A proprioceptív érzékenység vezető útvonalai. Afferens pályák Vékony Gaulle köteg és ék alakú burda

A vezető (leszálló és felszálló) utak a koponyaidegek magjai és gyökerei közelében különböző pontokon helyezkednek el. A koponyaidegek és a pályák közötti térbeli kapcsolatok ismerete kiemelten fontos a kóros fókusz helyi diagnosztizálásához.

emelkedő ösvények. A mély érzékenység útja. A Gaulle és Burdach kötegeit - a gerincvelő mély érzékenységű vezetőit, amelyek elérik a medulla oblongata alsó részét, f-nek nevezik. gracilis (szelíd köteg) - Gaulle kötegének folytatása és f. cuneatus (ék alakú köteg) - Burdakh kötegének folytatása. Itt fokozatosan véget érnek ezeknek a kötegeknek a magjaiban. A sejtmagok sejtjeinek axonjai, amelyek a második mélyérzékenységű neuron, a tractus bulbo-thalamicus, medián hurok formájában átmennek az ellenkező oldalra (érzékeny decussáció), elérik a thalamust, és onnan az agyba. kéreg. Ezeknek az utaknak a kereszteződési területének megsértése mindkét oldalon a mély érzékenység megsértését okozhatja, és néha, bizonyos rostok érintettségétől függően kereszt érzéstelenítés formájában (kar az egyik oldalon, láb a másik oldalon) . A hurok kóros folyamatában való részvétel bármely szintjén a mély érzékenység megsértéséhez vezet a test másik felén.

A bőr érzékenységének útja a hálóképződés mélységében található. A hátsó agy orálisabb részein ez a köteg közel van a mediális hurokhoz, amellyel a középső agy szintjén egyesül. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy ezeknek a szinteknek a veresége már minden típusú érzékenység megsértését okozza a test ellenkező felében.

A Phlegsig hátsó közvetlen kisagyi útvonala a medulla oblongata szintjén az alsó kisagy szár részeként a cerebelláris vermisben végződik. A medulla oblongata perifériáján görgő formájában kiemelkedik, és az alsó olajbogyó felett helyezkedik el. Ezen a szinten a hátsó oszlopokból és a vestibularis magokból származó rostok csatlakoznak hozzá.

A retikuláris formáció mélyén Govers keresztagyi traktusa található. Az olajbogyó és a kötéltest között helyezkedik el. Felemelkedik, Govers kötege a hídon keresztül eléri a felső kisagy szárát, amelyben a kisagy vermisében végződik.

leszálló ösvények. A középső agy piramispályája egy kompakt kötegben helyezkedik el az agytörzsben, és annak középső harmadát foglalja el. A híd tövében a piramisrostok elszórtan kis kötegekben fekszenek, melyek között találhatók a híd fent említett saját magjai és a kérgi-pontocerebelláris kapcsolatok. A medulla oblongata többi részében a piramis rostok ismét két tömör köteggé gyűlnek össze az elülső hasadék mindkét oldalán. Végül a gerincvelő határán piramisrostok kereszteződése található a gerincvelő felé. A piramispályák veresége a teljes agytörzs szintjén a decussáció felett a test másik felében központi bénulást okoz, egyoldali elváltozásokkal és kétoldali mozgászavarokat a piramisok mindkét oldalán elváltozásokkal. Az agytörzsi károsodást a piramisok folyamatában való korai kétoldalú érintettség jellemzi. A híd tövében lévő piramisok legyőzését a helyükről elmondottakból fakadó sajátosságok különböztetik meg: itt előfordulhat hiányos hemiparesis, a rendellenességek előfordulása az egyik végtagban, valamint piramisjelek kombinációja. kisagyi rendellenességekkel.

A kóros folyamat jelenléte a piramisok metszéspontjában a központi bénulás különböző kombinációit okozza, gyakrabban kétoldali, néha sajátos elhelyezkedésű: a kar bénulása az egyik oldalon, a lábak a másik oldalon.

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - az út az agykéregből (az elülső központi gyrus alsó szakaszai) a motoros koponyaidegek magjaiba. A corticobulbaris traktus a belső kapszula térdén áthaladva az agytörzsben, a fő piramiskötegtől mediálisan helyezkedik el, majd fokozatosan az agytörzs különböző szintjein a motoros koponyaidegek magjaiban végződik.

A cortico-híd út az agykéreg különböző részeiből indul ki, főként a homloklebenyből, áthalad a belső tokon és az agytörzsön. Ez utóbbiban a cortico-híd út a következőképpen helyezkedik el: a frontális-híd utak a mediális, az occipitalis-parietális-temporális-híd utak pedig az oldalsó szakaszait foglalják el.

