A mentális zavarok kockázati tényezők. Pszichológiai egészségi tényezők

Cikk belül Hálózati rés

"Képződés egészséges kép a fiatalabb generáció élete

kerületben egységes egészségmegőrző tér kialakításával"

Tantárgy kísérleti munka a Novo-Peredelkino Orvos- és Társadalomtudományi Központban:

„Transzdiszciplináris megközelítés az alkotáshoz

adaptív környezet oktatási intézményben"

Letöltés:

Előnézet:

Pszichológiai egészség: a károsodás kockázati tényezői

És optimális feltételeket kialakulásához.

1979-ben az Egészségügyi Világszervezet bevezette a „ mentális egészség" Meghatározható: „az állam mentális tevékenység, amelyet a mentális jelenségek meghatározottsága, a valóság körülményeinek tükröződése és az egyén ehhez való viszonyulása közötti harmonikus kapcsolat, a szervezet reakcióinak a társadalmi, pszichés és fizikai életkörülményekhez való megfelelősége jellemez, köszönhetően az egyén képességeinek. képes irányítani viselkedését, megtervezni és megvalósítani az életútját a mikro- és makroszociális környezetben. A „lelki egészség” fogalmától eltérően a „pszichológiai egészség” kifejezést még nem használják gyakran.E kifejezés megjelenése az emberi tudás humanitárius módszertanának fejlődéséhez kapcsolódik. A pszichológiai kutatások egy új ágának, a humanisztikus pszichológiának az alapfogalmai között nevezték el, amely alternatívája az átvettnek. természettudományok mechanikus megközelítés az emberhez.

Napjainkban a pszichológiai egészség problémája aktuális, és számos kutató fejleszti (V. A. Ananyev, B. S. Bratus, I. N. Gurvich, N. G. Garanyan, A. N. Leontyev, V. E. Pakhalyan, A. M. Stepanov, A. B. Kholmogorova stb.). I. V. Dubrovina, V. V. Davydov, O. V. Khukhlaeva, G. S. Nikiforov, D. B. Elkonin stb. munkái a gyermekek pszichológiai egészségének problémájával foglalkoznak.

R. Assagioli a pszichológiai egészséget az ember személyiségének különböző aspektusai közötti egyensúlyként írta le; S. Freiberg - az egyén és a társadalom szükségletei között; N. G. Garanyan, A. B. Kholmogorova - mint a személyes élet folyamata, amelyben a reflexív, reflexív, érzelmi, intellektuális, kommunikációs, viselkedési szempontok egyensúlyban vannak. Az adaptációs megközelítés keretein belül széles körben elterjedt a pszichológiai egészség értelmezése (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).

Az oktatási rendszer korszerűsítésének koncepciójában fontos szerepet kapnak az egészségmegőrző technológiák, a gyermekek pszichológiai támogatása oktatási intézmények, a lelki egészség megőrzése és erősítése. Ma továbbra is kívül maradnak a látómezőn és a pozitív beavatkozáson kívül azok a gyerekek, akiknek állapota a normához képest határesetnek mondható, és „nem mentálisan betegnek, de pszichológiailag már nem egészségesnek” minősíthető.

A pszichológiai egészség a folyamatot és az eredményt jellemző állapot normális fejlődés szubjektív valóság az egyéni életen belül; a pszichológiai egészség maximája az egyén vitalitásának és emberségének egysége.

A „pszichológiai egészség” a személyiség egészét jellemzi (szemben a „lelki egészséggel”, amely az egyénre vonatkozik mentális folyamatokés mechanizmusok), közvetlen kapcsolatban áll az emberi szellem megnyilvánulásaival, és lehetővé teszi számunkra, hogy rávilágítsunk a mentális egészség problémájának aktuális pszichológiai aspektusára.

A pszichológiai egészség az szükséges feltétel az ember teljes működése és fejlődése élete folyamatában. Így egyrészt feltétele annak, hogy az ember megfelelően betöltse életkori, társadalmi, kulturális szerepeit, másrészt lehetőséget biztosít az ember számára a folyamatos fejlődésre egész életében.

Más szavakkal, a pszichológiai egészség leírásának „kulcs” fogalma a „harmónia”. És mindenekelőtt ez a harmónia magának az embernek a különféle összetevői között: érzelmi és intellektuális, testi és mentális stb. De harmónia az ember és az őt körülvevő emberek, a természet között is. Ugyanakkor a harmóniát nem statikus állapotnak, hanem folyamatnak tekintjük. Ennek megfelelően azt mondhatjuk, hogy „a pszichológiai egészség dinamikus halmaza mentális tulajdonságok egy személy, harmóniát biztosítva az egyén és a társadalom szükségletei között, amelyek előfeltételei annak, hogy az egyén életfeladata teljesítése felé orientálódjon” (O.V. Khukhlaeva).

Ugyanakkor az ember lelki egészsége szorosan összefügg a testi egészséggel, mert Már a „pszichológiai egészség” kifejezés használata is a testi és lelki elválaszthatatlanságát hangsúlyozza az emberben, mindkettő szükségességét a teljes működéshez. Ráadásul nemrég egy új tudományos irányt, mint egészségpszichológia – „az egészség pszichológiai okainak tudománya, megőrzésének, erősítésének és fejlesztésének módszerei és eszközei” (V.A. Ananyev).

A következő szempont, amelyet figyelembe kell venni a pszichológiai egészség fogalmának értelmes kitöltéséhez, a spiritualitással való kapcsolata. I.V. Dubrovina amellett érvel, hogy a pszichológiai egészséget a személyiségfejlődés gazdagsága szempontjából kell szemlélni, i.e. A pszichológiai egészségbe bele kell foglalni egy spirituális alapelvet, az abszolút értékek felé való orientációt: Igazság, Szépség, Jóság. Így ha egy személynek nincs etikai rendszere, akkor nem lehet pszichológiai egészségéről beszélni. Ezzel az állásponttal pedig teljes mértékben egyetérthetünk.

Miután megértette, mi a pszichológiai egészség, figyelmet kell fordítani a tényezőkre ispszichés egészségügyi problémák kockázata. Feltételesen két csoportra oszthatók: objektív vagy környezeti tényezőkre és szubjektívre, amelyet az egyéni személyes jellemzők határoznak meg. A környezeti tényezők (gyermekek számára) a kedvezőtlen családi tényezőket és a gyermekgondozási intézményekhez kapcsolódó kedvezőtlen tényezőket jelentik. A családi hátrányos tényezőket pedig a következő kockázati tényezőkre oszthatjuk fel:

• a szülő-gyermek kapcsolat típusa (a szülők és a gyermek közötti kommunikáció hiánya, a gyermek túlzott stimulálása, túlzott védelem, a túlingerlés váltakozása a kapcsolatok kiüresedésével, formális kommunikáció stb.),
• családi rendszer (az olyan interakciók, mint „a gyermek a család bálványa”, az egyik szülő távolléte vagy konfliktusos kapcsolatok közöttük).

Általános iskolás korban (6-7-10 éves korig) a szülőkkel való kapcsolatokat az iskola kezdi közvetíteni, mert A gyermek először kerül társadalmilag értékelt tevékenység helyzetébe, és lehetőséget kap tevékenységének objektív összehasonlítására mások tevékenységével, ami a gyermekek önbecsülésének jelentős csökkenéséhez vezethet. Ezen túlmenően, ha egy gyermek a nevelési eredményeket saját értékének egyetlen kritériumának tekinti, feláldozva képzeletét és játékát, akkor E. Erikson szerint korlátozott identitásra tesz szert – „Én csak az vagyok, amit meg tudok tenni”. Lehetőség van kisebbrendűségi érzés kialakulására, amely negatívan befolyásolhatja mind a gyermek jelenlegi helyzetét, mind élethelyzetének kialakulását.

Ám ha a pszichés egészség fejlődését csak a kockázati tényezők szemszögéből vesszük figyelembe, felmerül a kérdés, hogy miért nem minden kedvezőtlen körülmények között élő gyerek „lebomlik”, hanem éppen ellenkezőleg, néha ér el sikereket. siker az életben, és miért találkozunk gyakran olyan gyerekekkel, akik kényelmes környezetben nőttek fel külső környezet, de ugyanakkor valamilyen pszichológiai segítségre szorul. Ezért figyelembe kell venni az emberi pszichológiai egészség fejlődésének optimális feltételeit:

• gyermek jelenléte az életben nehéz helyzetek amelyek a gyermekek életkorának és egyéni képességeinek megfelelő feszültséget okoznak. A felnőttek feladata ugyanakkor nem a nehéz helyzetek leküzdésében, hanem azok értelmének, nevelő hatásának megtalálásában való segítségnyújtás;
• a gyermeknek pozitív háttérhangulata van (a tanulónak van szellemi béke, azaz képességek be különböző helyzetekben a belső béke, az optimizmus és a gyermek boldogulási képességének állapotába jutni). Jó hangulat növeli az ember bizonyos problémák megoldásának és a nehéz helyzetek leküzdésének hatékonyságát;
• Elérhetőség állandó rögzítés a gyermek fejlődése, pozitív változások, amelyek mind az oktatási szférát, mind azon kívül érintik oktatási tevékenységek;
• társadalmi érdeklődés jelenléte (más emberek iránti érdeklődés és bennük való részvétel képessége).

