Pastile za obnavljanje oralne flore. Normalna stalna mikroflora usne šupljine

Ljudska usna šupljina normalno sadrži veliki broj mikroorganizama različitog stupnja patogenosti. Neuspjeh u njihovom omjeru, uzrokovan različitim čimbenicima, dovodi do disbioze. Kao rezultat toga, oportunističke bakterije počinju se nekontrolirano razmnožavati, uzrokujući negativan utjecaj na zubima, desnima i drugim tkivima. Da bi se započelo adekvatno liječenje, potrebno je razumjeti uzroke bolesti.

Disbakterioza usne šupljine je česta patologija, nepravovremeno liječenješto može dovesti do gubitka zuba i drugo neugodne posljedice. U profesionalnom okruženju uobičajeno je podijeliti bolest u sljedeće faze:

Simptomi disbakterioze

U početnoj fazi razvoja, bolest se očituje kao peckanje u kutovima usta i neugodan miris. U kasnijim slučajevima - pojava plaka i oštećenje zubne cakline. Osim toga, postoji pojava:

• suha usta;
• karakteristična prevlaka na jeziku;
• neugodan okus i miris;
• točkasta upala na mekim tkivima;
• i labavljenje zuba;
• brtve i mjehurići na sluznici;
• redovita upala krajnika.

Bijeli plak jedan je od simptoma oralne disbioze.

Važno! U nedostatku terapije, patogeni napadaju sve veća područja, utječući na funkcioniranje krajnika, receptora jezika i glasnica.

Razlozi za razvoj

Pojava oralne disbakterioze podrazumijeva promjene u sastavu opće mikroflore. Pritom se povećava broj patogenih, a smanjuje broj korisnih vrsta.

Ova pojava obično se javlja kao rezultat interakcije nekoliko negativnih čimbenika. Mikroflora usne šupljine može se promijeniti zbog prisutnosti upale zuba i desni, kvarova, izloženosti sluznice štetnim tvarima i prašini iz zraka.

Na omjer bakterijske ravnoteže utječe temeljitost svakodnevne higijenske njege, kao i prisutnost kongenitalnih anomalija oralnih struktura (rascjep nepca i dr.), kronični tonzilitis, sinusitis, tonzilitis i druge bolesti.

Pušači su najosjetljiviji na razvoj disbioze.

Dodatne informacije! Teški pušači i ljudi koji zlorabe alkohol izloženi su riziku od disbakterioze, jer redovita izloženost toksinima dovodi do strukturne promjene slina tekućina.

Ostali uzroci bakterijske neravnoteže uključuju:

Prevencija disbakterioze

Kako bi se spriječio razvoj oralne disbioze, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Higijensku njegu zubi i desni treba provoditi u potpunosti dva puta dnevno. Nakon čišćenja, usta treba isprati posebnim profilaktička sredstva, a zube tretirajte koncem za zube odmah nakon jela.

Potrebni su i pravovremeni posjeti stomatologu, tijekom kojih se mogu otkriti. patološke promjene u ranim fazama. Rana dijagnoza jamči uspješno liječenje bez upotrebe skupih lijekova.

Nakon završetka tečaja antibiotika i drugih lijekova koji su potencijalno opasni s gledišta razvoja disbioze, potrebno je pratiti promjene u zdravstvenom stanju. Obično se uz takve lijekove propisuju proizvodi koji sadrže korisne bakterije, čija uporaba sprječava njihovo smanjenje.

Kako bi se spriječila disbioza, probiotike treba uzimati paralelno s antibioticima.

Dodatne informacije! Za kronične bolesti želuca i crijeva preporuča se pridržavati se posebne dijete. Usklađenost s njim pomoći će uravnotežiti bakterijski sastav cijelog trakta, uključujući i usnu šupljinu.

Liječenje disbioze

Značajka patologije je teška dijagnoza zbog velikih odstupanja u normama i individualnih razlika u ukupnom sastavu bakterija. Nakon kontakta sa stomatologom, propisuju se mrlje sa sluznice za analizu omjera mikroorganizama. Postupak se provodi 12 sati nakon posljednjeg obroka.

Nakon dijagnoze, liječi se disbioza, koja se odabire u skladu s povezane patologije i opći simptomi. Tradicionalna terapija uključuje:

• ispiranje dezinfekcijskim otopinama (Tantum Verde);
• korištenje ljekovitih pasta za zube;
• korištenje eubiotičkih sredstava, čije je djelovanje usmjereno na popunjavanje nedostatka normalne mikroflore (Bibifor, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• dodatna uporaba pastila, pastila i tableta za uklanjanje patogenih mikroorganizama uz istodobno obnavljanje korisne mikroflore;
• uključivanje u prehranu vitaminski dodaci aktivirati zaštitna svojstva tijela i poboljšati regeneraciju;
• uzimanje imunomodulacijskih lijekova za blokiranje razvoja patogenih bakterija i povećanje imuniteta (Imudon);
• Antibiotici se propisuju u rijetkim slučajevima za određene indikacije.

Liječenje uključuje uzimanje imunostimulirajućih lijekova.

Ako je potrebno eliminirati izvore kronične upale, provodi se kirurška intervencija. Kao dio kompleksne terapije otvaraju se čirevi u tkivima, izrezuju se ciste i druge neoplazme. Ponekad morate pribjeći uklanjanju krajnika.

Kada je u pitanju usna šupljina, većina oralne populacije je komenzal. Takvi mikroorganizmi ne uzrokuju štetu, ali nema ni koristi. Disbakterioza usne šupljine opaža se kada invazija uspije poremetiti unutarnju ravnotežu.

Naseljeni okoliš ne dopušta prodor patogenih bakterija koje uzrokuju niz bolesti. Komenzali, primajući hranu iz ljudskog tijela, neizravno obavljaju korisnu ulogu: sprječavaju napadače da uđu na okupirano područje. Oslabljen imunitet, uzimanje antibiotika ili alkohola značajno mijenja ravnotežu. Postoje mnogi uzroci disbioze u ustima.

Koji živi u usnoj šupljini

Sluznica je naseljena uglavnom bakterijama. Mnogo manje se otkrivaju gljivice, virusi i protozoe. Podsjetimo se na označavanje bioloških pojmova:

Navedeni organizmi mirno žive unutar usne šupljine sve dok se ne dogodi ključni događaj.

Što remeti ravnotežu oralne flore?

Alkohol, cigarete, antibiotici uzrokuju suzbijanje vitalne aktivnosti mikroorganizama i stanica. Na tom se djelovanju temelje načela primjene navedenih tvari u medicini i drugim područjima života. Na primjer, alkohol ima izražen dezinfekcijski učinak, a stari Finci smatrali su zadimljenu saunu povoljnim mjestom za njegu pacijenata.

Osoba stalno izložena dezinfekcijska sredstva, moraju biti spremni na specifične posljedice. Učinak saune većinom je povoljan, ne može se povući analogija s alkoholom ili viškom lijekova. Nakon što je komenzalni soj potisnut, nasumična populacija zauzima njegovo mjesto. U slučaju razvoja patogene kulture, nastaje niz bolesti, preteča ili posljedica bolesti je oralna disbioza. Kada se crijeva zanemare, naprezanja se počinju pojavljivati ​​na krivim mjestima.

Što je disbioza

Oralna disbioza je stanje neravnoteže. Vrste bakterija su jedinstvene za svaku osobu. Na temelju navedenih kriterija nemoguće je generalizirati nacionalnost ili stanovništvo nekog područja. Set je strogo individualan. Zbog toga je liječenje promijenjenog stanja sluznice izuzetno teško.

