Az oszteopata és a csontkovács különbségei. Mikor forduljunk osteopatához

Mennyire lehet sikeres a 21. században egy taxitársaság, amelynek flottája rozsdás elsőmodell Zhigulis? Ha csontkovácsokat vesz fel sofőrnek, akkor nagyon-nagyon. Legalábbis szakterületükön tisztességes pénzt keresnek a rég elavult orvosi elméletek kihasználásával.
A csontkovácsokhoz hasonlóan az oszteopaták is kézzel kezelnek, de szolgáltatásaik általában drágábbak. Miért van két ilyen hasonló szakterület, és valóban az osteopathia teljesen külön ága az orvostudománynak?

Érdemes ezt a beszélgetést egy nagyon leleplező jelenséggel kezdeni: a szakterület több mint 150 éves története ellenére az oszteopata pozíció hivatalosan csak 2012-ben jelent meg Oroszországban. El tudja képzelni, hogy némi felügyelet révén mi hosszú évek nem ismert vagy hivatalosan nem ismerte el például a szemészeket? Még ha ez meg is történt, további érveket kell keresniük a támogatásukhoz? Az oszteopatáknak meg kell győzniük potenciális ügyfelek hogy valóban szükség van rájuk. Elemezzük a főbb érveket, hogy megmutassuk azok következetlenségét.

Az oszteopátia nem manuális terápia

Talán ez a legfontosabb tézis. Az oszteopátiáról folytatott bármilyen beszélgetés szükségszerűen érinti a manuális terápia témáját, ami frusztrálja az oszteopatákat. A csontkovácsokhoz hasonlóan az oszteopatákat is elsősorban hátfájással kezelik. Az oszteopaták továbbra is rendelkeznek manuális terápiás engedéllyel (bár mindent megtesznek, hogy változtassanak a helyzeten). Mind ezek, mind mások kézzel dolgoznak, és különböznek egymástól, mint két palack bor, amelyeket ugyanabból a hordóból töltenek ki, és eltérő ár. A drága bor nagyobb elégedettséget okoz, mint az olcsó bor (ez egyébként tudományos tény), de ettől nem lesz jobb.

Ennek megértéséhez elegendő nyomon követni ennek az orvostudományi területnek a fejlődéstörténetét. Az oszteopátia alapítója, Andrew Still nem orvosi oktatásés ebben az időszakban egy katonai kórház vezetőjeként dolgozott polgárháború az USA-ban. Miután fiait agyhártyagyulladásban veszítette el, Still kiábrándult a mainstream orvoslásból (akkor valóban nem volt túl hatékony), és saját megközelítéssel állt elő, amely teljesen ellenezte ezt. A korai osteopathia fő gondolata nagyon naiv elképzelés volt emberi test kiigazításra szoruló mechanizmusként. Maga a technika szerzője azt állította, hogy ily módon bármilyen betegséggel meg lehet birkózni, beleértve például a tüdőgyulladást (mellesleg, ma már találhat publikációkat ebben a témában). Az ötlet nagyjából összhangban volt az ipari forradalom szellemével, de annyira ragályosnak bizonyult, hogy az rossz hatás ma éreztem – sok páciensem tévesen úgy tekinti magát, mint egy javításra szoruló eszközt.

A 20. század elején az oszteopaták behatoltak Európába, de kelet felé haladva elvesztették pozícióikat nyugaton. Konfrontáció az orvosokkal Észak Amerika oda vezetett, hogy az oszteopaták elkezdték oktatási programjaikba beépíteni a hagyományos tudományágakat. Teljes felszívódás lett a vége osteopathiás gyógyszer. Bár a kifejezés még mindig létezik, ma az Egyesült Államokban nincs oszteopata a szó teljes értelmében. Az oszteopátiás orvosnak el kell végeznie az orvosi egyetemet, szigorú vizsgálatokat kell végeznie, és legalább ötéves rezidensképzést kell végeznie, amely után pontosan ugyanaz a nőgyógyász, belgyógyász vagy optometrista lesz.

Európában az oszteopatáknak is nehéz dolguk volt, bár a haladásnak és a legnagyobb kihívást jelentő elméletek elutasításának köszönhetően nem volt ilyen éles konfrontáció a hivatalos orvoslással. Egyes országokban az „osteopathia” kifejezést a „manuális gyógyászat” kifejezés váltotta fel annak jeleként, hogy ezt a szakterületet valódi orvosok gyakorolják, és tudományos megközelítéseken alapul. A manuálterápia iskoláiban tanultak az első orosz manuális terapeuták, ezért ez a kifejezés behatolt hazánkba.

Manuális terápia negyed évszázaddal ezelőtt ismerték el hivatalosan Oroszországban. Valamikor a csontkovácsok hiánycikknek számítottak, divatosak és költségesek voltak. A kereslet miatt a piac telített, a verseny pedig kiéleződött. Számos szakember kezdett további oktatásért utazni olyan országokba, ahol az „osteopátia” kifejezést használják. Az ötlet, hogy megváltoztassák a jelzést, hogy vonzzák az ügyfeleket, egy ilyen helyzetben a felszínen rejlik, így az osteopathia csak a manuális terápia egyfajta második eljövetele. Így kapunk egy jelzést: "Az oszteopaták a legjobb manuális terapeuták."

Az osteopathia az emberi egészség holisztikus megközelítése

Egy nőgyógyász, egy idegsebész, egy radiológus könnyen elmondja a célját, de az oszteopaták számára ez fájdalmas kérdés. Az oszteopata soha nem fogja pontosan és érthetően meghatározni, hogy mit csinál.A csontkovácsokhoz hasonlóan az oszteopatákat is gyakrabban kezelik hátfájdalmakkal, de utóbbiak gyakran azt állítják, hogy szinte minden betegség az érdeklődési körükbe tartozik, mivel az egész embert kezelik. egyszer, nem a testének egyes részeit. Könnyű hirdetni egy ilyen szlogent, de nehéz konkrét tartalommal megtölteni: a manuálterápia említése nélkül az oszteopatáknak a szervezet funkcionális tartalékainak és egészségi szintjének növeléséről szóló általános mondatokra kell korlátozniuk magukat, figyelembe véve a betegségek mechanizmusait és a test egészének észlelését. Ezek a tézisek nem új keletűek, hiszen minden betegség kezelése és a helyreállítás életerő sokan foglalkoztak és foglalkoznak - olvassa el az utasításokat minden haszontalan eszközhöz ill élelmiszer-adalék. Ez hatékonyan vonzza az ügyfeleket, de általában nem jelent konkrét és egészséges eredményeket. A „nem a betegséget, hanem a beteget kezelni” kifejezést a tanulók orvosi egyetemek előadásokon hallható az első évtől. Ez az a megközelítés, amelyre minden orvos törekszik, amikor csak lehetséges. Mást csinál a nőgyógyász és a szemész? Napról napra rombolják a funkcionális tartalékokat, és rontják betegeik egészségi szintjét? Természetesen nem. A más orvosi szakterületekkel való ilyen szembeállítás legalábbis helytelen, ezért nincs értelme.