De az a fontos, hogy a kiválasztott feltételeket csak valószínűségi szempontból lehet figyelembe venni. VAL VEL nagymértékben Valószínűleg a gyermek pszichológiailag egészségesen fog felnőni ilyen körülmények között, ezek hiányában bizonyos mentális rendellenességekkel fog felnőni.

Így a fent elmondottakat összefoglalva egy pszichológiailag egészséges ember „portréját” kapjuk. "Pszichológiailag egészséges ember- ez mindenekelőtt spontán és kreatív, vidám és vidám, nyitott és öntudatos, a világ nemcsak az elmével, hanem az érzésekkel és az intuícióval is. Teljesen elfogadja önmagát, és egyben felismeri az őt körülvevő emberek értékét és egyediségét. Az ilyen ember elsősorban önmagára helyezi a felelősséget az életéért, és tanul a kedvezőtlen helyzetekből. Élete tele van jelentéssel, bár nem mindig fogalmazza meg magának. Folyamatosan fejlődik, és természetesen hozzájárul a többi ember fejlődéséhez. Életútja talán nem egészen könnyű, sőt néha meglehetősen nehéz, de tökéletesen alkalmazkodik a gyorsan változó életkörülményekhez. És ami fontos, az az, hogy tudja, hogyan kell bizonytalan helyzetbe kerülni, bízva abban, hogy mi lesz vele holnap” (O.V. Khukhlaeva).

Általánosságban elmondható, hogy a pszichológiai egészség külső és belső tényezők kölcsönhatása révén alakul ki, és nem csak külső tényezők megtörhető belső, hanem belső tényezők külső hatások hatására módosítható. És még egyszer hangsúlyozni kell, hogy egy pszichológiailag egészséges ember számára elengedhetetlen a sikerrel megkoronázott küzdelem élménye.

Egészségedre és jó állapot a testet számos tényező befolyásolja, és azok, amelyek okozzák rossz egészségi állapot, a rokkantság, a betegség vagy a halál kockázati tényezőként ismert. olyan tulajdonság, állapot vagy viselkedés, amely növeli a betegség vagy sérülés előfordulását. Gyakran beszélnek különálló kockázati tényezőkről, de a gyakorlatban nem találhatók meg külön-külön. Gyakran együtt élnek és kölcsönhatásba lépnek. Például a fizikai aktivitás hiánya idővel okozza túlsúly, magas vérnyomás és magas szint koleszterin a vérben. Ezek a tényezők együttesen növelik a krónikus szívbetegség és más egészségügyi problémák kialakulásának valószínűségét. A népesség elöregedése és a várható élettartam növekedése a hosszú távú (krónikus) betegségek és rendellenességek számának növekedéséhez vezetett, amelyek költséges kezelést igényelnek.

Igény egészségügyi szolgáltatás növekszik, és az iparág költségvetésére egyre nagyobb nyomás nehezedik, amit nem mindig tud ellenállni. Fontos, hogy a társadalom tagjaiként és az egészségügyi rendszerek felhasználóiként megértsük a betegségek okait és kockázati tényezőit, és elfogadjuk Aktív részvétel V elérhető programokat megelőzés és kezelés, amely pénzt takarít meg.

Általánosságban elmondható, hogy a kockázati tényezők a következőkre oszthatók:

• viselkedési,
• fiziológiai,
• demográfiai,
• környezettel kapcsolatos,
• genetikai.

Nézzük meg őket részletesebben.

A kockázati tényezők típusai

Viselkedési kockázati tényezők

A viselkedési kockázati tényezők általában olyan cselekvésekre vonatkoznak, amelyeket egy személy önállóan hajt végre. Ezért az ilyen tényezők kiküszöbölhetők vagy csökkenthetők életmód- vagy viselkedési szokások megváltoztatásával. A példák közé tartozik

• dohányzás,
• alkohollal való visszaélés,
• az étkezés módja,
• a fizikai aktivitás hiánya;
• hosszú távú napozás megfelelő védelem nélkül,
• számos védőoltás hiánya,
• védekezés nélküli szexuális kapcsolat.

Fiziológiai kockázati tényezők

A fiziológiai kockázati tényezők a szervezettel, ill biológiai jellemzők személy. Befolyásolhatja őket az öröklődés, az életmód és sok más tényező. A példák közé tartozik

• megnövekedett súly vagy elhízás,
• magas artériás nyomás,
• magas vér koleszterinszint,
• magas cukor (glükóz) szint a vérben.

Demográfiai kockázati tényezők

A demográfiai tényezők a lakosság egészére vonatkoznak. A példák közé tartozik

• kor,
• a népesség alcsoportjai foglalkozás, vallási hovatartozás vagy jövedelmi szint alapján.

Környezeti kockázati tényezők

A környezeti kockázati tényezők a jelenségek széles skáláját fedik le, úgymint társadalmi, gazdasági, kulturális és politikai tényezők, valamint fizikai, kémiai és biológiai tényezők. A példák közé tartozik

• Hozzáférés tiszta vízés egészségügyi feltételek,
• A kockázat annak a valószínűsége, hogy a klinikai gyakorlatban vagy kutatásban végzett kezelésből származó kár vagy sérülés következik be. Az ártalom vagy sérülés lehet fizikai és pszichológiai, szociális vagy gazdasági. A kockázatok közé tartozik a kezelés vagy a kevésbé hatékony gyógyszer szedésének mellékhatásai standard kezelés(a tárgyalás részeként). Új tesztelésekor gyógyászati ​​termék megeshet mellékhatások vagy más olyan kockázatok, amelyekre a kutatók nem számítottak. Ez a helyzet a leginkább jellemző kezdeti szakaszaiban klinikai vizsgálatok.
  
  Bármely klinikai vizsgálat elvégzése kockázatokkal jár. A résztvevőknek tájékoztatást kell kapniuk a lehetséges előnyöketés kockázatokat, mielőtt a részvétel mellett döntene (lásd a meghatározást tájékozott beleegyezés).

  " target="_blank">kockázatok a munkahelyen,

• légszennyeződés,
• szociális környezet.

Genetikai kockázati tényezők

A genetikai kockázati tényezők az ember génjeihez kapcsolódnak. Számos betegség, mint például a cisztás fibrózis és izomsorvadás, a szervezet „genetikai szerkezete” okozza. Sok más betegség, mint például az asztma vagy a cukorbetegség, az egyén génjeinek és környezeti tényezőinek kölcsönhatását tükrözi. Egyes betegségek, mint például a sarlósejtes betegség, gyakrabban fordulnak elő a lakosság bizonyos alcsoportjaiban.

Globális halálozási kockázatok és demográfiai tényezők

2004-ben világszerte 59 millió volt a halálozások száma bármilyen okból.

Az alábbi táblázat az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a tíz leggyakoribb kockázati tényezőt mutatja, amelyek 2004-ben a legtöbb halálesetet okozták. A rangsor élén álló hat legfontosabb kockázati tényező a hosszú távú egészségügyi állapotok, például a szívbetegségek, a cukorbetegség és a rák kialakulásának lehetőségével függ össze.

táblázat: WHO-adatok a 10 legfontosabb halálozási kockázati tényezőről, 2004-ben

Hely	Rizikó faktor	Az összes halálozás %-a
1	Magas vérnyomás	12.8
2	A dohányzás	8.7
3	Magas vércukorszint.	5.8
4	A fizikai aktivitás hiánya	5.5
5	Megnövekedett súlyés az elhízás	4.8
6	Magas koleszterin	4.5
7	Védelem nélküli szex	4.0
8	Alkohol fogyasztás	3.8
9	Alacsony súly gyermekeknél	3.8
10	A használat következtében füst a helyiségben kemény fajoküzemanyag	3.0

A fenti táblázatban szereplő tényezők eltérőek lesznek, ha figyelembe vesszük a jövedelmet és más demográfiai tényezőket.

