az agy táplálkozásának normalizálása a gyógyszeres kezelés elsődleges célja.

Az ateroszklerózis terápiája magában foglalja a sztatin gyógyszerek szedését, valamint a szükséges étrend betartását.

Rendkívül fontos a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása. Ezek a rossz szokások negatívan befolyásolják az erek állapotát és az agy vérellátását, és a betegség gyors előrehaladását okozhatják. Az elhízott beteg testsúlyát diétával állítják be.

Mivel az idősebb korban kialakuló demencia krónikus betegségek, például cukorbetegség hátterében is kialakulhat, a terápia fontos része a kísérő betegségek kezelése.

A demencia kialakulásának és a beteg önellátási képességének korlátozásának elkerülése érdekében megfelelő terápiát kell végezni neurológiai betegségek. A Ginkgo Biloba gyógyszert gyakran írják fel a kognitív rendellenességek kezelésére. Általában a betegeket különféle nootróp gyógyszereket és analógjaikat írják fel. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a javuláshoz mentális képességek, befolyásolja az idegsejtek anyagcsere folyamatait. A betegek felírhatják a Piracetam gyógyszert - a leghatékonyabb gyógyszert a demencia kezelésében.

Az erek állapotának javítása érdekében antioxidáns hatású gyógyszert írnak elő. Tovább korai fázis betegség esetén fontos a gyógyszer szedése az agy vérellátásának javítása érdekében.

Előrejelzés

A vaszkuláris demencia esetében a kezelés nem szünteti meg teljesen a betegséget. A stroke okozta agykárosodás visszafordíthatatlan. A gyógyszeres kezelés késleltetheti a demencia kialakulását. Az időben történő kezeléssel a beteg önállóan gondoskodik önmagáról, és nem tapasztal nehézségeket a szocializáció során.

Statisztikailag a demencia ahhoz vezet végzetes kimenetelöt évvel a demencia kialakulását kiváltó stroke után. A demencia önmagában nem halálos betegség, a halál szélütés vagy agyi infarktus következtében következik be. Nem ritka, hogy baleset következtében a betegek meghalnak. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg nincs tisztában saját cselekedeteivel, és nem tud reagálni a veszélyekre.

A vaszkuláris demencia előrehaladása oda vezet, hogy a beteg nem tud önmagáról gondoskodni, az ágyhoz kötött beteg ellátását hozzátartozói ill. egészségügyi személyzet az illetékes intézményben.

A gyógyszeres kezelés késleltetheti a tartós demencia kialakulását, de nem gyógyítja meg. Megelőző intézkedések Nincsenek olyan módszerek, amelyek lehetővé tennék a demencia elkerülését.

A vaszkuláris demencia vagy demencia szerzett betegség, amelyet főként 60 év felettieknél diagnosztizálnak. Bár néha még fiataloknál is kimutatható. A statisztikák szerint a férfiak érzékenyebbek rá, mint a nők. Kialakulásának fő oka az agyi keringés megsértése, amely vaszkuláris károsodáshoz kapcsolódik az agy egy külön területén.

A patológia típusai

A vaszkuláris demencia az intellektuális képességek és a memória szerzett természetű zavara. Ennek az állapotnak a kialakulását az agy keringési zavarai előzik meg. Ha sejtjei oxigén- és tápanyaghiányba kezdenek, fokozatosan elpusztulnak.

A vaszkuláris demencia következő típusai vannak:

1. Akut kezdéssel. Ebben az esetben a viselkedésbeli változás hirtelen következik be, általában több hónappal a stroke, embólia vagy cerebrovascularis trombózis után.
2. A többszörös infarktus (kortikális) fokozatosan (általában hat hónapon keresztül) fordul elő ischaemiás rendellenességek után.

1. A vaszkuláris eredetű szubkortikális (szubkortikális) demenciát károsodás jellemzi fehér anyag az agy mély rétegeiben.
2. Vegyes (szubkortikális vagy kortikális).
3. Meghatározatlan természetű vaszkuláris demencia.

A patológia szakaszai

A betegség kialakulását 3 szakasz előzi meg:

• A kockázati tényezők megjelenése. Közülük általában megkülönböztetik a beteg hajlamát az érrendszeri patológiák kialakulására.
• kezdeti szakaszban ischaemiás elváltozás. Ebben a szakaszban lehetetlen külsőleg azonosítani a tüneteket, bár egyes diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az agyban megkezdődött változások kimutatását.
• A tünetek megjelenése. Az elváltozások ebben a szakaszban még kisebbek, és a páciens viselkedése nem sokat változott. A neuropszichológiai tesztek segítenek a rendellenesség kimutatásában.

