D manitol. Manitol, otopina za infuziju

Oblik doziranja: otopina za infuziju Spoj: Djelatna tvar:

Manitol -150,0 mg

Pomoćne tvari:

Natrijev klorid - 9,0 mg

Voda za injekcije - do 1 ml

Teoretski osmolaritet: 1132 mOsm/L.

Opis:

Transparentan bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina:diuretik. ATX:  

R.05.C.B.16 Manitol

B.05.C.X.04 Manitol

B.05.B.C.01 Manitol

A.06.A.D.16 Manitol

Farmakodinamika:

Osmotski diuretik. Povećanjem osmotskog tlaka krvne plazme i filtracije u bubrežnim glomerulima bez naknadne tubularne reapsorpcije dovodi do zadržavanja vode u bubrežnim tubulima i povećanja volumena urina. Djeluje uglavnom u proksimalnim tubulima, iako je učinak manja diploma pohranjeni u silaznoj petlji nefrona i u sabirnim kanalićima. Ne prodire kroz stanične i tkivne barijere (npr. krvno-moždanu barijeru), ne povećava sadržaj rezidualni dušik u krvi. Povećanjem osmolarnosti krvne plazme uzrokuje kretanje tekućine iz tkiva (osobito, očna jabučica, mozak) u vaskularni krevet. Ne utječe na glomerularnu filtraciju. Diureza je praćena umjerenim porastom natriureze bez značajnijeg utjecaja na izlučivanje iona kalija (K+). Što je veća koncentracija (doza), to je veći diuretski učinak. Neučinkovit u slučajevima poremećene filtracijske funkcije bubrega, kao i kod azotemije u bolesnika s cirozom jetre i ascitesom. Uzrokuje povećanje volumena cirkulirajuće krvi (CBV).

Farmakokinetika:

Volumen distribucije manitola odgovara volumenu izvanstanične tekućine, budući da se raspodjeljuje samo u izvanstaničnom sektoru. mogu biti podvrgnuti manjem metabolizmu u jetri kako bi se stvorio glikogen. Poluživot je približno 100 minuta. Lijek se izlučuje putem bubrega. Izlučivanje manitola je regulirano glomerularna filtracija, bez značajnog sudjelovanja tubularne reapsorpcije i sekrecije. Nakon intravenska primjena 100 g manitola, 80% se utvrđuje u urinu unutar 3 sata. U bolesnika s oštećenjem bubrega, poluvrijeme eliminacije manitola može se povećati na 36 sati.

Indikacije: cerebralni edem, intrakranijalna hipertenzija(s bubrežnim i/ili zatajenje jetre); oligurija u akutnom zatajenju bubrega i/ili jetre s očuvanom filtracijskom sposobnošću bubrega (u sastavu kombinirana terapija), posttransfuzijske komplikacije nakon primjene nekompatibilna krv, prisilna diureza u slučaju trovanja barbituratima, salicilatima; prevencija hemolize tijekom kirurških intervencija korištenjem izvantjelesne cirkulacije za sprječavanje ishemije bubrega i povezanog akutnog zatajenja bubrega. Kontraindikacije:Preosjetljivost na komponente uključene u lijek, anurija zbog akutna nekroza bubrežni tubuli, zatajenje lijevog ventrikula (osobito praćeno edemom pluća), kronično zatajenje srca hemoragijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje (osim krvarenja tijekom kraniotomije), teška dehidracija, hiponatrijemija, hipokloremija, hipokalijemija.

Djetinjstvo do 18 godina zbog nedostatnih podataka o primjeni.

Pažljivo:

Trudnoća, dojenje, starost.

Trudnoća i dojenje:

Manitol se koristi samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća mogući rizik za fetus ili dijete.

Upute za upotrebu i doziranje:Intravenozno (sporo ili kap po kap).

Profilaktička doza je 0,5 g/kg, terapijska 1-1,5 g/kg; dnevna doza ne smije prelaziti 140-180 g. Prije davanja, lijek treba zagrijati na temperaturu od 37 ° C (može biti u vodenoj kupelji). Prilikom rada sa umjetna cirkulacija Neposredno prije početka perfuzije u aparat se ubrizga 20-40 g manitola.