Jövedelem

A magas és közepes jövedelmű országok esetében a legtöbb fontos tényezők A kockázati tényezők a hosszú távú betegségekhez kapcsolódnak, míg az alacsony jövedelmű országokban sokkal gyakoribbak az olyan kockázati tényezők, mint a gyermekek alultápláltsága és a védekezés nélküli szex.

Kor

Az egészségügyi kockázati tényezők az életkorral is változnak. Számos kockázati tényező, például a helytelen táplálkozás és a szilárd tüzelőanyagokból származó beltéri füst szinte kizárólag a gyermekeket érinti. A felnőtteket érintő kockázati tényezők is jelentősen változnak az életkorral.

• A védekezés nélküli szex és a függőséget okozó szerek (alkohol és dohányzás) okozzák a fiatalok legtöbb betegségét.
• A hosszú távú betegségeket és rákot okozó kockázati tényezők főként az idősebbeket érintik érett kor.

Padló

Az egészségügyi kockázati tényezők eltérően jelennek meg a férfiaknál és a nőknél. Például a férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve a függőséget okozó anyagokkal kapcsolatos tényezőktől. A nők gyakran szenvednek vashiányban a terhesség alatt.

A kockázati tényezőknek való kitettség csökkentése

A meglévő kockázati tényezők és azok kitettségének csökkentése jelentősen javíthatja az egészségi állapotot és sok évvel megnövelheti az emberek várható élettartamát. Ez csökkentené az egészségügyi költségeket. A SCORE Project Fact Sheet példája annak, hogy a meglévő kockázati tényezők milyen jelentős hatással lehetnek az emberek egészségére és várható élettartamára.

Hivatkozások

1. Egészségügyi Világszervezet (2009). Globális egészségügyi kockázatok: A kiválasztott főbb kockázatoknak tulajdonítható halálozás és betegségteher. Genf: Egészségügyi Világszervezet. Elérhető: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
2. Australian Institute of Health and Welfare (2015). Az egészséget veszélyeztető tényezők. Letöltve 2015. június 23-án, innen: http://www.aihw.gov.au/risk-factors/

Alkalmazások

• Hírlevél Project SCORE
  Méret: 234 484 bájt, Formátum: .docx
  Ez az adatlap a SCORE projektet szemlélteti példaként arra, hogy a kockázati tényezők milyen jelentős hatással vannak az emberek egészségére és várható élettartamára, és milyen proaktív lépéseket tehetnek az emberek e kockázati tényezők egészségükre és jólétükre gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében.

• Az egészség és a betegségek kockázati tényezői
  Méret: 377 618 bájt, Formátum: .pptx
  Tudjon meg többet az egészségügyi kockázatokról és betegségekről.

Környezeti tényezők: családi és a gyermekgondozási intézményekkel összefüggő kedvezőtlen tényezők, szakmai tevékenység, az ország társadalmi-gazdasági helyzete. Köztudott, hogy a csecsemő személyiségének normális fejlődésében a legfontosabb tényező az anyával való kommunikáció, és a kommunikáció hiánya különféle fajták gyermek fejlődési zavarai. A kommunikáció hiánya mellett azonban vannak más, kevésbé nyilvánvaló interakciók is az anya és a baba között, amelyek negatívan befolyásolják pszichés egészségét. Így a kommunikáció hiányának ellentéte 1. a túlzott kommunikáció patológiája, ami a gyermek túlzott izgatottságához és túlingerléséhez vezet. 2. A túlingerlés váltakozása a kapcsolatok kiüresedésével, azaz szerkezeti dezorganizációval, rendezetlenséggel. 3. Formális kommunikáció, azaz olyan kommunikáció, amely mentes a gyermek normális fejlődéséhez szükséges erotizált megnyilvánulásoktól. Ezt a típust az az anya valósíthatja meg, aki a gyermekgondozás teljes megszervezésére törekszik könyvek vagy orvosi tanácsok alapján, vagy olyan anya, aki a gyermeke mellett van, de ilyen vagy olyan okból (pl. konfliktusok az apával) nem. érzelmileg részt vesz a gondozási folyamatban. Az anya és gyermeke közötti interakció kedvezőtlen típusai a következők: a) túl éles és gyors elkülönülés, amely az anya munkába járása, bölcsődébe helyezése, második gyermek születése stb. következménye lehet; b) a gyermek állandó felügyeleti jogának folytatása, amit gyakran egy aggódó anya mutat meg. A pszichológiai egészség kialakulásában fontos szerepet játszik az a mód, ahogyan a gyermeket ápoltra nevelik. Ez a „főjelenet”, ahol az önrendelkezésért vívott harc lejátszódik: az anya ragaszkodik a szabályok betartásához - a gyermek megvédi a jogát, hogy azt tegye, amit akar. Ezért a túlzottan szigorú és gyors edzés egy kisgyerek ápoltságára. Az apával való kapcsolat helye a gyermek autonómiájának kialakulásában. Az apának testileg és érzelmileg a gyermek rendelkezésére kell állnia, mert: a) példát mutat a gyermeknek az anyjával való kapcsolatból - autonóm alanyok közötti kapcsolatból; b) a külvilág prototípusaként viselkedik, vagyis az anyától való megszabadulás nem a semmibe, hanem valakihez való távozássá válik; c) kevésbé konfliktusos tárgy, mint az anya, és védelem forrásává válik. Előtt iskolás korú(3-tól 6-7 éves korig) annyira jelentős a gyermek pszichés egészségének kialakítása szempontjából, és olyan sokrétű, hogy nehéz a családon belüli kapcsolatok kockázati tényezőinek egyértelmű leírását követelni, különösen azért, mert itt már nehéz az egyént figyelembe venni. anya vagy apa interakciója a gyermekkel, és meg kell vitatni a családi rendszerből fakadó kockázatokat. A családrendszerben a legjelentősebb kockázati tényező a „gyermek a család bálványa” típusú interakció, amikor a gyermek szükségleteinek kielégítése elsőbbséget élvez a többi családtag szükségleteinek kielégítésével szemben. A következő kockázati tényező az egyik szülő hiánya vagy a köztük lévő konfliktusos kapcsolatok. Mély belső konfliktust okoz a gyermekben, a nemi azonosítás megsértéséhez vezethet, sőt neurotikus tünetek kialakulásához vezethet: enuresis, hisztérikus rohamok félelem és fóbiák. Egyes gyermekeknél jellegzetes viselkedési változásokhoz vezethet: erősen kifejezett általános reakciókészség, félelem és félelem, alázat, depressziós hangulatra való hajlam, elégtelen befolyásolási és fantáziálási képesség. Ám, ahogy G. Figdor megjegyzi, a gyerekek viselkedésében bekövetkezett változások leggyakrabban csak akkor hívják fel a figyelmet, amikor iskolai nehézségekké fejlődnek. A szülői programozás következő jelensége, amely kétértelműen befolyásolhatja. Egyrészt a szülői programozás jelenségén keresztül az erkölcsi kultúra asszimilálódik – ez a spiritualitás előfeltétele. Másrészt a szülők rendkívül kifejezett szeretetigénye miatt a gyermek arra törekszik, hogy viselkedését az elvárásaikhoz igazítsa. A pszichés egészségügyi problémák legjelentősebb kockázati tényezője az iskola lehet. Hagyományosan a következő szakaszokat különböztethetjük meg az önbecsülés csökkentésének folyamatában. Eleinte a gyerek úgy ismeri fel, hogy iskolai képtelensége „jónak lenni”. De ebben a szakaszban a gyermek megőrzi azt a hitet, hogy a jövőben jó lesz. Aztán eltűnik a hit, de a gyerek még mindig jó akar lenni. A tartós, hosszan tartó kudarc helyzetében a gyermek nemcsak felismerheti, hogy képtelen „jóvá válni”, hanem elveszíti az erre való vágyat is, ami az elismerés iránti igény tartós megfosztását jelenti. Serdülőkor (10-11 és 15-16 év között). Ez az önállóság kialakulásának legfontosabb időszaka. A függetlenség kivívásának sikerét nagymértékben meghatározza családi tényezők, vagy inkább arról, hogyan zajlik le egy tinédzser családtól való elválasztásának folyamata. Ezért fontos, hogy a szülők olyan jogokat és szabadságokat biztosíthassanak a tinédzser számára, amelyeket pszichológiai és fizikai egészségének veszélyeztetése nélkül élhet. Bodrovnak a fenntarthatóság három fő jellemzője van: kontroll, önbecsülés és kritikusság. Ebben az esetben a vezérlést a vezérlés helyeként határozzuk meg. Véleményük szerint az externalisták, akik a legtöbb eseményt véletlennek látják, és nem társítják személyes részvételhez, érzékenyebbek a stresszre. A belsők nagyszerűek belső irányítás sikeresebben megbirkózni a stresszel. Az önbecsülés itt a saját céljának és saját képességeinek az érzése.Először is, az alacsony önértékelésű emberekben magasabb a félelem vagy a szorongás szintje. Másodszor, úgy érzik, hogy nem képesek megbirkózni a fenyegetéssel.

