Krv, njezino značenje, sastav i opća svojstva. Fiziološki značaj krvi


Važnost krvi za ljudski organizam

Krv je tekućina složeni sastav, cirkulirajući u krvožilnom sustavu. Sadrži pojedinačne komponente- plazma ( bistra tekućina blijedožuta) i krvne stanice suspendirane u njoj: eritrociti (crveni krvne stanice), leukociti (bijela krvna zrnca) i trombociti (krvne pločice). Crvenu boju krvi daju crvena krvna zrnca zbog prisutnosti crvenog pigmenta hemoglobina. Prosječni volumen krvi u tijelu odraslog čovjeka je oko 5 litara, više od polovice tog volumena je plazma.

Krv djeluje u ljudskom tijelu cijela linija vitalne funkcije, od kojih su glavne:

Prijenos plinova, hranjivih tvari i produkata metabolizma

Gotovo svi procesi povezani s takvim vitalnim funkcijama kao što su disanje i probava odvijaju se uz izravno sudjelovanje krvi. Krv prenosi kisik iz pluća u tkiva (glavnu ulogu u tom procesu imaju crvena krvna zrnca) i ugljični dioksid iz tkiva u pluća. Isporučuje krv u tkiva hranjivim tvarima, također uklanja produkte metabolizma iz tkiva, koji se zatim izlučuju urinom.

Zaštita tijela

Važnu ulogu u borbi protiv infekcije imaju leukociti koji uništavaju strane mikroorganizme, kao i mrtve ili oštećeno tkivo, čime se sprječava širenje infekcije cijelim tijelom. Leukociti i plazma također imaju veliki značaj za održavanje imuniteta. Bijele krvne stanice stvaraju antitijela (posebne proteine ​​plazme) koja se suprotstavljaju infekciji.

Održavanje tjelesne temperature

Prijenosom topline između različitih tkiva u tijelu, krv osigurava uravnoteženu apsorpciju i otpuštanje topline, čime se održava normalna temperatura tijelo koje zdrava osoba je 36,6°C.

Priča medicinsku upotrebu krv

Vitalno važno krvi za ljudsko tijelo shvatili su ljudi u davna vremena. Sukladno tome, od davnina je bilo pokušaja da se krv životinja i ljudi koristi u medicinske svrhe, međutim, zbog nedostatka znanstveno znanje mnogo sličnih iskustava u najbolji mogući scenarij bili beskorisni, u najgorem slučaju – završili tragično. Međutim, pokušaji medicinsku upotrebu krv se može primijetiti kroz povijest. Hipokrat je vjerovao u to mentalna bolest može se liječiti dopuštanjem pacijentima da piju krv zdravih ljudi. Antički autori Plinije i Celzus izvješćuju u svojim spisima da pacijenti s epilepsijom kao lijek pio krv umirućih gladijatora.

Krvi se od davnina pripisuje učinak pomlađivanja. Postoje dokazi da je papa Inocent VIII, koji je živio u 15. stoljeću, dok je umirao, pio krv uzetu od tri 10-godišnja dječaka (što ga, međutim, nije spasilo). Priče raznih naroda pripisuju legendarnim zločincima iz prošlosti želju da piju krv ili se čak kupaju u krvi svojih žrtava.

Od davnina do 19. stoljeća puštanje krvi je bilo naširoko korišteno kao lijek koji može donijeti olakšanje kod akutnog zatajenja srca, plućnog edema, hipertenzivne krize, neka trovanja. U srednjem vijeku i modernom dobu ova metoda liječenja stekla je toliku popularnost da su o francuskom kirurgu F. Brousseu pisali da je prolio više krvi nego Napoleon u svim svojim ratovima. U današnje vrijeme indikacije za puštanje krvi su strogo ograničene, iako ovaj način liječenja, npr. uz pomoć medicinske pijavice, ponekad se koristi i danas.

Koje su funkcije krvi u tijelu životinje?

Koje je boje krv životinja i zašto?

Transport (prehrambeni), ekskretorni, termoregulacijski, humoralni, zaštitni

Boja životinjske krvi ovisi o metalima koji čine krvne stanice (eritrocite) ili tvarima otopljenim u plazmi. Kod svih kralježnjaka, kao i kod kišna glista, pijavica, kućnih muha i nekih mekušaca, željezni oksid nalazi se u složenoj kombinaciji s hemoglobinom krvi. Zato im je krv crvena. Krv mnogih morskih crva umjesto hemoglobina sadrži sličnu tvar - klorokruorin. U njegovom sastavu pronađeno je željezo, pa je boja krvi ovih crva zelena. I škorpioni, pauci, račići, hobotnice i sipe imaju plavu krv. Umjesto hemoglobina sadrži hemocijanin, s bakrom kao metalom. Bakar daje njihovoj krvi plavkastu boju.

Stranica 82-83 (prikaz, ostalo).

1. Od kojih se komponenti sastoji? unutarnje okruženje? Kako su povezani?

Unutarnji okoliš tijela sastoji se od krvi, tkivne tekućine i limfe. Krv se kreće kroz sustav zatvorenih žila i ne dolazi u izravni kontakt sa stanicama tkiva. Tkivna tekućina nastaje iz tekućeg dijela krvi. Dobio je ovo ime jer se nalazi među tkivima tijela. Hranjive tvari iz krvi ulaze u tkivnu tekućinu i stanice. Produkti raspada kreću se u suprotnom smjeru. Limfa. Višak tkivna tekućina ulazi u vene i limfne žile. U limfnim kapilarama mijenja svoj sastav i postaje limfa. Limfa se polako kreće kroz limfne žile i na kraju ponovno ulazi u krv. Limfa prvo prolazi kroz posebne formacije - Limfni čvorovi, gdje se filtrira i dezinficira, obogaćuje limfnim stanicama.

2. Kakav je sastav krvi i koji je njen značaj za organizam?

Krv je crvena, neprozirna tekućina koja se sastoji od plazme i oblikovanih elemenata. Postoje crvene krvne stanice (eritrociti), bijele krvne stanice (leukociti) i krvne pločice(trombociti). U ljudskom tijelu krv međusobno povezuje svaki organ, svaku stanicu tijela. Krv prenosi hranjive tvari dobivene hranom u probavne organe. Donosi kisik iz pluća do stanica, a ugljični dioksid, štetne, otpadne tvari odnosi do onih organa koji ih neutraliziraju ili uklanjaju iz tijela.