Bolesnici s oligurijom trebaju najprije primijeniti testnu dozu (200 mg/kg) intravenozno tijekom 3-5 minuta. Ako se brzina diureze ne poveća na 30-50 ml/h unutar 2-3 sata, daljnju primjenu lijeka treba napustiti.

Oblik otpuštanja/doziranje:Otopina za infuziju 150 mg/ml. Paket: 250, 500 ml u polietilenskim bocama bez čepa ili sa zavarenim euročepom ili plastičnim čepom ili čepom za infuziju. 1 boca u hermetički zatvorenoj plastičnoj foliji ili bez vrećice u kartonskoj kutiji zajedno s uputom za uporabu.

Od 1 do 96 boca bez pakiranja u hermetički zatvorenim vrećicama ili bez vrećica s jednakim brojem uputa za uporabu u kutiji od valovitog kartona (za bolnice).

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Na recept Matični broj: LP-001947 Datum registracije: 24.12.2012 Vlasnik potvrde o registraciji: ISTOK-PHARM, dd

Latinski naziv: Manitol
ATX kod: B05CX04
Djelatna tvar:
Proizvođač: ESKOM NPK, Rusija
Izdavanje iz apoteke: Na recept
Uvjeti skladištenja: t do 25 C
Najbolje prije datuma: 2 godine

Manitol je osmotski diuretik koji ima antiedematozni učinak.

Indikacije za upotrebu

Liječenje manitolom provodi se za:

• Oligurija kao posljedica akutnog zatajenja bubrega
• Oticanje moždanih ovojnica
• Česti epileptični napadaji
• Oftalmotonus
• Intrakranijalna hipertenzija
• Poremećaji jetre (akutno zatajenje)
• Prisilna diureza
• Otrovanje lijekovima iz skupine barbiturata, salicilata, bromida, lijekova na bazi litija
• Pojava posttransfuzijskih komplikacija koje su se očitovale kao posljedica transfuzije nekompatibilna grupa krv

Manitol se također može koristiti za sprječavanje razvoja hemolize, kao i hemoglobinemije nakon resekcije prostatna žlijezda, postupci koji koriste uređaje za izvantjelesnu cirkulaciju.

Sastav i oblici otpuštanja

Otopina za injekciju (1 ml) uključuje 15 mg glavnog djelatna tvar, što je manitol. Također su prisutne pripremljena voda i fiziološka otopina.

Bezbojna otopina za injekciju pakirana je u boce od 200 ml, 400 ml i 500 ml.

Lijek nije dostupan u obliku tableta.

Ljekovita svojstva

Manitol povećava osmotski tlak plazme, čime se povećava filtracija bez daljnje tubularne reapsorpcije. Manitol inhibira proces uklanjanja tekućine iz samih tubula i povećava volumen izlučenog urina. Povećanjem osmolarnosti plazme potiče se otjecanje tekućine iz svih tkiva izravno u krvožilni sloj. Tako se očituje diuretski učinak lijeka. Izlučivanje osmotski slobodna tekućina prati uklanjanje Cl i Na iz tijela bez izraženog gubitka K. U tom slučaju opaža se povećanje volumena cirkulirajuće krvi.

Metaboličke transformacije manitola događaju se u stanicama jetre, što rezultira stvaranjem glikogena. Proces izlučivanja metabolita putem bubrežnog sustava provodi se pod kontrolom glomerularne filtracije. Poluživot je prosječno do 100 minuta.

Manitol: upute za uporabu

Preporuča se primjena ljekovite otopine intravenozno ( putem kapanja ili mlaznica). U preventivne svrhe propisana je dnevna doza od 0,5 g na 1 kg, tijekom liječenja - 1-1,5 g na 1 kg. Vrijedno je napomenuti da dnevna doza LS ne smije prelaziti 140-180 g.

Prilikom provedbe kirurške intervencije kod izvantjelesne cirkulacije lijek se ubrizgava u uređaj u dozi od 20 g do 40 g prije same perfuzije.

U osoba s oligurijom preporuča se u početku br veliki broj lijekove (200 mg po 1 kg) 5 minuta. kako bi se utvrdila reakcija tijela. Ako tijekom sljedeća 2-3 sata nema prekomjerne diureze (više od 50 ml po 1 satu), liječenje lijekom se ne provodi.

