Kako napraviti punkciju mjehura prije poroda. Punkcija fetalnog mjehura: hir liječnika ili operacija koja spašava život

Od žena koje su rodile možete čuti o takvoj stvari kao što je probijanje mjehura prije poroda bez kontrakcija. Ovaj postupak se naziva amniotomija. Obično se s njim susreće oko 7-10% trudnica. Mnoge su trudnice, čuvši za amniotomiju, uplašene. Nemajući pojma o ispravnosti i potrebi ovog postupka, žene su se postavile negativno.

Što se događa ako amnionska vrećica prsne prije kontrakcija?

U nekim slučajevima porođaj počinje izljevom vode. Štoviše, može biti potpuna ili djelomična. Prema statistikama, takvo odstupanje može se pojaviti u 12% svih žena. Takav proces se zove

Žene odmah primijete ovu pojavu, pogotovo ako se događa s puno vode.

Amnionska tekućina bi trebala biti bistra ili ružičasta i bez mirisa. Ako je u njega pomiješana crna, smeđa ili zelena, to znači da je u vodi izmet novorođenčeta. To sugerira da fetus ima izgladnjivanje kisikom, što zahtijeva brzi porod. Primjesa žute može značiti prisutnost Rhesus sukoba, što također zahtijeva brzo djelovanje.

Kad vodenjak potekne kod kuće, porodilja mora hitno u bolnicu. U bolnici žena mora točno prijaviti vrijeme njihovog odlaska.

Ako je tijelo potpuno spremno za rođenje djeteta, kontrakcije počinju odmah ili neko vrijeme nakon što vodenjak pukne.

Što je amniotomija?

Amniotomija je operacija kojom se otvara amnionska vrećica. U maternici, fetus je zaštićen posebnom ljuskom - amnionom, koji je ispunjen amnionskom tekućinom. Štiti dijete od udaraca i infekcija iz vagine.

Ako se autopsija ili ruptura dogodi prirodnim putem, tada maternica započinje proces izbacivanja fetusa. Kao rezultat toga, razvijaju se kontrakcije i rađa se dijete.

Operacija punkcije mokraćnog mjehura prije poroda bez kontrakcija izvodi se posebnom napravom u obliku kuke u trenutku njezine najveće težine, kako se ne bi zahvatilo meko tkivo bebine glave.

Vrste amniotomije

Punkcija mjehura prije poroda može se podijeliti u nekoliko varijanti, ovisno o vremenu operacije:

• Prenatalni. Provodi se prije početka kontrakcija u svrhu indukcije poroda.
• Rano. Izvodi se ako je otvor grlića maternice do 7 cm.
• Pravovremeno. Ako je vrat otvoren do 8-10 cm.
• zakašnjelo. Može se provesti u vrijeme izgona fetusa. Postupak se koristi za sprječavanje hipoksije u fetusa ili krvarenja u majke.

Proces poroda se uopće ne mijenja i odgovara prirodnom. Stanje fetusa nužno je fiksirano pomoću KGT aparata.

Kada je potrebna amniotomija?

Porod se potiče probijanjem mjehura u situacijama kada je potreban hitan porod. Postupak se može provesti u nedostatku kontrakcija:

• Odgođena trudnoća. Obična trudnoća traje 40 tjedana, ako je dulja, postavlja se pitanje potrebe za opstetričkom skrbi. Placenta u ovoj situaciji stari i ne može obavljati svoje funkcije. Kao rezultat toga, dijete pati, doživljava gladovanje kisikom.
• Preeklampsija. Ovu bolest karakterizira oticanje, visok krvni tlak i prisutnost bjelančevina u mokraći. Preeklampsija negativno utječe na zdravlje majke i ploda, stoga je potrebna amniotomija.
• Rhesus sukob. Takva se trudnoća smatra teškom, pa ova operacija pomaže u poticanju rada.

Ako je radna aktivnost započela, tada se operacija pribjegava u sljedećim slučajevima:

• Ako se trudovi ne pojačaju, nego oslabe, vrat usporava proces poroda, a kako ne bi prestali, mjehurić se punktira. Žena u trudu promatra se 2 sata, ako nema pozitivne dinamike, tada se donosi odluka o pribjegavanju oksitocinu.
• Polihidramnion. Prisutnost velike količine amnionske tekućine dovodi do činjenice da se maternica ne može prirodno ugovoriti.
• Visoki krvni tlak. Bolesti bubrega i srca, gestoza pridonose povećanju krvnog tlaka, što negativno utječe na proces poroda i stanje fetusa.
• Ravni fetalni mjehur. U ovoj situaciji prednji vodenjaci su gotovo potpuno odsutni, što otežava porod, a može doći i do njegovog prekida.
• Niska lokacija placente. Ovakav položaj posteljice može dovesti do odvajanja posteljice i krvarenja.

U nekim slučajevima postoje kontraindikacije za ovaj postupak.

Postoje li kontraindikacije?

Punkcija mjehura prije poroda pomaže olakšati proces rađanja, ali u nekim slučajevima postoje neka ograničenja postupka. Amniotomija se ne izvodi ako:

• trudnica ima herpes na genitalijama u akutnoj fazi;
• placenta ima nisku lokaciju;
• petlje pupkovine ometaju operaciju;
• prirodni porod se ne preporučuje;
• nalaz ploda u kosoj, poprečnoj i zdjeličnoj prezentaciji.

