Специален период в живота на една жена. Възрастови периоди на женското тяло
В живота на жената има няколко периода, характеризиращи се с възрастови анатомични и физиологични характеристики. Границите между периодите са твърде произволни и варират в зависимост от индивидуалните условия на развитие, наследствени, биологични и социални фактори.
Пренатален период
През този период протича формирането, развитието, диференциацията и съзряването на всички органи и системи на плода, включително репродуктивната система, под въздействието на половите хормони, идващи от кръвта на майката, от плацентата, както и тези, образувани в тялото на самия плод. От 3-4 седмици ембрионално развитиеПърви започват да се развиват половите жлези, а от 6-8-та седмица настъпва образуването и диференцирането на външните и вътрешните полови органи. В плода до 20-та седмица вътрематочно развитиеяйчниците съдържат примордиални фоликули. На 31-33-та седмица се появяват първите признаци на развитие на фоликулите, броят на слоевете гранулозни клетки се увеличава до 6-8 реда и се образува тека тъкан. На всяка седмица от вътрематочното развитие определени важни процесиобразуване репродуктивна система, и въздействието на неблагоприятните фактори заобикаляща средаима увреждащ ефект върху тези структури и системи, които са в активно състояние през този период. Този период е важен за последващото развитие на всички функции на репродуктивната система на жената, тъй като излагането на неблагоприятни фактори на околната среда може да допринесе за появата на малформации на органите на репродуктивната система, което впоследствие води до нарушаване на специфични функции женско тяло. Когато носи дете, бременната жена трябва да създаде най-благоприятните физически и емоционални условия, както и рационално хранене, богат на витамини, микроелементи, протеини и енергийни съединения.
Новороден период
Това са първите 4 седмици от живота или 28 дни. При раждането полът на детето се определя въз основа на структурата на външните полови органи, тъй като други полови белези са ранно детстволипсват. През първата седмица от живота новороденото момиче изпитва някои прояви на естрогенно насищане и може да възникне феноменът на така наречената сексуална криза: подуване на млечните жлези, подуване на вагиналната лигавица и дори кървави въпросиот гениталния тракт. Общоприето е, че това се дължи на ефекта на майчините хормони върху тялото на момичето. На 8-10-ия ден всички тези явления изчезват.
Период на детството
Детството се нарича неутрален период, тъй като от първия месец от живота до 8-годишна възраст репродуктивната система не забележими промени. Тялото постепенно се подготвя за последващо физическо и сексуално развитие. За пълноценно развитие от 3-4 годишна възраст, когато детето започва да осъзнава, че принадлежи към мъжките или женски пол, е необходимо да привикнете момичето към определени правила за поведение и хигиена.
Момичето трябва да спи в собственото си легло и да има свои лични тоалетни принадлежности. Детското бельо трябва да се пере отделно от бельото на възрастните. През първата година от живота пелените не трябва да се използват постоянно, а само по време на разходка или нощен сън. Лигавицата на външните гениталии на момичето е изключително деликатна и може да реагира на синтетични тъкани, силни перилни препарати, тесни дрехи. Ако се появи зачервяване, сърбеж или секреция от гениталния тракт, трябва незабавно да се свържете с детски гинеколог.
От 4-5-годишна възраст е необходимо да научите детето как да използва тоалетната на външните гениталии след всяко движение на червата, като го изсушава със специална еднократна или индивидуална салфетка, както и ежедневно сменя чисто бельо.
На детето трябва да се осигури удобен график за дейности и пълноценна почивка балансирана диета, спокоен 10-часов сън, дневен престой на свеж въздухи набор от физически дейности.
Пубертет
Продължителността на пубертета е около 10 години, през които последователни физически и половото развитиемомичета. До 18-20-годишна възраст момичето достига пълна физическа, сексуална, социална зрялост и готовност за успешно изпълнение на функциите за детеродство.
Пубертетът започва на 7-8 години и се разделя на три периода. Първият период - предпубертетен (от 7 до 9 години) - се характеризира с началото на узряването на хипоталамусните структури на мозъка, освобождаването на гонадотропин (GT) в ацикличен режим на всеки 5-7 дни.
Вторият период е първата фаза на пубертета (10-13 години). През този период се формират дневни цикли и се увеличава производството на естроген в яйчниците.