Polovica ljudi na planeti ima u dobrom stanju Gljivice roda Candida nalaze se u usnoj šupljini. Gljive prodiru ovdje:

• U procesu poroda.
• Kada jedete određenu hranu (na primjer, mliječne proizvode).
• Prilikom dojenja bebe.

U mnogim slučajevima Candidu uništava imunološki sustav ili je zamjenjuju stanovnici nazofarinksa. Disbakterioza usne šupljine dovodi do prekomjerne proliferacije stanovništva, uzrokujući prirodne simptome bijelog plaka na jeziku i unutarnjim površinama obraza. S takvom ekstremnom manifestacijom dotično stanje prelazi u bolest.

Simptomi i stadiji

Oralna disbioza u nedostatku odgovarajuće njege sukcesivno prolazi kroz tri faze:

1. Kompenzirano. Simptomi se lako suzbijaju jednostavnim sredstvima ili ih nema.
2. Subkompenzirani, srednji stadij na putu do nekontroliranog tijeka bolesti.
3. Dekompenzirani oblik zahtijeva obvezno liječenje.

Kompenzirano

U ovoj fazi, specifične manifestacije često su odsutne. Pomoć u prepoznavanju bolesti laboratorijska istraživanja(bris) na prisutnost bakterijskih sojeva.

Subkompenzirano

Preteče ozbiljnih posljedica su sljedeće manifestacije: iritacija, crvenilo, oteklina, suhoća, peckanje, loš zadah, metalni okus. Problem inscenacije ispravna dijagnoza u nespecifičnosti simptoma. Slične tegobe prate bolesti jetre i bubrega, a neugodan miris često uzrokuje ozena. Proučavanje mikroflore pomaže u utvrđivanju uzroka.

Dekompenzirana

Popraćena jakom upalom, oteklinom, krvarenjem desni, herpesom i specifičnim tvorbama u usnoj šupljini. Uz kandidijazu, jezik postaje prekriven bijelim premazom, razvijaju se stomatitis i gingivitis. Iskusni terapeut ili stomatolog utvrdit će uzrok na temelju postojećih znakova. Vjeruje se da je karijes posljedica zanemarivanja patologije. Ne biste trebali dugo odgađati liječenje oralne disbioze.

Mjere kontrole i prevencije

Oralne probleme teško je riješiti, a često su uzrokovani nezdravim načinom života kojeg se teško odričemo.

Vitamini i mikroelementi

Vitamin C i drugi odgovorni su za zdravlje desni. Znanstvenici su pokazali da ljudi trebaju flavonoide. Otkriveni 30-ih godina 20. stoljeća, vitamini su ponovno pobudili interes. Mnogi flavonoidi se nalaze u crni ribiz, kore citrusnog voća (na primjer, limuna). Zajednički prijem Dva navedena vitamina ublažavaju simptome krvarenja i tumora.

Utvrđeno je da su graditeljima piramida davali luk kao hranu. Umjereni sadržaj joda u ljuskama luka povećao je tonus imunološkog sustava. Jod je apsolutno neophodan za buđenje zaštitne sile tijelo. Pojedete li dnevno 30 g svježeg luka, spriječit ćete razmnožavanje velikog broja štetnih sojeva. Sadržaj složenih saharida u sočnoj pulpi povrća potiče razvoj normalna mikroflora crijeva, eliminirajući sam uzrok tegoba u usnoj šupljini. Češnjak i crni papar su korisni u umjerenim dozama.

Značaj i doze drugih mikroelemenata nisu toliko poznati. Lakše odabrati Uravnotežena prehrana od svoje omiljene hrane koja sadrži potrebne elemente zdravog metabolizma.

Ambulantne metode

Određene preporuke daju terapeuti, gastroenterolozi, stomatolozi i stručnjaci za zarazne bolesti. O ishodu odlučuje rezultat analize koji otkriva obilje patogenih sojeva. Liječenje se sastoji od niza mjera (uz uzimanje vitamina):

1. Lokalni antiseptici, lijekovi protiv gljivica.
2. Sojevi korisnih mikroorganizama (eubiotici i probiotici).
3. Lijekovi koji povećavaju rad imunološkog sustava.

Nisu sve navedene mjere učinkovite. Studije su pokazale nedostatak dobrobiti pojedinih probiotika za stanje crijevne mikroflore. Međutim, sportaši tvrde da uzimanje bifidobakterija olakšava tijek bolesti dišnog sustava i bolesti grla.

Pažnja! Lijekovi se koriste prema preporuci liječnika.

Što uraditi?

Zubne paste, sredstva za ispiranje i druge mjere ne štite od disbakterioze oralne sluznice. Inače bi bolest odavno bila iskorijenjena. Učinkovit lijek je uzeti vitaminski kompleksi te proizvodi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru (metoda otklanjanja glavnog uzroka problema s usnom šupljinom). Važno je hraniti se uravnoteženo.

60-ih godina 20. stoljeća dokazano je da je opć Tjelesna kultura ima blagotvoran učinak na sustave ljudskog tijela. Dr. Kenneth Cooper pokazao je potrebu hodanja 10 km dnevno. Slijeđenje ovog pravila svaki dan osigurava da ćete ostati u formi, od engleskog biti u formi. Danas se taj fenomen naziva fitnessom, a SAD je, razvijajući sportske klubove, zaradio milijarde dolara od prodaje satova fitnessa.

Na Zapadu se smatra dokazanim da je besplatna članarina u teretani za zaposlenike jamstvo povećanja produktivnosti. U zemljama ZND-a ne postoji takva briga za radnike, uz nekoliko iznimaka. Možda je izrečen razlog što ruski liječnici smatraju disbiozu bolešću, s čime se njihovi zapadni kolege ne slažu.

Zašto nastaje oralna disbioza, zašto je opasna i kako je liječiti?

Disbakterioza usne šupljine karakterizirana je promjenama normalan sastav mikroflore u ovom području. Tijekom disbiotičkog zatajenja, štetni organizmi počinju napadati ne samo sluznicu, već i koštanu komponentu.

Kao rezultat toga, denticija gubi snagu, au nedostatku liječenja počinje aktivno uništavanje tkiva koje zahvaća sve strukture usne šupljine.

Disbakterioza je neravnoteža između konvencionalne i patogene mikroflore, kada štetne bakterije počinju prevladavati u kvantitativnom ili kvalitativnom sastavu, izazivajući niz komplikacija.

Na rast patogene mikroflore mogu utjecati i vanjski i unutarnji faktori. Kod disbioze, aktivno razmnožavanje mikroorganizama oportunističke flore dovodi do smanjenja funkcionalnosti i kvantitativni sastav bifidobakterije. U ovom slučaju, predstavnici patogene flore mogu proizvesti bez promjena.

Sastav mikroflore u ustima

Najčešći stanovnici usne šupljine su bakterije. Postoji više od 500 sojeva. Osim toga, sluznice su naseljene protozoama, gljivicama i virusima. Broj i sastav mikroflore je individualan za svaku osobu. Svi stanovnici usne šupljine mogu se podijeliti u 2 skupine:

1. Obvezno ili stalno okruženje. Ove bakterije stalno su prisutne u ljudskim ustima. Najčešći su laktobacili, streptokoki, stafilokoki, prevotele i bakteroidi.
2. Fakultativna ili nepostojana mikroflora. Njegovo prodiranje događa se prilikom jedenja hrane, migracije organizama iz nazofarinksa, crijeva i kože. Pseudomonas su tipični predstavnici ove skupine. coli, Klebsiella.