Postupak je zabranjen u slučaju bolesti srca majke, u prisutnosti ožiljaka na cerviksu i drugih patologija.

Kako se vrši punkcija mjehura?

Zašto i kako se probija mjehur prije poroda? Amniotomija je jednaka operaciji, ali nije potrebna prisutnost anesteziologa i kirurga. Nakon vaginalnog pregleda liječnik će otvoriti mjehur. Postupak uključuje nekoliko koraka:

• Prije operacije, žena uzima "No-Shpu" ili drugi antispazmodik. Nakon izlaganja lijeku žena liježe na ginekološku stolicu.
• Zatim stručnjak u rukavicama uvodi instrument u vaginu. Liječnik zakači amnionsku vrećicu i povuče je dok ne pukne. Nakon toga, amnionska tekućina počinje izlijevati.
• Nakon završetka manipulacije, žena je u vodoravnom položaju 30 minuta. Stanje fetusa prati se KGT aparatom.

Mjehurić se nužno otvara u nedostatku kontrakcija, što dovodi do pogodnosti i sigurnosti operacije.

Što žena osjeća tijekom amniotomije?

Punkcija mjehura prije poroda - boli li ili ne? Svaka žena se boji takvog postupka zbog moguće pojave boli. Međutim, u ovom slučaju nema nelagode, jer amnionska vrećica nema živčane završetke.

Žena se samo treba opustiti i zauzeti udoban položaj. Sve što osjeća nakon pravilno izvedenog zahvata je samo istjecanje plodne vode.

Kod napetosti mišića može doći do nelagode i negativnih posljedica u vidu ozljeda stijenki vagine.

Obavezni uvjeti

Koji su uvjeti za punkciju mjehura prije poroda? Da biste izbjegli komplikacije tijekom postupka, morate slijediti neka pravila. To uključuje:

• ispravna prezentacija fetusa (glava);
• trudnoća, čiji je rok najmanje 38 tjedana;
• prirodni porod i nedostatak ograničenja za to;
• pripremljenost porođajnog kanala;
• trudnoća s jednim plodom.

Važnost leži u spremnosti i zrelosti maternice. Prilikom izvođenja operacije mora odgovarati 6 bodova na Bishopovoj ljestvici.

Komplikacije i posljedice amniotomije

Uz besprijekornu punkciju mjehura prije poroda, cijeli se proces odvija sigurno. Ali postoji nekoliko iznimaka kada se nakon amniotomije porod može zakomplicirati. Postoje sljedeće posljedice:

• ozljeda posude pupkovine, ako je pričvršćena na ovojnicu, što može dovesti do gubitka krvi;
• stanje djeteta pogoršava;
• ispadaju petlje pupkovine ili udovi fetusa (ručke, noge);
• kršenje otkucaja srca djeteta;
• nasilna radna aktivnost;
• sekundarna porođajna slabost.

Postoji rizik da probijanje fetalnog mjehura neće dovesti do željenog rezultata i radna aktivnost neće postati aktivna. Stoga liječnici pribjegavaju uporabi lijekova koji uzrokuju kontrakcije. U nekim situacijama žena se izvodi carskim rezom, jer je dugi boravak djeteta bez vode prepun negativnih posljedica.

Koliko dugo traje porod nakon punkcije mjehura prije poroda? Recenzije žena koje su prošle kroz ovaj postupak su sljedeće:

• u žena koje su rodile prvi put, porod se dogodio unutar 7-14 sati;
• kod višerotkinja to može trajati 5-12 sati.

Svaka intervencija, koja se može pripisati probijanju mjehura, ponekad dovodi do posljedica koje nisu uvijek pozitivne. Amniotomiju treba provesti u skladu sa svim potrebnim uvjetima, što će smanjiti rizik od raznih komplikacija. Stoga, ako je ovaj postupak neophodan, žene ne bi trebale odbiti operaciju i druge manipulacije potrebne tijekom poroda.

Period čekanja na bebu najljepši je u životu svake žene. Buduća majka se raduje prvom susretu sa svojom krvlju, jer želi što prije da pritisne ovu malu kvržicu na sebe, da ga pogleda.

No, unatoč svom šarmu, nema baš ugodnih osjećaja koji mogu pratiti ovo razdoblje. Mlada majka morat će se suočiti s raznim problemima licem u lice. Postoje slučajevi kada, iz jednog ili drugog razloga, kontrakcije ne počinju, a liječnici za normalno rođenje djeteta moraju se pozvati vlastitim rukama.

Jedna od najčešćih opcija za izazivanje poroda je bušenje amnionske vrećice. Ne treba se bojati ovog zahvata jer se radi za dobrobit bebe i neće mu na bilo koji način naštetiti.

Punkcija bez kontrakcija

Vrlo često otvaranje dotičnog organa kod trudnica izaziva veliko uzbuđenje, jer malo ljudi zna kako se ova manipulacija izvodi. Prvi korak je razumjeti u kojim slučajevima je ovaj postupak obavezan, a kada je nemoguće bez njega. U svakom slučaju, žena bi trebala biti svjesna činjenice da ako joj je liječnik rekao da je potrebna punkcija mjehura, onda ne biste trebali odbiti.

Često je potrebno probušiti mjehurić, jer postoji određena prijetnja životu mrvica. Manipulacija se provodi iz različitih razloga, na najčešći postoji prijetnja i. Također, mjehur se probuši ako žena ima bolest poput dijabetesa, hipertenzije, poremećene funkcije bubrega.

