Duphastonov analog je jeftiniji. Sredstva sa sličnim učinkom

U članku raspravljamo o KTR-u fetusa po tjednima, značajkama njegovog mjerenja i moguća odstupanja od norme. Saznat ćete koja je norma KTR, ovisno o razdoblju po tjednima i danima trudnoće, što učiniti ako su pokazatelji manji ili veći od normalnih.

Fetalni KTR je izračunat da kontrolira njegov razvoj

Fetalni KTR se određuje tijekom ultrazvuk u 1. tromjesečju trudnoće za razjašnjavanje gestacijske dobi ili gestacijske dobi fetusa- broj navršenih tjedana od prvog dana zadnje menstruacije do poroda.

Fetalni KTR - što je to? Kokcigealno-tjemena veličina najveća je udaljenost od najviša točka krunu djeteta do najniže točke njegove kokcige. Na ovu vrijednost ne utječu spol, boja kože, nacionalnost ili geografska širina, ni ekologije ni dr individualne karakteristike majka i dijete.

Uz pomoć KTR-a fetusa, stopa razvoja bebe procjenjuje se po tjednima trudnoće, procijeniti dinamiku njegovog rasta, mogućnost velikih fetusa ili kašnjenja prenatalni razvoj. Istovremeno se iz tjedna u tjedan mjere KTR i fetalni otkucaji srca. Pulsiranje srca vidljivo je već u 5. tjednu i omogućuje vam da razjasnite prisutnost patologija u razvoju djeteta. Ako se otkrije odstupanje od norme, liječnik propisuje korektivnu terapiju, a žena može roditi zdravo dijete.

Također, u razdoblju od 7. do 14. tjedna KTR fetusa po tjednima od začeća utvrđuje točnu gestacijsku dob i preliminarni datum rođenja. Što je više tjedana prošlo od začeća, to više coccygeal-parijetalna veličina. Iako je ovaj parametar pouzdan samo u 1. tromjesečju trudnoće. Tada dijete postaje veće, ultrazvučni senzor ne može odjednom pokriti udaljenost od glave do kokciksa, a liječnik procjenjuje brzinu razvoja djeteta prema drugim veličinama - prsima, glavi itd.

Kako se mjeri CTE fetusa?

1. Dijagnostika se radi u striktno sagitalnoj projekciji, kada se tijelo embrija vizualno podijeli na dvije polovice tako da duga mjerna os senzora ide u smjeru od tjemenog dijela glave fetusa do kokciksa.
2. Ako se beba ne miče, liječnik uzima potrebna očitanja.
3. Ako je dijete vrlo pokretljivo, liječnik čeka trenutak kada se tijelo fetusa što je više moguće ispravi, snima zamrznuti okvir i popravlja mjerenje.

Točnost mjerenja je +/- 3-4 dana.

Norme KTR fetusa po tjednu

Ultrazvuk se izvodi kako bi se izračunao CTE fetusa

Vrijednost KTR-a fetusa dobivena ultrazvukom uspoređuje se sa statističkom tablicom ovisnosti kokcigealno-parijetalne veličine fetusa o gestacijskoj dobi. Prikazuje prosječne pokazatelje karakteristične za određeni tjedan trudnoće, kao i maksimalne i minimalne vrijednosti koji su u granicama normale.

Kada uspoređujete svoje rezultate s fetalnom KTR tablicom po tjednu i danu, usredotočite se na Prosječna vrijednost pokazatelj je apsolutna norma. Ne pokušavajte uklopiti desetine minimalnih i maksimalnih vrijednosti. Ako imate CTE = 23,7 mm, tada je vaša gestacijska dob 9 tjedana i 1 dan. Također imajte na umu da dijete raste svakim danom, a njegova trtica-parijetalna veličina povećava se dnevno za 1-2 mm. Stoga analizirajte rezultate strogo po danima, a ne po tjednu.

Gestacijska dob (tjedan + dan)	MIN granica KTR, mm	Prosječna vrijednost CTE, mm	MAX KTR granica, mm
5+0	nije definirano	1,2	4,3
5+1	nije definirano	1,4	4,6
5+2	nije definirano	1,7	4,9
5+3	nije definirano	2,0	5,3
5+4	nije definirano	2,3	5,7
5+5	nije definirano	2,7	6,1
5+6	nije definirano	3,1	6,6
6+0	nije definirano	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

Moguća odstupanja od norme

Ako su u usporedbi s KTR-om fetusa odstupanja beznačajna, nema razloga za brigu. Budite oprezni ako se vrijednost CTE razlikuje za 1 tjedan ili više ili 7-10 mm. Ovo govori o mogućem patološki tok trudnoća.

CTE manji od normalnog

Koji bi mogli biti razlozi da je KTR fetusa ispod normale, što učiniti:

• kasna ovulacija i kasna oplodnja, na primjer, nakon prekida hormonska kontracepcija- nakon 10-14 dana učiniti kontrolni ultrazvuk za određivanje KTR ploda i točniju gestacijsku dob;
• infekcije, uključujući one urogenitalnog trakta - testirati se na SPI i, ovisno o rezultatima, podvrgnuti se antibiotskoj terapiji;
• hormonalni poremećaji zbog nedostatka progesterona - uzeti krvni test za određivanje razine hormona i liječiti se Duphastonom i Utrozhestanom;
• genetske bolesti fetus, na primjer, sindrom Shereshevsky-Turner, Patau, Down - prijavite se za biokemijski pregled i, ako se otkriju promjene, podvrgnite se kordocentezi (ograda krv iz pupkovine) ili amniocenteza (uzimanje uzorka amnionske tekućine) za točno otkrivanje patologije.

Jedan od razloga zašto je CTE manji od normalnog je nerazvijena ili izostala trudnoća. U ovom slučaju dijete umire u ranoj fazi, a njegov KTR odgovara razini na kojoj je bio u trenutku smrti prema KTR-u fetusa po tjednu tablice. Liječnik provjerava otkucaje bebinog srca. Uz kratko razdoblje i odsutnost srčanih kontrakcija, provodi drugi ultrazvuk za 5-7 dana. Ako dijagnoza potvrdi da beba ne raste, propisana je hitna pomoć. medicinski prekid trudnoća ili kiretaža šupljine maternice.