3. Naziv oblikovani elementi krv i njihove funkcije.

Trombociti su krvne pločice. Sudjeluju u zgrušavanju krvi. Eritrociti su crvene krvne stanice. Boja crvenih krvnih stanica, eritrocita, ovisi o hemoglobinu koji sadrže. Hemoglobin se može lako spojiti s kisikom i lako ga otpustiti. Crvena krvna zrnca prenose kisik iz pluća u sve organe. Leukociti su bijele krvne stanice. Bijela krvna zrnca iznimno su raznolika i bore se protiv bakterija na različite načine.

4. Tko je otkrio pojavu fagocitoze? Kako se provodi?

Sposobnost određenih stanica leukocita da uhvate mikrobe i unište ih otkrio je I.I. Mečnikov - veliki ruski znanstvenik, laureat Nobelova nagrada. Leukocitne stanice ovog tipa I.I. Mečnikov je nazvao fagocitima, tj. izjelicama, a proces uništavanja mikroba fagocitima - fagocitozom.

5. Koje su funkcije limfocita?

Limfocit ima oblik lopte, na njegovoj površini nalaze se brojne resice, slične ticalima. Uz njihovu pomoć, limfocit ispituje površinu drugih stanica, tražeći strane spojeve - antigene. najčešće se nalaze na površini fagocita koji su uništili strana tijela. Ako se na površini stanica nalaze samo “vlastite” molekule, limfocit ide dalje, a ako je strana, ticala se, poput kandži raka, zatvaraju. Tada limfocit šalje kemijske signale kroz krv drugim limfocitima, koji počinju proizvoditi prema utvrđenom obrascu. kemijski protuotrovi- antitijela koja se sastoje od proteina gama globulina. Taj se protein otpušta u krv i taloži dalje različite stanice, na primjer na crvenim krvnim stanicama. Antitijela često idu dalje krvne žile a nalaze se na površini stanica kože, dišni put, crijeva. One su svojevrsne zamke za strana tijela, na primjer za mikrobe i viruse. Antitijela ih ili lijepe, ili uništavaju, ili rastapaju, ukratko onesposobljavaju. U tom se slučaju obnavlja postojanost unutarnjeg okruženja.

6. Kako dolazi do zgrušavanja krvi?

Kada krv iz rane poteče na površinu kože, krvne pločice se lijepe i uništavaju, a enzimi koje sadrže ulaze u krvnu plazmu. U prisutnosti kalcijevih soli i vitamina K, protein plazme fibrinogen stvara fibrinske niti. Crvena krvna zrnca i druge krvne stanice zaglave u njima i nastane krvni ugrušak. Također sprječava istjecanje krvi.

7. Po čemu se crvena krvna zrnca čovjeka razlikuju od crvenih krvnih zrnaca žabe?

1) Crvena krvna zrnca čovjeka nemaju jezgru, crvena krvna zrnca žabe su jezgra.

2) Crvena krvna zrnca čovjeka imaju oblik bikonkavnog diska, a crvena krvna zrnca žabe su ovalna.

3) Ljudske crvene krvne stanice su 7-8 mikrona u promjeru, žablje crvene krvne stanice su 15-20 mikrona u dužinu i oko 10 mikrona u širinu i debljinu.

KRV

Unutarnji okoliš tijela i njegova relativna postojanost. Krv, limfa i tkivna tekućina čine unutarnju okolinu tijela. Unutarnji okoliš osigurava neraskidivu vezu između tijela i vanjsko okruženje, odlikuje se stalnim sastavom i svojstvima, a to je neophodno za normalan život Stanice.

Konstantnost sastava postiže se djelovanjem mnogih organa i sustava koji opskrbljuju tijelo tvarima potrebnim za život i uklanjaju produkte raspadanja. Hranjive tvari i voda u organizam ulaze kroz probavne organe, kisik kroz dišne ​​organe, a otpadne tvari i voda izlučuju se putem organa za izlučivanje. Tkivna tekućina nastaje iz plazme - tekućeg dijela krvi - i nalazi se u međustaničnim prostorima. Hranjive tvari i kisik iz kapilara, zbog razlike u koncentracijama, prvo ulaze u tkivnu tekućinu, a iz nje ih apsorbiraju stanice. Voda, ugljični dioksid i drugi produkti metabolizma koji nastaju u stanicama također se oslobađaju iz stanica, prvo u tkivnu tekućinu, prema zakonima difuzije i osmoze, a potom ulaze u kapilare. Krv se mijenja iz arterijske u vensku. U međustaničnim prostorima polaze slijepo završavajuće limfne kapilare u koje ulazi tkivna tekućina koja se zatim u limfnim žilama pretvara u limfu. Limfa je blago žućkasta tekućina koja se sastoji od limfoplazme i oblikovanih elemenata. Njegov kemijski sastav je blizak krvnoj plazmi, ali sadrži upola manje proteina. Limfa se sastoji od 95 posto vode i sadrži proteine, mineralne soli, masti, glukoza i oblikovani elementi - limfociti i monociti.

Limfa i krv pripadaju vezivnom tkivu. Ukupna količina krvi u tijelu odrasle osobe normalno je 6-8 posto tjelesne težine. Krv se sastoji od oblikovanih elemenata: crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita (krvnih pločica) - i tekuće međustanične tvari - plazme. Udio krvnih stanica čini 40-45 posto volumena cjelokupne krvi, a volumen plazme 55-60 posto.

Prijem komponente tkivne tekućine iz krvi i njezino obrnuto otjecanje u limfu i krv ovisi o stanju brojnih biološke membrane, pružajući selektivnu propusnost. Relativna postojanost unutarnje okoline jedna je od važni faktori, osiguravajući homeostazu tijela.

Fiziološki značaj krv leži u činjenici da, budući da je u neprekidnom kretanju, obavlja određene funkcije:

1. Trofička (prehrambena) funkcija, prenosi u stanice hranjive tvari iz kojih ulaze probavni trakt, kao i iz tijela u kojima su deponirani.

2. Respiratorna funkcija, prenosi kisik od pluća do stanica tkiva, a ugljični dioksid od stanica do pluća.

3. Funkcija izlučivanja, dostavlja produkte raspadanja tvari u bubrege i druge organe izlučivanja.

4. Transportna funkcija, vrši prijenos razne tvari iz nekih organa i sustava u druga tkiva, organe i sustave tijela.

5. Regulatorna funkcija, prenosi hormone i druge biološke djelatne tvari, uz pomoć kojih dolazi do hormonalne regulacije aktivnosti organa i sustava tijela.