Vrlo često su liječnici prisiljeni izazvati porođaj na ovaj način tijekom intrauterine smrti djeteta, tijekom trudnoće koja je odgođena, s.

Također se rijetko događa da se kontrakcije ne pojavljuju redovito. U tom slučaju porodilja ne može sama roditi. Otvaranje grlića maternice je jako usporeno i dijete ne može normalno izaći. A u amnionskoj tekućini nalaze se prostaglandini, koji uvelike pojačavaju radnu aktivnost. Stoga se odlučuju na amniotomiju. Ako očekivani učinak takve manipulacije nije uspio, tada se trudnici ubrizgavaju posebni lijekovi koji aktiviraju.

Žene žele znati kako se ovaj postupak provodi. Kao što je ranije navedeno, nema razloga za brigu o probijanju mjehura. U početku, djelatnici rodilišta tretiraju ženske spolne organe uz pomoć antiseptičkih sredstava, dodatno joj daju piće s analgetikom.

Nakon nekog vremena, nakon što lijek protiv bolova djeluje, liječnik proširuje lumen vagine i polako ubacuje kuku. Ovim specijalnim alatom mjehurić se uhvati i lagano povuče prema sebi sve dok stijenke mjehurića ne puknu. Zatim se trudnica promatra 30 minuta. Ako je sve učinjeno kako treba, kontrakcije ne čekaju dugo - počinju gotovo odmah.

Ovo je apsolutno siguran postupak. Komplikacije se javljaju vrlo rijetko. Manipulacija se provodi samo uz veliku potrebu, samo uz dopuštenje porodilje. Liječnik mora obavijestiti o mogućim posljedicama.

To može biti fetalna hipoksija, infekcija unutar maternice (javlja se vrlo rijetko), pojava krvarenja, slab otkucaj srca djeteta, prolaps pupkovine. A najvažnije je da nakon otvaranja mjehurića ne smije proći više od 20 sati do početka poroda. Beba ne može dugo biti bez vode, to je opasno za njegov život.

Boli li probušiti mjehur?

Mjehurić puca bez boli, jer u ovojnici ploda nema živčanih receptora. Ovaj postupak ne traje dugo - nekoliko minuta. No, u gotovo svim slučajevima strah porodilje pokaže se većim od objašnjenja liječnika te dolazi do grča vaginalnih mišića. Žena u ovom trenutku treba zauzeti jedan položaj i ne pomicati se kako liječnik ne bi nanio nikakvu unutarnju štetu.

Ako se pravilno namjestite i potpuno opustite tijekom postupka, tada neće biti boli, čak ni najmanje. Jedino što žena može osjetiti je curenje vode iz vagine.

Kao što je ranije navedeno, mjehur se probija samo u slučaju velike potrebe, a ako je liječnik rekao pacijentici da treba učiniti takav zahvat, ona ga ne smije odbiti.

Ogrebotine bebe nakon amniotomije

Mnoge žene se zabrinu kada vide ogrebotine na glavi svog malog mladunčeta. Da, to se ponekad događa. Ako je za porođaj korištena punkcija mokraćnog mjehura, beba se može roditi s ogrebotinama na glavi od posebne kuke za probadanje mokraćnog mjehura.

Naravno, takav spektakl nije ugodan. Ali ne brinite – uopće nije opasno. Ogrebotine u sterilnim uvjetima rodilišta brzo su zacijelile.

Tipično, takvi tragovi ostaju tijekom amniotomije s. Uostalom, u tom su stanju fetalne ovojnice na bebinoj glavi.

Zahvati pripreme porođajnog kanala, koji se najčešće koriste u porodu, su amniotomija (punkcija) i incizija međice.

Amniotomija - umjetno otvaranje fetalnog mjehura. Ovisno o roku, to može biti:

1. Prerano - proizvedeno prije početka poroda. Indikacija za prijevremenu amniotomiju je provođenje porođajno-stimulativne terapije;
2. Rano - ako se amniotomija izvodi u intervalu od početka trudova do 7 cm otvora zrna maternice. Provodi se prema sljedećim indikacijama:

• ravan fetalni mjehur, jer inhibira razvoj rada;
• polihidramnion, budući da prekomjerno rastezanje maternice dovodi do slabosti rada;
• nepotpuno zahtijeva otvaranje fetalnog mjehura kako bi se osiguralo da je glava područja krvarenja mjesta posteljice pritisnuta i krvarenje je smanjeno;
• provođenje stimulativne terapije sa slabošću rada, kada porođaj traje više od 12 sati, žena je mentalno i fizički umorna, što povećava učinkovitost kontrakcija maternice;
• bolesti kardiovaskularnog sustava, arterijska hipertenzija u kasnoj fazi, hipertenzija, bolesti bubrega.

Pravovremeni - nastaje na kraju 1. porođajnog razdoblja, odnosno s otvaranjem ušća maternice od 7 cm do potpunog otkrića, odnosno na kraju 1. porođajnog razdoblja, kada je fetalni mjehur ispunio svoje funkcije i njegovo daljnje očuvanje može dovesti do razvoja patoloških stanja (prerano odvajanje normalno smještene posteljice, slabost rada).

Kasno, kada fetalni mjehur ne prsne kada je cerviks potpuno raširen, tako da ne dolazi do prijevremenog odvajanja normalno smještene posteljice, jer to može dovesti do intrauterine smrti ploda. U rijetkim slučajevima dijete se može roditi u fetalnom mjehuru s odljuštenom posteljicom (u narodu se za takve slučajeve kaže: "rođeno u košulji").