Elena Vasilievna Malysheva háziorvos és German Shaevich Gandelman kardiológus többet mond a betegségről:

A vaszkuláris demencia több fejlődési szakaszon megy keresztül:

1. A kezdeti stádium, amikor a beteg észleli az érrendszeri eredetű kisebb kognitív változásokat.
2. Felbukkanás klinikai megnyilvánulásai. Ebben a szakaszban már jól láthatóak a demencia tünetei. Egy személy apátiába eshet, vagy éppen ellenkezőleg, túl agresszíven viselkedik. Memóriazavarokat tapasztal.

1. Nehéz szakasz. Most a betegnek mások felügyeletére van szüksége, akiktől teljes mértékben függ.
2. Egy beteg halála. A halál általában nem kapcsolódik közvetlenül a vaszkuláris demenciához, hanem stroke vagy szívroham következménye.

A patológia jelei

Az idős emberek demenciájának nincs egy tünetegyüttese, mivel minden demenciában szenvedő személy eltérően viselkedhet. Lehetséges azonban azonosítani néhány olyan jelet, amelyek mindenki számára azonosak lesznek. Leggyakrabban a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• Járászavar (sántaság, a test instabilitása járás közben stb.).
• Epilepsziás rohamok megjelenése.

Hogyan lehet felismerni epilepsziás roham Dmitrij Nyikolajevics Shubin neurológus pedig elmondja, hogyan lehet segíteni a betegen:

• Húgyúti diszfunkció.
• A figyelem, a memória és más kognitív károsodások romlása.
• A fizikai funkciók károsodása.

Ezenkívül a tünetek a patológia fejlődési szakaszától függenek.

kezdeti szakaszban

Ebben a szakaszban nehéz azonosítani a vaszkuláris demencia megnyilvánulásait, mivel ezek a tünetek számos betegségre jellemzőek lehetnek. Közöttük:

1. Apátia, ingerlékenység vagy más neurózisszerű rendellenességek megjelenése.
2. Érzelmi instabilitás és gyakori változás hangulatok.
3. Depressziós állapot.

Mihail Aleksandrovics Tetyushkin pszichiáter a depresszió jeleiről és kezeléséről beszél:

1. Figyelmetlenség.
2. Dezorientáció a térben az utcán vagy egy ismeretlen szobában.
3. Alvászavarok (gyakori rémálmok, álmatlanság stb.).

Középső szakasz

Mostanra a tünetek világosabbá válnak, és az orvosok felhasználhatják őket a vaszkuláris demencia diagnosztizálására:

• Hirtelen hangulati ingadozások, amikor az apátia hirtelen agresszív viselkedéssé változik.
• A memóriazavarok még mindig csak rövid távúak.
• Zavar az otthoni tájékozódásban.

• Zavar vesztibuláris készülék vagy egyéb testi fogyatékosság.
• Kommunikációs nehézség. Előfordulhat, hogy valaki elfelejti a tárgyak nevét, nem tud beszélgetést folytatni stb.

Súlyos szakasz

Ebben a szakaszban a vaszkuláris demencia összes tünete kifejeződik:

1. Az ember nem tud navigálni az űrben.
2. Hallucinációk vagy téveszmék előfordulása.
3. Az agresszió megjelenése ok nélkül.

1. Memóriaveszteségek. A beteg nem tudja elmondani, mi történt egy perce, nem ismeri fel szeretteit stb.
2. Mozgási nehézségek, vagy akár az ágyból való felkelés is.
3. A betegnek éjjel-nappal szerettei felügyeletére van szüksége.

Vannak olyan jelek, amelyek nagy valószínűséggel jelzik a patológia kialakulását:

• A kognitív teljesítmény enyhe helyreállítása. Az orvosok még nem tudták kideríteni, mi lehet ennek az összefüggése. Általában ezt előzi meg mentális stressz. Ebben az esetben a beteg állapota visszatérhet normál szinten, azonban maga a patológia nem tűnik el sehol, és egy idő után a vaszkuláris demencia újra megnyilvánul.
• Fokozatos fejlődés, amely gyakran kizárja a diagnózist. A legtöbb esetben a hozzátartozók bevallják, hogy valamilyen változást észleltek a betegen, de erre csak akkor hívták fel a figyelmet, ha már helyrehozhatatlan változások következtek be. A stroke után vaszkuláris demencia csak az esetek 20-35%-ában alakul ki.
• A sebészeti beavatkozások vagy a koszorúér bypass műtétek megelőzhetik a demencia kialakulását.

Diagnosztika

Ha a vaszkuláris demenciát a fejlődés kezdeti szakaszában azonosították, akkor időben történő kezelés esélyt ad a betegnek a teljes gyógyulásra és normális élet. Ha a patológia már kialakult, akkor a kezelés lelassíthatja ezt a folyamatot. A diagnózishoz az orvosnak szüksége van:

1. Tanulmányozza a demencia kialakulásának történetét és a beteg életének jellemzőit.
2. Rendszeresen ellenőrizze artériás nyomás.