6. Funkcija termoregulacije, podupire stalna temperatura tijela, zadržava toplinu ili povećava prijenos topline u slučajevima hipotermije ili pregrijavanja tijela.

7. Homeostatska funkcija, održava postojanost unutarnje sredine, održava stalnim osmotski tlak krvi i tkivne tekućine, kao i njihov sadržaj proteina, glukoze, kalcija, kalija, natrija, fosfora, klora i vodikovih iona.

8. Zaštitna funkcija je osigurana sposobnošću nekih oblika leukocita za fagocitozu, kao i prisutnošću u krvi antitijela s kojima je povezana imunost.

Kao funkciju krvi možemo istaknuti sposobnost zgrušavanja, čime se tijelo štiti od krvarenja i gubitka krvi.

Sastav krvi

Krv se sastoji od tekuće međustanične tvari – plazme i u njoj suspendiranih staničnih elemenata – crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita (krvne pločice).Krvna plazma sadrži 90-92 posto vode, 7-8 posto bjelančevina, 0,12 posto glukoze, 0,8-2,0 posto masti i 1,0 posto minerala.

Proteini plazme se prema funkcijama i svojstvima dijele u tri glavne skupine - albumini (4,5 posto), globulini (1,7-3,5 posto) i fibrinogen (0,4 posto). Globulini sudjeluju u zaštiti organizma od bakterija i njihovih toksina. Albumin održava koloidno-osmotski tlak i regulira sadržaj vode u plazmi. Igra fibrinogen važna uloga tijekom procesa zgrušavanja krvi. Krvna plazma lišena fibrinogena naziva se serum.

Mineralne tvari uključuju katione natrija, kalija, kalcija, magnezija, željeza i anione klora, sumpora, joda, fosfata. Većina iona plazme su natrij i klor. Ovo se koristi u klinička praksa i kod veliki gubici krvi ili tekućine. U vene se ubrizgava izotonična otopina koja sadrži 0,85-0,90 posto natrijeva klorida.

Eritrociti su crvene krvne stanice bez jezgre koje imaju oblik bikonkavnih diskova. Ovaj oblik povećava površinu stanice za 1,5 puta i najpovoljniji je za izmjenu plinova. Citoplazma crvenih krvnih stanica uključuje protein hemoglobin - to je kompleks organski spoj, koji se sastoji od proteina globina i krvnog pigmenta hema, koji sadrži željezo. Promjer ljudskog crvenog krvnog zrnca je 7,5 mikrona, a površina je 125 kvadratnih mikrona. 1 mm3 krvi sadrži prosječno 4,5-5,0 milijuna crvenih krvnih stanica. Ukupno, ljudsko tijelo sadrži prosječno 25 trilijuna crvenih krvnih stanica ukupne površine od 3700 četvornih metara. m, što je 1500 puta više od površine ljudskog tijela. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je transport kisika od dišnih organa do tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tkiva. U plućima hemoglobin veže kisik i naziva se oksihemoglobin (HBO2). Ta krhka veza i u kapilarama tkiva oksihemoglobin koji je izgubio kisik naziva se reducirani hemoglobin. Osim s kisikom, hemoglobin se može spajati s ugljikovim monoksidom (CO). Taj spoj se zove karboksihemoglobin i 300 puta je jači od spoja hemoglobina s kisikom. Kada se formira karboksihemoglobin, kisik se ne spaja, što je opasno po život.

Tijekom obrazovanja ugljični monoksid u sobi, morate odmah otvoriti prozore i omogućiti žrtvi da udahne svježi zrak ili ga izvesti Svježi zrak. U najtežim slučajevima provodi se umjetno disanje.

Crvena krvna zrnca nastaju iz nuklearne stanice u crvenoj koštanoj srži spužvaste kosti. Životni vijek je oko 130 dana, a zatim se u slezeni i jetri uništavaju, a iz hemoglobina nastaje žučni pigment.

Leukociti su bijele krvne stanice koje sadrže jezgru i sposobne su za ameboidno kretanje. Ukupan broj leukocita u cirkulirajućoj ljudskoj krvi iznosi 6-8 tisuća po 1 mm3. Nastaju u crvenoj koštanoj srži, slezeni i limfnim čvorovima, životni vijek im je 2-4 dana, a uništavaju se u slezeni. Broj leukocita varira pod utjecajem razni faktori, na primjer nakon jela ili fizički rad ima ih više. Osoba ima nekoliko vrsta leukocita, koji se međusobno razlikuju po veličini, obliku jezgre (kod nekih leukocita jezgra se sastoji od nekoliko dijelova), prisutnosti ili odsutnosti granularnosti u citoplazmi.

Glavna funkcija leukocita je zaštita tijela od bakterija, stranih proteina, strana tijela. Leukociti se kreću, oslobađajući pseudopode. Razvlačeći se u tanke niti, leukociti prolaze kroz stijenke kapilara, izlaze iz krvotoka i prodiru u sve dijelove tijela. Za leukocite je karakteristična kemotaksija, oni žure u žarišta upale, mjesta raspadanja tkiva i nakupine bakterija. Približavajući se mikrobima, leukociti ih obavijaju svojim pseudopodijama, obujmljuju i upijaju u protoplazmu, gdje se, uz sudjelovanje enzima, raspadaju. Sami leukociti često umiru, što rezultira stvaranjem gnoja na mjestima gdje se nakupljaju.

Trombociti su najmanji bezbojni formirani elementi krvi bez jezgre; oni su krvne pločice. 1 mm3 sadrži 200-300 tisuća trombocita. Nastaju u crvenoj koštanoj srži i mjere 2-4 mikrona. Očekivano trajanje života je 3-4 dana. Akumulirajući se u slezeni, formiraju depo odakle trombociti, ako je potrebno, ulaze u krv. Kod oštećenja krvnih žila i u dodiru krvi sa zrakom trombociti se lako uništavaju i otpuštaju posebnu tvar tromboplastin koja pospješuje zgrušavanje krvi i stvaranje ugrušaka.

