Cómo entender el tamaño biparietal del feto. Cómo y por qué se mide el tamaño de la cabeza biparietal (BSD) del feto

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Para supervisar crecimiento intrauterino y el desarrollo del niño durante el embarazo, se llevan a cabo varios estudios de ultrasonido obligatorios, que incluyen la fetometría, que mide el tamaño del feto.

A partir del 1er trimestre (cuando el embrión ya está visualizado), uno de los parámetros obligatorios que se determinan durante la fetometría es el tamaño de la cabeza biparietal o BPS.

BPR: ¿qué incluye el protocolo de ecografía?

BPR es el tamaño de la cabeza de un hueso parietal al otro, medido en el plano transversal. Para ello, el ecografista coloca el sensor de manera que la cabeza del feto sea visible desde arriba.

Por lo general, la forma de la cabeza es ovalada, más cercana a la redonda. El tamaño desde la frente hasta la parte posterior de la cabeza está determinado por un parámetro llamado tamaño frontooccipital o LZR. La línea perpendicular al LZR será el BPR del feto.

• Podemos decir que en el plano transversal el BPR muestra el ancho de la cabeza fetal.

BPR - ¿Qué es (foto)

La medición se realiza de dos formas: externamente - externamente e internamente - externamente. Su diferencia radica en la ubicación de los puntos entre los que se realiza la medición: pueden ubicarse en los bordes exterior e interior, o en ambos bordes exteriores de los huesos parietales.

Esto debe tenerse en cuenta a la hora de analizar los datos obtenidos y compararlos con aquellas tablas de normas para las que las mediciones se realizaron de forma similar.

¿Por qué necesita la medición de BPR?

• En el período comprendido entre la semana 13 (pero posiblemente antes) y la 22, este parámetro determina la edad gestacional con una precisión de 5 a 10 días. Después de la semana 28, la fiabilidad de esta definición se vuelve cuestionable debido a las diferentes tasas de crecimiento individual de los fetos y características genéticas, la aparición de “movilidad” de la forma de la cabeza;
• Junto con parámetros como la circunferencia abdominal y la longitud. fémur, BDP indica el peso esperado del feto en el momento del estudio, lo cual es especialmente importante antes próximo nacimiento, ya que determina el método de parto: de forma independiente o con la ayuda seccion de cesárea;
• Un cambio dinámico en este tamaño indica crecimiento fetal y un aumento normal del tamaño del cerebro;
• Es un marcador de violaciones. desarrollo intrauterino feto y defectos de nacimiento desarrollo.

Norma de BDP fetal por semana (tabla)

Para un indicador como el DBP fetal, la norma es muy variable y nunca está representada por un número. Los nomogramas (tablas mediante las cuales se compara el resultado obtenido) se compilan utilizando percentiles, es decir, opciones que pueden ocurrir cuando desarrollo normal.

El percentil 90 significa que este indicador ocurre en el 90% o menos de todos los sujetos, el percentil 50, en el 50% o menos, y el percentil 10, respectivamente, en el 10% o menos.

Las fluctuaciones dentro de los percentiles no son una patología. A menudo, estos nomogramas se elaboran para cada región, incluso dentro de un mismo país, lo que se asocia con diferentes características étnicas y raciales.

Por lo tanto, el BPR medido en un feto cuya madre vive permanentemente en Moscú puede diferir significativamente del BPR de un feto cuya madre, por ejemplo, es de Makhachkala. Para determinar con precisión qué proporciona un parámetro como BPR, es necesario utilizar tablas con estándares regionales o, si no existen, basadas en el principio de proximidad territorial.

Mesa - Tamaño biparietal cabeza fetal por semana, mm(basado en el método de medición interno-externo, región de Moscú)

una semana	percentil
	10	50	90
13	21	24	28
14	24	27	31
15	29	31	34
16	30	34	37
17	35	38	42
18	38	42	47
19	40	45	49
20	44	48	53
21	47	51	56
22	49	54	60
23	53	58	64
24	56	61	67
25	59	64	70
26	62	67	73
27	65	70	76
28	68	73	79
29	71	76	82
30	72	78	85
31	74	80	87
32	76	82	89
33	78	84	91
34	80	86	93
35	82	88	95
36	84	90	97
37	86	92	98
38	87	94	100
39	89	95	102
40	90	96	103

¿Qué hacer si el BPR se desvía de la norma?