Alekszej Valerievich Alekseev neurológus többet mond a betegség diagnosztizálásának sajátosságairól:

1. Véghezvitel pszichológiai tesztelés, amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk különféle rendellenességek kognitív természet.
2. Vedd rendszeresen klinikai elemzés vért és szabályozza a cukorszintet.
3. A vér koleszterin- és lipidszintjének szabályozása.

A vaszkuláris demencia diagnosztizálásának instrumentális módszerei a következők:

• Az agy radioizotópos vizsgálata.
• Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.
• Az agy ultrahangja.

Echokardiográfia - módszer ultrahang vizsgálat, morfológiai és funkcionális változások szív és szelepe

• Elektroencefalogram.
• Angiográfia.

A vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a vaszkuláris demencia azonosítását és kezelésének megkezdését.

Kezelés

A vaszkuláris demencia súlyos patológia, amely rokkantsághoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal azonosítsuk a patológiát és megkezdjük a kezelést. A terápiás kurzust minden beteg számára egyedileg írják fel, és a demencia stádiumától és a patológia természetétől függ. Ebben az esetben azokat a tényezőket kell kezelni, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához ( megnövekedett szint cukor, magas vérnyomás stb.).

A kezelésnek olyan intézkedéseken kell alapulnia, amelyek helyreállíthatják a károsodott agyi keringést, és kompenzálhatják a már fellépő rendellenességeket. A kezelés általában a következőket tartalmazza:

1. Thrombocyta-aggregációt gátló gyógyszerek szedése (Aspirin, Ticlopidine).
2. A sejtek anyagcseréjét serkentő gyógyszerek (Piracetam, Nootropil) alkalmazása.

Alexander Vasilievich Galushchak pszichoterapeuta válaszol a piracetám gyógyszerrel kapcsolatos kérdésekre:

1. Statinok ("Atorvastatin" stb.).
2. Neuroprotektorok szedése.
3. Khavinson peptidek.

A nagyon hatékony eszközök A vaszkuláris demencia kezelésében használt gyógyszerek közé tartoznak:

• A „cerebrolizin” egy olyan gyógyszer, amely kifejezett neuroprotektív tulajdonsággal rendelkezik, normalizálja a sejtanyagcserét, helyreállítja a kognitív képességeket, és nincs mellékhatása.
• A "Cavinton" egy vérlemezke-gátló szer, amelyet leginkább a vérkeringés javítására használnak kis hajók agy. Aktív komponensek a gyógyszerek javítják az érrendszeri tónust és felgyorsítják a glükóz lebomlását.
• "Revastigmine", "Memantine" - a normalizálásra használt gyógyszerek mentális tevékenység személy. Rendszeres használat mellett a páciens kognitív képességei javulnak, a koncentráció normalizálódik.

A gyógyszertárakban 5 ampulla 5 ml-es Cerebrolysin injekciós oldat átlagos ára 1000 rubel

Ha vaszkuláris demencia következtében a betegnek alvászavara, depressziója és egyéb pszichés zavarok, antipszichotikumokat írnak fel neki és nyugtatók, a pszichiátriában használatos. Egyes betegeknél az ilyen gyógyszerek alkalmazása paradox reakciókat okozhat. Ebben az esetben a gyógyszert le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni, aki kiválaszthat egy analógot.

A vaszkuláris demencia gyógyszeres kezelése mellett az orvos gyógyszereket is felírhat a betegnek növényi eredetű(ergot-alkaloidok stb.). Ezenkívül a betegnek megjelenik:

1. Speciális diéta betartása alapján friss gyümölcsökés zöldségek, tejtermékek, bab, dió, növényi olajok, tenger gyümölcsei stb.
2. Foglalkozásterápia.
3. Folyamatos szakképzett betegellátás.

A gyógynövényszakértők saját módszereiket kínálják az érrendszeri demencia kezelésére. Hatékonyságukat azonban tudományosan még nem igazolták. Az orvosok nem tiltják a használatát népi gyógymódok azonban megjegyzik, hogy csak együtt vihetők gyógyszeres kezelés. Ehhez használhatja:

• Gingko biloba alapú gyógyszer.
• Elecampane főzet.

• Kurkuma hozzáadása az élelmiszerekhez.
• Lenmag és ír moha főzete.

Megelőzés

A vaszkuláris demencia veszélye, hogy a kezdeti stádiumban lévő patológiát, amikor jól reagál a kezelésre, nem könnyű azonosítani. Ezért a betegséget gyakran már akkor észlelik, amikor az agy már megvan nagy változások, és a patológia rokkantsághoz vezetett. Ezért nagyon fontos a betegség megelőzése. Végül is sokkal könnyebb megelőzni a kialakulását, mint később kezelni.