Višeplodna trudnoća također uzrokuje odstupanje između KTR-a fetusa po tjednima trudnoće u ultrazvučnoj tablici. Iako ovo nije patologija.

KTR je više nego normalan

Kad se žena ne sjeća dana posljednja menstruacija ili je imala rana ovulacija, opstetrički termin dodjeljuje se s pogreškom i pri mjerenju CTE-a vrijednosti prelaze normu. U tom slučaju ginekolog mjeri CTE nekoliko tjedana. Ako pokazatelji simetrično i dosljedno premašuju normu, gestacijska dob se ponovno izračunava, a preliminarni datum rođenja prenosi se na ranije razdoblje.

Ponekad je KTR fetusa veći od normalnog zbog činjenice da dijete nakon poroda naraste s težinom većom od 4 kilograma. Što učiniti u ovom slučaju:

• ograničiti svoju prehranu;
• prestati uzimati multivitamine;
• prestati uzimati metaboličke lijekove.

Što još objašnjava porast CTE-a:

• Rhesus sukob;
• dijabetes;
• neoplazme.

KTP polako raste

U nekim slučajevima, trudnica ima još jedan problem - CTE embrija raste presporo tjednima. Počevši od 5. tjedna beba ima otkucaje srca, a od 8. tjedna počinje se kretati. Ali njegov rast svakog tjedna sve više zaostaje za normom. Liječnici identificiraju nekoliko razloga za ovu patologiju:

• genetske patologije fetusa - dijagnoza se može potvrditi ili skupim neinvazivnim prenatalnim DNK tekstom od 8 tjedana trudnoće ili probirom od 10-13 tjedana trudnoće;
• insuficijencija endometrija maternice nakon pobačaja - to se često događa kada žena nije preživjela određeno razdoblje nakon pobačaja; ako se paralelno s niskim rastom CTE-a dijagnosticira erozija cerviksa ili njegova everzija prema vagini, rizik od drugog pobačaja je vrlo visok; potrebna hitna hospitalizacija trudna;
• Rh-konfliktna trudnoća - nakon nekoliko poroda, osjetljivost žensko tijelo s rezus sukobom postaje toliko jak da od prvih tjedana nova trudnoća povećava se stvaranje antitijela koja, između ostalog, usporavaju razvoj embrija.

KTR prebrzo raste

Ako ste bili na ultrazvuku u 11. tjednu, a zatim ste napravili još jedan pregled tek u 14. tjednu, možda ćete osjećati da vaš CTE prebrzo raste. Uzalud se brinete, jer nakon 12 tjedana beba raste za 1-2 mm svaki dan.

Trebali biste se zabrinuti ako CTE embrija poraste iznad norme prije 12 tjedana. U pravilu, brzi rast bebe objašnjava se sljedećim:

• kongenitalne patologije fetusa;
• Rh-sukob majke i djeteta;
• metabolički poremećaji u trudnica.

Za više informacija o ranoj trudnoći pogledajte video:

Što zapamtiti

1. KTR fetusa je kokcigealno-tjemena veličina, koja pokazuje udaljenost do gornja točka parijetalnu zonu djetetove glave do trtične kosti.
2. KTP se određuje ultrazvukom i uspoređuje s apsolutnom normom iz tablice, gdje veličina ovisi o gestacijskoj dobi po tjednima i danima.
3. Najčešće je CTE manji od normalnog zbog hormonalni poremećaji u tijelu tvari, zarazne bolesti, smrt fetusa ili njegove genetske patologije, kao što su Downov sindrom ili Patau.
4. KTR veći od normalnog dijagnosticira se kada je opstetrička gestacijska dob netočno određena ili kada majka raste velika beba težine od 4 kg.
5. Ako KTR raste presporo, uzrok može biti insuficijencija endometrija maternice ili Rh-konfliktna trudnoća.
6. Ako CTE brzo raste, majka vjerojatno ima metabolički poremećaj.

Kada je žena u posebnom položaju, zahtijeva maksimalnu pažnju medicinskih radnika. Zbog toga se trudnicama često propisuju razni zahvati, kao npr. ultrazvučna dijagnostika. U ovom bih članku želio razumjeti takvu kraticu kao KTR: što je to i koliko su ti pokazatelji važni.

O konceptu

Žene u položaju prolaze najmanje tri ultrazvučna pregleda za svih devet mjeseci nošenja mrvica. I znaju da u takvoj studiji liječnik određuje različite parametre bebe, uključujući njezinu veličinu. Važno je napomenuti da svakom razdoblju razvoja embrija odgovaraju određeni pokazatelji, prema kojima stručnjak može reći je li trudnoća teče normalno. Kako takva kratica kao KTR znači, što je to? Ovo je trtična kost-parijetalna veličina djeteta u maternici.

Čemu služi?

Zašto znati ove pokazatelje? Oni su u korelaciji s tjelesnom težinom mrvica i zahvaljujući tome se izračunava točna gestacijska dob (uzimajući u obzir, naravno, datum posljednje menstruacije). Dakle, u tome, KTR - što je to, shvatio sam. Sada je vrijedno spomenuti da su ovi pokazatelji vrlo važni neposredno prije 11. tjedna trudnoće, ponekad čak i do trinaestog. Nakon tog vremena drugi pokazatelji dolaze do izražaja, pomoću kojih će biti moguće utvrditi koliko se beba pravilno razvija u maternici.

Metodologija

Kako liječnik može izvršiti takva mjerenja da sazna što to uključuje? Ovi parametri medicinski radnik izmjereno tijekom postupka kao što je ultrazvuk. U isto vrijeme, ni sama žena ni njezino dijete neće osjetiti ništa. Liječnik će izmjeriti bebu od vrha glave do kokciksa, povezati ove pokazatelje sa tablicom i izvući određene zaključke.

Vrijedno je reći da što je dulja gestacijska dob, to je veći CTE embrija. Što to znači? Jednostavno je: dijete raste i njegova se veličina povećava. Kako će liječnik primiti ove brojke? Morat će skenirati ženinu maternicu u različitim projekcijama, odabrati onu gdje se beba najbolje vidi sa stajališta ovog mjerenja i izvršiti mjerenja. Ako zamislimo što je beba u ovom trenutku (neka vrsta tijela u obliku crva, koji je lagano savijen u krug), postavlja se pitanje kako liječnik može ispravno saznati te parametre. Mjerenja treba obaviti u vrijeme kada je embrij maksimalno rastegnut. Također više točne rezultate dobivaju se u vrijeme kada beba ima najmanje tjelesna aktivnost.

