Estructura anatómica de los pies. Estructura de la piel y el pie.

Pie: la parte distal de la parte inferior, que realiza una función de apoyo cuando se mueve. La parte superior del pie, que una persona ve cuando mira debajo de sus pies, se llama la parte posterior. La parte inferior en contacto con el soporte horizontal - el pie (suela).

La anatomía específica del pie se debe al desarrollo filogenético de los mecanismos adaptativos evolutivos asociados con el bipedalismo.

El pie como parte del esqueleto humano.

Los humanos son la única especie con una estructura de pie arqueada compleja.

Además, una adaptación a la marcha erguida son características del pie como:

• huesos de los dedos más cortos y masivos obligado a soportar una carga constante;
• predigital largo y alargado Parte;
• significativamente menos flexibilidad y movilidad de las articulaciones comparado con un cepillo;
• alta densidad ósea, piel densa y capa de grasa para proteger los huesos y las articulaciones de lesiones;
• abundancia y alta densidad de terminaciones nerviosas, lo que le permite responder a la información sobre el entorno y ajustar adecuadamente la naturaleza del movimiento.

Características y funciones fisiológicas del pie.

La fisiología y el estrés excesivo en los pies es la causa de la artrosis: este es el precio que una persona tiene que pagar por los beneficios de caminar erguido. Es natural que las personas que tienen sobrepeso y tienen una profesión asociada con la necesidad de permanecer de pie durante mucho tiempo y al mismo tiempo caminar un poco sufran de artrosis con mayor frecuencia.

Los elementos constitutivos de la anatomía del pie son la estructura ósea (marco de soporte), los elementos de conexión, las articulaciones y los ligamentos, y los músculos que proporcionan movilidad al pie.

El pie de mamíferos y humanos en comparación.

La ocurrencia de un desorden estructural y funcional en cualquier grupo de elementos afecta negativamente a los demás.

Las principales funciones del pie son:

• apoyo durante el movimiento;
• nivelar los golpes del cuerpo durante la carrera, el trabajo físico y los ejercicios (proporcionado por una bóveda), que protege los huesos y los órganos viscerales de lesiones durante el movimiento;
• ayudar a ajustar las posturas y la posición de las partes del cuerpo al caminar erguido.

huesos del pie humano

El pie integra los siguientes departamentos:

• tarso(parte trasera conectada a la parte inferior de la pierna), el tarso consta de 5 huesos;
• metatarso(la parte media, formando un arco elástico), incluye 5 huesos;
• falanges de los dedos, incluyen 14 huesos.

Así se forma el pie 26 huesos, y cada hueso tiene su propio nombre.

La mayoría de las personas también tienen 2 pequeños huesos sesamoideos. En casos raros, el pie incluye 1-2 huesos adicionales, no provistos anatómicamente, que a menudo causan problemas con la salud del pie a sus dueños.

huesos del tarso

El astrágalo es el hueso más alto del pie y su parte superior forma la articulación del tobillo:

• El hueso no tiene tendones ni músculos adheridos.
• Tiene 5 superficies articulares, sobre las cuales se ubica una capa de cartílago hialino.
• Además, el talón tiene muchas superficies articulares (6 piezas), se le unen múltiples ligamentos, cuyo debilitamiento a menudo se asocia con la formación de pies planos.
• El tendón de Aquiles está unido a la espalda convexa.

astrágalo del pie

Escafoides forma la parte interna del pie, al palpar la articulación, el médico determina el grado de pie plano:

• Participa en la formación de la bóveda anatómica.
• Conectado por una articulación con el astrágalo.
• Tres huesos esfenoides están unidos a él en el frente.
• Los huesos esfenoides en sus extremos proximales tienen superficies articulares para conectarse con los tres primeros metatarsianos.

Cuboides incluido en la parte tarsal superior del lado interno.

Hueso navicular del pie

Huesos metatarsianos o metatarsianos

A pesar de que estos cinco huesos tubulares difieren en diámetro y longitud (el primer hueso es el más grueso y corto, el segundo es el más alargado), su estructura es idéntica.

Incluyen:

• cabeza;
• cuerpo;
• base.

Los cuerpos de estos huesos tienen forma de pirámide con tres costillas, y las cabezas tienen extremos frontales redondeados. Las superficies articulares en las cabezas de los huesos metatarsianos están asociadas con las falanges inferiores de los dedos y en las bases de los huesos, con los huesos tarsianos anteriores.

Huesos metatarsianos del pie

falanges de los dedos

Por analogía con la mano, los dedos gordos del pie tienen solo las falanges proximal (inferior) y distal (superior), y los dedos restantes tienen tres falanges (intermedia, proximal y distal), conectadas por articulaciones móviles. Estos son generalmente huesos tubulares pequeños y delgados.

A veces las dos falanges de los dedos pequeños del pie crecen juntas (lo cual no es una patología).

Las falanges de los pies son notablemente más cortas y gruesas que las de las manos. Esto se debe a que el pie no requiere flexibilidad y el desarrollo de la motricidad fina, como los dedos, pero sí fuerza y ​​capacidad para soportar cargas prolongadas.

falanges de los dedos

Al igual que los metatarsianos, los huesos de las falanges de los dedos de los pies están protegidos por una cantidad bastante escasa de tejido blando, por lo que son fácilmente palpables, especialmente en personas delgadas y fibrosas.

Dos de estos huesos están ubicados en el grosor de los tendones de los pulgares en la unión de los huesos metatarsianos con las falanges proximales de los pulgares. Afectan la severidad del arco del metatarso.

En las radiografías del pie, se ven como granos de materia extraña en el grosor de los ligamentos. A veces, estos huesos tienen una forma bifurcada (esto puede ser tanto un hecho de nacimiento como una consecuencia de una lesión).

Huesos sesamoideos

Huesos adicionales o supernumerarios

Más común tibia externa(12% de la población, casi el doble de frecuente en mujeres), que se conecta al cartílago o ligamentos del escafoides. Sus dimensiones son variables; en personas con un hueso grande, sobresale fuertemente hacia abajo, lo que conlleva un roce constante de esta zona con los zapatos. A veces se encuentra en atletas profesionales.

Para aquellos que han encontrado una tibia externa, se recomienda usar soportes de arco o plantillas especiales (para huesos grandes, también zapatos ortopédicos). El tratamiento de las secuelas que provoca el hueso viene determinado por un caso particular del cuadro clínico.

En el 7% de la población hueso triangular. En la radiografía, se puede confundir con una fractura. Una línea de borde irregular y un dolor claramente focalizado indican una fractura, una línea de borde suave y uniforme indica la presencia de un hueso triangular.

Diagrama de los huesos del pie con subtítulos.

Características de las articulaciones, ligamentos y cartílagos.

Los complejos articulares son responsables de la movilidad del pie: intertarsiano, tarso-metatarsiano, metatarsofalángico e interfalángico.

Articulaciones intertarsianas

Se dan cuenta de la conexión entre los huesos del tarso.

La articulación del tobillo es el punto más alto del pie:

articulación subastragalina tiene forma de cilindro, formado por la parte posterior del astrágalo y el calcáneo, existen ligamentos cortos.

el esferico articulación astrágalocaneo-navicular. El eje formado por este par de articulaciones sirve como centro de supinación y pronación del pie.

Articulaciones tarso-metatarsianas

Las articulaciones de este grupo conectan las partes del tarso entre sí y con los huesos del metatarso. La mayoría de ellos tienen superficies articulares planas y muy poca movilidad.

Además de las articulaciones, numerosos ligamentos son responsables de la estabilidad de esta parte del pie, la mayoría de los cuales están unidos al talón y las partes externas del pie. El más grande de ellos conecta el calcáneo con las partes proximales de todos los huesos del tarso (excepto los asociados con los pulgares).

Articulaciones tarso-metatarsianas del pie

Articulaciones intermetatarsianas

Tienen una superficie plana y conectan los lados de los huesos metatarsianos.

