Transkript biokemijskog probira 2. tromjesečja. U kojem tjednu se radi drugi pregled trudnoće?

Trudnoća je pravo čudo! Proces rađanja novog života jedan je od najugodnijih u životu žene. Istovremeno, postoje mnoge brige i strepnje, jer na ovaj proces utječe puno čimbenika. Kako bi dijete pravilno raslo i razvijalo se, žena je bila pod budnim nadzorom liječnika svih 9 mjeseci, jer se sada mnoga odstupanja koja su nastala u maternici liječe, podložna pravovremenom otkrivanju i pravilnim radnjama.

Žene od 9 mjeseci uvjetno su podijeljene na trimestre. U situaciji kada žena sumnja da je trudna, prvo morate napraviti test ili možete odmah posjetiti ginekologa. Ako se liječnik uvjeri da je žena u položaju, ona se stavlja posebna kontrola. Sada počinje za nju novi život, što se uvelike razlikuje od uobičajenog. Sada će sljedećih 9 mjeseci biti čest gost u ordinaciji ginekologa, ali i terapeuta i uski specijalisti. Tijekom nošenja djeteta i poroda nema beznačajnih detalja. Kako bi sve prošlo glatko, potrebno je uzeti u obzir sve faktore.

Liječnik će vas posavjetovati kako se ponašati. Česte i duge šetnje glavni su pratilac buduća majka. Nema stresa i nema loše navike, ispravan, čest i Uravnotežena prehrana- sve je bitno. Često postoji potreba za dobivanjem potvrde o trudnoći za predstavljanje na poslu: zaposlenica mora biti prebačena na propisanu u ovom slučaju, a ne štetnim uvjetima rad.

Tijekom pregleda liječnik će procijenjeno vrijeme, popunite potrebnu dokumentaciju, evidentirajte je i dajte uputnicu za analizu. Pretrage krvi i urina od sada će se uzimati redovito, a na temelju pokazatelja koji su u njima navedeni donosit će se odluka o upućivanju na dodatna istraživanja. Obavezno je proći kardiogram, jer je srce jedan od organa koji doživljava maksimalno opterećenje, posebno na početku termina, tijekom restrukturiranja tijela. Organi i sustavi će se vratiti u normalu tek nakon nekog vremena.

Ranije se vjerovalo da čaša šampanjca ili čaša piva neće naškoditi trudnici. Do danas se liječnici jednoglasno slažu: svaka kap alkohola koju majka konzumira dijeli se između nje i djeteta. Stoga odgodite konzumaciju jakih pića iz trudnoće za neki drugi put. Uživajte u svojim šetnjama pravilna prehrana i pojavu novog života unutar.

Prvo tromjesečje

U prvom tromjesečju jajna stanica se oplodi, pričvrsti za stijenke maternice i počinje formiranje embrija. Do kraja trećeg mjeseca već podsjeća na osobu, već je punopravan fetus, može se kretati, raste mu kosa na glavi, može otvoriti usta i već je narastao nekoliko centimetara. Beba je još mala i morate pratiti razvija li se sve normalno. Stoga je potrebno proći sve procedure.

Drugo tromjesečje

U drugom tromjesečju, morate nastaviti hodati, voditi aktivna slikaživot, dobra hrana. U to vrijeme se svi organi i sustavi bebe detaljnije razvijaju, to se osjeća pokretima koje žena počinje osjećati u tom razdoblju. Lik buduće majke počinje se zaokruživati, pojavljuje se trbuščić, struk postaje manje primjetan, prsa postaju veća. Sada je dijete postalo mnogo veće, tako da možete dobiti mnogo više informacija nego prije. A još je važnije pratiti sva odstupanja.

Probir

Probir je poseban skup postupaka koji vam omogućuje izračun moguća odstupanja u genetici i drugim problemima bebe. Radi se tri puta i svaki put ima svoje karakteristike. Ovaj pribor uključuje darivanje krvi i ultrazvuk. Rezultati se provjeravaju računalom i izdaju se rizici. Koliko tjedana traju projekcije? U 12-13, u 16-20 i u 32-34 tjednu.

