Професионални заболявания на гласовия апарат, лечение. Причини, видове, лечение на пареза на гласните струни

Вредните условия на труд включват условията на околната среда и трудовия процес, чието въздействие върху работника при определени условия може да причини професионално заболяване, намаляване на ефективността, да доведе до ...

Президентът Руска федерацияНа 11 март 2019 г. Владимир Владимирович Путин подписа Указ № 97 „За осн. публична политикаРуската федерация в областта на осигуряването на химическа и биологична безопасност за периода до 2025 г. и след това. Одобрените Основи на държавната политика на Руската федерация в областта на осигуряването на химическа и биологична безопасност са стратегически документ ...

Ръководителят на отдела отбеляза, че въпроси по проектозакона за електронни трудова книжкаще бъдат уредени през следващите два месеца. Министерството на труда на Руската федерация събира заявления от работодатели за включване в експеримента за пълен преход към електронно управление на досиета на персонала, подготвен е съответният законопроект. Това съобщи в сряда ръководителят на министерството Максим ТОПИЛИН на форума „Взаимодействие на държавните...

Работа по време на вредни условияпо-малко от половината смяна не е причина да се начисляват вноски за мляко

Одобрено професионален стандартза оператори на кранове с общо предназначение. Според стандарта основната цел на тези специалисти е да осигурят безопасна работа крановев производството на строително-монтажни, ремонтно-строителни и товаро-разтоварни работи. Стандартът определя трудовите функции на тези специалисти и изискванията за образование и трудов стаж, необходими за тяхното изпълнение ...

Утвърден професионален стандарт за оператори на машини за вакуумно покритие. Съгласно стандарта, основната цел на тези специалисти е да осигурят зададените свойства на инструменти, детайли, детайли и продукти чрез нанасяне на функционални тънкослойни покрития във вакуум с помощта на методи за физическо отлагане на газове на автоматизирани и автоматични инсталации...

Одобрен професионален стандарт за техници по поддръжка на роботизирано производство. Според стандарта основната цел на тези специалисти е да осигурят безпроблемното функциониране на роботизираните комплекси.

Законоустановеннормите не допринасят за защитата на правата и интересите на работниците, смятат либералдемократите. На 28 март 2017 г. депутатите от LDPR ще внесат в Държавната дума проект на закон, който регулира правилата за използване на ненормирано работно време. Автори на документа са Игор Лебедев, Ярослав Нилов и Андрей Свинцов. „Депутатите от фракцията на LDPR внасят законопроект, предназначен да законодателства правилата ...

На 24 март 2017 г. членовете на руската тристранна комисия за регулиране на социалните и трудовите отношения обсъдиха промени в закона за заетостта на населението по отношение на подобряване на механизма за трудова мобилност. Законопроектът е изготвен от Министерството на труда на Русия с цел повишаване на ефективността на изпълнението на регионалните програми за повишаване на трудовата мобилност. Проектът на документа отчита предложенията на съставните образувания на Руската федерация, базирани на ...

Човешката реч е важна част от живота. Благодарение на гласа, изразяването на мисли и общуването е възможно проявлението на чувствата. Въпреки че речта успешно се замества от езика на знаците, само чрез загубата на гласа човек може да разбере неговата стойност.

Лигаментите и мускулите са част от истинските гънки на ларинкса - те се наричат ​​гласни гънки. Но терминът "гласни струни" продължава да се използва с успех от лекари и логопеди.

От плътността на затваряне и степента на напрежение гласни струнизависи от силата и височината на човешкия глас.

Болести на гласовия апарат

Парезата е частично разстройство произволни движениягънки, поради което връзките не се отварят напълно при дишане и не се затварят достатъчно при фонация (говор). По локализация парезата е едностранна или двустранна.

Пълната липса на движение се нарича парализа на гласните струни.

Клинични проявления

• дрезгавост на гласа;
• пресипналост;
• липса на глас (афония);
• тракане;
• невъзможност за произнасяне на отделни звуци;
• нарушение на артикулацията, движенията на езика (с инсулти, мозъчни тумори);
• звучен дъх;
• задух, до задушаване.

Диагностика

от лабораторни методидиагностика, обща клинична и биохимични анализикръв, бактериални култури от фаринкса.