Az oszteopátia olyan rendellenességeket kezel, amelyeket egyetlen más orvosi szakterület sem.

Ha nem elégedett az egészségi állapot javításával kapcsolatos életigenlő mondatokkal, akkor egy tisztességes osteopata mindig tartogat érthetetlen kifejezéseket. Ez a másik véglet: a mély tudás látszatát kelteni. Tudni fogsz szomatikus diszfunkciókról, fasciális megszorításokról, izom- és szalagfeszülésről, mozgászavarokról belső szervek, koponya mechanizmusa, biomechanika és biodinamikája. Ne csüggedj, ha csak ismerősnek tűnsz izomfeszültség. Soha és sehol nem talál kísérleti megerősítést arra, hogy mindezek a jelenségek valóságosak, és akár ujjbeggyel, akár az egész tenyérrel is észlelhetők és korrigálhatók.

Kiváló példa a craniosacralis terápia, amely a koponya csontjainak mozgékonyságát vizsgálja. Bár ezt a jelenséget nemhogy kutatások nem erősítették meg, hanem régóta áltudományként is elismerték, még mindig az osteopathia egyik központi területe. A bizonyítékok hiánya nem akadályozza meg az oszteopatát abban, hogy pénzt szedjen a koponya csontjaival végzett láthatatlan manipulációkért. A helyzet körülbelül ugyanaz más elméletekkel is - ha nem zavarja magát a bizonyítékokkal, akkor legalább minden nap új betegségeket lehet feltalálni. A kritika elleni védekezésként ellentámadást alkalmaznak: aki nem ért egyet, azt a hiányossággal vádolják. speciális tudás. "Hogyan ítélheti meg az ujjak finom érzékenységét, ha nem képezte ki az osteopathiát?". Valójában meg lehet ítélni, erre létezik a bizonyítékokon alapuló orvoslás. A tudományos kutatás alapelveinek ismerete, a kísérletelmélet, a szakirodalom olvasásának és elemzésének képessége lehetővé teszi a megfelelő következtetések levonását. Nem szükséges 10 évig tanulni az asztrológiát, hogy megértsük annak abszurditását.

Az oszteopaták a kezek ultra-nagy érzékenységét edzik

Szigorúan véve az osteopathia a szövetek mikromozgásán keresztül magyarázza a páciens egészségére gyakorolt ​​holisztikus hatást, amelyet kizárólag az finom érzékenység kezek És ezzel a kijelentéssel van egy nagy probléma. Bármi orvosi szakterület nagyban függ a modern berendezésektől és a farmakológia fejlődésétől. Az orvostudomány technológia, és a tudományos fejlődés nem csak az egyes múzeumi kiállításokat érintette, amelyek nem nagyon érdeklődnek iránta. Az oszteopaták nem sietnek bevezetni praxisukba pontos tesztekés teljes mértékben az ujjbegyek érzései vezérlik. Ennek a megközelítésnek az a tagadhatatlan előnye, hogy az oszteopaták szavukat kell fogadnunk. Nem tudjuk, mit érzett ott az ujjaival, de udvariasságból egyetértünk a titkos tudás jelenlétével.

Valójában a diagnosztika pontosságát nagyon egyszerűen ellenőrizzük. Elég kettőt kérdezni tapasztalt szakemberek futtasson le azonos teszteket egy betegcsoporton anélkül, hogy lehetővé tenné, hogy bármelyikük információt osszon meg egymással, majd hasonlítsa össze az eredményeket. Egy időben komolyan biomechanikát tanultam. Kevés Tudományos kutatás az ujjak érzékenysége egyértelműen jelzi ennek a diagnosztikai módszernek az alacsony megbízhatóságát. Szinte lehetetlen kézzel célzott hatást kifejteni a test mélyen elhelyezkedő elemeire. Ennek megértéséhez azonban elég a hétköznapi intuíció: ha az oszteopata ujjainak túlérzékenysége valós, miért ne spórolhatnánk a berendezéseken, és a repülőgépiparban vagy a mikroelektronikai iparban is alkalmaznák képességeiket? Sajnos az ujjak rendkívül megbízhatatlan mérőeszköz.

Az oszteopaták magas színvonalú és gyakran külföldi oktatásban részesültek, a csontkovácsok viszont nem.

Egyes oszteopaták magas képzettségük bizonyítékaként külföldi diplomát bizonyítanak. Kap kiegészítő oktatás határozottan jó. Az orvostudomány folyamatosan fejlődik. Az orvosnak egész karrierje során tanulnia kell. Figyelembe kell azonban venni az osteopathia kétértelmű állapotát különböző országok. Európában nincsenek egységes követelmények az oszteopatákkal szemben. Lehetnek orvosok, lehetnek gyógytornászok (nem az orvosi szakterület), akár rövid tanfolyamot végzettek is lehetnek. Az oszteopátia (nevezetesen a funkció helyreállítását célzó kezelés) logikáját is megpróbálták felhasználni, és orvosi szakterületté tenni. Például az Egyesült Királyságban az oszteopaták hivatalosan elismertek, és felelősek lehetnek a betegekért, de nincs joguk gyógyszereket felírni.