Kad se identificiraju rizici, žena se upućuje genetici. Liječnik može odlučiti je li postupak poželjan za genetske analize fetus (invazivna dijagnostika). Glavna stvar u ovom slučaju nije paničariti. To ne znači da postoje odstupanja, jer se procjena rizika provodi računalnim programom na bazi vjerojatnosti. Rizik od pobačaja kod ovog postupka je oko 10%. Je li potrebno ići na takav zahvat? Na vama je, liječnik preporučuje, ali neće inzistirati. Potrebno je odlučiti što je strašnije: izgubiti dijete ili roditi dijete s bolestima.

Drugi pregled tijekom trudnoće

Provodi se u drugom tromjesečju trudnoće. Za razliku od prvog pregleda, koji se smatra manje otkrivajućim, glavna svrha pregleda je provjera abnormalnosti. Rezultati drugog pregleda tijekom trudnoće mogu otkloniti nedoumice ako je bilo pitanja u prethodnom pregledu ili ih potvrditi.

Što se računa?

Kada se radi drugi pregled kada ste u opasnosti, povećava se vjerojatnost patologija. Što utječe na ulazak u rizičnu skupinu:

1. Maminih godina
2. Pušenje;
3. Ultrazvučni podaci;
4. Biokemijska analiza.

ultrazvuk

U drugom pregledu, ultrazvuk prolazi kroz površinu abdomena. U ovoj fazi trudnoće sve treba točno pratiti: postoje li odstupanja i malformacije u razvoju, sve se već može vidjeti u fetusu. Uostalom, kasnije se pobačaj može učiniti samo djelomičnim ili umjetnim porodom.

Naravno, nakon 20. tjedna pobačaj se radi samo za ozbiljne indikacije: prisutnost malformacija. Iz ukupna masa pobačaja u ovom trenutku, oni čine samo 1%. Svaka žena razumije da je abortus u principu neugodna stvar, osim psihičke komponente. Ali jednako je važno koliko je dugo trajalo. U ovoj fazi prestaje razvoj već održivog fetusa, takva se djeca već mogu roditi ako su rođena u 20. tjednu trudnoće. Ako se ipak majka odluči, izvode parcijalni porod (vađenje ploda u dijelovima) ili umjetni porod (uz pomoć lijekova izazivaju se kontrakcije maternice, dolazi do poroda).

Svrha ultrazvuka:

1. Ispitajte strukturu i organe bebe za odstupanja u pogledu veličine, položaja, strukture organa i tako dalje;
2. Usporedite duljinu kostiju, veličinu glave, trbuha i prsa i normalne veličine u ovo vrijeme;
3. Odredite položaj djeteta u majčinom trbuhu (previja);
4. Odredite spol;
5. Odredite pojam;
6. Debljina i pričvršćenje posteljice;
7. Plovila u pupkovini;
8. stanje maternice.

Rezultati ultrazvuka

Prema rezultatima pregleda i mjerenja kostiju, moguće je pratiti prisutnost ili odsutnost svih udova i njihovih komponenti (uključujući prste na rukama i nogama), prisutnost ili odsutnost displazije u strukturi djeteta.

Displazija - prisutnost patologija kostiju i hrskavice, što dovodi do kršenja mišićno-koštanog sustava ili vanjskih odstupanja.

Provodi se detaljan pregled mozga i njegovih bočnih komora. Detaljno se pregleda kralježnica, prsni koš, pupak. Na crtama lica provjeravaju se sljedeće abnormalnosti: kratka kost nos ( mogući sindrom dolje), palpebralne fisure (za spajanje), Gornja čeljust(zbog nepostojanja praznine). Srce se provjerava na prisutnost četiri komore, ventila i pregrada između njih. Provjeravaju se i drugi unutarnji organi: jetra, jednjak, želudac, mjehur itd. Pokazatelj norme opisan je u tablici.

Posebna se pažnja posvećuje žilama pupkovine, jer se kroz njih fetus hrani i izlučuju otpadne tvari. Trebala bi biti tri. Probir drugog tromjesečja trudnoće ultrazvukom je detaljniji od prvog. To sugerira da ne promatraju organe i sustave općenito, već posebno.

