Горните дихателни пътища включват. Човешко външно дишане

За да избегнете ненужни проблеми с гърлото, трябва да имате поне общо разбиране за структурата, функциите и основните заболявания на дихателните пътища.

Структура на дихателните пътища.

Дихателните пътища от белите дробове навън започват с най-малките респираторни бронхиоли в контакт с алвеолите на белите дробове. Бронхиолите се съединяват, за да образуват малки бронхи. Последователно сливайки се, тези бронхи стават все по-големи и по-големи, докато образуват два главни бронха, десен и ляв, които се свързват и образуват най-голямата въздушна тръба в нашето тяло - трахеята (или дихателната тръба).

Съставят над 20 нива на бронхиален дял бронхиално дърво- затворена въздуховодна система със стени от пръстени хрущялна тъкан, които стават по-дебели с разширяването на бронхите. Горната част на този затворен въздушен канал, изграден от хрущял, е ларинксът, образуван от хрущял, а цялата система се нарича долни дихателни пътища. В горната част на ларинкса дихателните пътища се пресичат с храносмилателен тракт. Въздушният канал е защитен от навлизане на храна от специален хрущял на ларинкса - епиглотис.

Над ларинкса системата на дихателните пътища е отворена и въздухът завършва в кухините на фаринкса, устата, носа и синусите. Това е пространството на горните дихателни пътища.

Всички дихателни пътища са покрити с епител. Обилното кръвоснабдяване на дихателните пътища и течната секреция на жлезите на техния епител поддържат необходимите параметри на температурата и влажността на въздуха, проникващ в белите дробове от атмосферата. Всичко отвътре Въздушни пътищаимат лигавица, която филтрира и предпазва от патогенни микроорганизми, затопляне и овлажняване на въздуха, идващ от околната среда.

Функции.

Основната цел на дихателните пътища е да доставят кислород до белите дробове и въглероден диоксид от белите дробове. Но отделните части на дихателните пътища имат и други функции. Носът също е орган на обонянието. Ядем и говорим с устата си. В центъра на дихателния тракт е най-странната му част - ларинкса, органът за производство на глас. Останалите части на дихателния тракт могат да действат като резонатори, а горните също формират тембъра на гласа.

Основни заболявания.

Болестите на дихателните пътища най-често са свързани с увреждане на лигавицата. Като най-разпространени, те са наречени просто от гръцки или латинско имеорган с окончание от латинската дума, означаваща възпаление. Ринитът е възпаление на носната лигавица, фарингитът е фарингеалната лигавица, ларингитът е възпаление на ларинкса, трахеитът е трахеята, бронхитът е бронхите.

Тези заболявания са не само сходни по име, но и свързани помежду си. Увреждането на лигавицата, като правило, започва отгоре, с почти безвреден хрема (ринит). Нелекуваното възпаление може да се разпространи допълнително към фаринкса. И тогава казваме, че гърлото ни боли. Ако лека хипотермия доведе до отслабване на защитата и повишена активност на микроорганизмите и лечението е недостатъчно, възпалителният процес може да се премести от горните дихателни пътища дълбоко в тялото, засягайки ларинкса, трахеята, бронхите и може да се разпространи в белите дробове и водят до пневмония. Ето защо е толкова важно да се поддържа нормално дишане през носа и здравето на горните дихателни пътища.

дишаненаречена съвкупност от физиологични и физически химически процеси, осигуряване на консумацията на кислород от тялото, образуването и отстраняването на въглероден диоксид, получаване чрез аеробно окисление органична материяенергия, използвана за живота.

Дишането се извършва дихателната система, представена от дихателните пътища, белите дробове, дихателната мускулатура, които контролират функциите нервни структури, както и кръв и сърдечносъдова система, пренасящи кислород и въглероден двуокис.

Въздушни пътищаразделени на горни (носни кухини, назофаринкс, орофаринкс) и долни (ларинкс, трахея, екстра- и интрапулмонални бронхи).

За да поддържа жизнените функции на възрастен, дихателната система трябва да доставя около 250-280 ml кислород на минута на тялото в условия на относителен покой и да отстранява приблизително същото количество въглероден диоксид от тялото.

Чрез дихателната система тялото е в постоянен контакт с атмосферен въздух — външна среда, които могат да съдържат микроорганизми, вируси, вредни вещества химическа природа. Всички са способни по въздушно-капков пътвлизат в белите дробове, проникват през въздушната бариера в човешкото тяло и причиняват развитието на много заболявания. Някои от тях са бързоразпространяващи се - епидемични (грип, остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза и др.).

Ориз. Диаграма на дихателните пътища

Замърсяването на въздуха представлява голяма заплаха за човешкото здраве химикалитехногенен произход (вредни производства, превозни средства).