A középagy tegmentumában a Monakovic-köteg a vörös magokban kezdődik. Kilépéskor keresztet vet (Trout), és az agytörzsön keresztül a gerincvelőbe jut. A törzsben a hálóképződés mélyén található. A kisagyból és a kéreg alatti csomópontokból származó impulzusok ezen az úton jutnak el a gerincvelőbe.

A hátsó hosszanti köteg a Darkshevich magjában kezdődik, áthalad a teljes agytörzsön a gerincvelőig. Felszálló és leszálló rostokat tartalmaz, összeköti a törzs különböző szintjeit a gerincvelő egyes szegmenseivel. A hátsó longitudinális kötegen keresztül kapcsolat jön létre az összes szemmotoros ideg magjai között, köztük a vesztibuláris apparátus és a gerincvelő között. Az agytörzsben a hátsó longitudinális köteg rendszerének kóros folyamatában való részvétel számos vesztibuláris rendellenességet okoz.

Nystagmus. A rendszer károsodásának mértékétől függően a nystagmus jellege megváltozik. A törzs farokrészeinek vereségével a nystagmus gyakrabban forgó jellegű, középső részeinek - vízszintes, felső - függőleges - vereségével. Gyakran előfordul a konvergencia aktusának megsértése (elégtelenség, néha a konvergencia hiánya), a tekintet különböző mértékű bénulása. Amikor a hátsó longitudinális fasciculus rendszerének orális részei részt vesznek a folyamatban, néha vertikális strabismus és a felfelé irányuló tekintet parézise figyelhető meg.

A szédülés főként a szem mozgatásakor jelentkezik. A klinikai gyakorlatban egy statikus jelenségként ismert tünet érdekes. Ha a pácienst eltolt lábakkal pózba hozzuk, és fokozatosan közelebb hozzuk a kutató ujját a kutató szeméhez, kényszerítve őt a szemgolyó ilyen módon történő átalakítására, akkor ha ez a tünet fennáll, a beteg szédülést, tántorgást okoz, gyakrabban hát, néha félelemérzettel és az arc kifehéredésével kombinálva.

Bechterew gumiabroncs központi kötege. Ez az út a diencephalonban kezdődik, áthalad a teljes agytörzs tegmentumán, és a hátsó agy alsó részében ér véget. Az inferior olajbogyó sejtjeinek axonjai átmennek az ellenkező oldalra, és az alsó kisagy kocsány részeként a kisagyféltekében végződnek.

A tegmentum központi kötege ezért az extrapiramidális rendszer egyik legfontosabb kapcsolata a kisagygal. A gumiabroncs központi kötegének vereségével az alsó olajbogyó és a kisagy fogazott magjának vereségével kombinálva bizonyos esetekben a lágy szájpadlás, a nyelv, a garat és a gége mioklónusos rángatózásai figyelhetők meg. Néha ezek a ritmikus természetű myoklonus rándulások más izmokra is hatással vannak (bordaközi izmok, nyakizmok stb.).

Az afferens idegpályák tudatos és tudattalan szenzoros pályákra oszthatók. A tudatos érzékenység útjai az agykéreg projekciós (integrációs) központjaiban végződnek; tudattalan érzékenység útjai - a kéreg alatti integrációs központokban (kisagy, középagy dombjai, talamusz). Az érzékenység típusai szerint megkülönböztetünk általános és speciális érzékenységű afferens útvonalakat (4.1. táblázat).

4.1. táblázat

afferens pályák

Általános érzékenységi utak

1. Az exteroceptív érzékenység útja. A fájdalom, a hőmérséklet és a tapintási érzékenység útja (ganglio-spinalis-thalamo-corticalis út) a törzs, a végtagok és a nyak bőrének exteroreceptoraiból ered (4.2. ábra). Tekintettel arra, hogy a bőr alkotja a test borítását, ezt az érzékenységet felületesnek vagy exteroceptívnek is nevezik.

A különböző típusú felületi érzékenységekhez tartozó exteroceptorok speciálisak és kontaktreceptorok. A fájdalmat szabad idegvégződések, a meleget Ruffini teste, a hideget Krause lombikái, az érintést és a nyomást Meisner teste, Golgi-Mazzoni, Vater-Pacini és Merkel korongjai érzékelik.