Biokemijska analiza

Kada se radi drugi skrining, hormoni se uzimaju u obzir prilikom vađenja krvi. Što pokazuje ovu analizu? Biokemijski test krvi omogućuje praćenje vjerojatnosti ozbiljnih abnormalnosti u fetusu, uključujući Downov, Patauov i Edwardsov sindrom te defekte neuralne cijevi. Ispituju se tvari: AFP, hCG, slobodni astriol.

1. AFP (alfa-fetoprotein) je protein koji sintetizira bebina jetra. Uključen je u transport proteina i masti. U 16-19 tjedana trebao bi biti od 15 do 95 jedinica / ml. U 20. tjednu - od 27 do 125 jedinica / ml. Ako njegova količina nije uključena u praznine, tada postoji odstupanje (Down, Edwardsov, Meckelov sindrom, nekroza jetre, odsutnost jednjaka, fetalna smrt).
2. Hormon beta-hCG također bi trebao biti u određenim količinama: u 16. tjednu - od 10 do 58 tisuća meda / ml, u 17-18 tjedana - od 8 do 57 tisuća meda / ml, u 19. tjednu - od 7 do 49 tisuća meda / ml, za 20 - od 1,6 do 49 tisuća meda / ml. Je li visoka ili niska? To može ukazivati ​​na Downov sindrom, Patau, Edwards.
3. Slobodni estriol je normalan u 16. tjednu - od 5,4 do 21 nmol / l, u 17-18 tjedana - od 6,6 do 25 nmol / l, u 19-20 tjedana - od 7,5 do 28 nmol / l. Odstupanje od norme slobodnog estriola može ukazivati ​​na dva ili više fetusa, velika veličina djeteta ili bolesti jetre ili mokraćni sustav majke.

rezultate

Dešifriranje drugog probira svodi se na određivanje stupnja rizika od patologija, što pokazuje razlomak za svaki sindrom zasebno. Druge stope probira su očitanja od 1:380 ili manje za svaki sindrom. Ako je udio od 1:250 do 1:360, tada žena dobiva uputnicu za genetiku, a zatim na invazivnu dijagnostiku. Važno je u kojem su razdoblju trudnoće otkriveni rizici, o tome ovisi složenost postupka.

• Downov sindrom (trihosomija 21) je genetska abnormalnost, izražena u prisutnosti dodatnog kromosoma (kod zdravih 46, u ovom slučaju - 47). U ovom slučaju, pacijent ima ravno lice i stražnju stranu glave, kratke udove i prste. Glavni čimbenik koji utječe na rođenje djeteta s ovim sindromom je dob majke.
• Patauov sindrom (trihosomija 13) je genetska abnormalnost, izražena u prisutnosti dodatnog kromosoma (kod zdravih 46, u ovom slučaju - 47). Istovremeno, pacijent ima širok nos, kosi hrbat nosa, uske palpebralne fisure, deformiteti ušiju i usana, nedostaci u strukturi organa i razvoju. Takva djeca ne žive dugo, najviše do 5 godina. Pojavljuje se ovaj sindrom sve češće kako dob roditelja raste.
• Edwardsov sindrom (trihosomija 18) je genetska abnormalnost, izražena u prisutnosti dodatnog kromosoma (kod zdravih 46, u ovom slučaju - 47). Postoje problemi oblika i sadržaja lica, lubanje, nepravilan razvoj kostura, stopala, bolesti srca i krvnih žila, mentalna retardacija. Do godinu dana s ovim sindromom preživi samo 5-10 djece od stotinu. Rizik od pojave sindroma raste s godinama.

Vrijeme drugog probira tijekom trudnoće postavljeno je na takav način da bi, ako se potvrde sumnje o prisutnosti patologije u razvoju, bilo moguće riješiti pitanje prekida trudnoće uz najmanju štetu zdravlju žene. i mogućnost ponovnog zatrudnjevanja u bliskoj budućnosti, poroda zdravo dijete. Nakon 20 tjedana abortus nije bezbolan za zdravlje, pogotovo psihički.