Vrijeme

Također je važno reći kada se te brojke mogu znati. Dakle, idealno vrijeme za prvi ultrazvuk, kada se sazna KTR fetusa, je otprilike žena. U ovom trenutku provodi se glavna procjena rasta fetusa (najvažniji pokazatelj tijekom ove dijagnoze), a također se promatra rad njegovog srca. Također je važno reći da se zahvaljujući ovim brojkama može odrediti gestacijska dob. Uostalom, prije toga je vrlo približan, jer se temelji na jednostavnim izračunima od posljednje menstruacije. Bivša žena ultrazvučna dijagnostika može se propisati ako postoje zabrinutosti liječnika u vezi sa životom i zdravljem majke i embrija.

Norma

Nakon što smo razumjeli kraticu KTR (što je to i zašto je potrebno), također je važno reći o normalnim pokazateljima koji bi se trebali dobiti ovim mjerenjem. postojati određene tablice, u kojem su za svaki tjedan oslikani određeni brojevi. Provjerom ovih pokazatelja možete saznati je li s bebom sve u redu. Vrijedno je reći da se ultrazvuk prije šestog tjedna trudnoće radi prilično rijetko, tako da tablice često počinju od sedmog tjedna života embrija. Međutim, za dijete staro pet tjedana, veličina je 5 mm, za dijete staro šest tjedana - 6 mm. Ali dalje se ovaj trend neće održati, jer će beba rasti i razvijati se brže. Već u sedmom tjednu, KTR bebe trebao bi biti približno 10 mm, u osmom - 16 mm, u devetom - dvadeset i tri. Rok za prvi ultrazvučni pregled trudnice je 14. tjedan. U ovom trenutku, CTE embrija će već biti čak 63 mm! Saznajte više ovaj pokazatelj nije toliko važno (i liječnici to ne prilažu poseban značaj), jer će sasvim druge brojke doći do izražaja.

Velika odstupanja

Dakle, shvatili smo što je KTR, što to znači, također smo razmotrili idealne pokazatelje. No, nažalost, nije uvijek tako. Vrlo često pokazatelji odstupaju od normale u jednom ili drugom smjeru. Općenito govoreći, također brz rast embrij može značiti da će dijete biti veliko i pri rođenju može težiti do 4 kg. To također može značiti da je gestacijska dob u početku pogrešno postavljena.

Odstupanja prema dolje

Koje pokazatelje trudnica može saznati kada radi ultrazvuk? KTR. Što je to - jasno je. Coccyx-parijetalna veličina. Međutim, ponekad postoje situacije da su brojke nešto niže od onih navedenih u tablici. Što može reći? Prvo, opet, da je početno postavljena kriva gestacijska dob. Nemojte se bojati, to se često događa u ranim fazama, a kasnije se te brojke mogu prilagoditi. Ako embrij ne raste, to također može značiti da je fetus zastao u razvoju, odnosno da je umro (to je lako utvrditi po prisutnosti ili odsutnosti srčanih kontrakcija, kao i po pokretima dijete).

Nije neuobičajeno da majčin hormonalni nedostatak uzrokuje pobačaj. Ometaju rast i mogu razni zarazne bolesti koji može biti u majčinom tijelu. Ovo također vrijedi znati. Embrij se može razvijati presporo čak i ako ima određene genetske bolesti. Na primjer, Patau, Edwards. Bolesti također mogu utjecati na rast djeteta u maternici unutarnji organižene, kardiovaskularni problemi, kao i poremećaj Štitnjača. Pa, posljednji razlog zašto se dijete može presporo razvijati u maternici je razna kršenja sluznice maternice, koja se može pojaviti kao posljedica prethodnih pobačaja.

Dvanaest tjedana trudnoće značajan je datum za ženu, jer je to kraj prvog tromjesečja. U tom razdoblju posteljica proizvodi dovoljno progesterona, a uz izumiranje hormonska funkcija postupno se smanjuje žuto tijelo. U to vrijeme se probira prvo tromjesečje (od 11 do 13 tjedana i 6 dana), kako bi se identificirale rizične skupine kromosomske abnormalnosti, i . Ultrazvučni pregled u 12 tjedana trudnoće, razvoj fetusa pokazuje vrlo točno, posebno pokazatelj termina.

Važno mjerenje, koje je od najveće važnosti, je CTE fetusa u 12. tjednu. Ovaj se pokazatelj koristi za određivanje veličine fetusa i izračunavanje trajanja trudnoće u kombinaciji s približnom težinom. Coccygeal-parijetalna veličina od 12 tjedana je oko 5,3 cm.Ako je prošlo bez komplikacija i raslo je za 1 mm dnevno, tada ljudski embrij od 12 tjedana ubrzava stopu rasta na 1,5-2 mm dnevno. Liječnici preporučuju mjerenje CTE fetusa u 11. ili 12. tjednu.

Treba imati na umu da vrijednost kokciksa-parijetalne veličine ovisi o gestacijskoj dobi do jednog dana, tako da je normalna pogreška tri do četiri dana. Normalni prosječni CTE embrija je 51 mm. Uz malo odstupanje, ne brinite - moguće su normalne fluktuacije od 42 do 59 mm.

Za usporedbu navodimo KTR fetusa u 11. tjednu: normalna stopa je 42 mm, tolerancije normalno su 34-50 mm. Uspoređujući ove pokazatelje, može se vidjeti koliko je važan svaki dan za ultrazvuk.

Naravno, buduće majke zanima kako fetus izgleda i što može učiniti u 12 tjedana. Tijekom ultrazvuka majka može vidjeti kako joj dijete siše palac i čuti otkucaje od 110-160 otkucaja u minuti. malo srce. Beba se aktivno kreće i prevrće amnionska vreća Prsa se pomiču gore-dolje dok dišete. Također, fetus već ima sposobnost zatvaranja očiju, otvaranja usta i mrdanja prstima.

