Hogyan lehet megérteni a magzat biparietális méretét. Hogyan és miért mérik a magzat biparietális fejméretét (BDP)?

Gyors navigáció az oldalon

A megfigyeléshez méhen belüli növekedésés a gyermek terhesség alatti fejlődése során több kötelező ultrahang vizsgálatot végeznek, amelyek magukban foglalják a fetometriát - a magzat méretének mérését.

Az 1. trimesztertől kezdődően (amikor az embrió már látható) a fetometria során meghatározandó egyik kötelező paraméter a biparietális fejméret vagy BDP.

BPR - mi szerepel az ultrahang protokollban?

A BDP a fej mérete az egyik parietális csonttól a másikig, a keresztirányú síkban mérve. Ehhez az ultrahangos orvos úgy helyezi el az érzékelőt, hogy a magzat feje felülről látható legyen.

Általában a fej alakja ovális, közelebb van a kerekhez. A homloktól a fej hátsó részéig terjedő méretet az úgynevezett paraméter határozza meg fronto-occipitalis méret vagy LZR. Az LZR-re merőleges vonal lesz a magzat BDP-je.

• Azt mondhatjuk, hogy a keresztirányú síkban a BDP a magzatfej szélességét mutatja.

BPR - mi ez (fotó)

A mérés kétféleképpen történik: külsőleg - külsőleg és belsőleg - külsőleg. Különbségük azon pontok elhelyezkedésében rejlik, amelyek között a mérés történik: elhelyezkedhetnek a parietális csontok külső és belső szélén, vagy mindkét külső szélén.

Ezt figyelembe kell venni a kapott adatok elemzésekor és azokkal a normatáblázatokkal való összehasonlításakor, amelyeknél a méréseket hasonló módon végezték el.

Miért kell mérni a BDP-t:

• A 13. (de esetleg korábban) és a 22. hét közötti időszakban ez a paraméter 5-10 napos pontossággal határozza meg a terhességi kort. A 28. hét után ennek a definíciónak a megbízhatósága megkérdőjelezhető az egyes magzati növekedési ütemek, ill. genetikai jellemzők, a fej alakjának "mobilitásának" megjelenése;
• Olyan paraméterekkel együtt, mint a haskörfogat és a hossza combcsont, a BDP a magzat becsült súlyát jelzi a vizsgálat időpontjában, ami korábban különösen fontos közelgő születés, hiszen ez határozza meg a szülés módját: önállóan vagy segítségével császármetszés;
• Ennek a méretnek a dinamikus változása magzati növekedést, az agyméret normális növekedését jelzi;
• A jogsértések jelzője prenatális fejlődés magzat és születési rendellenességek fejlődés.

Magzati BPR-norma heti bontásban (táblázat)

Egy olyan mutató esetében, mint a magzati BDP, a norma nagyon változó, és soha nem ábrázolja egyetlen számmal. A nomogramok (az eredményeket összehasonlító táblázatok) százalékos értékek, azaz olyan opciók használatával állnak össze, amelyek akkor fordulhatnak elő, normális fejlődés.

A 90. percentilis azt jelenti, hogy egy ilyen mutató az összes vizsgált 90% -ánál vagy annál kevesebbnél fordul elő, az 50. percentilis - 50% vagy annál kevesebb, a 10. - pedig 10% vagy annál kevesebb.

A percentiliseken belüli ingadozás nem patológia. Az ilyen nomogramokat gyakran minden régióra vonatkozóan állítják össze, még ugyanazon országon belül is, amelyhez különböző etnikai és faji jellemzők kapcsolódnak.

Ezért az olyan magzatnál mért BDP, akinek az anyja állandóan Moszkvában él, jelentősen eltérhet annak a magzatnak a BDP-jétől, akinek az anyja például Mahacskalából származik. Annak meghatározásához, hogy pontosan mit ad egy ilyen paraméter, mint a BDP, regionális szabványokkal rendelkező táblázatokat kell használnia, vagy ha nem állnak rendelkezésre, akkor a területi közelség elve szerint.

Asztal - Biparietális méret magzatfejek hetek szerint, mm(belső-külső mérési módszer alapján, moszkvai régió)

egy hét	százalékos
	10	50	90
13	21	24	28
14	24	27	31
15	29	31	34
16	30	34	37
17	35	38	42
18	38	42	47
19	40	45	49
20	44	48	53
21	47	51	56
22	49	54	60
23	53	58	64
24	56	61	67
25	59	64	70
26	62	67	73
27	65	70	76
28	68	73	79
29	71	76	82
30	72	78	85
31	74	80	87
32	76	82	89
33	78	84	91
34	80	86	93
35	82	88	95
36	84	90	97
37	86	92	98
38	87	94	100
39	89	95	102
40	90	96	103

Mi a teendő, ha a BDP eltér a normától?

