Изкуственото осеменяване като метод на ART. Изкуствено осеменяване у дома

Искаме да подкрепим семейни двойкии самотни жени, които се решават на процедура като вътрематочна инсеминация(наричан по-нататък VMI или AI). За съжаление, не всичко в живота винаги е просто и гладко: някои хора изпитват самота, когато отдавна искат да намерят семейство, докато други преживяват болест, загуба на близки и други нещастия. Няма нужда да мислите, че вие ​​сте имали нещастие - всеки има някакъв проблем. И не се срамувайте, че трябва да отидете на лекар - ние не се колебаем да отидем на лекар, ако например сме си счупили крака, за да се отървем от болката и да можем да ходим в бъдеще.

Просто изкуственото осеменяване на човек, вътрематочната инсеминация, ходенето по лекари, за да имаме дете, ни е по-малко познато, това е. Това е по-малко познато на хората около нас. Методите за изкуствено осеменяване (включително вътрематочно изкуствено осеменяване) в Москва и регионите всяка година помагат на всички Повече ▼ двойки. Изкуствено осеменяване- спермата на донор или съпруг ще ви даде желания резултат - вашето дете. Ако обаче не сте готови или не искате да срещнете предпазливостта, скептицизма и дори подигравките от околните – естествени човешки реакции към нещо ново и необичайно – и не се чувствате уверени в това да убедите хората и да постигнете тяхното разбиране за ситуацията, тогава вероятно не трябва да казвате на близки, че сте прибягнали до такава процедура като вътрематочно изкуствено осеменяване.

Резултати след инсеминация - успешна бременност- ще зарадва Вас и Вашите близки. Зачеването на дете е интимен, личен въпрос и засяга само вас. Можете да отговорите на въпроси от близки по този начин или да се усмихнете загадъчно. Методите за изкуствено осеменяване, използвани в този случай, зависи от вас, вашия съпруг и вашия лекар.

Натрупаното нещастие понякога е толкова депресиращо, че идва пълно униние. Но с течение на времето осъзнавате, че проблемът няма да се реши от само себе си и животът няма да се оправи от само себе си. Изкуствено осеменяване на човек медицински методлечение, в него няма нищо неприлично. Проблемът с изкуственото осеменяване до голяма степен е измислен от хора, които не са информирани по въпроса. Ако ви бъде показана тази процедура, изкуствено осеменяване - донор или сперма на съпруга - трябва внимателно да обмислите всичко и да действате. Неприятностите трябва да се преодоляват, а не да им се предават. Винаги има начини за решаване на проблем. Може би не винаги е лесно, не винаги е лесно да се приеме нещо психологически, не винаги има достатъчно търпение и воля. Понякога просто не знаете как да разрешите проблем или кой начин е най-добрият.

Изкуствено осеменяване. Показания:

• двойки, при които не всичко е наред от страна на мъжа (сексуални разстройства или лоша сперма)
• самотни жени (ако няма проблеми "от женска страна")

Много самотни жени наистина искат да имат бебе. Но какво ще стане, ако наблизо няма подходящ партньор? Жените научават какво е изкуствено осеменяване, които са забременели след това изкуствено осеменяванекъде се извършва изкуствено осеменяване, колко струва изкуственото осеменяване - в Москва и регионите. След като изяснят всички въпроси, жените се обръщат към избрана клиника, където се извършва изкуствено осеменяване. Ако вътрематочната инсеминация е успешна, идва след инсеминацията дългоочаквана бременност. И няма значение колко струва изкуственото осеменяване; резултат - нов живот, вашето дете е в ръцете ви. Искам да пожелая на самотните жени късмет и разбиране и помощ от близки при отглеждането на дете.

На мъжки проблеминека се спрем по-подробно. Някои проблеми в репродуктивна сферасега се срещат при мъже, включително млади мъже, доста често и, за съжаление, не винаги са лечими. Проблемът с изкуственото осеменяване при мъжете е доста остър. Това е тежък удар по мъжката гордост и просто човешко нещастие. Често това също нарушава хармонията в двойката.

Напълно безсмислено е да не правите нищо в тази ситуация, да се измъкнете от нея - рано или късно проблемът ще трябва да бъде решен, по някакъв начин да се определи съдбата, а забавянето обикновено води до разпространение на проблеми.

В тази ситуация е важно да съберете пълна информация, която може да ви помогне съвременна медицинакъде точно и колко успешно. Също така е важно да посещавате клиники и лекари лично, за да получите отговори на вашите въпроси и съмнения. Ако за вас е показано изкуствено осеменяване, тестовете ще ви помогнат да изберете правилната тактика на лечение.

Бих искал да спомена отделно, че лошата сперма не е диагноза, а анализ. Ако мъжът не е прегледан и няма заключение за диагнозите, причините за лошата сперма и възможността за лечение, е твърде рано да се правят прогнози дали е възможна бременност естественоили се нуждаете от изкуствено вътрематочно осеменяване или друг метод на АРТ.

При сериозни патологиисперма, ако това не може да се коригира, инсеминацията със спермата на съпруга не може да помогне за разрешаването на проблема. В тези случаи лекарството може да помогне само с инсеминация с донорска сперма или IVF/ICSI със сперма на съпруга.