Što se tiče pokazatelja razvoja, valja istaknuti sazrijevanje timus, koji je odgovoran za proizvodnju limfocita u tijelu i razvoj imuniteta. Hipofiza počinje proizvoditi hormone koji utječu na rast fetusa, tjelesni metabolizam i reproduktivna funkcija organizam. Jetra embrija počinje proizvoditi žuč, koja će pomoći u probavi hrane. Probavni sustav spreman probaviti glukozu.

Embrij od 12 tjedana teži oko 9-13 grama, fetus je rastegnut i nalazi se u sjedeći položaj. Duljina od krune do križne kosti je otprilike 70-90 mm. Srce embrija do tog vremena ima četiri komore: dvije atrije i dvije komore, a brzina kontrakcije varira od 150 do 160 otkucaja u minuti. Počinje se formirati koštano nepce, u grkljanu se formiraju rudimenti mliječnih zuba i glasnice.

Ovo razdoblje razvoja posebno je važno za dječake. U nastajanju aktivno djelovanje Testosteron, koji proizvode spolne žlijezde dječaka, započinje formiranje vanjskih genitalija - penisa i skrotuma. U slučaju kršenja ove funkcije može se uočiti hermafroditizam.

Što mama osjeća u 12. tjednu trudnoće?

U normalnom tijeku trudnoće i razvoju ploda trudnica bi trebala dobiti od 1,8 do 3,6 kg. Brzina povećanja težine je od 300 do 400 grama tjedno. Ako se udebljate više od normalne, smanjite količinu jednostavni ugljikohidrati(slatkiši, kolačići, halva itd.).

Mnoge su žene zabrinute zbog pojave staračkih pjega na licu, vratu, prsima u ovom trenutku, kao i zbog pojave tamne linije od pupka do pubisa. Međutim, ne biste trebali brinuti, to su normalne manifestacije i uskoro će proći polje poroda.

Embrij sa 12 tjedana uspješno je prošao embrionalni životni put i nakon 12 tjedana naziva se fetus. U našem članku buduća mama pronaći puno korisna informacija kako biste saznali više o svojoj budućoj bebi.

KTR je skraćenica za coccygeal-parietal size. Mjeri se od najisturenijeg dijela glave do trtice djeteta. Ovaj je parametar temeljni u izračunavanju točne gestacijske dobi. Praktično nema razlike između predstavnika različitih rasa ili spola.

Kada se trudnoća inicijalno dijagnosticira nepravilnostima u menstrualnom ciklusu, najtočnije vrijeme razvoja fetusa može se odrediti samo pomoću CTR-a. Ako na početku trudnoće menstruacija ostaje redovita, liječnik za više točna definicija fetalna dob uspoređuje rezultate ultrazvuka s pokazateljima CTE dobivenim sljedeći dan nakon završetka menstruacije.

Određivanje KTR-a događa se tijekom sagitalnog skeniranja, jer samo takav kut omogućuje prikaz najpotpunije slike položaja kralježnice. Sagitalna ravnina vizualno dijeli ljudsko tijelo na pola. Kada je fetus vrlo aktivan, čeka se trenutak njegovog najpotpunijeg produženja, a zatim se slika.

KTR je značajan do 16 tjedana trudnoće, budući da u sljedećim terminima točna dob Fetus se može prilično precizno pratiti ultrazvukom.

Kada je CTE malo izvan granice, nema razloga za zabrinutost. Iz ovog pokazatelja može se pretpostaviti da fiziološke karakteristike kod bebe, međutim, neće biti moguće točno predvidjeti njezin razvoj.

Ako se CTE poveća za jednu vrijednost tijekom nekoliko tjedana, postoji vjerojatnost razvoja vrlo velika beba, čija će porođajna težina biti 4 kg ili više. Kada se prati takva situacija, to je nemoguće prihvatiti veliki broj lijekovi koji poboljšavaju metabolizam. U slučaju snažnog rasta fetusa, oni mogu izazvati njegove gigantske parametre, u kojima može doseći 5 kg prije rođenja ili premašiti ovu vrijednost.

Značajke ili razvojni poremećaji fetusa, koji su naznačeni odstupanjem između vrijednosti KTP i norme

S blagim odstupanjem CTE u većem smjeru, možemo pretpostaviti prisutnost urođene mane, neoplazme, Rhesus konflikt, koji se po potrebi provjerava prolaskom niza analiza. Ako majka ima dijabetes, ova bolest također može dovesti do debljanja bebe.

Kada je CTR puno niži utvrđena norma, ovaj pokazatelj ukazuje na prisutnost takvih značajki ili kršenja:

Uz jaka odstupanja KTR-a fetusa od norme, mogu se posumnjati na sljedeće patologije:

• Kršenja u radu ili strukturi unutarnjih organa buduće majke. Tako se čak i srčana bolest izražava urođene mane, koji se praktički nije pojavio prije trudnoće. Abnormalnosti u razvoju djeteta mogu ukazivati ​​na probleme sa štitnjačom. Preporučljivo je započeti njihovo uklanjanje još tijekom trudnoće fetusa, tako da poremećena hormonska pozadina kasnije ne uzrokuje ozbiljne odstupanja u razvoju djeteta.

• Posljedice pobačaja. Ponekad ove operacije prolaze bez traga na prvi pogled, i Negativne posljedice otkrivaju se samo tijekom trudnoće. Obično sluznica maternice postaje neispravna zbog struganja njezinih zidova prilikom oslobađanja od prethodnog fetusa. Iste posljedice mogu se očekivati ​​i kod drugih kirurških zahvata koji su bili diktirani spontanim pobačajem ili neuspjelim porodom uz potrebu naknadnog čišćenja maternice. patologija sluznice ili razvoj fibroida ometati normalan rast dijete. Ponekad takva kršenja ukazuju na vjerojatnost spontanog pobačaja.

Od 5. tjedna trudnoće moguće je pratiti srčanu aktivnost fetusa, budući da je ovaj organ već potpuno razvijen. Pokreti su vidljivi tek nakon 8 tjedana. U ovom trenutku dijete ima mišiće, tako da pokreti udova mogu biti ne samo pasivni, već i brišući. Istodobno su lišeni ravnoteže, što je u ovom trenutku norma.