Ha külföldi diplomát mutatnak be, akkor emlékezzen arra, hogy Európában nincs egységes hozzáállás az oszteopatákhoz. Óvatosnak kell lennie, mivel nagyon nehéz ellenőrizni egy ilyen szakember oktatásának minőségét. Lehet, hogy jó, vagy nem. Nem tudhatod, hogy egy hangos nevű szervezet egy kis magániroda-e, amely nem rendelkezik hivatalos státusszal. De ha valaki tájékoztatja Önt az USA-ban folyó osteopathiás oktatásról, akkor tudnia kell, hogy ez 6-11 évig tart, és az igazi osteopata az USA-ban egy közönséges orvos, aki az orvosképzés minden nehézségén túljutott, és megszerezte a hagyományos specialitásokat. Egy ilyen oktatás nem egyszerű, és nehéz elképzelni, hogy tulajdonosa önként felhagyna a praxissal az Egyesült Államokban – sehol máshol a világon nem keresnek ennyi pénzt az orvosok. A félrevezetés szembetűnő példája az Upledger Institute, amely aktívan részt vesz a szakemberek képzésében, beleértve az oroszországiakat is. Az igazság az, hogy ennek a képzésnek semmi köze az Egyesült Államok orvosképzési rendszeréhez, az intézet nem jogosult doktori fokozatok kiadására osteopathiából, és nagyon olcsón vehet részt a craniosacralis terápiában. Az igazságot és a diplomát kizárólag az ugyanabban az intézetben működő craniosacralis terápiás egyesület fogja elismerni. Senki sem akadályozza meg abban, hogy olyan oklevelet adjon ki, amelyet csak Ön ismer el.

A kereslet kínálatot teremt az oktatás területén. Azok, akik először mentek Európába a kéregért, egyszerre két fronton harcolnak: egyrészt megpróbálnak elszakadni a manuálterápiától (és ezáltal kikerülni a meglévő osztályok és főorvosok alárendeltségéből); másodszor, hogy ne csak a betegeken, hanem a kollégákon is keressenek, képzést és pártfogást kínálva nekik. Az osteopathiás lobbi igyekszik önálló szakterületté varázsolni az oszteopátiát. Osztályaival, főszakorvosaival, konferenciáival, folyóirataival és orvosi posztgraduális képzéseivel.

Az irány vezetéséhez diákokra van szükség, ezen a hullámon az oszteopátia oktatásának meglehetősen költségvetési módjai jelentek meg, és drámaian megnőtt az oszteopaták száma. Felhívjuk szíves figyelmüket, hogy bár ez egy orvosi szakterület, a zűrzavar miatt felsőfokú orvosi végzettséggel nem rendelkezők (például masszőrök) is bekerültek az oszteopaták környezetébe.

Az osteopathia a jövő gyógyszere.

Inkább ellenkezőleg. Aktív fejlesztés bizonyítékokon alapuló orvoslás minden orvost érintett, és ez az elmúlt 20 év egyik legfontosabb trendje. Az oszteopaták képzésében azonban aktívan alkalmazzák azokat a gondolatokat, amelyek ma már csak történelmi jelentőségűek. A tudományos előrehaladás hiánya a tudományos publikációk szintjén is érzékelhető. Nem valószínű, hogy említést tesz majd az osteopathiáról a nagyobb szakértői értékelésekben tudományos folyóiratok(kivéve maguk az oszteopaták által kiadott folyóiratok). Korlátozott mennyiségben kapható kvalitatív kutatásáltalánosságban értékelje az osteopathia hatékonyságát a hátfájás kezelésében, de ne érintsen finomabb kérdéseket (például a különböző osteopathiás módszerek összehasonlítását), és ne érintse az osteopathia egyéb területeit.

Tehát az osteopathia a manuális terápia szinonimája, amelyet az értékesítés javítása érdekében vezettek be.

Nincs alapvető különbség a csontkovácsok és a csontkovácsok között, bár utóbbiak minden lehetséges módon ápolják különbözőségüket. A „manuális terápia” kifejezés a megbékélés kísérleteként jelent meg hivatalos orvoslás osteopathiával. Az „osteopátia” kifejezés visszatérése marketingfogás, egy új jel, amely lehetővé teszi egy régi termék árának emelését. Arra hivatkozva fontos szerep századi gyógyászatban az osteopathia figyelmen kívül hagyja modern vívmányok, ami ironikus módon még nagyobb regresszióhoz vezet. Osteopatához fordulva eljuthat jó szakember. Ön azonban határozottan olyan személyhez szól, aki vagy szándékosan úgy döntött, hogy félrevezeti pácienseit, hogy vonzerejét növelje, vagy aki nem elég profi ahhoz, hogy ezt megértse vagy beismerje. NÁL NÉL legjobb eset fizeted a kezelést.

Utóirat: az igazság kedvéért szeretném megjegyezni, hogy 15 éve foglalkozom manuálterápiával, és meg vagyok győződve arról, hogy ez egy kezelési technika, és nem egy külön orvosi szakterület.

A különbség az osteopathia és a manuális terápia között

Annak ellenére, hogy sok betegségtől megszabadulni, az emberek gyakran használják gyógyszereket, utóbbiak nem mindig segítenek megszabadulni a problémától. Ráadásul minden gyógyszernek van mellékhatások, károsan hat az emberi egészségre. Kiderült, hogy az egyik dolgot kezeljük, a másikat megnyomorítjuk. Ezért nem meglepő, hogy az egészségükkel foglalkozó emberek biztonságos alternatívát kezdtek keresni a gyógyszerek helyett, mert nem véletlenül mondja sok orvos, hogy természetes és teljes. egészséges élet Ez az élet kábítószer nélkül.

Hogyan pótolhatjuk a tablettákat, pirulákat és kapszulákat. Remek alternatíva lehet manuális terápia és osteopathia. A manuális orvoslás ezen területeinek sajátossága a hiánya gyógyszeres kezelés. Nagyon gyakran lehet hallani, hogy a manuális terápia és az osteopathia szinonimák, de ez nem teljesen igaz. Természetesen mind az első, mind a második típusú terápiában a test problémás területeire a fő hatás a terapeuta kezén keresztül történik, azonban ha a manuálterápia egy bizonyos hatásrendszer a kezek segítségével. emberi mozgásszervi rendszer annak érdekében, hogy megszabaduljon a betegségtől, akkor az osteopathia több tág fogalom. Az osteopathia az egész tudomány arról, hogyan kell kezelni az emberi egészséget. Ez a tudomány úgy véli bizonyos betegségek egy személyről és a tőlük való megszabadulás módjairól, valamint az egész emberi testről, mint egységes rendszer, a biokémia, szerkezet és neurofiziológia elválaszthatatlan egységében. Nyugodtan kijelenthetjük, hogy a manuális terápia megszünteti a betegség tüneteit, az oszteopátia pedig lehetővé teszi ennek a betegségnek a okának feltárását, ennek az oknak a megszüntetését, valamint az egészségügyi problémák kiújulásának megelőzését.