Potreban je drugi pregled tijekom trudnoće, osobito ako je žena u opasnosti. Pregledi prošlosti govore o početku smirenosti i povjerenja među onima koji su je prošli. Na pregledu tijekom trudnoće, osim toga, možete puno naučiti zanimljiva informacija, snimite fotografiju ili video. Ništa se ne boj, znanje je moć, a neznanje ne rješava probleme. Do danas se mnogi problemi još uvijek rješavaju u maternici. Ali neka ti problemi ne budu bolji. Zdravlje vama i vašoj djeci!

Drugo tromjesečje trudnoće za mnoge je žene obilježeno probirom, trostrukim testom fetalnih kromosomskih abnormalnosti. Ova se studija smatra nešto manje informativnom od one koja se provodi na kraju prvog tromjesečja. Ali ipak, biokemijski probir 2. tromjesečja i ultrazvuk mogu i smatraju se objektivnim podacima za izračun rizika, pa čak i postavljanje točne dijagnoze.

Kakva je to studija, koji je njen informativni sadržaj, može li biti grešaka? Probir 2 trimestra je složen medicinski događaji, test krvi iz vene i ultrazvuk, čiji se rezultati unose u računalni program koji izračunava rizike od sindroma Down, Edwards, Patau, Turner, triplodia i dr.

Istodobno, tumačenje rezultata biokemijskog probira 2. tromjesečja izdaje program u obliku kvantitativnog rizika. Na primjer, “Downov sindrom je 1:1800. A to znači da jedna žena od 1800 iste dobi, s istim značajkama tijeka trudnoće, rezultatima ultrazvuka i krvnih pretraga, ima dijete s ovom patologijom.

Budući da jednostavno rizične brojke mnoge žene ne shvaćaju ozbiljno, odlučuju se podvrgnuti samo dijelu ovog pregleda. Naime, ultrazvučni skrining 2. tromjesečja, koji može jasno pokazati malformacije organa i sustava fetusa, na temelju nekih markera, poput skraćenja nosne pregrade ili nepostojanja falange malog prsta, upućuje na genetsku bolest. . Osim toga, prenatalni probir drugog tromjesečja omogućuje dijagnosticiranje očitih urođenih malformacija lica, srca, želuca, mozga i leđna moždina, mokraćnog sustava i u poštenju bubrega. Mnoge od ovih patologija su indikacije za, jer nisu podložne kirurško liječenje i učiniti fetus nesposobnim za život. Također se mogu identificirati neki markeri koji ukazuju genetske abnormalnosti, ali ne uvijek. Na primjer, bubrežna pijelektazija, hiperehogene inkluzije u srcu, hiperehogena crijeva itd. Ovi markeri zahtijevaju ponovno ispitivanje. I krvni probir 2. tromjesečja vrlo je koristan u ovom slučaju. Ali čak i ako su rezultati probira dobri, ultrazvuk se ponavlja nakon 2-3 tjedna. Vrlo je poželjno napraviti ultrazvuk stručnjaka, razmotriti problematična područja, uključujući i 3D način, tako da će primljene informacije biti točnije.

I drugi probir tijekom trudnoće razlikuje se po metodama provođenja. Dakle, na prvom pregledu vrlo je važno točno poštivati ​​rokove za dostavu krvne slike i ultrazvuka. To se mora učiniti istog dana. I vrijeme ultrazvuka i biokemijska analiza su različiti. Tako, buduća majka daruje krv za alfa-fetoprotein (AFP), slobodni v-hCG i extriol u trajanju od 16-18 tjedana. Ovaj rok se mora ispoštovati! Ali ultrazvuk je najinformativniji za razdoblje od 20 tjedana. U isto vrijeme, samo biokemijski probir je učinkovit za najviše 70%. Odnosno, oko 30% povoljnih nalaza krvi bude lažno negativno, oni koji ih daju imat će djecu s Downovim ili Edwardsovim sindromom.