Третият период е втората фаза на пубертета (14-17 години). Формира се и се консолидира репродуктивният тип функциониране на хипоталамо-хипофизната система с пълен двуфазен овулаторен менструален цикъл.
За да се оцени правилността на сексуалното развитие, е необходимо да се вземе предвид времето и последователността на появата на вторичните полови белези, степента на развитие на половите белези и половите органи.
На възраст 9-10 години се появяват първите признаци на развитие на млечните жлези - хиперемия и пигментация на ареолата на зърното. Възрастта на поява на млечните жлези се нарича телархе (10-11 години) и предшества възрастта на пубисното окосмяване - пубархе (10-11 години) и подмишници- адренархе (11-12 години). Растежът на тялото и наддаването на тегло започват на 9-10 години и достигат максимум (до + 10 см и + 12 кг годишно) година преди менархе.
На възраст 11-12 години започва растежът и развитието на вътрешните полови органи, млечните жлези и разширяването на тазовите кости. Първата менструация - менархе - се появява на 12-13 години. На 13-14 години се появяват първите овулаторни цикли. На 15-17-годишна възраст растежът на тялото на момичето спира, формира се женски тип тяло и се консолидира възрастният тип на функциониране на репродуктивната система.
Пубертетът е най-лабилният период от живота на жената, когато нестабилната репродуктивна система на тялото е най-чувствителна към въздействието на неблагоприятни външни и вътрешни фактори.
През целия период на пубертета е необходимо да се осигури пълно балансирано хранене, рационален режим с правилно редуване на обучение и почивка, физическа и интелектуална активност. На възраст 10-12 години е необходимо да се подготви момичето за новото му състояние, да се говори за сексуално развитие. Трябва да се обясни как да се държи след появата на първата менструация. В дните на менструация трябва да ограничите физически упражненияи осигурете допълнителна почивка. В наши дни е препоръчително момичетата да използват специални дамски превръзки, а тампони само по препоръка на гинеколог. Хигиенните мерки включват задължително ежедневно водни процедури: всяка вечер преди лягане трябва да се измиете със сапун, особено старателно да измиете външните полови органи и подмишниците, тъй като хормоните активно действат върху тези области.
Пубертетен период
Това всъщност е репродуктивен период, който продължава около 30 години (от 16-18 до 45-47 години). През този период цялата репродуктивна система функционира стабилно, което осигурява продължаване на рода. През този период се запазва способността на тялото на жената да възпроизвежда потомство. Тези години се характеризират висока активноствсички специфични функции на репродуктивната система. По време на репродуктивния период при здрава жена всички цикли са овулаторни и узряват общо 350-400 яйцеклетки.
Поради редовното узряване на фоликулите в яйчниците и овулацията, оптимални условияза бременност.
Имайки в предвид голяма вероятностКогато през този период настъпи бременност, всяка жена трябва да избере контрацептиви, за да има само децата, които иска. Необходимо е да се грижите за вашето здраве и това на вашия съпруг, така че да спрете приема на каквито и да било лекарства 2-3 месеца преди зачеването.
След раждането репродуктивната система на жената може да се възстанови в рамките на 3-6 месеца. Общоприето е, че по време на кърмене жената е стерилна, но това не е така. Овулаторни циклиможе да се появи 2-3 месеца след раждането и всяка двойка трябва да избере контрацептиви. Оптимално времеМежду ражданията има поне две години, когато тялото на жената е напълно възстановено и готово за нова бременност.
При редовна сексуална активност без контрацепция бременността трябва да настъпи в рамките на 12 месеца. Ако това не се случи, двойката се счита за безплодна и двамата партньори трябва да бъдат прегледани, за да се установи причината за безплодието.
През репродуктивната възраст важен проблем е инфекциозни заболяванияполово предавани болести. За профилактиката на заболяването изключително важна е последователността на сексуалните партньори, които се грижат за здравето си.
Желателно е жена да изпълнява комплекса хигиенни мерки. По време на менструация не се препоръчва извършването на хирургични и други интервенции и активен полов живот. Всяка жена трябва да познава характеристиките на тялото си и, ако е възможно, да създаде оптимални условия за себе си.
Менопауза
Това е период на постепенно намаляване на функциите на репродуктивната система на жената. Вместо термините „менопауза” и „менопауза” понастоящем е приета следната терминология:
- пременопаузален период - от 45 до настъпването на менопаузата;
- перименопаузен период - пременопауза и две години след менопаузата;
- менопауза - последната менструация, която настъпва средно на 50-годишна възраст;
- постменопаузален период - започва след менопаузата и продължава до края на живота на жената.
По време на пременопаузата, до 45-годишна възраст, в яйчниците на жената остават по-малко от 10 000 овоцита и изразени дистрофични променивъв фоликулите производството на естроген рязко намалява, производството на FSH и LH се увеличава няколко пъти. По време на физиологичния ход на този период, постепенен спадфункции на яйчниците с адекватни реакциитяло върху промени, свързани с възрастта. При патологичен ход се развива климактеричен синдром. *В този случай настъпват промени в обмяната на веществата - телесното тегло се увеличава за сметка на мастната тъкан, повишава се нивото на холестерола, триглицеридите и глюкозата в кръвта. Появяват се невровегетативни симптоми (горещи вълни, изпотяване, главоболие, артериална хипертония, втрисане, тахикардия), психоемоционални (раздразнителност, сънливост, депресия, слабост, забравяне), урогенитални (сухота, сърбеж и парене във влагалището, инконтиненция на урина) нарушения. Маркирани кожни прояви(суха кожа, чупливи нокти, косопад, бръчки) и по-късно - метаболитни нарушения(остеопороза, исхемична болестсърца).
Промените в ритъма и продължителността на менструалния цикъл, характерни за предменопаузалния период, завършват с пълно спиране на менструацията - менопауза на възраст 50-53 години. По време на перименопаузалния период, дисфункционален кървене от матката, което изисква преглед със задължителна хистологично изследванеендометриума в ума висок рискразвитие онкологични заболявания. Липсата на менструация в продължение на една година характеризира началото на постменопаузалния период.
Постменопаузален период
Жените в менопауза се нуждаят от внимателно и търпеливо отношение към себе си. Те трябва да се грижат за физическо състояниетяло, защоточе много се появяват соматични заболявания. В момента експертите препоръчват използването на хормонална заместителна терапия през този период.
Постменопаузата се разделя на ранен период, когато остава малка активност на яйчниците и късно, когато функциите на яйчниците напълно прекратяват и настъпва общо стареене на организма.
Според класификацията на СЗО има напреднала възраст- 70-74 години, старост - 75-89 години и дълголетие - над 90 години.
Запазването на женското здраве е един от най-важните проблеми, тъй като здрава женадава здраво потомство и създава комфортни условияза семейството.
периоди от живота на жената гинекология
периоди от живота на жената, хигиена на жената в различни възрастови периоди
периоди от живота на жената по години
абстрактни периоди от живота на жената
периоди от живота на жената акушерство
периоди от жизнената психология на жената
представяне на периоди от живота на жената
периоди от живота на жената, свързани с репродуктивната функция
|
Обичайно е да се разграничават няколко етапа, които последователно се заменят един друг: вътрематочен или ембрионален период, детство, пубертет или пубертет, репродуктивен период или пубертет, период на менопауза и период на старост.
Пренатален период
На този етап от развитието се формират всички системи на плода, включително женските полови органи. В ембрионалните зачатъци на яйчниците се образуват първични фоликули, от които впоследствие ще се развият яйца.
Детство
Този период продължава от раждането на момичето до 8-9 годишната му възраст. Непосредствено след раждането, под въздействието на хормоните, отделяни от плацентата, е възможно подуване на млечните жлези и кървава секреция от влагалището. В бъдеще хормоналният фон остава доста стабилен, тялото и органите на репродуктивната система растат.
Пубертет
Пубертетът пада между 9-10 и 17-18 години. На този етап започва преструктурирането хормонална система. Формират се вторични полови белези: растежът на космите се появява в пубисната и аксиларната област, развитие млечни жлези, тазови кости, разпределение на подкожните мазнини по женски тип.
Този период завършва с началото на месечната менструация. След първата менструация (менархе) менструацията най-често известно време е нередовна и са възможни ановулаторни цикли. След 1-2 години менструалните цикли се стабилизират и жената влиза следващ периодна неговото развитие.
Пубертетен период
Това е най-дългият етап в живота на една жена. Циклични хормонални променисе появяват редовно в тялото през този период, което води до ежемесечно узряване на фоликулите в яйчниците и освобождаване на яйцеклетки от тях (овулация).
По време на всеки цикъл тялото на жената създава всичко необходимите условияЗа възможна бременност. Ако не настъпи оплождане на яйцеклетката, месечният цикъл завършва с началото на менструацията. Средно аритметично менструален цикълпродължава 28 дни.
Менопауза
Времето на менопаузата зависи от много фактори и до голяма степен се определя от наследствеността. Обикновено този период започва на възраст 45-50 години.
Промени по време на перименопаузата хормонални нивапричиняват нередовна менструация. След това идва менопаузата – пълно спиране на функцията на яйчниците и спиране на менструацията.
Постменопаузата е периодът от достигането на жената до менопаузата (1 година след последна менструация) до 65-69 години.
Синтезът на женските полови хормони намалява по време на менопаузата. При нормален курсПо време на менопаузата това се случва постепенно, така че тялото на жената има време да се адаптира към промените. Ако има някакви смущения по време на този процес, възниква климактеричен синдром, който се проявява с невропсихични, ендокринни и вегетативно-съдови нарушения.
Вегето-съдовите нарушения водят до горещи вълни, втрисане, главоболие и изпотяване. Психоемоционалните разстройства се проявяват чрез раздразнителност, нарушения на съня, депресия и тревожни разстройства.
Метаболитните нарушения се характеризират с колебания в телесното тегло, нестабилност кръвно налягане, рискът от развитие на остеопороза се увеличава.
Период на старост
Продължава от 70 години до края на живота на жената. През този период синтезът на женски полови хормони остава постоянно нисък, настъпва атрофия на гениталните органи и общо стареене на женското тяло.
Търсене по книга ← + Ctrl + →
2. Възрастови периоди от живота на жената
След като се запознаете с анатомичните и физиологичните характеристики на женските полови органи в различни възрастови периоди, ще ви бъде по-лесно да разберете много биологични процеси, възникващи в тялото на жената.
възраст, функционални характеристикиРепродуктивната система на жената е тясно зависима от редица фактори. Голямо значениеимат предимно периоди от живота на жената. Обичайно е да се разграничават:
1) период на вътрематочно развитие;
2) периодът на детството (от раждането до 9-10 години);
3) период на пубертета (от 9-10 години до 13-14 години);
4) юношество (от 14 до 18 години);
5) период на пубертет или детеродна (репродуктивна) възраст от 18 до 40 години; преходен период или пременопауза (от 41 до 50 години);
6) период на стареене или постменопауза (от момента на окончателно спиране на менструалната функция).
През пренаталния периодвъзниква формирането, развитието и съзряването на всички органи и системи на плода, включително репродуктивната система. През този период настъпва образуването и ембрионалното развитие на яйчниците, които са едно от най-важните звена в регулирането на функцията на репродуктивната система на женското тяло след раждането.
По време на пренаталния период различни фактори (интоксикация, остри и хронични инфекции, йонизиращо лъчение, лекарстваи др.) могат да имат увреждащ ефект върху ембриона или плода. Тези фактори могат да причинят дефекти в развитието различни органии системи, включително гениталиите. Такива вродени аномалии в развитието на гениталните органи могат да доведат до нарушаване на функциите, характерни за женското тяло. Дефекти в вътрематочното развитие, които възникват под въздействието на изброените по-горе фактори, могат да бъдат придружени от увреждане на различни части от регулацията на менструалния цикъл. В резултат на това момичетата могат да изпитат различни разстройстваменструална и впоследствие репродуктивна функция.
По време на детствотоИма относителна почивка на репродуктивната система. Само през първите няколко дни след раждането на момичето може да изпита така наречената полова криза (кърваво течение от влагалището, подуване на млечните жлези). Това се случва под влиянието на спирането на действието на плацентарните хормони, което настъпва след раждането. В детството органите на репродуктивната система постепенно нарастват, но се запазват характерните за тази възраст характеристики: преобладаване на размера на шийката на матката над размера на тялото на матката, извити фалопиеви тръби, липса на зрели фоликули в яйчници и др. През детството няма вторични полови белези.
Пубертетхарактеризиращ се с относително бърз растеж на органите на репродуктивната система и предимно на матката (главно нейното тяло). При момиче на тази възраст се появяват и развиват вторични полови белези: формира се скелетът женски тип(особено таза), отлагането на мазнини се извършва според женския тип, растежът на косата се отбелязва първо на пубиса, а след това в подмишниците. Повечето ясен знакПериодът на пубертета е началото на първата менструация. За момичета, живеещи в средна лента, първата менструация се появява на възраст 11-13 години. След това, в продължение на около година, менструацията може да е нередовна и много периоди настъпват без овулация (появата на яйцеклетка). Началото и формирането на менструалната функция става под влияние на циклични промени в нервната система и жлезите вътрешна секреция, а именно яйчниците. Хормоните на яйчниците оказват съответен ефект върху маточната лигавица, като предизвикват характерни циклични промени в нея, т.е. менструалния цикъл. Тийнейджърски годиниизвестен също като преходен, тъй като по това време има преход към началото на пубертета - разцвет на функцията на органите на женската полова система.
Пубертетен периоде най-дългата в живота на една жена. Поради редовното узряване на фоликулите в яйчниците и овулацията (освобождаването на яйцеклетка), както и последващото развитие жълто тялоВ женското тяло са създадени всички необходими условия за бременност. Редовни циклични промени, настъпващи в централната нервна система, яйчниците и матката, което външно се проявява под формата на редовна менструация, е основният показател за здравето на жена в детеродна възраст.
Пременопаузален периодхарактеризиращ се с прехода от състоянието на пубертета до спиране на менструалната функция и настъпването на старостта. През този период жените често развиват различни нарушения на менструалната функция, причината за които могат да бъдат свързани с възрастта нарушения централни механизмирегулиране на функцията на половите органи.
Период на стареенехарактеризиращ се с пълно спиране на менструацията и общо стареене на женското тяло.
Честотата на заболяванията на половите органи при жените е тясно свързана с възрастовите периоди от живота им. По този начин, по време на детството е сравнително често срещано преживяване възпалителни заболяваниявъншни полови органи и вагина. По време на пубертета маточното кървене и други менструални дисфункции са чести. През пубертета най-често се срещат възпалителни заболявания на гениталните органи, както и менструални нарушения. от различен произход, генитални кисти, безплодие. В края на репродуктивния период се увеличава честотата на доброкачествените и злокачествените тумори на половите органи. По-рядко по време на пременопаузата възпалителни процесиполови органи, но честотата се увеличава значително туморни процесии менструална дисфункция (кървене при менопауза). По време на постменопаузалния период пролапсът и пролапсът на гениталните органи се появяват по-често от преди, както и злокачествени тумори. Възрастовата специфика на заболяванията на женските полови органи се определя главно от анатомичните и физиологичните характеристики на женското тяло при отделни периодиживот.
← + Ctrl + →
Женска хигиена по време на менструация3. Защитни бариериженско тяло
Животът на жената може условно да бъде разделен на няколко периода, които се характеризират с възрастови анатомични и физиологични характеристики.
Вътрематочен период - образуването на репродуктивната система започва от 18-та седмица на бременността. По това време яйчниците на женския плод вече имат примордиални фоликули, които започват да функционират, но хормонална функцияяйчниците на плода са все още слабо развити и са особено чувствителни към неблагоприятни фактори външна среда.
Периодът на новороденото е първият месец от живота след раждането. През този период нивото на естроген намалява и в първите дни след раждането момичето може да покаже признаци на сексуална криза: подуване на млечните жлези, кърваво изпускане от гениталния тракт.
Неутрален период – детство; издържа до 8 години. Функциите на яйчниците не се проявяват, въпреки че се синтезират естрогени. Матката е малка. Шийката на матката е по-дълга и по-дебела от размера на матката; фалопиевите тръби са тънки и извити, с тесен лумен; вагината е тясна, къса, вагиналната лигавица е тънка до 7 години, епителът е представен от базални и парабазални клетки. Вагиналното съдържимо има неутрална или леко алкална реакция.
Периодът на пубертета (пубертета) продължава от 8 до 17-18 години. През този период репродуктивната система узрява и физическото развитие на женското тяло завършва. Уголемяването на матката започва на 8-годишна възраст. До 12-13-годишна възраст се появява ъгъл между тялото и шийката на матката, отворен отпред, и матката заема физиологично положение в таза, отклонявайки се отпред от телената ос на таза. Съотношението на дължината на тялото към шийката на матката става 3:1. Пубертетът се характеризира с активиране на половите жлези, по-нататъчно развитиегениталиите, образуването на вторични полови белези (уголемени млечни жлези, окосмяване на пубиса и подмишниците), появата на първата менструация и формирането на менструалната функция. По време на пубертета условно се разграничават две фази: препубертетна и пубертетна. За граница между тези фази се счита първата менструация (менархе). В края на пубертета тялото на момичето е анатомично и функционално готово за размножаване. Външният вид на момичето се променя, което се проявява чрез образуването на таза и отлагането на подкожна мастна тъкан според женския тип. Пубертетът на момичето се осигурява от функцията на яйчниците, която от своя страна се формира под влияние на дейността на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Периодът на пубертета е много важен период, критичен периодразвитие на жените. Бъдещото здраве на жената зависи от това колко правилно протича.
През този период тялото на момичето е особено чувствително към ефектите различни факторивъншна среда (недохранване, наранявания, инфекции, интоксикации), физическа и умствена умора, които могат да имат неблагоприятно влияниевърху развитието и специфичните функции на женското тяло. Като се има предвид това, за правилното формиране на тялото на жената в този период, особено важноимат развлекателни дейности, закаляване на тялото, физическо възпитание и спорт, правилното хранене, разумно редуване на работа и почивка. По време на пубертета специално значениеима прилагане на хигиенни мерки. По време на менструация момичетата често се чувстват физически по-слаби, отколкото в други моменти и се уморяват по-бързо дори когато вършат нормална работа. Те могат да намалеят и умствена работа. Следователно момичетата имат по-голяма нужда от допълнителна почивка по това време. По време на менструация трябва да спрете да спортувате, особено тези, свързани с големи физически стрес(бягане, кънки, ски и др.). Забранено е плуването в открити водоеми и бани. Хигиенният режим по време на менструация се свежда до щателно измиване. топла водасъс сапун върху външните полови органи и прилежащите области на тялото поне 2 пъти на ден (сутрин и вечер). По време на менструация трябва да използвате специални тампони, които лесно абсорбират кръвта, които се променят в зависимост от степента на кървене, но най-малко 5 пъти на ден.
Периодът на пубертета (репродуктивен период) продължава от 17 до 45 години. Функцията на репродуктивната система е насочена към регулиране на овулаторния менструален цикъл и раждането. Често през този период жената изпитва различни заболяваниягениталиите, за предотвратяването на които стриктното спазване на хигиенните мерки е от голямо значение, особено по време на менструация. По това време всякакви гинекологично лечение(обливане, клизми, електро- и калолечение), както и полов животтрябва да се спре. Неспазването на тези правила може да доведе до навлизане на инфекция в гениталиите и появата на тежки възпалителни заболявания.
С брака момичето започва да има сексуален живот. По закон бракът е разрешен от 18-годишна възраст, тъй като до тази възраст женското тяло е подготвено да осигури физиологичния ход на бременността и раждането. Младите жени, които се женят, трябва да се свържат предродилна клиниказа съвет, където ще им бъдат разяснени правилата за сексуална хигиена и методите за предпазване от бременност. Сексуалната активност по време на менструация е строго забранена поради риск от инфекция и повишено кървене. Сексуалната активност също е забранена в първите две и миналия месецбременност, а също и за 6-8 седмици след раждането.
Климактеричният период според съвременната класификация включва пременопауза, менопауза и постменопауза. Този период започва на 40-45 години и продължава 8-10 или повече години. Името на този период идва от думата klimax - стълба, което сякаш показва, че неговите стъпала водят от разцвета на всички специфични функции на женското тяло до тяхното угасване. В яйчниците яйцеклетките постепенно спират да узряват, процесът на овулация и развитие на фоликулите спира, интрасекреторната активност изчезва. Една жена губи способността си да се възпроизвежда. Ритъмът, продължителността на менструалния цикъл и количеството на загубените менструална кръв, която завършва с пълно спиране на менструацията – менопауза. За повечето жени менопаузата протича физиологично, без патологични прояви. По време на патологичната менопауза жените развиват различни дисфункции на нервната, сърдечно-съдовата и ендокринни системи. Понякога нарушение нормален животтялото води до загуба на работоспособност. Въпрос за хигиената менопаузатазаслужава специално внимание, и всяка жена трябва добре да знае това с цел профилактика патологичен ходменопаузата и появата на редица гинекологични заболявания. Много признаци, подобни на тези, наблюдавани по време на менопаузата, могат да бъдат симптоми на определени заболявания, по-специално тези от туморен характер. Една жена в този период, както и преди, трябва да посещава лекар поне 2 пъти годишно, дори ако смята, че е напълно здрава. Състоянието на жената през този период е особено положително повлияно от Физическа култура, дълъг престой на чист въздух, хигиенна гимнастика, водни процедури, правилно хранене. Поддържането на хигиена е надеждна профилактикапатологичен ход на менопаузата.
Старостта настъпва след края на менопаузата и се характеризира с пълна физиологична почивка на женската репродуктивна система, спиране на дейността на яйчниците и свързана с възрастта атрофия на гениталните органи, която достига голяма тежест. Понастоящем в този период от живота жените разграничават старостта, докато старостта се разглежда само последните годинитози период (от 75 години и по-късно).
В напреднала и напреднала възраст яйчниците не произвеждат хормони, но малко количество се произвежда от надбъбречните жлези.
Хигиенни изисквания за възрастни хора и старостне се различават съществено от хигиенните изисквания на предишни периоди от живота на жената. Понякога на тази възраст жените отново изпитват кървене от гениталния тракт след повече или по-малко продължителна липса на менструация. Жената трябва да знае, че е грешка да се смята това изхвърляне за признак на подмладяване на тялото и в тези случаи трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, тъй като подобен симптомможе да е признак за развитие на злокачествен тумор.
Функционалното състояние на репродуктивната система на жената до голяма степен се определя от периодите на живот, сред които е обичайно да се разграничават следното:
Антенатален (вътрематочен) период;
- неонатален период (до 10 дни след раждането);
- детски период (до 8 години);
- период на пубертет или пубертет (от 8 до 16 години);
- период на пубертет или репродуктивен (от 17 до 40 години);
- пременопаузален период (от 41 години до настъпването на менопаузата);
- период след менопауза (от момента на трайно спиране на менструацията).
Антенатален период.Яйчници.По време на ембрионалното развитие, половите жлези се развиват първи (започвайки от 3-4 седмици от вътрематочния живот). До 6-7 седмица от развитието на ембриона завършва индиферентният етап на формиране на гонадите. От 10-та седмица се образуват женските полови жлези. На 20-та седмица в яйчниците на плода се образуват примордиални фоликули, които представляват овоцит, заобиколен от уплътнени епителни клетки. На 25-та седмица се появява tunica albuginea на яйчника. На 31-32 седмица гранулираните клетки от вътрешната обвивка на фоликула се диференцират. От 37-38 седмици броят на кухините и зреещите фоликули се увеличава. Към момента на раждането яйчниците са морфологично оформени.
Вътрешни полови органи.Фалопиевите тръби, матката и горна третавагините произхождат от парамезонефралните канали. От 5-6 седмица от развитието на ембриона започва развитието фалопиевите тръби. На 13-14 седмица матката се образува от сливането на дисталните участъци на парамезо-нефралните канали: първоначално матката е двурога, но по-късно придобива седловидна конфигурация, която често се запазва по време на раждането. На 16-20 седмица шийката на матката се диференцира. От 17-та седмица се развиват срамните устни. До 24-25 седмица хименът е ясно видим.
Хипоталамо-хипофизна система.От 8-9 седмици от антенаталния период се активира секреторната активност на аденохипофизата: FSH и LH се определят в хипофизната жлеза, кръвта на плода и в малки количества в амниотична течност; през същия период се идентифицира GnRH. На 10-13 седмица се откриват невротрансмитери. От 19-та седмица започва секрецията на пролактин от аденоцитите.
Новороден период.В края на вътрематочното развитие на плода високо нивомайчините естрогени инхибират секрецията на гонадотропини от феталната хипофизна жлеза; рязък спадСъдържанието на майчиния естроген в тялото на новороденото стимулира освобождаването на FSH и LH от аденохипофизата на момичето, което осигурява краткотрайно повишаване на функцията на нейните яйчници. До 10-ия ден от живота на новороденото, проявите на естрогенни ефекти се елиминират.
Период на детството.Характеризира се с ниска функционална дейнострепродуктивна система: секрецията на естрадиол е незначителна, узряването на фоликулите до антрала се случва рядко и несистематично, освобождаването на GnRH е непостоянно; рецепторните връзки между подсистемите не са развити, секрецията на невротрансмитери е лоша.
Пубертетен период.През този период (от 8 до 16 години) репродуктивната система не само узрява, но и завършва физическо развитиеженско тяло: растеж на тялото по дължина, осификация на зоните на растеж тръбести кости, се формира телосложението и разпределението на мастната и мускулната тъкан според женския тип.
Понастоящем, в съответствие със степента на зрялост на хипоталамусните структури, се разграничават три периода на съзряване на системата хипоталамус-хипофиза-яйчник.
Първи период- препубертетен (8-9 години) - характеризира се с повишена секреция на гонадотропини под формата на отделни ациклични емисии; синтезът на естроген е нисък. Отбелязва се „скок“ в растежа на дължината на тялото, появяват се първите признаци на феминизация на физиката: бедрата се закръглят поради увеличаване на количеството и преразпределение на мастната тъкан, започва образуването на женския таз, броят на епителните слоеве във влагалището се увеличава с появата на клетки от междинен тип.
Втори период- първа фаза пубертет(10-13 години) - характеризира се с формиране на дневна цикличност и повишена секреция на GnRH, FSH и LH, под влиянието на които се увеличава синтеза на яйчникови хормони. Млечните жлези започват да се уголемяват, пубисното окосмяване започва да расте, вагиналната флора се променя - появяват се лактобацили. Този период завършва с появата на първата менструация - менархе, която съвпада по време с края на бърз растежвисочина.
Трети период- втората фаза на пубертета (14-16 години) - характеризира се с установяване на стабилен ритъм на секреция на GnRH, високо (овулаторно) освобождаване на FSH и LH на фона на тяхната базална монотонна секреция. Развитието на млечните жлези и половото окосмяване е завършено, растежът на тялото по дължина е окончателно оформен женски таз; Менструалният цикъл става овулационен.
Първа овулацияпредставлява кулминацията на пубертета, но не означава пубертет, което настъпва към 16-17 годишна възраст. Пубертетът се разбира като завършване на формирането не само на репродуктивната система, но и на цялото тяло на жената, подготвено за зачеване, бременност, раждане и хранене на новородено.
Период на пубертета.Възраст от 17 до 40 години. Характеристиките на този период се проявяват в специфични морфофункционални трансформации на репродуктивната система (раздел H.1.1.).
Пременопаузален период.Пременопаузалният период продължава от 41 години до настъпването на менопаузата - последната менструация в живота на жената, която настъпва средно на 50-годишна възраст. Намалена активност на половите жлези. Отличителна чертатози период - промяна в ритъма и продължителността на менструацията, както и обема на менструалната кръвозагуба: менструацията става по-малко изобилна (хипоменорея), продължителността им се съкращава (олигоменорея) и интервалите между тях се увеличават (опсоменорея).
Условно се разграничават следните фази пременопаузален период:
Хиполутеин - клинични симптомилипсва, има леко намаление на секрецията на лутропин от аденохипофизата и прогестерон от яйчниците;
- хиперестрогенна - характеризира се с липса на овулация (ановулаторен менструален цикъл), циклична секреция на FSH и LH, повишаване на съдържанието на естроген, което води до забавяне на менструацията за 2-3 месеца, често с последващо кървене; концентрацията на гестагени е минимална;
- хипоестрогенна - наблюдава се аменорея, значително намаляване на нивата на естроген - фоликулът не узрява и атрофира рано;
- ахормонален - функционалната активност на яйчниците престава, естрогените се синтезират в малки количества само от надбъбречната кора (компенсаторна хипертрофия на кората), производството на гонадотропини се увеличава; клинично се характеризира с персистираща аменорея.
Постменопауза.Ахормоналната фаза съвпада с началото на постменопаузалния период. Постменопаузата се характеризира с атрофия на вътрешните полови органи (масата на матката намалява, нейните мускулни елементи се заменят със съединителна тъкан, вагиналният епител изтънява поради намаляване на слоевете му), уретрата, Пикочен мехур, мускули тазовото дъно. В постменопаузата метаболизмът се нарушава и патологични състояниясърдечно-съдовата, скелетната и други системи.