Kontraindikacije i mjere opreza

• Pretjerana osjetljivost na lijek
• Pojava anurije zbog nekrotičnih promjena u tubulima u slučaju ozbiljne patologije bubreg
• Dijagnosticiranje znakova hemoragijskog moždanog udara
• Teška dehidracija
• Oticanje plućnog tkiva s razvojem zatajenja lijeve klijetke (akutni oblik)
• Subarahnoidalno krvarenje
• Teške patologije kardiovaskularnog sustava
• Niska razina K, Cl, Na u krvi.

Sa snažnim izrazom nuspojave zamjena manitola analozima nije isključena.

Lijek se propisuje s oprezom trudnicama i dojiljama.

Ako se na dnu boce pojavi talog, preporučamo zagrijavanje otopine za injekciju u vodenoj kupelji (do 50-70C), redovito protresajući posudu dok se postojeći kristali ne otope. Ako se nakon hlađenja lijeka ponovno pojave mali kristali, otopina za injekciju se ne može koristiti.

Kada se umetne injekcijska otopina potrebno je pratiti diurezu, razine K i Na u serumu, kao i krvni tlak.

Ako se tijekom liječenja jave jake glavobolje s vrtoglavicom, zamućenim vidom i povraćanjem, primjena lijeka se prekida. Bit će potrebno isključiti pojavu krvarenja.

Ako se jave znakovi dehidracije, potrebno je započeti s unosom tekućine što je prije moguće.

U slučaju kardiovaskularnih patologija, primjena manitola moguća je samo s diureticima petlje.

Ponovno upoznavanje rješenje treba uzeti u obzir prilikom praćenja hidro- ravnoteža elektrolita.

Interakcije između lijekova

Na istodobna primjena srčani glikozidi mogu doživjeti povećanje toksičnih učinaka.

Aktivacija diuretičkog učinka opaža se tijekom kombinirana uporaba blokatore karboanhidraze, saluretike, kao i druge diuretike.

Neomicin može povećati vjerojatnost nefrotoksičnosti i ototoksičnosti.

Nuspojave i predoziranje

Tijekom liječenja Manitolom mogu se razviti sljedeće negativne reakcije:

• Metabolizam: disbalans hidro-elektrolita, razvoj konvulzivni sindrom, letargija, osjećaj žeđi
• Ostale reakcije: bolne senzacije iza prsne kosti, razvoj tromboflebitisa, kožni osip, znakovi tahikardije.

Mogu se pojaviti znakovi dehidracije, plućni edem i neravnoteža hidroelektrolita.

Imenovan simptomatska terapija, kao i uvođenje dovoljnog volumena tekućine.

Analozi

Kraspharma, Rusija

Cijena od 76 do 150 rub.

Lijek ima ista svojstva i ima sličan učinak kao Manitol, budući da je sastav lijekova identičan. Diuretik se propisuje za poboljšanje uklanjanja tekućine iz tijela u slučaju oligurije, cerebralnog edema, forsirane diureze, a također se koristi za sprječavanje pojave hemolize. Oblik otpuštanja: otopina za injekciju.

Prednosti:

• Niska cijena
• Visoka efikasnost
• Koristi se u pedijatriji.

minusi:

• Može izazvati tahikardiju
• Nije propisan za anuriju
• Izdaje se na recept.

Manitol je lijek koji spada u osmotske diuretike. Djelovanje diuretika temelji se na činjenici da aktivna tvar lijeka prodire u neophodan element bubrege i stvara u njemu visokotlačni, čime se sprječava upijanje vode.

Koje su indikacije za uporabu lijeka, postoje li kontraindikacije, je li moguće neželjene reakcije, koji je sastav i oblik oslobađanja. Postoje li analozi ovog lijeka?

Upute za korištenje

Obrazac za otpuštanje

Lijek je pušten u obliku 15% otopine za injekcije. Lijek se nalazi u staklenim posudama od 100, 200, 400 ml. Sama otopina je prozirna i bez mirisa. Izdaje se u ljekarnama na liječnički recept.

Indikacije za upotrebu

Otopina manitola, prema uputama, koristi se:

1. S cerebralnim edemom.
2. S epileptičkim statusom.
3. Za intrakranijalnu i intraokularnu hipertenziju.
4. Za akutni glaukom.
5. U prisutnosti zatajenja bubrega.