Test

Na temu " Dobna anatomija, fiziologija i higijena"

1 Krv: značenje, sastav, dobne karakteristike i funkcije krvi..

1.1 Kardiovaskularni sustav i njegove funkcije…………………..

1.2 Krv i njezine funkcije……………………………………………...

1.3 Sastav krvi…………………………………………………………

1.4 Karakteristike krvi vezane uz dob…………………………………

1.5 Bolesti krvi…………………………………………………………

2 Spavanje, njegov fiziološki značaj za djecu predškolske dobi……….

2.1 San, značenje sna………………………………………………………………...

2.2 Prijelazna stanja i žarišta uzbuđenja tijekom spavanja…..

2.3 Hipnoza kao djelomično spavanje…………………………………………………………

2.4 Organizacija higijene spavati……………………………...

3. Suština i principi otvrdnjavanja tijela………………………

3.1 Osnovni principi kaljenja………………………………

3.2 Vrste otvrdnjavanja…………………………………………………………………..

3.3 Principi i vrste otvrdnjavanja u mom vrtiću…………

Bibliografija………………………………………………………………

1 Krv: značenje, sastav, dobne karakteristike i funkcije krvi

1.1 Kardiovaskularni sustav i njegove funkcije

Ljudski organski sustav su organi koji su slični u strukturi, razvoju i funkciji, ujedinjeni zajedno u jedinstvenu, koordiniranu strukturu. U ljudskom tijelu postoje: pokrovni, mišićno-koštani, probavni, krvožilni, limfni, dišni, ekskretorni, reproduktivni, endokrini i živčani sustav.

Pogledajmo pobliže kardiovaskularni sustav.

Kardiovaskularni sustav (skraćeno CSS) je sustav organa koji osigurava cirkulaciju krvi i limfe kroz tijelo ljudi i životinja.

Dio kardio-vaskularnog sustava uključuje: krvne žile, limfne žile, krv i glavno tijelo krvotok – srce

Glavna važnost kardiovaskularnog sustava je opskrba krvlju organa i tkiva.

Glavna funkcija kardiovaskularnog sustava je osigurati protok fizioloških tekućina - krvi i limfe. Ostale funkcije kardiovaskularnog sustava slijede iz glavne funkcije:

1. Opskrba stanica hranjivim tvarima i kisikom;

2. Uklanjanje otpadnih tvari iz stanica;

3. Osiguravanje prijenosa hormona i, sukladno tome, sudjelovanje u hormonska regulacija funkcije tijela;

4. Sudjelovanje u procesima termoregulacije (zbog širenja ili skupljanja krvnih žila kože) i pružanje jednolika raspodjela tjelesna temperatura;

5. Osiguravanje preraspodjele krvi između radnih i neradnih organa;

6. Proizvodnja i prijenos imunoloških stanica i imunološka tijela(ova funkcija se obavlja limfni sustav- dio kardiovaskularnog sustava).

1.2 Krv i njezine funkcije

Krv je tekuće tkivo koje cirkulira u krvožilnom sustavu kralježnjaka i čovjeka.

Volumen krvi odraslog muškarca je približno 75 ml po kilogramu tjelesne težine; na odrasla žena ova brojka je otprilike 66 ml. U skladu s tim, ukupni volumen krvi u odraslog čovjeka je u prosjeku oko 5 litara; više od polovice volumena je plazma, a ostatak su uglavnom eritrociti. Volumen krvi u djeteta (po 1 kg težine) relativno je veći nego u odrasle osobe, ali su putevi njezina kretanja kroz krvne žile kraći, a brzina cirkulacije krvi veća. Žile su relativno široke i protok krvi kroz njih iz srca nije otežan.Dakle, volumen krvi kod djeteta ovisi o njegovoj dobi i težini.U tek rođenog djeteta ima 140 ml krvi na 1. kg tjelesne težine, tada se ta brojka postupno smanjuje i do godine iznosi 100 ml/kg. Štoviše, što manje dijete, što je viši specifična gravitacija njegova krv.

Krv neprestano cirkulira zatvoreni sustav krvne žile, obavlja različite funkcije u tijelu:

    Transportna (hranjiva) krv opskrbljuje stanice hranjivim tvarima (glukoza, aminokiseline, masti), tvari, vodom, vitaminima i mineralima. transport hranjivih tvari iz probavnog trakta u tkiva, mjesta rezervnih rezervi iz njih (trofička funkcija).

    respiratorna funkcija - prijenos kisika iz pluća u tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća, skladištenje kisika;

    Izlučivanje - uklanja nepotrebne metaboličke proizvode iz tkiva; transport krajnjih produkata metabolizma iz tkiva u organe za izlučivanje (funkcija izlučivanja);

    Termoregulacijski – regulira tjelesnu temperaturu – preraspodjela topline između organa, regulacija prijenosa topline kroz kožu;

    Humoralni – međusobno se povezuju raznih organa i sustavi koji prenose signalne tvari koje se u njima stvaraju; transport hormona i drugih biološki aktivnih tvari s mjesta nastanka - iz žlijezda unutarnje izlučivanje na organe.

    Zaštitna - krvne stanice aktivno sudjeluju u borbi protiv stranih mikroorganizama. provodi se zbog fagocitne aktivnosti leukocita ( stanični imunitet), proizvodnja antitijela od strane limfocita koja neutraliziraju genetski strane tvari ( humoralni imunitet); Zaštitna funkcija krvi usmjerena je na sprječavanje porasta koncentracije egzogenih tvari u krvi kritičnih za stanicu. otrovne tvari i otrovi. Leukociti uklanjaju strane spojeve biološkog podrijetla iz tijela stvaranjem specifičnih protutijela u reakcijama humoralne i stanične imunosti.

    mehanička funkcija - davanje napetosti organima zbog protoka krvi u njih; osiguravanje ultrafiltracije u kapilarama nefronskih kapsula bubrega itd.;

    homeostatska funkcija - održavanje postojanosti unutarnjeg okoliša organizma, prikladnog stanicama u pogledu ionskog sastava, koncentracije vodikovih iona itd. Homeostatska uloga krvi je stabiliziranje važnih konstanti organizma (koncentracija vodikovih iona, pH , Osmotski tlak, ionski sastav tkiva).

    zgrušavanje krvi, sprječavanje gubitka krvi;

    Krv osigurava izmjenu vode i soli stanica.

    Tijelo može koristiti proteine ​​plazme kao izvor aminokiselina.

Djelomično, transportnu funkciju u tijelu također obavljaju limfa i međustanična tekućina.