Сред инструменталните, ларингоскопия, радиография, магнитен резонанс и компютърна томография, ултразвук, електромиография, стробоскопия, изследвания гласова функция.

Кой лекар диагностицира и лекува това заболяване?

Паралитичните заболявания на ларинкса са в пресечната точка на неврологията и отоларингологията. Следователно лекуващият лекар може да бъде както УНГ лекар (за ларингити), така и невролог (за инсулти, невропатии).

Има специалност, която изучава и лекува директно гласните струни - фониатрия, а лекуващият лекар се нарича фониатър.

Причини и видове пареза на гласните гънки

При пареза (парализа) от всякакъв произход работата на мускулите се нарушава предимно. Ако патологичен процесзасяга самите мускулни влакна, тогава това заболяване се нарича миопатична парализа.

Ако предаването на нервния импулс е нарушено, се развива невропатична парализа и пареза.

Миопатична парализа

За наранявания вътрешни мускулиларинкса с кръвоизливи, с покълването на тумори, възниква нарушение на гласа. Същото се случва, когато мускулните влакна не са в състояние да се свият нормално в отговор на нервен импулс- например при отравяне на организма с олово, тежки метали, токсини.

Невропатична парализа и пареза

Работата на нервните проводници и мозъка може да бъде нарушена по много причини. В зависимост от вида на заболяването, мястото на увреждане и възможностите за възстановяване се разграничават функционални и органични невропатични лезии.

Функционална пареза

Функционална пареза възниква при неврози, неврозоподобни състояния, истерия. Това е преди всичко несъответствие между процесите на инхибиране и силно възбуждане в кората на главния мозък. Психо-емоционален стреспредизвиква образуването на огнище в кората на главния мозък, което блокира производството на правилните импулси.

Органични парези и парализи

Органичната пареза има по-лоша прогноза, тъй като винаги е резултат от някакъв вид увреждане и често е необратима. Органичната невропатична пареза се разделя на централна и периферна.

При централна парализалезията се намира в мозъка, където производството на импулс е блокирано. Това се случва при инсулти, мозъчни тумори, кръвоизливи поради черепно-мозъчна травма, увреждане на шията и гръбначния стълб, неврохирургични операции.

Това е най-обширната и широко разпространена група от причинни фактори.

Травматично увреждане на рецидивиращ нерв

Най-често възвратният нерв страда по време на операции на щитовидната жлеза. Може да бъде пресечен напълно или наранен от инструменти, материал за зашиванеобразуван от хематом.

Дезинфектантите също могат да го наранят. Дори е имало случаи токсично действиелекарства за анестезия.

Честотата на следоперативната пареза и парализа на ларинкса достига 3%, ако интервенцията е извършена за първи път. При повторна операциярискът се увеличава значително, а процентът на усложненията достига 9%.

Повтарящият се нерв може да бъде компресиран от тумори на шията и гръден кош, разширено сърце с неговите дефекти, издатини на хранопровода или трахеята.

Възпалителните процеси в самия ларинкс (ларингит), особено с образуването на обемни уплътнения, също увреждат рецидивиращия нерв.

Неврит на повтарящ се нерв

1. Възпалителни. Обикновено се причинява от вируси;
2. Токсичен. Развива се при отравяне с органофосфорни съединения, приспивателни, алкалоиди;
3. Произтичащи от метаболитно разстройство или дисметаболитно. Намалени нива на калий и калций, диабет, функция за подобряване щитовидната жлезанарушават инервацията на гънките на ларинкса.

Лечение

Психотерапевтични методи

Използват се при функционални парези, когато е необходимо да се елиминира причината за гласовото нарушение. Лекуващият лекар в този случай ще бъде психотерапевт или психиатър. Психотерапевтичните методи в комбинация с медикаменти дават добри резултати при лечението на функционални разстройства.

Фонопедични упражнения

Фонопедията е съвместна дейностфониатър и логопед. Това е отличен метод за възстановяване на гласовата функция. Използва се в комбинация с други видове лечение и в случаите, когато те са неефективни, при всички видове парези или парализи.