A mentális egészség egy olyan jóléti állapot, amelyben az ember képes megvalósítani saját lehetőségeit, megbirkózni a hétköznapokkal az élet stresszei, eredményesen és eredményesen dolgoznak, és hozzájárulnak közösségükhöz. Ebben a pozitív értelemben a mentális egészség az egyén és a közösség jólétének és hatékony működésének alapja. A mentális egészség olyan attitűdök, tulajdonságok és funkcionális képességek összessége, amelyek lehetővé teszik az egyén számára, hogy alkalmazkodjon a környezethez. Az a személy, aki jelentősen eltér közösségének normáitól, azt kockáztatja, hogy elmebetegnek minősítik. Ugyanakkor a mentális betegségekkel kapcsolatos elképzelések különböznek egymástól különböző kultúrákés be különböző időpontokban minden kultúrán belül. Az elsőre példa az a tény, hogy sok indián törzs, ellentétben a legtöbb amerikaival, úgy véli, hogy a hallucinációk normál előfordulás; a második példa a homoszexualitáshoz való viszonyulás megváltozása, amely egykor bűncselekménynek számított, majd mint mentális betegség, és most - a szexuális alkalmazkodás lehetőségeként. A technológiai, urbanizált társadalomban élő egyénnek társadalmi vagy etnikai származástól függetlenül rendelkeznie kell bizonyos pszichológiai tulajdonságok összességével, amelyek biztosítják a társadalmi alkalmazkodást, i. sikeres működése ebben a társadalomban.

Súlyosságuk alapján ezek a mentális zavarok pszichotikus és nem pszichotikus csoportokra oszthatók.

A pszichózis olyan betegség, amely olyan mértékben károsíthatja a mentális működést, hogy az ember elveszíti a mindennapi élet alapvető követelményeinek való megbirkózási képességét. A valóság érzékelése súlyosan károsodhat, téveszmék és hallucinációk léphetnek fel. A pszichózis tipikus példája a skizofrénia; súlyos formájában nagyon mély zavarok figyelhetők meg. szindrómák szervi rendellenességek Az enyhétől a rendkívül súlyosig terjedő betegségek a központi idegrendszer fiziológiai károsodásával járnak idegrendszer. A károsodást genetikailag, születési vagy egyéb sérülés, fertőzés vagy anyagcserezavar okozhatja. Mivel az organikus rendellenességeket betegségek vagy sérülések okozzák, a megelőző programok iránya egyértelmű. A mentális egészségügyi programok olyan problémákkal is foglalkoznak, mint az alkoholizmus, az ipari balesetek megelőzése és az ólommérgezés.

A nem pszichotikus rendellenességekre jellemző a kisebb mértékű tájékozódási zavar és a valósággal való kapcsolat elvesztése, valamint inkább fejlesztések. A leggyakoribb nem pszichotikus rendellenességek a neurózisok, a személyiségzavarok, a gyermekek és serdülők viselkedési zavarai, valamint az organikus agyi rendellenességek egyes szindrómái. A neurózis a gondolatok és érzések konfliktusának eredménye, amellyel az ember nem tud megfelelően megbirkózni. A szorongás és a depresszió a leginkább jellegzetes megnyilvánulásai neurózisok. A személyiségzavarok, amelyek paranoiás, skizoid, hisztérikus vagy antiszociális személyiség kialakulásában nyilvánulnak meg, mélyen gyökerező maladaptív viselkedési stílusok. Az olyan viselkedési zavarok, mint a túlzott félénkség, félénkség, agresszivitás és a bûncselekményre való hajlam, nem olyan mélyen gyökereznek, de egyben tartósak is. A pszichogén vagy nem szervi rendellenességek okai kevésbé egyértelműek. Általában alkotmányos, családi és környezeti hatások kölcsönhatásának eredményének tekintik. A fő pszichoterápiás iskolák jelentősen eltérnek az okokról, így a neurózisok megelőzésére és megelőzésére vonatkozó nézeteikben. személyiségzavarok. Mindazonáltal mindannyian egyetértenek abban, hogy az egészséges szellemi és testi öröklődéssel született, lelkileg egészséges szülők által felnevelt gyermeknek van a legnagyobb esélye arra, hogy lelkileg egészségesen nőjön fel. A gyermeket szeretni és olyannak kell elfogadni független személyiségés tisztelni, gondoskodni és táplálni, érzelmi és intellektuális stimulációt, védekezni súlyos stressz szegénységgel, fizikai és érzelmi traumával, túl szigorú szülői neveléssel vagy merev stílussal társul családi élet. A fejlődés szempontjából fontos az egyensúly a megengedett és az ellenőrzött között, valamint az ilyen formák állami támogatás, Hogyan jó iskolák, játéklehetőségek és tisztességes lakhatás.

A mentális egészséget befolyásoló tényezők:

1) hajlamosító

2) provokáló

3) támogató.

A hajlamosító tényezők növelik az egyén fogékonyságát a mentális betegségekre, és növelik annak kialakulásának valószínűségét, ha kiváltó tényezőknek vannak kitéve. A hajlamosító tényezők típusai:

1) genetikailag meghatározott - a személyes jellemzőktől és a genetikai örökségtől függ (skizofrénia, a demencia egyes formái, affektív zavarok, epilepszia)

2) biológiai (nem és életkor)

3) pszichológiai

4) társadalmi - társadalmi-környezeti, társadalmi-gazdasági, társadalmi-politikai, környezeti (családdal, munkával, lakhatási problémákkal, a társadalmi helyzettel való elégedetlenséggel, társadalmi katasztrófákkal és háborúkkal kapcsolatos problémák), a természeti katasztrófák)

Az egyén mentális egészségével kapcsolatos megítélésnek kapcsolódnia kell fejlődésének szakaszához, és bizonyos esetekben életkori időszakok az egyén sebezhetőbbé válik a stresszes helyzetekben. Ezek az időszakok a következők: általános iskolás kor, amelyben nagy a félelmek előfordulása; serdülőkor (12-18 év), amelyet fokozott érzelmi érzékenység és instabilitás, viselkedési zavarok, beleértve a kábítószer-használatot, önkárosító cselekedetek és öngyilkossági kísérletek jellemeznek; az involúció időszaka - jellegzetes személyiségváltozásokkal és a pszichológiai és társadalmi-környezeti tényezők hatására való reaktivitás csökkenésével. Az életkor nemcsak a fejlődés gyakoriságát befolyásolja mentális zavarok, hanem sajátos „kori” színezetet ad megnyilvánulásaiknak. Mert gyermekkor A sötétségtől, az állatoktól és a mesefiguráktól való félelem jellemzi. Az időskori mentális zavarok (téveszmék, hallucinációk) gyakran mindennapi élményeket tükröznek – károsodás, mérgezés, expozíció és mindenféle trükk, hogy „megszabaduljunk tőlük, öregek”. A nem bizonyos mértékig meghatározza a mentális zavarok gyakoriságát és jellegét is. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek skizofréniában, alkoholizmusban és drogfüggőségben, mint a nők. De a nőknél az alkohollal és pszichotróp anyagokkal való visszaélés a betegség kialakulásához vezet drog függőségés a betegségek rosszindulatúbbak, mint a férfiaknál. A társadalmi értékek hierarchiája eltérő a nők és a férfiak esetében. Egy nő számára a család és a gyerekek fontosabbak; férfiaknak - presztízse, munkája. Ezért a neurózis kialakulásának gyakori oka a nőknél a családi problémák, a személyes problémák, a férfiaknál pedig a munkahelyi konfliktus vagy az elbocsátás.