Desviación de la norma, que se detecta una vez, significado especial no existe si no difiere del indicador normal dentro de 2-3 líneas de la tabla.

Para sospechar cualquier trastorno del desarrollo en un niño, es necesario registrar un cambio en el BDP varias veces seguidas. Para ello, la fetometría ecográfica se realiza de forma dinámica, normalmente con un intervalo de 1 a 2 semanas.

Aumento del tamaño de la cabeza

Macrocefalia o cabeza grande

1. Las razones de un tamaño de cabeza grande pueden ser factores hereditarios. Si talla grande Si se detecta cabeza en uno de los padres, no se toman medidas especiales.

En este caso, el médico tratante debe determinar la posibilidad de autoevaluación. parto vaginal o elegir una cesárea como método de parto.

• Si el gran tamaño de la cabeza fetal no está asociado con características hereditarias, entonces es necesario excluir anomalías del desarrollo.

2. Con hidrocefalia, se produce dilatación. cavidades internas cerebro, que contiene líquido cerebral: líquido cefalorraquídeo. El volumen y la presión del líquido aumentan: aumenta el tamaño de la cabeza.

Las causas de la hidrocefalia pueden ser una violación del desarrollo del cerebro fetal, infección durante un período de 13 a 27 semanas, tumores, lesiones, hipoxia, espina bífida (falta de fusión de las vértebras, lo que resulta en médula espinal no tiene una estructura ósea completa).

La detección de hidrocefalia antes del período de viabilidad fetal (tercer trimestre) plantea la cuestión de la interrupción del embarazo. Si el feto ya está en una edad viable, se realizan cariotipos, pruebas de detección de virus, una ecografía detallada y una consulta con un neurocirujano sobre el tratamiento del niño después del nacimiento.

• Si aumenta la presión en los ventrículos, el parto prematuro y más pronta eliminación Problemas.

3. La macrocefalia se puede observar con trastornos del desarrollo óseo y tejido cartilaginoso. Este trastorno es displasia tanatoforme. desorden congenito desarrollo esquelético, que se asocia con una falta de osificación.

Una cabeza agrandada, con forma de trébol, se puede detectar mediante una ecografía a mediados del segundo trimestre. Otra patología es la acondrogénesis, en la que se altera la producción de tejido cartilaginoso, lo que también conduce al desarrollo de macrocefalia.

• Esta condición es un defecto incompatible con la vida.

Desarrollo hiperplásico o fruta grande

1. En esta situación, la herencia también puede ser la causa, y el aumento del tamaño del feto puede deberse a la constitución familiar. Es necesario saber con qué peso corporal nacieron mamá y papá, así como determinar su tipo de cuerpo.

• El gran tamaño del feto influye en las decisiones sobre tácticas de gestión del parto.

2. La segunda razón del gran peso fetal puede ser la diabetes gestacional o diabetes mujeres embarazadas. Es necesario realizar análisis de azúcar en orina y sangre. En ayunas, en la sangre, el nivel de este indicador en mujeres embarazadas es más bajo de lo habitual y asciende a 5,0-5,8 mmol/l.

No debe haber azúcar en la orina. Si se detectan cambios en las pruebas, así como a todas las mujeres embarazadas entre 24 y 28 semanas, es necesario realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa con 50 g. glucosa. La prueba se realiza sin preparación preliminar, En cualquier momento. Después de tomar la solución de glucosa por vía oral, la cantidad de azúcar en sangre se determina después de 1 hora.

Si este indicador es superior a 7,8 mmol/l, es necesario un examen más detenido por parte de un endocrinólogo. El tratamiento para la diabetes gestacional consiste en seguir dieta especial. Si el nivel de azúcar en sangre continúa elevado, se prescriben inyecciones de insulina.

• Cualquier tableta para reducir el azúcar durante el embarazo está contraindicada.

Reducir el tamaño de la cabeza

Microcefalia o cabeza pequeña

1. Al igual que con el tamaño de cabeza grande, una cabeza fetal pequeña puede estar asociada con tamaños de cabeza pequeños en la familia. Esta característica no requiere tratamiento.

2. La espina bífida es un trastorno del desarrollo de la columna, que puede sospecharse indirectamente cuando la forma de la cabeza cambia al tipo “plátano” o “limón”.

