Código gek agudo según ICD 10. Reciba tratamiento en Corea, Israel, Alemania y EE. UU.

La gastroenteritis aguda es principalmente naturaleza infecciosa. Los microorganismos que causan esta enfermedad tienen un efecto patológico en las paredes. intestino delgado y el estómago, y como resultado estos órganos se inflaman. Pero también puede ser de etiología no especificada. La aparición de la enfermedad puede reconocerse por ciertos síntomas que corresponden a su forma, el tipo de agente infeccioso que provocó la patología, la etiología y la gravedad del curso. Gastroenteritis grado medio La gravedad se acompaña de los siguientes síntomas:

La gastroenteritis aguda siempre se manifiesta como malestar en las heces y náuseas, que a menudo provocan vómitos;

Las heces cambian de color a verdosas o anaranjadas con inclusiones de mucosa o sangre;

La consistencia de las heces se vuelve líquida y mal olor y se acumula una gran cantidad de gas en los intestinos;

Localizado en la región epigástrica. Dolor fuerte, que puede ser difuso o concentrarse alrededor del ombligo.

Estos síntomas de gastroenteritis aguda tienen personaje frecuente e intensificarse durante la ingesta de alimentos. Con una exacerbación de la patología, la presencia de intoxicación en el cuerpo también es muy pronunciada, lo que puede determinarse mediante fuerte descenso apetito y aumento de la temperatura a niveles críticos y febriles, malestar, debilidad, letargo.

En curso severo A los síntomas enumerados se suma la exacerbación de la gastroenteritis, la deshidratación del cuerpo, lo cual es muy peligroso y, en ausencia de un tratamiento adecuado inmediato, puede terminar. fatal. La deshidratación se reconoce tanto en pacientes adultos como en niños cuando forma aguda patologías según las siguientes características:

Disminuye la turgencia de la piel;

La lengua y las membranas mucosas se secan;

También muy seco piel y cabello.

Todos estos signos suelen acompañar a una exacerbación de la gastroenteritis moderada y su transición a la siguiente forma, prácticamente incurable.

Causas y diagnóstico de gastroenteritis aguda.

Los culpables del desarrollo de la enfermedad de gastroenteritis aguda en un paciente adulto pueden ser varias bacterias y virus, o comida envenenada, abuso de alcohol o uso a largo plazo antibióticos. Cada uno de estos factores puede alterar el equilibrio de la microflora en los intestinos y el estómago y provocar un ataque que se desarrolla en el contexto de errores dietéticos o disminución de la inmunidad. Dado que los principales factores que provocan el desarrollo de esta enfermedad son bastante diversos, muy a menudo el diagnóstico inicial se hace de gastroenteritis aguda de etiología no especificada de gravedad leve o moderada.

Pero debido a que el diagnóstico correcto de gastroenteritis aguda, así como la elección del método de tratamiento, depende del patógeno que provocó el inicio del desarrollo de la patología, lo más necesario diagnóstico preciso, que consiste no solo en una recopilación exhaustiva de antecedentes médicos y material biológico para investigaciones de laboratorio, sino también en el uso de métodos instrumentales (colonoscopia, sigmoidoscopia). También se requiere una ecografía. cavidad abdominal. El algoritmo de diagnóstico es algo como esto:

Requerido colección completa historial médico (hora y causa aproximada de aparición de síntomas como dolor abdominal, diarrea y vómitos);

También se recoge una historia de vida de los adultos, que indica la cultura alimentaria, la presencia de enfermedades crónicas y malos hábitos;

También se requiere una historia familiar, que indicará la presencia enfermedades gastrointestinales en parientes cercanos y la frecuencia de las exacerbaciones.

Además de esclarecer estos factores en la vida del paciente, el diagnóstico de gastroenteritis aguda implica examen inicial piel del vientre y lengua, investigación de laboratorio heces, sangre y vómito, así como método instrumental Para inspección visual superficie interior intestino delgado. Sólo después de una investigación tan exhaustiva un especialista tiene la oportunidad de poner más diagnóstico preciso y elegir el método de tratamiento adecuado, que debe basarse en el cumplimiento de una dieta estricta por parte del paciente.

¿Cómo se transmite la gastroenteritis aguda?

Cuando una persona desarrolla síntomas de esta patología, el primer pensamiento que le surge será: “¿Cómo se transmite, dónde lo contraje?” A la pregunta de este paciente, cualquier especialista responderá que la enfermedad se transmite muy fácilmente en caso de incumplimiento de las normas básicas de higiene de una persona a otra y en ausencia de terapia adecuada o la automedicación termina en deshidratación, colapso y muerte.

La infección al comunicarse con un paciente que padece esta enfermedad se produce tanto por contacto cercano, besos como por el uso de utensilios compartidos. Además, a la pregunta de cómo se transmite la gastroenteritis aguda, se puede responder que es muy fácil contraerla al ingerir alimentos que no hayan sido sometidos a un tratamiento térmico suficiente, o verduras y frutas mal lavadas, así como a través de manos sucias. Período de incubación Esta enfermedad puede durar de 1 a 4 días, después de lo cual aparecerán todos los síntomas que la acompañan.

Código ICD 10 para gastroenteritis aguda

Para facilitar la clasificación esta patología, que tiene varias variedades y seleccionar el tratamiento adecuado según clasificación internacional enfermedades (CIE 10) se le asignó el código K52. Todo está recogido debajo. tipos posibles gastroenteritis, así como sus fases de exacerbación.

Gracias a este libro de referencia, utilizado para controlar la morbilidad y todos los demás problemas relacionados con la salud, los especialistas pueden identificar fácilmente patología en desarrollo, lo que ayuda a prevenir imprecisiones en el nombre de la enfermedad al realizar un diagnóstico, así como a los médicos de diferentes paises intercambiar experiencia profesional.

Por ejemplo, en el caso de que un gastroenterólogo marque el código ICD 10 K-52.1 en el historial médico de un paciente, esto significa que se le clasifica como gastroenteritis tóxica. Si es necesario información adicional para la sustancia que causó la forma aguda de esta enfermedad, se utiliza un código adicional razones externas. Gracias a esta clasificación, los médicos de todo el mundo pueden aplicar tácticas uniformes en el tratamiento de esta enfermedad.

El papel de la dieta en el tratamiento de la gastroenteritis aguda.

Conseguir que te mejores pronto Los pacientes con esta enfermedad, todos los tipos de terapia deben realizarse únicamente en el contexto de una dieta adecuada. La gastroenteritis aguda, que ocurre en el contexto de procesos inflamatorios, requiere atención a la organización de una dieta equilibrada.

La dieta en las formas agudas de la enfermedad se convierte en una parte integral de la terapia y ayuda a acelerar el proceso de recuperación. Ante los primeros signos de enfermedad, es necesario dejar de comer cualquier alimento por completo. Esto reducirá la carga en órganos digestivos disminuir proceso inflamatorio y facilidad Estado general paciente. En el mismo caso, si no existe un tratamiento adecuado para la enfermedad, el pronóstico para el paciente puede ser de colapso o muerte.

Gastroenteritis aguda

Para infección infecciosa tiene su propia designación. La aclaración A09 se agrega al código principal. También hay subsecciones que determinan la naturaleza de la enfermedad.

¿Qué definen los códigos ICD 10?

Dado que las enfermedades del sistema digestivo pueden ser crónicas y aparecer durante nutrición pobre o infección, es necesario realizar un diagnóstico preciso del paciente. Esto le permitirá elegir el curso de tratamiento correcto y reducir la cantidad de entradas en el historial médico. En el código ICD 10 para gastroenteritis de naturaleza no infecciosa designado como K52. En este caso, se agrega una aclaración mediante un punto, por ejemplo, "K52.2 - gastroenteritis y colitis alérgica o alimentaria".

Síntomas de gastroenteritis aguda.

La enteritis no infecciosa se produce por varias razones Sin embargo, el desarrollo de la enfermedad se manifiesta de la misma forma en la mayoría de los casos.

Los pacientes experimentan:

Causas de la gastroenteritis

A pesar de la prevalencia de la enfermedad, no ocurre en todas las circunstancias. Gastroenterocolitis aguda según la CIE 10 se refiere a enfermedades no transmisibles, sin embargo, los motivos de su aparición son:

Virus y bacterias. Hay muchos de ellos. Los principales incluyen: rotavirus, campylobacter, noravirus, salmonella, etc.

Uso prolongado de antibióticos en el tratamiento de la prostatitis, así como de otros órganos asociados con los sistemas digestivo y urinario. Durante el uso de medicamentos, se altera el equilibrio de la microflora del tracto gastrointestinal.

También cabe destacar la influencia factores externos, promoviendo desarrollo rápido enfermedad. Éstas incluyen:

consumo de alimentos no procesados térmicamente;

contacto cercano con un portador de infección;

Consumo de productos caducados.

También la causa puede ser el desarrollo de gastritis.. Los intestinos interactúan directamente con el estómago, por lo que las complicaciones se transmiten a los órganos que interactúan.

Prevención de la gastroenteritis aguda.

Para evitar problemas intestinales es necesario prevenir la posibilidad de que se produzcan enfermedades.

Las principales formas de prevención son:

exámenes intestinales periódicos;

cese de uso comida cruda nutrición;

observar las reglas de higiene personal después del contacto con una persona infectada;

Lavado minucioso de frutas y verduras.

Enfermedades infecciosas, farmacoterapia.

Gastroenteritis por rotavirus

CIE-10: A08.0

Gastroenteritis por rotavirus(sin. infección por rotavirus) – antroponosis aguda enfermedad viral con un mecanismo de transmisión fecal-oral, caracterizado por intoxicación general, que afecta las mucosas del intestino delgado y orofaringe con el síndrome principal de gastroenteritis y deshidratación del cuerpo.

Breve información histórica. Según la OMS, la gastroenteritis por rotavirus provoca la muerte de entre 1 y 3 millones de niños cada año. La infección por rotavirus representa aproximadamente el 25% de los casos de la llamada "diarrea del viajero". EN países tropicales ella esta registrada todo el año, con cierto aumento de la incidencia durante la estación fría y lluviosa. En países con climas templados, la estacionalidad es bastante pronunciada, con mayor incidencia en los meses de invierno. La gastroenteritis por rotavirus está bastante extendida en Ucrania: se registran tanto enfermedades esporádicas como brotes. La alta focalidad es característica de los grupos organizados, especialmente de las instituciones educativas infantiles. La enfermedad a menudo se manifiesta en brotes grupales durante la infección nosocomial en hospitales de maternidad y hospitales infantiles. hospitales medicos diferentes perfiles. En las maternidades, los niños que están en alimentación artificial que padecen enfermedades agudas y enfermedades crónicas, Con varios tipos inmunodeficiencia. Desde finales del siglo XIX se conocen manifestaciones clínicas de la enfermedad en forma de grandes brotes. El patógeno fue aislado y descrito por primera vez por R. Bishop et al. (1973). En muchas regiones del mundo, la incidencia de gastroenteritis por rotavirus ocupa el segundo lugar después de la incidencia de infecciones virales respiratorias agudas.

Patógeno– Virus ARN genómico del género Rotavirus de la familia Reoviridae. Recibió su nombre genérico debido a la similitud de los viriones (bajo microscopio electrónico) con ruedas pequeñas que tienen un cubo grueso, radios cortos y una llanta delgada (del latín rota, rueda). Según sus propiedades antigénicas, los rotavirus se dividen en 9 serotipos; las lesiones en humanos son causadas por los serotipos 1-4 y 8-9, otros serotipos (5-7) se aíslan en animales (estos últimos no son patógenos para los humanos). Los rotavirus son resistentes a ambiente externo. En varios sitios ambiente siguen siendo viables de 10 a 15 días a 1 mes. en las heces – hasta 7 meses. EN agua del grifo a 20-40 °C se conservan más de 2 meses; sobre verduras y hierbas con temperatura de +4° C – 25-30 días.

Epidemiología

Fuente de infección– una persona (enferma y portadora de virus). El paciente presenta un peligro epidémico durante la primera semana de la enfermedad, luego su contagiosidad disminuye gradualmente. En algunos pacientes, el período de aislamiento del virus puede durar entre 20 y 30 días o más. caras sin manifestaciones clínicas Las enfermedades pueden eliminar el patógeno durante varios meses. En los focos de infección, los portadores asintomáticos de rotavirus se identifican con mayor frecuencia entre los adultos, mientras que el grupo principal de pacientes con gastroenteritis aguda por rotavirus son los niños. Los portadores asintomáticos del virus tienen gran importancia, especialmente entre los niños del primer año de vida, que con mayor frecuencia se infectan a través de sus madres. Los adultos y los niños mayores se infectan cuando los niños enfermos asisten a grupos infantiles organizados. El mecanismo de transmisión es fecal-oral, las vías de transmisión son el agua, los alimentos y el hogar. Mayoría papel importante obras de teatro camino acuático transmisión de patógenos. La contaminación del agua en embalses abiertos puede ocurrir cuando se descargan aguas residuales sin tratar. Si el agua de las tuberías centrales está contaminada, puede producirse una infección. gran cantidad de la gente. De productos alimenticios La leche y los productos lácteos que se infectan durante su procesamiento, almacenamiento o venta son peligrosos. Con menos frecuencia, los virus se transmiten por gotitas en el aire. La transmisión por contacto en el hogar es posible en la familia y en condiciones hospitales medicos. La susceptibilidad natural a las infecciones es alta. Los niños menores de 3 años son los más susceptibles. La infección nosocomial se registra con mayor frecuencia entre los recién nacidos que tienen antecedentes premórbidos desfavorables y son alimentados con biberón. Su gastroenteritis ocurre principalmente en forma severa. El grupo de riesgo también incluye personas mayores y personas con concomitantes. patología crónica. La inmunidad posinfecciosa no dura mucho.

Patogénesis

La puerta de entrada del virus es la membrana mucosa del intestino delgado, principalmente el duodeno y sección superior yeyuno. Al ingresar al intestino delgado, los virus penetran en células funcionalmente activas adsorbentes diferenciadas de las vellosidades de su sección proximal, donde se produce la reproducción del patógeno. La reproducción de virus va acompañada de un efecto citopático pronunciado. La síntesis disminuye Enzimas digestivas, principalmente descomponiendo los carbohidratos. Como resultado, se alteran las funciones digestivas y de absorción del intestino, lo que se manifiesta clínicamente por el desarrollo de diarrea osmótica.

Patomorfología. La infección por rotavirus provoca cambios morfológicos epitelio intestinal: acortamiento de las microvellosidades, hiperplasia de las criptas e infiltración moderada de la lámina propia. La circulación de los rotavirus suele limitarse a la mucosa del intestino delgado, pero en algunos casos los virus se pueden encontrar en la lámina propia de la mucosa e incluso en la región. ganglios linfáticos. La reproducción de virus en áreas remotas y su diseminación se observa solo en inmunodeficiencias.

Cuadro clinico

El período de incubación dura de 1 a 7 días, más a menudo de 2 a 3 días. La enfermedad comienza de forma aguda, con la aparición simultánea de vómitos, náuseas y diarrea repetidos o repetidos. Por lo general, los vómitos únicos o repetidos cesan durante el primer día y, con un curso leve de la enfermedad, es posible que no ocurran en absoluto. La diarrea dura hasta 5-7 días. Las heces son líquidas, malolientes y de color amarillo verdoso. La sangre en las heces y el tenesmo no son típicos.

El paciente está preocupado por graves Debilidad general, poco apetito, pesadez en región epigástrica, A veces dolor de cabeza. Calambres moderados o dolor constante en un estómago. Pueden ser difusos o localizados (en epigastrio y áreas umbilicales). La repentina necesidad de defecar es imperativa. En los casos leves de la enfermedad, las heces son blandas y de naturaleza fecal, no más de 5 a 6 veces al día. En casos de gravedad moderada y enfermedad grave, la frecuencia de las deposiciones aumenta a 10-15 veces al día o más, las heces son líquidas, abundantes, malolientes, espumosas, de color amarillo verdoso o turbias. blanco. Una mezcla de moco y sangre en las heces, así como el tenesmo, no son características. Al examinar a los pacientes, se notan signos de adinamia y ruidos audibles a distancia. peristaltismo intestinal. La lengua está cubierta, puede haber marcas de dientes en sus bordes. La membrana mucosa de la orofaringe está hiperémica, se notan granularidad e hinchazón de la úvula. El abdomen es moderadamente doloroso en las regiones epigástrica, umbilical y derecha. regiones ilíacas. A la palpación del ciego se nota un ruido sordo. El hígado y el bazo no aumentan de tamaño. Algunos pacientes presentan tendencia a la bradicardia y a los ruidos cardíacos amortiguados. La temperatura corporal permanece normal o aumenta a niveles bajos, pero en casos graves de la enfermedad puede ser alta. En formas severas Es posible el desarrollo de trastornos. metabolismo agua-sal con insuficiencia circulatoria, oliguria e incluso anuria, aumento de los niveles de sustancias nitrogenadas en la sangre. Característica esta enfermedad, distinguiéndola de otras infecciones intestinales, – desarrollo simultáneo de manifestaciones clínicas de la parte superior tracto respiratorio en forma de rinitis, nasofaringitis o faringitis. En los adultos, la gastroenteritis por rotavirus suele presentarse de forma subclínica. Se pueden observar formas manifiestas en padres de niños enfermos, en personas que visitaron países en desarrollo, y con inmunodeficiencias, incluso en los ancianos.

Complicaciones

Las complicaciones son raras. Es necesario tener en cuenta la posibilidad de estratificación de secundaria. infección bacteriana, lo que provoca cambios en el cuadro clínico de la enfermedad y requiere un enfoque terapéutico diferente. Las características del flujo no han sido suficientemente estudiadas. infección por rotavirus en personas con inmunodeficiencias (infectadas por VIH, etc.). Puede ser observado enterocolitis necrotizante y gastroenteritis hemorrágica.

Diagnóstico

Los rotavirus se pueden aislar de las heces, especialmente en los primeros días de la enfermedad. Para conservar las heces, prepare una suspensión al 10% en solución de Hanks. Los sueros pareados se examinan mediante RCA, RLA, RSK, ELISA, reacciones de inmunoprecipitación en gel e inmunofluorescencia (RIF) para detectar y determinar el aumento del título de anticuerpos en la dinámica de la enfermedad. Los anticuerpos específicos en la sangre del paciente se detectan mediante antígenos de rotavirus que infectan a los animales (terneros). Diagnóstico serológico es de naturaleza retrospectiva, ya que se considera que la confirmación del diagnóstico es un aumento de al menos 4 veces en los títulos de anticuerpos en sueros pareados tomados en los primeros días de la enfermedad y después de 2 semanas.

Diagnóstico diferencial

La gastroenteritis por rotavirus debe distinguirse de otras infecciones intestinales agudas. de diversas etiologías(con shigelosis, salmonelosis, escherichiosis, infecciones intestinales agudas causadas por microorganismos oportunistas, otras diarreas virales). Las mayores dificultades las provocan las enfermedades diarreicas provocadas por otros virus (coronavirus, calicivirus, astrovirus, adenovirus intestinales, virus de Norwalk, etc.), cuadro clinico que aún no han sido suficientemente estudiados.

No existen fármacos específicos ni etiotrópicos. EN periodo agudo La enfermedad requiere una dieta con carbohidratos limitados (azúcar, frutas, verduras) y la exclusión de alimentos que provocan procesos de fermentación (leche, productos lácteos). Teniendo en cuenta las peculiaridades de la patogénesis de la enfermedad, es aconsejable prescribir medicamentos multienzimáticos: abomin, polizima, panzinorma-forte, pancreatina, festal, etc. Últimamente Mexase se ha utilizado con éxito. La combinación de estos fármacos con intestinalopan y nitroxolina es beneficiosa. Adsorbente y astringentes. La corrección de las pérdidas de agua y electrolitos y la terapia de desintoxicación se llevan a cabo de acuerdo con principios generales. En caso de deshidratación de grado I o II, la solución de glucosa y electrolitos se administra por vía oral. Según las recomendaciones de la OMS, utilice la siguiente solución: cloruro de sodio - 3,5 g, cloruro de potasio - 1,5 g, bicarbonato de sodio - 2,5 g, glucosa - 20 g por 1 litro de agua potable. A un paciente adulto se le da a beber la solución en pequeñas dosis (30-100 ml) cada 5-10 minutos. Puede administrar una solución de Ringer con la adición de 20 g de glucosa por 1 litro de solución, así como una solución 5, 4, 1 (5 g de cloruro de sodio, 4 g de bicarbonato de sodio, 1 g de cloruro de potasio por 1 litro). de agua) con la adición de glucosa. Además de las soluciones, se administran otros líquidos (té, zumos de frutas, agua mineral). La cantidad de líquido depende del grado de deshidratación y está controlada por datos clínicos; cuando se logra la rehidratación, la reposición de líquidos corporales se realiza de acuerdo con la cantidad de líquido perdido (volumen de heces, vómitos). En grados severos deshidratación, se lleva a cabo la rehidratación. administracion intravenosa soluciones. Dado que en la mayoría de los casos la deshidratación de los pacientes es leve o moderada, basta con prescribir rehidratantes orales (Oralit, Rehidron, etc.).

Prevención

La base se compone de general. Medidas higiénicas destinado a prevenir la entrada y propagación de patógenos en el agua, los alimentos y maneras cotidianas. El complejo de medidas sanitarias e higiénicas incluye la mejora del medio ambiente, el estricto cumplimiento de normas sanitarias en el abastecimiento de agua de la población, alcantarillado, así como el estricto cumplimiento de las normas de higiene personal. Varios países están desarrollando y utilizando con éxito vacunas que tienen una eficacia preventiva bastante alta.

Infección por rotavirus

Infección por rotavirus (gastroenteritis por rotavirus) - aguda enfermedad infecciosa, causado por rotavirus, caracterizado por síntomas de intoxicación general y daño al tracto gastrointestinal con desarrollo de gastroenteritis.

código ICD -10

A08.0. Enteritis por rotavirus.

Etiología (causas) de la infección por rotavirus.

El agente causal es un miembro de la familia Reoviridae, género Rotavirus (rotavirus). El nombre se basa en la similitud morfológica de los rotavirus con una rueda (del latín "rota" - "rueda"). Bajo un microscopio electrónico, las partículas virales parecen ruedas con un cubo ancho, radios cortos y un borde delgado claramente definido. El virión del rotavirus con un diámetro de 65 a 75 nm consta de un centro (núcleo) denso en electrones y dos capas peptídicas: una cápside externa y otra interna. El núcleo, de 38 a 40 nm de diámetro, contiene proteínas internas y material genético representado por ARN bicatenario. El genoma de los rotavirus humanos y animales consta de 11 fragmentos, lo que probablemente determina la diversidad antigénica de los rotavirus. La replicación de los rotavirus en el cuerpo humano ocurre exclusivamente en células epiteliales intestino delgado.

Rotavirus esquemáticamente

Infección por rotavirus, vista a través de un microscopio electrónico

Se han encontrado cuatro antígenos principales en los rotavirus; el principal es el antígeno del grupo, la proteína de la cápside interna. Teniendo en cuenta todos los antígenos específicos de cada grupo, los rotavirus se dividen en siete grupos: A, B, C, D, E, F, G. La mayoría de los rotavirus humanos y animales pertenecen al grupo A, dentro del cual se encuentran los subgrupos (I y II) y los serotipos. se distinguen. El subgrupo II incluye hasta el 70-80% de las cepas aisladas de pacientes. Existe evidencia de una posible correlación entre ciertos serotipos y la gravedad de la diarrea.

Los rotavirus son resistentes a factores ambientales: agua potable, aguas abiertas y aguas residuales duran hasta varios meses, en verduras (de 25 a 30 días), en algodón y lana, de 15 a 45 días. Los rotavirus no se destruyen mediante heladas repetidas, bajo la influencia de soluciones desinfectantes, éter, cloroformo, ultrasonido, pero mueren cuando se hierven, se tratan con soluciones con un pH superior a 10 o inferior a 2. Condiciones óptimas existencia de virus: temperatura 4 °C y alta (>90%) o baja (<13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

Epidemiología de la infección por rotavirus

Principal fuente de infección y reservorio de infección por rotavirus.- una persona enferma que excreta una cantidad significativa de partículas virales con las heces (hasta 1010 UFC por 1 g) al final del período de incubación y en los primeros días de la enfermedad. Después del cuarto o quinto día de la enfermedad, la cantidad de virus en las heces disminuye significativamente, pero la duración total del aislamiento del rotavirus es de 2 a 3 semanas. Los pacientes con reactividad inmunológica alterada, patología concomitante crónica y deficiencia de lactasa secretan partículas virales durante mucho tiempo.

Fuente de patógeno Las infecciones también pueden ser causadas por portadores de virus sanos (niños de grupos organizados y hospitales, adultos: principalmente personal médico de maternidades, departamentos de enfermedades somáticas e infecciosas), de cuyas heces se puede aislar el rotavirus durante varios meses.

El mecanismo de transmisión del patógeno es fecal-oral. Rutas de transmisión:

- contacto y hogar (a través de manos sucias y artículos del hogar);

- agua (cuando se bebe agua infectada con virus, incluida el agua embotellada);

— nutricional (más a menudo cuando se consume leche y productos lácteos).

No se puede descartar la posibilidad de transmisión aérea de la infección por rotavirus.

La infección por rotavirus es muy contagiosa, como lo demuestra la rápida propagación de la enfermedad entre los pacientes. Durante los brotes, hasta el 70% de la población no inmune enferma. Durante un estudio seroepidemiológico, se detectan anticuerpos contra varios rotavirus en la sangre del 90% de los niños de grupos de mayor edad.

Después de una infección, en la mayoría de los casos se forma una inmunidad específica de tipo a corto plazo. Las enfermedades recurrentes son posibles, especialmente en grupos de mayor edad.

La infección por rotavirus es ubicua y se detecta en todos los grupos de edad. En la estructura de las infecciones intestinales agudas, la proporción de gastroenteritis por rotavirus oscila entre el 9 y el 73%, según la edad, la región, el nivel de vida y la estación del año. Los niños en los primeros años de vida (principalmente de 6 meses a 2 años) se enferman con especial frecuencia. Los rotavirus son una de las causas de diarrea acompañada de deshidratación grave en niños menores de 3 años; esta infección es responsable de hasta el 30-50% de todos los casos de diarrea que requieren hospitalización o rehidratación intensiva. Según la OMS, cada año en el mundo mueren entre 1 y 3 millones de niños a causa de esta enfermedad. La infección por rotavirus representa aproximadamente el 25% de los casos de la llamada diarrea del viajero. En Rusia, la frecuencia de gastroenteritis por rotavirus en la estructura de otras infecciones intestinales agudas oscila entre el 7 y el 35%, y entre los niños menores de 3 años supera el 60%.

Los rotavirus son una de las causas más comunes de infecciones nosocomiales, especialmente entre recién nacidos prematuros y niños pequeños. En la estructura de las infecciones intestinales agudas nosocomiales, los rotavirus representan del 9 al 49%. La infección nosocomial se ve facilitada por la larga estancia de los niños en el hospital. El personal médico juega un papel importante en la transmisión de rotavirus: en el 20% de los empleados, incluso en ausencia de trastornos intestinales, se detectan anticuerpos IgM contra el rotavirus en el suero sanguíneo y en los coprofiltrados se detecta antígeno de rotavirus.

En zonas de clima templado, la infección por rotavirus es estacional, prevaleciendo en los fríos meses de invierno, lo que se asocia con una mejor supervivencia del virus en el ambiente a bajas temperaturas. En los países tropicales, la enfermedad ocurre durante todo el año, con un ligero aumento de la incidencia durante la estación fría y lluviosa.

La prevención de la infección por rotavirus incluye un conjunto de medidas antiepidémicas tomadas contra todo el grupo de infecciones intestinales agudas con mecanismo de infección fecal-oral. Se trata, ante todo, de una nutrición racional, el estricto cumplimiento de las normas sanitarias en materia de suministro de agua y alcantarillado y un aumento del nivel de educación sanitaria e higiénica de la población.

Para la prevención específica de la infección por rotavirus en humanos se propone el uso de varias vacunas, que actualmente se encuentran en las últimas fases de ensayos clínicos en cuanto a eficacia y seguridad. Se trata de la vacuna Rotarix (GlaxoSmithKline), basada en el tipo de virus humano, y una vacuna basada en cepas de rotavirus humanas y bovinas, creada en el laboratorio de Merck & Co.

Patogénesis

La patogénesis de la infección por rotavirus es compleja. Por un lado, se concede gran importancia en el desarrollo de la gastroenteritis por rotavirus a las proteínas estructurales (VP3, VP4, VP6, VP7) y no estructurales (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) del virus. En particular, el péptido NSP4 es una enterotoxina que provoca diarrea secretora, al igual que las toxinas bacterianas; NSP3 influye en la replicación viral y NSP1 puede inhibir la producción del factor regulador de interferón 3.

Por otro lado, ya en el primer día de la enfermedad, el rotavirus se detecta en el epitelio de la mucosa del duodeno y las partes superiores del yeyuno, donde se multiplica y acumula. La penetración del rotavirus en una célula es un proceso de varias etapas. Para ingresar a la célula, algunos serotipos de rotavirus requieren receptores específicos que contienen ácido siálico. Se ha establecido el importante papel de las proteínas: integrina α2β1, integrina βVβ3 y hsc70 en las etapas iniciales de interacción entre el virus y la célula, mientras que todo el proceso está controlado por la proteína viral VP4. Al penetrar en la célula, los rotavirus provocan la muerte de las células epiteliales maduras del intestino delgado y su rechazo por las vellosidades. Las células que reemplazan el epitelio velloso son funcionalmente defectuosas y no pueden absorber adecuadamente los carbohidratos y los azúcares simples.

La aparición de una deficiencia de disacaridasa (principalmente lactasa) conduce a la acumulación en el intestino de disacáridos no digeridos con alta actividad osmótica, lo que provoca una alteración de la reabsorción de agua y electrolitos y el desarrollo de diarrea acuosa, que a menudo conduce a deshidratación. Al ingresar al intestino grueso, estas sustancias se convierten en sustratos para la fermentación de la microflora intestinal con la formación de grandes cantidades de ácidos orgánicos, dióxido de carbono, metano y agua. El metabolismo intracelular del monofosfato de adenosina cíclico y del monofosfato de guanosina en las células epiteliales permanece prácticamente sin cambios durante esta infección.

Así, en la actualidad, en el desarrollo del síndrome diarreico se distinguen dos componentes principales: osmótico y secretor.

Cuadro clínico (síntomas) de la infección por rotavirus.

El período de incubación oscila entre 14 y 16 horas y 7 días (en promedio, entre 1 y 4 días).

Existen infecciones por rotavirus típicas y atípicas. Una infección típica por rotavirus, según la gravedad de los síndromes principales, se divide en formas leves, moderadas y graves. Las formas atípicas incluyen formas borradas (las manifestaciones clínicas son débiles y de corta duración) y asintomáticas (ausencia total de manifestaciones clínicas, pero en el laboratorio se detectan rotavirus y una respuesta inmune específica). El diagnóstico de portador del virus se establece cuando se detecta rotavirus en una persona sana que no presentó ningún cambio en la inmunidad específica durante el examen.

La enfermedad suele comenzar de forma aguda, con aumento de la temperatura corporal, aparición de síntomas de intoxicación, diarrea y vómitos repetidos, lo que permitió a investigadores extranjeros caracterizar la infección por rotavirus como síndrome DFV (diarrea, fiebre, vómitos). Estos síntomas se observan en el 90% de los pacientes; ocurren casi simultáneamente el primer día de la enfermedad y alcanzan su máxima gravedad al cabo de 12 a 24 horas. En el 10% de los casos, los vómitos y la diarrea aparecen entre el segundo y el tercer día de la enfermedad.

También es posible una aparición gradual de la enfermedad, con un lento aumento de la gravedad del proceso y el desarrollo de deshidratación, que a menudo conduce a una hospitalización tardía.

El vómito no es sólo uno de los primeros, sino a menudo el principal signo de infección por rotavirus. Por lo general, precede a la diarrea o aparece simultáneamente con ella, puede repetirse (hasta 2 a 6 veces) o varias veces (hasta 10 a 12 veces o más) y dura de 1 a 3 días.

El aumento de la temperatura corporal es moderado: de valores subfebriles a febriles. La duración de la fiebre varía de 2 a 4 días; la fiebre suele ir acompañada de síntomas de intoxicación (letargo, debilidad, pérdida de apetito e incluso anorexia).

La disfunción intestinal se presenta predominantemente como gastroenteritis o enteritis, caracterizada por heces líquidas, acuosas y espumosas de color amarillo sin impurezas patológicas. La frecuencia de las deposiciones a menudo corresponde a la gravedad de la enfermedad. Con deposiciones blandas abundantes, se puede desarrollar deshidratación, generalmente de grados I a II. Sólo en casos aislados se observa deshidratación grave con acidosis metabólica descompensada, siendo posible insuficiencia renal aguda y trastornos hemodinámicos.

Desde el inicio de la enfermedad se puede observar dolor abdominal. Más a menudo son moderados, constantes y localizados en la mitad superior del abdomen; en algunos casos - calambres, fuertes. A la palpación del abdomen, se nota dolor en las regiones epigástrica y umbilical y ruidos ásperos en la región ilíaca derecha. El hígado y el bazo no aumentan de tamaño. Los signos de daño a los órganos digestivos persisten durante 3 a 6 días.

Algunos pacientes, principalmente niños pequeños, desarrollan síntomas catarrales: tos, secreción nasal o congestión nasal, raramente conjuntivitis, otitis media catarral. En la exploración, se llama la atención sobre la hiperemia y la granularidad del paladar blando, los arcos palatinos y la úvula.

La cantidad de orina en el período agudo de la enfermedad disminuye, algunos pacientes experimentan proteinuria leve, leucocituria, eritrocituria, así como un aumento de la creatinina y la urea en el suero sanguíneo. Al comienzo de la enfermedad puede haber leucocitosis con neutrofilia, durante el período pico se reemplaza por leucopenia con linfocitosis; La ESR no se modificó. Un coprocitograma se caracteriza por la ausencia de signos de un proceso inflamatorio pronunciado, al mismo tiempo se detectan granos de almidón, fibra no digerida y grasa neutra.

La mayoría de los pacientes con infección por rotavirus experimentan una alteración en la composición de la microflora fecal, principalmente una disminución en el contenido de bifidobacterias, así como un aumento en el número de asociaciones microbianas oportunistas. Busque signos de deficiencia de lactasa, incluidos valores ácidos del pH de las heces.

Síntomas característicos de formas leves de infección por rotavirus:

- temperatura corporal baja;

— intoxicación moderada durante 1 a 2 días;

- vómitos poco frecuentes;

- heces blandas hasta 5-10 veces al día.

En las formas moderadas de la enfermedad se observa lo siguiente:

- fiebre febril;

- intoxicación grave (debilidad, letargo, dolor de cabeza, piel pálida);

- vómitos repetidos en 1,5 a 2 días;

- deposiciones abundantes y acuosas de 10 a 20 veces al día;

— deshidratación de grado I-II.

Las formas graves de gastroenteritis por rotavirus se caracterizan por una aparición rápida con un aumento de la gravedad de la afección entre el segundo y el cuarto día de la enfermedad debido a pérdidas importantes de líquidos (deshidratación de grado II-III), vómitos repetidos y numerosas deposiciones acuosas ( más de 20 veces al día). Son posibles las alteraciones hemodinámicas.

Complicaciones de la infección por rotavirus:

- trastornos circulatorios;

— insuficiencia cardiovascular aguda;

- insuficiencia renal extrarrenal aguda;

- deficiencia secundaria de disacaridasa;

- disbiosis intestinal.

Es necesario tener en cuenta la posibilidad de una infección bacteriana secundaria, que conduce a cambios en el cuadro clínico de la enfermedad y requiere una corrección del enfoque terapéutico. Debido a la posibilidad de desarrollar complicaciones con la gastroenteritis por rotavirus, se identifican grupos de pacientes de alto riesgo, que incluyen recién nacidos, niños pequeños, personas mayores y pacientes con enfermedades concomitantes graves. Las características del curso de la infección por rotavirus en personas con inmunodeficiencias (por ejemplo, personas infectadas por el VIH), que pueden experimentar enterocolitis necrotizante y gastroenteritis hemorrágica, no se han estudiado lo suficiente.

Los resultados letales son más comunes en niños pequeños con deficiencia inmunológica grave y desnutrición, así como entre pacientes de edad avanzada con patologías concomitantes graves (como aterosclerosis, hepatitis crónica), en algunos casos con infección mixta.

Diagnóstico de infección por rotavirus.

Los principales signos clínicos y diagnósticos de la infección por rotavirus:

* historia epidemiológica característica - naturaleza grupal de la enfermedad en la temporada de invierno;

* inicio agudo de la enfermedad;

* aumento de la temperatura corporal y síndrome de intoxicación;

* vómitos como síntoma principal;

* diarrea acuosa;

* dolor abdominal moderado;

* flatulencia.

Para la confirmación de laboratorio de la naturaleza de la enfermedad por rotavirus, se utilizan tres grupos de métodos:

* métodos basados en la detección de rotavirus y sus antígenos en heces:

– microscopía electrónica e inmunoelectrónica;

* métodos para detectar ARN viral en coprofiltrados:

– método de sonda molecular: PCR e hibridación;

– electroforesis de ARN en gel de poliacrilamida o agarosa;

* métodos para detectar anticuerpos específicos (inmunoglobulinas de diversas clases y/o aumento del título de anticuerpos) contra rotavirus en el suero sanguíneo (ELISA, RSK, RTGA, RNGA).

En la práctica, el diagnóstico de infección por rotavirus se basa con mayor frecuencia en la detección del antígeno viral en coprofiltrados mediante RLA, ELISA en los días 1 a 4 de la enfermedad.

Diagnóstico diferencial

La infección por rotavirus se diferencia del cólera, la disentería, la escherichiosis, las formas gastrointestinales de salmonelosis y la yersiniosis intestinal (cuadro 18-22).

Indicaciones de consulta con otros especialistas.

Un ejemplo de formulación de diagnóstico.

A08.0 Infección por rotavirus, síndrome de gastroenteritis, forma moderada, deshidratación grado I.

Tratamiento de la infección por rotavirus.

Están sujetos a hospitalización los pacientes con formas moderadas y graves de infección por rotavirus, así como los pacientes que presentan un alto peligro epidemiológico (contingentes decretados).

El tratamiento complejo de la infección por rotavirus incluye nutrición terapéutica, terapia etiotrópica, patogénica y sintomática.

La leche y los productos lácteos están excluidos de la dieta y la ingesta de carbohidratos es limitada (verduras, frutas y zumos, legumbres). Los alimentos deben ser fisiológicamente completos, mecánica y químicamente suaves, con suficientes proteínas, grasas, sales minerales y vitaminas. Es necesario aumentar la frecuencia de las comidas.

Uno de los métodos prometedores para tratar la infección por rotavirus es el uso de medicamentos con actividad antiviral y de interferón, en particular, acetato de acridona de meglumina (cicloferón). El acetato de acridona de meglumina en forma de tabletas se toma los días 1–2–4–6–8 en la dosis adecuada para la edad: hasta 3 años: 150 mg; 4 a 7 años: 300 mg; 8 a 12 años: 450 g; adultos: 600 mg una vez. El uso de acetato de acridona de meglumina conduce a una eliminación más eficaz del rotavirus y a una reducción de la duración de la enfermedad.

Además, como agentes terapéuticos se pueden utilizar inmunoglobulinas para administración enteral: inmunoglobulina humana normal (IgG+IgA+IgM): 1 a 2 dosis 2 veces al día. Los agentes antibacterianos no están indicados.

El tratamiento patogenético destinado a combatir la deshidratación y la intoxicación se lleva a cabo mediante la administración de soluciones de cristaloides poliiónicos, por vía intravenosa u oral, teniendo en cuenta el grado de deshidratación y el peso corporal del paciente.

La rehidratación oral se realiza con soluciones calentadas a 37-40 °C: glucosolan, citraglucosolan, rehydron. Para la terapia de infusión, se utilizan soluciones poliiónicas.

Un método eficaz para tratar la diarrea de etiología por rotavirus es la enterosorción: esmectita dioctaédrica, 1 polvo 3 veces al día; polihidrato de polimetilsiloxano, 1 cucharada 3 veces al día; lignina hidrolítica, 2 comprimidos 3-4 veces al día.

En caso de deficiencia enzimática, se recomienda utilizar agentes multienzimáticos (como la pancreatina) 1-2 comprimidos 3 veces al día con las comidas.

Además, en el tratamiento de la infección por rotavirus, es recomendable incluir productos biológicos que contengan bifidobacterias (bififorme 2 cápsulas 2 veces al día).

Tabla 18-22. Principales signos de diagnóstico diferencial de las infecciones intestinales agudas.

Signos de diagnóstico diferencial.

Los microorganismos que causan esta enfermedad tienen un efecto patológico en las paredes del intestino delgado y del estómago y, como resultado, estos órganos se inflaman. Pero también puede ser de etiología no especificada. La aparición de la enfermedad puede reconocerse por ciertos síntomas que corresponden a su forma, el tipo de agente infeccioso que provocó la patología, la etiología y la gravedad del curso. La gastroenteritis de gravedad moderada se acompaña de los siguientes síntomas:

La gastroenteritis aguda siempre se manifiesta como malestar en las heces y náuseas, que a menudo provocan vómitos;
Las heces cambian de color a verdosas o anaranjadas con inclusiones de mucosa o sangre;
La consistencia de las heces se vuelve líquida y tiene un olor desagradable, y se acumula una gran cantidad de gas en los intestinos;
El dolor intenso se localiza en la zona epigástrica, que puede ser difuso o concentrado alrededor del ombligo.

Estos síntomas de gastroenteritis aguda son frecuentes y se intensifican durante las comidas. Con una exacerbación de la patología, también se expresa fuertemente la presencia de intoxicación en el cuerpo, que puede estar determinada por una fuerte disminución del apetito y un aumento de la temperatura a niveles críticos y febriles, malestar, debilidad y letargo.

En caso de exacerbación grave de la gastroenteritis, a los síntomas enumerados se suma la deshidratación del cuerpo, lo cual es muy peligroso y, en ausencia de un tratamiento adecuado inmediato, puede provocar la muerte. La deshidratación se reconoce tanto en pacientes adultos como en niños en la forma aguda de la patología por los siguientes signos:

Disminuye la turgencia de la piel;
La lengua y las membranas mucosas se secan;
La piel y el cabello también se vuelven muy secos.

Todos estos signos suelen acompañar a una exacerbación de la gastroenteritis moderada y su transición a la siguiente forma, prácticamente incurable.

Causas y diagnóstico de gastroenteritis aguda.

Los culpables del desarrollo de gastroenteritis aguda en un paciente adulto pueden ser diversas bacterias y virus, así como la intoxicación alimentaria, el abuso de alcohol o el uso prolongado de antibióticos. Cada uno de estos factores puede alterar el equilibrio de la microflora en los intestinos y el estómago y provocar un ataque que se desarrolla en el contexto de errores dietéticos o disminución de la inmunidad. Dado que los principales factores que provocan el desarrollo de esta enfermedad son bastante diversos, muy a menudo el diagnóstico inicial se hace de gastroenteritis aguda de etiología no especificada de gravedad leve o moderada.

Pero debido al hecho de que la exactitud del diagnóstico de gastroenteritis aguda, así como la elección del método de tratamiento, depende del patógeno que provocó el inicio del desarrollo de la patología, es necesario el diagnóstico más preciso, que consiste no solo de una recopilación minuciosa de anamnesis y material biológico para la investigación de laboratorio, pero también del uso de métodos instrumentales (colonoscopia, sigmoidoscopia). También se requiere una ecografía de la cavidad abdominal. El algoritmo de diagnóstico es algo como esto:

Se requiere una historia completa de la enfermedad (momento y causa aproximada de aparición de síntomas como dolor abdominal, diarrea y vómitos);
También se recoge una historia de vida de los adultos, que indica la cultura alimentaria, la presencia de enfermedades crónicas y malos hábitos;
También se requieren antecedentes familiares, que indicarán la presencia de enfermedades gastrointestinales en parientes cercanos y la frecuencia de las exacerbaciones.

Además de aclarar estos factores en la vida del paciente, el diagnóstico de gastroenteritis aguda implica un examen inicial del abdomen, la piel y la lengua, pruebas de laboratorio de heces, sangre y vómito, así como un método instrumental para el examen visual de la superficie interna. del intestino delgado. Sólo después de una investigación tan exhaustiva el especialista tiene la oportunidad de hacer un diagnóstico más preciso y seleccionar el método de tratamiento correcto, que debe basarse en el cumplimiento de una dieta estricta por parte del paciente.

¿Cómo se transmite la gastroenteritis aguda?

Cuando una persona desarrolla síntomas de esta patología, el primer pensamiento que le surge será: “¿Cómo se transmite, dónde lo contraje?” A la pregunta de este paciente, cualquier especialista responderá que la enfermedad se transmite muy fácilmente si no se siguen unas normas básicas de higiene de una persona a otra y, en ausencia de una terapia adecuada o de automedicación, acaba en deshidratación, colapso y muerte.

La infección al comunicarse con un paciente que padece esta enfermedad se produce tanto por contacto cercano, besos como por el uso de utensilios compartidos. Además, a la pregunta de cómo se transmite la gastroenteritis aguda, se puede responder que es muy fácil contraerla al ingerir alimentos que no hayan sido sometidos a un tratamiento térmico suficiente, o verduras y frutas mal lavadas, así como a través de las manos sucias. El período de incubación de esta enfermedad puede durar de 1 a 4 días, después del cual aparecerán todos los síntomas que la acompañan.

Código ICD 10 para gastroenteritis aguda

Para facilitar la clasificación de esta patología, que tiene varias variedades, y seleccionar el tratamiento adecuado en la clasificación internacional de enfermedades (CIE 10), se le asigna el código K52. Debajo se recogen todos los tipos posibles de gastroenteritis, así como las fases de su exacerbación.

Gracias a este libro de referencia, utilizado para monitorear la morbilidad y todos los demás problemas relacionados con la salud, los especialistas pueden identificar fácilmente patologías en desarrollo, lo que ayuda a evitar imprecisiones en el nombre de la enfermedad al hacer un diagnóstico, y también permite a médicos de diferentes países para intercambiar experiencias profesionales.

Por ejemplo, en el caso de que un gastroenterólogo marque el código ICD 10 K-52.1 en el historial médico de un paciente, esto significa que se le clasifica como gastroenteritis tóxica. Si se necesita información adicional sobre la sustancia que causó la forma aguda de esta enfermedad, se utiliza un código de causa externo adicional. Gracias a esta clasificación, los médicos de todo el mundo pueden aplicar tácticas uniformes en el tratamiento de esta enfermedad.

El papel de la dieta en el tratamiento de la gastroenteritis aguda.

Para lograr una pronta recuperación de los pacientes con esta enfermedad, todos los tipos de terapia deben realizarse únicamente junto con una dieta adecuada. La gastroenteritis aguda, que ocurre en el contexto de procesos inflamatorios, requiere atención a la organización de una dieta equilibrada.

La dieta en las formas agudas de la enfermedad se convierte en una parte integral de la terapia y ayuda a acelerar el proceso de recuperación. Ante los primeros signos de enfermedad, es necesario dejar de comer cualquier alimento por completo. Esto reducirá la carga sobre los órganos digestivos, reducirá el proceso inflamatorio y aliviará el estado general del paciente. En el mismo caso, si no existe un tratamiento adecuado para la enfermedad, el pronóstico para el paciente puede ser de colapso o muerte.

La gastroenteritis aguda es principalmente de naturaleza infecciosa. Los microorganismos que causan esta enfermedad tienen un efecto patológico en las paredes del intestino delgado y del estómago y, como resultado, estos órganos se inflaman. Pero también puede ser de etiología no especificada. La aparición de la enfermedad puede reconocerse por ciertos síntomas que corresponden a su forma, el tipo de agente infeccioso que provocó la patología, la etiología y la gravedad del curso. La gastroenteritis de gravedad moderada se acompaña de los siguientes síntomas:

La gastroenteritis aguda siempre se manifiesta como malestar en las heces y náuseas, que a menudo provocan vómitos;
Las heces cambian de color a verdosas o anaranjadas con inclusiones de mucosa o sangre;
La consistencia de las heces se vuelve líquida y tiene un olor desagradable, y se acumula una gran cantidad de gas en los intestinos;
El dolor intenso se localiza en la zona epigástrica, que puede ser difuso o concentrado alrededor del ombligo.

Disminuye la turgencia de la piel;
La lengua y las membranas mucosas se secan;
La piel y el cabello también se vuelven muy secos.

Todos estos signos suelen acompañar a una exacerbación de la gastroenteritis moderada y su transición a la siguiente forma, prácticamente incurable.

Causas y diagnóstico de gastroenteritis aguda.

Se requiere una historia completa de la enfermedad (momento y causa aproximada de aparición de síntomas como dolor abdominal, diarrea y vómitos);
También se recoge una historia de vida de los adultos, que indica la cultura alimentaria, la presencia de enfermedades crónicas y malos hábitos;
También se requieren antecedentes familiares, que indicarán la presencia de enfermedades gastrointestinales en parientes cercanos y la frecuencia de las exacerbaciones.

¿Cómo se transmite la gastroenteritis aguda?

Cuando una persona desarrolla síntomas de esta patología, el primer pensamiento que le surge será: “¿Cómo se transmite, dónde lo contraje?” A la pregunta de este paciente, cualquier especialista responderá que la enfermedad se transmite muy fácilmente si no se siguen unas normas básicas de higiene de una persona a otra y, en ausencia de una terapia adecuada o de automedicación, acaba en deshidratación, colapso y muerte.

La infección al comunicarse con un paciente que padece esta enfermedad se produce tanto por contacto cercano, besos como por el uso de utensilios compartidos. Además, a la pregunta de cómo se transmite la gastroenteritis aguda, se puede responder que es muy fácil contraerla al ingerir alimentos que no hayan sido sometidos a un tratamiento térmico suficiente, o verduras y frutas mal lavadas, así como a través de las manos sucias. El período de incubación de esta enfermedad puede durar de 1 a 4 días, después del cual aparecerán todos los síntomas que la acompañan.

Código ICD 10 para gastroenteritis aguda

Por ejemplo, en el caso de que un gastroenterólogo marque el código ICD 10 K-52.1 en el historial médico de un paciente, esto significa que se le clasifica como gastroenteritis tóxica. Si se necesita información adicional sobre la sustancia que causó la forma aguda de esta enfermedad, se utiliza un código de causa externo adicional. Gracias a esta clasificación, los médicos de todo el mundo pueden aplicar tácticas uniformes en el tratamiento de esta enfermedad.

El papel de la dieta en el tratamiento de la gastroenteritis aguda.

La dieta en las formas agudas de la enfermedad se convierte en una parte integral de la terapia y ayuda a acelerar el proceso de recuperación. Ante los primeros signos de enfermedad, es necesario dejar de comer cualquier alimento por completo. Esto reducirá la carga sobre los órganos digestivos, reducirá el proceso inflamatorio y aliviará el estado general del paciente. En el mismo caso, si no existe un tratamiento adecuado para la enfermedad, el pronóstico para el paciente puede ser de colapso o muerte.

Enteritis y colitis alimentaria hipersensible.

Excluye: colitis de origen indeterminado (A09.9)

Gastritis eosinofílica o gastroenteritis

Colitis microscópica (colitis colágena o colitis linfocítica)

Excluido:

colitis, diarrea, enteritis, gastroenteritis:
- infeccioso (A09.0)
- origen no especificado (A09.9)
diarrea funcional (K59.1)
diarrea neonatal (no infecciosa) (P78.3)
diarrea psicógena (F45.3)

En Rusia, la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10) se adoptó como un documento normativo único para registrar la morbilidad, los motivos de las visitas de la población a las instituciones médicas de todos los departamentos y las causas de muerte.

La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación Rusa en 1999 por orden del Ministerio de Salud ruso de fecha 27 de mayo de 1997. N° 170

La OMS planea publicar una nueva revisión (CIE-11) en 2017-2018.

Con cambios y adiciones de la OMS.

Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com

Características de la dieta para pancreatitis y gastritis.

La pancreatitis y la gastritis son enfermedades comunes del tracto gastrointestinal. La pancreatitis ocurre cuando el páncreas no funciona correctamente. El desarrollo de esta patología es causado por enfermedades de la vesícula biliar, duodeno, intoxicación por todo tipo de sustancias químicas, incluido el alcohol, aumento de la presión arterial, diabetes, reacciones alérgicas y todo tipo de enfermedades infecciosas.

La gastritis es una enfermedad en la que la mucosa gástrica se inflama y sus funciones se ven afectadas. Hay muchos tipos de gastritis. Esta enfermedad puede presentarse tanto en forma aguda como crónica y se acompaña de los siguientes síntomas:

Características de la dieta

El estrés constante, los malos hábitos, la dieta desequilibrada con un consumo excesivo de alimentos picantes, ahumados y fritos irritan la mucosa gástrica y provocan alteraciones del tracto gastrointestinal. Y muy a menudo, ambas enfermedades (gastritis y pancreatitis) afectan a una persona simultáneamente. Además del tratamiento farmacológico y el uso de métodos tradicionales de tratamiento, es importante cumplir con la dieta y la nutrición.

Una dieta adecuadamente seleccionada para la pancreatitis y la gastritis ayuda a normalizar el proceso de digestión.

Además de seguir tu dieta, debes seguir algunas reglas a la hora de comer. Estos incluyen lo siguiente:

Es necesario beber la mayor cantidad de agua posible a lo largo del día (unos 8 vasos al día en pequeños sorbos).
Durante el día es necesario comer en porciones pequeñas, pero con más frecuencia. El estómago no debe estar vacío y debe haber tiempo suficiente para digerir los alimentos.
Debe tomar menos alimentos que aumenten la carga en el tracto gastrointestinal y tengan un efecto negativo en el páncreas (excluya de la dieta los alimentos grasos, fritos y ahumados).
Es importante dejar de comer dos horas antes de acostarse.
Se recomienda minimizar el consumo de productos horneados, quesos, pepinos, rábanos y champiñones.
No conviene comer alimentos ni demasiado calientes ni demasiado fríos, sino elegir la temperatura óptima.

Es importante seguir la dieta prescrita por su médico. Al fin y al cabo, en cada caso concreto es diferente. La dieta, así como el tratamiento, se prescriben según el nivel de acidez del estómago y la gravedad de la enfermedad. La gastritis con alta acidez tiene los mismos requisitos dietéticos, mientras que la gastritis con baja acidez tiene requisitos diferentes. En el primer caso, está prohibido el consumo de caldos ricos en carne, pescado y champiñones, así como productos semiacabados. Si no hay suficiente ácido clorhídrico en el jugo gástrico, es importante consumir alimentos que estimulen la secreción de los órganos digestivos del cuerpo humano. En este caso, es importante dar preferencia a caldos ricos, alimentos encurtidos y salados que aumentan la formación de ácido.

La pancreatitis crónica requiere una nutrición adecuada y una dieta estricta durante varios años. El principio fundamental de la dieta para la pancreatitis es no sobrecargar el páncreas, cuyo funcionamiento normal contribuye a la descomposición completa de proteínas, grasas y carbohidratos, a la normalización de los procesos metabólicos en las células y tejidos ubicados en el duodeno y a garantizar el correcto funcionamiento. del cuerpo en su conjunto. En caso de pancreatitis aguda no se recomienda consumir ningún alimento en los primeros días, basta con beber decocción de rosa mosqueta o agua mineral. Luego, cambie gradualmente a una dieta ligera, dando preferencia a los alimentos bajos en calorías.

Lista de productos

La nutrición para la gastritis y la pancreatitis debe ser equilibrada, basada en alimentos de fácil digestión. Junto con el médico tratante, es necesario elaborar un menú aproximado en función del diagnóstico y estado del paciente. Es importante durante todo el curso del tratamiento de la enfermedad y la restauración del cuerpo guiarse por el principio de nutrición dietética con la inclusión de todos los alimentos permitidos en la dieta y seguir las recomendaciones para la preparación de alimentos.

Consideremos la lista principal: una lista de productos que deben incluirse en la dieta mientras se sigue una dieta para la pancreatitis y la gastritis:

huevos de gallina;
decocción de rosa mosqueta;
papillas y sopas líquidas;
cereales: trigo sarraceno, arroz y avena;
vegetales y frutas;
productos lácteos y lácteos fermentados, en particular requesón graso;
el pan de ayer.

Permitido

Dependiendo del valor nutricional de los alimentos, la dieta se divide en dos tipos:

Alimento básico que contiene la cantidad de energía necesaria. Incluye un desayuno de verduras o cereales, una merienda de platos abundantes pero recomendados por el médico y una cena de alimentos de fácil digestión.
Bajo en calorías con la inclusión de ingredientes bajos en calorías en la dieta, en particular verduras, frutas y bayas.

Las características del consumo de productos durante las enfermedades del tracto gastrointestinal son las siguientes:

Los productos de pan deben estar elaborados con harina de primera calidad y deben secarse ligeramente.
Las verduras y frutas se deben cocinar al vapor o al horno. Puede introducir tomates frescos gradualmente, pero no más de 2-3 veces por semana. Tu médico te dirá qué frutas puedes comer para la gastritis. Básicamente, se permiten manzanas, plátanos, peras al horno o compotas y gelatinas a base de ellas. Las verduras también deben incluirse en la dieta. Si tienes pancreatitis, evita aquellas verduras que contengan grandes cantidades de fibra.
Asegúrese de incluir pescado magro hervido en su dieta. También debe saber qué tipo de pescado puede incluir en su dieta, solo los tipos bajos en grasa (bacalao, atún y otros). Para la gastritis con baja acidez, está permitido comer arenque.
Las sopas se deben preparar con caldo de verduras o leche.
Las gachas de avena se cocinan mejor con trigo sarraceno, arroz o avena. Se permite agregar un poco de aceite, mantequilla o vegetal.
La carne debe consumirse dietéticamente con un porcentaje mínimo de grasa. Se recomienda dar preferencia al pollo, pavo, conejo, ternera o ternera, así como al pato magro. Puedes hacer chuletas al vapor con platos de carne.
Se permiten kéfir o requesón bajos en grasa a partir de productos lácteos fermentados. Pero debes evitar los productos lácteos fermentados si te diagnostican gastritis con alta acidez.
Se permite consumir miel, mermelada casera o galletas secas en cantidades mínimas.
Conviene beber compotas de frutos secos, decocciones de rosa mosqueta sin azúcar, té negro o verde débil.
Se permite pasta en pequeñas cantidades.
Como postre, puedes comer gelatina hecha de bayas o frutas no ácidas.
Se permiten caldos elaborados con carnes magras, verduras y pescado.

Si come adecuadamente, respetando la dieta, la temperatura de los alimentos y las características de cocción, rápidamente se logrará un resultado positivo.

Prohibido

pescados y carnes con un alto porcentaje de grasa (cerdo, ganso y pato graso);
primeros platos, a saber, borscht, solyanka, rassolnik, caldos grasos;
cereales de maíz, cebada, cebada perlada, frijoles, guisantes y otros que provocan hinchazón;
verduras: pepinos, rábanos, espinacas, repollo, que irritan la mucosa gástrica;
todo tipo de quesos duros;
frutas crudas;
pan fresco o de centeno;
dulces, incluidos chocolate, helados, productos horneados dulces, especialmente frescos;
todo tipo de embutidos;
conservas, carnes ahumadas, especias;
bebidas carbonatadas, café fuerte, alcohol;
leche fresca;
setas en diversas formas;
semillas y nueces.

Básicamente, se prohíbe el consumo de todos los productos de la lista presentada, pero dependiendo del grado de la enfermedad y del nivel de acidez en el estómago al preparar la dieta, el gastroenterólogo puede permitir su uso en pequeñas cantidades al preparar ciertos platos. .

Menú para la semana

Una dieta adecuada para pancreatitis y gastritis permite normalizar el funcionamiento de los órganos internos. Es importante no sólo crear un menú para cada día, sino también seguir estrictamente sus reglas.

Menú de muestra para la semana:

El primer día: se recomienda té y pan con mantequilla para el desayuno, una ensalada ligera de verduras como refrigerio, carne dietética hervida, sopa de pasta, cualquier plato de verduras para el almuerzo, una merienda: cazuela de requesón y un vaso de kéfir antes. cama.
El segundo día, puede desayunar una tortilla, un refrigerio: fruta al horno, compota, para el almuerzo: arroz o gachas de trigo sarraceno con pescado, para la cena: albóndigas ligeras al vapor, decocción de rosa mosqueta, antes de acostarse: un vaso de yogur.
El tercer día: primera comida - tartas de queso, merienda - kéfir con galletas, almuerzo - cualquier sopa de calabacín o zanahoria, para la cena - cazuela de pescado, antes de acostarse puede beber un vaso de kéfir o yogur.

En los días siguientes, la dieta es aproximadamente la misma, solo es necesario diversificarla introduciendo requesón como refrigerio, puede agregar guiso de verduras para el almuerzo o sopa con albóndigas, verduras al horno.

Gastroenteritis según la CIE 10

La Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE 10), según la cual a cada diagnóstico médico se le asigna su propio código, fue creada por iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

monitorear la incidencia de una patología específica, así como cualquier otro problema médico;
es fácil diferenciar una enfermedad en desarrollo;
eliminar imprecisiones en el diagnóstico y nombres de enfermedades;
intercambiar experiencias entre médicos de diferentes países del mundo.

Gastroenteritis

Según la CIE 10, la gastroenteritis tiene el código K52, que incluye todos los tipos y fases de inflamación de la mucosa del canal digestivo.

La gastroenteritis es una patología bastante común, especialmente en países con un sistema de atención médica subdesarrollado y problemas sociales agudos. En el pasado, su forma aguda se cobró millones de vidas. Los enfoques modernos de tratamiento han mejorado la situación y actualmente la mortalidad por gastroenteritis se ha reducido casi 3 veces.

La enfermedad puede ser aguda o crónica. La mayoría de las veces es causada por virus, por lo que popularmente también se la llama “gripe estomacal”.

Etiología de la enfermedad.

Según la CIE, la gastroenteritis aguda se incluye en la misma categoría. El agente infeccioso de la forma aguda es un virus de la familia Reoviridae. Tiene varias variedades. Algunos infectan a personas, otros a animales. En el 25% de los casos, los signos de intoxicación aguda y malestar intestinal característicos de la enfermedad del viajero son provocados precisamente por el virus de la gastroenteritis aguda.

Los rotavirus toleran bien cualquier factor ambiental desfavorable. Permanecen viables en excrementos durante 7 meses, en vegetales hasta 30 días, en agua calentada a una temperatura superior a 20°C hasta 60 días.

Los humanos son una fuente de infección por rotavirus, especialmente en la etapa inicial de la infección (los primeros 7 días). En el futuro, la probabilidad de infección disminuye. Una persona puede liberar virus varios meses después de la enfermedad, cuando prácticamente no hay síntomas, pero esto sucede muy raramente.

La gastroenteritis puede ser asintomática en los adultos, pero no se puede decir lo mismo de los niños. En pacientes jóvenes, por regla general, se observa una forma aguda de la enfermedad. Esto se debe a la inmadurez de su sistema inmunológico. Los niños menores de 3 años son los más susceptibles a los rotavirus.

Síntomas de gastroenteritis

La incubación del rotavirus dura de 1 a 5 días. Este período se acompaña de diarrea, náuseas y vómitos.

La forma leve se caracteriza por vómitos únicos, mientras que la diarrea (hasta 6 veces al día) puede molestar durante una semana. Los pacientes pueden quejarse de dolores de cabeza, pesadez en el abdomen, debilidad sin causa, dolor en la región epigástrica y falta de apetito.

La gastroenteritis grave se caracteriza por heces espumosas (hasta 12 a 15 veces por evacuación intestinal) con moco.

Diagnóstico de gastroenteritis.

Durante un examen presencial, el médico ya nota los siguientes signos de la enfermedad:

temperatura corporal de 37,1 a 37,3° C;
tono de corazón apagado;
saburra blanca grisácea en la lengua;
hinchazón de la faringe;
ruidos sordos en la zona intestinal;
debilidad.

Las formas graves de gripe estomacal se caracterizan por fiebre alta y deshidratación. La gastroenteritis suele ir acompañada de: rinitis, faringitis y otras complicaciones del tracto respiratorio.

Tratamiento de la gastroenteritis

La gastroenterología moderna no dispone de tácticas capaces de realizar una terapia etiotrópica de la gastroenteritis aguda para excluir la causa de la enfermedad.

Para los primeros síntomas, los primeros auxilios los brindan:

reposo en cama;
dejar de fumar;
una dieta de fácil digestión, pero solo después del final de la fase aguda de la enfermedad;
beber mucha agua;
ayuno durante 1-2 días.

Cuando los recién nacidos se ven afectados por la infección por rotavirus, la lactancia continúa.

Entre los medicamentos, el médico puede prescribir:

preparaciones astringentes;
adsorbentes;
compuestos multienzimáticos, por ejemplo, Festal.

Con la ayuda de rehidratantes, es posible evitar la deshidratación del cuerpo.

gastroenteritis alimentaria

Un paciente diagnosticado con “gastroenteritis alimentaria” tiene en su historial médico el código ICD 10 K52.2. Puede ser provocada por: beber bebidas alcohólicas fuertes, comidas picantes o ásperas, comer en exceso. En tales casos, el médico necesita obtener información adicional sobre los factores irritantes que provocaron la enfermedad.

Con la forma nutricional de "gripe estomacal", el paciente presenta fiebre, dolor en el ombligo y náuseas. El vómito contiene comida no digerida y huele a acetona.

Los síntomas vívidos requieren hospitalización urgente, donde en un hospital el paciente recibe laxantes y se somete a un lavado gástrico. Al paciente no se le permite comer. Para que el sistema digestivo pueda recuperarse, se recomienda beber muchos líquidos. En caso de intoxicación grave, se puede administrar glucosa.

De los medicamentos, el paciente recibe medicamentos que contienen enzimas beneficiosas, así como compuestos que normalizan la microflora intestinal. En el tratamiento de la enfermedad se utiliza una única táctica terapéutica, independientemente del país de residencia del paciente y del médico.

La gastroenteritis no tratada puede provocar complicaciones como:

disbacteriosis;
gastroenteritis crónica;
envenenamiento de los sistemas de órganos más importantes;
sangrado en el canal digestivo;
colapsar;
shock tóxico o hipovolémico.

Las medidas preventivas incluyen:

El cumplimiento de las medidas preventivas no siempre puede proteger a una persona de la gripe estomacal. Por lo tanto, las náuseas y los vómitos deben ser motivo de contacto inmediato con un gastroenterólogo.

Código ICD: A09

Diarrea y gastroenteritis de sospecha de origen infeccioso.

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Gastroenteritis aguda

Para acortar descripciones largas de enfermedades, en medicina se utilizan códigos especiales. El código principal de gastroenteritis aguda según la CIE 10 es K52. Además, a las secciones K50-K52 pertenecen varios tipos de enfermedades, incluida la colitis.

La infección infecciosa tiene su propia designación. La aclaración A09 se agrega al código principal. También hay subsecciones que determinan la naturaleza de la enfermedad.

¿Qué definen los códigos ICD 10?

Dado que las enfermedades del sistema digestivo pueden ser crónicas, aparecer como resultado de una mala alimentación o una infección, es necesario realizar un diagnóstico preciso del paciente. Esto le permitirá elegir el curso de tratamiento correcto y reducir la cantidad de entradas en el historial médico. En la CIE 10, el código para gastroenteritis no infecciosa se designa como K52. En este caso, se agrega una aclaración mediante un punto, por ejemplo, "K52.2 - gastroenteritis y colitis alérgica o alimentaria".

Síntomas de gastroenteritis aguda.

La enteritis no infecciosa ocurre por varias razones, pero el desarrollo de la enfermedad se manifiesta de la misma manera en la mayoría de los casos.

Los pacientes experimentan:

náuseas;
vomitar;
diarrea;
hinchazón y formación de gases en los intestinos;
dolor en la parte superior del abdomen;
aumento de temperatura de 1 a 3 grados;
En las heces aparecen impurezas de moco, etc.

Los pacientes también experimentan disminución del apetito, escalofríos, debilidad y otros deterioros de la actividad.

Causas de la gastroenteritis

A pesar de la prevalencia de la enfermedad, no ocurre en todas las circunstancias. Según la CIE 10, la gastroenterocolitis aguda es una enfermedad no infecciosa, pero las causas de su aparición son:

Virus y bacterias. Hay muchos de ellos. Los principales incluyen: rotavirus, campylobacter, noravirus, salmonella, etc.
Uso prolongado de antibióticos en el tratamiento de la prostatitis, así como de otros órganos asociados con los sistemas digestivo y urinario. Durante el uso de medicamentos, se altera el equilibrio de la microflora del tracto gastrointestinal.

También vale la pena señalar la influencia de factores externos que contribuyen al rápido desarrollo de la enfermedad. Éstas incluyen:

consumo de alimentos no procesados térmicamente;
contacto cercano con un portador de infección;
Consumo de productos caducados.

La causa también puede ser el desarrollo de gastritis. Los intestinos interactúan directamente con el estómago, por lo que las complicaciones se transmiten a los órganos que interactúan.

Prevención de la gastroenteritis aguda.

Para evitar problemas intestinales es necesario prevenir la posibilidad de que se produzcan enfermedades.

Las principales formas de prevención son:

exámenes intestinales periódicos;
negativa a comer alimentos crudos;
observar las reglas de higiene personal después del contacto con una persona infectada;
Lavado minucioso de frutas y verduras.

El tratamiento de la gastroenteritis es más complejo. Para deshacerse adecuadamente de la enfermedad, deberá someterse a un diagnóstico y seguir estrictamente los métodos de tratamiento indicados por su médico. No se recomienda comprar medicamentos usted mismo, ya que pueden provocar el desarrollo de gastroenteritis.

Gracias por la publicación, ¡todo está escrito muy correctamente!

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Scottped en gastroenteritis aguda

La automedicación puede ser peligrosa para su salud. Al primer signo de enfermedad, consulte a un médico.

Síntomas y tratamiento de la gastroenteritis en niños.

Una enfermedad inflamatoria del estómago y el intestino delgado es la gastroenteritis. La manifestación más típica de la enfermedad es la diarrea con o sin vómitos. En los niños mayores, uno de los signos característicos de la enfermedad es el dolor abdominal. La enfermedad es especialmente común en la infancia. Generalmente es leve, pero a veces se vuelve grave y puede incluso ser mortal. En este artículo hablaremos en detalle sobre los síntomas de la enfermedad y cómo tratar la gastroenteritis en un niño pequeño.

código ICD 10

Gastroenteritis en niños - K52.

Causas

La gastroenteritis en niños es una enfermedad infecciosa que puede ser causada por bacterias (Salmonella, Shigella), protozoos u hongos similares a las levaduras. Sin embargo, el patógeno más común es un virus, específicamente el rotavirus. Representa alrededor del 60% de todas las enfermedades graves acompañadas de diarrea. Después de un período de incubación de uno a tres días, provoca una enfermedad autolimitada que causa diarrea y dura hasta seis días.

Los brotes de enfermedades virales pueden ocurrir en cualquier lugar y en cualquier momento si las condiciones son favorables para ello. A menudo se produce una exacerbación en el jardín de infancia o la escuela, en un hospital, en un campamento turístico y en un sanatorio. Una vez que aparece la enfermedad, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato, esto indica que hubo contacto con una persona infectada o se violaron las reglas de higiene personal. Los brotes de gastroenteritis en un grupo de personas unidas por recursos comunes indican una alta actividad del virus que causó la infección. Una vez diagnosticada una enfermedad, su tratamiento solo puede ser prescrito por un médico, habiendo realizado previamente un examen y determinado qué virus causó la enfermedad.

Las fuentes de infección por gastroenteritis pueden ser tanto las mascotas como los alimentos, especialmente los productos lácteos que no han sido sometidos a un tratamiento térmico suficiente, o el agua del grifo, que a veces se bebe cruda en lugar de hervida. Y después de 1 a 2 días, si un virus ingresa al cuerpo, se desarrolla un cuadro claro de gastroenteritis, acompañado de síntomas característicos.

Los bebés menores de 6 meses suelen tener cierta protección natural contra la gastroenteritis causada por rotavirus, pero en la sala de maternidad pueden estar acechando cepas virulentas que pueden superar esta inmunidad natural. La gastroenteritis causada por rotavirus es común en todo el mundo.

El virus se detecta en las heces mediante microscopía electrónica o procedimientos inmunológicos como el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas o la aglutinación de látex. Actualmente no existe ninguna vacuna contra la infección por rotavirus.

Síntomas de la enfermedad.

Los principales síntomas de la gastroenteritis en los niños: aumenta la fiebre, puede aparecer secreción nasal y dolor de cabeza, y la siguiente etapa son calambres abdominales, náuseas acompañadas de vómitos y diarrea, o diarrea, con urgencia frecuente y secreción mucosa. Estos síntomas son característicos de la gastroenteritis viral, y si la atención médica y el tratamiento de la gastroenteritis no se brindan a tiempo, el cuerpo se intoxica y se deshidrata, lo que es especialmente peligroso para los niños pequeños.

Lo desagradable de la gastroenteritis es que dificulta comer. Inmediatamente después de comer, aparecen ataques de calambres y, en algunos casos, durante la comida. Los principales síntomas de la gastroenteritis en los bebés:

migraña,
dolor muscular,
desmayos causados por debilidad general y otros síntomas muy desagradables,
sufre de insomnio,
transpiración,
sensación de fatiga y agotamiento, todo ello en un contexto de deshidratación provocada por deposiciones frecuentes y vómitos.

Con tales síntomas, inmediatamente queda claro que el niño necesita atención médica.

Signos de gastroenterocolitis aguda.

El tipo agudo de la enfermedad es más común que otros. Representa alrededor del 80% de las enfermedades. Los síntomas aparecen de forma muy aguda, la temperatura corporal aumenta a °C, dolor de cabeza periódico, malestar general, insomnio, pérdida del apetito, fiebre. Junto con el síndrome de intoxicación, se observan dolor en la parte inferior del abdomen y diarrea, a veces acompañada de vómitos. Con la gastroenterocolitis, las heces del niño son muy líquidas con un olor acre, a veces mezclado con moco y sangre. La frecuencia de la diarrea varía de 3 a 15 veces durante varios días. Estos síntomas graves que indican gastroenteritis en niños son muy raros. Por lo general, la temperatura corporal es subfebril o normal, el síndrome de intoxicación suele ser leve, stulraza durante varios días, el dolor abdominal es leve. Estos pacientes se identifican activamente en el grupo de gastroenterocolitis aguda. Esta forma puede ocurrir en forma de enterocolitis, enteritis. La duración a largo plazo de esta forma de yersiniosis es de 2 días a 2 semanas.

Tratamiento

Con la gastroenteritis en un niño, todas las partes del tracto gastrointestinal se ven afectadas. En el intestino delgado, el epitelio se destruye bajo la influencia de virus y se alteran sus funciones de absorción, privando así al cuerpo de muchas sustancias útiles y carbohidratos. El cuerpo puede hacer frente a la gastroenteritis viral por sí solo, pero para evitar complicaciones y consecuencias dañinas, la enfermedad debe tratarse de manera oportuna y sin demora.

Después de realizar un examen, el médico prescribe un tratamiento integral para la gastroenteritis con el fin de restablecer el equilibrio agua-sal lo más rápido posible y eliminar los signos de intoxicación. Seguir las reglas de higiene y una dieta adecuada ayudará a acelerar la recuperación.

Los bebés alimentados con fórmula pueden considerarse un grupo de riesgo; cuando aparecen síntomas de gastroenteritis, como letargo, diarrea, se deben excluir inmediatamente los jugos de frutas y la fórmula láctea habitual, reemplazándolos con leche especial, que se puede comprar en una farmacia en la recomendación de un médico. Para prevenir los vómitos, la dieta y la nutrición para la gastroenteritis deben hacerse más fraccionadas, con porciones más pequeñas y administrarlas con más frecuencia. Si tu alimentación complementaria y dieta incluye sopa de zanahoria, entonces deberás añadir al biberón agua de arroz o un poco de harina de arroz, aproximadamente una cucharadita. Las farmacias tienen soluciones especiales que restablecen el equilibrio agua-sal. Después de consultar con su médico, puede utilizarlos durante el tratamiento de la enfermedad. La sopa de puré de zanahoria con agua mineral te permitirá limpiar de toxinas los intestinos de tu hijo sin alterar los procesos digestivos. El puré de zanahoria en su forma pura y en cantidades excesivas puede provocar estreñimiento, por lo que conviene tener cuidado y seguir estrictamente las instrucciones de la dieta para la gastroenteritis. El agua de arroz ha demostrado su eficacia en el tratamiento. Se utiliza en varias variantes.

Dieta para la gastroenteritis aguda.

Simplemente puedes hervir el arroz durante unos veinte minutos, luego colarlo y darle el líquido resultante a tu bebé. O mezcle agua de arroz con puré de zanahoria, como se mencionó anteriormente, esta mezcla es más útil que ambos productos por separado. Las zanahorias tienen un efecto depurativo en los intestinos y el agua de arroz incluida en el menú aporta calorías. Los bebés toleran bien los plátanos maduros, resulta que el puré de plátano (mezcle el plátano pelado en una batidora con agua mineral) no solo limpia suavemente los intestinos, sino que también los nutre y elimina muy bien las toxinas. Quienes han utilizado plátanos para prevenir la diarrea informan resultados positivos del uso de esta fruta exótica.

Hoy en día, en el tratamiento de la gastroenteritis, la dieta se está volviendo cada vez más popular entre las madres jóvenes. También se han popularizado las soluciones hidroelectrolíticas para hacer dieta, que se venden en cadenas de farmacias. Tienen una composición única y pueden proporcionar al niño nutrientes y efectos terapéuticos durante un día.

Menú para gastroenteritis

Beber abundante y frecuentemente ayuda a eliminar rápidamente las toxinas y reponer los líquidos del cuerpo perdidos debido a los vómitos y la diarrea.

Luego viene la ampliación de la dieta. El menú incluye aquellos productos que no irritan el sistema digestivo y no provocan aumento de secreción y peristaltismo.

Pueden ser infusiones viscosas de cereales (avena, arroz), infusiones de frutos rojos de grosella negra, escaramujo y otras que tienen efecto astringente.
Entonces, la dieta terapéutica para la gastroenteritis incluye alimentos que tienen una consistencia delicada y no son capaces de provocar irritación de las mucosas. Se trata de requesón en puré, chuletas al vapor, caldos de carne, pescado hervido, pudines y similares.

Prevención de la gastroenteritis

En primer lugar, incluye el cumplimiento de las normas y reglas de higiene. Muchas personas se olvidan simplemente de lavarse las manos, después de visitar lugares públicos, comprar alimentos en el mercado, también vale la pena recordar que pueden convertirse en una fuente de infección por el virus.

Ahora conoces los principales síntomas y métodos de tratamiento de la gastroenteritis en niños. ¡Salud para tu hijo!

Enteritis y colitis alimentaria hipersensible.

Excluye: colitis de origen indeterminado (A09.9)

Gastritis eosinofílica o gastroenteritis

Colitis microscópica (colitis colágena o colitis linfocítica)

Excluido:

colitis, diarrea, enteritis, gastroenteritis:
- infeccioso (A09.0)
- origen no especificado (A09.9)
diarrea funcional (K59.1)
diarrea neonatal (no infecciosa) (P78.3)
diarrea psicógena (F45.3)

La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación Rusa en 1999 por orden del Ministerio de Salud ruso de fecha 27 de mayo de 1997. N° 170

La OMS planea publicar una nueva revisión (CIE-11) en 2017-2018.

Con cambios y adiciones de la OMS.

Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com

Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no especificado

Excluido:

causadas por bacterias, protozoos, virus y otros agentes infecciosos especificados (A00-A08)
diarrea no infecciosa (K52.9)
- neonatal (P78.3)

Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y las no especificadas

picante con sangre
hemorrágico agudo
acuoso agudo
disentérico
epidemia

Infeccioso o séptico:

colitis hemorrágica SAI

enteritis hemorrágica SAI

gastroenteritis hemorrágica SAI

Diarrea infecciosa SAI

Gastroenteritis y colitis de origen no especificado.

Diarrea neonatal SAI

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Clases de enfermedades ICD-10

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Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados.

Gastroenteritis según la CIE 10

monitorear la incidencia de una patología específica, así como cualquier otro problema médico;
es fácil diferenciar una enfermedad en desarrollo;
eliminar imprecisiones en el diagnóstico y nombres de enfermedades;
intercambiar experiencias entre médicos de diferentes países del mundo.

Gastroenteritis

Según la CIE 10, la gastroenteritis tiene el código K52, que incluye todos los tipos y fases de inflamación de la mucosa del canal digestivo.

La enfermedad puede ser aguda o crónica. La mayoría de las veces es causada por virus, por lo que popularmente también se la llama “gripe estomacal”.

Etiología de la enfermedad.

Síntomas de gastroenteritis

La incubación del rotavirus dura de 1 a 5 días. Este período se acompaña de diarrea, náuseas y vómitos.

La gastroenteritis grave se caracteriza por heces espumosas (hasta 12 a 15 veces por evacuación intestinal) con moco.

Diagnóstico de gastroenteritis.

Durante un examen presencial, el médico ya nota los siguientes signos de la enfermedad:

temperatura corporal de 37,1 a 37,3° C;
tono de corazón apagado;
saburra blanca grisácea en la lengua;
hinchazón de la faringe;
ruidos sordos en la zona intestinal;
debilidad.

Las formas graves de gripe estomacal se caracterizan por fiebre alta y deshidratación. La gastroenteritis suele ir acompañada de: rinitis, faringitis y otras complicaciones del tracto respiratorio.

Tratamiento de la gastroenteritis

La gastroenterología moderna no dispone de tácticas capaces de realizar una terapia etiotrópica de la gastroenteritis aguda para excluir la causa de la enfermedad.

Para los primeros síntomas, los primeros auxilios los brindan:

reposo en cama;
dejar de fumar;
una dieta de fácil digestión, pero solo después del final de la fase aguda de la enfermedad;
beber mucha agua;
ayuno durante 1-2 días.

Cuando los recién nacidos se ven afectados por la infección por rotavirus, la lactancia continúa.

Entre los medicamentos, el médico puede prescribir:

preparaciones astringentes;
adsorbentes;
compuestos multienzimáticos, por ejemplo, Festal.

Con la ayuda de rehidratantes, es posible evitar la deshidratación del cuerpo.

gastroenteritis alimentaria

Con la forma nutricional de "gripe estomacal", el paciente presenta fiebre, dolor en el ombligo y náuseas. El vómito contiene comida no digerida y huele a acetona.

La gastroenteritis no tratada puede provocar complicaciones como:

disbacteriosis;
gastroenteritis crónica;
envenenamiento de los sistemas de órganos más importantes;
sangrado en el canal digestivo;
colapsar;
shock tóxico o hipovolémico.

Las medidas preventivas incluyen:

en el mantenimiento de la higiene personal;
en el cuidadoso tratamiento térmico de los productos alimenticios;
excluyendo platos que contengan grandes cantidades de fibra y grasas animales;
en abstenerse del abuso de alcohol;
evitar tomar medicamentos sin la aprobación del médico tratante;
al excluir de la dieta tipos desconocidos de setas y huevos crudos.

Código ICD: A09

Diarrea y gastroenteritis de sospecha de origen infeccioso.

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Gastroenteritis aguda

La infección infecciosa tiene su propia designación. La aclaración A09 se agrega al código principal. También hay subsecciones que determinan la naturaleza de la enfermedad.

¿Qué definen los códigos ICD 10?

Síntomas de gastroenteritis aguda.

La enteritis no infecciosa ocurre por varias razones, pero el desarrollo de la enfermedad se manifiesta de la misma manera en la mayoría de los casos.

Los pacientes experimentan:

náuseas;
vomitar;
diarrea;
hinchazón y formación de gases en los intestinos;
dolor en la parte superior del abdomen;
aumento de temperatura de 1 a 3 grados;
En las heces aparecen impurezas de moco, etc.

Los pacientes también experimentan disminución del apetito, escalofríos, debilidad y otros deterioros de la actividad.

Causas de la gastroenteritis

Virus y bacterias. Hay muchos de ellos. Los principales incluyen: rotavirus, campylobacter, noravirus, salmonella, etc.
Uso prolongado de antibióticos en el tratamiento de la prostatitis, así como de otros órganos asociados con los sistemas digestivo y urinario. Durante el uso de medicamentos, se altera el equilibrio de la microflora del tracto gastrointestinal.

También vale la pena señalar la influencia de factores externos que contribuyen al rápido desarrollo de la enfermedad. Éstas incluyen:

consumo de alimentos no procesados térmicamente;
contacto cercano con un portador de infección;
Consumo de productos caducados.

La causa también puede ser el desarrollo de gastritis. Los intestinos interactúan directamente con el estómago, por lo que las complicaciones se transmiten a los órganos que interactúan.

Prevención de la gastroenteritis aguda.

Para evitar problemas intestinales es necesario prevenir la posibilidad de que se produzcan enfermedades.

Las principales formas de prevención son:

exámenes intestinales periódicos;
negativa a comer alimentos crudos;
observar las reglas de higiene personal después del contacto con una persona infectada;
Lavado minucioso de frutas y verduras.

Gracias por la publicación, ¡todo está escrito muy correctamente!

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Scottped en gastroenteritis aguda

La automedicación puede ser peligrosa para su salud. Al primer signo de enfermedad, consulte a un médico.

Características de la dieta para pancreatitis y gastritis.

Características de la dieta

Una dieta adecuadamente seleccionada para la pancreatitis y la gastritis ayuda a normalizar el proceso de digestión.

Además de seguir tu dieta, debes seguir algunas reglas a la hora de comer. Estos incluyen lo siguiente:

Es necesario beber la mayor cantidad de agua posible a lo largo del día (unos 8 vasos al día en pequeños sorbos).
Durante el día es necesario comer en porciones pequeñas, pero con más frecuencia. El estómago no debe estar vacío y debe haber tiempo suficiente para digerir los alimentos.
Debe tomar menos alimentos que aumenten la carga en el tracto gastrointestinal y tengan un efecto negativo en el páncreas (excluya de la dieta los alimentos grasos, fritos y ahumados).
Es importante dejar de comer dos horas antes de acostarse.
Se recomienda minimizar el consumo de productos horneados, quesos, pepinos, rábanos y champiñones.
No conviene comer alimentos ni demasiado calientes ni demasiado fríos, sino elegir la temperatura óptima.

Lista de productos

Consideremos la lista principal: una lista de productos que deben incluirse en la dieta mientras se sigue una dieta para la pancreatitis y la gastritis:

huevos de gallina;
decocción de rosa mosqueta;
papillas y sopas líquidas;
cereales: trigo sarraceno, arroz y avena;
vegetales y frutas;
productos lácteos y lácteos fermentados, en particular requesón graso;
el pan de ayer.

Permitido

Dependiendo del valor nutricional de los alimentos, la dieta se divide en dos tipos:

Alimento básico que contiene la cantidad de energía necesaria. Incluye un desayuno de verduras o cereales, una merienda de platos abundantes pero recomendados por el médico y una cena de alimentos de fácil digestión.
Bajo en calorías con la inclusión de ingredientes bajos en calorías en la dieta, en particular verduras, frutas y bayas.

Las características del consumo de productos durante las enfermedades del tracto gastrointestinal son las siguientes:

Los productos de pan deben estar elaborados con harina de primera calidad y deben secarse ligeramente.
Las verduras y frutas se deben cocinar al vapor o al horno. Puede introducir tomates frescos gradualmente, pero no más de 2-3 veces por semana. Tu médico te dirá qué frutas puedes comer para la gastritis. Básicamente, se permiten manzanas, plátanos, peras al horno o compotas y gelatinas a base de ellas. Las verduras también deben incluirse en la dieta. Si tienes pancreatitis, evita aquellas verduras que contengan grandes cantidades de fibra.
Asegúrese de incluir pescado magro hervido en su dieta. También debe saber qué tipo de pescado puede incluir en su dieta, solo los tipos bajos en grasa (bacalao, atún y otros). Para la gastritis con baja acidez, está permitido comer arenque.
Las sopas se deben preparar con caldo de verduras o leche.
Las gachas de avena se cocinan mejor con trigo sarraceno, arroz o avena. Se permite agregar un poco de aceite, mantequilla o vegetal.
La carne debe consumirse dietéticamente con un porcentaje mínimo de grasa. Se recomienda dar preferencia al pollo, pavo, conejo, ternera o ternera, así como al pato magro. Puedes hacer chuletas al vapor con platos de carne.
Se permiten kéfir o requesón bajos en grasa a partir de productos lácteos fermentados. Pero debes evitar los productos lácteos fermentados si te diagnostican gastritis con alta acidez.
Se permite consumir miel, mermelada casera o galletas secas en cantidades mínimas.
Conviene beber compotas de frutos secos, decocciones de rosa mosqueta sin azúcar, té negro o verde débil.
Se permite pasta en pequeñas cantidades.
Como postre, puedes comer gelatina hecha de bayas o frutas no ácidas.
Se permiten caldos elaborados con carnes magras, verduras y pescado.

Si come adecuadamente, respetando la dieta, la temperatura de los alimentos y las características de cocción, rápidamente se logrará un resultado positivo.

Prohibido

pescados y carnes con un alto porcentaje de grasa (cerdo, ganso y pato graso);
primeros platos, a saber, borscht, solyanka, rassolnik, caldos grasos;
cereales de maíz, cebada, cebada perlada, frijoles, guisantes y otros que provocan hinchazón;
verduras: pepinos, rábanos, espinacas, repollo, que irritan la mucosa gástrica;
todo tipo de quesos duros;
frutas crudas;
pan fresco o de centeno;
dulces, incluidos chocolate, helados, productos horneados dulces, especialmente frescos;
todo tipo de embutidos;
conservas, carnes ahumadas, especias;
bebidas carbonatadas, café fuerte, alcohol;
leche fresca;
setas en diversas formas;
semillas y nueces.

Menú para la semana

Menú de muestra para la semana:

El primer día: se recomienda té y pan con mantequilla para el desayuno, una ensalada ligera de verduras como refrigerio, carne dietética hervida, sopa de pasta, cualquier plato de verduras para el almuerzo, una merienda: cazuela de requesón y un vaso de kéfir antes. cama.
El segundo día, puede desayunar una tortilla, un refrigerio: fruta al horno, compota, para el almuerzo: arroz o gachas de trigo sarraceno con pescado, para la cena: albóndigas ligeras al vapor, decocción de rosa mosqueta, antes de acostarse: un vaso de yogur.
El tercer día: primera comida - tartas de queso, merienda - kéfir con galletas, almuerzo - cualquier sopa de calabacín o zanahoria, para la cena - cazuela de pescado, antes de acostarse puede beber un vaso de kéfir o yogur.

Características de la enfermedad de gastroenteritis aguda y código de enfermedad según CIE-10.

Cada forma de inflamación según la clasificación internacional de diversas enfermedades tiene su propio código independiente. Aquí está el código ICD 10 para gastroenteritis aguda: A09. Sin embargo, algunos países consideran que esta enfermedad no es infecciosa, en cuyo caso la gastroenteritis aguda ICD 10 se clasifica en K52.

1 Patología según la clasificación internacional.

Gracias a la clasificación internacional de enfermedades, utilizada para predecir muchas condiciones patológicas y enfermedades, los médicos pueden identificar fácilmente cualquier enfermedad, lo que evita errores en el diagnóstico. Para muchos médicos de todo el mundo, esta es una excelente oportunidad para intercambiar experiencias existentes.

La gastroenteritis aguda es una enfermedad infecciosa causada por diversas bacterias y virus que han ingresado al cuerpo humano. El intestino delgado y el estómago, o más bien sus paredes, experimentan los efectos patológicos de estos microorganismos, como resultado de lo cual comienza el proceso inflamatorio. Además de infecciosa, la enfermedad puede ser de naturaleza alérgica o fisiológica. La principal manifestación de la enfermedad es un fuerte deterioro de la salud del paciente y sensaciones muy desagradables en el estómago.

La gastroenteritis aguda se remonta a la antigüedad, cuando tenía un nombre diferente: catarro de estómago e intestinos. Cuando la causa de la enfermedad era una infección, al paciente se le diagnosticaba fiebre gástrica. Pero ya a finales del siglo XIX, la enfermedad recibió su nombre definitivo: gastroenteritis, que en la traducción del griego antiguo significa "estómago e intestinos".

2 tipos de enfermedades y causas de su aparición.

Cabe señalar que la gastroenteritis aguda tiene varias variedades:

gastroenteritis viral;
gastroenteritis alimentaria;
alérgico.

En cuanto a la gastroenteritis infecciosa, las causas de su aparición son microorganismos como el tifus, la salmonelosis e incluso la gripe.

Una persona que abusa de alimentos y bebidas alcohólicas picantes y ásperas tiene todas las posibilidades de contraer gastroenteritis alimentaria. El mismo tipo de enfermedad ocurre en personas que a menudo comen en exceso y no siguen la dieta correcta.

Pero la gastroenteritis alérgica es causada, en consecuencia, por productos: alérgenos. En algunos casos, ciertos medicamentos son alérgenos, en particular antibióticos, que provocan disbacteriosis. La intoxicación alimentaria por pescado u hongos también puede provocar el desarrollo de la enfermedad.

3 síntomas de la enfermedad.

náuseas intensas;
vomitar;
ruidos en el estómago;
diarrea, en la que las heces tienen mal olor y son muy espumosas;
aumento de la flatulencia;
una fuerte disminución del apetito;
A menudo se manifiestan sensaciones dolorosas, que son de corta duración, la localización principal del dolor es en el área del ombligo o en todo el abdomen.

Además, todos los síntomas anteriores pueden ir acompañados de signos adicionales, como:

sudor frío;
el sentimiento constante de debilidad y pérdida de fuerza del paciente;
Ocasionalmente, la temperatura corporal puede aumentar.

Como resultado de la diarrea, cuya cantidad puede variar de 5 a 20 veces al día, el paciente suele experimentar deshidratación, que se manifiesta en los siguientes síntomas:

sensación de sequedad en los labios y en la boca;
piel seca;
cantidades raras y muy pequeñas de orina;
presión arterial baja;
enderezamiento lento de los pliegues del cuerpo.

Si no se busca ayuda a tiempo, la gastroenteritis aguda se convierte en una etapa muy grave, caracterizada por fuertes dolores de cabeza, ataques de mareos e incluso desmayos. En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado, la muerte es posible.

Si tales signos ocurren en niños o en un adulto, debe responder de inmediato.

4 Medidas de diagnóstico

Cuando aparecen los síntomas iniciales, es muy importante hacer un diagnóstico preciso, y esto depende de una anamnesis correctamente recopilada. El paciente debe contarle al médico en detalle sobre sus hábitos y preferencias alimentarias y su dieta. También es importante la presencia de enfermedades crónicas. Es muy importante que el médico identifique la verdadera causa de la infección para excluir la posibilidad de desarrollar otras enfermedades del tracto gastrointestinal.

Dado que la principal vía de transmisión de la enfermedad es el contacto, es necesario determinar si los familiares y parientes presentan síntomas similares.

La cavidad bucal del paciente también se somete a un examen exhaustivo. Durante el examen también se realiza la palpación del abdomen. Se requiere un análisis general detallado de sangre, orina y heces.

Pero para diagnosticar correctamente la enfermedad y elegir un método eficaz y competente para tratar al paciente, la anamnesis y las pruebas de laboratorio recopiladas no serán suficientes. La exactitud del diagnóstico depende completamente de los métodos instrumentales utilizados para estudiar la superficie interna del intestino delgado, como la colonoscopia y la ecografía de toda la cavidad abdominal.

Sólo después de un minucioso trabajo de diagnóstico con el paciente, el médico puede hacer un diagnóstico preciso y, por lo tanto, prescribir un tratamiento, gracias al cual el paciente pronto sentirá alivio.

5 Terapia médica

Una vez realizado el diagnóstico de “gastroenteritis aguda”, el paciente es ingresado en el departamento de enfermedades infecciosas para recibir tratamiento adicional. Utilizando bicarbonato de sodio es obligatorio el lavado gástrico.

Los primeros síntomas de gastroenteritis aguda son una señal para el paciente de que debe dejar de comer.

Deberías beber más líquidos. Y, en general, al realizar dicho diagnóstico, para una pronta recuperación del paciente, es necesario seguir estrictamente una dieta. La gastroenteritis aguda es una enfermedad en la que la nutrición debe ser racional. Se puede decir con seguridad que la parte principal de un tratamiento terapéuticamente eficaz es la dieta, que ayudará a acelerar el camino hacia la recuperación.

Como ya se mencionó, la gastroenteritis aguda es una enfermedad ante los primeros signos de que el paciente debe negarse a ingerir cualquier alimento. Por lo tanto, se reduce la carga en todo el tracto digestivo y, por lo tanto, el proceso inflamatorio que ha comenzado se desvanece y se debilita. La condición del paciente está mejorando. El paciente deberá ayunar durante uno o dos días, tras lo cual podrá pasar a alimentos muy ligeros, como gachas cocidas en agua, galletas saladas y caldos bajos en grasas. A medida que la salud del paciente mejora, éste puede cambiar gradualmente a otros tipos de alimentos.

Además del tratamiento dietético, la terapia incluye:

tomando medicamentos antivirales y algunos antibióticos;
tomando fijadores;
Con el uso de probióticos, su efecto principal está dirigido a restaurar rápidamente la microflora intestinal alterada por las bacterias, los agentes enzimáticos también serán útiles.

Si una persona no recibe tratamiento oportuno, se convierte en portador de la infección. Los microorganismos patógenos se transmiten a otras personas. Ignorar el tratamiento conduce al hecho de que la infección se propaga muy rápidamente a través de la sangre, lo que conduce a una muerte rápida.

El cumplimiento de las medidas preventivas es muy importante para evitar el desarrollo de gastroenteritis aguda. Una de las reglas básicas de la vida es mantener la higiene personal, es decir, cada vez que regreses de salir a la calle debes lavarte bien las manos con jabón. Se debe evitar comer alimentos mal fritos o cocidos. Es necesario lavar bien las frutas y verduras antes de comerlas.

Causas y tratamiento de la gastritis crónica en adultos.

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