Vegyünk például egy konkrét problémát, és nézzük meg, hogyan oldja meg egy csontkovács és csontkovács. Tegyük fel, hogy egy csontkovács észreveszi a kevert csigolyákat, amelyek a erőteljes fájdalom a beteg hátában. Kézzel és bizonyos sorrend A csontkovács a helyükre állítja a csigolyákat, ami után a beteg nem érez fájdalmat. De eltart egy ideig, és a fájdalom újra megjelenik. Ez azonnal megtörténik, miután a csigolyák ismét elmozdulnak.

Hogyan közelíti meg ezt a problémát az osteopata? Azonnal az egész szervezetet egy integrált rendszernek tekinti, és tudja, hogy ez a rendszer könnyen alkalmazkodik bármilyen változáshoz, és a szervek helyzetében új „beállításokkal” kompenzálja azokat. Az oszteopata a csigolyák keveredését nem önmagában, hanem a vázizomrendszeri problémák következményének tekinti.

Ha a beteg elmozdította a lábfejét, a súlypont szükségszerűen eltolódik járás közben, ami a gerinc további görbületéhez vezethet. Az ívelt gerincnél viszont nő a csigolyák elmozdulásának valószínűsége. Ezért az oszteopata szemszögéből a csigolyák kézi csökkentése csak átmeneti enyhülést ad. Ahhoz, hogy valóban megszabaduljon a problémától, meg kell értenie a patológiát okozó okokat. Ezért az oszteopata a kiváltó okra összpontosít, megszünteti az izomtorzulásokat és a feszültséget bennük, mindezt létrehozva a szükséges feltételeket hogy a korábban elmozdult csigolyák átvegyék a helyüket. Csak miután a csigolyák a megfelelő helyzetben vannak, a probléma valóban megoldódik, és a beteg megszűnik az állandó akut fájdalomtól. fájdalom.

Tehát nézzük meg a fő különbségeket a manuális terápia és az oszteopátia módszerében, összehasonlító módszerrel:

1. A hatás iránya. Mint korábban említettük, a manuális terápia harcol specifikus tünetek fájdalom. Ezek a tünetek következmények, nem okok. Az osteopathia a fájdalmat okozó okok tanulmányozására és azok további megszüntetésére irányul.

2. Hatásmechanizmus. A manuális terápia magában foglalja mechanikai hatás a csigolyákon a meglévő funkcionális blokkok megszüntetése érdekében, gyakran fájdalmat okozva és kényelmetlenség. Az osteopathia neurológiai adaptációs mechanizmusokat biztosít, amelyeknek köszönhetően gyorsan és fájdalommentesen megtörténik a szervi rendellenességek korrekciója és a blokkok megszüntetése.

3. Alkalmazott befolyásolási módszerek. A páciens csigolyáinak, ízületeinek és csontjainak hatékony befolyásolása érdekében a csontkovács redukciós, behúzásos és nyújtási módszereket alkalmaz. Az osteopathia abban különbözik a manuális terápiától, hogy a terapeuta túlnyomórészt kíméletes módszereket alkalmaz a szalagok és az izmok befolyásolására. Ezek közé tartozik: a mikromozgás helyreállítása, relaxációs módszerek, a nyirokáramlás és a véráramlás normalizálása.

4. A módszertan néhány jellemzője. A manuális terápia meglehetősen gyors és hatékony megszüntetése fájdalom, amely azonban később pontos időújra emlékeztethet. Így a betegnek időnként meg kell látogatnia Csontkovács hogy megszabaduljon az ismétlődő fájdalmaktól. Szakképzett oszteopata, miután megszüntette a fájdalom okát, segít a betegnek elérni normál szinten működőképes, és akadálymentességet biztosítanak.

5. A betegség visszatérésének lehetősége. A manuális terápia enyhíti az embert a fájdalomtól, ugyanakkor nem garantálja, hogy a fájdalom nem tér vissza, hiszen a kiváltó ok megmarad. A fájdalom okának megszüntetésével az osteopathia minimálisra csökkenti a kiújulás esélyét.

6. Javallatok. Az osteopathia a betegség bármely szakaszában alkalmazható, még a súlyosbodás szakaszában is. Használata az élet első napjaitól ajánlott, míg életkori megkötése nincs. A manuális terápia nem ajánlott gyenge testű kisgyermekeknek, valamint embereknek öreg kor. Ezenkívül a manuális terápiát kizárólag az exacerbáció szakaszán kívül alkalmazzák.

7. Ellenjavallatok. Az oszteopátia és a manuális terápia általános ellenjavallatok. A manuális gyógyászat ezen irányzatainak alkalmazása ellenjavallt a porc-, ill. csontszövet valamint onkológiai betegségek jelenlétében.

Érdekes tudni, hogy a manuális terápia az osteopathiából származik. A manuális terápiás rendszert a múlt század 50-es éveiben fejlesztette ki Karl Levit cseh tudós és orvos, aki az osteopathia számos módszerét és technikáját elemezte, és csak a legjobbat választotta. hatékony módszerek izmokra gyakorolt ​​hatások és az ízületekre gyakorolt ​​manipulációk. E módszerek kombinációja szolgált a manuálterápia alapjául, amely széles körben népszerű volt a gyógytornászok, ortopédusok és neurológusok körében.

Az övében eredeti forma a manuális terápia nemcsak a manipulatív kezelési technikákat foglalta magában, hanem a páciens testének állapotának diagnosztizálására szolgáló módszereket is. A manuális terápia elterjedésével azonban a Szovjetunió hatalmas területein ez nagymértékben megváltozni kezdett, és nem éppen abban a pillanatban. jobb oldala. Az orvosok csak manuális befolyásolási módszereket kezdtek alkalmazni fájdalmas területek test, az izmok nyújtása és a csigolyák beállítása. Nem nagyon érdekelték őket a probléma okai, mert számukra a következmények megszüntetése volt a fő. A manuális terápiás foglalkozásokat rövid időtartamuk miatt értékelik, mivel a csigolyák beállításához mindössze 5-10 percre van szüksége a terapeutának. Néha a beteg ellazulást is érzett a terápia során, az „örömhormon” felszabadul a vérbe.