Los ligamentos sirven como conexión:

• plantar;
• interóseo;
• trasero.

Articulaciones metatarsofalángicas

Formado por las partes posteriores de las falanges proximales y las cabezas redondeadas de los huesecillos metatarsianos. A pesar de su forma redondeada, estas articulaciones tienen una movilidad bastante pequeña (pero aún superior a las tarso-metatarsianas).

En las personas mayores es bastante común la deformación, que suele manifestarse en la cara interna de la falange proximal del pulgar (así se afecta la articulación metatarsofalángica).

Articulaciones metatarsofalángicas del pie

La anatomía de los huesos del pie casi repite la mano y consta de los siguientes elementos:

• tarso;
• talón y empeine;
• cinco ventajas;
• 14 falanges de dedos (2 para el primero, pero 3 para el resto).

Sin embargo, la tarea del pie, a diferencia de la mano, no es agarrar, sino principalmente sostener, y esto se refleja en su estructura.

Los huesos están rígidamente interconectados y tienen una estructura elástica en forma de cúpula, que se conserva debido a su forma especial, al igual que los músculos y ligamentos. Los ligamentos plantares juntan los bordes del pie desde abajo, obligándolo a arquearse hacia arriba en forma de arco. Esta estructura convierte al pie en un amortiguador con resorte que absorbe los golpes de ariete que actúan sobre las piernas y la columna al moverse.

Descripción de los componentes

El esqueleto del pie tiene 52 huesos en su estructura. Las articulaciones son pequeñas y tienen una estructura bastante compleja. El tobillo conecta el pie con la parte inferior de la pierna, y los pequeños huesos de la parte inferior de la pierna también están conectados entre sí por pequeñas articulaciones.

Las bases de las falanges de los dedos y los 5 huesos metatarsianos se mantienen unidos por las articulaciones del mismo nombre. Y cada dedo consta de 2 articulaciones interfalángicas que mantienen unidos los huesos pequeños. Los tarsianos están conectados al esqueleto central del pie por las articulaciones metatarsianas y tarsianas. Se fijan con un ligamento largo de la planta del pie, lo que evita la aparición de pies planos. Los huesos del pie humano se componen de tres partes: el tarso, el metatarso y los dedos de los pies. La composición del tarso: detrás está formado por el astrágalo y el calcáneo, y al frente, por el escafoides, el cuboides y tres huesos esfenoides. El astrágalo se coloca entre el hueso de la pierna y el calcáneo, desempeñando el papel de adaptador desde la parte inferior de la pierna hasta el pie. Junto con la articulación astrágalo-calcáneo-navicular, la articulación conecta el tarso y la espalda. Con la ayuda de ellos, las posibilidades de movimiento del pie aumentan a 55 grados.

El movimiento del pie en relación con la parte inferior de la pierna lo proporcionan dos articulaciones:

1. La articulación del tobillo en sí está formada por dos huesos tibia y astrágalo. Te permite subir y bajar el antepié.
2. La articulación subastragalina se encuentra entre el astrágalo y el calcáneo. Es necesario para inclinar de lado a lado.

Una lesión común es un esguince de tobillo que ocurre cuando la pierna se tuerce, cuando una persona cambia de movimiento abruptamente o en un terreno irregular. Los ligamentos de la parte externa del pie suelen lesionarse.

El calcáneo se refiere a la parte posterior de la parte inferior del tarso. Tiene una configuración alargada y aplanada y es el tamaño más impresionante en comparación con otros y consta de un cuerpo y un tubérculo calcáneo posterior que sobresale. El talón tiene las articulaciones necesarias para alinearse con el astrágalo por encima y por delante con el paralelepípedo. En el interior del calcáneo hay una protuberancia que sirve de soporte para el astrágalo.

El hueso navicular se encuentra en el borde interno del pie. Tiene articulaciones que se conectan a los huesos adyacentes.

El hueso cuboides se encuentra en el borde exterior y se conecta por detrás con el calcáneo, por dentro con el escafoides, por fuera con el esfenoides y por delante con los huesos metatarsianos cuarto y quinto.

Los dedos de los pies están construidos a partir de falanges. Similar a la estructura de la mano, el pulgar se construye a partir de dos falanges y los dedos restantes a partir de tres.

Separar las falanges:

• próximo
• medio,
• distal

Las falanges del pie son mucho más cortas que las falanges de la mano, especialmente las falanges distales. No puede igualar la movilidad de la mano, pero la estructura abovedada lo convierte en un excelente amortiguador, suavizando el impacto del pie contra el suelo. El tobillo del pie tiene una estructura que proporciona la movilidad necesaria al caminar o correr.

Cada movimiento del pie es una interacción compleja de músculos, huesos y articulaciones. Las señales enviadas por el cerebro coordinan el trabajo de la musculatura y su contracción tira del hueso en una dirección específica. Esto da como resultado la flexión, extensión o rotación del pie. Debido al trabajo coordinado de los músculos de la articulación, es posible realizar movimientos articulares en dos planos. En el plano frontal, el tobillo realiza extensión y flexión. En el eje vertical, se puede realizar la rotación: ligeramente hacia afuera y hacia adentro.

A lo largo de la vida, cada suela toca el suelo una media de más de 10 millones de veces. Con cada paso de una persona, una fuerza actúa sobre la rodilla, a menudo 5-6 veces el peso de su cuerpo. Cuando pisa el suelo, los músculos anteriores de la pantorrilla tiran de los tendones unidos a la parte superior del pie y lo levantan junto con los dedos. El talón recibe el primer golpe. Cuando todo el pie se baja al suelo, los huesos del tarso forman un arco elástico, distribuyendo la carga del peso del cuerpo a medida que su presión se mueve desde el talón hasta el extremo anterior del metatarso y los dedos. Los músculos de la pantorrilla tiran del tendón de Aquiles, que levanta el talón y lo levanta del suelo. Al mismo tiempo, los músculos del pie y los dedos se contraen, moviéndolos hacia abajo y hacia atrás, por lo que se produce un empujón.

Los problemas y enfermedades problemáticas, desde los callos hasta la artritis, son tratados por un podólogo, un especialista en el tratamiento de los pies. También ayuda a corregir la postura y la marcha. Podrás conocer todo lo que sucede con los pies de la mano de este especialista: cuidados higiénicos, selección del calzado óptimo, enfermedades fúngicas, dolor de talón, artritis, problemas vasculares, así como callos, huesos y uñas encarnadas.

El podólogo también conoce la mecánica del movimiento de las piernas. Por ejemplo, si uno de los dos pies está más plano que el otro, hay un desequilibrio en el cuerpo, que se refleja en dolor de cadera, y la rigidez del dedo gordo del pie puede afectar el funcionamiento de la columna.

¿Cuál es el papel del cartílago?

Al estudiar la estructura ósea de la pierna, es necesario prestar atención al cartílago. Gracias a ellos, las articulaciones están protegidas de cargas y fricciones excesivas. Sus extremos articulados están recubiertos de cartílago con una superficie muy lisa, lo que reduce la fricción entre ellos y absorbe los golpes, protegiendo así la articulación del daño y el desgaste. Las cabezas de los huesos cubiertas de cartílago se deslizan porque son elásticas, y el líquido sinovial producido por su membrana es el lubricante que mantiene sanas las articulaciones. La falta de líquido sinovial puede limitar la capacidad de movimiento de una persona. A veces, el cartílago también puede endurecerse. En este caso, el movimiento de la articulación se altera gravemente y comienza la fusión ósea. Este fenómeno no se puede ignorar, de lo contrario se puede perder movilidad en las articulaciones.

El tendón de Aquiles, o tendón del calcáneo, es el tendón más largo y fuerte del cuerpo humano. Conecta el extremo inferior de los músculos gastrocnemio y sóleo con el tubérculo posterior del calcáneo. Como resultado, la contracción de estos músculos levanta el talón, lo que le permite pararse sobre la punta del pie y empujarlo del suelo mientras se mueve.

Enfermedades características

Como cualquier parte del cuerpo, los huesos del pie no solo están expuestos a influencias externas, su condición se ve afectada por la edad de una persona, cuando la estructura ósea se vuelve menos fuerte y las articulaciones no son tan móviles. Considere los problemas más comunes en los pies.

1. Bursitis del dedo gordo del pie.

Hablamos de inflamación de la bursa en el metatarso de la articulación falángica del primer dedo del pie. Las mujeres sufren de esta enfermedad con más frecuencia que los hombres, la razón son los zapatos estrechos con tacones altos, lo que crea una mayor presión sobre los dedos de los pies. Esto conduce al desarrollo de otros problemas, como callos y durezas. El dolor y la incomodidad se pueden aliviar usando zapatos cómodos y espaciosos y usando un acolchado suave en la protuberancia para protegerla de la presión. En casos avanzados, se recomienda la cirugía.

1. Deformidad en valgo del pulgar.

La enfermedad se manifiesta por la protrusión del metatarso de la articulación falángica de este dedo hacia un lado, que se desvía en la dirección opuesta. A menudo, pero no siempre, conduce a la formación de bursitis y bultos. A veces, este problema se transmite de generación en generación y se desarrolla ya en la adolescencia. Si tal deformidad aparece solo en la vejez, a menudo es causada por una osteoartritis incipiente.

1. Pie plano.

El pie plano es un engrosamiento del arco del pie. Normalmente, su cara interna entre el talón y las articulaciones metacarpofalángicas está curvada hacia arriba. Si no se expresa, se observan pies planos. Esta enfermedad ocurre en alrededor del 20% de la población adulta. A menudo no se requiere tratamiento. Solo se recomiendan zapatos cómodos con una plantilla especial o soporte para el empeine debajo del arco del pie. Para los ancianos, se piden zapatos ortopédicos especiales. Y solo en los casos más severos, la deformidad del pie se corrige quirúrgicamente.

1. Artrosis deformante.

Se produce una enfermedad debido a la deficiencia de calcio, se producen lesiones, aumento de cargas, adelgazamiento de los tejidos del cartílago y del tejido óseo. Con el tiempo, aparecen excrecencias: osteofitos, que limitan el rango de movimiento. La enfermedad se expresa por fuertes dolores mecánicos, que aumentan por la noche, desaparecen en reposo y aumentan con el esfuerzo físico. Hay muchas maneras de frenar la progresión de estas dolencias y aliviar sus síntomas. Estos incluyen reducir la carga sobre la articulación afectada y mantener su actividad. Los zapatos deben ser cómodos, bien ajustados, con excelente soporte para el arco, minimizando el temblor mientras se mueve.

La gente debe cuidar su salud. Dar pequeños pasos que conduzcan a la curación y mantenimiento de la fortaleza de los huesos y la movilidad de las articulaciones, utilizando para ello actividad física moderada, masajes relajantes o diversos procedimientos de fisioterapia. Y luego la salud no lo defraudará y en la vejez le permitirá mantener un estilo de vida activo y activo.

Las características anatómicas de la estructura del pie humano son únicas. Para determinar cómo tratar una dolencia particular de las extremidades inferiores, debe conocer su estructura.

huesos del pie

La anatomía del pie incluye varios elementos.

huesos de los dedos

Este elemento del esqueleto tiene una tarea importante: asegura una marcha adecuada. El hueso del dedo del pie se compone principalmente de tres falanges. La excepción es el pulgar (tiene dos huesos tubulares). Los propios elementos óseos tienen una parte corta y están conectados al pie por la superficie articular de las falanges proximales.

Metatarso

El departamento consta de 5 huesos pequeños. El primer metatarso es el más fuerte. Es más grueso que el resto de los elementos. Las fallas en su funcionamiento son a menudo la causa de cambios en valgo, ya que a menudo aparecen depósitos de sal en la cabeza de esta parte de la AOD. El segundo hueso metatarsiano del pie es más largo que los demás. Las partes proximales están conectadas a los elementos de las partes posteriores del pie.

Tarso

Los huesos del pie en este departamento se dividen en dos grupos. El medio está formado por el astrágalo y el calcáneo, el extremo en forma de cuña, cuboides y escafoides. Las características de la anatomía del astrágalo son que conecta el tobillo y el pie en uno y forma una articulación. El talón está debajo del elemento considerado y tiene un cuerpo macizo. A menudo, se forman depósitos de sal en él, lo que impide que una persona se mueva normalmente y provoca dolor. El hueso cuboides forma el borde exterior del pie y el escafoides forma el borde interior. Los elementos óseos en forma de cuña están conectados entre sí y con el metatarso.

Articulaciones y cartílago

Considere la anatomía de las articulaciones del pie.

Tobillo

Una de las articulaciones más complejamente organizadas de las extremidades inferiores humanas. Los huesos de la parte inferior de la pierna están conectados a los huesos del pie y están fijados de forma segura por un poderoso aparato de ligamentos. Gracias a esta fijación, la articulación del tobillo puede realizar varias funciones: flexión, extensión, rotación. Las lesiones en esta área causan molestias severas, cojera prolongada e hinchazón. En caso de daño grave en la articulación, se realiza una operación compleja bajo el control de una radiografía.

Articulaciones intertarsianas

La estructura del pie humano está formada por varios elementos.

apisonada

La articulación subastragalina está formada por los huesos calcáneo y astrágalo. La cápsula articular está reforzada con ligamentos (lateral, medallón) y cubierta con cartílago liso.

en forma de cuña

Tiene una estructura compleja que consta de varios elementos: los huesos esfenoides y escafoides del pie. La articulación no se mueve, ya que está fijada por el aparato ligamentoso dorsal de la suela en una cápsula, que está unida a las bases del cartílago (de ahí el nombre del elemento).

Calcaneocuboideo

La forma se asemeja a una silla de montar y realiza la única función: la rotación. La articulación está reforzada por ligamentos plantares, forma parte de la conexión transversal de los huesos del tarso.

astrágalo-calcáneo-escafoides

Formado a partir de partes del mismo nombre. En términos de funcionalidad, las articulaciones astrágalo-calcáneo-navicular son rotatorias. La cápsula está unida al borde del tejido cartilaginoso que cubre la superficie de la articulación formada.

Articulaciones tarso-metatarsianas

Conecta los elementos óseos responsables de la estructura de los huesos del pie. En total hay tres partes que forman la sindesmosis. La primera articulación se parece a una silla de montar (en forma de silla de montar), el resto tiene una estructura aplanada. Ligamentos metatarsianos, plantares y dorsales de articulación fija.

intermetatarsiano

Un pequeño elemento fijado por el aparato ligamentoso de los huesos metatarsianos.

metatarsofalángica

Responsable de la flexión y extensión de los dedos de los pies, difieren en forma esférica. Cada elemento tiene su propia cápsula articular.

Articulaciones interfalángicas

Situado entre las falanges. Están fijados por un aparato ligamentoso colateral. Participar en el movimiento de los dedos.

Arco del pie

Realiza varias funciones: depreciación al saltar y correr; soporte: sostiene el peso del cuerpo cuando una persona está en posición vertical.

La anatomía de la estructura del arco del pie consta de una parte transversal y longitudinal y tiene un dispositivo arqueado, por lo que una persona, al caminar, se apoya en el metatarso y el talón. En caso de problemas con los ligamentos y los músculos, el pie adquiere una forma más aplanada, por lo que la columna vertebral y las articulaciones cercanas pueden sufrir, las cuales asumen algunas de las funciones de mantener la carga y la postura erguida.

Músculos del pie

Los movimientos de los pies son proporcionados por varios grupos de músculos. El extensor corto ubicado en la superficie anterior es responsable de la flexión de los dedos. Para uno grande, hay un esquema de movimiento separado. Además, un elemento muscular individual forma la abducción y flexión del dedo meñique. Los músculos plantares son responsables de la formación del arco del pie, los músculos dorsales son responsables de las funciones motoras de las falanges digitales. Estos últimos trabajan mientras caminan o corren.

El tejido muscular está unido por los extremos de los tendones por encima o por debajo del cartílago.

tendones y ligamentos

Estos elementos mantienen unidas las articulaciones y mantienen la apariencia arqueada del pie durante cargas y movimientos. Proporcionan una fuerte sujeción del tejido muscular, dan movilidad a la articulación y las extremidades inferiores. Si los ligamentos y los tendones están dañados, una persona puede experimentar un dolor intenso. Con un curso largo de la enfermedad, puede volverse crónica. La lesión también causa inflamación, que se llama tendinitis.

suministro de sangre

El flujo de sangre a los pies trae las arterias glútea superior, tibial posterior y dorsal provenientes de la rodilla. Se dividen en varios vasos pequeños. En la dirección opuesta, la sangre y los productos de descomposición son transportados por las venas. Uno de los elementos vasculares, la gran vena safena, comienza en la región del primer dedo. A menudo, las piernas sufren como resultado del desarrollo de enfermedades (aterosclerosis y venas varicosas), lo que conduce a un suministro de sangre insuficiente y diversas dolencias.

inervación

Los nervios controlan los músculos de la parte inferior de la pierna y les envían impulsos. La anatomía del sistema nervioso de las extremidades inferiores está organizada por los nervios peroneo posterior y superficial, así como por los nervios tibial y sural. Con una compresión excesiva del área inervada, su sensación de entumecimiento y hormigueo ocurre con una violación de las funciones realizadas.

La anatomía de los huesos del pie tiene una estructura compleja y es rica en pequeños capilares, necesarios para el movimiento de los pies. Gracias a sus características anatómicas, una persona puede moverse hacia los lados, correr, saltar y adaptarse a diferentes superficies mientras camina. El pie puede soportar una carga tremenda, por lo que debe protegerse. Si existe riesgo de lesión en la pierna, asegúrese de fortalecer los músculos grandes con equipo de protección.

La evolución humana ha hecho del pie un mecanismo único y complejo que realiza funciones de resorte y equilibrio, proporcionando mitigación de impactos durante el movimiento.

Gracias a las extremidades, una persona tiene la oportunidad de moverse, mantener el equilibrio y resistir el movimiento.

Hay 26 huesos en el pie y todos ellos están conectados en un mecanismo por ligamentos y articulaciones.

Además, hay una gran cantidad de tejido muscular y tendones.

Huesos

El pie y las manos son similares en estructura. La anatomía divide el pie en las siguientes secciones óseas:

Tarsal

Incluye 7 huesos. Los más voluminosos son el carnero y el talón. El astrágalo se encuentra entre la parte inferior de la pierna y se refiere más al tobillo. Esto incluye:

• - en forma de maza;
• - escafoides;
• - hueso esfenoide.

Metatarso

Esta es una colección de cinco huesos que se asemejan a túbulos en forma. Este departamento es medio y es responsable del funcionamiento de los dedos y la correcta ubicación del arco. Los huesos que terminan en las articulaciones conducen al comienzo de los dedos.

Distal

Tiene 14 huesos. Cada dedo tiene 3 huesos, excepto el pulgar, que tiene solo dos. Entre las formaciones óseas hay articulaciones para la movilidad.

Gracias a esta zona del pie, el cuerpo humano mantiene el equilibrio y puede moverse. Curiosamente, en caso de pérdida de manos, los dedos de los pies realizan una función de reemplazo.

Las articulaciones se encuentran entre los huesos. Además, el pie contiene músculos, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos.

¿Cómo se ubican los huesos?

Los huesos requieren una consideración más detallada, ya que son el componente principal del pie.

El hueso del talón es el más poderoso.

Está ubicado en la parte trasera y lleva una carga enorme. A pesar de que esta parte no tiene nada que ver con el tobillo, juega un papel importante en la distribución de la presión. La forma del calcáneo se asemeja a un triángulo en tres dimensiones con un eje largo.

El papel del conector entre el calcáneo y el astrágalo lo realizan las articulaciones. Es necesaria una fuerte conexión de estos dos huesos para darle al pie una forma normal. La parte posterior del hueso sostiene el tendón de Aquiles. Este lugar se puede encontrar en una pequeña repisa. Y la parte inferior es un apoyo al caminar sobre la superficie de la tierra.

En la parte anterior se encuentra un tubérculo donde se unen el hueso escafoides y la articulación. En la superficie, puede ver muchas protuberancias y viceversa: depresiones. Estos son los lugares donde se unen los vasos sanguíneos, los músculos, los nervios y los ligamentos.

El astrágalo es varias veces más pequeño que el calcáneo.

Pero masiva y es parte del tobillo. Ella está girada hacia el talón. Se compone principalmente de cartílago y, sorprendentemente, no contiene nada más que ligamentos. Sus superficies, que constan de 5 piezas, están revestidas con una fina capa de cartílago hialino.

Este hueso está formado por las siguientes partes:

A pesar del poder del hueso, a menudo está lesionado o enfermo.

cuboides

Puede encontrarlo en la parte exterior del pie en el borde exterior. Situado detrás del 4º y 5º metatarsianos. La forma es un cubo, de ahí su nombre. Por detrás entra en contacto con el calcáneo, y por eso tiene forma de silla de montar y proceso calcáneo.

Escafoides

Se encuentra directamente en el pie en el borde interior.

Sus extremos están aplanados, la parte superior se puede doblar y la parte inferior está hundida.

Gracias a las articulaciones interactúa con el astrágalo y sirve como moldeador del pie.

en forma de cuña

Consta de tres huesos:

• - medial, es el más grande;
• - intermedio, más pequeño;
• - lateral - medio.

Todos son pequeños y están ubicados bastante cerca uno del otro. Tienen los huesos metatarsianos por delante y los huesos escafoides por detrás. Todo el sistema es fuerte y rígido, formando una base sólida para el pie.

huesos metatarsianos

Son tubos curvos. Tienen la misma estructura y realizan funciones similares tanto en la edad joven como en la edad adulta. Las curvas de los huesos le dan al arco la posición deseada. Si observa la superficie, se caracteriza por la tuberosidad, debido a la conexión de ligamentos, articulaciones y músculos.

falanges

Lo mismo que en los dedos. La diferencia es solo en el tamaño. El pulgar se ensambla a partir de 2 falanges y la forma es mucho más gruesa debido a la carga resultante al caminar. El resto consta de tres falanges y son mucho más delgadas y cortas.

articulaciones

¿De qué están hechas las articulaciones?

Los pies se distinguen por la presencia de un gran número de articulaciones que cumplen un papel reductor entre los huesos. Si los comparamos en tamaño, entonces el más grande es la articulación del tobillo, que conecta tres huesos grandes entre sí. Esto permite que una persona suba y baje el pie, para hacer movimientos de rotación. Las articulaciones restantes son mucho más pequeñas, pero de hecho su función es similar. Te dan la flexibilidad que necesitas.

Digamos un poco sobre la articulación del tobillo. Incluye un astrágalo grande y dos tibias más pequeñas que incluyen los tobillos. Los bordes de la articulación están unidos con fuertes ligamentos y está firmemente conectado al cartílago.

La articulación transversal o subastragalina juega un papel muy importante. Está inactivo, pero conecta hasta tres huesos: el escafoides, el astrágalo y el calcáneo. Para una fijación más confiable, se proporciona participación en la conexión de ligamentos.

Las articulaciones del cuboides y del talón ayudan a la articulación subastragalina a formar el arco. A veces, tal conexión se llama cavidad griega, y en medicina se la llamó articulación talonavicular.

Una de las articulaciones más importantes es la metatarsofalángica. Participan en todos los movimientos del cuerpo humano.

Las menos significativas son las articulaciones de los huesos escafoides y esfenoides.

manojos

En primer lugar en importancia se encuentra el ligamento plantar. Se origina en el calcáneo y termina en el origen de los huesos metatarsianos.

El ligamento se distingue por una gran cantidad de ramas que llevan la función de fijación de los arcos longitudinal y transversal.

Tal conexión es responsable del correcto estado del arco a lo largo de la vida de una persona.

Se necesitan ligamentos más pequeños para fortalecer el sistema óseo y las articulaciones. Gracias a ellos, el cuerpo humano puede mantener el equilibrio y la carga durante los movimientos.

músculos

El pie puede moverse solo con la ayuda de los músculos. Están en todas partes, en el área del pie, la parte inferior de la pierna y el tobillo. La estructura muscular de la parte inferior de la pierna proporciona movimiento a los pies al caminar y en una posición erguida.

La parte anterior consiste en el grupo muscular extensor largo y el músculo tibial. Gracias a ellos, las falanges de las piernas se pueden doblar y desdoblar.

Los peronés largo y corto proporcionan flexión lateral del pie y pronación.

Un grupo muscular muy voluminoso se encuentra en la espalda. Estos músculos están formados por varias capas. Esto incluye los siguientes músculos:

• tríceps, incluidos gastrocnemio y sóleo;
• flexor de los dedos;
• plantar;
• tibial (parcial).

La suela durante el trabajo de este grupo muscular se dobla con la ayuda del tendón de Aquiles. Y el tejido muscular ayuda a doblar y desdoblar los dedos.

Para el movimiento de cuatro dedos, sin tener en cuenta el grande, es responsable el extensor de tipo corto, que pertenece al grupo de músculos dorsales. Pequeños músculos en el pie le permiten realizar las funciones de abducción, flexión.

Sistema vascular y nervioso del pie.

Sangre

Para que la sangre fluya hacia los pies, se proporcionan arterias tibiales por delante y por detrás. Se estiran a lo largo del mismo pie en la suela. Pequeñas conexiones y círculos parten de estas grandes arterias.

Cuando el pie se daña, uno de los círculos se rompe, pero los otros continúan proporcionando el flujo de sangre necesario a las extremidades.

Las venas en la parte posterior son responsables del flujo de salida. Se ven entrelazados y proporcionan sangre a las venas safenas mayor y menor en la parte inferior de la pierna.

nervios

Forman parte integral del funcionamiento normal del pie humano. Son responsables de las sensaciones:

• - dolor;
• - vibraciones;
• - tocar;
• - frío o caliente.

Las señales nerviosas, que salen del SNC a lo largo de los nervios gastrocnemio, peroneo, superficial y tibial, llegan a la médula espinal y se procesan allí.

Los nervios transmiten una señal a los músculos, siendo esencialmente reflejos, voluntarios o involuntarios (independientes de la voluntad humana). Involuntario incluyen el trabajo de las glándulas (sebáceas y sudoríparas), tono vascular.

En cuanto a la piel, hay varias zonas en el pie que difieren en densidad, estructura y elasticidad. Por ejemplo, la piel de la suela es de alta densidad, mientras que los tacones son gruesos. Inicialmente, la piel de las palmas y los pies es la misma, pero con el tiempo y con el aumento de las cargas, aparecen capas adicionales. El dorso del pie es liso y elástico, con terminaciones nerviosas.

Sacando una conclusión, podemos decir que la naturaleza ha hecho todo lo posible para que el pie pueda soportar una tremenda presión.

enfermedades de los pies

El pie está sometido regularmente a cargas, ya sea estáticas o de impacto. Las lesiones son comunes para ella. Casi siempre acompañada de dolor, aumento de alguna de las epífisis, hinchazón, curvatura. Puede identificar la patología en una radiografía.

artrosis

Esta es una enfermedad en la que el cartílago pierde su elasticidad. A menudo, esto interrumpe los procesos metabólicos. Hay dolor, crujido, hinchazón.

Causas de la artrosis:

• - enfermedades infecciosas;
• - alergias;
• - enfermedades sistémicas - lupus eritematoso, esclerodermia;
• - tuberculosis;
• - sífilis;
• - dislocación o lesión.

A menudo se puede encontrar artrosis del primer dedo del pie.

La enfermedad se desarrolla en 3 etapas:

1. Al principio, se produce dolor, pero desaparece después del descanso. A veces, la desviación del pulgar se vuelve notable. Hay un crujido al moverse.
2. Para aliviar el dolor, se toman analgésicos y antiinflamatorios. El dedo ya está fuertemente doblado y se vuelve imposible recoger los zapatos.
3. El dolor no desaparece incluso cuando se toman analgésicos. La deformidad se extiende hasta el pie, hay un problema para caminar.

La artrosis también ama fuertemente el tobillo, deformando la articulación y afectando el cartílago.

Esta enfermedad se trata de forma conservadora solo en una etapa temprana. Entonces necesitará una intervención quirúrgica: artroplastia, resección, artroplastia.

pie plano

Hay pies planos congénitos o adquiridos. Motivos de la aparición:

• - sobrepeso;
• - cargas pesadas;
• - enfermedades de las terminaciones nerviosas;
• - lesiones;
• - Zapatos equivocados
• - raquitismo transferido u osteoporosis.

Los pies planos vienen en dos formas:

1. Transversal: con una disminución en la altura del arco, cuando las cabezas de los huesos metatarsianos están en contacto con el suelo.
2. Longitudinal - es decir, todo el pie tiene contacto con el suelo. Aumento de la fatiga en las piernas, dolor.

Artritis

Una enfermedad de las articulaciones que afecta a todo el cuerpo humano. Hay artritis primaria y secundaria. Las causas de la aparición son las mismas que con la artrosis. Los síntomas incluyen:

• - dolor;
• - deformidad de la pierna;
• - hinchazón, enrojecimiento;
• - fiebre, erupción, fatiga.

Los métodos de tratamiento dependen de la causa subyacente de la enfermedad y pueden ser fisioterapia, medicación, manual, etc.

Pie equinovaro

Como regla, ocurre desde el nacimiento. La razón es una subluxación de la articulación del tobillo. El pie zambo adquirido es el resultado de un traumatismo en las extremidades inferiores, parálisis, paresia.

La prevención de enfermedades

Prevenir el desarrollo de enfermedades es mucho más fácil que tratarlas. La prevención incluye:

• realizar ejercicios especiales de fortalecimiento;
• deportes moderados: ciclismo, esquí, natación;
• usar zapatos cómodos hechos de materiales naturales;
• caminar sobre guijarros, arena, hierba;
• el uso de plantillas ortopédicas especiales;
• descansando las piernas.

En total, hay 26 huesos en el pie + de 2 huesos sesamoideos (mínimo). Por esta razón, el pie se considera merecidamente la formación anatómica más compleja y, junto con la mano, se ha ganado una subespecialidad ortopédica separada.

Los huesos del pie, ossa pedis, se dividen en tres secciones: el tarso, tarso, que forma la sección posterior del esqueleto del pie, el metatarso, metatarso, es su sección central y los dedos, dígitos, que representan la sección distal.

Huesos del pie.

HUESOS DEL TARSAL. El esqueleto tarsal incluye 7 huesos. Es costumbre distinguir en él dos filas: la proximal, que consta de dos huesos (astrágalo y calcáneo), y la distal, que incluye cuatro huesos (tres esfenoides y cuboides). Entre estas filas de huesos se encuentra el hueso navicular. Los huesos de la fila proximal están ubicados uno encima del otro: debajo, el calcáneo, calcáneo, arriba, el astrágalo, astrágalo. Debido a esta disposición, el astrágalo tiene un segundo nombre: el supracalcáneo.

astrágalo, astrágalo, tiene cabeza, cuello y cuerpo. La cabeza, caput tali, está dirigida hacia adelante, tiene una superficie articular esférica para la articulación con el hueso escafoides, facies articularis navicularis. Una parte corta y estrecha del hueso sale de la cabeza: el cuello, collum tali, que conecta la cabeza con el cuerpo. La parte sobresaliente del cuerpo con tres superficies articulares se llama bloque, trochlea tali. De estas tres superficies articulares, la superior, facies superior, sirve para articular con la tibia. Dos superficies laterales son el tobillo, se desvanece maleolaris medialis et lateralis. Al lado de este último está el proceso lateral, processus lateralis tali. Detrás del bloque del astrágalo sobresale un proceso posterior rugoso, el proceso posterior del astrágalo. Está dividido por el surco del tendón del flexor largo del dedo gordo del pie, sulcus tendinis, es decir, flexoris hallucis longi, en dos tubérculos. En la superficie inferior del cuerpo hay dos superficies articulares separadas por un surco ancho, sulcus tali: posterior, facies articularis calcanea posterior, y anterior, facies articularis calcanea anterior.

astrágalo

calcáneo, calcáneo, es el más macizo de los huesos del pie. Se distingue el cuerpo, corpus calcanei, que termina detrás del tubérculo del calcáneo, tuber calcanei; en el lado medial del cuerpo hay una protuberancia: el soporte del astrágalo, sustentaculum tali. En la superficie superior del cuerpo se encuentran las superficies articulares posterior y anterior, correspondientes a las del astrágalo, facies articularis talaris posterior et anterior, mientras que la anterior, como el astrágalo, se divide en dos partes, una de las cuales (medial) se extiende al sustentaculum tali. Las superficies articulares anterior y posterior están separadas por un amplio surco áspero del calcáneo, sulcus calcanei. Este surco, junto con el surco del astrágalo, forma una depresión: el seno del tarso, el seno del tarso, que se abre en el cuerpo del hueso desde el lado lateral. Sustentaculum tali sale del cuerpo del calcáneo desde el lado medial. Sostiene la cabeza del astrágalo. En su cara inferior se encuentra el surco ya mencionado, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, que es continuación del surco del mismo nombre del astrágalo. En el lado lateral del calcáneo hay un pequeño proceso: el bloque fibular, trochlea peronealis. Debajo pasa el surco de los tendones de los músculos peroneos, sulcus tendinis tt. peronei. En el extremo anterior del cuerpo hay otra plataforma articular para la articulación con el hueso cuboides, facies articularis cuboidea.

calcáneo.

Escafoides, os naviculare, llamado así porque su forma se asemeja a un bote, cuya concavidad mira hacia la cabeza del astrágalo. La concavidad está ocupada por la superficie articular del astrágalo. El lado convexo de la misma se dirige a los tres huesos esfenoides. Esta superficie está dividida por crestas en tres áreas articulares desiguales para estos huesos. En el lado lateral hay una superficie articular para el hueso cuboides. En el borde medial del hueso se encuentra la tuberosidad, tuberositas ossis navicularis, a la que se une el tendón del músculo tibial posterior.

Escafoides.

Tres huesos cuneiformes, ossa cuneiformia, son parte de la fila distal del tarso y se encuentran, como se indica, anterior al escafoides. Los tres huesos justifican su nombre en forma, pero difieren entre sí en tamaño y posición.

Huesos cuneiformes internos, medianos y externos.

Os cuneiforme mediale - el más grande de los tres huesos nombrados, con un punto de cuña que mira hacia la parte posterior del pie y con una base expandida - a la suela. Tiene tres superficies articulares: posterior (deprimida) - para la articulación con el hueso escafoides, anterior (plana) - para la articulación con el primer hueso metatarsiano y lateral - para la articulación con el hueso esfenoides.

Os cuneiforme intermedio: el más pequeño de los tres huesos esfenoides y la forma más correspondiente a la cuña. A diferencia del hueso anterior, su base mira hacia la parte posterior del pie y el borde afilado mira hacia la planta. Tiene plataformas articulares para los huesos circundantes: detrás, para el escafoides, delante, para el segundo metatarsiano, desde los lados exterior e interior, para el esfenoides vecino.

Os cuneiforme laterale: en comparación con los anteriores, es de tamaño mediano, tiene forma de cuña regular, la base mira hacia la parte posterior del pie y la parte superior es la suela. Tiene las siguientes áreas articulares: detrás - para os naviculare, delante - para os metatarsale III, en el interior - para os cuneiforme intermedium y os metatarsale II, en el exterior - para os cuboideum.

Huesos cuneiformes internos, medianos, externos y cuboides.

Cuboides, os cuboideum, se encuentra en el borde lateral del pie entre el calcáneo en la parte posterior, los huesos metatarsianos IV y V en la parte delantera, por lo tanto, hay dos plataformas articulares en su superficie anterior y una en la parte posterior. La superficie interna está en contacto con los huesos esfenoides y escafoides laterales, por lo tanto, lleva dos superficies articulares para articularse con ellos. Además, el primero de ellos (para el hueso esfenoides lateral) es de gran tamaño y el posterior es pequeño, a veces ausente. El borde lateral del hueso está libre de superficies articulares. En el lado plantar hay una tuberosidad, tuberositas ossis cuboidei, anterior a la cual hay un surco para el paso del tendón del músculo peroneo largo, sulcus tendinis musculi peronei longi.

HUESOS METASO. El metatarso, tarso, consta de cinco huesos tubulares cortos que tienen cuerpo, cuerpo, cabeza, cabeza y base. Los huesos del metatarso son similares en forma y estructura, pero difieren en tamaño: el primer hueso metatarsiano (ubicado en el lado del pulgar) es el más corto y macizo, el segundo es el más largo. Las cabezas de los huesos metatarsianos se estrechan en comparación con los huesos del metacarpo, significativamente comprimidos desde los lados. Los cuerpos son prismáticos, curvos en el plano sagital, convexos mirando hacia atrás. Las bases de los huesos metatarsianos se articulan con los huesos de la fila distal del tarso y están provistas de superficies articulares características. La cabeza del hueso metatarsiano I está dividida en el lado plantar por una protuberancia en dos plataformas para la articulación con los huesos sesamoideos. Sobre la base de este hueso hay una superficie cóncava para la articulación con el os cuneiforme mediale. En el lado de la suela, hay una tuberosidad en la base, tuberositas ossis metatarsalis I. Las bases de os metatarsale II y III se asemejan a una cuña, con la punta hacia abajo. La base del os metatarsiano IV se acerca a la forma de un cubo.En la base del os metatarsiano V, en el lado lateral, hay una tuberosidad, tuberositas ossis metatarsalis V, a la que se une el tendón del músculo peroneo corto.

1°, 2°, 3°, 4°, 5° metatarsianos.

Los huesos del metatarso y el tarso no se encuentran en el mismo plano, sino que forman arcos longitudinales, convexos hacia arriba. Como resultado, el pie descansa en el suelo solo con algunos puntos de su superficie inferior: detrás del fulcro está el tubérculo del calcáneo, al frente, las cabezas de los huesos metatarsianos. Las falanges de los dedos solo tocan la zona de apoyo. Según los huesos del metatarso, se distinguen cinco arcos longitudinales del pie. De estos, los arcos I-III no tocan el plano de apoyo cuando se carga el pie, por lo que son resortes; IV y V: están adyacentes al área del soporte, se denominan soporte. Debido a la diferente forma y convexidad de los arcos longitudinales, el borde lateral del pie (arcos IV-V) desciende hacia el área de apoyo, el borde medial (arcos I-III) tiene una forma arqueada distinta.

Además de los arcos longitudinales, se distinguen dos arcos transversales (tarsal y metatarsiano), ubicados en el plano frontal, abombados hacia arriba. El arco del tarso se encuentra en la región de los huesos del tarso; metatarsiano: en el área de las cabezas de los huesos metatarsianos. Además, en el arco metatarsiano, los planos de apoyo tocan las cabezas del primer y quinto metatarsiano solamente.

Los arcos del pie brindan una función de absorción de impactos durante cargas estáticas y al caminar, y también evitan la compresión de los tejidos blandos durante el movimiento y crean condiciones favorables para la circulación sanguínea normal.

DEDOS DE FALANGE. El esqueleto de los dedos de los pies es similar al esqueleto de los dedos de la mano, es decir, consta de falanges, falanges digitorum pedis, cuyo número, forma y nombres son los mismos que en la mano (dedo del pie, hallux, también tiene sólo dos falanges). Las falanges del dedo I son más gruesas, en los dedos restantes sus tamaños son mucho más pequeños, especialmente las falanges cortas se encuentran en los dedos IV y V. En el dedo meñique, las falanges media y distal (uña) a menudo están fusionadas. El cuerpo de las falanges proximales es mucho más delgado en comparación con las medias y distales, y tiene una forma cercana a un cilindro.

En el pie, así como en la mano, hay huesos sesamoideos. Se localizan constantemente en la región de las articulaciones metatarsofalángicas del pulgar y el dedo meñique, y en la articulación interfalángica del pulgar. Además de los huesos sesamoideos nombrados, también hay huesos inestables en los tendones de m. peroneo largo et m. tibial posterior.

ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DEL PIE

Todas las articulaciones de los huesos del pie, articulationes ossa pedis, se pueden dividir en cuatro grupos:

1) articulación entre los huesos del pie y la parte inferior de la pierna - articulatio talocruralis;

2) articulaciones entre los huesos del tarso - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) articulaciones entre los huesos del tarso y metatarso - articulationes tarsometatarseae;

4) articulaciones entre los huesos de los dedos - articulationes metatarsophalangeae e interphalangeae.

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. La articulación del tobillo, articulatio talocruralis (articulación supraratalar), está formada por ambos huesos de la parte inferior de la pierna y el astrágalo. Sus superficies articulares son: la fosa articular, que parece un tenedor, formada por fades articularis inferior tibiae, fades articularis malleoli medialis (en la tibia), fades articularis malleoli lateralis (en el peroné). La cabeza articular está representada por un bloque del astrágalo con sus superficies articulares: facies superior, facies malleolaris medialis y facies malleolaris lateralis.

La cápsula articular se une a lo largo del borde del cartílago articular y solo retrocede frente a él (alrededor de 0,5 cm en la tibia, casi 1 cm en el astrágalo). Es libre por delante y por detrás. Desde los lados, la cápsula se estira y se refuerza con fuertes ligamentos. Los ligamentos que fortalecen la articulación se encuentran en sus superficies laterales.

El ligamento medial (deltoides), ligamentum mediale, incluye cuatro partes: la parte tibial-navicular, pars tibionavicular, las partes tibiotalar anterior y posterior, partes tibiotalares anterior y posterior, y la parte tibiocalcánea, pars tibiocalcanea.

En el lado lateral, la cápsula articular está reforzada por tres ligamentos. El ligamento talofibular anterior, ligamentum talofibulare anterius, discurre casi horizontalmente desde el margen anterior del maléolo externo hasta el margen anterior de la plataforma lateral del astrágalo. El ligamento calcaneofibular, ligamentum calcaneofibulare, comienza en la superficie externa del maléolo lateral, baja y regresa al lado lateral del calcáneo. El ligamento talofibular posterior, ligamentum talofibulare posterius, conecta el borde posterior del maleolus lateralis con el proceso posterior del astrágalo.

La forma de la articulación del tobillo es la típica en forma de bloque. Permite movimientos alrededor del eje frontal: flexión plantar; extensión (flexión dorsal). Debido al hecho de que el bloque del astrágalo es más estrecho por detrás, los movimientos de balanceo lateral son posibles con una flexión plantar máxima. Los movimientos en la articulación del tobillo se combinan con movimientos en las articulaciones subastragalina y talocalcaneal-navicular.

ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DEL TARSO. Las articulaciones de los huesos del tarso están representadas por las siguientes articulaciones: subastragalina, talocalcaneal-navicular, calcaneocuboid, cunei-navicular.

La articulación subastragalina, articulatio subtalaris, está formada por la articulación de la superficie articular posterior del calcáneo, facies articularis calcanea posterior, sobre el astrágalo y la superficie articular posterior del astrágalo, facies articularis talaris posterior, sobre el calcáneo. La articulación es cilíndrica, solo puede moverse alrededor del eje sagital.

La articulación talocalcaneal-navicular, articulatio talocalcaneonaviculars, tiene una forma esférica. Se distingue la cabeza articular y la cavidad. La cabeza articular está representada por la superficie articular del escafoides, facies articularis navicularis, y la superficie articular del calcáneo anterior, facies articularis calcanea anterior, que se encuentran en el astrágalo. La cavidad articular está formada por la superficie articular posterior, facies articularis posterior, del hueso navicular y la superficie articular anterior del astrágalo, facies articularis talaris anterior, del calcáneo. La cápsula articular está unida a los bordes de las superficies articulares.

Articulaciones subastragalina, talocalcaneal-navicular, calcaneocuboidea, esfeno-navicular, tarso-metatarsiana.

El ligamento calcaneonavicular plantar, ligamentum calcaneonaviculare plantare, fortalece la cápsula articular desde abajo. En el lugar donde el ligamento está en contacto con la cabeza del astrágalo, en su espesor hay una capa de cartílago fibroso, que participa en la formación de la cavidad articular. Cuando se estira, la cabeza del astrágalo desciende y el pie se aplana. En la superficie dorsal, la articulación está reforzada por el ligamento talonavicular, ligamentum talonavicular. Este ligamento conecta la superficie dorsal del cuello del astrágalo y el escafoides. En los lados, la articulación está reforzada por el ligamento talocalcáneo lateral, ligamentum taloccaneum laterale, y el ligamento talocalcáneo medial, ligamentum taloccaneum mediale. El ligamento talocalcáneo lateral se encuentra en la entrada del seno del tarso en forma de una cinta ancha, tiene una dirección oblicua de las fibras y va desde las superficies inferior y externa del cuello del astrágalo hasta la superficie superior del calcáneo. El ligamento talocalcáneo medial es estrecho y se extiende desde el tubérculo posterior del astrágalo hasta el borde posterior del sustentáculo del astrágalo del calcáneo. El seno del tarso, seno del tarso, está lleno de un ligamento astragalocalcáneo interóseo muy fuerte, el ligamento astragalino interóseo.

A pesar de que la articulación astrágalocaneoescafoidea tiene una forma esférica de las superficies articulares, el movimiento en ella ocurre solo alrededor de un eje que pasa a través de la parte medial de la cabeza del astrágalo a la superficie lateral del calcáneo (ligeramente por debajo y posterior a la lugar de unión del ligamento calcaneoperoneo). Este eje también sirve como eje para la articulatio subtalaris. En consecuencia, ambas articulaciones funcionan como una articulación talo-tarsiana combinada, articulatio talotarsalis. En este caso, el astrágalo permanece inmóvil y, junto con el calcáneo y los huesos naviculares, se mueve todo el pie.

Cuando el pie gira hacia afuera, el borde medial del pie (supinatio) se eleva y al mismo tiempo se trae (adductio). Cuando el pie rota hacia adentro (pronatio), el borde medial del pie cae y el borde lateral se eleva. En este caso, el pie está retraído.

Así, durante los movimientos del pie, la extensión (extensio o flexio dorsalis) se combina con la supinación y la aducción (supinatio, adductio); la flexión del pie (flexio plantaris) puede combinarse con pronación y abducción (pronatio, abductio), y con supinación y aducción (supinatio, adductio). En un niño (sobre todo en el primer año de vida), el pie se encuentra en posición supinada, por lo que al caminar, el niño coloca el pie en su borde lateral.

La articulación del tobillo (articulación supraratalar), las articulaciones subastragalina y talocalcaneal-navicular (articulatio talotarsalis) pueden funcionar de forma independiente. En el primero, predominan la flexión y la extensión, en los otros dos, la supinación y la pronación. Pero esto rara vez sucede, generalmente funcionan juntos, formando, por así decirlo, una articulación: la articulación del pie, articulatio pedis, en la que el astrágalo desempeña el papel de un disco óseo.

La articulación talón-cubo, articulatio calcaneocuboidea, está formada por las superficies articulares: facies articularis cuboidea calcanei y fades articularis posterior ossis cuboidei.

Las superficies articulares tienen forma de silla de montar. La cápsula articular en el lado medial es gruesa, fuerte y muy estirada, en el lado lateral es delgada y libre. La cápsula está reforzada con ligamentos, que están especialmente desarrollados en el lado plantar. El más fuerte de ellos es el ligamento plantar largo, ligamentum plantare longum. Este ligamento parte de la rugosidad inferior del calcáneo y consta de varias capas. Sus haces profundos están unidos a tuberositas ossis cuboidei; los haces superficiales son los más largos, se lanzan sobre el sulcus tendineus T. peronei longi (convirtiendo el surco en un canal en el que se encuentra el T. peroneus longus) y se unen a las bases de ossa metatarsalia II-V.

Más profundo que el ligamento plantar largo está el ligamento calcaneocuboideo plantar, ligamentum calcaneocuboideum plantare, que consta de fibras cortas que se encuentran directamente sobre la cápsula articular y conectan secciones de las superficies plantares de los huesos calcáneo y cuboides.

La articulación calcaneocuboidea tiene forma de silla de montar, pero funciona como una articulación rotacional uniaxial, que se combina con las articulaciones astrágalocaneoescafoidea y subastragalina.

Desde un punto de vista quirúrgico, la articulatio calcaneocuboidea y la articulatio talonavicularis (parte de la articulatio talocalcaneonaviculars) se consideran una sola articulación: la articulación transversa del tarso articulatio tarsi transversa (articulación de Chopard). Las superficies articulares de estas articulaciones tienen una forma de S ligeramente pronunciada, es decir, están ubicadas casi en la misma línea orientada transversalmente. A lo largo de esta línea, se puede realizar una articulación del pie. En este caso, es necesario diseccionar un ligamento bifurcado especial, ligamentum bifurcatum (la llave de la articulación de Choparov), que sostiene los huesos calcáneo, escafoides y cuboides entre sí. Ligamentum bifurcatum (ligamento bifurcado) comienza en el borde superior del calcáneo y se divide en dos ligamentos: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare y calcaneocuboid, ligamentum calcaneocuboideum. El ligamento calcaneonavicular se une al margen posterolateral del os naviculare, y el ligamento calcaneocuboideo se une a la superficie dorsal del hueso cuboides.

La articulación en forma de cuña, articulatio cuneonavicularis, está formada por facies articularis anterior ossis navicularis y las superficies articulares posteriores de ossa cuneiformia I-III, así como las áreas articulares laterales de los huesos esfenoides, cuboides y navicular enfrentados. La cavidad articular tiene la forma de una fisura frontal, desde la cual un proceso se extiende hacia atrás (entre los huesos escafoides y cuboides) y tres hacia adelante (entre los tres huesos esfenoides y el cuboides). La articulación es plana, la cápsula articular está unida a lo largo de los bordes de las superficies articulares. La cavidad articular está en constante comunicación con la articulatio tarsometatarsea II a través del espacio entre la ossa cuneiformia mediale et intermedium. La articulación está reforzada por los ligamentos cuneiformes dorsal y plantar, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, ligamentos interóseos interesfenoidales, ligamenta intercuneiformia interossea, ligamentos interesfenoidales dorsal y plantar, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Los ligamentos interóseos solo se pueden ver en un corte horizontal del pie o en una articulación abierta cuando se separan los huesos articulares. La articulación suele ser plana, con poco movimiento entre los huesos.

JUNTAS ANTI-METASATSA. Las articulaciones entre los huesos tarsiano y metatarsiano (articulationes tarsometatarseae) son articulaciones planas (solo en la articulación I del hueso metatarsiano hay superficies de silla de montar débilmente pronunciadas). Hay tres de estas articulaciones: la primera está entre os cuneiforme mediale y os metatarsale I; el segundo - entre ossa cuneiformia intermedium et laterale y ossa metatarsalia II et III (la cavidad de esta articulación se comunica con la articulatio cuneonavicularis); el tercero está entre os cuboideum y ossa metatarsalia IV et V.

Las tres articulaciones desde un punto de vista quirúrgico se combinan en una sola articulación: la articulación de Lisfranc, que también se usa para aislar la parte distal del pie. Las cápsulas articulares están reforzadas por los ligamentos tarso-metatarsianos dorsal y plantar, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Entre los huesos esfenoides y metatarsianos también hay tres ligamentos esfenoides-metatarsianos interóseos, ligamenta cuneometatarsea interossea. El ligamento metatarsiano esfenoides interóseo medial, que se estira entre el hueso esfenoides medial y el segundo hueso metatarsiano, es la clave de la articulación de Lisfranc. Las articulaciones tarso-metatarsianas son de forma plana, inactivas.

Las articulaciones intermetatarsianas, articulationes intermetatarseae, están formadas por las superficies de los huesos metatarsianos enfrentadas. Sus cápsulas están reforzadas por los ligamentos metatarsianos dorsal y plantar, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. También hay ligamentos metatarsianos interóseos, ligamentos metatarsianos interóseos.

En el pie, al igual que en la mano, se puede distinguir una base sólida, es decir, un complejo de huesos que están conectados entre sí casi inmóviles (los movimientos aquí son mínimos). La base sólida del pie contiene más huesos (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale; hueso cuboideo; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, que se asocia con la diferencia en las funciones del pie y la mano.

Las articulaciones metatarsofalángicas, articulationes metatarsophalangeae, están formadas por las cabezas de los huesos metatarsianos y las fosas de las bases de las falanges proximales. Las superficies articulares de las cabezas de ossa metatarsalia II-V tienen una forma esférica irregular: la sección plantar de la superficie articular está significativamente aplanada. Las fosas articulares de las falanges tienen forma ovalada. La cápsula articular es libre, unida al borde del cartílago articular; la espalda es muy delgada. Desde los lados lateral y medial, las articulaciones están soportadas por ligamentos colaterales, ligamenta colateralia. En el lado plantar, las articulaciones se fortalecen con ligamentos plantares, ligamenta plantaria (estos ligamentos a veces contienen inclusiones de cartílago fibroso y huesos sesamoideos). También hay un ligamento metatarsiano transverso profundo, ligamentum metatarseum transversum profundum. Es un cordón fibroso, que se encuentra transversalmente entre las cabezas de los huesos metatarsianos I-V y se fusiona con las cápsulas de las articulaciones metatarsofalángicas, conectando las cabezas de todos los huesos metatarsianos. Este ligamento juega un papel importante en la formación del arco metatarsiano transverso del pie.

Articulatio metatarsophalangea I difiere en algunas características: dos huesos sesamoideos están constantemente encerrados en la parte plantar de la cápsula de esta articulación, que corresponden a dos surcos en la superficie articular de la cabeza del os metatarsiano I. Por lo tanto, la articulación metatarsofalángica del pulgar funciona como una articulación en bloque. Realiza flexión y extensión alrededor del eje frontal. Las articulaciones de los otros cuatro dedos funcionan como elipsoides. En ellos son posibles la flexión y la extensión alrededor del eje frontal, la abducción y la aducción alrededor del eje sagital y una pequeña cantidad de movimiento circular.

ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DE LOS DEDOS. Las articulaciones interfalángicas, articulationes interphalangeae, son similares en forma y función a las de la mano. Pertenecen a juntas de bloque. Están reforzados por ligamentos colaterales, ligamenta colateralia y ligamentos plantares, ligamenta plantaria. En el estado normal, las falanges proximales están en un estado de dorsiflexión, y las del medio están en flexión plantar.