Istodobno, nepovoljni rezultati probira 2. tromjesečja obično su indikacija za invazivnu dijagnostiku. Za dulja razdoblja, to je amniocenteza (16-20 tjedana) ili kordocenteza (više od 20 tjedana). Štoviše, amniocenteza je manje opasna u smislu komplikacija u obliku spontanog kasnog pobačaja ili prijevremeni porod. Ponekad se dogodi da probir 2. tromjesečja norme ultrazvukom pokaže, ali se rodi dijete sa sindromom ... Razlog za to je odsutnost bilo kakvih markera kromosomskih patologija, loša vizualizacija s ultrazvučni pregled a ponekad čak i nemar liječnika.

Mnoge žene su slabo upućene u to kako rade ultrazvučni pregled za 2. tromjesečje, uzimaju se krvni testovi. I sami pokušavaju položiti te preglede. Pogrešno odabrano vrijeme, dobivanje rezultata krvnih pretraga bez proračunatog rizika - sve to čini skrining potpuno nepouzdanim. Uostalom, dešifriranje rezultata probira drugog tromjesečja zadatak je posebnog računalnog programa, a ne trudnice ili čak njezinog liječnika. Usput, u ovom slučaju nije potrebno provesti biokemijski test krvi za sve buduće majke zaredom. Kuponi se obično izdaju samo onima koji su prvi imali loš pregled, drugi je razjašnjavanje.

Mora proći ovu anketu također žene starije od 35-40 godina, i bez obzira na to imaju li vlastitu djecu, koje boluju od alkoholizma i (ili) ovisnosti o drogama, koje su doživjele teške virusna bolest na rani datumi trudnoća, oni koji već imaju djecu rođenu s kromosomskom patologijom, u bliskom braku, kao i uzimanje lijekovi imajući toksični učinak do voća.

Čimbenici kao što su IVF, višestruke trudnoće, dijabetes majke, premalo ili velika težinažene, neke loše navike.

Drugi skrining za trudnice je složena dijagnostika potrebno identificirati moguće patologije i anomalije u razvoju embrija. Postupak također pomaže potvrditi rezultate 1. probira. U ovom ćemo članku govoriti o vremenu, značajkama pripreme i dobivenim rezultatima.

Što je screening

Ekranizacija prevedena s engleskog jezika znači "prosijavanje", odnosno identificiranje žena koje su u " zanimljiv položaj koji su u opasnosti. Nakon završetka ovog pregleda, ako je potrebno, žena se može poslati na dodatne pretrage koje potvrđuju ili opovrgavaju rezultate screening dijagnostike.

Postupak probira provodi se u određenim fazama trudnoće. Uključuje:

1. Držanje ultrazvuk izvodi na aparatima stručne klase ne obični liječnik, već stručnjak koji se posebno bavi identifikacijom bilo kakvih malformacija fetusa.
2. Testiranje za određivanje količine različitih hormona. Na 1. pregledu u pravilu se određuju 2 hormona, au slučaju 2. pregleda liječnik mora odlučiti o ovom pitanju na temelju svakog konkretnog slučaja.

Kada se radi 2. probir?

Ova dijagnoza može se provesti u razdoblju od 16 do 20 tjedana trudnoće. Ovo vremensko razdoblje je izuzetno važno, posebno za biokemijske pretrage krvi, jer razina hormona ne ostaje stabilna, već se stalno mijenja.Prvo se radi ultrazvučna dijagnostika, a zatim se šalje na davanje krvi.

Imajte na umu da mnogi liječnici vjeruju da najviše točne rezultate Drugi pregled trudnoće može se obaviti u 17. tjednu.

Indikacije za zahvat ostaju iste kao u 1. tromjesečju. Obavezno u bez greške provesti ovaj pregled u sljedećim slučajevima:

• ako su budući roditelji rođaci;
• žena je pretrpjela akutni bakterijski ili virusna patologija dok ste trudni;
• buduća majka ima genetsku bolest koja se može prenijeti na dijete;
• jedan ili oba buduća roditelja pate od genetske (kromosomske) patologije;
• ranije je žena imala pobačaj, porod se dogodio prije roka;
• obitelj već ima dijete s razvojnim anomalijama;
• jedna ili više ženinih trudnoća završile su smrću fetusa;

Osim toga, liječnici će vas svakako uputiti na drugi pregled ako:

• na prvom ultrazvučnom pregledu (obavljenom u 14. tjednu i kasnije) otkrivena je prisutnost bilo kakvih razvojnih poremećaja embrija (ako se to dogodilo ranije, žena će biti poslana na pregled 1. tromjesečja);
• u vremenskom intervalu od 14 do 20 tjedana žena je pretrpjela akutnu zaraznu patologiju;
• obrazovanje je pronađeno razne etiologije kasnije od četrnaestog tjedna.

