Rak grla - prvi simptomi i znakovi, fotografije u ranim fazama, liječenje i životna prognoza bolesnika. Kemoterapija u borbi protiv bolesti

Grlo je, kao i drugi organi, podložno razvoju maligne neoplazme. Iako rak grla nije tako čest, vrlo je opasan i može brzo napredovati i metastazirati.

Rak grla je opći koncept koji karakterizira maligne tumore formirane u tkivima prednji odjeljak vrat. Obično je to rak u grkljanu - tu počinje patološki proces, koji, napredujući, pokriva hrskavične, meke i mišićno tkivo grlo. Često proces uključuje žile i limfne kanale, kroz koje se maligne stanice šire po tijelu.

Rak grla počinje se formirati iz mutiranih stanica epitela sluznice grkljana ili ždrijela. Razvoj onkološki procesčesto prethodi displazija ili hiperplazija epitela.

Ovisno o vrsti raka, pojavljuje se malo zbijanje ili čir, koji postupno počinje rasti i prodrijeti u Duboko tkivo. Kako maligni proces napreduje, rak zahvaća okolne strukture, krvne žile i limfna tkiva. Nastaju metastaze koje se šire na sve dijelove tijela, ali se najčešće nalaze u plućno tkivo i probavnih organa.

Struktura grla i mjesto tumora u njemu

Grlo se sastoji od dva dijela - ždrijela i grkljana. Kada se govori o raku grla, obično se misli na tumore grkljana - ovaj dio je najosjetljiviji na mehaničke ozljede i negativne učinke.

Larinks se sastoji od tri dijela:

1. Gornji ili vestibularni - u ovom dijelu najčešće počinje formiranje kancerogenih tumora. Razvoj raka u vestibulu grkljana uzrokuje simptome slične ARVI-u, što često odgađa pacijentov posjet stručnjaku. Zbog velikog broja krvnih žila i limfni kanali, položaj raka u gornjem dijelu ždrijela je najnepovoljniji.
2. Prosjek. Rak grla, koji se formira u srednjem dijelu grkljana, lokaliziran je u prednjim vokalnim naborima, ometajući njihovo kretanje. Stoga su prve manifestacije poremećaji glasa i promuklost. U srednjem dijelu postoji mali broj limfnih kanala, tako da je metastaza malo vjerojatna.
3. Donji je najmanje pogođen. Osobitost tumora je da se gotovo ne uzdižu iznad epitela sluznice i često rastu prema dolje. U agresivnim oblicima raka brzo metastazira u prevertebralnu i torakalnu regiju.

Rjeđi je rak ždrijela. Većina tumora je lokalizirana u nepčane tonzile, rjeđe na stražnjoj stijenci ždrijela i mekano nepce. Asimptomatski u ranim fazama i blizina limfnih čvorova omogućuje brzo širenje raka ždrijela na okolna tkiva i udaljene organe.

Kako na fotografiji prepoznati prve znakove raka grla?

Fotografija prikazuje karakteristične značajke manifestacije tumora u grlu

Ako pažljivo slušate svoje zdravlje, možete pratiti prve znakove raka grla i grla, te spriječiti napredovanje bolesti. Ali većina pacijenata nema simptome u ranim stadijima ili su oni toliko suptilni da prođu nezapaženo.

Simptomi raka grla u ranim stadijima nalikuju onima prehlade– promuklost, grlobolja, slaba bol pri gutanju. Kod prehlade nestaju u roku od 1-2 tjedna, ali kod raka simptomi se stalno povećavaju i sve više zabrinjavaju pacijenta.

Pažnja!Čak ni iskusni liječnici nisu uvijek zabrinuti zbog ovih simptoma - smatraju ih manifestacijama dugotrajne prehlade i pacijentima propisuju imunomodulatore i antibiotike. Kao rezultat toga, pacijent propušta dragocjeno vrijeme i šanse za uspješan oporavak.

Kako izgleda rak grla? U ranim fazama malignog procesa, na sluznici grkljana mogu se vidjeti mala područja zbijanja, mikroskopski ulkusi ili bijele mrlje. Samostalno ih je gotovo nemoguće pregledati pa je potreban posjet otorinolaringologu te faringoskopija i laringoskopija. U kasnijim fazama razvoja malignog procesa pojavljuju se velika područja zbijanja ili ulcerozno-erozivnih lezija.

Simptomi raka grla u ranim fazama

Rane faze raka grla znače onkološki proces u fazama 1-2 razvoja, prije širenja stanica raka u limfne čvorove i unutarnje organe.

Bol i upaljeno grlo

Prvi simptomi raka grla koji mogu smetati pacijentu:

• bol i nelagoda u grlu;
• produljeni kašalj;
• pruge krvi prilikom kašljanja;
• svrbež i osjećaj pečenja;
• gubitak apetita, gubitak težine;
• nesanica noću, pospanost tijekom dana;
• suho grlo;
• blagi porast temperature;
• nelagoda pri gutanju;
• prostracija.

Ako se rak grla i jezika razvije u isto vrijeme, bolne senzacije dok gutaju slinu i hranu. Maligni tumor ove lokalizacije vrlo brzo povećava veličinu.

Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na različite patologije, a ne samo na rak grla. No, izostanak poboljšanja unutar 3-4 dana zahtijeva posjet otorinolaringologu kako bi on mogao procijeniti stanje sluznice ždrijela i grkljana, a ako se sumnja na rak, uputiti bolesnika onkologu.

Simptomi i manifestacije raka grla u fazama 3 i 4

Oštećenje limfnih čvorova na vratu kancerogenim tumorom grla u fazama 3 i 4

Znakovi raka grla u trećoj fazi postaju izraženiji, pacijent osjeća jaku slabost, povremeno ima groznicu. No čak i dok proces napreduje, neki pacijenti nisu svjesni svoje bolesti.

Karakteristični simptomi raka grla u fazi 3:

• povećani i bolni limfni čvorovi;
• oticanje vrata;
• glavobolja;
• okus hrane je izgubljen;
• nagli gubitak težine;
• kratkoća daha, otežano disanje;
• poremećaji spavanja;
• pogoršanje stanja kože;
• hemoptiza;
• uporan kašalj;
• poteškoće u govoru;
• neugodan, truli miris iz usta.

Bol s rakom grla pojačava se tijekom žvakanja i gutanja hrane. Veliki tumor u grlu može vršiti pritisak na živčane završetke, i bolne senzacije zračit će u područje uha i čeljusti.

U fazi 4 raka grla, opći simptomi se intenziviraju. Bolesna osoba osjeća jaku slabost i bolove u tijelu. Zbijeno Limfni čvorovi po cijelom tijelu, zbog širenja metastaza.

Bolovi u tijelu zbog raka grla pojavljuju se zbog kompresije živčanih završetaka metastazama, oštećenja krvnih žila, mekih i mišićnih tkiva. Ako je zahvaćeno koštane strukture i plovila koja se nalaze u njima, bol se stalno povećava i postaje nepodnošljiva.

Vrste i stupnjevi diferencijacije raka grla

Klasifikacija tumora grla provodi se prema vrsti stanica iz kojih se formira rak. Više od 95% tumora u grlu nastaje od skvamoznog epitela. Rjeđi su karcinomi, bazocelularni karcinomi i tumori žlijezda – samo u 1-2% slučajeva.

Liječenje raka grla

Postoji mnogo režima liječenja malignih tumora grla, koji se odabiru na individualnoj osnovi. Za odabir taktike liječenja liječnik procjenjuje stadij bolesti i fiziološko stanje bolestan.

Terapija zračenjem u liječenju tumora grla i grkljana

Sastoji se od učinka ionizirajućih zraka na stanice raka. Pod utjecajem zračenja, procesi u tumorskim tkivima su poremećeni, zbog čega prestaje napredovati i smanjuje se u veličini.

Ovisno o stupnju razvoja raka, koristi se vanjska ili unutarnja terapija zračenjem. Vanjsko zračenje provodi se beskontaktno - ionizirajuće zrake usmjeravaju se na područje tumora, ali zahvaća i zdravo tkivo, što uzrokuje nuspojave.

Zračenje se provodi u kratkim ciklusima od 5-7 dana s prekidima. Cijeli tijek liječenja može trajati 1-2 mjeseca, ovisno o tome kako pacijent reagira na terapiju.
Interni terapija radijacijom– – suvremena metoda u kojoj se u tumor na određeno vrijeme ubrizgava kapsula s radioaktivnom tvari. Uz brahiterapiju, zdravo tkivo praktički nije oštećeno.

Kada se koristi kemoterapija?

Za rak grla uključuje uzimanje antitumorski lijekovi(citostatici) koji suzbijaju reprodukciju i ubijaju stanice raka.

Kemoterapija se propisuje u nekoliko slučajeva:

• za smanjenje veličine tumora prije operacije ili zračenja;
• za sprječavanje recidiva nakon uklanjanja raka;
• kao primarni tretman ako operacija nije moguća.

Kemoterapijski lijekovi:

1. (500 mg/m2 3-5 dana, interval 4 tjedna).
2. (75 mg/m2, jednom svaka tri tjedna).
3. (15-30 mg/dan tijekom pet dana s razmakom od 1-4 tjedna).
4. (50-120 mg/m2 svaka 3-4 tjedna).
5. Vepesid (50–100 mg/m2 tijekom pet dana, s pauzom od 4 tjedna).

Ovi režimi kemoterapije su približni. Doziranje lijeka i učestalost primjene prilagođava liječnik na individualnoj osnovi.

Ciljana terapija

– moderno i vrlo učinkovito liječenje raka grla. Sastoji se od uzimanja lijekova čije je djelovanje usmjereno na uništavanje samo stanica raka. Tijekom liječenja nisu uznemireni biokemijski procesi u zdravim tkivima, pa su nuspojave minimalne.

Glavni lijekovi i doze:

1. Herceptin - (jednokratno 4 mg/kg, zatim 2 mg/kg jednom tjedno).
2. (5-10 mg/kg jednom svaka 2 tjedna).
3. (400 mg/kg jednom tjedno).

Ciljana terapija propisuje se kao jedini način liječenja raka grla ili u kombinaciji s kemoterapijom ili ionizirajućim zračenjem. Često se propisuje starijim pacijentima čije zdravstveno stanje ne dopušta operaciju.

Kirurško liječenje raka grla

Glavni tretman za rak grla je kirurško uklanjanje tumori. Kako bi se spriječio povratak raka, prije ili poslije intervencije propisan je tečaj citostatika ili terapije zračenjem.

U fazi 1 bolesti, tumor se uklanja ili se izvodi laserska kauterizacija. U fazama 2-3 raka potrebno je uklanjanje tumora u grlu zajedno s zahvaćenim tkivima i limfnim čvorovima.

Nakon operacije raka grla potrebna je endoproteza ili plastična operacija kako bi se vratila struktura grla i sposobnost potpunog jedenja i govora. Plastična operacija se izvodi nekoliko mjeseci nakon uklanjanja tumora, kada se tijelo pacijenta potpuno oporavilo.

Kada se koriste sustavi Gamma Knife i Cyber ​​​​Knife?

I – suvremene metode radiokirurgije koje se koriste za uklanjanje tumora grla. Obje metode ne zahtijevaju rezove i uključuju izlaganje tumorsko tkivo. Kao rezultat, stanice raka se uništavaju, tumor potpuno nestaje ili se značajno smanjuje u veličini.

Obje metode su vrlo precizne i nemaju praktički nikakav učinak na zdravo tkivo. Ali postoje male razlike - cyber noževi imaju više visoka doza izloženost, ali ima male pogreške u točnosti udarca. Osim toga, gama nož se prvenstveno koristi za tumore mozga, a cyber nož se može prilagoditi karcinomu bilo koje lokacije.

Razdoblje rehabilitacije

Vrlo je važna kvalitetna rehabilitacija pacijenata nakon operacije raka grla. To uključuje skup vježbi i postupaka namijenjenih vraćanju govornih sposobnosti: artikulacijski i vježbe disanja, magnetska terapija, masaža, elektrostimulacija mišića.

Nakon duga odsutnost govor zahtijeva nastavu s logopedom koji ima iskustva u radu s pacijentima koji su bili podvrgnuti laringektomiji. Sastanci s psihologom mogu biti potrebni kako bi se pacijentima koji su izgubili govor pomoglo u socijalnoj prilagodbi.

Plastična kirurgija nakon izrezivanja tkiva grkljana izvodi se nakon 2-4 mjeseca, ako pacijent nije podvrgnut terapiji zračenjem. Nakon zračenja preporuča se pričekati šest mjeseci prije plastične operacije.

Liječenje raka grla s narodnim lijekovima

Nekonvencionalne metode liječenja raka grla su sredstva namijenjena ispiranju grkljana, ublažavanju boli, upale i održavanju cjelovitosti sluznice.

Recepti:

1. Skuhati 50 grama u litru vode. hrastova kora, inzistirati, naprezati i koristiti za ispiranje tri puta dnevno.
2. Prelijte 100 gr. Gospina trava s kvalitetnim maslinovim uljem, staviti vodena kupka i kuhajte 40 minuta. Nakon hlađenja procijedite, mažite tumore za rak grla i usne šupljine.
3. U litru vode dodajte 3 žlice. žlice preslice, kuhati u vodenoj kupelji 15 minuta. Ostavite pola sata, procijedite i dodajte žlicu meda. Grgljajte svakih 30 minuta kako biste ublažili bol u grlu.

Sredstva se mogu koristiti samo kao pomoćna metoda, usmjeren na poboljšanje dobrobiti pacijenta i jačanje lokalnog imuniteta.

Prehrana i dijete tijekom i nakon tretmana

Prehranu za rak grla i grkljana treba pažljivo odabrati tako da hrana ne iritira sluznicu i ne pogoršava stanje bolesnika.

Slijediti dijetu znači isključiti bilo kakvu vruću, začinjenu, previše slanu i tvrdu hranu. Zabranjeno je piti gazirana i alkoholna pića, jaki čaj i kava.

U prijeoperacijsko razdoblje hrana treba sadržavati veliku količinu korisne tvari kako bi tijelo imalo snage za oporavak. Dijeta uključuje sjeckano povrće i voće, meso kuhano na pari, kašu, svježi sir, mliječni proizvodi. Uz oprez, možete dodati luk, češnjak, rajčice i bademi s antitumorskim svojstvima.

Nakon uklanjanja tumora u grlu potrebna je stroga dijeta koja se sastoji od mljevene hrane.

Što možete jesti nakon operacije?

1. Mliječni proizvodi.
2. Tekuća kaša.
3. Juhe staviti kroz blender.
4. Pire od voća i povrća.
5. Nemasno meso i riba, kuhana na pari.
6. Lagane juhe.
7. Kissel, kompot.
8. Slab čaj.

Stroga dijeta traje sve dok bolesnik više ne može gutati tvrdi komadi hrana. Ako pacijent znatno izgubi na težini, preporuča se uključiti više proteinske hrane u prehranu.

Rak grla 4. stupnja s metastazama

Rak grla je bolest koja često nema simptoma u ranim fazama razvoja. Stoga većina pacijenata traži medicinska pomoć kada rak dosegne stadij 4.

Na posljednja faza tumor raste, praktički blokira lumen grkljana, ometa disanje i pravilnu prehranu. Bolesnici jako gube na težini, čak do kaheksije, i jako slabe.

Bolovi raka 4. stupnja iz grla šire se cijelim tijelom zbog stvaranja sekundarnih tumora. Metastaze u raku grla najprije zahvaćaju okolne limfne čvorove, zatim unutarnje organe i strukture kostiju.

Liječenje raka grla u posljednjoj fazi usmjereno je samo na ublažavanje stanja pacijenta. Operacija se ne izvodi, jer oslabljeno tijelo pacijenta neće moći izdržati višestruke operacije uklanjanja sekundarnih tumora.

Recidiv, kada se javlja i zašto je opasan?

Ako se nakon razdoblja remisije kancerogeni tumori ponovno formiraju, dijagnosticira se recidiv raka. Do recidiva dolazi ako tijekom liječenja nisu uklonjene sve stanice raka. Oni se kratko vrijeme povlače, ali s vremenom se počinju aktivno razmnožavati, stvarajući nove maligne tumore.

Pažnja! Recidivi se često javljaju kod muškaraca koji nisu odustali loše navike– pod utjecajem njihovog negativnog utjecaja tijelo se ne može boriti protiv stanica raka.

Kako bi spriječili ponovnu pojavu raka grla, stručnjaci radije provode potpuno uklanjanje larinksa sa zahvaćenim tkivima i okolnim limfnim čvorovima. Statistike pokazuju da je nakon djelomične resekcije vjerojatnost recidiva nekoliko puta veća.

Kada se formiraju sekundarni tumori, provodi se tijek terapije zračenjem, a zatim se, ovisno o stanju bolesnika, propisuje operacija, tijek citostatika ili ciljana terapija.

Moguće komplikacije

Rak grla je bolest koja je sama po sebi opasna i može izazvati teške komplikacije. Najčešće su posljedice bolesti povezane s depresijom respiratornih funkcija, poremećenom produkcijom glasa i gutanjem hrane.

Ako se ne liječi, dišni putovi postaju začepljeni, a pacijent stalno pati od nedostatka zraka. Može se pojaviti kardiovaskularni poremećaji, osobito kod starijih bolesnika.

Najopasnija komplikacija je širenje metastaza po cijelom tijelu. Unutarnji organi koji su najčešće zahvaćeni su pluća, jetra, bubrezi, jednjak i želudac. Što je više sekundarnih tumora, to gore stanje pacijent i smrt nastupa brže.

Koliko dugo žive pacijenti s rakom grla u stadijima 1, 2, 3 i 4?

Prognoza života s rakom grla ovisi o stadiju bolesti. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, prije nego što se pojave metastaze, moguće je postići potpuni oporavak ili dugoročne remisije. Petogodišnja stopa preživljenja za stadij 1-2 raka je 70-90%.

U trećoj fazi raka, stopa preživljavanja je niža - oko 60% pacijenata živi više od 5 godina od datuma dijagnoze. U četvrtom, terminalnom stadiju, zbog širenja metastaza, 5-godišnje preživljenje varira od 15 do 25%.

Prevencija, što je to?

Vrlo je teško spriječiti razvoj raka grla, jer se može pojaviti čak iu zdrava osoba koji nema loših navika.

Ali stručnjaci napominju da postoje preventivne mjere koje smanjuju vjerojatnost razvoja malignih tumora:

• odbiti loše navike;
• pravodobno liječiti bolesti grla;
• izbjegavati ionizirajuće zračenje;
• pridržavajte se sigurnosnih mjera pri radu s kemikalijama;
• ojačati imunološki sustav.

Prevencija je posebno važna za osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za rak. Oni moraju posebno paziti na svoje zdravlje i podvrgnuti se godišnjem liječničkom pregledu.

Informativni video

Rak grla je onkološka bolest koja je popraćena mutacijom i atipična podjela Stanice. Kombinacija takvih elemenata tvori tumor. ovise o stupnju oštećenja orofarinksa, tonzila, ždrijela ili glasnica.

Pojam "rak grla" uključuje dvije vrste bolesti:

1. Rak ždrijela (tumor se nalazi u intervalu od nosa do gornjeg dijela dišni put).
2. (područje glasnica).

Vodeće klinike u inozemstvu

Uzroci i čimbenici rizika za rak grla u žena

Malignim infekcijama grla kod žena najosjetljivije su osobe starije od 50 godina. Ključni čimbenici rizici uključuju:

• Pušenje duhana i česta uporaba jaka alkoholna pića.
• Hipovitaminoza ili nedostatak vitamina A.
• Kancerogeno djelovanje azbestnih para.
• Nezadovoljavajuće stanje usne šupljine.

Neki znanstvenici ukazuju na povezanost kancerogena lezija grlo u žena i papilomatozna infekcija koja se prenosi spolnim kontaktom. Također, u 20% slučajeva to može biti sekundarna lezija u metastazama unutarnjih organa.

Pouzdani znakovi raka grla kod žena

Često je vrlo teško odrediti onkologiju ovog područja u početnim fazama bolesti. Uobičajeni znakovi i simptomi raka grla kod žena uključuju:

1. Promjene u boji glasa.
2. Poteškoće s gutanjem hrane.
3. Nagli gubitak tjelesne težine.
4. Periodični napadi kašlja, koji mogu biti popraćeni krvavim iscjetkom.
5. Povećani cervikalni limfni čvorovi.
6. Sindrom boli difuzne prirode.
7. Promuklost u glasu i zviždanje tijekom disanja.

Ako prvi znakovi raka grla kod žena otkriveni, morate odmah potražiti specijaliziranu liječničku pomoć.

Dijagnostika

Nakon razjašnjenja pritužbi pacijenta, liječnik započinje instrumentalni pregled. Postoje dvije glavne dijagnostičke metode:

• Laringoskopija:

Prije zahvata pacijentu se utrne sluznica grla. Nakon lokalne anestezije kroz usne šupljine umetnuta je dugačka i fleksibilna cijev koja je na radnom kraju opremljena rasvjetom i video kamerom. Ako se tijekom vizualnog pregleda pojavi sumnja, stručnjak uklanja mali dio tumorskog tkiva.

• Biopsija:

Ova tehnika određuje konačna dijagnoza na temelju histoloških i citološke pretrage biopsija.

Postavljanje dijagnoze

Otkrivanje stanica raka u grlu određuje stupanj procesa raka.

• Stadij 0 – tumor se ne proteže izvan grla.
• Stadij 1 - maligna neoplazma manja od 7 cm u promjeru i ograničena na tkiva nazofarinksa.
• Faza 2 - patologija prelazi 7 cm i još uvijek se ne širi na susjedne strukture grla.
• Stadij 3 - kancerogeno tkivo doseže značajnu veličinu i utječe obližnjih organa i sustavi.
• Faza 4 - opažena s metastazama u limfnim čvorovima i unutarnjim organima.

Kako bi se razjasnila veličina maligne neoplazme i opseg širenja patoloških tkiva, liječnik propisuje kompjuteriziranu tomografiju i magnetsku rezonanciju. Ovi pregledi su rendgenski pregledi organa i sustava.

Rak grla kod žena - fotografija:

Vodeći stručnjaci iz inozemnih klinika

Liječenje raka grla kod žena

Postoje različite mogućnosti liječenja raka grla. Izbor odgovarajuće metode liječenja ovisi o stadiju onkološkog procesa i prevalenciji patologije.

Kirurgija

Ako se tumor otkrije u početnim fazama rasta, stručnjak može predložiti da se pacijent podvrgne kirurško uklanjanje mutiranih tkiva. Ova operacija se obično izvodi u lokalnoj anesteziji.

Neki pacijenti mogu doživjeti sljedeće komplikacije nakon operacije:

• poteškoće s gutanjem čvrste hrane;
• asimetrija vrata i lica;
• nedostatak funkcije razgovora;
• otežano disanje;
• ožiljci na koži, nabori područje vrata.

Terapija radijacijom

također se može primijetiti nekoliko godina nakon liječenja. Kako bi spriječili ponovnu pojavu bolesti, mnogi onkolozi preporučuju da se njihovi pacijenti redovito podvrgavaju liječnički pregledi. Učestalost posjeta stručnjaku trebala bi biti najmanje jednom godišnje. Na ovom pregledu onkolog obavlja palpaciju, analizu tumorskih markera i radiografiju.

Brza navigacija stranicama

Rak grla nije jedan od najčešćih karcinoma, ali je učestalost bolesti svake godine sve veća. U medicini ne postoji "rak grla". Ovaj izraz se obično odnosi na rak grkljana. Grkljan ili “dušnik” je dio gornjeg dišnog trakta koji povezuje nosnu i usnu šupljinu s dušnikom i, shodno tome, plućima.

Glavne funkcije grkljana su sudjelovanje u disanju, kao iu formiranju glasa, zbog prisutnosti glasnica u njemu. Osim toga, hrskavica grkljana je potpora za koju je pričvršćena štitnjača.

U grkljanu postoje tri dijela: gornji je supraglotični, srednji je područje s glasnice, donji - subglotični. Prvi simptomi bolesti ovise o mjestu tumora raka u jednom od ovih područja.

Uzroci raka grla

Rizična skupina za razvoj malignog tumora grkljana uključuje muške pušače, bolesnike s kroničnim upalne bolesti grla, leukoplakija, kao i kliconoše. Inače, upravo se Epstein-Barr virus okrivljuje za nastanak planocelularnog karcinoma grkljana i više od toga.

Osim toga, faktori rizika uključuju:

• prekomjerna konzumacija alkohola;
• pušenje;
• dostupnost krvni srodnici ove bolesti.

Simptomi raka grla mogu biti toliko nespecifični da se točna dijagnoza postavlja tek kada je proces uznapredovao.

Prvi znakovi raka grla (grkljana) i fotografije

Simptomi raka grla u ranim fazama mogu nalikovati znakovima upale, popraćeni boli, nelagodom pri gutanju, povećanjem cervikalni limfni čvorovi pa čak i promjene u glasu, najčešće promuklost.

Neki to povezuju s infekcijom, drugi s alergijama. Ali na rak treba posumnjati ako ti simptomi traju više od dva tjedna bez porasta temperature i nema učinka liječenja.

Kod prvih znakova raka grla (grkljana) potreban je barem ORL pregled. On može pregledati gornji dio grkljana pomoću laringoskopa - posebnog uređaja sa zrcalom koji će vam omogućiti vizualizaciju sluznice ždrijela i grkljana sve do glasnica.

Tijekom pregleda može svojim okom otkriti, na primjer, bijele mrlje ili čireve ili druge sumnjive manifestacije.

U većini slučajeva nema simptoma u ranim fazama raka grla. Ali znakovi koji, u jednom ili drugom stupnju, više ne ukazuju na prvi stadij raka su:

1. Grlobolja;
2. Dugotrajni, suhi kašalj;
3. Gubitak tjelesne težine uz održavanje prehrane;
4. Mogu postojati neke formacije u području vrata.

Bol kod raka grla najprije se javlja u vratu, no kako bolest napreduje, njezin se intenzitet i mjesto mogu pojačavati i širiti.

Ovi simptomi i znakovi raka grla ukazuju na potrebnu ciljanu dijagnozu u prisutnosti patoloških formacija na sluznici grkljana.
U kasne faze simptomi bolesti raka su najspecifičniji.

Prvo, bol je stalni pratilac onkologije, a drugo, promuklost kada je tumor lokaliziran u sredini i gornji dijelovi grkljana, otežano gutanje ili osjećaj strano tijelo za grlo kada se proces nalazi u donji odjeljak grkljan.

Simptomi poput iskašljavanja krvi vrlo su rijetki, uglavnom u kasnoj fazi. Povećani limfni čvorovi uvijek prate bilo koji onkološki proces, uključujući rak grla.

Za maligne metastaze limfni čvorovi karakterizirani su zbijanjem potonjih i nedostatkom pokretljivosti. Čini se da je gusta kvržica, koja je limfni čvor, srasla s donjim tkivom i nepomična je.

• U kasnijim stadijima bolesti dolazi do oštrog smanjenja tjelesne težine, sve do anoreksije i teške astenije (slabost, apatija, umor).

1) Sve maligne neoplazme razvijaju se u tijelu u 4 faze. Prvi stadij je asimptomatski i karakterizira ga samo patološka promjena na sluznici grkljana, koja ne prodire u dublje slojeve.

U pravilu, te promjene su samo na staničnoj razini u obliku prisutnosti atipičnih ili kancerogenih stanica koje se počinju brzo dijeliti i povećavati.

2) Drugu fazu bolesti karakterizira rast tumora u duboke slojeve grkljana. U drugoj fazi bolesti počinju se pojavljivati ​​prvi simptomi raka grla kod žena i muškaraca.

Žene više pažnje obraćaju na promjene glasa i pojavu tumorskih tvorevina na vratu. Ali rak grla mnogo je rjeđi kod žena nego kod muškaraca.

3) Treći stadij raka grla dijagnosticira se kada se tumor proširio kroz sve slojeve zida grkljana i u prisustvu metastaza u regionalne limfne čvorove. Tvorba tumora koja se širi na glasnice, dovodi do poremećaja njihove funkcije, što rezultira promuklošću.

4) Četvrti stupanj raka grla razvija se kada su susjedni organi (štitnjača, jednjak, do spinalnog kanala) uključeni u patološki proces. Metastaze se šire ne samo na obližnje, već i na udaljene limfne čvorove, pa čak i na druge organe.

U ovoj fazi svi navedeni simptomi su maksimalno izraženi, posebno poremećaj glasa i anoreksija, značajno se smanjuje kvaliteta života, problemi s gutanjem i disanjem.

Dijagnoza karcinoma grkljana

Dijagnoza bilo koje bolesti počinje ispitivanjem pritužbi i anamneze, odnosno kako su se simptomi razvijali tijekom vremena. Svakako biste trebali reći svom liječniku o svojim lošim navikama, osobito o pušenju. Nakon razgovora slijedi pregled tijekom kojeg liječnik utvrđuje opće somatsko stanje bolesnika i isključuje druge bolesti.

Da bi to učinio, liječnik pregledava vrat pacijenta, palpira cervikalne, okcipitalne, supraklavikularne i aksilarne limfne čvorove, gleda boju sluznice usne šupljine, jezika, ždrijela, palpacije. Štitnjača, određujući njegov oblik, veličinu, konzistenciju.

Nakon vanjskog pregleda pregledava se sluznica ždrijela i gornjeg dijela grkljana. Takav pregled može obaviti ORL liječnik (otorinolaringolog) pomoću posebnog uređaja - laringoskopa.

Tijekom takvog pregleda liječnik određuje boju sluznice, strukturu grkljana, funkcioniranje vokalnih užeta, njihov oblik i položaj. Ova metoda može otkriti tumor već u drugoj fazi ako se nalazi u sredini i gornji dijelovi grkljan.

Ako je rak grkljana lokaliziran u donjem dijelu, tada ga nije moguće vidjeti laringoskopom. Ako postoji sumnja na ovu lokalizaciju raka grla, propisane su druge metode istraživanja. Najčešće ovo CT skeniranje, Magnetska rezonancija.

Ovo je vrlo točno moderne tehnologije vizualizacija unutarnjih organa i kostura. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Najčešće je računalna tomografija najpristupačnija, a MRI je informativnija.

Pozitronska emisijska tomografija smatra se najmodernijom metodom za dijagnosticiranje raka, koja omogućuje dobivanje podataka o stvarnoj veličini tumora, njegovom širenju na druge organe, a također određuje limfne čvorove zahvaćene metastazama.

Neizravna metoda za dijagnosticiranje raka grkljana je određivanje tumorskih markera u krvi, kao što su:

• SCC (antigen karcinoma pločastih stanica);
• tumorski marker CYFRA 21-1 je opći marker raka.

Unatoč činjenici da su tumorski markeri proteini koje proizvode atipične stanice (rak) u velikim količinama, njihova prisutnost u tijelu ne ukazuje 100 posto na prisutnost onkološkog procesa. Stoga ova metoda neizravno potvrđuje rak grla u prisutnosti simptoma i podataka iz drugih dijagnostičkih metoda.

Biopsija

Danas je ovo jedino točna metoda dijagnoza raka larinksa. Biopsija je uzimanje komadića biološkog materijala (u slučaju karcinoma grkljana, to je promijenjena sluznica) i ispitivanje dijelova tog materijala pod mikroskopom.

Posebni histolozi proučavaju mikroskopsku sliku patologije. A ako se otkriju atipične stanice, potvrđuje se dijagnoza raka grla. Najčešći tip je karcinom skvamoznih stanica.

• Tek nakon biopsije liječnik će dijagnosticirati stadij raka grla i simptomi bolesti će se objasniti ovim uzrokom.

Liječenje raka grla, lijekovi i tehnike

Najbolji tretman je samo prevencija bolesti. Stoga liječnici savjetuju svima da se riješe loših navika, olova zdrava slikaživot, imati Uravnotežena prehrana. Da, naravno, postoje ljudi koji uvijek slijede preporuke svojih pacijenata, ali rak se ipak ne može izbjeći.

Ali genetska predispozicija ili nositeljstvo Epstein-Barr virusa ne može se iskorijeniti. U takvim slučajevima pravovremeni preventivni pregledi tijekom kliničkog pregleda imaju svoju preventivnu ulogu.

Što se tiče virusa, mora se reći da je njegova osobitost to što se manifestira u obliku bolesti samo s oštrim smanjenjem imuniteta, što može biti uzrokovano stresom, lošom ekologijom, nedostatkom vitamina i neuravnotežena prehrana, koji sadrži male energetski resursi. Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) također može biti okidač za onkološki proces.

Kada je prekasno za provođenje prevencije i bolest je započela, tada se nakon histološke potvrde dijagnoze odabire strategija liječenja raka grla, koja izravno ovisi o:

• tip tumora (karcinom skvamoznih stanica, karcinom bazalnih stanica ili karcinom);
• faze bolesti;
• stupanj ozbiljnosti (procijenjen kršenjem osnovnih vitalnih funkcija u tijelu);
• stupanj iscrpljenosti;
• dob pacijenta.

Postoje tri glavne metode Liječenje raka grla uključuje kemoterapiju, terapiju zračenjem i kirurška metoda. Najčešće se koristi kombinacija ovih metoda. U svakom slučaju, samo liječnik može odrediti sveobuhvatan pristup liječenju tumora.

Ali liječenje će biti učinkovitije ako je bolest u stadiju 1 ili 2. Stope preživljenja smanjuju se s liječenjem u 4. fazi. U pravilu je za uznapredovali stadij 4 raka grla indicirano palijativno liječenje (poboljšanje kvalitete života, ali ne i produljenje).

Kemoterapija za rak grla propisan je uzimajući u obzir podatke histološka slika, kao i stupanj agresivnosti tumora. Kemoterapija se može koristiti kao adjuvans, koji će pomoći smanjiti tumor i metastaze prije radikalnog uklanjanja tumora kirurški ili prije terapije zračenjem.

Kemoterapija se također može dati nakon kirurško liječenje uništiti udaljene metastaze. Lijekovi se ubrizgavaju u venu kapanjem. Tako se šire krvotokom po cijelom tijelu i ubijaju sve stanice koje se brzo dijele, uključujući i stanice raka, ali ne samo.

Zbog toga se tijekom kemoterapije javljaju brojne nuspojave, poput mučnine, povraćanja, gubitka kose, suhe kože i usta i dr.

Kirurški zahvati na grkljanu mogu se izvoditi u razne opcije. Pristup i opseg kirurška intervencija određuje samo onkolog kirurg ovisno o proširenosti malignog procesa na druge organe i prisutnosti regionalnih i udaljenih metastaza.

Kirurške mogućnosti:

• uklanjanje vokalnih nabora;
• uklanjanje polovice grkljana s tumorom u ovom dijelu;
• uklanjanje epiglotisa;
• potpuno uklanjanje grkljana s formiranjem traheostomije - otvor za disanje na prednjoj strani vrata;
• uklanjanje dijela grkljana s daljnjom mogućnošću vraćanja govora pacijentu.

Laserska kirurgija se koristi u ranim fazama bolesti, kada se zahvaćeno područje "spaljuje" laserom. Karakterizira ga minimalna trauma i rizik od krvarenja.

Rak grla - koliko žive - prognoza

Nažalost, u moderno doba nema govora o potpunom izlječenju raka. Čak i nakon uspješnog liječenja, ne dolazi do oporavka, već do razdoblja remisije, kada simptomi ne smetaju ili se povećavaju, a nove metastaze se ne pojavljuju.

Takvi pacijenti su pod dinamičkim promatranjem onkologa. Povremeno se provjerava na metastaze i rast tumora. Što ga duže nema, to je liječenje bilo uspješnije.

Pacijenti uvijek postavljaju pitanja poput "koliko će živjeti", "ako je rak grla u stadiju 4, koliko će živjeti?" Ali nitko neće dati točan odgovor. U takvim slučajevima treba se samo nadati najboljem. Potrebno je pridržavati se preporuka specijalista, ne preskakati postupke, a posebno kemoterapije.