Az orvosok számos módszert is megjegyeznek állapotuk megfigyelésére, amelyek lehetővé teszik az érrendszeri demencia kialakulásának kockázatának csökkentését. Ezek tartalmazzák:

1. Vérnyomás szabályozás. Az idősek és a növekedésre hajlamosak számára fontos, hogy folyamatosan figyeljék mutatóikat. Ha növekszik, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és kezdje meg a magas vérnyomás időben történő kezelését.
2. hírek aktív kép a fizikai aktivitás helyes elosztása. A rendszeres testmozgás pozitív hatással van a szív- és érrendszer állapotára, növeli a szívizom izomzatának képességeit. Figyelembe kell azonban venni, hogy a túl sok fizikai aktivitás ronthatja a beteg állapotát.
3. Javítás elmeállapot. Mindenkinek figyelemmel kell kísérnie pszichéjének állapotát. Ehhez el kell kerülni stresszes helyzetekés a negatív érzelmek, állandóan továbbsétálva friss levegő, pszichológiai képzésen és konzultáción vesznek részt.

1. Hagyja fel a rossz szokásokat és étkezzen helyesen, ezáltal fenntartja a megfelelő anyagcserét a szervezetben.
2. Figyelje a nemi hormonok szintjét. Ez különösen igaz a nőkre.
3. Vegyen részt a fertőzések, sérülések és a szervezet mérgező anyagokkal történő mérgezésének megelőzésében.

Előrejelzés

Mennyi ideig élnek az emberek ezzel a diagnózissal? A várható élettartam a betegség diagnosztizálásának szakaszától és a megfelelő kezeléstől függ. A legtöbb esetben azonban ez az időszak nem haladja meg az 5-6 évet.

Ha beszélünk róla teljes felépülés, akkor ezt csak a betegek 15%-ánál figyelték meg, akiknek a patológia kialakulásának legelején sikerült elkezdeni a kezelést. A pontos várható élettartamot szinte lehetetlen megjósolni.

Ha a betegség lassan fejlődik ki, és az áldozat megőrzi az öngondoskodás képességét, akkor demenciával akár 10 vagy akár 20 évig is élhet. Minél összetettebb a helyzet, annál rövidebb ez az időszak. A szeretteink állandó gondozása meghosszabbíthatja a beteg életét.

Az ismétlődő stroke vagy szívroham ronthatja az állapotot. Ezenkívül a halál oka lehet tüdőgyulladás, szepszis és mások kísérő patológiák. Negatív következmények depressziósak és pszichés zavarok. Ezért az orvosok megjegyzik, hogy minden egyes esetben a páciens várható élettartama eltérő lehet, és több hónaptól több évig terjedhet.

Sajnos a rohamos fejlődés ellenére modern orvosság, a tudósoknak még mindig nem sikerült olyan gyógyszert alkotniuk, amely hatékonyan küzdhetne a vaszkuláris demencia kialakulásának bármely szakaszában. A betegség gyorsan fejlődhet, visszafordíthatatlan folyamatokat okozva a szervezetben. Ezért az egyetlen hatékony módon a megelőzést és a rendszeres karbantartást is figyelembe veszik orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a vaszkuláris demenciát a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítsuk, és időben megkezdjük a kezelését.

A vaszkuláris demencia egy szerzett demencia, amelyet a kognitív aktivitás tartós hanyatlása és a korábban megszerzett ismeretek vagy készségek részleges elvesztése jellemez. Ezzel a betegséggel felbomlik a már meglévő mentális funkciók, az agy érrendszeri károsodása következtében.

A demencia más formáitól (szellemi retardáció, veleszületett vagy csecsemőkorban szerzett), amelyeket a mentális aktivitás fejletlensége jellemez, a vaszkuláris demencia a már kialakult mentális funkciók megsértése az emberi agy ereinek károsodása következtében.

Az agykárosodás okai

Fontos figyelembe venni az idős emberek agyában bekövetkező involúciós változásokat. Az idősek agya másképp reagál az érelváltozásokra, mint a fiatalabbaké, ebből ered az Alzheimer-kór és az érrendszeri demencia együttélése.

A vaszkuláris demenciák a szerzett és veleszületett demencia teljes mennyiségének 15%-át teszik ki. Elterjedtségük a férfi és női populációban azonos, azonban a 65 évesnél idősebbeknél a vaszkuláris agykárosodás tünetei gyakoribbak a férfiaknál. A vaszkuláris demencia vezető helyet foglal el között érrendszeri betegségek(az Alzheimer-kór után) olyan országokban, mint Oroszország, Finnország és az ázsiai országok (Kína és Japán). A demencia világszerte jelen van társadalmi probléma, tekintettel a növekedésre szív-és érrendszeri betegségekés a népesség elöregedésének tendenciája. Ez az egyik legdrágább betegség az orvostudomány számára.