Фонопедичните упражнения помагат дори когато работата на връзките не може да бъде възстановена. Обучението на човек на специална техника за говорене с помощта на хранопровода ще му позволи да се върне към пълноценен живот.

Медицинска терапия

Той включва антибактериални и антивирусно лечениес ларингит, детоксикационна терапия - с увреждане от токсини.

Невропатичните форми на пареза изискват невропротективна и витаминна терапия, дисметаболитните форми изискват нормализиране на метаболизма. Това могат да бъдат добавки с калий и калций, хормонални вещества, витамини от група В, съдови и метаболитни препарати.

Освен това е задължително лечението на основното заболяване - например нормализиране на нивото на глюкозата при захарен диабет.

При неврит вещества, които подобряват нервна проводимосткакто и противовъзпалително лечение.

Лекуващите лекари в този случай са отоларинголози, невролози, ендокринолози, онколози и други специалисти.

Хирургични методи

Когато медицинските и фонопедичните методи не помогнат, хирурзите идват на помощ.

Има различни техники възстановителни операции, фониатрите, специализирани в реконструктивната хирургия, правят това.

Хирургическата интервенция се използва, когато туморите растат в ларинкса, с обширни кръвоизливи, които не се поддават на конвенционалните лекарства, за промяна на позицията на връзките.

Има и по-щадящ метод - фиксиране на гласните струни в желаната позиция с помощта на имплант. През последното десетилетие се наблюдава активно разработване на най-подходящия и безопасен материал за имплантиране. В момента се използва биосъвместим гел, който се инжектира в гънките на ларинкса и сигурно фиксира гласните струни.

Лечението с импланти се използва за различни опциипарези и парализи и практически не дава усложнения.

Появата на звуци, които чуваме и произнасяме по време на разговор, стана възможна благодарение на работата на гласните струни, разположени в човешкото тяло. Когато се разболеем или ги претоварим прекомерно, гласът може да стане дрезгав, дрезгав или напълно да изчезне. Докато причината за това разстройство не бъде отстранена, способността да се говори високо и ясно няма да бъде възстановена. Защо се случва това и как да се справим?

Гласов апарат

Ние можем да произнасяме звуци на глас благодарение на работата на мускулно-съединителните структури, разположени в ларинкса, които се наричат ​​гласни струни. Помежду си те образуват малка празнина.

Размерът му може да варира в зависимост от мускулното напрежение.

В напълно затворено положение е изключено навлизането на въздух в ларинкса, така че няма звуци и съответно няма гласове.

Причини за нарушения

Промяната във физиологичния размер на празнината между гласните струни възниква под въздействието на външни или вътрешни фактори. Сред основните причини за заболяването са:

• хипотермия
• пренапрежение
• Продължително вдишване на мръсен въздух
• Хронично възпаление на носната и устната кухина
• Инфекциозна лезия
• Алергия
• Получаване на нараняване
• Развитие на неоплазми

Тютюнопушенето също се отразява негативно на работата на гласните струни. Тези фактори оказват пряко влияние върху здравето на мускулно-съединителните структури, от които те нормално функциониранемогат да бъдат нарушени. Ако има микропукнатини върху връзките, рискът от вторична инфекция се увеличава.

Характерни заболявания

IN напоследъкчесто причината за проблеми с гласа са тумори или различни формациипоявяващи се на връзките. Не може да бъде:

1. Грануломите са доброкачествени тумори.
2. Ракът е злокачествен тумор.
3. - доброкачествени образувания, които са резултат от претоварване на връзките.
4. Полипите са незастрашаващи неоплазми, разположени в центъра на мускулно-съединителните структури.
5. Папиломите са образувания тип брадавици, причинени от наличието на човешки папиломен вирус в организма.
6. Кисти - натрупване на повърхността на лигаментите на слуз в тънка черупка.
7. Белези - следи механични повредигласни струни.

Развива се на заден план психологическа травма, силно емоционално преживяване или разтягане на връзки. Ако са раздразнени заразна болест, това явление си има име. Най-честите заболявания, които имат усложнения върху мускулно-съединителните структури на лигаментите са:

• Грип
• ринит
• Пневмония

Нарушенията в работата на връзките могат да се дължат на наличието на наранявания или изгаряния. Под въздействието на травматичен фактор тъканите могат да се подуят, усеща се силна болкав гърлото, функцията за преглъщане е нарушена, развива се суха натискаща кашлица, може да се отвори кървене. Понякога върху мускулите в резултат на нараняване се записва наличието на хематом. Изгарянето може да повлияе и на гласа, не само термично, но и химично.

Често увреждането на връзките се причинява от излагане на алерген, който навлиза в тялото чрез храносмилателен тракти при прием на лекарства. В зависимост от концентрацията на постъпилия имуноагресивен фактор, освен проблеми с гласа, могат да възникнат затруднения в дишането.

Възможни форми на възпаление

В зависимост от причините, които са причинили дисфункцията на гласните струни, има няколко форми на тяхното възпаление. Всеки от тях има свои собствени симптоми на проявление:

1. Хипертрофичен. Обикновено е резултат от развитието хронично заболяване. На връзките могат да се образуват възли, гласът става дрезгав.
2. Атрофичен. Причинява се от атрофия на лигавицата на ларинкса. Придружен от суха кашлица, понякога се появява кашлица с кървави храчки.
3. Катарална. Развива се на фона на инфекция с грип. Симптомите включват сърбеж, болки в гърлото и кашлица.
4. дифтерия. Характеризира се с присъствие бяла плакана връзки. Причинени от развитието на възпалителни процеси.
5. туберкулозен. Носи инфекциозен характер. Проявява се с развитието на туберкулозни рани по връзките.

Ако се появи някоя от тези форми на разстройство, има загуба на звучност на гласа, появата на съскане или хрипове в него. По време на разговор се усеща напрежението, което човек трябва да приложи, за да общува.

Диагностика на заболявания на гласните струни

Ако проблемите с гласа не се разрешат сами за около 2-3 дни, тогава най-вероятно появата им се дължи на някакво заболяване или нарушение в тялото.

За да го установите и да определите правилния курс на лечение, трябва да се консултирате с лекар. Запишете си час при отоларинголог.

Той е този, който ще се занимава с диагностика на вашите връзки и диагностика. За това се произвеждат:

• Изследване на гърлото с медицинска шпатула
• Външно палпиране на цервикалните органи
• Изследване на ларинкса с помощта на ларингоскоп
• Рентгенови изследвания
• Анализ на биопсия (при наличие на образувания по връзките)
• Събиране и изследване общи анализикръв и урина

Допълнително се изследват носът и устата. Ако е необходимо, направете ларингастробоскопия. Това е тест, който оценява вибрациите на гласните струни. След установяване на причината за гласовите проблеми се предписва най-подходящият курс на лечение.

Методи за лечение

За да бъде изходящият звук на гласа правилен, кабелите трябва да са добре опънати. Ако възникнат проблеми с мускулите им, първо трябва да се премахне напрежението от тях. След това трябва да посетите специалист. Лечението може да бъде предписано в следните области:

1. медицински
2. Физиотерапия
3. Хирургически
4. С помощта на народни средства

Изборът на курса зависи пряко от степента на сложност на случая и причините, които са причинили нарушението. Хоспитализацията на пациента може да се наложи само в случай на хирургична интервенция. Във всички останали случаи лечението се извършва у дома.

Медицинска терапия

Изборът на лекарства за лечение остава при лекаря. Назначаването им се извършва, като се вземат предвид симптомите на пациента:

• За отхрачване със суха кашлица или храчки се предписват Fluimicil, Bromhexidine.
• Използва се за лечение на рани по връзките.
• За облекчаване на възпаление чрез вдишване: и Camphoment.
• При хроничен ларингит: Bioparox аерозол.

При липса на подобрения те могат да бъдат възложени. Те се предписват и при откриване в храчки. кръвни секретиили гной.

Ако стриктно спазвате установените дози и режима на употреба на лекарства, предписани за лечение, тогава остър възпалителен процесуспя да преодолее в рамките на 7 дни. С развитието на хронично заболяване ще се постигне временно подобрение на благосъстоянието.

Физиотерапия

Като независим вид лечение те се използват доста рядко. Най-често като допълнителна терапия се предписва посещение на физиотерапия. При заболявания на гласните струни те са насочени към:

• микровълнова терапия
• предната част на врата

Продължителността на всяка процедура и общ курсповторенията се предписват от лекуващия лекар. Когато се предписват инхалации, пациентът може да ги извършва у дома с помощта на пулверизатор или контейнер (обикновено тиган).

хирургия

Операция на гласните струни се извършва при усложнения, злокачествени тумори или установена неефективност лекарствена терапия. За правилно възстановяваневръзки след хирургична интервенцияпациентът трябва да спазва правилата за рехабилитация:

1. Тишина първия ден след операцията
2. Ограничете гласовия режим за една седмица след операцията
3. Не яжте и не пийте 1-2 часа след излизане от упойката
4. Въздържайте се от кашлица
5. Да се ​​избегне силни миризми, включително тютюн
6. Избягвайте физическа активност за една седмица
7. Не посещавайте сауни, бани, басейни в продължение на 7 дни
8. Не яжте пикантни храни

Ако възстановителен периодслед като операцията е била успешна, след това доста бързо пациентът успява да се върне към обичайния живот. Понякога в следоперативния период могат да се предписват лекарства или физиотерапия, за да се ускори оздравителният процес.

Лечение на патологии

Това е патология, от която е невъзможно да се възстанови напълно. Но ако изобщо не се вземат мерки, рискът от усложнения се увеличава. Това може да се избегне чрез инжектиране на ботулинов токсин, което се извършва директно в мускулите на връзките. Тяхното въздействие причинява парализа на мускулите, което води до неволни контракции на връзките.

Инжектирането се извършва през тъканите на шията в амбулаторни настройки. След това пациентът може да се прибере у дома. За кратко време след инжектирането може да има аспириран говор.

Народни методи

При лека форманарушения на гласните струни, процедурите, извършвани у дома, може да са достатъчни, за да ги възстановят. Алтернативна медицинапредлага:

• Коктейл от маслои пилешки жълтъци
• Гаргара с отвара от люспи от лук
• Инхалации върху картофи "в униформа"
• Коктейл от мляко и мед

Бързо облекчаване на болката и възпаленото гърло при липса на лекарства под ръка ще помогне за резорбцията на малко парче сладък шоколад. Въпреки цялата си простота и ефективност народни рецептиизисква одобрение от лекуващия лекар преди употреба.

Прогноза

При стриктно спазване на всички медицински съветпрогнозата за възстановяване на функционалността на гласните струни е много благоприятна. За да се запази здравето им, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на възпаление, избягване на наранявания и отрицателно въздействиефактори на околната среда върху гърлото.

- различни нарушения на гласовата функция поради патологично състояниегласови органи. Гласовите нарушения се проявяват от него недостатъчна сила, височина, изкривяване на тембъра, умора на гласа, изпотяване, болка, "бучка" в гърлото. При гласови нарушения пациентът трябва да бъде консултиран от отоларинголог и фониатър с изследване на гласовата функция, както и преглед от логопед. Преодоляването на гласовите нарушения включва медицински мерки(лекарство или операция, FTL, психотерапия) и логопедична терапия (гласов режим, дихателни и артикулационни упражнения, фонопедични упражнения и др.).

МКБ-10

R49

Главна информация

Гласовите нарушения са група от гласови нарушения, характеризиращи се с частично или пълно отсъствиефонации. Гласовите нарушения са по-чести при гласово-говорните професии (учители, преподаватели, актьори, певци и др.). Така около 60% от учителите страдат от гласови нарушения, 6-24% от подрастващите в периода на мутация и 41% от децата с говорни проблеми. От своя страна нарушенията на гласа възпрепятстват пълното развитие на речта и комуникацията, влошават нервно-психическото състояние и налагат ограничения при избора на професия.

Гласовите нарушения са медицински и социален проблем, поради което се изучават от медицински и педагогически дисциплини - отоларингология (и нейния високоспециализиран раздел - фониатрия), неврология, психиатрия, логопедия (и нейното високоспециализирано направление - фонопедия).

Класификация на гласовите нарушения

Според степента на нарушение на фонацията се разграничават дисфония (частично нарушение на силата, височината и тембъра на гласа) и афония (липса на глас). При дисфония гласът става глух, дрезгав, дрезгав, немодулиран, счупващ се, бързо изсъхващ, понякога назален. Афонията се характеризира с пълното отсъствие на звука на гласа и способността да се говори само шепот.

Според причините и механизмите на фонационните нарушения има:

• централен (психогенна афония или истеричен мутизъм)
• периферни (фонастения, хипотонична и хипертонична дисфония или афония, патологична мутация)

• централна (дисфония и афония с дизартрия и анартрия)
• периферни (дисфония и афония при заболявания на ларинкса; ринофония).

причини

Централните органични нарушения на гласа са свързани с парализа и пареза на гласните струни, причинени от увреждане на мозъчния ствол или кора, които провеждат невронни пътища. Централни органични нарушения на гласа се срещат при деца с церебрална парализа.

Причини за периферна органични нарушениягласовете са различни възпалителни заболявания или анатомични промени в гласовия апарат. Сред тях са хроничен ларингит, изгаряния и наранявания на ларинкса, периферна парезаи парализа (с увреждане рецидивиращ нерв), „пеещи възли“, тумори (папиломатоза) на ларинкса, следоперативни белезии ларингеални стенози, състояние след ларингеална резекция или ларингектомия.

При функционални нарушения на гласа, активността на гласовия апарат е нарушена при липса на органично увреждане. Централните функционални нарушения на гласа (психогенна афония) са резултат от остра психотравматична ситуация. По-често се среща при жени, склонни към невротични реакции.

Периферните функционални нарушения на гласа от типа на фонастения могат да бъдат причинени от прекомерни гласови натоварвания, неспазване на гласовия режим по време на респираторни заболявания. Патологичната мутация на гласа при подрастващите може да се дължи на ендокринни нарушения, ранно пушене, претоварване на гласовия апарат през този период. Хипотоничната дисфония и афония най-често се причиняват от двустранна миопатична пареза (пареза на вътрешните мускули на ларинкса), причинена от ТОРС, дифтерия, грип, силно напрежениегласуване. Развитието на хипертонична (спастична) дисфония и афония обикновено се свързва с прекомерно форсиране на гласа.

Симптоми на органични нарушения на гласа

Гласови нарушения при хроничен ларингитпричинени от увреждане на нервно-мускулния апарат на ларинкса и незатваряне гласните гънки. Дефектът на гласа се изразява в загуба на нормален звук, силна умора и понякога невъзможност за извършване на гласово натоварване. Характерни са неприятните субективни усещания в гърлото - дращене, изпотяване, болезненост, усещане за "бучка", болка, натиск.

В случай на периферна парализа и пареза на ларинкса, гласът може да отсъства напълно или да има дрезгав звук. Нарушението на гласа е придружено от тежка речева умора, рефлекторна кашлица, задушаване, респираторен дистрес. Дискоординацията на фонацията и дишането значително влошава дефекта.

Гласовите нарушения, свързани с доброкачествени и злокачествени тумори на ларинкса, се развиват постепенно, с нарастването на образуванията. След всякакви, дори щадящи, хирургични интервенции на ларинкса, преходни гласови нарушения. При отстраняване на ларинкса човек напълно губи гласа си; в същото време дихателната функция е рязко нарушена, тъй като трахеята и фаринкса са разделени.

При централна пареза и парализа на ларинкса, наблюдавани при дизартрия и анартрия, гласът става слаб, тих, прекъсващ, глух, монотонен, често с назален тон.

Органични гласови нарушения, възникнали при дете ранна възраст, са придружени от изоставане в развитие на речта, забавено натрупване на речник и развитие на граматични структури, нарушено произношение, затруднения в общуването и ограничени социални контакти. Гласовите нарушения, които се развиват в зряла възраст, могат да доведат до професионална непригодност.

Симптоми на функционални гласови нарушения

Да бъдеш периферен функционално разстройствогласове, фонастенията е професионална "болест" на хората с гласови професии. Проявите на фонастения включват невъзможност за произволно регулиране на звука на гласа, (усилване или отслабване), прекъсване (неуспехи) и бърза умора на гласа, дрезгавост. IN остър периодпри фонастения гласът може да изчезне напълно. В повечето случаи фонастения не изисква лечение; гласът се възстановява сам след период на почивка.

При хипотонична дисфония, дължаща се на пареза на вътрешните мускули на ларинкса, се развива незакриване на гласните гънки, което се проявява с дрезгав глас, умора на гласа, болка в мускулите на врата и шията; в тежки случаи е възможна само шепотна реч. При хипертонична дисфония, причинена от тоничен спазъм на ларингеалните мускули, гласът е изкривен, става глух, груб; с афония - изобщо не се появява.

Патологичната мутация може да се изрази в запазване на висок глас след изтичане на пубертет, нестабилност на гласа (редуване на ниски и високи тонове), дисфоничен звук и др.

Функционалното нарушение на гласа на централния характер (истеричен мутизъм, психогенна афония) се характеризира с пълна едновременна загуба на глас, невъзможност за шепнеща реч, но в същото време запазен звучен смях и кашлица. важно диференциален знаке променливостта на формата на незатваряне на гласните гънки. Поток психогенно разстройствогласовете са дълги, възможни са повторни рецидиви след възстановяване на гласа.

Диагностика

Установяването на причините за гласови нарушения се извършва от отоларинголог, фониатър, невролог; изследване на основните характеристики на гласа - логопед. Ларингоскопията се извършва за откриване на анатомични или възпалителни промени в гласовия апарат; с цел оценка на функцията на гласните гънки – стробоскопия. При диагностицирането на туморни лезии рентгенографията и MSCT на ларинкса са незаменими. За да се получи информация за функцията на мускулите на ларинкса, се извършва електромиография. С помощта на електроглотография се оценяват промените в гласовия апарат в динамиката.

Логопедичната работа по възстановяването на гласовите нарушения трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати фиксирането на патологичния глас, да се постигне най-добри резултати, предотвратяват развитието невротични реакцииза дефект. Основни направления поправителна работавключват психотерапия, корекция на дишането, развитие на фонационната и артикулационната координация, автоматизация на постигнатите умения и въвеждане на гласа в свободното речево общуване. В часовете по логопедия за корекция на дисфония, дихателна и артикулационна гимнастикафонопедични упражнения. При пациенти след екстирпация на ларинкса се работи върху формирането на езофагеалния глас.

Прогноза и профилактика

Ефективността на корекцията на гласовите нарушения до голяма степен зависи от тяхната причина, времето на започване на лечението и логопедични занятия. С грубо анатомични променина гласовия апарат и централна парализа, обикновено е възможно да се постигне само една или друга степен на подобрение. Функционалните нарушения на гласа, като правило, се елиминират напълно, но ако не се спазват препоръките на логопеда, са възможни рецидиви. Важноств успеха на корекцията на гласовите нарушения принадлежи на организацията и постоянството на пациента.

За да се предотвратят гласови нарушения, е необходимо да се култивират правилни гласови навици (не насилвайте гласа), профилактика настинки, отказване от цигари и алкохол, прием на прекомерно охладени и топла храна. Хората с вокални професии трябва да овладеят уменията за диафрагмено дишане и правилно предаване на гласа. Всеки, дори най-малкият, студ е неприемлив за издържане на краката ви; по време на заболяването трябва да се спазва щадящ гласов режим.

Код по МКБ-10

Хигиена и защита на гласа на децата

1.2.. Заболявания на гласовия апарат и тяхната профилактика

Най-честата причина за дисфункция на гласовия апарат са остри възпалителни заболявания на горната респираторен тракт, тонзилит (възпаление на сливиците), хрема(ринит), възпаление на фаринкса (фарингит), ларинкса (ларингит), трахеята (трахеит) и бронхите (бронхит). В този случай говорните натоварвания и пеенето трябва да бъдат спрени до възстановяване. За профилактика възпалителни заболяваниягорните дихателни пътища трябва да избягват хипотермия и да втвърдяват тялото.

Пеещите възли са заболявания, свързани с повишено професионално натоварване на гласа. Те са остри и хронични, хронични. Причината за появата им повишено натоварваневърху гласовия апарат, неправилно форсирано пеене. Острите възли обикновено преминават спонтанно, когато се осигури вокална почивка. Старите възли обикновено се отстраняват оперативен начин. Появата на възли върху връзките може да доведе до промяна в тембъра на гласа (появява се дрезгавост), намаляване на неговия диапазон. За да се избегне повторната им поява, препоръчително е да не се претоварва гласовият апарат.

Болестите, свързани с повишена експлоатация на гласа, включват и кръвоизлив в гласната гънка. Появява се при рязко напрежение (вик, насилване). Гласът веднага „сяда“ и образуването на глас става невъзможно. При абсолютна почивка на гласа кръвоизливът постепенно отзвучава и може да премине без следа.

Дисфонията е нарушение на гласообразуването, което се проявява или под формата на отслабване на активността на гласните гънки (незатваряне), или в спазматична форма (повторно отваряне, спазми). Това обикновено е резултат от пренапрежение. нервна система, повишена гласова активност, често възникваща на фона на някаква инфекция.

Гласовият апарат чувствително реагира на всякакви негативни промени в общо състояниеорганизъм. Психическо претоварване, претоварване на гласовия апарат, злоупотреба с горни звуци, писъци, болести могат да причинят гласови заболявания.

Анатомичен анализ на позицията на "Фен позиция" в спортните танци от латиноамериканската програма

Положението на отделните връзки в ставите. Характеристики на работата на мускулите. Функционални групи мускули, които осигуряват тази позиция в ставите ...

апарат на Голджи

апарат на Голджи

Лизозомите са малки везикули, заобиколени от единична мембрана. Те се размножават от апарата на Голджи и вероятно от ендоплазмения ретикулум. Лизозомите съдържат различни ензими, които разграждат големи молекули...

Вирус на кучешка чума

Хигиената на гласа е неразривно свързана с начина на живот и общите хигиенни правила. Гласовата хигиена се разбира като спазването от човек на определени правила на поведение, които гарантират запазването на здравето на гласовия апарат ...

Кръвта и нейното значение

Анемия - рязко намаляване на хемоглобина в кръвта и намаляване на броя на червените кръвни клетки. различен видзаболявания и особено неблагоприятните условия на живот на децата и юношите водят до анемия. Анемията е придружена от главоболие ...

1) Физическа дейносте проява на жизнената дейност на организма, именно тя отличава животинските организми от растителните и предизвиква появата на голямо разнообразие от начини на движение (ходене, бягане, катерене, плуване ...

Мускулно-скелетна системаживотни

невромоторна единица. Анатомични и функционална единица скелетни мускулие невромоторната единица. Невромоторната единица трябва да се разбира като двигателен неврони инервирани от него. група мускулни влакна (фиг. 4). Ориз...

Орган на слуха и равновесието. Провеждащи пътища на слуховия анализатор

Защита на слуха и навременна Взети меркипревенцията трябва да бъде редовна, тъй като някои заболявания могат да провокират нарушение на слуха и в резултат на това ориентация в пространството ...

Характеристики на развитието на умората при деца и юноши и нейната превенция

Признаците на преумора не изчезват след кратка почивка и дори нормален нощен сън. За пълно възстановяванепроизводителност...

Правилна стойка - красота и хармония, доказателства добро здравеИ висока активностчовек. Нарушаването на стойката е разнообразно: прегърбен, кръгъл гръб, скомотична поза, лордозна поза ...

Превенция на здравето на учениците

Всеки ученик трябва да има право организирано мястоза класове: бюро, стол, библиотека или рафт у дома и подходящо за неговия ръст бюро в класната стая. Необходимо е да се създадат такива условия ...

слухов анализатор

тъпанчева кухина(фиг. 1) комуникира с външния въздух чрез специален канал - слухов или евстахиева тръба, чийто външен отвор се намира в стената на назофаринкса. Обикновено е затворен, но в момента на поглъщане се отваря ...

Сомнамбулизъм, сомнамбулизъм

Препоръки: 1. Спазвайте дневния режим, лягайте и ставайте по едно и също време. 2. Няколко часа преди лягане трябва да се отпуснете и да успокоите нервната система. 3. Ако гледате телевизия, ограничете се до нещо неутрално...

Фотосинтезата като основа на енергията на биосферата