Ролята и значението на мъжа в зачеването, ако трябва да прибягвате до изкуствени методи, не само не става по-нисък, става много по-висок и по-отговорен. Дори да се използва донорска сперма, това е вашето дете, благодарение на вас се ражда нов живот и той ще бъде такъв, какъвто го отглеждате.

Изкуствено осеменяване (ИО) – метод асистирана репродукция(заедно с IVF, IVF / ICSI), при които, както и при други методи, някакъв етап от зачеването на дете се случва изкуствено.

Главна информация

Инсеминацията е въвеждането на сперма в гениталния тракт на жената. с изкуствени средства. Целият по-нататъшен процес протича естествено: сперматозоидите се движат от матката към фалопиевите тръби, където се срещат със зрялата яйцеклетка, която е напуснала яйчниците и също е влязла във фалопиевите тръби, оплождат я и след това оплодената яйцеклетка навлиза в матката, където се прикрепя към стената на матката и води до бременност.

Инсеминацията се извършва близо до момента на овулация (освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника), приблизително в средата на менструалния цикъл.

Преди това се използва въвеждането на сперма във влагалището, но по-успешно се използва в напоследъквъвеждането на сперматозоиди в матката - така наречената вътрематочна инсеминация (IUI).

При вътрематочна инсеминация сперматозоидите се третират предварително, което го прави подобен на състава, който сперматозоидите придобиват във влагалището по пътя си към матката по време на естествения полов акт и се избира "изстискването" от най-фертилните сперматозоиди. Въвеждането на сурова сперма директно в матката е неприемливо.

Изкуствено осеменяване. Показания

Инсеминацията се извършва на самотни жени и се използва за постигане на бременност при съпрузи с безплоден бракако лечението трябва да постигне естествена бременностне се увенча с успех.

Изкуствено осеменяване. Резултати: Бременност в резултат на инсеминация може да настъпи при жената само когато няма заболявания, които пречат на бременността. При непроходимост / липса на фалопиеви тръби, висока ендометриоза, липса на яйчници или матка, инсеминация не се извършва.

Като метод за асистирана репродукция се разграничават:

• изкуствено осеменяване със сперма на съпруга (IISM)
• изкуствено осеменяване с донорска сперма (IISD)

Изкуствено осеменяване със сперма на съпруга (IISM)

ISIS са показани и могат да преодолеят безплодието само в случаите, когато изкуственото въвеждане на сперматозоиди заобикаля това /тези препятствия/, поради които не е настъпила бременност, а именно:

• при сексуални разстройства, вагинизъм, нередовен полов живот,
• с цервикален (цервикален) фактор на безплодие, когато сперматозоидите на съпруга умират във влагалището на съпругата,
• с леко влошаване на качеството на спермата в сравнение с нормалното,
• с безплодие с неизвестен произходкогато двойката премина през пълен списък от прегледи и причината не беше открита, обаче, използването на IVF се разглежда като преждевременно, недостатъчно оправдано или твърде скъпо.

Във всички случаи, с изключение на първия, се приема, че двойката е преминала пълен преглед за безплодие съгласно пълен списъкизследване и има заключение за причините за безплодието. Ако една двойка е показана за изкуствено осеменяване, тестовете ще помогнат за избора на правилното лечение.

Всички изброени по-горе случаи са доста редки и представляват само малък процент от случаите на безплодие.

При инсеминация със сперма на съпруга се използва свежа (нативна) сперма, която се дарява в клиниката непосредствено преди инсеминацията в същия ден след няколко часа. За инсеминация съпругът трябва да бъде изследван поне за всички полово предавани инфекции.

Детето, родено в резултат на такова осеменяване, е генетично свързано с жената и нейния съпруг.

Изкуствено осеменяване с донорска сперма (IISD)

Вярвам, че преди да прибегнете до IVF, си струва да се възползвате от шанса на AI с донорска сперма (IISD). Защо??

Важно е да се разбере, че ако не настъпи бременност от инсеминация с донорска сперма, нищо няма да попречи да се приложи IVF. Ако първо следвате пътя на IVF и бременността не настъпи след няколко опита, съществува риск репродуктивното здраве и психическо състояниежените в резултат на IVF ще се влошат и използването на инсеминация с донорска сперма тогава ще се окаже неподходящо, тоест няма да има друг начин.

Осеменяването с донорска сперма има предимства пред IVF/ICSI:

• няма силни хормонални стимулации, които могат да повлияят негативно на здравето неродено дете,
• без предаване на следващите поколения мъжко безплодие(възможното предаване по време на IVF/ICSI не е проучено от медицината),
• няма риск за здравето на майката, за разлика от процедурата IVF.

IISD се прилагат:

• с лошо качество на спермата на съпруга (като алтернатива на IVF, IVF / ICSI) или липсата на сексуален партньор / съпруг при жена.

В този случай може да се използва сперма на анонимен донор от банката. донорска спермаклиники или спермата на донор, която носите сами - това може да е най-близкият роднина на съпруга (брат, баща), познат или непознат човек, но който е съгласен да действа като донор.