Az agyi erek károsodása esetén a memória ritkán szenved, ennek a betegségnek a tünetei a beteg motoros funkcióiban és kognitív zavaraiban kerülnek előtérbe. A vaszkuláris demencia patofiziológiája a közötti kapcsolat megszakításán alapul különböző osztályok kéreg és agyi képződmények, ami további funkcióinak szétválásához vezet.

A vaszkuláris demencia kialakulásának fő etiológiai tényezői az érrendszeri vagy szívbetegségek:

A vaszkuláris demencia lényegében nem független betegség, hanem szindróma és genetikai hajlam van.

A fejlődést jelentősen befolyásoló tényezők érrendszeri patológia, hiperlipidémia és cukorbetegség, elhízás, alkohol- és nikotinmérgezés.

Szakasz

A betegség első szakaszában (pszeudoneuraszténiás) a beteg fokozott ingerlékenységet, érzelmi instabilitást és más emberekkel szembeni intoleranciát mutat. Sok beteg panaszkodik fejfájásra és szédülésre, alvászavarokra (éjszakai álmatlanság és napközbeni álmosság). A napi vérnyomás ingadozása lehetséges. Ennek a betegségnek a pszichopatológiai képében az első helyen áll aszténiás szindróma, különféle szorongásos és depressziós tünetekkel. Egyes betegek félnek egyedül otthon maradni, utazni tömegközlekedés, félelem a jelentéktelentől a fizikai aktivitás. A betegség első szakaszában a hipochondria tünetei dominálnak a betegekben, és minden belső tapasztalat túlértékelt vagy megszállott.

A vaszkuláris demencia második szakasza a diszcirkulációs encephalopathia hátterében jelentkezik, a pszichopatológiai tünetek súlyosbodnak és a szorongásos-depressziós szindróma fokozódik. Egyes betegek tudatzavar tüneteit tapasztalhatják (kábító, delírium, szürkületi állapotok). A betegség ezen szakaszában a betegek hallucinózist, majd téveszmés állapotokat tapasztalnak. A betegek úgy érzik, hogy megmérgezik és üldözik őket. Az ilyen téves eszmék töredékes jellegűek (nem rendszerezték). A betegek gondolkodási, memória- és figyelemzavarokat tapasztalnak. Memóriazavar amnézia formájában - először az élet közvetlen eseményeit felejtik el, majd a távoli eseményeket.

Jellegzetes megnyilvánulás érrendszeri rendellenességek a gyengeség. A betegek nagyon érzelmessé és érzékennyé válnak. Sírnak mindenféle kisebb ok miatt (televíziós sorozat megtekintése után), és a könnyektől könnyedén mosolyognak. A betegség előrehaladtával a korábban kompenzált és mások számára láthatatlan személyiségvonások élesebbé válnak. A gyanakvó emberekben fokozódik a gyanakvás, a takarékosakban fösvénység, a rosszindulatúakban pedig rosszindulat. Az ember jellemében bekövetkezett ilyen változások rontják a társadalomban való alkalmazkodását, és elrontják a rokonokkal fenntartott kapcsolatokat.

A betegség harmadik szakaszában a memóriazavar tünetei felerősödnek, és a háttérben kognitív zavarok figyelhetők meg. A harmadik szakaszban lévő betegeknél nagyon gyorsan kialakul a demencia. A betegek további személyiségváltozásokat tapasztalnak érdeklődési körük szűkülése formájában. Egyes betegek gondatlanságot tapasztalnak eufórikus hangulattal, az arányérzék, a tapintat elvesztésével és a késztetések esetleges gátlásával. Néhány beteg a betegség ezen szakaszában ellenőrizetlen étvágyú, jól és sokat eszik, de erre nem emlékszik. Egyes betegek aktivitásának és kezdeményezőkészségének csökkenését tapasztalják, közömbössé és közömbössé válnak minden történés iránt, órákig ülhetnek vagy feküdhetnek.

A vaszkuláris demencia harmadik stádiumában hallási és vizuális hallucinózis léphet fel, és kiújulhatnak az epiliptiform rohamok. Az általános állapot romlásával a neurológiai tünetek- növekedés izomtónus, a végtagok és a fej remegése, a statika és a mozgáskoordináció károsodása, a miózis, a pupillák lassú reakciója a fényre, fokális tünetek. Ebben a szakaszban a betegség súlyos lehet neurológiai szövődmények- stroke, paresis és bénulás, valamint afázia és apraxia kialakulásával. A vaszkuláris demencia többféle lefolyású lehet: akut kezdetű vaszkuláris demencia, többinfarktusos demencia és szubkortikális vaszkuláris demencia.

fokok

A vaszkuláris demencia súlyosságát a beteg aktivitása és függetlensége határozza meg.

Nál nél enyhe fokozat ez a betegség egyértelműen korlátozott szakmai tevékenységÉs közösségi munka, de a betegek képesek önálló életvitelre, betartják a személyes higiéniát és intelligenciájuk sem romlik jelentősen.