Amniotomija se izvodi tijekom vaginalnog pregleda, obično pomoću pincete (poseban instrument nalik kuki). Punkcija amnionskih ovojnica izvodi se na visini kontrakcije uz maksimalnu napetost fetalnog mjehura, što osigurava praktičnost izvođenja i sigurnost ove beneficije (koža prednjeg dijela fetusa nije ozlijeđena). Kažiprst se umetne u rupu u fetalnom mjehuru, zatim srednji prst, rupa se postupno širi, a voda se polako ispušta.

Ovaj postupak je potpuno bezbolan, jer u školjkama nema živčanih završetaka.

U vrijeme amniotomije liječnik procjenjuje boju vode: na temelju toga može se procijeniti stanje fetusa. Normalno, vodenjak je proziran, ali ako je vodenjak zelen, to ukazuje na nedostatak kisika u bebe, što zauzvrat dovodi do opuštanja mišića zatvarača crijeva, a izvorni izmet - mekonij se miješa. s amnionskom tekućinom. Žuta amnionska tekućina ukazuje na bolest koja se razvija u fetusu kada je krv majke i fetusa nekompatibilna u smislu Rh ili krvne grupe.

Članak osigurao Kukuzya.ru

Komentar na članak "Punkcija fetalnog mjehura (amniotomija)"

Odvajanje donjeg dijela amnionske vrećice povećava vjerojatnost poroda koji počinje unutar tjedan dana. Punkcija amnionske ovojnice izvodi se na visini kontrakcije uz maksimalnu napetost fetalnog mjehura, što osigurava praktičnost i sigurnost ovog ...

Rasprava

Yul, ostajem pri svom mišljenju iz tvoje prošle teme. Osobno, u vašoj situaciji, izabrao bih PKC u 39 tjednu umjesto stimulacije u 37.

Tamo, u nastavku, dani su mnogi osobni primjeri i medicinski savjeti. Ne znam na čemu se temelji moje mišljenje - samo osjećam da je ovako bolje.

Duplicirat ću svoju poruku u vašoj temi od 16. svibnja (u slučaju da je niste vidjeli).
Na mom primjeru:
1. porod - sve su odlučili liječnici. Stimulacija u 38,5 tjednu Buscopanom i "cervikalna protruzija" - to vam nude. Medicinski. Kao rezultat - dijete težine 2670 g, ali s jakim puknućem rodnice i epizio.
2. porođaj - povjerenoj prirodi. Spontani porod u 39,5 tjednu. Dijete teško 3540 g. Bez ruptura i epizija.
Također imam "općenito ravnomjerno suženu zdjelicu", OB manji od 90 cm.
Čini mi se da je spremnost tkiva za porod (njihova elastičnost i sposobnost rastezanja i raspršivanja, preskakanja bebe) mnogo važnija od težine bebe. Stoga sam za to da se pričeka prirodni početak trudova, a ne izazivanje u 38. tjednu.

Post od 18.05:
“Čini mi se da liječnici jako griješe kada plaše žene CS-om i žure s porodom.
Također imam usku zdjelicu i povijest dva prirodna poroda :)
Iako je već na početku prve trudnoće moja majka ginekolog rekla - uključite se u COP (ja također imam kratkovidnost -7).
Prvi put je rodila kćer 2670. godine, jaka ruptura rodnice i epizio.
Drugi put se očekivao prilično veliki dječak. Kad mi je u 38. tjednu mama izmjerila trbuh i visinu fundusa maternice, izračunala je da maleni već ima oko 3400 g (njeni su se izračuni kasnije potvrdili :)) i žarko me poslala u bolnicu. .
Ali imao sam željezni um za prirodni tijek događaja.
Potpisala sam ugovor s rodilištem Vidnovsky, gdje primaju vertikalne porode. Istina, ne tako okomito koliko bih želio :), ali ipak - sjedite na posebnoj stolici koja se transformira, lagano se naslanjajući.
5 dana prije termina rodila dječaka 3540 g, 56 cm, glava 34 cm, s malom razderotinom, bez epizija. Kontrakcije su trajale 2 sata (stigle su s potpunim otkrivanjem, jedva su imale vremena), pokušaji - 40 minuta.
Dakle, moji zaključci iz osobnog iskustva i znanja prikupljenog iz knjiga, interneta i tečajeva:
1) morate vjerovati svojoj prirodi. Naravno, postoje iznimke, ali ipak, priroda obično ženi podari dijete koje je u stanju roditi (ako joj se ne smeta).
2) do kraja trudnoće, tkiva kod žene omekšavaju, ligamenti postaju elastičniji, kosti zdjelice se odvajaju (uključujući i tijekom poroda) kako bi propustile dijete (to sam vrlo dobro osjetio u zadnjim fazama - bilo je teško hodati). Stoga je važno donijeti dijete na termin i ne izazvati prijevremeni porod. Neka dijete bude malo veće, ali tkanine će biti bolje pripremljene.
3) Vrlo je poželjno rađati u okomitim položajima (ne ležeći) - kako u trudovima, tako iu pokusima. U okomitom položaju s raširenim nogama, otvor zdjelice se širi, a sila privlačenja pomaže naporima majčinih mišića. Porod ide brže, manja je vjerojatnost da će porod kasniti. Morate slušati svoje osjećaje i zauzeti položaje koje tijelo traži. I ima manje praznina (moje iskustvo je to potvrdilo).
4) Nemojte žuriti s pokušajem, dajte tkivima vremena da se rastegnu kako biste izbjegli suze. Liječnici su vrlo često u žurbi (boje se za dijete, a samo žele što prije obaviti svoj posao - možda imaju druge trudnice).
Trudovi mi postaju rijetki, s dugim intervalima. U prvom porodu liječnik je, vidjevši da su trudovi "nestali", odmah stavio kapaljku s oksitocinom. Moja kći je rođena doslovno u 3 kontrakcije, sve mi je tamo potrgala. U drugom porodu liječnici su samo uzdahnuli, vidjevši moje neužurbane i ne baš učinkovite pokušaje. Ali - pratili su otkucaje srca (cjevčicom, ne CTG-om), kad se pojavila glavica - gledali su boju, kakvo je dijete, i nisu se miješali! Na čemu im veliko hvala. Jer Kao rezultat toga, nisam poderao, a epizio nije bio potreban, a djetetova glava i sve ostalo je u savršenom redu.