Eltérés a normától, amelyet egyszer észleltek, különös jelentősége nem rendelkezik, ha nem tér el a normál mutatótól 2-3 soron belül a táblázatban.

A gyermek fejlődésének bármilyen megsértésének gyanúja érdekében a BDP változását egymás után többször kell rögzíteni. Ehhez az ultrahangos fetometriát dinamikusan végezzük, általában 1-2 hetes intervallumban.

Növekvő fejméret

Makrokefália vagy nagy fej

1. A nagy fejméret oka lehet örökletes tényezők. Ha egy nagy méretű fejet észlelnek az egyik szülőben, akkor nem történik különleges esemény.

Ebben az esetben a kezelőorvosnak meg kell határoznia a függetlenség lehetőségét hüvelyi szülés vagy válasszon császármetszést a szüléshez.

• Ha a magzatban lévő fej nagy mérete nem jár együtt örökletes jellemzők, szükséges a fejlődési anomáliák kizárása.

2. A hydrocephalus egy tágulás belső üregek agy, amelyek agyfolyadékot - cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. A folyadék térfogata és nyomása nő - a fej mérete nő.

A hydrocephalus okai lehetnek a magzati agy fejlődésének megsértése, 13-27 hetes fertőzés, daganatok, sérülések, hipoxia, spina bifida (a csigolyák nem fúziója, ami gerincvelő nem rendelkezik teljes értékű csontvázzal).

A magzati életképesség időszaka (3. trimeszter) előtti hydrocephalus kimutatása felveti a terhesség megszakításának kérdését. Ha a magzat már életképes korban van, akkor kariotipizálást, vírusteszteket, részletes ultrahangot és idegsebész konzultációt végeznek a gyermek születése utáni kezeléséről.

• A kamrák nyomásának növekedésével korai szülést és tovább kell végezni azonnali megszüntetése Problémák.

3. A makrokefália megfigyelhető a csontfejlődés megsértésével és porcszövet. Ilyen rendellenesség a tanatoform diszplázia - veleszületett rendellenesség csontváz fejlődése, amely a csontosodás hiányával jár.

A 2. trimeszter közepén ultrahanggal kimutatható a fej megnagyobbodása, alakja hártya alakú. Egy másik patológia, az achondrogenesis, amelyben a porcszövet termelése megszakad, szintén makrokefália kialakulásához vezet.

• Ez az állapot az élettel összeegyeztethetetlen hiba.

Hiperplasztikus fejlődés ill nagy gyümölcs

1. Ebben a helyzetben az öröklődés is lehet az oka, a magzat méretének növekedése pedig a családi alkat miatt. Ki kell deríteni, milyen testsúllyal született az apa és az anya, és meg kell határozni a testalkatukat is.

• A magzat nagy mérete befolyásolja a szülés taktikájával kapcsolatos döntést.

2. A nagy magzat második oka lehet a terhességi cukorbetegség, ill cukorbetegség terhes. Szükséges a vizelet és a vér cukorvizsgálata. Éhgyomorra, a vérben ennek a mutatónak a szintje a terhes nőknél alacsonyabb a szokásosnál, és 5,0-5,8 mmol / l.

A vizeletben nem lehet cukor. Ha az elemzésekben változásokat észlelnek, valamint minden 24 és 28 hetes terhes nő esetében 50 g-os orális glükóz tolerancia tesztet kell végezni. szőlőcukor. A tesztet anélkül kell elvégezni előképzés, Bármikor. A glükóz oldatának beadása után 1 óra elteltével meghatározzuk a vérben lévő cukor mennyiségét.

Ha ez a mutató meghaladja a 7,8 mmol / l-t, további endokrinológus vizsgálatra van szükség. A terhességi cukorbetegség kezelése az speciális diéta. Ha a vércukorszint továbbra is emelkedett, inzulin injekciót adnak.

• A terhesség alatti cukorszint csökkentésére szolgáló tablettakészítmények alkalmazása ellenjavallt.

Fejméret csökkentése

Mikrokefália vagy kis fej

1. A nagy fejmérethez hasonlóan a magzat kis feje is összefügghet a család kis fejméreteivel. Egy ilyen funkció nem igényel kezelést.

2. A spina bifida a gerinc fejlődési rendellenessége, amely közvetve gyanítható, ha a fej alakja megváltozik, mint "banán" vagy "citrom".