Közepes vaszkuláris demenciában a betegek nehezen tudnak önállóan élni, hozzátartozói felügyeletre szorulnak, és észrevehetően csökken a memóriájuk, figyelmük és intelligenciájuk.

E betegség súlyos eseteiben a betegek aktivitása a Mindennapi élet sérült, folyamatosan figyelni és ellenőrizni kell őket, nem képesek minimális személyi higiéniát betartani. Ebben a szakaszban a betegség kifejeződik mozgászavarokés az intelligencia.

A vaszkuláris demencia neurológiai tüneteinek saját jellemzőik vannak:

• A betegek fejlődnek pseudobulbar szindróma, ez magában foglalja az artikuláció és a hang hangszínének megsértését. Többben ritka esetekben előfordulhat a nyelés, a természetellenes nevetés és a sírás megsértése;
• Megváltozik a beteg járása (sok idős ember csoszog, vagdalkozik, vagy „síelő” járású);
• „Vaszkuláris parkinsonizmus” – a betegek arckifejezései lefagytak, a beszéd és a gesztusok artikulációja csökken, és minden mozdulat lelassul.

A beteg várható élettartama gondozásától és megfigyelésétől függ. A beteg halálát görcsroham vagy másodlagos fertőzés (szepszis, tüdőgyulladás, felfekvés) okozhatja.

Diagnosztika

A vaszkuláris demencia diagnosztizálásához nemcsak a kórtörténet, klinikai vizsgálatés betegpanaszok, de neuropszichológiai vizsgálatok is. Az érintett agyi struktúrák neuroimaging segítségével történik komputertomográfiaés a mágneses magrezonancia.

Végre kell hajtani megkülönböztető diagnózis a depresszió között öreg korés vaszkuláris demencia. Depresszió esetén a beteg általában orientált, tudja, hol keressen segítséget, a szubjektív panaszok hangsúlyosabbak, mint az objektív állapot. Egy idős, depressziós betegnek bűntudat és reménytelenség érzése van és általános állapot rosszabbodik reggel. Nál nél érrendszeri elváltozások agy idős betegnél nincs panasz, általában tájékozódási zavar, tünetek jellemzőek érzelmi labilitásés gyors hangulatváltozások, általában az ember negatív hozzáállású és mindenért másokat hibáztat.

A vaszkuláris demencia (demencia) az élet során szerzett betegség, amely leggyakrabban 60 éves kor után idősebb emberekben alakul ki.

Mint bizonyított orvosi statisztikák, ez a betegség gyakrabban érinti a férfiakat. Vannak olyan esetek, amikor fiataloknál diagnosztizálják a patológiát. A progresszív vaszkuláris demencia az összes neurológiai betegség közül a leggyakoribb.

Ez a demencia egyik fajtája, amelyet vaszkuláris eredete különböztet meg, vagyis károsodás lép fel egyes területek agyi erek területén és.

Ugyanakkor az agy legfontosabb kognitív (kognitív) funkcióinak elégtelensége, amelyek lehetővé teszik a környező világ megismerését, tanulmányozását, egységes egészként való felfogását, és ezt a tudást az életfolyamatokban intenzíven alkalmazzák. fejlődik.

Fokozatosan a gondolkodási képességek és az elfogadás képessége helyes döntéseket, az emészthetőség romlik új információ, az intelligencia hanyatlása előrehalad, az érzelmek és tettek feletti kontroll gyengül. Ennek megfelelően lehetetlenné válik az egészségi állapot elemzése és a betegség jelenlétének megértése.

Az ilyen típusú demencia nemcsak a munkakészségek elvesztéséhez, hanem az öngondoskodás képességének fokozatos elvesztéséhez is vezet.

A betegség kialakulásának és kialakulásának mechanizmusa

Akut cerebrovascularis balesetek (,) ill krónikus kudarc az agy vérellátása a vaszkuláris demencia patogenezisének mechanizmusai. Voltak fejlődési esetek szenilis demencia ha mindkét ok fennáll. A betegség jelei gyorsabban jelennek meg és kifejezettebbek.

Az agyi keringési zavarok és annak elégtelensége egyaránt oda vezet, hogy az agy bizonyos területein a sejtek nem kapják meg az élethez szükséges sejteket. tápanyagokés oxigént és meghalni.

Kis számú neuron szívrohamával a betegségnek nincs megnyilvánulása, mivel az élő agysejtek kompenzálják funkcióikat. Ha az agy nagy területe megsérül, megjelennek a vaszkuláris demencia tünetei. De a kognitív funkciókért felelős terület kismértékű károsodása esetén a demencia elkezd kialakulni és előrehaladni.

A rendellenesség fő kiváltó tényezői

Az orvostudomány eleget hív nagyszámú A vaszkuláris demencia kialakulásának okai:

• akut szívelégtelenség;
• krónikus agyi ischaemia (kis erek elzáródása);
• vasculitis ( autoimmun betegség, amelyben az erek fala érintett).