Az exteroceptorokból az impulzusok a pszeudounipoláris neuronok perifériás folyamatain keresztül jutnak el azok testébe, amelyek a gerincvelői idegek (az első neuronok testei) szenzoros csomópontjaiban helyezkednek el. A pszeudo-unipoláris sejtek központi folyamatai a hátsó gyökerek összetételében a gerincvelőbe kerülnek. A központi folyamatok nagy része a hátsó szarv saját magjának sejtjein szinapszisokban végződik. A gerincvelői ideg érzékeny csomópontjától az interkaláris neuronig terjedő pályát ganglio-spinalisnak nevezhetjük.

Rizs. 4.2.

1 - posztcentrális gyrus; 2 - talamusz; 3 - a hátsó szarv saját magja; 4 - a gerincvelői ideg érzékeny csomópontja; 5 - elülső gerinc-talamusz út; 6 - oldalsó dorzális-talamusz út; 7 - dorzális-talamikus út; 8 - thalamo-kortikális út

A hátsó szarv saját magjának neuronjainak axonjai (második neuronok) rostkötegeket alkotnak (spinalis-thalamus traktusok), amelyek idegimpulzusokat vezetnek a talamuszba.

A gerincvelőben a gerincvelői-talamusz pályák számos jellemző tulajdonsággal rendelkeznek: a rostok 100%-a átmegy az ellenkező oldalra; az ellenkező oldalra való átmenet a fehér tapadás területén történik, miközben a szálak ferdén emelkednek 2-3 szegmenssel a kezdeti szint fölé. A fájdalom- és hőmérsékletérzékenységet vezető rostok a laterális spinothalamikus traktust, a tapintási érzékenységet vezető rostok pedig túlnyomórészt az anterior spinothalamikus traktust.

A medulla oblongata területén az oldalsó és az elülső gerincvelői thalamikus pálya egyetlen gerincvelői thalamuszba egyesül. Ezen a szinten a traktus egy második nevet kap - a gerinchurok. A dorsalis-thalamicus traktus fokozatosan dorsolaterális irányba tér el, áthaladva a híd és a középagy tegmentumán. A spinalis-thalamus traktus a thalamus ventrolateralis magjainak neuronjain (harmadik neuronok) szinapszisokkal végződik. A talamusz ezen magjainak axonjai által alkotott pályát thalamo-kortikális traktusnak nevezik.

A harmadik neuronok axonjainak fő része a belső kapszula hátsó lábszárának középső részén keresztül a posztcentrális gyrusba - az általános érzékenység vetületi központjába - irányul. Itt a kéreg negyedik rétegének (negyedik neuron) neuronjain végződnek, a szomatotópiás projekció (Penfield-féle szenzoros homunculus) gyrusa mentén elosztva. A rostok egy kis része (5-10%) a kéreg negyedik rétegének neuronjain végződik az intraparietális sulcus régióban (a testséma központja).

Így az exteroceptív érzékenység útja három egymást követő traktusból áll - ganglio-spinalis, spinalis-thalamicus, thalamo-corticalis.

Tekintettel az utak elhelyezkedésének sajátosságaira, meg lehet határozni az idegi struktúrák károsodásának mértékét. Ha a gerincvelői idegek szenzoros csomópontjai, a hátsó gyökerek vagy a hátsó szarv magja sérülnek, akkor az azonos nevű oldalon felületi érzékenységi rendellenességek találhatók. A gerinc-talamusz traktus rostjainak, a thalamus veitrolateralis magjainak sejtjei és a thalamo-corticalis köteg rostjainak károsodása esetén felborul

Az érzékszervi tulajdonságok a test ellenkező oldalán figyelhetők meg.

2. A tudatos proprioceptív érzékenység (mélyérzékenység) útja(ganglio-bulbar-thalamo-corticalis út) vezeti az idegimpulzusokat proprioceptorokból (4.3. ábra).

A proprioceptív érzékenység az izmok, inak, szalagok, ízületi tok és csonthártya proprioceptorainak állapotára vonatkozó információ, azaz. információk a mozgásszervi rendszer funkcionális állapotáról. Lehetővé teszi az izomtónus, a testrészek térbeli helyzetének, a nyomásérzékelés, a súly és a vibráció megítélését. A proprioceptorok alkotják a receptorszerkezetek legkiterjedtebb csoportját, amelyet izomorsók és kapszulázott receptorok képviselnek. Tapintási érzékenységet is érzékelnek, így a tudatos proprioceptív érzékenységi út részben a tapintási impulzusokat is vezeti.