Познаването на тези пътища на въздействие върху човешкото здраве допринася за приемането на законодателни, противоепидемични и други мерки за защита от въздействието на вредни факториатмосферата и предотвратяване на нейното замърсяване. Това е възможно при условие медицински работнициширока разяснителна работа сред населението, включително разработването на редица прости правила за поведение. Сред тях са предотвратяването на замърсяване на околната среда, съответствието елементарни правилаповедение по време на инфекции, които трябва да бъдат ваксинирани от ранна детска възраст.

Редица респираторни физиологични проблеми са свързани с специфични видове човешка дейност: космически и височинни полети, престой в планината, гмуркане, използване на барокамери, престой в атмосфера, съдържаща токсични веществаи прекомерно количество прахови частици.

Функции на дихателните пътища

Една от най-важните функции на дихателните пътища е да гарантира, че въздухът от атмосферата навлиза в алвеолите и се отстранява от белите дробове. Въздухът в дихателните пътища се кондиционира, като се пречиства, затопля и овлажнява.

Пречистване на въздуха.Особено активно се почиства въздухът от прахови частици в горните дихателни пътища. До 90% от праховите частици, съдържащи се във вдишания въздух, се утаяват върху лигавицата им. Колкото по-малка е частицата, толкова по-вероятновсяко проникване в долните дихателни пътища. Така частици с диаметър 3-10 микрона могат да достигнат бронхиолите, а частици с диаметър 1-3 микрона могат да достигнат алвеолите. Отстраняването на утаените прахови частици се извършва поради потока на слуз в дихателните пътища. Слузта, покриваща епитела, се образува от секрецията на чашковидни клетки и мукус-продуциращи жлези на дихателните пътища, както и течност, филтрирана от интерстициума и кръвоносни капиляристените на бронхите и белите дробове.

Дебелината на слузния слой е 5-7 микрона. Неговото движение се създава от биенето (3-14 движения в секунда) на ресничките на ресничестия епител, който покрива всички дихателни пътища с изключение на епиглотиса и истинските гласни струни. Ефективността на ресничките се постига само когато те бият синхронно. Това вълнообразно движение ще създаде поток от слуз в посока от бронхите към ларинкса. От носните кухини слузта се придвижва към носните отвори, а от назофаринкса към фаринкса. U здрав човекна ден се образува около 100 ml слуз в долните дихателни пътища (част от нея се абсорбира епителни клетки) и 100-500 ml в горните дихателни пътища. При синхронно биене на ресничките скоростта на движение на слуз в трахеята може да достигне 20 mm / min, а в малките бронхи и бронхиоли - 0,5-1,0 mm / min. Частици с тегло до 12 mg могат да се транспортират със слоя слуз. Механизмът за изхвърляне на слуз от дихателните пътища понякога се нарича мукоцилиарен ескалатор(от лат. слуз- слуз, цилиарни- мигли).

Обемът на изхвърлената слуз (клирънс) зависи от скоростта на образуване на слуз, вискозитета и ефективността на ресничките. Биенето на ресничките на ресничестия епител става само при достатъчно образуване на АТФ в него и зависи от температурата и рН на околната среда, влажността и йонизацията на вдишания въздух. Много фактори могат да ограничат отделянето на слуз.

Така. при вродено заболяване- кистозна фиброза, причинена от мутация на гена, който контролира синтеза и структурата на протеина, участващ в транспорта на минерални йони през клетъчни мембранисекреторен епител, се развива повишаване на вискозитета на слуз и затруднено евакуиране от респираторния тракт чрез ресничките. Фибробластите от белите дробове на пациенти с кистозна фиброза произвеждат цилиарен фактор, който нарушава функционирането на епителните реснички. Това води до нарушена вентилация на белите дробове, увреждане и инфекция на бронхите. Подобни промени в секрецията могат да настъпят при стомашно-чревния тракт, панкреас. Децата с кистозна фиброза се нуждаят от постоянни интензивни грижи медицински грижи. Под въздействието на тютюнопушенето се наблюдава нарушаване на биещите процеси на ресничките, увреждане на епитела на дихателните пътища и белите дробове, последвано от развитие на редица други неблагоприятни промени в бронхопулмоналната система.

Затопляне на въздуха.Този процес възниква поради контакта на вдишания въздух с топлата повърхност на дихателните пътища. Ефективността на затоплянето е такава, че дори когато човек вдишва мразовит атмосферен въздух, той се нагрява при влизане в алвеолите до температура около 37 ° C. Отстраненият от белите дробове въздух предава до 30% от топлината си на лигавиците горни секцииреспираторен тракт.

Овлажняване на въздуха.Преминавайки през дихателните пътища и алвеолите, въздухът е 100% наситен с водни пари. В резултат на това налягането на водните пари в алвеоларния въздух е около 47 mmHg. Изкуство.

Поради смесването на атмосферния и издишания въздух, който има различно съдържание на кислород и въглероден диоксид, в дихателните пътища се създава "буферно пространство" между атмосферата и газообменната повърхност на белите дробове. Помага за поддържане на относително постоянство на състава на алвеоларния въздух, който се различава повече от атмосферния въздух ниско съдържаниекислород и др високо съдържаниевъглероден двуокис.

Дихателните пътища са рефлексогенни зонимногобройни рефлекси, които играят роля в саморегулацията на дишането: рефлексът на Херинг-Бройер, защитните рефлекси на кихане, кашляне, рефлексът на гмуркача и също така засягат работата на много вътрешни органи(сърце, кръвоносни съдове, черва). Механизмите на някои от тези рефлекси ще бъдат обсъдени по-долу.

Дихателните пътища участват в генерирането на звуци и придаването им на определен цвят. Звукът се произвежда, когато въздухът преминава през глотиса, което кара гласните струни да вибрират. За да възникне вибрация, трябва да има градиент на въздушното налягане между външната страна и вътрешни странигласни струни. IN природни условиятакъв градиент се създава по време на издишване, когато гласни струникогато говорят или пеят, те се затварят и субглотичното налягане на въздуха, поради действието на фактори, които осигуряват издишване, става по-голямо от атмосферното налягане. Под въздействието на това налягане гласните струни се изместват за момент, между тях се образува празнина, през която пробиват около 2 ml въздух, след което връзките се затварят отново и процесът се повтаря отново, т.е. възниква вибрация на гласните струни, генерирайки звукови вълни. Тези вълни създават тоналната основа за формирането на звуците на пеене и реч.

Използването на дишането за формиране на реч и пеене се нарича съответно речИ пеещ дъх.Наличието и нормалното положение на зъбите са необходимо условиеправилно и ясно произношение речеви звуци. В противен случай се появяват неяснота, шепелявост, а понякога и невъзможност за произнасяне на отделни звуци. Речта и пеенето на дишането се допълват отделна позицияизследвания.

На ден през дихателните пътища и белите дробове се изпаряват около 500 мл вода, като по този начин те участват в регулирането на водно-солевия баланс и телесната температура. Изпаряването на 1 g вода изразходва 0,58 kcal топлина и това е един от начините, по които дихателната система участва в механизмите за пренос на топлина. В състояние на покой до 25% от водата и около 15% от произведената топлина се отстраняват от тялото на ден поради изпаряване през дихателните пътища.

Защитната функция на дихателните пътища се осъществява чрез комбинация от климатични механизми, защитни рефлексни реакции и наличието на епителна обвивка, покрита със слуз. Слузта и ресничестият епител със секреторни, невроендокринни, рецепторни и лимфоидни клетки, включени в неговия слой, създават морфофункционалната основа на бариерата на дихателните пътища на дихателните пътища. Тази бариера, поради наличието на лизозим, интерферон, някои имуноглобулини и левкоцитни антитела в слузта, е част от локалната имунна система на дихателната система.

Дължината на трахеята е 9-11 cm, вътрешният диаметър е 15-22 mm. Трахеята се разклонява на два главни бронха. Дясната е по-широка (12-22 мм) и по-къса от лявата и излиза от трахеята под голям ъгъл (от 15 до 40°). Бронхите се разклоняват като правило дихотомично и техният диаметър постепенно намалява, а общият лумен се увеличава. В резултат на 16-то разклоняване на бронхите се образуват крайни бронхиоли, чийто диаметър е 0,5-0,6 mm. Това е последвано от структурите, които образуват морфофункционалната газообменна единица на белия дроб - ацини.Капацитетът на дихателните пътища до нивото на ацините е 140-260 ml.

Стените на малките бронхи и бронхиолите съдържат гладки миоцити, които са разположени в тях кръгово. Луменът на тази част от дихателните пътища и скоростта на въздушния поток зависят от степента на тонично свиване на миоцитите. Регулирането на скоростта на въздушния поток през дихателните пътища се извършва главно в техните долни части, където клирънсът на пътеките може да се променя активно. Тонусът на миоцитите е под контрола на невротрансмитерите на вегетативната нервна система нервна система, левкотриени, простагландини, цитокини и други сигнални молекули.

Рецептори на дихателните пътища и белите дробове

Важна роля в регулирането на дишането играят рецепторите, които са особено богати в горните дихателни пътища и белите дробове. В лигавицата на горните носни проходи между епителните и поддържащите клетки има обонятелни рецептори.Чувствителни са нервни клеткиимащи подвижни реснички, които осигуряват приемане миризливи вещества. Благодарение на тези рецептори и обонятелната система, тялото е в състояние да възприема миризмите на веществата, съдържащи се в заобикаляща среда, наличност хранителни вещества, вредни агенти. Излагането на определени миризливи вещества предизвиква рефлексна промяна в проходимостта на дихателните пътища и по-специално при хора с обструктивен бронхитможе да причини астматичен пристъп.

Останалите рецептори на дихателните пътища и белите дробове са разделени на три групи:

• навяхвания;
• дразнител;
• юкстаалвеоларен.

Рецептори за разтяганенамиращ се в мускулен слойреспираторен тракт. Адекватен стимул за тях е разтягането на мускулните влакна, причинено от промени в вътреплевралното налягане и налягането в лумена на дихателните пътища. Най-важната функция на тези рецептори е да контролират степента на разтягане на белите дробове. Благодарение на тях функционална системарегулирането на дишането контролира интензивността на вентилацията на белите дробове.

Съществуват и редица експериментални данни за наличието на рецептори за колапс в белите дробове, които се активират при силно намаляване на белодробния обем.

Дразнещи рецепториимат свойствата на механо- и хеморецептори. Те се намират в лигавицата на дихателните пътища и се активират от действието на интензивен въздушен поток по време на вдишване или издишване, действието на големи прахови частици, натрупването на гноен секрет, слуз и навлизането на хранителни частици в дихателния тракт. Тези рецептори също са чувствителни към действието на дразнещи газове (амоняк, серни пари) и други химикали.

Юкстаалвеоларни рецепториразположен в чревното пространство на белодробните алвеоли близо до стените на кръвоносните капиляри. Адекватен стимул за тях е увеличаването на кръвоснабдяването на белите дробове и увеличаването на обема на междуклетъчната течност (те се активират по-специално при белодробен оток). Дразненето на тези рецептори рефлексивно предизвиква често повърхностно дишане.

Рефлекторни реакции от рецепторите на дихателните пътища

Когато се активират рецепторите за разтягане и рецепторите за дразнене, възникват множество рефлексни реакции, които осигуряват саморегулация на дишането, защитни рефлекси и рефлекси, които засягат функциите на вътрешните органи. Това разделение на тези рефлекси е много условно, тъй като един и същ стимул, в зависимост от силата си, може или да осигури регулиране на промяната във фазите на цикъла спокойно дишане, или се обадете защитна реакция. Аферентни и еферентни пътищаот тези рефлекси преминават в стволовете на обонятелния, тригеминалния, лицевия, глософарингеалния, вагуса и симпатикови нерви, и закриването на мнозинството рефлексни дъгиизвършвани в структури дихателен център продълговатия мозъкс връзката на ядрата на горните нерви.

Рефлексите за саморегулация на дишането осигуряват регулиране на дълбочината и честотата на дишането, както и лумена на дихателните пътища. Сред тях са рефлексите на Херинг-Бройер. Инспираторен инхибиторен рефлекс на Херинг-Бройерсе проявява във факта, че когато белите дробове се разтягат по време на дълбоко вдишване или когато въздухът се вдухва от устройства за изкуствено дишане, вдишването се инхибира рефлексивно и се стимулира издишването. При силно разтягане на белите дробове този рефлекс става защитна роля, предпазвайки белите дробове от преразтягане. Вторият от тази серия рефлекси е рефлекс за улесняване на издишването -се проявява в условия, когато въздухът навлиза в дихателните пътища под налягане по време на издишване (например с хардуер изкуствено дишане). В отговор на такъв ефект издишването се удължава рефлексивно и появата на вдишване се инхибира. Рефлекс на колапс на белия дробвъзниква при възможно най-дълбоко издишване или при нараняване гръден кошпридружен от пневмоторакс. Проявява се чрез често повърхностно дишане, което предотвратява по-нататъшно колапс на белите дробове. Също така се отличава Парадоксален рефлекс на главатапроявява се от факта, че с интензивно издухване на въздух в белите дробове кратко време(0,1-0,2 s) може да се активира вдишване, последвано от издишване.

Сред рефлексите, регулиращи лумена на дихателните пътища и силата на свиване дихателни мускули, на разположение рефлекс за намаляване на налягането в горните дихателни пътища, което се проявява чрез свиване на мускулите, които разширяват тези дихателни пътища и предотвратяват затварянето им. В отговор на намаляване на налягането в носните проходи и фаринкса, мускулите на крилата на носа, гениоглосусът и други мускули рефлексивно се свиват, измествайки езика вентрално отпред. Този рефлекс насърчава вдишването чрез намаляване на съпротивлението и увеличаване на проходимостта на горните дихателни пътища за въздух.

Намаляването на налягането на въздуха в лумена на фаринкса също рефлексивно причинява намаляване на силата на свиване на диафрагмата. Това фарингеално-френичен рефлекспредотвратява по-нататъшно намаляване на налягането във фаринкса, залепване на стените му и развитие на апнея.

Рефлекс на затваряне на глотисавъзниква в отговор на дразнене на механорецепторите на фаринкса, ларинкса и корена на езика. Това затваря гласните и супраглотичните струни и предотвратява навлизането на храна, течности и дразнещи газове в инхалационния тракт. При пациенти, които са в безсъзнание или са под анестезия, рефлексното затваряне на глотиса е нарушено и повръщаното и съдържанието на фаринкса могат да навлязат в трахеята и да причинят аспирационна пневмония.

Ринобронхиални рефлексивъзникват от дразнене на дразнещите рецептори на носните проходи и назофаринкса и се проявяват чрез стесняване на лумена на долните дихателни пътища. При хора, склонни към спазми на гладките мускулни влакна на трахеята и бронхите, дразненето на дразнещите рецептори на носа и дори някои миризми могат да провокират развитието на пристъп на бронхиална астма.

Към класиката защитни рефлексиДихателната система също включва рефлексите на кашлица, кихане и гмуркане. Кашличен рефлекспричинени от дразнене на дразнещите рецептори на фаринкса и подлежащите дихателни пътища, особено зоната на трахеалната бифуркация. При прилагането му първо има задух, след това затваряне на гласните струни, свиване на експираторните мускули, увеличаване на субглотисното въздушно налягане. След това гласните струни моментално се отпускат и въздушната струя преминава през дихателните пътища, глотиса и отворената уста в атмосферата с висока линейна скорост. В същото време излишъкът от слуз, гнойно съдържание, някои възпалителни продукти или случайно погълната храна и други частици се изхвърлят от дихателните пътища. Продуктивната, „мокра“ кашлица помага за прочистването на бронхите и действа дренажна функция. За още ефективно почистванедихателните пътища, лекарите предписват специални лекарства, стимулирайки производството на течен секрет. Рефлекс на киханевъзниква, когато рецепторите в носните проходи са раздразнени и се развива подобно на левия кашличен рефлекс, с изключение на това, че изхвърлянето на въздух става през носните проходи. В същото време се увеличава образуването на сълзи, слъзна течност назолакримален каналнавлиза в носната кухина и овлажнява стените ѝ. Всичко това помага за почистване на назофаринкса и носните проходи. Рефлекс на водолазапричинено от навлизане на течност в носните проходи и се проявява като краткотрайно спиране дихателни движения, предотвратявайки преминаването на течност в подлежащите дихателни пътища.

При работа с пациенти, реаниматори, лицево-челюстни хирурзи, отоларинголози, зъболекари и други специалисти трябва да вземат предвид характеристиките на описаните рефлексни реакции, които възникват в отговор на дразнене на рецептора устната кухина, фаринкса и горните дихателни пътища.

Дихателната системачовек- набор от органи, които осигуряват дишането (обмен на газ между вдишвания атмосферен въздух и кръв). Всички клетки в тялото трябва да получават кислород, за да го превърнат в енергия хранителни веществахрана, пренасяна от кръвта и регенерира.

Функции на дихателната система

1. Най-важната функция е обмен на газ- снабдяване на тялото с кислород и отстраняване на въглероден диоксид или въглероден диоксид, който е крайният продукт на метаболизма. Дишането при човека включва външно и клетъчно (вътрешно) дишане.

2. Бариера- механична и имунна защита на организма от вредните компоненти на вдишания въздух. Въздух, съдържащ различни примеси под формата на неорганични и органични частици от животни и растителен произход, газообразни вещества и аерозоли, както и инфекциозни агенти: вируси, бактерии и др. Пречистването на вдишания въздух от чужди примеси се извършва чрез следните механизми: 1) механично пречистване на въздуха (филтриране на въздуха в носната кухина, отлагане върху лигавица на дихателните пътища и отстраняване на секрети; кихане и кашляне); 2) действието на клетъчни (фагоцитоза) и хуморални (лизозим, интерферон, лактоферин, имуноглобулини) фактори неспецифична защита. Интерферонът намалява броя на вирусите, които колонизират клетките, лактоферинът свързва желязото, необходимо за живота на бактериите и поради това има бактериостатичен ефект. Лизозимът разгражда гликозаминогликаните клетъчната мембранамикроби, след което стават нежизнеспособни.

3. Терморегулациятяло

5. Миризма

Белодробна тъкансъщо играе важна роля в процеси като: синтез на хормони, водно-солеви и липиден метаболизъмс. В богато развита съдова системабелите дробове възниква отлагане на кръв.

Физиология

Дихателният тракт е разделен на две части: горните дихателни пътища (дихателния) тракт и долните дихателни пътища (дихателния) тракт.

Горните дихателни пътищавключват носната кухина, назофаринкса и орофаринкса.

Долни дихателни пътищавключват ларинкса, трахеята и бронхиалното дърво.

Носната кухина

Носната кухина, образувани от костилицевата част на черепа и хрущяла, е облицована с лигавица, която е образувана от множество косми и клетки, покриващи носната кухина. Косъмчетата улавят праховите частици от въздуха, а слузта предотвратява проникването на микроби. Благодарение на кръвоносни съдовепробиване на лигавицата, преминаване на въздух носната кухина, почиства, овлажнява и затопля. Носната лигавица изпълнява защитна функция, защото съдържа имуноглобулини и имунни защитни клетки. На горна повърхностНосната кухина, в лигавицата, съдържа обонятелни рецептори. Чрез носните проходи носната кухина е свързана с назофаринкса. Устна кухина- Това е вторият път, по който въздухът навлиза в дихателната система на човека. Устната кухина има две части: задна и предна.

Фаринкс

Фаринксе тръба, която произхожда от носната кухина. Храносмилателният и дихателният тракт се пресичат във фаринкса. Фаринксът може да се нарече връзката между носната кухина и устната кухина, а фаринксът също така свързва ларинкса и хранопровода. Фаринксът се намира между основата на черепа и 5-7 прешлена на шията.

Концентрира се голям бройлимфоидна тъкан. Най-големите лимфоидни образувания се наричат ​​сливици. Сливиците и лимфоидна тъканиграят защитна роля в организма, образувайки лимфоидния пръстен на Валдейер-Пирогов (небни, тубарни, фарингеални, езични тонзили). Фарингеалният лимфоиден пръстен предпазва тялото от бактерии, вируси и изпълнява други важни функции. IN назофаринксаотворете така важни образувания, Как евстахиеви тръби свързване на средното ухо ( тъпанчева кухина) с фаринкса. Ушните инфекции възникват при преглъщане, кихане или просто от хрема. Дълъг курсотитът е свързан специално с възпаление на евстахиевите тръби.

Параназални синуси- това са въздушни пространства с ограничен достъп лицев череп, допълнителни резервоари за въздух.

Ларинкса

Ларинкса- дихателен орган, свързващ трахеята и фаринкса. Намира се в ларинкса гласов апарат. Ларинксът се намира в областта на 4-6 прешлени на шията и е прикрепен към хиоидната кост с помощта на връзки. Началото на ларинкса е във фаринкса, а краят е бифуркация на две трахеи. Щитовидният, крикоидният и епиглотичният хрущял изграждат ларинкса. Тези са големи нечифтни хрущяли. Също така се формира от малки чифтни хрущяли: corniculate, sfenoid, arytenoid. Връзката между ставите се осигурява от връзки и стави. Между хрущялите има мембрани, които също служат за връзка. Намира се в ларинкса гласните гънки, които отговарят за гласовата функция. Епиглотисът се намира в ларинкса преди вдишване в трахеята. Той затваря лумена на трахеята по време на акта на преглъщане и преместване на храна или течност в хранопровода. По време на вдишване и издишване епиглотисът отваря трахеята и затваря хранопровода, за да придвижи дихателната смес в желаната посока. Непосредствено под епиглотиса е входът на трахеята и гласните струни. Това е едно от най-тесните места в горните дихателни пътища.

Трахеята

След това влиза въздухът трахеята, имаща формата на тръба с дължина 10-14 см. Трахеята е подсилена с хрущялни образувания - 14-16 хрущялни полупръстена, които служат като рамка на тази тръба, която не позволява задържането на въздух при никакви движения на вратът.

Бронхи

Две големи възникват от трахеята бронхи,през които въздухът навлиза в десния и левия бял дроб. Бронхите са цялата системадихателните пътища, образуващи бронхиалното дърво. Разклонената система на бронхиалното дърво е сложна, има 21 реда бронхи - от най-широките, които се наричат ​​„главни бронхи“, до най-малките им клонове, които се наричат ​​бронхиоли. Бронхиалните клони са преплетени с кръвоносни съдове и лимфни съдове. Всеки предишен клон на бронхиалното дърво е по-широк от следващия, така че цялата бронхиална система прилича на дърво, обърнато с главата надолу.

Бели дробове

Бели дробовесе състои от акции. Десен бял дробсе състои от три дяла: горен, среден и долен. В левия бял дроб има два лоба: горен и долен. Всеки лоб от своя страна се състои от сегменти. Въздухът навлиза във всеки сегмент през независим бронх, наречен сегментен. Вътре в сегмента бронхиалното дърво се разклонява, като всяко негово разклонение завършва с алвеоли. Обменът на газове се извършва в алвеолите: въглеродният диоксид се освобождава от кръвта в лумена на алвеолите и в замяна кислородът навлиза в кръвта. Обменът на газове или обменът на газ е възможен поради уникалната структура на алвеолите. Алвеолата представлява везикула, покрита с епител отвътре и богато обвита отвън. капилярна мрежа. Белодробна тъканима голям брой еластични влакна, които осигуряват разтягане и свиване на белодробната тъкан по време на акта на дишане. Дихателният акт включва мускулите на гръдния кош и диафрагмата. Безпрепятственото плъзгане на белия дроб в гръдния кош по време на акта на дишане се осигурява от плевралните слоеве, които покриват вътрешността на гръдния кош (париетална плевра) и външната страна на белия дроб (висцерална плевра).

Човек ( обмен на газмежду вдишаните атмосферен въздухи циркулиращ през белодробна циркулация кръв).

Обменът на газ се извършва в алвеолите бели дробове, и обикновено е насочен към улавяне от вдишания въздух кислороди освобождаване във външната среда, образувани в тялото въглероден двуокис.

Възрастен човек в покой прави средно 14 дихателни движения в минута, но дихателната честота може да претърпи значителни колебания (от 10 до 18 в минута). Възрастният прави 15-17 вдишвания в минута, а новороденото бебе прави 1 вдишване в секунда. Вентилацията на алвеолите се извършва чрез редуване на вдишвания ( вдъхновение) и издишване ( изтичане). При вдишване той навлиза в алвеолите атмосферен въздух, а когато издишате, въздухът, наситен с въглероден диоксид, се отстранява от алвеолите.

Нормалното спокойно вдишване е свързано с мускулна активност блендаИ външни междуребрени мускули. Когато вдишвате, диафрагмата се спуска, ребрата се издигат и разстоянието между тях се увеличава. Настъпва нормално спокойно издишване в до голяма степенпасивно, докато активно работи вътрешни междуребрени мускулии някои коремни мускули. При издишване диафрагмата се издига, ребрата се движат надолу и разстоянието между тях намалява.

Според метода на разширяване на гръдния кош се разграничават два вида дишане: [ ]

Структура [ | ]

Въздушни пътища[ | ]

Има горни и долни дихателни пътища. Символичният преход на горните дихателни пътища към долните се извършва в пресечната точка храносмилателнаи дихателната система в горната част на ларинкса.

Системата на горните дихателни пътища се състои от носната кухина ( лат. cavitas nasi), назофаринкса ( лат. pars nasalis pharyngis) и орофаринкса ( лат. pars oralis pharyngis), както и частично устната кухина, тъй като може да се използва и за дишане. Системата на долните дихателни пътища се състои от ларинкса ( лат.ларинкс, понякога наричан горни дихателни пътища), трахея ( старогръцки τραχεῖα (ἀρτηρία) ), бронхи ( лат.бронхи), бели дробове.

Вдишването и издишването се извършват чрез промяна на размерите гръден кошкато се използва. По време на един дъх (в спокойно състояние) В белите дробове постъпва 400-500 мл въздух. Този обем въздух се нарича дихателен обем (ПРЕДИ). Същото количество въздух навлиза в атмосферата от белите дробове по време на тихо издишване. Максимум дълбок дъхе около 2000 мл въздух. След максимално издишване в белите дробове остават около 1 500 мл въздух, т.нар остатъчен белодробен обем. След тихо издишване в белите дробове остават приблизително 3000 ml. Този обем въздух се нарича функционален остатъчен капацитет(FOYO) белите дробове. Дишането е една от малкото функции на тялото, които могат да бъдат контролирани съзнателно и несъзнателно. Видове дишане: дълбоко и повърхностно, често и рядко, горно, средно (гръдно) и долно (коремно). Особени видове дихателни движения се наблюдават при хълцанеИ смях. С чести и повърхностно дишаневъзбудимостта на нервните центрове се увеличава, а при дълбоко дразнене, напротив, намалява.

Дихателни органи[ | ]

Дихателните пътища осигуряват връзките между околната среда и основните органи на дихателната система - светлина. Бели дробове ( лат.пулмо, старогръцки πνεύμων ) се намират в гръдна кухиназаобиколен от кости и мускули на гръдния кош. В белите дробове се извършва обмен на газ между достигналия атмосферен въздух белодробни алвеоли(белодробен паренхим) и кръв, протичаща през белодробната капиляри, които осигуряват потока кислород V организъми отстраняване на газообразни отпадъчни продукти от него, включително въглероден диоксид. Благодарение на функционален остатъчен капацитет (FOYO) белите дробове навътре алвеоларенвъздух, се поддържа относително постоянно съотношение на съдържанието на кислород и въглероден диоксид, тъй като FOE е няколко пъти по-голямо дихателен обем(ПРЕДИ). Само 2/3 от ДО достига до алвеолите, което се нарича обем алвеоларна вентилация. Без външно дишане човешкото тялообикновено може да живее до 5-7 минути (т.нар клинична смърт), последвани от загуба на съзнание, необратими промени в мозъка и неговата смърт (биологична смърт).

Функции на дихателната система[ | ]

Освен това дихателната система участва в такива важни функции, Как терморегулация , озвучаване , усещане за мирис, овлажняване на вдишания въздух. Белодробната тъкан също играе важна роля в процеси като синтеза на хормони, водно-солевия и липидния метаболизъм. В обилно развитата съдова система на белите дробове се отлага кръв. Дихателната система също осигурява механични и имунна защитаот факторите на околната среда.

Обмен на газ [ | ]

Газообменът е обменът на газове между тялото и външната среда. В тялото непрекъснато се доставя кислород от околната среда, който се консумира от всички клетки, органи и тъкани; Образуваният в него въглероден диоксид и малко количество други газообразни метаболитни продукти се освобождават от тялото. Газообменът е необходим за почти всички организми, без него е невъзможно нормален обменвещества и енергия, а следователно и самия живот. Кислородът, влизащ в тъканите, се използва за окисляване на получените продукти дълга верига химически трансформациивъглехидрати, мазнини и протеини. В този случай се образуват CO 2, вода, азотни съединения и се отделя енергия, която се използва за поддържане на телесната температура и извършване на работа. Количеството CO 2, образувано в тялото и в крайна сметка освободено от него, зависи не само от количеството консумиран O 2, но и от това, което се окислява предимно: въглехидрати, мазнини или протеини. Съотношението на обема на CO2, отделен от тялото, към обема на O2, абсорбиран за същото време, се нарича дихателен коефициент, което е приблизително 0,7 за окисление на мазнини, 0,8 за окисление на протеини и 1,0 за окисление на въглехидрати (при хора със смесена храна дихателният коефициент е 0,85–0,90). Количеството освободена енергия на 1 литър консумиран O2 (калориен еквивалент на кислород) е 20,9 kJ (5 kcal) при окисляването на въглехидратите и 19,7 kJ (4,7 kcal) при окисляването на мазнините. Въз основа на консумацията на O 2 за единица време и дихателния коефициент може да се изчисли количеството енергия, освободена в тялото. Газообменът (и следователно разходът на енергия) при пойкилотермните животни (студенокръвни животни) намалява с намаляване на телесната температура. Същата зависимост е открита при хомеотермични животни (топлокръвни), когато терморегулацията е изключена (при условия на естествена или изкуствена хипотермия); Когато телесната температура се повиши (прегряване, някои заболявания), обменът на газ се увеличава.

Когато температурата на околната среда се понижи, газообменът при топлокръвните животни (особено малките) се увеличава в резултат на повишено производство на топлина. Увеличава се и след хранене, особено богати на протеини(т.нар. специфично динамично действие на храната). Газообменът достига най-големите си стойности по време на мускулна активност. При хора при работа с умерена мощност се повишава след 3-6 минути. след стартирането си достига определено ниво и след това остава на това ниво през целия период на работа. При работа на висока мощност обменът на газ непрекъснато се увеличава; скоро след достигане на максимума за този човекниво (максимална аеробна работа), работата трябва да бъде спряна, тъй като нуждата на тялото от O 2 надвишава това ниво. В първия момент след работа остава повишена консумация на O 2, който се използва за покриване на кислородния дълг, тоест за окисляване на метаболитни продукти, образувани по време на работа. Консумацията на O2 може да се увеличи от 200-300 ml/min. в покой до 2000-3000 при работа, а при добре тренирани спортисти - до 5000 ml/min. Съответно се увеличават емисиите на CO 2 и потреблението на енергия; в същото време има промени в респираторния коефициент, свързани с промени в метаболизма, киселинно-алкален баланси белодробна вентилация. Изчисляването на общия дневен разход на енергия за хора с различни професии и начин на живот, въз основа на определенията за обмен на газ, е важно за нормирането на храненето. Изследвания на промените в газообмена при стандарт физическа работаизползвани в професионалната и спортна физиология, в клиниката за оценка функционално състояниесистеми, участващи в газообмена. Сравнителната постоянство на обмена на газ със значителни промени в парциалното налягане на O 2 в околната среда, нарушения във функционирането на дихателната система и т.н. се осигурява от адаптивни (компенсаторни) реакции на системите, участващи в обмена на газ и регулирани от нервна система. При хората и животните газообменът обикновено се изследва в условия на пълен покой, на празен стомах, при комфортна температура на околната среда (18-22 ° C). Консумираните количества O2 и отделената енергия се характеризират с BX. За изследване се използват методи, базирани на принципа на отворена или затворена система. В първия случай се определя количеството издишан въздух и неговият състав (с помощта на химически или физични газови анализатори), което позволява да се изчислят количествата консумиран O 2 и отделения CO 2. Във втория случай дишането се извършва в затворена система (затворена камера или от спирограф, свързан към дихателните пътища), в която освободеният CO 2 се абсорбира и количеството O 2, консумирано от системата, се определя или чрез измерване равно количество O 2 автоматично влиза в системата или чрез намаляване на обема на системата. Обменът на газ при хората се извършва в алвеолите на белите дробове и в тъканите на тялото.