Fiziološki značaj krvi. Krv kao unutarnja sredina tijela.

Ministarstvo zdravstva Republike Bjelorusije

EE "Gomel Državno medicinsko sveučilište"

Zavod za normalnu fiziologiju

Razmotreno na sjednici odjela

Protokol br.__________200__

PREDAVANJE br.2.

iz normalne fiziologije za studente 2. godine

Predmet: Tjelesne tekućine. Krvni sustav. Svojstva.

Vrijeme 90 minuta

Obrazovni i obrazovni ciljevi:

1. Dajte ideju o značenju krvi i funkcija.

KNJIŽEVNOST

    Osnove ljudske fiziologije. Uredio B.I. Tkachenko. - St. Petersburg, 1994. - T.1. - Str. 6-15.

    Ljudska fiziologija. Uredili R. Schmidt i G. Thews. - M., Mir - 1996. - T.1. - Str.9.

    Ljudska fiziologija. ur. V. M. Pokrovski, G. F. Korotko. M., Medicina. – 2000.-T..1- C 277 – 285.

MATERIJALNA POTPORA

1. Multimedijska prezentacija 28 slajdova.

IZRAČUN VREMENA UČENJA

Ukupno 90 min

Učinkovita aktivnost tjelesnih stanica osigurava se postojanošću unutarnje okoline. Unutarnja sredina tijela koja ima izravan kontakt sa stanicom je međustanična (međustanična) tekućina. S druge strane, postojanost međustanične tekućine određena je sastavom krvi, limfe, spinalne, intraartikularne, pleuralne, peritonealne i drugih tekućina. Stalna izmjena između fluidnih prostora tijela osigurava kontinuiranu opskrbu stanica tvarima potrebnim za metabolizam i uklanjanje metaboličkih proizvoda.

Postojanost kemijski sastav I fizička i kemijska svojstva Unutarnje okruženje tijela naziva se homeostaza. Homeostaza je dinamička postojanost unutarnje okoline koju karakteriziraju mnogi relativno stalni kvantitativni pokazatelji (parametri), koji se nazivaju fiziološkim (biološkim) konstantama, među kojima su krvne konstante najvažnije. optimalni uvjeti vitalnu aktivnost tjelesnih stanica i odražavaju njegovo normalno stanje.

Najvažnija komponenta unutarnje sredine tijela je krv - tekućina vezivno tkivo tijelo. G. F. Lang (1939) iznio je koncept "krvnog sustava". Krvni sustav uključuje: krv, regulacijski neurohumoralni aparat, kao i organe u kojima se stvaraju i uništavaju krvne stanice (koštana srž, limfni čvorovi, timus, slezena, jetra).

2. Glavne funkcije krvi:

1. Respiratorni - dostava kisika u stanice i uklanjanje ugljičnog dioksida.

2. Trofička (hranjiva) - krv opskrbljuje stanice hranjivim tvarima (glukoza, aminokiseline, masti) tvari, voda, vitamini, minerali.

3. Izlučivanje – uklanjanje krajnjih produkata metabolizma iz stanica.

4. Termoregulacijski - krv osigurava stabilizaciju temperaturnih uvjeta za stanicu transportom toplinske energije koja se stvara u stanicama koje aktivno funkcioniraju.

5. Zaštitna funkcija krvi usmjerena je na sprječavanje stanica kritičnih povećanja koncentracije egzogenih toksičnih tvari i otrova u krvi njihovom nespecifičnom adsorpcijom na površini krvnih stanica i stvaranjem kompleksa s proteinima plazme, nakon čega slijedi njihovo uklanjanje. iz tijela organima za izlučivanje. Leukociti uklanjaju genetski strane spojeve biološkog podrijetla iz organizma fagocitozom, citolizom, hidrolizom ili stvaranjem specifičnih protutijela u reakcijama humoralne i stanične imunosti.

6. Homeostatska uloga krvi je stabilizacija važnih konstanti organizma (koncentracija vodikovih iona – pH, osmotski tlak, ionski sastav tkiva).

7. Krv osigurava izmjenu vode i soli stanica.

8. Cirkulirajuća krv osigurava komunikaciju između organa - važan uvjet humoralna regulacija funkcije u tijelu. Krv prenosi hormone i druge biološki aktivne tvari od mjesta nastajanja do ciljnih stanica.

9. Transport je posljedica funkcioniranja miokarda kao pumpe, čija energija kontrakcije osigurava kretanje krvi kroz vaskularni sustav tijela i njegov kontakt sa svim anatomskim i funkcionalnim sustavima tijela.

10. Proteine ​​plazme tijelo može koristiti kao izvor aminokiselina.

Krv ima sposobnost zgrušavanja, što sprječava po život opasan gubitak krvi kada su tkiva i krvne žile oštećene.

Ukupno krv u tijelu odrasle osobe iznosi 6 - 8% tjelesne mase, odnosno približno 4,5 - 6 litara. Masivan gubitak krvi od oko 1/3 volumena (oko 1,5 l) praćen je padom krvni tlak i naknadnu smrt organizma.

Što znaš o značenju krvi?

Tatjana*******

Važnost krvi za organizam

Krv je tekućina složenog sastava koja cirkulira krvožilnim sustavom. Sastoji se od pojedinačnih komponenti - plazme (prozirne tekućine blijedožute boje) i krvnih stanica suspendiranih u njoj: eritrocita (crvenih krvnih stanica), leukocita (bijelih krvnih stanica) i trombocita (krvnih pločica). Crvenu boju krvi daju crvena krvna zrnca zbog prisutnosti crvenog pigmenta hemoglobina. Prosječni volumen krvi u tijelu odraslog čovjeka je oko 5 litara, više od polovice tog volumena je plazma.

Krv obavlja brojne vitalne funkcije u ljudskom tijelu, od kojih su glavne:

Prijenos plinova, hranjivih tvari i produkata metabolizma

Gotovo svi procesi povezani s takvim vitalnim funkcijama kao što su disanje i probava odvijaju se uz izravno sudjelovanje krvi. Krv prenosi kisik iz pluća u tkiva (glavnu ulogu u tom procesu imaju crvena krvna zrnca) i ugljični dioksid iz tkiva u pluća. Krv dostavlja hranjive tvari u tkiva, a također uklanja produkte metabolizma iz tkiva, koji se zatim izlučuju urinom.