Preporučljivo je izmjeriti CTE u 11. tjednu trudnoće. U ovom trenutku mogu se pokriti svi dijagnostički parametri fetusa. U ovom trenutku moguće je otkriti većinu moguće patologije, što je pravovremena radnja za donošenje odluke o nastavku trudnoće. Odstupanja od norme ističu se čak i uz minimalne razlike u pokazateljima fetusa od onih navedenih u tablici.

pitanja i ubrzani rast dijete, na primjer, ako je u 12. tjednu trudnoće KTR bio 52 mm, au 13. tjednu je narastao na 66 mm, morate se pregledati zbog patologija u razvoju fetusa ili u vašem zdravlju.

Od 12 tjedana vrijednost CTE prestaje rasti za 1 mm u 7 dana. Ovaj pokazatelj raste za 1,5-2 mm dnevno. Da biste dešifrirali rezultate KTR-a, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer bez odgovarajućeg iskustva roditelji mogu pogriješiti s pokazateljima i donijeti pogrešne zaključke. Nakon 16 tjedana prekida se mjerenje KTP-a, budući da su druge metode dijagnostičkih istraživanja važnije.

Prosječna vrijednost veličine fetusa i maternice ultrazvukom

Ultrazvučna dijagnostika trudnoće.

Prosječna veličina jajne stanice u prvom tromjesečju trudnoće

Odnos kokcigealno-tjemene veličine (KTR) s gestacijskom dobi (prema zadnjoj menstruaciji)

Odnos između biparietalne veličine (BDP) glave fetusa i gestacijske dobi (prema zadnjoj menstruaciji)

BRGP(BPR) - biparietalna veličina glave. DB - duljina bedara. DGRK - promjer prsa. Težina - u gramima, visina - u centimetrima, ostali pokazatelji u milimetrima.

KTR fetusa po tjednu

U današnjoj publikaciji govorit ćemo o kokcigealno-parijetalnoj veličini fetusa (KTR) - važnom pokazatelju koji igra veliku ulogu u određivanju trajanja trudnoće. Stoga, ako ste u zanimljiv položaj” ili planirate trudnoću, tada će vam informacije biti zanimljive.

KTP i gestacijska dob, kako se izračunava KTP?

Za početak, CTE gotovo u potpunosti ovisi o gestacijskoj dobi i na njega praktički ne utječu čimbenici kao što su fetalni spol, rasa ili druge individualne karakteristike. Ali uz pomoć KTR pokazatelja kod žena koje su patile od nepravilnosti u menstrualnom ciklusu prije trudnoće, moguće je gotovo točno odrediti gestacijsku dob. Uostalom, nije tajna da opstetrički termin za probleme s ciklusom često može biti pogrešan.

Izračun CTE provodi se od 11. tjedna trudnoće. U ovom slučaju dopuštena je normalna pogreška od 3-4 dana iu jednom i u drugom smjeru, budući da embrij raste prilično brzo. Treba napomenuti da se nakon 16. tjedna KTR obično ne mjeri, nakon tog razdoblja bitni su drugi pokazatelji.

Mjerenje trtične kosti-parijetalne veličine provodi se sagitalnim skeniranjem fetusa. Imajte na umu da sagitalna ravnina dijeli tijelo na dvije simetrične polovice, od naprijed prema natrag. Ako se tijekom mjerenja beba pomakne, tada će stručnjak popraviti KTP u trenutku maksimalnog produženja.

Prateći tablicu KTR vrijednosti, liječnik određuje gestacijsku dob. U principu, možete sami usporediti ili proučiti rezultate, budući da ćemo u današnjoj publikaciji također predstaviti tablicu vrijednosti.

Pročitajte također

Vrijednosti u stupcu 50. percentila su prosjeci za određeno razdoblje. Vrijednosti u stupcima 5. i 95. percentila su minimalne i maksimalne dopuštene normalne vrijednosti.

Kako dešifrirati KTR indikatore?

Treba napomenuti da će se s povećanjem gestacijske dobi povećati i KTR fetusa, što, usput, omogućuje kontrolu tijeka trudnoće. Ako se u prvom tromjesečju ultrazvučni pregled provodi više puta, tada treba procijeniti i dinamiku promjene CTE-a. Istodobno, važno je znati da brz porast KTR pokazatelja može ukazivati ​​na razvoj veliki plod, koja tijekom poroda može doseći 4 kg.

U slučaju kada KTR fetusa snažno odstupa od norme prema dolje, to može ukazivati ​​na sljedeće:

• opstetrički termin u početku je pogrešno postavljen;
• trudnoća se ne razvija, odnosno fetus je umro. Međutim, lako je isključiti ovu situaciju prisutnošću srčanih kontrakcija i njegovom tjelesnom aktivnošću;
• hormonalni nedostatak, koji može uzrokovati pobačaj;
• zarazne bolesti koje su temeljni uzrok poremećaja rasta fetusa;
• genetski poremećaji (sindromi Down, Edwards, Patau);
• bolesti unutarnjih organa trudne bolesti štitnjače, srčani problemi;
• bolesti ili poremećaji sluznice maternice, koji se najčešće očituju kao posljedica prethodnih pobačaja.

Na temelju gore navedenog, možemo zaključiti da je trtica-parijetalna veličina najvažniji pokazatelj koji vam omogućuje određivanje ili razjašnjavanje gestacijske dobi, kao i prepoznavanje potrebe za dodatnim pregledima, u slučaju sumnje na kršenje normalan tijek trudnoća. Stoga nemojte zanemariti posjete liječniku i biti pregledani na vrijeme kako bi se vaše dijete rodilo zdravo i snažno.

Posebno za beremennost.net Ira Romaniy

KTR (kokciksa-parijetalna veličina) fetusa po tjednu

Ultrazvučna dijagnostika praktički je jedina prilika za buduću majku i liječnike antenatalnu kliniku procijeniti razvoj fetusa. Na ovaj trenutak ne postoji sigurnija i pouzdanija metoda za to, osobito u ranoj trudnoći kada novi život tek se rađa. glavni ultrazvučni indikator razvoj fetusa u šupljini maternice je trtična kost-parijetalna veličina. Nakon pojave pravilnog otkucaja srca u embrija, procjenjuje se fetalnim CTG-om.

Koja je svrha indikatora?