A provokáló tényezők okozzák a betegség kialakulását. Vannak olyan emberek, akiknél nagyon fogékonyak a mentális betegségekre, és soha nem alakul ki ilyen betegség, vagy nem maradnak sokáig betegek. A provokáló tényezők általában nem specifikusan hatnak. A betegség kezdetének időpontja tőlük függ, de nem magának a betegségnek a természetétől. A provokáló tényezők típusai:

1) fizikai - szomatikus betegségekés trauma (agydaganat, traumás agysérülés vagy végtag elvesztése), kat. pszichés trauma jellegű lehet, és mentális betegséget (neurózist) okozhat

2) szociálpszichológiai - fájdalmas élmények, rögeszmés félelmek, amelyek a valósághoz kapcsolódnak (speedofóbia, radiofóbia), vagy a távoli múltból származnak (kártól való félelem, boszorkányság, birtoklás).

Támogató tényezők. A betegség kezdete utáni időtartama tőlük függ. A beteggel való kezelés és szociális munka megtervezésekor különösen fontos, hogy megfelelő figyelmet fordítsunk rájuk. Amikor a kezdeti hajlamosító és kiváltó tényezők már nem hatnak, léteznek támogató tényezők, amelyek korrigálhatók. A korai szakaszban sok mentális betegség másodlagos demoralizációhoz és elutasításhoz vezet közösségi munka, ami viszont meghosszabbítja a kezdeti zavart. A szociális munkásnak intézkednie kell ezen másodlagos személyiségtényezők korrigálására és megszüntetésére társadalmi következményei betegségek.

A mentális egészségügy területén kidolgozott prevenciós programoknak három fő célja van:

1) a gyakoriság megelőzése vagy csökkentése mentális betegség;

2) súlyosságuk enyhítése vagy időtartamuk csökkentése;

3) a munkaképességre gyakorolt ​​hatásuk csökkentése.

Alapkezelések, önmagában vagy kombinálva különféle kombinációk:

1) pszichoterápia

2) gyógyszeres terápia

3) sokkterápia és környezetterápia.

Pszichoterápia. A legtöbb pszichoterápiás megközelítés két irányzat egyikének tulajdonítható - S. Freud pszichoanalízise ill. viselkedésterápia tanuláselméletek alapján és feltételes reflexek B. Skinner és I. P. Pavlov. Pszichoanalitikusan orientált terápia a beteg maladaptív viselkedését és betegségének tüneteit a gondolkodás, az érzések és a motívumok mély, tudattalan konfliktusainak eredményeként tekintik. A betegségből való megszabadulás az ilyen terápiával a belső konfliktusok tudatosítása és megoldása, valamint azok (általában gyermekkorig visszanyúló) források azonosítása révén valósul meg. Célja viselkedési pszichoterápia az, hogy kiküszöböljük a maladaptív viselkedésformákat, és új, produktívabbakat tanítunk

Drog terápia- kezelés pszichotróp szerek(nyugtatók, stimulánsok, antidepresszánsok és antikonvulzív szerek), sokkterápia és környezetterápia, amely magában foglalja a foglalkozási terápiát, a csoportos beszélgetést, a részvételen alapuló tervezést, az önsegítő és önmenedzselési készségeket, és széles körben alkalmazzák, hogy elkerüljék a beteg teljes kivonulását az életből a kórházi kezelés során .

A lelki egészség megőrzése, a mentális zavarok megelőzése sokkal kevésbé egyértelmű feladat, mint a védőoltással megelőzhető és antibiotikumokkal kezelt fertőző betegségek megelőzése; nem léteznek ilyen intézkedések a mentális betegségek területén. Világszerte a drog- és alkoholfüggőség mentális egészségügyi válsághoz vezetett. A függőség kialakulása következtében férfiak, nők és gyermekek tízmillióinak pszichéje szenved. A gyermekek elleni erőszak szintén világszerte jelen lévő jelenség. A mentális betegségek kialakulásának tényezőjeként sokkal több figyelmet érdemel, mint amennyit jelenleg kap. Az elmúlt években ilyen erőszakra volt példa elsődleges oka többszörös személyiség szindróma.

Feltételesen két csoportra oszthatók: objektív vagy környezeti tényezőkre és szubjektívre, amelyet az egyéni személyes jellemzők határoznak meg.

Először beszéljük meg a környezeti tényezők hatását. Általában kedvezőtlen családi tényezőket, valamint a gyermekintézményekhez, szakmai tevékenységhez, az ország társadalmi-gazdasági helyzetéhez kapcsolódó kedvezőtlen tényezőket jelentenek. Nyilvánvaló, hogy a környezeti tényezők a legjelentősebbek a gyermekek és serdülők pszichés egészsége szempontjából, ezért ezeket részletesebben is feltárjuk.

Gyakran előfordul, hogy a gyermek nehézségei csecsemőkorban kezdődnek (születéstől egy évig). Köztudott, hogy a baba normális személyiségfejlődésének legjelentősebb tényezője az anyával való kommunikáció, a kommunikáció hiánya pedig a gyermek különféle fejlődési rendellenességeihez vezethet. A kommunikáció hiánya mellett azonban vannak más, kevésbé nyilvánvaló interakciók is az anya és a baba között, amelyek negatívan befolyásolják pszichés egészségét. Így a kommunikáció hiányának ellentéte a kommunikáció túlbőségének patológiája, amely a gyermek túlzott izgatottságához és túlingerléséhez vezet. Ez a fajta nevelés nagyon jellemző sok modern családra, de éppen ez az, amit hagyományosan kedvezőnek tartanak, és sem maguk a szülők, sem a pszichológusok nem tekintik kockázati tényezőnek, ezért ezt a következő részben ismertetjük. további részletek. A gyermek túlzott izgatottsága, túlingerlése az apa visszahúzódásával járó anyai túlvédés esetén figyelhető meg, amikor a gyermek az „anya érzelmi mankója” szerepét tölti be, és szimbiotikus kapcsolatban áll vele. Az ilyen anya folyamatosan a gyerekkel van, egy percre sem hagyja el, mert jól érzi magát vele, mert a gyerek nélkül ürességet, magányt érez. Egy másik lehetőség a folyamatos gerjesztés, amely szelektíven az egyikre irányul funkcionális területek: étkezés vagy székletürítés. Általában az ilyen típusú interakciót egy szorongó anya valósítja meg, aki hihetetlenül aggódik amiatt, hogy a gyermek befejezte-e a kiszabott gramm tejet, rendszeresen kiürítette-e a beleit, és hogyan. Általában jól ismeri a gyermek fejlődésének összes normáját. Például gondosan figyeli, hogy a gyermek időben elkezd-e a hátáról a hasára borulni. És ha több napot késik a puccsal, nagyon aggódik, és orvoshoz fut.

A kóros kapcsolat következő típusa a túlingerlés váltakozása a kapcsolatok kiüresedésével, azaz a gyermek életritmusainak szerkezeti dezorganizációja, rendezetlensége, folytonossági zavara, anarchiája. Oroszországban ezt a típust leggyakrabban diákanya valósítja meg, vagyis akinek nincs lehetősége folyamatosan gondoskodni gyermekéről, de aztán folyamatos simogatásokkal próbálja csillapítani bűntudatát.

És az utolsó típus a formális kommunikáció, vagyis a kommunikáció, amely mentes a gyermek normális fejlődéséhez szükséges erotizált megnyilvánulásoktól. Ezt a típust az az anya valósíthatja meg, aki a gyermekgondozás teljes megszervezésére törekszik könyvek vagy orvosi tanácsok alapján, vagy olyan anya, aki a gyermeke mellett van, de ilyen vagy olyan okból (pl. konfliktusok az apával) nem. érzelmileg részt vesz a gondozási folyamatban.

A gyermek és anyja interakciójának zavarai olyan negatív személyes formációk kialakulásához vezethetnek, mint a szorongó kötődés és a körülötte lévő világgal szembeni bizalmatlanság a normális kötődés és az alapvető bizalom helyett (M. Ainsworth, E. Erikson). Meg kell jegyezni, hogy ezek a negatív képződmények természetükben stabilak, általános iskolás korig és azon túl is fennállnak, azonban a gyermek fejlődése során sajátítják el őket. különféle formák, életkor és egyéni sajátosságok szerint „színezett”. Példák a szorongó kötődés aktualizálására általános iskolás korban: fokozott függőség felnőtt értékelésből, a vágy, hogy csak anyuval együtt készítsünk házi feladatot. A minket körülvevő világgal szembeni bizalmatlanság pedig gyakran a fiatalabb iskolásokban nyilvánul meg, mint destruktív agresszivitás vagy erős motiválatlan félelmek, amelyek általában mindkettő fokozott szorongással párosulnak.