Uzroci neravnoteže

Brojni čimbenici, vanjski i unutarnji, mogu dovesti do razvoja oralne disbioze:

1. Gastrointestinalne bolesti. Ako postoji kvar u radu probavnih organa, oni usporavaju metabolički procesi u tijelu, apsorpcija je poremećena korisne tvari. Kada se unutarnja rezerva iscrpi, dolazi do neravnoteže crijevne bakterijske sredine, što doprinosi pojavi disbioze u drugim odjelima.
2. Vodice za ispiranje usta za čišćenje usta. Najčešće ti proizvodi uključuju antiseptike i alkohol. Ove komponente doprinose presušivanju sluznice, što narušava njihovu strukturu.
3. Imati loše navike. Pušenje i unos alkoholna pića utjecati na funkcioniranje žlijezde slinovnice. Kao rezultat dugotrajnog isušivanja ili prekomjerne vlage u usnoj šupljini, mijenja se sastav mikroflore.
4. Smanjen imunitet. Kada se otpor tijela smanji, ono postaje ranjivo na patogenu mikrofloru.
5. Prisutnost kroničnih bolesti. Ako ne liječite postojeće bolesti, žarište upalnog procesa postupno će utjecati na susjedne organe. Pogotovo ako se nalazi u usnoj šupljini, na primjer, karijes, stomatitis.
6. Loša prehrana. Nedostatak vitamina u prehrani dovodi do nedostatka vitamina.
7. Uzimajući malo lijekovi. Antibiotici i antiseptici uglavnom negativno utječu na sastav mikroflore.

Značajke kliničke slike

Pojava određenih simptoma ovisi o stupnju razvoja disbioze u ustima. Postoje 4 stadija bolesti:

1. Latentna faza. Disbiotički pomak karakterizira neznatna promjena u količini jednog soja patogenih mikroorganizama. Nema simptoma.
2. Subkompenzirani stupanj karakterizira smanjenje laktobacila. Znakovi bolesti su mutni.
3. Patogenost monokultura. Laktobacili se dijagnosticiraju u minimalnim količinama, usnu šupljinu naseljava fakultativno patogena sredina. Znakovi disbioze su jasno vidljivi.
4. Dekompenzirani oblik bolesti. U ovoj fazi, osim teških simptoma, dolazi do rasta gljivica sličnih kvascu.

Prvi znak bolesti je pojava lošeg zadaha. Tada se javlja nesvojstven okus i peckanje. Ovi simptomi su dopunjeni disfunkcijom žlijezda slinovnica.

U uznapredovalom stanju s disbakteriozom oralne sluznice uočavaju se sljedeći simptomi:

• upala sluznice i desni;
• prisutnost plaka na površini jezika i zuba;
• krvarenje desni;
• pojava čira i mjehurića, sa istovremeno povećanje tjelesna temperatura;
• oticanje, hiperemija i bol u jeziku;
• suhoća kože lica, posebno područja oko usana. Karakteristična je pojava peckanja u uglovima usta i ljuštenja okolnih površina.

Dijagnostički kriteriji

Često je teško postaviti dijagnozu disbakterioze, što se objašnjava nedostatkom očitih manifestacija u početnoj fazi bolesti i individualnim razlikama u sastavu mikroflore usne šupljine svake osobe. Međutim, ako se sumnja na prisutnost disbioze, stomatolog šalje bris s površine sluznice ili analizu pacijentove sline na mikrobiološku pretragu.

Materijal se prikuplja na prazan želudac. Na površini cakline ne bi trebalo biti čestica hrane, inače će rezultat testa biti nepouzdan.

Osim toga, pacijent treba donirati krv i urin. Dodatni pregledi propisuju se prema indikacijama ispitivanja. Ponekad je više stručnjaka uključeno u daljnji tijek bolesti. To može biti terapeut, gastroenterolog, imunolog, nutricionist, specijalist za zarazne bolesti.

Metode terapije

Ovisno o pokazateljima pregleda i prirodi patogena, liječenje oralne disbioze može uključivati:

1. Sanacija usne šupljine. U tom slučaju potrebno je ukloniti zubni kamenac, plombirati sve bolesne zube te tretirati zubno meso i sluznicu.
2. Uzimanje antiseptika za uklanjanje patogenih mikroorganizama.
3. Korištenje imunostimulansa. Takvi lijekovi pomažu u jačanju obrane tijela.
4. Propisivanje probiotika. Uspostavljaju ravnotežu korisnih bakterija.
5. Uzimanje vitaminskih kompleksa indicirano je za nedostatak vitamina i za opće jačanje tijela. Ispravan odabir odgovarajuće komponente potiču regeneraciju stanica i jačaju koštano tkivo.
6. Antifungici (za kandidijazu) i antibiotici (indicirani samo za tešku disbiozu) propisuju se izuzetno rijetko.

Uz uzimanje odgovarajućih lijekova za poboljšanje učinkovitosti terapije tijekom razdoblja liječenja, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

• odustati od loših navika: pušenje i pijenje alkohola;
• suzdržati se od oralnog seksa;
• pregledati prehranu, obraćajući posebnu pozornost na proizvode biljnog podrijetla;
• Nakon svakog obroka morate očistiti usta od ostataka hrane.

Trajanje liječenja ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti žarišta upale i postojećih komplikacija. U prosjeku, ovo razdoblje je 2-4 tjedna.

Moguće posljedice

U nedostatku pravovremenih adekvatnu terapiju Pacijent počinje proces uništavanja koštanog tkiva, pojavljuju se karijes, pulpitis i ciste. Daljnje patološke promjene zahvaćaju oralnu sluznicu u vidu stomatitisa i gingivitisa.

Zubno meso, gubeći svoju zaštitnu funkciju, počinje krvariti i upaliti se, što je posljedica utjecaja parodontitisa i parodontnih bolesti. Kada gljivični nosač prodre, javlja se kandidijaza.

Sve te patološke promjene dovode do ranog gubitka denticije. Osim upalnih procesa u usnoj šupljini, infekcija se može proširiti i na druge dijelove tijela: nazofarinks i gastrointestinalni trakt, uzrokujući razne bolesti. unutarnji organi.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli oralnu disbiozu i njezine komplikacije, nije dovoljno jednostavno čistiti usnu šupljinu dva puta dnevno. Problemu se mora pristupiti sveobuhvatno:

• morate pravilno planirati svoju prehranu, izbjegavajući zabranjenu hranu koja uništava zaštitnu membranu sluznice;
• Vrijedno je pravodobno liječiti bolesti unutarnjih organa, svaki upalni proces u tijelu utječe imunološki sustav ljudi, što dovodi do smanjenja otpornosti na patogenu mikrofloru;
• potrebno je povremeno uzimati vitaminske komplekse;
• Preporuča se prestati piti alkohol i pušiti.

Pojava disbakterioze u usnoj šupljini negativno utječe na stanje sluznice i koštanog tkiva denticije. Bez odgovarajućeg tretmana možete brzo izgubiti svoj lijep i snježno bijeli osmijeh.