Zaštita tijela

Važnu ulogu u borbi protiv infekcije imaju bijela krvna zrnca koja uništavaju strane mikroorganizme, kao i mrtva ili oštećena tkiva, čime sprječavaju širenje infekcije po tijelu. Bijela krvna zrnca i plazma također su od velike važnosti u održavanju imuniteta. Leukociti stvaraju antitijela (posebne proteine ​​plazme) koja se suprotstavljaju infekciji.

Održavanje tjelesne temperature

Prijenosom topline između različitih tkiva u tijelu, krv osigurava uravnoteženu apsorpciju i otpuštanje topline, čime se održava normalna tjelesna temperatura koja kod zdrave osobe iznosi 36,6°C.

Krv je ključna tekućina u tijelu. Njegova temeljna funkcija je opskrba tijela kisikom i drugim važne tvari, elementi uključeni u proces života. Plazma, sastavni dio krvi, i stanični sastojci dijele se po značenju i vrsti. Skupine stanica dijele se na sljedeće grupe: crvene krvne stanice (eritrociti), bijele stanice (leukociti) i trombociti.

Kod odrasle osobe, volumen krvi izračunava se uzimajući u obzir njegovu tjelesnu težinu: približno 80 ml po 1 kg (za muškarce), 65 ml po 1 kg (za žene). Većina ukupni broj krv čini plazma, crvene krvne stanice zauzimaju značajan udio preostale količine.

Kako krv djeluje?

Najjednostavniji organizmi koji žive u moru postoje bez krvi. Ulogu krvi u njima preuzima morska voda, koja kroz tkiva zasićuje tijelo svim potrebnim komponentama. S vodom izlaze i produkti razgradnje i izmjene.

Ljudsko tijelo je složenije, stoga ne može funkcionirati po analogiji s najjednostavnijim. Zato je priroda čovjeka obdarila krvlju i sustavom za njenu distribuciju po tijelu.

Krv je odgovorna ne samo za opskrbu sustava, organa, tkiva hranjivim tvarima i oslobađanje zaostalih otpadnih tvari, već također kontrolira temperaturnu ravnotežu tijela, opskrbljuje hormone i štiti tijelo od širenja infekcija.

Unatoč tome, dostava hranjivih tvari ključna je funkcija koju obavlja krv. Točno Krvožilni sustav ima veze sa svim probavnim i respiratorni procesi, bez koje je život nemoguć.

Glavne funkcije

Krv u ljudskom tijelu obavlja sljedeće vitalne zadatke.

  1. Krv obavlja transportnu funkciju, koja se sastoji u opskrbi tijela svim potrebnim elementima i čišćenju od drugih tvari. Transportna funkcija također je podijeljena na nekoliko drugih: respiratorna, prehrambena, izlučujuća, humoralna.
  2. Krv je također odgovorna za održavanje stabilne tjelesne temperature, odnosno ima ulogu termostata. Ova značajka ima posebno značenje– neke organe treba rashladiti, a neke zagrijati.
  3. Krv sadrži leukocite i protutijela koja izvode zaštitnu funkciju.
  4. Uloga krvi također je stabilizirati mnoge konstantne količine u tijelu: osmotski tlak, razinu pH, kiselost i tako dalje.
  5. Još jedna funkcija krvi je pružanje metabolizam vode i solišto se događa s njezinim tkivima.

crvene krvne stanice

Crvena krvna zrnca čine nešto više od polovice ukupnog volumena krvi u tijelu. Važnost crvenih krvnih stanica određena je sadržajem hemoglobina u tim stanicama, zahvaljujući kojem su svi sustavi, organi i tkiva opskrbljeni kisikom. Vrijedno je napomenuti da se ugljični dioksid nastao u stanicama prenosi natrag u pluća pomoću crvenih krvnih zrnaca za daljnje oslobađanje iz tijela.

Uloga hemoglobina je olakšati dodavanje i odvajanje molekula kisika i ugljičnog dioksida. Oksihemoglobin ima jarko crvenu boju i odgovoran je za dodavanje kisika. Kada tkiva ljudskog tijela apsorbiraju molekule kisika i hemoglobin stvara spoj s ugljičnim dioksidom, krv postaje tamnija. Značajno smanjenje broja crvenih krvnih stanica, njihova modifikacija i nedostatak hemoglobina u njima smatraju se glavnim simptomima anemije.

Leukociti

Bijele krvne stanice su veće od crvenih krvnih stanica. Osim toga, bijele krvne stanice mogu se kretati između stanica stršeći i uvlačeći svoja tijela. Bijele stanice razlikuju se po obliku jezgre, dok citoplazmu pojedinih bijelih stanica karakterizira zrnatost - granulociti, druge se ne razlikuju po zrnatosti - agranulociti. Granulociti uključuju bazofile, neutrofile i eozinofile; agranulociti uključuju monocite i limfocite.

Najbrojnija vrsta leukocita su neutrofili, oni obavljaju zaštitnu funkciju tijela. Kada strane tvari, uključujući mikrobe, uđu u tijelo, neutrofili se također šalju na izvor oštećenja kako bi ga neutralizirali. Ova vrijednost bijelih krvnih stanica iznimno je važna za ljudsko zdravlje.

Proces apsorpcije i probave stranih tvari naziva se fagocitoza. Gnoj koji se stvara na mjestu upale je puno mrtvih leukocita.


Eozinofili su tako nazvani zbog svoje sposobnosti da dobiju ružičastu nijansu kada se u krv doda eozin, boja. Njihov sadržaj je otprilike 1-4% od ukupnog broja leukocita. Glavna funkcija eozinofila je zaštititi tijelo od bakterija i odrediti reakcije na alergene.

Kada se u tijelu razviju infekcije, u plazmi se stvaraju antitijela koja neutraliziraju učinak antigena. Tijekom tog procesa proizvodi se histamin koji uzrokuje lokalne alergijska reakcija. Njegovo djelovanje smanjuju eozinofili, a nakon suzbijanja infekcije otklanjaju simptome upale.

Plazma

Plazma se sastoji od 90-92% vode, ostatak predstavljaju soli i proteini (8-10%). Postoje i druge dušične tvari u plazmi. To su uglavnom polipeptidi i aminokiseline koje dolaze iz hrane i pomažu stanicama u tijelu da same proizvode proteine.