Számos tényező befolyásolja a betegség kialakulását:

• idős kor (60 éves és idősebb);
• szívbetegség (val pitvarfibrilláció, koszorúér-betegség, szívhibák);
• artériás magas vérnyomás vagy hipotenzió;
• cukorbetegség;
• átöröklés;
• rossz szokások;
• mozgásszegény életmód.

Az artériás hipertónia növekvő prevalenciája a demencia e típusának kialakulásában és továbbfejlődésében vezető szerepet játszott az összes kockázati tényező között.

A demencia kialakulásának szakaszai

A vaszkuláris demencia lefolyását és fejlődését hagyományosan három szakaszra osztják, amelyek a tünetekben és súlyosságukban különböznek egymástól:

1. Könnyű színpad a szenilis demenciát a betegség elmosódott megnyilvánulásai jellemzik. A beteg általában nem veszi észre őket. Néha a rokonok és a barátok odafigyelnek az életében és viselkedésében bekövetkezett változásokra. Ugyanakkor észrevehetővé válik enyhe csökkenés intelligencia, drámai hangulati és érzelmi változás léphet fel. De a beteg irányítja őket és irányítja a tetteit. A mindennapi problémákkal önállóan birkózik meg, nincs szüksége külső segítségre.
2. Mérsékelt Az érrendszeri demencia kifejezettebb és észrevehető megnyilvánulásai. A páciens életét nehezíti a térben való navigáció képtelensége, viselkedési eltérésekkel személyiségzavar lép fel. Megjelennek az agresszió jelei. Elvesznek a háztartási gépek, eszközök, kommunikációs berendezések és a legegyszerűbb tárgyak kezeléséhez szükséges készségek és képességek. A betegnek külső segítségre van szüksége.
3. Megbirkózni vele szigorú A demencia csak a szerettei állandó segítségével lehetséges. Ebben a szakaszban a psziché mély összeomlása fejeződik ki. Az étkezés során nehézségek merülnek fel, a vizeletürítés és a székletürítés folyamatai feletti kontroll elveszik. A páciens nem tud egyszerű feladatot végezni higiéniai eljárások, nem érzékeli a családját és a barátait. A beteg teljesen másoktól függ.

Nem mondható azonban el, hogy a vaszkuláris demencia minden esete korábban kialakult súlyos állapot, bár a legtöbb előrejelzés nem biztató – a várható élettartam és az életminőség nem biztató.

Tünetek minden szakaszban

A vaszkuláris demencia első tünetei a konzervativizmus észrevehető megnyilvánulásával kezdődnek a páciens nézeteiben, ítéleteiben és cselekedeteiben. Ugyanakkor egyes jellemvonások súlyosbodnak. Megjelenik a túlzott bizalmatlanság vagy makacsság, takarékosság és egyéb változások.

A mentális aktivitás és a memória fokozatosan romlik. Ezt hamarosan tisztázatlan beszéd kíséri.

Ezenkívül a vaszkuláris demencia, amely az agy bizonyos területeinek károsodása következtében jelentkezik, különféle tünetekkel nyilvánul meg:

1. A sejthalál középagy zavartság és homály jellemzi. A betegség további fejlődésével a beteg visszahúzódik önmagába, elveszíti érdeklődését a körülötte zajló események, a szeretteivel való kommunikáció iránt. Nem törődik az övéivel kinézet, és abbahagyja a követését.
2. Sejtkárosodás hippokampusz(az agy halánték területén lévő részei), amelyek az információk hosszú távú tárolásáért felelősek, amnéziához vezet. A beteg nem emlékszik a ma vagy a közelmúltban történt eseményekre, bár képes reprodukálni azokat, amelyek régen történtek.
3. a homloklebenyekben agy közömbösségben, apátiában, lustaságban, a kommunikáció iránti érdeklődés elvesztésében nyilvánul meg. Előfordulhat logikátlan viselkedés, amely a páciens számára régóta ismert kifejezés vagy szó monoton ismétlésében fejeződik ki.
4. Nál nél a kéreg alatti régiókban Jelentős a beteg figyelmének hiánya, ami lehetetlenné teszi, hogy egyetlen feladatra vagy témára koncentráljon. Nem tudja kiemelni a fő dolgot, és nem tudja meghatározni a másodlagosat a kapott információban, vagy elemezni azt. Minden próbálkozása sikertelen.

A kognitív károsodás mellett szinte minden betegnek vannak vizeletürítési problémái, amelyek gyakran spontánná válnak.
Érzelmi zavarok és instabilitás a betegség lefolyása során gyakran vezetnek depresszív állapotok, az optimizmus és az önbizalom elvesztése.

