Causas de risa incontrolable. La risa irrazonable puede ser un síntoma de enfermedad

A primera vista, la conexión entre la risa y la enfermedad parece extraña, después de todo, generalmente nos reímos cuando estamos felices o encontramos algo divertido. De acuerdo con la ciencia de la felicidad, la risa intencional puede incluso levantarnos el ánimo y hacernos felices. Pero es una historia diferente si estás haciendo cola en un banco o en un supermercado, y de repente alguien se ríe repentina y salvajemente sin razón aparente. Tal vez una persona que se ríe tendrá garrapata nerviosa, puede contraerse o parecer un poco desorientado. Una persona puede reír y llorar al mismo tiempo, mientras se ve infantil o víctima de la violencia.

Si comenzó a reírse involuntariamente y con frecuencia, esto puede indicar un síntoma como la risa patológica. Es un signo de una enfermedad subyacente o condición patológica que generalmente afecta el sistema nervioso. Los investigadores todavía están ansiosos por aprender más sobre este fenómeno (la risa patológica generalmente no se asocia con el humor, ni con la diversión, ni con ninguna otra expresión de alegría).

Como sabes, nuestro cerebro es el centro de control del sistema nervioso. Envía señales que controlan acciones involuntarias como la respiración y los latidos del corazón, así como acciones voluntarias como caminar o reír. Si estas señales salen mal debido a un desequilibrio químico, un crecimiento cerebral inadecuado o defecto de nacimiento pueden ocurrir ataques de risa inexplicables.

Aprendamos más sobre enfermedades y síntomas médicos que pueden ir acompañados de risa, pero no de sonrisa.

Risas por enfermedad

Como regla general, cualquier otro signo de la enfermedad obliga a buscar ayuda de los pacientes o miembros de sus familias, pero no la risa. Sin embargo, a veces la risa síntoma médico merecedor de mucha atención.

Aquí hay un ejemplo: en 2007, una niña de 3 años de Nueva York comenzó a comportarse de manera bastante inusual: periódicamente se ríe y se estremece (como si tuviera dolor) al mismo tiempo. Los médicos descubrieron que tenía una forma rara de epilepsia que le provocaba una risa involuntaria. Luego encontraron un tumor cerebral benigno en la niña y lo extirparon. Después de la operación, el síntoma de este tumor, la risa involuntaria, también desapareció.

Cirujanos y neurólogos han ayudado repetidamente a personas con tumores o quistes cerebrales a deshacerse de ataques de risa involuntarios e incontrolables. El hecho es que la eliminación de estas formaciones elimina la presión sobre las áreas del cerebro que las causan. El accidente cerebrovascular agudo también puede causar una risa anormal.

La risa es un síntoma del síndrome de Angelman, una rara enfermedad cromosómica afectando el sistema nervioso. Los pacientes a menudo se ríen debido a la mayor estimulación de las partes del cerebro que controlan la alegría. El síndrome de Tourette es un trastorno neurobiológico que causa tics y arrebatos vocales involuntarios. Las personas con síndrome de Tourette generalmente no necesitan tratamiento a menos que sus síntomas interfieran con las actividades diarias como el trabajo o la escuela. Los medicamentos y la psicoterapia pueden ayudar a los pacientes a minimizar sus síntomas.

La risa también puede ser un síntoma de abuso de drogas o dependencia química. En ambos casos, el sistema nervioso dañado da señales, incluidas las que provocan la risa. La demencia, los sentimientos de ansiedad, el miedo y la inquietud también pueden causar la risa involuntaria.

ataque histérico

La expresión "hacer berrinche" la usamos con bastante frecuencia, pero pocas personas piensan en el hecho de que esto no es una simple promiscuidad conductual, sino una enfermedad real, con sus síntomas, clínica y tratamiento.

¿Qué es un ataque histérico?

Un acceso histérico es un tipo de neurosis manifestada por indicativo Estados emocionales(lágrimas, gritos, risas, arcos, retorcimiento de manos), hipercinesia convulsiva, parálisis periódica, etc. La enfermedad se conoce desde la antigüedad, incluso Hipócrates describió esta enfermedad, llamándola "rabia de útero", lo cual tiene una explicación muy comprensible. Las convulsiones histéricas son más típicas para las mujeres, con menos frecuencia molestan a los niños y solo como excepción ocurren en los hombres.

El profesor Jean-Martin Charcot demuestra a los estudiantes una mujer en un ataque de histeria

Por el momento, la enfermedad está asociada a un determinado depósito de personalidad. Las personas que son propensas a ataques de histeria son sugestionables y autohipnóticas, propensas a fantasear, inestables en comportamiento y estado de ánimo, les gusta llamar la atención con acciones extravagantes, tienden a mostrar teatralidad en público. Estas personas necesitan espectadores que los cuiden y cuiden, luego obtienen la relajación psicológica necesaria.

A menudo, las convulsiones histéricas se asocian con otras desviaciones psicosomáticas: fobias, disgusto por los colores, números, imágenes, convicción de una conspiración contra uno mismo. La histeria afecta aproximadamente al 7-9% de la población mundial. Entre estas personas hay quienes sufren de un grado severo de histeria - psicopatía histérica. Las convulsiones de tales personas no son una actuación, sino una enfermedad real que debe conocer, además de poder ayudar a dichos pacientes. A menudo, los primeros signos de histeria ya aparecen en la infancia, por lo que los padres de niños que reaccionan violentamente a todo, arquean la espalda, gritan enfadados, deben ser llevados a un neurólogo pediátrico.

En los casos en que el problema ha ido creciendo durante años y un adulto ya sufre de neurosis histéricas pronunciadas, solo un psiquiatra puede ayudar. Individualmente para cada paciente, se realiza un examen, se recopila una anamnesis, se realizan pruebas y, como resultado, se prescribe un tratamiento específico que es adecuado solo para este paciente. Como regla, estos son varios grupos de drogas (hipnóticos, tranquilizantes, anxolíticos) y psicoterapia.

La psicoterapia en este caso se prescribe para revelar aquellas circunstancias de la vida que influyeron en el desarrollo de la enfermedad. Con su ayuda, intentan nivelar su importancia en la vida humana.

Síntomas de la histeria

Una convulsión histérica se caracteriza por una variedad extrema de síntomas.

Una convulsión histérica se caracteriza por una variedad extrema de síntomas. Esto se explica por la autohipnosis de los pacientes, "gracias" a la cual los pacientes pueden retratar la clínica de casi cualquier enfermedad. Las convulsiones ocurren en la mayoría de los casos después de una experiencia emocional.

La histeria se caracteriza por signos de "racionalidad", es decir, el paciente tiene solo el síntoma que "necesita", "beneficioso" en el momento.

Las convulsiones histéricas comienzan con un paroxismo histérico, que sigue a una experiencia desagradable, una pelea, la indiferencia de los seres queridos. La convulsión comienza con los síntomas correspondientes:

• Llorando, riendo, gritando
• Dolor en la región del corazón.
• Taquicardia (latidos cardíacos rápidos)
• Sensación de falta de aliento
• Bola histérica (sensación de un nudo en la garganta)
• El paciente se cae, pueden ocurrir convulsiones.
• Hiperemia de la piel de la cara, cuello, tórax
• Ojos cerrados (al intentar abrir, el paciente los vuelve a cerrar)
• A veces los pacientes se rasgan la ropa, el pelo, se golpean la cabeza

Vale la pena señalar las características que no son características de una convulsión histérica: el paciente no tiene hematomas, una lengua mordida, un ataque nunca se desarrolla en una persona dormida, no hay micción involuntaria, una persona responde preguntas, no hay sueño .

Los trastornos de sensibilidad son muy comunes. El paciente deja de sentir temporalmente partes del cuerpo, a veces no puede moverlas, a veces experimenta dolores salvajes en el cuerpo, las áreas afectadas siempre son diversas, pueden ser las extremidades, el estómago, a veces hay una sensación de “ clavo clavado” en una zona localizada de la cabeza. El grado de intensidad del trastorno de sensibilidad es de naturaleza difusa, desde una molestia leve hasta un dolor intenso.

Trastorno de los órganos de los sentidos:

• Discapacidad visual y auditiva
• Estrechamiento de los campos visuales
• Ceguera histérica (puede ser en uno o ambos ojos)
• sordera histérica

• Afonía histérica (falta de sonoridad de la voz)
• Silencio (no puede pronunciar sonidos o palabras)
• Escaneo (por sílabas)
• Tartamudeo

Un rasgo característico de los trastornos del habla es el deseo voluntario del paciente de entrar en contacto por escrito.

• Parálisis (paresia)
• Incapacidad para realizar movimientos.
• Paresia unilateral de la mano
• Parálisis de los músculos de la lengua, cara, cuello
• Temblor de todo el cuerpo o de partes individuales
• Tics nerviosos de los músculos faciales
• arqueando el cuerpo

Cabe señalar que las convulsiones histéricas no significan una verdadera parálisis, sino una imposibilidad elemental para realizar movimientos arbitrarios. A menudo, desaparecen la parálisis histérica, la paresia y la hipercinesia durante el sueño.

Trastorno de los órganos internos:

• Falta de apetito
• trastorno de la deglución
• vómito psicógeno
• Náuseas, eructos, bostezos, tos, hipo
• Pseudoapendicitis, flatulencia
• Dificultad para respirar, imitación de un ataque. asma bronquial

En el núcleo desordenes mentales radica el deseo de estar siempre en el centro de atención, la emotividad excesiva, el letargo, el estupor psicótico, el llanto, la tendencia a la exageración y el deseo de ser protagonista, entre otros. Todo el comportamiento del paciente se caracteriza por la teatralidad, la demostración, el infantilismo hasta cierto punto, parece que la persona está "feliz con su enfermedad".

Convulsiones histéricas en niños.

Manifestaciones sintomáticas convulsiones mentales en los niños depende de la naturaleza Trauma psicólogico y de rasgos de personalidad paciente (suspicacia, ansiedad, histeria).

El niño se caracteriza hipersensibilidad, impresionabilidad, sugestionabilidad, egoísmo, inestabilidad del estado de ánimo, egocentrismo. Una de las principales características es el reconocimiento entre padres, compañeros, sociedad, el llamado “ídolo de la familia”.

Para niños edad más joven La contención de la respiración es característica al llorar, provocada por el descontento, la ira del niño cuando sus peticiones no son satisfechas. A una edad más avanzada, los síntomas son más diversos, a veces se asemejan a ataques de epilepsia, asma bronquial y asfixia. La convulsión se caracteriza por la teatralidad, la duración hasta que el niño consigue lo que quiere.