Osim gore navedenih bolesti, lijek se koristi u profilaktičke svrhe za hemoglobinemiju i hemolizu:

1. Kada postoji transuretralna resekcija prostate.
2. Kod izvođenja operacija s izvantjelesnom cirkulacijom.
3. Kada se izvode složeni kirurški zahvati.

Kontraindikacije za uporabu otopine

Primjena manitola je kontraindicirana u slučajevima kada:

• pacijent ima individualna netrpeljivost komponente lijeka;
• pacijent pati od anurije;
• postoji plućni edem;
• pacijent pati od kroničnog zatajenja srca;
• pacijent je pretrpio tešku dehidraciju.

Pod strogim nadzorom liječnika, Manitol se može koristiti s velikim oprezom:

• trudnice i tijekom dojenja;
• osobe starije od 50 godina;
• u prisutnosti hipovolemije.

Sastav lijeka

Lijek Manitol sadrži takvu aktivnu tvar kao manitol. Dodatne tvari, koji osiguravaju potreban učinak lijeka su I.

Kako uzimati manitol?

Lijek Manitol nije brzodjelujući, pa ako je pacijentu potrebno hitno trenutna pomoć ne treba ga koristiti. Otopina se ubrizgava intravenozno pomoću kapaljke ili jednostavnom injekcijom. Doziranje lijeka određuje se prema tjelesnoj težini bolesnika.

U svrhu prevencije potrebno je dajte 500 mg lijeka na 1 kilogram težine pacijenta. U ljekovite svrhe koristi se 1-1,5 grama po kilogramu ljudske težine. Važno je znati i zapamtiti da dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 140-180 grama.

Prije izvođenja kirurških zahvata s izvantjelesnom cirkulacijom Prije same operacije bolesniku treba dati 20-40 grama manitola.

Bolesnici koji imaju oliguriju Najprije treba primijeniti takozvanu probnu dozu lijeka kap po kap u količini od 200 mg na 1 kilogram težine pacijenta, lijek se mora primijeniti unutar 4-5 minuta. Ako se nakon nekoliko sati diureza ne ubrza na 30-50 ml/g, tada se manitol više ne smije koristiti.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao:

Ako bolesnik prekorači potrebna doza lijeka, tada se u ovom slučaju mogu pojaviti i nuspojave. Najčešći od njih su:

• povećan intrakranijalni i intraokularni tlak;
• hipervolemija;
• kršenje bilans vode tijelo pacijenta;
• povećava se izvanstanična tekućina.

Posebne upute koje treba poštovati

Kada koristite manitol, ne smijete zaboraviti na kontrolu diureze, krvni tlak, razine koncentracije kalija i natrija u krvi. Budući da u prisutnosti zatajenja lijevog želuca postoji visok rizik od plućnog edema, lijek treba uzimati istodobno s diureticima petlje, koji imaju brzo djelovanje na ljudskom tijelu.

Ako tijekom liječenja Manitolom pacijent razvije simptome poput zamagljenog vida, teške glavobolja i vrtoglavicu, tada se primjena lijeka mora prekinuti kako bi se izbjegle ozbiljnije negativne posljedice.

Također je važno znati koji je lijek, kako Manitol može brzo pojačati učinak lijekova namijenjenih liječenju srca. Ako se manitol koristi istodobno s drugim diureticima, ukupni diuretski učinak se povećava. Ako se manitol koristi zajedno s neomicinom, povećava se rizik od nefrotoksičnih i ototoksičnih učinaka.

Kako čuvati medicinski proizvod?

Kao što je ranije spomenuto, manitol se prodaje u ljekarnama samo uz liječnički recept. Lijek se mora čuvati izvan dohvata djece, također je važno da lijek ne dođe u izravan kontakt s sunčeve zrake, jer bi ga to moglo prerano uništiti. Temperatura zraka u mjestu gdje se lijek skladišti trebala bi biti 5–20ºS. Otopina se može koristiti 3 godine.

Cijena

Cijena otopine u Rusiji je u rasponu od 70-90 rubalja, u Ukrajini - 30-50 grivna.

Analozi

Što se tiče strukturnog sadržaja, glavni analog Manitola je lijek Manitol. Manitol je dekongestivni diuretik. Lijek se proizvodi u istom obliku kao manitol, odnosno u obliku otopine za intravenozno korištenje, koji se nalazi u staklenim bocama, tekućina je prozirna.

Aktivna komponenta manitola je manitol. Upute za uporabu lijeka pokazuju iste indikacije i kontraindikacije kao i Manitol.

Za prevenciju, Manitol se mora uzimati u količini od 0,5 grama na 1 kilogram tjelesne težine bolesne osobe. Ako se lijek uzima za liječenje bolesti, dnevna doza manitola ne smije biti veća od 140-180 grama. Nuspojave uključuju sljedeće:

1. Kožni osip.
2. Vrtoglavica.
3. Kratkoća daha.
4. Dehidracija.
5. Pojava halucinacija.

Proizvođač manitola je Ruska Federacija.

KNF (lijek uključen u Kazahstanski nacionalni formular lijekova)

Proizvođač: LJEKARNA NUR-MAY, bilj otopine za infuziju"AYAT pharm" doo

Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija: Manitol

Matični broj: br. RK-LS-3br. 020712

Datum registracije: 24.04.2017 - 24.04.2022

upute

• ruski

Trgovački naziv

Manitol

Međunarodni nezaštićeni naziv

Manitol

Oblik doziranja

Otopina za infuziju 15% 200 ml, 400 ml

Spoj

1 litra lijeka sadrži

Aaktivna tvar - manitol 150,0 g,

Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

Prozirna, bezbojna otopina, bez mirisa.

Farmakoterapijska skupina

Plazmonadomjesne i perfuzijske otopine.

Otopine za intravensku primjenu.

Osmodiuretici. Manitol.

ATX kod B05BC01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Manitol je šestovalentni alkohol koji se slabo apsorbira kada se uzima oralno zbog velike polarnosti njegove molekule koja samo određuje mogući način aplikacije - parenteralnu primjenu(u/u). Volumen distribucije manitola odgovara volumenu izvanstanične tekućine, budući da se raspodjeljuje samo u izvanstaničnom sektoru. Lijek ne prodire kroz stanične membrane i tkivne barijere (npr. krvno-moždane, placentarne). Manitol se može podvrgnuti manjem metabolizmu u jetri kako bi se stvorio glikogen.

Poluživot manitola je približno 100 minuta. Lijek se izlučuje putem bubrega. Izlučivanje manitola regulirano je glomerularnom filtracijom, bez značajnog sudjelovanja tubularne reapsorpcije i sekrecije. Ako se 100 g manitola primijeni intravenozno, tada se 80% manitola odredi u urinu unutar 3 sata.

U bolesnika s oštećenjem bubrega, poluvrijeme eliminacije manitola može se produžiti na 36 sati.

Farmakodinamika

Manitol povećava osmolarnost plazme i uzrokuje kretanje tekućine iz tkiva u vaskularni sloj. Manitol ima snažan diuretski učinak. Načelo diuretičko djelovanje manitola je da se dobro filtrira u bubrežnim glomerulima, stvarajući visoku Osmotski tlak u lumenu bubrežnih tubula (manitol se slabo reapsorbira) i smanjuje reapsorpciju vode. Djeluje uglavnom u proksimalnim tubulima, iako se učinak u određenoj mjeri zadržava u silaznoj petlji nefrona i u sabirnim kanalićima. Za razliku od drugih osmotskih diuretika, manitol može ukloniti velike količine slobodne vode. Diureza je praćena značajnim oslobađanjem natrija i klora bez značajnijeg utjecaja na izlučivanje kalija. Treba imati na umu da je natriureza koja se javlja kada se propisuje manitol manja od natriureze vode, što ponekad dovodi do hipernatrijemije. Manitol ne utječe značajno na acidobazno stanje.

Diuretski učinak manitola ovisi o količini lijeka koja se filtrira kroz bubrege. Učinak je izraženiji što je veća koncentracija lijeka i brzina njegove primjene. Ako je funkcija filtracije bubrežnih glomerula oštećena, diuretski učinak otopine manitola može izostati.

Indikacije za upotrebu

Cerebralni edem, intrakranijalna hipertenzija

Akutni napad glaukoma

Oligurija u akutnom bubrežnom ili bubrežno-jetrenom zatajenju s očuvanom filtracijskom sposobnošću bubrega (kao dio kombinirane terapije)

Forsirana diureza u slučaju trovanja barbituratima i salicilatima

Prevencija hemolize tijekom operacija s ekstrakorporalnom cirkulacijom kako bi se spriječila ishemija bubrega i povezano akutno zatajenje bubrega.

Posttransfuzijske komplikacije nakon primjene nekompatibilne krvi

Upute za uporabu i doze

Manitol se primjenjuje intravenozno u sporom mlazu ili kapanjem. Terapijska doza 15% otopine manitola je 1,0-1,5 g/kg. Dnevna doza manitola ne smije biti veća od 140-180 g.

Odraslima se daje 50-100 g lijeka brzinom koja osigurava razinu diureze od najmanje 30-50 ml / h.

Uobičajena pedijatrijska doza je 0,25 - 0,5 g/kg koja se primjenjuje tijekom 2-6 sati.Maksimalna dnevna doza za djecu je 2,0 g/kg ili 60 g na 1 m2 tjelesne površine. Doza i brzina primjene manitola za djecu odabiru se pojedinačno, ovisno o težini stanja pacijenta. Kod cerebralnog edema, povišenog intrakranijskog tlaka ili glaukoma - 1-2 g/kg ili 30-60 g na 1 m2 tjelesne površine 30-60 minuta. U djece niske tjelesne težine ili oslabljenih bolesnika dovoljna je doza od 500 mg/kg. U slučaju trovanja u djece, intravenska infuzija do 2 g/kg tjelesne mase ili 60 g na 1 m2 tjelesne površine.

Kod trovanja u odraslih primjenjuje se 50-200 g pri brzini infuzije koja održava diurezu od 100-500 ml/sat. Maksimalna doza za odrasle - do 6 g/kg tjelesne težine unutar 24 sata.

Za prevenciju hemolize i hemoglobinemije tijekom transuretralne resekcije prostate, kod izvođenja premosnica na kardiopulmonalnom sustavu ili tijekom operacija s ekstrakorporalnom cirkulacijom, doza (suhi prah) je 500 mg / kg tjelesne težine.

Tijekom operacija s ekstrakorporalnom cirkulacijom manitol se primjenjuje u dozi od 20-40 g neposredno prije početka perfuzije.

Bolesnici s oligurijom kako bi se identificirao odgovor na osmotski diuretici Prije početka kontinuirane infuzije potrebno je intravenozno primijeniti ispitnu dozu (200 mg/kg) manitola tijekom 3-5 minuta. Manitol nije učinkovit ako se brzina diureze ne poveća na 50 ml/sat unutar 3 sata. Ako se postigne odgovor na ispitivanu dozu, treba ponoviti primjenu otopine manitola (12,5-25 g) nakon 1-2 sata kako bi se brzina diureze održala iznad 100 ml/sat.

Nuspojave

Često

Glavobolja

Suha usta

Mučnina i povračanje

Suha koža

Rijetko

Bol u prsima

Tahikardija

Kožni osip

Tromboflebitis

Slabost mišića, grčevi, halucinacije, pad krvnog tlaka zbog dehidracije

Poremećaji metabolizma vode i elektrolita (povećan volumen cirkulirajuće krvi, hiponatrijemija, hiperkalemija)

S brzom intravenskom primjenom

Glavobolja

Mučnina i povračanje

Vrućica

Bol u prsima

Problemi s disanjem

Kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka

Teška zatajenje bubrega s poremećenim procesom filtracije, s anurijom dulje od 12 sati

Hemoragijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje (osim krvarenja tijekom kraniotomije)

Plućni edem zbog akutnog zatajenja lijeve klijetke

Dekompenzirano kardiovaskularno zatajenje

Teška dehidracija

Hipokalijemija, hiponatrijemija, hipokloremija

Posttraumatsko poboljšanje intrakranijalni tlak s rizikom od krvarenja

Interakcije lijekova

Istodobna uporaba lijekovi sa srčanim glikozidima mogu ih povećati toksični učinak uzrokovan hipokalemijom. Lijek pojačava diuretski učinak saluretika, inhibitora karboanhidraze i drugih diuretika. Istodobna primjena s drugim diureticima pojačava njihov učinak. Kada se koristi s neomicinom, povećava se rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

posebne upute

U slučaju zatajenja srca, osobito kod zatajenja lijeve klijetke (zbog opasnosti od razvoja plućnog edema), manitol treba kombinirati s brzodjelujućim diureticima petlje. Moguća primjena za zatajenje srca (samo u kombinaciji s diureticima petlje) i za hipertenzivna kriza s encefalopatijom. Tijekom infuzije potrebno je pratiti funkciju bubrega, kao i pratiti diurezu kako bi se izbjeglo nakupljanje manitola. Potrebno je pratiti krvni tlak, koncentraciju elektrolita (ioni kalija, ioni natrija) i šećer u krvi. Ponovljenu primjenu lijeka treba provoditi pod kontrolom ravnoteže vode i elektrolita u krvi.

Manitol nije učinkovit protiv azotemije u bolesnika s cirozom jetre i ascitesom. Treba imati na umu da se u početku, kada se primjenjuje otopina manitola, povećava volumen izvanstanične tekućine i razvija se hiponatrijemija.

Ako se tijekom primjene lijeka jave glavobolja, povraćanje, omaglica ili smetnje vida, treba prekinuti primjenu lijeka i isključiti razvoj komplikacija kao što su subduralno i subarahnoidalno krvarenje.

Istodobna primjena sa srčanim glikozidima može povećati rizik od trovanja digitalisom i hipokalijemije.

Istodobna primjena s drugim diureticima pojačava njihov učinak.

Mogući su slučajevi kristalizacije pri skladištenju lijeka na temperaturama ispod 20 ° C; u slučaju kristalizacije, otopinu treba lagano zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturi od 50 ° C do 70 °C do nestanka kristala, a neposredno prije primjene - ohladiti na tjelesnu temperaturu 36 °C.

Primjena u pedijatriji

Lijek se propisuje djeci i adolescentima samo iz zdravstvenih razloga. Nema podataka o kontraindikacijama za primjenu lijeka u djece i adolescenata.

Trudnoća i dojenje

Nema podataka o kontraindikacijama za uporabu lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguća je s oprezom u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus ili dojenče.

Značajke učinka lijeka na sposobnost vožnje vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama

Lijek se koristi u stacionarnim uvjetima, gdje nije predviđeno obavljanje takve vrste aktivnosti kao što je vožnja automobila ili rad s opremom.

Predozirati

Simptomi: znakovi dehidracije (mučnina, povraćanje, halucinacije), slabost mišića, konvulzije, gubitak svijesti.

Liječenje: prestati davati lijek. Provođenje simptomatske terapije.

Oblik ispuštanja i pakiranje

200 ml i 400 ml lijeka u polipropilenskom spremniku s jednim ili dva otvora.

Spremnici su pakirani u kartonsku kutiju zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku u iznosu jednakom broju spremnika.

Uvjeti skladištenja

upute

Manitol je diuretik koji vam liječnik može propisati za liječenje mnogih zdravstvenih problema. Također se koristi u kozmetologiji.

Ime

Trgovački naziv

Naziv se podudara s tradicionalnim.

Međunarodni nezaštićeni naziv

Identično trgovačkom nazivu.

latinski naziv

Farmakološka skupina

Lijek pripada diureticima (diureticima), ranije se smatrao, između ostalog, laksativom.

Oblici ispuštanja i sastav

Može se kupiti u obliku otopine za infuziju (staklene bočice, ne ampule). Na 1000 ml otopine sadrži 150 g manitola kao aktivnog sastojka. Pomoćne komponente su natrijev klorid i voda za injektiranje. Otopina je prozirna. Nije dostupno u obliku tableta.

Mehanizam djelovanja manitola

Farmakodinamika

Aktivna tvar lijeka omogućuje vam povećanje osmotskog tlaka u plazmi i potiče proces filtracije bez reapsorpcije. Zbog toga se zadržava voda bubrežnih tubula, volumen urina se povećava. Tekućina prelazi iz tkiva (mozak i očna jabučica) u krvožilni tok. Diuretski učinak izravno je proporcionalan dozi koju je propisao liječnik. Kao rezultat djelovanja lijeka povećava se količina cirkulirajuće krvi.

Farmakokinetika

Lijek se izlučuje putem bubrega. Poluživot može biti do 36 sati u bolesnika s bubrežni poremećaji. Obično je ovo vrijeme 100 minuta.

Indikacije za uporabu Manitol

Intravenska primjena lijeka opravdana je ako pacijent ima sljedeće patologije:

• cerebralni edem;
• prisilna diureza, koja je bila posljedica trovanja salicilatima ili barbituratima;
• akutni napadi glaukoma;
• kranijalna hipertenzija;
• epileptički status;
• oligurija i bubrežna ishemija kod zatajenja bubrega;
• visoki intrakranijalni tlak;
• poremećena funkcija filtracije bubrega.

Proizvod se također može koristiti za sprječavanje hemolize u kirurška intervencija, prilikom izvođenja premosnice na kardiopulmonalnom sustavu.

Kontraindikacije

Lijek ne mogu koristiti pacijenti terapijske svrhe u sljedećim slučajevima:

• hemoragijski moždani udar;
• povećana osjetljivost na glavnu komponentu lijeka;
• plućni edem;
• hiponatrijemija, hipokalijemija;
• teška dehidracija;
• kronično zatajenje srca;
• subarahnoidalno krvarenje.

Kako uzimati Manitol?

Otopina za infuziju

Otopina se primjenjuje intravenski mlazom ili kapanjem. Liječenje se uglavnom provodi u bolničkim uvjetima.

Za odrasle

Doziranje u preventivne svrhe je 0,5 g / kg tjelesne težine, u terapeutske svrhe - 1-1,5 g / kg težine pacijenta.

Količina lijeka za liječenje dnevno ne smije biti veća od 140-180 g.

Za djecu

Liječenje lijekom može se provoditi kod djece, ali oprezno medicinski nadzor. Doziranje je 0,25-2 g na 1 kg težine djeteta. Ova doza može promijeniti liječnik ovisno o težini bolesti i dobi djeteta.

Nuspojave

Tijekom liječenja ovim lijekom, pacijent može doživjeti sljedeće patologije:

• simptomi dehidracije (suha usta, žeđ, grčevi, suha koža, slabost mišića, pad krvnog tlaka, halucinacije i dispepsija);
• problemi s metabolizmom vode i elektrolita, na primjer, hiponatrijemija i povećanje volumena cirkulirajuće krvi;
• bolni osjećaji iza prsne kosti, kožni osip, tahikardija i tromboflebitis;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• hemoptiza.

Predozirati

U slučaju prekomjernog unosa djelatna tvar u tijelo, manifestacije nuspojava mogu se pogoršati. U ovom slučaju, važno je hitno kontaktirati stručnjaka koji će pomoći pacijentu da se nosi s posljedicama predoziranja.

Značajke primjene

Tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom dojenje iu razdoblju rađanja djeteta moguće je, ali mora biti pod medicinski nadzor. Propisivanje treba provoditi s oprezom.

Je li moguće u djetinjstvu?

Lijek se može propisati djeci, ali liječnici moraju pratiti vitalne znakove tijekom takve terapije.

U starosti

Svrha ovoga dobna skupina mora se provoditi s povećanim oprezom.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Ako pacijent ima tubularnu nekrozu, ovaj lijek ne može se propisati.

Utjecaj na koncentraciju

Ne utječe na sposobnost koncentracije ili brze reakcije (brzinu psihomotornih reakcija).

Ako se pojave nuspojave u obliku glavobolje i vrtoglavice, može doći do neizravnog učinka.

Interakcije lijekova

S drugim lijekovima

Kada se koristi sa srčanim glikozidima, toksični učinci mogu se pojačati zbog hipokalijemije.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkoholna pića mogu izazvati žeđ i dehidraciju, pa je kombiniranje ovog lijeka s njima opasno.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Čuvati 3 godine na tamnom mjestu van domašaja djece. Temperatura treba biti od +18 do +20°C.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Prodaje li se bez recepta?

Nemoguće je kupiti lijek bez liječničkog recepta.

Koliko košta?

Trošak proizvoda počinje od 100 rubalja.

Recept na latinskom

Izrada recepta za dati jezik karakteristika je zajednička svim liječnicima. U takvom receptu lijek će biti označen kao manitol.