Olyan hibákra utal, amelyek esetén abortusz javasolt, ha a magzat még nem érte el életképes korát. Egyéb esetekben a szülők tájékoztatása szükséges lehetséges megnyilvánulásai ez a rendellenesség a gyermek születése után, mint például - mozgás- és érzékelési zavar Alsó végtagok, krónikus fájdalom, széklet és vizelet inkontinencia, a gerinc görbülete.

• Ha a terhesség továbbra is fennáll, meg kell határozni a szülés időpontját és módját.

3. A méhen belüli fertőzés, amely 3-12 hétig az embrió károsodásához vezet, a fej méretének csökkenésével járó rendellenességek kialakulásához vezethet. Ha a fertőzés 28 hetes időszakon át fennáll, a fertőzés súlyos és továbbterjed, azaz általánossá válik - késik a magzat fejlődése, és ezzel együtt csökken a fejméret és a BPD.

Ha gyanítja fertőzés az anya számos vizsgálatot végez a kórokozó azonosítására: PCR, antitestek kimutatása a vérben, kenetmikroszkópia, bakteriális kultúrák tápközegbe.

A kezelés a kórokozó típusától és a terhesség trimeszterétől függ. 14-16 hétig a háttérben általános kezelés megelőzi a placenta elégtelenségét.

• Rubeola betegség esetén 16 hetes korig és fejlődési rendellenességek észlelése esetén javasolt a terhesség megszakítása.

Hipoplasztikus fejlődés vagy kis magzat

1. Örökletes kis súlyú gyermekeknél a családban, aszténikus alkat a szülőknél. különleges intézkedések nem fogadják el normál áramlás terhesség.

2. A testméret csökkenése lehet genetikai betegségek, mint például triploidia, triszómia a 13-as kromoszómán - Patau-szindróma, a 18-on - Edwards-szindróma vagy a 21-es - Down-szindróma, amelyek korai szimmetrikus magzati növekedési retardációhoz vezetnek: vagyis a magzat feje és teste egyaránt eltérést mutat. a terhességi életkorral.

Az utazás minden esetben egyedi. Az élve született gyermekek súlyos szervi fejlődési rendellenességekkel rendelkeznek, és életkilátásuk is kedvezőtlen – a legtöbben az első évben meghalnak.

Kivételt képeznek a Down-szindrómás gyerekek, akik szükséges kezeléstés szociális támogatás elég magas életminőségűek.

Osteogenesis imperfecta - ez genetikai hiba fejlődés, amely a csont- és porcszövet képződésének megsértésével járó betegségek csoportjához vezet. Több típusa van.

Az ultrahang elvégzése során csak 2 típus észlelhető: megrövidült, görbült csontok és többszörös törés; a fej deformációja akkor következik be, amikor nyomást gyakorolnak az érzékelőre puha csontok koponyák. A 2-es típusú Osteogenesis imperfecta nem kompatibilis az élettel.

A BDP fontos a koponyaindex (CI, Y) számításakor, amely a magzati fejlődés leállását, méhen belüli elhalását, ill. hozzávetőleges idő elhalt magzat megtalálása a méhben.

• Koponyaindex = BPR / LZRx100. Ha a CHI 83 vagy több, ez a norma.

A magzat halálának pillanatától számított 4-5 nap elteltével pusztulás következik be belső szerkezetek agy és a BDP szignifikáns csökkenése: ha CI = 64-74, akkor a magzat halála kevesebb, mint 3 héttel ezelőtt következett be, ha CI = 64, akkor a magzat 3 hétnél tovább nem életképes.

A fej alakjának megváltoztatása a patológián kívül

Brachiocephaly vagy rövid fej

A BDP növekedése ebben az esetben nem a fej térfogatának csökkenése, hanem az LZR csökkenése, azaz a homlok és a fej hátsó része közötti távolság csökkenése miatt következik be. A fej inkább lekerekített vagy lapított.

• A brachiocephalia gyakran társul egyéni jellemzők. Gyakran ez a fejforma a Kaukázus lakosai, az ázsiaiak körében figyelhető meg.

Dolichocephaly vagy hosszú fej

Dolichocephaly esetén a BDP csökkenése nem a fejcsökkenés jele, hanem az LZR növekedésének köszönhető. A fej oválisabb, hosszúkás alakú.

A magzatban gyakori ok a dolichocephaly kialakulása a gluteális ill farfekvés bemutató. Általában a fej ilyen felépítése genetikailag is inkább jellemző az északi és mediterrán népek képviselőire.

Ezekben az esetekben megérteni valódi méret a fejek a feji indexet használják: BPR / LZR, ami általában 0,75 - 0,85. Ha a fejindex szélsőséges értékeit észlelik, a terhességi kor BDP szerinti meghatározása nem történik meg.