Kokcigealno-parijetalna veličina (KTR fetusa) je duljina embrija u milimetrima po različite termine trudnoća. U vrijeme rutinskog ultrazvuka ili slučajnog otkrivanja trudnoće, potrebno je izvršiti procjenu fetusa. Budući da u ranim fazama ima zakrivljen oblik, a njegovo tijelo predstavljeno je samo trupom i glavom, mjerenja se mogu vršiti samo unutar njih. U ovom slučaju, kokcigealno-parijetalna veličina se smatra od samog početka krajnja točka glave embrija do kraja tijela. Odgovorne točke ovog mjerenja su tjeme i trtica. Otuda i naziv indikatora.

Ponekad se pojam KTR brka s fetalnim CTG-om. Ovo dvoje je savršeno različite pokazatelje dijagnosticiran ultrazvukom. Temeljna razlika je u tome što se CTG tijekom trudnoće naziva kardiotokografija. Ova metoda nema nikakve veze s parijetalnom veličinom kokciksa. CTG-om fetusa procjenjuju se otkucaji njegovog srca i kontraktilnost maternice u porodu ili s prijetnjom prekida trudnoće.

Kada se mjeri CTE?

KTR fetusa po tjednu odnosi se na pokazatelje njegovog razvoja u ranoj trudnoći. To je razdoblje od začeća do nesenja i početni razvoj svih organa i sustava. Posljednji proces koji ograničava izvedivost daljnjeg mjerenja CTE je placentacija (stvaranje posteljice u maternici – jedina barijera koja štiti dijete). Standardno razdoblje trudnoće, tijekom kojeg se mjeri trtica-parijetalna veličina fetusa, je od 6 do 13-14 tjedana. Stoga se prvi planirani ultrazvuk preporuča provesti upravo u tim terminima.

KTP vrijednost

Nemoguće je precijeniti vrijednost parijetalne veličine kokciksa. Uostalom, embrij u ranim fazama razvoja još uvijek nema jasno oblikovane organe, osim tijela i srca. Njegovo stanje moguće je ocijeniti samo neizravno, mjerenjem ovih dostupnih pokazatelja.

Nakon dobivanja vrijednosti CTE, ona se uspoređuje s standardne norme koji su prikazani u obliku tabela. Pokazatelji koji se u njima prikazuju prosječna su norma usvojena na međunarodnoj razini. KTR fetusa ovisi o trajanju trudnoće i intrauterinom razvoju. Do 13 tjedana embrij raste za 1 mm dnevno.

Ako podaci dobiveni ultrazvukom odgovaraju standardnim vrijednostima, to znači da je s djetetom sve u redu i nema prijetnji u ovoj fazi razvoja. Ako je trtična kost-parijetalna veličina manja normalne vrijednosti, to ukazuje na intrauterini zastoj u rastu. Ova situacija je razlog više detaljne studije uz rješenje pitanja daljnje taktike vođenja trudnoće.

Prilikom procjene CTE-a po tjednima, ne samo da možete odrediti stanje embrija, već i saznati približnu gestacijsku dob. Stoga se u antenatalnoj klinici utvrđuju dva termina trudnoće: prema kašnjenju menstruacije i prema ultrazvuku. Daljnje praćenje trudnice i razvoja fetusa omogućuje vam da točnije znate gestacijsku dob i predviđeni datum rođenja.

Analog kokcigealno-parijetalne veličine kasnije je fetalna kardiotokografija (CTG fetusa). Ako prvi KTP daje informacije o veličini djeteta, onda drugi govori o njegovoj funkcionalnost. CTG tijekom trudnoće poželjno je snimiti nakon 20 tjedana. Metoda je zvučno i grafičko snimanje otkucaja bebinog srca i kontrakcija maternice. CTG fetusa provodi se tijekom trudnoće bez većih poteškoća.

Normalni KTR fetusa prema tjednu trudnoće

Donje tablice prikazuju standarde i dekodiranje KTR fetusa za embrije u gestacijskoj dobi (intrauterini razvoj) od 6 do 13 tjedana. uzeti u obzir dnevne fluktuacije tijekom tjedna.

89

Što kaže KTR?

Kako se gestacijska dob povećava, KTR fetusa po tjednima također postupno raste. To omogućuje neizravno prosuđivanje tijeka trudnoće. Ako se ultrazvuk izvodi nekoliko puta u prvom tromjesečju, tada se mora procijeniti dinamika promjena u CTE.

Brzi rast KTP-a može ukazivati ​​na razvoj velikog fetusa (više od 4 kg) u budućnosti. U tom slučaju nemojte koristiti lijekovi metaboličke prirode (actovegin, multivitamini), jer mogu pridonijeti rađanju pravog "heroja".

Ako KTR fetusa po tjednima snažno odstupa od norme prema dolje, tada su moguće sljedeće opcije:

Netočan porodnički termin. Ovulacija je mogla kasniti, pa je stoga oplodnja došla kasnije. U ovom slučaju, sve je u redu, ali u pravilu se drugi ultrazvuk propisuje nakon 7-10 dana kako bi se odredila dinamika.

Trudnoća koja se ne razvija, odnosno embrij/fetus je umro. Lako ga je isključiti prisutnošću srčanih kontrakcija fetusa i njegovom tjelesnom aktivnošću. Ova situacija zahtijeva hitnost medicinska pomoć- kiretaža šupljine maternice i vađenje ploda. Odgoda može uzrokovati ozbiljna kršenja reproduktivno zdravlježene, do neplodnosti ili čak prijetnje životu, jer su mogući krvarenje, infektivno-toksično stanje, pa čak i šok.

Lucky Patcher za Android

Hormonski nedostatak(obično nedostatak progesterona) može uzrokovati spontani pobačaj. S takvom sumnjom propisuju se dodatni pregledi za utvrđivanje kvalitete hormonska pozadina. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik će propisati lijekove za hormonska podrška(Dufaston, Utrozhestan).

infektivni faktor također može uzrokovati zastoj u rastu fetusa. Istodobno je potrebno ispitati ženu na infekcije (uključujući spolno prenosive infekcije), a ako se otkriju, propisuje se racionalna terapija u dopuštenom roku.

Genetski poremećaji(sindromi Down, Edwards, Patau). U ovom slučaju potrebna je dodatna konzultacija s genetičarom, porod genetski markeri, proučavanje kromosomskog skupa fetusa. U tu svrhu, u prvom tromjesečju, uz ultrazvuk, na kojem se određuje KTR, biokemijski probir. Ako i ultrazvučni i biokemijski parametri imaju odstupanja, žena se poziva da napravi dodatne takve dijagnostičke procedure: amniocentoza (analiza amnionska tekućina), kordocenteza (istraživanje krvi iz pupkovine) ili biopsija korionskih resica.

Bolesti unutarnjih organa trudnice(bolesti štitne žlijezde, srca).

Povrede sluznice šupljine maternice kao rezultat prethodnih pobačaja. U tom slučaju, oplođeno jajašce se ne može implantirati i normalno razvijati.

Dakle, kokcigealno-parijetalna veličina je najvažniji pokazatelj koji vam omogućuje određivanje ili razjašnjavanje trajanja trudnoće, kao i prepoznavanje potrebe za dodatnim pregledima, u slučaju sumnje na kršenje normalnog tijeka trudnoće.

Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mrežiZanimljivo znati

U tablici su prikazane vrijednosti KTR-a od 10. do 14. tjedna, budući da se u to vrijeme provodi ultrazvučni pregled u prvom tromjesečju trudnoće.

Odstupanje od KTR normi

Dodatno Ako izmjereni CTE malo odstupa od prosječnih vrijednosti gore ili dolje, ne biste se trebali bojati. To samo govori o karakteristikama pojedinog fetusa.

Povećanje CTE-a za 1 ili više tjedana obično uključuje daljnji razvoj veliko voće (više od 4 kg). U takvoj situaciji potrebno je ne zlorabiti metaboličke lijekove (actovegin, multivitamini), koji mogu pridonijeti razvoju velikog, pa čak i divovskog (više od 5 kg) fetusa. Također je potrebno isključiti anatomske nedostatke (neoplazme), dijabetes melitus majke, Rhesus sukob, iako se ova patologija obično manifestira u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Ako je KTR, postoji nekoliko opcija:

1. Oplodnja je uslijedila kasnije zbog kasnijeg (oslobađanja jajašca iz folikula) i, shodno tome, gestacijska dob je manja od razdoblja od prvog dana posljednje menstruacije, odnosno, ovo je varijanta norme. U tom slučaju potrebno je ponoviti ultrazvuk u dinamici za 7-10 dana.
2. pri čemu embrij/fetus umire. Može se isključiti prisutnošću ritmičkih otkucaja srca fetusa. normalna frekvencija(vidi normu otkucaja srca fetusa u članku "Ultrazvučne norme po tjednu") i njegovu motoričku aktivnost. Trudnoća koja se ne razvija zahtijeva hitnu (hitnu) skrb- kiretaža šupljine maternice za uklanjanje fetusa, jer može uzrokovati ozbiljne povrede reproduktivno zdravlje (neplodnost), pa čak i prijetnja životu žene (krvarenje, infektivno-toksična stanja do šoka).
3. (najčešće manjak progesterona) – može dovesti do spontanog pobačaja. Ovo stanje zahtijeva dodatni pregled o kvaliteti hormonske pozadine i hormonskoj potpori u slučaju njegove insuficijencije (Dufaston, Utrozhestan - dozu lijeka odabire samo liječnik!).
4. Može biti povezano s kršenjem rasta fetusa, što ukazuje na potrebu da se žena ispita na infekcije, uključujući spolno prenosive infekcije, i njihovu racionalnu terapiju u dopuštenom roku.
5. (Downov sindrom, Edwards, Patau) - zahtijevaju dodatne konzultacije s genetičarom, isporuku genetskih markera, proučavanje kromosomskog skupa fetusa (kariotipizacija). Za to se provodi zajedno s ultrazvukom (određivanje alfa-fetoproteina, hCG, PAPP-A, SP-1, proteina S-100). U slučaju odstupanja u ultrazvuku i biokemijski pokazateljiženi se nudi:
6. (punkcija (amnionske) ovojnice uz uzimanje uzorka plodne vode za daljnja istraživanja), optimalno vrijeme za koje 16-20 tjedana,
7. (dobivanje krvi iz pupkovine i njeno proučavanje),

važno Ove metode ispitivanja omogućuju utvrđivanje točnog skupa kromosoma fetusa i njegovog spola. Međutim, treba imati na umu da se proizvode samo sa informirani pristanak trudna, a svaka ih žena ima pravo odbiti!

S ozbiljnim genetske abnormalnosti Trudnoća se obično spontano prekida u ranoj fazi. Pojava abnormalnosti u razvoju fetusa doprinosi:

1. Patologija unutarnjih organa žene(bolesti srca, štitnjače), iako obično uzrokuju smetnje u više kasni datumi trudnoća.
2. Inferiornost sluznice šupljine maternice nakon pobačaja, u prisutnosti fibroida maternice, što ne dopušta oplođeno jaje normalno implantiraju i rastu, što često dovodi do spontanog pobačaja.

Dakle, KTP je važan pokazatelj, omogućujući uspostavljanje ili razjašnjavanje gestacijske dobi, a njegovo odstupanje od norme treba upozoriti liječnika.

• O čemu će KTR pričati?

Gestacijska dob i KTR

Nije neuobičajeno da žene imaju menstrualne nepravilnosti. Tada opstetrički termin za određivanje trudnoće može biti pogrešan. Ipak, KTR fetusa može razjasniti točnu brojku. Ako menstrualnog ciklusa nije bilo značajnih kvarova, uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, liječnik će samo usporediti pokazatelje jedni s drugima. Unatoč navedenim brojkama, na temelju izuzetno brz razvoj embrija, pogreška u određivanju gestacijske dobi može biti do četiri dana, i u smjeru povećanja i smanjenja.

Tehnika mjerenja KTP

Idealno vrijeme za mjerenje CTE fetusa je njegov 11. tjedan razvoja. Nakon 16 tjedana ti pokazatelji više neće imati nikakvog značaja jer će se razvoj bebe pratiti na temelju sasvim drugih pokazatelja.

Kokcigealno-parijetalna veličina mjeri se tijekom sagitalnog skeniranja. Drugim riječima, fetus je podijeljen na dvije uvjetne simetrične polovice, a linija mjerenja ide od krune do kokciksa, kao što je prikazano na fotografiji. U prisustvu intenzivnih pokreta bebe, liječnik će potrebne kalkulacije nakon fiksacije maksimalne ekstenzije malog tijela.