Meg kell jegyezni a csecsemőkor szerepét is a pszichoszomatikus rendellenességek előfordulásában. Amint sok szerző megjegyzi, a gyermek a pszichoszomatikus tünetek (gyomorkólika, alvászavarok stb.) segítségével számol be arról, hogy az anyai funkciót nem látják kielégítően. A gyermek pszichéjének plaszticitása miatt lehetséges, hogy ő teljes felszabadulás pszichoszomatikus rendellenességektől, hanem a szomatikus patológia folytonosságának lehetősége kisgyermekkori felnőtt koráig. Az iskolapszichológus gyakran találkozik a pszichoszomatikus válasznyelv fennmaradásával néhány fiatalabb iskolásnál.

BAN BEN fiatalon(1 évtől 3 évig) az anyával való kapcsolat fontossága is megmarad, de fontossá válik az apával való kapcsolat is a következő okok miatt.

A korai életkor különösen jelentős a gyermek „én” kialakulásában. Meg kell szabadulnia az anya „én” által neki adott támogatástól, hogy elérje a tőle való elszakadást és önmagát, mint külön „én”-t. A korai fejlődés eredménye tehát az autonómia, az önállóság kialakulása kell, hogy legyen, ehhez pedig az anyának arra van szüksége, hogy elengedje a gyermeket arra a távolságra, ahová ő maga is el akar jutni. De általában meglehetősen nehéz kiválasztani azt a távolságot, amelyre el kell engednie a gyermeket, és azt a tempót, amellyel ezt meg kell tenni.

Az anya és gyermeke közötti interakció kedvezőtlen típusai tehát: a) túl éles és gyors szétválás, ami az anya munkába járása, bölcsődébe helyezése, második gyermek születése stb. következménye lehet; b) a gyermek állandó felügyeleti jogának folytatása, amit gyakran egy aggódó anya mutat meg.

Ezen túlmenően, kora kora óta a gyermek ambivalens attitűdjének időszaka az anyjához és a legfontosabb forma Mivel a gyermekkori tevékenység az agresszió, ezért kockázati tényező lehet az agresszivitás megnyilvánulásának abszolút tilalma, ami az agresszivitás teljes visszaszorítását eredményezheti. Így a mindig kedves és engedelmes gyermek, aki soha nem szeszélyes, „az anyja büszkesége”, és mindenki kedvence gyakran meglehetősen magas áron fizet mindenki szeretetéért - ez sérti pszichológiai egészségét.

Azt is meg kell jegyezni fontos szerep A pszichés egészség kialakulásában az is szerepet játszik, hogy a gyermeket hogyan neveljük ügyessé. Ez a „főjelenet”, ahol az önrendelkezésért vívott harc lejátszódik: az anya ragaszkodik a szabályok betartásához - a gyermek megvédi a jogát, hogy azt tegye, amit akar. Ezért kockázati tényezőnek tekinthető a kisgyermek túlságosan szigorú és gyors ápoltság tanítása. Érdekes, hogy a hagyományos gyermekfolklór kutatói úgy vélik, hogy a rendetlenség miatti büntetéstől való félelem tükröződik a gyermekek életében. ijesztő tündérmesék, amelyek általában egy „fekete kéz” vagy „sötét folt” megjelenésével kezdődnek: „Egyszer az egyik városban azt sugározták a rádióban, hogy valami fekete folt jelenik meg a falakon, és folyamatosan zuhan a mennyezet és mindenkit megölni...”.

Határozzuk meg most az apával való kapcsolat helyét a gyermek autonómiájának kialakítása szempontjából. G. Figdor szerint az apának ebben a korban testileg és érzelmileg is a gyermek rendelkezésére kell állnia, mert: a) példát mutat a gyermeknek az anyjával való kapcsolatokban - autonóm alanyok közötti kapcsolatokban; b) a külvilág prototípusaként viselkedik, vagyis az anyától való megszabadulás nem a semmibe, hanem valakihez való távozássá válik; c) kevésbé konfliktusos tárgy, mint az anya, és védelem forrásává válik. De milyen ritkán modern Oroszország az apa akar és milyen ritkán van lehetősége a gyerek közelében lenni! Így az apával való kapcsolatok leggyakrabban hátrányosan befolyásolják a gyermek autonómiájának és függetlenségének kialakulását.

Tisztában kell lennünk azzal, hogy a gyermek korai életkorában kialakulatlan önállósága sok nehézség forrása lehet egy fiatalabb iskolás számára, és mindenekelőtt a harag kifejezésének és a bizonytalanság problémájának forrása. A tanárok és a szülők gyakran tévesen azt hiszik, hogy a haragot kifejező gyermek az, aki veszekszik, köpködik és káromkodik. Érdemes emlékeztetni őket, hogy a probléma lehet különféle tünetek. Különösen megfigyelhető a düh elfojtása, amely az egyik gyermeknél a felnövéstől való félelemként és depressziós tünetekként, a másiknál ​​túlzott elhízásként, a harmadiknál ​​pedig éles, ésszerűtlen agresszivitás-kitörésként fejeződik ki azzal a kifejezett vággyal, hogy jó, tisztességes legyen. fiú. A düh elfojtása gyakran súlyos önbizalomhiány formájában jelentkezik. De a formálatlan függetlenség még világosabban megnyilvánulhat problémákban serdülőkor. A tinédzser vagy a helyzetnek nem mindig adekvát tiltakozó reakciókkal éri el a függetlenséget, esetleg saját kárára, vagy továbbra is „az anyja háta mögött” marad, „fizetve” ezért egy-egy pszichoszomatikus megnyilvánulással.

Az óvodás kor (3-tól 6-7 éves korig) annyira jelentős a gyermek pszichés egészségének alakulása szempontjából, és olyan sokrétű, hogy nehéz a családon belüli kapcsolatok kockázati tényezőinek egyértelmű leírását követelni, különösen azért, mert itt már nehéz meghatározni. figyelembe kell venni az anya vagy az apa és a gyermek közötti egyéni interakciót, de szükséges a családi rendszerből fakadó kockázati tényezők megvitatása.

A családrendszerben a legjelentősebb kockázati tényező a „gyermek a család bálványa” típusú interakció, amikor a gyermek szükségleteinek kielégítése elsőbbséget élvez a többi családtag szükségleteinek kielégítésével szemben.

Az ilyen típusú családi interakció következménye lehet egy olyan fontos óvodáskori daganat kialakulásának megzavarása, mint az érzelmi decentralizáció - a gyermek azon képessége, hogy érzékelje és viselkedésében figyelembe vegye más emberek állapotát, vágyait és érdekeit. A formálatlan érzelmi decentralitású gyermek csak saját érdekei és vágyai szemszögéből látja a világot, nem tudja, hogyan kommunikáljon társaival, és nem érti meg a felnőttek igényeit. Ezek a gyakran értelmileg jól fejlett gyerekek nem tudnak sikeresen alkalmazkodni az iskolához.

A következő kockázati tényező az egyik szülő hiánya vagy a köztük lévő konfliktusos kapcsolatok. És bár elég jól tanulmányozták a hiányos család hatását a gyermek fejlődésére, a konfliktusos kapcsolatok szerepét gyakran alábecsülik. Ez utóbbiak mély belső konfliktust okoznak a gyermekben, ami a nemi azonosítás megsértéséhez vezethet, vagy ráadásul neurotikus tünetek kialakulásához vezethet: bevizelés, hisztérikus félelemrohamok és fóbiák. Egyes gyermekeknél jellegzetes viselkedési változásokhoz vezethet: erősen kifejezett általános reakciókészség, félelem és félelem, alázat, depressziós hangulatra való hajlam, elégtelen befolyásolási és fantáziálási képesség. Ám, ahogy G. Figdor megjegyzi, a gyerekek viselkedésében bekövetkezett változások leggyakrabban csak akkor hívják fel a figyelmet, amikor iskolai nehézségekké fejlődnek.

A következő jelenség, amelyről az óvodás pszichés egészségének kialakításának problémája keretében beszélni kell, a szülői programozás jelensége, amely kétértelműen hathat rá. Egyrészt a szülői programozás jelenségén keresztül az erkölcsi kultúra asszimilálódik – ez a spiritualitás előfeltétele. Másrészt a szülők rendkívül kifejezett szeretetigénye miatt a gyermek hajlamos arra, hogy viselkedését az elvárásaikhoz igazítsa, verbális és non-verbális jelzéseikre támaszkodva. E. Bern terminológiájában „adaptált gyermek” alakul ki, amely úgy működik, hogy csökkenti az érzést, a világ iránti kíváncsiságát, legrosszabb esetben pedig úgy, hogy nem saját életet él. Úgy gondoljuk, hogy az „igazított gyermek” kialakulása az E. G. Eidemiller által leírt domináns hiperprotekció típusa szerinti neveléshez köthető, amikor a család nagy figyelmet fordít a gyermekre, ugyanakkor zavarja önállóságát. Általában úgy tűnik számunkra, hogy az „alkalmazkodott gyerek” az, aki ilyen kényelmes a szülők számáraés más felnőtteknél hiányzik majd az óvodás kor legfontosabb új fejlesztése - a kezdeményezőkészség (E. Erikson), amely mind általános iskolás korban, mind serdülőkorban nem mindig jut nemcsak a szülők, hanem a szülők figyelmébe sem. iskolapszichológusok. Az „igazított gyerek” legtöbbször nem jelenik meg külső jelek alkalmazkodási zavar: tanulási és viselkedési zavarok. Ám alapos tanulmányozás után egy ilyen gyermek leggyakrabban fokozott szorongást, önbizalmat és néha kifejezett félelmet mutat.