Menos común es la tartamudez, los tics neuróticos, los tics parpadeantes, los lloriqueos, la lengua trabada. Todos estos síntomas surgen (o se exacerban) en presencia de personas a las que se dirige la reacción histérica.

Un síntoma más frecuente es la enuresis (mojar la cama), más a menudo debido a cambios en el entorno (un nuevo jardín de infancia, escuela, hogar, aparición de un segundo hijo en la familia). La retirada temporal de un bebé de un entorno traumático puede conducir a una disminución de los ataques de diuresis.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico lo puede hacer un neurólogo o un psiquiatra después de examen requerido, durante el cual hay un aumento de los reflejos tendinosos, temblor de los dedos. Durante el examen, los pacientes a menudo se comportan desequilibrados, pueden gemir, gritar, demostrar un aumento en los reflejos motores, estremecerse espontáneamente, llorar.

Uno de los métodos para diagnosticar convulsiones histéricas es el diagnóstico de color. El método es un rechazo de un cierto color durante el desarrollo de una condición particular.

Por ejemplo, un color naranja es desagradable para una persona, esto puede indicar baja autoestima, problemas de socialización y comunicación. Por lo general, a estas personas no les gusta aparecer en lugares concurridos, les resulta difícil encontrar un lenguaje común con los demás, hacer nuevos amigos. rechazo de color azul y sus matices indican preocupación excesiva, irritabilidad, agitación. La aversión por el color rojo indica violaciones en la esfera sexual o malestar psicológico que surgió en este contexto. Actualmente, el diagnóstico de color no es muy común en las instituciones médicas, pero la técnica es precisa y demandada.

Primeros auxilios

Muy a menudo es difícil entender si la persona enferma que está frente a usted o el actor. Pero a pesar de esto, vale la pena conocer las recomendaciones obligatorias de primeros auxilios en esta situación.

No persuada a una persona para que se calme, no sienta lástima por él, no se vuelva como un paciente y no entre en pánico, esto solo incitará aún más al histeroide. Sea indiferente, en algunos casos puede pasar a otra habitación o habitación, si los síntomas son violentos y el paciente no quiere calmarse, intente salpicarle agua fría en la cara, llevar vapor de amoníaco para inhalar, dar una palmada leve en la cara, presionar Punto de dolor en la fosa cubital. En ningún caso, no mime al paciente, si es posible retire a los extraños o lleve al paciente a otra habitación. Después de eso, llame al médico tratante, antes de la llegada. trabajador medico no dejes a la persona sola. Después de un ataque, dele al paciente un vaso. agua fría.

No sostenga durante un ataque del paciente por los brazos, la cabeza, el cuello ni lo deje desatendido.

Para prevenir las convulsiones, puede tomar cursos de tintura de valeriana, agripalma, usar pastillas para dormir. La atención del paciente no debe fijarse en su enfermedad y sus síntomas.

Las convulsiones histéricas aparecen por primera vez en la infancia o la adolescencia. Con la edad, las manifestaciones clínicas se suavizan, pero en la menopausia pueden volver a recordarse y agravarse. Pero bajo observación y tratamiento sistemáticos, las exacerbaciones pasan, los pacientes comienzan a sentirse mucho mejor sin buscar la ayuda de un médico durante años. El pronóstico de la enfermedad es favorable cuando la enfermedad se detecta y trata en la infancia o la adolescencia. No debe olvidarse que las convulsiones histéricas pueden no ser siempre una enfermedad, sino que representan solo un almacén de personalidad. Por lo tanto, siempre vale la pena consultar con un especialista.

Histeria y neurosis histérica

Como regla general, la neurosis histérica se caracteriza por una mayor sugestionabilidad de los pacientes que, por las buenas o por las malas, buscan atraer la atención de los demás hacia su persona. Esta forma de neurosis se manifiesta por diversos trastornos: motores, autonómicos y sensitivos.

La histeria se manifiesta por reacciones emocionalmente violentas como la risa, los gritos y las lágrimas. También se puede expresar en hipercinesia convulsiva (movimientos violentos), parálisis, sordera y ceguera, pérdida del conocimiento y alucinaciones.

Causas

Las experiencias mentales asociadas con la interrupción de los mecanismos de la actividad nerviosa son las principales causas de la aparición de la neurosis histérica. Además, la tensión nerviosa puede estar asociada tanto a factores externos como a conflictos intrapersonales.

La histeria en esas personas puede ocurrir literalmente de la nada, gracias a una razón completamente insignificante. A menudo, la enfermedad comienza repentinamente: debido a graves trauma mental o por una situación traumática prolongada. Las causas de los ataques histéricos radican en las peleas que los preceden, lo que conlleva malestar mental.

Síntomas de histeria y neurosis histérica

Un ataque histérico comienza con una sensación de nudo en la garganta, un aumento repentino del ritmo cardíaco y una sensación de falta de aire. A menudo, estos síntomas van acompañados de sensaciones desagradables en la región del corazón, que asustan increíblemente al paciente. La condición continúa deteriorándose rápidamente, la persona cae al suelo, después de lo cual aparecen convulsiones, durante las cuales el paciente se para sobre la parte posterior de la cabeza y los talones; esta posición del cuerpo se denomina "arco histérico".

El ataque se acompaña de enrojecimiento y palidez de la cara. A menudo, los pacientes comienzan a rasgarse la ropa, gritar algunas palabras y golpearse la cabeza contra el suelo. Además, tal ataque convulsivo puede estar precedido por llanto o risa histérica.

Una manifestación frecuente de la histeria es la anestesia, en la cual hay una pérdida completa de sensibilidad de la mitad del cuerpo. Además, no se excluyen los dolores de cabeza, que recuerdan la sensación de un "clavo clavado".

También se producen deficiencias visuales y auditivas, pero son temporales. Además, es imposible excluir los trastornos del habla, que consisten en la pérdida de la sonoridad de la voz, en el tartamudeo, en la pronunciación en sílabas y en el silencio.

Los síntomas aparecen ya en la adolescencia y se manifiestan: el deseo de estar siempre en el centro de atención, cambios abruptos estados de ánimo, llanto y caprichos constantes. Al mismo tiempo, a menudo surge la impresión de que el paciente está bastante satisfecho con la vida, ya que su comportamiento se distingue por cierta teatralidad, demostración y pomposidad.

La histeria ocurre de forma crónica, con exacerbaciones periódicas. Con la edad, los síntomas desaparecen, pero solo para volver al período climatérico, conocido por la reestructuración completa del cuerpo femenino.

Variedades

En los niños de la infancia más temprana, los estados histéricos ocurren como una reacción aguda al miedo, que, por regla general, no tiene base. Además, las convulsiones histéricas en los bebés pueden provocar el castigo de los padres. Tales trastornos suelen pasar rápidamente si los padres se dan cuenta de su error y reconsideran su actitud hacia el castigo del niño.

En los adolescentes, a menudo se observan manifestaciones de histeria entre niñas mimadas y jóvenes de voluntad débil que, además, no están acostumbrados a trabajar y no aceptan palabras de rechazo. Tales niños con gusto harán alarde de su enfermedad.

En la mujer, la histeria tiene su origen en las características del metabolismo hormonal, por lo que está muy relacionada con las gónadas productoras de esteroides, que afectan fuertemente los cambios de humor durante la menstruación. Son las fluctuaciones en los niveles hormonales las que conducen a la histeria durante la pubertad y al final del período fértil.

Tratamiento de la neurosis histérica

En la neurosis histérica, el tratamiento tiene como objetivo eliminar las causas de su aparición. Y en tales casos, uno no puede prescindir de la psicoterapia, cuyos principales asistentes son los entrenamientos, la hipnosis y varios métodos de sugestión, en una manera positiva afectando la eliminación trastorno mental, porque es necesario explicarle al paciente que esta enfermedad es causada por "escape a la enfermedad" y solo una conciencia plena de la profundidad del problema puede cambiarla.

No prescinde aquí de los medicamentos de refuerzo general y psicotrópicos que mejoran la salud y el estado mental de los pacientes. Además, se muestran preparados para masajes, terapia de vitaminas y bromo, así como andexina, librium y pequeñas dosis de reserpina y clorpromazina.

Un ataque de histeria en los niños se trata con éxito mediante métodos simplificados, los más efectivos de los cuales son la sugestión y cura falsa. Si la causa de la neurosis se relaciona con la falta de atención, entonces para el tratamiento solo es necesario pasar más tiempo con el niño.

Puedes tratar la histeria con remedios caseros. etnociencia rico en varias recetas para calmar a una persona demasiado excitable. Es necesario utilizar tés y decocciones de hierbas como la agripalma, la menta, la manzanilla y la valeriana. Todas las hierbas tienen un efecto calmante, y tomarlas con el estómago vacío y antes de acostarse ayuda a curar las convulsiones histéricas.

Prevención

Lo más importante en la prevención de una enfermedad tan desagradable es la ausencia de excesivo cuidado y simpatía por parte de los familiares del paciente, ya que su actitud reverente puede ser malinterpretada: los pacientes bien pueden simular la enfermedad no solo para merecer una gran parte de la atención a su persona, sino también a recibir algún beneficio. Ignorar la gravedad del problema puede llevar a que desaparezca la histeria o desaparezca la necesidad misma de su demostración espectacular.

Después de consultar con un especialista, puede usar sedantes y psicofármacos, y no se olvide de los tés y las infusiones de hierbas.

Un punto importante en la prevención es la creación de condiciones que reduzcan la traumatización de la psique en el trabajo y en el hogar.

Arrebatos de risa en adolescentes

Los científicos modernos atribuyen la risa incontrolada a los síntomas de la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Lou Gehrig, la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades. Sin embargo, según el profesor Robert Provine de la Universidad de Maryland, cualquier manifestación de la risa no depende de la conciencia humana. "No puedes elegir cuando te ríes de la forma en que eliges cuando hablas", escribe el profesor de psicología R. Provine en su obra "La risa: una investigación científica".

En su libro, el científico cita como ejemplo un caso ocurrido en Tanzania en 1962. Varias chicas de la clase de repente comenzaron a reírse. Mirándolos, algunas niñas más comenzaron a reír, y pronto toda la escuela comenzó a sufrir una risa incontrolable, que duró 6 meses. La escuela entonces tuvo que cerrar temporalmente.