Zdravo. Imam takav problem, sve je počelo prije godinu dana, osjećao sam gorak okus u ustima i peckao me jezik. Sada je u grlu na jeziku oblog, papile jezika su upaljene, peckaju, ali traje oko 3 sata.Tada je sve samo gusto. svi testovi su pokazali izvrsne osim Citrobacter spp obilan rast u ustima. Terapeut je propisao liječenje, ali moji su dlanovi počeli posmeđivati ​​od lijekova. Sad već mjesec dana ništa ne uzimam da mi se jetra oporavi. posjetite liječnika za 2 tjedna. a već se bojim da bi mi ova E. coli mogla napraviti takve probleme u ustima. Već sam bila na dijeti i liječila usta sa puno stvari, ali sve je pomoglo par dana pa opet. Nema problema sa želucem. nema razloga za brigu. ali samo ova E. coli.

popularno o stomatologiji.

Kopiranje materijala dopušteno je samo uz navođenje izvornog izvora.

Pridružite nam se i pratite novosti na društvenim mrežama

Simptomi i liječenje oralne disbioze: kako se riješiti bakterija na sluznici i eliminirati neugodan miris?

Sluznica usne šupljine sadrži veliku količinu mikroflore koju nosi svaki čovjek individualni karakter: Postoje i oportunistički i potpuno bezopasni mikrobi. Kada je ta osjetljiva ravnoteža poremećena, u tijelu se stvara oralna disbioza, koja se može zakomplicirati drugim zaraznim bolestima.

Što je disbioza u usnoj šupljini?

Disbakterioza je kronično patološko stanje koje nastaje kao posljedica neravnoteže između broja korisnih i štetnih mikroorganizama, pri čemu prevladavaju štetni. Disbakterioza u usnoj šupljini, čije liječenje i dijagnoza nije osobito teško, trenutno se javlja kod svake treće osobe.

Djelovanju bakterije najosjetljivija su djeca predškolske dobi, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom: oboljeli od raka, oboljeli od HIV-a i primarne imunodeficijencije. U zdravih odraslih osoba simptomi disbioze su rijetki.

Uzroci

Oralna disbioza je multifaktorska bolest koja se razvija zbog utjecaja cijele skupine potpuno različitih čimbenika. Svaki od njih zasebno jedan od drugoga možda neće uzrokovati negativne posljedice, ali kada međusobno djeluju zajedno, zajamčena je pojava bolesti.

Glavni čimbenici koji uzrokuju bolest:

• dugotrajna uporaba antibiotika u liječenju kroničnih bolesti;
• primarna ili sekundarna imunodeficijencija;
• crijevna infekcija, trovanje teškim metalima;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• prehrana s malo životinjskih bjelančevina i vitamina;
• alergijske bolesti različitog porijekla: urtikarija, dermatoze i dermatitis, Quinckeov edem;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva ili steroidnih lijekova;
• uzimanje protuupalnih tvari dulje od dva tjedna;
• prekomjerni unos nikotina u tijelo: aktivno i pasivno pušenje;
• zloupotreba alkohola.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu oralne disbioze u bolesnika potrebno je provesti niz jednostavnih bakterioloških testova. Također morate analizirati simptome koji ukazuju na disbiozu.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje disbioze:

1. Bakteriološka analiza i kultura biomaterijala - sline ili strugotina iz zubnog mesa - na hranjivim medijima. Ova metoda omogućuje vam točno određivanje razine infekcije usne šupljine patogenim patogenima.
2. Test ureaze temelji se na omjeru količine ureaze i lizozima: ako se taj broj poveća za više od jedan, može se točno procijeniti prisutnost disbioze u tijelu.
3. Bojenje po Gramu i mikroskopija oralnog razmaza. Tijekom ove metode vrši se kvantitativno brojanje gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, te se na temelju dobivenih podataka zaključuje o prisutnosti bakterijske neravnoteže.
4. Ekspresna metoda temelji se na određivanju količine određene bakterije u emitiranom zraku i zatim usporedbi te brojke s oralnim razmazom. Ako je omjer veći od jedan, dijagnoza je pouzdana.

Faze razvoja bolesti i simptomi

Svaki patološki proces koji se javlja u tijelu karakterizira određena faza. Disbakterioza usne šupljine ima prilično spor i dug tijek, što omogućuje jasno razlikovanje svih faza i njihove karakteristične kliničke slike.

Postoje tri faze u tijeku bolesti:

1. Faza kompenzacije. Patološki proces tek se počinje razvijati, a opaža se blagi porast koncentracije patogenih agenasa. Tijelo se uspješno samostalno nosi s prijetnjom. Ako imate dobar imunitet, bolest se u ovoj fazi povlači, a jedina manifestacija je loš zadah.
2. Faza subkompenzacije. Obrambeni mehanizmi počnu otkazivati, povećava se broj štetnih mikroorganizama. Klinički se ovaj stadij očituje peckanjem u ustima, suhom sluznicom, oblogom na jeziku, a primjećuje se i loš zadah. Na fotografijama pacijenata možete vidjeti blijedo sivu boju kože.
3. Stadij dekompenzacije. U pratnji potpune iscrpljenosti kompenzacijski mehanizmi i pad imunološkog sustava. Patogeni mikroorganizmi čine većinu oralne mikroflore. Simptomi su jasno izraženi: pojavljuju se ulceracije u usnoj šupljini, desni krvare, krajnici i meko nepce se upale, poremećen je proces apsorpcije i asimilacije hranjivih tvari, pojavljuje se truli miris. Kako proces napreduje, može se proširiti na grlo.

Kako liječiti?

Lijekovi za oralnu disbiozu

Trenutno se široko koriste dvije skupine lijekova: probiotici i prebiotici. Obje skupine uspješno se koriste za liječenje različitih stadija disbioze.

• Probiotici sadrže velik broj korisnih bakterija i sprječavaju naseljavanje sluznice štetnim mikroorganizmima. Lactobacterin, Biobakton i Acylact neki su od najpoznatijih predstavnika skupine. Dugotrajno liječenje traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
• Prebiotici su usmjereni na korekciju pH i pomažu u stvaranju optimalni uvjeti za reprodukciju normalne mikroflore. Hilak Forte, Duphalac i Normaze koriste se u tečaju od dva do tri tjedna.

Narodni lijekovi

Davno prije pojave farmakološke industrije ljudi su pribjegavali uslugama tradicionalne medicine. Mnoge metode koje pomažu u liječenju oralne disbioze i danas su relevantne.

Najučinkovitije narodne metode:

1. Domaće kiselo mlijeko. U litru prokuhanog mlijeka doda se nekoliko komada osušenog crnog kruha. Dobivena smjesa se infuzira na suhom i toplom mjestu 24 sata, nakon čega je potpuno spremna za upotrebu. Disbakterioza nestaje unutar tjedan dana.
2. Jagode. Svježe bobice potiču izlučivanje sline, čime potiču stvaranje korisnih mikroorganizama i stvaraju povoljno okruženje za njihovo razmnožavanje. Čaša svježeg bobičastog voća prije jela vratit će neravnotežu.
3. Uvarak od potentile. Ova biljka ima ogromna sedativna i protuupalna svojstva, što određuje njegovu upotrebu za disbiozu. Žlica cinquefoil prelije se s dvije čaše vode i kuha trideset minuta. Koristite dva puta dnevno.

Preventivne mjere

Preventivne mjere protiv disbioze podijeljene su u tri glavna područja:

1. povećanje ukupne otpornosti tijela;
2. redovito savjetovanje sa stručnjakom o kroničnim bolestima;
3. stabilizacija mikrobne flore usne šupljine.

Otpornost organizma na infekcije može se povećati redovitom tjelesnom aktivnošću, tehnikama otvrdnjavanja i vježbama joge. Odricanje od loših navika također će imati blagotvoran učinak na cjelokupno zdravlje osobe.