Детето, родено в резултат на такова осеменяване, ще бъде генетично свързано с жената и донора, но истински бащадетето - официално и фактически - става съпруг на жената, ако съществува. Лекарите пазят лекарска тайна, а бременността след инсеминация се провежда като нормална бременност. Донорът няма права и задължения по бащинство.

Повече за дарителите.

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, за да се избегне предаването на инфекции лечебни заведенияСамо криоконсервирана донорска сперма, която е била замразена и държана в карантина най-малко шест месеца, може да се използва за откриване на латентни инфекции.

Тъй като спермата на не всеки мъж може да издържи на замразяване/размразяване без сериозно влошаване на качеството й, за анонимни донори се приемат само мъже, чиято сперма притежава това свойство (криотолерантна).

Анонимните донори се изследват за всички полово предавани инфекции, липса на психични разстройстваи вродени малформации.

Други изисквания за анонимни донори зависят от клиниката: най-строгите изисквания са генетични анализивърху потенциалната наследственост, наличието на 2 здрави деца.

Внимателно изберете клиника, в която да направите изкуствено осеменяване! Клиниките сами търсят и привличат анонимни дарители. Броят на донорите, чиято сперма съставлява банка за донорска сперма, може да бъде само 2-3 души, а може и десетки. За донора се предоставят общи данни за външен вид, националност, кръвна група, наличие на деца, образование и професия.

При инсеминация със сперма на донор, която носите сами, по изключение не се криоконсервира половин година, но може да се използва и прясна сперма. Ако изкуственото осеменяване се извършва в този режим. Цената на процедурата ще бъде по-ниска, времето за изчакване ще бъде намалено и вероятността от бременност след изкуствено осеменяване също ще се увеличи.

Инсеминацията изисква преглед на донора, който носите сами, поне за всички полово предавани инфекции.

Къде да направите изкуствено осеменяване. официална регистрация

Инсеминациите се извършват в клиники, които се занимават с репродуктивни проблеми, на същото място, където се извършва IVF (вижте списъка на уебсайта). Инсеминацията се извършва от репродуктолог (отделна специалност по гинекология) с участието на ембриолог, ангажиран в подготовка на спермата.

За изкуствено осеменяване се подписва официално споразумение с клиниката - съгласие за инсеминация, с паспортни данни.

Ако една жена е официално омъжена, тогава и съпругата, и съпругът подписват официалното съгласие за инсеминация както за инсеминация със сперма на съпруга, така и за инсеминация със сперма на донора.

При извършване на инсеминация със сперматозоиди на донор, когото донесете сами, се подписва и неговото официално съгласие. В същото време се посочват неговите паспортни данни и паспортни данни на съпрузи или самотна жена, за които той / тя е съгласен да стане донор.

Процедура по осеменяване

Преди извършване на инсеминация жената трябва да бъде изследвана за полово предавани инфекции и да се направи ултразвуково сканиране, за да се изключат възможни гинекологични заболявания, които могат да бъдат пречка за началото или носенето на бременност.

Инсеминацията се извършва близо до момента на овулацията - освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника, приблизително в средата на менструалния цикъл. В идеалния случай, ако в интервала от време "ден преди овулация - няколко часа след", тъй като това е най-много благоприятно времеза зачеване. Въпреки че инсеминацията ден-два-три преди овулацията също може да доведе до бременност.

За да се определи времето на овулация с точност най-малко един ден и да се уверите, че яйцеклетката е зряла, се извършва ултразвуково наблюдение: от началото на менструалния цикъл, в който трябва да се извърши AI, ултразвукът е прави се няколко пъти, за да се проследи работата на яйчниците и растежа на един или повече фоликули (овоцити). Растежът на фоликула обикновено е 2 mm/ден и овулацията настъпва, когато фоликулът достигне размер от 18-22 mm.

Освен ултразвук, за точно определениевреме на овулация, използвайте тестове за овулация (подобни на уринните тестове за бременност), продавани в аптеките.

IS може да се извърши чрез хормонална стимулация на яйчниците. Хормоналната стимулация се извършва със същите лекарства като при IVF (вижте страницата "фармакология в еко" >>>), но обикновено в значително по-ниски дози.

Стимулирането може да произведе множество фоликули/яйцеклетки и някои по-добро качество, което увеличава шанса за бременност. Трябва да се спомене, че лекарствата с активно вещество"кломифен" (клостил, клостилбегит) се отнася за остарели лекарствас много странични ефекти и по-малко ефективност.

При размер на фоликула / ите преди овулацията може да се предпише провокатор на овулацията - хорионгонадотропин(hcg).

Два дни след овулацията може да се предпише хормонална подкрепавтората фаза на цикъла с дуфастон, утрожестан, което допринася за настъпването и поддържането на бременността.

В допълнение към зрелите фоликули / яйцеклетки важен факторза началото на бременността е дебелината на ендометриума в матката по време на овулацията. По време на ултразвуково наблюдение се следи и растежът на ендометриума и ако растежът е недостатъчен (до момента на овулацията трябва да бъде най-малко 9 mm), допълнително хормонални препаратиза изграждане на ендометриума (естрофем, прогинова, дивигел).