A manuális terápia fő hátránya a betegség problémájának kihagyása a terapeuta szemszögéből. A terapeuta általában a gerinc korlátozott területein, a gerinc mozgási ízületeinek funkcionális blokkjaiban gyakorol manipulatív hatást. azonban valódi ok a gerinc fájdalma gyakran a belső szervek állapotában, görcseiben és elmozdulásában rejtőzik, ezért a fájdalom ismét visszatér. Így a páciensnek még többször meg kell látogatnia a csontkovácsot. Ezt a hiányosságot szünteti meg az osteopathia, amely a problémák, és nem csak a következmények megszüntetésére összpontosít.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy évről évre egyre közelebb kerül az osteopathia és a manuális terápia. Az osteopathia módszereit és technikáit egyre gyakrabban alkalmazzák a csontkovácsok, és fordítva. Hiszen a számos különbség ellenére mindkét módszerben van valami közös, mégpedig a fájdalom kéz segítségével történő megszüntetése. Talán ennek a „tábornoknak” köszönhető, hogy országainkban a csontkovácsok lettek az osteopathia első gyakorlói. Osteopátiás technikák, például lágyrész-artikulációk, izom- energiatechnológiaés az izom-fascialis relaxációt manapság nagyon aktívan népszerűsítik manuálterápiás technikákként.

Végül megjegyezzük, milyen előnyei vannak az osteopathiának a manuális terápiához képest:

1. Az osteopathia rendkívül hatékonyan gyógyítja a pácienst a betegségekből azáltal, hogy befolyásolja azok okait.

2. Az oszteopátia amellett, hogy megszünteti azokat a funkcionális blokkokat, amelyek megakadályozzák a normális életet, a test általános javulását is biztosítja. Egy adott szerv problémája mellett az oszteopata más szervek és testrészek állapotát is javítja.

3. Osteopátiában az expozíció folyamata lágy és teljesen fájdalommentes a beteg számára.

4. Az ok megszüntetésével a betegség visszatérésének valószínűsége minimálisra csökken.

5. Képesség osteopathiás módszerek alkalmazására bármilyen életkorú betegek kezelésére - a csecsemőktől az idősekig.

6. Az oszteopátia nemcsak a mozgásszervi rendszerben diagnosztizálja és megszünteti a problémákat, hanem az egész szervezetben. Ez nagyon fontos, mert igaz ok a mozgásszervi megbetegedések elrejthetők bármely más testrészben, és ha ezt a testrészt nem diagnosztizálják időben, a probléma okait nem határozzák meg és nem intézkednek, ez visszaeséshez vezethet.

De ami a legfontosabb, az osteopathia lehetőségei sokkal szélesebbek, mint a manuális terápia. Ha a manuálterápia megközelítőleg 100 manuális technikát alkalmaz, akkor az oszteopátiában több mint 3500 van, amely magában foglalja az összes manuális terápiás technikát. Éppen ezért az oszteopata mindig betöltheti a csontkovács szerepét, és ha szükséges, beállíthatja a páciens csigolyáit, miközben nem feledkezik meg a betegség okának megszüntetéséről sem.

Érdemes megjegyezni, hogy a manuális terápia és az osteopathia közötti különbségek és hasonlóságok ellenére ez a két terület nem áll szemben egymással. Sőt, módszereiket gyakran együtt alkalmazzák, ami lehetővé teszi a kezelés maximális hatékonyságának elérését.

Olvasóim tudják, hogy a betegek kezelésében vállízület Kiakadtam az osteopathián. A moszkoviták hallottak valamit az oszteopatikus szakemberekről, de a régiókban ez az orvos továbbra is érdekes. Ugyanakkor az oszteopata nagyon hasonlít egy manuálterápiás szakemberre. Mi a különbség e két irány között?

Az egyetlen hasonlóság a csontkovács és az oszteopata között a problémás területtel rendelkező kézzel végzett munka. A manuális terápiában ezt "bizalomnak" nevezik - az ízületek csavarása úgy, hogy azok kattanjanak. Vagyis eljössz egy időpontra egy szakemberhez, és szinte azonnal nekiáll az ízületeidnek, mechanikusan dolgozni. Nem a legkellemesebb kezelés. Az oszteopata is alkalmazza ezt a módszert, de nagyon szelektíven és nagyon korlátozottan. Ez a közös a két szakemberben, de sokkal több a különbség, és ezek alapvetőek.

Például a manuálterápia elsajátításához elegendő egy 4 hónapig tartó tanfolyam elvégzése. 12-szer több idő szükséges az oszteopata diploma megszerzéséhez - 4 év. Így már a képzés idejére is világos, hogy a csontkovács még nagyon messze van attól, hogy csontkovács legyen.

Ezenkívül az oszteopata különféle technikákkal rendelkezik, beleértve magát a problémát. Ez a legjobban a recepción látszik. A csontkovács gyorsan áttér a „nyomkövetésre”, és a probléma megoldásához szükséges alkalmak száma több tíz lehet – például 10-15-20 alkalom, hogy megszabaduljon a hátfájástól. Az oszteopata általában több ülésen (kb. 5) megbirkózik, és a találkozó beszélgetéssel kezdődik. Vagyis az oszteopata nem próbálja meg egyszerre befolyásolni a test minden pontját, először egy felmérésen keresztül kideríti a páciens problémáját, kideríti az okát, nem csak a problémás területet kell megtalálni, hanem megérteni is. mi vezetett ehhez - trauma, egyensúlyhiány a belső szervek munkájában, pszichológiai állapot beteg vagy valami más.

Kinevezése során az osteopata meghallgatja, szondázza és kihallgatja a pácienst. A kezelés pedig nagyon precízen, egyszerűen és megfelelő amplitúdóval történik, hiszen nem biztos, hogy minden helyzetben fáj az ízület, ami azt jelenti, hogy meg kell találni a fájdalom síkját és azonnal dolgozni kell rajta.