Pri uzimanju antibakterijskih, protuupalnih i hormonski lijekovi Trebate se strogo pridržavati vremena primjene prema uputama za lijek i/ili liječničkom receptu. Također se preporučuje istovremeno uzimanje tečaja probiotika i laktobacila koji potiču regeneraciju mikroflore.

Jednostavna dijeta pomoći će vratiti i održati normalnu ravnotežu mikroflore sluznice: preporuča se odreći se brze hrane, masne, slane i pržene hrane, isključiti pakirane sokove i gazirane vode. U prehranu je potrebno uključiti više svježeg povrća i voća, te povećati unos svježe vode.

Moj sin je imao disbakteriozu, a nismo mogli pronaći ništa bolje od tradicionalne medicine! Stalno su pili mlijeko i jogurt, a izliječili su se za pet dana. Vjerujem da sve tablete još više ubijaju jetru!

Zašto samo uzimati tablete? Duphalac uvijek kupujemo u ljekarni. Pomaže i mojoj kćeri i mužu i meni. Čak je pomogao i psu koji je skoro uginuo nakon što je jeo pileća kost. Ipak, narodni lijekovi su posljednje sredstvo kada nije moguće posjetiti liječnika.

Disbakterioza u ustima

Prilično česta bolest je oralna disbioza. Ova bolest pogađa mnoge ljude. Kao što znate, u usnoj šupljini živi mnogo različitih bakterija, kako korisnih tako i štetnih. Glavni pokazatelj njihove vitalne aktivnosti je stanje sluznice.

Kao rezultat poremećaja ispravne mikroflore usne šupljine, dolazi do stvaranja određenih simptoma koji tvore koncept disbioze u ustima. Normalna oralna mikroflora je individualni koncept za svakoga. Normalno, svaka osoba ima različite mikroorganizme u usnoj šupljini, koji mogu uključivati: gljivice roda Candida, streptokoke, laktobacile i stafilokoke.

Disbakterioza usne šupljine ne nastaje sama od sebe, često se manifestira kao posljedica razvijene disbioze probavnog trakta. Također se javlja u prisutnosti kroničnih bolesti probavnih organa. Čest uzrok crijevne disbioze je dugotrajna i nekontrolirana uporaba antibiotika.

Uz pravilan rad crijeva, njegova mikroflora pogoduje apsorpciji vitamina A, E, D, a također proizvodi vitamine B. Uz razvijenu disbiozu dolazi do nedostatka ovih vitamina, što se odražava na usnu šupljinu. Uzrok nastanka disbakterioze također može biti uporaba raznih tekućina za ispiranje usta, pastila, lokalnih antiseptika i pasta za zube.

Čimbenici razvoja disbakterioze:

Prisutnost alergijske dermatoze;

Poremećen ili pogrešna prehrana prehrana;

Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;

Upala ili infekcija u crijevima.

Znakovi oralne disbioze:

Razvoj kandidijaze (bijele prevlake na jeziku i unutarnjoj strani obraza);

Rekurentna infekcija herpesom koja zahvaća usne i usta;

Recidivi aftoznog stomatitisa;

Pukotine u uglovima usta;

Upala ždrijela i usne šupljine.

Faze razvoja oralne disbioze

U prvoj fazi razvoja disbakterioze dolazi do povećanja broja jedne ili više vrsta patogenih organizama u ustima. To se zove disbiotički pomak i nema nikakvih manifestacija.

U sljedećoj fazi, broj laktobacila se smanjuje i jedva se pojavljuju uočljive manifestacije.

Umjesto toga u fazi 3 potrebno za tijelo laktobacila, javlja se veliki broj patogenih mikroorganizama.

Tijekom 4. faze aktivno se razmnožavaju gljive slične kvascu.

U posljednje dvije faze razvoja bolesti mogu se pojaviti čirevi, upale i prekomjerna keratinizacija oralnog epitela.

Simptomi oralne disbioze i liječenje

Stupanj razvoja bolesti izaziva pojavu određenih simptoma. Disbakterioza može biti nekoliko vrsta: subkompenzirana, kompenzirana, dekompenzirana.

Kod disbiotičkog pomaka (kompenzirana disbakterioza) nema simptoma i bolest se može otkriti samo laboratorijskim metodama. Prilikom dijagnostike utvrđuje se broj oportunističkih mikroorganizama, a normalna flora usne šupljine nije zahvaćena.

Simptomi oralne disbioze u obliku peckanja u ustima, pojave halitoze ili metalnog okusa ukazuju na subkompenziranu disbiozu. Istraživanja otkrivaju smanjenu razinu laktobacila, povećani volumen patogene mikroflore i prisutnost patogenih mikroorganizama.

Pojava napadaja, infekcija u ustima, upala jezika i zubnog mesa ukazuje na dekompenziranu disbakteriozu.

Kao posljedica svega navedenog, pacijent razvija parodontopatiju, stomatitis i parodontitis. Zanemarujući ove bolesti, možete izgubiti nekoliko zuba. Moguće je i razviti zarazna lezija nazofarinksa. U takvim situacijama normalna flora nestaje, a na njenom mjestu se povećava oportunistička flora.

Liječenje disbioze potrebno je samo u najekstremnijim situacijama. U drugim slučajevima potrebno je izvršiti opća dijagnostika tijela, otkriti prisutnost crijevnih bolesti i liječiti ih.

Ako vam je dijagnosticirana oralna disbakterioza, trebate pregledati terapeuta, gastroenterologa, specijalista za zarazne bolesti i podvrgnuti se testovima urina i krvi.

Često je uzrok disbioze nepravilna njega za usnu šupljinu, velika i neracionalna uporaba antiseptika i antibiotika, strast prema slatkišima.

Ako su simptomi oralne disbioze potvrđeni dijagnozom, tada se liječenje uglavnom provodi u obliku sanitacije i uzimanja lijekova za normalizaciju mikroflore u ustima. Također se koristi kao terapija:

Vitamini - koji povećavaju regeneraciju tkiva;

Eubiotici - koriste se za povećanje broja korisnih bakterija u usnoj šupljini, koristite Acelact kao kupke (nakon toga koristite Bifidumbacterin);

Lokalni antiseptici pomoći će smanjiti razinu patogene mikroflore;

Imunomodulatori - sprječavaju rast patogenih organizama i povećavaju lokalni imunitet;

Antimikrobna i antifungalna sredstva, antibiotici - koriste se za teške upale.

Učinkovitom terapijom potrebno je najprije smanjiti ozbiljnost bolesti (smanjit će se bol i osjećaj peckanja), zatim se mora normalizirati razina korisne mikroflore.

Da bi se potpuno izliječila disbioza, potrebno je ukloniti uzrok njezine pojave. Disbakterioza u ustima zahtijeva obvezno liječenje, inače će stanje postati jače i imati dodatne posljedice.

Disbakterioza u ustima: kako i čime liječiti sluznicu?

Želite li da vaša usna šupljina uvijek bude u izvrsnom stanju, koristite Super 5 probiotik. Njegova formula namijenjena je održavanju i formiranju pravilne mikroflore usne šupljine.

Ovaj lijek je dizajniran da pomogne ljudima različite dobi podupirao usnu šupljinu zdravo stanje. Dolazi u obliku pastila i ugodnog je voćnog okusa.

Svaka tableta sadrži oko 2 milijarde korisnih bakterija koje pridonose brzoj obnovi pravilne mikroflore u ustima.

Ove tablete ne sadrže kvasac niti fruktooligosaharide.