I više informacija s tečajeva o tome kako maramice pripremiti za porod da budu elastičnije:
1) masaža perineuma uljem (ja sam koristila bademovo ulje) - svakodnevno,
2) nakon 32 tjedna. smanjiti ili potpuno isključiti meso iz prehrane (to čini tkiva "tvrdima"), jesti laganu hranu - žitarice, povrće, voće, orašaste plodove, ribu (bez zanošenja), manje brašna i slatkiša.
3) povećajte unos vit. A (sok od mrkve s vrhnjem).
4) povećati potrošnju biljnog ulja (3-4 žlice dnevno),
5) riblje ulje - do 3 g dnevno - za omekšavanje tkiva.
6) piti više čiste vode.
Naravno, nisam baš pratio sve ovo, ali sam pokušao ići u ovom smjeru :)

Oba puta moj je fetalni mjehur pod rukama liječnika tijekom pregleda bio rastrgan. Piercing uopće nije bio potreban. Ali da, često samo kako bi se ubrzao proces. Dapače, pazili su na moj mjehur u trećem porodu, čak su radili manualni pregled pri prelasku iz porodiljnog u rodilište...

Rasprava

Mash, sporo mi ide i nikako da ti napišem u osobnu. Popeo sam se na cijelu stranicu .... Imam pitanje koje nije na tvojoj temi, ali možda mi možeš reći. Čuvao sam video baby monitor proizveden u Engleskoj, a sada moji prijatelji idu u London, želim ih naručiti, ali ni na jednoj engleskoj stranici ne mogu pronaći njegovu cijenu u funtama. Firm Angels care, reci mi, molim te, na kojoj tvojoj stranici da to potražim)

Odjeljak: Porođaj (punkcija fetalnog mjehura s oligohidramnijem). Zašto je mjehurić probušen? To nimalo ne olakšava ni mami ni bebi. Imala sam probušen mjehur od 8 cm i dobro se sjećam svojih misli nakon toga - "sljedeći put samo s epiduralnom!", iako je prije toga bilo bolno, ali ...

Rasprava

Pisaću o vratu, otvaranju i prolapsu mjehura. Ono oko čega se uopće nisam brinuo bila je ona. Trudnoća druga (prva je bila prije 17 godina), jedan plod. U 22 tjednu vrat 38 mm, sve je zatvoreno i divno. Svi hormoni su uvijek bili normalni. Nisam radila, nije bilo fizičke aktivnosti.
Prije planiranog vlaka za Njemačku na 27 tjedana. nekoliko dana, odlučio sam igrati na sigurno i samo provjeriti sve za svaki slučaj.
13. siječnja (26 tjedana 3 dana) Ultrazvuk - otkrivanje unutarnjeg. ždrijela 17 mm preko 21 mm, duljina zatvorenog dijela 23 mm. Nitko nigdje ne leti. Ležala je kod kuće, ubrizgava, ako tablete. Tjedan dana kasnije počeo me boljeti trbuh.
23. siječnja (28 tjedana) - otišao u bolnicu vozilom hitne pomoći. Duljina vrata 32 mm, unutr. ždrijelo je otvoreno za 17 mm. Duljina zatvorenog dijela je već 15 mm. Planirali su staviti pesar, nakon što su prethodno prošli sve pretrage.
30. siječnja (29 tjedana) - duljina vrata je 24 mm, unutarnji otvor je otvoren, fetalni mjehur prolabira na vanjski otvor. Doktor: "strogo mirovanje, odlazak na brod, zbog prolapsa smo odlučili da ne stavljamo pesar." Brod nije radio. Muž je donio pelene, ustajala sam ne više od 3 puta dnevno (dobro, WC s higijenskim tušem bio je na odjelu). Dripovi 24 sata dnevno, pilule, noge na krevetu gore.
9. veljače (30,2 tjedna) - ultrazvuk bez promjena, duljina vrata je 22 mm, fetalni mjehur prolapsira. Liječnik kaže da doživim 33 tjedna.
22. veljače (32 tjedna) - Ultrazvuk - cerviks 28 mm, ekst. i na otvorenom ždrijelo je zatvoreno. Ispražnjen. URA
Kod kuće sada postoji strogi mir u krevetu, iako, naravno, i dalje ustajem više nego u rodilištu.
Kad bih sada ponovno ostala trudna, radila bih ultrazvuk svaka dva tjedna. Svatko dolazi iz svog iskustva. Nisam ni znala i nisam razmišljala o tome koji bi problemi mogli biti zbog vrata.