U posljednje dvije situacije trudnica će morati dobiti savjet genetičara, koji će zaključiti koliko je važno u ovoj situaciji provoditi puni ekran. U nekim slučajevima liječnici su ograničeni samo na ponavljanje ultrazvučna dijagnostika bez analize krvi.

Što će ova anketa pokazati?

Razmotrimo detaljnije što će točno stručnjak odrediti tijekom drugog pregleda.

Na ultrazvučnom pregledu:

• određuje se duljina tijela fetusa, kao i duljina kostiju;
• pokazatelji opsega glave, prsa i trbuha;
• izmjerite nasolabijalni trokut;
• moguće je procijeniti koliko se simetrično razvijaju strukture lica;
• utvrđuje se stanje struktura lubanje i kralježnice;
• dijagnosticirati stanje unutarnji organi fetusa i majčinih organa.

Na biokemijskom pregledu predlaže se procjena učinka tri ili četiri hormona. Dakle, otkriva se razina sadržaja korionskog gonadotropina, inhibina A, nekonjugiranog oblika estriola i alfa-fetoproteina u krvi trudnice. Dakle, koji bi trebali biti pokazatelji ovih hormona u normalnom stanju:

1	Korionski gonadotropin	Njegova normalna količina u krvi u ovom trenutku varira od 10 do 35 tisuća mU / ml. U isto vrijeme, važno je ne samo identificirati njegovu količinu, već i usporediti njegov omjer s količinom drugih proučavanih hormona, naime estriola i alfa-fetoproteina. Također će pomoći u prepoznavanju mogućih patologija.
2	Alfa fetoprotein	Većina ovog hormona proizvodi se u fetalnoj jetri. Alfa-fetoprotein ima zaštitna svojstva za fetus, ne dopušta imunološki sustav trudnica je prihvatila plod kao strano tijelo
3	Estriol	Početna proizvodnja ovog hormona javlja se u placenti, a zatim se estriol počinje proizvoditi u jetri fetusa uz sudjelovanje nadbubrežnih žlijezda. Estriol je važan za pripremu maternice i mliječnih žlijezda za rođenje djeteta i kasnije dojenje. Količina hormona postupno raste tijekom trudnoće.
4	Inhibin A	Ova tvar je neophodna kako bi se spriječilo sazrijevanje novih jajašaca tijekom trudnoće. Razina hormona u normalnim uvjetima treba postupno smanjivati. Označava Downovu patologiju povećan iznos inhibina A u krvi trudnice

Tako, na primjer, u prisutnosti Edwardsovog sindroma, razina hCG je znatno niža od normalne, a razina fetoproteina također ostaje niska. Kada nepravilan razvoj živčani sustav, korionski gonadotropin bit će normalno na povišena razina fetoprotein.

Kod smanjene količine hormona Alfa-fetoproteina možemo govoriti o preduvjetima za razvoj Downovog sindroma, Edwardsovog sindroma ili intrauterine fetalne smrti. Povećana količina alfa-fetoproteina ukazuje moguća kršenja u razvoju neuralne cijevi, kao i na neke patologije organa gastrointestinalni trakt. Hormon treba procijeniti zajedno s drugim podacima.

Značajno povećanje estriola može ukazivati višestruka trudnoća ili veliki plod. Koncentracija estriola može se smanjiti zbog različitih kromosomskih patologija.

Naravno, podaci dobiveni biokemijskim testom krvi samo su pretpostavka o prisutnosti određenog poremećaja. Nema potrebe paničariti unaprijed ili se prilagođavati lošem, jer sigurno se može dijagnosticirati samo rođeno dijete, a sve ostalo ostaje samo nagađanje.

