Методика за изследване на менингеалните симптоми. Основни менингеални признаци

Менингеалните симптоми могат да бъдат признак за развитие на сериозно заболяване - менингит. По-често засяга пациентите детствои мъжки представители. Статията анализира основните менингеални прояви, с помощта на които можете да различите обикновено главоболие от опасно заболяване.

Менингеалният синдром се проявява с главоболие, свръхчувствителност на кожата, в допълнение, пациент с такива синдром са склонни да бъдат в специфична менингеална позиция: легнете настрани, наклонете главата си назад, притиснете ръцете си към гърдите си, издърпайте краката си към корема.

Болката в главата е изразена, избухваща в природата, често без ясна локализация, в началото на заболяването, често локализирана във фронталната или тилната област. Менингеалният синдром се характеризира с повишена болкапри всяко напрежение: промяна на позицията, кашлица, напрежение.

Пациентите изпитват силен дискомфорт при излагане на светлина, звук и други стимули. Това явление се нарича страх от светлина и звук. В разгара на болката често се появява повръщане, освен това внезапно, с „фонтан“. За разлика от болестите стомашно-чревния трактпри менингит не зависи от приема на храна.

Техника за проверка на симптомите

Лекарят проверява изброените симптоми при пациенти в хоризонтално положениена гърба. Менингеалният синдром възниква във връзка с рефлексните механизми.

Към най-честите и значими неврологични признацисе отнася до твърдост (в превод от латински твърдост, твърдост) мускулите на вратаи менингеални симптоми: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), "кацане", Lessage.

Симптомът на Керниг е кръстен на лекаря инфекционист, който открива и описва симптома през 19 век. Проверката се извършва в определен ред и се състои от 2 фази:

• лекарят огъва крака в тазобедрените и коленните стави под прав ъгъл;
• моли пациента да изправи крака колянна става(повдигнете го).

При положителен менингеален симптом субектът не може да извърши втората част от изследването поради високия тонус на флексорните мускули на крака.

Следващият менингеален знак е симптомът на Брудзински, който е описан от педиатър. Има 4 вида: букален, горен, среден и долен. Първият се определя чрез натискане на бузата под скулата, докато раменният пояс се движи нагоре, а ръката се огъва в лакътя. Вторият, т.е. горният симптом, се характеризира с огъване на краката срещу стомаха, когато се опитвате да приведете главата на пациента към гърдите.

Третият признак се нарича още пубис: ако натиснете пубиса на пациента със стиснат юмрук, краката се изтеглят напред коремна стенаи тяхната флексия в тазобедрените и коленните стави. Последно или по-нисък симптомБрудзински с менингеален синдром се състои в издърпване на прав крак към стомаха, като същевременно се опитва да даде първоначалната позиция на крайника, разположен в наведено положение(симптом на Керниг).

Един от менингеалните симптоми е описан от френски невролог, симптомът е кръстен на Guillain. Долната линия е да натиснете върху бедрото отпред, докато има рефлексна флексия на другия крак в тазобедрените и коленните стави.

Значителен и често срещан е симптомът на Бехтерев, известен като "зигоматичен". Характеризира се с увеличаване на главоболието и болезнена гримаса (поради тонично напрежение в мускулите на лицето) при потупване на зигоматичната кост. Реакцията на мускулите се наблюдава от произведената перкусия.

Характеристики на определяне на промените при педиатрични пациенти

При деца менингеалните симптоми се проверяват според възрастта. Има няколко основни менингеални признака, това са симптомите:

• "кацане"- когато се опитва да постави дете с изправени крака, то ги огъва или обляга тялото си назад с опора на ръцете си;

• лизинг- подходящо за деца от първата година от живота: бебето се повдига, като държи подмишниците, докато краката се издърпват до корема и остават в това положение (обикновено децата движат краката си, имитирайки търсене на опора);
• Лесаж-Абрами- децата са сънливи, бързо губят тегло, имат неуспехи в сърдечно-съдовата работа;

• "целувка в коляното"характеризиращ се с невъзможността да се докосне устата до коленете в седнало положение.

В допълнение, при пациенти в ранна детска възраст има изпъкналост на голям фонтанел.