Cure, da li je vrat dug 4 cm ili kratak? I onda me doktorica u ranoj fazi preplašila da mi je vrat kratak, čak je stavila ICN.

O pucanju mjehurića. Je li mjehur uvijek probušen tijekom poroda? Odjeljak: Porođaj (jesu li uvijek vrlo bolne kontrakcije nakon probijanja mjehura?) Glavno je da se ne dogodi odvajanje (operativni carski rez) - za to se fetalni mjehur probuši kako bi se smanjio ...

Rasprava

bila 3 cm u trenutku poroda (do 20. tjedna ždrijelo je bilo djelomično začepljeno). Rodila je prirodnim putem :) posteljica je savršeno otišla, nakon rođenja bebe.

rade, ali ne u 100% slučajeva
nisam siguran što ti treba
samo sve ispod 6 cm TREBA izazvati budnost i pažljivije vođenje procesa poroda
to je sve - treba ti adekvatan doktor
postoji opasnost od odvajanja - naravno, morate poduzeti mjere i osigurati, glavna stvar je ne igrati na sigurno, tako da liječnik ne želi samo sebi olakšati život, svi smo ljudi :- )

Obično fetalni mjehur pukne sam od sebe s potpunim ili gotovo potpunim otkrivanjem cerviksa, a prednji amnionski mjehur se probije. Liječnik je rekao da će mi najvjerojatnije probušiti fetalni mjehur. Mjehurić se mora probušiti samo na ...

Rasprava

Probijaju najčešće kako bi otvaranje išlo brže. IMHO - ništa strašno, štetno, iako nema ni koristi. Otvor mi nije puknuo ni šest centimetara - dobro, probili su ga. Očigledno, ne prekida s nama, s modernim ženama :) Čini mi se da je loše ako probuše, kad porod još uopće nije počeo, kako bi ih pokrenuli. Ovo nije najuspješnija metoda stimulacije - nema više vode, a tijelo ne proizvodi oksitocin, kao rezultat toga, dijete sjedi bez vode, nema otvora, hormoni počinju ubrizgavati, ili čak carski rez odmah. ..

ali čitam i ne mogu shvatiti - što je loše u tome?
u stimulaciji, u pucanju mjehurića?
Sada, ako nema aktivnosti, ali je li vrijeme? čekati i pod nož? dobro, netko kaže da je carski bolji - kažu da je to sada moderno i da djeca vole zdravije i tako dalje...
Prvom sam bila stimulirana i probušen je mjehur (ne buše ga iglama, samo se tako zove, doktor ga jednostavno kida ručicama da se tlak poveća i trudovi idu..

Ponekad kod izlijevanja amnionske tekućine (češće kod punkcije mjehura prerano, ranije od 8 cm 1, o prolapsu pupkovine, to ću i potpisati, ali to se stvarno događa ako nije cefalna prezentacija. Ali puknuće fetalnog mjehura je obično od nekakvog poroda kod kuće: za i protiv.

Tijekom trudnoće beba je okružena amnionskom tekućinom koja ga pouzdano štiti od vanjskih podražaja. S početkom porođaja, sa svakom kontrakcijom maternice, amnionska vrećica se stisne, što zauzvrat vrši pritisak na unutarnje uho maternice, pridonoseći njegovom otvaranju. Normalno, s potpunim ili gotovo potpunim otvaranjem ušća maternice, fetalni mjehur pukne, nakon čega dolazi do istjecanja amnionske tekućine. U nekim slučajevima postoji potreba za amniotomijom - operativnom punkcijom fetalnog mjehura.

Što je ruptura fetalnog mjehura?

Amniotomija je postupak u kojem liječnik izvodi instrumentalno otvaranje amniona pomoću posebnog kirurškog alata koji podsjeća na kuku. Nakon vaginalnog pregleda pod kontrolom ruke, liječnik nježno uvodi instrument u cervikalni kanal, napravi malu rupicu u amnionu i zatim ga rasteže prstima. Zahvat ne zahtijeva posebnu pripremu niti anesteziju.

VAŽNO! Amnionska tekućina konvencionalno se dijeli na "prednji" i "stražnji". Nakon amniotomije izlije se samo dio "prednjih" vodenjaka, tako da priče o teškim "suhim" porodima kojima su puni forumi nisu ništa više od fikcije.

Punkcija amnionske vrećice: glavne indikacije

Moraju postojati dobri razlozi za otvaranje amniona, jer se zahvat radi u samo 10-15% slučajeva svih poroda. Potreba za amniotomijom javlja se u sljedećim situacijama:

• Ako je gestacijska dob premašila 41 tjedan
• S kompliciranim tijekom trudnoće, na primjer, kasnom gestozom, kada je potrebno ubrzati tijek porođaja kako bi se olakšalo stanje trudnice
• U slučaju stanja koje ugrožava plod (djelomično odljuštenje posteljice, nisko postavljena posteljica, prepletenost pupčane vrpce, produljeno bezvodno razdoblje)
• Slabost porođajne aktivnosti, kao i čimbenici koji tome mogu pridonijeti (prenapregnutost maternice s polihidramnijem, blizanci, fizički umor trudnice, dilatacija cerviksa veća od 7 cm, ravan fetalni mjehur)
• Prisutnost Rhesus sukoba

VAŽNO! Obavezni uvjeti za provedbu punkcije fetalnog mjehura je trudnoća u punom terminu i težina fetusa u prezentaciji glave veća od 3000 grama. Unatoč jednostavnosti postupka na prvi pogled, amniotomija je vrsta kirurške intervencije, stoga se provodi samo nakon dobivanja pisanog pristanka porodilje.