A patológia diagnosztizálásának módszerei

A vaszkuláris demencia időben történő diagnosztizálása kezdeti szakaszaiban esélyt ad a gyógyulásra, bonyolultabb esetekben a helyesen diagnosztizált és kiválasztott kezelés segít megállítani a betegség kialakulását. Ebből a célból a modern neurológusok a következő kutatásokat használják:

• élet- és betegségtörténet tanulmányozása;
• véghezvitel pszichológiai tesztek a kognitív károsodás azonosítása;
• vérnyomás szabályozás;
• klinikai vérvizsgálat;
• vércukorszint meghatározása;
• a vér lipidtartalmának és a koleszterinkoncentráció szintjének meghatározása a vérben.

Modern instrumentális módszerek diagnosztika, amely meghatározza az agy véredényeinek és szöveteinek károsodásának mértékét:

• az agy radioizotópos kutatása;
• (a véráramlás meghatározása);
• angiográfia (az erek röntgenvizsgálata);
• echokardiográfia.

A kutatási eredmények tanulmányozása, elemzése és összehasonlítása lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását.

A vaszkuláris demencia kezelésének elvei

Mert ok-okozati tényezők Mivel a vaszkuláris demenciának számos fejleménye van, kezelését prevalenciájuknak és a betegség kialakulásának mechanizmusának figyelembevételével írják elő. Ezért az egyes betegek kezelését egyénileg választják ki, és a folyamat során hozzáigazítják.

A gyógyszeres kezelés elsősorban az előfordulás kockázatának csökkentésére irányul, ill újrafejlesztése stroke és egyéb szív- és érrendszeri betegségek.

Ezt a thrombocyta-aggregációt gátló (thrombocyta-aggregációt gátló) szerek biztosítják, amelyek megakadályozzák az erekben a vérrögképződés lehetőségét (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Ticlopidine). Antikoagulánst is használnak közvetett cselekvés Warfarin.

Az ilyen gyógyszereket rendkívül óvatosan írják fel és használják, mivel számos ellenjavallattal rendelkeznek.

A kognitív funkciók javítása és rendellenességeik kialakulásának lelassítása érdekében pentoxifillint és antikoliszteráz gyógyszereket használnak - Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminyl). Nál nél kezelése enyheés mérsékelt demencia esetén Memantint alkalmaznak, amely megakadályozza az agyműködési zavarok kialakulását.

Jelenleg a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek - sztatinok (Simvastatin, Atorvastatin és mások) egyre népszerűbbek a demencia kezelésében.

Ne veszítse el relevanciáját (, Pramiracetam, Cerebrolysin), amelyek összetett hatással vannak az agysejtekre az agyat és funkcióit javítja.

A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a vérnyomást monitorozzák, és gyógyszert írnak fel annak csökkentésére. Így a betegség kialakulásának egyik súlyos tényezőjének kiküszöbölése.

Amikor mentális problémák antidepresszánsokat írnak fel és enyhítik. Az otthoni kezelés a legkedvezőbb, különösen a betegség enyhe és közepes stádiumaiban.

A felépülés és a várható élettartam prognózisa

A betegség kezdeti szakaszában a betegek körülbelül 15% -ánál teljes gyógyulást regisztráltak. A többiek leggyakrabban az időskori demencia felismerését és kezelését követő 4-5 éven belül vagy korábban halnak meg. A vaszkuláris demenciában szenvedő betegek várható élettartama eltérő, és nehéz megjósolni.

A betegség fokozatos és lassú progressziója és a mindennapi élethez szükséges készségek megőrzése esetén 10-20 évig élhet. Súlyos esetekben - legfeljebb 10 év. De a minőségi ellátás és a szeretteitől és rokonaitól származó napi ellátás meghosszabbíthatja a beteg életét.

Halálhoz is vezethet kísérő betegségek, például tüdőgyulladás, általános gennyes fertőzés.

A beteg általános állapota, a patológia előrehaladásának üteme, életkörülményei és az ellátás minősége meghatározóak várható élettartamukban.

Előre figyelmeztetve és fegyveresen!

Az egészséges és aktív életmód megvédheti az időseket a vaszkuláris demenciától. teljes kudarc rossz szokásoktól, mérsékelt terhelések, optimizmus, intelligencia fejlesztése, .

A vaszkuláris demencia kockázati tényezőinek számító betegségek kezelése és súlyosbodásának megelőzése szintén fontos megelőző intézkedés.

Szükséges a vérnyomás, a vércukor és a koleszterinszint szabályozása, hogy megelőzzük az agyi erek károsodását és a szenilis demencia kialakulását.

Érdemes odafigyelni a táplálkozásra. Változatos és kiegyensúlyozott legyen, elegendő mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt, tartalmú termékeket nélkülözhetetlen vitaminokés mikroelemek.

Nem szabad visszaélni az antidepresszánsokkal és altató. A sok kommunikáció, utazás és új élmények megakadályozzák a demencia kialakulását.