Инсеминацията може да се извърши без назначаването на каквито и да било лекарства.

В един менструален цикъл могат да се направят 1 или 2-3 инсеминации. Зависи от това дали един или повече фоликули / яйцеклетки са узрели и кога всеки от тях овулира (фоликулите могат да овулират с интервал от 1-2 дни) и в зависимост от това колко точно можете да предвидите времето на овулация.

В случай на използване на криоконсервирана донорска сперма могат да се извършат 2-3 инсеминации с интервал от един ден.

Когато се използва прясна (нативна) семенна течност, трябва да се приеме, че за добро качествонеобходима сперма полово въздържаниев идеалния случай 3-5 дни. Следователно осеменяването се извършва или 1 път - в деня на очакваната овулация, или 2 пъти с интервал от 2-3 дни - например 2 дни преди овулацията и няколко часа преди или след овулацията. Ултразвуковото наблюдение се извършва, докато се установи, че е настъпила овулация (!).

Подготовката на спермата за AI отнема около 2 часа: около час се изразходва за така нареченото втечняване, след което спермата трябва да се обработи незабавно (в противен случай качеството й се влошава). Обработената сперма може да се съхранява няколко часа, без да губи качеството си. Ако се използва криоконсервирана сперма, тогава е необходимо повече време за размразяване на спермата.

Самата процедура по инсеминация (инжектиране на сперма) отнема няколко минути, извършва се на гинекологичен стол.

Спермата се инжектира чрез специален катетър директно в матката. Процедурата е безболезнена, усеща се само леко издърпване. След процедурата може да почувствате известно напрежение (тонус) на матката в продължение на няколко часа. След въвеждането на сперматозоидите трябва да останете на стола в същото положение за 15 минути, след което можете да станете. Малко изтичане на течност е нормално.

В деня на инсеминацията ограничете физически упражненияи поддържайте същия режим като в критични дни(менструация). Тъй като инсеминацията пряко пречи на матката, което увеличава риска от инфекции, трябва да се спазва по-задълбочена хигиена и повишено внимание. Режим на живот през следващите дни - без ограничения.

Консултира, провежда ехографско наблюдение, записва всички часове и провежда същинската инсеминация от един и същи лекар - репродуктолог. Ембриологът се занимава със съхранението и подготовката на спермата за инсеминация.

Хормонална подкрепа за втората фаза на цикъла с утрожестан, дуфастон не позволява менструацията да започне, дори ако не е настъпила бременност. Следователно, ако се използва хормонална подкрепа, 2 седмици след овулацията трябва да вземете кръвен тест за бременност (кръв за hCG).

Кога отрицателен анализподдръжката се отменя, при положителен резултат - поддръжката продължава до консултация с лекар.

Разходи за осеменяване

Изкуствено осеменяване. Цена. Цената на AI се състои от няколко компонента: първоначалната консултация с лекар, цената на ултразвуковото наблюдение, самата процедура на осеменяване, подготовката на спермата за инсеминация, цената на донорската сперма (ако се използва сперма от донорската сперматозоидна банка на клиниката ), цената на използваните лекарства.

По този начин цената на инсеминацията зависи от избраната клиника, дали се използват лекарства за стимулиране на яйчниците и други лекарства, дали се използва банка за донорска сперма.

В някои клиники при извършване на изкуствено осеменяване цената е за всичко, което се извършва по време на цикъла - за ехографско наблюдение и инсеминация, независимо дали са необходими 1 или 2-3 процедури. Има клиники, в които се заплаща за всеки вид услуга - отделно за ехографско наблюдение, или дори за всеки ехограф, отделно - за всяка процедура по инсеминация.

Ето защо при определяне на цената на инсеминацията в тази клиникаотделно трябва да попитате колко струва целият необходим набор от услуги.

Цената на донорската сперма от донорската банка за сперма се заплаща отделно. Лекарствата се купуват самостоятелно в клиника или аптека, цената модерни лекарстваза стимулация е сравнима с разходите медицински услугиза осеменяване.

По-високата цена в сравнение с други клиники за "комплект" или директно за процедурата по осеменяване не винаги означава, че тази клиника се различава повече висока оценка. Провеждането на инсеминация в клиники в Москва и Санкт Петербург струва средно няколкостотин евро на едно менструален цикъл.

Изкуствено осеменяване. Кой забременя? Вероятност за успех и възможни причини за неуспех.

Бременността в резултат на инсеминация настъпва по-рядко, отколкото при естествена сексуална активност здрави двойки, а след това по време на IVF. Тоест вероятността от бременност в един цикъл по време на осеменяване е по-малка от 30%. Следователно трябва да се настроите на поне 3-4 цикъла на осеменяване.

Ако след 3-4 цикъла на инсеминация не настъпи бременност, се препоръчва смяна на метода на лечение или донора.

Това ограничение отчасти се дължи на факта, че е нежелателно яйчниците да се стимулират повече от 3-4 цикъла и отчасти защото има повече ефективен метод- IVF (колкото и да е по-скъпо и по-безвредно за здравето). Въпреки това, да се проведат повече от 3-4 цикъла на инсеминация без използване на овариална стимулация, имитираща естествената полов животможе да е доста разумно.