В допълнение към изброените признаци, включени в менингеалния синдром, има много други характеристики, които в някои случаи се откриват при пациенти с дразнене. менинги. Това са симптомите:

• Лафора- изостряне на чертите на лицето;
• Бикел- дългосрочно присъствие на пациента със свити ръце;

• одеяла- пациентът не позволява да се дръпне одеялото, което е характерно дори за пациенти с нарушено съзнание;
• Лихтенщерн- потупването по челото провокира треперене и усилване на болката;
• Ман-Гуревич- влошаване на състоянието при отваряне на очите или тяхното движение, придружено от светлинен и звуков страх;

• Мендел и Мандонези- появата на болезнена гримаса при натиск отвътре върху предната стена на слуховия канал от двете страни и при натиск върху очите;
• Синьорели, Керера, Куленкампф:силна болка при сондиране на изходните точки на някои черепни нерви;
• Левинсън- отваряне на устата при опит за докосване на брадичката до гърдите.

Комплексна диагностика

При наличие на менингеален синдром в клинична картинатрябва да са налице инфекциозни, церебрални и менингеални симптоми. Последните играят водеща роля. По време на прегледа лекарят проверява и сухожилните рефлекси.

Общите инфекциозни симптоми включват слабост, умора, треска, неразположение. Поради наличието на церебрални симптоми, пациентите могат да имат нарушено съзнание до кома (с тежко протичанеи развитието на усложнения). Възможен гърчове, делириум, дезориентация, халюцинации, психомоторна възбуда.

Незаменим в диагностиката е общ анализкръв, изследвания гръбначно-мозъчна течност. Анализът се извършва чрез пункция на гръбначния канал, в процеса се определя стойността на налягането на CSF.

Менингеалните признаци са разнообразни. По правило при поставяне на диагноза проверката на всяка от изброените прояви не е задължителна. Счита се за достатъчно да се определят основните характеристики. Откритият менингеален симптомокомплекс изисква лабораторни изследванияза потвърждаване на диагнозата.

Ако има съмнение за менингит спешна хоспитализацияпациенти в специализирано отделение или с осигуряване на изолация при липса на условия. Поради опасност за живота и здравето, интензивна терапияи реанимация.

Прогнозата зависи от няколко условия (причината за заболяването, тежестта на протичането и участието на мозъчната материя в патологичен процес). При навременно и адекватно лечение изходът от заболяването е благоприятен.

Надяваме се, че информацията ще ви бъде полезна и при най-малкото съмнение ще можете да прецените необходимостта от незабавно търсене на квалифициран медицински грижи. Погрижете се за себе си и близките си!

Възпаленията и лезиите на мозъчните обвивки са повече от сериозни проблеми, които изискват комплексни и хирургично лечение. Менингеалните симптоми ви позволяват надеждно да диагностицирате заболяването и да започнете лечението навреме. Те могат да се появят поради високо наляганеили в резултат на кръвоизлив. Някои от тях могат да бъдат разпознати самостоятелно, идентифицирането на други е невъзможно без намесата на специалист.

Основните симптоми на менингеалния синдром

Симптоми менингеален синдромИма доста и повечето от тях са уникални. Това означава, че е доста трудно да се объркат признаците на менингеален синдром с други заболявания. Много специалисти са изучавали болестта. Най-честите симптоми, които успяха да идентифицират, са:

1. Основният симптом на менингеалния синдром е ригидността на цервикалните и тилните мускули. Симптомите може да са тежки или умерена степен. Ригидността на мускулите на врата е лесна за разпознаване: пациентът не може да докосне брадичката си до гърдите си. Освен това контактът не се осъществява дори при слаб симптом. И при пациенти с изразена скованост на мускулите на гърба на главата, главата винаги може да бъде леко хвърлена назад.
2. Хората, страдащи от менингеален синдром, много често се оплакват от. В повечето случаи болкаразпространяват се по цялата глава, но понякога могат да се концентрират на едно място: задната част на главата, храмовете, предната част. Някои пациенти главоболиепридружено от повръщане, с което е невъзможно да се борим.
3. Друг често срещан менингеален симптом е този на Керниг. Състои се в невъзможността да се изправи кракът, огънат в коляното. Не е трудно да се определи симптомът: пациентът трябва да огъне крака на деветдесет градуса и да се опита да го подравни. При менингеален синдром това е нереалистично: по време на опити за изправяне на колянната става кракът се огъва неволно, докато пациентът изпитва болка.
4. Симптомът на Gillen се счита за сигурен признак на менингеален синдром. Наличието му се проверява чрез натискане на четириглавия бедрен мускул. Ако човек наистина страда от менингеален синдром, той неволно ще огъне крака си в коляното и ще го приведе към гърдите си. Тестът се провежда в легнало положение на пациента.
5. Невролозите също могат да определят менингеалния синдром, като използват симптома на Бехтерев. При леко потупване по зигоматичната дъга главоболието се засилва, а лицето се свива в болезнена гримаса.
6. Симптомът на Fanconi показва заболяването, ако пациентът не може да стане с изправени неподвижни коленни стави.

Менингеални симптоми на Брудзински

Повечето специалисти започват да диагностицират менингеалния синдром, като проверяват четирите основни симптома на Брудзински.

Невроинфекция, която засяга мембраните на гръбначния и главния мозък, придружена от промени в цереброспиналната течност, е менингит. На 100 хил. души има 10 заболели деца до 14 години, от които 80% са деца до 5 години. Възрастта влияе на смъртността - колкото по-ниска е тя, толкова по-вероятно е смъртта.

Какво е менингит

инфекциозен процесуврежда лигавицата на мозъка. Менингитът може да бъде причинен от бактерии, вируси или гъбички, които навлизат в тялото чрез въздух или вода. Причината за високия риск от менингит се дължи на развитието на инфекциозно-токсичен шок, който се причинява от масовото размножаване и смъртта на патогени.

Ендотоксините, произведени от менингококи, нарушават микроциркулацията, насърчават вътресъдовата коагулация и нарушават метаболизма. Резултатът е мозъчен оток, смърт от парализа дихателен център.

Типични патогени

Източникът на инфекция е човек. На 1 болен има 100-20 000 бактерионосители. В зависимост от възрастта на пациента, патогените се откриват по-често:

• До един месец от живота - стрептококи от група В, Escherichia coli щам K1, lactobacillus monocytogenes.
• 1-3 месеца - стрептококи от група В, коли, пневмоничен стрептокок, нейсерия, хемолитична инфекция.
• 3 месеца - 18 години - Neisseria (менингококи), пневмострептококи, хемолитична инфекция.

Серозният детски менингит се причинява от вируси ECHO, полиомиелит, херпес, Epstein-Barr. От други патогени се изолират рикетсии, спирохети, токсоплазма.

Потенциален източник на инфекция е човек или бактерионосител. Следните фактори допринасят за развитието на заболяването при новородени:

• неблагоприятна бременност, раждане;
• кислородно гладуване(хипоксия);
• туберкулоза;
• инфекция.

При децата причините са гноен среден отит, тонзилит. Предразположението към заболяването се дължи на незрялостта на имунната система, пропускливостта на мозъчната бариера. Допринасящите фактори са:

• хипотрофия;
• недостатъчна грижа;
• хипотермия, хипертермия.

Класификация на болестта

Менингитът се разделя на първичен (в менингите) и вторичен (разпространение на инфекция от други огнища). Ходът на инфекцията се разделя на:

• фулминантен (фатален изход в рамките на един ден.);
• остър (развива се до една седмица);
• подостър (от няколко дни до няколко седмици);
• хроничен (повече от 4 седмици).

По естеството на цереброспиналната течност менингитът е серозен (в течността няма примеси), гноен (с бактерии и левкоцити), хеморагичен (с кръвоизливи).

Усложнения след менингит при деца

Тежки последствияменингит при деца:

• водянка;
• зашеметяване, кома;
• епилепсия;
• атаксия, хемипареза ( мускулна слабост, парализа));
• сърдечен арест, дишане;
• синдром на вентрикулит - възпаление на вентрикулите на мозъка.

Признаци на менингитна инфекция при дете

Симптомите на менингит при деца зависят от засегнатия патоген:

• Бактериалната форма има бързо начало, бързо развитие. Детето става възбудимо по време на сън, плаче, крещи с успокояващи движения. Бебетата изпитват многократно повръщане, дехидратация. По-големите деца се оплакват от главоболие.
• Вирусна форма- симптомите се развиват постепенно. Понякога менингитът се проявява внезапно - гадене, възпаление на конюнктивата, назофаринкса, мускулите. Усложненията са енцефалит, кома.

Първите прояви на заболяването

знаци серозен менингитДетето има:

• Главоболие - поради интоксикация, повишено налягане, усеща се в целия обем.
• Световъртеж, повръщане, страх от светлина и звук - появяват се на 2-3 ден от заболяването. Повръщането не зависи от приема на храна. Всяко докосване може да увеличи болката и световъртежа.

Бебетата в първите дни от развитието на болестта са много развълнувани, притеснени. Те страдат от диария, сънливост, регургитация, конвулсии. От първите дни се появяват мозъчни симптоми:

• мускулна ригидност - детето не може да наклони главата си или го прави трудно;
• Симптом на Керниг - сгъване на краката, когато главата е наклонена към гърдите;
• поза на сочещо куче - обръща се към стената, огъва краката си към стомаха, хвърля назад главата си;
• диплопия (двойно виждане);
• тахипнея;
• зрително увреждане;
• намалена острота на слуха;
• халюцинации;
• розов обрив - постепенно се разпространява от краката към лицето (това е най знак за опасностначален сепсис).

Клинични синдроми на менингит

Протичането на заболяването е придружено от общи инфекциозни, церебрални, менингеални симптоми. Един от синдромите е по-изразен, другият може да липсва напълно. Най-често се наблюдават признаци и на трите.

Общ инфекциозен синдром

При деца група от признаци се характеризира с втрисане, тахипнея. Други признаци:

• бледност или зачервяване на лигавиците;
• загуба на апетит;
• недостатъчност на надбъбречните жлези, дихателните органи;
• диария.

церебрална

С развитието на менингит при деца се появяват следните симптоми:

• повръщане;
• нарушения на съзнанието, кома;
• висока температура;
• конвулсии;
• страбизъм;
• хиперкинеза (възбуда);
• хемипареза (мускулна парализа).

Прояви на менингеален синдром при деца

Най-типичните прояви на заболяването са:

• хиперестезия (чувствителност към светлина, звуци);
• наклонена глава;
• скованост на врата;
• блефароспазъм (спазъм очни мускули);
• напрежение на фонтанела при кърмачета.

Диагностика

Ако детето има съмнение за менингит, спешно трябва да се покаже на педиатъра, той може да изпрати пациента на специалист по инфекциозни заболявания. За диагнозата са важни консултациите с отоларинголог, неврохирург. Важни процедуридефиниции на заболяването:

• лумбална пункция;
• анализ на цереброспиналната течност за определяне на етиологията;
• наличието и увеличаването на броя на антителата в кръвния серум серологични методи;
• полимераза верижна реакцияза изследване на патогена, хемокултури и назофарингеален секрет;
• невросонография;
• електрокардиограма;
• рентгенова снимка на черепа.

Как да се лекува менингит при дете

Ако подозирате заболяване, бебето е хоспитализирано. Лечението на менингит при деца включва етиотропно или патогенетична терапия. Допълнително показана диета, почивка на легло.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: север медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

AT съвременна медицинавъзможно е да се диагностицират и лекуват повечето известни заболявания. За това непрекъснато се създават нови лекарства и се разработват методи за изследване. Но, както и преди, някои заболявания се повлияват добре от лечението, ако диагнозата е извършена ранни стадии.

Възпалението на мозъчните обвивки е сериозно заболяване със сериозни последици; своевременно забелязаните менингеални симптоми дават възможност на лекаря да започне лечение в ранните стадии на заболяването.

Значението на правилната диагноза

Менингеалните признаци в неврологията имат важностза правилна настройкадиагноза. Проявата им най-често говори за възпаление в менингите. Менингеалните признаци могат да показват сериозни заболявания като:

• менингит;
• гноен тежък отит;
• сепсис с различен генезис;
• интрацеребрален кръвоизлив;
• абсцес на меките тъкани в цервикалната област;
• TBI и наранявания в гърба;
• разпадане на тумора.

Всеки квалифициран лекар трябва да може да разпознае тези признаци, за да диагностицира правилно заболяването и да предпише адекватно лечение. Всяка симптоматика, показваща възпалителен процес в менингите, е причина за пълен прегледболен.

Класификация на менингеалните симптоми

AT медицинска практикаМногобройни симптоми, показващи възпалителен процес, развиващ се в мембраните на мозъка, са описани и проучени подробно. Повечето значими симптомиполучи името си от имената на изследователи, сред които са:

• Знак на Керниг.

Симптомът на Керниг - менингеален (най-ярък) симптом, се счита за най-известен и потвърден. В края на деветнадесети век лекарят по инфекциозни заболявания Керниг описва симптома. Извършва се проверка по следния начин:

1. Възрастният пациент се поставя на права повърхност по гръб.
2. Лекарят сгъва крака на пациента първо в бедрото, след това в коляното.
3. След това лекарят се опитва да изправи крака в коляното.

Трудностите с удължаване на крайниците (невъзможност) се считат за положителен знак, показващ менингеален (възпалителен) синдром. Това се дължи на рефлексен мускулен хипертонус, който възниква, когато има възпаление в мембраните.

Фалшиво положителен резултат често се записва при по-възрастни хора с анамнеза за болестта на Паркинсон. Отрицателен резултатможе да показва, че пациентът е развил хемипареза от страната на парезата. Всичко е за слаби мускулиболен.

• Симптом на Брудзински.

Описанието на признаците, показващи менингит, е съставено от полския лекар Брудзински в самото начало на ХХ век, оттогава те се използват активно в диагностиката.

Проверката на горния знак се извършва по следния начин: лекарят се опитва да дръпне брадичката гръднипациент от легнало положение. Неволното огъване на крака (опит за издърпване на крайника към стомаха) показва възпалителен процес в менингите.

Проверката на средния знак се извършва по следния начин: лекарят леко натиска срамната област на пациента, възпалението се показва чрез неволно огъване на краката в тазобедрените и коленните стави.

Проверката на букалния знак се извършва по следния начин: лекарят натиска скулата на пациента. Неволното огъване на ръката в лакътя означава развитие на възпалителен процес в мозъка.

• Главоболие.

Един от признаците на менингит е главоболие, което се влошава при натиск върху очни ябълкитърпелив. Натиск върху външния Ушния канал(знак на Мендел) също води до засилване на болката. На лицето на пациента се появява болезнена гримаса, мускулите на лицето започват да се свиват рефлексивно. Такива признаци са основата да се предполага, че пациентът има възпаление на менингите.

За диагностика се използва зигоматичният симптом на Бехтерев. Тестът се провежда по следния начин: лекарят потупва скулата на пациента, положителният резултат се изразява чрез рязко увеличаване на главоболието, напрежение в лицевите мускули и появата на болезнена гримаса от страна на натиска. Внезапно интензивно главоболие (усещане като удар в главата) може да означава спонтанен кръвоизлив, докато пациентът развива фокален неврологичен дефицит.

• Гордън рефлекс.

Патологичен рефлекс долни крайници, описано от Гордън, ви позволява да диагностицирате дразнене на менингите. Извършва се по следния начин: лекарят изстисква мускул на прасеца, при положителен резултатвсички пръсти на краката са разтворени като ветрило.

Струва си да се помни, че наличието на рефлекс Гордън в малко детене означава развитие на възпалителния процес, но е норма.

• Хиперестезия.

Кожна хиперестезия, тежка цефалгия, интензивно главоболие, повръщане, гадене, фотофобия могат да показват дразнене на менингите, дори при липса на други ярки знацизаболявания. Тези симптоми често се появяват в начална фазаболест.

• други.

Изследователят Бабински описва следния симптом, характерен за възпалителни процеси в мембраните на мозъка: остър предметна крака на пациента води до изпъкване и изправяне на палеца.

Ригидността на цервикалните и тилните мускули е друг признак, който показва възпалителен процес в мозъка. Невъзможно е пациентът да наведе главата си и да докосне гърдите си с брадичката си поради силно напрежениев мускулите на шията.

• Редки видове.

В съвременната медицина са описани редки видове менингеални симптомикоито могат да съпътстват дразнене на менингите.

Пациентът отваря устата си, опитвайки се да достигне гърдите си с брадичката си (рефлекс на Levinson).

Зениците на пациента се разширяват при най-малкото тактилно въздействие (рефлекс на Перо).

Менингеални симптоми при деца

Възпалението на менингите често се диагностицира при новородени и деца. по-млада възраст. Заболяването се развива незабавно, заплашва с тежки усложнения.

Наличието на възпалителен процес в мембраните на мозъка изисква незабавна хоспитализация на бебето, забавянето може да доведе до летален изход. В педиатрията е известно, че диагностицирането на състоянието често е трудно. Първите признаци на дразнене на менингите при бебета са изключително подобни на развитието на вирусно заболяване.

Кога следните знациРодителите трябва спешно да потърсят медицинска помощ:

1. Бебето стана топлина, който не може да бъде съборен.
2. Устната лигавица на детето изсъхва.
3. Бебето показа цианоза в назолабиалния триъгълник.
4. Пулсът на бебето се учести кожатаблед, появи се задух.
5. Детето започна да повръща.
6. Бебето има болезнена гримаса при натискане на очните ябълки, Горна устна, челото.

Децата имат общо менингеални признаци, има и специални функциихарактерни за ранна детска възраст.

Мускулната ригидност, рефлексът на Kernig или Brudzinski се проявява при заболяването при малки деца. За кърмачета се използва следният диагностичен метод (симптом на Lesage): бебето се държи под мишниците, поддържайки главата му, коленете му рефлексивно започват да се издигат към гърдите.

• Когато детето започне да повръща обилно, силно главоболие, обща слабост.
• Ако е настъпила инфекция по въздушно-капков пътима болки в гърлото, хрема.
• Инфекция, навлязла чрез вода или храна, кара бебето да изпитва болка в корема, диария.

Но непоносими главоболия, страх от ярка светлина и силни звуци, конвулсии, мускулно напрежение, пулсация на фонтанела, непоносимост към тактилни усещания показват възпалителни процесив менингите и изискват незабавна хоспитализация.

Менингитът е едно от най-сериозните заболявания, които могат да доведат до опасни усложненияи дори смърт. Неговото лечение у дома е неприемливо, така че е важно да разпознаете болестта навреме. Но опасността е, че първите признаци на менингит са много подобни на тези на грипа. Характерни особеностираздразненията на менингите са менингеални симптоми.

Как започва менингитът?

• Има няколко форми на заболяването менингит. Най-често, независимо от формата, първите признаци на менингит са общи инфекциозни симптоми:
• остра атакаСлабости
• рязко покачванетемпература до 39 градуса
• болки по цялото тяло
• ускорен пулс и неправилно дишане

В рамките на няколко часа или дни пациентът развива симптоми, причинени от дразнене на менингите:

• която се засилва. Това е остра, интензивна, извиваща се болка, която може да се излъчва към врата, гърба, по-рядко към крайниците.
• Повръщане, което се появява по време на влошаване на главоболието
• Хиперестезия ( свръхчувствителностза докосване и светлинни стимули)
• Схванат врат
• Менингеална поза, симптоми на Керниг, Брудзински, зигоматичен симптом на Бехтерев и др.
• Гърчове (чести при деца, редки при възрастни)

Лекарите групират тези симптоми в менингеален синдром. Комбинацията от симптоми при менингит може да варира. Основната и най постоянни знацираздразненията на менингите са схванат врат и симптом на Керниг.

Помислете за основните менингеални симптоми по-подробно.

Схванат врат

Поради рефлексното увеличение, което е отговорно за удължаването на главата, има скованост на тилните мускули. Опитът да се огъне главата на болен човек, лежащ по гръб, води до факта, че заедно с главата тя се издига и горна частторс.

Ригидността на тилната мускулатура причинява менингеална поза, която се проявява:

• глава отметната назад
• Извит торс
• "Скафоид" прибран корем
• Ръцете са притиснати към гърдите, краката са издърпани до корема

Знак за кернинг

Това ранен симптомувреждането на менингите се изразява в невъзможността на пациента да изправи крака в колянната става, който е бил огънат от друго лице под прав ъгъл в тазобедрената и коленната става.

Въпреки това, при малки деца симптомът на Kernig може да не се появи. И за деца под 2г на един месец, а при хора с болест на Паркинсон и миотония, този менингеален симптом може да не е признак на менингит, а следствие от физиологични или патологично увеличениемускулен тонус.

Други менингеални симптоми включват:

• Зигоматичен симптом на Бехтерев. При потупване по зигоматичната дъга главоболието се засилва и се появява неволна болезнена гримаса на съответната част на лицето
• Топ СимптомБрудзински. Опитът за привеждане на главата към гърдите на пациента, който е в легнало положение, причинява неволно огъване на краката в коленете.
• Зигоматичен симптом на Брудзински. Същата реакция при потупване на зигоматичната дъга
• Пубисният симптом на Брудзински. В отговор на натиск върху срамната става, краката се огъват в коленете.
• Знак на Фанкони. Пациентът не може да седне сам в леглото с изпънати и фиксирани колене.

Характеристики на менингеалните симптоми при деца

Менингит при деца ранна възрастпридружено от симптом на суспензия на Le Sage. Болно дете, повдигнато под мишниците, придърпва краката си към корема и ги държи в това положение и леко хвърля главата си назад.

В допълнение, малките деца се характеризират с такъв признак на менингит като симптом на Flatau - разширени зеници с бърз наклон на главата напред.

Характерен признак на менингит при кърмачета е продължително и постоянно изпъкване на голямата фонтанела.

Въпреки това, някои менингеални симптоми при малки деца може да не са. Основните признаци на менингит при тях са конвулсии, повръщане с фонтан, регургитация, свиване на зениците, пареза на крайниците, промени в характера на детския плач.

Диагнозата на заболяването менингит се потвърждава от резултатите от анализа на цереброспиналната течност.

Елена Кукуевицкая