Трансаминазата е повишена - какво означава това? Трансаминази AlAt и AsAt: какво представляват, нормални нива в кръвния тест и патологично увеличение

Хранителни рецепти за нормализиране на работата на черния дроб и сърцето:

• Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Приемайте три пъти на ден.
• Овесената каша с мляко ще помогне за прочистването на черния дроб от натрупаните токсини.
• Сок от прясно изцедено цвекло.
• Вкусен десерт от варена тиква и мед ще помогне за премахване на холестерола.

Предотвратяване

• Чернодробните заболявания могат да бъдат предотвратени чрез специална диета, която включва храни, богати на витамин D: мляко, яйца, ябълки, морска риба, хайвер, елда и овесени ядки. Яденето на здравословни растителни храни ще помогне на черния дроб стават по-устойчиви на болестии премахва опасните токсини. Изключете от менюто си мазните и солени храни, за да не претоварвате черния дроб.
• Откажете се от лошите навици: алкохол и тютюнопушене.
• Избягвайте излагането на токсини. Те могат лесно да проникнат в тялото, като имат пагубен ефект върху черния дроб.
• Не се самолекувайте. Неконтролираното използване на антибиотици може да не върне индикаторите в норма, а напротив, значително да отслаби чернодробната функция.

Трансаминазата е общото наименование на ензимите, намиращи се в клетките на различни органи. Когато тъканта е унищожена или повредена, поради нараняване или патология, ензимите напускат клетките, така че нивото им в кръвта се повишава.

Ролята на тези протеини в организма е много голяма: те участват в процеса, необходим за азотния и енергийния метаболизъм. Тези ензими ускоряват трансфера на аминогрупи от аминокиселини към кетокиселини.

Съдържанието на трансминаза в кръвта е важно при диагностицирането, тъй като е признак на определени заболявания. Особено внимание в диагностичната практика се обръща на два вида ензими - AST и ALT. Съдържанието им в кръвта служи като маркер за увреждане на черния дроб, сърцето и панкреаса (най-честите случаи са хепатит, инфаркт на миокарда, панкреатит). Техните абсолютни стойности и съотношението на нивата на AST и ALT позволяват да се определи засегнатия орган, да се проследи динамиката на патологичния процес и да се определи степента на увреждане.

За биохимичен анализ на трансаминазата се взема венозна кръв

ALT

Пълното име на ензима е аланин аминотрансфераза. От името става ясно, че този протеин транспортира аминокиселината аланин. Намира се главно в черния дроб, както и в клетките на сърцето, панкреаса, бъбреците и мускулите.

Нормално в кръвта

Приемливите стойности са различни за жените и мъжете:

• за жените нормата не е по-висока от 32 единици / литър;
• за мъже – под 40 единици/литър.

За деца от различни възрасти нормите са различни:

• през първите пет дни от живота - до 49 единици / литър;
• до шест месеца – 56;
• от шест месеца до една година – 54;
• от една до три години – 33;
• от три до шест години – 29;
• от шест до 12 - не по-висока от 39.

Причини за увеличението

Високото ниво на ALT е характерно за следните патологии:

• цироза на черния дроб;
• остър хепатит (вирусен, алкохолен);
• остър панкреатит;
• злокачествен чернодробен тумор или метастази;
• обструктивна жълтеница;
• разпадане на тумора;
• обширен сърдечен удар;
• сърдечни заболявания, при които настъпва разрушаване на клетките на сърдечния мускул (сърдечна недостатъчност, миокардит);
• изгаряния;
• обширни травматични увреждания на мускулите.

Леко увеличение се наблюдава в следните случаи:

• след операция на сърцето;
• с неусложнен инфаркт;
• хроничен хепатит;
• мастна хепатоза;
• мононуклеоза.

В допълнение към патологичните причини за повишени нива на ALT има физиологични. Те включват:

• голяма физическа активност;
• приемане на определени лекарства (антибиотици, валериана, ехинацея, нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви);
• приемане на определени хранителни добавки, които влияят негативно на чернодробните клетки;
• леко увеличение може да се наблюдава при бременни жени през първия триместър (това състояние се счита за нормално);
• лошо хранене (наличие на бързо хранене, сода, преработени храни в диетата).

ALT трансаминазата в кръвта е маркер за чернодробно заболяване

Този показател е от особено значение при диагностицирането на чернодробни заболявания. Високото ниво на ALT е специфичен признак на чернодробна патология. Още 1-4 седмици преди появата на симптомите се открива повишено съдържание на този ензим в кръвта. При остри чернодробни заболявания тя надвишава нормата повече от пет пъти. Ако високото ниво продължава дълго време или се повишава в по-късните стадии на заболяването, това показва масивно разрушаване на чернодробната тъкан.

Този индикатор ви позволява да идентифицирате такова опасно заболяване като цироза на черния дроб на ранен етап. По правило тази патология няма симптоми за дълго време и само с помощта на биохимичен кръвен тест, базиран на високо ниво на ALT, може да се подозира такава диагноза. В този случай нормата се превишава, като правило, три пъти.

Анализът на ALT е показан:

• при диагностициране на патологии на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса;
• за проследяване на лечението на вирусен хепатит;
• при диференциална диагноза на чернодробна и хемолитична жълтеница;
• при сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
• с патологии на скелетните мускули;
• при изследване на донорска кръв.

Тестът се предписва на хора със следните симптоми:

• постоянна слабост;
• бързо настъпване на умора;
• слаб апетит;
• тъмна урина и светли изпражнения;
• пожълтяване на кожата и бялото на очите;
• подуване на корема;
• гадене, повръщане;
• болка в корема.

Тестът за ALT може да бъде предписан на хора в риск:

• има контакт с пациент с хепатит;
• страдащи от захарен диабет;
• с наднормено тегло;
• страдащи от алкохолна зависимост;
• приемане на лекарства с токсичен ефект;
• хора с наследствена склонност към чернодробно заболяване.

Важно е да знаете, че нормалното ниво на ALT не гарантира липсата на чернодробно заболяване.

AST

AST, или аспартат аминотрансфераза, участва в преноса на аминокиселината аспартат. Съдържа се главно в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулите.

норма

• за жени - от 20 до 40 единици/литър;
• за мъже – от 15 до 31 единици/литър;
• при новородени (5 дни) – до 140 единици/литър;
• за деца под девет години - не повече от 55 години.

Повишените нива на AST в кръвта са важен диагностичен признак за инфаркт на миокарда

Причини за увеличението

Повишена активност на AST в кръвта се наблюдава в следните случаи:

• с хепатит от различен произход;
• инфаркт на миокарда;
• миокардит;
• възпаление на сърдечния мускул по време на остра ревматична треска;
• рак на черния дроб и вторични тумори в черния дроб;
• цироза и некроза на черния дроб;
• алкохолизъм;
• автоимунни мускулни заболявания;
• панкреатит (остър и хроничен);
• холелитиаза и други патологии, при които изтичането на жлъчката е нарушено;
• холестаза;
• мононуклеоза;
• хепатоза;
• изгаряния;
• топлинен удар;
• отравяне с гъби;
• наранявания.

Най-често индикаторът се използва за диагностициране на патологии на сърцето и черния дроб. Когато тъканите на други органи са унищожени, въпреки че има увеличение, това не може да се счита за специфичен признак и следователно няма голяма диагностична стойност.

По време на инфаркт на миокарда AST в кръвта се увеличава 5 пъти и остава на високо ниво в продължение на пет дни, докато ALT леко се повишава. Ако след пет дни не настъпи намаление, можем да говорим за лоша прогноза и ако нивото се повиши, зоната на некроза на миокардната тъкан вероятно се е разширила.

Съдържанието на AST също се увеличава с некроза на чернодробната тъкан. Колкото по-висока е стойността му, толкова по-тежко е поражението.

Как се различават чернодробните заболявания от инфарктите?

За да разберете от кръвен тест в кой орган - миокарда или черния дроб - настъпва разрушаване на тъканите, трябва да определите съотношението AST / ALT, чиято норма е 1,3. Ако стойността надвишава 1,3, това е инфаркт, ако е под нормата, това е чернодробна патология.

Заключение

Определянето на нивото на трансаминазите в кръвта е от голямо значение при диагностицирането на някои заболявания. Съдържанието на ALT е особено важно за идентифициране на чернодробни патологии от различен произход. Повишените промени в показател като AST са важен диагностичен признак за увреждане на миокардните клетки по време на инфаркт.

Съкращението ALT означава кръвен индикатор за ензимите аланин аминотрансфераза, AST означава аспарагин аминотрансфераза. Показателите за AST и ALT са включени в изследванията на биохимичния кръвен тест.

Те са открити в медицината сравнително наскоро. Кръвните тестове за AST и ALT се извършват заедно и съответно тяхната норма трябва да бъде еднаква и напълно да зависи един от друг.

Тестов показател като повишаване на ALT и AST в кръвта 2 или повече пъти трябва да ви накара да мислите за появата на определени заболявания. Първо трябва да разберете какво представляват ALT и AST. Какво е нормалното ниво на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един показател е повишен?

Какво означава повишаване на ALT и AST над нормата?

При възрастни нивата на ALT и AST в различните органи не са еднакви, така че повишаването на един от тези ензими може да означава заболяване на определен орган.

• ALT (ALAT, аланин аминотрансфераза)- ензим, който се намира главно в клетките на черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (миокард - сърдечен мускул) и панкреаса. При тяхното увреждане от унищожените клетки се освобождава голямо количество ALT, което води до повишаване на нивото му в кръвта.
• AST (AST, аспартат аминотрансфераза)– ензим, който се намира и в сърдечните клетки (в миокарда), черния дроб, мускулите, нервните тъкани и в по-малка степен в белите дробове, бъбреците и панкреаса. Увреждането на горните органи води до повишаване на нивото на AST в кръвта.

По принцип нивото на ALT и AST в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:

1. Синтез на протеини.
2. Производство на необходимите за организма биохимични вещества.
3. Детоксикацията е премахване на токсични вещества и отрови от тялото.
4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за пълното функциониране на тялото.
5. Регулиране на биохимичните реакции на синтез и разлагане на повечето микрочастици.

В зависимост от оборудването, използвано за провеждане на изследването, нормите и референтните стойности за нивата на ензима могат да варират. Увеличаването на скоростта на обновяване на ензимите и увреждането на клетките води до повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта.

Причини за повишаване на ALT и AST

Защо ALT и AST са повишени при възрастни, какво означава това? Най-вероятната причина за повишени нива на чернодробните ензими в кръвта е:

1. и други чернодробни заболявания (мастна хепатоза - заместване на чернодробните клетки с мастни клетки, рак на черния дроб и др.).
2. Повишени ALT и AST като следствие от заболявания на други органи (автоимунен тиреоидит,).
3. – това е некроза (смърт) на участък от сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се освобождават в кръвта.
4. Дифузно увреждане на черния дроб, което може да бъде причинено от алкохол, лекарства и (или) вирус.
5. Обширни наранявания с мускулни увреждания, както и изгаряния, причиняват повишаване на ALT в кръвта.
6. Пикантен и...
7. Метастази или неоплазми в черния дроб.
8. Реакция към лекарства.
9. Прием на анаболни стероиди.

AST и ALT са важни показатели за състоянието на различни органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органи като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и др. По този начин намаляването на нивото им в кръвта се случва независимо, когато основното заболяване се елиминира.

Предотвратяване

За да се гарантира, че нормата на показателите не надвишава допустимите граници, се препоръчва да се избягва продължителната употреба на лекарства.

Ако това не е възможно поради хронично заболяване, тогава е по-добре редовно да правите тест за AST, така че да не се повишава или да се предотврати сериозно увеличение навреме. Периодично трябва да посещавате гастроентеролог и хепатолог, които могат да идентифицират възможно заболяване и да предпишат лечение.

Какво да направите, ако ALT и AST са повишени

За да се разбере бързо и обективно истинската причина за повишаване на нивата на активност на ензимите ALT и AST, е необходимо допълнително да се подложат на биохимични изследвания.

На първо място, препоръчително е да се определи алкалната фосфатаза и GGTP (гама-глутамилтрансфераза) и да се оцени степента на запазване на основните функции на черния дроб. За да изключите вирусната природа на чернодробното увреждане (остър вирусен хепатит), което също е придружено от повишаване на ALT и AST в кръвта, ще трябва да дарите кръв за специфични антигени на вирусен хепатит и специфични антитела към тези антигени.

В някои случаи е показан PCR тест на кръвен серум за наличие на HBV ДНК и HCV РНК.

Трансаминазите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които играят важна роля в производството на различни аминокиселини.

AST трансаминазата се намира предимно в червените кръвни клетки, скелетната мускулна тъкан и черния дроб.

Вземането на проби от различни трансаминази в кръвта и определянето на техните концентрации играят важна роля при диагностицирането и проследяването на развитието на много заболявания. Стандартните нива на трансаминазите варират в зависимост от пола на пациента, броя на преживените години, температурата и телесното тегло и начина на живот. Те присъстват в малки количества в здраво тяло: малко повече при мъжете и малко по-малко при жените.

Повишените нива на AST и ALT не отразяват непременно аномалии в тялото. Медицинската практика за поставяне на диагноза изисква повтарящи се лабораторни изследвания в продължение на няколко седмици, както и събиране на фамилна анамнеза и провеждане на пълен физически преглед на пациента. Медицинската история трябва да включва различни данни:

1. Информация за пациента, който приема лекарства, включително търговски, неизпитани лекарства.
2. Информация за възможни процедури за кръвопреливане.
3. Информация за това дали пациентът е имал жълтеница или хепатит.
4. Информация за фамилни случаи на чернодробни и бъбречни заболявания.
5. Обяснения за наличие или липса на болка в коремната област.
6. Общи материали за системни състояния - загуба или наддаване на тегло, ракови патологии, диабет.
7. Материали за сексуалната активност на пациента.

Фамилните чернодробни заболявания включват алкохолизъм, заболявания, които са усложнили черния дроб, болест на Уилсън-Коновалов, дефицит на алфа1-антитрипсин.

Нормални стойности за ALT и AST

В клиничните дейности показателите ALT и AST се определят въз основа на биохимични изследвания. За да се получат най-точните показатели, се препоръчва да се направи кръвен тест през първата половина на деня преди хранене (препоръчителният период на въздържание от хранене е най-малко 8 часа).

За определяне на нивата на AST и ALT се взема венозна кръв с помощта на дебела медицинска игла.

Обикновено нивата на ALT и AST не са еднакви за жените и мъжете. При пациентите анализът на ALT и AST се счита за добър, ако концентрацията на ензима не е по-висока от 31 U / l. При мъжете ALT трансаминазата не трябва да надвишава 45 U/L, а показанията на AST аминотрансферазата трябва да бъдат в рамките на 47 U/L. При деца от всеки пол показателите ALT и AST варират в зависимост от възрастта на детето, но не могат да бъдат по-високи от критичните стойности: ALT - 50 U / l. Обикновено AST трябва да бъде равен на 140 U/l за деца в предучилищна и начална училищна възраст и 55 U/l за деца над 9 години. Ако AST е повишен, това показва наличието на определена патология.

При изучаване на лабораторни тестове лекарят трябва да вземе предвид възможностите на лабораторното оборудване и да интерпретира резултатите от теста въз основа на стандартите и възможностите на лабораторията, извършила чернодробните тестове.

Защо нивата на трансаминазите AST и ALT са повишени?

Високите нива на ALT определят патологията в тези тъкани, в които присъства тази трансаминаза. В клиничната практика основните причини за повишаване на ALT са:

1. Хепатит и чернодробни заболявания, като цироза на черния дроб, мастна стеатохепатоза, рак и др. При хепатит тип A, B, C, D и E (както и лекарствен, алкохолен, алергичен) огромен брой чернодробни клетки се унищожават , и следователно ALT имигрира от чернодробните клетки в кръвта. При биохимичен кръвен тест се отбелязва повишаване на концентрацията на билирубин на фона на развитието на хепатит. Нивата на ALT в кръвта се повишават в зависимост от тежестта на заболяването.
2. Инфаркт на миокарда, при който има смърт на участъци от сърдечния мускул. Когато възникне патология, в кръвта навлиза повишено количество ALT и AST.
3. Общи патологии на сърцето, придружени от разграждане на сърдечния мускул. Патологията се характеризира с повишаване на нивото на ALT в кръвта, което потвърждава наличието на деструктивни процеси.
4. Наранявания със значителна мускулна травма, включително обширни изгаряния.
5. Остър панкреатит, придружен от възпалителни процеси в панкреаса. При тази патология нивото на ALT в кръвта се повишава.

Причини за повишаване на AST в кръвта

Аспарагиновата трансаминаза AST се повишава при заболявания на сърцето, черния дроб и панкреаса. Причините за увеличението могат да бъдат различни:

1. Инфарктът на миокарда е най-честата основна причина за повишени нива на AST в кръвта. Когато се появи патология в кръвта, AST се увеличава десетократно, а ALT се променя само леко.
2. Възпалителни сърдечни заболявания - миокардит, ревматичен кардит, състояния след току-що прекарани операции.
3. Сериозни деструктивни състояния в черния дроб са вирусен хепатит, алкохолен, лекарствен, алергичен, токсичен хепатит, цироза на черния дроб, рак на черния дроб и подобни заболявания, за чието диагностициране се вземат чернодробни изследвания.
4. Обширни изгаряния и сериозни наранявания.
5. Остра и напреднала форма на панкреатит.

Има специален случай, когато нивата на ALT и AST са повишени. Чернодробните тестове често показват в кръвта, че в първия период на бременност повечето жени изпитват леко повишаване на ALT. Състоянието не доказва наличие на заболяване. Ако по време на бременност в организма се открият високи нива на ALT и AST, това изисква спешно изследване за възможно развитие на чернодробна патология.

Чернодробни тестове: какво представляват, какви тестове включват?

Биохимичните кръвни тестове и чернодробните тестове могат да открият високи нива на чернодробни ензими, както и да открият широк спектър от субстрати и хормони, които могат да се използват при диагностицирането или контрола на заболяването и да повлияят на предписаното от лекаря лечение. Чернодробните тестове включват вземане на биоматериал - венозна кръв. Лабораторният техник ще използва кръвен серум като материал за анализ. По време на тестовете лаборантът ще може да открие различни показатели:

1. Общ протеин в кръвта. Увеличаването на концентрацията на протеин в кръвта потвърждава наличието на процеси на дехидратация в организма и развитието на хронични възпалителни процеси.
2. Концентрация на албумин. Увеличаването на албумина показва дехидратация на тялото и чернодробна недостатъчност.
3. Концентрация на урея.
4. Концентрация на креатинин. Високите нива потвърждават наличието на бъбречна дисфункция, оклузия на уретрата и руптура на пикочния мехур.
5. ALT. Високите стойности потвърждават наличието на хепатоцелуларна деструкция, мускулно увреждане и хипертиреоидизъм.
6. ALP. Високите стойности показват наличие на отлагане на кости, увреждане на черния дроб, хипертиреоидизъм, заболяване на жлъчните пътища, чревно увреждане, болест на Кушинг, наличие на кортикостероиди, барбитурати и генерализирано увреждане на тъканите (включително неоплазми).
7. GDH. Високите проценти диагностицират чернодробна некроза и хепатоцелуларни възпалителни процеси.
8. AST. Високите нива показват увреждане на черния дроб и наличие на хипотиреоидизъм.

Подготовка за анализ

Правилното поведение на пациента преди вземане на тестове може да гарантира надеждността на тестовете. Следователно, ако пациентът трябва да намери надеждни стойности на AST и ALT, той трябва да спазва определени правила:

1. Посетете (на празен стомах) лабораторията на клиника или болница сутрин.
2. В деня на изследването пациентът може да пие само неподсладена негазирана вода.
3. Кръвта трябва да се дарява преди да се вземат лекарства, предписани от лекар. Ако е възможно, тогава не по-рано от 7-14 дни след отмяната им.
4. В деня преди изследването пациентът трябва да ограничи консумацията на пържени, солени и пикантни храни, да изключи от диетата шоколад, чай и кафе и да се откаже от всякакви алкохолни и газирани напитки.
5. Няколко дни преди изследването пациентът трябва да намали интензивността на физическата активност и да се откаже от активното спортно обучение.

Как да намалим нивата на ALT и AST?

Трансаминазите AST, ALT са значими медицински коефициенти, показващи здравословното или патологичното състояние на човешките органи. Увеличаването на концентрацията на ензими в организма потвърждава инфекция, нараняване или свързано с възрастта увреждане на органи, чиито клетки имат ALT и AST трансаминази. Намаляването на концентрацията на ALT и AST в кръвта може да се извърши независимо, веднага след отстраняване на причините за настоящото заболяване.