Възможни причини за неуспех:

а) инсеминацията се извършва не според показанията, има пречки за настъпването на бременността,

б) осеменяването е извършено недостатъчно квалифицирано или небрежно,

в) лош късмет.

Повече подробности за всяка от причините:

а) Показания.

Ако една жена не е изследвана за плодовитост, не може да се изключи наличието на заболявания, които пречат на бременността. Също така е важно да се разбере, че зрял и овулиран фоликул не означава, че е узряла пълноценна яйцеклетка с добро качество. Ако една жена има хормонални нарушения, дисфункция на яйчниците или нейната възраст над 35 години - възможна причинапровал може да бъде лошо качествояйца.

Трябва да се отбележи отделно IISM с намаляване на броя на сперматозоидите. За да се реши дали инсеминацията е препоръчителна, са необходими 2-3 спермограми, тъй като броят на сперматозоидите може да варира значително. При подготовката на спермата за инсеминация ембриологът дава независимо мнение за качеството на спермата и прогнозата за това как е възможна бременността - важно е да знаете това заключение, за да вземете решение за по-нататъшно лечениеако не настъпи бременност.

б) Професионализмът на лекарите.

Цялата схема на действие за цикъла на осеменяване е описана по-горе. Следователно причината за неуспеха може да бъде:

• забавяне на подготовката на спермата,
• ниско качество биологични средиизползвани при обработката на сперма в тази клиника,
• не е достатъчно точен задайте времеовулация и инсеминация не в оптималното време, липса на проверка, че е настъпила овулация, назначаване на провокатор на овулация с маломерен или прекомерно разраснал фоликул/и,
• тънък (недостатъчен) ендометриум в матката.

Ако почувствате небрежност, противоречия в действията на лекаря, трябва да помислите за смяна на клиниката или лекаря.

в) Лош късмет.

Ако не намирате причини за неуспех в причини а) и б) и сте направили само 1-2 цикъла на инсеминация, най-вероятно все още нямате късмет.

Можете да приложите овариална стимулация, ако липсваше, сменете лекарствата за стимулиране, извършете 2-3 инсеминации в цикъл, ако е извършено само 1, увеличете времето на сексуално въздържание за мъж преди даряване на сперма (до 5 дни) Липсата на бременност по време дори на няколко цикъла на инсеминация не означава, че жената не може да забременее по време на естествен сексуален контакт със здрав мъж.

Въз основа на събраната информация и опита на тези, които са преминали през инсеминация, консултации с много лекари по фертилност, опитайте се да разберете дали си струва да прибягвате до AI във вашия случай и как да направите всичко това. Може би AI е вашият шанс!

Изпрати своя добри истории! Те ще дадат истинска надежда на тези, които мислят и се съмняват или се страхуват от провал!

При различни гинекологични заболявания, както и по време на цезарово сечение, могат да се използват инжекции в матката. Те преследват няколко цели, които зависят от конкретния клинична ситуация. В някои случаи те се борят с възпалителния процес, в други свиват матката, в трети лизират (разтварят) срастванията.

Тези манипулации са доста сложни, така че трябва да се извършват от лекар. Той определя и необходимостта от тяхното производство, в зависимост от клиничната ситуация и състояние. репродуктивно здравеЖени.

Инжекции в матката за цезарово сечение

Тази операция винаги увеличава риска от кръвоизливи, включително масивни, които представляват сериозна опасностЗа женско тяло. Поради това са разработени превантивни мерки дадено състояние. За да се избегне развитието на кървене, най-често се прилагат лекарства за вътрематочна контракция. Обикновено това средство е окситоцин. В използваните дози практически няма странични ефекти. Предимната му разлика от другите средства е липсата на повишаване на нивото кръвно налягане. Този аспект е много важен в акушерството, тъй като по време на бременност цяла линия патологични процеси, в която се развива артериална хипертония(състояние с високо кръвно налягане).

В периода след отстраняването на детето до отделянето на плацентата се извършва инжекция с окситоцин в матката. Инжектираният медикамент активира клетъчната контракция гладък мускул, особено на мястото, където е била прикрепена плацентата. Поради това на фона на въвеждането му се появява набръчкване плацентарна тъкани бързото му отделяне. В допълнение, спиралните артерии на матката се притискат по време на спазъм на гладкомускулните клетки. Това намалява количеството изтичаща кръв и съответно спира кървенето.

Някои клиники могат да използват enzaprost, който също свива стената на матката, за да постигнат същия терапевтичен резултат. Това лекарство принадлежи към групата на простагландините (специален клас клетки, синтезирани човешкото тяловещества с различни биологични ефекти). Въпреки това има съобщения за случаи на усложнения при употребата му. Най-страшният от тях е изразеното повишаване на кръвното налягане, което най-често се среща при жени с повишен рискразвитие на хипертония. В тази връзка съвременното акушерство с въвеждането на маточни инжекции по време на цезарово сечение препоръчва използването само на окситоцин, лекарство с доказана ефикасност и висока безопасност.

Подробна информация за цезарово сечениеможете да намерите в това видео:

Лечение на ендометрит с маточни инжекции

Ендометритът е реакция на матката към въвеждането в нея патогенни микроорганизми. Следователно тяхното унищожаване ще позволи да се справят с развития възпалителен процес. Най-добрият начин да направите това е да инжектирате лекарството директно в лезията. При ендометрит това е матката. Ето защо при това заболяване широко се използват инжекции в матката. Същността на тази процедура е въвеждането на лекарството директно в маточната кухина. Изглежда така:

• Шийката на матката се разкрива с помощта на огледала;
• В неговия канал се вкарва специален PVC проводник (катетър) с малък диаметър;
• Инжектира се през катетъра със спринцовка лекарствен разтвор. Това трябва да се прави бавно, така че лекарството да се разпредели равномерно в тъканите.

За инжекции в матката с ендометрит могат да се използват лекарства от няколко групи. От една страна, това са антибиотици, които нарушават жизнената активност на микроорганизмите, което води до тяхната смърт. От друга страна, за лечение на ендометрит се препоръчва използването на противовъзпалителни инжекции в матката ( нестероидни лекарства). Такава терапия може да се използва както за остро, така и за хронично увреждане на матката. Продължителността на лечението ще зависи от клиничното подобрение. Обикновено това е от 3 до 7 седмици.

Трябва да се има предвид, че започвайки такова лечение, първо трябва да почистите вагината. Ако е възпалено, тогава има възможност за въвеждане на допълнителна инфекция в маточната кухина, което ще се отрази негативно на нейното състояние. Следователно вътрематочните инжекции винаги се предхождат от етап микробиологични изследваниявагината и ако се открие патология, тя трябва да се лекува (прилагат се супозитории с антибиотици).

За повече информация относно ендометрита гледайте този видеоклип:

Лечение на сраствания с вътрематочни инжекции

Една форма на безплодие е маточното безплодие (синдром на Asherman). Причината за това е образуването на сраствания в маточната кухина, които нарушават процеса на придвижване на сперматозоидите към фалопиева тръбакъдето обикновено се случва оплождането. Инжекциите в матката ви позволяват да елиминирате образуваните сраствания. За това се използват лизиращи агенти. ензимни препарати. Техен активни съставкиразтварям съединителната тъканот които се образуват сраствания. Освен това рецепторите на матката стават по-податливи на хормонални влияния.

При безплодие такива инжекции се извършват в дните, когато няма менструация. Най-добре е да направите това преди началото на менструацията, така че лизираните остатъци да бъдат отстранени от матката. Броят на процедурите се определя от тежестта на основното заболяване. Проследяването на ефективността на лечението се извършва с помощта на хистероскопско изследване (визуализация на маточната кухина с помощта на ендоскопски техники). Ако резултатите от него са незадоволителни, тогава в следващия менструален цикъл се извършва ново въвеждане на лизиращи лекарства в маточната кухина.

Неразвиваща се бременност и вътрематочни инжекции

Вече е доказано, че при неразвиваща се бременност винаги има възпалителен процес с различни степенидейност. В някои случаи е следствие от прекъсната бременност, а в други е причина за нейното прекъсване. В тези ситуации за пълно възстановяванерепродуктивната функция е необходима за премахване на възпалителния процес. Най най-добър резултатможе да се постигне, ако използвате инжекция в матката. Може да се приложи диоксидин, антибиотик и противовъзпалително средство. Един курс на лечение включва 10 процедури. Техниката им не се различава от тези, извършени с ендометрит.

Можете да научите повече за неразвиващата се бременност от това видео:

Първото инжектиране на маточната инжекция се извършва веднага след отстраняването на замразения гестационен сак. В процеса на отстраняването му настъпва увреждане на целостта на съдовете. Следователно, въведени лекарстванезабавно проникват в съдова системаи с кръвен поток, равномерно разпределен в цялата матка. При по-нататъшно сравнение репродуктивна способностна такива жени с пациенти, които не са инжектирани с лекарства в маточната кухина, беше установено положително въздействиетази процедура. Това беше изразено по следния начин:

• Бързо настъпване на бременност след епизод на неразвиване;
• Протичането на бременността с минимални усложненияили пълното им отсъствие;
• Голям процент физиологично раждане(усложненията при раждането не се различават от общата популация).

Следователно този метод на лечение с помощта на инжекции в матката е най-ефективен. Използва се в практиката си от много акушерски и гинекологични клиники.

Инжектирането на матката като етап от IVF при безплодие

Нестандартен инжектиране на маткатае трансферът на ембриони като етап от изкуственото осеменяване. След като проучите генетичния материал на клетките, които трябва да бъдат прехвърлени, преминете директно към този етап. Оплодените яйца се събират от пластмасов контейнер със специална стерилна спринцовка. Шийката на матката се разкрива със спекулум и се вкарва през нея цервикален каналспециален катетър. Лекарят натиска бавно буталото на спринцовката, за да не нарани ембрионите.

След процедурата жената трябва да продължи да лежи на гинекологичния стол в продължение на 30-45 минути. Това е необходимо за адаптирането на трансплантираните ембриони към новите условия. Ако бластоцистите останат в спринцовката след повторно засаждане, те могат да бъдат замразени за възможни следващи опити. Всички тези действия се обсъждат с жената и тя взема решение, което след това лекарят изпълнява.

Замразените ембриони се трансферират по подобен начин. Процедурата се извършва след лабораторно или ултразвуково установяване на овулация. При което оптимално времепрезасаждането е интервалът от 7-ия до 10-ия ден от цикъла. Това избягва други стъпки, които предхождат ембриотрансфера.

По този начин вътрематочните инжекции могат да служат за различни цели. Но във всички случаи те са предназначени да поддържат или подобряват репродуктивна функция. Процедурата практически не причинява болка и е високоефективна, поради което се използва в рамките на комплексно лечениеакушерска и гинекологична патология, както и етап на ин витро оплождане.

Гинекология Въвеждането на лекарства в матката, какво е хидротубация

Въвеждането на лекарства в матката, какво е хидротубация

За въвеждане на лекарства в маточната кухина се използва хидротубация.

хидротубация- това е въвеждането на лекарства в маточната кухина и тръбите за възстановяване на тяхната проходимост. лекарствени вещества, попадайки под налягане в тръбите, омекват съединителна тъкани въздействат физически на огнището.

Противопоказанията са същите като при пертубация.

Апарати и инструменти: апарат за продухване на тръби с бюрета 50 ml или накрайник с обтуратор и спринцовка Brown, вагинално огледало, повдигач, форцепс, две форцепс.

Лекарства за инжектиране в маточната кухина: 100 ml 0,5% разтвор на новокаин, 64-128 единици лидаза, антибиотици (пеницилин 200 000-400 000 единици, стрептомицин 500 000-1 000 000 единици и др.); лидазата може да бъде заменена с 50 mg хидрокортизон.

Хидротубационна техника

По време на процедурата пациентът лежи на гинекологичния стол. червата и пикочен мехуризпразнена (клизма няколко часа преди манипулацията). Предварителна дезинфекция на външните полови органи.

Дезинфекция на шийката на матката и вагината.С помощта на огледало и повдигане шийката на матката се разкрива. Предната устна на шийката на матката се хваща с щипци. Лекарствените вещества се прилагат с помощта на спринцовка Браун или апарат за издухване на тръби, към които с гумени тръбички е прикрепена стъклена бюрета от 50 ml. Горният му край е прикрепен към филтъра, а долният към върха. В апарата се създава отрицателно налягане и стерилен лекарствен разтвор се засмуква през върха в стерилна бюрета. Гумената тръба на върха се затяга с щипка. Накрайник с обтуратор се вкарва в цервикалния канал и постепенно се инжектира топъл 0,5% разтвор (37 °) на новокаин с лекарствапод налягане не повече от 200 mm Hg. Изкуство. Налягането в бюретата се създава от въздух, идващ от въздушния резервоар.

) представлява гинекологична манипулацияпо време на който спиралата се вкарва в маточната кухина.

Тази интервенция се извършва амбулаторно. Преди въвеждането на IUD се извършва стандартен преглед за идентифициране на противопоказания. Въвеждането на IUD се извършва, за да се постигне контрацептивен ефекткакто раждали жени, така и нераждали.

Инсталирането на IUD не се извършва в следните ситуации:

1. Остри възпалителни заболявания на тазовите органи.
2. Обостряне на хронични възпалителни процеситазовите органи.
3. Наличието на генитални инфекции.
4. Маточно кървене с неизвестна етиология.
5. Злокачествени тумори на тазовите органи.
6. Наличието на обемни процеси на матката (фиброиди), водещи до деформация на маточната кухина.
7. Бременност
8. Доказана алергия към мед.
9. Анатомо-топографски особености и малформации, при които е невъзможно да се гарантира правилното разположение на ВМС в маточната кухина.

Процедурата за поставяне на спирала е проста, настъпва 3-4 дни след началото на менструацията. Анестезия или не се използва, или се прилага анестетичен гел върху шийката на матката. Жената се намира на гинекологичния стол в стандартна позиция. Вагиналната кухина и цервикалната област се третират с 3% водороден прекис, за да се отстранят елементите менструален потоки след това два пъти с антисептик.

Подготовка
Отваряне на пакета и проверка хоризонтално положениеспирали.	Фиксиране на спиралата в проводящата тръба чрез преместване на плъзгача напред до най-отдалечената позиция.	Измерване на разстоянието от външната ос до фундуса на матката със сонда.
Въведение
Въвеждане на водеща тръба през цервикалния канал в матката (индексният пръстен трябва да бъде разположен на 1,5–2 cm от шийката на матката).		Отваряне на хоризонталните рамена на вътрематочното устройство.
Фиксиране
Пълно освобождаване на контрацептива чрез преместване на плъзгача възможно най-надолу. Премахване на направляващата тръба.	Нарязване на конците (дължината им трябва да бъде 2-3 см от външния уст на матката).	Правилно поставено вътрематочно устройство.

Маточната шийка се захваща с форцепс и след това се получава леко разширение (разширяване на цервикалния канал). След това в маточната кухина се вкарва специален инструмент, който ви позволява да определите дължината на маточната кухина. Това е важно, за да позиционирате правилно спиралата в кухината. Сгънатата ВМС е в тръба с маркировки за разстояние. Лекарят вкарва цялото устройство в маточната кухина и достига до дъното. След това тръбата се издърпва, спиралата се изправя и се фиксира вътре в матката. В края на спиралата има синтетични нишки, наречени "антени". Те преминават през цервикалния канал и служат за лесно премахванеВМС. Лекарят оценява тяхната дължина и, ако е необходимо, подрязва.

Всички манипулации за инсталиране на IUD обикновено не отнемат повече от 5-7 минути. В края на процедурата се препоръчва да се извърши ултразвуков контрол на местоположението на спиралата. След като инсталацията приключи, отнема малко време почивка на легло. Ако по време на манипулацията или след нея има болка, показва използването на аналгетици или спазмолитици.

Половият контакт е възможен няколко дни след поставянето на спиралата, при условие че няма активно кървене или болка.

По този начин инсталирането на спиралата е честа амбулаторна манипулация, при спазване на всички правила и техники за инсталиране, не отнема много време и не носи изразен дискомфорт на жената.

Изкуственото осеменяване всъщност е един от начините репродуктивни технологии, което ви позволява да въведете семенната течност на съпруга във вагината на жената (в някои случаи се използва семенна течностдонор). По този начин осеменяването се извършва без полов акт, тъй като инсеминацията се извършва в лабораторни условия. В същото време цялата сперма попада в зоната на фаринкса на шийката на матката, което не може да се каже за естествен процес(в този случай влиза само част от спермата).

Оказва се, че изкуственото осеменяване понякога увеличава вероятността от зачеване. Но този метод на оплождане е ефективен само ако спермата на съпруга или донора съдържа подвижни живи сперматозоиди. За да зачене успешно, жената трябва да може да зачене дете и да бъде здрава.

Жените, които решават да прибегнат до този метод на зачеване, често питат как се извършва изкуственото осеменяване със сперма? Преди това са били използвани няколко метода на осеменяване за оплождане и сперматозоидите са били въвеждани във влагалището, директно в матката, в коремна кухина. Въпреки това, методът за въвеждане на семенна течност през маточната кухина се оказа най-ефективен, следователно днес се използва само този метод на оплождане, тъй като вероятността от забременяване е много по-висока. Въпреки че процесът на изкуствено осеменяване се осъществява чрез медицинска намеса, той е възможно най-близо до естественото зачеване. При този процес само въвеждането на семенна течност в маточната кухина е изкуствено, всичко останало се случва естествено. На територията на Русия изкуственото осеменяване придобива популярност през 1987 г.

Процесът на изкуствено осеменяване

Преди задържане тази процедуражената трябва да бъде изследвана за полово предавани инфекции. Освен това една жена трябва да направи ултразвук, за да изключи гинекологични заболявания, тъй като те могат да се превърнат в пречка за зачеването или раждането на дете.

В някои случаи пречистена сперма се инжектира в жена на гинекологичен стол чрез малък катетър. През шийката на матката сперматозоидите навлизат в маточната кухина. Въпреки че самата процедура е безболезнена, жената може да почувства настинка и дискомфортсвързани с въвеждането на специален катетър. След процедурата трябва да легнете за 30-45 минути и след това можете да започнете да живеете обикновен живот. Но след процедурата не се препоръчва да правите любов и да вдигате тежки предмети.

След процедурата лекарят може да предпише прогестерон, който е най-добре да се приема вагинално, тъй като този хормон на бременността причинява сънливост и перорално приложениесънливостта се влошава. Ако опитът за изкуствено осеменяване е неуспешен, тогава дванадесет дни след процедурата ще настъпи менструация. Тест за бременност може да се направи, ако не е настъпила менструация на осемнадесетия ден след процедурата.

Изкуственото осеменяване със сперма по време на менструалния цикъл се извършва 3 пъти: в деня преди овулацията, точно в деня на овулацията, за един ден по-късно офанзиваовулация. Ако за оплождане се използва донорска сперма, тогава и в трите случая трябва да се инжектира сперма от един донор.

Във вагиналните огледала лекарят разкрива шийката на матката, събира сперма (половин милилитър) в спринцовка за еднократна употреба и инжектира половината от събраната сперма в цервикалния канал (разположен в зоната вътрешна ос). След това лекарят премахва вагиналното огледало и поставя останалата сперма върху шийката на матката с пластмасова капачка. След това жената остава на гинекологичния стол около 15 минути, а след няколко часа сама сваля капачката. Не се препоръчва да държите капачката на шийката на матката повече от десет часа. Спермата се въвежда в маточната кухина само ако пациентът има цервикален фактор на безплодие.

Ако бременността не настъпи след 2 цикъла на изкуствено осеменяване, тогава пациентът започва да стимулира овулацията, като използва различни съществуващи методологии. Освен това, заедно със семенната течност на съпруга или донора, се провеждат тестове на Shuvarsky. Ако жената не успее да забременее след шест цикъла на инсеминация, тогава пациентът се преразглежда задълбочено и откритите нарушения се коригират.