A proprioceptorokból az idegimpulzus a pszeudounipoláris sejtek perifériás folyamatain keresztül jut be azok testébe, amelyek a gerincvelői idegek érzékeny csomópontjaiban (az első neuronok testeiben) helyezkednek el. A pszeudo-unipoláris sejtek központi folyamatai a gerincvelői idegek hátsó gyökereinek részeként belépnek a gerincvelőbe. A gerincvelőben biztosítékokat adnak le a szegmentális apparátusnak. A szálak fő része, megkerülve a szürkeállományt, a hátsó funiculusba kerül.

A gerincvelő hátsó funiculusában a pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai két köteget alkotnak: mediálisan - egy vékony köteg (Gaulle-köteg), és oldalirányban - egy ék alakú köteg (Burdach-köteg).

A Gaulle-köteg tudatos proprioceptív érzékenységű impulzusokat vezet az alsó végtagokból és a test alsó feléből - oldalának gerincvelői idegeinek 19 alsó szenzoros csomópontjából (1 farkcsonti, 5 keresztcsonti, 5 ágyéki és 8 mellkasi). A Burdach-köteg a gerincvelői idegek 12 felső szenzoros csomópontjából származó rostokat tartalmaz, pl. proprioceptív szenzoros impulzusokat vezet a felsőtestből, a felső végtagokból és a nyakból. Következésképpen egy vékony köteg fut végig a gerincvelőben, és az ék alakú köteg csak a negyedik mellkasi szakasz szintjétől jelenik meg. Az egyes gerendák területe fokozatosan növekszik a koponya irányában.

Rizs. 4.3.

1 - vékony és ék alakú kötegek magjai; 2 - medulla oblongata; 3 - ék alakú köteg; 4 - a gerincvelői ideg érzékeny csomópontja; 5 - vékony gerenda; 6 - belső íves szálak; 7 - bulbar-thalamic út; 8 - belső kapszula; 9 - thalamo-kortikális út; 10 - precentrális gyrus; 11 - thalamus

A gerincvelő hátsó funiculumainak részeként a Gaulle-köteg és a Burdach-köteg a medulla oblongata vékony és sphenoid gumóinak magjaiba emelkedik, ahol a második neuronok testei találhatók. A gerincvelői idegek érzékeny csomópontjainak pszeudo-unipoláris sejtjeinek központi folyamatai által kialakított Gaulle és Burdach kötegeket ganglion-bulbar traktusnak nevezhetjük.

A medulla oblongata vékony és sphenoid gumóinak magjainak axonjai két rostcsoportot alkotnak. Az első csoport a belső íves szálak, amelyek az ellenkező oldal azonos szálaival metszik egymást, hurok formájában meghajlanak és felfelé mennek.

Ezeknek a rostoknak a kötegét bulbar-thalamicus traktusnak vagy mediális huroknak nevezik. A második csoportot alkotó második neuron axonjainak kisebb része (külső íves rostok) az alsó kocsányán keresztül a kisagyba kerül, kialakítva a bulbaris-cerebelláris traktust. Ennek a traktusnak a rostjai a cerebelláris vermis kéregének középső részének neuronjain végződnek.

A bulbar-thalamicus traktus a tegmentumban az agytörzs mentén halad, a gerincvelői-talamusz pálya mellett, és a thalamus (a harmadik idegsejtek teste) ventrolateralis magjainak neuronjain végződik.

A thalamus ventrolateralis magjainak neuronjainak axonjai az agykéreg (negyedik neuron) projekciós központjaiba kerülnek. Alapvetően a precentrális gyrus kéregének negyedik rétegének neuronjain végződnek (60%) - a motoros funkciók központjában. A rostok kisebb része a posztcentrális gyrus kéregébe (30%) kerül - az általános érzékenység központjába, és még kisebb része - az interparietalis sulcusba (10%) - a testséma középpontjába. A szomatotópiás vetület ezekre a kanyarulatokra a test ellenkező oldaláról történik, mivel a bulbar-thalamicus pályák a medulla oblongatában keresztezik egymást.

A talamusz ventrolaterális magjaitól az agykéreg projekciós központjaiig vezető utat thalamo-kortikális traktusnak nevezzük. Áthalad a belső kapszulán a hátsó láb középső szakaszán.

A tudatos proprioceptív érzékenység útja filogenetikailag újabb keletű, mint más afferens útvonalak. Sérülése esetén a testrészek térbeli helyzetének érzékelése, a testtartás észlelése, a mozgások érzékelése zavart szenved. Csukott szemmel a beteg nem tudja meghatározni a mozgás irányát az ízületben, a testrészek helyzetét. A mozgáskoordináció is zavart, a járás bizonytalanná válik, a mozdulatok esetlenek, aránytalanok.