Magzati BPD hét szerint (táblázat)

Ebben a kiadványban megpróbáljuk elemezni a magzati BPD meghatározására szolgáló módszer lényegét, mi az és mennyi fontosságát Megvan ezt a mutatót. Ez a rövidítés a biparietális méretet (BPD) jelenti. Ez a baba fejmérete.

Ő nagyon fontos mutató a terhesség fejlődésének nyomon követésekor, és a magzati agy normális fejlődését jelzi.

A BDP értékek folyamatosan változnak a terhesség alatt, ezért nagy figyelmet fordítanak erre a mutatóra.

Mit jelent a BPR és mire való?

Minden kötelező és további ultrahanggal a magzati fejet nagyon gondosan tanulmányozzák. Hiszen a magzati agy fejlődése a legfontosabb tényező a gyermek helyes fejlődése és a terhesség lefolyása. Végül is itt van főtest ami az egész szervezetre kihat. A baba fejének helyesen meghatározott méreteivel pontosan meghatározhatja, hogyan halad az agy és a magzat egészének fejlődése.

Az ultrahangos szakember méri a magzati BPD-t. Mérést végeznek a templomtól a templomig terjedő irányban. Ha az orvos rossz távolságot vesz meg, nem veszi figyelembe, hogy a halánték kontúrjait összekötő vonal egyértelműen a talamusz felett legyen, akkor messze nem kaphat helyes eredményt. Ezután megmérjük a fronto-occipitalis részt, amelyet a homloktól a gyermek fejének hátsó részéig mérünk.

De a biparietális méretet fontosabbnak tartják, mert ez segít a terhességi kor pontosabb meghatározásában. Ebből a célból állapítják meg a magzat BDP-jét. Ezenkívül a mérési értékek segítenek megoldani a lehetőség kérdését önálló szülés. Például, ha a baba feje jelentősen több méretben szülőcsatorna, maga a gyermek nem fogja tudni átadni őket.

És akkor szükség van császármetszésre. Bár a legtöbb esetben a fejnek olyan méretei vannak, amelyek lehetővé teszik a baba természetes születését.

Van-e norma a magzati fej biparietális méretére?

A BDP ultrahangon történő mérése után az orvos összehasonlítja őket normál méretek. Az ilyen összehasonlításokhoz táblázatokat dolgoztak ki, amelyek rögzítik a normál BDP átlagos értékeit a terhesség minden hetére és a megengedett eltéréseket.

Bármely táblázatot legalább a tizenkettedik héttől adják meg, mert ezen időszak előtt nem lehet mérni. A magzat túl kicsi ehhez a BPD-méréshez.

Emiatt az ultrahang gyakran hibázik. Itt van egy példa egy ilyen táblázatra normál mutatók megtalálható az interneten.

Normális teljesítmény

BDP a terhesség hete szerint (táblázat)

BDP (BPD) (mm)	Term átl. (hét)	Hatótávolság habozás (hét)	BDP (mm)	Term átl. (hét)	Hatótávolság habozás (hét)
17	10,6	9,6-11,5	58	23,5	22,7-24,4
18	10,9	9,9-11,8	59	23,8	23,0-24,7
19	11,2	10,2-12,1	60	24,1	23,3-25,0
20	11,5	10,5-12,4	61	24,4	23,7-25,4
21	11,8	10,8-12,7	62	24,7	24,0-25,7
22	12,1	11,1-13,0	63	25,1	24,3-26,0
23	12,4	11,4-13,3	64	25,4	24,6-26,4
24	12,7	11,7-13,6	65	25,7	25,0-26,7
25	13,0	12,0-13,9	66	26,0	25,3-27,0
26	13,3	12,3-14,2	67	26,3	25,6-27,4
27	13,6	12,6-14,5	68	26,7	25,9-27,7
28	13,9	12,9-14,9	69	27,0	26,3-28,0
29	14,2	13,2-15,2	70	27,2	26,6-28,4
30	14,4	13,5-15,4	71	27,6	26,9-28,7
31	14,7	13,8-15,7	72	27,9	27,2-29,0
32	15,0	14,1-16,0	73	28,2	27,5-29,4
33	15,3	14,4-16,4	74	28,5	27,9-29,8
34	15,6	14,6-16,7	75	28,9	28,2-30,3
35	15,9	14,9-17,0	76	29,2	28,5-30,8
36	16,2	15,2-17,3	77	29,5	28,8-31,3
37	16,5	15,5-17,6	78	29,8	29,2-31,8
38	16,8	15,8-17,9	79	30,6	29,5-32,3
39	17,1	16,1-18,3	80	31,1	29,8-32,8
40	17,4	16,4-18,6	81	31,6	30,0-33,3
41	17,7	16,7-18,9	82	32,1	30,5-33,8
42	18,0	17,0-19,2	83	32,6	31,1-34,2
43	18,5	17,3-19,5	84	33,6	31,6-34,8
44	19,0	18,2-19,7	85	33,7	32,1-35,3
45	19,4	18,5-20,0	86	34,2	32,7-35,8
46	19,7	18,8-20,4	87	34,7	33,2-35,9
47	20,0	19,2-20,7	88	35,2	33,7-36,1
48	20,3	19,5-21,0	89	35,7	34,2-37,1
49	20,6	19,8-21,4	90	36,4	34,7-38,1
50	20,9	20,1-21,7	91	37,3	35,3-39,1
51	21,3	20,5-22,0	92	38,1	35,8-40,1
52	21,6	20,8-22,4	93	38,9	36,9-41,1
53	21,9	21,1-22,7	94	39,7	37,6-42,1
54	22,2	21,4-23,2	95	40,5	38,3-43,1
55	22,5	21,7-23,6	96	41,3	39,6-44,1
56	22,8	22,1-23,7	97	42,1	39,6-45,1
57	23,2	22,4-24,0	98	42,9	40,3-46,1