Tehát megvizsgáltuk azokat a kedvezőtlen családi tényezőket a gyermek fejlődésének folyamatában, amelyek meghatározhatják az iskolai küszöböt átlépő gyermek pszichés egészségének megsértését. Következő csoport tényezők, mint már említettük, a gyermekgondozási intézményekhez kapcsolódnak.

Érdemes megjegyezni a gyermek óvodai találkozását első jelentős idegenével, a tanárral, amely nagymértékben meghatározza későbbi interakcióját jelentős felnőttekkel. A tanárral a gyermek megkapja az első tapasztalatot a poliádikus (diádikus helyett - a szülőkkel) kommunikációról. Amint a tanulmányok kimutatták, a tanár általában nem veszi észre a gyerekek hozzá intézett kéréseinek mintegy 50%-át. Ez pedig a gyermek önállóságának növekedéséhez, egocentrizmusának csökkenéséhez, esetleg a biztonság igényével való elégedetlenséghez, a szorongás kialakulásához, a gyermek pszichoszomatizálódásához vezethet.

Ráadásul az óvodában a gyermekben komoly belső konfliktus alakulhat ki a társaival való konfliktusos kapcsolatok esetén. Belső konfliktus Más emberek igényei és a gyermek képességei közötti ellentmondás okozza, sérti az érzelmi komfortérzetet, gátolja a személyiség formálódását.

Összegzés objektív tényezők Az iskolába kerülő gyermek pszichés egészségének megsértésének kockázata, arra a következtetésre juthatunk, hogy bizonyos családon belüli tényezők dominálnak, de a gyermek óvodai tartózkodása is negatív hatással lehet.

Kisiskolás kor (6-7-10 év). Itt a szülőkkel való kapcsolatokat az iskola kezdi közvetíteni. Amint A. I. Lunkov megjegyzi, ha a szülők megértik a gyermekben bekövetkezett változások lényegét, akkor a gyermek státusza a családban nő, és a gyermek új kapcsolatokba kerül. De gyakrabban nő a konfliktus a családban a következő okok miatt. Lehet, hogy a szülők frissítik saját iskolai félelmeiket. E félelmek gyökerei a kollektív tudattalanban rejlenek, ugyanis az ókorban a tanárok társadalmi színtéren való megjelenése annak a jele volt, hogy a szülők nem mindenhatóak, és befolyásuk korlátozott. Emellett olyan feltételeket teremtenek, amelyekben lehetséges a szülői felsőbbrendűségi vágy kivetítése a saját gyermekükkel szemben. Ahogy K. Jung megjegyezte, az apa munkával van elfoglalva, az anya pedig szociális ambícióját szeretné megvalósítani a gyermekben. Ennek megfelelően a gyermeknek sikeresnek kell lennie ahhoz, hogy megfeleljen az anya elvárásainak. Az ilyen gyereket a ruhájáról lehet felismerni: úgy van felöltözve, mint egy baba. Kiderül, hogy nem a saját, hanem a szülei kívánsága szerint kénytelen élni. De a legnehezebb helyzet az, amikor a szülők által támasztott követelmények nem felelnek meg a gyermek képességeinek. Következményei eltérőek lehetnek, de mindig kockázati tényezőt jelentenek a pszichés-egészségügyi zavarok számára.

A pszichés egészségügyi problémák legjelentősebb kockázati tényezője azonban az iskola lehet. Valójában az iskolában a gyermek először kerül társadalmilag értékelt tevékenység helyzetébe, vagyis készségeinek meg kell felelniük a társadalomban az olvasás, az írás és a számolás normáinak. Ezenkívül a gyermek először lehetőséget kap arra, hogy objektíven összehasonlítsa tevékenységét mások tevékenységével (értékelések - pontok vagy képek: „felhők”, „napok” stb.) révén. Ennek következtében először ébred rá „nem mindenhatóságára”. Ennek megfelelően nő a felnőttek, különösen a tanárok értékelésétől való függés. De ami különösen fontos, hogy a gyermek öntudata és önértékelése most először kap szigorú kritériumokat a fejlődéséhez: a tanulmányi sikerességet és az iskolai magatartást. Ennek megfelelően a fiatalabb iskolás csak ezekben az irányokban ismeri meg önmagát, és ezekre az alapokra építi önbecsülését. A korlátozott kritériumok miatt azonban a kudarchelyzetek a gyermekek önbecsülésének jelentős csökkenéséhez vezethetnek.

Hagyományosan a következő szakaszokat különböztethetjük meg az önbecsülés csökkentésének folyamatában. Eleinte a gyerek úgy ismeri fel, hogy iskolai képtelensége „jónak lenni”. De ebben a szakaszban a gyermek megőrzi azt a hitet, hogy a jövőben jó lesz. Aztán eltűnik a hit, de a gyerek még mindig jó akar lenni. A tartós, hosszan tartó kudarc helyzetében a gyermek nemcsak felismerheti, hogy képtelen „jóvá válni”, hanem elveszíti az erre való vágyat is, ami az elismerés iránti igény tartós megfosztását jelenti.

Az elismerés igényének megfosztása a fiatalabb iskolásoknál nemcsak az önbecsülés csökkenésében, hanem a nem megfelelő védekezési válaszlehetőségek kialakításában is megnyilvánulhat. Ebben az esetben az aktív viselkedés általában magában foglalja különféle megnyilvánulások agresszió élő és élettelen tárgyakkal szemben, kompenzáció más tevékenységekben. A passzív lehetőség a bizonytalanság, a félénkség, a lustaság, az apátia, a fantáziába való visszahúzódás vagy a betegség megnyilvánulása.

Ezen túlmenően, ha egy gyermek a nevelési eredményeket saját értékének egyetlen kritériumának tekinti, feláldozva képzeletét és játékát, akkor E. Erikson szerint korlátozott identitásra tesz szert – „Én csak az vagyok, amit meg tudok tenni”. Lehetőség van kisebbrendűségi érzés kialakulására, amely negatívan befolyásolhatja mind a gyermek jelenlegi helyzetét, mind élethelyzetének kialakulását.

Serdülőkor (10-11 és 15-16 év között). Ez az önállóság kialakulásának legfontosabb időszaka. A függetlenség elérésének sikerét sok tekintetben a családi tényezők határozzák meg, pontosabban az, hogy hogyan zajlik le egy tinédzser családtól való elszakadása. A tinédzser családtól való elszakadása általában egy új típusú, nem gyámságon, hanem élettársi kapcsolaton alapuló kapcsolat kiépítését jelenti a tinédzser és családja között. Ez meglehetősen nehéz folyamat mind a tinédzser, mind a családja számára, mivel a család nem mindig áll készen arra, hogy elengedje a tinédzsert. És egy tinédzser nem mindig tudja megfelelően kezelni a függetlenségét. A családtól való hiányos elszakadás következményei - az életért való felelősségvállalás képtelensége - azonban nemcsak fiatalkorban, hanem felnőttkorban, sőt idős korban is megfigyelhetők. Ezért nagyon fontos, hogy a szülők olyan jogokat és szabadságokat biztosíthassanak egy tinédzsernek, amelyet anélkül használhat fel, hogy veszélyeztetné pszichológiai és fizikai egészségét.

A tinédzser abban különbözik az általános iskolás diáktól, hogy az iskola már nem befolyásolja pszichológiai egészségét azáltal, hogy az oktatási tevékenységek során megvalósul, vagy megfosztja az elismerés iránti igényét. Az iskola inkább egy olyan helynek tekinthető, ahol a felnőtté válás egyik legfontosabb pszichoszociális konfliktusa következik be, szintén az önállóság és függetlenség elérése érdekében.