Osim toga, plazma sadrži nukleinske kiseline i proizvode razgradnje proteina, koji se moraju očistiti iz tijela. Plazma sadrži i tvari bez dušika – lipide, neutralne masti i glukozu. Oko 0,9% svih komponenti u plazmi su minerali. Plazma također sadrži sve vrste enzima, antigena, hormona, antitijela itd., koji mogu biti važni za ljudski organizam.

Hematopoeza

Hematopoeza je stvaranje staničnih elemenata koji se javljaju u krvi. Leukociti nastaju procesom koji se naziva leukopoeza, crvena krvna zrnca - eritropoeza, trombociti - trombopoeza. Rast krvnih stanica događa se u koštanoj srži, koja se nalazi u ravnoj i cjevaste kosti. Limfociti se, osim u koštanoj srži, stvaraju i u crijevnom limfnom tkivu, krajnicima, slezeni i limfnim čvorovima.

Cirkulirajuća krv uvijek održava relativno stabilan volumen, toliko je važna funkcija koju obavlja, unatoč činjenici da se unutar tijela stalno nešto mijenja. Na primjer, tekućina se stalno apsorbira iz crijeva. A ako voda uđe u krv u velikom volumenu, tada dio odmah odlazi uz pomoć bubrega, drugi dio ulazi u tkiva, odakle s vremenom ponovno prodire u krvotok i potpuno se oslobađa kroz bubrege.

Ako u tijelo ne uđe dovoljno tekućine, krv dobiva vodu iz tkiva. U tom slučaju bubrezi ne rade punim kapacitetom, skupljaju manje mokraće, a iz tijela se izlučuje malo vode. Ako se ukupni volumen krvi smanji barem za trećinu u kratkom vremenu, recimo, zbog krvarenja ili kao posljedica ozljede, onda je to već opasno po život.

Vjerojatno će svatko odgovoriti na pitanje što je ljudska krv, ali većina ispitanika će svoj odgovor izraziti općim frazama, budući da nemaju dovoljno znanja o unutarnjem okruženju. Odgovori se u pravilu svode na otrcane, banalne izraze, a pritom je tema koja otkriva značenje krvi za čovjeka fascinantna i opsežna. Za mnoge, studiranje reološka svojstva krvna tekućina je od najvećeg interesa među svim disciplinama povezanim s medicinom. Stoga ima smisla detaljnije se zadržati na ovom pitanju i otkriti ga glavna točka, u čemu pravo značenje krvi za ljudsko tijelo.

Čovjek je u svim vremenima povezivao krv s nečim magičnim, dajući je magična svojstva, dao vlast nad ljudima. Tekuće pokretno vezivno tkivo unutarnjeg okruženja tijela koristilo se za čarobnjaštvo, uz njegovu pomoć su slali kletve, liječili, začarali - jednom riječju, krv za drevne ljude nije bila samo tekućina. Obožavali su je i pili u znak jedinstva i sloge. Dijelom za drevne ljude to je bilo zbog nedostatka znanja. Tisućljećima je njegov sastav bio zapečaćena tajna.

Srednjovjekovni liječnici dugo nisu mogli razumjeti uzroke smrti svojih pacijenata kada su ih liječili transfuzijom krvi. Za neke se transfuzija pokazala kao spasonosna, za druge je bila izvor smrti. Stoga ovo medicinski postupak kontaktirali visoki rizici. Tek u osvit 20. stoljeća postalo je poznato zašto krv jedne osobe možda nije prikladna za drugu.

Čovječanstvo duguje otkriće krvnih grupa austrijskom liječniku Karlu Landsteineru. Godine 1900. sistematizirao je njegov sastav i označio svaku skupinu kao "A", "B" i "C". Dvije godine kasnije pristaše zapadnoeuropskih liječnika A Sturlija i A Decastella u praksi su formulirali četvrtu skupinu “AB”. Bez pretjerivanja, ovi grandiozni događaji poslužili su kao poticaj za nova, još više lavinska otkrića u proučavanju svojstava krvi.


Tako su učinjeni prvi koraci prema razumijevanju sustava “AB0”, provedena su istraživanja u području zgrušavanja krvi, njezinog očuvanja i skladištenja. U današnje vrijeme sastav ljudske krvi zapravo nema tajni, ali svaki liječnik koji drži do sebe dužan je o tome detaljno znati. Danas su za mnoge ljude, osim njezinih svojstava, zanimljive i razne teorije o kvaliteti krvne tekućine. Dakle, prema jednoj od najnovijih, čovječanstvo je u početku imalo samo jednu krvnu grupu - prvu.

Pitanje o četvrtoj skupini

Njegovi vlasnici su primitivni lovci. Jeli su meso, ribu, korijenje i bobice. S vremenom je čovjek naučio obrađivati ​​tlo, sijati usjeve i žeti usjeve. Tako su se pojavili vlasnici druge krvne grupe - farmeri. Preseljenjem je nastala nova formacija - nomadi. Nisu se smirili i zapravo su cijelo vrijeme bili u pokretu. Njihovim venama tekla je treća krvna grupa. Formiranje četvrte skupine obavijeno je tamom. Prema dvije glavne teorije, pojavio se prije nekoliko tisuća godina, međutim, što je poslužilo kao poticaj još uvijek nije jasno. Važno je prisjetiti se najpopularnijih od njih.

  1. Sastav krvi četvrte skupine nastao je kao rezultat miješanja rasa (seoba naroda, mješoviti brakovi itd.).
  2. Pojavio se kao posljedica oboljevanja ljudi od virusnih ili zaraznih bolesti.

U svakom slučaju, četvrta krvna grupa smatra se najmlađom od svih otkrivenih. Danas se gotovo sve zna o unutarnjem vezivnom fluidnom okruženju ljudskog tijela. Sva nagađanja i magična svojstva krvne tekućine bačena su u ploču povijesti; mehanizmi, tvari krvi i njezin sastav odavno su formulirani i utvrđeni. No, u Japanu, primjerice, još uvijek postoji pravilo prema kojem se kandidat za upražnjeno mjesto može odbiti samo zato što mu po krvnoj grupi nije prikladan.