Saját magad telepítéséhez BPR norma, az uzist által használt ugyanaz a táblázat segít. Ha gondosan tanulmányozza, könnyen meg tudja ítélni azokat a méreteket, amelyeket az orvos a következtetésben ír le. A táblázat három oszlopból áll. Az elsőben a norma méreteit adjuk meg. A másodikban a terhesség feltételeit, a harmadikban pedig lehetséges eltérések a normától. Például 22 hetes periódussal a méret 53 mm, eltérések lehetségesek a kisebb oldalon 21,1 m-től, a másik oldalon 22,7 mm-ig.

Mi a teendő, ha a BDP eltér a normától?

BPD - ultrahangos kép, amely a biparietális méretet mutatja

BDP-eltérések észlelése esetén az ultrahangvizsgálatot néhány napon belül meg kell ismételni más szakemberrel és más készüléken. Ha az eltérések továbbra is fennállnak, az orvosnak értékelnie kell az összes többi magzati paramétert. Lehet, hogy nagyon nagy baba születik?!

Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a terhesség kezdetén a paraméterek gyors növekedését felváltja a az elmúlt hónapokban. És nagyon is lehetséges, hogy az eleinte feltételezett nagy gyümölcs "nem fog megtörténni".

Előfordul, hogy a baba rándulásokban fejlődik. Ez egy másik oka lehet a mutatók normától való eltérésének. Általában egy idő után a paraméterek normálisak lesznek. Ha ez nem történik meg, és az ultrahangon a BDP továbbra is eltéréseket mutat, akkor kapcsolatba kell lépnie az orvosokkal.

A normál BPD-től erősen eltérő paraméterek a magzati agy olyan patológiáit jelzik, mint: daganat, sérv és mások. Az orvosok terápiás kúrát írhatnak elő, vagy felajánlhatják a patológiás terhesség megszakításának megoldását.

Ha például az orvos beállítja a BDP-t, és az összes többi magzati paraméter alacsonyabb az előírtnál normál eredményeketés a baba összes többi paramétere esetén diagnózist állapítanak meg - méhen belüli növekedési retardáció. Ennek a jelenségnek az okai lehetnek különféle fertőzések vagy krónikus hipoxia, amely a placenta megsértésének hátterében jelent meg.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, a nő kórházba kerül, és sürgős terápiát írnak elő a jelenség okainak megszüntetésére. Ugyanakkor olyan eljárásokat írnak elő, amelyek javítják a placentában a véráramlást, valamint javítják az oxigénellátást és a vitalitást. fontos anyagok a gyereknek. Az ultrahangon még kis BDP-paraméterek is mikrokefáliára utalhatnak.

Helytelen paraméterek jelzik különféle patológiák magzati agy. Az orvosok terápiát írhatnak elő, vagy javasolhatják a terhesség megszakítását.

Összefoglalva a BPD méretének diagnosztizálásának fontosságát

A várandós anyáknak a várandósság alatt többszöri ultrahangvizsgálatot ajánlanak. Egy ilyen vizsgálat után az uzist orvos szükségszerűen a terhes nőknek kutatási protokollt ad, amely tartalmazza a babával kapcsolatos összes információt, beleértve a BPD-t is.

Ha időben átmegy egy ilyen vizsgálaton, sok patológiától megszabadulhat. Ezért az ilyen vizsgálatok erősen javasoltak terhes nők számára. Nem okoz kárt, de sok előnye van a magzati ultrahangnak.