Preventivne mjere za ARVI;

Prevencija parodontalne bolesti, karijesa, jačanje desni;

S drozdom u usnoj šupljini;

Za normalizaciju mikroflore u ustima.

Djeca od 4 do 12 godina: otopiti 1 tabletu nakon jela, 1 puta dnevno.

Nad 12 godina: 1 tableta poslije jela, ujutro i navečer.

Patogena flora u ustima uzrokuje zubni kamenac, zadah iz usta, karijes, plak na zubima i upalu desni. Probiotski sojevi sadržani u Super 5 Probiotic pomoći će vam da se riješite svih ovih neugodnih manifestacija, lijek pripada kategoriji probiotika za usta.

Disbakterioza usne šupljine nakon uzimanja antibiotika

Korištenje antibiotika širokog spektra negativno utječe na crijevnu mikrofloru. To se događa jer uništava sve mikroorganizme, i loše i dobre. Kao rezultat toga, u crijevima se razvija okruženje koje potiče razmnožavanje patogenih organizama.

Kao što znate, iz gore navedenih informacija, problemi s crijevima također mogu uzrokovati razvoj disbioze u ustima.

Stoga je nakon završetka tijeka liječenja antibioticima potrebno obnoviti ispravnu crijevnu mikrofloru. Učinkovito će biti korištenje antibiotika zajedno s probioticima, primjerice probioticima Flora m&d, koji će spriječiti razmnožavanje patogene flore.

Za učinkovite preventivne mjere uz antibiotike potrebno je koristiti probiotike.

Međutim, jedan od najneugodnijih je. To je zbog činjenice da je mikrobna patologija vidljiva okolnim ljudima, a također ih može odbiti od sličnih pacijenata.

Vrijedno je razumjeti da svaka osoba ima strogo individualni sastav mikroflore usne šupljine, međutim, postoji niz znakova koji su signal da je disbioza u ustima poprimila opasan oblik.

Disbakterioza usne šupljine podijeljena je u nekoliko faza. Svaki stupanj može se malo razlikovati od referentnih varijanti, međutim, čak i blagi izgled znakova može simbolizirati početak patološkog procesa.

Prvi stupanj

Prvi stupanj disbakterioze je pomak biotičke konstante, koji se mikroskopski očituje strogim povećanjem aktivnosti samo jedne vrste oportunističkog organizma. Disbakterioza usne šupljine se u ovoj fazi ne manifestira, što značajno komplicira ranu dijagnozu patologije i početak odgovarajućeg liječenja.

Drugi stupanj

Drugu fazu karakterizira početak razvoja patogenih bakterija zbog općeg pada imunološkog statusa pacijenta. Intenzivno razmnožavanje patogenih mikroorganizama dovodi do inhibicije aktivnosti i općeg smanjenja broja laktobacila. Druga faza oralne disbioze, simptomi su opći karakter, nemoguće je identificirati bilo kakve obrasce.

Treći stupanj

Karakterizira se treći stupanj opći porast broj patogenih bakterija, a oportunističke su gotovo potpuno uništene. U ovoj fazi može započeti disbioza oralne sluznice, koja zatim prelazi u posljednju, četvrtu fazu. Prati ga aktivna proliferacija gljiva sličnih kvascu. U ovoj fazi, disbioza u ustima je opće prirode i očituje se upalnim reakcijama, ulceroznim procesima, rožnatom degeneracijom epitelnih membrana itd.

Oralna disbioza - simptomi

Disbakterioza oralne sluznice signal je da u tijelu postoje drugi izvori patologije, stoga je potrebno provesti sveobuhvatne dijagnostičke postupke za cijeli organizam. Ponekad se pacijenti pokušavaju ograničiti na posjet stomatologu, ali ovaj pristup problemu je u osnovi pogrešan.

Simptomi na početne faze razvoj patologije:

• Osjećaj pečenja u ustima;
• Manifestacija neugodnih osjeta okusa;
• Pojava lošeg daha;

U početku su te pritužbe subjektivne, pa neiskusni medicinski stručnjaci možda neće obratiti pozornost na njih, što će dovesti do razvoja patologije. Kasnije se vizualno može odrediti disbakterioza usne šupljine.

U trećoj fazi pojavljuju se znakovi kataralnog stomatitisa, koji se očituju edemom sluznice, bjelkastim plakom i pojačanom salivacijom. Nadalje, mogu se pojaviti mali žarišni ulcerativni procesi, koji su popraćeni kratkotrajnim povećanjem temperature.

Oralna disbioza, simptomi i liječenje mogu biti popraćeni gingivitisom različitim stupnjevima(upala desni) i parodontoza. Na kronični tok Bez učinkovitog liječenja, infekcija se može proširiti prema dolje, uzrokujući upalu krajnika i ždrijela.

Terapija oralne disbioze

Disbakterioza usne šupljine i njezino liječenje specifične su prirode kasne faze, u trenucima kada je ostalo izuzetno malo normalne mikroflore. Na rani stadiji važno je pronaći patološki izvor koji je doveo do razvoja ove patologije. Imajte na umu da je provođenje samo simptomatskog i lokalnog liječenja neučinkovito i neprihvatljivo - to je znak nepismenosti liječnika.

Najčešće je izvor oralne patologije u gastrointestinalnom traktu, pa je vrijedno započeti s ispitivanjem ovog područja vašeg tijela. Često se oralna disbioza očituje u stanjima imunodeficijencije i kroničnim infektivnim procesima. Kada se postavi ova dijagnoza, propisuje se obavezne konzultacije gastroenterolog, terapeut, a ponekad i specijalist za zarazne bolesti.

Odrediti kako liječiti oralnu disbiozu , propisan je opći test krvi i urina, kao i dodatne metode dijagnostika Svi su oni usmjereni na utvrđivanje uzroka bolesti. Često se uzrok može identificirati tijekom rutinskog uzimanja anamneze. U opasnosti od oralne disbakterioze su osobe koje ne poštuju pravila osobne higijene, nekontrolirano konzumiraju hranu s visokim udjelom šećera, neracionalno provode antibiotsku terapiju i pretjerano koriste lokalne antiseptike.

Disbakterioza usne šupljine, njeno liječenje provodi se sanitacijom usne šupljine i primjenom lijekova koji inhibiraju aktivnost mikroflore:

Vrste droga

• Lokalni antiseptici– suzbiti razmnožavanje i širenje patogenih bakterija; proizvod se koristi ispiranjem usta nekoliko puta tijekom dana;
• Primjena antibiotika i antimikotika– sredstva koja inhibiraju i uništavaju patogene bakterije i gljivice koje su uzročnici neugodnih simptoma;
• Eubiotici– sadrže žive mikroorganizme koji su dio normalne mikroflore;
• Vitaminsko-mineralni kompleks– ubrzavaju regeneraciju tkiva i aktiviraju sve metaboličke procese u tijelu;
• Imunomodulatorni lijekovi– doprinose aktivaciji lokalnih imunoloških reakcija, čime se inhibira rast patogenih bakterija;

Kao što vidite, liječenje disbioze u ustima je složeno i odvija se u više faza.

Nažalost, suzbijanje i uništavanje patogene mikroflore u ustima neće dovesti do potpunog izlječenja - bolest će postati kronična, jer će izvor uništavanja normalne flore ostati u tijelu.

Kao što vidite, oralna disbioza je složena patologija koja zahtijeva profesionalnu medicinsku skrb. Mnogi nemarni stomatolozi pokušavaju pomoći pacijentima da sami izliječe kronični oblik takve disbioze, bez uništavanja uzroka bolesti.