Cualquier neurólogo explicará por qué una persona enferma, sin sentirse feliz o especialmente infeliz, de repente comienza a gritar o reír, pero explique por qué sucede esto con gente sana, es muy difícil. Sin embargo, el profesor de la Universidad de Stanford, Joseph Parvizi, que estudia los problemas de las convulsiones y la risa y el llanto patológicos, está de acuerdo en que los estallidos de tales emociones están más allá del control humano. La risa y el llanto son el resultado de la interacción de varias estructuras cerebrales que ocurren sin la participación de la conciencia. El cerebro simplemente envía una señal al corazón para que lata más rápido, por lo que las situaciones en las que uno se cae por las escaleras y el otro comienza a reírse a carcajadas no significa que el segundo sea una persona malvada.

Durante el experimento, los científicos aprendieron a provocar la risa y el llanto. por medios artificiales. Entonces, la estimulación del núcleo subtalámico provocó lágrimas y la corteza cingulada anterior provocó la risa. Al mismo tiempo, los pacientes no experimentaron las emociones necesarias para tales manifestaciones de sentimientos.

Los científicos comparan la apariencia de la risa con aparición repentina deseo de comer helado. "El hecho de que quiera helado en este momento está fuera de mi control. Puedo comprar o no comprar helado para mí. Pero no puedo hacer que mi cerebro no lo quiera", dice J. Parvizi.

Risas sin motivo: un síntoma del trastorno bipolar

Síntomas del Trastorno Bipolar

Uno de los síntomas del trastorno bipolar son los llamados períodos de manía, cuando emociones positivas enloquecer.

En el período maníaco, una persona cubre:

• sensación de energización
• reducción de la necesidad de dormir
• hay un exceso de confianza en uno mismo.

A primera vista, no hay nada de malo en esto. Sin embargo, durante los períodos de manía, las personas con trastorno bipolar gastan dinero, se endeudan, terminan relaciones y son propensas a un comportamiento impulsivo y, a menudo, potencialmente mortal.

El trastorno bipolar es único en el sentido de que hace que las emociones positivas sean peligrosas y no deseadas.

Emociones inapropiadas de las personas con trastorno bipolar

El Dr. Gruber, psicólogo de la Universidad de Yale, observó a personas con trastorno bipolar en remisión y descubrió que, incluso en esos momentos, experimentan más emociones positivas que las personas que nunca han padecido esta enfermedad. Parece que expresar emociones positivas no es un problema, sin embargo, en algunos casos, su manifestación puede ser inapropiada.

Durante el estudio, las personas con trastorno bipolar experimentaron emociones más positivas tanto al ver comedias como al ver películas aterradoras o tristes, como la escena en la que un niño llora sobre la tumba de su padre. La encuesta reveló que los pacientes pueden sentirse bien incluso cuando un ser querido les dice cosas desagradables o tristes en la cara.

Demasiadas vibraciones positivas

Los estudios pueden ayudar a identificar una recaída inminente de la enfermedad. Mostrar emociones positivas en situaciones inapropiadas es una señal de advertencia.

En otro estudio, el Dr. Gruber entrevistó a estudiantes que nunca antes habían mostrado síntomas de trastorno bipolar. Como resultado de la encuesta, resultó que quienes tienen emociones positivas predominan tanto en situaciones positivas como negativas y neutrales tienen riesgo de desarrollar trastorno bipolar.

Cabe señalar que con el trastorno bipolar, los pacientes experimentan cierto tipo de emociones positivas. Tales emociones, por regla general, son egoístas y autodirigidas: son el orgullo, la ambición, la confianza en sí mismo, etc. Estas emociones no contribuyen a las interacciones y relaciones sociales, a diferencia, por ejemplo, del amor y la empatía.

Las personas con trastorno bipolar se fijan metas altas, son muy sensibles a los elogios y las recompensas, y durante los períodos de manía, algunos incluso creen que tienen superpoderes.

Las emociones positivas deben ser apropiadas.

Las emociones positivas no siempre son útiles para las personas que no padecen trastorno bipolar. Aunque las emociones positivas son generalmente buenas para el estado psicológico, cuando toman formas excesivas o se manifiestan en situaciones inapropiadas, Efecto positivo nivelado. Así, las emociones positivas son buenas y útiles en tiempo correcto y en el lugar correcto.

¿Cómo superar un ataque de risa inapropiado e incontrolable?

¡Hola queridos amigos!

La risa no solo prolonga la vida, sino que también mejora su calidad. Gracias a él, una persona puede reducir la ansiedad, los síntomas de estrés e incluso la depresión. Pero, ¿y si la risa se convierte en motivo de malestar?

¿Alguna vez te has reído en las circunstancias equivocadas? ¿Qué hacer si te pilla un ataque de diversión incontrolable a la hora de presentar un informe o en una clínica? ¿Al encontrarse con una persona importante o incluso en un funeral?

En el artículo de hoy, me gustaría contarte cómo lidiar adecuadamente con una avalancha de risas que golpea tu cabeza. ¿Qué se debe hacer para calmarse rápidamente y cuáles son las razones de un comportamiento tan "extraño"?

¡Un ataque de risa en un momento incómodo es otra prueba! ¡Una persona está tan inundada que le cuesta respirar! Las lágrimas ruedan como un granizo, y la gente alrededor se retuerce los dedos en las sienes, preguntándose si todo está bien.

Los doctores en ciencias psicológicas dicen que la risa, como cualquier otra emoción humana, ¡no puede desaparecer de inmediato! ¡Puede tomar de 15 minutos a varias horas calmarse por completo!

A veces, una reacción de risa ocurre en forma de una función protectora de un individuo ante una situación de vida difícil. Pero lo más importante que hay que hacer es aprender a controlar las emociones para que no se apoderen de la mente.

Vale la pena señalar que la risa repentina y arbitraria puede indicar trastornos mentales graves y ser un síntoma de enfermedades como el síndrome de Tourette, condición previa al accidente cerebrovascular, tumor cerebral, etc.

En teoría, es muy difícil identificar la relación entre la enfermedad y la risa irrazonable. Por lo general, las personas se llenan de diversión cuando se sienten bien. Son felices y despreocupados, ¿cuál es el problema? Y al mismo tiempo, los curanderos todavía identificaron varias razones que pueden ser provocadores de brotes de un ataque.

Causas

Hay 4 causas principales de un ataque de risa incontrolable:

1. el efecto patológico del deterioro cognitivo en el cuerpo (enfermedad de Alzheimer, tumor, lesión en la cabeza, daño al sistema nervioso);
2. desregulación del trasfondo emocional (demencia: neurosis, depresión, psicosis, apatía, etc.);
3. reacción defensiva de la psique a un irritante (complejos, barreras emocionales, bloqueos y abrazaderas);
4. productos químicos (drogas, dependencia de venenos: tabaco, drogas, alcohol).

Una crisis nerviosa puede provocar la aparición de estallidos episódicos de llanto o risa incontrolables, repetidos varias veces al día. A veces, estas reacciones ocurren en respuesta a malas noticias, novedades o sorpresas.

El cerebro humano es la sala de control de todo el sistema nervioso. Su tarea es enviar señales claras de control sobre acciones no controladas, como la respiración sistemática o los latidos del corazón.

Por cierto, desarrollando conciencia y practicando ejercicios de respiración y la meditación, ¡es posible entrenarlos y controlarlos! En cualquier caso, ¡los yoguis lo hacen bastante bien! También participa en el estricto control de las obligaciones arbitrarias: caminar, pensar, concentrarse, llorar, reír,.

Si se altera la calidad de la comunicación, se observa un desequilibrio funcional y el individuo manifiesta un ataque de risa histérica, que asusta no sólo a sí mismo, sino también al entorno. ¿Cómo lidiar con la situación?

Lidiando con un ataque

Autoentrenamiento

Si literalmente sientes la necesidad de estallar en carcajadas, te recomiendo que recurras a la ayuda del autoentrenamiento. ¿Lo que es? Este instalación correcta para ayudar a su cerebro a aferrarse a la realidad. Estas son poderosas afirmaciones y sugerencias que aumentan su sentido de control sobre una situación, ayudándole a evitar ataque de pánico en el momento del ataque.

Cierra los ojos y repite con confianza frases para ti mismo, evitando la parte "no": "Me contengo de la risa", "Mis emociones están bajo control total", "Estoy a salvo".

Trate de abstraerse de lo que está sucediendo, enfocándose en la respiración y reduzca su frecuencia, puede hacerlo respiracion profunda y exhale lentamente al menos 5 veces. Beba agua fría o salga a caminar.

No mires las caras de las personas.

Si se notó un ataque en un niño y en el momento más inoportuno, debe cambiarse de comunicación visual con un adulto o compañeros lo antes posible. La risa es extremadamente "contagiosa", ¡especialmente en los niños!

Esto es similar al estado de bostezo, llanto colectivo en los bebés, etc. Los niños tienen una conexión más fuerte con la Fuerza y ​​los campos informativos de energía. Y, en consecuencia, adoptan más fácilmente el trasfondo emocional que les rodea.

Si cerca ya escuchas risas que respaldan la situación, entonces ten cuidado de mirar las caras, porque entonces será aún más difícil para ti y las personas detenerte.

actividad muscular

En la lucha contra la risa incontrolable, es importante entender cómo cambiar el cerebro. Te recomiendo que recurras a la distracción muscular.

Por ejemplo, si está congelado en previsión de una convulsión cuando el jefe lo llama a la alfombra, intente encontrar y aferrarse a otra idea que sea opuesta a la real.

Si nada ayuda y los intentos se ven coronados por el fracaso, esto significa que eres una persona con una mayor emotividad. ¿Qué hacer en este caso? Por extraño que parezca, el dolor es el más fuerte de los sentimientos humanos. Para aliviar rápidamente los síntomas de una convulsión en forma de tensión en los músculos abdominales, sonrisas e incluso una garrapata, le aconsejo que se lastime.

Pellizque el dedo, muerda la punta de la lengua, pinche la pierna con un clip, etc., lo principal es tocar las terminaciones nerviosas y no lo harán esperar rápidamente.

Un par de segundos y estás en perfecto orden, alegre y puedes mirar con calma lo que sucede sin una sonrisa. Al mismo tiempo, no te agito para que te dejes llevar por este artículo y lo uses solo cuando sea absolutamente necesario.

¡Suscríbase a las actualizaciones y en los comentarios comparta sus formas de superar la risa inapropiada! ¿Bajo qué circunstancias tuviste que hacer esto?

Neurosis histérica (histeria)

La histeria (sinónimo: neurosis histérica) es una forma de neurosis general, que se manifiesta por una variedad de alteraciones funcionales motoras, autonómicas, sensitivas y trastornos afectivos, caracterizado por una gran sugestionabilidad y autosugestionabilidad de los pacientes, el deseo de atraer la atención de los demás por cualquier medio.

