Posebno razdoblje u životu žene. Dobna razdoblja ženskog tijela
Tijekom života žene postoji nekoliko razdoblja koja karakteriziraju anatomske i fiziološke karakteristike vezane uz dob. Granice između razdoblja vrlo su proizvoljne i variraju ovisno o individualnim razvojnim uvjetima, nasljednim, biološkim i društvenim čimbenicima.
Prenatalno razdoblje
U tom razdoblju dolazi do formiranja, razvoja, diferencijacije i sazrijevanja svih organa i sustava fetusa, uključujući reproduktivni sustav, pod utjecajem spolnih hormona koji dolaze iz majčine krvi, iz posteljice, kao i onih koji se stvaraju u tijelu. tijelo samog fetusa. Od 3-4 tjedna embrionalni razvoj Najprije se počinju razvijati spolne žlijezde, a od 6-8 tjedna dolazi do formiranja i diferencijacije vanjskih i unutarnjih spolnih organa. U fetusu do 20. tjedna intrauterini razvoj jajnici sadrže primordijalne folikule. U 31-33 tjednu pojavljuju se prvi znakovi razvoja folikula, broj slojeva granuloznih stanica se povećava na 6-8 redova i formira se teka tkivo. U svakom tjednu intrauterinog razvoja određeni važne procese formiranje reproduktivni sustav, te utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliš ima štetan učinak na one strukture i sustave koji su u tom razdoblju u aktivnom stanju. To je razdoblje važno za kasniji razvoj svih funkcija reproduktivnog sustava žene, budući da izloženost nepovoljnim čimbenicima okoline može doprinijeti nastanku malformacija organa reproduktivnog sustava, što kasnije dovodi do poremećaja određenih funkcija žensko tijelo. Prilikom nošenja djeteta trudnici je potrebno stvoriti najpovoljnije tjelesne i emocionalne uvjete, kao i racionalna ishrana, bogata vitaminima, mikroelementima, proteinima i energetskim spojevima.
Razdoblje novorođenčadi
To su prva 4 tjedna života ili 28 dana. Pri rođenju se spol djeteta određuje prema građi vanjskih spolnih organa, budući da su ostala spolna obilježja rano djetinjstvo nedostaju. Tijekom prvog tjedna života, novorođena djevojčica doživljava neke manifestacije zasićenja estrogenom i može se pojaviti fenomen takozvane seksualne krize: nabubrivanje mliječnih žlijezda, oticanje vaginalne sluznice i čak krvava pitanja iz genitalnog trakta. Općenito je prihvaćeno da je to zbog učinka majčinih hormona na tijelo djevojke. 8-10. dana svi ovi fenomeni nestaju.
Razdoblje djetinjstva
Djetinjstvo se naziva neutralnim razdobljem, jer od prvog mjeseca života do dobi od 8 godina reproduktivni sustav ne primjetne promjene. Tijelo se postupno priprema za kasniji fizički i spolni razvoj. Za puni razvoj od 3-4 godine, kada dijete počinje shvaćati da pripada muškom odn žena, potrebno je naviknuti djevojčicu na određena pravila ponašanja i higijene.
Djevojka mora spavati u vlastitom krevetu i imati svoj osobni toaletni pribor. Dječje donje rublje mora se prati odvojeno od donjeg rublja odraslih. Tijekom prve godine života pelene se ne smiju koristiti stalno, već samo tijekom šetnje ili noćnog sna. Sluznica vanjskih genitalija djevojčice je izuzetno osjetljiva i može reagirati na sintetičke tkanine, jake deterdženti, tijesnu odjeću. Ako se pojavi crvenilo, svrbež ili iscjedak iz spolnog trakta, odmah se javite dječjem ginekologu.
Od dobi od 4-5 godina potrebno je naučiti dijete kako koristiti toalet vanjskih spolnih organa nakon svake nužde, osušiti ga posebnim jednokratnim ili pojedinačnim ubrusom, kao i svakodnevno mijenjati čisto donje rublje.
Djetetu treba osigurati udoban raspored aktivnosti i odmora, potpun Uravnotežena prehrana, miran 10-satni san, dnevni boravak na svježi zrak i skup tjelesnih aktivnosti.
Pubertet
Trajanje puberteta je oko 10 godina, tijekom kojeg se uzastopno tjelesno i spolni razvoj djevojke. U dobi od 18-20 godina djevojka dostiže punu tjelesnu, spolnu, socijalnu zrelost i spremnost za uspješno obavljanje funkcija rađanja.
Pubertet počinje u dobi od 7-8 godina i dijeli se na tri razdoblja. Prvo razdoblje - pretpubertetski (od 7 do 9 godina) - karakterizira početak sazrijevanja hipotalamičkih struktura mozga, oslobađanje gonadotropina (GT) u acikličkom načinu svakih 5-7 dana.
Drugo razdoblje je prva faza puberteta (10-13 godina). U tom razdoblju formiraju se dnevni ciklusi i povećava se proizvodnja estrogena u jajnicima.
Treće razdoblje je druga faza puberteta (14-17 godina). Formira se i konsolidira reproduktivni tip funkcioniranja hipotalamičko-hipofiznog sustava s punim dvofaznim ovulacijskim menstrualnim ciklusom.
Za procjenu ispravnosti spolnog razvoja potrebno je uzeti u obzir vrijeme i redoslijed pojave sekundarnih spolnih obilježja, stupanj razvoja spolnih obilježja i spolnih organa.
U dobi od 9-10 godina pojavljuju se prvi znakovi razvoja mliječne žlijezde - hiperemija i pigmentacija areole bradavice. Dob pojave mliječnih žlijezda naziva se thelarche (10-11 godina) i prethodi dobi stidnih dlaka - pubarche (10-11 godina) i pazuha- adrenarha (11-12 godina). Tjelesni rast i dobivanje na težini počinje u dobi od 9-10 godina i doseže maksimum (do + 10 cm i + 12 kg godišnje) godinu dana prije menarhe.
U dobi od 11-12 godina počinje rast i razvoj unutarnjih spolnih organa, mliječnih žlijezda i širenje kostiju zdjelice. Prva menstruacija - menarha - pojavljuje se u dobi od 12-13 godina. U dobi od 13-14 godina pojavljuju se prvi ovulacijski ciklusi. U dobi od 15-17 godina prestaje rast tijela djevojčice, formira se ženski tip tijela i konsolidira se odrasli tip funkcioniranja reproduktivnog sustava.
Pubertet je najlabilnije razdoblje u životu žene, kada je nestabilni reproduktivni sustav tijela najosjetljiviji na djelovanje nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Tijekom cijelog razdoblja puberteta potrebno je osigurati potpunu uravnoteženu prehranu, racionalan režim s pravilnom izmjenom učenja i odmora, tjelesne i intelektualne aktivnosti. U dobi od 10-12 godina potrebno je pripremiti djevojčicu za novo stanje, razgovarati o spolnom razvoju. Treba objasniti kako se ponašati nakon što se pojavi prva menstruacija. U dane menstruacije, trebali biste ograničiti psihička vježba te osigurati dodatni odmor. Djevojkama se ovih dana savjetuje korištenje posebnih higijenskih uložaka, a tampona samo po preporuci ginekologa. Higijenske mjere uključuju obvezne dnevne vodeni postupci: svaku večer prije spavanja potrebno je oprati se sapunom, posebno temeljito oprati vanjske genitalije i pazuhe, jer hormoni aktivno djeluju na ta područja.
Razdoblje puberteta
Ovo je zapravo reproduktivno razdoblje, koji traje oko 30 godina (od 16-18 do 45-47 godina). U tom razdoblju cijeli reproduktivni sustav funkcionira na stabilan način, što osigurava reprodukciju. Tijekom tog razdoblja očuvana je sposobnost ženskog tijela za reprodukciju potomstva. Ove godine karakteriziraju visoka aktivnost sve specifične funkcije reproduktivnog sustava. U reproduktivnom razdoblju kod zdrave žene svi su ciklusi ovulatorni, a ukupno sazrijeva 350-400 jajnih stanica.
Zbog redovitog sazrijevanja folikula u jajnicima i ovulacije, optimalni uvjeti za trudnoću.
S obzirom velika vjerojatnost Kada u tom razdoblju nastupi trudnoća, svaka žena mora odabrati kontracepcijska sredstva kako bi imala djecu kakvu želi. Potrebno je voditi brigu o svom zdravlju i zdravlju supružnika tako da prestanete uzimati bilo kakve lijekove 2-3 mjeseca prije začeća.
Nakon poroda, reproduktivni sustav žene može se obnoviti unutar 3-6 mjeseci. Opće je prihvaćeno da je žena tijekom dojenja sterilna, ali to nije tako. Ovulatorni ciklusi može se pojaviti 2-3 mjeseca nakon rođenja, a svaki par treba odabrati kontracepcijska sredstva. Optimalno vrijeme Između poroda postoje najmanje dvije godine, kada je tijelo žene potpuno obnovljeno i spremno za novu trudnoću.
Uz redovitu spolnu aktivnost bez kontracepcije, trudnoća bi trebala nastupiti unutar 12 mjeseci. Ako se to ne dogodi, par se smatra neplodnim i oba partnera se moraju pregledati kako bi se utvrdio uzrok neplodnosti.
U reproduktivnoj dobi važan je problem zarazne bolesti spolno prenosive bolesti. Za prevenciju bolesti izuzetno je važna dosljednost spolnih partnera koji vode računa o svom zdravlju.
Preporučljivo je da žena izvede kompleks higijenske mjere. Za vrijeme menstruacije nije preporučljivo provoditi kirurške i druge zahvate te biti spolno aktivan. Svaka žena treba poznavati karakteristike svog tijela i, ako je moguće, stvoriti optimalne uvjete za sebe.
Menopauza
To je razdoblje postupnog slabljenja funkcija reproduktivnog sustava žene. Umjesto termina “menopauza” i “menopauza” trenutno je prihvaćena sljedeća terminologija:
- razdoblje predmenopauze - od 45 do početka menopauze;
- perimenopauzalno razdoblje - premenopauza i dvije godine nakon menopauze;
- menopauza - posljednja menstruacija, koja se u prosjeku javlja u dobi od 50 godina;
- postmenopauzalno razdoblje - počinje nakon menopauze i nastavlja se do kraja života žene.
Tijekom premenopauze, do dobi od 45 godina, u jajnicima žene ostaje manje od 10 000 jajnih stanica, a izraženo distrofične promjene u folikulima se proizvodnja estrogena naglo smanjuje, proizvodnja FSH i LH povećava se nekoliko puta. Tijekom fiziološkog tijeka ovog razdoblja, postupno opadanje funkcije jajnika sa adekvatne reakcije tijelo na promjene vezane uz dob. Uz patološki tijek razvija se klimakterijski sindrom. *U tom slučaju dolazi do promjena u metabolizmu - povećava se tjelesna težina zbog masnog tkiva, a povećava se i razina kolesterola, triglicerida i glukoze u krvi. Javljaju se neurovegetativni simptomi (valunzi vrućine, znojenje, glavobolja, arterijska hipertenzija, zimica, tahikardija), psihoemocionalni (razdražljivost, pospanost, depresija, slabost, zaboravnost), urogenitalni (suhoća, svrbež i peckanje u vagini, urinarna inkontinencija) poremećaji. Označeno kožne manifestacije(suha koža, lomljivi nokti, opadanje kose, bore) i kasnije - metabolički poremećaji(osteoporoza, ishemijska bolest srca).
Promjene u ritmu i trajanju menstrualnog ciklusa, karakteristične za razdoblje predmenopauze, kulminiraju potpunim prestankom menstruacije - menopauzom u dobi od 50-53 godine. Tijekom perimenopauzalnog razdoblja, disfunkcionalan krvarenje iz maternice, koji zahtijeva pregled s obaveznim histološki pregled endometrija na umu visokog rizika razvoj onkološke bolesti. Izostanak menstruacije godinu dana karakterizira početak postmenopauzalnog razdoblja.
Postmenopauzalno razdoblje
Žene u menopauzi trebaju pažljiv i strpljiv odnos prema sebi. Trebali bi se pobrinuti fizičko stanje tijelo, jerda se mnogi pojavljuju somatske bolesti. Trenutačno stručnjaci preporučuju korištenje hormonske nadomjesne terapije tijekom tog razdoblja.
Postmenopauza se dijeli na rano razdoblje, kada ostaje mala aktivnost jajnika, i kasno, kada funkcije jajnika potpuno prestaju i dolazi do općeg starenja organizma.
Prema klasifikaciji WHO postoje starija dob- 70-74 godine, starost - 75-89 godina i dugovječnost - preko 90 godina.
Očuvanje zdravlja žene jedan je od najvažnije probleme, jer zdrava žena daje zdravo potomstvo i stvara ugodnim uvjetima za obitelj.
razdoblja života žene ginekologija
razdoblja života žene, higijena žene u različitim dobnim razdobljima
razdoblja života žene po godinama
razdoblja ženskog života sažetak
razdoblja života žene opstetricija
razdoblja životne psihologije žene
prikaz životnih razdoblja žene
razdoblja ženskog života povezana s reproduktivnom funkcijom
|
Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza koje se sukcesivno zamjenjuju: intrauterino ili embrionalno razdoblje, djetinjstvo, pubertet ili pubertet, reproduktivno razdoblje ili pubertet, razdoblje menopauze i razdoblje starosti.
Prenatalno razdoblje
U ovoj fazi razvoja formiraju se svi fetalni sustavi, uključujući ženske spolne organe. U embrionalnim rudimentima jajnika formiraju se primarni folikuli iz kojih će se kasnije razviti jajašca.
Djetinjstvo
To razdoblje traje od rođenja djevojčice do njezine 8-9 godine. Neposredno nakon poroda, pod utjecajem hormona koji se oslobađaju iz placente, moguće je nabubrivanje mliječnih žlijezda i krvavi iscjedak iz rodnice. U budućnosti, hormonska pozadina ostaje prilično stabilna, tijelo i organi reproduktivnog sustava rastu.
Pubertet
Pubertet pada između 9-10 i 17-18 godina. U ovoj fazi počinje restrukturiranje hormonalni sustav. Formiraju se sekundarne spolne karakteristike: rast kose javlja se u stidnim i aksilarnim područjima, razvoj mliječne žlijezde, zdjelične kosti, raspored potkožnog masnog tkiva prema ženskom tipu.
Ovo razdoblje završava s početkom mjesečne menstruacije. Nakon prve menstruacije (menarhe) menstruacija je najčešće neko vrijeme neredovita, a mogući su i anovulatorni ciklusi. Nakon 1-2 godine menstrualni ciklusi se stabiliziraju i žena ulazi sljedeće razdoblje njegovog razvoja.
Razdoblje puberteta
Ovo je najduža faza u životu žene. Ciklički hormonalne promjene redovito se javljaju u tijelu u tom razdoblju, što dovodi do mjesečnog sazrijevanja folikula u jajnicima i oslobađanja jajnih stanica iz njih (ovulacija).
Tijekom svakog ciklusa žensko tijelo stvara sve potrebne uvjete Za moguća trudnoća. Ako ne dođe do oplodnje jajašca, mjesečni ciklus završava s početkom menstruacije. Prosjek menstrualnog ciklusa traje 28 dana.
Menopauza
Vrijeme ulaska u menopauzu ovisi o mnogim čimbenicima i uvelike je određeno nasljedstvom. Obično ovo razdoblje počinje u dobi od 45-50 godina.
Promjene tijekom perimenopauze hormonalne razine uzrokuju neredovitu menstruaciju. Zatim dolazi menopauza – potpuni prestanak rada jajnika i prestanak menstruacije.
Postmenopauza je razdoblje od ulaska žene u menopauzu (1 godinu nakon posljednja menstruacija) do 65-69 godina.
Tijekom menopauze smanjuje se sinteza ženskih spolnih hormona. Na normalan tijek Tijekom menopauze to se događa postupno, tako da žensko tijelo ima vremena prilagoditi se promjenama. Ako u tom procesu postoje bilo kakve smetnje, javlja se klimakterijski sindrom koji se manifestira neuropsihičkim, endokrinim i vegetativno-vaskularnim poremećajima.
Vegetativno-vaskularni poremećaji dovode do valunga, zimice, glavobolje i znojenja. Psihoemocionalni poremećaji očituju se razdražljivošću, poremećajima spavanja, depresijom i anksioznim poremećajima.
Metabolički poremećaji karakteriziraju fluktuacije tjelesne težine, nestabilnost krvni tlak, povećava se rizik od razvoja osteoporoze.
Razdoblje starosti
Traje od 70 godina do kraja života žene. Tijekom tog razdoblja, sinteza ženskih spolnih hormona ostaje konstantno niska, dolazi do atrofije genitalnih organa i općeg starenja ženskog tijela.
Pretraživanje po knjizi ← + Ctrl + →
2. Dobna razdoblja života žene
Upoznavši se s anatomskim i fiziološkim karakteristikama ženskih spolnih organa u različitim dobnim razdobljima, lakše ćete razumjeti mnoge biološki procesi, koji se javlja u tijelu žene.
Dob, funkcionalne značajke Reproduktivni sustav žene usko ovisi o nizu čimbenika. Velika važnost imaju prvenstveno razdoblja ženskog života. Uobičajeno je razlikovati:
1) razdoblje intrauterinog razvoja;
2) razdoblje djetinjstva (od rođenja do 9-10 godina);
3) razdoblje puberteta (od 9-10 godina do 13-14 godina);
4) adolescencija (od 14 do 18 godina);
5) razdoblje puberteta, odnosno fertilne (reproduktivne) dobi od 18 do 40 godina; prijelazno razdoblje, ili premenopauza (od 41 do 50 godina);
6) razdoblje starenja, odnosno postmenopauza (od trenutka trajnog prestanka menstrualne funkcije).
Tijekom prenatalnog razdoblja dolazi do formiranja, razvoja i sazrijevanja svih organa i sustava fetusa, uključujući reproduktivni sustav. U tom razdoblju dolazi do formiranja i embrionalnog razvoja jajnika, koji su jedna od najvažnijih karika u regulaciji funkcije reproduktivnog sustava ženskog tijela nakon rođenja.
Tijekom prenatalnog razdoblja različiti čimbenici (opijanje, akutna i kronične infekcije, Ionizirana radiacija, lijekovi itd.) mogu štetno djelovati na embrij ili fetus. Ovi čimbenici mogu uzrokovati nedostatke u razvoju raznih organa i sustave, uključujući genitalije. Takve kongenitalne abnormalnosti u razvoju genitalnih organa mogu dovesti do poremećaja funkcija karakterističnih za žensko tijelo. Defekti intrauterinog razvoja koji nastaju pod utjecajem gore navedenih čimbenika mogu biti popraćeni oštećenjem različitih dijelova regulacije menstrualnog ciklusa. Kao rezultat toga, djevojke mogu doživjeti razne smetnje menstrualne, a potom i reproduktivne funkcije.
Tijekom djetinjstva Postoji relativno mirovanje reproduktivnog sustava. Tek u prvim danima nakon rođenja djevojčica može doživjeti takozvanu spolnu krizu (krvavi iscjedak iz rodnice, nabubrivanje mliječnih žlijezda). To se događa pod utjecajem prestanka djelovanja hormona posteljice, što se događa nakon poroda. U djetinjstvu organi reproduktivnog sustava postupno rastu, ali ostaju značajke tipične za ovu dob: prevladavanje veličine vrata maternice nad veličinom tijela maternice, zavijeni jajovodi, odsutnost zrelih folikula u jajnici i dr. Tijekom djetinjstva nema sekundarnih spolnih obilježja.
Pubertet karakteriziran relativno brzim rastom organa reproduktivnog sustava i prvenstveno maternice (uglavnom njezinog tijela). U djevojčice ove dobi pojavljuju se i razvijaju sekundarne spolne karakteristike: formira se kostur ženski tip(osobito zdjelice), taloženje masti događa se prema ženskom tipu, rast dlaka prvo se primjećuje na pubisu, a zatim u pazuhu. Najviše jasan znak Razdoblje puberteta je početak prve menstruacije. Za djevojke koje žive u srednja traka, prva menstruacija pojavljuje se u dobi od 11-13 godina. Zatim, oko godinu dana, menstruacija može biti neredovita, a mnoge mjesečnice se javljaju bez ovulacije (pojave jajašca). Početak i formiranje menstrualne funkcije događa se pod utjecajem cikličkih promjena u živčanom sustavu i žlijezdama unutarnje izlučivanje, odnosno jajnici. Hormoni jajnika imaju odgovarajući učinak na sluznicu maternice, uzrokujući na njoj karakteristične cikličke promjene, odnosno menstrualni ciklus. Tinejdžerske godine također poznat kao prijelazni, jer u to vrijeme postoji prijelaz na početak puberteta - procvat funkcije organa ženskog reproduktivnog sustava.
Razdoblje puberteta je najduži u životu žene. Zbog pravilnog sazrijevanja folikula u jajnicima i ovulacije (oslobađanja jajašca), kao i kasnijeg razvoja žuto tijelo U ženskom tijelu stvoreni su svi potrebni uvjeti za trudnoću. Redovite cikličke promjene koje se događaju u središnjem živčani sustav, jajnici i maternica, što se izvana očituje u obliku redovite menstruacije, glavni je pokazatelj zdravlja žene u reproduktivnoj dobi.
Predmenopauzalno razdoblje karakterizira prijelaz iz stanja puberteta u prestanak menstrualne funkcije i nastup u starijoj dobi. U tom razdoblju kod žena se često javljaju različiti poremećaji menstrualne funkcije, čiji uzrok mogu biti poremećaji povezani sa starenjem. centralni mehanizmi reguliranje funkcije spolnih organa.
Razdoblje starenja karakteriziran potpunim prestankom menstruacije i općim starenjem ženskog tijela.
Učestalost bolesti genitalnih organa kod žena usko je povezana s dobnim razdobljima njihova života. Stoga je tijekom djetinjstva relativno uobičajeno doživjeti upalne bolesti vanjskih genitalija i vagine. Tijekom puberteta česta su krvarenja iz maternice i druge menstrualne disfunkcije. U pubertetu su najčešće upalne bolesti spolnih organa, kao i poremećaji menstrualnog ciklusa. različitog porijekla, genitalne ciste, neplodnost. Na kraju generativnog razdoblja povećava se učestalost dobroćudnih i zloćudnih tumora spolnih organa. Rjeđe tijekom premenopauze upalni procesi genitalnih organa, ali učestalost značajno raste tumorski procesi i menstrualne disfunkcije (krvarenje u menopauzi). U postmenopauzi se češće nego prije javlja prolaps i ispadanje spolnih organa, kao i maligni tumori. Dobna specifičnost bolesti ženskih spolnih organa uglavnom je određena anatomskim i fiziološkim karakteristikama ženskog tijela u pojedina razdobljaživot.
← + Ctrl + →
Higijena žene za vrijeme menstruacije3. Zaštitne barijerežensko tijelo
Život žene može se uvjetno podijeliti u nekoliko razdoblja, koja karakteriziraju anatomske i fiziološke karakteristike povezane s dobi.
Intrauterini period - formiranje reproduktivnog sustava počinje od 18. tjedna trudnoće. U ovom trenutku jajnici ženskog fetusa već imaju primordijalne folikule koji počinju funkcionirati, ali hormonska funkcija fetalni jajnici su još uvijek slabo razvijeni i posebno su osjetljivi na nepovoljne čimbenike vanjsko okruženje.
Neonatalno razdoblje je 1. mjesec života nakon poroda. Tijekom tog razdoblja smanjuje se razina estrogena iu prvim danima nakon rođenja djevojčica može pokazivati znakove seksualne krize: nabreklost mliječnih žlijezda, krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.
Neutralno razdoblje - djetinjstvo; traje do 8 godina. Funkcije jajnika se ne pojavljuju, iako se sintetiziraju estrogeni. Maternica je mala. Cerviks je dulji i deblji od veličine maternice; jajovodi su tanki i vijugavi, s uskim lumenom; vagina je uska, kratka, sluznica vagine je tanka do 7 godina, epitel je predstavljen bazalnim i parabazalnim stanicama. Vaginalni sadržaj ima neutralnu ili blago alkalnu reakciju.
Razdoblje puberteta (puberteta) traje od 8 do 17-18 godina. U tom razdoblju sazrijeva reproduktivni sustav i završava fizički razvoj ženskog tijela. Povećanje maternice počinje u dobi od 8 godina. Do dobi od 12-13 godina pojavljuje se kut između tijela i cerviksa, otvoren prema naprijed, a maternica zauzima fiziološki položaj u zdjelici, odstupajući prema naprijed od žičane osi zdjelice. Omjer duljine tijela i vrata maternice postaje 3:1. Pubertet karakterizira aktivacija spolnih žlijezda, daljnji razvoj spolnih organa, formiranje sekundarnih spolnih obilježja (povećane mliječne žlijezde, stidne dlakavost i dlakavost ispod pazuha), pojava prve menstruacije i formiranje menstrualne funkcije. Tijekom puberteta konvencionalno se razlikuju dvije faze: predpubertet i pubertet. Granicom između ovih faza smatra se prva menstruacija (menarha). Do kraja puberteta tijelo djevojčice je anatomski i funkcionalno spremno za potomstvo. Izgled djevojčice se mijenja, što se očituje formiranjem zdjelice i taloženjem potkožnog masnog tkiva prema ženskom tipu. Pubertet djevojčice osigurava funkcija jajnika, koja se pak formira pod utjecajem aktivnosti hipotalamusa i hipofize. Razdoblje puberteta je vrlo važno razdoblje, kritično razdoblje razvoj žena. Buduće zdravlje žene ovisi o tome koliko se pravilno odvija.
Tijekom tog razdoblja, tijelo djevojke je posebno osjetljivo na učinke razni faktori vanjska okolina (pothranjenost, ozljede, infekcije, intoksikacije), fizička i mentalni umor, koji može imati nepovoljan utjecaj na razvoj i specifične funkcije ženskog tijela. S obzirom na to, za pravilno formiranje ženskog tijela u ovom razdoblju, posebno važno baviti se rekreacijom, očvršćivanjem organizma, tjelesnim odgojem i sportom, pravilna prehrana, razumna izmjena rada i odmora. Tijekom puberteta posebno značenje ima provođenje higijenskih mjera. Za vrijeme menstruacije djevojke se često osjećaju fizički slabije nego u drugim razdobljima i brže se umaraju čak i kada obavljaju normalan posao. Mogu se smanjiti i mentalna izvedba. Posljedično, djevojke u to vrijeme imaju veću potrebu za dodatnim odmorom. Tijekom menstruacije, trebali biste prestati igrati sport, posebno one povezane s velikim fizički stres(trčanje, klizanje, skijanje itd.). Zabranjeno je kupanje u otvorenim vodama i kupkama. Higijenski režim tijekom menstruacije svodi se na temeljito pranje. Topla voda sapunom na vanjske spolne organe i susjedna područja tijela najmanje 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Tijekom menstruacije potrebno je koristiti posebne jastučiće koji lako upijaju krv, a koji se mijenjaju ovisno o stupnju krvarenja, ali najmanje 5 puta dnevno.
Razdoblje puberteta (reproduktivno razdoblje) traje od 17 do 45 godina. Funkcija reproduktivnog sustava usmjerena je na regulaciju ovulacijskog menstrualnog ciklusa i poroda. Često u tom razdoblju žena doživljava razne bolesti spolnih organa, za čiju prevenciju nije od male važnosti strogo pridržavanje higijenskih mjera, osobito tijekom menstruacije. U ovo doba svakakvih ginekološko liječenje(ispiranje, klistir, električna i blatna terapija), kao i spolni život mora se zaustaviti. Nepoštivanje ovih pravila može dovesti do ulaska infekcije u genitalije i pojave teških upalnih bolesti.
Udajom djevojka počinje imati seksualni život. Zakonom je brak dopušten s navršenih 18 godina, budući da je do te dobi žensko tijelo spremno osigurati fiziološki tijek trudnoće i poroda. Mlade žene koje se udaju trebaju kontaktirati antenatalnu kliniku za savjet, gdje će im se objasniti pravila spolne higijene i metode sprječavanja trudnoće. Seksualna aktivnost tijekom menstruacije strogo je zabranjena zbog opasnosti od infekcije i pojačanog krvarenja. Seksualna aktivnost također je zabranjena u prva dva i prošli mjesec trudnoće, kao i 6-8 tjedana nakon poroda.
Klimakterijsko razdoblje prema suvremenoj klasifikaciji uključuje premenopauzu, menopauzu i postmenopauzu. Ovo razdoblje počinje od 40-45 godina i traje 8-10 ili više godina. Naziv ovog razdoblja dolazi od riječi klimax - ljestve, što kao da ukazuje da njegove stepenice vode od procvata svih specifičnih funkcija ženskog tijela do njihovog gašenja. U jajnicima jajne stanice postupno prestaju sazrijevati, zaustavlja se proces ovulacije i razvoja folikula, a intrasekretorna aktivnost nestaje. Žena gubi sposobnost reprodukcije. Ritam, trajanje menstrualnog ciklusa i količina izgubljenog menstrualna krv, koja završava potpunim prestankom menstruacije – menopauza. Za većinu žena menopauza prolazi fiziološki, bez patološke manifestacije. Tijekom patološke menopauze kod žena se javljaju različiti poremećaji živčanog, kardiovaskularnog i krvožilnog sustava endokrini sustavi. Ponekad prekršaj normalan život tijela dovodi do gubitka radne sposobnosti. Pitanje o higijeni menopauza zaslužuje posebna pažnja, a to bi svaka žena trebala dobro znati u svrhu prevencije patološki tok menopauza i pojava niza ginekološke bolesti. Mnogi znakovi slični onima tijekom menopauze mogu biti simptomi određenih bolesti, posebice onih tumorske prirode. Žena u ovom razdoblju, kao i prije, treba posjetiti liječnika najmanje 2 puta godišnje, čak i ako se smatra potpuno zdravom. Na stanje žene u tom razdoblju posebno pozitivno utječe Tjelesna kultura, dugi boravak na svježem zraku, higijenska gimnastika, tretmani vodom, pravilna prehrana. Održavanje higijene je pouzdana prevencija patološki tijek menopauze.
Starost nastupa nakon završetka menopauze i karakterizirana je potpunim fiziološkim odmorom ženskog reproduktivnog sustava, prestankom aktivnosti jajnika i atrofijom genitalnih organa povezanom s godinama, koja doseže veliku težinu. Trenutno, u ovom razdoblju života, žene razlikuju starost, dok se starost smatra samo starošću posljednjih godina ovom razdoblju (od 75 godina i kasnije).
U starijoj i starijoj životnoj dobi jajnici ne proizvode hormone, već malu količinu stvaraju nadbubrežne žlijezde.
Higijenski zahtjevi za starije osobe i starost ne razlikuju se bitno od higijenskih zahtjeva prethodnih razdoblja života žene. Ponekad u ovoj dobi žene ponovno dožive krvarenje iz genitalnog trakta nakon više ili manje dugotrajnog izostanka menstruacije. Žena treba znati da je pogrešno smatrati ovaj iscjedak znakom pomlađivanja tijela i u tim slučajevima treba odmah konzultirati ginekologa, jer sličan simptom može biti znak razvoja malignog tumora.
Funkcionalno stanje reproduktivnog sustava žene uvelike je određeno razdobljima života, među kojima je uobičajeno razlikovati sljedeće:
Antenatalno (intrauterino) razdoblje;
- neonatalno razdoblje (do 10 dana nakon rođenja);
- razdoblje djetinjstva (do 8 godina);
- razdoblje puberteta, odnosno puberteta (od 8 do 16 godina);
- razdoblje puberteta, odnosno reproduktivno (od 17 do 40 godina);
- razdoblje predmenopauze (od 41 godine do početka menopauze);
- postmenopauzalno razdoblje (od trenutka trajnog prestanka menstruacije).
Antenatalno razdoblje.Jajnici. Tijekom embrionalnog razvoja prve se razvijaju spolne žlijezde (počevši od 3-4 tjedna intrauterinog života). Do 6-7 tjedana razvoja embrija završava indiferentna faza formiranja gonada. Od 10. tjedna formiraju se ženske spolne žlijezde. U 20. tjednu u jajnicima fetusa nastaju primordijalni folikuli koji predstavljaju oocitu okruženu zbijenim epitelnim stanicama. U 25. tjednu pojavljuje se tunica albuginea jajnika. U 31-32 tjednu diferenciraju se granularne stanice unutarnje ovojnice folikula. Od 37-38 tjedana povećava se broj šupljina i sazrijevanja folikula. Do trenutka rođenja jajnici su morfološki formirani.
Unutarnji spolni organi. Jajovodi, maternica i gornja trećina vagine polaze iz paramezonefricnih kanala. Od 5-6 tjedna razvoja embrija počinje razvoj jajovodi. U 13-14 tjednu maternica se formira spajanjem distalnih dijelova paramezo-nefričkih kanala: u početku je maternica bicornuate, ali kasnije dobiva konfiguraciju u obliku sedla, koja je često sačuvana u vrijeme rođenja. U 16-20 tjedana dolazi do diferencijacije cerviksa. Od 17. tjedna razvijaju se stidne usne. Do 24-25 tjedna himen je jasno vidljiv.
Hipotalamo-hipofizni sustav. Od 8-9 tjedana antenatalnog razdoblja aktivira se sekretorna aktivnost adenohipofize: FSH i LH se određuju u hipofizi, fetalnoj krvi iu malim količinama u amnionska tekućina; tijekom istog razdoblja identificira se GnRH. U 10-13 tjedana otkrivaju se neurotransmiteri. Od 19. tjedna počinje izlučivanje prolaktina adenocitima.
Razdoblje novorođenčadi. Na kraju intrauterinog razvoja fetusa visoka razina majčini estrogeni inhibiraju izlučivanje gonadotropina iz fetalne hipofize; nagli pad Sadržaj majčinog estrogena u tijelu novorođenčeta potiče oslobađanje FSH i LH adenohipofizom djevojčice, što osigurava kratkotrajno povećanje funkcije jajnika. Do 10. dana života novorođenčeta, manifestacije estrogenih učinaka se eliminiraju.
Razdoblje djetinjstva. Karakterizira niska funkcionalna aktivnost reproduktivni sustav: lučenje estradiola je beznačajno, sazrijevanje folikula do antrala događa se rijetko i nesustavno, oslobađanje GnRH je nedosljedno; receptorske veze između podsustava nisu razvijene, lučenje neurotransmitera je slabo.
Razdoblje puberteta. U tom razdoblju (od 8 do 16 godina) reproduktivni sustav ne samo sazrijeva, već se i dovršava. tjelesni razvojžensko tijelo: rast tijela u dužinu, okoštavanje zona rasta cjevaste kosti, formira se tjelesna građa i raspodjela masnog i mišićnog tkiva prema ženskom tipu.
Trenutno, u skladu sa stupnjem zrelosti hipotalamičkih struktura, razlikuju se tri razdoblja sazrijevanja sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici.
Prva mjesečnica- pretpubertalni (8-9 godina) - karakterizira povećano izlučivanje gonadotropina u obliku pojedinačnih acikličkih emisija; sinteza estrogena je niska. Primjećuje se "skok" u rastu duljine tijela, pojavljuju se prvi znakovi feminizacije tijela: bokovi su zaobljeni zbog povećanja količine i preraspodjele masnog tkiva, počinje formiranje ženske zdjelice, broj epitelnih slojeva u vagini povećava se s pojavom stanica srednjeg tipa.
Drugo razdoblje- prva faza pubertet(10-13 godina) - karakterizirana stvaranjem dnevne ciklusnosti i povećanim lučenjem GnRH, FSH i LH, pod čijim utjecajem se povećava sinteza hormona jajnika. Počinju se povećavati mliječne žlijezde, počinju rasti stidne dlake, mijenja se vaginalna flora - pojavljuju se laktobacili. Ovo razdoblje završava pojavom prve menstruacije - menarhe, koja se vremenski poklapa sa završetkom brz rast dužina tijela.
Treće razdoblje- druga faza pubertetskog razdoblja (14-16 godina) - karakterizira uspostavljanje stabilnog ritma lučenja GnRH, visoko (ovulacijsko) oslobađanje FSH i LH na pozadini njihove bazalne monotone sekrecije. Završen je razvoj mliječnih žlijezda i spolne dlake, konačno je formiran rast tijela u dužinu ženska zdjelica; Menstrualni ciklus postaje ovulatorni.
Prva ovulacija predstavlja vrhunac puberteta, ali ne znači pubertet, koja se javlja do dobi od 16-17 godina. Pubertet se shvaća kao završetak formiranja ne samo reproduktivnog sustava, već i cijelog ženskog tijela, pripremljenog za začeće, trudnoću, porod i hranjenje novorođenčeta.
Razdoblje puberteta. Dob od 17 do 40 godina. Značajke ovog razdoblja očituju se u specifičnim morfofunkcionalnim preobrazbama reproduktivnog sustava (odjeljak H.1.1.).
Predmenopauzalno razdoblje. Razdoblje predmenopauze traje od 41. godine do nastupa menopauze – posljednje menstruacije u životu žene, koja se u prosjeku javlja u dobi od 50 godina. Opadanje aktivnosti spolnih žlijezda. Posebnost ovo razdoblje - promjena ritma i trajanja menstruacije, kao i volumena menstrualnog gubitka krvi: menstruacije postaju manje obilne (hipomenoreja), njihovo trajanje se skraćuje (oligomenoreja), a razmaci između njih se povećavaju (opsomenoreja).
Konvencionalno se razlikuju sljedeće faze razdoblje predmenopauze:
Hipolutein - klinički simptomi odsutan, postoji blagi pad u lučenju lutropina od strane adenohipofize i progesterona od strane jajnika;
- hiperestrogeni - karakterizira odsutnost ovulacije (anovulatorni menstrualni ciklus), cikličko lučenje FSH i LH, povećanje sadržaja estrogena, što dovodi do kašnjenja menstruacije za 2-3 mjeseca, često s naknadnim krvarenjem; koncentracija gestagena je minimalna;
- hipoestrogena - opaža se amenoreja, značajno smanjenje razine estrogena - folikul ne sazrijeva i rano atrofira;
- ahormonska - funkcionalna aktivnost jajnika prestaje, estrogeni se sintetiziraju u malim količinama samo u koru nadbubrežne žlijezde (kompenzacijska hipertrofija korteksa), povećava se proizvodnja gonadotropina; klinički karakteriziran perzistentnom amenorejom.
Postmenopauza. Ahormonalna faza podudara se s početkom postmenopauzalnog razdoblja. Postmenopauzu karakterizira atrofija unutarnjih genitalnih organa (masa maternice se smanjuje, njeni mišićni elementi zamijenjeni su vezivnim tkivom, vaginalni epitel postaje tanji zbog smanjenja njegove slojevitosti), uretre, Mjehur, mišići dno zdjelice. U postmenopauzi metabolizam je poremećen, i patološka stanja kardiovaskularnog, koštanog i drugih sustava.