Ma a szülész-nőgyógyászok használják különböző utak különböző rendellenességek jelenlétének mérésére a magzatban. A kismama terhességi korának napi pontos mérése érdekében a nőgyógyászok a magzat biparietális fejméretének nevezett speciális indexet alkalmazzák, ő a leghelyesebb.

Egy ilyen mérés elvégzéséhez speciális ultrahangvizsgálatot kell végezni, amelyet általában az orvosok végeznek, 12 héttől egészen 28-ig. Ez a cikk segít ennek az indexnek a helyes mérésében, és részletesen leírja az összes mutatót, figyelembe véve különféle kifejezések anya terhességéről és magzati fejlődéséről, valamint mindenféle eltérésről mesél az olvasónak.

A magzati fej biparietális mérete normális

A magzati fej BDP-jének méréséhez meg kell venni a megfelelő távolságot az egyik halántéktól a másikig, de ne felejtsük el, hogy a vonal, amely összeköti a parietális csontok körvonalait, hibátlanul szigorúan a thalamuson kell áthaladnia. Ha önkényesen megváltoztatja ezt a régóta bevett szabályt, akkor a vizsgálat eredményei túlságosan torzak lesznek, és ennek eredményeként a terhességi kor jelentősen eltér a valóságtól. A terhesség egy bizonyos időszakában ezek értékei, amelyek normának számítanak, ezért minél hosszabb az időszak, annál jelentősebben változik a BDP mutatója, de ne felejtsük el, hogy a terhesség végén a növekedés jelentősen lelassul.

Magzati BPD hétre

• 12 hetesen 21 mm,
• 13 hetesen körülbelül 24 mm,
• 16 hetesen - 34 mm
• 24 hetesen - 61 mm
• 32 hetesen - 82 mm
• 38 hetesen - 84 mm
• és 40 hetesen - 96 mm.

Az orvos értékeli a BDP-t, figyelembe véve a fronto-occipitalis mutatókat is, ehhez minden mérést az agy lábainak, valamint a vizuális gümők szintjén kell elvégezni. Mert ezek az adatok szigorúan a kismama terhességi idejével arányosan változnak. Érdemes megjegyezni, hogy ha a magzat a 38. hetes fejlődésben van, akkor feje jelentősen megváltoztatja alakját, tehát ha a baba fejének BPD dolichocephalic konfigurációja van, akkor az index kisebb lesz a normálisnál.

Ultrahang terhesség alatt a magzati fej BDP-je normál és kóros állapotokban

A magzatfej BDP-jének és más hasonló mutatóknak a mai gyógyászatban való használatának köszönhetően az orvosok képesek előre megtalálni és megelőzni a baba fejlődésében a különböző eltéréseket, például: nagyon nagy gyerek, hydrocephalus vagy intrauterin fejlődés. Ha ezek a mutatók kissé eltérnek a normától, akkor ne essen kétségbe, csak meg kell mérnie más mutatókat, amelyek a teljes képet mutatják. És ha a test minden része egyenletesen megnagyobbodik, akkor nyugodtan megállapíthatjuk, hogy nagy baba lesz. De ha csak a fej mérete van megnagyobbodva, akkor kezdj el aggódni, mert a magzatnál szinte biztos, hogy hydrocephalust diagnosztizáltak és okozta. méhen belüli fertőzés.

Amikor a nőgyógyász a BDP-t az előírtnál kisebb mértékben észleli, és a baba összes többi paramétere sokkal kisebb, mint a megfelelő valós kifejezés terhesség, akkor kiábrándító diagnózist állítanak fel - a magzat fejlődésének késése az anyaméhben. Az okok ilyen körülmények között különbözőek, például lehet méhen belüli fertőzés, valamint krónikus hypoxia, amely a placenta elégtelensége miatt alakult ki.

Ha egy ilyen diagnózis teljes mértékben megerősítést nyer, akkor a várandós anyát rendelik hozzá vészhelyzeti kezelés, amely teljes mértékben az okok felszámolására irányul káros hatások. Ezért az orvosok számos olyan eljárást írnak elő, amelyek javítják a véráramlást a méhben és a méhlepényben, és a magzatot is a lehető legteljesebb mértékben befolyásolják, és oxigént és minden szükséges anyagot kapott. tápanyagok, olyan gyógyszerek használatával, mint a Curantyl terhes nők számára, az Actovegin és természetesen a Pentoxifylline.

Az orvosok mikrokefáliát diagnosztizálnak, ha a magzati BDP és a fronto-occipitalis mérete jelentősen csökken.

A terhesség alatt a leendő anyáknak többször ultrahangos vizsgálatot kell végezniük, majd az ultrahangos orvosnak jegyzőkönyvet kell adnia nekik a vizsgálatról, amelyben részletesen ismerteti a baba fejlődésével kapcsolatos összes információt. Itt mindent megjelöl fontos információ, beleértve még a legfontosabb paramétert is - a biparietális fejméretet (BDP). Hogy miért történik ez, most elmondjuk.

BPR - átirat

Amikor az orvos ultrahangos vizsgálatot végez egy gyermeken, mindenekelőtt minden idejét a baba fejének teljes körű vizsgálatára fordítja. Ennek magyarázata nagyon egyszerű: az agy a fejben található - az emberi test legfontosabb szerve, ő az, aki teljes mértékben befolyásolja az egész magzat egészének állapotát. Ezért, ha helyesen méri meg a fej méretét, akkor felmérheti az agy fejlődését, és ehhez van BDP. Más szavakkal, a biparietális méret a magzatfej szélessége, amelyet egyik halántéktól a másikig mérnek.

Természetesen be modern orvosság nem ez az egyetlen paraméter, van fronto-occipitalis méret (LZR) is, ez magától a homloktól a magzat hátsó részéig lesz mérve. De mégis a BDP a fő, mert ez határozza meg a magzat fejlődését. Az orvosa megpróbálja mérni, hogy mikor leendő anya 12 és 28 hét között lehet.

Az orvosok akkor is operálnak BDP-vel, amikor mérlegelik annak lehetőségét, hogy egy vajúdó nő saját maga szüljön gyermeket anélkül műtéti beavatkozás. Ellenkező esetben császármetszés van előírva.

Biparietális fejméret - normál

Amikor a BDP-t értékelem, speciálisan kialakított táblázatokat használok, amelyek átlagos adatokat gyűjtenek, hogy ilyen módon megbecsüljék a fejméretet egy bizonyos időszakra vonatkozóan. Egy ilyen táblázatban százalékban adják meg az adatokat, amelyek az orvosi statisztikákban speciális megjelöléshez szükségesek, vagyis az átlagérték az 50. percentilis.

Amikor az orvos ennek a táblázatnak az adatait akarja felhasználni, akkor mindenekelőtt megkeresi annak átlagértékét, majd teljesen meghatározza szélsőséges pontok megfelelő fejlődés magzat. Tekintsük ezt a táblázatot egy példán keresztül, amikor a magzat 12 hetes, és BDP-je erre az időszakra 21 mm, míg a norma 18 mm és 24 mm között mozog. Ezért az ilyen mutatók folyosóin nem kell aggódnia, mert az egyes babák mérete eltérő, és ez befolyásolja anatómiai szerkezet a teste.

Magzati BPD a táblázatban - eltérések a normától

Természetesen ezek a mutatók nem mindig esnek pontosan a határok közé. De ez nem mindig utal semmilyen patológiára, és a terhes nőt megfigyelő orvos teljes meggyőzése érdekében egész sor különféle tanulmányok. Ha mérve a test minden eleme arányos, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a magzat egyszerűen nagy. Néha megfigyelhető ilyen paraméterekkel, hogy a baba ugrásszerűen növekszik.

De az ilyen eltérések nem mindig jó dolgokról beszélnek, a legtöbb esetben ez a gyermek fejlődésével kapcsolatos problémákat jelez. Ha a fej sokkal nagyobb megállapított norma, akkor ez agyi daganatra vagy vízfejűségre is utalhat. Ilyen körülmények között leendő anya Az orvos a terhesség megszakítását javasolja. Ha az agy a normálisnál kisebb, akkor itt sincs semmi megnyugtató, mert ez agyi problémákra utal. Ebben az esetben a terhesség is megszakad. Ha a BDP a harmadik trimeszterben csökken, akkor ez csak intrauterin növekedési retardációról beszél, amelyet ma tökéletesen kezelnek.

Terhesség alatt a nőnek ismételten ultrahangvizsgálatot kell végeznie, amely megmutatja, hogy a magzat milyen jól fejlődik az anyaméhben. A baba állapotának felmérésére számos mutatót használnak, amelyek közül az egyik a magzati fej kétszülős mérete. Más szóval, megmérik a baba fejének halántéka közötti távolságot, az eredményeket hetek szerint hasonlítják össze.

A BDP paraméterei a terhesség során változnak, minden hétnek megvan a saját mutatói. Aktív növekedés fejek figyelhetők meg a terhesség első két trimeszterében, a mutató a leginformatívabb a 12 és 28 hét közötti időszakban, és lehetővé teszi a hozzávetőleges születési dátum meghatározását.