La histeria como enfermedad se conoce desde la antigüedad. Se le atribuyeron muchas cosas míticas e incomprensibles, que reflejaban el desarrollo de la medicina de esa época, las ideas y creencias que prevalecían en la sociedad. Estos datos son ahora sólo de carácter general.

El término "histeria" en sí mismo proviene del griego. histera - el útero, ya que los antiguos médicos griegos creían que esta enfermedad ocurre solo en mujeres y está asociada con una violación de la función del útero. Deambulando por el cuerpo con el fin de satisfacerlo, supuestamente se aprieta a sí mismo, otros órganos o vasos se dirigen a ellos, lo que provoca síntomas inusuales de la enfermedad.

Las manifestaciones clínicas de la histeria, según las fuentes médicas de la época que nos han llegado, también eran algo diferentes y más pronunciadas. Sin embargo, el síntoma principal fue y sigue siendo ataques histéricos con convulsiones, insensibilidad de ciertas áreas de la piel y las membranas mucosas, dolor de cabeza compresivo ("casco histérico") y presión en la garganta ("bulto histérico").

La neurosis histérica (histeria) se manifiesta por reacciones emocionales demostrativas (lágrimas, risas, gritos). Puede haber hiperquinesia convulsiva (movimientos violentos), parálisis transitoria, pérdida de sensibilidad, sordera, ceguera, pérdida de conciencia, alucinaciones, etc.

La causa principal de la neurosis histérica es una experiencia mental que condujo a la interrupción de los mecanismos de la actividad nerviosa superior. tension nerviosa puede estar asociado a algún momento externo o conflicto intrapersonal. En tales personas, la histeria puede desarrollarse bajo la influencia de una razón insignificante. Una enfermedad ocurre repentinamente bajo la influencia de un trauma mental severo o, más a menudo, bajo la influencia de una situación desfavorable traumática a largo plazo.

La neurosis histérica tiene los siguientes síntomas.

Más a menudo, la enfermedad comienza con la aparición de síntomas histéricos. Por lo general, una convulsión es provocada por experiencias desagradables, una pelea, excitación emocional. El ataque comienza con sensaciones desagradables en la región del corazón, sensación de un “bulto” en la garganta, palpitaciones y sensación de falta de aire. El paciente cae, aparecen convulsiones, a menudo tónicas. Las convulsiones tienen la naturaleza de movimientos caóticos complejos, como opistótonos o, en otras palabras, un "arco histérico" (el paciente se para sobre la parte posterior de la cabeza y los talones). Durante el ataque, la cara se pone roja o pálida, pero nunca de color rojo púrpura o azulado, como en la epilepsia. Los ojos están cerrados, cuando intentas abrirlos, el paciente cierra aún más los párpados. La respuesta pupilar a la luz está preservada. A menudo, los pacientes se rasgan la ropa, se golpean la cabeza contra el suelo sin causarse un daño significativo, gimen o gritan algunas palabras. Una convulsión suele ir precedida de llanto o risa. Las convulsiones nunca ocurren en una persona dormida. No hay moretones ni morderse la lengua, orinar involuntariamente, no dormir después de una convulsión. La conciencia está parcialmente preservada. El paciente recuerda la convulsión.

Uno de ocurrencias frecuentes la histeria es un trastorno de la sensibilidad (anestesia o hiperestesia). Esto se puede expresar como una pérdida completa de sensibilidad en la mitad del cuerpo, estrictamente en la línea media, desde la cabeza hasta extremidades inferiores también aumento de la sensibilidad y dolores histéricos. Dolores de cabeza frecuentes y síntoma clásico en la histeria, hay una sensación de "clavo clavado".

Se observan trastornos de la función de los órganos de los sentidos, que se manifiestan en deficiencias visuales y auditivas transitorias (sordera y ceguera transitorias). Puede haber trastornos del habla: pérdida de la sonoridad de la voz (afonía), tartamudeo, pronunciación en sílabas (habla escasa), silencio (mutismo histérico).

Los trastornos del movimiento se manifiestan por parálisis y paresia de los músculos (principalmente de las extremidades), posición forzada de las extremidades, incapacidad para realizar movimientos complejos.

Los pacientes tienen rasgos de carácter y comportamientos: egocentrismo, deseo constante de ser el centro de atención, de asumir un papel protagónico, variabilidad del estado de ánimo, llanto, capricho, tendencia a la exageración. El comportamiento del paciente es demostrativo, teatral, carece de sencillez y naturalidad. Parece que el paciente está satisfecho con su enfermedad.

La histeria generalmente comienza en la adolescencia y continúa crónicamente con exacerbaciones periódicas. Con la edad, los síntomas se suavizan y en la menopausia se agravan. El pronóstico es favorable cuando se elimina la situación que provocó la exacerbación.

En la Edad Media, la histeria no se consideraba una enfermedad que requiriera tratamiento, sino posesión demoníaca, reencarnación en animales. Los pacientes tenían miedo de los ritos de la iglesia y los objetos de culto religioso, bajo la influencia de los cuales tenían ataques convulsivos, podían ladrar como un perro, aullar como un lobo, cloquear, relinchar, croar. La presencia de áreas de piel insensibles al dolor en pacientes, que a menudo se encuentran en la histeria, sirvió como evidencia de la conexión de una persona con el diablo ("el sello del diablo"), y dichos pacientes fueron quemados en la hoguera de la Inquisición. . En Rusia, tal estado fue considerado como "histeria". Dichos pacientes podían comportarse con calma en casa, pero se creía que estaban poseídos por un demonio, por lo tanto, debido a su gran sugestión, a menudo ocurrían convulsiones en la iglesia con gritos: "gritar".

Europa occidental en los siglos XVI y XVII. había una especie de histeria. Los enfermos se reunían en masa, bailaban, lloraban, iban a la capilla de San Vito en Zabernet (Francia), donde se consideraba posible la curación. Tal enfermedad se llamó "gran corea" (en realidad histeria). Aquí es donde se originó el término "baile de San Vito".

En el siglo 17 el médico francés Charles Lepoix observó histeria en varones, lo que desmintió el papel del útero en la aparición de la enfermedad. Luego se supuso que la razón no radica en los órganos internos, sino en el cerebro. Pero, por supuesto, se desconocía la naturaleza del daño cerebral. A principios del siglo XIX. Brickle consideraba la histeria como una "neurosis cerebral" en forma de alteraciones de las "percepciones sensoriales y pasiones".

Profundo Estudio científico la histeria fue realizada por J. Charcot (1825-1893), el fundador de la escuela francesa de neurólogos. Junto con él trabajó en este problema 3. Freud y el conocido neuropatólogo J. Babinsky. El papel de la sugestión en el origen de trastornos histéricos, se estudiaron en detalle manifestaciones de histeria como ataques convulsivos, parálisis, contracturas, mutismo (falta de comunicación verbal con otros con la preservación del aparato del habla) y ceguera. Se llamó la atención sobre el hecho de que la histeria puede copiar (simular) muchas enfermedades orgánicas del sistema nervioso. Charcot llamó a la histeria "la gran simuladora", e incluso antes, en 1680, el médico inglés Sydenham escribió que la histeria imita todas las enfermedades y "es un camaleón que cambia incesantemente de colores".

Incluso hoy en neurología se utilizan términos tales como "pequeña histeria de Charcot" - histeria con trastornos del movimiento en forma de garrapata, temblor, espasmos de músculos individuales: "Gran histeria de Charcot": histeria con trastornos motores graves (convulsiones histéricas, parálisis o paresia) y (o) disfunción sensorial, como ceguera, sordera; "Arco histérico de Charcot": un ataque de convulsiones tónicas generalizadas en pacientes con histeria, en el que el cuerpo del paciente con histeria se arquea con apoyo en la parte posterior de la cabeza y los talones; Las “zonas histerogénicas de Charcot” son puntos dolorosos en el cuerpo (por ejemplo, en la parte posterior de la cabeza, los brazos, debajo de la clavícula, debajo de las glándulas mamarias, en la parte inferior del abdomen, etc.), cuya presión puede causar una convulsión histérica. en un paciente con histeria.

Causas y mecanismos del desarrollo de la neurosis histérica.

Según los puntos de vista modernos, un papel importante en la aparición de la neurosis histérica pertenece a la presencia de rasgos de personalidad histérica e infantilismo mental como factor en las condiciones internas (V. V. Kovalev, 1979), en las que la herencia, sin duda, juega un papel importante. De factores externos V. V. Kovalev y otros autores otorgaron importancia a la educación familiar según el tipo de "ídolo familiar" y otros tipos de efectos psicotraumáticos, que pueden ser muy diferentes y, en cierta medida, dependen de la edad del niño. Entonces, en la primera infancia, los trastornos histéricos pueden ocurrir en respuesta a un susto agudo (más a menudo es una amenaza aparente para la vida y el bienestar). En la edad preescolar y primaria, tales condiciones en algunos casos se desarrollan después Castigo físico, con la insatisfacción expresa de los padres con el acto del niño o una negativa categórica a cumplir su pedido. Tales trastornos histéricos suelen ser temporales, es posible que no se repitan en el futuro si los padres comprenden su error y tratan al niño con más cuidado. Por lo tanto, no estamos hablando del desarrollo de la histeria como enfermedad. Esto es solo una reacción histérica elemental.

En los niños de mediana y mayor edad escolar (de hecho, en los adolescentes), la histeria suele ocurrir como resultado de un psicotrauma de larga duración que atenta contra el niño como persona. Durante mucho tiempo se ha notado que varias manifestaciones clínicas de la histeria se observan con mayor frecuencia en niños mimados con voluntad débil e inmunidad a las críticas, que no están acostumbrados a trabajar, que no conocen las palabras "es imposible" y "debe". Están dominados por el principio de "dar" y "quiero", hay una contradicción entre el deseo y la realidad, la insatisfacción con su posición en el hogar o en el equipo infantil.

IP Pavlov explicó el mecanismo de aparición de la neurosis histérica por el predominio de la actividad subcortical y el primer sistema de señales sobre el segundo, que está claramente formulado en sus obras: “. el sujeto histérico vive en mayor o menor medida no racionalmente, sino vida emocional, no está controlado por la actividad cortical, sino por la actividad subcortical. ".