Pokazatelji uzeti ultrazvukom dešifriraju se pomoću posebne tablice. Ova tablica sadrži fetalne CTE vrijednosti strogo prema tjednu prvog tromjesečja, što uključuje razdoblje od 7 do 14 tjedana trudnoće. Predložena tablica fetalnog KTR-a po tjednima u prvom stupcu, označena pokazateljem "50 percentila", predstavlja prosječnu vrijednost po tjednima. S druge strane, naznačene vrijednosti u prvom stupcu ili "50. percentil" označavaju minimalnu vrijednost, au zadnjem ili "95. percentil" najveću dopuštenu vrijednost. U svakom slučaju, oni nisu patološki i smatraju se normalnim.

Potrebno je istaknuti da je tablica namijenjena liječniku, te se svi prijepisi moraju obavljati samo s njim kako bi se izbjegla pogrešna tumačenja.

12. tjedan - značajno razdoblje za mamu

Nakon 12 opstetričkih tjedana obavlja se prvi zakazani ultrazvučni pregled uz koji se prilaže ispis fotografije bebe. U tom razdoblju, u 12. tjednu, duljina nosne kosti bebe je unutar 3 mm. Do posljednjih 14 tjedana istraživanja značajno će se promijeniti. 12 tjedana trudnoće je jedinstveno razdoblje razvoja fetusa. Osim činjenice da buduća majka prestaje patiti od toksikoze, poboljšava se struktura mozga djeteta, ulazi u razdoblje aktivnog djelovanja. hormonalni sustav u smislu rada hipotalamo-hipofizne strukture.

Bubrezi se pune urinom koji se izlučuje u amnionski prostor, crijevo provodi prve pojedinačne, ali već usklađene kontrakcije svojih mišićnih stijenki, a nakon 13 tjedana, počevši od 11, jasno će se pojaviti peristaltički valovi. 12 tjedana također karakterizira drugačija razvojna norma - hrskavica se zamjenjuje koštano tkivo, tvoreći osifikacije fetalnog kostura. To se vidi i na fotografiji. Ne u 11. ili 13. tjednu života, nego upravo u 12. prsti se oslobađaju ovojnica, a u 13. tjednu pojavljuju se fleksioni pokreti šake i prvi pokušaji pokreta.

Nakon 12 tjedana, KTR fetusa je 5,3 cm.Ako je u 11 tjedana rast djeteta bio 1 mm dnevno, tada će u 13-14, od trenutka začeća, već prevladati liniju rasta od 2 mm. U ovom slučaju maternica je već široka 9 cm i duga 12 cm. Ležeći na leđima, zbog stidne artikulacije, buduća majka može osjetiti njezin rub (to je norma).

U U zadnje vrijeme Sve je više ginekologa mišljenja da je tek u 11. tjednu potreban prvi ultrazvučni pregled. Zašto 11? Ovo se razdoblje smatra optimalnim za otkrivanje ozbiljnih nedostataka koji se ne mogu dobro dijagnosticirati u kasnijim fazama razvoja bebe: 13-14 tjedana. U 11. tjednu, gestacijska dob od trenutka začeća je bolje određena. Ginekologija u pravilu uzima u obzir dva pojma: opstetrički, koji se računa od trenutka posljednje menstruacije, i razdoblje utvrđeno KTR-om fetusa, koje je upisano uz njega u zagradi. Danas je to već norma, kao i fotografija pregleda ploda. Nakon 12 tjedana trudnica se mora prijaviti u antenatalnu kliniku kako bi dobila jednokratnu posebnu naknadu za žene rani termin trudnoća.

O čemu će KTR pričati?

S povećanjem gestacijske dobi za 11, 12, 13, 14 tjedana, kokcigealno-parijetalna veličina također ima tendenciju da postane veća visoka stopa. U ovom slučaju, ovo je norma. Određivanje ovih parametara daje mogućnost praćenja, u neizravnom obliku, tijeka trudnoće od trenutka začeća. Zato se u prvom tromjesečju ultrazvuk propisuje nekoliko puta, a svaka sesija prati ispis fotografije. Veličina bebe je važna, što ukazuje na dinamiku njezina razvoja.

Brzo povećanje CTE fetusa nije patologija - to je prihvatljiva norma, koja ukazuje na očekivanu težinu bebe do 4 kg, što je također zabilježeno na fotografiji tijekom ultrazvučne sesije. Znajući za takvu reakciju, zabranjena je zlouporaba lijekova (multivitamini, actovegin) metaboličkog djelovanja kako bi se izbjeglo rođenje "heroja", čiji će rezultat biti osiguran carskim rezom.

Unatoč činjenici da je težina bebe od 4 kg ili više norma, to se također događa - beba neće sama izaći kroz rodne kanale. Da biste izbjegli ozljede bebe, gubitak žene u trudu, bolje je inzistirati kirurška intervencija, ili sami liječnici moraju ponuditi takvu metodu za pojavu djeteta.

U generičkoj praksi također je moguće da se veličina fetusa u 13. i 14. tjednu smanji u terminima. Drugim riječima, CTE fetusa odstupa na manju stranu, što je jasno zabilježeno na fotografiji, a norma, čak ni približna, više se ne prikazuje. U ovom slučaju moguće su sljedeće opcije:

1. opstetrički termin nije točan. Na kasna ovulacija oplodnja bi mogla nastupiti i mnogo kasnije. Takva opcija je moguća. Tada će već nakon 14 tjedana veličina djeteta biti prihvatljiva, ali drugačija. Da bi se potvrdila verzija, nakon 7-10 dana zakazan je sekundarni pregled, koji bi trebao utvrditi ispravnost dinamike;
2. trudnoća koja se ne razvija ili smrt embrija/fetusa. Ako se nakon tako dugog razdoblja od trenutka začeća ne primijete srčane kontrakcije ili motorička aktivnost, potrebno je ostrugati šupljinu maternice s potpuno uklanjanje fetus. Kašnjenje u pružanju medicinske skrbi prepuno je neplodnosti ili prijetnje životu trudnice;
3. hormonalni nedostatak (uglavnom progesteron). To je ispunjeno preranim prekidom trudnoće. Liječnik može propisati odgovarajuće lijekove: Utrozhestan, Duphaston.
4. infektivni faktor. Također utječe na veličinu djeteta od trenutka začeća. Eliminira se racionalnom terapijom u dopuštenom roku.