Se refiere a aquellos defectos en los que se recomienda la interrupción del embarazo si el feto aún no ha alcanzado una edad viable. En otros casos, es necesario informar a los padres sobre posibles manifestaciones este trastorno después del nacimiento de un niño, como problemas de movimiento y sensibilidad miembros inferiores, dolor crónico, incontinencia fecal y urinaria, curvatura espinal.

• Si el embarazo continúa, es necesario determinar la fecha y el método de parto.

3. La infección intrauterina, que daña el embrión en un período de 3 a 12 semanas, puede provocar la formación de malformaciones con una disminución del tamaño de la cabeza. Si la infección ocurre en un período de 28 semanas o más, la infección es grave y se propaga, es decir, se generaliza: el desarrollo fetal se retrasa y se produce una disminución asociada en el tamaño de la cabeza y DBP.

si sospechas infección Se realizan una serie de estudios a la madre destinados a identificar el patógeno: PCR, detección de anticuerpos en la sangre, microscopía de frotis, cultivos bacterianos a medios nutritivos.

El tratamiento depende del tipo de patógeno y del trimestre del embarazo. De 14 a 16 semanas en segundo plano tratamiento general Realizar la prevención de la insuficiencia placentaria.

• Si enferma de rubéola antes de la semana 16 y se detectan malformaciones, se recomienda interrumpir el embarazo.

Desarrollo hipoplásico o feto pequeño.

1. Bajo peso hereditario en los niños de la familia, tipo de constitución asténica en los padres. Medidas especiales no aceptado en curso normal el embarazo.

2. Puede producirse una disminución del tamaño corporal con Enfermedades genéticas, como triploidía, trisomía 13 pares de cromosomas - síndrome de Patau, 18 - síndrome de Edwards o 21 - síndrome de Down, que conducen a un retraso temprano en el crecimiento simétrico del feto: es decir, tanto la cabeza como el cuerpo del feto no coinciden con la edad gestacional.

En cada caso, el viaje es individual. Los niños que nacen vivos padecen graves malformaciones de órganos y su pronóstico de vida es desfavorable: la mayoría muere durante el primer año.

La excepción son los niños con síndrome de Down, quienes, cuando tratamiento necesario Y apoyo social capaz de tener una calidad de vida bastante alta.

Osteogénesis imperfecta - Este defecto genético desarrollo, lo que conduce a un grupo de enfermedades con alteración de la formación de tejido óseo y cartilaginoso. Tiene varios tipos.

Al realizar una ecografía, es posible identificar solo 2 tipos: huesos acortados, curvos y múltiples fracturas; La deformación de la cabeza se produce cuando el sensor presiona. huesos blandos calaveras La osteogénesis imperfecta tipo 2 no es compatible con la vida.

El BDP es importante al calcular el índice craneal (CI, Y), que indica la parada del desarrollo fetal, su muerte intrauterina y tiempo aproximado encontrar un feto muerto en el útero.

• Índice craneal = BPR/LZRx100. Si CHI es 83 o más, esta es la norma.

Después de 4-5 días desde el momento de la muerte del feto, se produce la destrucción. estructuras internas cerebro y una disminución significativa en BDP: si CHI = 64-74, entonces la muerte fetal ocurrió hace menos de 3 semanas, si CHI = 64, entonces el feto no ha sido viable durante más de 3 semanas.

Cambio en la forma de la cabeza fuera de la patología.

Braquiocefalia o cabeza corta

El aumento del BPR en este caso no se deberá a una disminución del volumen de la cabeza, sino a una disminución del LZR, es decir, una disminución de la distancia entre la frente y la nuca. La cabeza tiene una forma más redondeada o aplanada.

• La braquiocefalia a menudo se asocia con características individuales. A menudo, esta forma de cabeza se observa entre los habitantes del Cáucaso y los asiáticos.

Dolicocefalia o cabeza larga

En la dolicocefalia, una disminución del BPR no es un signo de una reducción de la cabeza, sino que es causada por un aumento del LZR. La cabeza tiene una forma más ovalada y alargada.

en el feto causa común la formación de dolicocefalia es glútea o la presentación de nalgas. Normalmente, esta estructura de la cabeza también es genéticamente más característica de los representantes de los pueblos nórdicos y mediterráneos.

En estos casos, para entender tamaño real Las cabezas utilizan el índice cefálico: BPR/LZR, que normalmente oscila entre 0,75 y 0,85. Si se detectan valores extremos del índice cefálico, la edad gestacional no se determina mediante BDP.

Discapacidad del desarrollo fetal por semana (tabla)

En esta publicación intentaremos comprender la esencia del método para determinar la DBP fetal, qué es y cuánto importante Tiene este indicador. Esta abreviatura significa tamaño biparietal (BPD). Este es el tamaño de la cabeza del bebé.

El es muy indicador importante al monitorear el desarrollo del embarazo, e indica el desarrollo normal del cerebro fetal.

Los valores de BDP cambian constantemente a lo largo del embarazo, por lo que se presta mucha atención a este indicador.

¿Qué significa BPR y para qué sirve?

Durante cada ecografía obligatoria y adicional, la cabeza del feto se examina con mucho cuidado. Después de todo, el desarrollo del cerebro fetal factor más importante correcto desarrollo del niño y el curso del embarazo. Después de todo, aquí se encuentra cuerpo principal, que afecta a todo el cuerpo. Con el tamaño correcto de la cabeza del bebé, es posible determinar con precisión cómo se están desarrollando el cerebro y el feto en su conjunto.

Un especialista en ecografía mide el DPB fetal. Se toma una medida de sien a sien. Si el médico toma la distancia equivocada y no tiene en cuenta que la línea que conecta los contornos de las sienes debe estar claramente por encima del tálamo, entonces puede obtener resultados que distan mucho de ser correctos. A continuación se mide la parte frontooccipital, que se mide desde la frente hasta la parte posterior de la cabeza del niño.

Pero el tamaño biparietal se considera más importante porque ayuda a determinar con mayor precisión la edad gestacional. Es con este fin que se establece el control de la natalidad fetal. Además, los valores de medición ayudan a resolver la cuestión de si parto independiente. Por ejemplo, si la cabeza del bebé está significativamente más tamaños canal del parto, el niño mismo no podrá pasarlos.

Y entonces surge la necesidad de una cesárea. Aunque en la mayoría de los casos, la cabeza tiene un tamaño que permite que el bebé nazca de forma natural.

¿Existe una norma para el tamaño biparietal de la cabeza fetal?

Después de realizar mediciones de BPR en ultrasonido, el médico las compara con tallas normales. Para tales comparaciones, se han desarrollado tablas que registran los indicadores promedio del BDP normal para cada semana de embarazo y las desviaciones aceptables.

Cualquier tabla se da al menos a partir de la duodécima semana, porque es imposible tomar medidas antes de este período. El feto es demasiado pequeño para esta medición de BPD.

Y es por eso que los errores son comunes en la ecografía. A continuación se muestra un ejemplo de una tabla de este tipo con indicadores normales se puede encontrar en Internet.

Indicadores normales

BDP por semana de embarazo (tabla)

BPR (TLP) (mm)	Término de media (semanas)	Rango fluctuaciones (semanas)	BPR (mm)	Término de media (semanas)	Rango fluctuaciones (semanas)
17	10,6	9,6-11,5	58	23,5	22,7-24,4
18	10,9	9,9-11,8	59	23,8	23,0-24,7
19	11,2	10,2-12,1	60	24,1	23,3-25,0
20	11,5	10,5-12,4	61	24,4	23,7-25,4
21	11,8	10,8-12,7	62	24,7	24,0-25,7
22	12,1	11,1-13,0	63	25,1	24,3-26,0
23	12,4	11,4-13,3	64	25,4	24,6-26,4
24	12,7	11,7-13,6	65	25,7	25,0-26,7
25	13,0	12,0-13,9	66	26,0	25,3-27,0
26	13,3	12,3-14,2	67	26,3	25,6-27,4
27	13,6	12,6-14,5	68	26,7	25,9-27,7
28	13,9	12,9-14,9	69	27,0	26,3-28,0
29	14,2	13,2-15,2	70	27,2	26,6-28,4
30	14,4	13,5-15,4	71	27,6	26,9-28,7
31	14,7	13,8-15,7	72	27,9	27,2-29,0
32	15,0	14,1-16,0	73	28,2	27,5-29,4
33	15,3	14,4-16,4	74	28,5	27,9-29,8
34	15,6	14,6-16,7	75	28,9	28,2-30,3
35	15,9	14,9-17,0	76	29,2	28,5-30,8
36	16,2	15,2-17,3	77	29,5	28,8-31,3
37	16,5	15,5-17,6	78	29,8	29,2-31,8
38	16,8	15,8-17,9	79	30,6	29,5-32,3
39	17,1	16,1-18,3	80	31,1	29,8-32,8
40	17,4	16,4-18,6	81	31,6	30,0-33,3
41	17,7	16,7-18,9	82	32,1	30,5-33,8
42	18,0	17,0-19,2	83	32,6	31,1-34,2
43	18,5	17,3-19,5	84	33,6	31,6-34,8
44	19,0	18,2-19,7	85	33,7	32,1-35,3
45	19,4	18,5-20,0	86	34,2	32,7-35,8
46	19,7	18,8-20,4	87	34,7	33,2-35,9
47	20,0	19,2-20,7	88	35,2	33,7-36,1
48	20,3	19,5-21,0	89	35,7	34,2-37,1
49	20,6	19,8-21,4	90	36,4	34,7-38,1
50	20,9	20,1-21,7	91	37,3	35,3-39,1
51	21,3	20,5-22,0	92	38,1	35,8-40,1
52	21,6	20,8-22,4	93	38,9	36,9-41,1
53	21,9	21,1-22,7	94	39,7	37,6-42,1
54	22,2	21,4-23,2	95	40,5	38,3-43,1
55	22,5	21,7-23,6	96	41,3	39,6-44,1
56	22,8	22,1-23,7	97	42,1	39,6-45,1
57	23,2	22,4-24,0	98	42,9	40,3-46,1

Para instalarlo usted mismo norma BPR, te ayudará la misma mesa que utiliza el especialista en ecografía. Si lo estudia detenidamente, podrá juzgar fácilmente las dimensiones que el médico anota en la conclusión. La tabla tiene tres columnas. El primero da las dimensiones de la norma. En el segundo se dan las fechas de embarazo y en el tercero se da el alta posibles desviaciones de la norma. Por ejemplo, a las 22 semanas la talla es de 53 mm, son posibles desviaciones desde 21,1 m en el lado más pequeño y hasta 22,7 mm en el otro lado.

¿Qué hacer si el BPR se desvía de la norma?

BPD: imagen de ultrasonido que muestra el tamaño biparietal

En caso de detectar desviaciones en la BPR, la ecografía debe repetirse unos días después con un especialista diferente y en un dispositivo diferente. Si persisten anomalías, el médico debe evaluar todos los demás parámetros fetales. ¿Quizás nazca un bebé muy grande?

Además, es necesario tener en cuenta que el rápido crecimiento de los parámetros al inicio del embarazo da paso a una desaceleración en meses recientes. Y es muy posible que los frutos grandes inicialmente esperados “no se produzcan”.

Sucede que el bebé se desarrolla a borbotones. Esta puede ser otra razón para desviarse de la norma. Como regla general, después de un tiempo los parámetros se normalizan. Si esto no sucede y el BDP en la ecografía aún muestra anomalías, entonces debe consultar a un médico.

Los parámetros con una fuerte desviación del BPD normal indican patologías del cerebro fetal como: tumores, hernias y otras. Los médicos pueden prescribir un curso de terapia o sugerir resolver el problema de la interrupción de un embarazo patológico.

Si, por ejemplo, el médico establece que la DBP y todos los demás parámetros del feto son inferiores a los prescritos. resultados normales y todos los demás parámetros del bebé, se hace un diagnóstico: retraso del crecimiento intrauterino. Las razones de este fenómeno pueden ser varias infecciones o hipoxia crónica, que apareció en el contexto de trastornos placentarios.

Si se confirma el diagnóstico, la mujer ingresa en un hospital y se le prescribe un tratamiento urgente destinado a eliminar las causas de este fenómeno. Al mismo tiempo, se prescriben procedimientos que mejoran el flujo sanguíneo en la placenta y mejoran el suministro de oxígeno y vitalidad. sustancias importantes al niño. Incluso pequeños parámetros de BPD en la ecografía pueden indicar microcefalia.

Los parámetros incorrectos indican varias patologías cerebro fetal. Los médicos pueden prescribir un curso de terapia o sugerir interrumpir el embarazo.

En conclusión, la importancia de diagnosticar el tamaño del TLP

A las mujeres embarazadas se les ofrecen exámenes de ultrasonido varias veces durante el embarazo. Después de dicho examen, el ecografista debe entregar a la mujer embarazada un protocolo de investigación que contenga toda la información sobre el bebé, incluido el DBP.

Si se somete a dicho examen a tiempo, podrá deshacerse de muchas patologías. Por lo tanto, estos exámenes se recomiendan encarecidamente a las mujeres embarazadas. No causará daño, pero la ecografía fetal tiene muchos beneficios.

Hoy en día, los obstetras-ginecólogos utilizan diferentes caminos para medir la presencia de diversas anomalías en el feto. Para medir con precisión la edad gestacional de la futura madre hasta el día, los ginecólogos utilizan un índice especial llamado tamaño biparietal de la cabeza fetal, que es el más preciso.

Para realizar dicha medición, es necesario realizar un examen de ultrasonido especial; generalmente los médicos lo realizan entre las 12 y las 28 semanas. Este artículo lo ayudará a medir correctamente este índice y describirá en detalle todos los indicadores, teniendo en cuenta términos diferentes embarazo materno y desarrollo fetal, y también informa al lector sobre todo tipo de anomalías.

El tamaño biparietal de la cabeza fetal es normal.

Para medir el BDP de la cabeza fetal, es necesario tomar la distancia correcta de una sien a otra, pero no olvide que la línea que conecta los contornos de los huesos parietales obligatorio debe pasar estrictamente por encima del tálamo. Si cambia arbitrariamente esta regla establecida desde hace mucho tiempo, los resultados del estudio estarán demasiado distorsionados y, como resultado, la edad gestacional diferirá significativamente de la realidad. En una determinada etapa del embarazo, existen diferentes valores, que son la norma, por lo que cuanto más largo es el período, más significativo cambia el indicador BPR, pero no olvide que al final del embarazo el crecimiento se ralentiza significativamente.

Trastorno del desarrollo fetal por semana

• en la semana 12, es de 21 mm,
• a las 13 semanas aproximadamente 24 mm,
• a las 16 semanas – 34 mm
• a las 24 semanas – 61 mm
• a las 32 semanas - 82 mm
• a las 38 semanas – 84 mm
• y a las 40 semanas – 96 mm.

El médico evalúa la BPR, teniendo en cuenta también los indicadores frontooccipital, para ello todas las mediciones deben realizarse a nivel de los pedúnculos cerebrales, así como del tálamo visual. Porque estos datos cambian estrictamente en proporción al momento del embarazo de la futura madre. Vale recordar que si el feto tiene 38 semanas de desarrollo, entonces su cabeza cambia de forma significativamente, por lo que si hay una configuración dolicocefálica de la cabeza del bebé, entonces el índice será menor de lo normal.

Ultrasonido durante el embarazo DBP de la cabeza fetal, normal y patológica.

Gracias al uso en la medicina actual de la cabeza fetal y otros indicadores similares, los médicos pueden encontrar y prevenir de antemano diversas desviaciones en el desarrollo del bebé, por ejemplo, como: muy niño grande, hidrocefalia o desarrollo intrauterino. Si estos indicadores difieren ligeramente de la norma, entonces no debe desesperarse, solo necesita medir otros indicadores que le mostrarán la imagen completa. Y si todas las partes del cuerpo aumentan uniformemente, entonces podemos concluir con seguridad que habrá un bebé grande. Pero si solo aumenta el tamaño de la cabeza, entonces debería comenzar a preocuparse, porque es casi seguro que al feto se le diagnostica hidrocefalia y la causó. infección intrauterina.

Cuando un ginecólogo observa que el BPD es menor que la norma y todos los demás parámetros del bebé son significativamente menores que los que corresponden tiempo real gestación, entonces se hace un diagnóstico decepcionante: retraso en el desarrollo fetal en el útero. Las razones de tales circunstancias son diferentes, por ejemplo, podría ser una infección intrauterina, así como una hipoxia crónica que surgió debido a una insuficiencia fetoplacentaria.

Si dicho diagnóstico se confirma completamente, se prescribe a la futura madre. tratamiento urgente, cuyo objetivo es erradicar las causas efectos dañinos. Por lo tanto, los médicos prescriben una serie de procedimientos que mejoran el flujo sanguíneo en el útero y la placenta, y también tienen un efecto completo en el feto para que reciba oxígeno y todo lo necesario. nutrientes, mediante el uso de fármacos como Curantil para embarazadas, Actovegin y, por supuesto, Pentoxifilina.

Los médicos diagnostican microcefalia si el DBP fetal y el tamaño frontooccipital se reducen significativamente.

Durante el embarazo, las mujeres embarazadas deben someterse a una ecografía varias veces, tras lo cual el ecografista debe entregarles un protocolo de investigación, donde describe en detalle toda la información sobre el desarrollo del bebé. Aquí en él indica todo. información importante, incluido incluso el parámetro más importante: el tamaño de la cabeza biparietal (BSD). Ahora te contamos por qué se hace esto.

BPR - transcripción

Cuando un médico realiza un seguimiento ecográfico de un niño, en primer lugar dedica todo su tiempo a examinar completamente la cabeza del bebé. La explicación es muy simple: el cerebro está ubicado en la cabeza, el órgano más importante del cuerpo humano, y es él quien influye plenamente en el estado del feto en su conjunto. Por lo tanto, si se mide correctamente el tamaño de la cabeza, también se puede evaluar el desarrollo del cerebro, motivo por el cual existe el BDP. Para decirlo de otra manera, el tamaño biparietal es el ancho de la cabeza fetal, que se mide de una sien a otra.

Por supuesto, en medicina moderna Este no es el único parámetro, también existe el tamaño frontooccipital (FOR), que se medirá desde la frente hasta la parte posterior de la cabeza del feto. Pero aún así, el principal es el BDP, porque determina el desarrollo del feto. Su médico está tratando de medir cuándo futura mamá tener entre 12 y 28 semanas.

Los médicos también operan el TLP cuando consideran la posibilidad de que una mujer en trabajo de parto dé a luz ella misma a un bebé sin Intervención quirúrgica. De lo contrario, se prescribe una cesárea.

El tamaño de la cabeza biparietal es normal.

Cuando evalúo el BDP, utilizo tablas especialmente diseñadas que recopilan datos promedio para estimar el tamaño de la cabeza durante un período determinado utilizando este método. En dicha tabla, los datos se indican en percentiles, que son necesarios para designaciones especiales en estadísticas médicas, es decir, el valor promedio es el percentil 50.

Cuando un médico quiere utilizar los datos de esta tabla, primero encuentra su valor promedio y luego determina completamente puntos extremos desarrollo adecuado feto Veamos esta tabla en un ejemplo cuando el feto tiene 12 semanas y su DBP para este período es de 21 mm, mientras que la norma oscila entre 18 mm y 24 mm. Por lo tanto, dentro de dichos indicadores, no debes preocuparte, porque el tamaño de cada bebé es diferente y esto se ve afectado. estructura anatómica su cuerpo.

DBP fetal en la tabla: desviaciones de la norma

Por supuesto, es posible que estos indicadores no siempre se encuentren exactamente dentro de los límites. Pero esto no siempre indica ninguna patología, y para convencerse plenamente de ello, el médico que observa a la mujer embarazada debe realizar más linea completa varios estudios. Si, al medir, todos los elementos del cuerpo son proporcionales, entonces podemos concluir que el feto es simplemente grande. A veces se observa con tales parámetros que el bebé crece a pasos agigantados.

Pero tales desviaciones no siempre significan cosas buenas; en la mayoría de los casos, indican problemas en el desarrollo del niño. Si la cabeza es mucho más grande norma establecida, entonces esto también puede indicar un tumor en el cerebro o hidrocefalia. En tales circunstancias a la futura madre El médico sugiere interrumpir el embarazo. Si el cerebro es más pequeño de lo normal, entonces tampoco hay nada reconfortante aquí, porque esto indica problemas con el cerebro. En este caso también se interrumpe el embarazo. Si la DBP se reduce en el tercer trimestre, esto sólo indica un retraso en el crecimiento intrauterino, que hoy puede tratarse fácilmente.

Durante el embarazo, una mujer debe someterse a exámenes de ultrasonido más de una vez para mostrar qué tan correctamente se está desarrollando el feto en el útero. Para evaluar el estado del bebé se utilizan varios indicadores, uno de los cuales es el tamaño biparental de la cabeza fetal. Es decir, se mide la distancia entre las sienes de la cabeza del bebé y se comparan los resultados semana tras semana.

Los parámetros del BDP cambian a lo largo del embarazo, cada semana tiene su propia norma de indicadores. Crecimiento activo La cabeza se observa en los dos primeros trimestres del embarazo, el indicador es más informativo en el período de 12 a 28 semanas y le permite determinar la fecha aproximada de nacimiento.

Una discrepancia entre el tamaño biparental de la cabeza fetal y la edad gestacional puede indicar retraso del crecimiento intrauterino, hidrocefalia, microcefalia y otras anomalías del desarrollo del niño.

Pero las desviaciones del BDP de la norma no siempre son causadas por condiciones patologicas. Si el tamaño de la cabeza es comparable al tamaño de los brazos/piernas y la circunferencia abdominal, entonces es probable que el bebé simplemente nazca grande. Solo un ginecólogo puede sacar conclusiones sobre el estado del bebé y las desviaciones en su desarrollo después de evaluar todos los parámetros de fetometría fetal.

El valor de medir el tamaño de la cabeza fetal mediante ecografía.

Los principales parámetros medidos durante el estudio son las dimensiones del cráneo, longitud húmero, la longitud del fémur y el volumen del abdomen del niño. Al determinar los parámetros del cráneo, son importantes dos valores: BPR (tamaño biparietal de la cabeza fetal) y LZR (tamaño frontooccipital). BPR significa dimensión transversal cabeza, la distancia entre los huesos temporales. LZR se mide desde el hueso occipital hasta el frontal y significa el tamaño longitudinal del cráneo.

Se han desarrollado tablas especiales para cada parámetro. Indican los valores de indicadores correspondientes a una determinada etapa del embarazo. BPR, LZR y otras cantidades tienen tres significados: tasa promedio, su parte superior y límite inferior. Estos indicadores se desarrollan para cada semana de embarazo, a partir de la undécima. Todos los valores medidos por ecografía se indican en su conjunto, ya que durante el desarrollo fetal normal deben estar equilibrados entre sí y proporcionales a una determinada semana de gestación.

BPR - transcripción

Durante examen de ultrasonido Atención especial está dedicado al estudio de la cabeza del bebé. Esto no es sorprendente: el cerebro órgano más importante, cuyo crecimiento y desarrollo afectan directamente la condición del feto. BDP ayudará a determinar el tamaño de la cabeza y, por tanto, el nivel de desarrollo del cerebro. El tamaño biparietal es una especie de “ancho” de la cabeza, medido a lo largo del eje menor, de sien a sien.

Además del BPR, también se determina el tamaño frontooccipital (FOR), a lo largo del eje mayor, desde la frente hasta la parte posterior de la cabeza. Sin embargo, el parámetro principal sigue siendo el tamaño biparietal: es éste el que se utiliza para determinar la duración del embarazo. Con especial precisión, esto se puede establecer en el plazo de 12 a 28 semanas.

Los valores del tamaño biparietal de la cabeza fetal BPR también son importantes para determinar la posibilidad. nacimiento fisiológico. Si el tamaño de la cabeza fetal no se corresponde con el tamaño del canal del parto, se decide realizar una cesárea planificada.

En las tablas BDP, los valores del tamaño de la cabeza fetal se presentan como percentiles. Para utilizar dicha tabla y determinar la norma de DBP fetal por semana, es necesario encontrar el valor del percentil 50, los valores restantes determinan los límites de las lecturas normales.

Mas de lo normal

Cuando el tamaño biparietal (BSD) de la cabeza fetal es mayor de lo normal, esto puede indicar los siguientes fenómenos:

• herencia. Si alguien de la familia también tiene un gran volumen de cabeza, entonces en este caso no se requiere tratamiento;
• fruta grande;
• braquicefalia (cabeza corta): el cráneo es más pequeño de lo habitual;
• macrocefalia;
• hidrocefalia;
• trastornos en el desarrollo del tejido óseo y cartilaginoso;
• tumor de los huesos del cráneo;
• tumor cerebral o hernia cerebral;
• diabetes mellitus en una mujer embarazada.

Menos de lo normal

Las principales razones por las que se pueden registrar indicadores insuficientes de BPR de la cabeza fetal son:

• herencia. En este caso, si al menos uno de los padres tiene un volumen de cabeza pequeño, entonces no hay motivo de preocupación y no se requiere tratamiento;
• tamaño de embrión pequeño;
• retraso del crecimiento intrauterino;
• Enfermedades genéticas;
• dolicocefalia (de cabeza larga);
• alteración del desarrollo de los tejidos de la columna, los huesos y los cartílagos
• patología del desarrollo cerebral o ausencia total algunas de sus partes;
• infección intrauterina.

Conclusión

Sólo un médico puede evaluar el panorama completo de una ecografía. A su vez, el médico que dirige el embarazo compara los datos del estudio de la cabeza fetal con otros estudios, pruebas y quejas de la gestante, lo que le permite realizar el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento adecuado.