Značajke pripreme

Kao što je već spomenuto, 2. screening uključuje dva pregleda: ultrazvučnu dijagnostiku i analizu krvi na hormone.

Za ultrazvučni pregled nema potrebe posebni trening. U to vrijeme crijeva su potisnuta prema natrag zbog pritiska povećane maternice, a mjehur, koji je dotad služio kao prozor za ultrazvuk, sada je zamijenjen amnionskom tekućinom.

Za razliku od prvog tromjesečja, kada se ultrazvuk mogao raditi na dva načina: umetanjem sonde u rodnicu ili nanošenjem sonde na kožu trbuha, u drugom tromjesečju samo zadnja opcija dijagnostika.

Za biokemijsko istraživanje neophodna je priprema. Dan prije davanja krvi trebali biste potpuno isključiti konzumaciju sljedećih proizvoda:

• čokolada (ovo uključuje sve proizvode od kakaa);
• citrusi;
• plodovi mora;
• pretjerano masnu i prženu hranu.

Na dan studije trebate uopće odbiti jesti 4-6 sati. Dopušteno je piti samo običnu vodu, koja ne sadrži plin, ali ni tada ne više od 150 mililitara.

Video - probir drugog tromjesečja

rezultate

Neke žene to doživljavaju neugodna situacija da 2. skrining pokazuje loše rezultate. Naravno, ovo je vrlo neugodno i uzbudljivo, ali ipak pokušajte ne paničariti. Rezultati studije pokazuju samo vjerojatnije izgled razne patologije, ali nipošto nisu 100% jamstvo za to.

Bilo kako bilo, ako je na drugom pregledu utvrđeno barem jedno odstupanje od norme, trudnica će biti poslana na dodatno istraživanje bez greške.

Osim toga, rezultati ispitivanja možda nisu normalni zbog utjecaja određenih čimbenika:

• ako je žena trudna prirodno, ali zahvaljujući in vitro oplodnji;
• u prisutnosti pretežak kod trudnice;
• ako postoje različiti kronične patologije(na primjer, dijabetes melitus i drugi);
• ako se buduća majka ne odrekne ovisnosti i nastavi pušiti, piti alkohol i tako dalje.

Ovdje možete dodati još jednu stvar koju u slučaju višeplodne trudnoće nema smisla izvoditi biokemijska istraživanja krv. Apsolutno svi pokazatelji bit će povećani tijekom analize, a liječnici neće moći izračunati rizik od mogućih patologija i razvojnih poremećaja. Ultrazvučna dijagnostika provodi kao i obično.

Pozdrav dragi čitatelji! Danas ćemo govoriti o tome što nas, buduće majke, s jedne strane tjera da doslovce doživljavamo leptiriće u trbuhu u iščekivanju idućeg susreta s bebom, a s druge strane da od nemira ne nalazimo mjesto za sebe. I još jednom odbacite misao: "Što ako nešto nije u redu s njim?"

Pogodite o čemu govorim? Naravno, o novom sveobuhvatan pregled koja je sada u drugom tromjesečju. I njegovo ime je drugi pregled tijekom trudnoće. Vrijeme njegove provedbe, standardni pokazatelji i odstupanja od norme glavna su pitanja koja zanimaju većinu žena. O njima ćemo govoriti.

Drugi probir, odnosno probir 2. tromjesečja je dijagnostička studija, čija je svrha također identificirati rizike od razvoja patologija u fetusu.

Tradicionalno, uključuje prošireni ultrazvuk i biokemijski test krvi. Zanimljivo je da se potonji naziva trostrukim u smislu broja proučavanih proteina i hormona.

Što uključuje? Test razine:

1. slobodni estriol;
2. alfa-fetoprotein.

Svi oni omogućuju procjenu stanja fetusa i identificiranje patologija jetre, crijeva, bubrega, insuficijencije nadbubrežne žlijezde, defekata neuralne cijevi i spinalnog kanala, ihtioze i Smith-Lemli-Opitz sindroma, kao i otkrivanje preeklampsije i dijabetesa kod majke. sebe.