3. Az általános érzékenység útja az arc területéről(ganglio-nukleáris-thalamo-kortikális út) fájdalom, hőmérséklet, tapintási és proprioceptív érzékenységű idegimpulzusokat vezet az arc felől a trigeminus ideg érzékeny ágai mentén. A mimikai izmok proprioceptoraiból idegimpulzusokat vezetnek a trigeminus ideg ágai mentén, és a rágóizmokból - az állkapocs tömítése mentén. Az arcon kívül a trigeminus ideg biztosítja a nyálkahártyák, az ajkak, az íny, az orrüreg, az orrmelléküregek, a könnyzsák, a könnymirigy és a szemgolyó, valamint a fogak érzékeny beidegzését (fájdalom, hőmérséklet és tapintás). felső és alsó állkapocs.

A trigeminus ideg mindhárom ága a trigeminus csomóponthoz (Gasser-csomó) megy, amely pszeudo-unipoláris sejtekből (az első neuronok testéből) áll.

A pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai a trigeminus ideg szenzoros gyökerének részeként belépnek a hídba, majd az érző magokba (a második neuronok testeibe) jutnak. A szálakat a hídmagba küldik, amelyek tapintási érzékenységi impulzusokat vezetnek az arc bőréből, fájdalmat, hőmérsékletet és tapintási érzékenységet a fej mély szöveteiből és szerveiből; a trigeminus ideg gerinc traktusának magjához - olyan rostok, amelyek fájdalom- és hőmérsékletérzékenységi impulzusokat vezetnek az arc bőréből; a középagy magjához - rostok, amelyek proprioceptív érzékenységi impulzusokat vezetnek a rágó- és arcizmokból.

A második neuronok axonjai átmennek az ellenkező oldalra, és kialakítják a nukleáris-talamusz traktust, amely a thalamus ventrolateralis magjaiban végződik. Az agytörzsben ez a traktus a spinothalamikus traktus mellett fut, és trigeminus hurokként ismert.

A thalamus ventrolateralis magjaiban elhelyezkedő harmadik neuronok axonjai a belső tok hátsó combján keresztül az agykéreg neuronjaiba kerülnek az általános érzékenységi, motoros funkciók és testséma központjaiba. A thalamo-kortikális traktus részeként haladnak át, és e központok neuronjain végződnek a kéreg azon területein (a negyedik neuron testei), ahol a fej területe kivetül.

A fejrégióból általános érzékenységű impulzusokat vezető thalamo-kortikális köteg rostjainak megoszlása ​​a következő: 60% a posztcentrális gyrusba, 30% a precentrális gyrusba, 10% pedig az interparietalis sulcusba.

A harmadik neuronok axonjainak egy kis része a thalamus mediális magjaiba (az extrapiramidális rendszer szubkortikális szenzoros központjába) kerül.

(Flexig-köteg) tudattalan proprioceptív érzékenységi impulzusokat ad (4.4. ábra). A proprioceptorokból a gerincvelői idegek rostjai mentén impulzusok érkeznek a szenzoros csomópontok (az első neuronok testei) pszeudounipoláris sejtjeihez. Központi folyamataik a hátsó gyökerek részeként belépnek a gerincvelőbe, és behatolnak a szürkeállományba, elérve a mellkasi mag neuronjait. A gaiglio-spialialis traktus részeként haladnak át.

Rizs. 4.4.

1 - alsó kisagy peduncle; 2 - mellkasi mag; 3 - a gerincvelői ideg érzékeny csomópontja; 4 - szakrális szegmens; 5 - ágyéki szegmens; 6 - nyaki szegmens; 7 - hátsó gerinc-agyi út

A thoracalis nucleus neuronjainak axonjai (második neuronok) az oldaluk oldalsó funiculusába kerülnek. Az oldalsó funiculus posterolaterális részében a hátsó gerincvelői kisagyi traktust alkotják. Ez a pálya, amely szegmensenként kapja a rostokat, a hetedik nyaki szegmens szintjére növekszik, e felett a köteg területe nem változik. A medulla oblongata régiójában a hátsó gerincvelői kisagy a dorsalis régióban található, és az alsó láb részeként behatol a kisagyba. A kisagyban ez az út a vermis alsó részének (a harmadik neuron) kéregének neuronjain végződik.

(Govers bundle) tudattalan proprioceptív érzékenységű impulzusokat is vezet (4.5. ábra).