Mint látható, a külső környezeti tényezők pszichológiai egészségre gyakorolt ​​hatása csecsemőkortól kezdve csökken serdülőkor. Ezért ezeknek a tényezőknek a felnőttekre gyakorolt ​​hatását meglehetősen nehéz leírni. A pszichológiailag egészséges felnőttnek, amint azt korábban említettük, képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően alkalmazkodjon bármilyen kockázati tényezőhöz, anélkül, hogy az egészségét veszélyeztetné. Ezért térjünk át a belső tényezők figyelembevételére.

Ahogy már mondtuk, a pszichológiai egészség ellenállást feltételez stresszes helyzetek, ezért szükséges megvitatni azokat pszichológiai jellemzők, amelyek csökkentik a stresszel szembeni ellenállást. Nézzük először a temperamentumot. Kezdjük A. Thomas klasszikus kísérleteivel, aki azonosította a temperamentum „nehéznek” nevezett tulajdonságait: szabálytalanság, alacsony alkalmazkodóképesség, elkerülési hajlam, dominancia. rosszkedv, új helyzetektől való félelem, túlzott makacsság, túlzott elterelhetőség, fokozott vagy csökkent aktivitás. Ennek a temperamentumnak az a nehézsége, hogy növeli a viselkedési zavarok kockázatát. Ezeket a rendellenességeket azonban – és fontos megjegyezni – nem maguk a tulajdonságok okozzák, hanem speciális interakcióőket a gyermek környezetével. A temperamentum nehézsége tehát abban rejlik, hogy a felnőttek nehezen érzékelik tulajdonságait, és nehezen tudják alkalmazni a számukra megfelelő nevelési hatásokat.

A temperamentum egyéni tulajdonságait a pszichés egészségi zavarok kockázata szempontjából igen érdekesen írta le Ya. Strelyau. Tekintettel pozíciójának különleges fontosságára, tekintsük át részletesebben. Ya. Strelyau úgy vélte, hogy a temperamentum a viselkedés viszonylag stabil jellemzőinek összessége, amely a viselkedés energiaszintjében és a reakciók időbeli paramétereiben nyilvánul meg.

Mivel, mint fentebb említettük, a temperamentum módosítja a környezet nevelési hatásait, J. Strelyau és munkatársai kutatást végeztek a temperamentum tulajdonságai és egyes személyiségi tulajdonságok közötti összefüggésről. Kiderült, hogy ez a kapcsolat a viselkedés energiaszintjének egyik jellemzője - a reakciókészség - kapcsán a legkifejezettebb. Ebben az esetben reaktivitás alatt a reakció erősségének a kiváltó ingerhez viszonyított arányát értjük. Ennek megfelelően erősen reaktív gyermekek azok, akik még a kis ingerekre is erősen reagálnak, gyengén reaktívak azok, akiknek gyenge a reakcióintenzitása. A nagyon reaktív és az alacsony reakcióképességű gyerekek megkülönböztethetők a tanári megjegyzésekre adott reakcióikból. A tanárok alacsony reakcióképességű megjegyzései vagy rossz osztályzatai jobb viselkedésre vagy tisztább írásra kényszerítik őket, pl. javítani fogja a teljesítményüket. A nagyon reaktív gyermekek éppen ellenkezőleg, aktivitásuk romlását tapasztalhatják. Számukra elég egy szigorú tekintet, hogy megértsék a tanár elégedetlenségét.

Érdekes módon a kutatási eredmények szerint a nagyon reaktív gyerekeknek leggyakrabban van fokozott szorongás. Csökkentett a félelemküszöbük és csökkent a teljesítményük is. Jellemző az önszabályozás passzív szintje, vagyis a gyenge kitartás, a cselekmények alacsony hatékonysága, a célok rossz alkalmazkodása a valós állapotokhoz. Egy másik függőséget is felfedeztek: a törekvések szintjének elégtelenségét (irreálisan alul- vagy túlbecsült). Ezek a tanulmányok arra engednek következtetni, hogy a temperamentumos tulajdonságok nem pszichológiai egészségügyi problémák forrásai, hanem jelentős kockázati tényezőt jelentenek, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Most pedig nézzük meg, hogyan függ össze a stresszel szembeni csökkent ellenállás bármilyen személyes tényezővel. Ebben a kérdésben ma nincsenek egyértelműen meghatározott álláspontok. De készek vagyunk egyetérteni V. A. Bodrovval, aki S. Kobasa nyomán úgy véli, hogy a vidám emberek a legstabilabbak pszichológiailag, ennek megfelelően az alacsony háttérhangulatúak kevésbé stabilak. Ezen túlmenően a rugalmasság három további fő jellemzőjét azonosítják: kontrollt, önbecsülést és kritikusságot. Ebben az esetben a vezérlést a vezérlés helyeként határozzuk meg. Véleményük szerint az externalisták, akik a legtöbb eseményt véletlennek látják, és nem társítják személyes részvételhez, érzékenyebbek a stresszre. A belsők viszont nagyobb belső kontrollal rendelkeznek, és sikeresebben birkóznak meg a stresszel. Az önbecsülés itt a saját céljának és saját képességeinek az érzése. Az alacsony önértékelésű emberek stresszkezelési nehézségei kétféle negatív önfelfogásból fakadnak. Először is, az alacsony önértékelésű emberekben magasabb a félelem vagy a szorongás szintje. Másodszor, úgy érzik, hogy nem képesek megbirkózni a fenyegetéssel. Ennek megfelelően kevésbé energikusak az elfogadásban megelőző intézkedések, igyekeznek elkerülni a nehézségeket, mert meg vannak győződve arról, hogy nem tudnak megbirkózni velük. Ha az emberek elég magasra értékelik magukat, nem valószínű, hogy sok eseményt érzelmileg nehézként vagy stresszesként értelmeznének. Ezen túlmenően, ha stressz lép fel, nagyobb kezdeményezőkészséget mutatnak, és ezért sikeresebben kezelik azt. A következő szükséges minőség a kritikusság. Azt tükrözi, hogy az ember számára mennyire fontos a biztonság, a stabilitás és az életesemények kiszámíthatósága. Az optimális, ha az ember egyensúlyban van a kockázat és a biztonság, a változás és a stabilitás megőrzése, a bizonytalanság elfogadása és az események kontrollálása között. Csak egy ilyen egyensúly teszi lehetővé az ember fejlődését, változását egyrészt, másrészt megakadályozza az önpusztítást. Amint láthatja, a V. A. Bodrov által leírt stressz-rezisztencia személyes előfeltételeiben van valami közös azokkal, amelyeket korábban azonosítottunk. szerkezeti elemek pszichológiai egészség: önelfogadás, reflexió és önfejlesztés, ami ismét bizonyítja ezek szükségességét. Ennek megfelelően a negatív önbeállítás, a nem kellően fejlett reflexió és a növekedési és fejlődési vágy hiánya a stresszel szembeni csökkent ellenállás személyes előfeltételének nevezhető.

Tehát megvizsgáltuk a pszichés egészségi rendellenességek kockázati tényezőit. Azonban próbáljuk meg elképzelni: mi van, ha egy gyerek abszolút kényelmes környezetben nő fel? Valószínűleg pszichológiailag teljesen egészséges lesz? Milyen személyiséget kapunk abban az esetben teljes hiánya külső stressz tényezők? Mutassuk be S. Freiberg álláspontját ebben a kérdésben. Ahogy S. Freiberg mondja, „a közelmúltban szokás a mentális egészséget egy speciális „diéta” termékének tekinteni, beleértve a szeretet és biztonság megfelelő adagjait, az építő játékokat, az egészséges társakat, a kiváló szexuális nevelést, az érzelmek irányítását és felszabadítását; Mindez együtt egy kiegyensúlyozott és egészséges menüt alkot. Emlékeztet főtt zöldségek, amelyek bár táplálóak, nem okoznak étvágyat. Egy ilyen „diéta” termékéből egy jól beolajozott, unalmas ember lesz.”

Ráadásul, ha a pszichés egészség fejlődését csak a rizikófaktorok szemszögéből vesszük szemügyre, akkor érthetetlenné válik, hogy miért nem minden kedvezőtlen körülmények között élő gyerek „lebomlik”, hanem éppen ellenkezőleg, néha ér el sikereket az életben, sőt, sikereik társadalmilag jelentősek. Az sem világos, hogy miért találkozunk gyakran olyan gyerekekkel, akik kényelmes külső környezetben nőttek fel, de ugyanakkor valamilyen pszichológiai segítségre szorulnak.

Ezért fontolja meg a következő kérdést: melyek az optimális feltételek az emberi pszichológiai egészség fejlődéséhez.