2. Kada i kod koga se radi drugi skrining?

Koliko to traje? Teško je jednoznačno odgovoriti. Činjenica je da neki stručnjaci savjetuju da se podvrgne drugom probiru u 16-20 tjedana, usredotočujući se na činjenicu da se rezultati istog biokemijskog testa ili testa krvi smatraju što točnijim ako je materijal za istraživanje uzet isključivo iz 16 tjedana do 6 tjedana 18. dan u tjednu. Drugi inzistiraju da možete pričekati do 22 - 24 tjedna.

Dakle, kada je zapravo gotov drugi pregled? Sasvim logično pitanje, na koje može odgovoriti samo liječnik koji promatra trudnoću. Jednostavno zato što on jedini vidi rezultate prethodnog skrininga, na temelju kojih odlučuje kada je bolje napraviti skrining u svakom pojedinom slučaju. Ili općenito savjetuje da ga odbijete. Uostalom, takva studija nije obvezan postupak i prikazuje se samo ženama koje su u opasnosti. Pogodite tko je to?

• žene starije od 35 godina;
• oni koji su imali ili imaju prijetnju prekida ili gore komplikacije u prethodne trudnoće, pobačaji;
• oni koji su preboljeli akutni bakterijski ili zarazne bolesti u ranim fazama i, kao rezultat toga, uzimali su lijekove koji su kontraindicirani tijekom trudnoće;
• oni koji imaju djecu sa genetske bolesti ili članovi obitelji sa urođene mane razvoj;
• oni koji su imali neoplazme u 2. tromjesečju;
• onih čiji je prethodni pregled otkrio veliki rizici vjerojatnost razvoja malformacija.

Uz njih će na drugi pregled najvjerojatnije biti pozvana i buduća rodilja ako je otac njezina djeteta krvni srodnik. Svi ostali dobit će samo uputnicu za drugi ultrazvuk radi procjene. opće stanje fetusa, koji se obično provodi u 22. - 24. tjednu trudnoće. Iako ako žele proći još jedan pregled i još jednom se uvjeriti da nema rizika, malo je vjerojatno da će biti odbijeni.

3. Kako se pripremiti za drugu projekciju

Dobra vijest u ovom trenutku za buduću majku bit će nepostojanje potrebe za temeljitom pripremom za produženi ultrazvuk.

A to znači da više nije potrebno piti litre vode neposredno prije zahvata, puneći mjehur i zadržavajući se, već na taj način pružajući stručnjaku svojevrsni prozor za gledanje. Sada ovu funkciju obavlja amnionska tekućina.

Nažalost, ova se vijest ne odnosi na biokemijski test. Tu je, kao i prije, važno posebna dijetašto vam omogućuje da dobijete najtočnije rezultate.

Što treba isključiti? Tako je, alergeni i nezdrava hrana, naime:

• kakao;
• čokolada;
• citrusi;
• plodovi mora;
• pretjerano masno;
• pečenje.

Ali ovdje je glavna stvar ne uzrujati se. Morate patiti samo dan uoči biokemijskog testa. Na dan njegovog izravnog provođenja potrebno je doći u laboratorij natašte. Kako se test radi? Kao normalan test krvi iz vene.

4. Normativni pokazatelji na drugom pregledu

Što mislite da ova studija pokazuje? Tako je, približna težina fetusa i dinamika njegovog razvoja.

Na temelju dobivenih rezultata stručnjak može procijeniti:

1. struktura fetusa (ima li ruke, noge, prste, kralježnicu itd.);
2. stanje unutarnjih organa (mozak, srce, bubrezi, želudac, jetra itd.);
3. fetalni parametri;
4. stanje posteljice i cerviksa;
5. kvantiteta i kvaliteta amnionska tekućina;
6. polje buduće bebe.

Po završetku izdaje zaključak s dobivenim podacima. Uspoređujući ih s normama, možemo govoriti o zdravlju nerođenog djeteta. Radi vaše udobnosti složili smo ih u obliku tablice: