Спазъм на акомодацията на окото. Спазъм на очните мускули Капки за очи при спазъм на очите

През последните десет години броят на хората, страдащи от късогледство, се е увеличил значително в света. Ако вярвате на статистиката, заболяването се диагностицира при всеки трети пациент, който се обръща към офталмолог с оплаквания за здравето на очите. Най-често миопията се причинява от спазъм на акомодацията. Това е функционално нарушение, което може да бъде елиминирано с правилно подбрана терапия.

Акомодацията е отговорна за фокусирането на органа на зрението на различни разстояния. При липса на отклонения този процес се регулира от координираната работа на няколко елемента на окото: лещата, цилиарния мускул и цинковите връзки. Акомодационните мускули са три "порции" гладкомускулни влакна: меридионални (Брюке), радиални (Иванов) и кръгови (Мюлер).

Докато гледате отдалечени предмети, мускулите са отпуснати. Когато фокусирате погледа върху близък обект, меридионалните влакна се опъват, цинковите връзки се отпускат, в резултат на което се увеличава кривината на лещата и се увеличава степента на пречупване на зрителния апарат.

Спазмът на очните мускули е придружен от нарушаване на работата на радиалните и циркулярните влакна. Те не могат да се отпуснат, в резултат на това цилиарното тяло е в състояние на свиване за дълго време. Такива патологични процеси водят до нарушено кръвоснабдяване и могат да провокират развитието на хориоретинална дистрофия.

Причини за спазъм на акомодацията

Най-често аномалията се открива при деца в юношеска възраст. Основната причина за спазъм при ученици е прекомерният зрителен стрес, свързан с продължително използване на компютър или продължително гледане на телевизионни програми. Недостатъчното осветление на работното място, неправилно подбраните мебели и четенето отблизо също влияят негативно на здравето на очите.

Неспазването на съня и почивката, яденето на вредни храни, липсата на витамини, пасивен начин на живот - всичко това се отразява негативно на зрителната острота и може да доведе до развитие на патологични процеси.

След четиридесетгодишна възраст лещата става по-плътна и по-малко еластична, което води до развитие на късогледство. Това е така нареченото възрастово отслабване на акомодационните мускули. Поради тази причина спазъмът на очните мускули при възрастните хора е изключително рядък и може да бъде предизвикан от нараняване на главата, стрес или менопауза.

Класификация на спазма на акомодацията

В зависимост от причината за появата на заболяването се разграничават няколко разновидности на прекомерно напрежение на акомодативните мускули:

• Физиологичен. Развива се като реакция на тялото към пренапрежение на зрителния апарат или продължителна работа в близост до човек с некоригирана далекогледство. При диагностицирането на това заболяване е необходимо да се избере коригираща оптика и да се нормализира работата на цилиарните мускули;
• Изкуствени. Спазъмът се причинява от лекарства от миотичната група (пилокарпин, езерин и др.). Терапия в този случай не се изисква, симптомите изчезват след спиране на лекарството;
• Патологични. Придружен от отклонения в рефракцията и спад на зрителната острота. Болестта е разделена на персистираща и нестабилна; пресни (по-малко от година) и стари (повече от дванадесет месеца); равномерни или асиметрични.

На практика офталмолозите най-често се сблъскват със смесен спазъм, който съчетава физиологични и деструктивни процеси.

Спазъм на акомодацията при деца

Дете в предучилищна възраст и тийнейджъри най-често се обръщат към офталмолог с подобен проблем. Много често патологията се развива при първокласници, чиито очи не са свикнали с такива огромни натоварвания.

Освен това учениците от началното училище по правило не спазват хигиената на органа на зрението, така че родителите трябва да носят отговорност за това. Заетите мама и татко обаче често пренебрегват този ангажимент. Детето, идвайки от училище, веднага сяда на компютъра или взема таблет. Така зрителният му апарат не почива, което се отразява негативно на остротата на очите.

Спазъм на акомодацията при деца се лекува почти по същия начин, както при възрастни пациенти. Терапията се провежда комплексно, лекарят избира коригираща оптика, предписва специални упражнения и предписва редица лекарства. За да подобрите благосъстоянието на детето си и да ускорите процеса на възстановяване, трябва да коригирате начина му на живот.

Освен това добрият сън и равномерното разпределение на натоварването са важни за здравето на очите. Детето трябва да почива между извършването на различни действия, които изискват напрежението на зрителния апарат.

Симптоми на спазъм на акомодацията

Основната проява на патологията е спад в зрителната острота и бърза умора на очите, дори при незначителни натоварвания. Също така пациентите отбелязват следните симптоми със спазъм на настаняването:

• дискомфорт;
• Срязване и парене в очите;
• Редовно главоболие;
• Зачервяване на склерата;
• Повишена лакримация.

Ако при дете се появи спазъм на цилиарните мускули, той става нервен и раздразнителен, затваря се в себе си. Причината се крие в това, че ученикът не вижда добре и не може да различи написаното от учителя на дъската. Това често води до рязък спад в академичните постижения. Ако наблюдавате детето отстрани, можете да забележите, че то постоянно присвива очи, опитвайки се да разгледа предмети, разположени на разстояние.

Патологичният спазъм е придружен от следните прояви:

• Треперещи пръсти;
• Промяна в размера на зеницата;
• мигрена;
• Обилно изпотяване на дланите;
• Нестабилно психическо състояние. Настроението на човек може да се промени за секунда.

Също така много пациенти са диагностицирани с вегетативно-съдова дистония.

Диагностика

Само офталмолог може да потвърди диагнозата след подробна диагноза, която включва редица процедури:

• Определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици на Сивцев и Головин;
• Скиаскопия. Измерване на степента на пречупване;
• Проучване на жилищния фонд;
• Конвергенция. Определяне на симетрията на движението на очните ябълки;
• Компютърна кератотопография. Назначава се за проверка на състоянието на роговицата;
• Биомикроскопия. Изследването се извършва с помощта на прорезна лампа. Помага за откриване на различни патологични процеси, протичащи в зрителния апарат;
• Офталмоскопия. Анализ на състоянието на очното дъно.

Ако се открие спазъм на цилиарните мускули при дете, той ще трябва да посети допълнителни лекари. Оптометристът може да го насочи към педиатър, невролог, ортопед и др. Подробният преглед дава възможност да се определи точно причината за разрушителните процеси, протичащи в очите.

Лечение на спазъм на акомодацията

Терапията е комплексна и включва редица задължителни процедури. Спазването на всички препоръки на лекуващия лекар ще нормализира състоянието и ще се отърве от негативните симптоми за няколко седмици.

Капки

При спазъм на акомодацията лекарят избира лекарства, насочени към отпускане на цилиарния мускул. Офталмолозите ги наричат ​​мидриатики. Лекарствата получиха такова необичайно име поради факта, че могат да доведат до разширяване на зеницата (лекарствена мидриаза).

Капките от спазъм на цилиарните мускули имат положителен ефект върху тонуса на цилиарното тяло, променят неговата кривина и силата на пречупване на лещата. В резултат на това зрителната острота на пациента се нормализира и негативните прояви на патологията изчезват. Най-ефективни са следните мидриатици:

• "Атропин". Води до разширяване на зениците, което продължава седем дни. Поради промените в размера му, човек губи яснота на зрението, предметите наоколо придобиват замъглени очертания. Всичко това се отразява негативно на ежедневието. Лекарството се бори добре със спазъм, но тъй като ефектът продължава твърде дълго, рядко се използва на практика;
• Тропикамид. Той разширява зеницата и парализира цилиарните мускули за пет часа. Способен да се отърве от негативните симптоми в две очи наведнъж;
• "Цикломед". Продължителността на ефекта му е от седем до единадесет часа. Ако използвате лекарството преди лягане, тогава на следващата сутрин спазъмът ще премине. Това помага да се избегне замъглено зрение и човек може да води нормален живот;
• "Ирифрин". През последните години лекарството стана много популярно сред офталмолозите. Механизмът му на действие е различен от изброените по-горе лекарства. В някои случаи "Ирифрин" и "Цикломед" се комбинират.

Упражнения за спазъм на акомодацията

За да се отървете от патологията, достатъчно е да извършвате проста гимнастика няколко пъти на ден редовно. Ще отнеме не повече от пет минути. Използва се в комбинация с капки за очи:

• Мигайте често и бързо;
• Завъртете очи в различни посоки;
• Затворете плътно очите си;
• Редувайте фокусирането върху близки и далечни обекти.

Спазъм на акомодацията („синдром на уморено око“) в офталмологията се нарича още „фалшива или въображаема миопия“ - тази патология се счита за функционално разстройство на очните мускули, във връзка с което зрителната острота на разстояние постепенно намалява. Тази патология на зрението се развива в резултат на напрежението на цилиарния мускул на окото (продължителен спазъм, рядко пареза). В същото време спастичното напрежение на мускулния апарат на окото продължава известно време след завършване на зрителната работа и се характеризира клинично с:

• бърза умора на очите поради претоварване на цилиарния мускул;
• намалено зрение и лоша дискриминация на обекти, разположени на определено разстояние от очите;
• главоболие в темпоралната и фронталната област;
• синдром на болка, рязане или парене в очните ябълки.

Спазъм на акомодацията на очите, какво е това?

Акомодацията на очите е една от най-важните функции на органа на зрението и представлява специален механизъм за стабилно фокусиране на погледа и възможността за регулиране на силата на пречупване на светлинните лъчи върху обектите. Зрителната акомодация позволява на човек да възприема предмети, разположени на различни разстояния от очите, с оптимална яснота.

Процесът на настаняване се осъществява от специална еластична леща - лещата и цилиарния (цилиарния) мускул, който я контролира. Ако е необходимо да се вземат предвид отдалечени обекти: цилиарният мускул се отпуска и лещата става по-плоска, а при разглеждане на близки обекти цилиарният мускул се напряга и прави лещата по-изпъкнала. При спазъм на акомодацията има нарушение на правилното функциониране на цилиарния мускул, отбелязва се периодичното му напрежение, следователно няма регулиране на кривината на лещата. Спазмът на цилиарния мускул и липсата на неговото отпускане причиняват намаляване на зрителната острота и лоша дискриминация на обекти, разположени на разстояние.

Фалшивата миопия е по-типична за детството, което се свързва с незрялостта на автономната нервна система и нейната централна регулация, функционална нестабилност при предаването на нервните импулси към мускулите. Комбинацията от анатомични и физиологични характеристики на окото при деца със зрителна умора (продължително гледане на телевизия, постоянни компютърни игри или необходимост от работа на компютър, лошо осветление и други фактори, които допринасят за постоянното напрежение на очните мускули) води до развитие на спазъм на настаняването (според статистиката това патологично състояние се среща при всеки шести ученик).

Към днешна дата тази патология е все по-често срещана при възрастни пациенти - това се дължи на наличието на професии или човешка дейност, която е свързана с необходимостта от продължителен зрителен стрес (постоянна работа на компютъра, игри, работа като бижутер, хоби за бродиране, четене, плетене).

Късната диагноза и липсата на подходящо лечение при наличие на признаци на спазъм на настаняването често води до образуването на истинска миопия в различна степен.

Спазъм на акомодацията: симптоми

Основните прояви на развиващия се спазъм на акомодацията включват:

• влошаване на зрителната острота при разглеждане на далечни обекти: обектите губят своята яснота, удвояват се и се размазват;
• бърза умора на очите от работа наблизо;
• крампи, парене и двойно виждане;
• болка в очните ябълки;
• сълзене и зачервяване на очите;
• летаргия, умора, раздразнителност, постоянно главоболие, мигрена и припадък.

Също така доста често фалшивата миопия е придружена от симптоми: тремор на ръцете, синдром на хроничната умора, астения, хипотония, болка в сърцето.

Клинично, акомодационният спазъм може да се прояви:

• постоянно присвиване при гледане в далечината;
• зачервяване на склерата и конюнктивата, лакримация, често мигане или кривогледство;
• летаргия на зеничните реакции, анизорефлексия, асиметрия на назолабиалните гънки;
• в някои случаи, съживяване на сухожилни рефлекси.

При дългосрочен (продължителен) спазъм на акомодацията, последствията от заболяването често могат да бъдат: рискът от развитие на истинска миопия и чести главоболия, мигренозни пристъпи и повтарящи се припадъци.

Диагноза - спазъм на акомодацията

Въображаемото миопия се открива само от офталмолог след цялостен преглед на пациента.

При това се извършва следното:

• събиране на оплаквания и анамнеза за заболяването;
• общ преглед (клинично "синдромът на уморените очи" може да се прояви под формата на симптоми на умора: присвиване или често мигане, зачервяване на конюнктивата и склерата на очите, както и присвиване при гледане в далечината);
• проверка на зрителната острота (визометрия);
• изследване на очното дъно;
• определяне на рефракция, обем и акомодационни резерви;
• скиаскопия, изследване на конвергенция.

Видове спазъм на акомодацията

В зависимост от причината има:

• физиологичен (акомодационен) спазъм на настаняването: възниква за частична или пълна самокорекция на зрението с астигматизъм или далекогледство - напрежението на цилиарния мускул и промяната в кривината на лещата при тези патологии напълно или частично нормализират зрителната острота);
• преходен "синдром на уморени очи" - след нараняване на тъпо око или при вливане на пилокарпин;
• изкуствен или лекарствен спазъм на акомодацията възниква при излагане на лекарства, които стесняват зеницата (миотични лекарства) или при използване на лекарства, които имат подобни странични реакции;
• патологичен спазъм на настаняването.

Най-опасният патологичен продължителен спазъм на акомодацията, който без необходимото лечение води до образуване на миопия (късогледство).

Има няколко вида фалшива миопия: пресни (продължителност на спазма не повече от година) и стар (стар) спазъм на настаняването; равномерни и неравномерни; упорит и нестабилен.

В отделна група се разграничава неврогенна фалшива миопия (или пареза на акомодацията), която възниква, когато нервите или нервните възли, отговорни за контролирането на контракциите или релаксацията на цилиарния мускул, са повредени. Най-често се причинява от остри или хронични инфекции на главата и шията, наранявания на гръбначния стълб или главата, наранявания на други части на гръбначния стълб, главата, сколиоза, неравномерен растеж на краката и други неврогенни патологии.

Спазъм на акомодацията: причини

Сред основните причини за развитието на спазъм на настаняването се разграничават всички състояния, които са придружени от напрежение на очите:

• продължително фиксиране на погледа върху близко разположени обекти;
• дългосрочна визуална фиксация върху обекти, разположени далеч;
• излагане на окото на ярка светлина за дълги периоди от време.

Това може да бъде пряко свързано с професионалните дейности на човек (работа с компютър, шиене, плетене, работа с бижута, геодезическо развитие), високо натоварване на зрението в училище или висше учебно заведение, съчетано с лошо осветление, несъответстващи размери на мебелите , седене на задните редове в училище или класна стая или всяко друго тежко напрежение на очите.

Също така, причините за "синдрома на уморените очи" могат да бъдат:

• всякакъв вид нараняване (TBI, контузия, контузия на шийните прешлени);
• функционални или органични лезии на нервната система (включително мигрена, VVD, невроза, мозъчно-съдов инцидент, истерия);
• хормонален дисбаланс или метаболитни промени (менопауза);
• сколиоза, остеохондроза на шийните прешлени.

Лечение на спазъм на акомодацията

При възрастни пациенти фалшивата миопия най-често се развива при продължителна работа с компютър и се проявява под формата на специфично функционално заболяване - CCD (компютърен зрителен синдром). За да се определи това патологично състояние, както и други видове спазми на настаняването, може да бъде само офталмолог след цялостен цялостен преглед.

В този случай е необходимо:

• идентифициране на причините за фалшива миопия;
• определят се съпътстващи очни заболявания: астигматизъм, хиперметропия, еметропия, при които се отбелязва акомодационен или физиологичен спазъм на настаняването;
• откриват се съпътстващи соматични заболявания, огнища на хронична инфекция, неврологична патология, метаболитни заболявания или ендокринопатии, нарушения на позата или гръбначна патология (остеохондроза, сублуксация на шийните прешлени);
• идентифициране на други фактори, които могат да влошат спазма на настаняването: голямо зрително натоварване, неправилно осветление на работното място (твърде ярка светлина или слаба светлина, несъответствие на мебелите), недохранване с ниско съдържание на витамини и минерали, заседнал начин на живот с минимална физическа активност .

Специалистът също така определя:

• степен и продължителност на спазъм на акомодацията;
• персистиране на спазъм или наличие на пареза на цилиарния мускул;
• визуално натоварване;
• общото състояние на тялото (наличието на съпътстващи патологии, които допринасят за влошаване на спазма на очните мускули);
• хигиенни условия.

Лечението на спазъм на настаняването винаги е комплексно, индивидуално и включва:

• инстилации на капки за очи;
• физиотерапия (лазерно лечение, електрофореза на лекарства, магнитотерапия);
• хардуерно обучение (работа на специален софтуер и компютърен модул "Релакс", магнитна стимулация на цилиарния мускул, електроокулостимулация на очните мускули, цветна стимулация и лазерна стимулация на цилиарния мускул;
• специални упражнения за очите и използването на очила Сидоренко;
• ако е възможно, максимално намаляване на зрителното натоварване;
• рехабилитация на огнища на хронична инфекция, нормализиране на хормоналните нива, подобряване на метаболитните процеси и лечение на съпътстваща патология;
• подобряване на емоционалния фон, увеличаване на физическата активност (разходки на чист въздух, физически упражнения, спорт), здравословен начин на живот, втвърдяване, правилно балансирано хранене.

Капки

За да премахнат „синдрома на уморените очи“, офталмолозите използват специални капки за очи, които разширяват зеницата („Мидриацил“, „Цикломид“, „Тропикамид“, „Атропин“ и други), които спомагат за отпускане на цилиарния мускул. Предписва се и 2% разтвор на ирифрин. Курсът на лечение с капки за очи зависи от вида, степента и тежестта на спазъма на акомодацията и е средно от 5 дни до месец. Лечението с лекарства отпуска цилиарния мускул и спазъмът на настаняването постепенно изчезва, но когато се върнете към предишния си начин на живот и неблагоприятни условия (високо зрително натоварване без редовни почивки, слаба или максимална осветеност на стая или работно място, неправилна поза или кацане, минимална физическа активност) - положителният ефект бързо преминава. В същото време след известно време фалшивата миопия прогресира още по-бързо. Това се дължи на принудителното отпускане на цилиарния мускул, който без подходящо обучение отслабва още повече с времето. Ето защо, в допълнение към лечението с лекарства, е необходимо постоянно обучение за укрепване на мускулите на окото: специални упражнения, които се изпълняват няколко пъти на ден (най-малко 2-3 пъти), периодични хардуерни тренировки, използване на специални очила („Сидоренко“ очила”), прием на витаминно-минерални комплекси, общо укрепване на организма, курсове за масаж, здравословно хранене. Това е важно, тъй като често, без подходящо внимание, спазъмът на настаняването се превръща в истинско късогледство, особено при деца.

Ирифрин за спазъм на акомодацията

Ирифрин е симпатикомиметично лекарство с активно алфа-адренергично действие, което при локално приложение:

• разширява зениците;
• активира подобряването на изтичането на течност от вътрешните кухини на окото;
• насърчава вазоконстрикцията на конюнктивалната мембрана на очната ябълка.

Използва се активно при спазъм на акомодацията, иридоциклит, миопия, глаукома-циклични кризи.

Ирифрин е неефективен при инфекциозни и възпалителни очни заболявания от вирусен, гъбичен и бактериален характер.

Това лекарство, когато се прилага локално под формата на 2% капки за очи, прониква добре в тъканта на окото, причинявайки разширяване на зеницата след 10-40 минути, което продължава от 4 до 6 часа.

Премахване на спазъм на акомодацията

Премахването на спазъм на акомодацията се основава на цялостен и индивидуален подход към лечението на всеки пациент, постоянно обучение на очните мускули и включва:

• релаксация на спазъма на цилиарния мускул (комбинация от оптично-рефлексни техники и използване на капки за очи или друга лекарствена терапия);
• техники за обучение с изпълнение на специални упражнения и работа върху апарата, за да се увеличи стабилно тонуса както на цилиарния мускул, така и на други очни мускули (аддуктор и абдуктор);
• общо подобряване на тялото и саниране на огнищата на инфекцията, лечение на фоновата патология.

Също така, за да се предотврати развитието и прогресирането на спазъм на настаняването, е необходимо постоянно да се използват алтернативни методи на лечение в ежедневието:

• извършване на упражнения за очите ("хигиена на зрението");
• поддържане на здравословен начин на живот с висока физическа активност (плуване, бягане, колоездене) с достатъчно излагане на чист въздух;
• курсове за масаж на зоната на яката и общ масаж;
• приемане на специални витаминни и минерални комплекси за зрението, които съдържат лутеин ("Лутеинов комплекс")

Също така много ефективни за облекчаване на спазъм на акомодацията са "Sidorenko Points", които се използват успешно у дома от 3-годишна възраст, докато, за разлика от капките, те нямат странични ефекти.

Спазъм на акомодацията при деца

Спазъм на акомодацията в офталмологията се счита за функционално нарушение поради неговата обратимост, но в същото време експертите смятат тази патология за тежко нарушение на органа на зрението. Това се дължи на факта, че при липса на постоянно алтернативно лечение и спазване на правилата за "хигиена на зрението", въображаемата (фалшива) миопия се развива в миопия (истинска миопия) с различна тежест. В повечето случаи това заболяване се развива при деца или юноши, както и при възрастни в млада възраст. Честото развитие на спазъм на настаняването при деца се дължи на възрастовите характеристики на техния апарат за настаняване, нарастващото натоварване на органа на зрението, лабилността на нервната система и нейните недостатъчни регулаторни възможности, наследствената обусловеност, наличието на фонови заболявания, огнища на хронична инфекция, чести респираторни инфекции и други фактори.

На преден план сред причините за развитието на спазъм на акомодацията в детството е комбинация от прекомерен зрителен стрес, свързан с продължителна работа или игра пред компютъра, гледане на телевизия, неправилно подбрани мебели в учебните стаи и у дома, лошо осветление с неправилно ежедневно рутина, при която се обръща малко внимание на разходките на чист въздух със задължителна физическа активност, добър сън и профилактични упражнения за очите.

Също така голяма роля в патогенезата на появата на спазъм на акомодацията в педиатрията играят:

• астения и VVD;
• недохранване и хиповитаминоза;
• вертебробазиларна недостатъчност;
• сколиоза и ювенилна остеохондроза;
• хормонални промени в организма и метаболитни нарушения;
• нарушения на кръвообращението;
• ненавременно диагностицирани вродени патологии на органа на зрението;
• намаляване на имунологичната реактивност на тялото.

При комбинация от няколко фактора очните мускули се претоварват и възниква техният спазъм. В зависимост от продължителността му внимателните родители забелязват видими признаци на умора на очите:

• зачервяване на склерата и конюнктивата;
• лакримация;
• често мигане;
• присвиване при гледане в далечината;
• удвояване и размиване на обектите.

Често детето се оплаква от повишена умора, болка, парене или болка в очите, главоболие, става раздразнително и в резултат на това успеваемостта в училище намалява.

Важно е да запомните, че продължителният спазъм на акомодацията често се превръща в персистираща миопия при деца и с интензивен растеж на целия организъм, включително органа на зрението, има прогресивно намаляване на зрителната острота, което води до умерена и висока степен на късогледство при ученици.

Много зависи от общото здравословно състояние на детето и въздействието на външни утежняващи фактори.

При децата, в допълнение към всички горепосочени фактори, голямо значение за възникването на спазъм на акомодацията имат: наследствена обремененост, наличие на различни хронични инфекции (аденоидит, тонзилит, синузит, отит на средното ухо) и нарушения на вегетативната система. нервна система.

Ето защо на всяка възраст е необходим годишен мониторинг на зрителната острота, рационален режим на деня, добро хранене и превантивна гимнастика за очите. И при появата на видими признаци на "синдром на уморени очи" при дете - незабавна консултация с офталмолог и изпълнение на всички препоръки на специалист.

Трябва да се помни: ако не се извърши навременна диагностика и лечение на въображаема миопия, с течение на времето тя определено ще се превърне в истинска, тъй като спонтанното отпускане на цилиарния мускул е изключително рядко.

Лечение

В повечето случаи основната трудна задача на детския офталмолог при идентифицирането на спазъм на настаняването при дете в поликлиника е правилното, дългосрочно и упорито лечение, за да се премахне напрежението в очните мускули, да се определят причините, които са причинили развитие на въображаема миопия, укрепване на техния тонус и непрекъснато наблюдение на състоянието, както на цилиарния мускул, така и на ретината.

За всяко дете с установена диагноза "акомодационен спазъм" се разработва индивидуален план за лечение в зависимост от характеристиките на състоянието на спазмирания цилиарния мускул (резистентност и продължителност на спазъма), общото състояние на организма, степента на визуален стрес, условията на обучение и почивка.

Лечението се основава на релаксация на спазъма на акомодацията - използват се различни оптико-рефлекторни техники и медикаменти. Трябва да се помни, че след използването на капки за очи, които помагат за отпускане на цилиарния мускул в окото, зрителната острота се подобрява значително, но това подобрение няма да продължи дълго (при липса на други методи) и след известно време има забележима и прогресивна загуба на зрение. Това се дължи на изкуственото отпускане на очните мускули, които без допълнително обучение отслабват още повече.

Към днешна дата има голям брой специализирани центрове, оборудвани със специални устройства (софтуерно-компютърен модул "Релакс", устройства за магнитна стимулация, електроокулостимулация, цветна стимулация и лазерна стимулация на цилиарния мускул), работа с разминаващи се призми, преподаване на курсове по специални упражнения за укрепване на цилиарния мускул, както и абдукторните и аддукторните мускули на окото - това прави възможно мускулите на окото да работят правилно.

• общо подобряване на тялото (втвърдяване, укрепване на имунната система, саниране на огнища на хронични инфекции);
• приемане на специални детски витаминни и минерални комплекси за зрението, които съдържат лутеин и боровинки ("Детски лутеинов комплекс", "Боровинки форте");
• поддържане на здравословен начин на живот с висока физическа активност (плуване, бягане, колоездене) с достатъчно излагане на чист въздух.

Предотвратяване на спазъм на акомодацията

За акомодационния спазъм трябва да знаете, че той не е само обратимо функционално разстройство, което при своевременно откриване и правилна комплексна терапия може да бъде успешно лекувано. Но навременната профилактика на фалшивата миопия ще премахне необходимостта от дългосрочно лечение, ненужни притеснения, както и време и пари.

Най-важният момент от превенцията е спазването на всички необходими санитарни и хигиенни стандарти на зрителната работа:

• дозирано зрително натоварване при работа наблизо и надалеч;
• добра осветеност на работното място;
• достатъчно разстояние при работа с монитор, четене, професионални дейности (работа на часовникар, бижутер, шивачка);
• наличието на редовни прекъсвания в работата;
• правилна форма и поза;
• достатъчна физическа активност, разходки на чист въздух;
• спазване на хранителните стандарти, обогатяване на диетата с основни витамини и микроелементи (зеленчуци, съдържащи каротин, витамин С, Е, А, плодове и плодове);
• превантивно изпълнение на специални упражнения за очите, допринасящи за отпускане на очните мускули;
• общо подобряване на тялото (втвърдяване, укрепване на имунната система, саниране на огнища на хронични инфекции).

Фалшивата миопия или спазъм на акомодацията при възрастни и деца носи много дискомфорт. Но освен това зрителната функция е нарушена и човек не е в състояние нормално да разглежда предмети, разположени далеч. Възможен е мускулен спазъм на едното или двете очи, в допълнение към намаляването на зрението, съпътстващите симптоми са тревожни. Лечението е комплексно и включва апаратно обучение, физиотерапия, лазерна стимулация и използване на медикаменти.

Какво е нарушението?

Концепцията за акомодация на окото се отнася до специфична функция, която осигурява способността за фокусиране на зрението на различни разстояния. В нормално състояние този механизъм се регулира от три взаимосвързани структури на зрителната система - цилиарния мускул, двигателните цинкови връзки и лещата. При фокусиране на далечно разстояние мускулните структури се отпускат и докато гледате близки обекти, тъканите на акомодационния мускул се напрягат, в резултат на това цинковите връзки отслабват, което води до увеличаване на кривината на лещата и пречупването. Ако има нарушение на настаняването, отпускането на очните мускули е невъзможно, зрителните структури не възприемат адекватно получената информация и човек има симптоми на фалшива миопия.

Устойчивият спазъм на мускулите на окото и зрителния нерв води до влошаване на кръвоснабдяването и храненето на тези структури. Ако такова усложнение не се лекува своевременно, рискът от развитие на хориоретинална дистрофия е висок.

причини

Основната причина, поради която възниква спазъм на настаняването при деца и възрастни, е прекомерното зрително натоварване. Причинява се от такива фактори:

Нарушаването на тази функция на органите на зрението често се причинява от липсата на почивки при работа с компютър.

• дълго гледане на телевизия;
• продължителна работа на компютъра без прекъсване;
• неудобни мебели за класове;
• неспазване на безопасно разстояние при четене и писане;
• твърде ярка или, обратно, слаба светлина в стаята.

Акомодативната парализа на мускулните структури на окото при дете може да бъде резултат от бери-бери, прогресивна остеохондроза, вертебробазиларна недостатъчност. При възрастни този синдром е рядък, тъй като поради физиологични промени често се развива свързано с възрастта далекогледство. Слабостта на акомодацията се среща главно при хора, чиято работа е свързана с напрежение на очите и фокусиране на зрението на близко разстояние.

Разновидности

Акомодацията на очите е от следните видове:

• Физиологичен. При тази форма се наблюдава пареза на цилиарния мускул поради продължително претоварване на органите на зрението, като по пътя човек се диагностицира с далекогледство или астигматизъм. Офталмологичната оптика и специалните упражнения ще помогнат за облекчаване на спазма и премахване на неприятните симптоми.
• Изкуствени. Причинява се от неконтролирана употреба на миотични очни лекарства. Спазъмът изчезва сам веднага след спиране на тези лекарства, така че не се изисква лечение на този тип разстройство.
• Патологични. Възниква на фона на хиперметропия, еметропия, късогледство, придружено от постоянно намаляване на зрителната острота.

Какви симптоми са тревожни?

При тази патология органите на зрението се уморяват по-бързо от обикновено.

В началния етап на развитие парализата на акомодативния мускул често не е придружена от тежки негативни симптоми, но с напредването си състоянието се влошава. Основният симптом на очен спазъм е бързата умора на очите при работа с близки предмети, двойно виждане, усещане за сухота, сърбеж в очите. Децата и юношите в училищна възраст често се притесняват от главоболие след напрежение на очите, работоспособността намалява, настроението се влошава. Патологичният спазъм на настаняването е придружен от пристъпи на вегетативно-съдова дистония, мигрена, хиперхидроза на крайниците и депресия.

Как се извършва диагностиката?

Ако функционалността на лявото, дясното или двете очи е нарушена, докато придружаващите патологични признаци са тревожни и има постоянно намаляване на зрението, спешно трябва да си уговорите среща с лекар. Лечението на спазъм на настаняването ще се извърши от офталмолог, който ще проведе първоначален преглед и ще се опита да открие причините за патологията. За да се установи точна диагноза и да се предпише ефективен режим на лечение, диагностични мерки като:

• офталмоскопия;
• определяне на обема на зрителната острота и резерва за настаняване;
• рефрактометрия;
• сиаскопия;
• изследване на конвергенцията.

За да се установи основната причина за това състояние при дете, може да е необходимо посещение при невролог.

За да се определят точно причините, които са провокирали спазъм на настаняването при деца, е необходима допълнителна консултация на такива високоспециализирани специалисти като:

• педиатър;
• невролог;
• травматолог;
• ортопед.

Какво е лечението?

Ефективни лекарства

За облекчаване на парализата на настаняването лекарят предписва офталмологични капки. Те отпускат цилиарния мускул, нормализират зрителната функция. Всяко от следните се счита за ефективно:

• "Атропин";
• "Мидриацил";
• "Ирифрин".

Подобрението обикновено настъпва след 3-5 дни употреба, като продължителността на лечението може да бъде средно до 35 дни. Капките помагат да се отървете от неприятните симптоми, да подобрите зрението, да облекчите стреса, но няма да работи само за лечение на болестта. Под въздействието на негативни фактори спазъмът на настаняването може да се повтори, тогава ще бъде много по-трудно да се справим с него.

За лечение на акомодационен спазъм не са необходими коригиращи очила и лещи. Достатъчно е да завършите пълен курс на лекарствена и апаратна терапия. Важно е да се извършват ежедневни терапевтични упражнения, които ще помогнат за укрепване на очните мускули.

С помощта на лазерна стимулация можете безболезнено да разрешите проблема на човек.

Съвременното хардуерно лечение на спазъм на настаняването позволява постигане на осезаеми резултати и избягване на хирургическа намеса. Един от ефективните методи за премахване на синдрома на настаняване е процедурата за лазерна корекция, която ви позволява да облекчите мускулното напрежение, да нормализирате кръвообращението и храненето на очните структури. Основните предимства на техниката:

• неинвазивност;
• хипоалергенност;
• липса на болка и дискомфорт;
• минимум противопоказания;
• способността бързо да се върнете към стария живот;
• няма възрастови ограничения;
• кратък период на рехабилитация;
• дългосрочен ефект.

В допълнение към лазерната стимулация често се предписват магнитостимулация и електроокулостимулация. От физиотерапевтичните манипулации предпочитание се дава на електрофореза, магнитотерапия, акупунктура. Общоукрепващ, релаксиращ и възстановяващ ефект оказват ръчен масаж, лечебна гимнастика и контрастен душ.

Акомодацията е способността на окото да се фокусира върху обекти, които могат да бъдат разположени на произволно разстояние от наблюдателя. Тоест, човек еднакво добре вижда обекти, разположени както далеч, така и близо. При спазъм на акомодацията тази способност се губи и всичко, което е далеч, започва да се замъглява. Следователно такава патология се нарича фалшива миопия: тя не се вижда в далечината, но когато спазъмът се отстрани, зрението се възстановява. Какво може да го свали?

Лещата на окото е уникална биологична леща, която може да променя оптичната си сила в зависимост от това колко далеч е обектът, който човек гледа. Обективът може да променя формата си:

• Тя е почти кръгла при напрежение, когато очите се опитват да гледат близко разположени предмети;
• Той е почти напълно плосък, когато е отпуснат, когато гледате далечни обекти.

Промяната във формата на лещата се регулира от цилиарния мускул. Понякога може да има спазми. В този случай лещата е принудена да бъде в сферично състояние и очите не могат да се фокусират върху отдалечени обекти.

Причини за спазъм на цилиарния мускул

Акомодационният спазъм обикновено е временен. Може да се наблюдава в следните случаи:

1. Умора на очите, причинена от гледане на телевизия и работа на компютър за дълго време (особено при неправилно прилягане);
2. Лошо осветление с интензивна работа на очите или обратното - твърде ярко;
3. Нарушения на режима на деня (пропускане на разходки на улицата, липса на сън);
4. Липса на витамини и минерали (недохранване);
5. Недоразвитие на мускулния апарат на гърба и шията;
6. Заболявания на гръбначния стълб.

С напредване на възрастта лещата се променя и става по-малко еластична. Поради това способността на цилиарния мускул да се свива е отслабена и се развива далекогледство. В този случай спазъм на настаняването е рядко явление. Обикновено се среща при млади и зрели хора.

Симптоми на фалшива миопия

Ако има спазъм на цилиарния мускул, това означава, че той не може да се отпусне. Симптомите, показващи спазъм на настаняването, са както следва:

• Изгаряне и порязване;
• умора на очите;
• Зрителната острота пада (особено далеч);
• Външните черупки на окото стават червени, появяват се съдовете;
• Появява се сълзене (понякога напротив - сухота);
• Човек изпитва главоболие, става раздразнителен.

Понякога към симптомите се присъединяват: тремор на ръцете, депресия и вегетативно-съдова дистония (характеризираща се с ниско кръвно налягане). Ако не дадете почивка на очите си и не започнете лечение на спазъм на цилиарния мускул, тогава с течение на времето патологията ще стане не фалшива, а истинска миопия или късогледство. Тогава ще бъде по-трудно да се борим за качеството на зрението.

Методи за лечение на спазъм на акомодацията

Лечението на спазъм на акомодацията е изключително консервативно. Не може да се свърже с операция, тъй като няма да даде никакъв ефект. Офталмолозите обикновено предписват капки на пациентите за облекчаване на спазъм на акомодацията. Но освен това лечението трябва да включва:

• Правилно хранене (или добавка към диетата под формата на витаминни и минерални комплекси, хранителни добавки);
• Релаксиращи упражнения за цилиарния мускул (соларизация, палминг);
• Упражнения за акомодационно обучение (всички упражнения, свързани с наблюдение на обект, който променя позицията си в пространството, или фокусиране върху обекти, които са отдалечени един от друг);
• Масаж на очите.

внимание!Не използвайте капки за очи за отпускане на акомодацията без лекарско предписание. Първо, свържете се с офталмолог и само след диагностицирането на „фалшива миопия“ можете да изберете лекарства, които облекчават спазма.

Преглед на капки за облекчаване на спазъм на цилиарния мускул

Спазъм на акомодацията се лекува с капки, принадлежащи към групата на индиректните мидриатици. Те отпускат орбикуларния ирисов мускул и цилиарния мускул, който регулира формата на лещата. Помислете за капките, които се използват в офталмологичната практика за фалшива миопия.

Атропин

Бързо облекчава спазма. Действието му започва още 1-2 минути след нанасяне. Ефектът може да продължи дни - до 10 дни. Активната съставка на лекарството е атропин. Той е много силен и токсичен и също така причинява много нежелани реакции. Сред тях най-често срещаните са:

• зачервяване на очите;
• Болка и парене;
• сухота;
• Подпухналост на клепачите;
• фотофобия;
• замъглено зрение;
• Повишено вътреочно налягане;
• Миаза (свиване на зениците) след прекратяване на действието.

В тази връзка Атропинът може да се използва само при възрастни и само под строгото наблюдение на лекар. Лекарството е противопоказано при глаукома и индивидуална непоносимост към активната съставка.

Ирифрин

Това са по-меки капки за очи. Активното вещество е фенилефрин. Има и аналог на Ирифрин с име, което съответства на името на най-активния компонент - фенилефрин.

Ирифрин е противопоказан, ако пациентът има:

• глаукома;
• хипертиреоидизъм;
• Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Нарушения на метаболизма на хемоглобина при вродена форма;
• Индивидуална непоносимост към състава на лекарството.

Капки за очи Irifrin и Phenylephrine се предлагат с концентрация на основното вещество от 2,5% и 10%. Ниската концентрация е подходяща за лечение на спазъм на настаняването при деца, включително новородени. 10% средства могат да се използват от деца от 12 години (с достатъчно телесно тегло) и възрастни. В зависимост от това каква концентрация на лекарството се използва, както и от неговата дозировка, продължителността на лекарството ще варира от 2 до 7 часа.

Страничните ефекти са подобни на атропина, но са по-слабо изразени и преминават по-бързо.

Мидриацил

Активната съставка на Midriacil е тропикамид. Въз основа на този компонент са разработени още две лекарства - това са Tropicamide и Midrum. Продължителността им е около 6 часа. Ефектът настъпва вече 5-10 минути след вливането.

Midriacil и неговите аналози на активната съставка могат да се използват дори при деца. Но при условие, че няма противопоказания, които включват:

• глаукома;
• Алергия към състава на лекарството.

Страничните ефекти са подобни на други капки от мидриатичната група.

Цикломен

Активният компонент на Cyclomed е веществото циклопентолат. Действа нежно, но ефективно. Ефектът на лекарството настъпва 15-30 минути след приложението, но продължава от 6 до 12 часа. Cyclomed обаче не действа добре, ако човек има тъмен цвят на ириса. Затова е по-добре да изберат други средства.

Страничните ефекти на Цикломед са както при всички мидриатици. И противопоказанията включват:

• Повишено вътреочно налягане;
• Индивидуална непоносимост към активното вещество.

С повишено внимание, лекарството се използва за деца под 3-годишна възраст. Не е желателно да се използва лекарството при хора с разраснала се простатна жлеза и чревна обструкция.

внимание!Има съгласни имена за капки за очи. Това са Ципролет и Ципромед. Те имат бактерициден ефект и не принадлежат към групата на мидриатиците, поради което няма да могат да облекчат спазма на настаняването. Не бъркайте имената и ясно кажете в аптеката, че имате нужда от Цикломед (мидриатик).

Капки и други лекарства с лутеин

Това е единственото лекарство от този списък, което няма нищо общо с мидриатиците. Активното вещество е лутеин, но наименованието на лекарствата може да е различно, въпреки че те винаги съдържат тази дума. Обикновено лутеинът е част от витаминни и минерални комплекси, предназначени специално за здравето на очите.

За разлика от мидриатичните капки, лутеиновите продукти не разширяват зениците, тъй като не засягат нито кръговите, нито радиалните мускули на окото. Активната съставка специално отпуска цилиарния мускул и отпуска лещата. Действието е много меко, а самите препарати са направени на базата на естествени съставки. Поради това те нямат противопоказания и странични ефекти (с изключение на алергична реакция в редки случаи) и могат да се използват дори при деца след консултация с офталмолог.

Предотвратяване на фалшива миопия

За да предотвратите спазъм на настаняването, вземете превантивни мерки:

• Почивайте си от компютъра на всеки половин час или поне веднъж на час. Почивката трябва да е поне 5 минути. По-добре е да го посветите на релаксиращи упражнения за очите;
• Следете яркостта на екрана на компютъра и осветеността на работното място. Твърде много яркост или затъмнение може да бъде еднакво лошо за очите;
• Уверете се, че сте седнали правилно пред компютъра. Гърбът, врата и главата трябва да са изправени, средната линия на монитора да е на нивото на очите, раменете да са изправени и отпуснати, а разстоянието между очите и екрана да е 60-70 сантиметра;
• Тренирайте очите си, като изберете най-добрия набор от упражнения за вас заедно с вашия лекар;
• Ако имате повишена телесна температура, облекчете напрежението на очите си.

Сред лекарствената терапия за спазъм на настаняването, капките са основният начин за решаване на проблема. Те обаче помагат само докато лечението продължава. След приключването му, ако не промените начина си на живот, признаците на фалшива миопия ще се върнат. И това заплашва с реално влошаване на зрението и необходимостта от коригиране в бъдеще с очила или контактни лещи.

Такава патология като спазъм на акомодацията е нарушение на работата на очния мускул, който е отговорен за регулирането на кривината на лещата. Тези нарушения причиняват загуба на фокус върху отделни обекти или изображения, които се намират на различни разстояния от човек. Има капки за облекчаване на спазъм на настаняването, но те трябва да се използват след консултация с лекар.

Човешкото око е доста сложен орган, отговорен за един от видовете възприятие, тоест визуално. Работата на окото може да се сравни с бинокъл или микроскоп, който може да променя остротата на изображението.

В човешкото око цилиарният мускул е отговорен за промяната на остротата, която работи много като колело в механичната оптика.

Тоест, с помощта на този мускул очната леща може да се движи, като по този начин фокусира остротата на изображението върху ретината.

Принципът на работа на този мускул е изключително прост и разбираем, например, ако човек трябва да гледа изображения или обекти, които са далеч, тогава мускулът е отслабен, което позволява на лещата да стане по-плоска. И ако човек гледа изображения или обекти, които са близки, тогава цилиарният мускул започва да се стяга, като по този начин прави лещата по-изпъкнала.

Въпреки това, прекалено честото напрежение на този мускул на окото води до факта, че има умора. Поради така наречената умора на цилиарния мускул, фокусът на окото започва драстично да се влошава. Въпреки това, не се паникьосвайте, тъй като тази патология е лечима.

Спазъм на акомодацията е известен също като фалшива миопия. Ако се открие тази патология, трябва незабавно да потърсите лечение от висококвалифициран офталмолог. Ако лечението се пренебрегне, това може да доведе до по-сериозно заболяване - миопия.

Причини за спазъм на настаняването

Спазъм на акомодацията може да възникне поради следните фактори:

• изкуствен фактор. Възниква поради странични ефекти на лекарства.
• патологичен фактор. Възниква поради дълъг престой пред телевизора, компютъра; проблеми с кръвообращението на гръбначния мозък, недохранване, лоши навици и др.
• физиологичен фактор. Възниква поради астигматизъм.

Освен това може да възникне спазъм на акомодацията поради черепно-мозъчна травма, хормонален дисбаланс, нараняване на очите.

Основните признаци на тази патология:

1. Бърза умора на очите по време на работа с близко зрение.
2. Периодична болка, парене, зачервяване на очите.
3. Влошено фокусиране върху обекти, които се намират на близко разстояние. А обектите, които са на голямо разстояние, имат много размазан вид или бифуркация.
4. Периодични главоболия.
5. Мътност в очите.

Лекарства за облекчаване на спазъм на акомодацията

Капките за очи помагат за отпускане на цилиарния мускул, като по този начин облекчават неприятните симптоми. Приблизителното лечение е около месец, след което тази патология трябва да изчезне.

За лечение на спазъм на акомодацията се променят следните капки за очи:

• Ирифрин. Предназначен за разширяване на цилиарния мускул на окото и премахване на симптомите на така нареченото фалшиво късогледство.
• Мидриацил. Позволява ви да премахнете дразненето, а също така засяга цилиарния мускул на окото, което води до по-нататъшното му отпускане.
• лутеин. Той действа директно върху цилиарния мускул на окото, което води до премахване на напрежението и премахване на симптомите на патология. Тези капки могат да се използват за лечение на дете под 12 години, но само след консултация с офталмолог.

• Тропикамид. Капките са предназначени за лечение на фалшива миопия при деца от 12-годишна възраст.
• Цикломен. Лекарството под формата на капки е предназначено за облекчаване на симптоми като зачервяване на очите, сърбеж, спазми или парене, а също така се използва при лечение на цилиарния мускул.
• Атропин. Използва се за премахване на дразнене на очите и предотвратяване на появата на това явление.

Всички тези лекарства са в състояние да отпуснат цилиарния мускул на окото, което след около две до три седмици лечение елиминира спазма на настаняването. Но такова явление ще се върне отново след определен период от време, следователно е необходимо комплексно лечение, което напълно ще премахне това заболяване.

Трябва обаче да се има предвид, че неразрешеното лечение с тези лекарства без предварителна консултация със специалист офталмолог може да доведе до неприятни последици. Лечението с такива лекарства без необходимите познания може да причини странични ефекти, които също могат да навредят на човешкото тяло.

Лечение на спазъм на акомодацията

За да се отървете от такова заболяване, офталмолозите предписват на пациента комплексно лечение. Първото нещо, което офталмологът предписва, са лекарства за очи (атропин, ирифрин, мидриацил и др.), Които облекчават напрежението от цилиарния мускул, често се използват на капки.

Продължителността на лечението с капки от фалшива миопия е приблизително 7 до 35 дни. Капките доста ефективно премахват този проблем, но болестта може да се върне отново в този случай вече в сложна форма.

За да не се случи това, е необходимо да се извършват следните действия успоредно с употребата на лекарствени капки:

1. Правете редовно упражнения за очите.
2. Прекарвайте повече време на открито.
3. Да водят активен начин на живот.
4. Намалете времето, прекарано пред компютъра, телевизора и други джаджи.
5. Приемайте храни, които подобряват зрението (моркови, боровинки и др.).

Упражнения за премахване на проблема с фалшивото късогледство:

• Мигайте непрекъснато с ускорено темпо за около 45-60 секунди, след което е необходимо да направите лек масаж през клепачите, като ги въртите в кръг с пръсти.
• Завъртете очните ябълки по часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка 10 пъти. Необходимо е процедурата да се повтори 5-6 пъти, с интервал от 30 секунди.
• Бързо фокусирайте зрението върху обекти, които са на различни разстояния. Правете упражнението 3-4 минути.

• Вземете химикал, след това фокусирайте очите си върху него и движете този обект напред-назад, без да спирате да го следвате.

Освен това, за да се сведе до минимум вредата от престоя пред компютъра, е необходимо мониторът да е малко под очите, докато разстоянието трябва да бъде поне 65-70 сантиметра. Освен това се препоръчва носенето на специални очила, за да се сведат до минимум вредите от продължителното гледане на телевизия или престой пред компютъра.

Спазъм на акомодацията е доста често срещано явление, което значително намалява качеството на живот и следователно трябва да се обърне внимание навреме. Лечението на тази патология в повечето случаи се извършва с помощта на специални капки, които помагат за отпускане на мускулите. Ако болестта не бъде елиминирана навреме, тя може да провокира появата на по-сериозни проблеми.