A Gowers és Flexig kötegek reflexívének első láncszemét hasonló idegszerkezetek képviselik. A receptor neuronok (pszeudo-unipoláris sejtek) testei a gerincvelői idegek (az első neuron) szenzoros csomópontjaiban helyezkednek el. Perifériás folyamataik a gerincvelői idegek részeként és ágaik elérik a proprioceptorokat. A központi folyamatok a gerincvelői idegek hátsó gyökereinek részeként behatolnak a gerincvelőbe, belépnek a szürkeállományba, és a köztes mediális mag (második neuron) neuronjain végződnek. Axonjainak nagy része (90%) az elülső fehér commissura keresztül az ellenkező oldalra kerül. Az axonok kisebb része (10%) az oldalának laterális funiculusának anterolaterális részébe kerül. Így az oldalsó funiculusban kialakul az elülső gerincvelői kisagyi út, amelyet a túlnyomórészt szemközti intermedier-mediális magok sejtjeinek axonjai alkotnak, kis számú oldalukon. Meg kell jegyezni, hogy a gerincvelő alsó szegmenseiből származó rostok a traktus mediális részét foglalják el, minden fedőszegmensből az oldalsó oldalról csatlakoznak.

A medulla oblongatában az elülső gerincvelői kisagyi traktus a háti régióban helyezkedik el, az olajbogyó és az alsó kisagy kocsányai között. Aztán felemelkedik a híd gumiabroncsába. A híd és a középagy határának szintjén az elülső gerincvelői kisagyi traktus élesen elfordul a dorzális irányba. A felső velővitorla régiójában a gerincvelőben keresztezett rostok visszatérnek oldalukra, majd a felső kisagyi kocsányok részeként elérik a kisagyi vermis (harmadik neuron) felső kéregét.

Rizs. 4.5.

1 - felső kisagyi kocsány; 2 - a gerincvelői ideg érzékeny csomópontja; 3 - köztes-mediális mag; 4 - szakrális szegmens; 5 - ágyéki szegmens; 6 - nyaki szegmens; 7 - elülső gerincvelői kisagyi út

Tekintettel arra, hogy a Gowers-köteget alkotó idegrostok kétszer (a gerincvelő elülső fehér commissura és a felső velőhártya területén) dekussziót alkotnak, az öntudatlan proprioceptív érzékenységű impulzusok a kisagy ugyanazon oldaláról jutnak át a kisagyba. a test.

A Gaulle és Burdach kötegei a térbeli bőrérzékenység (tapintás, tapintás, nyomás, rezgés, testtömeg) és a helyzet- és mozgásérzékelés (ízületi-izom (kinesztetikus) érzékelés) gyorsan vezető útjai.

A vékony és ék alakú kötegek első neuronjait pszeudo-unipoláris sejtek képviselik, amelyek testei a gerinccsomókban helyezkednek el. A dendritek áthaladnak a gerincvelői idegeken, kezdve a fejbőrben lévő gyorsan alkalmazkodó receptorokkal (Meissner testek, Vater-Pacini testek) és az ízületi kapszula receptorokkal. A közelmúltban bemutatták annak lehetőségét, hogy az izmok és inak proprioceptorai részt vegyenek a tudatos proprioceptív érzés kialakításában.

A pszeudo-unipoláris sejtek központi folyamatai a hátsó gyökerek részeként szegmentálisan behatolnak a gerincvelőbe a hátsó laterális barázda régiójában, és miután a II-IV lemezek kollaterálisait adták, a hátsó részeként felfelé haladnak. funiculi a gerincvelő, amely egy mediálisan elhelyezkedő vékony Gaulle-facillus és oldalirányban - egy ék alakú Burdakh-köteget (5. ábra).

Gaulle kötegét

proprioceptív érzékenységet vezet le az alsó végtagokból és a test alsó feléből: 19 alsó gerinccsomóból, köztük 8 alsó mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1 farkcsontból, ill. Burdach köteg

- a felsőtestből, a felső végtagokból és a nyakból, amely 12 felső gerinccsomónak felel meg (8 nyaki és 4 felső mellkasi).

A Gaulle és Burdach kötegei anélkül, hogy a gerincvelőben megszakadnának vagy keresztezkednének, elérik az azonos nevű (vékony és ék alakú) magokat, amelyek a medulla oblongata háti szakaszaiban helyezkednek el, és itt átváltanak a második neuronokra. A második neuronok axonjai az ellenkező oldalra mennek, és a belső íves rostokat (fibrae arcuatae internae) alkotják, és a középsíkot keresztezve metszik egymást az ellenkező oldal azonos rostjaival, keresztet alkotva az olajbogyók között a medulla oblongatában. . mediális hurok (decussatio lemniscorum)

Külső íves rostok (fibrae arcuatae externae) a kisagy alsó lábain keresztül kötik össze a hurokrendszert a kisagykéreggel.