Punkcija amnionske vrećice bez kontrakcija

Dešava se da se amniotomija izvodi puno prije početka trudova. U pravilu, glavna svrha takve manipulacije je uzbuđenje rada. Otvaranje amniona u nedostatku kontrakcija provodi se u slučaju prethodne pripreme porođajnog kanala posebnim pripravcima, kao iu patološkom preliminarnom razdoblju u zrelom porođajnom kanalu.

Punkcija amnionske vrećice tijekom poroda

Amniotomija tijekom aktivnog porođaja izvodi se češće od ostalih, jer je usmjerena na ubrzanje procesa rođenja i povećanje učinkovitosti kontrakcija. Otvaranje amniona tijekom trudova dijelimo na: ranije, pravovremeno i kasno. Rana punkcija amnionske vrećice radi se kada je otvor ušća maternice manji od 7 cm, u slučaju slabljenja kontrakcija. Pravovremena amniotomija događa se kada se amnion ne otvori spontano uz gotovo potpunu dilataciju cerviksa. Zakašnjela punkcija fetalnog mjehura provodi se kada je bebina glava već spuštena u izlaznu šupljinu iz male zdjelice, kako bi se olakšao porod.

Punkcija amnionske vrećice: rizici i posljedice

Gotovo sve žene u položaju zainteresirane su za sigurnost postupka otvaranja amniona. U pravilu, ako je manipulacija pravilno izvedena i ispunjeni svi potrebni uvjeti, amniotomija ne nosi nikakav rizik. Treba napomenuti da prisutnost polihidramnija i drugih čimbenika koji pridonose prenaprezanju maternice tijekom otvaranja fetalnog mjehura može dovesti do proizvoljnog prolapsa vrpce pupkovine, što je indikacija za hitan operativni porod. Kako bi se izbjegao razvoj ove komplikacije, kao i spriječilo krvarenje tijekom manipulacije, mora se ispuniti glavni uvjet - glava fetusa spuštena je u malu zdjelicu.

Ako nakon rane amniotomije radna aktivnost nije započela, s dugim bezvodnim razdobljem (više od 24 sata), postoji rizik od razvoja zaraznih komplikacija.

Tijekom trudnoće žene se suočavaju s činjenicom da su termini već prošli, a porođaj ne počinje. Tada se donosi odluka o izazivanju poroda. Mjehur se probuši prije poroda kako bi se izazvale kontrakcije. Ovo nije jedini način stimulacije, već najnježniji.

Postupak se provodi u prisutnosti razloga koji prijete ženi ili fetusu. Žena u porođaju treba shvatiti da kvalificirani liječnik neće propisati manipulaciju bez dobrog razloga, pa se odmah trebate složiti s njegovom odlukom.

Zašto je mjehur probušen tijekom poroda:

1. postoji Rh sukob;
2. dijagnosticira se kasna toksikoza;
3. ako žena pati od hiponije;
4. trudnica boluje od dijabetesa;
5. s bolešću bubrega u trudnoći

Punkcija mjehura prije poroda naziva se amniotomija. Ako je beba u opasnosti ili je došlo do istjecanja amnionske tekućine, a trudovi nisu počeli, pati od nedostatka kisika. Indikacija za postupak je i produljena trudnoća.

Piercing mjehura prije poroda koristi se kao metoda intenziviranja kontrakcija sa slabom radnom aktivnošću. Amnionska tekućina sadrži prostaglandine koji potiču trudove. Samo ako nije postignut početak punopravnih kontrakcija amniotimijom, porodilji se daju stimulansi lijekova.

Kada se probuši mjehur tijekom poroda? Sve ovisi o razlogu zahvata. Ako je razlog zakasnio, u 41. tjednu planirana punkcija mokraćnog mjehura koristi se za početak poroda. Ako je osnova za manipulaciju slaba radna aktivnost, tada se postupak provodi tijekom početka poroda, bez obzira na vrijeme.

• prerano (onaj koji se provodi prije početka kontrakcija kao metoda stimulacije);
• rano (punkcija se vrši kada je maternica otvorena za 7 cm);
• kasno (izvodi se na porodnoj stolici nakon spuštanja djeteta u malu zdjelicu, kada su počeli pokušaji, ali voda nije pukla).

Punkcija mjehura tijekom trudnoće također se provodi u odsutnosti prednjih voda (ravna fetalna vrećica). Zatim školjka pristaje uz bebinu glavu i odgađa proces rođenja. Razlog za amniotomiju smatra se prenisko pričvršćivanje posteljice. Vjerojatno je krvarenje i odvajanje, pa će za trudnicu biti sigurnije probušiti mjehur.

Međutim, ova metoda indukcije poroda ne koristi se uvijek. Dr E. Komarovsky smatra da bi stoti period rođenja djeteta trebao proći krajnje prirodno. Pomaganje ženskom tijelu trebala bi biti najekstremnija mjera. On smatra da prečesta primjena amniotomije nije ništa drugo nego želja liječnika da ubrzaju porod.

Kontraindikacije i dijagnoza

Kao i druge medicinske manipulacije, punkcija se ne može izvesti zbog karakteristika žene u trudu. Ako žena ima srčanu bolest, kao i s povišenim tlakom, porod se ne provodi na uobičajeni način.

Zabranjeno je izazivanje kontrakcija kod trudnica sa šavovima na maternici, osobito ako su tijekom trudnoće postali previše tanki. Prije propisivanja amniotomije za buduću majku procjenjuje se stanje rodnog kanala.

Zabranjeno je bušiti fetalnu vrećicu ako:

1. buduća majka ima genitalni herpes;
2. fetus ima poprečnu prezentaciju;
3. niska lokacija placente;
4. ozbiljno zapetljavanje s pupkovinom djeteta;
5. prirodni porod je zabranjen iz medicinskih razloga

Neposredno prije zahvata preporuča se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu. Tako možete saznati stanje porođajnih kanala i točno odrediti stupanj otvaranja maternice. Mjeri se i krvni tlak i čiste crijeva, jer porod nakon punkcije plodne kesice može brzo i naglo dobiti zamah.

Morate odvagnuti prednosti i nedostatke, a tek onda nastaviti s manipulacijom. Ako je žena nervozna, opstetričar bi je trebao pokušati uvjeriti da je to doista potrebno. Uostalom, porodilja zna da unatoč sigurnosti kirurškog zahvata postoji mogućnost komplikacija.

Tehnika operacije

Kako biste se što bolje pripremili za moguću porodničku manipulaciju, trebali biste se upoznati s tijek zahvata još tijekom trudnoće. Ne mora nužno biti primijenjena amniotomija, ali neće škoditi informirati se o tome.

Kako probušiti mjehur tijekom poroda:

• žena sjedi na stolici za pregled;
• medicinska sestra liječi genitalije septičkim sredstvima;
• trudnica uzima lijekove protiv bolova;
• opstetričar raširi zidove vagine i tamo umetne posebnu kuku;
• liječnik hvata fetalni mjehur s uređajem i povlači ga prema sebi do trenutka puknuća;
• kontrakcije bi se trebale pojaviti unutar pola sata.

Ovaj postupak je više neugodan nego bolan. Povlači kuku prema opstetričaru, daje nelagodu ženi u trudu. To je jedina senzacija koja prati ženu u trudu tijekom mini-operacije.

Zašto vodenjak pukne kad počnete rađati? U prirodnom tijeku poroda uzrok istjecanja amnionske tekućine je puknuće fetalnog mjehura. Ako je izvršena amniotomija, vode su otišle kao rezultat njezine provedbe.

Kako je porođaj s planiranim piercingom mjehura? Postupak se provodi s pretjeranim trošenjem, intrauterinom smrću fetusa ili preeklampsijom. U pravilu, nakon narušavanja cjelovitosti fetalne vrećice, dolazi do postupnog istjecanja amnionske tekućine, a zatim počinju kontrakcije.

S vremenom se povećava snaga grčeva maternice, a cerviks, voda, pod utjecajem prostaglandina, izglađuje se i intenzivnije otvara. Kada se tijelo nije pripremilo za porođaj, trudovi su mnogo bolniji od onih koji dolaze bez amniotomije.

Ali ne uvijek probijanje mjehura dovodi do kontrakcija. Također se događa da jedno otvaranje fetalne vrećice nije dovoljno za početak punopravne porođajne aktivnosti, tada se koriste medicinske metode indukcije porođaja.

Je li moguće roditi ako vodenjak nije puknuo? Ne, jer je beba, zajedno s amnionskom tekućinom, u fetalnoj vrećici. A ako se ne otvori i vodenjak nije izbio, znači da se dijete neće roditi prirodnim putem. Jedina moguća opcija bez izljeva vodenjaka je carski rez. Zatim se dijete izvadi izravno iz posteljice.

Komplikacije

Amniotomija, naravno, uzrokuje trudove i pomaže bebi da se rodi, ali postoje i neugodne posljedice punkcije amnionske vrećice. Takve patologije su izuzetno rijetke, ali se događaju.

Komplikacije punkcije fetalne vrećice:

1. krvarenje (pojavljuje se kao posljedica ulaska opstetričara u veliku posudu koja je prošla kroz membranu);
2. prolaps pupkovine, dijelovi tijela (ruke, noge);
3. pogoršanje dobrobiti djeteta zbog oštre promjene u okruženju;
4. ogrebotine u novorođenčadi;
5. smanjenje aktivnosti porođaja;
6. pretjerano brz razvoj generičkog procesa;
7. fetalna infekcija.

Razlog za takve patologije je neprofesionalnost opstetričara, odnosno netočna izvedba operacije. Stoga, probijanje mjehura tijekom poroda treba vjerovati iskusnom opstetričaru.

Komplikacije izazivaju zdravstvene probleme za bebu. Neprihvatljivo je učiniti takvu manipulaciju na zahtjev liječnika ili trudnica. Porod s probijanjem mjehura treba obrazložiti i prikazati za zdravlje žene ili fetusa.

Amniotomija je minioperacijski zahvat, ali treba ga koristiti ako postoji indikacija. Želja liječnika ili porodilje da izazovu trudove nije osnova za manipulaciju. Prilikom propisivanja postupka žena bi trebala pronaći iskusnog opstetričara kako ne bi došlo do komplikacija.