Ami a technikát illeti, az oszteopata a korlátozott bizalom technikán kívül lágy szöveteket használ, ami masszázsra emlékeztet, valamint egyensúlyozást. Számomra az egyensúlyozás volt a legfurcsább – az oszteopata kezét a lábára, a fejére, a kismedencei területére teszi, és becsukja a szemét. Vizuálisan semmi sem történik, de kézzelfogható folyamatok mennek végbe a szervezetben. Hogyan csinálják? Valójában ez az egyik mutatója az oszteopaták munkájának minőségének - éreznie kell a változásokat a szervezetben, amikor ezt teszi. Mire való? Tehát az oszteopata megvizsgálja, hol vannak a zavarok a szervezetben, hol a hiba és mi nem működik, és megpróbál segíteni az egyensúly helyreállításában. Itt minden emlékeztet keleti orvoslás. De ez a fő különbség az oszteopata és a csontkovács között – komplex módon közelíti meg a kezelést, és segítenie kell a szervezetnek a normális állapotba való visszatérésben, a folyamatok hibakeresésében vagy rejtett tartalékok. A szervezetünkben mindez megvan, de lökésre van szüksége. És ez a hatás nem csak a csontvázra, hanem a belső szervekre, az érrendszerre és más rendszerekre is vonatkozik. Az oszteopata felveszi a ritmust és a kapcsolatokat a testben, és ki kell adnia pontos ok Problémák.

Ennek eredményeként, ha az első találkozó után a csontkovács szó szerint másnap kéri Önt, akkor az oszteopata ülések közötti várakozási idő egy héttől egy hónapig terjedhet. Ebben az időszakban magának a testnek el kell kezdenie helyreállnia, és nincs szüksége további beavatkozásokra. Ez a páciens pénztárcájában is megmutatkozik – egy hónapnyi találkozó vagy havonta pár alkalom?

Ezen kívül az oszteopata is megelőző kezelés hogy a probléma ne térjen vissza, és a beteg elkerülje az egyéb problémákat. Itt egy másik életritmus, séta, étkezés stb. A gyógyszerek csak akkor lesznek elérhetők, ha sürgős szükség van rá, és egyszerűen nincs idő várni, ez általában akkor történik, amikor akut sérülések amikor a beteg nem tud várni a fájdalom miatt. De ha nem kezdi el, akkor sok mindent meggyógyíthat, és nem csak mozgásszervi.

Minden, amit mondtam, hihetetlennek, sőt tudománytalannak hangzik, de itt vagyok, és jó hatást enni minden ülés után.

És a manuális terápia - két olyan terület az orvostudományban, amelyek nagyon népszerűek. Technikáikat számos betegség kezelésére használják. Mi a különbség ezek között a területek között, és mi segíti elő az egészség hatékonyabb helyreállítását?

A fő különbség az osteopathia és a manuális terápia között az eltérő megközelítés a betegség okának meghatározására. A manuális terápia azt sugallja, hogy a gerincproblémák miatt merülnek fel. Az osteopathia tágabb megközelítésű, és célja, hogy helyreállítsa a szervezet önkorrekciós képességét. A testet úgy látják, mint komplett rendszer, amelynek minden része bizonyos módon össze van kapcsolva egymással. Az osteopathia nagy szerepet szán az idegrendszernek, elsősorban az agynak és a gerincvelőnek.

Vele normál működés a meglévő betegségek kiküszöbölhetők és a szervezet működése, mind a gerinc, mind a belső szervek és minden más rendszer megfelelően beállítható. Így az oszteopátia és a manuális terápia között nagyobb a különbség magas hatásfok az első irány, mert nagy potenciál van benne, pl. javallatok számos betegség kezelésére.

Mi a különbség az osteopathia és a manuális terápia között a szakorvosképzésben?

Az osteopathia képzése sokkal több időt igényel, mint a manuális terápia. Ahhoz, hogy orvos legyen ezen a szakterületen, meg kell szereznie a megfelelő oktatást. nemzetközi szabványok. A biomechanika és a testrendszerek kölcsönhatásának mélyreható tanulmányozásán alapul.

Az oszteopátia alapszaka átlagosan három év tanulást és több mint 2 ezer technika kidolgozását foglalja magában. Ahhoz, hogy oszteopatává váljon, felsőfokú orvosi végzettséget kell szereznie, majd további átképzésen kell átesnie a szakterületen - osteopathia.

A gyakorló orvosokról szóló információkat az Orosz Felső Orvostudományi Iskola weboldalain stb. oktatási intézmények akik nemzetközi szabványoknak megfelelő osteopathiás oktatást folytatnak. Ez segít megelőzni, hogy a magas színvonalú osteopathiás ellátásra nem képes szakorvosokhoz forduljanak.

Mi a különbség az oszteopata és a csontkovács között?

A csontkovács és csontkovács szakmát csak a közelmúltban kapcsolták össze a magánrendelésekkel, alternatív gyógyászat. Az új szakterületek Egészségügyi Minisztérium általi jóváhagyása lehetővé teszi a választást különféle orvosokés viszonylag új technikák.

A szakemberek általában több megközelítést kombinálnak, főként a csigolyákon és a test más ízületein végeznek manipulációkat a testtartás korrigálása, a fájdalom enyhítése, a funkció javítása és a test természetes gyógyulási potenciáljának felszabadítása érdekében.

Mi a manuális terápia?

A kiropraktika (más néven kiropraktika) egy olyan orvosi szakterület, amely a közötti kapcsolatra összpontosít építőkockák test - a gerinc és annak hatása a szervek és rendszerek működésére.

A "manuális terápia" kifejezés a latin "manuális" - manuális expozícióból származik. Az Egyesült Államokban a "kiropraktika" kifejezést használják, amely a két görög szót cheir (kezek) és praxis (gyakorlat) egyesíti – minden kézzel végzett kezelés.

A csontkovács olyan felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező személy, aki ortopédiai vagy neuropatológiai oklevelet szerzett.

A csigolyák csökkentése előtt a szakember feltétlenül megvizsgálja a pácienst, röntgenfelvételt vagy MRI-t igényel, hogy ne károsítsa az ülés során.

A gerinc korrekciója a manuális terápia szempontjából azért fontos, mert izomrendszer, a szerveket, érzeteket a szimpatikus idegrendszer koordinálja. A színfalak mögött ezt az irányt"vertebrológiának" nevezik. A manuális terapeuták általában különféle technikákat alkalmaznak:

• fizikoterápia;
• masszázs;
• jég és meleg borogatás;
• elektromos stimuláció;
• relaxációs technikák;
• hidroterápia;
• rehabilitációs gyakorlatok;
• étrend-kiegészítők és vitaminok;
• táplálkozási tanácsadás.

az állam alkalmazásában, ill magánklinika a csontkovácsot vertebrológusnak vagy csontkovácsnak nevezhetjük. Leggyakrabban ortopéd szakirányt kapott.

A manuális terápia két fő módja:

• ízületi manipuláció;
• manipulációval lágy szövetek.

Az ízületek felszabadulása a blokkoló tényezőtől egy olyan manipuláció, amelyet gyorsan és hirtelen hajtanak végre. Biztonságának kulcsa a karosszéria beépítése helyes pozíció. A manipulációnak fájdalommentesnek kell lennie. A mobilizáció a mobilitás növelése az ízületi területen a szabadság elérése érdekében. A nyújtás is egy mobilizációs technika, és a manipuláció is egyfajta mobilizáció.

A masszázstechnikák a lágy szövetek: izmok, szalagok, inak és fascia manipulálása. Ezenkívül a nyújtást, a mobilizálást, a posztizometrikus relaxációt, a triggerpont-munkát és a száraz tűket kombinálják a neuromuszkuláris körök megmunkálása érdekében.

A csontkovács alkalmazhat lágyszöveti technikákat: masszázs, nyirokelvezetés, mobilizáció, heg és adhéziós mobilizáció, myofascialis felszabadítás, feszültség-ellentrain, aktív felszabadítási technikák, Feldenkrais, Graston. Ízületi technikák: mobilizáció és manipuláció, izomenergetikai technikák, Mulligan módszerek, trösztök.

Felsőfokú orvosi végzettség nélküli csontvágás mindenekelőtt veszélyt jelent a betegre. A legtöbb masszázsterapeuta vontatási technikákat használ anélkül, hogy teljesen megértené az ízületek biomechanikáját. Ezért vannak esetek súlyosbodásai és szövődményei az ülések után. A modern csontkovácsok a lágy technikákat részesítik előnyben.

Mit kezel a manuális terápia?

NÁL NÉL modern orvosság a neurológia, ortopédia, neurofiziológia vívmányait ötvöző manuálterápia eltér a csontkovács hagyományos munkájától. A technikák gyorsan helyreállítják az ízületek mozgási tartományát, enyhítik a fájdalmat, ellazítják az izmokat és javítják a testtartást. Az ésszerű megközelítésű kézikönyv segít csökkenteni a felírt gyógyszerek számát vagy elutasítani azokat.

A manuális terápia szempontjából a csontok feszültsége és elmozdulása összenyomja az idegeket az érintett területeken, ami tüneteket vált ki a végtagokban, szervekben.

Az idegrendszer a test információs útja, amelyet a csigolyák védenek.

A csontkovács látogatásának fő okai:

• hátfájás;
• nyaki fájdalom;
• fejfájás;
• ostorcsapásos sérülések;
• ficamok és ficamok;
• az ízületek ismételt mechanikai sérülései;
• ízületi gyulladás és arthrosis;
• mozgáskorlátozottak a hátban, a vállakban, a nyakban vagy a végtagokban.

Több alkalom szükséges a mozgásszervi állapot korrekciójához és idegrendszer– körülbelül 5-12. A csontkovácshoz való találkozó enyhíti a fájdalmat, és segít a szervezetnek új tartalékokhoz jutni a felépüléshez. A munkamenet előnyei:

1. Javítja a nyak, a vállak, a hát és a törzs mozgékonyságát.
2. Testtartás korrigált.
3. A fej-, nyak- és hátfájás megszűnik.
4. Távolítsa el az izom- és ízületi károsodás, az arthrosis megelőzhető.
5. Javul a mozgások biomechanikája, nő az ízületek rugalmassága.
6. A lábtartás és ortopédiai problémák korrekciója.

A csontkovács helyreállítja az ízület mozgástartományát és a motoros sztereotípiát. A fő különbség az oszteopata és a csontkovács között az, hogy az orvos megszünteti az ízületi elzáródás, az izom- és szalagfájdalmak okait. Az osteopathia alacsonyabb szerkezeti szintje helyreállítja a mozgásszervi rendszert.

Az osteopathia alapelvei

Az osteopathia az orvosi irány amelyek felismerik a test felépítése és működése közötti fontos kapcsolatot.

A szakértők figyelembe veszik a csontváz, az ízületek, az izmok, az idegek, az erek kapcsolatát, kötőszöveti a belső szervek pedig egységes rendszerként

Mi a különbség az oszteopata és a csontkovács között? A megközelítések közötti különbséget a fő elvek nyitják meg:

1. Kölcsönhatás szerkezet és funkció között. Az osteopath célja az elakadt mozgás helyreállítása szerkezeti egység(szerv, ér, ideg, izom, csont, szalag). Beidegzés nélkül nem tud működni az ízület stabilitását meghatározó szerv és izom.
2. A test egy, és az egyik hely zavarása máshol tüneteket okoz. Az oszteopata tisztában van azzal, hogy a láb mozgásának elvesztése hát-, nyak-, fejfájást és gyomorproblémákat okozhat.
3. A szervezet önszabályozó mechanizmussal rendelkezik, ellenáll külső tényezők agresszív környezet - klímaváltozás, mikrobák, gravitáció. Az oszteopata erőforrást ad a szervezetnek az öngyógyításhoz.

A szervezetben számos változás visszafordíthatatlan, mint például a fibrózis, a szklerózis, a porcok és a csontok deformációja. Ezért osteopathiás ülés csak a tüneteket enyhíti szerves változás. A módszer sajátossága a gyógyszer nélküli kezelés, a patológia okára gyakorolt ​​hatás.

Az osteopathia több területet foglal magában:

• szerkezeti - működik a mozgásszervi rendszerrel, csigolyákkal, ízületekkel, izmokkal - megszünteti a fájdalmat, csökkenti a merevséget és javítja a testtartást;
• zsigeri - javítja a mobilitást, a vérellátást és a belső szervek beidegzését, gyógyítja a krónikus betegségeket;
• koponya - munka a mobilitás a csontok a koponya, varratok, membránok és agyidegek, csökkenti a fejfájást, befolyásolja a központi idegrendszer épségét.

Ez a felosztás lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hogy a csontkovács és az oszteopata nem ugyanaz.

Mi a hasonlóság?

A manuális terápia kiropraktika formájában érkezett Oroszországba. Az orvosok közvetlenül a csigolyákon dolgoztak nyers bizalmi technikákkal. A hatás rövid ideig tartott, és amikor elérte a patológia okát, megadta magát gyors eredmény. A szövődmények gyakorisága magas volt, mivel az ízületi elváltozások gyakran másodlagosak. Károsodott izomműködéssel járnak, amelyek elvesztik normál beidegzésüket, vérellátásukat. A csigolyák pozíciót változtathatnak a belső szervek szalagjainak feszülése, az aorta görcse miatt.

Az osteopathia alapítója, Andrew Taylor Still óta a lágy technikákra összpontosít. A csontkovácsok körében elterjedt megközelítéssel ellentétben a kezelés hosszabb és körültekintőbb volt, a szövődmények aránya alacsony volt.

Az osteopathia és a manuális terápia (csontosítás) hasonlósága abban rejlik, hogy mindkét irány:

• hivatkozzon a kézi technikákra - kézi munka;
• magasabb orvosi végzettséget igényel;
• alkalmazzon manipulációkat az ízületeken és a gerincen;
• befolyásolja az ízületek mozgékonyságát, rugalmasságát, erejét és testtartását;
• forrást biztosít a szervezetnek a helyreállításhoz;
• szűkülettől mentes.

Mi a különbség az oszteopata és a csontkovács között? Számos olyan tényezővel működik együtt, amelyek sértik a szerkezet integritását – amire a holisztikus orvoslás minden típusa gondoskodik.

Oroszországban 1965-ben létrehozták a Manuális Medicina Nemzetközi Szövetségét. Az irányok aktív fejlesztése a 80-as években kezdődött, amikor a névadó tudományos társaság. 1992-ben átnevezték Összoroszországi Szövetségre, amely 1993-ban Nemzetközi Szövetség lett.

A szervezetek segítséget nyújtanak a kutatások lebonyolításában, a szakemberek képzési programjainak kidolgozásában, a tapasztalatszerzésben és az új módszerek kidolgozásában.

Az orvostudomány területei közötti különbség

Az orvosi szakterületek közötti különbség megértéséhez fel kell hoznia és fel kell fednie néhány kifejezést:

1. Az ortopédia egy olyan orvosi ág, amely a veleszületett és szerzett sérüléseket és betegségeket vizsgálja a mozgásszervi rendszer patológiájában. A diagnózisra összpontosít, amelytől a kezelés módja függ. Betegséget gyógyít.
2. A vertebrológia az orvostudomány egyik ága, amely a gerinc patológiáját vizsgálja. A helyreállításra összpontosítva normál működés csigolyák, valamint a hozzájuk funkcionálisan kapcsolódó szövetek és rendszerek. Nem kapott hivatalos státuszt.
3. Az osteopathia egy olyan orvosi ág, amelynek célja az oszteopátiás diszfunkció felkutatása és megszüntetése – a mechanikai kiváltó ok, amely a szervezet egyensúlyának felborulásához vezetett.
4. A manuális terápia egy olyan kezelési módszer, amely a csigolyák és az ízületek mozgékonyságán alapul. Bár a csontkovács kifejezés olyan orvos lehet, aki úgy döntött, hogy lágy oszteopátiás technikákkal dolgozik.

A megközelítések közötti különbségek egyre inkább elmosódnak. A terapeuták több lágy technikát tanulnak meg, de ettől még nem lesznek oszteopaták.

A manuális terápia felhagy a „csontokkal való manipulációval”, hanem kiterjed az izmokkal, fasciával, ritkábban a belső szervekkel végzett munkára.

Meg kell érteni, hogy az osteopata miben különbözik a vertebrológustól - fókusz. Az oszteopata nem csak a gerincben keresi az elváltozás okát, és nem csak a csigolyák elhelyezkedésére, a szalag- és izomrendszer állapotára figyel.

Ha megérti az oszteopata és az ortopéd kifejezéseket: miben különböznek a megközelítések? Az ortopéd a mozgásszervi rendszer veleszületett vagy szerzett (sérülés után vagy élet közbeni) anomáliáival foglalkozik: csont alakváltozással, fejletlenséggel, csigolyaívek összeolvadásával, ék alakú csigolyákkal. Osteopath alapján klinikai diagnózis ortopéd, lehetőséget ad a szervezetnek a diszfunkció kijavítására vagy kijavítására. Teljes javítás lehetséges, ha beszélgetünk subluxációkról, jogsértésről izomtónus. A poliklinikán dolgozó ortopéd a diagnózist a címre irányítva állítja fel diagnosztikai eljárások meghatározza a kezelési tervet. Osteopath - a kezével dolgozik, mert a munkamenet radikálisan különbözik attól, hogy a hatás a helyszínen történik.

Hogyan dönti el, melyik orvoshoz forduljon?

A szakember kiválasztása a kinevezés céljától függ. Ha gyanítja veleszületett rendellenességek fejlődés csontrendszer, valamint kóros hatásuk a meglévő tünetekérdemes felkeresni egy ortopéd orvost. Hatáskörébe tartozik: az ízületek, a végtagok, a gerinc látható deformitásai vagy a mozgáskorlátozottság. A jövőben az ortopéd masszázsterapeutát, oszteopatát vagy hozzáértő csontkovácsot ajánlhat. Fogadalom jó kezelés- a diagnózis ismerete. Gyermek lúdtalppal, lapos lábbal először ortopéd konzultációra járunk, a csontrendellenességeket kizárjuk. Lehetséges, hogy neurológushoz kell fordulnia, ha más tünetek is jelen vannak. Csak ezután, a vizsgálatok eredményeivel megyünk csontkovácshoz.

A csontkovácsnak tudnia kell, mivel dolgozik. A hátfájásnál először meghatározzuk a természetüket. A neuropatológus MRI-re küld, ortopéd - röntgenre. A csontkovács a gerinc hajlításának és nyújtásának korlátozására, nyaki fordulatproblémák és mellkasi régiók problémáira javasolt.

Az oszteopatának van a legtöbb széles lista indikációk, amelyek nemcsak a mozgásszervi rendszerrel dolgoznak. Az orvos képzettségétől és tapasztalatától függően az eredmények eltérőek lehetnek. Szakképzett oszteopata idegekkel, erekkel, nyirokrendszer, izmok és ízületek – a diszfunkció belső mechanizmusait érinti.

a Gyermekfejlesztési Akadémián. Prof. V.L. Andrianov* oszteopaták azonosítják és megszüntetik a patológiák okait. Ezért olyan diagnózisokkal és tünetekkel dolgoznak, amelyekkel a betegek ortopédokhoz és csontkovácsokhoz fordulnak. A puha technikák használata lehetővé teszi, hogy hatékonyan, komplikációk nélkül dolgozzon gyerekekkel és terhes nőkkel.