Manifestaciones clínicas de la neurosis histérica

La clínica de la histeria es muy diversa. Como se indica en la definición de esta enfermedad, se manifiesta por trastornos vegetativos motores, sensoriales y afectivos. Estas violaciones en grados variables Las expresiones pueden darse en el mismo paciente, aunque en ocasiones sólo se presenta uno de los síntomas anteriores.

Los signos clínicos de histeria son más pronunciados en adolescentes y adultos. En la infancia es menos demostrativa ya menudo monosintomática.

Un prototipo distante de histeria pueden ser condiciones que a menudo se encuentran en niños del primer año de vida; un niño que aún no pronuncia conscientemente palabras individuales, pero que ya puede sentarse y sentarse solo (a los 6-7 meses), extiende sus manos hacia su madre, expresando así el deseo de ser tomado. Si por alguna razón la madre no cumple con este pedido sin palabras, el niño comienza a portarse mal, llora y, a menudo, echa la cabeza hacia atrás y se cae, grita y tiembla por todas partes. Vale la pena tomarlo en tus brazos, ya que se calma rápidamente. Esto no es más que la manifestación más elemental de un ataque histérico. Con la edad, la manifestación de la histeria se vuelve cada vez más complicada, pero el objetivo sigue siendo el mismo: lograr tu "yo quiero". Sólo puede complementarse con el deseo contrario, “no quiero”, cuando se le hacen demandas al niño o se le dan instrucciones que no quiere cumplir. Y cuanto más categóricamente se presentan estas demandas, más pronunciada y diversa es la reacción de la protesta. La familia, en la expresión figurativa de V. I. Garbuzov (1977), se convierte en un verdadero “campo de batalla” para el niño: la lucha por el amor, la atención, el cuidado, un lugar central en la familia, la falta de voluntad para tener un hermano o una hermana, para dejar ir de uno mismo padres.

Con toda la variedad de manifestaciones histéricas en la infancia, los trastornos motores y vegetativos y los trastornos sensoriales relativamente raros son los más comunes.

Trastornos del movimiento. Es posible distinguir formas clínicas separadas de trastornos histéricos, acompañadas de trastornos del movimiento: convulsiones, incluidas las afectivas respiratorias, parálisis, astasia-abasia, hipercinesia. Suelen estar combinados con manifestaciones afectivas, pero pueden estar sin ellas.

Las convulsiones histéricas son la manifestación principal y más llamativa de la histeria, lo que permitió aislar esta enfermedad en una forma nosológica separada. Cabe señalar que en la actualidad, tanto en adultos como en niños, prácticamente no se observan convulsiones histéricas o rara vez se desarrollan, que fueron descritas por J. Charcot y 3. Freud a fines del siglo XIX. Esta es la llamada patomorfosis de la histeria (así como muchas otras enfermedades): un cambio persistente manifestaciones clínicas enfermedades bajo la influencia de factores de la realidad circundante: sociales, culturales (costumbres, moralidad, cultura, educación), el éxito de la medicina, medidas preventivas y otros La patomorfosis no se encuentra entre los cambios fijos hereditarios, lo que no excluye las manifestaciones en su forma original.

Si comparamos las convulsiones histéricas, por un lado, en adultos y adolescentes, y por otro lado, en la infancia, entonces en los niños son de naturaleza más elemental, simple, rudimentaria (como si estuvieran subdesarrolladas, permaneciendo en su infancia). Para ilustrar, se darán varias observaciones características.

La abuela trajo a la cita a Vova, de tres años, quien, según ella, está "enferma de una enfermedad nerviosa". El niño a menudo se tira al suelo, patea, llora. Este estado ocurre cuando sus deseos no se cumplen. Después de un ataque, el niño se acuesta, los padres se sientan a su alrededor durante horas, luego compran muchos juguetes e inmediatamente cumplen con todos sus pedidos. Hace unos días, Vova estaba con su abuela en la tienda y le pidió que comprara un osito de chocolate. Conociendo la naturaleza del niño, la abuela quiso cumplir con su pedido, pero no había suficiente dinero. El niño comenzó a llorar en voz alta, gritar, luego cayó al suelo y se golpeó la cabeza contra el mostrador. En casa hubo ataques similares hasta que se cumplió su deseo.

Vova es el único hijo de la familia. Los padres pasan la mayor parte de su tiempo en el trabajo y la crianza del niño está completamente a cargo de la abuela. Ella quiere mucho a su único nieto y "le rompe el corazón" cuando llora, por lo que todos los caprichos del niño se cumplen.

Vova es un niño vivo y activo, pero muy terco, y da respuestas estándar a cualquier instrucción: "No lo haré", "No quiero". Los padres consideran este comportamiento como una gran independencia.

En el examen del lado del sistema nervioso, no se encontraron signos de su daño orgánico. Se aconseja a los padres que no presten atención a tales ataques, que los ignoren. Los padres siguieron el consejo de los médicos. Cuando Vova cayó al suelo, la abuela se fue a otra habitación y los ataques cesaron.

El segundo ejemplo es un ataque de histeria en un adulto. Durante mi trabajo como neuropatólogo en uno de los hospitales regionales de Bielorrusia, un día fui a nuestro departamento Madico principal y dijo que al día siguiente deberíamos ir a la base de vegetales y clasificar las papas. Todos en silencio, pero con entusiasmo (antes de que fuera imposible de otra manera) cumplimos su orden, y una de las enfermeras, una mujer de unos 40 años, cayó al suelo, arqueó la espalda y luego comenzó a convulsionar. Sabíamos de la presencia de tales convulsiones en ella y brindamos la asistencia necesaria en tales casos: rociamos con agua fría, le dimos palmaditas en las mejillas, le dimos una inhalación de amoníaco. Después de 8-10 minutos, todo desapareció, pero la mujer experimentó una gran debilidad, no podía moverse. La llevaron a su casa en un carro hospital y, por supuesto, no fue a trabajar a la base de vegetales.

De la historia de la paciente y de las conversaciones de sus conocidas (a las mujeres siempre les gusta chismear), se averiguó lo siguiente. Creció en un pueblo en una familia rica y trabajadora. Se graduó de 7 clases, estudió mediocremente. Sus padres le enseñaron temprano a trabajar en la casa y la criaron en condiciones duras y exigentes. Se reprimieron muchos deseos en la adolescencia: estaba prohibido ir a reuniones con compañeros, hacer amistad con los chicos, asistir a bailes en los clubes del pueblo. Cualquier protesta en este sentido se encontró con una prohibición. La niña sentía odio por sus padres, especialmente por su padre. A los 20, se casó con un vecino divorciado que era mucho mayor que ella. Este hombre era vago y tenía cierta pasión por la bebida. Vivían separados, no había hijos, el hogar estaba descuidado. Divorciado unos años después. A menudo entraba en conflicto con los vecinos que intentaban infringir de alguna manera a una "mujer solitaria e indefensa".

Durante los conflictos, tenía convulsiones. Los aldeanos comenzaron a evitarla, solo con unos pocos amigos encontró un lenguaje y un entendimiento comunes. Pronto se fue a trabajar como enfermera en un hospital.

En el comportamiento, es muy emocional, excitable, pero trata de contener y ocultar sus emociones. En el trabajo, no entra en conflictos. Ama mucho cuando la alaban por su buen trabajo, en tales casos trabaja incansablemente. Le gusta estar a la moda a la "manera urbana", coquetear con pacientes masculinos y hablar de temas eróticos.

Como puede verse en los datos anteriores, había razones más que suficientes para la neurosis: esto es una infracción deseos sexuales en la niñez y adolescencia, y relaciones familiares fallidas, y dificultades materiales.

Que yo sepa, esta mujer no ha tenido convulsiones histéricas durante 5 años, al menos en el trabajo. Su estado era bastante satisfactorio.

Si analizamos la naturaleza de las crisis histéricas, podemos tener la impresión de que se trata de una simple simulación (simulación, es decir, imitación de una enfermedad que no existe) o agravamiento (exageración de signos una enfermedad existente). En realidad, esta es una enfermedad, pero avanza, como escribe en sentido figurado A. M. Svyadosh (1971), de acuerdo con el mecanismo de "deseabilidad condicional, placer para el paciente o" vuelo hacia la enfermedad "(según 3. Freud).

La histeria es una forma de protegerse de situaciones difíciles de la vida o lograr un objetivo deseado. Con un ataque histérico, el paciente busca evocar la simpatía de los demás, no ocurren si no hay extraños.

En un ataque de histeria, a menudo es visible cierto arte. Los pacientes caen sin magulladuras ni lesiones, no hay mordeduras en la lengua ni en la mucosa oral, incontinencia urinaria y fecal, que a menudo se presenta con un ataque epiléptico. Aún así, no es fácil distinguirlos. Aunque en algunos casos pueden existir trastornos inducidos, incluso por la conducta del médico durante una convulsión en un paciente. Así, J. Charcot, durante una demostración de ataques histéricos a estudiantes, discutió con los pacientes su diferencia con los epilépticos, prestando especial atención a la ausencia de micción involuntaria. La siguiente vez que hizo una demostración con el mismo paciente, orinó durante un ataque.

Convulsiones afectivas respiratorias. Esta forma de convulsión también se conoce como llanto espasmódico, sollozos, ataques de contención de la respiración, convulsiones afectivas respiratorias, convulsiones de rabia, llanto de ira. Lo principal en la definición es respiratorio, es decir. Relativo a la respiración. La convulsión comienza con llanto causado por un impacto emocional negativo o dolor.

El llanto (o los gritos) se vuelve cada vez más fuerte, la respiración se acelera. De repente, durante la inhalación, la respiración se contiene debido al espasmo de los músculos de la laringe. La cabeza suele echarse hacia atrás, las venas del cuello se hinchan y se produce cianosis de la piel. Si esto no dura más de 1 minuto, solo aparece palidez y una ligera cianosis en la cara, más a menudo solo el triángulo nasolabial, el niño respira profundamente y todo se detiene. Sin embargo, en algunos casos, contener la respiración puede durar varios minutos (a veces hasta 15-20), el niño se cae, pierde el conocimiento parcial o completamente y puede haber convulsiones.

Este tipo de convulsiones se observa en el 4-5 % de los niños de 7 a 12 meses y representa el 13 % de todas las convulsiones en niños menores de 4 años. Las convulsiones afectivas respiratorias son descritas en detalle por nosotros * san en el "Libro médico para padres" (1996), donde se indica su relación con la epilepsia (en 5-6% de los casos).

En esta sección, solo señalamos lo siguiente. Las convulsiones afectivas respiratorias son más comunes en niños que en niñas, son psicógenas y son una forma común de reacciones histéricas primitivas en niños. temprana edad, por lo general desaparecen a los 4-5 años. En su aparición, la carga hereditaria con condiciones similares juega un cierto papel, que, según nuestros datos, tuvo lugar en el 8-10% de los examinados.