Srećom, naši poslodavci su oslobođeni atipičnih predrasuda. Ali ipak. Kakvo je to značenje za čovjeka, za organizam? Prema mnogim liječnicima, sastav krvne tekućine je univerzalan. I doista, u njemu nema ništa suvišno. I što je najvažnije, služi kao lakmus test za određivanje razvoja bilo kojeg patoloških procesa– posebno one složene i opasne. Tipična analiza poput otvori knjigu može reći liječniku o zdravstvenom stanju osobe, sve što liječnik treba učiniti je pogledati obrazac koji je ispunio laborant, a koji pokazuje sastav krvi.

Zašto su trombociti potrebni?

Njegova glavna svrha je osigurati sve što je potrebno staničnoj strukturi tijela i zaštititi vitalne procese. Tekuće vezivno tkivo dostavlja hranjive tvari kontinuiranim protokom do svih organa u tijelu, uključujući kisik, neophodan element za ljudski život. Krv vraća metaboličke proizvode:

  • troske;
  • toksini;
  • ugljični dioksid.

Po kemijske reakcije raspadaju se jednostavne tvari a izvlače se uz pomoć gastrointestinalnog trakta, genitourinarni sustav, znojnica i pluća. Stalno usavršavanje znanja o krvi pomaže liječnicima da prodru dublje u misterije složenih i opasne bolesti, i, shodno tome, učinkovitije ih je liječiti. Ako pogledate unutarnji tekući okoliš pod mikroskopom, možete vidjeti mnogo zanimljivih stvari. Plazma, kako se još naziva krv, "ispunjena je životom". Kruži u beskrajnom toku stanični elementi: trombociti, leukociti, eritrociti. Na prvi pogled pada na pamet pomisao da je to kretanje kaotično, ali ako dovoljno poznajete krv, dolazite do zaključka da je taj proces uredan i da ima svoju strukturu.



Sastav krvi nema nepotrebnih elemenata. Na primjer, trombociti (krvne pločice) daju čvrstoću stjenkama krvnih žila. U usporedbi s drugim stanicama sadržanim u krvi, one su najmanje, ali uloga koja im je dodijeljena ne može nego oduševiti. Na najmanju ogrebotinu, oni će "male kosti" spriječiti obilno krvarenje, odnosno odmah stvaraju trombotski čep. Upravo ove hrabre vjeverice svi vidimo kada nam se krv počne zgrušavati pred očima.

Ništa manje zanimljiv nije ni rad hemostaze u tijelu – ravnoteže koja održava funkcionalnost trombocita. Ne dopušta im da se sklupčaju krvotok a ujedno aktivira procese i pri najmanjoj ozljedi.

Druga funkcija trombocita je osiguravanje radnog stanja unutarnjih površina krvnih žila te, prema potrebi, njihovo liječenje i njegovanje. Odnosno, njihovu važnost za tijelo teško je precijeniti. U zdrave osobe ima 200-400 x10 9 /l. Najniža u novorođenčadi je 100-400 x10 9 /l.

Dobavljači kisika

Kao što je već spomenuto, sastav krvi je univerzalan i crvena krvna zrnca još jednom potvrđuju opravdanu tvrdnju. Ove stanice u obliku diska, konkavne s obje strane, igraju ključnu ulogu u životu svakog od nas. Oni opskrbljuju stanice kisikom i uzimaju ugljični dioksid. Odnosno, bez njih osoba jednostavno ne bi mogla živjeti. U krvi ima najviše crvenih krvnih zrnaca. Postoji pet milijuna crvenih krvnih zrnaca po kubnom mililitru. Lako je pogoditi koju ćete vrijednost crvenih krvnih zrnaca dobiti ako izračunate njihov broj, uzimajući za osnovu cijeli volumen ljudske krvi, a on unutra zdravo tijelo oko pet litara. Imajući spužvastu strukturu, pore crvenih krvnih stanica su začepljene hemoglobinom. Upravo ovaj oblik osigurava izvrsnu izmjenu plinova u tijelu.


Prolazeći kroz pluća, hvataju svježi zrak i prenose ga u svaku stanicu. Natrag - do venske krvi, crvena krvna zrnca isporučuju ugljični dioksid u pluća. Hemoglobin je izravno uključen u sve te procese - prenosi kisik i oslobađa otpadni spoj “CO 2”. Smatraju se nepopravljivim radoholičarima u tijelu, što objašnjava kratkoročnoživot crvenih krvnih zrnaca. U prosjeku, svako crveno krvno zrnce postoji 3-4 mjeseca, a zatim, zbog istrošenosti, završi na “groblju”, u slezeni. Tu se uništava i izlučuje putem organa za izlučivanje. Ovaj proces ne stoji mirno. Koštana srž odmah nadoknađuje njihov manjak, ali se iz više razloga njihova količina može smanjiti. Tada će liječnik dijagnosticirati bolest, anemiju.

Leukociti - neustrašivi branitelji

Nije manje zanimljivo saznati kakav učinak leukociti imaju na ljudski život. Sastav krvi svake osobe sadrži različite količine ovih bijelih krvnih stanica. Sve ovisi o spolu i dobi.

  • Kod odraslog muškarca, norma je od 4,2 do 9 × 10 9 U / l.
  • U žena, 3,98 do 10,4 × 10 9 U/l.
  • U novorođenčadi, od 7 do 32 × 109 U/l.

Bliže starost vrijednost norme leukocita postupno se smanjuje. Bez pretjerivanja možemo reći da je razina biološki život svatko od nas ovisi o tim malim bijelim stanicama. Leukociti su zaštitnici organizma. Oni jasno prate invaziju vanzemaljaca i ne štede vlastiti život, odmah jurnuti na neprijatelja. Uzbudljiv proces borbe sa patogeni mikroorganizam može se opisati ovako. Bijela krvna zrnca detektira mikrob pomoću određene tvari i odmah odlazi na njega. Zatim formira proces, zarobi "agresora" sa sobom, uvuče ga u sebe i probavi. Ova funkcija karakteristična za bijele krvne stanice naziva se fagocitoza. Međutim, u borbi protiv stranih organizama umiru i leukociti. Ako pregledate gnoj pod mikroskopom, možete biti sigurni da je glavni sadržaj mrtva tijela leukocita.

Zahvaljujući posebna svojstva, ameboidnim pokretima, leukociti mogu prodrijeti kroz stijenke krvnih žila i pratiti situaciju u međustaničnim prostorima. Ako je broj leukocita prekoračen, to je leukocitoza. Ako su manji od normalnih - leukopenija. Sada je lako izvući zaključke o tome kako je ljudska krv univerzalna tekućina i koji je njezin značaj.

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa