फिजियोथेरेपी उपकरण। फिजियोथेरेपी कक्ष
यह फिजियोथेरेपी और पुनर्वास, सौंदर्य और कल्याण केंद्रों, स्पा सैलून के लिए ईएमएस उपकरणों की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है।
हमारे सहयोगी फिजियोथेरेपी उपकरणों के दुनिया के अग्रणी निर्माता हैं पुनर्वास उपचार, हाइड्रोथेरेपी, मालिश, फिटनेस और मालिश प्रशिक्षण। वर्गीकरण के आधार पर, हमारे विशेषज्ञ एक पूर्ण सेट का चयन करते हैं जो ग्राहकों की सभी इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा संस्थानों की बारीकियों से मेल खाता है।
पुनर्वास और फिजियोथेरेपी विभागों के आधुनिक उपकरण
कंपनी "टेक-मेड" की मुख्य गतिविधि क्लीनिक और व्यायाम चिकित्सा, मालिश, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी कमरे, बालनोलॉजी, स्पा सैलून और विभागों के जटिल उपकरण हैं। स्वास्थ्य केंद्र. हम गुणवत्ता वाले सामान की आपूर्ति करते हैं।
उपकरण बहुक्रियाशील हैं और एक नया संस्थान या कार्यालय बनाते समय पैसे बचाने में मदद करेंगे। उन्होंने है विस्तृत श्रृंखलासमायोजन और सहायक उपकरण की एक विस्तृत श्रृंखला। फायदों में हम आधुनिक डिजाइन, हल्के वजन, सुविधाजनक सामान, बड़ा आधारपद्धति संबंधी सिफारिशें।
सभी उपकरणों में GOST प्रमाणपत्र हैं और पंजीकरण प्रमाण पत्ररूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय।
फिजियोथेरेपी और पुनर्वास ईएमई और बीटीएल के लिए चिकित्सा उपकरण
हमारी कंपनी अग्रणी यूरोपीय निर्माताओं की एक विश्वसनीय और विश्वसनीय भागीदार है। पिछले कुछ वर्षों में सफल कार्यहमने सैकड़ों प्रकार के पुनर्वास उपकरण और फर्नीचर बेचे हैं। सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करते हुए, हमारे नए ग्राहक स्थायी हो जाते हैं। हम प्रत्येक ग्राहक का समान रूप से सम्मान करते हैं।
हमारा शोध विभाग कभी भी स्थिर नहीं रहता है। हम नई तकनीकों की नब्ज पर अपनी उंगली रखते हैं और जल्द से जल्द नई वस्तुओं को गोदाम में लाने का प्रयास करते हैं। इसका मतलब है कि हम पुनर्वास के लिए सबसे आधुनिक चिकित्सा उपकरण प्रदान करते हैं, जिसमें ईएमई और बीटीएल शामिल हैं।
प्रत्येक डिवाइस और एक्सेसरी का एक विशिष्ट कार्य होता है, जो प्रभावित करता है विभिन्न प्रणालियाँमानव शरीर की, जिससे त्वरित उपचार या रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने में योगदान होता है।
पुनर्वास के लिए फिजियोथेरेपी उपकरणों की बहुक्रियाशीलता
बहुत कुछ तकनीक पर निर्भर करता है। स्वाभाविक रूप से, अधिक जटिल और आधुनिक उपकरण अधिक अवसर प्रदान करते हैं, और तदनुसार, इस क्लिनिक के डॉक्टर अधिक प्रभावी प्रक्रियाएं लिख सकते हैं।
बहुक्रियाशील फिजियोथेरेपी उपकरण इसके लिए उपयुक्त है:
इलेक्ट्रोथेरेपी के लिए,यूएचएफ-,
डीएमवी-,
एसएमवी-,
ईएचएफ-,
टीईएस थेरेपी,
लहर,
चुंबकीय चिकित्सा,
एम्प्लीपल्स थेरेपी।
यह पूरी सूची नहीं है। तो, सिस्टम को चुंबकीय के लिए उपकरणों से लैस किया जा सकता है लेजर थेरेपी, इनहेलर, आयनाइज़र, ह्यूमिडिफायर, एयर प्यूरीफायर वगैरह।
हम केवल सर्वश्रेष्ठ यूरोपीय निर्माताओं से प्रमाणित चिकित्सा उपकरण प्रदान करते हैं।
भौतिक चिकित्सा प्रभावी क्यों है?
आधुनिक प्रौद्योगिकियां और तकनीकें बिना उत्कृष्ट परिणाम देती हैं दुष्प्रभाव. फिजियोथेरेपी उपचार के एक कोर्स से गुजरने के बाद, रोगी रोग, व्यसन, एलर्जी के परिणामों से छुटकारा पाता है और तेजी से ठीक हो जाता है।
इस प्रक्रिया को उपचार के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है: सरसों के मलहम, डिब्बे, मालिश, लेग पार्क, स्नान के रूप में "लोक" दवा से एक कोर्स तक मजबूत दवाएंऔर सर्जरी। फिजियोथेरेपी सत्र सुरक्षित हैं, इन्हें डॉक्टर की मदद के बिना किया जा सकता है। उम्र, स्थिति की गंभीरता, पुरानी और तीव्र बीमारियों को ध्यान में रखते हुए उन्हें व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
हमारी कंपनी किसी भी कॉन्फ़िगरेशन के चिकित्सीय उपकरण बेचती है। हमारे पास एक बड़ा गोदाम है, और यदि आवश्यक हो, तो हम ऑर्डर करने के लिए सामान वितरित कर सकते हैं।
फिजियोथेरेपी उपकरण। उपयोग के क्षेत्र
चिकित्सा के कई क्षेत्रों में इस चिकित्सा उपकरण का उपयोग किया जाता है। वे सर्जरी, दंत चिकित्सा, न्यूरोलॉजी, प्रसूति, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, कॉस्मेटोलॉजी में बस अपरिहार्य हैं। आगामी मुख्य उपचार के लिए और बाद में ठीक होने के लिए शरीर को तैयार करने के लिए प्रक्रियाएं निर्धारित की गई हैं। के लिए भी आवश्यक हैं सामान्य सुदृढ़ीकरणस्वास्थ्य और पतन की रोकथाम।
यह सर्जरी, चिकित्सीय, न्यूरोलॉजिकल, ईएनटी विभागों के लिए उपकरण खरीदने लायक है। वे सर्जरी के बाद शरीर को ठीक होने में मदद करेंगे।
शारीरिक के लिए चिकित्सा उपकरण। कार्यालय - सबसे जटिल, महंगे उपकरण, और इसे नियमों के अनुसार संचालित किया जाना चाहिए। नियमित रखरखाव और समय पर मरम्मत इसकी सेवा जीवन को बढ़ाने में मदद करेगी।
हम विश्वसनीय, टिकाऊ, बनाए रखने और संचालित करने में आसान, बनाए रखने योग्य उपकरण प्रदान करते हैं। हम उत्पाद की गुणवत्ता के लिए पूरी जिम्मेदारी लेते हैं। इसे हमसे ख़रीदकर, आप नए दृष्टिकोणों की खोज करेंगे।
फिजियोथेरेपी उपकरण खरीदना कहाँ लाभदायक है?
के लिए चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सीय उपकरण आवश्यक है प्रभावी उपचारऔर विभिन्न रोगों की रोकथाम। कंपनी "टेक-मेड" अग्रणी निर्माताओं से उन्नत उपकरणों और उपकरणों की पेशकश करती है, खरीद के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों की गारंटी देती है।
फिजियोथेरेपी (क्लाइचिन एल.एम., विनोग्रादोवा एम.एन.) - 1995
प्रस्तावना
पाठ्यपुस्तक (1988) के पहले संस्करण के प्रकाशन के बाद से, फिजियोथेरेपी को नए सैद्धांतिक प्रावधानों और के साथ समृद्ध किया गया है व्यावहारिक तरीके. इसके लिए पाठ्यपुस्तक के पुनर्मुद्रण की आवश्यकता थी, जिसकी तैयारी में लेखकों ने समीक्षकों और पाठकों की टिप्पणियों और इच्छाओं को ध्यान में रखा। पाठ्यपुस्तक की सामग्री को महत्वपूर्ण रूप से आधुनिक और प्रतिबिंबित किया गया है आधुनिक स्तरफिजियोथेरेपी का विकास।
पाठ्यपुस्तक के संशोधन के दौरान, भौतिक कारकों की कार्रवाई के सिद्धांत पर विचारों का विस्तार और परिष्कृत किया गया। के बारे में जानकारी आधुनिक उपकरणऔर अप्रचलित उपकरणों पर डेटा को हटा दिया। ऐसे का विवरण आधुनिक तरीके, मिलीमीटर-वेव थेरेपी, उतार-चढ़ाव, इलेक्ट्रोटोनोथेरेपी के रूप में, सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार के लिए समर्पित खंड का विस्तार किया गया है। बच्चों में फिजियोथेरेपी की विशेषताओं के साथ-साथ प्रसूति और स्त्री रोग में इसके तरीकों के उपयोग की विशेषताएं शामिल हैं। कुछ दृष्टांतों को अद्यतन किया गया है।
पाठ्यपुस्तक फिजियोथेरेपी के विषय और कार्यों, फिजियोथेरेपी विभागों (कार्यालयों) के संगठन की मूल बातें, उनके कर्मचारियों के कर्तव्यों, सुरक्षा नियमों, मुख्य प्राकृतिक और प्रदर्शन किए गए चिकित्सीय की विशेषताओं पर चर्चा करती है। भौतिक कारक, प्रक्रियाओं को करने के तरीके बताए गए हैं। व्यावहारिक जानकारी, जिस पर मुख्य जोर दिया गया है, आधुनिक सैद्धांतिक विचारों की नींव पर आधारित है, जो छात्रों की तैयारी के स्तर के अनुरूप मात्रा में दी गई है। पाठ्यपुस्तक के अनुभागों की मात्रा अनुपात -3
लेन अध्ययन समय, जो प्रासंगिक विषयों के विकास के लिए अनुशासन का कार्यक्रम आवंटित करता है।
प्रत्येक खंड कार्यप्रणाली की सिफारिशों के साथ समाप्त होता है, जिसमें लक्ष्य की परिभाषा, कक्षाओं के सीखने के उद्देश्य, उनके आचरण की तार्किक संरचना, सांकेतिक आधार और प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए कार्यों के एल्गोरिदम शामिल हैं। प्रश्नों पर नियंत्रण रखेंज्ञान प्राप्ति के आत्म-नियंत्रण के लिए परीक्षण और स्थितिजन्य कार्य।
परिचय
मानव रोगों के उपचार के तरीके, तरीके और साधन अत्यंत विविध हैं। दवाओं के साथ-साथ मानव शरीर को प्रभावित करने के कई गैर-दवा साधन हैं। उनमें से मुख्य स्थान भौतिक कारकों, दोनों प्राकृतिक - जलवायु, वायु, सूर्य, जल (खनिज सहित), और पूर्वनिर्मित, अर्थात् विभिन्न प्रकार के उपयोग के आधार पर चिकित्सा द्वारा कब्जा कर लिया गया है। भौतिक ऊर्जापरिवर्तित रूप में। भौतिक गैर-दवा कारकों के तर्कसंगत उपयोग से रोगियों के जटिल उपचार और पुनर्वास की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है, अस्थायी विकलांगता की अवधि कम हो जाती है, विकलांगता कम हो जाती है, वापसी में तेजी आती है सक्रिय जीवनऔर रचनात्मक कार्य। दवाओं पर इन कारकों के कुछ फायदे हैं, क्योंकि वे प्रतिकूल एलर्जी से अपेक्षाकृत मुक्त हैं और जहरीली क्रिया. हालाँकि, भौतिक तरीके कम सक्रिय नहीं हैं, कभी-कभी उन्हें शक्तिशाली भी माना जा सकता है, और यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे रोगी के लिए खतरनाक भी हो सकते हैं। इसलिए, एक पैरामेडिक, एक नर्स को स्पष्ट रूप से मानव शरीर पर भौतिक कारकों की कार्रवाई के तंत्र का प्रतिनिधित्व करना चाहिए और वितरण प्रक्रियाओं की विधि में धाराप्रवाह होना चाहिए।
विज्ञान में प्रगति, स्वास्थ्य देखभाल के अभ्यास में वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के परिणामों की शुरूआत नए चिकित्सा उपकरणों के निर्माण में योगदान करती है और चिकित्सा कर्मियों के काम पर अधिक मांग करती है।
क्षेत्र नैदानिक दवापढ़ना औषधीय गुणभौतिक कारकों और रोगों के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ चिकित्सा पुनर्वास के लिए उनके आवेदन के विकासशील तरीकों को फिजियोथेरेपी कहा जाता है।
तब से उपचार के लिए प्राकृतिक कारकों का उपयोग किया जाता रहा है
प्राचीन काल (पानी और गर्मी चिकित्सा, मालिश, आदि)। हालाँकि, केवल प्राकृतिक विज्ञानों (भौतिकी, शरीर विज्ञान और जीव विज्ञान) के विकास ने फिजियोथेरेपी के आधार के रूप में कार्य किया। इस प्रकार, XIX सदी में विद्युत चुम्बकीय प्रेरण की घटना की खोज। इलेक्ट्रोथेरेपी की शुरुआत को चिह्नित किया। समानांतर में, फिजियोथेरेपी के अन्य वर्गों का उदय हुआ और सुधार हुआ। इसके विकास के लिए उत्कृष्ट रूसी फिजियोलॉजिस्ट I.M. Sechenov, I.P. Pavlov के कार्यों के साथ-साथ रूसी क्लिनिकल मेडिसिन के संस्थापकों S.P. Botkin, G. A. Zakharyin, G. A. Ostroumov और अन्य के कार्य थे। हमारे देश में फिजियोथेरेपी की स्थापना की गई थी। ए.ई. शचरबक, ए.वी. राखमनोव, एस.ए. ब्रशटेन की कृतियाँ। बाद के वर्षों में, ए.पी. परफेनोव, ए.एन. ओब्रोसोव, के.एन. ज़वादोव्स्की, ई.आई. पसिनकोव, एन.एस. मोलचानोव, ए.आई. नेस्टरोव, ए.पी. स्पेरन्स्की और आदि ने इसके विकास में एक महान योगदान दिया।
फिजियोथेरेपी प्रणाली का एक अभिन्न और महत्वपूर्ण तत्व बन गया है चिकित्सा देखभालजनसंख्या। हर साल, उपचार के लागू तरीकों के शस्त्रागार का विस्तार हो रहा है, फिजियोथेरेपी विभागों और कमरों के तकनीकी उपकरण बढ़ रहे हैं। साथ ही, जिम्मेदारी चिकित्सा कर्मि, नर्सों सहित, जिनके कर्तव्यों में डॉक्टरों की देखरेख में निर्धारित प्रक्रियाओं का प्रत्यक्ष कार्यान्वयन शामिल है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का मानव शरीर पर कई तरह का प्रभाव पड़ता है। उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, दर्द सिंड्रोम गायब हो जाते हैं या कम हो जाते हैं, अंगों के स्रावी और मोटर कार्यों को सामान्य किया जाता है, भड़काऊ प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है, अंगों और ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार होता है, और पुनरावर्ती प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं। ये नैदानिक प्रभाव चयापचय, रेडॉक्स प्रक्रियाओं, कार्यों के न्यूरोहूमोरल विनियमन पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के सामान्य प्रभाव पर आधारित हैं। आंतरिक अंग, उनमें रक्त और लसीका परिसंचरण। सामान्य तौर पर, उनके पास एक शक्तिशाली सैनोजेनेटिक प्रभाव होता है, जो लामबंदी में योगदान देता है रक्षात्मक बलजीव।
इस क्रिया का तंत्र बहुत जटिल है। इस तंत्र के मुख्य पहलुओं को आईपी पावलोव की शिक्षाओं के आधार पर समझाया जा सकता है। भौतिक कारक त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों के रिसेप्टर्स की जलन पैदा करते हैं। इस जलन के जवाब में, पलटा प्रकार की जटिल प्रतिक्रियाएं होती हैं। वे मुख्य रूप से हो सकते हैं
स्थानीय, यानी प्रभाव क्षेत्र में स्थानीयकृत। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भागीदारी से जुड़ी अधिक जटिल प्रतिक्रियाएं प्रकृति में खंडीय होती हैं, सोमाटोसिम्पेथेटिक रिफ्लेक्सिस के समान होती हैं जो किसी विशेष अंग में संवहनी और चयापचय (ट्रॉफिक) बदलाव का कारण बनती हैं। अंत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों में प्रभाव के क्षेत्र से उत्तेजना का प्रसार शरीर की सभी प्रणालियों को प्रभावित करता है।
न्यूरो-रिफ्लेक्स के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की कार्रवाई का एक मानवीय तंत्र भी है, जो शरीर के ऊतकों में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, हिस्टामाइन, साथ ही न्यूरोट्रांसमीटर - नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और एसिटाइलकोलाइन के गठन की ओर जाता है। जिसके परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों से हार्मोन की रिहाई, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के शारीरिक और चिकित्सीय प्रभाव के कार्यान्वयन में योगदान करती है।
शारीरिक कारकों की कार्रवाई के लिए न्यूरोहुमोरल प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर का एक दीर्घकालिक पुनरावर्तन (पुनर्गठन) होता है, अर्थात, चिकित्सीय उत्तेजना के लिए इष्टतम अनुकूलन के परिणामस्वरूप इसके बचाव की सक्रियता। प्राकृतिक और पूर्वनिर्मित दोनों भौतिक कारकों का सामान्य जैविक प्रभाव मानव शरीर की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं को जुटाना है।
त्वचा भौतिक कारकों की क्रिया के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह न केवल अवरोध और रिसेप्टर कार्य करता है, बल्कि आंतरिक अंगों में उनके बाद के हस्तांतरण के साथ प्रभावों के संचय, पुनर्वितरण और परिवर्तन में भी योगदान देता है।
में पिछले साल कायह पता चला कि भौतिक कारक शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रत्यक्ष रूप से बदलने में सक्षम हैं, इसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सही करते हैं।
अब यह माना जाता है कि भौतिक कारकों के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट दोनों प्रभाव होते हैं, जो प्रभाव के क्षेत्र, इसकी अवधि और तीव्रता और मुख्य रूप से भौतिक कारकों की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की कार्रवाई के कई प्रभावों को सोवियत फिजियोलॉजिस्ट शिक्षाविद पीके अनोखिन द्वारा विकसित कार्यात्मक प्रणालियों के सिद्धांत के आधार पर समझाया जा सकता है। कार्यात्मक प्रणाली तंत्रिका केंद्रों और परिधीय अंगों का एक समूह है, जिसकी संयुक्त गतिविधि गठन में शामिल है
शरीर की प्रतिक्रिया, उदाहरण के लिए, सामान्यीकरण रक्तचाप, गैस्ट्रिक जूस का स्राव, टिश्यू ट्राफिज्म, मांसपेशियों में संकुचन आदि, जो प्रत्येक मामले में एक या दूसरे की संरचना को निर्धारित करता है कार्यात्मक प्रणालीऔर तंत्रिका केंद्रों की उनकी गतिविधि को नियंत्रित करता है। सिस्टम की कार्रवाई का सार इस तथ्य में निहित है कि एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया सहित एक उत्तेजना के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, प्रभावकारी तंत्र (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों या ग्रंथियों) की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के साथ समाप्त नहीं होती है, लेकिन आगे भी जारी रहती है। उत्तरार्द्ध में तंत्रिका केंद्रों के साथ परिधीय अंग की प्रतिक्रिया के कारण, परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है, इसका अनुपालन अंतिम लक्ष्य. यदि लक्ष्य प्राप्त नहीं किया जाता है, तो सिस्टम वांछित प्रतिक्रिया की खोज करना जारी रखता है, अन्य अंगों को शामिल करता है, पर्यावरणीय कारक को पर्याप्त रूप से अनुकूलित करने के लिए उनकी संरचना और कार्य में बदलाव में योगदान देता है। सिस्टम दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर, पावलोवियन रिफ्लेक्स सिद्धांत प्राप्त हुआ इससे आगे का विकास. यह दृष्टिकोण फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को लागू करते समय लाभकारी परिणाम प्राप्त करने के तंत्र को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है।
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं कई बीमारियों के जटिल उपचार में शामिल हैं, मुख्य रूप से प्रारंभिक या पूर्ण छूट के चरण में। हालांकि, हाल के वर्षों में, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का इस्तेमाल किया गया है अत्यधिक चरण पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. फिजियोथेरेपी के तरीके मुख्य रूप से रोगजनक हैं, न कि एटिऑलॉजिकल, प्रभाव, इसलिए, उनके लिए संकेत रोगों के नाम से बहुत अधिक निर्धारित नहीं होते हैं (उनकी सूची अत्यधिक विस्तृत होगी), लेकिन उनके रोगजनन की दिशा से, की प्रबलता इसमें भड़काऊ, डिस्ट्रोफिक या कार्यात्मक प्रक्रियाएं। फिजियोथेरेपी के कुछ विशिष्ट तरीकों के उपयोग के संकेतों का और स्पष्टीकरण पाठ्यपुस्तक के संबंधित खंडों में दिया गया है।
यह भौतिक कारकों के उपयोग के लिए संकेतों की सीमा की चौड़ाई निर्धारित करता है। उनके उपयोग के लिए सबसे आम contraindications गंभीर शरीर की स्थिति, गंभीर थकावट, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, घातक नवोप्लाज्म, रक्त रोग, स्पष्ट हृदय और श्वसन विफलता, साथ ही बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य है।
प्रक्रियाओं की संगतता और अनुक्रम महत्वपूर्ण हैं। एक दिन के भीतर
यह दो प्रक्रियाओं से अधिक नहीं करने के लिए प्रथागत है, बशर्ते कि उनमें से एक का मुख्य रूप से स्थानीय प्रभाव हो।
एक ही समय में उन प्रक्रियाओं को निर्धारित करना आवश्यक नहीं है जिनका एक विरोधी प्रभाव होता है - शांत और रोमांचक, और एक ही दिन में दो अलग-अलग स्नान, दो थर्मोथेरेपी प्रक्रियाओं, विभिन्न प्रकार की उच्च-आवृत्ति विद्युत प्रक्रियाओं का उपयोग करने के लिए भी।
आधुनिक फिजियोथेरेपी की चिकित्सीय संभावनाएँ बहुत अधिक हैं, लेकिन उपचार के प्रत्येक सक्रिय तरीके की तरह, इसके लिए प्रत्येक रोगी के वैयक्तिकरण के सिद्धांत के सख्त पालन के साथ एक योग्य और सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
अध्याय 1
फिजियोथेरेपी विभाग (कक्ष) के कार्य का संगठन
आधुनिक फिजियोथेरेपी विभाग (पीटीओ) में कई कमरे शामिल हैं: इलेक्ट्रो- और फोटोथेरेपी, ओजोकेरी-टू और पैराफिन थेरेपी, उपचारात्मक मालिश, स्नान और शावर, साँस लेने के कमरे आदि के साथ हाइड्रोपैथिक क्लीनिक। वे सैनिटरी और स्वच्छ मानकों के अनुसार सुसज्जित हैं और विभिन्न प्रकार के चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित हैं। इसके अलावा, FTO में रोगियों के लिए चिकित्सा कार्यालय, उपयोगिता कक्ष और विश्राम कक्ष हैं। बड़े अस्पतालों, पॉलीक्लिनिकों और सेनेटोरियम में भी ऐसे विभाग बनाए जा रहे हैं, जहाँ, इसके अलावा, बालनोथेरेपी और मड थेरेपी के लिए कमरे और उपकरण हैं।
अपेक्षाकृत कम क्षमता और थ्रूपुट (कुछ जिला अस्पतालों) के चिकित्सा संस्थानों में एक फिजियोथेरेपी कक्ष है। इसकी क्षमताएं अधिक विनम्र हैं, यह उपयोगिता कक्ष वाले एक या दो कमरों में स्थित है। 32-38 के क्षेत्र के साथ कमरे सूखे, अच्छी तरह से प्रकाशित हैं एम 2, एसलकड़ी का फर्श ऑइल पेंट या लिनोलियम से ढका हुआ। दीवारों को तेल पेंट के साथ 2 मीटर की ऊंचाई तक चित्रित किया जाता है केंद्रीय हीटिंग रेडिएटर, पानी और सीवर पाइप को तेल के रंग से चित्रित लकड़ी के आवरणों से ढंकना चाहिए, वर्तमान-वाहक तारों को अच्छी तरह से इन्सुलेट किया जाना चाहिए। अंजीर पर। 1 एक ग्रामीण बाह्य रोगी क्लिनिक में फिजियोथेरेपी कक्ष की एक योजना दिखाता है। इन कार्यालयों में लकड़ी के सोफे और कुर्सियाँ लगाई जाती हैं। केबिन की धातु संरचनाओं को अछूता होना चाहिए। फिजियोथेरेपी कक्ष में एक नर्स का कार्यस्थल भी है।
एक सामान्य स्विच के साथ एक समूह विद्युत पैनल कार्यालय में स्थापित किया गया है, और व्यक्तिगत उपकरणों को जोड़ने के लिए स्टार्ट-अप शील्ड का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एक "रसोई का कोना" अंडर-इलेक्ट्रोड पैड को धोने के लिए सिंक-वॉशर से सुसज्जित है और उन्हें उबालने के लिए एक स्टरलाइज़र स्थापित किया गया है।
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चावल। 1. एक ग्रामीण चिकित्सा बाह्य रोगी क्लिनिक के भौतिक चिकित्सा कक्ष की योजना (मानक परियोजना 254-4-7)।
1 - फोटोथेरेपी के लिए काउच; 2 - इलेक्ट्रोथेरेपी के लिए सोफे; 3 - बेडसाइड टेबल; 4 - सिंगल-पेडस्टल टेबल; 5 - अर्ध-कठोर कुर्सी; 6 - पिछलग्गू; 7 - पेडल बाल्टी; 8 - गैल्वनीकरण के लिए उपकरण; 9 - यूएचएफ थेरेपी के लिए उपकरण; 10 - डायोडेनेमिक थेरेपी के लिए उपकरण; 11 - पोर्टेबल पराबैंगनी विकिरणक;
12 - सोलक्स इरिडिएटर।
सुरक्षा निर्देशों को कार्यालय में एक प्रमुख स्थान पर पोस्ट किया जाना चाहिए। एक आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट भी आवश्यक है।
फिजियोथेरेपी के प्रकार में बड़े और विशिष्ट कमरे 2.2X 1.8 मीटर के क्षेत्र के साथ केबिन से सुसज्जित हैं। केबिन के बीच के विभाजन की ऊंचाई 2 मीटर तक है। एक उपकरण, रोगी के लिए एक सोफे, एक पिछलग्गू उसके कपड़ों के लिए, और केबिन में एक कुर्सी लगाई जाती है।
फिजियोथेरेपिस्ट, विभाग के प्रमुख (कार्यालय), कर्मचारियों के सभी कार्यों का प्रबंधन करते हैं, योजना बनाते हैं और विभाग के काम को सुनिश्चित करते हैं, रोगियों को प्राप्त करते हैं, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्तियों की शुद्धता को नियंत्रित करते हैं, उन्हें प्रक्रियात्मक चार्ट में दर्ज करते हैं, शुद्धता की जांच करते हैं उनके कार्यान्वयन के बारे में, मरीजों को सलाह देता है, उन्नत प्रशिक्षण कर्मियों को संगठित करता है और प्रदान करता है, यूनिट के सभी कार्यों के लिए जिम्मेदार है।
फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन की स्थितियों में फिजियोथेरेपी सहायता भी प्रदान की जाती है, जहां एक फिजियोथेरेपी स्टेशन बनाया जा रहा है, जो सरलतम उपकरणों से सुसज्जित है।
फिजियोथेरेपी विभाग (कार्यालय) का काम दो संकेतकों की विशेषता है। उनमें से पहला फिजियोथेरेपी के साथ रोगियों के कवरेज को दर्शाता है, यह पीटीओ में इलाज किए गए रोगियों की संख्या के प्रतिशत से निर्धारित होता है, जिसमें इलाज किए गए रोगियों की कुल संख्या होती है।
अस्पताल, या क्लिनिक की प्रारंभिक यात्राओं की संख्या। औसत कवरेज आंकड़े हैं: अस्पतालों के लिए - कम से कम 55%; पॉलीक्लिनिक्स के लिए - 25%; सेनेटोरियम में - 70%; विशेष अस्पतालों में - 100%। दूसरा संकेतक पीटीओ में उपचारित प्रति रोगी प्रक्रियाओं की संख्या है। अस्पतालों के लिए औसतन, पॉलीक्लिनिक्स के लिए यह आंकड़ा 10-12 है - 13-14।
एक नर्स की जिम्मेदारियां
फिजियोथेरेपी विभाग (कार्यालय) की नर्स के पास माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा और फिजियोथेरेपी में पूर्ण विशेषज्ञता पाठ्यक्रम होना चाहिए। वह फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के सही संचालन के लिए जिम्मेदार है, प्रक्रिया और उपकरणों के संचालन के दौरान रोगियों की स्थिति की निगरानी करती है और कार्यालय की स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करती है। काम की प्रक्रिया में, उसे सुरक्षा नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए, रोगी को प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए आवश्यक मामलेआपातकालीन चिकित्सा देखभाल। नर्स कार्यालय के जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम का आयोजन करती है, विशेष रूप से वैद्युतकणसंचलन, स्नान, पैराफिन, लिनन बदलने, कार्यालय में स्वच्छता और व्यवस्था बनाए रखने के लिए पैड तैयार करती है।
नर्स को प्रक्रिया कार्ड (फॉर्म 44 वाई) पर डॉक्टर के रिकॉर्ड से रोगी के लिए निर्धारित प्रक्रियाओं के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है। उसी स्थान पर, मानव शरीर के आरेख-सिल्हूट पर, डॉक्टर ग्राफिक रूप से प्रभाव के क्षेत्र को चिह्नित करता है (योजना 1)।
नर्स को की गई नियुक्ति को ध्यान से पढ़ना चाहिए और उसका पालन करना चाहिए।
रोगी को स्वीकार करने के बाद, नर्स उसे प्रक्रिया के लिए तैयार करती है: आवश्यक सीमा तक उसका परिचय देती है चिकित्सा पर्ची, प्रक्रिया के दौरान व्यवहार के नियमों पर निर्देश देता है, शरीर की आवश्यक स्थिति लेने में मदद करता है, आंखों और शरीर के उन हिस्सों को सुरक्षा प्रदान करता है जो जोखिम के अधीन नहीं हैं, प्रक्रिया के दौरान संवेदनाओं के बारे में सूचित करते हैं। उसके बाद, वह इलेक्ट्रोड लगाती है या डिवाइस को काम करने की स्थिति में सेट करती है, अलार्म घड़ी शुरू करती है और डिवाइस को चालू करती है।
पहली और प्रत्येक बाद की प्रक्रिया से पहले, नर्स को रोगी की भलाई के बारे में पूछताछ करनी चाहिए और प्रक्रिया के क्षेत्र का निरीक्षण करना चाहिए, फिजियोथेरेपिस्ट को सभी उल्लंघनों की रिपोर्ट करनी चाहिए।
प्रक्रिया के दौरान, नर्स को कार्यालय से अनुपस्थित नहीं होना चाहिए, वह डिवाइस के संचालन और रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करने के लिए बाध्य है। प्रक्रिया के अंत के बाद, नर्स डिवाइस को बंद कर देती है, इलेक्ट्रोड को हटा देती है, रोगी को रेस्ट रूम में ले जाती है और प्रक्रिया कार्ड में एक निशान बनाती है।
कार्यालय के अंत में, नर्स को सभी उपकरणों को बंद करने, सामान्य नेटवर्क स्विच को बंद करने, खिड़कियां बंद करने और सभी पानी के नल बंद करने के लिए बाध्य किया जाता है।
एक नर्स के कर्तव्यों में किए गए कार्य का रिकॉर्ड रखना और उस पर रिपोर्ट करना भी शामिल है।वह चिकित्सा उपकरणों की स्थिति और सुरक्षा की निगरानी करनी चाहिए, समय पर निर्धारित करना चाहिए और फार्मेसी से आवश्यक दवाएं और समाधान प्राप्त करना चाहिए।
विभिन्न प्रक्रियाओं को करने में अलग-अलग समय लगता है, इसलिए नर्स के काम को ध्यान में रखते हुए पारंपरिक इकाइयों का उपयोग किया जाता है। यूएसएसआर नंबर 1440 दिनांक 21 दिसंबर, 1984 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, "फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के प्रदर्शन के लिए पारंपरिक इकाइयों के अनुमोदन पर, मालिश के लिए समय मानक, फिजियोथेरेपी इकाइयों और उनके कर्मियों पर नियम," के लिए काम स्वीकार किया गया था एक पारंपरिक इकाई, जिसके निष्पादन और तैयारी के लिए 8 मिनट की आवश्यकता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक पारंपरिक इकाई गैल्वनीकरण, यूएचएफ थेरेपी, डेसीमीटर तरंगों (यूएचएफ) के संपर्क में आने जैसी प्रक्रियाओं के संचालन का मूल्यांकन करती है, दो इकाइयां - डायडायनामिक धाराओं (डीडीटी), साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराओं (एसएमटी) के संपर्क में आने की प्रक्रिया, निर्धारण यूवी विकिरण के दौरान बायोडोज़ की, तीन इकाइयाँ - इलेक्ट्रोस्लीप प्रक्रिया, चार इकाइयाँ - पानी के नीचे की बौछार-मालिश। एक नर्स के काम का मानदंड प्रति वर्ष 15 हजार पारंपरिक इकाइयाँ, या लगभग 60-65 पारंपरिक इकाइयाँ प्रति कार्य दिवस (b "/ 2 घंटे) है।
विभाग की सबसे अनुभवी नर्सों में से एक को चीफ नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है। वह पूरी तरह से एक नर्स के सभी काम करती है और साथ ही सभी मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों के काम का प्रबंधन करती है, उनकी नियुक्ति, शेड्यूलिंग कार्य सुनिश्चित करती है। यह कर्मियों के काम, उपकरणों की सेवाक्षमता की निगरानी करता है।
महत्वपूर्ण अंतर फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों पर एक पैरामेडिक का काम है, जो आउट पेशेंट सुविधाएं हैं जो पद्धतिगत मार्गदर्शन के तहत जनसंख्या को पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करती हैं।
स्थानीय चिकित्सक। पैरामेडिक, अन्य प्रकार की चिकित्सा देखभाल के अलावा, फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय मालिश का संचालन करना चाहिए।
सुरक्षा नियम
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को अंजाम देना रोगियों के लिए और कभी-कभी फिजियोथेरेपी विभागों और कार्यालयों के कर्मचारियों के लिए बढ़ते खतरे से जुड़ा है। कर्मियों द्वारा केवल ठोस ज्ञान और सुरक्षा नियमों का सख्त पालन प्रक्रियाओं के दौरान जटिलताओं और दुर्घटनाओं को रोक सकता है।
नर्स को उन बुनियादी स्थितियों से परिचित होना चाहिए जिनकी आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल, संभावित कारण उनका घटना और परिणाम। ऐसे मामलों में बिजली की चोट, जलन, एनाफिलेक्टिक शॉक, गंभीर बालनोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, अंतर्निहित बीमारी के गंभीर विस्तार तक शामिल हैं।
विद्युत चोट या चोट विद्युत का झटका, सबसे बड़ा खतरा है। यह इलेक्ट्रोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के संचालन में त्रुटियों से उत्पन्न हो सकता है, तंत्र के वर्तमान-ले जाने वाले भागों के साथ अनजाने में संपर्क। एक नर्स विद्युत प्रवाह के संपर्क में भी आ सकती है यदि वह एक साथ डिवाइस के शरीर और इलेक्ट्रोड को छूती है जब जमीन टूट जाती है। बिजली का तार क्षतिग्रस्त होने पर बिजली से चोट लगने की संभावना हो सकती है
घुमा।
बिजली के झटके से सुरक्षा के तरीके के आधार पर, सभी उपकरणों को 4 वर्गों में बांटा गया है:
कक्षा 01 के उपकरण और मेरे पास एक सुरक्षात्मक पृथ्वी, वर्ग हैयू - सुरक्षात्मक इन्सुलेशन, वर्गतृतीय - एक पृथक कम वोल्टेज वर्तमान स्रोत द्वारा संचालित। कक्षा I के उपकरणों में प्लग पर एक ग्राउंडिंग पिन होता है और ग्राउंडिंग के बिना उन्हें साधारण सॉकेट में प्लग नहीं किया जा सकता है। द्वितीय श्रेणी के उपकरणों में, सुरक्षात्मक इन्सुलेशन सुलभ धातु भागों पर वोल्टेज की संभावना को समाप्त करता है, जो कि एफटीओ के बाहर साधारण सॉकेट में प्लग किए गए पोर्टेबल उपकरणों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
विद्युत चोट तब होती है जब ग्राउंडिंग या शॉर्ट सर्किट के दौरान विद्युत प्रवाह मानव शरीर से गुजरता है। ग्राउंडिंग तब होता है जब कोई व्यक्ति तंत्र के एक ध्रुव के साथ और एक ही समय में संपर्क में होता है
पानी के पाइप या हीटिंग रेडिएटर से संबंधित है। एक शॉर्ट सर्किट एक विद्युत सर्किट के दोनों ध्रुवों के मानव शरीर के माध्यम से एक कनेक्शन की विशेषता है। दोनों ही मामलों में, मानव शरीर के माध्यम से बड़ी ताकत का प्रवाह गुजरता है।
संभव विद्युत चोट को रोकने के लिए, काम शुरू करने से पहले एक नर्स। सभी फिजियोथेरेपी उपकरणों और ग्राउंडिंग तारों की सेवाक्षमता की जांच करने के लिए बाध्य है। यदि दोष पाए जाते हैं, तो उसे डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए और नियंत्रण और तकनीकी पत्रिका में पहचानी गई खराबी का रिकॉर्ड बनाना चाहिए। इस मशीन को तब तक न चलाएं जब तक कि समस्या ठीक न हो जाए।
इलेक्ट्रोड के संपर्क अनुप्रयोग के साथ प्रक्रियाओं को पूरा करते समय, उपकरणों के धातु के आधार वाले आवास रोगी की पहुंच से बाहर स्थापित किए जाने चाहिए। ग्राउंडिंग कंडक्टर के रूप में बैटरियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। तापन प्रणाली, पानी और सीवर पाइप।
बिजली के झटके से दर्द होता है और मांसपेशियों में संकुचन होता है, जो दिखने में तेज ब्लैंचिंग होता है त्वचा. आक्षेप पीड़ित को अपने हाथों से तार छोड़ने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए विद्युत प्रवाह की क्रिया जारी रहती है। गंभीर मामलों में, चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी, हृदय गतिविधि की समाप्ति, फैली हुई पुतलियाँ नोट की जाती हैं। ये संकेत नैदानिक मृत्यु की शुरुआत का संकेत देते हैं। पीड़ित को करंट की कार्रवाई से तुरंत मुक्त करना आवश्यक है - विद्युत सर्किट खोलें, ब्रेकर को बंद करें। यदि यह संभव नहीं है, तो पीड़ित को वर्तमान स्रोत से दूर खींच लिया जाना चाहिए। इस मामले में, बचावकर्ता को रबर के दस्ताने पहनने चाहिए या अपने हाथों को सूखे कपड़े से लपेटकर रबर की चटाई पर खड़ा होना चाहिए। अगर तारों में करंट प्रवाहित होता है, तोउनका अछूता "हैंडल" के साथ तार कटर से काटा जाना चाहिए।
पुनर्जीवन उपाय तुरंत शुरू होना चाहिए। एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए, लेकिन उसके आने की प्रतीक्षा किए बिना, नर्स को प्रदर्शन करना शुरू कर देना चाहिए कृत्रिम श्वसनमाउथ-टू-माउथ विधि के अनुसार, बंद दिल की मालिश, कॉर्डियमाइन इंजेक्ट करें। डॉक्टर के आने पर, उसे अपने निर्देशों पर कार्य करना चाहिए।
प्रक्रिया के आधार पर बर्न्स थर्मल (थर्मल), इलेक्ट्रिकल और केमिकल हो सकते हैं। जलने से बचाने के लिए मरकरी-क्वार्ट्ज इरिडिएटर और सोलक्स लैंप लगाना चाहिए
सीधे रोगी के ऊपर, लेकिन गर्म कांच के टुकड़े उस पर गिरने से बचने के लिएया आकस्मिक दुर्घटनाओं के मामले में दीपक भागों। "सोलक्स" लैंप के रिफ्लेक्टर के आउटलेट के उद्घाटन को सुरक्षा तार जाल से ढंकना चाहिए।
पूरी तरह से बिना यूएचएफ-थेरेपी प्रक्रियाओं को करने से मना किया जाता है। उपकरण के तकनीकी सर्किट के साथ और 6-10 सेमी से अधिक कैपेसिटर प्लेटों के नीचे कुल चकोरा के साथ चिकित्सीय सर्किट को अनुनाद में सेट करना।
पैराफिन को गर्म करते समय, उसमें पानी के प्रवेश को बाहर करना आवश्यक है।
पानी और अन्य थर्मोथेरेपी प्रक्रियाओं को करने से पहले, हर बार यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उपचार पर्यावरण का तापमान निर्दिष्ट एक से मेल खाता हो और महत्वपूर्ण सीमा से अधिक न हो (पानी के लिए 38-40 °साथ, पैराफिन 50-55 डिग्री सेल्सियस के लिए)।
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के दौरान जलन शायद ही कभी रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है, लेकिन फिर भी सहायता की आवश्यकता होती है। यह मुख्य रूप से निहित है वीजलने का कारण बनने वाले स्रोत की समाप्ति। थर्मल बर्न के मामले में, शरीर के जले हुए हिस्से को तुरंत नम करने की सलाह दी जाती है ठंडा पानीशराब के साथ इलाज करें, फिर जले हुए क्षेत्र को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर करें और रोगी को डॉक्टर के पास भेजें। डॉक्टर के आने से पहले किसी भी रूप में कोई भी दवा (जले हुए हिस्से को शराब से गीला करने के अलावा), जिसमें तेल और मलहम भी शामिल हैं, का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे हस्तक्षेप हो सकता है आगे का इलाजजलाना।
जलने की घटना को रोगी की त्वचा की संवेदनशीलता में सामान्य या स्थानीय कमी से सुगम बनाया जा सकता है, जिसके बारे में उपस्थित चिकित्सक को फिजियोथेरेपिस्ट को सूचित करना चाहिए। इस लिहाज से मिर्गी के दौरे बहुत खतरनाक होते हैं। जिसके दौरान रोगी को बिजली से चोट लगने या जलने का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।
एनाफिलेक्टिक झटका तब होता है जब दवाओं के संपर्क में आने से रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता (असहिष्णुता) बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, इन दवाओं के उपयोग के साथ एक गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हो सकती है, यहां तक कि कम मात्रा में, वैद्युतकणसंचलन और साँस लेना सहित।
ऐसी प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने के लिए, रोगी से यह पता लगाना आवश्यक है कि वह कुछ दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं को कैसे सहन करता है।
विभाग में संदेह की स्थिति में रोगी को दवा संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए और रोगी में कमी के बारे में फिजियोथेरेपिस्ट को सूचित करना चाहिए। अतिसंवेदनशीलतानिर्धारित दवाओं के लिए।
एनाफिलेक्टिक शॉक घुटन, चिंता, त्वचा की खुजली, चेतना की हानि (कोमा), रक्तचाप में गिरावट, त्वचा की तेज सूजन, फैली हुई पुतलियों से प्रकट होता है। मिनटों के भीतर संभावित मौत। विकास के साथ तीव्रगाहिता संबंधी सदमानर्स को तुरंत प्रक्रिया बंद कर देनी चाहिए, रोगी को लिटा देना चाहिए, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए और उपाय किए जाते हैं। उनमें दोहराना शामिल है अंतःशिरा इंजेक्शन redni-solongemisuccinate (50 mg), यूफिलिन के 2.4% घोल का 10 मिली, चमड़े के नीचे - कॉर्डियमाइन का 2 मिली। आगे का इलाज विभाग में चल रहा है गहन देखभाल, जहां कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल तैयारी, एंटी-शॉक प्लाज्मा विकल्प (पॉलीग्लुसीन) को रोगी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, एंटिहिस्टामाइन्स(डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन)।
गहन फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (विशेष रूप से थर्मल वाले) के साथ, हृदय और फुफ्फुसीय विकारों से पीड़ित रोगियों में रोग के तेज होने के लक्षण विकसित हो सकते हैं (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, एनजाइना का एक हमला, ब्रोन्कियल या कार्डियक अस्थमा)। इन मामलों में, निर्धारित प्रक्रियाओं को रोकना और उपयुक्त दवाओं का उपयोग शुरू करना आवश्यक है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया तब भी हो सकती है जब पारस्परिक रूप से अनन्य प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।
फिजियोथेरेपी उपकरणों का संचालन निरंतर तकनीकी पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। केवल व्यक्तियों के साथ खास शिक्षा. हर दो सप्ताह में कम से कम एक बार, सभी विद्युत प्रकाश चिकित्सा उपकरणों का निवारक निरीक्षण किया जाना चाहिए और पहचानी गई खराबी को समाप्त किया जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी उपकरणों की मरम्मत के लिए यादृच्छिक व्यक्तियों का प्रवेश सख्त वर्जित है।
फिजियोथेरेपी संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए जिनका कार्य संबंधित है
साथ हानिकारक स्थितियांश्रम, कानून कुछ लाभों के लिए प्रदान करता है: एक छोटा कार्य दिवस, अतिरिक्त छुट्टी, आधिकारिक वेतन में वृद्धि, दूध का मुफ्त वितरण, आदि। इस तरह के लाभों का उपयोग विशेष रूप से स्वागत कक्षों में UHF और माइक्रोवेव जनरेटर के साथ काम करने वाली नर्सों द्वारा किया जाता है। हाइड्रोजन सल्फाइड स्नानऔर मिट्टी, राडोण स्नान की तैयारी में व्यस्त।
फिजियोथेरेपी सुविधाओं के सभी कर्मचारी काम पर प्रवेश पर और फिर सालाना अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते हैं।
बाकी स्टाफ और भोजन के लिए फिजियोथैरेपी संस्थानों के स्टाफ को अलग कमरा दिया जाता है। इसे सुरक्षात्मक कपड़े भी प्रदान किए जाते हैं।
मुद्दे की प्रासंगिकता
फिजियोथेरेपी दवा की एक शाखा है जो मानव शरीर पर भौतिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन करती है। कई हार्डवेयर फिजियोथेरेपी विधियां हैं - इलेक्ट्रो-, लाइट-, हीट-, विशेष उपकरणों की मदद से हाइड्रोथेरेपी आदि।
फिजियोथेरेपी उपचार रोगों के जटिल रूपों की संख्या को कम कर सकता है, रिकवरी प्रक्रिया को तेज कर सकता है और दवा के भार को कम कर सकता है।
फिजियोथेरेपी के तरीके प्रभावी हैं, शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और सुरक्षित हैं। प्राचीन काल से उनका उपयोग किया जाता रहा है, और आज तक इस दिशा में उनकी मांग और विकास की प्रवृत्ति स्पष्ट है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती हैं (यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 12/21/1984 को विनियम संख्या 4 "एक चिकित्सा संस्थान के फिजियोथेरेपी के विभाग (कार्यालय) पर")। अलावा, आधुनिक अलमारियाँनए के लिए समिति द्वारा अनुमोदित उपकरणों से लैस चिकित्सा प्रौद्योगिकीरूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय। उनके पास एक गुणवत्ता प्रमाण पत्र और पंजीकरण दस्तावेज होना चाहिए।
ऑफिस कहाँ खोलना है
आमतौर पर इसे आधार पर खोला जाता है चिकित्सा संस्थान- अस्पताल, सेनेटोरियम, डिस्पेंसरी, कम से कम 50 बिस्तर वाले केंद्र। कार्यालय एक पॉलीक्लिनिक के आधार पर भी काम करता है, अगर इसमें कम से कम 10 डॉक्टर आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट प्राप्त कर रहे हों।
कर्मचारी
कार्यालय में एक फिजियोथेरेपिस्ट और एक नर्स कार्यरत है।
डॉक्टर के पास उच्च चिकित्सा शिक्षा (सामान्य चिकित्सा या बाल रोग में विशेषज्ञता) है और फिजियोथेरेपी में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है। वह रोगियों को देखता है, निर्धारित करता है आवश्यक प्रक्रियाएं, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है, दस्तावेज़ीकरण बनाए रखता है और कार्यालय के काम के लिए ज़िम्मेदार है।
नर्स के पास एक माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा है और उसे "फिजियोथेरेपी" के दौरान प्रशिक्षित किया गया था। वह डॉक्टर द्वारा बताई गई प्रक्रियाओं को पूरा करती है, और रोगी को उनके लिए तैयार भी करती है; उपकरण और सुरक्षा सावधानियों (ग्राउंडिंग, इन्सुलेशन, आदि) की सेवाक्षमता की निगरानी करता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, नर्स रोगी के बगल में होती है और उसकी स्थिति पर नज़र रखती है।
यह उपकरणों की देखभाल भी करता है और ओवरलोड, सीलन, धूल से बचाता है, जिससे उपकरण खराब हो सकते हैं।
परिसर के लिए आवश्यकताएँ
फिजियोथेरेपी कक्ष के तहत, कम से कम 30 वर्ग मीटर के क्षेत्र के साथ एक कमरा आवंटित करना आवश्यक है। मी. एक सोफे में कम से कम 6 वर्ग मीटर होता है। मी, और अगर कार्यालय में केवल एक सोफे है, तो कम से कम 12 वर्ग मीटर। एम।
उपचार कक्ष में रोगियों के लिए पृथक केबिन सुसज्जित हैं। केबिन का आकार 2 मीटर ऊंचा, 2.2 मीटर लंबा, 1.8-2 मीटर चौड़ा है। केबिन को केवल एक निश्चित उपकरण या कई पोर्टेबल वाले के लिए डिज़ाइन किया गया है।
केबिन फ्रेम लकड़ी या प्लास्टिक के रैक या धातु के पाइप से बने होते हैं। विशेष सामग्री का उपयोग करके धातु संरचनाओं को पत्थर के फर्श और दीवारों से अलग किया जाना चाहिए।
स्थिर UHF और माइक्रोवेव उपकरणों की स्थापना के लिए एक अलग परिरक्षित कमरा या केबिन आवंटित करें।
सामग्री (पैड) के भंडारण और प्रसंस्करण, प्रक्रियाओं के लिए औषधीय समाधान तैयार करने और प्रारंभिक प्रक्रियाओं के प्रदर्शन के लिए एक और कमरा आवंटित किया गया है। बॉक्सिंग को मुख्य कमरे से अलग किया जाना चाहिए, इसका क्षेत्रफल कम से कम 8 वर्ग मीटर है। मी।एक सुखाने और निकास कैबिनेट, सिंक, एक मेडिकल कैबिनेट, एक वॉशिंग मशीन, कीटाणुशोधन बॉयलर और एक कार्य तालिका यहां स्थापित की गई है।
सुरक्षा
कार्यालय में उपचार रोगियों और कर्मचारियों के लिए सुरक्षित होना चाहिए। इसलिए, कैबिनेट डिजाइन और मरम्मत कार्य के स्तर पर भी सुरक्षा का ध्यान रखा जाना चाहिए।
फर्श ऐसी सामग्री से ढका हुआ है जो स्थिर बिजली उत्पन्न नहीं करता है, जैसे कि लकड़ी या विशेष लिनोलियम।
2 मीटर की ऊँचाई तक की दीवारों को हल्के रंग के तेल के रंग से और बाकी को गोंद के रंग से रंगा जाता है। सिरेमिक टाइलों वाली दीवारों को टाइल करना मना है।
कैबिनेट के प्रत्येक कमरे में, एक सामान्य स्विच के साथ एक ढाल स्थापित की जाती है, और प्रत्येक केबिन में प्रक्रियाओं के लिए - एक प्रारंभिक ढाल।
तारों को लचीला होना चाहिए, उच्च गुणवत्ता वाले इंसुलेटेड, इंटीग्रल और इलेक्ट्रिकल वायरिंग को सील करना चाहिए।
01 और 1 विद्युत सुरक्षा वर्ग के धातु के मामलों में उपकरणों को ग्राउंडेड (बेअसर) किया जाना चाहिए।
सप्ताह में कम से कम एक बार, एक फिजियो-तकनीशियन सभी उपकरणों का नियमित निरीक्षण करता है। नर्स चेक की समयबद्धता पर नज़र रखती है और उन्हें पंजीकरण लॉग में नोट करती है।
कार्यालय में आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन की व्यवस्था स्थापित करना आवश्यक है।
फिजियोथेरेपी उपकरण
कई प्रकार के भौतिक चिकित्सा उपकरण हैं। इसलिए, यह एक चिकित्सा संस्थान में किए जाने वाले उपचार की बारीकियों के आधार पर चुना जाता है।
एक मानक के रूप में, कमरों में UHF और माइक्रोवेव थेरेपी, मैग्नेटो-, इलेक्ट्रो-साउंड और लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, गैल्वनीकरण उपकरण, डार्सोनवल, पारा-क्वार्ट्ज इरिडिएटर, सोलक्स, इनहेलर्स के लिए उपकरण स्थापित किए गए हैं।
डेवलपर्स फिजियोथेरेप्यूटिक कॉम्प्लेक्स प्रदान करते हैं जो एक साथ कई उपकरणों के कार्य करते हैं और विद्युत आवेग, तरंग, चुंबकीय और अन्य प्रकार के भौतिक प्रभाव प्रदान करते हैं।
उपकरण के अलावा, कार्यालय की जरूरत है: एक हल इनहेलर, एक अल्ट्रासाउंड इनहेलर, एक टोनोमीटर, यूवी इरिडिएटर (नासॉफिरिन्क्स और बंद के लिए), एक पैराफिन हीटर और एक प्रक्रियात्मक घड़ी।
सभी उपकरणों को सोफे से दूर की दूरी पर स्थापित किया गया है या एक गैर-प्रवाहकीय ढाल द्वारा अवरुद्ध किया गया है।
आवश्यक फर्नीचर
फिजियोथेरेपी कक्ष विशेष फर्नीचर से सुसज्जित है। न्यूनतम आवश्यक: स्क्रीन द्वारा अलग किए गए परीक्षा सोफे; उपकरण, डेस्क, भंडारण कैबिनेट और धूआं हुड के लिए अलमारी।
काउच का चयन किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि क्या प्रक्रियाएँ की जाएँगी। उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप, मालिश या एक्यूपंक्चर के लिए आरामदायक एर्गोनोमिक मॉडल की आवश्यकता होती है।
रबर के दस्ताने, एक स्टॉपवॉच, एक सेंटीमीटर टेप, चश्मा टेबल में जमा हो जाते हैं।
सभी उपकरणों और फर्नीचर को गुणवत्ता और सुरक्षा के मानकों और आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।
इस सामग्री में:
फिजियोथेरेपी की प्रभावशीलता, जब कुशलता से दवा और अन्य प्रकार के उपचार के साथ संयुक्त होती है, तो कई वैज्ञानिकों और चिकित्सकों द्वारा सिद्ध की गई है। चिकित्सा कार्यकर्ता. विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट झूठा या धोखेबाज नहीं है, और लोक और चिकित्सा के अधिकांश चिकित्सकों के विपरीत वैकल्पिक चिकित्साविशेषज्ञ, इसकी प्रक्रियाएं वास्तव में प्रभावी मददमानव शरीर को। अन्य बातों के अलावा, एक फिजियोथेरेपिस्ट लोक और के साथ अनुकूल तुलना करता है गैर पारंपरिक साधनचिकित्सा संस्थानों में उच्च चिकित्सा शिक्षा और अनुभव की उपस्थिति से उपचार।
परियोजना का विवरण और इसके लाभ
फिजियोथेरेपी रूम की व्यावसायिक योजना में व्यवसाय के आयोजन के मुख्य चरणों, चयनित परिसर के लिए आवश्यकताओं, खरीदे गए उपकरण और काम पर रखे गए कर्मियों के साथ-साथ प्रभावी विज्ञापन और विपणन गतिविधियों और व्यावसायिक परियोजना के वित्तीय विश्लेषण के लिए सिफारिशें शामिल हैं।
आबादी को फिजियोथेरेपी देखभाल के प्रावधान के आधार पर व्यवसाय करने के फायदे देश के कई शहरों और क्षेत्रों में निजी फिजियोथेरेपी कक्षों की मांग के कारण हैं। ऐसे निजी कार्यालय फिजियोथेरेपी विभागों के साथ तुलना करते हैं जो प्रदान किए गए उपचार की गुणवत्ता, सेवा के स्तर और योग्यता के मामले में स्थानीय चिकित्सा संस्थानों, क्लीनिकों और अस्पतालों का हिस्सा हैं। चिकित्सा विशेषज्ञ, साथ ही आधुनिक पेशेवर की उपलब्धता चिकित्सकीय संसाधन.
उसी समय, व्यवहार में, निजी फिजियोथेरेपी विभागों को पूर्ण विकसित छोटे क्लीनिकों के रूप में खोलना असामान्य नहीं है, जो एक फिजियोथेरेपी कक्ष के विपरीत प्रदान करते हैं, विस्तृत श्रृंखलाप्रक्रियाओं और सेवाओं, हालांकि, इस मामले में, अतिरिक्त दस्तावेज जारी करने, एक बड़े क्षेत्र को किराए पर लेने और योग्य कर्मचारियों का एक बड़ा स्टाफ बनाने की आवश्यकता है। फलस्वरूप - उच्च स्तरप्रारंभिक निवेश, परिचालन लागत, लंबी पेबैक अवधि और परियोजना के ब्रेक-ईवन बिंदु तक धीमी गति। लाभदायक विकल्पएक फिजियोथेरेपी रूम (FTC) का उद्घाटन है।
फिजियोथेरेपी कक्ष कौन सी सेवाएं प्रदान करता है?
यह चिकित्सा क्षेत्रनिम्नलिखित उद्योग और सेवाएं शामिल हैं:
- निर्देशित विद्युत प्रवाह की सहायता से उपचार के आधार पर डायोडेनेमिक थेरेपी;
- लेजर थेरेपी, जिसमें प्रकाश लेजर ऊर्जा के निर्देशित बीम द्वारा चिकित्सीय प्रभाव डाला जाता है;
- इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन, मांसपेशियों को प्रभावित करना और तंत्रिका सिराउन्हें काम करने की स्थिति में लौटाने के लिए;
- एम्पलीपल्स थेरेपी, डायोडेनेमिक थेरेपी के प्रभाव की याद दिलाती है, कम आवृत्ति धाराओं की मदद से शरीर को प्रभावित करती है;
- हीट थेरेपी, जिसमें मानव शरीर पर गर्मी के चिकित्सीय प्रभाव के लिए कई तरह के तरीके और तकनीक शामिल हैं;
- micropolarization, जो इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन के सिद्धांत के समान है, लेकिन इसका केंद्रीय पर सीधा प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तंत्रविद्युत आवेगों की सहायता से एक व्यक्ति;
- क्रायोथेरेपी, जिसमें शरीर पर ठंड की मदद से प्रभाव पड़ता है, न कि गर्मी से, जैसा कि हीट थेरेपी के मामले में होता है;
- हेलोथेरेपी, जिसमें विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में फेफड़ों में शुद्ध सोडियम क्लोराइड का अंतर्ग्रहण शामिल है;
- योणोगिनेसिस और फेनोफोरेसिस, जो अधिक प्रभावी और गहरी पैठ के लिए मानव शरीर पर लागू दवा पर गैल्वेनिक और अल्ट्रासोनिक प्रभाव हैं उपचारकपड़े में।
उल्लिखित शाखाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी में पारंपरिक रूप से पानी और मिट्टी चिकित्सा के साथ-साथ प्रक्रियाएं भी शामिल हैं फिजियोथेरेपी अभ्यासऔर कल्याण मालिश।
व्यावसायिक संगठन
पंजीकरण, दस्तावेजों का पैकेज
एक निजी कार्यालय खोलने और जनसंख्या को फिजियोथेरेपी सेवाएं प्रदान करने के लिए, राज्य पंजीकरण प्रक्रिया से गुजरना अनिवार्य है, एक कानूनी इकाई के रूप में पंजीकरण करना या व्यक्तिगत उद्यमी, साथ ही कर प्राधिकरण के साथ पंजीकरण द्वारा परेशान किया जा रहा है।
एक व्यावसायिक परियोजना की शुरुआत में, आपको निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होगी:
- एक कानूनी इकाई के रूप में राज्य पंजीकरण का प्रमाण पत्र या एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में व्यवसाय का पंजीकरण;
- एक निजी फिजियोथेरेपी कक्ष के लिए परिसर के पट्टे से संबंधित दस्तावेज;
- परिसर की अग्नि सुरक्षा के प्रमाण पत्र, साथ ही संबंधित अधिकारियों से प्राप्त सैनिटरी और महामारी विज्ञान मानकों और आवश्यकताओं के अनुपालन;
- चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस जारी करने के लिए शुल्क के भुगतान का प्रमाण;
- संगठन द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सूची;
- स्थानीय कर प्राधिकरण के साथ पंजीकरण का प्रमाण।
व्यवसाय प्रारूप चुनना
प्रारंभिक निवेश में महत्वपूर्ण बचत और चयन और किराए पर लेने के लिए जटिल प्रक्रियाओं की आवश्यकता के अभाव के कारण, एक पूर्ण फिजियोथेरेपी क्लिनिक के बजाय एक निजी कार्यालय के रूप में आबादी को फिजियोथेरेपी सेवाएं प्रदान करने का विकल्प स्पष्ट रूप से लोकप्रिय है। बड़े परिसर, एक बड़े कर्मचारी का निर्माण, राज्य पंजीकरण और कर कटौती।
कमरे की तलाशी
एक विशाल उज्ज्वल कमरा उपयुक्त है, जिसका क्षेत्र सीधे प्रदान की गई फिजियोथेरेपी सेवाओं की सीमा, कमरों की संख्या और उपचार और निदान के लिए आवश्यक चिकित्सा उपकरणों पर निर्भर करेगा। परिसर को किराए पर लिया जाना चाहिए, सोने के क्षेत्रों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में एक ही समय में दो कारकों को आधार के रूप में लिया जाता है: मानव यातायात में वृद्धि और संभावित ग्राहकों के लिए कार्यालय के स्थान की सुविधा।
एक निजी फिजियोथेरेपी कक्ष खोलने का एक विशेष विकल्प एक चिकित्सा संस्थान या के साथ साझेदारी है सेहतगाह, अस्पताल या क्लिनिक के क्षेत्र में प्रदान किए गए एक अलग कमरे में फिजियोथेरेपी कक्ष खोलने के अधीन। इस प्रकार, परिसर खोजने और किराए पर लेने के लिए न केवल समय और धन की बचत होती है, बल्कि पहले ग्राहक दिखाई देते हैं।
उपकरण की खरीद
प्रदान की गई विशिष्ट प्रकार की फिजियोथेरेपी सेवाओं और एक ही समय में सेवा देने वाले ग्राहकों की संख्या के आधार पर, कुछ चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता होगी, साथ ही आधुनिक अस्पताल के फर्नीचर की भी। प्रारंभिक निवेश का यह लेख पैसे बचाने और उपयोग किए गए उपकरण और फर्नीचर खरीदने की क्षमता का संकेत नहीं देता है, क्योंकि सामान्य आबादी गुणवत्ता के कारण बड़े पैमाने पर निजी उपचार कक्षों और संस्थानों के पक्ष में चुनाव करती है और उच्च लागतचिकित्सा उपकरण, साथ ही स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवा।
कर्मचारी
एक छोटे से निजी फिजियोथेरेपी कक्ष के लिए, आपको उच्च स्तर वाले कई फिजियोथेरेपिस्ट की आवश्यकता होगी चिकित्सीय शिक्षाऔर चिकित्सा सेवाओं के चुने हुए क्षेत्र में अनुभव, साथ ही एक रिसेप्शनिस्ट जो कॉल प्राप्त करेगा। प्रबंधन के कार्यों को सीधे उद्यमी द्वारा किया जाता है, जबकि लेखांकन को आउटसोर्सिंग विशेषज्ञों को सौंपने की सिफारिश की जाती है, और कानूनी सेवाओं के लिए, आवश्यकतानुसार तीसरे पक्ष के प्रतिनिधियों से संपर्क करें। आपको एक विज्ञापन और विपणन विभाग की भी आवश्यकता होगी, जो ग्राहकों के एक स्थिर प्रवाह को आकर्षित करने और बनाए रखने का ध्यान रखे।
फिजियोथेरेपी सेवाओं के लिए विज्ञापन
परंपरागत रूप से, स्थानीय प्रिंट मीडिया में विज्ञापन पर ध्यान दें। संचार मीडिया, विषयगत मंचों पर और लोकप्रिय में सामाजिक नेटवर्क में, उच्च यातायात वाले स्थानों पर विज्ञापन पोस्ट करके और पत्रक वितरित करके भी। स्थानीय चिकित्सा संस्थानों और क्लीनिकों के डॉक्टरों के साथ सहयोग करें, जो रोगियों को, यदि आवश्यक हो, बिल्कुल आपके फिजियोथेरेपी कक्ष की सिफारिश करेंगे। पारंपरिक मौखिक प्रचार आपके लिए अधिकांश मार्केटिंग कार्य करेगा।
परियोजना के वित्तीय संकेतक: पेबैक और लाभप्रदता
अधिग्रहण के माध्यम से शुरुआती निवेश बनते हैं आवश्यक उपकरण, साथ ही एक कानूनी इकाई या व्यक्तिगत उद्यमी के राज्य पंजीकरण और संबंधित दस्तावेजों के निष्पादन से संबंधित प्रक्रियाएं। कार्यालय के वर्तमान व्यय सीधे कर्मचारियों के वेतन, कार्यालय स्थान के किराए के साथ-साथ कर भुगतान, उपकरणों की वर्तमान मरम्मत और मूल्यह्रास, उपभोग्य सामग्रियों की पुनःपूर्ति से प्रभावित होते हैं।
औसतन, एक व्यावसायिक परियोजना में निवेश शुरू करना लगभग 500 हजार रूबल है, और वर्तमान मासिक खर्च 150 से 200 हजार रूबल है। ऐसे संकेतकों के साथ, पेबैक कैबिनेट के संचालन के पहले वर्ष के भीतर होगा, और परियोजना की लाभप्रदता 30% से अधिक हो जाएगी।
एक व्यवसाय योजना का आदेश दें
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 | निवेश: निवेश 2 500 000 - 11 000 000 ₽ "ऐलेना मालिशेवा का मेडिकल सेंटर" - नया कामएक नेटवर्क बनाने के लिए चिकित्सा केंद्रप्रसिद्ध टीवी प्रस्तोता, प्रोफेसर, डॉक्टर - एलेना वासिलिवना मालिशेवा। 1997 में स्वास्थ्य कार्यक्रम की स्क्रीन पर लौटने के बाद, ऐलेना मालिशेवा इस कार्यक्रम की मेजबान और विचारक बन गईं। ऐलेना वासिलिवना मालिशेवा ने 2007 में "मैक्रोफेज की सेलुलर प्रतिक्रियाओं की पुनर्संरचना: एक नया ..." विषय पर चिकित्सा में अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया। |
 | निवेश: निवेश 650,000 - 850,000 ₽ "सूचित विकल्प बनाने की क्षमता लोगों को बदल देती है। और हम इस परिवर्तन में भाग ले रहे हैं। (सी) वैलेंटाइन शेरस्टोबिट (दुकानों की एक श्रृंखला के संस्थापक पौष्टिक भोजन"सोलेंटसेमार्केट")। स्वागत! SOLNTSEMARKET के लिए एक अवधारणा स्टोर है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। कितनी बार हमारे पास अपने स्वयं के स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों की भलाई के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। स्वास्थ्य और सौंदर्य बनाए रखें लंबे सालकर सकना। करने की जरूरत है… |
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इवानोव वोवा
केंद्र में कम टूर बसें
विशेष रूप से रेड स्क्वायर के लिए, न तो ड्राइव करें और न ही अप्रोच करें!
वोल्कोव एंड्री
खमोव्निकी
फ्रुन्ज़ेंस्काया एम्बेड। चीनी पर्यटकों के साथ बसों से मर जाते हैं, वे 40 कारों तक जमा हो जाते हैं और वे सभी अपने इंजनों के साथ खड़े रहते हैं, सांस लेने के लिए कुछ भी नहीं है।
बसों के लिए प्लेटफॉर्म होना चाहिए...
मास्को - अंतरराष्ट्रीय क्षेत्र तक पहुंच के साथ इसका अपना ब्रांड और शैली
अल्टुनिना ओला
मास्को - अंतरराष्ट्रीय क्षेत्र तक पहुंच के साथ इसका अपना ब्रांड और शैली
मास्को एक पर्यटक राजधानी है जिसका अभी भी अपना ब्रांड नहीं है। शहर के ब्रांड का निर्माण मुख्य रूप से स्वयं निवासियों को प्रभावित करता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किसे महसूस करेंगे और क्या वे समर्थन करेंगे और शहर की ब्रांड पोजिशनिंग रणनीति के कार्यान्वयन में शामिल होंगे। एक समान शहरी वातावरण का निर्माण; असली रूप दिखाने रूढ़िवादी सोचबड़े वेतन वाले शहर और संघीय सरकार के मुख्यालय के रूप में मास्को के संबंध में; एक पर्यटन स्थल के रूप में मास्को के बारे में विदेशियों की अज्ञानता की समस्या का समाधान। परियोजना की प्रगति: चरण 1 - लोगो और शहर के नारे के लिए एक सार्वजनिक प्रतियोगिता आयोजित करना, जिसका उपयोग मास्को के आधिकारिक रूप से अनुमोदित ब्रांड के रूप में किया जाएगा। चूंकि शहर का एक आधिकारिक ब्रांड बनाने के पिछले प्रयास विफल रहे, जिसमें इसके निर्माण के कारण "ऊपर से" और "पेशेवर-महंगे" शामिल हैं, यह लोगों की प्रतियोगिता है जो प्रतियोगिता के दौरान आबादी का ध्यान आकर्षित करेगी, जो उन्हें जो उन्होंने शुरू किया था उसे पूरा करने के लिए मजबूर करेंगे। इसी समय, राष्ट्रीय प्रतियोगिता के लिए अनुमानित लागत पिछली बार निविदा में भाग लेने वाले संगठनों को दिए गए ब्रांड के शुल्क से कम है। चरण 2 - रूस और विदेशों में मास्को के नए ब्रांड का प्रचार, पीआर के माध्यम से सक्रिय कार्य पर्यटन के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय क्षेत्र में (कई देशों में, यूरोप में भी, वे वास्तव में मास्को के बारे में कुछ नहीं जानते हैं!)। इसके लिए, शहर को बढ़ावा देने के लिए स्मृति चिन्ह और मीडिया उत्पाद बनाने के साथ-साथ मीडिया और अन्य चैनलों के साथ काम करने की योजना है। प्रोजेक्ट "आई लव मॉस्को" सही क्यों नहीं है? क्योंकि नारा न्यूयॉर्क के प्रसिद्ध ब्रांड "आई लव एनवाई" से लिया गया है, और इस "मास्को ब्रांड" को दर्शाने वाले टिक के रूप में पूरे रूस में वितरित किया जाता है। इस प्रकार, ऐसा लगता है कि मास्को अपने अद्वितीय प्रतीक के विकास पर पैसा बचा रहा है, जो वास्तव में अन्य शहर और क्षेत्रीय ब्रांडों के साथ प्रतिस्पर्धा नहीं कर सकता है। इस परियोजना का भुगतान न केवल प्रायोजकों और निवेशकों को आकर्षित करने से संभव है, बल्कि स्मृति चिन्ह बेचने से भी संभव है। मास्को ब्रांड के उपयोग के साथ इसका अपना उत्पादन, विशेष रूप से मास्को उद्यमों में निर्मित माल पर और निष्कर्ष में। सेंट पीटर्सबर्ग का अपना ब्रांड है। येकातेरिनबर्ग भी। ओम्स्क, इरकुत्स्क, येयस्क, पेन्ज़ा और रियाज़ान हैं। उरीयूपिन्स्क आधिकारिक तौर पर "प्रांत की राजधानी" है। और मास्को के बारे में क्या? क्या हम इसे ठीक कर सकते हैं?
पेंशन निधि
सेरोव सर्गेई
खमोव्निकी
नौमेंको दिमित्री
स्कूली छात्रों के लिए शहर की सब्सिडी
मिज़िएव खमज़ात
सभी स्कूली छात्रों के लिए शहर की सब्सिडी को बराबर करने की आवश्यकता है, चाहे स्कूल सार्वजनिक हो या निजी।
मैं आपको एक "विशेष" विकलांग बच्चे की माँ के रूप में लिख रही हूँ। अब ऐसे कई बच्चे हैं। व्यक्तिगत विशेषताएंऔर उचित मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता प्रदान करने के लिए, हमारे परिवारों को निजी शिक्षण संस्थानों की ओर रुख करने के लिए मजबूर किया जाता है। हमारा स्कूल हमारे लिए हर संभव कोशिश करता है, लेकिन दुर्भाग्य से इसके संसाधन हमेशा पर्याप्त नहीं होते। एक माँ, करदाता और मतदाता के रूप में मेरी इच्छा है कि मैं स्कूली छात्रों को शहर द्वारा आवंटित सामाजिक समानता सुनिश्चित करने के लिए सब्सिडी को बराबर करना, चाहे स्कूल सार्वजनिक हो या निजी।
गरबुज़ोव्स्की मैक्सिम
निजी को सब्सिडी मिल रही है शैक्षिक संगठन
मॉस्को शहर के निवासियों की सामाजिक समानता सुनिश्चित करने के लिए, स्कूली छात्रों के लिए शहर द्वारा आवंटित सब्सिडी की बराबरी करना आवश्यक है, चाहे स्कूल सार्वजनिक हो या निजी। अब निजी स्कूलों के छात्रों को 2-2.5 गुना कम सब्सिडी मिलती है। कृपया इस मुद्दे पर गौर करें! साभार, मैक्सिम।
गोंचारेंको एलेक्सी
निजी स्कूलों के लिए सार्वजनिक धन में वृद्धि
निवासियों की सामाजिक समानता सुनिश्चित करने के लिए, शहर द्वारा स्कूली छात्रों को आवंटित सब्सिडी को बराबर करना आवश्यक है, चाहे स्कूल सार्वजनिक हो या निजी। अब निजी स्कूलों के छात्रों को 2-2.5 गुना कम आवंटित किया जाता है।
वोलोखोव विक्टर
सरकारी अनुदान को सरकारी निजी विद्यालयों के बराबर करना।
मैं, दो स्कूली बच्चों का पिता, परिवार में एक गोद लिया हुआ बच्चा, आपसे अपील करता हूं कि राज्य के साथ-साथ निजी शिक्षण संस्थानों के लिए राज्य के समर्थन पर निर्णय लें, जिससे शिक्षा की गुणवत्ता में सुधार होगा।
वोरोब्योवा कात्या
सार्वजनिक और निजी स्कूलों के बजट वित्त पोषण के समान अधिकार
निजी स्कूल, पब्लिक स्कूलों की तरह, शिक्षा प्रणाली में राज्य के आदेश को पूरा करते हैं और राज्य की मान्यता प्राप्त करते हैं। सभी बच्चे रूसी संघ के समान नागरिक हैं। निवासियों की सामाजिक समानता सुनिश्चित करने के लिए, शहर द्वारा स्कूली छात्रों को आवंटित सब्सिडी को बराबर करना आवश्यक है, चाहे स्कूल सार्वजनिक हो या निजी। अब निजी स्कूलों के छात्रों को 2-2.5 गुना कम आवंटित किया जाता है। कायदे से, निजी स्कूलों को बजट फंडिंग के लिए पब्लिक स्कूलों के बराबर अधिकार होना चाहिए।
लेपेशकिना डिलियारा
निजी स्कूलों की सरकारी फंडिंग
मैं एक निजी स्कूल में काम करता हूँ जहाँ वे पढ़ते हैं और सामाजिककरण करते हैं, सामान्य बच्चों के अलावा, विकलांग बच्चे। ऐसे बच्चों के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लेकिन हमारे पास सभी संसाधन नहीं हैं .... हाँ, और हमारे सभी बच्चे हैं रूसी संघ के समान नागरिक, हम कर्तव्यनिष्ठ करदाता हैं। स्कूल शिक्षा प्रणाली में राज्य के आदेश को पूरा करते हैं और राज्य की मान्यता रखते हैं। तार्किक रूप से और कानून द्वारा, हमें बजट निधि के समान अधिकार होने चाहिए।
सोलोविएवा इनेसा
पश्चिमी डेगुनिनो
निजी स्कूलों के लिए बढ़ाई जा रही सब्सिडी
प्रिय सर्गेई शिमोनोविच, हम आपसे निजी स्कूलों में पढ़ने वाले बच्चों के लिए सब्सिडी बढ़ाने की संभावना पर विचार करने के लिए कहते हैं। वर्तमान में, निजी और सरकारी स्कूलों में पढ़ने वाले बच्चों के लिए आवंटित राशि के बीच का अंतर महत्वपूर्ण है: 63 हजार रूबल। 140 हजार रूबल के खिलाफ। प्रति वर्ष, क्रमशः। हमारे पास बहुत है अच्छा स्कूल, SAO में सर्वश्रेष्ठ में से एक है, लेकिन इसमें प्रशिक्षण के लिए बहुत खर्चा आता है। हमारे परिवार के लिए, शिक्षा की गुणवत्ता मुख्य बात है, और हम आशा करते हैं कि लागत बाद में चुक जाएगी। हम एक योग्य नागरिक और अपने देश के नागरिक को बढ़ाने की कोशिश कर रहे हैं। अगर हमें आपका समर्थन भी महसूस होता है तो यह हमारे लिए महत्वपूर्ण होगा। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।
निजी स्कूलों के पास राज्य वित्त पोषण होना चाहिए
प्रिय सर्गेई शिमोनोविच, मैं आपको निजी स्कूलों के बजट वित्तपोषण के बारे में लिख रहा हूं। मैं एक शिक्षक के रूप में काम करता हूं और ईमानदारी से कर चुकाता हूं। हमारा स्कूल राज्य से मान्यता प्राप्त है। मेरी इच्छा, एक करदाता और मतदाता के रूप में, निजी और सरकारी स्कूल के छात्रों के लिए शहर की सब्सिडी को बराबर करना है।
स्टोलियार्चुक लियोनिद
निजी शिक्षा का सार्वजनिक वित्त पोषण: सब्सिडी में इक्विटी
निवासियों की सामाजिक समानता सुनिश्चित करने के लिए, शहर द्वारा स्कूली छात्रों को आवंटित सब्सिडी को बराबर करना आवश्यक है, चाहे स्कूल सार्वजनिक हो या निजी। अब निजी स्कूलों के छात्रों को 2-2.5 गुना कम आवंटित किया जाता है। हम आशा करते हैं कि यह मुद्दा अगले वित्तीय वर्ष में सुलझ जाएगा! सादर, लियोनिद स्टोलियार्चुक
39 और ऑर्डरऐतिहासिक केंद्र में पर्यटक बस प्रतिबंध
