Hallux valgus клиника диагностика лечение. Консервативни методи за лечение на халукс валгус без операция и в кои случаи е необходима операция

Ортопедичното заболяване, популярно като буниони, се нарича халукс валгус. палецкрака". Мнозина смятат това неприятно явление за козметичен дефект, но всъщност в ставата се развива възпаление.

Бурситът на големия пръст на крака може да бъде излекуван без операция в ранен стадий на заболяването, преди негативните промени да станат необратими. Забавянето на посещението при лекар често води до необходимост хирургична интервенция.

Главна информация

Бунионът на крака е грозна формация, която се влошава външен видКрака, причинявайки дискомфортпри ходене. Пациент с бунион на първия пръст не може да носи хубави обувки; болезнени усещанияв краката.

Халукс валгус не е просто дефект, той е сигнал за метаболитни нарушения и неправилен начин на живот. Основната категория пациенти са жени на възраст 45-50 години и по-големи, често с наднормено теглои ендокринни патологии.

Не е трудно да се разпознае ортопедично заболяване: при халукс валгус първият пръст се огъва, гледа навътре и ставата изпъква навън. как по-силна степенлезии, толкова повече костта „стърчи“. При I степен на патология ъгълът на отклонение на палеца е 15 градуса, при II - 20 градуса, при III - 30 градуса. Изместване на 1-ви пръст при IV, най-много тежкадеформация на халукс валгус е повече от 30 градуса.

важно!Отрицателните промени в метатарзофалангеалната става не настъпват за една нощ, пациентът може да забележи първите признаци на бурсит навреме и да се консултира с лекар. При тежки стадии на ортопедично заболяване, традиционни методи, ортези и фармацевтични лекарстванеефективно. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-малък е шансът за успех на консервативната терапия.

Защо се появява бунион на пръста?

Лекарите идентифицират две основни причини за развитието на ставна патология:

• фактори на възникване. Ако ги има, рано или късно неизбежно ще се появи „кост на пръста на крака“;
• рискови фактори. Ако те са налице, вероятността от развитие на буниони се увеличава.

Пациентите често не знаят, че техните обичайни дейности или начин на живот могат да причинят ортопедично заболяване. Колкото по-рано стане ясно какво причинява халукс валгус, толкова по-лесно е да се откажете от някои навици и да намалите риска от неприятно, болезнено образувание.

Фактори на възникване:

• слабост на метатарзофалангеалната става поради деформация на стъпалото;
• смущения в метаболитните процеси;
• несъстоятелност, патологични променив сухожилния апарат.

Комбинация негативни факториводи до промяна на ъгъла между първия и втория метатарзални кости, изместване на елементите на стъпалото. Главата на изпъкналата става е грозна „подутина“, изпъкнала под кожата.

Рискови фактори:

• продължително носене на неудобни, тесни обувки, високи токчета. Не правилна позициястъпалото постепенно причинява деформация на 1-ви пръст;
• наднормено тегло. Ненужните килограми увеличават натиска върху ставите и влошават състоянието на долните крайници;
• нарушение на метаболитните процеси. Солни отлагания пикочна киселина, диабетвлошаване на състоянието на опорно-двигателния апарат;
• структурни характеристики на стъпалото, например, първата метатарзална кост е по-дълга от очакваното;
• наследствено предразположение. Отрицателни промени възникват при генетични патологии на опорно-двигателния апарат, неправилен обменвещества, открити веднага след раждането;
• И с различна етиология V хронична форма. Дълги патологичен процесвлошава здравето на ставите. Отрицателните фактори на фона на ставни заболявания често водят до появата на грозна „кост“;
• напреднала възраст. С остаряването на тялото костите стават по-крехки, калцият се измива, производството синовиалната течностнамалява, абразията на ставните глави и хрущялната тъкан се увеличава. На фона на дегенеративно-дистрофични промени рискът от деформация на метатарзофалангеалната става се увеличава;
• напречно плоско стъпало. Дефектът се среща по-често при жените. Неправилната позиция на стъпалото не зависи от вида на обувката, причината е вродени ставни аномалии.

Диагностика

При първите признаци на халукс валгус в областта на палеца повечето пациенти се самолекуват. Използват се чудотворни мехлеми, лечебни вани, лепенки за костна резорбция, други методи.

Понякога деформацията спира, но по-често заболяването прогресира на фона на негативни фактори, които влошават здравето на хрущяла и костна тъкан, по старому. само опитен лекарще проучи проблема и ще разработи план за лечение.

Диагностиката на заболяването и лечението на патологията се извършва от хирург или ортопед-травматолог. Бурситът често изисква помощта на ендокринолог и терапевт.

Методи за лечение без операция

Консервативната терапия е ефективна при халукс валгус от 1 и 2 степен.Ще са необходими максимални усилия от страна на пациента, дисциплина и стриктно спазване на препоръките за лечение. Традиционните методи са неефективни, компреси, бани и домашно приготвени мехлеми леко намаляват възпалението и намаляват болката, но не могат да се използват като основа.

важно!При липса на адекватна терапия ортопедичната патология става тежка, степен 3 и 4, развива се остеомиелит, краката се подуват, появяват се болезнени мазоли и нагнояване. В напреднали случаи, голям ъгъл на изместване на 1-ви пръст на крака, за пациента е трудно да ходи, движенията причиняват мъчителна болка, покупката на обувки често завършва нервни сривовепоради трудността при избора на подходящи обувки или ботуши.

Основният акцент е върху следните методи:

• специални упражнения.основна цел терапевтични упражнения– укрепват мускулите на краката, повишават еластичността на връзките, предотвратяват венозен застой, нормализира кръвообращението в капилярите. Комплекс от упражнения за терапиялекуващият лекар ще покаже. Упражненията включват активно глезена, пръстите на краката, коленни стави, пациентът трябва да дърпа чорапите си, да движи пръстите си. Ефективни са популярните упражнения за краката: „Велосипед“, „Ножица“;
• корекция на теглото.Появата на излишни килограми означава прекомерен натиск върху ставите, хрущялна тъкан. При голямо теглопациент, страдащ от бунион, трябва да отслабне до оптимално ниво. Правилен режимхраненето плюс физическата активност са основните методи за борба с високото телесно тегло;
• ортопедични обувки.Друг задължителен елемент от консервативната терапия. Лекарят ще избере индивидуално меки широки обувки със специално „стъкло“ (твърдо устройство) за областта на големите пръсти. При постоянно носенеспециални обувки спират развитието на "кост" (за успеха на лечението е необходимо да се следват и други точки от плана за лечение);
• носене на ортези.Специални ортопедични устройства помагат при ранна фазабурсит на първия пръст. Съвременните скоби връщат първия пръст в обичайното му положение и значително намаляват размера на „костта“. Много експерти препоръчват гел фиксатора на марката Valgus Pro за различни степени ортопедична патология. При малък ъгъл на отклонение деформацията на халукс валгус постепенно ще изчезне, в по-тежки стадии "изпъкналостта на костта" ще намалее значително;
• лекарства.Нестероидните противовъзпалителни съединения ще помогнат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението, хормонални лекарстваза вътреставни инжекции, аналгетици. Ортезите и упражненията сами по себе си не могат да излекуват грозните „кости на пръстите“, ако се развие възпалителен процес вътре в ставата. Бани, обвивки с лекарстваИ билкови отварипо-малко ефективно от лечението на болна става отвътре.

В какви случаи е необходима операция?

В случай на тежка патология на етап 3 и 4, изместване на палеца с 30 градуса или повече консервативна терапияняма положителен ефект върху състоянието на проблемната става. Изразената валгусна кривина е причина да си уговорите среща с ортопедичен хирург.

Операциите за изрязване на болезнена „кост“ отдавна са изтрити от списъка на опасните, провокиращи сериозни усложнения. Съвременни методивърнете на пациента радостта от движението, премахнете грозната подутина отстрани на крака без тежки последствияза тялото.

Отидете тук, за да прочетете за симптомите и лечението на прищипан брахиален нерв.

Общи методи за хирургична интервенция:

• шевронна остеотомия. Ефективен методкорекции за ъгли на отклонение до 17 градуса;
• минимално инвазивна корекция на кривина.Бижутерската работа изисква висококвалифициран хирург. Методът показва отлични резултати дори при тежки формипатологии;
• шал остеотомия.Техниката коригира позицията при различни ъгли на деформация (17–40 градуса). Методът включва фиксиране на фалангата на палеца с титаниеви винтове след мануална корекция на изместената кост.

След хирургично лечение пациентът се подлага на рехабилитация за възстановяване на функцията на крака. Препоръчва се носенето на специални обувки през деня, задължително поставяне на специална шина през нощта и приемане на аналгетици и антибиотици за предотвратяване на възпаление в оперираната област.

При стриктно спазване на техниката 3 седмици след операцията човекът се връща към нормален живот, забравя за дискомфорта при ходене и болката.

Вродените аномалии на стъпалото и наследствената предразположеност са фактори, чиито ефекти не могат да бъдат предотвратени. Промени, свързани с възрасттаможе да се коригира, ако човек води правилно изображениеживот, следи здравето.

След като проучите списъка с причините, които причиняват халукс валгус в областта на първия пръст на крака, е лесно да забележите: можете да смекчите ефекта на някои фактори и да предотвратите развитието на ортопедична патология. Хирурзите и ортопедите съветват да се следи състоянието на опорно-двигателния апарат и да се обръща внимание на първите признаци на възпаление навреме.

Мерки за превенция:

• лечение на ендокринни патологии;
• избор на оптимална височина на петата за дългосрочно носене;
• отказ от навика да "носите" тесни обувки;
• упражнения за краката, упражнения за увеличаване на еластичността на връзките;
• физическа дейност;
• борба с наднорменото тегло;
• корекция на плоскостъпие, носене ортопедични обувки;
• правилното хранене, което забавя процеса на стареене в различни отделитялото, включително мускулно-скелетната система.

Консервативното лечение на халукс валгус ще бъде успешно, ако се консултирате с лекар навреме. Неравностите отстрани на крака са не само грозни и неудобни, но и опасни за здравето. Колкото по-рано лекарят предпише лечение, толкова по-малък е рискът от усложнения и операция.

Възможно ли е да се отървете от буниона на големия пръст без операция? За характеристиките на лечението на халукс валгус в следния видеоклип:

Операцията на халукс валгус е половината от битката. Втори след нея важен етап- рехабилитация. Отзивите за това как са се развили нещата предоставят ценна информация. Съветите на тези, които вече са оставили всичко зад гърба си, са много важни за тези, които са на път да направят крачка към леката разходка и да се върнат към красивите обувки. В крайна сметка почти всеки човек, който обича себе си, се стреми към това. Но патологията, която ви пречи да облечете шикозен модел, е подутината на халукс валгус, популярно наричана „бунион“ на големия пръст и има хроничен, прогресиращ характер. Днес ще говорим за напредналия етап на това заболяване, какво би могло да бъде решението на проблема, ще разберем каква е ролята на рехабилитацията. Нека се запознаем с набора от упражнения.

Основната същност на образуването на халукс валгус е развитието на деформация на метатарзофалангеалната става, което води до отклонение на големия пръст. Поради козметични дефекти и проблеми с усложненията често се препоръчва операция и рехабилитация на халукс валгус, понякога продължаваща до шест месеца.

Етапи хирургична интервенция

Разбира се, има и консервативни методи - носене на специални брекети, масаж и физиотерапия. Тези методи обаче могат да коригират на етап 1. В други случаи те само помагат за облекчаване на състоянието.

В ортопедичния онлайн магазин „Здрави крака“ можете да закупите евтин коректор за халукс валгус.

Важно: традиционни методии "бабини" рецепти за лечение на подутина на крака не съществуват, само ортопедични помощни средстваили операция.

Видове хирургия

Хирургичното лечение може да бъде от няколко вида:

• Минимално инвазивен - цялата операция се извършва чрез пункция без използване на специални скоби, ефективен при леки и средна степенземно притегляне.
• Реконструктивна хирургия – препоръчва се за тежки степенидеформация на халукс валгус. За възстановяване на анатомичното положение се използват специални закопчалки.
• Артродеза - прилага се при артрозни изменения, с установяване на пълна неподвижност на ставата. Това помага за премахване на болката и напрежението при ходене.

По време на лечението лекарят възстановява правилната позиция на ставата, премахва костните израстъци и също обездвижва деформираната област.

Друг вид халукс валгус е така наречената шал операция. По време на операцията се отстранява клиновиден участък от костта на палеца на крака, след което ръбовете се подравняват.

Минимално инвазивно лечение

Тестове за операция на халукс валгус

Преди деня на операцията се прави рентгенова снимка на крака в изправено положение, проекция (директна, странична).

Съвет: предния ден изключете всички термични процедури (баня, сауна, гореща баня), масаж, тренировки, мазни, пържени, сладки, пикантни, алкохол (3 дни), някои видове лекарства (антибиотици, диуретици, хормонални), от които се нуждаете лекарски съвет.

Стандартни тестове:

1. Общ анализ:

• урина (сутрин);
• кръв (на празен стомах).

1. Кръвна група и Rh фактор.
2. Биохимичен анализ на кръв от вена (конкретният списък ще бъде посочен в писане, различни във всички клиники).
3. Сифилис.
4. Хепатит.
5. Коагулограма (анализ на системата за съсирване на кръвта).
6. Флуорография.
7. Електрокардиограма с описание.

Как се извършва операцията?

При минимално инвазивна интервенция всички манипулации се извършват под рентгенов контрол. Задачата на хирурга: чрез две пункции, премахване на костния растеж и възстановяване на необходимата ос метакарпални стави. Основният недостатък е възможността за връщане на патологията.

Резултати след операция на бучка палцикрака

При реконструктивна хирургияизползват се игли за плетене (в напреднали условия), винтове, плочи (телбод). Те помагат за предотвратяване на деформация и също така поддържат правилното положение на костите след остеотомия.

• Най-често те работят под локална анестезияв цереброспиналната течност на гръбначния канал, но се дава и анестезия. Необходим е разговор с анестезиолог.
• Продължителност: от 30 минути до 1 час.

Важно е да се разбере, че само специалист може да определи необходимостта от хирургическа намеса. Колкото и да искате бързо да получите красиви крака, ако няма индикация за операция, тогава консервативната терапия ще бъде приоритет.

Показания за операция.

1. Ставата в областта на палеца боли.
2. Възпалителни процеси.
3. Тежки деформации на костите и ходилото като цяло.

Противопоказания

Въпреки важността на такова лечение, има заболявания, при които операцията е строго забранена, те включват:

• диабетно стъпало;
• патология на периферните артерии;
• системни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• наличието на гнойни възпалителни процеси.

Първата фаза на менструацията е противопоказана, анестезията може да причини кървене.

Артрозните промени в ставите не са противопоказание, но лечението се провежда, като се има предвид възстановителен периоди възможността от усложнения - .

Гледайте кратко видео.

Халукс валгус рехабилитация след операция

Следоперативен период

Възстановяването зависи от избрания тип операция и индивидуални характеристикичовек. През всички дни в болницата се провежда курс на антибиотици и болкоуспокояващи.

Още в първия ден след оперативното лечение строг почивка на легло. За предупреждение силно подуване, 6 седмици ластичен бинтпревръзка на подбедрицата заедно със стъпалото, подуване на стъпалото е разрешено в нормални граници.

Минаха две седмици

След три дни пациентът се движи, веднага се обличат специални обувки Baruk, дори се спи в тях и се прибират след 3-5 дни, носят се шест месеца, ако няма обувки, се поставя гипс. Закупуването на патерица или проходилка за намаляване на натоварването на оперирания крак ще бъде полезно в клиниката и у дома.

Една превръзка се прави в болницата, следващите като се замърсят и ако няма изпускане, не трябва да пипате превръзките изобщо. Ако е необходимо, може да се направи у дома, посещението в клиника едва ли ще е удобно или можете да поискате превръзката да се направи у дома (по договореност). Изпъкнали игли за плетене и шевове се третират с алкохол или хлорхексидин. Водни процедурисе допускат 3 дни по-късно, след сваляне на конците и изваждане на иглите, за да не се предизвика инфекция.

Важно: мехлеми, компреси върху конци, само с разрешение на лекар.

Конците се отстраняват след 12 дни. Ако фиксирането е извършено с игли за плетене, те трябва да бъдат отстранени след 3 седмици, процедурата не е трудна, не се изисква анестезия. Третирам раните с брилянтно зелено. С винтове и пластини (скоби) всичко е по-просто, структурите са здраво закрепени към тъканите, така че ако не ви притесняват, няма нужда да ги премахвате, което също намалява периода на възстановяване по време на рехабилитация.

Лечебен процес след месец

Не забравяйте да носите полутвърд коректор за абдукция в продължение на 8 седмици (след месец) голяма фалангакрака настрани, след това го заменете със силиконови интердигитални разделители (вложки), които ще прилягат плътно между 1-ва и 2-ра фаланги на пръстите; те изпълняват същите функции като коректора.

През това време (3 месеца) изберете меки, удобни обувки с равни подметки, които ще приспособят пръстите с вложки.

След шест месеца се допускат токчета до 5 см, но се добавя стелка под предната част, при напречно плоскостъпие остава вложката между пръстите, носи се 7 месеца.

Онлайн магазинът разполага с голям избор от интердигитални силиконови прегради.

В допълнение към ограниченията в постоперативен период, ще трябва да се придържате към определени правила при избора на обувки до края на живота си, високите токчета са изключително нежелателни.

Как да сменим превръзката у дома

Можете да се насладите на ходене без никакво оборудване след 1,5 месеца и на възможността да спортувате и физическа дейностсе определя строго индивидуално - зависи от особеностите на възстановителния период, сложността на деформацията и как е протекла самата операция, дали е имало усложнения. В същото време ви е позволено да шофирате, да карате колело и да плувате.

Основи на рехабилитационния период

• Осигурете максимална почивка, докато хирургът даде разрешение за дейност.
• Използването на противовъзпалителни мехлеми за подобряване на заздравяването и съкращаване на периода на възстановяване.
• Следващите интервенции трябва да се извършват с прекъсване от поне 3 седмици, при необходимост от двата крайника едновременно, съгласувана с лекаря.
• Задължително е да се поддържа специалната позиция на големия пръст с плътно превръзка в продължение на 1,5 месеца, като се отстранява за хигиенни процедури и тренировъчна терапия.
• Постоянно носене на специални ортопедични обувки.

Колкото и да искате да носите обувки след операцията, все пак си струва да помислите за рецидив на заболяването. Красиви модерни обувки, особено тесни, с висок ток най-строги забрани. Трябва да изберете ботуши с правилния размер, с достатъчна пълнота и ниски токчета (между другото, пълно отсъствиетокчетата също не се препоръчват).

Резултатите от операцията на халукс валгус и задължителна рехабилитация, която продължава около 6 седмици, и оценка на крайните резултати - 6-12 месеца.

Отпуск по болест се отваря в институцията, където е извършена процедурата. Удължете отпуска по болест и посетете хирург по местоживеене. Наблюдение от хирург веднъж на всеки 3 месеца през целия период на възстановяване след операция на халукс валгус.

Халукс валгус - упражнения

IN рехабилитационен периодфизиотерапията и тренировъчната терапия помагат за ускоряване на заздравяването и по-бързото развитие на краката. Гимнастиката е особено важна за подобряване на кръвообращението и двигателните функции.

Най-простите упражнения могат да се изпълняват още на първия ден след остеотомията - движейки пръстите си няколко пъти през деня.

Упражнение 1. Алтернативно разтягане на краката за няколко минути.

Упражнение 2. Самомасаж - разтягане и огъване на палеца (без много усърдие, моля).

Упражнение 3. Дейности за активиране на движението - взимане на изправена кърпа или плат с пръсти, търкаляне на предмети с пръсти на краката.

Упражнение 4. Търкалянето на топка с краката може да се извършва както с двата крака едновременно, така и последователно.

Упражнения 5. Изпълняват се само с разрешение на лекар (след приблизително 6-8 седмици). Издигане на пръсти със спиране на най-високата точкаи след това бавно надолу.

Вслушвайте се в чувствата си и стриктно следвайте инструкциите на лекаря. Ако се появи болка по време на изпълнение на гимнастика, трябва да спрете упражнението. Препоръчителната скорост е 3 пъти на ден по 10 минути. Комбинирайте както решите или още по-добре се консултирайте с вашия лекар, ако нещата не се получат.

Голямо значениеима храна в този момент, за да не търсите рецепти, прочетете безплатна книга"17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здравето на гръбначния стълб и ставите." ИЗТЕГЛИ

Тук ще завърша статията, разгледахме основните хирургични интервенции при деформация на палеца. Следвайки препоръките на хирурга след операцията, рехабилитацията е успешна, основното е да отделите време и да бъдете търпеливи.

Синът ми записва кавърите си, чуйте страхотното изпълнение.Въпреки че се озова в музиката в количка.

Погрижете се за себе си и близките си!

Запознати сме с такъв проблем като бунион или бунион. голяма сумаот хора. В този случай не само ставата и самият палец на крака, но и съседните пръсти и стъпалото като цяло са обект на изкривяване. В медицината тази патология се нарича халукс валгус или на латински - халукс валгус.

Повечето смятат този проблем за козметичен и не прибягват до някакво специфично лечение и не търсят лекарска помощ. И самата болест носи много проблеми и неудобства на човек дори при простото носене и избор на обувки. Но освен козметични проблеми, халукс валгус носи информация и за метаболитни проблеми, мускулно-скелетна система, грешен образживот и лоши навици. Ето защо наличието на прословутия бунион е добра причина да обърнете внимание на здравето си и да получите съвет от специалист.

Какво представлява халукс валгус и как изглежда?

Халукс валгус или бунион е ортопедично заболяване, при което първият пръст на крака е силно изкривен навън с промени в метатарзофалангеалната става.

Валгусната деформация на първия пръст изглежда така, сякаш се движи навътре спрямо другите пръсти, докато самата става „стърчи“ навън.

Най-често жените страдат от тази патология.Това вероятно се дължи на носенето на неудобни обувки и съпътстващата деформация на стъпалото. Интересното е, че болестта е характерна само за жителите на цивилизовани страни с малко активно изображениеживот, хранене " бързо хранене„и обути обувки.

Заболяването е популярно като "кокал на пръста" и не се дава специално внимание, въпреки всички причинени неудобства. В действителност това не е така козметичен дефект, а ортопедично заболяване, което изисква пълно комплексно лечение.

Причини и рискови фактори за деформация на халукс валгус

Преди това имаше версия, според която валгусната деформация на 1 пръст на крака е резултат от травма преден отделстъпало и неправилното му лечение. Сега тази версия е разсеяна от учени, които са доказали, че преобладаващият фактор за появата е генетичната предразположеност и анатомични особеностиструктура на стъпалото.

Причините могат да бъдат разделени на две групи – рискови фактори и фактори на възникване. Първите не гарантират развитието на халукс валгус, но при определени условия могат да го провокират. Последните са преките причини за възникването му.

Рисковите фактори включват:

1. Носенето на тесни, неудобни обувки, високи токчета. Неправилното положение на стъпалото за дълго време води до трайни деформации, което от своя страна причинява валгусна деформация на 1 пръст.
2. Напречно плоскостъпие. Тази патология е податлива повече жениотколкото мъжете. Причината за деформация на стъпалото при плоски крака е същата неправилна позиция, но независимо от вида на обувката.
3. Генетична предразположеност. Вродена дисплазияметатарзокунеиформна става, патологии на опорно-двигателния апарат, генетични патологии на метаболизма.
4. Анатомични особености на структурата на стъпалото, например дългата първа метатарзална кост.
5. Артрит. Тази патология също причинява деформация на ставите и костите, което може да бъде усложнено от халукс валгус.
6. Напреднала възраст. Метаболитни нарушения, измиване на калций от костите, проблеми на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система играят роля важна роляпри възникване на деформация на палеца на крака.
7. Излишното тегло, което увеличава натиска върху стъпалото, може да причини халукс валгус.

Основните причини за това заболяване са метаболитни нарушения и слабост на метатарзофалангеалната става в резултат на деформация на стъпалото. Неуспехът на сухожилния апарат допринася за прогресивни промени. Механизмът на възникване се основава на промяна в ъгъла между I и II метатарзални кости, в резултат на което 1-ва метатарзална косткостта се движи навътре, а палецът се движи навън. Метатарзалната глава е задържана неправилна позиция, и образува тази изпъкнала бучка.

Към кого да се обърна за помощ?

Желанието да излекувате изпъкнала кост в крака само по себе си е похвално. Но решаването на този проблем сами е рискован бизнес. Най-компетентното решение в тази ситуация е да се свържете с специалист. Може да помогне при лечението на халукс валгус ортопед-травматолог и хирург . Също така би било полезно да се консултирате с терапевт и ендокринолог, което ще помогне за идентифициране на проблеми с ендокринната система.

Само квалифицирана медицинска помощ не само ще премахне козметичен дефект, но и ще предотврати рецидивиращо заболяване, лекувайки причината му.

За да премахнете самата изпъкнала кост, трябва да се свържете с хирург, който ще го направи кратко времеще ви помогне да възстановите стъпалото си и можете отново да носите любимите си обувки.

Какви степени на деформация различава съвременната медицина?

Обичайно е да се разграничават четири степени на халукс валгус в зависимост от ъгъла на отклонение на палеца:

I степен - 15 градуса.

II степен - 20 градуса.

III степен - 30 градуса.

IV степен - повече от 30 градуса.

Първите две степени на халукс валгус деформация на 1-ви пръст на крака не са сложни и носят предимно козметичен дискомфорт. Степени III и IV имат последици за здравето. Сред тях са деформация на чук, когато вторият и третият пръст престават да участват в процеса на ходене; врастнали нокти; болезнени мазоли и мазоли, които се възпаляват и нагнояват; подуване на краката, остеомиелит. Ето защо навременна диагнозае от първостепенно значение и ще помогне да се избегнат последствията, свързани с усложненията на възпалителния процес.

Какви методи за лечение на халукс валгус съществуват днес?

За човек дълго времеЖивеейки с изпъкнал растеж на стъпалото, въпросът как да се излекува халукс валгус е изключително важен, тъй като това е не само козметичен дефект, но и силна болка, невъзможност за спокойно движение, да не говорим за активна физическа активност.

Днес има две групи методи за лечение на халукс валгус: консервативни и хирургични.

От гледна точка на ефективността оперативната намеса е по-подходяща и бърз методлечение на тази патология. Консервативното лечение има още едно предимство – не изисква използването на упойка и като цяло се понася по-лесно. психологическа точкавизия.

За да бъдем честни, трябва да се отбележи, че консервативното лечение в напоследъквсъщност се оказа ефективен при лечението на халукс валгус I -II степен. Но в по-тежък стадий само операцията ще помогне.

Възможно ли е да се излекува заболяването без операция?

На ранни стадиивъзможно е консервативно лечение. Ранните стадии означава халукс валгусна деформация от I-II степен, с малък ъгъл на отклонение и без усложнения.

Консервативното лечение включва специална гимнастика, корекция на теглото, използване на брекети, носене на ортопедични обувки и медикаментозна терапия.

В началните етапи на халукс валгус упражненията могат значително да намалят ъгъла на отклонение и болезнени усещаниясвързани с този проблем.

Сред тези упражнения си струва да се отбележи следното:

• упражнения, които разтягат глезена: издърпване на чорапи върху себе си, докато седите на пода; повдигане на пръсти, докато стои на стъпало;
• „Велосипед“, при който краката се движат от бедрото до пръстите на краката успоредно на пода, бавно, с изпънати пръсти, докато се „натискат“ от краката и напрежение при огъване;
• повдигане на пръстите на краката встрани, докато седите на пода с изправени крака;
• активни движения на пръстите на краката (свиване, разпръскване);
• упражнения с малка разширителна топка: трябва да държите топката между „костите“ на двата крака и да се опитате да упражнявате възможно най-голям натиск върху нея повече натиск, сякаш мачка топката.

Един от често срещани причиниБунионите са прекомерен натиск върху краката поради наднормено тегло. Загубата на телесно тегло е предпоставкалечение. Корекцията трябва да включва адекватна диета и физическа активност .

Днес ортопедите активно използват нови разработки, а именно щипки , които коригират позицията на палеца при халукс валгус. Носят се предимно през нощта и се свалят на сутринта. Пример за такъв фиксатор е гел фиксаторът Valgus Pro. Има много аналози, но оригиналът дава резултати по-бързо, а качеството на самия материал се сравнява благоприятно. С помощта на скоби за деформирани палциви позволява напълно да елиминирате дефекта на етап I и значително да намалите дискомфорта и изпъкналостта в случай на валгусна деформация на стъпалото от степени от II до IV.

Удобно носене ортопедични обувки препоръчва се в повечето случаи на начална деформация на халукс валгус. На пациента се предписват меки, широки обувки със стелка за плоски крака и фиксиращо „стъкло“ в пръста. Тези обувки се препоръчват да се носят като терапевтични обувки в първите етапи и след операцията, за да се поддържа и консолидира резултатът.

Лекарствената терапия включва нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и инжекционни кортикостероиди. Това може значително да облекчи симптомите на халукс валгус, когато се лекува без операция.

По-малко ефективен, но все пак способен да облекчи болката, дължаща се на халукс валгус, бани и обвивки. Те се назначават основно като адювантна терапиякъм други методи, или като подготовка преди и помощ след операция.

В ранните етапи консервативното лечение на халукс валгус е доста ефективно.

Хирургично лечение на халукс валгус

На късни етапи, които се характеризират не само с тежка деформация, но и с усложнения, е препоръчително и само ефективен методЕдинственото останало лечение е операция. Преди това такава операция се смяташе не само за неефективна, но и за опасен методлечение и не всеки хирург се е заел със задачата да извърши операцията.

Днес има повече от двеста ефективни вида хирургическа интервенция, използвани за тежка валгусна кривина на големия пръст. Практически няма усложнения.

Най-използваните техники хирургично лечениеса следните.

1. Минимално инвазивна корекция на халукс валгус деформация. В този случай няма нужда от повторна хирургична интервенция и имплантиране дори в късните стадии на патологията. Правят се само два малки отвора от двете страни на палеца и с помощта на малки резци се извършва почти бижутерска работа, за да се изравни позицията на метатарзалната кост и фалангата на палеца с разширяването на капсулата.
2. Шевронна остеотомия. Този тип операция се използва за I-II степен на деформация (не повече от 17 градуса отклонение). Операцията се състои в изрязване на израстъка и фиксиране на фалангата на палеца с помощта на титаниева тел и винт на определено време. След това структурата се отстранява и човекът живее дълго и щастливо с прави, красиви крака.
3. Шал остеотомия. Този метод се използва за кривина II-III степен на тежест (от 17 до 40 градуса). Операцията се състои в ръчно коригиране на позицията на метатарзалната кост и фиксиране на фалангата с два титанови винта.

Тези операции за халукс валгус са ефективни при лечението на всеки етап от заболяването.

Независимо от обема и сложността на операцията, хирургическата интервенция изисква внимателно следоперативни грижи. Обикновено рехабилитацията отнема около три седмици. В повечето случаи, след операция за халукс валгус, човек трябва да носи специални обувки през деня и коригиращи шини през нощта. След 6 седмици можете да носите само специални широки обувки. Също така е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства и да се извършват терапевтични упражнения за възстановяване. нормална операциякрака.

Също така има специални програмирехабилитация след операция на халукс валгус, подпомагаща възстановяването на функцията на мускулите и сухожилията

Възможно ли е да се предотврати деформацията на халукс валгус?

Превенцията идва от причините. Очевидно е, че единствения начинЗа да се предотврати това заболяване е носенето на удобни обувки, активен начин на живот, контрол на телесното тегло и своевременно посещение на ортопед. Освен това трябва да посетите специалист не само при първите признаци на деформация, но и само веднъж годишно за профилактичен преглед.

Също така е важно редовно да следите здравето си и нивата на холестерола в кръвта. От голямо значение е провеждането на превантивна гимнастика и навременната корекция на плоскостъпието.

По този начин халукс валгус е както козметичен, така и медицински проблем. В крайна сметка невъзможността да носите красиви обувки и липсата на естетика са само върхът на айсберга. Всъщност има още големи променина ниво цял организъм. Но халукс валгус не е смъртна присъда. Днес в медицината има четири степени на тежест на деформация на големия пръст на крака и лечението също се предписва, като се вземат предвид тежестта на заболяването и целта.

Отговор

- Това е изкривяване на палеца на крака. Заболяването е най-често при жените, но се среща и при мъжете и децата.

Основните причини за халукс валгус

• Нарушения във функционирането на ендокринната система. „Подутината“ бързо се увеличава по време на менопаузата.
• Наследственост. Болестта се предава генетично.
• Напречно плоскостъпие. Необходимо е да се спре развитието на това заболяване, като се използват методите, предложени от ортопеда: стелки-подпори, физиотерапия, масаж и др.
• Наднормено тегло. Затлъстяването не само води до увеличаване на натоварването върху стъпалото, но и претоварва гръбначния стълб и причинява заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Тесни обувки. Най-голямата заплаха идва от високите обувки с остър връх, които натоварват най-много предната част на стъпалото.

Опитайте се да сведете до минимум влиянието на посочените фактори, за да предотвратите развитието на болестта.

Основните симптоми на халукс валгус:

• болка при ходене в областта на първата става на палеца;
• дискомфорт в метатарзалната област;
• остра болка в долната част на големия пръст и метатарзофалангеалната става;
• деформация на палеца;
• изкривяване на втория пръст;
• образуване на удебеляване на кожата;
• механично увреждане на крака.

Понякога първият и вторият симптом се появяват паралелно. С течение на времето болката може да изчезне и да се прояви след няколко години. С нарастването на дискомфорта се увеличава и отклонението на ставата на палеца от нормата. Ако „подутината“ едва започва да се развива, може да няма болка.

Етапи на заболяването

Основните параметри за определяне на стадия (степента) на халукс валгус деформация са ъгълът на изкривяване на палеца на крака и метатарзалната кост. В съответствие с тях се разграничават следните етапи на развитие на заболяването.

• Етап I. Интерметалният ъгъл е по-малък от 12 градуса, а кривината на палеца не надвишава 25.
• Етап II. Интерметалният ъгъл е 12-18 градуса, а изкривяването на палеца е 25-35 градуса.
• Етап III. Интерметалният ъгъл надвишава 18 градуса, а кривината на палеца е 35 градуса.

Ако забележите първите симптоми на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар.

Методи за лечение на халукс валгус

Лечение на заболяването с традиционни методи

В първия стадий на заболяването лечението на халукс валгус у дома ще помогне за намаляване на симптомите.

• Преди лягане нанесете малко прополис върху проблемната зона.
• Намажете ставите си със смес от 20 грама йод и ситно нарязани таблетки аспирин, преди да си починете през нощта.
• Премахнете болката и спрете възпалителни процесиЩе помогне смес от 1 литър вода, 2 супени лъжици сол и 10 капки йод.

Не забравяйте, че тези подходи са предназначени само за облекчаване на симптомите. Придобивам професионално лечение, консултирайте се с ортопед или хирург.

Консервативен подход към лечението на халукс валгус

За преодоляване на първия стадий на заболяването е от значение следното.

• Спорт и здравословен начин на живот;
• Използване на опора за стъпало, специални стелки или интердигитални дистанционери;
• Полагане на превръзка през нощта;
• Използването на ортопедични ортези.

Лечението на Hallux valgus се свежда до приемане на противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтични процедури. Също уместно терапия с ударна вълна. Ако горните подходи не са ефективни или има II или Етап IIIзаболявания, тогава хирургическата интервенция не може да бъде избегната.

хирургия

Халукс валгусната деформация може да бъде разрешена чрез следните радикални мерки:

• лазерно действие;
• ендоскопия;
• операция.

Лазерът и ендоскопията се считат за съвременни подходи. Предимствата им са минимална кръвозагуба, малки белези и бързо възстановяване. Локалната анестезия се използва по-често от общата анестезия. По време на излагане на лазер вероятността от инфекция се намалява до нула.

Хирургията е традиционният метод. Използва се както местно, така и обща анестезия. Лекарят прави малък разрез в метатарзалната област и премахва излишъка костни образувания. В резултат на това ъгълът на ставата се коригира с помощта на специално устройство. „Подутината“ също се отстранява по подобен начин. Операцията на халукс валгус продължава средно 1 час.

Рехабилитация

След операция
пациентът е в болницата за 2-3 дни. Продължителността зависи от благосъстоянието на пациента и тежестта на заболяването. Лекарите премахват шевовете 7-14 дни след операцията.

Пациентът носи обувките на Baruk в продължение на месец. В бъдеще рехабилитацията на халукс валгус включва използването на препоръчани ортопедични стелкии носенето на удобни обувки. Жените трябва да забравят за обувките с висок ток, за да не се върне болестта.

Халукс валгус(разговорно „подутина на палеца на крака“, „бунион на стъпалото“) е деформация на стъпалото, която представлява изкривяване на палеца на крака навън. Тази деформация е често срещана, среща се при 25% от възрастното население. Изкривяването може да се открие и при деца, като в този случай е вродено. Hallux valgus обикновено се открива при жени. При нежния пол изкривяването на костите се наблюдава десет пъти по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените лигаментен апаратпо-слаби, ситуацията се влошава от носенето на неудобни тесни обувки. Патологията се открива във всички възрастови групи.

Когато палецът е свит, ъгълът между първия и втория пръст се увеличава значително. метатарзални кости. В резултат на това първата кост се движи навътре, а пръстът, който се държи от мускула, се движи навън. На главата се образува туберкул (често се нарича "кост" или "подутина"), поради постоянното взаимодействие с обувките, главата се възпалява и зачервява, а чувствителността се увеличава. Това може да доведе до бурсит - възпаление на лигавицата на ставата.

Причини за развитие на Hallux Valgus

Има няколко основни причини, поради които палецът на крака се деформира.

Други фактори са ходенето с неудобни обувки (тесни, къси или тесни), носенето високи токчета- са второстепенни. Те допринасят за развитието на деформация само ако има предразположение към това.

Симптоми

Основните симптоми на деформация на палеца са:

1. Изпъкнала бучка в областта на първия пръст.
2. Болка с различна степен в областта на кривината. Болката варира по естество и сила, може да причини дискомфорт или да бъде остра и пареща. Болката се засилва след продължително стоене прав или носене на неудобни обувки. Те могат да безпокоят пациента през нощта. По време на почивка болката отшумява. Силната болка не винаги корелира с размера на деформацията, но ако главата е значително изместена, симптомите и болката се засилват.
3. Явна деформация на стъпалото е, че главата на първата метатарзална кост е изместена навътре, а самият палец е изместен навън.
4. Подуване и зачервяване на меките тъкани в областта на палеца на крака.
5. Наличието на голям калус, който се образува на мястото на компресия на меките тъкани на „подутина“.

Понякога рентгеновата снимка на метатарзофалангеалната става може да разкрие сублуксация на първия пръст на крака. Халукс валгус понякога се комбинира с други деформации (плоскостъпие и чук).

Диагностика

Заболяването се диагностицира от лекар. Първоначално лекарят изслушва оплакванията на пациента и задава уточняващи въпроси, свързани с натоварването на краката и наследствеността на деформацията. След това лекарят преглежда краката и предписва рентгеново изследване на първата метатарзофалангеална става на големия пръст. За по-подробно изследване може да се предпише рентгенова снимка на 2-ра и 3-та стави на крака.

Диагнозата се поставя въз основа на симптоми и рентгенови данни.След поставяне на диагнозата лекарят предписва лечение на пациента. В някои случаи лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс на крака.

Степени

Степента на Hallux valgus се изразява с две стойности: ъгълът между 1-ва и 2-ра метатарзална кост и ъгълът на отклонение на палеца на крака от 1-ва метатарзална кост. В зависимост от тези показатели се разграничават три степени на развитие на заболяването Hallux valgus.

• 1-ва степен - ъгълът между първата и втората метатарзална кост е по-малък от 12 градуса, отклонението на големия пръст е по-малко от 25 градуса.
• Вторият стадий на заболяването се характеризира с ъгъл на отклонение между метатарзалните кости по-малко от 18 градуса, а ъгълът на отклонение на първия пръст е повече от 25 градуса.
• 3-та степен (крайна) се определя от ъгъла на отклонение между метатарзалните кости повече от 18 градуса, а ъгълът на отклонение на първия пръст е повече от 35 градуса.

Консервативно лечение

Деформацията на палеца не може да бъде отстранена без операция. Въпреки това, с лека кривина можете да живеете пълноценен живот. Ако пациентът само начална фазазаболявания, тогава лекарите предписват консервативен метод на лечение.Предписва се и на възрастни пациенти и хора старостнезависимо от степента на деформация на стъпалото.

Консервативното лечение включва:

• носенето на специални ортопедични обувки, които елиминират взаимодействието между болезнената „подутина“ и самата обувка,
• носене на интердигитални подложки,
• корекция на начина на живот, тя се състои от нормализиране на теглото, редовна физическа активност,
• използването на опори за свода (стелки), които коригират свода на краката.

В допълнение към тези процедури те също използват лечение с лекарства. лекарстванасочени към премахване синдром на болка. По правило се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, които облекчават болката и възпалението. При силна болкаПрепоръчва се да се смазва мястото на деформация със затоплящи и противовъзпалителни мехлеми. Лекарите могат да предписват на пациентите физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, фонофореза, парафинолечение, индуктотермия.

В случаите, когато има няколко курса консервативно лечениепоказват тяхната неефективност, лекарят предписва операция.

Хирургично лечение

Всички хирургични операции са разделени на три групи:

• интервенции, извършвани върху меки тъкани,
• операции, които се извършват върху костите,
• интервенции, извършвани едновременно върху костите и меките тъкани.

Операциите, извършвани върху меките тъкани, се считат за ефективни само при първа степен на деформация. По време на процедурата на Силвър лекарят прерязва сухожилието на аддуктора на полициса. По време на операцията на McBride това сухожилие се премества. Тези интервенции могат да се извършват заедно с операцията на Schede, при която се отстраняват костният израстък и подкожната бурса на първата метатарзофалангеална става.

Ако пациентът има втори или трети халукс степенвалгус, то в този случай се извършват операции на кости или операции на кости и тъкани. Може да се използва шевронна остеотомия. В този случай лекарят премахва малко v-образно парче от дисталната част на първата метатарзална кост.