Takvi pacijenti su prisiljeni Dugo vrijeme besciljno rasipati vlastita financijska sredstva zbog nepismenosti stomatologa. Nemojte slijediti vodstvo takvih "stručnjaka", jer možete uzrokovati značajnu štetu svom tijelu.

Svjesni smo važnosti crijevne mikroflore. Ako netko nije gledao, preporučam moje edukativno predavanje "Crijevna mikroflora", ili ovdje: Ali o važnosti oralne mikroflore znamo mnogo manje. Danas ću govoriti o nedentalnim utjecajima oralnih bakterija, kako oralna mikroflora utječe na glavobolje, rak, neugodan zadah pa čak i na zdravlje srca i krvnih žila. Također ću vam reći što još, osim pranja zubi, može pomoći našoj oralnoj mikroflori i kako normalizacija prehrane doprinosi samočišćenju usne šupljine, govorit ću i o probioticima za usta).

Obratite pozornost i na online tečaj obuke, pomoći će vam da naučite kako sami donositi ispravne odluke o prehrani!

Disbioze– to su mikroekološki poremećaji koji se izražavaju u poremećajima sastava i funkcija normalne mikroflore. Stanje ljudskog zdravlja uvelike je određeno njegovom mikroflorom. Zato moderni stomatolozi posvećuju toliko pažnje problemu disbioze i disbakterioze usne šupljine.

Više od 300 vrsta mikroba nalazi se u ljudskim ustima i grlu. Mikroflora usne šupljine dijeli se na obligatnu i fakultativnu (prolaznu). Obligatna flora uključuje streptokoke, saprofitne Neisseria, nepatogene stafilokoke, leptotrihije, veillonele, bakteroide, korinebakterije, laktobacile, fusiformne bakterije, gljive slične kvascima roda Candida, aktinomicete, mikoplazme, protozoe. Od prolaznih mikroorganizama najčešće su enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa, sporotvorne bakterije i mikroorganizmi iz roda Campylobacter.

Mikroflora ljudskog ždrijela pretežno se sastoji od gram-negativnih i gram-pozitivnih koka, specifično fiksiranih na fibropektinsku ovojnicu epitelnih stanica. U želucu i tankom crijevu sastav mikroflore uvelike odgovara bakterijama usne šupljine, a njihova koncentracija ne prelazi 105 jedinica koje stvaraju kolonije (CFU) / ml crijevnog sadržaja.

Jedan od važne funkcije normalna mikroflora - njeno zajedničko sudjelovanje s organizmom domaćina u osiguravanju otpornosti makroorganizma na naseljavanje. U slučaju izraženog smanjenja kolonizacijske rezistencije dolazi do povećanja broja i raspona potencijalno patogenih mikroorganizama, njihove translokacije kroz crijevnu stijenku ili druge organe i šupljine makroorganizma, što može biti praćeno pojavom endogene infekcije ili superinfekcija različitih lokalizacija.

Spektar kliničkih sindroma i patološka stanja, čija je patogeneza povezana s promjenama u količini mikroflore koja nastanjuje sluznicu domaćina, danas je značajno proširena. Trenutačno je poznat veliki broj kemijskih spojeva koji potencijalno mogu uzrokovati mikroekološke poremećaje s promjenama motiliteta sluznice, poremećenom tvorbom mucina i razvojem disbioze.

Međutim, termin "disbioza" je odsutan u postojećim međunarodnim klasifikacijama bolesti. U. Blokhina, V.G. Dorofeychuk, N.A. Konyukhova tvrdi da je disbakterioza bakteriološki pojam koji karakterizira promjenu u omjeru predstavnika normalne mikroflore, smanjenje broja ili nestanak nekih vrsta mikroorganizama zbog povećanja broja drugih i pojavu mikroba koji su obično nalaze se u malim količinama ili se uopće ne otkrivaju.

Postoji još jedan koncept - "disbioza", a prema Hatnelu, Bendigu (1975), Knokeu i Bernhardtu (1985), Z.N. Kondraševa i sur. (1996), ovaj izraz je prikladniji za korištenje u klinici, budući da je mikrobiocenoza, normalno, a posebno u patologiji, predstavljena ne samo bakterijama, već i virusima, gljivicama, bakteroidima i oblicima spora mikroorganizama. Osim toga, koncept "disbioze" najprikladnije odražava patofiziološku bit poremećaja ekologije usne šupljine.

Trenutno se predlaže razlikovati 4 stupnja disbioze:

(1 ) disbiotički pomak: količina jedne vrste oportunističkih mikroorganizama je neznatno promijenjena uz održavanje normalnog specijskog sastava oralne mikroflore; ovaj oblik se smatra latentnim ili kompenziranim, budući da nema izraženih kliničkih znakova bolesti;

(2 ) disbakterioza 1-2 stupnja ili subkompenzirani oblik: na pozadini blagog smanjenja titra laktobacila identificiraju se 2-3 patogene vrste;

(3 ) disbakterioza 3. stupnja (subkompenzirana) – otkrivanje patogene monokulture s nagli pad broj ili potpuni odsutnost predstavnika normalne mikroflore;

(4 ) disbakterioza 4. stupnja (dekompenzirana) - prisutnost asocijacija patogenih bakterijskih vrsta s gljivama sličnim kvascima.

Postoji i podjela oralne disbioze na 3 stupnja, koju je predložio prof. T.L. Redinova, L.A. Ivanova, O.V. Martjuševa, L.A. Čerednikova, A.B. Čerednikova:

ja stupanj - karakteriziran povećanjem ili smanjenjem broja laktobacila i korinebakterija uz smanjenje broja drugih štapićastih oblika (bakteroidi, fuzobakterije, leptotrihije), kokalne flore (streptokoki, nepatogeni stafilokoki, veillonella, neisseria) i gljive, ali s normalnim titrom oportunističkih mikroorganizama (enterobacteriaceae), streptococcus pyogenes i St. aureus;

II stupanj - postoje značajne fluktuacije u razini sjetve nepatogenih stafilokoka, korinebakterija, bakteroida, fuzobakterija i leptotrihija, i prema dolje i prema gore, s naglim smanjenjem titra laktobacila, veillonella, neisseria i streptokoka, povećanjem St. . aureus i enterobakterije te normalan broj Candida spp.;

III stupanj - smanjeni titar laktobacila, streptokoka, Veillonella, Neisseria; postoje oštre fluktuacije u sastavu bakteroida i korinebakterija; znatno povećao broj sv. aureus, nepatogeni stafilokok, enterobakterija, fuzobakterija, leptotrihija i Candida spp.

Disbioza usne šupljine često uzrokuje razvoj ne samo endogenih, već i egzogenih zaraznih procesa, pa je njihovo liječenje hitan problem u suvremenoj stomatologiji. Arsenal terapijskih mjera za liječenje oralne disbioze nužno uključuje korištenje cjelovite (terapeutske, kirurške i ortopedske) sanacije, iako je uporaba medicinskih lijekova važna komponenta složenog liječenja. Utvrđeno je da disbiotičko stanje usne šupljine karakteriziraju ne samo promjene na samoj sluznici, već i teži tijek. upalne bolesti parodontne bolesti pa čak i zubnog karijesa.

Tradicionalno, većina autora primjećuje kliničke manifestacije disbioze na dorzalnoj površini jezika, izražene u stvaranju značajnih "obloga" zbog plaka i hiperkeratoze filiformnih papila dorzalne površine jezika. Zbog toga bi pacijenti s disbiozom trebali koristiti strugalicu za jezik za čišćenje jezika. Utvrđeno je da se u bolesnika s disbiotičkim promjenama higijensko stanje usne šupljine značajno pogoršava, u većini slučajeva pate od neugodnog zadaha (halitoze).

Prema rezultatima istraživanja koje je proveo T.L. Redinova, L.A. Ivanova, O.V. Martjuševa, L.A. Čerednikova, A.B. Cherednikova (2009), disbiotičko stanje usne šupljine (vidi - stupnjevi disbioze) ima dobro definiranu sliku. Kod I stupnja oralne disbioze postoji prosječni intenzitet zubnog karijesa prema KPU indeksu (K - karijes, P - plomba, U - izvađeni zubi) I lagana težina bolesti parodontnog tkiva prema KPI indeksu. U drugom stupnju disbioze, intenzitet karijesa je karakteriziran kao visok, a težina bolesti parodontnog tkiva definirana je kao prosječna. S trećim stupnjem disbioze, intenzitet karijesa procjenjuje se kao vrlo visok, ali s umjerenom težinom upalnih parodontnih bolesti. Međutim, CPI indeks na ovom stupnju disbioze povećava se 1,2 puta u usporedbi s njegovom vrijednošću u bolesnika sa II stupnjem disbioze.

Liječenje disbiotske promjene zahtijevaju integrirani pristup uz uključivanje gastroenterologa. Važno mjesto u liječenju oralne disbioze zauzimaju lijekovi bakterijskog podrijetla koji korigiraju mikrobiocenoze, povećavajući nespecifična rezistencija tijela, formiranje imunoloških odgovora antagonističke normalne flore, reguliranje metaboličkih procesa, izvođenje protuotrova i antioksidativnih učinaka. U liječenju oralne disbioze naširoko se koriste i antibiotici i imunomodulatori, a uvođenje kompleksna terapija imunomodulatornih sredstava smanjila je potrebu za upotrebom antibakterijski lijekovi 3 puta. Učinkovito liječenje oralne disbioze podrazumijeva potrebu utjecaja i na mikrofloru i lokalne imunološke čimbenike. Stoga danas većina autora preporuča uključivanje ne samo imunokorektora u kompleksnu terapiju oralne disbioze. opće djelovanje, ali i imunostimulirajući lijek bakterijskog podrijetla za topikalnu primjenu u stomatologiji Imudon, pripremljen od mješavine lizata sojeva najčešćih bakterija i gljivica usne šupljine: Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticura, Candida albicans , itd. Imudon aktivira fagocitozu, promiče učinkovito obrazovanje antitijela, optimizira rad imunološkog sustava, povećava proizvodnju lizozima, utječe na povećanje broja imunokompetentnih stanica, povećava izlučivanje imunoglobulina klase A u slini. U liječenju disbioze, Imudon se propisuje 6 tableta dnevno tijekom 20 dana. Tablete treba držati u ustima bez žvakanja dok se potpuno ne otope. Učestalost tečaja terapije godišnje je 2 - 3 puta. Učinkovitost Imudona ovisi o težini bolesti, prisutnosti popratnih bolesti, trajanju bolesti i dobi. Najbolji rezultati dobiveni od pacijenata s disbiotičkim pomakom u mikroflori usne šupljine, dok disbioza 3. - 4. stupnja težine zahtijeva ozbiljno složeno liječenje i ponovljene tečajeve Imudona.

Preporuke Središnji istraživački institut za stomatologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije o kompleksnoj korekciji disbiotičkih promjena kod bolesti oralne sluznice (Rabinovich O.F., Rabinovich I.M., Banchenko G.V., Ivanova E.V., Razzhivina N.V., Furman O.I., Vainer V.I., Epeldimova E.L.):

Na temelju činjenice da su se u 97,1% pregledanih bolesnika disbiotske promjene pojavile na pozadini somatske bolesti, terapiju treba započeti liječenjem osnovne bolesti. Liječenje osnovne bolesti provodi odgovarajući stručnjak. S obzirom da vitamini A i E blagotvorno djeluju na sluznicu usne šupljine, trebali bi biti dio kompleksne terapije. Liječenje također uključuje biološke pripravke koji se sastoje od živih bakterija normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta: colibacterin, lactobacterin, bificol, hilak-forte i drugi. Vrstu biološkog pripravka, dozu i režim njegove uporabe potrebno je dogovoriti s gastroenterologom u svakom slučaju pojedinačno. Lokalno, u obliku oralnih kupki s posljedičnom oralnom primjenom, propisuju se biološki pripravci acilakt i bifiliz. Rezultati kliničkih promatranja ukazuju na nedvojbenu izvedivost korištenja mikrobnih bioloških proizvoda kao što su acilact i bifiliz u kompleksnoj terapiji bolesnika s bolestima oralne sluznice, što daje klinički i bakteriološki učinak. Lokalna primjena eubiotika pomaže obnovi normalne mikroflore biotopa kako zbog selektivna dekontaminacija, a zbog aktivacije vlastite simbiotske mikroflore. Lijek "Imudon" treba uključiti u kompleksnu terapiju disbioze za bolesti oralne sluznice, što utječe na imunološki sustav, povećavajući sadržaj Ig A i lizozima u miješanoj slini. Obavezno stanje Tijekom liječenja pacijenti se moraju pridržavati higijenskih pravila; sanacija usne šupljine (liječenje karijesa, njegovih komplikacija i bolesti parodontnog tkiva). Na temelju vlastitih istraživanja predloženi su režimi liječenja disbioze prema identificiranim stadijima bolesti sluznice.

Dysbiotic shift: pregled gastroenterologa; sanitacija usne šupljine; antiseptička ispiranja: otopina "President" ili "Tantum Verde" 3-4 dana, 2-3 puta dnevno; eubiotik lokalno: acylact - oralne kupke 2 puta dnevno, 5 doza tijekom 3 tjedna i bifiliz 5 doza 2 puta dnevno 20 minuta prije jela ili kefir Bifidum-bacterin (proizveden od strane Instituta Gabrichevsky).

Dijabakterioza I-II stadija: pregled gastroenterologa; sanitacija usne šupljine; antiseptička ispiranja otopinom President ili Tantum Verde tijekom 14 dana; vitaminska terapija (vitamini A ili E); antimikrobni ili antifungalni lijekovi, ovisno o dominaciji mikroflore nakon određivanja osjetljivosti; terapija fagom ovisno o osjetljivosti; lokalni eubiotici: acilakt u kombinaciji s bifilizom, kao i opći eubiotici: hilak-forte, laktobakterin, baktisubtil, biosporin itd.; tijek lokalne imunokorekcije: imudon 8 tableta dnevno tijekom -20 dana.

Diebakterioza III i IV stupnja: pregled gastroenterologa; sanitacija usne šupljine; antiseptička ispiranja: otopina "President" ili "Tantum Verde"; vitaminska terapija; antimikrobno ili antimikrobna sredstva ovisno o dominaciji mikroflore nakon određivanja osjetljivosti, kao i trichopolum 250 mg 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana; terapija fagom ovisno o osjetljivosti; eubiotici općeg i lokalnog djelovanja; opći imunokorektor: likopid 1 mg jednom dnevno tijekom 14 dana, kao i lokalni imunomodulator - imudon 8 tableta dnevno tijekom 20-25 dana.

osim specifično liječenje disbakterioza, kompleksna terapija za bolesti sluznice treba uključivati ​​lijekove s patogenetskim i simptomatskim djelovanjem usmjerenim na liječenje osnovne bolesti.