¿Qué hacer en tales casos? Si el niño está llorando y "entra", entonces puede rociarlo con agua fría, abofetearlo o sacudirlo, es decir. aplique otro irritante pronunciado. A menudo, esto es suficiente y la convulsión no se desarrolla más. Si el niño se cae y se producen convulsiones, debe acostarse en la cama, sujetarle la cabeza y las extremidades (pero no a la fuerza) para evitar hematomas y lesiones, y llamar a un médico.

Paresia histérica (parálisis). En términos de terminología neurológica, la paresia es una restricción, la parálisis es la ausencia de movimiento en una o más extremidades. La paresia o parálisis histérica son los trastornos correspondientes sin signos de daño orgánico en el sistema nervioso. Pueden capturar una o más extremidades, se encuentran con mayor frecuencia en las piernas y, a veces, se limitan a solo una parte de la pierna o el brazo. Con daño parcial en una extremidad, la debilidad puede limitarse solo al pie o al pie y la parte inferior de la pierna; en la mano, será la mano o la mano y el antebrazo, respectivamente.

La paresia o parálisis histérica son mucho menos comunes que los trastornos motores histéricos mencionados anteriormente.

Permítanme darles una de mis observaciones personales como ejemplo. Hace unos años, me pidieron que aconsejara a una niña de 5 años que tenía las piernas paralizadas hacía unos días. Algunos de los médicos incluso sugirieron poliomielitis. La consulta era urgente.

La niña fue llevada en sus brazos. Sus piernas no se movían en absoluto, ni siquiera podía mover los dedos de los pies.

Del interrogatorio de los padres (anamnesis) se pudo establecer que hace 4 días la niña empezó a caminar mal sin motivo aparente, y al poco tiempo no lograba realizar el más mínimo movimiento con los pies. Al levantar al niño, las axilas de las piernas colgaban (colgaban). Cuando pusieron los pies en el suelo, se doblaron. No podía sentarse, y plantada por sus padres inmediatamente cayó de lado y de espaldas. El examen neurológico no reveló lesiones orgánicas del sistema nervioso. Esto, junto con muchas suposiciones que se desarrollan en el proceso de examinar al paciente, sugirió la posibilidad de parálisis histérica. El rápido desarrollo de esta condición requirió averiguar su conexión con ciertas causas. Sin embargo, sus padres no los encontraron. Empezó a aclarar lo que estaba haciendo y lo que había hecho unos días antes. Los padres nuevamente notaron que estaban dias comunes, trabajaban, la niña estaba en casa con su abuela, jugaba, corría, estaba alegre. Y, como de paso, mi madre notó que le había comprado unos patines y la llevaba varios días para que aprendiera a patinar. Al mismo tiempo, la expresión de la niña cambió, pareció sobresaltarse y palidecer. Cuando se le preguntó si le gustaban los patines, se encogió vagamente de hombros, y cuando se le preguntó si quería ir a la pista y convertirse en campeona de patinaje artístico, al principio no respondió nada y luego dijo en voz baja: "Yo no querer."

Resultó que los patines eran algo grandes para ella, no podía pararse sobre ellos, no podía patinar, se caía constantemente y después de la pista de patinaje le dolían las piernas. No había rastros de hematomas en las piernas, caminar a la pista de patinaje duró varios días con turnos mínimos. siguiente visita La pista de patinaje estaba programada para el día que comenzó la enfermedad. En ese momento, la niña tenía miedo del próximo patinaje, comenzó a odiar el patinaje, tenía miedo de patinar.

La causa de la parálisis se ha aclarado, pero ¿cómo se puede evitar? Resultó que a Sna le encanta y sabe dibujar, le gustan los cuentos de hadas sobre buenos animales y la conversación se centró en estos temas. El patinaje y el patinaje fueron “terminados” allí mismo, y los padres prometieron firmemente darle los patines a su sobrino y nunca volver a visitar la pista de patinaje. La chica se animó, voluntariamente habló conmigo sobre temas que le gustaban. Durante la conversación, acaricié sus piernas, masajeándola ligeramente. También entendí que la chica era sugestionable. Esto da esperanza de éxito. El primer paso fue lograr que se recostara un poco, apoyó los pies en mis manos. Funcionó. Luego pudo incorporarse y sentarse sola. Cuando lo logró, le pidió, sentándose en el sofá y bajando las piernas, presionándolas contra el suelo. Así que gradualmente, etapa por etapa, comenzó a pararse por sí misma, al principio tambaleándose y doblando las rodillas. Luego, con pausas para el descanso, empezó a caminar un poco, y al final, estuvo casi bien para saltar en una u otra pierna. Los padres todo este tiempo se sentaron en silencio, sin pronunciar una palabra. Después de completar todo el procedimiento, le dijo con un toque de pregunta "¿Estás sana?" Primero se encogió de hombros y luego respondió que sí. Su padre quiso tomarla en sus brazos, pero ella se negó y bajó del cuarto piso a pie. Los observé discretamente. La marcha del niño era normal. No me volvieron a contactar.

¿Es siempre tan fácil curar la parálisis histérica? Por supuesto que no. El niño y yo tuvimos suerte en lo siguiente: el tratamiento temprano, establecer la causa de la enfermedad, la sugestionabilidad del niño, la respuesta correcta a una situación traumática.

En este caso, había una clara conflicto interpersonal sin matices sexuales. Si los padres hubieran dejado de visitar la pista de patinaje a tiempo, le hubieran comprado patines de tamaño y no "para el crecimiento", tal vez no hubiera habido una reacción tan histérica. Pero, como sabes, todo está bien si termina bien.

Astasia-abasia en traducción literal significa la incapacidad de pararse y caminar de forma independiente (sin apoyo). Al mismo tiempo, en una posición horizontal en la cama, los movimientos activos y pasivos de las extremidades no se alteran, la fuerza en ellos es suficiente, la coordinación de los movimientos no cambia. Ocurre en la histeria principalmente en mujeres, más a menudo en la adolescencia. Hemos visto casos similares en niños, tanto niños como niñas. Se sugiere una asociación con susto agudo, que puede ir acompañado de debilidad en las piernas. Puede haber otras razones para este trastorno.

Echemos un vistazo a algunas de nuestras observaciones. Un niño de 12 años ingresó en el departamento de neurología infantil con quejas de incapacidad para ponerse de pie y caminar de forma independiente. Enfermo durante un mes.

Según sus padres, dejó de ir a la escuela 2 días después de haber ido con su padre a dar un largo paseo por el bosque, donde se asustó por un pájaro que revoloteaba repentinamente. Inmediatamente se doblaron las piernas, se sentó y todo se fue. En casa, su padre se burlaba de él diciéndole que era cobarde y físicamente débil. Era lo mismo en la escuela. Reaccionó dolorosamente ante las burlas de sus compañeros, preocupado, trató de "inflar" la fuerza muscular con la ayuda de pesas, pero después de una semana perdió interés en estos ejercicios. tratado inicialmente en departamento de niños hospital de distrito, donde se realizó correctamente el diagnóstico de astasia-abasia de origen psicógeno. Al ingreso en nuestra clínica: Tranquilo, algo lento, reacio a establecer contacto, responde a las preguntas con monosílabos. Es indiferente a su condición. Por parte del sistema nervioso y órganos internos no se detectó ninguna patología, se sienta en la cama y se sienta solo. Al intentar ponerlo en el suelo, no resiste, pero las piernas se doblan inmediatamente en cuanto tocan el suelo. El conjunto se hunde y cae hacia el personal acompañante.

Al principio necesidades naturales celebrado en la cama en el barco. Sin embargo, poco después de las burlas de sus compañeros, pidió que lo llevaran al baño. Se observó que tenía un buen apoyo para los pies de camino al baño, aunque se requería apoyo bilateral.

En el hospital, se llevaron a cabo cursos de psicoterapia, tomó medicamentos nootrópicos (aminalon, luego nootropil), rudotel, darsonvalización de las piernas. Respondió mal al tratamiento. Un mes después, pudo caminar por el departamento con asistencia unilateral. Los trastornos de coordinación disminuyeron significativamente, hubo una debilidad pronunciada en las piernas. Luego, varias veces más, fue tratado en el hospital del dispensario psiconeurológico. Después de 8 meses desde el inicio de la enfermedad, la marcha se restableció por completo.

El segundo caso es más peculiar e inusual. A nuestro vivero clínica neurológica Ingresó una niña de 13 años, que previamente había estado 7 días en la unidad de cuidados intensivos de uno de los hospitales infantiles, donde fue trasladada en ambulancia. Y la prehistoria de este caso fue la siguiente.

Los padres de la niña, residentes de una de las repúblicas soviéticas de la antigua URSS, a menudo venían a comerciar en Minsk. Recientemente, han estado viviendo aquí durante aproximadamente un año, haciendo sus negocios. Su única hija (llamémosla Galya - realmente tiene nombre ruso) vivía con su abuela y tías en su tierra natal, cursaba el 7° grado. En el verano vine a mis padres. Aquí la conoció un nativo de la misma república de 28 años, y le gustó mucho.

Durante mucho tiempo ha sido una costumbre en su país robar novias. Esta forma de conseguir una esposa ahora se ha vuelto más común. El joven conoció a Galya y sus padres, y pronto, como dijo la madre de Galina, la robó y la llevó a su apartamento, donde se quedaron durante tres días. Luego, los padres fueron informados sobre el incidente y, según la madre, supuestamente según las costumbres de los países musulmanes, la niña robada por el novio se considera su novia o incluso esposa. Se siguió esta costumbre. Los recién casados ​​(si se les puede llamar así) comenzaron a vivir juntos en el departamento del novio. Exactamente 12 días después, Galya se enfermó por la mañana: apareció dolor en la parte inferior del abdomen a la izquierda, le dolía la cabeza, no podía levantarse y pronto dejó de hablar. Se llamó a una ambulancia y el paciente fue llevado a uno de los hospitales infantiles con sospecha de encefalitis (inflamación del cerebro). Naturalmente, no se dijo una palabra sobre los eventos anteriores al médico de la ambulancia.

En el hospital, Galya fue examinada por muchos especialistas. Datos sugestivos de aguda enfermedad quirúrgica, no instalado. El ginecólogo encontró dolor en el ovario de la izquierda y asumió la presencia proceso inflamatorio. Sin embargo, la niña no hizo contacto, no podía pararse ni caminar, y durante un examen neurológico se puso tensa, lo que no permitió juzgar la presencia de cambios orgánicos en el sistema nervioso.

Se realizó un examen clínico e instrumental completo de los órganos internos y del sistema nervioso, que incluyó tomografía computarizada y resonancia magnética del cerebro, que no reveló ningún trastorno orgánico.

En los primeros días de la estadía de la niña en el hospital, su "esposo" logró ingresar a su sala. Al verlo, comenzó a llorar, gritando algo en su propio idioma (ella sabe muy mal el ruso), se sacudió y agitó las manos. Rápidamente lo sacaron de la habitación. La niña se calmó y, a la mañana siguiente, comenzó a sentarse sola y hablar con su madre. Pronto soportó con calma las visitas de su "esposo", pero no entró en contacto con él. Los médicos sospecharon que algo andaba mal y surgió la idea de la naturaleza mental de la enfermedad. La madre tuvo que contar algunos detalles de lo sucedido, ya los pocos días nos trasladaron a la niña para que la atendiéramos.

Al examen se encontró que era alta, esbelta, algo propensa al sobrepeso, las características sexuales secundarias estaban bien desarrolladas. En apariencia, puede dar 17-18 años. Se sabe que en las mujeres de Oriente la pubertad ocurre antes que en nuestra zona climática. Ella es algo cautelosa, neurótica, hace contacto (a través de su madre como intérprete), se queja de dolores de cabeza compresivos, ocurriendo periódicamente hormigueo en la región del corazón.

Al caminar, se desvía un poco hacia los lados, se tambalea mientras está de pie con los brazos extendidos hacia adelante (prueba de Romberg). Comer bien, especialmente platos picantes. No se ha probado la posibilidad de embarazo. En el barrio se comporta adecuadamente con los demás. Durante la visita del novio, se retiran y hablan de algo durante un largo rato. Le pregunta a su madre por qué no viene todos los días. Y en general, la condición está mejorando notablemente.

En este caso, una reacción histérica en forma de astasia-abasia y mutismo histérico es claramente visible: la ausencia de comunicación verbal con la preservación del aparato del habla y su inervación.

La condición fue causada por principios vida sexual niño con un hombre adulto. Quizás, en este sentido, hubo algunas otras circunstancias sobre las cuales es poco probable que la niña le cuente a su madre, y más aún al médico.

Hipercinesia histérica. Las hipercinesias son movimientos involuntarios y excesivos en diversas manifestaciones externas. varias partes cuerpo. Con la histeria, pueden ser simples: temblores, estremecimientos con todo el cuerpo o espasmos de varios grupos musculares, o muy complejos: movimientos y gestos peculiares, artísticos e inusuales. Las hipercinesias pueden observarse al principio o al final de una crisis histérica, presentarse periódicamente y sin crisis, especialmente en situaciones difíciles de la vida, o observarse constantemente, sobre todo en adultos o adolescentes.

Como ejemplo, citaré una observación personal, o mi “primer encuentro” con la hipercinesia histérica, que tuvo lugar en el primer año de mi trabajo como neurólogo de distrito.

En la calle principal de nuestro pequeño pueblo urbano, en una pequeña casa privada, vivía un joven de 25 a 27 años con su madre, que tenía un andar inusual y extraño. Levantó la pierna, doblándola en las articulaciones de la cadera y la rodilla, la llevó hacia un lado, luego hacia adelante, girando el pie y la parte inferior de la pierna, y luego la puso en el suelo con un movimiento de estampación. Los movimientos eran los mismos tanto en el lado derecho como en el izquierdo. Este hombre a menudo estaba acompañado por una multitud de niños, repitiendo su extraño paso. Los adultos se acostumbraron y no le prestaron atención. Este hombre era conocido en todo el distrito por lo extraño de caminar. Era esbelto, alto y esbelto, y siempre vestía una túnica militar caqui, pantalones de montar y botas lustradas. Después de observarlo durante varias semanas, me acerqué a él, me presenté y le pedí que viniera a la recepción. No estaba particularmente entusiasmado con esto, pero sin embargo apareció en el momento señalado. Solo aprendí de él que tal estado dura varios años y ha llegado sin razón aparente.

El examen del sistema nervioso no reveló nada malo. Respondió a cada pregunta de manera breve y pausada, diciendo que estaba muy preocupado por su enfermedad, que muchos intentaron curar, pero nadie logró la mejoría mínima. No quería hablar de su vida pasada, no veía nada especial en ella. Sin embargo, de todo quedó claro que no permite injerencias ni en su enfermedad ni en su vida, solo se señaló que artísticamente demuestra a todos su andar con una especie de orgullo y desprecio por las opiniones ajenas y la burla de los demás. niños.

Me enteré por los residentes locales que los padres del paciente han estado viviendo aquí durante mucho tiempo, el padre dejó a la familia cuando el niño tenía 5 años. Vivían muy mal. El niño se graduó de una escuela de construcción y trabajó en una obra de construcción. Era egocéntrico, orgulloso, no podía soportar los comentarios de otras personas, a menudo entraba en conflicto, especialmente cuando se trataba de sus cualidades personales. Conoció a una mujer divorciada de comportamiento "fácil" y mayor que él. Hablamos de la boda. Sin embargo, de repente todo se alteró, supuestamente por motivos sexuales, su ex conocido le contó esto a uno de sus próximos caballeros. Después de eso, ninguna de las chicas y mujeres quiso hacer negocios con él, y los hombres se rieron del "débil".

Dejó de ir a trabajar y no salió de la casa durante varias semanas, y su madre no dejaba entrar a nadie a la casa. Luego se le vio en el patio con una extraña y marcha inestable que se ha estancado durante muchos años. Recibió el segundo grupo de invalidez, mientras que su madre recibió una pensión por servicio prolongado. Entonces vivieron juntos, cultivando algo en su pequeño jardín.

Yo, como muchos médicos que atendieron y aconsejaron al paciente, me interesó el significado biológico de un andar tan inusual con una especie de hipercinesia en las piernas. Le dijo al médico tratante que al caminar, los genitales se “pegan” al muslo y no puede dar el paso correcto hasta que se “pega”. Quizás fue así, pero posteriormente evitó discutir este tema.

¿Qué pasó aquí y cuál es el mecanismo de la neurosis histérica? Es obvio que la enfermedad surgió en una persona con rasgos de personalidad histérica (acentuación según el tipo histérico), el papel psicotraumático lo jugó un subagudo. situación de conflicto en forma de problemas en el trabajo y en vida personal. El hombre en todas partes fue perseguido por los fracasos, creando una contradicción entre lo deseado y lo posible.

El paciente fue consultado por todas las principales luminarias neurológicas de la época que trabajaban en Bielorrusia, fue examinado y tratado repetidamente, pero no hubo ningún efecto. Incluso las sesiones de hipnosis no funcionaron. acción positiva, y nadie se dedicaba al psicoanálisis en ese momento.

El significado psicológico para esta persona de sus trastornos histéricos es comprensible. de hecho fue la única forma la obtención de la invalidez y la posibilidad de la existencia sin trabajo.

Si hubiera perdido esta oportunidad, todo se habría desperdiciado. Pero él no quería trabajar y, al parecer, ya no podía más. De ahí la profunda fijación este síndrome y actitudes negativas hacia el tratamiento.

Trastornos vegetativos. Trastornos autonómicos en la histeria, generalmente se refieren a violaciones de la actividad de varios órganos internos, cuya inervación se lleva a cabo a expensas del sistema nervioso autónomo. Estos son más a menudo dolores en el corazón, epigástrico (boca del estómago), dolores de cabeza, náuseas y vómitos, sensación de nudo en la garganta con dificultad para tragar, trastornos urinarios, distensión abdominal, estreñimiento, etc. Los niños y adolescentes experimentan especialmente a menudo hormigueo en el corazón, sensación de ardor, dificultad para respirar y miedo a la muerte. A la menor excitación y Diferentes situaciones requiere mental y tensión física, los pacientes se agarran al corazón, tragan medicamentos. Describen sus sentimientos como un dolor "insoportable, terrible, terrible, insoportable, terrible". Lo principal es atraer la atención hacia ti mismo, despertar la compasión entre los demás, evitar la necesidad de realizar cualquier tarea. Y, repito, esto no es fingimiento ni agravación. Este es un tipo de enfermedad en un cierto tipo de personalidad.

Los trastornos vegetativos pueden ser en niños de edades tempranas y edad preescolar. Si, por ejemplo, intentan alimentar a la fuerza a un niño, entonces se queja de dolor abdominal con el llanto y, a veces, mientras llora por disgusto o falta de voluntad para completar alguna tarea, el niño comienza a tener hipo a menudo, luego hay ganas de vomitar. . En tales casos, los padres suelen cambiar su ira por misericordia.

Debido al aumento de la sugestionabilidad, los trastornos vegetativos pueden ocurrir en niños que ven la enfermedad de sus padres u otras personas. Se describen casos en los que un niño, al ver retención urinaria en un adulto, dejó de orinar por sí mismo, e incluso tuvo que drenar la orina con un catéter, lo que provocó una fijación aún mayor de este síndrome.

Es una propiedad común de la histeria tomar la forma de otras enfermedades orgánicas, imitando esas enfermedades.

Los trastornos vegetativos a menudo acompañan a otras manifestaciones de histeria, por ejemplo, pueden estar en los intervalos entre ataques histéricos, pero a veces la histeria se manifiesta solo en forma de trastornos autonómicos varios o persistentes del mismo tipo.

Trastornos sensoriales. Las alteraciones sensoriales aisladas en la histeria infantil son extremadamente raras. Se expresan en adolescentes. Sin embargo, en los niños también son posibles los cambios en la sensibilidad, generalmente en forma de su ausencia en una determinada parte del cuerpo en uno o ambos lados. La disminución unilateral de la sensibilidad al dolor o su aumento siempre se extiende estrictamente a lo largo de la línea media del cuerpo, lo que distingue estos cambios de los cambios de sensibilidad en las enfermedades orgánicas del sistema nervioso, que generalmente no tienen límites claramente definidos. Dichos pacientes pueden no sentir partes de una extremidad (brazo o pierna) en uno o ambos lados. Puede ocurrir ceguera o sordera histérica, pero es más común en adultos que en niños y adolescentes.

trastornos afectivos. En términos de terminología, afecto (del latínaffectus - excitación emocional, pasión) significa una experiencia emocional relativamente breve, pronunciada y que fluye violentamente en forma de horror, desesperación, ansiedad, rabia y otras manifestaciones externas, que se acompaña de gritos. , llanto, gestos inusuales o estado de ánimo deprimido y disminución de la actividad mental. El estado afectivo puede ser fisiológico en respuesta a un sentimiento pronunciado y repentino de ira o alegría, que suele ser adecuado a la fuerza de la influencia externa. Es a corto plazo, rápidamente transitorio, sin dejar experiencias duraderas.

Todos nos regocijamos periódicamente en el bien, experimentamos tristezas y dificultades que a menudo se encuentran en la vida. Por ejemplo, un niño accidentalmente rompió un jarrón o plato caro y querido, o echó a perder algo. Los padres pueden gritarle, regañarle, arrinconarlo, mostrar una actitud indiferente por un rato. Este es un fenómeno común, una forma de inculcarle a un niño las prohibiciones ("no") necesarias en la vida.

Los afectos histéricos son de naturaleza inadecuada; no se corresponden con el contenido de la experiencia o la situación que se ha presentado. Suelen ser pronunciados, exteriormente decorados con colores vivos, teatrales y pueden ir acompañados de posturas peculiares, sollozos, retorcimiento de manos, profundos suspiros, etc. Estados similares puede ocurrir en vísperas de un ataque histérico, acompañarlo u ocurrir en el intervalo entre ataques. En la mayoría de los casos, se acompañan de trastornos vegetativos, sensoriales y de otro tipo. A menudo, en una determinada etapa del desarrollo de la histeria, pueden manifestarse exclusivamente como trastornos emocionales-afectivos, a los que en la mayoría de los casos se unen otros trastornos.

Otros trastornos. Entre otros trastornos histéricos, cabe señalar la afonía y el mutismo. Afonía: la ausencia de sonoridad de la voz mientras se mantiene el habla susurrada. Es predominantemente laríngeo o de naturaleza verdadera, ocurre en enfermedades orgánicas, incluidas las inflamatorias (laringitis), con lesiones organicas sistema nervioso con alteración de la inervación de las cuerdas vocales, aunque puede ser psicógeno (funcional), que en algunos casos ocurre con la histeria. Estos niños hablan en un susurro, a veces forzando la cara para dar la impresión de que la comunicación verbal normal es imposible. En algunos casos, la afonía psicógena ocurre solo en una situación determinada, por ejemplo, en el jardín de infantes cuando se comunica con un maestro o en las lecciones escolares, mientras que cuando habla con sus compañeros, el habla es más fuerte y en el hogar no se altera. En consecuencia, hay un defecto de habla sólo para una situación determinada, algo reprobable para el niño, en forma de forma peculiar de protesta.

Una forma más pronunciada de patología del habla es el mutismo. ausencia completa habla con la preservación del aparato del habla. Puede ocurrir en enfermedades orgánicas del cerebro (generalmente en combinación con paresia o parálisis de las extremidades), severa enfermedad mental(por ejemplo, con esquizofrenia), así como con histeria (mutismo histérico). Este último puede ser total, es decir, anotado constantemente en varias condiciones, o selectivo (electoral) - ocurre solo en una situación determinada, por ejemplo, cuando se habla de ciertos temas o en relación con personas específicas. El mutismo psicógeno total a menudo se acompaña de expresiones faciales expresivas y (o) movimientos concomitantes de la cabeza, el torso y las extremidades (pantomima).

El mutismo histérico total en la infancia es extremadamente raro. Se describen casos casuísticos separados de la misma en adultos. El mecanismo de este síndrome es desconocido. La posición generalmente aceptada anteriormente de que el mutismo histérico se debe a la inhibición del aparato motor del habla no contiene ninguna concreción. Según V. V. Kovalev (1979), el mutismo electivo generalmente se desarrolla en niños con insuficiencia intelectual y del habla y rasgos de mayor inhibición en el carácter con mayores requisitos para hablar y actividad intelectual mientras asistía al jardín de infantes (con menos frecuencia) o a la escuela (con más frecuencia). Esto puede ocurrir en los niños al comienzo de su estancia en hospital psiquiátrico cuando están en silencio en clase pero tienen contacto verbal con otros niños. El mecanismo de aparición de este síndrome se explica por la "deseabilidad condicional del silencio", que protege al individuo de una situación traumática, por ejemplo, ponerse en contacto con un maestro al que no le gustó, responder a las lecciones, etc.

En el caso de mutismo total en un niño, cuidado examinación neurológica con el fin de excluir enfermedad organica sistema nervioso.

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La risa incontrolable puede ser un signo de una enfermedad o condición que generalmente afecta el sistema nervioso.

La risa patológica incontrolada e irracional puede ser un síntoma médico de problemas de salud graves, como un tumor cerebral, un derrame cerebral, el síndrome de Angelman, el síndrome de Tourette y trastornos del sistema nervioso debido al abuso de drogas.

A primera vista, la conexión entre la risa y la enfermedad parece extraña, porque generalmente nos reímos cuando estamos felices o encontramos algo divertido. De acuerdo con la ciencia de la felicidad, la risa intencional puede incluso levantarnos el ánimo y hacernos felices. Pero es una historia diferente si estás haciendo cola en un banco o en un supermercado, y de repente alguien se ríe repentina y salvajemente sin razón aparente. La persona que se ríe puede tener un tic nervioso, un espasmo o parecer un poco desorientada. Una persona puede reír y llorar al mismo tiempo, mientras se ve infantil o víctima de la violencia.

Si comenzó a reírse involuntariamente y con frecuencia, esto puede indicar un síntoma como la risa patológica. Es un signo de una enfermedad subyacente o condición patológica que generalmente afecta el sistema nervioso. Los investigadores todavía están ansiosos por aprender más sobre este fenómeno (la risa patológica generalmente no se asocia con el humor, ni con la diversión, ni con ninguna otra expresión de alegría).

Como sabes, nuestro cerebro es el centro de control del sistema nervioso. Envía señales que controlan acciones involuntarias como la respiración y los latidos del corazón, así como acciones voluntarias como caminar o reír. Si estas señales salen mal debido a un desequilibrio químico, un crecimiento anormal del cerebro o un defecto de nacimiento, pueden ocurrir episodios de risa involuntaria.

Aprendamos más sobre enfermedades y síntomas médicos que pueden ir acompañados de risa (pero no de sonrisa).

Risas por enfermedad

Como regla general, cualquier otro signo de la enfermedad obliga a buscar ayuda de los pacientes o miembros de sus familias, pero no la risa. Sin embargo, a veces la risa es un síntoma médico que merece mucha atención.

Aquí hay un ejemplo: en 2007, una niña de 3 años de Nueva York comenzó a comportarse de manera bastante inusual: periódicamente se ríe y se estremece (como si tuviera dolor) al mismo tiempo. Los médicos descubrieron que tenía una forma rara de epilepsia que le provocaba una risa involuntaria. Luego encontraron un tumor cerebral benigno en la niña y lo extirparon. Después de la operación, el síntoma de este tumor también desapareció: la risa involuntaria.

Cirujanos y neurólogos han ayudado repetidamente a personas con tumores o quistes cerebrales a deshacerse de ataques de risa involuntarios e incontrolables. El hecho es que la eliminación de estas formaciones elimina la presión sobre las áreas del cerebro que las causan. El accidente cerebrovascular agudo también puede causar una risa anormal.

La risa es un síntoma del síndrome de Angelman, un raro trastorno cromosómico que afecta el sistema nervioso. Los pacientes a menudo se ríen debido a la mayor estimulación de las partes del cerebro que controlan la alegría. El síndrome de Tourette es un trastorno neurobiológico que causa tics y arrebatos vocales involuntarios. Las personas con síndrome de Tourette generalmente no necesitan tratamiento a menos que sus síntomas interfieran con las actividades diarias como el trabajo o la escuela. Los medicamentos y la psicoterapia pueden ayudar a los pacientes a minimizar sus síntomas.

La risa también puede ser un síntoma de abuso de drogas o dependencia química. En ambos casos, el sistema nervioso dañado da señales, incluidas las que provocan la risa. La demencia, los sentimientos de ansiedad, el miedo y la inquietud también pueden causar la risa involuntaria.

Tratemos de descubrir de qué testifica la risa nerviosa.

La risa nerviosa es una de las señales del habla más interesantes que utiliza una persona estresada. En primer lugar, alivia el estrés y enmascara el grado de ansiedad experimentado. Te daré un ejemplo. Observe a los adolescentes en el proceso de cortejar a un miembro del sexo opuesto. ¿Recuerdas cuando tú mismo eras un adolescente risueño? La risa nerviosa cumple casi la misma función que silbar o hablar contigo mismo mientras caminas por un cementerio o un callejón oscuro. Silbar calma a una persona asustada. La risa nerviosa cumple la misma función en relación con aquellos que se encuentran en una posición incómoda.

Además, la risa nerviosa ayuda a ganar tiempo antes de decir algo. Le da a la persona un poco más de tiempo para pensar y preparar una respuesta segura. No es de extrañar que haya personas que siempre empiecen a reírse o reírse tontamente antes de entablar una conversación. La risa les ayuda a determinar su reacción a lo que se dice. Te daré un ejemplo. Una persona puede reírse antes de responder una pregunta.

Como lo demuestra la risa nerviosa. Al mismo tiempo, la risa nerviosa desarma cuando la situación se vuelve tensa. Una persona puede usar la risa en el momento oportuno para calmar la tensión acumulada. Además, la risa es una reacción humana fácil de imitar. Por lo tanto, puede usarse para ocultar el estrés del observador casual. La risa nerviosa puede indicar que el tema en discusión es muy importante o doloroso para el hablante, y puede indicar evasividad o incluso engaño.

La risa nerviosa ayuda a ganar tiempo antes de decir algo.

El síntoma verbal de suspiro tiene dos interpretaciones principales. En primer lugar, los suspiros constantes durante la conversación indican que tu interlocutor en esta situación siente lástima de sí mismo y puede estar deprimido. No quiero decir que padezca depresión clínica y necesite los servicios de un psiquiatra. Quizás ahora le gustaría distanciarse de la situación o simplemente terminarla y pasar a otro tema. Una sola respiración profunda después de una resistencia prolongada o evidente comportamiento agresivo dice que la batalla interna emocional o cognitiva ha terminado. La persona está lista para rendirse y aceptar el punto de vista del interlocutor. Los investigadores a menudo se convierten en testigos de tales suspiros. Después de ellos, los sospechosos están listos para confesar. Este comportamiento se llama "aceptación". La persona ya no se resiste a la verdad o realidad de la situación actual.