Ezután a rostok áthaladnak a pons operculumon, az agy lábainak operculumán, és elérik a thalamus laterális magjait (ventrobasalis komplex), ahol harmadik idegsejtekre váltanak át. A hídban kívülről a mediális hurokhoz csatlakozik a gerinc-talamusz traktus (a nyak, a törzs és a végtagok bőrérzékenységének útjai) és a trigeminus ideg hurka, amelyek az arcról vezetik a bőrt és a proprioceptív érzékenységet.

A belső tok hátsó femurjának alsó harmadán keresztül a hurokrendszer eléri a felső parietális lebenyet (5., 7. citoarchitektonikus mezők) és az agykéreg posztcentrális gyrusát (SI).

A receptorok beágyazódnak a bőr alatti szövetbe (exteroceptorok), az izmokba, inakba, ízületi felületekre,

szalagok, fascia, periosteum (proprioceptorok). Az impulzusokat érzékeny szálak mentén továbbítják

gerincvelői idegek a gerinc ganglionok sejtjéhez, képviselve

az 1. neuron. Ezen sejtek axonjainak központi folyamatai a hátsó részeként belépnek a gerincvelőbe

gyökerei és belépnek a hátsó funiculusba, képződve

vékony gerenda (Goll)(fasciculus gracilis)és ék alakú köteg (Burdaha)(fasciculus cuneatus). axonok

lépjen be a hátsó agyba, a gerincvelő alsó szegmenseitől kezdve. Minden következő axonköteg

oldalról csatlakozik a meglévőekhez. Így a hátsó funiculus külső szakaszai

(ék alakú köteg) sejtaxonok foglalják el, amelyek a mellkas proprioceptív beidegzését végzik,

nyak és felső végtagok. Axonok, amelyek a hátsó zsinór belsejét foglalják el (vékony köteg)

proprioceptív impulzusokat hordoz

alsó végtagok és a test alsó fele. axonkötegek felszállnak a medulla oblongata-ba és

vékony és ék alakú magokban végződnek (nucleus gracilis et nucleus cuneatus), ahol a 2. idegsejt található

vezető út. A vékony és ék alakú magok sejtjeinek axonjai előre ívelnek és

mediálisan a rombusz alakú üreg alsó szögének szintjén és az interolív rétegben átmennek az ellenkezőjébe

oldalán, a mediális hurkok decussációját képezve (decussatio lemniscorum medialium). szálköteg,

a mediális irányba néző belső íves rostoknak nevezzük

(fibrae arcuatae internae), amelyek a mediális hurok kezdetét jelentik (lemniscus medialis). Ők

a híd abroncsán és a középső agyon át a thalamusig emelkedik, és annak hátoldali részében végződik

magok. A talamusz magjaiban a pálya 3. neuronja lokalizálódik; ezeknek a magoknak a neuronjainak folyamatai áthaladnak

a thalamo-kortikális traktusban (fibrae thalamocorticales) a belső hátsó lábának hátsó harmadán keresztül

kapszulák, és a posztcentrális gyrus kéregének belső szemcsés rétegében végződnek (elsődleges

kérgi mezők 1, 2, 3 - az általános érzékenység analizátor magja) és a felső parietális lebeny (másodlagos

corticalis mező 5). A leírt út az ún. epikritikus érzékenységgel, azaz

az irritációk pontos lokalizálásának képessége és azok minőségi és mennyiségi értékelése.

A 2. neuron rostjainak egy része, amikor kilép a vékony és ék alakú magokból, kifelé hajlik és felosztódik

két kötegbe. Egy köteg - hátsó külső íves rostok (fibrae arcuatae externae posteriores)

Az oldalának alsó kisagyi szárához megy, és a kisagyi vermis kéregében végződik.

Egy másik köteg szálai - elülső külső íves rostok (fibrae arcuatae externae anteriores)–

menj tovább,

átmenni az ellenkező oldalra, körbejárni az olajbogyó magját az oldalsó oldalról és át is

az alsó kisagyi kocsány a kisagyi vermis kéregébe kerül. Első és hátsó külső

az íves rostok proprioceptív impulzusokat visznek a kisagyba.

A proprioceptív és a bőrérzékenység vezetői mentén érkező ingerek átvitele a

efferens utak a spinális és a kérgi szinten fordulnak elő. impulzusok a gerincvelőben

a hátsó gyökerek afferens rostjairól az elülső szarv motoros sejtjeire vált

közvetlenül vagy a központi köztes anyagban elhelyezkedő interkaláris neuronokon keresztül és

az elülső szarvban. Saját kötegeik rostjai mentén (fasciculi proprii) terjed

irritáció más szegmensek szürkeállományán, ami miatt a válasz megragadhat

sok izom.

Az agykéregben a bejövő jelek elemzése, szintézise zajlik, programok alakulnak ki.

olyan tevékenységek, amelyek a hátsó féltekéből (parietális lebenyek) az elülső (frontális) felé terjednek

lebeny), ahol a motoros piramis és extrapiramidális utak erednek.

Gaulle és Burdakh útjai a tudatos izom-ízületi érzés vezetői a mozgási apparátus proprioreceptoraiból. Az első neuronokat pszeudo-unipoláris sejtek képviselik, amelyek testei a gerinccsomókban helyezkednek el. A sejtdendritek a perifériára kerülnek, ahol az izmokban, inakban, szalagokban és ízületi tokokban, csontokban és csonthártyában lévő receptorokkal végződnek. A hátsó gyökerekben lévő sejtek axonjai szegmensenként lépnek be a gerincvelőbe, és anélkül, hogy a szürkeállományba jutnának, a hátsó zsinórok részeként emelkedő irányba haladnak, vékony Gaulle-köteget és egy ék alakú Burdach-köteget alkotva. Gaull útja belső, míg Burdakh útja külső pozíciót foglal el. A Gaulle-köteg mély izom-ízületi érzést vezet az alsó végtagokból és a megfelelő oldal törzsének alsó feléből, beleértve a 19 alsó gerinccsomó rostjait, valamint a Burdach-köteget - a felső törzsből, a nyakból és a felső végtagokból. A Gaulle és Burdach kötegei elérik a medulla oblongata háti részein található azonos nevű magokat, és itt átváltanak a második neuronokra. Általában az első neuronok alkotják a -tractus gangliobulbaris útvonalat.

A második neuronok axonjait egyetlen kötegbe egyesítik - tractus bulbothalamicus. Először is, az idegrostok venro-mediális irányban futnak egy íves pálya mentén, és megkapják a belső íves rostok elnevezést. Ezután átmennek az ellenkező oldalra, és tömör köteget alkotnak, amely éles kanyart hajt végre, ami okot adott arra, hogy mediális huroknak nevezzük. A középvonalon a jobb és a bal oldal mediális hurkjainak keresztezése található. A piramisoknál távolabb helyezkedik el, az olajbogyók között, és az olajbogyók közötti réteget alkotja. Ezután a híd dorsalis részén és az agy lábainak borításán keresztül a rostok a talamuszba jutnak, ahol a posterolateralis ventrális magban a harmadik neuronokhoz kapcsolódnak.

A hídban a nyak, a törzs és a végtagok bőrérzékenységének útjai, valamint a trigeminális ideg rostjai által alkotott trigeminus hurok egyesülnek, amelyek tudatos bőr- és proprioceptív impulzusokat vezetnek az arcizmokból, a kapszulából és a temporomandibularis ízület szalagjaiból. a mediális hurok. A második neuron rostjainak egy része a vékony és sphenoid magok sejtjeiből az alsó kisagy száron keresztül az azonos oldali kisagykéregbe, a másik része pedig az ellenkező oldal kisagykéregébe jut. Ezeknek a kapcsolatoknak köszönhetően a kisagy részt vesz a mozgások koordinációjának mechanizmusában.

A tractuss thalamocorticalis harmadik idegsejtjeinek axonjai az agyfélteke posztcentrális gyrusjába kerülnek, ahol a kéreg sejtjein szinapszisokban végződnek. A rostok áthaladnak a belső kapszula hátsó kocsányának középső szakaszán, majd legyezőszerűen szétterülve, a sugárzó korona részeként folytatják útjukat. Az alsó végtagból és a test azonos nevű feléből tudatos proprioceptív impulzusok jutnak a posztcentrális gyrus felső harmadába, a felső végtagtól a középső felé, a fejtől az alsó felé. A test jobb fele megfelel az agy bal féltekéjének konvolúcióinak, a bal pedig jobbra. A mély proprioceptív érzékenység elvesztésével a test és testrészek térbeli helyzetének elképzelése, a testtartás érzékelése, az aktív és passzív mozgások érzékelése megzavarodik. A mozdulatok koordinációja megzavarodik, ügyességük, következetességük elveszik.