A magzati fej kétszülős mérete és a terhességi kor közötti eltérés méhen belüli növekedési retardációra, vízfejűségre, mikrokefáliára és a gyermek fejlődésének egyéb anomáliáira utalhat.

De nem mindig a BDP normától való eltérését okozza kóros állapotok. Ha a fej mérete arányos a karok / lábak méretével és a has kerületével, akkor valószínű, hogy a baba egyszerűen nagyban születik. A csecsemő állapotára és fejlődésének eltéréseire vonatkozó következtetéseket csak a nőgyógyász tud levonni, miután megvizsgálta a magzat fetometriájának összes paraméterét.

A magzati fej méretének ultrahangon történő mérésének értéke

A vizsgálat során mért fő paraméterek a koponya méretei, hossza humerus, a combcsont hossza és a gyermek hasának térfogata. A koponya paramétereinek meghatározásakor két érték fontos: BPR (a magzati fej biparietális mérete) és LZR (frontális-occipitalis méret). A BDP azt jelenti keresztirányú méret fej, ​​a halántékcsontok közötti távolság. Az LZR-t az occipitalistól a homlokcsontig mérik, és a koponya hosszanti méretét jelenti.

Az egyes paraméterekhez speciális táblázatok készültek. Egy bizonyos terhességi kornak megfelelő mutatók értékeit jelzik. A BPR, LZR és más mennyiségek három jelentéssel bírnak: átlagos árfolyam, annak felső és alsó határ. Ezeket a mutatókat a terhesség minden hetére, a tizenegyediktől kezdve dolgozzák ki. A komplexben minden ultrahanggal mért érték fel van tüntetve, mivel a magzat normális fejlődésével ezeknek egyensúlyban kell lenniük egymással és arányosnak kell lenniük egy adott terhességi héttel.

BPR - átirat

Alatt ultrahang Speciális figyelem a baba fejének tanulmányozására adják. Ez nem meglepő: az agy a legfontosabb test, melynek növekedése és fejlődése közvetlenül befolyásolja a magzat állapotát. A BDP segít meghatározni a fej méretét, és ezáltal az agy fejlettségi szintjét. A biparietális méret a fej egyfajta "szélessége", a kisebb tengely mentén mérve, a halántéktól a halántékig.

A BDP mellett a fronto-occipitalis méretet (LZR) is meghatározzák - a fő tengely mentén, a homloktól a fej hátsó részéig. A fő paraméter azonban továbbra is a biparietális méret marad: ez az, amely a terhességi kor meghatározására szolgál. Ez különös pontossággal 12-28 hetes időszakban állapítható meg.

A BDP magzati fejének biparietális méretének értékei is fontosak a lehetőség meghatározásához fiziológiás szülés. Ha a magzatfej mérete nem korrelál a szülőcsatorna méretével, akkor a tervezett császármetszésről döntenek.

A BDP-táblázatokban a magzati fejméretek százalékos értékei vannak megadva. Egy ilyen táblázat használatához és a magzati BDP heti arányának meghatározásához meg kell találnia az 50. percentilis értékét, a fennmaradó értékek határozzák meg a normál leolvasások határait.

Több mint normális

Ha a magzati fej biparietális mérete (BDP) nagyobb a normálisnál, ez a következő jelenségekre utalhat:

• átöröklés. Ha a családban valakinek nagy a feje, akkor ebben az esetben nincs szükség kezelésre;
• nagy gyümölcs;
• brachycephaly (rövid fej) - a koponya a szokásosnál kisebb;
• makrokefália;
• vízfejűség;
• a csont- és porcszövet fejlődésének rendellenességei;
• a koponya csontjainak duzzanata;
• agydaganat vagy agysérv;
• diabetes mellitus terhesség alatt.

A normálnál kevesebb

A fő okok, amelyek miatt a magzati fej BDP-jének elégtelen mutatói rögzíthetők:

• átöröklés. Ebben az esetben, ha legalább az egyik szülőnek kicsi a feje, akkor nincs ok az aggodalomra, és nincs szükség kezelésre;
• az embrió kis mérete;
• intrauterin növekedési retardáció;
• genetikai betegségek;
• dolichocephaly (hosszú fej);
• a gerinc, a csont és a porcszövetek fejlődésének megsértése
• az agy fejlődésének patológiája ill teljes hiánya egyes részei;
• méhen belüli fertőzés.

Következtetés

Az ultrahang teljes képét csak orvos tudja értékelni. A terhességet végző orvos viszont összehasonlítja a magzati fej BDP vizsgálatának adatait a terhes nő egyéb vizsgálataival, elemzéseivel és panaszaival, ami lehetővé teszi számára a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását.