Какво може да се направи с хроничната дизентерия? Лечение на дизентерия при възрастни у дома

Ако заченете дете естественоАко не работи в продължение на година или повече, тогава лекарите поставят разочароваща диагноза - безплодие. За да решат този проблем, много двойки се обръщат към ин витро оплождане. За да бъде успешен протоколът, жената трябва да знае как да се държи след прехвърляне на ембриони в маточната кухина, както и какво да прави и какво да откаже.

Разбира се, основните препоръки винаги се дават от репродуктивните специалисти, както и от тези специалисти, които извършват процедурата и водят жената от първия до последния етап. Но с всичко това винаги е полезно да прочетете допълнително за това как да се държите по време на IVF: съвети от лекари и прегледи от жени, които са преминали през такова оплождане, определено ще помогнат.

Първоначално специалистите извършват хиперстимулация на яйчниците, след което се събират зрели зародишни клетки, с помощта на които ще се извърши IVF. След това момичето ще има няколко дни, за да се подготви за действителното имплантиране на оплодени яйца в маточната кухина. Средно се отделят 5 дни за подготовка и през това време овоцитите вече имат време да узреят до необходимия етап.

По време на процеса на подготовка трябва да следвате всички медицински препоръки. Непосредствено в деня преди IVF трябва да се въздържате от секс и също така да прекарвате време в почивка.

Нека да разгледаме по-отблизо самия ден на ембриотрансфер и как трябва да се държи едно момиче. Преди да посетите центъра за плодовитост, трябва да вземете топъл душ, не трябва да използвате никакви хигиенни продукти. Силните миризми и химикалите могат да бъдат неудобство. Също така не се препоръчва използването на декоративна козметика в деня на ембриотрансфера.

Момичето също трябва да отиде до тоалетната, за да изпразни пикочния си мехур около два часа преди трансплантацията. Преди да направите това, се препоръчва да пиете колкото е възможно повече течности, но за предпочитане вода.

Също така мнозина се интересуват от първия ден на ембриотрансфера, как да се държат по отношение на храненето. Последното хранене трябва да бъде приблизително три часа преди очакваното време на процедурата. Яжте по-добре лека храна, който се усвоява бързо. По този начин можете да се предпазите от проблеми със стомашно-чревния тракт.

След трансфера

Всяко момиче трябва да разбере, че след ембриотрансфер не може веднага да се счита за бременна. За постигане на желаната цел е необходимо клетките да се прикрепят към стените на матката. Водещ специалист ще говори за това как да поддържате ин витро бременност.

В зависимост от периода на живот, в който взетите клетки са били оплодени (5 или 3 дни), кръвните резултати за hCG ще бъдат дадени на различно време. Те ще помогнат да се определи дали протоколът е бил успешен или трябва да се повтори.

Всяка жена трябва да разбере как да се държи след трансфер на ембриони, така че да се вкоренят в маточната кухина. Начинът на живот след ембриотрансфер ще бъде малко по-различен от обичайния ритъм. Ето защо си струва да разгледаме този въпрос по-подробно.

Поведение

В повечето случаи специалист по фертилитет ще ви каже как да се държите след трансфер на ембриони.

Един от най-често задаваните въпроси е: „Колко време трябва да лежите след ембриотрансфер?“ Отговорът ще бъде следният. Въобще не. Обикновено след прехвърлянето жената остава известно време в клиниката. Това зависи от вътрешния правилник на институцията. Ако желаете, можете да поискате от лекаря да издаде болничен лист или удостоверение за освобождаване от работа в деня на преместването.

Основната задача е да поддържате положително отношение. И тук всички средства са добри. Някои хора предпочитат да легнат, покрити с топло одеяло. Някои хора имат нужда от близки и приятели. А за някои е още по-лесно да се отпуснат и да прекарат целия ден в движение. Освен това движението е за предпочитане, тъй като помага да се избегне стагнацията на кръвта в таза.

Няма място за притеснение за яйцето. От момента на прехвърлянето е на сигурно място. Ендометриални вили, както и вили фалопиевите тръби, са в движение. Те улавят яйцето и го преместват през маточната кухина. Това движение предотвратява изпадането на оплодената яйцеклетка и помага да се намери най-подходящото място за имплантиране.

Във видеото можете да видите как се движи микробалон с ембрион (microdrop whis embryos).

Въпреки факта, че ембрионът се движи в маточната кухина, той е здраво задържан от ендометриалните власинки и е напълно защитен от загуба. Дори докато ходя до тоалетна.

лекарства

Всички лекарства в периода след прехвърлянето трябва да бъдат предписани от лекар. По правило това са производни на прогестерона. Те се предписват за създаване на оптимални условия за бременност.

запек

Животът след IVF и преди процедурата е разделен на две половини. Това отчасти се дължи на емоционалното състояние на жената, която за дълго времеНе можах да забременея и изведнъж бях възможно най-близо до осъществяването на плановете си. Много е важно след IVF лечение да знаете как да се справите със запека.

Храна

В случай на използване лоша хранаможе да има проблеми с движението на червата. Стандартните препоръки за здравословна диета ще помогнат за решаването на проблема. Достатъчно количествопротеини, фибри и течности. Изобилие от зеленчуци. Разумно ограничаване на сладкиши, пържени, пушени, рафинирани и преработени храни.

Във всеки случай подобряването на диетата ще бъде от полза както за самата жена, така и за нероденото дете.

Интимност

Много момичета се интересуват от това как да се държат след IVF по отношение на... полов живот. Няма специални препоръки в това отношение. Ако имате секс в живота си, който носи удоволствие и укрепва връзката между партньорите, това ще бъде от полза.

Проучвания

След като е извършен IVF ембриотрансфер, как да се държим в първите дни и часове е относително ясно. Струва си да обърнете малко внимание на необходимите медицински прегледи.

През първите три седмици момичето ще бъде подложено на необходимото диагностични процедури. За да сте сигурни, че процесът върви в правилната посока.

След около две седмици определено ще ви бъде предписан кръвен тест, за да се определи ниво на hCG. Когато изминат 21 дни след трансфера, ин витро оплождането ще бъде наблюдавано с ултразвук.

Правила за сън

Не е изненадващо, че повечето жени търсят отговор на въпроса как да се държат след трансфер на ембриони по време на IVF. Това е наистина важно, но основното е да не фокусирате психологическото си внимание върху едно и също нещо.

Този подход ще доведе до това момичето да започне да мисли, че извършва някои действия неправилно. Ето защо лекарите често препоръчват да се четат отзиви от други двойки за това как да се държат след трансфер на ембриони. Ще предоставим общи препоръки.

Почти всеки се интересува от това как да спи след ембриотрансфер. Можете да изберете всяка позиция, основното е, че бъдещата майка е удобна и удобна. Някои хора смятат, че е недопустимо да лежите по корем, но това няма научни доказателства, така че се счита за предразсъдък.

Често поведението след ембриотрансфер се свежда до често желаниесън. Ето защо, ако е възможно, е необходимо да се вечерно времеотделете по-малко време за това, за да можете след това да подремнете през деня.

Всъщност необходимо ли е да легнете след ембриотрансфер, възможно ли е да спите по корем, както и колко време трябва да лежите след ембриотрансфер вече е ясно. Можете да преминете към други въпроси, които не са по-малко интересни за момичетата.

Здравейте! Казвам се Елена Кузнецова @kuzyamihailovna. Аз съм акушер-гинеколог, репродуктолог, канд медицински наукии ръководител на отдела за IVF на клиниката за майка и дете в Рязан. В последната си статия говорих за процеса на подготовка за IVF, а сега ще ви запозная с основните принципи на подготовка за процедурата.

Колко често ние, репродуктивните специалисти, чуваме от нашите пациенти: „Искам близнаци“, „Моля, трансферирайте ми 2 или 3 ембриона“, „Страхувам се, че няма да забременея след трансфер на един ембрион“, „Моят приятел в в друга клиника бяха прехвърлени 3 ембриона и тя Забременях, искам и това.“

И днес бих искал да говоря за показанията, противопоказанията, рисковете и особеностите на трансфера на 2-3 ембриона.

Ще говорим за трансфер на ембриони на етапа на бластоциста (5-6 дни на развитие), тъй като на този етап имплантационният потенциал на ембриона е по-висок, отколкото в ранните етапи от 1-4 дни. По този начин е показано, че ранен ембрион с добро качество, демонстриращ дори логично разцепване, има шанс за имплантиране от около 50% (Van Royen et al., 2001; Denis et al. 2006). Докато морфологично правилна бластоциста (категория AA, AB, BA, BC) може да бъде имплантирана с вероятност от 70% или повече (Gardner D.K. 2000, Criniti A. 2005)

Феноменът на близнаците е интересувал изследователите от древни времена, тъй като във всички времена раждането на близнаци е било необичайно явлениекоето предизвика изненада и любопитство. Феноменът близнаци, преди науката да се заеме с него, е бил обект на „изследване“ на различни жанрове от фолклора - митове, приказки, легенди, песни, балади и други видове устно народно творчество. Същото явление е отразено в култовете и ритуалите, в изобразителното изкуство, измислицаи поезия.

В древността Хипократ е вярвал, че близнаците са резултат от разделянето на сперматозоидите на две части, като всяка от тях влиза в една от фалопиевите тръби. Демокрит от своя страна предполага, че побратимяването е резултат от излишък от „семе“, веществото, от което се образува ембрионът. Аристотел заема различна гледна точка. Той вярваше, че близнаците се появяват поради разделянето на един ембрион на две.

Тъй като науката като цяло и особено науката за близнаците се развиха, природата на последните стана обект на специално изследване.

Многоплодната бременност е шанс да станете родители на две или три деца на една и съща възраст. Семейството веднага става по-голямо и по-забавно. Такова семейство обаче придобива редица характеристики, включително психологически.

Процесът на придобиване на индивидуалност при близнаците е по-труден, отколкото при еднородените деца. Заради специалната си връзка с близнаците, те ранно детстворастат в малко необичайна атмосфера. Всички проблеми, свързани с отглеждането на дете, са по-изразени в семействата на „близнаци“ и тяхното разрешаване изисква много повече усилия от родителите. И въпросът тук не е само, че проблемите се умножават по две.

Но дори бъдещите родители да са готови за това, има и други аспекти.

Многоплодната бременност често означава:

• Преждевременно раждане
• Бебета с ниско тегло при раждане
• Висока перинатална заболеваемост и смъртност
• Честотата на хоспитализация за бременност при пациенти с едноплодна бременност е 12-13%, а при многоплодна бременност – 50-60%
• Честотата на церебралната парализа при многоплодни раждания е до 13%

Според резултатите от множество чуждестранни и руски изследвания, при трансфер на един ембрион, бременността е 50-60%, трансферът на два ембриона увеличава шанса за бременност с 15%, а честотата на раждане на доносено дете намалява с 40%.

Добре известно е, че многоплодната бременност след IVF може да бъде избегната, ако не се прехвърля повече от 1 ембрион. Въпреки че в някои случаи, дори при трансфер на 1 ембрион, може да възникне многоплодна бременност поради отделянето на бластомерите един от друг.

При определяне на броя на ембрионите репродуктологът взема предвид много фактори: възраст на пациента, брой опити за ин витро оплождане, наличие на съпътстващи гинекологични проблеми (маточни фиброиди, намален яйчников резерв, белег на матката, при пациенти с анамнеза за спонтанен аборт, APS и др.) и соматична патология (хипертонична болест, бронхиална астма, диабети др.), качеството на ембрионите, дори телосложението, теглото и ръста на пациентката се вземат предвид.

Показания за трансфер на 1 ембрион:

• Първи опит за IVF
• Предишни успешни опити за IVF
• Възраст до 35 години
• Програма с донорски овоцити
• Повече от 1 ембрион в стадий бластоциста

Селективен (т.е. когато има няколко ембриона на етап бластоциста и има възможност за избор) трансфер на един ембрион е показан за пациенти на възраст под 35 години с тубоперитонеален и / или мъжки фактор на безплодие, с нормални яйчници резервна, фертилна и/или субфертилна сперма на съпруга с анамнеза за не повече от два неуспешни IVF цикъла. Ефективността на IVF програмата при тази категория двойки при селективен трансфер на един ембрион е сравнима с тази при трансфер на 2 ембриона с 10-кратно намаляване на риска от многоплодна бременност!!!

Съществуват редица клинични и ембриологични фактори, които намаляват ефективността на IVF процедурата при пациенти в по-напреднала репродуктивна възраст - наличието на „слаб отговор“ на яйчниците поради намаляване на яйчниковия резерв, съответно, по-малък брой овоцити получени, намаляване на способността им за оплождане, състоянието на соматичните и гинекологично здраве. Доказано е, че с възрастта на жената скоростта на фрагментация на ембрионите намалява, честотата на фрагментацията им се увеличава, делът на ембрионите с цитогенетични дефекти се увеличава и като цяло броят на ембрионите с нормална морфология намалява. Въпреки подобряването на схемите за стимулиране на овулацията и използването на технологични ембриологични техники (заместване на ооплазма, асистирано излюпване), ефективността на АРТ при по-възрастни жени остава доста ниска (използвайки собствени яйцеклетки). В тази връзка увеличаването на броя на ембрионите, прехвърлени в маточната кухина, увеличава шансовете за забременяване на тази група жени.

Съществуват обаче редица противопоказания за трансфер на два ембриона във всяка група пациенти:

• Белег на матката (след операция цезарово сечение, консервативна миомектомия, пластична операцияна матката)
• Малформации на матката (седловидна/двурога матка)
• Тежки мутации на хемостатичната система (Leiden, мутации в протромбиновия ген, антитромбин 3)
• Спонтанен аборт
• Операции на шийката на матката (конизация, ампутация на шийката на матката)
• Тежка соматична патология
• Височина под 155 см

Дори като се има предвид икономическа стойност– протоколът за IVF, протоколът за трансфер на размразени ембриони и две последователни раждания след IVF са равни на разходите за износване, кърмене и раждане на близнаци след IVF.

И в заключение бих искал да кажа: скъпи пациенти, слушайте препоръките на вашите лекари по фертилност, защото „успешният“ протокол не е просто положителен тестза недвуплодна бременност, родена в 24 седмица, прекарала няколко месеца в детското интензивно отделение; „Успешен“ протокол е здраво бебе, родено на термин и взето вкъщи.

И отново, за да не скучаете, ето няколко примера от практиката:

Пациент О., 34 години, 2 безплодия, спонтанен аборт, 4 неуспешни IVF, по настояване на пациента и при липса на абсолютни противопоказания прехвърлих 2 ембриона (5AA, 3BB).

Това е ултразвуковата снимка, която получихме преди няколко месеца:

Бременността е усложнена с истмико-цервикална недостатъчност и зашиване на шийката на матката в комбинация с акушерски песар. Сега периодът вече е достатъчно дълъг за тризнаци и чакаме да се родят бебетата (момче и две момичета).

А това е друга моя пациентка Е. на 28г. мъжки факторбезплодие, което, разбира се, се вслуша в моите препоръки и прехвърлихме 1 ембрион в маточната кухина за 5 дни 4AA

Монохориални близнаци. Сега те измъчват майка си с тежка токсикоза (И ние им желаем да растат и да се раждат навреме!

Деца - да бъдат!

Трудно е да се преувеличи значението на този момент. От една страна, техническото изпълнение на тази процедура не създава затруднения, от друга страна резултатът зависи от точността на спазване на правилата. Не е изненадващо, че и лекари, и пациенти прикачват такива голямо значениеембриотрансфер. Искам да взема всичко предвид възможни затруднения, приемете всичко съществуващите меркитака че всичко да върви добре. Нека разгледаме всичко стъпка по стъпка.

На всички етапи от програмата за IVF е много важно да следвате препоръките на лекаря. Ако имате съмнения, не търсете отговори от приятели или в интернет, попитайте вашия лекар.

Как най-добре мога да се подготвя за ембриотрансфер?

Естествено възникват въпроси: възможно ли е да се яде и пие преди трансфер или трябва да се постави във влагалището? сутрешна дозаподготовка за прогестерон, необходимо ли е да се завърши пикочен мехури т.н. Отговорът е прост - не е необходима подготовка. Можете да ядете и пиете както обикновено и да продължите да приемате лекарствата си, както е препоръчано от Вашия лекар. Основната задача е да бъдете в клиниката навреме. За някои анатомични особеностиЛекарят може да ви помоли да напълните пикочния си мехур малко преди трансфера; в този случай има смисъл да прецените дали можете да издържите поне половин час, без да отидете до тоалетната след прехвърлянето на ембриона в маточната кухина. Ако усетите, че вече имате силно желание, по-добре се консултирайте с Вашия лекар дали трябва да уринирате.

Как върви всичко?

Възможни са някои специални функции. Ще ви разкажа как се случва всичко в нашата клиника.

Една жена идва в клиниката и е придружена до отделението. Към този момент снимките на подготвените за трансфер ембриони вече са готови. Ембриологът предоставя цялата информация за ембриона и дава снимки. Пациентът се преоблича и отива в операционната зала, където още веднъж проверяваме самоличността на пациента. На нормално гинекологичен столИзвършва се ултразвук на матката, измерва се дължината на шийката на матката и се оценява анатомията на нейния канал. След това се монтира гинекологичен спекулум, като при рутинен преглед вагината се третира с топъл разтвор и се извършва ТЕСТ трансфер с празен катетър. Ако всичко е наред, тогава ембриологът изтегля ембрион в катетъра и отново съобщава фамилното и собственото име на пациента и броя на ембрионите. Лекарят внимателно въвежда катетър и през него ембриона в маточната кухина, отстранява катетъра и го предава на ембриолога за изследване. Задачата е да поставите катетъра възможно най-внимателно, използването на всякакви допълнителни инструменти (форцепс, сонди и др.) Рязко намалява вероятността от имплантиране. Ако катетърът е чист, процедурата е завършена. Лекарят отново прави ултразвук, при който в маточната кухина обикновено ясно се вижда малката капка течност, в която се намира ембрионът. Оставяме я да лежи в операционната за десет минути и след това я транспортираме в отделението, където жената остава още известно време.

Как ще се чувствам? ще боли ли

Няма място за притеснение. Ембрионът се вкарва в маточната кухина през тънка мека пластмасова тръба - катетър. Повечето неприятен моментембриотрансферът е процес на поставяне на обикновен гинекологичен спекулум във влагалището, процедура, позната на всяка жена, нищо ново. Самият процес на ембриотрансфер е безболезнен. Понякога се появява дискомфорт при поставяне на катетър в матката (поради анатомичните особености на шийката на матката), но тези усещания са изключително редки.

Как да се държим по време на трансфера и след него?

Всичко, което можете да направите, за да помогнете на Вашия лекар, е да се отпуснете и да мислите за нещо приятно и разсейващо. Можете да говорите с медицинска сестра или лекар, да си спомняте приятни моменти от живота или да правите планове за бъдещето, но е препоръчително да не слушате собствените си физически усещания. как по-спокойна женапо време на процедурата, толкова по-лесно всичко върви. Опитайте се да отпуснете мускулите си и да дишате от стомаха си, не твърде често. Обикновено жените се страхуват дори да се движат, което е разбираемо, предвид целия труден път до този момент. Няма обаче данни за нуждата от почивка след ембриотрансфер.

В очакване на резултата

Освен това практически въпросиПациентите, като правило, също са загрижени за тактически въпроси. В кой ден на развитие и колко ембриона да се трансферират, фреш или крио протокол, ще се отрази ли качеството на ендометриума и т.н.

Така че, когато?

На 3-ти или 5-ти ден? Някои ембриони спират да се развиват на 3-4-ия ден, отлагайки избора на обещаващ ембрион до 5-ия ден, ние отстраняваме онези, които вече очевидно са обречени да спрат. Ето защо ефективността на прехвърлянето на 5-ия ден е по-висока. Отделен разговор за клиники, където условията в ембриологичната лаборатория не са оптимални, където дори обещаващ ембрион рискува да спре развитието си. Съвсем ясно е, че в такава ситуация е разумно ембрионът да се пренесе в матката възможно най-скоро, без да се чака петия ден. Друг аргумент, който не бива да се забравя, особено ако няма проблем с избора, е прогнозата. Култивирането преди 5-ия ден ни позволява да говорим за прогноза. Често двойки с много неуспехи се обръщат за помощ; историите си приличат като две грахчета в шушулка: няколко програми, всички трансфериращи ембриони с отлично качество на 3-тия ден и нито една бременност. По правило това е резултат от спиране на развитието на ембриона на 3-4-ия ден. Как можете да разберете за това, ако не проверите? Практикуваме трансфер на ембриони на 5-6 ден от развитието, дори когато имаме само един ембрион. Ако обаче пациентите настояват за ранен трансфер, ще ги настаним наполовина.

Днес сме се научили да отглеждаме човешки ембриони лабораторни условиядо две седмици, да не говорим за една.

Колко - един или два?

Това е проблем със сигурността. Всички основни оплаквания на обществото относно IVF са свързани с многократни раждания. Деца от многоплодна бременностса по-склонни да се родят с ниско тегло, преди термина и имат по-висок риск от различни наранявания нервна системапо време на раждане и др. Прочетете още. Да, в повечето случаи, последната думазад пациента, но нашата активна позиция е да прехвърляме един по един.

Ендометриумът – тънък или не?

Дебелината на ендометриума е прост признак, който ни позволява да говорим за шансовете за имплантиране. Има много доказателства, че при нов цикъл дебелината на ендометриума под 7 mm води до намаляване на шансовете, но при криоцикъл хормоналната терапия може да подобри шансовете дори с тънък ендометриум. Решението е просто - IVF, криоконсервация на всички перспективни ембриони и планирана подготовка на ендометриума за трансфер.

Свеж трансфер или крио?

Днес качеството на криоконсервацията на ембрионите е толкова високо, че не се страхуваме за състоянието на ембриона, когато е замразен. Въпросът е само за оптималното състояние на ендометриума. На фона на стимулацията състоянието на ендометриума като правило не е идеално за имплантиране на ембрион, шансовете се увеличават значително, ако това се отложи важен моментдо следващия цикъл. Единственото изключение е може би IVF в естествен цикъли с минимална стимулация, както и с донорски яйцеклетки. Освен това трябва да имате предвид, че някои лекарства, използвани за стимулация, могат сами по себе си да влошат състоянието на ендометриума. Отделна тема е проследяването на нивото на прогестерона в кръвта. Нека направя резервация веднага, че може да се интересуваме от този показател само в деня на прилагане на тригера (последната инжекция преди пункцията, която задейства окончателното узряване на яйцата). Повишаването му в този ден над 1,5 ng/ml или 4,8 nM/l намалява шансовете за имплантиране 1,5-2 пъти (при нов цикъл). Така че в повечето случаи криоконсервацията е най-добрият избор.

Ин витро оплождане– важен пробив в областта на спомагателните репродуктивни технологии. Това е реална възможност за забременяване и раждане здраво детеза двойки, при които всички опити за лечение на безплодие са били неефективни.

Въпреки голямата си популярност, IVF е доста сложна, поетапна процедура, която изисква внимателна подготовка, търпение и материални разходи.

Подробно описание на процедурата IVF

Същността на процедурата за IVF е да се извърши цял списък от поетапни действия, чиято цел е да се въведе пълноценен ембрион в маточната кухина и по-нататъчно развитиебременност.

Протоколът за ин витро оплождане е алгоритъм от последователни мерки за подготовка на тялото на жената и мъжа, спомагащи за увеличаване на шансовете за успешно оплождане и същинските медицински манипулации.

Подготовката означава цялостен преглед...

0 0

Модерен животдиктува динамично развитие, а процъфтяването на индустрията неизменно води до загуби в естествения баланс на човека и природата. Все по-често възникват ситуации, когато женена двойкане могат да заченат бебе само с общи усилия. Понякога диагнозата на един от съпрузите звучи като смъртна присъда, но дори абсолютно здравепартньори не гарантира, че съюзът ще бъде възнаграден с дългоочаквано дете.

В какви случаи е показано IVF?

Предписва се не по-рано от прегледите, потвърждаващи невъзможността за зачеване. Опитите за лечение на безплодие често отнемат много време. дълги години, но непродуктивната продължителност на процеса може само да намали вероятността за благоприятен изход. Виждайки неефективността на предприетите мерки, семейната двойка има право да настоява за процедура за IVF в рамките на две години от началото на лечението.

Как протича развитието на ембриона?

След оплождането яйцето се поставя в удобна течна среда, близо до...

0 0

Най-важният етап от ин витро оплождането е прехвърлянето на ембриони в маточната кухина. Именно с това са свързани много дискусии и преживявания на бъдещи родители. Всички са загрижени за основния въпрос: колко ембриони е най-добре да се прехвърлят по време на IVF? Някои смятат, че е оптимално да се трансферира 1 ембрион, други – 2 или повече. В тази ситуация, на първо място, жената трябва да се довери на специалист по фертилитет. Доктор обмисля индивидуални характеристики женско тяло, ще ви помогне да направите правилния избор.

Подготовка за ембриотрансфер по време на IVF

Преди имплантирането бъдещата майка трябва да премине подходящ преглед. Ако се открият някакви патологии, първата стъпка е лечението. Трябва също така да попълните необходимото ниво на хормони. Благоприятен хормонален фонсъздава предпоставка за растеж на ендометриума, което значително увеличава шансовете за присаждане на ембриона и успешна бременност.

Криоконсервация на ембриони и яйцеклетки по време на IVF

0 0

Изминаха много години, откакто раждането в епруветка се превърна в рутинна процедура. медицинска клиника. IVF (ин витро оплождане) е уникална възможност да изпитате радостта от раждането и отглеждането на дете за семейна двойка, която е срещала пречки пред естественото зачеване. Ембриотрансферът по време на IVF е последният етап от процедурата. Ако е успешно, ембрионът е безопасно фиксиран в матката и продължава по-нататъшното си развитие.

Как узряват ембрионите?

За да се извърши ембриотрансфер, от жена се вземат яйцеклетки, които след оплождането се поставят в епруветка за развитие. Процесът на извличане на яйцеклетки се извършва под обща анестезия. Получените зиготи се отглеждат в продължение на няколко дни. Когато ембрионите достигнат състояние, в което могат лесно да се имплантират в матката, лекарите решават да ги имплантират в тялото. Тази дата се определя от ембриолога и...

0 0

IVF процедура – ​​колко дни отнема?

По пътя към постигане на най-високите и уникален подаръкприрода - раждане, много безплодни двойки трябва да преминат през процедурата на ин витро оплождане. Темата за IVF е обект на чести дискусии, както сред специалистите по репродуктивна медицина, така и в обществените среди.

Но семейни двойки, които дълго времесе борят за възможността да имат дете, като правило, стоят настрана от всякакви спорове относно IVF. Всъщност често тази процедура се превръща в единствения им изход.

Следователно достоверната информация за това как се случва всичко и колко дни са необходими за тях е реална ценност, която ще им позволи правилно да оценят всички възможности и рискове, да планират предстоящи действия и да изберат лечебно заведение, където ще се проведе процедурата по ин витро оплождане изпълнени. Основните информационни аспекти на този проблем са обхванати в тази статия.

IVF е строго...

0 0

Процедурата по ин витро оплождане се извършва в целия свят от сравнително дълго време и доста успешно. Междувременно за хората, които не са свързани с медицината, тя остава до голяма степен неразбираема и повдига много въпроси. В този материал сме събрали общи отговори на въпроси за това как се извършва IVF и какви нюанси се вземат предвид при провеждането на процедурата и подготовката за нея.

В какви случаи се прави IVF?

Законодателството, гарантиращо правото на безплатно ин витро оплождане по задължителната медицинска застраховка, описва индикациите за изкуствено осеменяване:

Тръбен фактор (при липса на тръби или форма на тяхното запушване, която не може да бъде елиминирана);

Хормонално безплодие, което не се елиминира от лекарства през цялата година;

Имунно безплодие;

Безплодие с неясен произход;

Мъжки фактор поради недостатъчно количествопроизведена сперма или нормална сперма, способна на оплождане.

0 0

Почти всички етапи на изкуственото осеменяване са зад гърба ни. Остава последният, последен акорд на IVF - ембриотрансфер. Как протича процесът на ембриотрансфер, кой ден е оптимален за трансфер? Нека го разгледаме подробно.

Между другото, в тази статия можете да разберете как се избират най-качествените ембриони за трансфер и какви класификации се използват за тридневни и бластоцисти.

Има няколко вида презасаждане за ин витро оплождане:

Стандартен; двойно; комбинирани.

Кой ден е най-подходящ за трансфер на ембриони?

Презасаждането се извършва от 2 до 6 дни от началото на отглеждането. Разликата във времето е 5 дни. Защо така?

Това се дължи на редица обстоятелства:

Ако има 4-5 от тях, тогава изборът на най-добрия на втория или третия ден от отглеждането е доста труден. Следователно разширеното отглеждане е своеобразен тест на времето и тест за жизнеспособност. Днес ембрионът може да бъде с отлично качество, след ден -...

0 0

1 Епруветка за развитие на ембриони преди трансфер

Видео за ин витро развитие на ембриони преди трансфер

Получените след оплождането зиготи се поставят в специална среда (епруветка), където опитни ембриолози внимателно наблюдават целия процес на развитие на ембрионите, които на възраст 3-5 дни се засаждат в матката на жената по специален начин, където , при успешно имплантиране, по-нататъшното им вътрематочно развитиевърви по обичайния начин. Ще обсъдим подробно как ембрионите се прехвърлят от епруветка в тялото на жената и колко се прехвърлят в тази статия.

След кратко или дълъг протоколЯйцеклетките, получени от тялото на жената, са успешно изкуствено оплодени и започва отглеждането им в епруветка. Оплодените яйцеклетки са само една клетка (зигота), която след 9 месеца ще се превърне в малко човече, но на този етап от развитието си има само комплекта, който е наследила от мама и татко...

0 0

IVF е изключително сложна и продължителна процедура, която изисква значителни усилия и търпение както от родителите, така и от лекарите. Не е факт, че ще се получи и ще бъде успешно още от първия път, но си струва да опитате и ще успеете. Етапите на IVF винаги следват в строг ред, един след друг. И на всеки етап здравословното състояние на жената се следи стриктно, така че случаен провал да не застраши успеха на целия протокол.

Какво е „IVF протокол“

Това е план за цялата процедура. Има доста протоколи за IVF, във всеки случай репродуктивният специалист го избира индивидуално за всяка жена. Дори един и същи протокол може да се различава в броя на определени лекарства, продължителността на употребата им и т.н. И винаги за лекаря е така трудна задача, при които е важно да изберете адекватно лечение и да не сгрешите.

Всички протоколи се различават само до точката на получаване на яйцеклетки, след което са почти идентични.

протоколи...

0 0

10

Какво представлява програмата за ин витро оплождане?

Благодарение на революционното развитие на асистираните репродуктивни технологии се появи метод за лечение на безплодие, който даде големи надежди на безплодните двойки. Това е метод за ин витро оплождане, ембриотрансфер, който днес е най-ефективният метод за лечение на безплодие, помагащ дори в най-привидно безнадеждните ситуации. IVF, имплантирането на ембриони се използва в абсолют женско безплодие(при липса или пълно запушване на двете фалопиеви тръби), с мъжко безплодие, с безплодие неизвестна причина, както и при неефективно консервативно или хирургично лечениедруги форми на безплодие. Ето защо лекарите смятат, че е невъзможно да се продължи лечението на безплодие с други методи за повече от 1,5-2 години, ако тяхната неефективност е очевидна. Колкото по-скоро една двойка се свърже с клиника за ин витро оплождане, толкова по-големи са шансовете им за успех. С ин витро оплождане...

0 0

11

Оплождане ин витро (IVF)

Оплождане ин витро (IVF)

Много фактори могат да попречат на сливането на спермата и яйцеклетката. За щастие асистираната репродуктивна технология като IVF може да дойде на помощ. IVF е метод, при който мъжка спермаи женските яйцеклетки се обединяват извън тялото, in vitro (буквално „в стъкло“ или в лабораторна епруветка). След това настъпва оплождане и получените ембриони се прехвърлят няколко дни по-късно в матката на жената, където един или повече се имплантират в ендометриума на матката и се развиват за период от девет месеца.

Строго погледнато, IVF не е метод за лечение на безплодие, а метод за преодоляване на безплодието, тъй като не елиминира причините, довели до безплодие в определена брачна двойка. То обаче позволява на лекаря да направи в лабораторията нещо, което не се случва естествено в брачната спалня и няма значение защо точно не се случва. По този начин,...

0 0

12

Ин витро оплождането е съвременна репродуктивна медицина, която позволява на жената естественоносят и раждат дете. Същността на тази технология е въвеждането на яйцеклетка, оплодена в лаборатория, в матката. Преди провеждане на процедурата за IVF, лекарят определя кои клетки ще бъдат използвани за това - донорски или собствени. За да бъде този тип процедура успешна, трябва да следвате всички етапи на IVF всеки ден, както е предвидено в медицинските протоколи.

Етап 1 - Подготовка

Процедурата за IVF на ден продължава не повече от един менструален цикъл, но подготвителните етапи на самата IVF могат да отнемат много повече време. IN подготвителен етапУчастват както жена, така и мъж, решили да се подложат на стандартна IVF процедура.

Лекарите провеждат цялостен преглед на жената и определят нейния яйчников резерв - доставката на незрели яйцеклетки. В случай, че няма яйчников резерв или...

0 0

13

Здравейте! Казвам се Елена Кузнецова @kuzyamihailovna. Аз съм акушер-гинеколог, репродуктивен специалист, кандидат на медицинските науки и ръководител на отдела за ин витро оплождане на клиниката "Майка и дете" в Рязан. В последната си статия говорих за процеса на подготовка за IVF, а сега ще ви запозная с основните принципи на подготовка за процедурата.

Колко често ние, репродуктивните специалисти, чуваме от нашите пациенти: „Искам близнаци“, „Моля, трансферирайте ми 2 или 3 ембриона“, „Страхувам се, че няма да забременея след трансфер на един ембрион“, „Моят приятел в в друга клиника бяха прехвърлени 3 ембриона и тя Забременях, искам и това.“

И днес бих искал да говоря за показанията, противопоказанията, рисковете и особеностите на трансфера на 2-3 ембриона.

Ще говорим за трансфер на ембриони на етапа на бластоциста (5-6 дни на развитие), тъй като на този етап имплантационният потенциал на ембриона е по-висок, отколкото в ранните етапи от 1-4 дни. Това показва, че ранният ембрион е с добро качество, като показва дори...

0 0

14

Прочети истинска историяза това как ембрионите се прехвърлят в маточната кухина, какви усещания изпитва жената по време на този процес, дали се използва анестезия, както и препоръки за изпълнение след прехвърлянето, след което можете да постигнете успех в протокола.

Ембриотрансфер и всичко свързано с него: тайни, съвети, усещания

Как правилно да се подготвим за ембриотрансфер Как се извършва ембриотрансферът Какво се случи след Препоръки за жени след ембриотрансфер по време на IVF

Как правилно да се подготвим за ембриотрансфер

Ето как изглежда човешката бластоциста под микроскоп

Както ми препоръча лекарят, предварително взех курс на Утрожестан. Това е необходимо, за да се направи маточната флора благоприятна за прикрепване към нейните стени. яйцеклетка. Утрогестанът е хормон жълто тяло– гестаген – който е в природни условияпроизведени при жените по време на овулация. Тъй като ин витро оплождането е...

0 0

15

Ембриотрансфер за IVF

Оплождането ин витро е сложна методологиялечение, един от етапите на което е ембриотрансфер. По време на IVF, преди ембриотрансфера, жената се подлага необходими прегледи, предприема лечение, насочено към излекуване хронични инфекциии попълване на хормоналния дефицит. Благодарение на лечението се създава благоприятен хормонален фон за растежа на ендометриума, който създава благоприятни условияза успешна бременност и развитие на ембриона.

Подготовка за ембриотрансфер

Преди да прехвърлите ембриони по време на IVF, те трябва да бъдат подготвени. Понастоящем са известни 2 метода за подготовка на ембриони: асистирано излюпване и предварително замразяване. Излюпването на ембриони включва химическо или механично отслабване на мембраната на оплодената яйцеклетка, в която се намира ембрионът. Тази процедура помага лесен изходоплодена яйцеклетка от ципата, след което се прикрепя към...

0 0

16

На кой ден се трансферират ембриони по време на IVF? Общоприето е, че клетките, отгледани в изкуствена среда до 5-ия ден от момента на оплождането, са по-силни и дават добра забременяване.

Ако качеството на ембрионите не отговаря на необходимото ниво, те могат да бъдат прехвърлени на 3-ия ден.

В тялото на жената шансовете за нормално развитие са по-големи. Трансферът преди 5-ия ден е възможен дори в ситуация, при която броят на ембрионите по време на IVF е по-малък от 3-4, тъй като рискът всички те да спрат растежа се увеличава.

Как се извършва ембриотрансферът? Процедурата по ембриотрансфер се извършва в условия лечебно заведение. Целият процес отнема средно 30 минути. Лекарят вкарва стерилен катетър с ембриони през влагалището, след това през шийката на матката в матката. Повечето жени не изпитват значителен дискомфорт по време на имплантирането.

Опитът на майките

Експертите имат различни мнения относно оптималния брой ембриони за имплантиране на една жена. Някои твърдят, че няма нужда...

0 0

17

Жените, които решават да използват високи репродуктивни технологии за постигане на бременност, винаги очакват с нетърпение етапа на ембриотрансфер и последващия тест за бременност.

Какво е ембриотрансфер?

Трансфер на ембриони в матката е последния етаппроцедури за ин витро оплождане. Преди това пациентът е претърпял:

Пълен преглед, диагностика на причините за безплодие, процедура за подготовка за IVF протокол, овариална стимулация, пункция на яйцеклетката.

Сега въпросът остава в ембриолога или генетикът, който ще създаде и отгледа нероденото дете.

Яйцата се поставят в отделни епруветки хранителни средис определена киселинност и температура. Към тях се добавя спермата на съпруга или донора, специално обработена в случай на имунна несъвместимост или лошо качествосперма. В такива "оранжерийни" условия настъпва оплождане на яйца и се образува ембрион. На този етап се състои само...

0 0

19

ИН ВИТРО - алтернативен методлечение на безплодие, при което оплождането става извън тялото очаквана майка, но в епруветка. След това ембрионът се развива ин витро за около 5 дни при специални условияи след това се имплантира в матката.
Показания за IVF:
1) Липса на фалопиеви тръби или тяхното запушване.
2) Хормонални нарушенияв тялото на майката.
3) Хронична ендометриоза, не подлежи на лечение.
4) Имунно отхвърляне на сперма.
5) Мъжко безплодиесвързани с качеството на спермата.
6) Безплодие с неизвестна етиология, с постоянен незащитен секс между съпрузите.
7) Тежки наследствени заболявания. В този случай полученият ембрион се изследва за тяхното присъствие преди имплантирането в маточната кухина.
Противопоказания за IVF:

Хронични заболявания в стадия на декомпенсация (захарен диабет); злокачествени тумори.

Подготовка за IVF

Задълбочено лабораторно и инструментално изследване на бъдещи...

0 0

20

Ембриологичен етап на процедурата IVF

Ембриологичният етап е един от най-важните в протокола за ин витро оплождане. Успехът на цялата терапия зависи от правилността на нейното провеждане и спазването на всички условия. За да се култивират ембриони след IVF, е необходимо да се създаде оптимални условиявлажност, температура и газов състав, напом естествена средаженско тяло.

Ембриологичният етап се състои от подготовка на яйцеклетките и спермата за процеса на оплождане. За да направите това, приблизително 100 000 сперматозоиди се добавят към специална среда на яйце и се поставят в инкубатор, който автоматично поддържа оптимални условия. След 24 часа резултатите се оценяват и се избират зиготи. най-добро качество. Ако мъжкият фактор играе роля в безплодието, тогава се препоръчва да се извърши процедурата ICSI (IMSI), която се състои във въвеждане на специално подбран сперматозоид в цитоплазмата на яйцеклетката.

Развитие на ембриони след IVF...

0 0

21

IVF лечение

IVF лечението включва преминаване през определени етапи от процедурата за IVF:

1. Подготовка за програмата за IVF. Провеждане на предварителен преглед безплодна двойкаи определяне на режима на лечение;

2. Лечение на инфекции, хормонални аномалии и нарушения в сперматогенезата;

3. Стимулиране на суперовулация (узряване на няколко яйцеклетки в една менструален цикълЖени);

4. Получаване на яйцеклетки чрез овариална пункция;

5. Оплождане на яйцеклетки "ин витро";

6. Отглеждане на ембриони до 2-5 дневен стадий;

7. Трансфер на ембриони в маточната кухина;

8. Хормонална подкрепа ранна фазабременност след IVF;

9. Тест за бременност hCG хормонв кръвта (2 седмици след ембриотрансфера);

10. Ехография – диагностика на бременност.

Подготовка за процедурата IVF

За да се увеличи ефективността на бременността, след първия опит за IVF е необходимо да се извърши...

0 0

22

Поставя се диагнозата безплодие женена двойкакоито след като са били сексуално активни шест месеца без да използват контрацепция, не могат да заченат дете. След като се обърнат към лекар с този проблем, съпрузите се подлагат на преглед и терапия, използват различни помощни методиза подобрение репродуктивно здраве.

женена двойка

IVF (ин витро оплождане) е един от най-ефективните методи изкуствено зачеване, при който сливането на зародишни клетки и образуването на ембрион става в епруветка (ин витро). Бъдещите родители могат да научат процедурата за IVF и етапите на процедурата в центрове за семейно планиране, които практикуват съвременни репродуктивни технологии.

Етап 1 – подготвителен

На предварителния етап семейната двойка трябва да нормализира начина си на живот и хранене. Храната трябва да съдържа пълно количество протеини, витаминни комплексии микроелементи. Трябва да спрете да пиете алкохол и...

0 0

23

IVF е показан, ако зачеването по естествен път не е възможно. Успехът на тази процедура е свързан с редица фактори, включително такива, които зависят от самата жена. За да следва стриктно препоръките на лекарите и да следи състоянието си, бъдещата майка трябва да знае кога ембрионът трябва да се вкорени след прехвърлянето му в маточната кухина.

Главна информация

Ембриотрансферът се извършва 3-5 дни след оплождането на майчиното яйце със сперма. Моментът на трансфер зависи от няколко фактора, основните от които са количеството и качеството на ембрионите.

Етапът на трансфер се предшества от стимулиране на яйчниците с хормони, извличане на яйцеклетки, оплождане и активно клетъчно делене in vitro. След това се прехвърля най-жизнеспособният ембрион и се изчаква ембрионът да пусне корени.

Етапи на развитие: кога трябва...

0 0

24

IVF: показания, подготовка, ход на процедурата

Какво е IVF?

Ин витро оплождането (IVF) е форма на асистирана репродуктивна технология, използвана в случаи на безплодие чрез комбиниране на женска яйцеклетка и мъжка сперма в лабораторна епруветка. Терминът "ин витро" означава извън тялото, а процесът на оплождане означава, че спермата безопасно е влязла в яйцето. Най-често IVF се използва в случаите, когато други, по-евтини методи за плодовитост са неуспешни, тъй като IVF е доста скъпа процедура.

Цената на един IVF цикъл включва разходите за лекарства, операция, лечение на болката, ултразвук, кръвни изследвания, обработка на яйцеклетки и сперма, съхранение и трансфер на ембриони. Точна сумаЕдин IVF цикъл варира и може да струва повече от $12 000 - $17 000.

Кратка анатомия

В повечето случаи основната причина за безплодието е невъзможността за физическа среща с женската и...

0 0

След самия трансфер може да не се случи нищо външно през следващите две седмици, но в матката протичат постоянни и непрекъснати процеси, които трябва да завършат с прикрепването на ембриона към стената на матката, тоест началото на бременността . Самият момент на привързване е „имплантиране“; невъзможно е да се усети, никакви субективни признаци не го показват до 14-ия ден след трансфера, преди деня на кръводаряване за hCG. Гадене, световъртеж, подуване на гърдите, сънливост, липса на предменструални явления и т.н. - нищо не е обективно, нищо не трябва да се фокусира като аргумент за или против.

Какво се случва след ембриотрансфер

След пункция и събиране на яйца минават 4-5 дни и започва нов етап от протокола за IVF - прехвърляне на ембриони в маточната кухина. Самият трансфер отнема 2-5 минути, но в деня на трансфера се взема кръв и за хормоните прогестерон и естрадиол - това ще е необходимо в близко бъдеще. В края на краищата, след прехвърлянето, повечето модерни клиники за IVF осигуряват подкрепа за началния период на бременност и тази подкрепа може да бъде обективно предписана само въз основа на данни за нивата на хормоните.

Разбира се, в задължителенПрави се и ехография - какво е състоянието на матката и яйчниците? Дебелината на ендометриума е много важна. Как изглеждат яйчниците (и съответно как ще функционират)? Видът на яйчниците е специфичен, тяхното стимулиране води до образуване на големи кисти на мястото на фоликулите - но това не е болезнено състояние, и преходното, обикновено и неизбежно след това хормонални ефекти. Изключително в редки случаиНа този етап опитен лекар може да открие признаци на предстоящ синдром на овариална хиперстимулация (OHSS), рядко, но опасно усложнение на IVF.

След самия трансфер може да не се случи нищо външно през следващите две седмици, но в матката протичат постоянни и непрекъснати процеси, които трябва да завършат с прикрепването на ембриона към стената на матката, тоест началото на бременността . Самият момент на прикрепване (имплантиране) не може да се усети. Гадене, световъртеж, подуване на гърдите, сънливост, липса на предменструални явления и т.н. - нищо не е обективно, нищо не трябва да се фокусира като аргумент за или против. Точен отговор на най-важния въпрос няма да може да се получи до 14-ия ден след прехвърлянето – когато се дарява кръв за човешки хорионгонадотропин(HG).

По същия начин тестовете за бременност не са показателни до 14-ия ден. Въпреки че лекарите съветват пациентите си да не правят изследвания, за да избегнат разочарование, повечето жени започват да правят изследвания на урината от 8 до 10 дни след трансфера. Статистиката показва, че ако резултатът от теста е ясен, тогава вероятността от бременност е висока. Но ако тестът е слаб или напълно отрицателен, тогава шансовете за бременност все още остават доста високи. Тоест можем да кажем, че положителен тест дори преди 14-ия ден е добър знак и отрицателен тест- не винаги е индикатор за провал.

Две седмици преди да даде кръв за hCG, жената трябва активно да наблюдава състоянието си. Първо, много е важно да се уловят признаците на синдрома на овариална хиперстимулация (СОХС) на най-ранния етап. Причините за незабавно свързване със специалист по фертилитет може да включват подуване на корема, болка в матката и яйчниците, необичайно подуване, главоболиебез очевидна причина, зрително увреждане под формата на „петна от мухи“, мъгла, замъглени изображения. OHSS се развива постепенно и с адекватни терапевтични меркиизчезва доста бързо. Ето защо е по-добре да не пренебрегвате неговото идентифициране и лечение. Освен това, ако една жена развие OHSS дори в много слаба степен, тогава програмата за поддръжка трябва да бъде променена.

За висококачествена подкрепа кръвта за хормони се взема седмица след ембриотрансфера и на 14-ия ден - едновременно с анализ за hCG. В повечето случаи тази честота е напълно достатъчна за адекватен контрол на протичащите процеси и предотвратяване на усложнения. Но в специални случаитестовете могат да се правят на всеки 3-4 дни.

Необходимостта от промяна на поддръжката може да бъде обозначена с кървави въпросиот вагината. Това в никакъв случай не е преждевременна менструация, а индикатор за дисбаланс в баланса на хормоните в тялото на жената, което налага коригиране на дозите на лекарствата. Затова трябва незабавно да се свържете с вашия специалист по фертилност.

Как да се държим след ембриотрансфер

Животът ви няма да бъде ограничен, ако преди програмата не сте били склонни към екстремни спортове. Физически упражнениянеобходимо е да се ограничат фитнес, бягане и силови тренировки във фитнеса - увеличените яйчници могат да причинят болка. Сексуалният живот не е изключен, но може да бъде ограничен по желание на жената: поради болка, свързана с увеличаване на размера на яйчниците, и страх за съдбата на бременността.

От друга страна, не можете да си предписвате лекарства почивка на легло: Неподвижността води до лоша циркулация и намалява притока на кислород към матката и плода. Това може да играе отрицателна роля в процесите на имплантиране.

С една дума, оптималното ежедневие за две седмици след трансфера е тихо, спокойно забавление свеж въздух, разходки сред природата, а не пазаруване, ограничаване на пушенето (ако все още пушите), избягване стресови ситуациис други.

Няма да има специални промени в диетата. Храненето трябва да е здравословно, разнообразно, редовно. Само ако лекарят подозира развитието на OHSS, той може да предпише специална диета, например с ограничение на солта. Не е необходимо да започвате да гладувате или да променяте обичайната си диета в наши дни: това е допълнителна тежест за тялото. Трябва да пиете достатъчно течност - 1-1,5 литра на ден, като избягвате минерална и газирана вода, както и газообразуващи сокове (предимно гроздов сок).

Ако репродуктивен специалист препоръча промяна на диетата ви, послушайте съвета му. Ограничаването на солта, излишната вода и консумацията на зеленчуци обикновено са част от превенцията и лечението на OHSS.

Две седмици - дългосрочен, напрежението на очакването е тежко изпитание за психиката. Ако настроението ви се влоши или сънят ви е нарушен, не пренебрегвайте простото успокоителни. Валериан под всякаква форма, седативни такси- всичко това може да се използва, за да запазите спокойствие, докато чакате положителен резултат. Всеки друг успокоителниПо-добре е да обсъдите с Вашия лекар доколко те са безопасни за евентуална бременност.

С една дума, тези две седмици са едновременно много значими и много обикновени - не правете от тях ужасяваща история, бъдете спокойни.

Направете първата стъпка - запазете час!